Poremećaji raspoloženja Depresija Depresivni poremećaji su povezani sa srčanim oboljenjima, disfunkcijom imunološki sistem i Alchajmerove bolesti. U 8. poglavlju, "Iscjeljivanje vašeg srca", naučili smo da depresija ubija one koji su preživjeli srčani udar. To

Poremećaji crijeva Nenormalno pražnjenje crijeva povezano je s mnogim razlozima. Prije svega ovo loša ishrana, infekcije, metabolički poremećaji, disbakterioza itd. Poremećaj stolice je uvek povezan sa nedostatkom tečnosti i mineralnih soli u organizmu. U ovom slučaju

Mentalni poremećaji Depresivna i anksiozna stanja 556. Svi kažu: „Depresija, depresija“, ali malo ljudi zna tačno šta je to. Recite nam Depresija se doživljava kao osjećaj duboke tuge, beznađa, bespomoćnosti, bezvrijednosti. Za depresiju

Poremećaji spavanja Poremećaji spavanja su uočeni kod 43% stanovnika gradova, a uzimajući u obzir ruralnog stanovništva ova brojka varira za različite zemlje od 10 do 30%.Učestalost različitih poremećaja spavanja dostiže u prosjeku 30% - od 5% u dobi od 20-24 godine do 40% u dobi od 60 godina i

Danas nisam raspoložen... Koliko često izgovarate ovu frazu, a da ne razmišljate o tome kako je biti raspoložen? Mnogi ljudi godinama žive lošeg raspoloženja, ne smatrajući to bolešću, a da ni ne znaju šta bi to zaista trebalo da bude. Pokušajmo otkriti o čemu se radi, kao i o kakvim poremećajima raspoloženja mogu biti.

Zašto nismo raspoloženi?

Riječ “Raspoloženje” vrlo precizno odražava samu njenu suštinu. Biti raspoložen znači "biti raspoložen za nešto ili nekoga". Ako pogledate psihološki rječnik ili priručnik, otkrit ćete da psiholozi raspoloženjem nazivaju emocionalno stanje koje ljudskoj aktivnosti daje jedinstvenu boju i odražava njen vitalni ton. Adekvatno raspoloženje može biti dobro ili loše.

Kada je osoba unutra dobro raspoloženje, doživljava snagu, nalet snage, a njegovo tijelo ostaje u dobroj formi. Loše raspoloženje, naprotiv, uvelike deprimira i demobilizira osobu, čineći je pasivnom.

Naše raspoloženje ne zavisi uvijek od nas samih, jer ovo stanje nije usmjereno na nešto specifično. Da bi upravljala svojim emocijama, osoba treba tačno da zna razloge za nastanak bilo kojeg emocionalnog stanja. Razlozi lošeg raspoloženja mogu biti vrlo različiti: strah od mogućeg neuspjeha, nespremnost osobe za nadolazeće aktivnosti, neugodne vijesti, bolna stanja, kao i još mnogo toga.

Ljudsko praznovjerje zauzima posebno mjesto među uzrocima lošeg raspoloženja. Vjerovanje u negativne predznake često postaje uzrok potpune pasivnosti, neobjašnjivih strahova i afektivnih poremećaja. Svaka osoba može s vremena na vrijeme imati loše raspoloženje, ali ako se to ponavlja prilično često, ili traje dugo, onda je vjerovatno da smo suočeni sa pravim poremećajem raspoloženja (mentalnom bolešću).

Raznolikost oblika i manifestacija

Poremećaji raspoloženja su prilično česta mentalna bolest kod ljudi povezana sa razni poremećaji utjecati. Afekt se naziva kratkoročnim, ali jako uzbuđenje, koji se javlja iznenada. Toliko obuzima osobu da ona postaje nesposobna da kontroliše svoje postupke ili postupke. Primjeri afekta uključuju izljeve strasti, ljutnje ili intenzivnog straha.

Poremećaji raspoloženja nastaju kada oboljela osoba nije u stanju kontrolirati svoje raspoloženje. Po tome su ovi poremećaji dobili svoje drugo ime - poremećaji afektivnog raspoloženja. Ove poremećaje karakterizira sklonost ka recidivu, a početak svake epizode ove bolesti često je povezan s nekim stresnim situacijama ili događajima.

Prema ICD-10, poremećaji afektivnog raspoloženja uključuju čitavu grupu mentalnih poremećaja, čija je definitivna karakteristika dugotrajni poremećaj emocionalnog stanja osobe. Postoje dva glavna afektivna stanja - manija (nasilan porast) i depresija (snažno, dugotrajno smanjenje emocionalne pozadine). Promjene u emocionalnom stanju s takvim mentalnim poremećajem gotovo su uvijek praćene promjenom ljudske aktivnosti. Ostali simptomi ove bolesti su obično sekundarni, u potpunosti se objašnjavaju promjenama aktivnosti.

Ovisno o prevlasti jednog ili drugog afektivnog stanja kod osobe, svi nama poznati afektivni poremećaji dijele se na bipolarne, depresivne i manične. Oblici bolesti mogu se manifestirati na različite načine: osoba može doživjeti tešku depresiju ili maniju, ili ponekad doživjeti depresiju i maniju.

Kada osoba pati od depresivnih poremećaja u redovnim intervalima depresija bez perioda manije. Periodi manije bez perioda depresije su izuzetno rijetki, ali se javlja i ovaj oblik emocionalnog poremećaja. Bipolarni poremećaji se razlikuju po tome što u tim slučajevima periode velikog ushićenja prate periodi teške depresije, ali u intervalima između njih osoba ima normalno raspoloženje.

Osim toga, poremećaji afektivnog raspoloženja mogu uključivati ​​intenzivne prikaze neprikladnih emocija. To može biti: strah, teška anksioznost, ljutnja, bijes, entuzijazam ili ekstaza. Ova mentalna stanja mogu biti praćena i više ozbiljnih kršenja kao što je delirijum ili katatonija.

Klasifikacija

Postoji mnogo poznatih poremećaja raspoloženja, kao i njihove klasifikacije. Ali sve one uvelike zavise od toga kako su epizode depresije i manije kombinovane i koliko dugo traju. Na osnovu ove klasifikacije razlikuju se sljedeće:

Uvijek postoji zabrinutost da osoba koja pati od poremećaja koji se ponavlja može doživjeti polarnu epizodu. Ako se to dogodi, dijagnoza se mijenja u bipolarni poremećaj. Međutim, ovi poremećaji obično ne narušavaju performanse mentalne funkciječak i sa vrlo veliki broj faze i bilo koje trajanje ove bolesti. Primjer ove grupe je rekurentni depresivni poremećaj.

Simptomi

Ovisno o vrsti poremećaja, primjećuju se različiti simptomi.

Simptomi depresivnih poremećaja uključuju loše raspoloženje nekoliko mjeseci ili čak godina, značajno smanjenje ukupne energije i smanjenje svih vrsta aktivnosti. Čovek više nije u stanju da se raduje, da doživi zadovoljstvo od nečega, da se za nešto zanima, da se na nešto koncentriše. Umor se primjećuje i nakon najjednostavnijih pokušaja i napora. Primjećuju se različiti poremećaji spavanja (često poteškoće sa zaspavanjem, prekinut san), kao i konstantno smanjen apetit. Osobu uvijek prate nisko samopoštovanje i sumnja u sebe, kao i opsesivne misli o svojoj krivici i bezvrijednosti.

Glavni simptom je dugotrajno loše raspoloženje, bez obzira na objektivne okolnosti. Depresivne epizode su često upotpunjene psihosomatskim simptomima, na primjer: gubitak interesa za svijet oko sebe, gubitak zadovoljstva, rano ustajanje s "jutarnjom" depresijom, opća psihomotorna retardacija, gubitak apetita, anksioznost, smanjen seksualni nagon, gubitak težine.

Simptomi maničnih poremećaja su potpuno suprotni. Osoba ima dugotrajno neprimjereno povišeno raspoloženje, izraženu psihičku uzbuđenost, koja se manifestuje ubrzanim razmišljanjem i govorom, kao i pojačanom motoričkom uznemirenošću. Ponekad maničnu epizodu karakteriše, ali nije potrebna,: povećana vitalna aktivnost (povećan apetit, hiperseksualnost, povećane sklonosti ka samoodbrani), stalno prebacivanje pažnje i povećana rastresenost, precenjivanje značaja sopstvene ličnosti (ponekad prelazak u zablude megalomanije).

Simptomi bipolarnog poremećaja ovise o vrsti epizode (depresija ili manija) koju osoba doživljava u određenom trenutku. Manična epizoda će biti praćena simptomima manije, a depresivna epizoda će, shodno tome, imati izražene simptome depresije.

Hronični poremećaji raspoloženja

Hronični poremećaji afektivnog raspoloženja imaju kroničan, ali vrlo varijabilan tok. Epizode ove bolesti nisu dovoljno izražene da bi se mogle nazvati epizodama manije ili depresije. Takvi kronični poremećaji mogu trajati nekoliko godina, a ponekad muče osobu cijeli život, uzrokujući je teška anksioznost, što značajno utiče na produktivnost. Često porodična anamneza jasno pokazuje da su hronični poremećaji raspoloženja direktno povezani sa rođacima koji imaju iste ili druge mentalne poremećaje.

Kronični poremećaji raspoloženja uključuju blage afektivne poremećaje, koji se manifestiraju simptomima slabljenja ili povećanja emocionalnosti:

Metode korekcije i liječenja

Kao što vidite, poremećaja ovog emocionalnog stanja ima mnogo, a svi imaju različite simptome i tok bolesti. Stoga je i terapija i korekcija afektivnih poremećaja vrlo raznolika. Obično se preporučuje pacijentu ambulantno liječenje. Prilikom liječenja ove vrste emocionalnih poremećaja, ljekari se obično pridržavaju nekoliko osnovnih principa.

Osnovni principi liječenje lijekovima uključuju kombinaciju terapije lijekovima s različitim vrstama psihoterapije. Individualni odabir lijekova ovisi o tome koji simptomi prevladavaju u određenom slučaju, kao i o djelotvornosti i podnošljivosti lijeka za pacijenta. Postepeno se doza odabranog lijeka povećava. Ako nema efekta mjesec i po, prepisuju se drugi lijekovi.

Liječenje lijekovima sastoji se od terapije manije i depresije, kao i preventivnih mjera. Moderna terapija za depresivna stanja uključuje širok spektar antidepresiva i elektrokonvulzivnu terapiju. Fotonska terapija se široko koristi, kao i liječenje deprivacije sna. Učinkovito liječenje manije sastoji se od terapije litijem, opsežne upotrebe antipsihotika i/ili beta blokatora. Terapija održavanja može se provoditi litij karbonatom i drugim sličnim lijekovima.

Pored liječenja lijekovima, grupna i individualna psihoterapija je vrlo efikasna za ovu vrstu mentalnog poremećaja. Najčešće su to kognitivna, bihevioralna, porodična, interpersonalna, suportivna i kratkoročna psihodinamska terapija. Psihodrama i geštalt terapija su se također dobro pokazale.

Osim toga, liječnici naširoko koriste alternativne metode. Blagi poremećaji raspoloženja danas se uspješno liječe tradicionalnim metodama, kao i raznim alternativnim metodama medicine. Možda postoje Učitelji koji su u stanju izliječiti čak i najteži poremećaj raspoloženja.

Afektivni poremećaji su skupina mentalnih poremećaja koji se manifestiraju pretjeranim izražavanjem prirodnih emocija osobe ili narušavanjem njihove dinamike (nestabilnost ili ukočenost). O afektivnim poremećajima se govori u slučajevima kada emocionalne manifestacije generalno mijenjaju ponašanje pacijenta i dovode do njegove ozbiljne neprilagođenosti.

Zašto se emocionalni poremećaji razvijaju

Danas postoji nekoliko teorija o nastanku afektivnih poremećaja. Svaki od njih ima pravo na svoje postojanje, ali ne postoji jedinstvena pouzdana teorija.

Genetski uzroci emocionalnih poremećaja mogu biti abnormalni gen na kromosomu 11. Naučnici sugerišu prisustvo recesivnih, dominantnih i poligenskih oblika afektivnih poremećaja.

Neuroendokrini uzroci uključuju disfunkciju hipotalamo-hipofiznog sistema, limbičkog sistema i epifize. U tom slučaju dolazi do poremećaja u ritmu oslobađanja liberina, koji stimuliraju sintezu i ulazak u krv hormona hipofize, i melatonina, koji regulira cirkadijalne ritmove. Kao rezultat toga, dolazi do promjene ukupnog ritma tijela, uključujući ritam spavanja/budnosti, jela i seksualne aktivnosti.

Stres (negativan ili distres i pozitivan ili eustress) također može dovesti do razvoja afektivnih poremećaja. Stres negativno utječe na tijelo, uzrokuje njegovo prenaprezanje i iscrpljenost, a doprinosi i nastanku depresije kod konstitutivno predisponiranih osoba. Najznačajniji stresori su smrt djeteta, smrt supružnika, svađe i gubitak ekonomskog statusa.

Klasifikacija afektivnih poremećaja

1) Samac depresivna epizoda
2) Pojedinačna manična epizoda
3) Bipolarni afektivni poremećaj
4) Ponavljajući depresivni poremećaj
5) Hronični poremećaji raspoloženja

Online Testovi

• Testirajte stepen kontaminacije tijela (pitanja: 14)

  Postoji mnogo načina da saznate koliko je vaše tijelo zagađeno. Specijalni testovi, istraživanja, kao i testovi pomoći će da se pažljivo i svrsishodno identificiraju poremećaji endoekologije vašeg tijela...

Afektivni poremećaj

Šta je afektivni poremećaj -

Afektivni poremećaj (poremećaj raspoloženja)- mentalni poremećaj povezan sa poremećajima u emocionalnoj sferi. Kombinira nekoliko dijagnoza u DSM IV TR klasifikaciji, kada je glavni simptom kršenje emocionalnog stanja.

Dvije najraširenije vrste poremećaja razlikuju se na osnovu toga da li je osoba ikada imala maničnu ili hipomaničnu epizodu. Tako postoje depresivni poremećaji, među kojima je najpoznatiji i proučavan veliki depresivni poremećaj, koji se naziva i klinička depresija, a ranije poznat kao manično-depresivna psihoza i opisuje se povremenim periodima maničnih epizoda (u trajanju od 2 sedmice do 4 -5 mjeseci). .) i depresivne (prosječno trajanje 6 mjeseci) epizode.

Šta provocira / Uzroci afektivnih poremećaja:

Uzroci afektivnih poremećaja nepoznato, ali su predložene biološke i psihosocijalne hipoteze.

Biološki aspekti. Norepinefrin i serotonin su dva neurotransmitera koja su najodgovornija za patofiziološke manifestacije poremećaja raspoloženja. Životinjski modeli su pokazali da je efikasan biološki tretman antidepresivima (AD) uvijek povezan sa inhibicijom osjetljivosti postsinaptičkih b-adrenergičkih i 5HT2 receptora nakon dugog toka terapije. Ovo može biti u skladu sa smanjenom funkcijom receptora serotonina nakon kronične izloženosti AD, što smanjuje broj mjesta ponovnog preuzimanja serotonina i povećane koncentracije serotonina u mozgu pacijenata sa samoubojstvom. Postoje dokazi da je dopaminergička aktivnost smanjena u depresiji i povećana u maniji. Nedavne studije su pokazale da su muskarinski receptori povećani u kulturi tkiva fibrinogena, urinu, krvi i cerebrospinalnoj tečnosti kod pacijenata sa poremećajima raspoloženja. Čini se da su poremećaji raspoloženja povezani sa heterogenom disregulacijom sistema biogenih amina.

Pretpostavlja se da sekundarni sistemi regulacije, kao što su adenilat ciklaza, kalcijum i fosfatidil inozitol, takođe mogu biti etiološki faktori.

Smatra se da neuroendokrini poremećaji odražavaju disregulaciju ulaska biogenih amina u hipotalamus. Opisana su odstupanja duž ose limbičko-hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda. Kod nekih pacijenata dolazi do hipersekrecije kortizola i tiroksina, smanjenja noćnog lučenja melatonina i smanjenja bazalnih nivoa FSH i LH.

Poremećaji spavanja su jedan od najjačih markera depresije. Glavni poremećaji se sastoje od smanjenja latentnog perioda REM spavanje, povećavajući trajanje prvog perioda REM spavanja i volumen REM sna u prvoj fazi. Pretpostavlja se da je depresija poremećaj kronobiološke regulacije.
Utvrđeno je smanjenje cerebralnog krvotoka, posebno u bazalnim ganglijama, smanjenje metabolizma i poremećaji u kasnim komponentama vizuelnog evociranog potencijala.
Pretpostavlja se da je osnova poremećaja spavanja, hoda, raspoloženja, apetita i seksualnog ponašanja disfunkcija limbičko-hipotalamusnog sistema i bazalnih ganglija.

Genetski aspekti. Otprilike 50% bipolarnih pacijenata ima barem jednog roditelja s poremećajem raspoloženja. Stopa podudarnosti bila je 0,67 za bipolarni poremećaj kod monozigotnih blizanaca i 0,2 za bipolarni poremećaj kod dizigotnih blizanaca. Utvrđeno je da dominantni gen koji se nalazi na kratkom kraku hromozoma 11 daje snažnu predispoziciju za bipolarni poremećaj u jednoj porodici. Ovaj gen je vjerovatno uključen u regulaciju tirozin hidroksilaze, enzima potrebnog za sintezu kateholamina.

Psihosocijalni aspekti. Životni događaji i stres, premorbidni faktori ličnosti (sugestibilne ličnosti), psihoanalitički faktori, kognitivne teorije (depresija zbog nerazumijevanja životnih događaja).

Simptomi afektivnih poremećaja:

Depresivni poremećaji
Veliki depresivni poremećaj, koji se često naziva klinička depresija, javlja se kada je osoba doživjela barem jednu depresivnu epizodu. Depresija bez perioda manije često se naziva unipolarna depresija jer raspoloženje ostaje u jednom emocionalno stanje ili "stup". Prilikom postavljanja dijagnoze postoji nekoliko podtipova ili specifikacija za tijek liječenja:

- Atipična depresija karakterizira reaktivnost i pozitivno raspoloženje (paradoksalna anhedonija), značajno povećanje tjelesne težine ili pojačan apetit (“jedenje za ublažavanje anksioznosti”), pretjerani san ili pospanost (hipersomnija), osjećaj težine u udovima i značajan nedostatak socijalizacije, kao posljedica preosjetljivosti na percipirano društveno odbacivanje. Poteškoće u procjeni ovog podtipa dovele su do pitanja o njegovoj valjanosti i distribuciji.

- Melanholična depresija(akutna depresija) koju karakteriše gubitak zadovoljstva (anhedonija) od većine ili svih aktivnosti, nemogućnost reagovanja na ugodne podražaje, osjećaj lošeg raspoloženja izraženiji od osjećaja žaljenja ili gubitka, pogoršanje simptoma ujutro, buđenje rano ujutro , psihomotorna retardacija, prekomjeran gubitak težine (ne brkati s anoreksijom nervozom) ili jak osjećaj krivice.

- Psihotična depresija- izraz za dugotrajno depresivno razdoblje, posebno melankolične prirode, kada pacijent doživljava psihotične simptome kao što su zablude ili, rjeđe, halucinacije. Ovi simptomi gotovo uvijek odgovaraju raspoloženju (sadržaj se poklapa s depresivnim temama).

- Depresija učvršćivanje - involuciona- rijedak i težak oblik kliničke depresije, uključujući motoričku disfunkciju i druge simptome. U ovom slučaju, osoba je tiha i gotovo u stanju stupora, ili je nepomična ili čini besciljne ili čak abnormalne pokrete. Slični katatonični simptomi se javljaju i kod šizofrenije, maničnih epizoda ili kao posljedica malignog neuroleptičkog sindroma.

- Postporođajna depresija naveden kao kvalifikacioni pojam u DSM-IV-TR; odnosi se na pretjeranu, upornu i ponekad onesposobljavajuću depresiju koju žene doživljavaju nakon rođenja djeteta. Postporođajna depresija, za koju se procjenjuje da je šansa od 10-15%, obično se javlja u roku od tri radna mjeseca i ne traje duže od tri mjeseca.

- Sezonski afektivni poremećaj- ovo je pojašnjavajući termin. Depresija je za neke ljude sezonska, s epizodama depresije koje se javljaju u jesen ili zimu i vraćaju se u normalu u proljeće. Dijagnoza se postavlja ako se depresija pojavi najmanje dva puta tokom hladnih mjeseci, a ne u bilo koje drugo doba godine tokom dvije godine ili više.

- distimija- hronični, blagi poremećaj raspoloženja, kada se osoba žali na skoro svakodnevno loše raspoloženje najmanje dvije godine. Simptomi nisu tako ozbiljni kao oni kod kliničke depresije, iako su ljudi s distimijom također podložni ponavljajućim epizodama kliničke depresije (ponekad se nazivaju "dvostruka depresija").

- Drugi depresivni poremećaji(DD-NOS) su označene šifrom 311 i uključuju depresivne poremećaje koji uzrokuju štetu, ali se ne uklapaju u službeno definirane dijagnoze. Prema DSM-IV, DD-NOS pokriva “sve depresivne poremećaje koji ne ispunjavaju kriterije za bilo koji specificirani poremećaj”. Oni uključuju istraživanje dijagnoza

Ponavljajuća fulminantna depresija i mala depresija, navedene u nastavku:
- Ponavljajući fulminantni poremećaj(RBD) se razlikuje od velikog depresivnog poremećaja prvenstveno zbog razlika u trajanju. Osobe s RBD doživljavaju depresivne epizode ​​jednom mjesečno, pri čemu pojedinačne epizode traju manje od dvije sedmice i obično manje od 2-3 dana. Da bi se postavila dijagnoza RBD-a, epizode se moraju javiti najmanje godinu dana i, ako je pacijent ženskog spola, bez obzira na menstrualnog ciklusa. Ljudi sa kliničkom depresijom mogu razviti RBD, kao i obrnuto.

- Manja depresija, koja ne ispunjava sve kriterijume za kliničku depresiju, ali kod koje su prisutna najmanje dva simptoma tokom dve nedelje.

Bipolarni poremećaji
- Bipolarni afektivni poremećaj, ranije poznata kao "manično-depresivna psihoza", opisuje se kao naizmjenična razdoblja maničnih i depresivnih stanja (ponekad vrlo brzo mijenjaju jedno drugo ili se miješaju u jedno stanje u kojem pacijent istovremeno doživljava simptome depresije i manije).

Podtipovi uključuju:
- Bipolarni I poremećaj definirana kao jedna ili više maničnih epizoda sa ili bez epizoda kliničke depresije. Za dijagnozu DSM-IV-TR potrebna je najmanje jedna manična ili mješovita epizoda. Iako depresivne epizode nisu potrebne za dijagnozu bipolarnog poremećaja I, one se javljaju prilično često.

- Bipolarni poremećaj II sastoji se od ponavljajućih naizmjeničnih hipomaničnih i depresivnih epizoda.

- Ciklotimija je blaži oblik bipolarnog poremećaja koji uključuje povremene hipomanične i distimične epizode, bez težih oblika manije ili depresije.

Glavni poremećaj je promjena afekta ili raspoloženja, razine motoričke aktivnosti i društvenog funkcioniranja. Drugi simptomi, kao što su promjene u tempu razmišljanja, psihosenzorni poremećaji, izjave o samookrivljavanju ili precjenjivanju, sekundarni su u odnosu na ove promjene. Klinika se manifestuje u obliku epizoda (maničnih, depresivnih), bipolarnih (bifaznih) i rekurentnih poremećaja, kao iu obliku hroničnih poremećaja raspoloženja. Između psihoza postoje prekidi bez psihopatoloških simptoma. Afektivni poremećaji se gotovo uvijek odražavaju u somatskoj sferi (fiziološki efekti, težina, turgor kože itd.).

Spektar afektivnih poremećaja uključuje sezonske promjene tjelesne težine (obično povećanje tjelesne težine zimi i gubitak težine ljeti unutar 10%), večernju žudnju za ugljikohidratima, posebno za slatkišima prije spavanja, predmenstrualne sindrome, izražene u smanjenom raspoloženju i anksioznosti prije menstruacije, kao npr. kao i „sjeverna depresija“, koja pogađa migrante u sjevernim geografskim širinama; češće se javlja tokom polarne noći i uzrokovana je nedostatkom fotona.

Dijagnoza afektivnih poremećaja:

Glavni znakovi su promjene u afektu ili raspoloženju; drugi simptomi se navode iz ovih promjena i sekundarni su.

Afektivni poremećaji se javljaju kod mnogih endokrinih bolesti (tireotoksikoza i hipotireoza), Parkinsonove bolesti i vaskularne patologije mozga. Kod organskih afektivnih poremećaja javljaju se simptomi kognitivnog deficita ili poremećaja svijesti, što nije tipično za endogene afektivne poremećaje. Treba ih razlikovati i kod shizofrenije, međutim kod ove bolesti postoje i drugi karakteristični produktivni ili negativni simptomi, osim toga, manična i depresivna stanja su obično atipična i bliža manično-hebefreničnoj ili apatičnoj depresiji. Najveće poteškoće i sporovi nastaju u diferencijalnoj dijagnozi sa šizoafektivnim poremećajem ako se u strukturi afektivnih poremećaja pojave sekundarne ideje prevrednovanja ili samookrivljavanja. Međutim, kod pravih afektivnih poremećaja oni nestaju čim se afekt normalizira i ne određuju kliničku sliku.

Liječenje afektivnih poremećaja:

Terapija afektivnih poremećaja sastoji se od liječenja depresije i same manije, kao i preventivne terapije. Terapija depresije uključuje, ovisno o dubini, širok spektar lijekova od fluoksetina, lerivona, zolofta, mianserina do tricikličkih antidepresiva i ECT-a. Koriste se i terapija deprivacije sna i fotonska terapija. Terapija manije sastoji se od terapije povećanjem doze litijuma uz njihovu kontrolu u krvi, primjene antipsihotika ili karbamazepina, a ponekad i beta blokatora. Tretman održavanja je obezbeđen litijum karbonatom, karbamazepinom ili natrijum valpratom.

Liječenje psihogene depresije početi sa propisivanjem antidepresiva. Depresija, kao što je gore spomenuto, može imati komponentu anksioznosti ili, obrnuto, vodeći može biti astenični sindrom. Liječenje će se zasnivati ​​na tome. Doze se titriraju po potrebi.

U prisustvu astenijskog sindroma propisuju se SSRI kao što su: fluoksetin, fevarin, paxil.

Ako postoji anksioznost, prepisuju se SSRI kao što su: cipramil, Zoloft. Dodatno se propisuju alprazolam (Xanax) ili blagi antipsihotici - hlorprotiksen, sonapaks.
Kako liječenje napreduje, pacijent može ući u hipomanično stanje, u kom slučaju je potrebno propisati stabilizatore raspoloženja, na primjer Finlepsin 200 mg i više. Psihoterapija je takođe propisana ( kognitivna terapija, bihejvioralna, interpersonalna terapija, grupna i porodična terapija).

Od trenutka poboljšanja, liječenje antidepresivima se nastavlja najmanje 6 tjedana, zatim se doza lijeka smanjuje, a po potrebi se propisuje terapija održavanja.

Liječenje endogene depresije početi sa propisivanjem antidepresiva. Najefikasniji su selektivni i neselektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina.

Ako je prisutna anksioznost, propisuju se amitriptilin i drugi sedativni antidepresivi. Selektivni inhibitori uključuju ludiomil, desipramin, kao i remeron (centralni alfa-2 adrenergički blokator), moklobemid, a moguće je i dodatno propisivanje anksiolitika ili antipsihotika. Ako su nedjelotvorni, neselektivni MAOI, ali uvijek u kombinaciji s anksioliticima ili antipsihoticima, jer MAOI imaju samo izražen aktivacijski efekat.

Ako prevlada melanholija i nema anksioznosti, propisuju se anafranil, protriptilin, nortriptilin - aktivirajući antidepresivi. Ako je neefikasan, možete propisati i MAOI - tranilcipramil (nehidrogenirani) - pozitivan učinak nakon 2-3 dana. Kod upotrebe hidroziranih - nialamid - nakon 2-3 sedmice.
Od trenutka poboljšanja, liječenje se nastavlja 6 mjeseci (prema preporukama SZO). 2-3 sedmice prije smanjenja doze propisuju se stabilizatori raspoloženja (finlepsin od 1000 mg). Amitriptilin se smanjuje za 25 mg sedmično, a nakon prestanka liječenja nastavlja se liječenje stabilizatorima raspoloženja 1-2 sedmice. Ako je potrebno, terapija održavanja.

Ako pacijent daje alergijska reakcija za sve antidepresive ili je liječenje neefikasno - ECT je propisan ( elektrokonvulzivna terapija). Moguće je provesti do 15 sesija kod starijih pacijenata sa endogenom depresijom.

Liječenje manije svodi se na prepisivanje antipsihotika iz serije buterofenona ili fenotiazina, stabilizatora raspoloženja i psihoterapije. ECT - 10-15 sesija.

Liječenje ciklotimije svodi se na propisivanje antidepresiva (iz malih doza, zbog mogućnosti preokreta faze), stabilizatora raspoloženja, psihoterapije - vidi endogena depresija.

Kojim ljekarima treba da se obratite ako imate afektivni poremećaj:

Da li te nešto muči? Želite li saznati detaljnije informacije o Afektivnim poremećajima, njihovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite pregled kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji doktori će vas pregledati i proučiti spoljni znaci i pomoći će vam da prepoznate bolest po simptomima, posavjetuje vas i pruži potrebnu pomoć i postavi dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara, kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolab da budete u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati putem e-pošte.

Ostale bolesti iz grupe Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja:

Afekt– emocionalna reakcija osobe na stresnu situaciju, koju karakteriše kratkotrajnost i intenzitet. Tokom doživljaja afekta, emocije su toliko jake da osoba djelimično ili potpuno gubi kontrolu nad svojim ponašanjem i nije u potpunosti orijentisana na ono što se dešava. To se događa kada se pojavi nepremostiva prepreka, postoji opasnost po život ili teška psihički traumatska situacija.

Afekt– ovo je specifična reakcija na jake negativne emocije (strah, ljutnja, očaj, bijes) koje mijenjaju funkcioniranje cijelog organizma. Afekt povećava fizičku snagu, prisiljava unutrašnje organe da rade do granice svojih mogućnosti, ali istovremeno usporava intelektualna aktivnost i blokira volju. Stoga se može tvrditi da je u stanju strasti osoba vođena instinktima, a ne intelektom.

Pošto afektivno stanje zahtijeva značajan napor, ono ne može dugo trajati. Učinak traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Emocionalnu eksploziju prati osjećaj devastacije, sna ili gubitka svijesti, što je uzrokovano iscrpljivanjem tjelesnih resursa.

Prema statistikama, prevalencija afekta je 0,5-1% populacije. Afekti se javljaju kod žena 2-3 puta češće nego kod muškaraca, što je povezano sa povećanom emocionalnošću i hormonskim fluktuacijama.

Afekt je mentalno stanje zdravi ljudi u vanrednim situacijama. Međutim, česti afekti uzrokovani sitnicama mogu ukazivati ​​na mentalnu bolest, posebno na šizofreniju. Produženi afekti, kada ga novi utisci ne uklone iz ovog stanja, karakteristični su za pacijente s epilepsijom.

U psihijatriji, pojam afekta ima malo drugačije značenje nego u psihologiji. Sama riječ “afekt” označava doživljaj raspoloženja i njegovih vanjskih manifestacija. A pod pojmom “afektivni poremećaji” mislimo na grupu mentalna bolest praćena poremećajima raspoloženja. Afektivni poremećaji se dijele u tri grupe:

• Depresivno – depresija, distimija;
• Manika – klasična manija, ljuta manija;
• Manično-depresivna (bipolarna) – bipolarni poremećaj, ciklotimija.

Ovaj članak će sagledati afekt iz psihološke perspektive.

Vrste afekta

Koje su faze afekta?

Postoje tri faze u razvoju afekta.

1. Pre-afektivna faza. Manifestira se kao osjećaj bespomoćnosti i beznađa situacije. Postoji fiksacija na izvor problema. Emocionalne promjene se neočekivano razvijaju za samu osobu, tako da nema vremena da ih analizira i kontrolira.

2. Faza afektivne eksplozije– faza koja se manifestuje nasilnim izražavanjem emocija, motoričkom aktivnošću i delimičnim gubitkom kontrole nad sopstvenom voljom i ponašanjem. Izražavanje emocija je eksplozivno. Emocija istiskuje sposobnost planiranja, kontrole radnji i predviđanja njihovog ishoda.

3. Post-afektivna faza javlja se nakon emocionalnog oslobađanja. U nervnom sistemu dominiraju procesi inhibicije. Osoba osjeća fizičko i emocionalna iscrpljenost. Ostalo moguće manifestacije: devastacija, kajanje, stid, nerazumijevanje onoga što se dogodilo, pospanost. Ponekad su mogući besciljni let, utrnulost ili gubitak svijesti. Emocionalno oslobađanje također može uzrokovati osjećaj olakšanja ako je traumatska situacija riješena.

Šta uzrokuje afekt?

Afekt se javlja kada kritična situacija iznenadi osobu i ne vidi izlaz iz krize. Snažne negativne emocije dominiraju umom, paralizirajući ga. Primitivni instinkti preuzimaju vlast. U ovom trenutku osoba podsvjesno prelazi na model ponašanja svojih drevnih predaka - vrišti, pokušavajući zastrašiti, i juri u borbu. Međutim, ako je među našim primitivnim ljudima afekt bio povezan samo s prijetnjom po život, onda u savremeni svet ovo stanje je češće uzrokovano društvenim i unutrašnji razlozi.

Smatra se da je afekt uzrokovan neočekivanom kritičnom situacijom – akutnim stresom. Ali to nije uvijek tačno; ponekad je emocionalna eksplozija uzrokovana kroničnim stresom. Dešava se da osoba dugo vremena bio pod uticajem faktori stresa(trpio je podsmijeh i nepravedne prijekore), ali je njegovom strpljenju došao kraj. U ovom slučaju, afektivnom stanju može prethoditi prilično beznačajan događaj - prijekor, slomljena čaša.

Obratite pažnju na važan detalj: afekt uvijek nastaje nakon što se situacija dogodi, a ne u njenom iščekivanju. Po tome se afekt razlikuje od straha i anksioznosti.

Kod razvijanja afektivnog stanja važno je ne samo šta uzrokuje afekt, već i u kakvom je stanju psiha osobe u trenutku stresa.

Vjerojatnost razvoja afekta se povećava:

• Uzimanje alkohola i droga;
• Overwork;
• Somatske bolesti;
• Nedostatak sna;
• gladovanje;
• Hormonske promjene - endokrini poremećaji, predmenstrualni sindrom, trudnoća, menopauza;
• Uzrast faktori – tinejdžeri i adolescencija;
• Posljedice hipnoze, neurolingvističkog programiranja i drugih utjecaja na psihu.

Bolesti koje mogu biti praćene afektivnim stanjima:

• Mentalna retardacija;
• Infektivne lezije mozga - meningitis, encefalitis;
• Mentalno i neurološke bolesti– epilepsija, šizofrenija;
• Potresi mozga;
• Patologije amigdale, koja je odgovorna za emocije;
• Lezije hipokampusa, strukture odgovorne za emocije i pamćenje;

Koji su znakovi ponašanja afekta?

Prema znakovima ponašanja, afekt podsjeća na histeriju, ali su njegove manifestacije življe i kratkotrajnije. Druga karakteristična karakteristika afekta je iznenadnost. Ovo stanje se razvija vrlo brzo i neočekivano, čak i za osobu koja ga doživljava. Za druge, afekt dolazi kao potpuno iznenađenje.

Psihološki znaci afekta:

Suženje svijesti– jedna ideja ili emocija dominira svešću, što onemogućava sagledavanje adekvatne slike sveta. Pažnja je usmjerena na izvor iskustva.

Gubitak osjećaja za realnost– čoveku se čini da mu se ne dešava sve.

Nedostatak kontrole nad vašim ponašanjem povezano sa slabljenjem volje, kao i kršenjem logičkog i kritičkog mišljenja.

Fragmentacija percepcije– okolina se ne percipira holistički. Pojedinačne emocije ili fragmenti vanjskog svijeta dolaze u vid. Situacija se također doživljava fragmentarno - osoba čuje samo pojedinačne fraze.

Gubitak sposobnosti kritičkog mišljenja i intelektualno obraditi situaciju. Osoba prestaje vagati za i protiv, sumnjati i analizirati šta se dešava. To mu onemogućava da prihvati ispravne odluke i predvidite posljedice svojih postupaka.

Gubitak sposobnosti komunikacije. Nemoguće je postići dogovor sa osobom. On čuje govor, ali ga ne percipira, ne sluša argumente.

Orijentacija u prostoru je poremećena. Osoba ne primjećuje predmete i prepreke na svom putu.

Slabost. Emocionalna devastacija i fizička slabost karakteristični su za završnu fazu afekta. Oni ukazuju da je emocionalna eksplozija završena i da tijelo prelazi u fazu oporavka.

Fizički (tjelesni) znaci afekta koji su vidljivi drugima

• Besan, ljut ili zbunjen izraz lica. Osoba potpuno gubi kontrolu nad svojim izrazima lica, što se manifestira grimasama.
• Krikovi, često nevoljni, nagli. Ponekad praćeno plačem.
• Motorna agitacija je ubrzanost pokreta, dok je koordinacija često poremećena.
• Stereotipni pokreti - osoba može zadati istu vrstu udaraca.
• Nervni tik oka, ugla usana, trzanje ruke, noge.
• Utrnulost je oštro smanjenje pokretljivosti i prividna ravnodušnost. Ova reakcija na stres može biti alternativa vikanju i agresiji.

Nalazeći se u afektivnom stanju, osoba čini radnje koje se nikada ne bi usudio poduzeti u drugoj situaciji. Na primjer, majka, osjećajući prijetnju svom djetetu, može srušiti hrastova vrata, ili fizički slaba osoba može pretući nekoliko sportista koji ga napadaju. Međutim, afekt nije uvijek korisna reakcija. Pod njegovim uticajem, osoba se može povrediti, naneti ozbiljne povrede počiniocu, pa čak i počiniti ubistvo.

Šta se dešava u ljudskom tijelu tokom afekta?

Sa stanovišta neuronaučnika, uzrok afekta leži u neravnoteži između procesa ekscitacije i inhibicije koji se javljaju u nervnom sistemu. Dakle, afekt je kratkotrajna masivna ekscitacija neurona koja se proteže izvan korteksa u subkortikalne strukture, amigdalu i hipokampus. Nakon faze „eksplozije“, procesi ekscitacije nestaju, ustupajući mjesto masovnim procesima inhibicije.

Promjene koje osoba doživljava tokom afektivnog stanja uzrokovane su snažnim oslobađanjem adrenalina i kortizola. Ovi hormoni mobiliziraju sve tjelesne snage za fizičku borbu.

Somatske promene tokom afekta:

• Cardiopalmus;
• Pritisak bol u grudima;
• Povišen krvni pritisak;
• Napetost mišića;
• Crvenilo kože lica;
• Znojenje lica i dlanova;
• Drhtanje u tijelu;
• Smanjena osjetljivost na bol;
• Slabost i osjećaj devastacije - razvijaju se u post-afektivnoj fazi, kada se procesi inhibicije šire na autonomni nervni sistem.

Promjene koje se dešavaju u organizmu mogu osobu učiniti nenormalno snažnom i značajno ubrzati njegovu reakciju, ali taj efekat je kratkotrajan.

Koji su različiti načini da se odgovori na afekte?

Načini reagovanja na afekt zavise od karakteristika nervnog sistema, njegovog stanja u trenutku stresne situacije, kao i od životno iskustvo i stavove ličnosti. Međutim, nemoguće je nedvosmisleno predvidjeti kako će se osoba ponašati u stanju strasti. Nekarakterističnost je glavna karakteristika koja razlikuje osobu u ovom stanju. Tako tiha, dobro vaspitana intelektualka može pokazati verbalnu i fizičku agresiju, a pokorna žena, dovedena do granice strasti, može u žaru svađe ubiti svog muža.

Kada je pogođena, mogući su sljedeći obrasci ponašanja:

Utrnulost– nastaje kada jaka emocija blokira sve funkcije tijela, lišavajući osobu sposobnosti djelovanja.

Verbalna agresija- vrištanje, uvrede, plač. Najčešća strategija za suočavanje sa afektom.

Fizička agresija. U fazi afektivne eksplozije osoba ulazi u tuču. Štaviše, mogu se koristiti bilo koji predmeti pri ruci, što može biti vrlo opasno.

Ubijanje kao odgovor na provociranje.Štaviše, radnje počinitelja ne moraju uvijek biti adekvatne afektivnoj reakciji osobe. Na primjer, ubistvo u stanju strasti može biti izazvano uvredama ili prijetnjama, a ne stvarnom opasnošću po život.

Metode rješavanja afekta

Izaberi efikasan metod Suočavanje sa afektom je prilično težak zadatak. Problem je što se afekt razvija neočekivano, traje vrlo kratko, a osoba u tom periodu ima malo kontrole nad onim što joj se dešava.

Moguće metode rješavanja afekta

1. Prevencija razvoja afekta. Ovaj pristup se zasniva na održavanju ravnoteže nervnog sistema.

• Usklađenost sa režimom rada i odmora;
• Alternacija mentalnih i fizička aktivnost;
• Pun san;
• Prevencija prekomjernog rada;
• Izbjegavanje negativne emocije;
• Tehnike opuštanja – opuštanje mišića, trbušno disanje, joga, samohipnoza.

2. Apstrakcija. Pokušajte preusmjeriti pažnju na drugi predmet. Ova metoda se može koristiti u preafektivnoj fazi, kada raste emocionalna napetost, ili nakon afekta, kada osobu muči kajanje zbog vlastite inkontinencije. Pozovite osobu po imenu, recite da će sve biti u redu, da ćete zajedno pronaći izlaz iz situacije.

3. Vanjska pomoć. Osoba koja je u fazi afektivne “eksplozije” ne sluša riječi drugih i uvjeravanje je u ovom slučaju beskorisno. Fizički kontakt može djelovati – čvrsto držite ruku ili zagrlite i držite dok osoba ne izrazi svoje emocije.

Kako da pomognete sebi tokom vrućine?

Ignorirajte iritanse. Ne dozvolite ljudima ili okolnostima da utiču na vas. Mentalno izgradite jak zid oko sebe unutar kojeg ste sigurni.

Prihvatite neizbežno. Ako niste u mogućnosti da promijenite situaciju, pokušajte promijeniti svoj stav prema njoj. Podesite se da ignorišete iritirajuće.

Analizirajte svoje emocije nazovi ih. Shvatite da u ovom trenutku osjećate iritaciju, a u ovom trenutku osjećate ljutnju. Na taj način ćete eliminisati faktor iznenadnosti u razvoju afekta, koji će pomoći da se on prekine.

Pratite svoju spremnost za akciju. Budite svjesni na koje vas radnje tjera ova emocija i do čega mogu dovesti.

Kontrolišite izraz lica. Preporučljivo je da žvačnim mišićima a mišići oko očiju su bili opušteni. To će vam pomoći da zadržite kontrolu nad svojim postupcima i emocijama.

Fokusirajte se na sve detalje da vidite potpunu sliku onoga što se dešava. To će pomoći da se sveobuhvatno analizira situacija, sagledaju pozitivni aspekti i načini izlaska iz krize. Ako osjećate da vas emocije obuzimaju, pokušajte se usredotočiti na svoje disanje, počnite proučavati male detalje okolnih predmeta i mrdati nožnim prstima.

Fokusirajte se na pozitivna sjećanja. Zapamti voljenčije mišljenje vam je važno. Zamislite kako bi se on ponašao u ovoj situaciji.

Molite se ako ste vjernik. Molitva smiruje i povećava koncentraciju, odvlači pažnju od negativnih emocija.

Ne osjećajte kajanje. Afekt je prirodna reakcija zdrave ljudske psihe. Postavljen je od prirode kao mehanizam za očuvanje vrste. U većini situacija, nakon strasti, dovoljno je jednostavno se izviniti zbog inkontinencije.

Kako se oporaviti od afekta?

Za oporavak od afekta, važno je dozvoliti nervnom sistemu da nadoknadi izgubljene snage. Da bi se uspostavila mentalna ravnoteža, osobi je potreban odmor i ometanja.

Šta učiniti nakon afekta

Dream. Mora biti dovoljno dugo, jer periodi brzih i spor san podjednako su važni za uspostavljanje ravnoteže ekscitacijskih i inhibicijskih procesa u moždanoj kori.

Nutritivna hrana . Nervno tkivo je veoma osetljivo na nedostatak vitamina i hranljivih materija, posebno tokom perioda stresa. Stoga je važno konzumirati meso, ribu, jaja i mliječne proizvode, koji su izvor aminokiselina i vitamina B. Povećava se i potreba za ugljikohidratima neophodnim za nadoknadu izgubljenih energetskih rezervi. Voće, žitarice, med, tamna čokolada pomoći će u tome. Tokom perioda oporavka izbjegavajte konzumaciju alkohola i tonik napitaka (kafa, čaj).

Art terapija. Crtanje, vez, modeliranje, bilo koja vrsta kreativnosti gdje trebate upotrijebiti svoju maštu, odvratiti pažnju od onoga što se dogodilo i pomoći da svoje misli i osjećaje dovedete u red.

Fizička aktivnost . Fizički rad kod kuće ili u bašti, šetnja i bavljenje sportom poboljšavaju vaše mentalno stanje. Rad mišića normalizuje cirkulaciju krvi, ubrzava eliminaciju toksina i poboljšava rad mozga.

Društvena aktivnost. Komunicirajte s pozitivnim ljudima i pokušajte biti od pomoći drugima. Pomozite ljudima kojima je potrebna vaša podrška, materijalna ili moralna. Koncentracija na probleme druge osobe povećava samopoštovanje, osjećaj vlastite vrijednosti i vjeru u vlastitu snagu.

Meditacija i auto-trening. Redovno vježbanje povećava otpornost na stres, jača nervni sistem i omogućava vam da mirno reagirate na podražaje.

Fizioterapeutske procedure poboljšavaju cirkulaciju krvi i otklanjaju grčeve mišića povezane s nervnom napetošću, te djeluju sedativno.

• kupke s morskom soli, slanom vodom, ekstraktom borove iglice ili lavande, kisikove kupke;
• tuš – topli, kontrastni, kružni;
• masaže – opšte ili cervikotorakalna regija kralježnica;
• magnetna terapija;
• electrosleep;
• darsonvalizacija okovratne zone;
• fototerapija

• čaj od mente ili matičnjaka;
• tinktura božura;
• tinktura matičnjaka;
• kombinovana tinktura od valerijane, matice i gloga;
• Persen;
• Phytosedan;
• Novo-passit.

Najbolja opcija bi bila da uzmete kratak odmor kako biste potpuno promijenili okruženje i opustili se na nekoliko dana. Možda tijelo, kroz afekt, pokazuje da vam je potreban odgovarajući odmor.