Simptomi Cushingovog sindroma kod muškaraca. Cushingova bolest i sindrom. Liječenje ovog sindroma

Itsenko-Cushingova bolest je endokrina bolest hipofize. Jedan od uobičajeni razlozi Povećani nivoi kortizola se smatraju Cushingovom bolešću. Kod ove bolesti otkriva se tumorska tvorba u hipofizi, koja u 80% slučajeva ima male veličine(ne više od 10 mm, češće - 3-5 mm).

Itsenko-Cushingova bolestčini 70% slučajeva hiperkortizolizma (povećan nivo kortizola). Prevalencija ove bolesti je 5-10 slučajeva na milion stanovnika, a žene obolijevaju 4-5 puta češće od muškaraca. Cushingovu bolest treba razlikovati od Cushingovog sindroma. Uzrok sindroma su tumori kore nadbubrežne žlijezde, kao i ektopični ACTH sindrom. O ovome sam pisao u svom .

Najčešće kod Itsenko Cushingove bolesti tumor hipofize sintetizira samo ACTH, odnosno tumor je monoklonski. To se dešava u 85-90% slučajeva. Ali ponekad postoji tumor koji sadrži ćelije različite vrste, što znači da sintetiše različite hormone.

Prekomjerno lučenje ACTH od strane hipofize stimulira nadbubrežne žlijezde da proizvode višak glukokortikoida (kortizola) i androgena. ACTH ne utiče na sintezu aldosterona. Stoga, kod Itsenko-Cushingove bolesti, nivo ostaje isti. Inače, sintezu aldosterona kontroliše renin-angeotenzin-aldosteron sistem bubrega.

Dakle, uz produženu stimulaciju nadbubrežnih žlijezda hormonom hipofize ACTH, dolazi do hipertrofije nadbubrežnog tkiva (bilateralna makronodularna hiperplazija nadbubrežnih žlijezda, drugim riječima - sekundarna adenomatoza).

Ova promjena u nadbubrežnim žlijezdama može se pogrešno smatrati uzrokom hiperkortizolizma. To može dovesti do pogrešne dijagnoze i pogrešnog liječenja.

Simptomi Itsenko-Cushingove bolesti

Simptomi Itsenko-Cushingova bolest ne razlikuju se od simptoma hiperkortizma uzrokovanog drugim uzrokom. A simptomi uzrokovani prisutnošću tumora u hipofizi toliko su beznačajni da praktički ne privlače pažnju na pozadini svijetle klinike hiperkortizolizma.

Dakle, prije svega se skreće pažnja izgled pacijent koji boluje od Cushingove bolesti. Takve pacijente karakteriziraju:

Displastični (neujednačen) tip gojaznosti (prekomerno taloženje masti na licu, vratu, trupu sa tankim udovima)
Lice je u obliku mjeseca (okruglo), koža je ljubičastocrvena, tzv. „matronizam“.
Koža je uglavnom suha, istanjena, sa karakterističnim mramornim uzorkom (vidljivi su krvni sudovi).
Prisutnost karakterističnih strija (strija). Strije su ljubičasto-plavkaste, široke (do nekoliko cm), nalaze se na trbuhu, unutrašnjoj strani bedara i ramenima. Strije se češće javljaju kod mladih pacijenata, a gotovo se nikada ne javljaju kod osoba starijih od 50 godina.
Sklonost kože aknama, pustulama, gljivičnim oboljenjima
Hiperpigmentacija (potamnjenje) kože i sluzokože, ali ovaj simptom nije tako izražen kao kod
Pojačani rast dlaka u područjima zavisnim od androgena (lice, grudi, ramena, leđa)
"Ovčiji miris" dolazi od pacijenta.

Pacijente koji su oboljeli u djetinjstvu karakterizira zaostajanje u rastu. A višak androgena dovodi do preranog puberteta.

Višak nadbubrežnih hormona utiče i na:

Cirkulatorni sistem: povišen krvni pritisak, palpitacije, aritmije, zatajenje srca, tromboembolija.
Koštani sistem: osteoporoza, kompresijski prelomi, skolioza.
Probavni sistem: gastritis, čir, masna jetra, pankreatitis.
Urinarni sistem: kamen u bubregu, učestalo mokrenje(obično noću) česte infekcije urinarnog trakta.
Mišići: mišićna atrofija, koju karakterizira atrofija mišića prstiju („pauk prsti“) i glutealnih mišića („ravna“ stražnjica). Pacijentima je teško penjati se uz stepenice i ustati sa stolice bez upotrebe ruku.
Reproduktivni sistem: žene imaju razne vrste poremećaja menstrualnog ciklusa, atrofija maternice i jajnika, mliječne žlijezde; kod muškaraca postoji atrofija testisa, smanjena spolna dlakavost, smanjen libido i erektilna disfunkcija.
Nervni sistem: 50% ima mentalnih poremećaja koji se manifestuju gubitkom pamćenja, emocionalna labilnost, razdražljivost, poremećaj sna, stupor, depresija, steroidne psihoze.
Imuni sistem: smanjen imunitet i smanjena otpornost na infekcije, hroničnost njihovog toka, slabo zarastanje rana.
na metabolizam ugljikohidrata: poremećena tolerancija glukoze, javlja se steroidni dijabetes melitus.

Dijagnoza Itsenko-Cushingove bolesti

Dijagnoza Itsenko-Cushingova bolest" dijagnosticira se na osnovu karakterističnih tegoba (promjene u izgledu, mišićna slabost, arterijska hipertenzija), kao i na osnovu laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Ako se sumnja na Cushingovu bolest, određuje se dnevno izlučivanje slobodnog kortizola u urinu.

BITAN! Određivanje slobodnog kortizola u krvi nije klinički značajno, jer na proizvodnju kortizola utiču mnogi faktori, a jedno određivanje kortizola u krvi ne daje objektivnu sliku.

Ako se dobije povećani rezultat, provodi se mali deksametazonski test, koji omogućava razjašnjavanje vrste hiperkortizolizma (endogenog ili egzogenog), budući da se povećanje kortizola može dogoditi ne samo kod sindroma i bolesti Itsenka Cushinga.

Liječenje zračenjem Itsenko-Cushingove bolesti

Kao primarna metoda liječenja Cushingove bolesti, može se koristiti u sljedećim slučajevima:

kod pacijenata mlađih od 20 godina
po odbijanju hirurško lečenje
sa kontraindikacijama za hirurško liječenje
kada je Itsenko-Cushingova bolest dokazana, ali nema jasnih znakova tumora na MRI

Liječenje Itsenko-Cushingove bolesti zračenjem uključuje nekoliko metoda:

protonsko zračenje
gama terapija
gama nož

At protonsko zračenje Koriste se uski snopovi protona koji imaju veliku prodornu moć. Zračenje se vrši jednokratno. Poboljšanje stanja i normalizacija hormonalnih nivoa primećuju se nakon 2-3 meseca, a potpuna remisija javlja se za 6-12 mjeseci. Dok se ne postigne potpuna remisija, propisuju se lijekovi koji inhibiraju sintezu hormona nadbubrežne žlijezde. Remisija se postiže u 88-92% kod pacijenata mlađih od 20 godina, u 75-8 5% kod odraslih; nakon 40 godina efikasnost ove metode značajno opada.

Gama terapija danas se rijetko izvodi, uglavnom kada je nemoguće izvršiti operaciju ili protonsku terapiju. Efikasnost gama terapije je niska (oko 66%), a remisija se postiže nakon 15-24 mjeseca.

Prednost gama nož je jednokratna upotreba i brzi početak remisije. Nedostatak je niska rasprostranjenost metode.

Liječenje Itsenko-Cushingove bolesti lijekovima

Liječenje Itsenko-Cushingove bolesti lijekovima koristi se kao dodatna metoda:

u pripremi za hirurško lečenje
u periodu nakon zračenja do stabilne remisije
sa teškim hiperkortizmom i teškim stanjem

U tu svrhu koristite:

aminoglutetimid
ketokonazol

Doza se bira pojedinačno, uzimajući u obzir dnevno izlučivanje kortizola u urinu. Lijek se prekida kada niske stope kortizol u urinu ili ako dođe do insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Nakon liječenja Itsenko-Cushing-ove bolesti, pacijenta treba pratiti endokrinolog (najmanje 6 mjeseci). Potrebna je korekcija manifestacija hiperkorticizma: liječenje osteoporoze, kontrola metabolizam ugljikohidrata, liječenje metaboličkih poremećaja. Budući da se nakon hirurškog tretmana uočavaju recidivi bolesti, pregled je potreban jednom godišnje.

Nakon zračenja, pregledi se rade nakon 3 i 6 mjeseci. A kada se razvije potpuna remisija, indiciran je godišnji pregled kako bi se isključio razvoj hipopituitarizma.

Sa toplinom i pažnjom, endokrinolog Diljara Lebedeva

Bolest uzrokovana oštećenjem diencefalno-hipofiznog sistema. Itsenko-Cushingova bolest je patološko stanje ovog sistema koje uključuje koru nadbubrežne žlijezde. Gde ovaj proces odnosi se i na gonade. A znakovi bolesti također su uzrokovani pojačanom funkcijom kore nadbubrežne žlijezde.

Dolazi do razvoja adenoma hipofize. Može doći do tumora kore nadbubrežne žlijezde. Vrlo rijetko je zahvaćena timusna žlijezda. Komplikacije ove bolesti su različite. Najčešći uključuju:

angina pektoris;
aterosklerotična kardioskleroza;
cerebrovaskularni incident;
Otkazivanje Srca

Može se javiti i nefroskleroza. Mogu se formirati fosfatni kamenci. Razvijaju se dijabetes melitus i dijabetes insipidus. Što je prilično česta komplikacija ove bolesti.

Karakteristika bolesti je razvoj teškog toka. Postoji metabolički poremećaj. Uglavnom metabolizam ugljikohidrata i minerala. Mogući su i neurološki, kardiovaskularni, probavni i bubrežni poremećaji.

Etiologija bolesti direktno je povezana s adenomom hipofize. Ovo je prilično čest uzrok bolesti. Međutim, postoje i drugi etiološki znakovi. To uključuje:

encefalitis;
povrede;
intoksikacija;
hormonalne promene

Odnosno, ova bolest je direktno povezana sa infektivnom lezijom centralnog nervnog sistema. Povrede mogu igrati ulogu. Štaviše, traumatske ozljede mozga. U ovom slučaju se razvija ovaj sindrom.

Opijenost je također provocirajući faktor. U ovom slučaju, tijelo je otrovno. I ustani razni sindromi trovanja Pogođen je i centralni nervni sistem.

Hormonske promjene obično su povezane s različitim simptomima. Ovo može biti trudnoća, menopauza. Štaviše, ovo restrukturiranje utiče na sistem hipofize. Dovodi do poremećaja neuroendokrinog sistema.

Za više detaljne informacije kontaktirajte web stranicu: web stranicu

Odmah se obratite specijalistu!

Simptomi

Uz Itsenko-Cushingovu bolest razvijaju se različiti poremećaji. Štaviše, ovi poremećaji utiču na ceo sistem organizma. Nervni sistem, respiratorni sistem, reproduktivni sistem. Označeno lezije kostiju, kardiovaskularni poremećaji.

Pacijenti imaju neobične vanjske manifestacije bolesti. Imaju određene karakteristike. Lice je u obliku mjeseca. Povećava se volumen grudnog koša i trbuha, ali udovi ostaju tanki.

Koža je suva i perutava. U nekim slučajevima nastaju čirevi. A ovaj znak ukazuje na metaboličke poremećaje. Poremećaji u koštanom sistemu se tiču razvoja osteoporoze. Izlaganjem nepovoljnim faktorima može doći do prijeloma.

Na dijelu kardiovaskularnog sistema javlja se hronična srčana insuficijencija. Pacijenta može mučiti aritmija. Kao i druga kršenja koja se manifestuju na sljedeći način:

kardiopatija;
arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija je uzrokovana poremećajem u bubrezima. Poremećaji bubrega utiču na krvni pritisak. Obično je povišen. Istovremeno, pacijenti su podložni raznim zaraznim bolestima.

Opšti simptomi bolesti utiču na sve sisteme organizma. Međutim, značajniji simptom je izražen u endokrinoj patologiji. Najčešći simptomi uključuju:

slabost;
umor;
glavobolja;
žeđ;
povećan apetit;
gojaznost;

Bolest je također karakterizirana manifestacijom ateroskleroze. Razlog za ovo patološko stanje je napredno obrazovanje debeo Masne naslage doprinose nastanku plakova. Otuda – ateroskleroza.

Bolest se razvija prilično sporo. Štaviše, primećuje se hronični tok bolesti. U prisustvu malignog tumora tok bolesti se pogoršava.

Dijagnostika

Često ova bolest zahtijeva uključenje sveobuhvatna anketa. U tom slučaju potrebno je dobiti savjet od mnogih stručnjaka. To su endokrinolog, neurolog, kardiolog, urolog i ginekolog.

U dijagnostici bolesti veliki značaj biti raspoređeni na prikupljanje potrebne informacije. Zauzmi mjesto Klinički znakovi. Kao i mogući uzroci patološkog stanja.

Kada ga pregleda liječnik, otkriva se i određena patologija. Ova patologija obično na licu. Važni su spoljni znaci. Naime – koža, trup, stomak.

Dijagnostika će se sastojati od biohemijske analize krv. Može otkriti različite prekršaje. Istovremeno, u biohemiji krvi uočava se sljedeće:

hiperholesterolemija;
hiperhloremija;
hipofosfatemija

Ako postoji razvoj dijabetes melitus, zatim testiranje šećera u krvi otkriva različite patologije. Naime, višak šećera u krvi. Glukozurija se uočava u pregledu urina. Odnosno, u urinu ima šećera.

Krv se takođe uzima direktno za hormone. Ovo vam omogućava da otkrijete povećane nivoe hormona. To uključuje kortizol i ACTH. U općem testu urina uočavaju se crvena krvna zrnca i proteini.

Najotkrivenija studija je radiografija. Ovo otkriva osteoporozu. Kao posljedica oštećenja koštanog sistema. Rendgenski snimak lobanje otkriva adenom hipofize.

MRI mozga se koristi sa kontrastom. Ovo u većini slučajeva pomaže u identifikaciji mikroadenoma. Dodatna istraživanja je ultrazvučna dijagnostika. Omogućava vam da identifikujete patologiju nadbubrežnih žlijezda.

Prevencija

Prevencija ove bolesti uključuje prevenciju traumatskih ozljeda mozga. Budući da su ozljede te koje mogu izazvati bolest. Međutim, to nije jedini razlog.

Javljaju se i neuroinfekcije. Njihovo pravovremeno liječenje doprinosi razvoju povoljnih ishoda. Takođe, u odsustvu neuroinfekcije, ova bolest se možda neće razviti.

U prevenciji bolesti potrebno je spriječiti razvoj intoksikacije tijela. Trovanje, najteže, dovodi do intoksikacije. Loše navike takođe mogu igrati ulogu.

Prekomjerna konzumacija alkohola negativno utiče na endokrini sistem. Naime, razmjena najvažnijih supstanci za organizam. Loša prehrana hronične infekcije takođe nepovoljan u ovom slučaju.

Pored navedenih faktora, Itsenko-Cushingova bolest se razvija kao endokrina patologija. Stoga je potrebno upozoriti ovoj državi. Posebno tokom trudnoće i menopauze.

Kako bi se spriječio razvoj negativnih simptoma, kao i razvoj ovaj simptom Preporučljivo je da se svake godine podvrgavaju neophodnim studijama. U ovom slučaju, istraživanje je složeno. Uključuje kardiovaskularni sistem, endokrinu patologiju i još mnogo toga.

Tretman

U liječenju ove bolesti preporučljivo je normalizirati procese u tijelu. To uključuje normalizaciju metaboličkog sistema i hormona. To vam omogućava da vratite normalno funkcioniranje tijela.

Veoma je prikladno provoditi terapiju lijekovima. Biće poslata na lečenje raznim uslovima tijelo. Takođe za uklanjanje nepovoljnih simptoma.

Može biti uključena operacija. Ovo se posebno odnosi na velike adenome hipofize. Sa porastom masnog sadržaja. Ove metode mogu poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Ali to treba imati na umu terapija lijekovima treba koristiti u početnoj fazi bolesti. U suprotnom će biti neefikasno. Preporučljivo je blokirati funkciju hipofize. Tome doprinose sljedeći lijekovi:

parlodel;
rezerpin;
bromokriptin

Radioterapija se široko koristi. Uključuje implantaciju radioaktivnih izotopa. Uglavnom u hipofizi. To vam omogućava da normalizirate stanje tijela.

Teški oblik bolesti može se liječiti eliminacijom nadbubrežnih žlijezda. Međutim, u budućnosti će biti potrebno trajno uvođenje glukokortikoidi. Vrlo često se koristi za adenom hipofize endoskopsko uklanjanje tumori.

Kod odraslih

Kod Itsenko-Cushingove bolesti kod odraslih uočavaju se određene patološke promjene. Zauzmi mjesto endokrini poremećaji. Kod žena su ovi poremećaji izraženi u odsutnosti.

Mogu se javiti menstrualne nepravilnosti. Uočava se i prekomjeran rast dlaka. Istovremeno, kosa raste na licu i opada na glavi. Češće se bolest razvija kod žena.

Žene su, kao što znamo, najosjetljivije na hormonalne promjene. A to se objašnjava prisustvom predisponirajućih faktora. Kao što su trudnoća, porođaj i klimatski uslovi.

Uz klimatski sindrom, žena može patiti od određenih simptoma. Ova simptomatologija povezana sa prestankom menstrualnog ciklusa. To znači da su fenomeni u žensko tijelo imaju obrnuti tok.

Kod muškaraca, naprotiv, dolazi do smanjenja dlaka na tijelu. Što je takođe patologija. Istovremeno, dlake na tijelu počinju opadati. Dolazi do smanjenja libida i impotencije.

Ovo je najviše opasnih manifestacija bolesti kod odraslih. Sve to može dovesti do nepovratnih posljedica. Sve do neplodnosti. I muškarci i žene.

Odrasli mogu iskusiti poremećaj probavni sustav. Javljaju se žgaravica i bol u epigastriju. U razvoju. Posljedica može biti čir na želucu.

U nekim slučajevima dolazi do pijelonefritisa. I bolest urolitijaze. Sljedeći simptomi su također karakteristični za bolest kod odraslih:

depresija;
gubitak pamćenja;
letargija;
samoubilačke misli

Kod djece

Itsenko-Cushingova bolest kod djece je prilično rijetka. Starija djeca češće obolijevaju. Danas se to dešava ovu bolest i kod male djece. Kod djece simptomi bolesti su sljedeći:

gojaznost;
određeni vanjski znakovi;
usporavanje rasta;
seksualne disfunkcije

Gojaznost je najčešći simptom kod djece. Vanjski znakovi su isti kao i kod odraslih. Naime, lice u obliku mjeseca. Usporen rast dovodi do izobličenja. Što svakako utiče na kvalitet života djeteta.

Na dijelu genitalnog područja primjećuje se zaostajanje u razvoju. Štaviše, rast kose je rani, ali pubertet značajno zaostaje. Dječaci imaju nerazvijen skrotum. Kod djevojčica - hipofunkcija jajnika.

Djeca imaju razne osip. Djeca su podložna pustularnim lezijama. Podložno nepravilnom liječenju bolesti ili raznim komplikacijama.

Kod male djece je povećan arterijski pritisak. Djeca često pate od mentalnih poremećaja. To direktno utiče na život djeteta. Dijete može biti cmizdravo i razdražljivo.

Ako se kod odraslih uočava najizraženiji porast potkožnog masnog sloja, onda kod djece dolazi do povećanja genitalnih organa. Dječaci imaju uvećan penis. Kod djevojčica je to klitoris. Što je ujedno i najznačajniji faktor.

Prognoza

Prognoza Itsenko-Cushingove bolesti ovisi o mnogim faktorima. Najprioritetniji faktori su starost pacijenta i trajanje bolesti. I od pravovremenog liječenja.

Samo uznapredovali oblici bolesti imaju nepovoljnu prognozu. Sve do i uključujući smrt. Ako je liječenje provedeno na početna faza, To ovaj faktor dovodi do uspostavljanja povoljnih prognoza.

IN u mladosti Uz adekvatnu terapiju, prognoza je dobra. U starijoj dobi, prognoza je često nepovoljna. Pogotovo ako postoji dug tok bolesti.

Exodus

U nekim slučajevima moguća je smrt. Štaviše, što je duži tok, veća je vjerovatnoća smrti. Bolest može završiti oporavkom ako je tok bolesti kratkotrajan. I uspjeli smo poboljšati stanje organizma.

Prilikom uklanjanja adenoma hipofize endoskopske metode ishod je prilično povoljan. Međutim, nakon ovog tretmana preporučljivo je provesti hormonsku terapiju. U prisustvu malignih tumora ishod može biti fatalan.

Ako je komplikacija zatajenje srca, tada više nije moguće izliječiti pacijenta. Ovo je opterećeno fatalan. Neophodno je liječiti bolest u početnoj fazi. Ovo će spriječiti moguće komplikacije.

Životni vijek

Kod ove bolesti očekivani životni vijek se skraćuje ako liječenje nije blagovremeno. Tu je i trajanje toka. Čak i ako se eliminiše mogući razlozi, uz dugu stazu rijetko je moguće odoljeti patoloških promjena u radu organa.

Ako liječite bolest primjenom medicinskih terapijskih metoda. Nemojte se samoliječiti. Vaš životni vijek može se povećati!

Zapamtite, pravovremena terapija doprinosi kratkoročnom toku bolesti. To će također povećati šanse za oporavak. U skladu s tim, povećat će se kvalitet života i njegovo trajanje!

Cushingov sindrom - kompleksan kliničkih simptoma uzrokovane visokim razinama kortikosteroida u krvi (hiperkortizolizam). Hiperkortizolizam je disfunkcija endokrini sistem. Njegov primarni oblik povezan je s patologijom nadbubrežnih žlijezda, a sekundarni se razvija kada je hipotalamo-hipofizni sistem mozga oštećen.

Glukokortikosteroidi su hormoni koji regulišu sve vrste metabolizma u tijelu. Sinteza kortizola u korteksu nadbubrežne žlijezde aktivira se pod utjecajem adrenokortikotropnog hormona (ACTH) iz hipofize. Aktivnost potonjeg kontroliraju hormoni hipotalamusa - kortikoliberini. Harmoničan rad sve jedinice humoralna regulacija osigurava pravilno funkcioniranje ljudskog tijela. Gubitak barem jedne karike iz ove strukture dovodi do hipersekrecije kortikosteroida od strane nadbubrežnih žlijezda i razvoja patologije.

Kortizol pomaže ljudskom tijelu da se brzo prilagodi utjecaju negativnih faktora spoljašnje okruženje- traumatično, emocionalno, zarazno. Ovaj hormon je neophodan u funkcionisanju organizma. Glukokortikoidi povećavaju intenzitet katabolizma proteina i aminokiselina, dok istovremeno inhibiraju razgradnju glukoze. Kao rezultat toga, tjelesna tkiva počinju da se deformiraju i atrofiraju, a razvija se hiperglikemija. Masno tkivo različito reaguje na nivo glukokortikoida u krvi: kod nekih se ubrzava proces taloženja masti, dok se kod drugih količina masnog tkiva smanjuje. Neravnoteža vode i elektrolita dovodi do razvoja miopatije i arterijske hipertenzije. Smanjenje imuniteta smanjuje ukupnu otpornost organizma i povećava njegovu podložnost virusnim i bakterijske infekcije. Kod hiperkortizma pate kosti, mišići, koža, miokard i drugi unutrašnji organi.

Sindrom je prvi opisao 1912. godine američki neurohirurg Harvey Williams Cushing, po čemu je i dobio ime. N. Itsenko je sproveo nezavisnu studiju i objavio svoj naučni rad o bolesti nešto kasnije, 1924. godine, zbog čega je naziv Itsenko-Cushingov sindrom uobičajen u postsovjetskim zemljama. Žene su mnogo češće oboljele od ove bolesti nego muškarci. Prvi klinički znaci javljaju se u dobi od 25-40 godina.

Cushingov sindrom se manifestuje poremećajem rada srca, metaboličkim poremećajima, posebnom vrstom taloženja masti u organizmu, oštećenjem kože, mišića, kostiju, poremećajem funkcije nervnog i reproduktivnog sistema. Lica pacijenata postaju zaobljena, kapci im otiču i pojavljuje se blistavo rumenilo. Žene primjećuju prekomjeran rast dlačica na licu. Mnogo masnoće se nakuplja u gornjem dijelu trupa i vratu. Na koži se pojavljuju strije – strije. Kod pacijenata je menstrualni ciklus poremećen i klitoris je hipertrofiran.

Dijagnoza sindroma se zasniva na rezultatima laboratorijskog određivanja kortizola u krvi, tomografskim i scintigrafskim studijama nadbubrežnih žlijezda. Liječenje patologije je:

u propisivanju lijekova koji inhibiraju lučenje kortikosteroida,
u sprovođenju simptomatske terapije,
kod hirurškog uklanjanja tumora.

Etiologija

Etiopatogenetski faktori Cushingovog sindroma podijeljeni su u dvije grupe - endogene i egzogene.

Prva grupa uključuje hiperplastične procese i neoplazme kore nadbubrežne žlijezde. Tumor korteksa koji proizvodi hormon naziva se kortikosterom. Po porijeklu može biti adenom ili adenokarcinom.
Egzogeni uzrok hiperkortizolizma je intenzivna i dugotrajna terapija razne bolesti kortikosteroidi i kortikotropni hormoni. Sindrom lijekova razvija se nepravilnim liječenjem prednizolonom, deksametazonom, hidrokortizonom, diprospanom. Ovo je takozvani jatrogeni tip patologije.
Pseudo-Cushingov sindrom ima slično kliničku sliku, ali je uzrokovana drugim razlozima koji nisu povezani s oštećenjem nadbubrežne žlijezde. To uključuje nutritivnu gojaznost, zavisnost od alkohola, trudnoća, psihoneurološka oboljenja.
Cushingova bolest je uzrokovana povećanom proizvodnjom ACTH. Uzrok ovog stanja je mikroadenom hipofize ili kortikotropinom koji se nalazi u bronhima, testisima ili jajnicima. Razvoj ovog benignog tumora žlijezda je olakšan traumom glave, prethodnim neuroinfekcijama i porođajem.

Vrste hiperkortizma:

Totalni hiperkortizolizam nastaje kada su zahvaćeni svi slojevi kore nadbubrežne žlijezde.
Djelomično je praćeno izoliranim oštećenjem pojedinih kortikalnih zona.

Patogenetske veze Cushingovog sindroma:

hipersekrecija kortizola,
ubrzanje kataboličkih procesa,
razgradnju proteina i aminokiselina,
strukturne promjene u organima i tkivima,
poremećaj metabolizma ugljikohidrata koji dovodi do hiperglikemije,
patološke masne naslage na leđima, vratu, licu, grudima,
kiselo-bazni disbalans,
smanjen kalij u krvi i povećan natrij,
porast krvnog pritiska,
suzbijanje imunološke odbrane,
kardiomiopatija, zatajenje srca, aritmija.

Osobe u riziku od razvoja hiperkortizolizma:

sportisti,
trudnice,
narkomani, pušači, alkoholičari,
mentalno bolestan.

Simptomi

Kliničke manifestacije Cushingovog sindroma su različite i specifične. Uz patologiju, razvija se disfunkcija nervnog, reproduktivnog i kardiovaskularnog sistema.

Prvi znak bolesti je morbidna gojaznost, koju karakteriše neravnomerno taloženje masti po celom telu. Kod pacijenata potkožna mast najizraženiji na vratu, licu, grudima i abdomenu. Lice im postaje poput mjeseca, obrazi dobijaju ljubičasto, neprirodno rumenilo. Figura bolesnika postaje nepravilnog oblika- pun torzo na tankim udovima.
Na koži tijela pojavljuju se pruge ili strije ljubičasto-plavkaste boje. Riječ je o strijama čija je pojava povezana s prenaprezanjem i stanjivanjem kože na onim mjestima gdje se taloži višak masnoće. Kožne manifestacije Cushingovog sindroma također uključuju: akne, akne, hematomi i precizna krvarenja, područja hiperpigmentacije i lokalne hiperhidroze, sporo zacjeljivanje rana i posjekotina. Koža pacijenata dobiva "mramornu" nijansu s izraženim vaskularnim uzorkom. Postaje sklona perutanju i isušivanju. Na laktovima, vratu i trbuhu koža mijenja boju, što je povezano s viškom taloženja melanina.
Poraz mišićni sistem manifestira se gubitkom mišića i hipotonijom. „Nagnuta stražnjica“ i „žablji trbuh“ uzrokovani su atrofičnim procesima u odgovarajućim mišićima. Kod atrofije mišića nogu i ramenog pojasa pacijenti se žale na bolne senzacije tokom dizanja i čučnjeva.
Seksualna disfunkcija se manifestuje menstrualnim poremećajima, hirzutizmom i hipertrihozom kod žena, smanjenim libidom i impotencijom kod muškaraca.
Osteoporoza - smanjena gustoća koštanog tkiva i kršenje njegove mikroarhitekture. Slične pojave se javljaju kod teških metaboličkih poremećaja u kostima s prevlašću katabolizma nad procesima formiranja kostiju. Osteoporoza se manifestuje artralgijom, spontanim prelomima kostiju skeleta, zakrivljenošću kičme - kifoskolioza. Kosti počinju da se stanjuju i da bole. Postaju lomljivi i lomljivi. Pacijenti se pognu, a bolesna djeca zaostaju u rastu za svojim vršnjacima.
Kada je nervni sistem oštećen, pacijenti doživljavaju razne poremećaje od letargije i apatije do depresije i euforije. Pacijenti doživljavaju nesanicu, psihozu i moguće pokušaje samoubistva. Pojavljuje se disfunkcija CNS-a stalna agresija, ljutnja, anksioznost i razdražljivost.
TO opšti simptomi patologije uključuju: slabost, glavobolje, umor, periferne edeme, žeđ, učestalo mokrenje.

Cushingov sindrom može biti blag, umjeren ili težak. Progresivni tok patologije karakterizira povećanje simptoma tijekom godinu dana i postepeni razvoj sindroma tijekom 5-10 godina.

Kod djece, Cushingov sindrom se dijagnosticira izuzetno rijetko. Prvi znak bolesti je i gojaznost. Pravi pubertet kasni: kod dječaka se otkriva nerazvijenost genitalnih organa - testisa i penisa, a kod djevojčica se javlja disfunkcija jajnika, hipoplazija maternice i izostanak menstruacije. Znakovi oštećenja nervnog sistema, kostiju i kože kod dece isto kao i kod odraslih. Tanka koža se lako ošteti. Na njemu se pojavljuju čirevi, acne vulgaris, osip nalik lišajevima.

Trudnoća kod žena sa Cushingovim sindromom se javlja rijetko zbog teške seksualne disfunkcije. Njena prognoza je nepovoljna: prevremeni porod, spontani pobačaji, rani prekid trudnoće.

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, Cushingov sindrom dovodi do razvoja teških komplikacija:

dekompenzovano zatajenje srca,
akutni cerebrovaskularni infarkt,
sepsa,
teški oblik pijelonefritisa,
osteoporoza sa prelomima kičme i rebara,
adrenalna kriza sa zbunjenošću, padom pritiska i drugim patološkim znakovima,
bakterijska ili gljivična upala kože,
dijabetes melitus bez disfunkcije pankreasa,
urolitijaza.

Dijagnostika

Dijagnoza Cushingovog sindroma zasniva se na anamnestičkim i fizičkim podacima, pritužbama pacijenata i rezultatima skrining testova. Specijalisti počinju sa opštim pregledom i posebnu pažnju obraćaju na stepen i prirodu masnih naslaga, stanje kože lica i tela, dijagnostikuju mišićno-koštani sistem.

Nivo kortizola se određuje u urinu pacijenata. Kada se poveća za 3-4 puta, dijagnoza patologije se potvrđuje.
Sprovođenje testa sa deksametazonom: zdravi ljudi ovu drogu smanjuje nivo kortizola u krvi, ali kod pacijenata do takvog smanjenja ne dolazi.
Hemogram pokazuje leukopeniju i eritrocitozu.
Biohemija krvi - poremećena CBS, hipokalemija, hiperglikemija, dislipidemija, hiperholesterolemija.
Analiza markera osteoporoze otkriva nizak sadržaj osteokalcina, informativnog markera formiranja kostiju, koji osteoblasti oslobađaju tokom osteosinteze i djelimično ulazi u krvotok.
Test na TSH - smanjenje nivoa tireostimulirajućeg hormona.
Određivanje nivoa kortizola u pljuvački - kod zdravih osoba varira, a kod pacijenata naglo opada u večernjim satima.
Tomografski pregled hipofize i nadbubrežne žlijezde provodi se kako bi se utvrdilo formiranje tumora, njegova lokacija i veličina.
Rendgenski pregled skeleta - utvrđivanje znakova osteoporoze i prijeloma.
Ultrazvuk unutrašnjih organa je dodatna dijagnostička metoda.

Dijagnostiku i liječenje pacijenata sa Cushingovim sindromom sprovode specijalisti iz oblasti endokrinologije, terapije, neurologije, imunologije i hematologije.

Tretman

Da biste se riješili Cushingovog sindroma, potrebno je identificirati njegov uzrok i normalizirati razinu kortizola u krvi. Ako je patologija uzrokovana intenzivne njege glukokortikoida, moraju se postepeno ukidati ili zamijeniti drugim imunosupresivima.

Bolesnici sa Cushingovim sindromom hospitalizirani su na odjeljenju endokrinologije bolnice, gdje su pod strogim medicinskim nadzorom. Liječenje uključuje lijekove, operaciju i terapiju zračenjem.

Tretman lijekovima

Pacijentima se propisuju inhibitori adrenalne sinteze glukokortikosteroida - ketokonazol, metirapon, mitotan, mamomit.

Simptomatsko liječenje:

antihipertenzivi – “Enalapril”, “Capoten”, “Bisoprolol”,
diuretici - Furosemid, Veroshpiron, Manitol,
hipoglikemijski agensi – “Diabeton”, “Glucophage”, “Siofor”,
srčani glikozidi - "Korglikon", "Strofanthin",
imunomodulatori - "Likopid", "Ismigen", "Imunal",
sedativi - Corvalol, Valocordin,
multivitaminski kompleksi.

Operacija

Hirurško liječenje Cushingovog sindroma sastoji se od sljedećih vrsta operacija:

adrenalektomija

Adrenalektomija - uklanjanje zahvaćene nadbubrežne žlijezde. Kod benignih tumora radi se parcijalna adrenalektomija pri kojoj se samo tumor uklanja uz očuvanje organa. Biomaterijal se šalje na histološki pregled radi dobijanja informacija o vrsti tumora i njegovom tkivnom porijeklu. Nakon bilateralne adrenalektomije, pacijent će morati doživotno uzimati glukokortikoide.

Selektivna transsfenoidalna adenomektomija je jedina efikasan metod osloboditi se problema. Neurohirurzi uklanjaju tumor hipofize kroz nos. Pacijenti se brzo rehabilituju i vraćaju normalnom načinu života.
Ako se tumor koji proizvodi kortizol nalazi u gušterači ili drugim organima, uklanja se minimalno invazivnom operacijom ili klasičnom operacijom.
Uništavanje nadbubrežnih žlijezda je još jedna metoda liječenja sindroma, kojom je moguće uništiti hiperplaziju žlijezde uvođenjem sklerozirajućih tvari kroz kožu.

Terapija zračenjem adenoma hipofize ima blagotvoran učinak na ovo područje i može smanjiti proizvodnju ACTH. Izvodi se kada hirurško uklanjanje adenom je nemoguć ili kontraindiciran iz zdravstvenih razloga.

Za blagi do umjereni karcinom nadbubrežne žlijezde indikovana je terapija zračenjem. U teškim slučajevima uklanja se nadbubrežna žlijezda i Chloditan se propisuje s drugim lijekovima.

Protonska terapija za područje hipofize propisuje se pacijentima kada ljekari nisu sigurni u prisutnost adenoma. Protonska terapija - posebna vrsta radioterapija, u kojoj ubrzane jonizujuće čestice utiču na ozračeni tumor. Protoni oštećuju DNK ćelije raka i uzrokovati njihovu smrt. Metoda vam omogućava da ciljate tumor s maksimalnom preciznošću i uništite ga na bilo kojoj dubini tijela bez značajnog oštećenja okolnih tkiva.

Prognoza

Cushingov sindrom - ozbiljna bolest, koji ne nestaje za nedelju dana. Ljekari svojim pacijentima daju posebne preporuke za organizaciju kućne terapije:

Postepeno povećanje fizička aktivnost i povratak u uobičajeni ritam života uz pomoć manjih treninga bez preopterećenja.
Pravilna, racionalna, uravnotežena prehrana.
Izvođenje mentalne gimnastike - ukrštene riječi, zagonetke, problemi, logičke vježbe.
Normalizacija psihoemocionalnog stanja, liječenje depresije, prevencija stresa.
Optimalan režim rada i odmora.
Kućne metode za liječenje patologije - lako fizičke vežbe, gimnastika u vodi, topli tuš, masaža.

Ako je uzrok patologije benigna neoplazma, prognoza se smatra povoljnom. Kod takvih pacijenata, nadbubrežna žlijezda počinje u potpunosti funkcionirati nakon liječenja. Njihove šanse za oporavak od bolesti značajno se povećavaju. Kod raka nadbubrežne žlijezde smrt se obično javlja u roku od godinu dana. IN u rijetkim slučajevima Ljekari mogu produžiti život pacijentima za najviše 5 godina. Kada se pojave nepovratne pojave u tijelu, a nema kompetentan tretman, prognoza patologije postaje nepovoljna.

Video: Cushingova bolest u programu "Živi zdravo!"

Bolest, uzrokovana lezijama hipofize i hipotalamusa, u medicini se naziva "Itsenko-Cushingova bolest". Ova situacija je poznata po pojačanoj hormonskoj aktivnosti nadbubrežnih žlijezda pod utjecajem udarne doze adrenokortikotropni hormon hipofize.

Kora nadbubrežne žlijezde počinje proizvoditi kortizol i kortizon (hormone) u prevelikim količinama. Ova situacija značajno utiče na izgled i dobrobit pacijenata. Vrijedi napomenuti da je uglavnom Itsenko-Cushingova bolest ženski problem. Muškarci su rijetko pogođeni ovom bolešću.

Savjet. Čak i male promjene u funkcionisanju žlijezda "pogodile" su glavni sistemi naše tijelo. Stoga, ako sumnjate da vi (ili vaša porodica) imate hormonalni problem, bez dodatnog oklijevanja posjetite endokrinologa.

Dva lica jednog problema

Ljudi koji imaju vrlo indirektan odnos prema medicini često se zanimaju šta su Cushingov sindrom i Cushingova bolest, koje su razlike između ova dva stanja.

Liječnici govore o sindromu ako je uzrok hormonskog "izobličenja" neoplazma koja se razvija iz tkiva kore nadbubrežne žlijezde.

Živi zdrav program o sindromu hiperkortizolemije

Bolest se smatra stanjem kada nema tumorskih formacija, a same nadbubrežne žlijezde proizvode opasnu dozu hormona zbog patologije hipotalamusa ( odjeljak mozga, koja regulira rad žlijezda) i hipofize (mala žlijezda u mozgu čiji je zadatak da vodi metabolički procesi). Utjecajem je uzrokovana aktivacija kore nadbubrežne žlijezde veće doze ACTH - adrenokortikotropni hormon hipofize.

Zanimljiva činjenica. Sovjetski doktor Nikolaj Itsenko po prvi put je detaljno opisao znakove endokrino-neurološkog "neuspjeha". Doktor je vjerovao da su uzrok bolesti destruktivni procesi u hipotalamusu.

Nešto kasnije, neurohirurg iz Sjedinjenih Američkih Država, Harvey Cushing, sugerirao je da je višak hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde uzrokovan tumorskom lezijom hipofize.

Brojne medicinske studije potvrdile su da i lezije hipotalamusa i neoplazme hipofize mogu dovesti do depresivnih "pomaka" u funkcioniranju endokrinog sistema. Prepoznata je i dokazana ispravnost oba doktora. Kompleks promjena koje se javljaju u tijelu zbog bolesti obje strukture, „skrivene“ u ljudskoj glavi, danas je poznat kao „Itsenko-Cushingova bolest i sindrom“.

Nije tajna da bilo kakve patologije u žlijezdama osobe mogu promijeniti njegov izgled do neprepoznatljivosti, inhibirati reproduktivnu funkciju i negativno utjecati na stanje krvnih žila i srca. Dakle, doktori posebnu pažnju uočiti nove informacije o Itsenko-Cushingovoj bolesti, uzrocima, izaziva razvoj bolest.

Poznato je da sljedeći faktori utiču na stanje hipofize i nadbubrežne žlijezde:

Upala arahnoidne membrane mozga pacijenta, praćena stvaranjem adhezija (arahnoiditis).
Potres mozga.
Encefalitis (upala moždane strukture uzrokovano aktivnošću krpelja ili patogenima).
Neoplazme koje se razvijaju iz tkiva hipofize (adenomi).
Nasljedna sklonost.
Tumorske formacije na nadbubrežnim žlijezdama.
Hormonski aktivni tumori koji se razvijaju iz tkiva drugih žlijezda (ne hipofize). Tumorske lezije pankreasa, timusa i štitne žlezde. Ponekad takve situacije postaju nastavak tumora jajnika.
Dugotrajna upotreba hormona. Brojne istorije slučajeva pokazuju da se Itsenko-Cushingova bolest može razviti nakon hormonskog liječenja tako dugotrajnih i neugodnih stanja kao što su bronhijalna astma, eritematozni lupus.

Bitan! Kod žena se bolest često javlja nakon problematičnog porođaja ili vještačkog prekida trudnoće. Moguće je da se endokrina patologija može razviti kod odraslih žena tokom menopauze. Povremeno, bolest "napadne" bolesne tinejdžerke koje su započele pubertet.

Brzo taloženje masti na stomaku uzrokuje pojavu kožnih „strija“ – strija

Vanjske promjene koje se ne mogu zanemariti

Učinkovitost metode liječenja koju odabere liječnik ovisi o tome koliko se brzo pacijent okrenuo prema njemu, primjećujući alarmantne metamorfoze koje su utjecale na njegov izgled i mentalne sposobnosti. Itsenko-Cushing-ovu bolest karakteriše značajna promjena proporcije ljudskog tela.

Evo kako spoljni znaci bolest se manifestuje:

Osoba razvija višak masnih naslaga na grudima, stomaku i leđima. Istovremeno, pacijentove noge i ruke postaju veoma mršave. Sumnjiva punoća lica, čirevi na koži, ljubičaste strije na bokovima i abdomenu problemi su na koje se stručnjaci žale i muškarci i žene sa endokrinim poremećajima.

Bolest često "signalizira" svoju pojavu povećanom pigmentacijom na koži. Osipi (crvene bubuljice, čirevi) mogu se pojaviti i na licu i grudima oboljele osobe.

Žene se žale na pojavu dlačica na licu i ramenima.

Ostali znakovi upozorenja

Bolest je opasna ne samo po svojim vanjskim manifestacijama. Takođe donosi mnogo depresivnosti interne promene. Oni mogu zaprijetiti pacijentu invalidnošću, pa čak i smrću.

Vrijedi navesti bolesti koje se često nalaze kod ljudi:

Slabost mišića, bol u mišićima i zglobovima.
Vaskularni uzorci na koži (ružičaste ili plavkaste zvijezde).
Promjene u strukturi kostiju (osteoporoza). Koštano tkivo je iscrpljeno, zbog čega pacijent rizikuje da slomi ruku ili nogu čak i u bezazlenoj svakodnevnoj situaciji (pri kupanju u kupatilu, naglom čučnju na stolici i sl.).
Pretjerana podložnost infekcijama, prehladama. Česti bronhitisi, upalni procesi u plućima.
Prekidi srčanog ritma, pritiskajući bol u srcu.
Visok pritisak.
Dijabetes melitus steroidnog tipa.
Tup bol u čelu ili potiljku, nesanica.
Emocionalni poremećaji, promjene svijesti (slaba koncentracija, bezuzročna melanholija ili neobuzdana radost). Također je moguće da pacijent ima misli o samoubistvu.
Nestanak menstruacije kod žena. Neke djevojke i dame žale se da im mlijeko izlazi iz bradavica. Istovremeno, pacijenti nemaju bebu: „nerazumno“ mleko ističe zbog hormonalnih poremećaja.
Smanjen libido kod muškaraca.
Oštar bol u želucu (može ukazivati na razvoj čira).

Savjeti za pacijentovu rodbinu. Bolest donosi mnoge muškarce i žene emocionalni poremećaji, promjene u svijesti. Sama osoba koja pati nije u stanju da analizira od kada se njegova koncentracija pogoršala i pojavila apatija. Bezrazložnu melanholiju ili neobuzdanu radost pacijenta obično primjećuju njegovi rođaci. Nakon što ste pogodili da se sa vašim supružnikom ili rođakom nešto događa, trebali biste ga nagovoriti da ode na pregled kod neurologa.

Manifestacije bolesti kod djece

Kod dojenčadi i predškolske djece, teške hormonske neravnoteže su vrlo rijetke. Ali ako se bolest počne manifestirati kod mladog pacijenta, potrebno je bez odlaganja kontaktirati stručnjaka. Uostalom, Itsenko-Cushingova bolest kod djece je vrlo teška, donoseći djeci mnogo bolnih trenutaka.

Kod djece se bolest manifestuje gojaznošću i nenormalnom napuhnutošću lica. Ruke i noge pacijenta su neproporcionalno tanke. Konstantno crvenilo na bebinim obrazima, koje nije povezano sa alergijama na hranu, takođe treba da upozori majke. Pojava dlaka na bradi ili obrazima djeteta, modrice koje se pojavljuju na njegovoj koži bez značajnog razloga, također su česte manifestacije bolesti.

Iscrpljena beba može uplašiti svoju porodicu bezrazložnom divljom zabavom ili bijesom i agresijom. Bolesno dijete često doživljava periode teške letargije i gubitka interesa za život.

Bitan! Ako se terapijske mjere ne započnu nakon prvih "napada" bolesti, dijete može prestati rasti. Zaustavit će se i razvoj njegovih genitalnih organa.

Dijagnostika

Kako bi saznali koji su faktori izazvali pojavu neželjenih stanja, kako bi procijenili stupanj smetnji prisutnih u tijelu iscrpljene osobe, specijalista ga šalje na pregled.

Magnetna rezonanca pokazuje postoji li tumorska formacija u glavi pacijenta, ili je lokalizirana u tkivima nadbubrežne žlijezde.

Analize urina i krvi su također vrlo informativne. Povećani nivo kortizol u urinu je znak hormonske neravnoteže. Krvni testovi će također obavijestiti endokrinologa da ima previše ovog hormona u tijelu pacijenta.

Radiografski se pokazuje prisustvo promjena u koštanom tkivu (osteoporoza).

Ako pacijent pati od bolova u srcu ili visokog krvnog pritiska, lekar će propisati elektrokardiogram.

Načini da se "ukrote" hormoni

Terapija lekovima za bolest je efikasna samo u slučajevima kada pacijent nema tumorske formacije. Djelovanje lijekova je "ciljano" na suzbijanje kortizola. Osim toga, pacijentu se mogu prepisati lijekovi za jačanje kostiju i lijekovi za snižavanje šećera u krvi. Obično je uz pomoć lijekova moguće ukloniti simptome koji su uzrokovani dugotrajnom primjenom hormona ili su nastali kod osobe zbog patologije nadbubrežnih žlijezda.

Ako pacijent ima problema zbog adenoma hipofize, liječenje Itsenko-Cushingove bolesti će biti brzo. Operacija izvedeno pomoću minijaturnih instrumenata. U posljednjih nekoliko godina najpopularnija metoda je endoskopsko uklanjanje neželjenih formacija bez otvaranja lubanje (mala sonda se ubacuje pacijentu kroz nos). Nažalost, ova metoda nije prikladna za veće formacije.

Hirurzi često koriste kako bi se adenom "smanjio i zatvorio". izlaganje radijaciji. Protonsko zračenje se smatra najnježnijim. Tokom zahvata energija zračenja cilja se samo na adenom, a zdravo tkivo ostaje neoštećeno. Ali treba shvatiti da takav učinak ne donosi trenutne rezultate (potrebno je vremena da adenom nestane).

Bilješka. U situaciji kada je nezdravo stanje uzrokovano tumorom na nadbubrežnim žlijezdama, liječnici eliminišu ovu strukturu.

Imunološka korekcija se koristi za jačanje prirodne odbrane organizma. Pacijent će primijetiti da su nakon takvih aktivnosti slabost, bol i stalne prehlade stvar prošlosti.

Opisana je davne 1924. Otkrivač je bio neuropatolog Sovjetskog Saveza Nikolaj Itsenko. On je naveo da uzrok sindroma leži u poremećaju određenog dijela mozga u nervnom i endokrinom sistemu, koji se zove hipotalamus. Zatim je istraživanje provedeno u Amreku, gdje je naučnik Cushing iznio stav da do poremećaja u moždanoj aktivnosti dolazi zbog tumora hipofize. Savremeni pregledi dokazao je istinitost zaključaka i Itsenka i Cushinga, pa je bolest dobila naziv “Itsenko-Cushingov sindrom”.

U pravilu, ova bolest nastaje kao posljedica sekreta koje proizvodi nadbubrežna žlijezda. Kao što je praksa pokazala, dijagnosticira se nakon otkrivanja tumora same nadbubrežne žlijezde ili drugih unutarnjih organa, na primjer, jetre, bronha ili gušterače. Rizična grupa obično uključuje žensku polovinu populacije starosna kategorija od 25 do 40 godina. Ovo se objašnjava činjenicom da ( glavni razlog sindrom) javlja se 5 puta češće kod žena nego kod muškaraca. Ali postoje slučajevi ovog sindroma koji se javljaju i kod djece i kod starijih osoba.

Opasno za upotrebu velika količina steroidi, posebno ako se koriste dovoljno dug period vrijeme, jer ovaj hormon može aktivirati Itsenko-Cushingov sindrom. Opasne su i sve vrste tumora unutrašnjih organa koji utiču na proizvodnju hormona kortizola. Izuzetno je rijetko da se bolest može pojaviti zbog nasljedne predispozicije.

Ova bolest je veoma ozbiljna, pa čak i opasna po život, ali zahvaljujući moderne tehnologije sasvim je moguće da je pobedimo. Proces liječenja i oporavka će potrajati dosta vremena, možda čak i nekoliko godina. Štoviše, ako to zanemarite i odbijete liječenje, smrt može nastupiti ili od banalnog povećanja krvnog tlaka ili infekcije, ili od ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sistema.

Itsenko-Cushingov sindrom: simptomi.

Najsjajniji simptomatska manifestacija Bolest je teška uglavnom u grudima, licu i abdomenu. Ova posljedica je uzrokovana dominacijom kortizola u tijelu, a poznato je da ovaj hormon potiče taloženje masti. Štoviše, ljudsko tijelo postaje potpuno neproporcionalno, odnosno ruke i noge na pozadini stomaka i grudi izgledaju potpuno mršave. Osim toga, pojavljuje se grba karakteristična za Cushingov sindrom, jer se na vratu i ramenima formira masni nabor. Pacijentovo lice postaje primjetno zaobljeno, a u nekim slučajevima koža postaje crvena.

Kortizol uništava proteine kože i razrjeđuje krvne žile, što dovodi do pojave mrlja i strija na tijelu, jer koža postaje podložna utjecaju vanjski faktori. Zbog povećane težine i slabog uklanjanja tečnosti iz organizma, pacijenti doživljavaju jake otoke nogu. Naravno, javlja se nedostatak daha, ubrzava se broj otkucaja srca, a sve to prati obilno znojenje. Žena koja pati od ovog sindroma može primijetiti pojačan rast dlačica na licu, a svaka ogrebotina ili posjekotina mogu postati pravi problem dok leči dugo vrijeme.

Treba imati na umu da bolest direktno utječe na tvrdoću koštanog tkiva i mišićnu aktivnost. Zbog djelovanja, pacijent osjeća slabost u cijelom tijelu, a uočava se i brzi zamor.

Itsenko-Cushing sindrom: liječenje.

Savremeni specijalisti za svaku fazu razvoja bolesti, izaberite specifičan način tretman. Itsenko-Cushing sindrom se može prevladati bilo uz pomoć lijekova, terapija zračenjem, operacija, ili potpuno uklanjanje unutrašnji organ, najčešće nadbubrežna žlijezda.