Bolesti unutrašnjih organa i psihički poremećaji. Funkcije, moguće bolesti žučne kese i njihovo liječenje Oštećenje bilijarnog trakta

Bilijarna diskinezija je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučne kese i kvar žučnih puteva, što uzrokuje stagnaciju žuči ili njeno prekomjerno lučenje.

Ovaj poremećaj se javlja uglavnom kod žena. U pravilu pacijenti pate od bilijarne diskinezije mlad(20-40 godina), mršave građe. Neke žene imaju izraženu vezu između pogoršanja tegoba i menstruacije menstrualnog ciklusa(pogoršanje se javlja 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati i tokom menopauze.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važne supstance I vitamini rastvorljivi u mastima. U riziku su žene sa oboljenjima vezanim za genitalnu zonu, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučne kese:

• Hipertonični (hiperkinetički)– povećan je tonus žučne kese;
• Hipotonični – smanjen je tonus žučne kese.

Uzroci

Zašto nastaje bilijarna diskinezija i šta je to? Primarni uzroci

1. Dugotrajno, sistematsko kršenje dijete (neredovni obroci, prejedanje, navika obilnog jela prije spavanja, zloupotreba začinjene i masne hrane).
2. Poremećaji neurohumoralnih regulacionih mehanizama bilijarnog trakta.
3. Sjedilački način života, urođena nerazvijena mišićna masa.
4. Neurocirkulatorna distonija, neuroze, stres.

Sekundarni uzroci bilijarna diskinezija:

1. Prethodno je patio od akutnog stanja.
2. , infekcije ().
3. Kada je vrat ili tijelo žučne kese savijeno (organski uzroci).
4. Za enteritis.
5. Hronični upalni procesi trbušne šupljine (hronična upala jajnika i dr.).
6. Hormonski poremećaji (menopauza, menstrualne nepravilnosti, insuficijencija endokrinih žlijezda: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće je žučna diskinezija pozadinski simptom, a ne poseban. Ukazuje na prisustvo kamenja žučne kese, pojava pankreatitisa ili drugih abnormalnosti u funkciji žučne kese. Bolest se može razviti i kao rezultat konzumiranja određene hrane: slatkiša, alkohola, masne i pržene hrane. Teški psihološki ili emocionalni stres može uzrokovati pojavu diskinezije.

Klasifikacija

Postoje 2 vrste diskinezije:

1. Diskinezija hipokinetičkog tipa: žučna kesa je otanična (opuštena), slabo se skuplja, rasteže i ima mnogo veći volumen, zbog čega dolazi do stagnacije žuči i narušavanja njenog hemijskog sastava, što može dovesti do stvaranja žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
2. Diskinezija hiperkinetičkog tipa: žučna kesa je u stalnom tonusu i oštro reaguje na ulazak hrane u lumen duodenuma oštrim kontrakcijama, oslobađajući deo žuči pod velikim pritiskom.

U skladu s tim, ovisno o tome koju vrstu bilijarne diskinezije imate, simptomi bolesti i metode liječenja će se razlikovati.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, vrijedi napomenuti da oni ovise o obliku bolesti.

Mješovite varijante JVP-a obično se pojavljuju:

• zatvor ili njihova izmjena s proljevom,
• gubitak apetita,
• bol pri palpaciji abdomena i desne strane,
• fluktuacije tjelesne težine,
• podrigivanje, gorčina u ustima,
• opšti poremećaj.

Za hipotoničnu diskineziju Tipični su sljedeći simptomi:

• bolna bol koja se javlja u desnom hipohondrijumu;
• stalni osjećaj mučnine;
• povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti Tipičan je sljedeći skup znakova:

• akutni bol, koji se periodično javlja u desnom hipohondrijumu, sa povratnim udarcem bol u predjelu leđa, vrata i vilice. Takva bol u pravilu traje oko pola sata, uglavnom nakon jela;
• stalni osjećaj mučnine;
• smanjen apetit;
• opšta slabost tijelo, glavobolje.

Važno je znati da se bolest ne manifestira samo u gastroenterološkoj kliničkoj slici, već utječe i na opće stanje bolesnika. Otprilike svaki drugi veliki pacijent s dijagnozom bilijarne diskinezije u početku se zbog toga obrati dermatologu. Ovi kožni simptomi ukazuju na probleme sa gastrointestinalnim traktom. Istovremeno, pacijenti su zabrinuti za redovno svrab kože praćeno suhoćom i perutanjem kože. Mogu se pojaviti plikovi sa vodenastim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Propisane su sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja:

• i urin,
• analiza stolice na lambliju i koprogram,
• testovi jetre, biohemija krvi,
• provođenje ultrazvučnog pregleda jetre i žučne kese uz koleretski doručak,
• izvođenje fibrogastroduodenoskopije (progutajte "dušo"),
• po potrebi se radi želučana i intestinalna intubacija sa uzorcima žuči koji se uzimaju po fazama.

Međutim, glavna metoda za dijagnosticiranje VVP je ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka možete procijeniti anatomske karakteristike žučne kese i njenog trakta, provjeriti ima li kamenaca i vidjeti upalu. Ponekad se radi stres test kako bi se odredila vrsta diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

• Liječenje hiperkinetičkog oblika diskinezije. Hiperkinetički oblici diskinezije zahtijevaju ograničenja u ishrani na mehaničke i kemijske iritanse hrane i masti. Koristi se tabela br. 5, obogaćena proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Za ublažavanje grčeva glatke mišiće Nitrati, miotropni antispazmodici (no-spa, papaverin, mebeverin, himekromon), antiholinergici (gastrocepin), kao i nifedipin (Corinfar), koji smanjuje tonus Oddijevog sfinktera u dozi od 10-20 mg 3 puta dnevno , koriste se.
• Liječenje hipokinetičkog oblika diskinezije. Primjenjivati ​​dijetu u okviru tabele br.5, za hipokinetičke diskinezije hranu treba obogatiti voćem, povrćem, proizvodima koji sadrže biljna vlakna i soli magnezija (jestive mekinje, heljda, svježi sir, kupus, jabuke, šargarepa, meso, odvar od šipka). Pomaže i pražnjenje žučne kese biljno ulje, pavlaka, kajmak, jaja. Potrebno je uspostaviti normalan rad crijeva, koji refleksno stimulira kontrakciju žučne kese. Propisuju se i holekinetici (ksilitol, magnezijum sulfat, sorbitol).

Pacijentima sa bilijarnom diskinezijom savjetuje se nadzor gastroenterologa i neurologa, te godišnji zdravstveni tečaj u balneološkim sanatorijama.

Fizioterapija

U hipotonično-hipokinetičkoj varijanti efikasnije su dijadinamičke struje, faradizacija, sinusoidno modulisane struje, niskopulsne struje, ultrazvuk niskog intenziteta, biserne i ugljen-dioksidne kupke.

U slučaju hipertonično-hiperkinetičkog oblika diskinezije, pacijentima se preporučuje induktotermija (diskovna elektroda se postavlja iznad desnog hipohondrija), UHF, mikrovalna terapija (MW), ultrazvuk visokog intenziteta, elektroforeza novokaina, aplikacije ozokerita ili parafina, galvansko blato, kupke od bora, radona i sumporovodika.

Dijeta za diskineziju

Svaki savjet o tome kako liječiti bilijarnu diskineziju bit će beskorisni ako se ne pridržavate određenih pravila prehrane koja pomažu normalizaciji stanja žučnih puteva.

Pravilna prehrana pomoći će stvaranju povoljnim uslovima Za normalan rad Gastrointestinalni trakt i normalizacija rada bilijarnog trakta:

• zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i ljuto;
• začini i začini su ograničeni, pržena hrana je zabranjena;
• masti u prehrani su oštro ograničene, zamjenjujući ih što je više moguće biljnim uljima;
• uvedena je stroga zabrana potencijalno štetnih i nadražujućih proizvoda (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
• Sva ishrana se u početku daje u toplom i polutečnom obliku, posebno tokom bolnih napada;
• Sva hrana se kuva, kuva na pari ili dinsta, peče u foliji.

Primer menija za dan:

1. Doručak: meko kuvano jaje, mlečna kaša, čaj sa šećerom, sendvič sa puterom i sirom.
2. Drugi doručak: bilo koje voće.
3. Ručak: bilo koja vegetarijanska supa, pečena riba sa pire krompirom, salata od povrća (na primjer, kupus), kompot.
4. Popodnevna užina: čaša mlijeka, jogurt, fermentirano mlijeko ili kefir, par marshmallowa ili marmelade.
5. Večera: parene ćufte sa vermičelom, slatki čaj.
6. Prije spavanja: čaša kefira ili jogurta.

Liječenje djece sa bilijarnom diskinezijom

Kod djece sa bilijarnom diskinezijom liječenje se provodi sve dok se stagnacija žuči i znakovi poremećaja odljeva žuči u potpunosti ne eliminiraju. U slučaju jakih bolova, savjetuje se liječenje djeteta u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom sanatoriju.

Pravovremena dijagnoza disfunkcija bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti otkrivenih poremećaja, mogu spriječiti nastanak inflamatorne bolestižučne kese, jetre, pankreasa i sprječava rano stvaranje kamenca u žučnoj kesi i bubrezima.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj patologije, slijedite ova pravila:

• pun noćni san od najmanje 8 sati;
• ići u krevet najkasnije do 23 sata;
• naizmjenični mentalni i fizički rad;
• šetnje na otvorenom;
• jedite dobro: jedite više biljne hrane, žitarica, kuvanih životinjskih proizvoda, manje -
• prženo meso ili riba;
• isključiti psihološki traumatične situacije.

Sekundarna prevencija (odnosno nakon pojave bilijarne diskinezije) sastoji se u njenom najranijem otkrivanju, na primjer, redovnim preventivnim pregledima. Diskinezija žuči ne smanjuje očekivani životni vijek, ali utječe na njegovu kvalitetu.

• Bolesti bilijarnog trakta
  • holecistitis - upalni proces
• Bolesti jetre i žučnih puteva: dijeta
• Uobičajene bolesti jetre
  • Dijagnoza: ciroza jetre
• Dijeta za bolesti jetre
  • Ishrana prema dijeti br.5

Kupujte jeftine lijekove za hepatitis C
Stotine dobavljača donose Sofosbuvir, Daclatasvir i Velpatasvir iz Indije u Rusiju. Ali samo nekolicini se može vjerovati. Među njima je i online ljekarna s besprijekornom reputacijom Natco24. Riješite se virusa hepatitisa C zauvijek za samo 12 sedmica. Lijekovi visokog kvaliteta, brza dostava, najjeftinije cijene.

Bolesti jetre i žučnih puteva imaju karakteristične simptome, pomoću kojih se može postaviti preliminarna dijagnoza pacijenta.Savremena medicina identifikuje nekoliko glavnih bolesti ovih organa.

Bolesti bilijarnog trakta

Glavne bolesti su: diskinezija, holecistitis i kolelitijaza.

Diskinezija je bolest koju karakterizira poremećena kontraktilna funkcija žučne kese i kanala organa, disfunkcija Oddijevog sfinktera. Kao rezultat toga, proces izlučivanja žuči je poremećen. Postoje 2 oblika diskinezije:

1. Hiperkinetički karakteriše povećan tonus žučne kese, jake i brze kontrakcije organa i nedovoljno otvaranje sfinktera. Mladi su češće pogođeni. Simptomi:

• paroksizmalna bol oštre prirode;
• bolne senzacije u hipohondrijumu na desnoj strani.

Ovi znakovi se pojačavaju nakon emocionalnih iskustava, tokom menstruacije.

2. Hipokinetički. Ovaj oblik karakterizira nedovoljna kontrakcija žučne kese. Starije osobe su češće pogođene. Simptomi:

• bol u desnom hipohondriju je tup i blago izražen;
• pucajući bol.

Postoje i opći simptomi bolesti:

• osjećaj gorkog okusa u ustima ujutro;
• opšta slabost;
• smanjenje emocionalne pozadine;
• bol u desnom hipohondriju nakon konzumiranja ljutog jela ili uzbuđenja;
• nesanica;
• smanjen libido;
• menstrualne nepravilnosti;
• proljev ili zatvor koji je redovan.

Kod diskinezije, faza egzacerbacije zamjenjuje se remisijom - i tako u krug.

Povratak na sadržaj

Kolecistitis je upalni proces

Kod ove bolesti dolazi do upaljenja zida žučne kese. Postoje akutni i hronični oblik. Simptomi akutnog oblika:

• akutna, oštra bol u abdomenu, koja je konstantna;
• osjećaj mučnine;
• ponovljeno povraćanje;
• povišena temperatura;
• intenzivni znaci žutice;
• ubrzan puls.

Hronični holecistitis se često javlja bez simptoma i manifestuje se samo tokom egzacerbacije.

Bolest žučnih kamenaca je još jedna patologija. Karakterizira ga stvaranje kamenca u žučnim kanalima. U većini slučajeva bolest se javlja bez simptoma. Najčešći znakovi uključuju:

• bilijarne kolike, odnosno akutna paroksizmalna bol;
• bolne senzacije u hipohondrijumu na desnoj strani, koje "zrače" u rame;
• povraćati.

Kod prvih simptoma treba se obratiti ljekaru.

Povratak na sadržaj

Bolesti jetre i žučnih puteva: dijeta

Dijeta je važna i za kronične i za akutne oblike bolesti. Dijeta podstiče dugotrajnu remisiju, a tokom pogoršanja olakšava stanje. Pravila za sastavljanje dijete su sljedeća:

1. Isključeno: masna, začinjena hrana, alkohol, hladna jela, gazirana pića.
2. Protein. Nemasno meso i riba, mlijeko, sir, svježi sir su veoma zdravi. Dozvoljeno umerena potrošnja sirova jaja ili omlet.
3. Žitarice. Posebno su vrijedne zobene pahuljice i heljda.
4. Maslac i biljno ulje. Odličan je izvor masti. Ali svinjska mast, meso i masna riba, konzervirana hrana, margarin itd. su strogo zabranjeni.
5. Ugljikohidrati. Sveže povrće i voće. Ali rotkvice, beli luk, luk, rotkvice itd. treba odbaciti. Zeleni su takođe korisni, posebno za kamenje. Bolje je ne uključiti kiselicu i spanać u prehranu.
6. Sokovi. Ako pacijent pati od proljeva, bolje je konzumirati povrće i voće u obliku sokova ili pirea. Posebno su dobre borovnice, šipak i dunja.

Veoma je važno pridržavati se dijete. Morate jesti često i u malim porcijama, posebno kod kolecistitisa.

Povratak na sadržaj

Uobičajene bolesti jetre

Glavne bolesti su: hepatitis, ciroza, masna degeneracija i rak jetre.

Hepatitis je oštećenje jetre virusom. Postoje akutni i hronični oblici hepatitisa. Akutni oblik karakteriziraju sljedeći simptomi:

• znakovi intoksikacije;
• znakovi žutice: koža i sklera imaju žutu nijansu;
• izmet poprima bjelkasto-glinastu nijansu;
• urin potamni do bogate tamne boje;
• znakovi hemoragije:
• krvarenje iz nosa;
• svrab kože;
• bradikardija;
• depresivno psihoemocionalno stanje;
• razdražljivost;
• oštećenje centralnog nervnog sistema;
• povećana jetra i slezena.

Kod blažeg oblika egzacerbacije hepatitisa simptomi možda neće biti izraženi. U teškim slučajevima egzacerbacije uočavaju se nekrotične promjene u jetri i smanjenje njene veličine.

At hronični hepatitis primećuju se sledeći simptomi:

• jetra i slezena se povećavaju u veličini;
• tup bol u području organa;
• svrab kože;
• osjećaj težine;
• gubitak apetita;
• podrigivanje;
• nadutost;
• hiperhidroza.

Pacijenti teško podnose masnu hranu i alkohol.

Povratak na sadržaj

Dijagnoza: ciroza jetre

Kod ove bolesti jetre, normalna struktura organa zamjenjuje se ožiljnim tkivom i poprima nodularni oblik. To ometa puno funkcionisanje organa. U većini slučajeva bolest se javlja bez simptoma. Sljedeći simptomi su karakteristični za cirozu:

• opšta slabost;
• smanjene performanse;
• bolne senzacije u hipohondrijumu na desnoj strani;
• nadimanje;
• urin postaje tamniji;
• gubitak težine;
• dlanovi postaju crveni.

Ako se bolest ne liječi, počinju komplikacije:

• nakupljanje tečnosti u abdomenu;
• oštećeno stanje svijesti i pamćenja;
• želučano krvarenje;
• žutica.

Ciroza je u većini slučajeva uzrok raka jetre. Onkologija se manifestuje kao progresivna ciroza i praćena je bolom u predelu abdomena.

Druga bolest je masna degeneracija ili steatoza. IN u ovom slučaju Tkivo organa se obnavlja i dolazi do prekomernog nakupljanja masti u ćelijama organa. Bolest se može odvijati bez simptoma ili može biti praćena sljedećim znakovima:

• povećanje veličine jetre;
• bol u području organa;
• osjećaj mučnine;
• bolne senzacije u hipohondrijumu na desnoj strani.

Steatoza varira u trajanju. U ovom slučaju, faze egzacerbacije zamjenjuju se remisijama.

Kada nelagodnost i bol sa desne strane ispod rebra, važno je pravovremeno prepoznati uzrok. Bolesti jetre i žučnih puteva predstavljaju prijetnju ljudskom stanju i njegovom punom funkcioniranju. U nedostatku odgovarajućih metoda liječenja, bolesti koje utječu na bilijarni sistem tijela mogu se razviti u više teški oblici, izvlačeći čak i centralni nervni sistem iz nevolje.

Kako se manifestuju bolesti žučnih puteva?

Kod prvih simptoma dolje opisanih patologija, odmah se obratite stručnjaku. Da bi počeo djelovati, liječnik mora vidjeti objektivnu sliku zdravlja pacijenta, što znači da je izuzetno važno proći sveobuhvatan pregled. Detaljne informacije o tome koliko su žučni putevi zahvaćeni bolešću moguće je dobiti tek nakon prvih faza dijagnoze, koje uključuju:

• početni pregled gastroenterologa;
• podvrgavanje ultrazvuku trbušnih organa;
• rezultati laboratorijskih pretraga krvi, urina i fecesa.

Ako postoji sumnja na razvoj patološkog procesa u bilijarnom sistemu tijela, liječnik, u pravilu, propisuje pacijentu da se podvrgne temeljitijim studijama:

• gastroskopija;
• radiografija bilijarnog trakta pomoću kontrastnog sredstva;
• biohemijski

Općenito, bolesti bilijarnog trakta razlikuju se po svojim karakterističnim karakteristikama.

Njihova terapija u velikoj mjeri ovisi o težini bolesti, simptomima i komplikacijama prisutnim u trenutku kontaktiranja specijalista.

Patološki procesi koji se mogu razviti u žučnoj kesi i bilijarnom traktu najčešće su:

• diskinezija;
• kolelitijaza;
• holingitis;
• raznih oblika holecistitisa.

Razlozi za razvoj diskinezije u bilijarnom sistemu

Prva bolest koja se često javlja kod pacijenata u bilo kojoj dobi smatra se bilijarna diskinezija. Simptomi i liječenje bolesti su međusobno povezani koncepti, jer je ova patologija direktna funkcionalno oštećenje bilijarnog sistema zbog abnormalnog funkcionisanja Oddijevih, Mirizijevih i Lutkensovih sfinktera, kao i kontrakcija žučne kese.

Najčešće se bolest manifestira kod žena u dobi od 20 do 40 godina. Do danas nijedan stručnjak ne može dati nedvosmislen odgovor o uzrocima bolesti. Najvjerovatniji faktori koji su doveli bolest do progresije su:

1. Hormonska neravnoteža (poremećaji u proizvodnji supstanci koje utiču na kontraktilnost i žučne kanale, dovode do kvarova mišićnih mehanizama).
2. Loša prehrana i nezdrav način života.
3. Česte anafilaktičke i alergijske reakcije organizma na prehrambene proizvode.
4. Patologije organa gastrointestinalnog trakta, direktno utičući na bilijarni trakt. Simptomi i liječenje takvih tegoba su prateći problemi tijekom liječenja osnovne bolesti.
5. Infekcija virusom hepatitisa grupe B, C (patogeni mikroorganizmi ovog tipa negativno utječu na neuromišićnu strukturu dotičnih organa).

Osim toga, diskineziju mogu izazvati druge bolesti bilijarnog trakta (na primjer, kronični kolecistitis). Bolesti jetre, pankreasa i abnormalni razvoj bilijarnog sistema često dovode do zatajenja većine organa za varenje.

Kako izliječiti diskineziju?

Liječenje žučnih puteva ima svoje karakteristike. Što se tiče diskinezije, opća terapija se može podijeliti u dva bloka.

Prvi često uključuje terapijske mjere koje nisu lijekovi, na primjer:

1. Dijeta (potpuno isključivanje masnih, prženih, dimljenih, konzerviranih i drugih štetnih proizvoda iz svakodnevne prehrane; sastavljanje dnevnog jelovnika na bazi hrane bogate biljnim vlaknima, koleretskim proizvodima).
2. Pijte dovoljno tečnosti tokom dana.
3. Aktivan način života, terapeutske vježbe disanja.
4. Prevencija stresnih situacija, poremećaja, iskustava.

Liječenje lijekovima je obavezna komponenta u liječenju takve bolesti kao što su lijekovi koje stručnjaci preporučuju pacijentima uglavnom su usmjereni na ublažavanje napetosti mišića, pružajući sedativni i antispazmodični učinak. Najčešći za diskineziju su Papaverin, No-shpa, Novocaine. Terapeutski kompleks uključuje, između ostalog, korištenje mineraliziranih voda.

Osobine toka diskinezije kod djece

Bolest koja zahvaća žučne kanale djece nije neuobičajena u današnje vrijeme. Diskineziju liječnici otkrivaju kod djece starije od tri godine. Inače, stručnjaci ovu bolest izdvajaju među dječjim patologijama bilijarnog trakta kao često dijagnostikovanu. Zapravo, razlozi za razvoj poremećaja kod djeteta su isti provocirajući faktori kao i kod odraslih.

Opasnost po dječji organizam često se krije u posljedicama diskinezije koje zahvataju bilijarni trakt. Simptomi bolesti kod djeteta često su dopunjeni specifičnim manifestacijama nervnog sistema i psihoemocionalnog stanja.

U pravilu, znakovi diskinezije kod djece su:

• plačljivost;
• umor;
• smanjena koncentracija i performanse;
• hipotoničnost mišića;
• hiperhidroza;
• poremećaji srčanog ritma.

Preporuke za prevenciju ponavljanja bolesti kod djeteta

Budući da su simptomi i dijagnostički postupci apsolutno isti i za odrasle pacijente i za djecu, i taktika liječenja će se temeljiti na kanonima racionalne prehrane. Izuzetno je važno da dijete jede zdravu hranu u skladu sa jasnim rasporedom, ne samo tokom pogoršanja bolesti žučnih puteva ili tokom terapije, već i u svrhu prevencije. U idealnom slučaju, ovaj stil ishrane bi trebao postati norma za tijelo koje raste na stalnoj osnovi.

Također je vrijedno napomenuti da diskinezija otkrivena kod djeteta predodređuje potrebu da on bude registriran u dispanzeru za periodične preglede. To je jedini način da se spriječi razvoj bolesti. Najbolja prevencija diskinezije u zdrava beba Pedijatri ove principe nazivaju:

1. Jedite svakih 2,5 sata tokom dana u malim, frakcijskim porcijama.
2. Izbjegavanje prejedanja.
3. Nedostatak emocionalnog prenaprezanja i stresa.

Zašto je kolelitijaza opasna?

Sljedeća bolest koja pogađa žučne puteve ne manje često od diskinezije je kolelitijaza. Ova patologija nastaje zbog stvaranja kamenaca u žučnoj kesi i karakterizira je značajna upala u njegovim zidovima. Liječnici opasnost od bolesti nazivaju skrivenim manifestacijama i gotovo potpunim odsustvom simptoma ranim fazama bolesti. U periodu kada se najlakše nosi sa bolešću, pacijent ne može ni zamisliti da mu žučni kanali i žučna kesa trebaju pomoć.

S postupnim napredovanjem patologije, čiji je tempo u velikoj mjeri određen životnim stilom pacijenta, prvi znakovi bolesti postaju uočljivi. Najčešća od njih su žučne kolike, koje pacijenti gotovo uvijek pomiješaju sa bolovima u jetri, objašnjavajući to sudjelovanjem na obilnoj gozbi dan prije ili ispijanjem alkohola. Unatoč činjenici da ovi faktori zaista mogu izazvati pogoršanje kolelitijaze, olako shvaćanje simptoma može biti izuzetno opasno za zdravlje pacijenta. Među komplikacijama koje prijete neliječenoj kolelitijazi na vrijeme, pacijentima se dijagnosticira:

• holecistitis;
• pankreatitis;
• malignih tumora koji zahvaćaju jetru i žučne kanale.

Rizična grupa od bolesti

Budući da je glavni i jedini razlog za stvaranje kanala kršenje metaboličkih procesa u tijelu (posebno kolesterola, bilirubina i žučnih kiselina), prirodno je da će terapeutske i restaurativne mjere biti usmjerene na uklanjanje formacija.

Kamenci koji ometaju protok žuči javljaju se kod žena nekoliko puta češće nego kod muškaraca. Osim toga, ljudi koji su najviše izloženi riziku od razvoja kolelitijaze su:

• gojazan;
• vođenje sjedilačkog načina života;
• čija vrsta aktivnosti uslovljava pretežno sjedeći položaj tokom radnog vremena;
• oni koji se ne pridržavaju redovnog rasporeda ishrane.

Metode liječenja kolelitijaze

Da bi se sa sigurnošću utvrdilo ima li kamenaca u žučnoj kesi pacijenta, dovoljno je izvršiti ultrazvučni pregled trbušne organe. Danas se liječnici prilikom potvrđivanja dijagnoze najčešće odlučuju na holecistektomiju.

Međutim, specijalist možda neće skloniti pacijenta na radikalno kirurško liječenje ako formacije praktički ne uzrokuju nelagodu. U ovom slučaju, stručnjaci preporučuju podvrgavanje tečaju liječenja usmjerenog direktno na bilijarni trakt. Simptomi bolesti koji se ni na koji način ne manifestiraju dopuštaju korištenje metode utjecaja na kanale ursodeoksiholnim i

Njegova prednost je mogućnost uklanjanja kamenaca na nekirurški način. Među nedostacima je velika vjerovatnoća recidiva. Terapijski tečaj koji traje oko godinu dana u većini slučajeva daje zamišljen, kratkoročni rezultat, jer pacijenti često doživljavaju ponovnu upalu samo nekoliko godina nakon dugotrajnog liječenja.

Također je vrijedno napomenuti da je ova opcija liječenja dostupna samo u prisustvu kolesterolskih kamenaca koji ne prelaze 2 cm u prečniku.

Što je "holangitis": njegovi simptomi i komplikacije

Patološkim stanjem se smatra i upala žučnih puteva, čije je ime holangitis. Liječnici smatraju da je posebnost ove bolesti njen nezavisni oblik ili prateći holecistitis. Bolest ima raznih stepeni intenzitet i opasnost po zdravlje i život pacijenta. Postoje 3 glavne faze, na osnovu intenziteta simptoma:

• subakutna;
• ljuto;
• gnojni.

Simptomi bilo koje disfunkcije bilijarnog trakta utječu na opće stanje pacijenta na gotovo isti način, uzrokujući u svim slučajevima:

• zimica;
• mučnina i povraćanje;
• pojačano znojenje;
• visoka tjelesna temperatura;
• svrab kože;
• sindrom boli u desnom hipohondrijumu.

Prilikom pregleda pacijenta može se otkriti povećana jetra i slezena. Žutilo kože je također pouzdan znak holangitisa, ali njegovo prisustvo uopće nije neophodno. Ova patologija bilijarnog trakta, koja je gnojne prirode, ima izraženije simptome. Temperatura pacijenta može dostići i preko 40 stepeni. Osim toga, u ovom slučaju, rizik od sepse i apscesa u subfreničnom području povećava se nekoliko puta. Često, u uznapredovalim oblicima bolesti, liječnici pacijentima dijagnosticiraju hepatitis ili hepatičnu komu.

Dijagnoza i liječenje holangitisa

Da bi se definitivno potvrdio kolangitis kod pacijenta, moraju se uraditi dodatne pretrage krvi. Visoka vrijednost leukociti, ubrzani ESR u osnovi uvijek služe kao indikacija za podvrgavanje sljedećim serijama pregleda:

• holangiografija;
• gastroduodenoskopija;
• laparoskopija.

Liječenje bilijarnog trakta s holangitisom zahtijeva upotrebu brojnih moćnih lijekova. Pacijent može izbjeći operaciju samo uz sveobuhvatan terapijski pristup baziran na primjeni lijekova različitog spektra djelovanja. Prije svega, potrebni su nam lijekovi za bilijarni trakt koji mogu djelovati koleretski na oboljeli organ.

Za ublažavanje upale i suzbijanje patogene mikroflore izuzetno su važni antibiotici i lijekovi grupe nitrofurana. Ako postoji bolni sindrom u desnom hipohondrijumu, liječnik može propisati antispazmodike.

Ako potrebni tijek liječenja ne donese pozitivne rezultate, odnosno nema primjetne dinamike u poboljšanju stanja pacijenta, liječnik može zamijeniti konzervativnu terapiju odlučnijim kirurškim zahvatima.

Holecistitis tokom egzacerbacije

U pozadini gore navedenog, često se razvija bolest kao što je kolecistitis. Može se karakterizirati upalnim procesom zidova i kanala žučne kese, kao i ulaskom patogenih mikroorganizama u njegovu šupljinu. Iako se u potpunom odsustvu kamenaca holecistitis može javiti i kod žena starijih od 30 godina.

Glavni znaci akutnog holecistitisa

U pravilu, pogoršanje holecistitisa, kao i drugih bolesti koje zahvaćaju bilijarni trakt, nastaje nakon što pacijent popusti strogi režim prehrane. Dozvolivši sebi i najmanju količinu nečega štetnog, ubrzo će zažaliti. Bolni simptomi holecistitisa ispod desnog rebra, koji zrače u subskapularnu regiju i supraklavikularno područje, ne dopuštaju vam da zaboravite na bolest čak ni kratkoročno. Treba napomenuti da se pankreatitis smatra čestim pratiocem kolecistitisa, čije istovremene manifestacije uzrokuju nevjerovatnu nelagodu i bol kod pacijenta.

Starije osobe koje su imale infarkt miokarda mogu osjetiti bol u prsnom košu zbog holecistitisa. Refleksna angina je dodatno praćena mučninom i povraćanjem. Povraćanje u početku predstavlja sadržaj želuca, odnosno ono što je pacijent pojeo dan ranije, a zatim se može osloboditi samo žuč.

Povećanje tjelesne temperature ne može se smatrati obaveznim simptomom holecistitisa. Odsustvo povišene temperature nikako ne ukazuje na odsustvo upale. Palpirajući abdomen, liječnik u većini slučajeva primjećuje napetost u trbušnim mišićima, bolnost žučne kese, koja sve više postaje mala kuglica u desnom hipohondrijumu. Jetra također počinje da se povećava u veličini. Karakteristična karakteristika akutni holecistitis su skokovi krvnog pritiska. Nekoliko dana nakon otkrivanja bolesti, koža može požutjeti.

Različiti stepeni težine holecistitisa

Akutni holecistitis ima glavne faze svog toka:

1. Kataralnu fazu razvoja bolesti ne karakterizira tjelesna groznica. Ako je bol prisutan, prilično je umjeren. Cijeli period traje ne više od tjedan dana, a najčešće se bolest u ovoj fazi otkrije slučajno. Sasvim je moguće zaustaviti napredovanje bolesti u ovoj fazi ako se odmah započne liječenje, sprječavajući pojavu flegmonoznog kolecistitisa.
2. Drugi stupanj razvoja bolesti karakteriziraju izraženi bolovi, učestalo povraćanje, visoka temperatura i opća slabost tijela. Apetit pacijenta značajno se smanjuje zbog leukocitoze koja se javlja u pozadini patologije.
3. Najopasniji stadij bolesti za pacijenta je gangrena. Ova bolest je često praćena peritonitisom, za koji ne postoje druge mogućnosti liječenja osim hitne operacije. Statistike ukazuju na veliku vjerovatnoću smrti bez hitne operacije.

Jedan od najčešćih razloga za odloženo prepoznavanje holecistitisa su njegove manifestacije, koje su u većini slučajeva karakteristične i za druge bolesti trbušnih organa. Na primjer, oni se također mogu izjasniti:

• akutni apendicitis;
• pogoršanje pankreatitisa;
• peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
• zatajenje bubrega, kolike, pijelonefritis.

Liječenje holecistitisa

Kao što je već spomenuto, apsolutno svi indikatori istraživanja igraju ulogu u postavljanju dijagnoze. Ako su žučni kanali puni kamenja, ultrazvuk će vam to sigurno reći. Činjenica da se u organizmu odvija upalni proces potvrdit će precijenjen broj leukocita u biohemijskom testu krvi.

Bolesti koje zahvaćaju žučne puteve ili žučnu kesu potrebno je liječiti samo u bolničkim uvjetima. Konzervativne metode terapija može olakšati stanje pacijenta. Propisano mu je strogo mirovanje u krevetu i bez obroka. Za ublažavanje bolova, ispod desnog hipohondrija nalazi se jastučić za grijanje sa ledom.

Prije početka terapija lijekovima Pacijentovo tijelo je potpuno detoksifikovano, nakon čega mu se prepisuju antibiotici. Nedostatak rezultata u roku od 24 sata zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Šta promijeniti u prehrani kod bolesti žučnih puteva?

Dijeta za bolesti bilijarnog trakta igra važnu predodredjujuću ulogu. Kao što znate, tokom perioda napada zabranjeno je bilo šta konzumirati, jer prirodno oslobađanje žuči kao reakcija na dolaznu hranu može pojačati simptome bolesti.

Tokom remisije, izuzetno je važno promatrati odgovarajuću dijetu i jedite po jasnom rasporedu. Hrana je sama po sebi najbolje koleretsko sredstvo, tako da je potrebno jesti najmanje 4-5 puta u toku dana. Glavna stvar je isključiti bilo koji, čak i najlakši, užinu noću.

Pridržavajući se dolje navedenih savjeta nutricionista i gastroenterologa, možete postići najdužu moguću remisiju:

1. Nepoželjno je jesti svježi pšenični kruh, posebno ako je samo pečen i vruć. Idealno ako je sušeno ili juče.
2. Topla jela pozitivno utiču na opšte stanje probavnog sistema. Tokom kuvanja ne treba pržiti luk, šargarepu itd.
3. Birajte samo nemasne sorte mesa i ribe. Idealan način kuhanja je dinstanje, kuhanje i pečenje.
4. Nije zabranjeno konzumiranje bilo kakvog ulja biljnog ili životinjskog porijekla u malim količinama, ali bez termičke obrade.
5. Za bolesti žučnih puteva najbolji proizvodi od žitarica su heljda i zobena kaša.
6. Mogu se konzumirati mliječni i fermentisani mliječni napici, kao i svježi sir.

U svakom slučaju, kod prvih manifestacija bolesti treba otići liječniku, samoliječenjem pacijent rizikuje da pogorša svoje stanje.

Najčešće, bolest dolazi neočekivano, pa se preporučuje poznavanje ne samo simptoma žučne diskinezije, već i metoda liječenja.

Diskinezija i njene vrste

Diskinezija je bolest organa za varenje, u prisustvu kojih dolazi do negativnih promjena u funkcioniranju motiliteta bilijarnog trakta, kao i pojave tonusa žučne kese. Stanje izaziva poremećaj protoka žuči u duodenum, gdje je inhibiran proces varenja hrane.

Ali ne biste trebali odbiti liječenje. U nedostatku liječenja, bolest ima tendenciju da se razvije u ozbiljnije bolesti, na primjer, kolelitijazu ili slične vrlo neugodne bolesti organizma.

Žuč je bitna komponenta u tijelu koja pomaže u procesu probave. To je glavna supstanca koja odvaja masti od ukupne mase hrane, čime se povećava njihova površina. Kao rezultat izlučivanja, apsorbiraju se u krv.

Da bi se ove radnje pravilno izvele, mora imati konzistenciju žuči odgovarajuću kompoziciju. Ovim problemom se bavi žučna kesa, ako postoji velika količina vode u žuči, on je eliminiše, prenoseći je u sudove.

Ako je motilitet žučne kese poremećen, a unutrašnja tekućina, bez filtriranja, uđe u crijeva, uočava se poremećaj i, kao rezultat, proljev. U drugoj varijanti, ako se žuč, naprotiv, dugo obrađuje, tada se voda iz nje uklanja u povećanim količinama, što također negativno utječe na rad unutrašnje organe.

Kretanje unutrašnje tečnosti iz jetre, gde se formira, do dvanaestopalačnog creva je pod uticajem rada sfinktera (kružnih mišića). Potonji regulira protok žuči: prvo u žučnu kesu, a zatim u duodenum.

Povreda koherentnog sistema dovodi do pojave diskinezije. Bolest se razlikuje na osnovu aktivnosti mišićnih kontrakcija (osobine motoričkih vještina):

1. Hipokinetički - dolazi do smanjenja kontrakcija mišića žučnih puteva, otežano je kretanje unutrašnje tekućine. Obično se javlja kod ljudi koji su prešli prag od 40 godina ili kod osoba sa mentalnim poremećajima.
2. Hiperkinetički - aktivnost mišićnih kontrakcija, naprotiv, značajno je povećana. Uzrokovana sjedilačkim načinom života, obično se javlja ili kod djece školskog uzrasta, ili među mlađom generacijom.

Osim toga, bolest se u zavisnosti od uzroka nastanka i vremena ispoljavanja klasificira na primarne i sekundarne oblike. Primarna diskinezija se manifestuje tokom formiranja važnih unutrašnjih organa, odnosno in utero. Dok se sekundarno provocira na osnovu posledica prethodnih bolesti.

Uzroci bolesti

Definiraj glavni razlog nije moguće za različite slučajeve. U svakom pojedinačnom slučaju, bolest se razvija pojedinačno. Čovek sam formira svoje navike, jede nezdravu hranu, što nesumnjivo utiče na pogoršanje opšteg blagostanja, a može izazvati i upalni proces u regulatornom sistemu.

Jedan od faktora nastanka je stresna situacija. Česte ljute napetosti, nervoza i loše raspoloženje utiču na motilitet žučnih puteva, sužavajući prohodnost kanala.

Uzroci nepravilnog rada mjehura i kanala u primarnom obliku bolesti su urođene mane razvoj fetusa:

• Bešika se nalazi unutar jetre
• Žučni kanali su udvostručeni
• Mjehurić se prelomio
• Formiranje ventila unutar kanala
• Formirana je dodatna žučna kesa
• Nastao je mjehur podijeljen na dva dijela pregradom
• Slabi zidovi bešike
• Mjehurić je prilično pokretljiv ili je pogrešno lociran

Identificiraju se faktori koji mogu utjecati na razvoj sekundarnih oblika diskinezije:

• Genetska predispozicija
• Bolesti koje je pacijent ranije imao (virusni hepatitis, holecistitis u različite forme curenje)
• Disbakterioza debelog crijeva
• Mentalni poremećaji
• Alergijske reakcije na hranu
• Infekcije respiratornog trakta
• Upalni procesi probavnog trakta
• Kamenje u bubrezima
• Grčevito stanje prolaza kroz koje cirkuliše unutrašnja tečnost
• Helminti
• Loše navike (pretjerana konzumacija alkoholnih pića, pušenje)
• Negativan uticaj spoljašnjih faktora životne sredine (zagađenje životne sredine)

Osim toga, pretilost ili, obrnuto, dugotrajne neuspješne dijete doprinose nastanku bolnog problema.

Ako osjetite bol, trebate odmah potražiti savjet od kvalifikovanog stručnjaka. Liječenje treba započeti utvrđivanjem početnih uzroka koji su doveli do ovog stanja.

Simptomi patologije

Znaci bolesti se ne osjećaju odmah. Bolest se razvija dugo bez ikakvih simptoma. Prva manifestacija nelagode je loš zadah, bol u desnom hipohondrijumu ili žučne kolike. Bol varira s različitim tipovima diskinezije.

U hiperkinetičkom obliku bol se javlja u kratkotrajnim napadima, ali prilično intenzivno, s akutnim kontrakcijama. Neugodni osjećaji se javljaju u predjelu desnog ramena ili lopatice, posebno tokom fizičke vežbe, stresne situacije ili nakon konzumiranja masne hrane.

Tokom hipokinetičke faze javljaju se osjećaji bolnog, neugodnog bola koji su stalno prisutni. Povremeno nestaje, ali se ubrzo ponovo pojavljuje. Postoji i osjećaj punoće u desnom hipohondrijumu.

Napadi grčeva se javljaju iznenada, sa oštrim bolom. Istovremeno, otkucaji srca se naglo povećavaju, puls prelazi skalu, pojavljuje se osjećaj zastoja srca i divlji strah. Ovome se dodaje utrnulost u rukama i nogama.

Glavni simptomi patologije su:

• Jak svrab po celom telu
• Stolica postaje svjetlije boje
• Koža i sluzokože postaju žute (žutica)
• Urin izgleda tamnije boje
• Kada se dijagnostikuje, uočava se povećanje jetre
• Smanjuje se apetit
• Javlja se mučnina, obilno povraćanje
• Prisustvo suhoće i peckanja u ustima ujutro
• Razdražljivost, nervozna uznemirenost
• Umor, nedostatak performansi
• Pojačano znojenje
• Česte glavobolje

Muškarci doživljavaju nagli pad seksualne želje, a žene pate od menstrualnih nepravilnosti. U svakom stanju, uočava se depresija, emocionalna slabost i fizički invaliditet.

Bolest se može javiti u latentnom obliku, preći u kronično stanje, ili može buknuti s neočekivanim pogoršanjem. Nakon napada dolazi do blagog ublažavanja simptoma.

Povećanje tjelesne temperature u vrijeme akutne progresije nije otkriveno, osim toga, ni opći test krvi ni klinički ne otkrivaju nikakve patološke promjene. Dugi period prisustva bolesti ima tendenciju da izazove ozbiljne komplikacije.

Dijagnoza bolesti

Ako se pojave bilo kakvi simptomi koji ukazuju na to da tijelo ne radi kako treba, preporučljivo je potražiti savjet od kvalificiranog stručnjaka. Iskusni stručnjak može odrediti diskineziju pri prvom pregledu pomoću palpacije i izgled pacijent.

Pacijent izgleda nezdravo, oslabljeno, koža je suha, a često je prisutan i dermatitis. Ljekar postavlja opće pitanje o vremenu pojave abdominalne nelagode i trajanju bojenja epiderme.

Tokom konsultacija utvrđuju se uzroci takvih simptoma. Sa čime su povezani znaci bolesti - lošim navikama, uslovima životne sredine, teškim radnim uslovima ili ranijim bolestima, identifikovanim tumorima.

Pomoću palpacije specijalist utvrđuje jačinu boli tokom inspiracije. Tapkanjem se mjeri veličina slezene i jetre.

Po potrebi pacijenta dodatno pregleda terapeut. Na osnovu urađenih pretraga i dobijenih rezultata propisuje se efikasno i brzo lečenje.

Metode liječenja

Terapija se ne zasniva samo na rezultatima dobijenim iz studije, već i na identifikovanom uzroku koji je izazvao bolest. Primarni tretman zasniva se na uklanjanju osnovne bolesti.

Prilično čest uzrok ovog problema je psihički stres i frustracija. Stoga se pacijentu preporučuje posjeta psihoterapeutu. Ako su vodeći simptomi depresivno, depresivno stanje, tada se bolest može eliminirati samo sedativnim lijekovima.

Ako se simptomi ne odnose na psihosomatske znakove, tada se utvrđuje oblik diskinezije (hipo- ili hiperkinetički) i na osnovu rezultata preporučuje liječenje.

Za liječenje je potreban integrirani pristup, uključujući nekoliko faza terapije:

• Liječenje lijekovima
• Upotreba tradicionalne medicine pomoću infuzija, bilja i dekocija - preporučuje gastroenterolog
• Dijetalna terapija
• Ostali lijekovi

Glavni cilj i glavni zadatak liječenja bilijarne diskinezije je normalizacija rada žučne kese, kao i poboljšanje pokretljivosti izvodnih kanala. Osim toga, liječenje vam omogućava normalizaciju funkcioniranja odljeva žuči.

Dijetalna terapija

Dijeta za bolesti žučnih puteva je glavna komponenta u normalizaciji cjelokupnog stanja organizma. Ako ne odstupite od utvrđenih granica u ishrani i pridržavate se režima rada i odmora koji vam je propisao ljekar, možete izbjeći komplikacije uzrokovane bolešću.

Dijeta za pacijente sa ovom bolešću je broj 5. Ima i općenite postulate za pacijente i razlikuje se u zavisnosti od oblika bolesti izvedene analizom (hipo- i hiperkinetički).

Hranu treba uzimati u malim porcijama, 4-5 puta dnevno. Morate jesti hranu tako da se uvedeni proizvodi odmah razgrade, a žučna kesa brzo isprazni. Ovo je neophodno kako bi se eliminisao bol koji se javlja tokom dužeg varenja hrane.

Jelo treba obavljati svaka 3-4 sata, ovaj interval se ne smije povećavati ili smanjivati. Posljednji obrok prije spavanja preporučuje se 2-3 sata prije, ali ga ne treba konzumirati mesnih proizvoda, teško se svare.

Medicinski stručnjaci preporučuju da ujutro i poslije večere popijete jednu čašu kefira s niskim udjelom masti (1%) za poboljšanje gastrointestinalnog motiliteta. Ni u jednom stadijumu bolesti ne treba zagrevati ili kuvati hranu sa svinjskom mašću, margarinom ili sličnim transmastima.

Trebate potpuno izbjegavati sljedeće proizvode:

• ljuto, prženo, masno, dimljeno
• kobasice i proizvodi od mesa, riba (masne sorte), mast
• brza hrana, čips, orasi, sladoled, žvakaća guma, čokolada
• alkohol i hladna gazirana pića
• konzervirana hrana, peciva, pečurke

Odaberite namirnice iz opće prehrane koje ćete morati ukloniti u vrijeme pogoršanja bolesti:

• senf, biber
• slane sastojke i ljute začine
• luk, rotkvica, ren, rotkvica
• ražani hljeb

Za konzumaciju tokom bilo kojeg perioda bolesti, preporučljivo je jesti preporučeni set nutritivnih sastojaka:

• nemasne supe i boršč
• preći na vegetarijansku ishranu
• kekse
• poširana jaja, kuvana
• kaša sa vodom – heljda ili pirinač
• riba ili meso kuvano na pari (bez masnoće)
• povrće u bilo kom obliku osim sirovog
• kuvanje sa suncokretovim ili maslinovim uljem; puter treba konzumirati samo
• ujutro kao sendvič
• hleb - samo jučerašnji
• slab čaj, najbolje zeleni, svježi sokovi, uglavnom svježe cijeđeni

Ako se otkrije hipokinetički oblik bolesti, obavezno u prehranu treba uključiti crni kruh, pavlaku, vrhnje, jaja (svakodnevno), povrće i voće. Neophodni su za stimulaciju pokretljivosti kanala i puteva bilijarnog sistema.

U hiperkinetičkom stanju potrebno je striktno slijediti prehranu i kategorički odbiti fermentirane mliječne proizvode s visokim sadržajem masti; sivi i crni hljeb, svježe povrće, gazirana voda i životinjske masti. Preporučuje se upotreba mineralne vode u bilo kom obliku.

Terapija lekovima

Zbog činjenice da se većina problema s bilijarnim traktom javlja u pozadini mentalnih poremećaja, liječenje treba započeti s psihoterapeutom. Ako je uzrok potvrđen i osnova za stagnaciju žuči i nedostatak motiliteta je posljedica depresivnog raspoloženja, propisuju se antidepresivi i sedativi.

Ako su čimbenici koji utječu na nastanak bolesti izazvani neurozama, tada se preporučuju antipsihotici i sredstva za smirenje.

Ne zaboravite na druge razloge koji su doveli do pojave diskinezije i provodite terapiju za njihovo uklanjanje: anthelmintičke lijekove, uklanjanje hipovitaminoze, suzbijanje alergijskih reakcija, liječenje disbakterioze.

Kod hipokinetičkog oblika diskinezije potrebni su koleretički lijekovi koji mogu utjecati na rast tonusa žučne kese: ksilitol, magnezijum sulfat. Također je potrebna primjena lijekova koji stimuliraju pokretljivost žučnih puteva (Pankreosimin, Cholecystokinin).

Ako se dijagnosticira hiperkinetički oblik, potrebni su lijekovi za povećanje stvaranja unutrašnje tekućine za razgradnju proizvoda. Ovi lijekovi uključuju oksafenamid, nikodin, flamin, ciklalon.

Ako su sfinkteri napeti, onda se preporučuje upotreba antispazmodika (Buscopan, No-shpa). Svakako morate uzimati lijekove koji teže normalizaciji ravnoteže simpatičkog i parasimpatičkog sistema. U te svrhe treba koristiti kalijev bromid ili tinkture matičnjaka i valerijane.

Liječenje tradicionalnim metodama

Tradicionalne metode i ljekovito bilje odličan su dodatak glavnom liječenju. Za terapiju, dekocije se kuhaju i koriste zasebno za svaki oblik bolesti.

Za hipokinetički oblik bolesti moguće je koristiti infuziju cvjetova kamilice, kukuruzne svile, šipka, listova koprive, kantariona, origana i cvijeta smilja.

Odvojeno se pripremaju dekocije za hiperkinetičku fazu - korijen valerijane ili sladića, kopar, menta ili matičnjak.

Ne treba odustati od pijenja mineralne vode. Za aktivne mišićne kontrakcije žučnih kanala koristi se voda:

Dok se kod sniženog tonusa žučne kese koristi Essentuki br. 17 ili Arzni za njegovu stimulaciju.

Dakle, liječenje ljekovitim biljem i mineralnom vodom dovodi do pozitivni rezultati. Ali terapiju treba provoditi u kombinaciji s lijekovima i dijetom.

Dodatne mjere

Pored terapije lekovima, dijetom i narodnim lekovima, efikasna je i upotreba dodatnih metoda lečenja:

1. Fizioterapija je djelovanje medicinskih sredstava, odnosno korištenje električne struje na područje u predjelu desne podlaktice, kao i djelovanje elektroforeze.
2. Akupunktura - kada se igle ubace u određene tačke, zahvataju se potrebni unutrašnji organi.
3. Izlaganje pijavicama (hirudoterapija) - potonje se primjenjuju na nervne završetke koji pripadaju određenim organima (pankreas, jetra, žučna kesa).
4. Balneologija u sanatorijsko-odmarališnim rekreativnim područjima - tretman mineralnim vodama preporučljivo je provoditi jednom u 12 mjeseci.
5. Akupresura – određuju se pritiskanjem i masiranjem nespecifičnih tačaka koje utiču na žučne kanale.

Stoga su metode utjecaja na bolest toliko raznolike da se mogu odabrati pojedinačno za svakog pacijenta. Glavni cilj terapije je otklanjanje nelagode i potpuno otklanjanje problema.

Komplikacije JVP

U nedostatku terapije, bolest napreduje i dovodi do pogoršanja ne samo općeg blagostanja osobe, već i njenog razvoja. ozbiljne posledice. Komplikacije je teže liječiti od prvobitnog problema.

Mogu se pojaviti sljedeća pogoršanja:

• upalni proces žučnih puteva (hronični holecistitis)
• gastritis
• atopijski dermatitis
• kolelitijaza
• pankreatitis – hronična faza razvoja
• duodenitis
• oštro smanjenje kategorije težine (distrofija)
• holangitis

Da biste se zaštitili od nastalih komplikacija, morate se obratiti medicinskom stručnjaku nadležnom za ovo pitanje kod prvih simptoma.

Također biste trebali slijediti niz pravila kako biste spriječili pogoršanje stanja. Ne treba ići u krevet kasnije od 23 sata, dovoljno spavati (8 sati dnevno), normalizirati sate intenzivnog rada i produktivnog odmora i provoditi više vremena na svježem zraku.

Glavna stvar je isključiti nervno stanje ili promijenite svoje radno mjesto ako uključuje stalne stresne situacije.

Diskinezija kod dece

Slična se bolest javlja kod djece u slučaju abnormalnog razvoja u maternici. Najčešće se bilježi pregib u mjehuru ili prisutnost septuma u središnjem dijelu, ali postoji i nepravilna lokacija u peritonealnoj šupljini, a moguće je i formiranje sekundarnog organa.

Kod djece predškolskog ili osnovnoškolskog uzrasta uzroci su česti stresovi, emocionalni stres, porodične svađe, prenaprezanje ili česta kretanja.

Vrijedno je obratiti pažnju na simptome koji se javljaju kod djeteta kada se pojavi bolest:

• Nakon konzumiranja masnog ili akutnog obroka, pritužbe na bol u desnom hipohondrijumu
• Česti zatvor ili, obrnuto, crijevne smetnje
• Iznenadni početak svraba kože

Dijagnoza je identična onoj za odrasle pacijente. Prilikom postavljanja dijagnoze utvrđuje se odgovarajući oblik bolesti i propisuje odgovarajuće liječenje.

Za hiperkinetičku diskineziju koriste se lijekovi:

1. Ljekovito bilje: odvar od maslačka, nane, šipka, kukuruzne svile.
2. Za stimulaciju stvaranja unutrašnje tečnosti (Allohol, Holagol).
3. Povećanje tonusa žučnih puteva (Sorbitol).
4. Mineralka Essentuki br. 17.

Prilikom fiksiranja hipokinetičkog oblika potrebni su sljedeći lijekovi:

• Slabo gazirane mineralne vode - Slavjanskaya ili Smirnovskaya
• Antispazmodici - Riabal, Eufillin
• Tradicionalna medicina - dekocije kamilice, koprive, gospine trave

Obavezna je dijeta - proizvodi su potpuno identični i za odrasle i za male pacijente. Ako nema bolnih napada, moguće je blago odstupanje od strogih granica uvođenja proizvoda.

Djeca podložna oboljenjima žučnih puteva podložna su stalnom nadzoru ljekara - gastroenterologa, psihoterapeuta, pedijatra. Prepisuje im se zakazani ultrazvučni pregled jednom u 6 mjeseci.

Dakle, bolest koja je u toku kod djece je opasnija bolest nego kod odraslih pacijenata. Liječenje mladih pacijenata je pod strogom kontrolom medicinskih stručnjaka.

Dakle, diskinezija je bolest koja nema granica u starosnoj kategoriji. Svako ga može kupiti, glavna stvar je da ne smijete zanemariti ili odbiti liječenje.

Pažnja, goruća PONUDA!

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Probavne bolesti

Novi članci

Novi članci

Nedavni komentari

• Maya na postu Šta je hipofiza mozga: uzroci viška i nedostatka hormona hipofize
• Elena na Kako izgledaju i na šta signaliziraju natečeni limfni čvorovi na vratu?
• Irina Vitalievna do unosa Pojava ranica u ustima: uzroci bolesti, liječenje tradicionalnim i narodnim metodama
• Lidiya Rogovtseva o bubuljicama na jeziku: uzroci izgleda, sorte, narodne i tradicionalne metode liječenja
• Leysan o tome kako razviti prst nakon prijeloma: savjeti i vježbe

Adresa uredništva

Adresa: Moskva, ulica Verkhnyaya Syromyatnicheskaya, 2, kancelarija. 48

Diskinezija žuči - uzroci, simptomi, oblici i metode liječenja

Bilijarna diskinezija je otežan protok žuči iz jetre u bešiku i kroz kanale. Posebnost bolesti je odsustvo patoloških promjena u strukturi jetre i žučne kese s kanalima. Prilikom pregleda, doktori identifikuju dva tipa disfunkcije žučne kese kod pacijenata – ili je njena kontrakcija prespora ili je kontrakcija prebrza/česta. Prema statistikama, muškarci češće pate od bilijarne diskinezije od žena (oko 10 puta).

Klasifikacija

Definicija oblika diskinezije ovisi o tome kako se žučna kesa kontrahira:

• hipermotor - u ovom slučaju kontrakcija organa je vrlo česta i brza. Sličan oblik ove bolesti karakterističan je za mlade ljude;
• hipomotorna - kontrakcija se javlja sporo, aktivnost ove funkcije žučne kese je značajno smanjena. Prema statistikama, hipomotorna bilijarna diskinezija se često dijagnosticira kod pacijenata starijih od 40 godina i kod pacijenata sa perzistentnim neurozama/psihozama.

Ovisno o uzroku razvoja dotične patologije, liječnici je mogu podijeliti u dvije vrste:

• primarna diskinezija - obično je povezana s kongenitalnim anomalijama u strukturi bilijarnog trakta;
• sekundarno - bolest se stječe tijekom života i posljedica je patologija u drugim organima gastrointestinalnog trakta (na primjer, sekundarna žučna diskinezija često "prati" pankreatitis - upalni proces u gušterači).

Uzroci razvoja bilijarne diskinezije

Ako govorimo o primarnoj vrsti bolesti, onda su njeni uzroci:

• suženje žučne kese;
• udvostručavanje (bifurkacija) žučnih kanala i mjehura;
• konstrikcije i septa koji se nalaze direktno u šupljini žučne kese.

Svi ovi uzroci su urođene anomalije i otkrivaju se u ranom djetinjstvu tokom pregleda.

Sekundarni tip diskinezije žučne kese i kanala može se razviti u pozadini prisutnosti sljedećih faktora:

• gastritis - upalni proces na sluznici unutrašnjih zidova želuca;
• stvaranje čira na sluznici želuca i/ili duodenuma - peptički ulkus;
• holecistitis - upala žučne kese;
• pankreatitis - upalni proces u gušterači;
• duodenitis je patološki upalni proces u sluznici duodenuma;
• hepatitis virusna etiologija– bolest sistemske prirode u kojoj je jetra zahvaćena virusima;
• hipotireoza – smanjena funkcionalnost štitne žlijezde.

Osim toga, razlozi koji mogu dovesti do razvoja diskinezije žučne kese i kanala uključuju neuroze - mentalne poremećaje koje ne samo da dobro razumije sam pacijent, već su i podložni liječenju, do potpunog oporavka.

Postoje dokumentirani slučajevi dijagnosticiranja bilijarne diskinezije na pozadini sjedilačkog načina života, višak kilograma(faza pretilosti 2-3), prekomjerni fizički napor (posebno ako stalno dižete utege) i nakon psiho-emocionalnih slomova.

Simptomi bilijarne diskinezije

Klinička slika opisane patologije je prilično izražena, pa dijagnoza ne predstavlja poteškoće za specijaliste. Glavni simptomi bilijarne diskinezije su:

1. Bol u desnom hipohondrijumu , žučna kesa i žučni kanali - u desnom hipohondrijumu. Može imati drugačiji karakter:

• sa povećanom kontraktilnom aktivnošću žučne kese - akutna, paroksizmalna, sa zračenjem na lopaticu i desno rame. Pojavljuje se ili nakon intenzivne fizičke aktivnosti ili konzumiranja masne hrane u velikim količinama;
• ako je kontraktilna aktivnost mjehura smanjena, tada će bol biti potpuno drugačije prirode - tup, bolan, konstantan (epizode odsutnosti sindrom bola vrlo rijetko), pacijenti osjećaju osjećaj punoće u desnom hipohondrijumu;
• žučne kolike - uvijek se javljaju akutno, iznenada, razlikuju se po intenzitetu i praćene su ubrzanim otkucajima srca. Povišen krvni pritisak (ne u svim slučajevima). Budući da je bol prejak, pacijent doživljava osjećaj tjeskobe i straha od smrti.

1. Holestatski sindrom (manifestacije patologije u jetri i bilijarnom traktu):

• žutica - koža i bjeloočnica postaju žuti u različitim nijansama očne jabučice, oralna sluznica i pljuvačka;
• povećana jetra - u nekim slučajevima to može osjetiti i sam pacijent;
• promjena boje stolice - postaje primjetno svijetla;
• promjena boje urina – postaje izrazito tamna;
• svrab kože bez određene lokalizacije.

1. Poremećaji probavni sustav:

• nadimanje;
• gubitak apetita;
• mučnina i povraćanje;
• loš zadah iz usta;
• gorak ukus u ustima;
• suva usta.

1. Neuroza je mentalni poremećaj koji se može izliječiti (reverzibilan):

• razdražljivost i nesanica;
• pojačano znojenje (hiperhidroza);
• sindrom hroničnog umora;
• glavobolje - nisu stalne, periodične su.

Gore navedeni simptomi ne mogu se pojaviti istovremeno. Na primjer, holestatski sindrom dijagnosticira se samo kod polovice pacijenata s bilijarnom diskinezijom, a gorčina i suhoća u usnoj šupljini više su karakteristični za hiperdiskineziju (povećana kontraktilna aktivnost žučne kese).

Dijagnostičke metode

Na osnovu samo izraženih simptoma bilijarne diskinezije, nijedan specijalista ne može postaviti dijagnozu. Da bi doneli konačnu presudu, lekari sprovode sledeće aktivnosti:

1. Ispitivanje pacijenta i analiza opisa bolesti – koliko davno su se pojavili prvi napadi bola ili drugih simptoma, sa čime bi mogli biti povezani (prema pacijentu).
2. Prikupljanje anamneze života pacijenta - da li je bilo slučajeva dijagnosticiranja predmetne bolesti kod njegovih rođaka, da li ima dijagnostikovanih hroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, da li je dugo uzimao lijekove, da li mu je dijagnosticirana benigna bolest /maligni tumori, u kojim uslovima pacijent radi? (misli se na prisustvo/odsustvo toksičnih supstanci na radu).
3. Fizikalni pregled - doktor utvrđuje koje su boje pacijentova koža, bjeloočnica i sluzokože (da li ima žutice ili ne), da li je prisutna gojaznost, palpacija (osjećaj) će pomoći da se utvrdi povećanje jetre.
4. Laboratorijske pretrage - opšte i biohemijske analize krvi, opšta analiza urina, lipidni profil (otkriva nivo masti u krvi), markeri hepatitisa virusne etiologije, pregled fecesa na jaja glista.

Nakon ovog pregleda, liječnik može dijagnosticirati bilijarnu diskineziju, ali da bi je potvrdio, pacijentu će biti propisan i instrumentalni pregled tijela:

• ultrazvučni pregled svih trbušnih organa;
• ultrazvučni pregled žučne kese “uz probni doručak” – prvo se radi ultrazvučni pregled na prazan želudac, zatim pacijent jede prilično masan doručak i nakon 40 minuta radi se ponovljeni ultrazvučni pregled žučne kese. Ovaj postupak omogućava da se otkrije u kom obliku se bolest javlja;
• duodenalna intubacija - pomoću posebne intestinalne sonde, duodenum se pregledava i uzima na laboratorijska istraživanja uzorci žuči;
• FEGDS (fibroesogastroduodenoskopija) – ispituje sluznicu želuca, duodenuma i jednjaka;
• oralna holecistografija - pacijent pije kontrastno sredstvo a nakon pola sata možete pregledati žučnu kesu na prisutnost razvojnih anomalija;
• ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatigrafija - jedna studija kombinuje i rendgenske i endoskopske metode. Ovo vam omogućava da direktno pregledate žučne kanale;
• hepatobilijarna scintigrafija - radioizotopska metoda, u kojoj se pacijentu ubrizgava radioaktivni lijek (intravenozno), koji se nakuplja u jetri i žučnim putevima, što omogućava proučavanje njihove potpune i točne slike.

Metode liječenja bilijarne diskinezije

Cilj postupaka liječenja je osigurati potpuni odljev žuči iz jetre. To neće biti moguće učiniti samo uz pomoć lijekova, potreban je integrirani pristup.

Terapija žučne diskinezije uključuje:

1. Kreiranje i praćenje dnevne rutine:

• kompetentna kombinacija rada i odmora - na primjer, noćni san ne bi trebao biti kraći od 8 sati;
• Redovno šetajte na svježem zraku;
• Kada obavljate sjedeći rad, radite gimnastiku svaka 2 sata - govorimo o najjednostavnijem savijanju, čučnjevima i uvrtanju tijela.

1. Stroga dijeta:

• Začinjena/masna/dimljena hrana i konzervirana hrana (domaća i industrijska) isključena je iz jelovnika;
• smanjen je unos soli - dozvoljeno je uzimati ne više od 3 grama soli dnevno;
• redovito pijte mineralnu vodu - može biti različita, što je pogodno za određenog pacijenta, određuje liječnik ili nutricionist;
• Hranu treba uzimati u malim porcijama, ali učestalost obroka treba biti velika - do 6-7 dnevno.

1. lijekovi:

• koleretici – koleretici;
• enzimski pripravci;
• Kolespazmolitici.

1. Dodatne medicinske procedure:

• cijevi žučne kese (čišćenje) - uzimanje koleretskih lijekova u ležećem položaju na desnoj strani sa grijačem u području ​anatomske lokacije jetre i žučnih puteva;
• redovna duodenalna intubacija - čišćenje duodenuma nakon oslobađanja žuči;
• elektroforeza;
• akupunktura;
• dijadinamička terapija;
• akupresura;
• hirudoterapija (liječenje pijavicama).

Hirurška intervencija je apsolutno nepraktična, stoga se nikada ne propisuje kirurško liječenje bilijarne diskinezije. Na preporuku gastroenterologa ili terapeuta, pacijent može biti upućen psihoterapeutu (ako ima neuroze).

Liječenje bilijarne diskinezije narodnim lijekovima

Liječenje bilijarne diskinezije biljne infuzije odobreno od strane službene medicine - liječnici preporučuju uzimanje tečaja korištenja dekocija/tinktura ljekovitog bilja dva puta godišnje. Evo dva najefikasnija i najsigurnija recepta:

1. Pripremite sljedeće biljke:

• korijen elekampana – 10 g;
• korijen bijelog sljeza - 10 g;
• neven (cvijeće) – 15 g;
• kamilica (cvijeće) – 10 g.

Pomiješajte navedene biljke i uzmite samo 2 žlice dobivene mješavine. Prelijte ih sa pola litre vode, prokuvajte i pirjajte na laganoj vatri najmanje 7 minuta. Zatim se juha infundira (40-60 minuta), filtrira i dobijena količina se pije u malim gutljajima pola sata prije jela tri puta dnevno. Trajanje lečenja - 3 nedelje.

1. Pomiješajte listove trputca (30 g), cvjetove nevena i listove žalfije (po 10 g), mentu/šipak/kim (po 15 g), peterolist (trava) i listove maline (po 20 g). A shema pripreme i primjene je ista kao i za prethodni izvarak.

Među tradicionalnim metodama mogu se razlikovati sljedeće recepte:

• ako je kontrakcija žučne kese smanjena, u trenutku napadaja bola pod desni hipohondrij treba staviti hladan oblog, a u slučaju pojačane kontraktilne aktivnosti topli oblog.
• mjesec dana, ujutro na prazan stomak, popijte čašu mlijeka pomiješanog sa sokom od šargarepe u omjeru 1:1;
• u slučaju sindroma boli na pozadini dijagnosticirane hipertenzivne diskinezije, potrebno je napraviti klistir s kukuruznim uljem - jednu žlicu ulja po litri tople vode.

Postoje i metode liječenja pijeskom i glinom, esencijalna ulja i sokovi od povrća, ali potvrda iz službene medicine nema informacija o preporučljivosti takvih postupaka. Bilo kakvo liječenje narodnim lijekovima treba provoditi samo nakon konzultacije s liječnikom i uz redovno praćenje dinamike bolesti.

Moguće komplikacije

U pravilu, kod bilijarne diskinezije, pacijenti traže pomoć od liječnika gotovo odmah nakon prvog napada boli. Ali mnogi od njih, nakon uklanjanja neprijatnih simptoma, prekinuti propisanu terapiju i time izazvati razvoj komplikacija:

• kronični holecistitis - upala žučne kese koja traje više od 6 mjeseci za redom;
• stvaranje kamenca u žučnoj kesi i njenim kanalima – kolelitijaza;
• hronični pankreatitis – upala pankreasa 6 meseci;
• atopijski dermatitis je kožna bolest koja je posljedica smanjenja nivoa imuniteta;
• duodenitis je upalni proces na sluznici duodenuma.

Bilijarna diskinezija ima prilično povoljnu prognozu i ne skraćuje životni vijek pacijenta. Ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja i nepoštivanja preporuka nutricionista, razvoj gore navedenih komplikacija je neizbježan. Čak ni ove bolesti nisu opasne po život, ali će se stanje pacijenta značajno pogoršati i na kraju dovesti do invaliditeta.

Dobit ćete korisne savjete za pacijente s dijagnozom VSD gledajući ovaj video:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski posmatrač, terapeut najviše kvalifikacione kategorije.

Erozivni gastritis: simptomi i liječenje, dijeta za erozivni gastritis

Podrigivanje: uzroci i liječenje

Informacije su date samo u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru. Postoje kontraindikacije, potrebna je konsultacija sa lekarom. Stranica može sadržavati sadržaje zabranjene za gledanje osobama mlađim od 18 godina.

Diskinezija žuči: simptomi, liječenje

Diskinezija uopće nije pregib, nije zakrivljenost puteva ili same žučne kese, kao što većina ljudi vjeruje. Ovaj izraz, u prijevodu s grčkog, znači “pokret” i “kršenje”. Dakle, možemo zaključiti da je žučna diskinezija patološko stanje organizma u kojem je poremećena pokretljivost ili tonus sistema koji prenosi žuč u duodenum iz jetre. Ovo stanje dovodi do bolova u desnoj ilijačnoj regiji, problema sa stolicom, au nekim slučajevima i gorčine u ustima, ali tokom pregleda se ne otkrivaju oštećenja ovih organa.

U većini slučajeva, diskinezija se razvija kod osoba koje imaju abnormalnosti u razvoju žučnih organa i također se pridržavaju neuravnotežene prehrane. Diskinezija se može pojaviti i kod osoba koje su izložene teškim stresnim i traumatskim situacijama. Osim toga, postoje i drugi razlozi za razvoj ovog stanja. Žene su posebno podložne ovoj bolesti. Liječenje diskinezije sastoji se od otklanjanja manifestacija, a također, ako žučni trakt ima lošu kontraktilnost i sporu brzinu kretanja, osigurava prevenciju stvaranja kamenca.

Malo o fiziologiji i anatomiji

Žuč je smeđe-žuta tečnost koja je potrebna organizmu tokom varenja. Glavna funkcija žuči je da odvoji prehrambene masti u male frakcije, čime se povećava njihova površina. U tom stanju masti se bolje obrađuju enzimom lipaze i nakon razgradnje komponente masti - masne kiseline - apsorbiraju se u krv. Osim toga, žuč je uključena u apsorpciju ugljikohidrata i proteina. Tri četvrtine žuči proizvodi jetra, a jednu četvrtinu jetreni kanali i zahvaljujući njoj tanko crijevo može normalno funkcionirati: provodi procese apsorpcije hranjivih tvari, diobe i smrti vlastitih stanica.

Da bi se osiguralo normalno funkcioniranje svih opisanih procesa, žuč mora biti u normalnoj koncentraciji. Proces normalizacije provodi žučna kesa, koja otpušta višak vode u krvne žile. Ako žuč uđe u crijeva u razrijeđenom obliku (ne zadržava se u mjehuru), dolazi do iritacije crijevnih zidova, što dovodi do proljeva. Također, kada se žuč dugo zadržava u žučnoj kesi, njena koncentracija se povećava, a ovo stanje ima i svoje posljedice.

Žuč se formira u jetri, nakon čega posebnim kanalima dospijeva do žučne kese, a odatle ulazi u duodenum. Kretanje sekreta osigurava se promjenama pritiska u bilijarnom traktu, koji se pumpa pomoću sfinktera - posebnih kružnih mišića.

Dakle, kada je sfinkter koji propušta žuč u žučnu kesu zatvoren, on se ispušta iz jetre. Nakon otvaranja, sekret prodire u mokraćnu bešiku, koja je bila gotovo prazna, pa je shodno tome i pritisak u njoj bio znatno niži nego u samom kanalu. Kada masna hrana iz želuca uđe u dvanaestopalačno crijevo, žučna kesa se kontrahira zbog mišića i sfinkter se otvara, žuč prolazi kroz kanal do orbicularis mišića, koji zatvara ulaz u duodenum. Nakon što se zatvori prvi sfinkter, otvara se drugi (koji vodi do crijeva) i žuč ulazi u crijevo. Simpatički nervni sistem, kao i neke supstance koje proizvodi pankreas i želudac, odgovorni su za smanjenje žučnih puteva.

Diskinezija i njene vrste

Imajući ideju o anatomiji bilijarnog sistema, osnovni principi patologije mogu se detaljno objasniti. Dakle, diskinezija je stanje u kojem:

jedan ili više sfinktera koji se nalaze u žučnim kanalima ne opuštaju se na vrijeme;

ili, obrnuto, bez obzira na unos hrane, odbijaju da se opuste;

može doći do vrlo jake kontrakcije žučne kese;

brzina odljeva žuči se smanjuje zbog sporih kontrakcija žučnog kanala i mjehura.

U zavisnosti od prirode poremećaja tonusa i motoričke funkcije, diskinezija može biti:

hiperkinetički: aktivan odliv žuči, praćen naglim oslobađanjem žuči;

hipokinetički: žuč se polako oslobađa, a kretanje u bilijarnom traktu usporava;

hipotonični: ton sfinktera je značajno smanjen;

hipertenzivni: tonus kružnih mišića je, naprotiv, povećan.

U većini slučajeva, hipertenzivno stanje se kombinuje sa povećanom motorikom i formira se spastični, ili hipertonično-hiperkinetički tip diskinezije. U slučaju suprotne situacije događa se gotovo isto: ton puteva je oslabljen i pojavljuje se atonički ili hipotonično-hipokinetički tip. Može biti prisutan i mješoviti tip.

Spastična diskinezija je najtipičnija u slučaju povišenog tonusa parasimpatička podela. Atonični tip patologije razvija se u slučaju prevladavanja simpatičkog odjela autonomnog dijela centralnog nervnog sistema.

Uzroci bolesti

Sljedeći razlozi dovode do poremećaja kretanja ili tonusa bilijarnog trakta:

Kongenitalne malformacije žučne kese i žučnih puteva:

abnormalno locirana žučna kesa;

pomoćna žučna kesa;

zalisci u želučanom kanalu;

prisustvo razdjelnog septuma u žučnoj kesi;

infleksija žučne kese;

intrahepatična žučna kesa;

urođena slabost zida žučne kese;

dupliranje žučnih kanala.

Takve patologije dovode do razvoja takozvane primarne diskinezije.

prethodne crijevne infekcije;

period menopauze, u kojem dolazi do poremećaja kontraktilnosti žučnih kanala;

giardijaza, u kojoj je žučna kesa kolonizirana protozojskim flageliranim organizmima;

prethodni virusni hepatitis;

bolesti endokrini sistem: tireotoksikoza, dijabetes, gojaznost;

žarišta infekcije koja su stalno prisutna u tijelu ( hronični tonzilitis, karijes);

neurocirkularna distonija, u kojoj dolazi do kršenja normalnog slijeda tijekom kontrakcije mišića bilijarnog trakta;

traumatske situacije ili stalni stres;

prehrambene navike: jedenje značajne količine začinjene, dimljene, masne hrane, izbjegavanje ili fokusiranje na biljne masti, dugi periodi posta.

Znakovi bolesti

Simptomi bilijarne diskinezije mogu se razlikovati ovisno o vrsti patologije, odnosno hipokinetički ili hiperkinetički.

Glavna razlika između glavnih tipova diskinezije je priroda boli.

U ilijačnoj regiji desno.

U desnom hipohondrijumu.

Bolna, tupa bol niskog intenziteta. Može se opisati kao osjećaj povlačenja ispod rebra ili težine.

Osjeća se samo ispod rebra.

Zrači na desno rame i lopaticu.

Greške u ishrani, jake emocije.

Nakon masne hrane, stresa, fizičke aktivnosti.

Simptomi povezani s bolom

Osjećaj nadutosti, dijareja, zatvor, podrigivanje, gubitak apetita, mučnina, gorčina u ustima.

Dijareja, zatvor, povećano izlučivanje mokraće, povraćanje, mučnina.

Tokom napada može se pojaviti: glavobolja, pad krvnog pritiska, znojenje, razdražljivost.

Nestaje samo od sebe.

Uzimanje lijekova "Buscopan", "No-spa".

U periodu između napada

Bolest postepeno mijenja ličnost osobe (reverzibilno): pojavljuju se promjene raspoloženja, umor, razdražljivost i plačljivost. Osim napada, nema razloga za brigu.

Nema razloga za brigu, kratkotrajni bol se može periodično pojaviti u desnoj strani trbuha u blizini pupka, u jami želuca, u hipohondrijumu.

Kod oba tipa diskinezije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

menstrualne nepravilnosti – kod nekih žena;

smanjen nivo libida kod muškaraca;

izgled žuti plak na jeziku;

zadah;

ponavljajuće glavobolje;

Ekstremna manifestacija hiperkinetičke varijante bolesti je stvaranje žučnih kolika. Manifestuje se iznenada, u vidu jakog bola u desnom delu tela, ispod rebra, koji je praćen utrnulošću udova, napadima panike i ubrzanim radom srca.

Maksimalni stepen ispoljavanja hipokinetičke diskinezije je patološko stanje koje se zove holeostaza - odnosno stagnacija žuči u žučnim kanalima. Na to ukazuju sljedeći simptomi:

stolica postaje sivkasta ili najčešće svijetložuta;

žutilo bjeloočnica i kože;

jak svrab po celoj koži.

Dijagnoza bolesti

Sami simptomi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze, jer se slični znakovi mogu pojaviti i kod težih patologija jetre. Osim toga, potrebno je utvrditi točan uzrok (na primjer, malformacija bilijarnog trakta) koji je doveo do bolesti kako bi se kasnije otklonio.

Diskinezija žuči je stanje u kojem struktura ovih organa nije poremećena. Stoga se dijagnoza postavlja u prisustvu poremećaja kontraktilnosti ili neravnoteže tonusa duž puta žuči od jetre do dvanaestopalačnog crijeva. Kako se ovo može dijagnosticirati?

Izvođenje ultrazvučnog pregleda žučne kese nakon koleretskog doručka. U početku se slijedi trodnevna dijeta koja se završava "čistim" ultrazvukom trbušne šupljine. Uz pomoć studije procjenjuje se veličina volumena deformacije i vrši se inspekcija na prisustvo žučni kamenac i abnormalnosti bilijarnog trakta. Nakon toga osoba počinje da uzima namirnice koje pospješuju oslobađanje žuči u dvanaestopalačno crijevo (jelovnik može biti: par banana, čokolada, punomasni jogurt, 10 grama masne pavlake ili vrhnja), nakon čega ljekar može uočiti kojim redoslijedom i kako djeluje promocija žuči duž puteva.

Procjenom porcija duodenalnog sadržaja. Da bi se to postiglo, provodi se studija koja se zove duodenalna intubacija: osoba proguta tanku sondu koja, kada dođe do dvanaestopalačnog crijeva, prikuplja njegov sadržaj.

Studiju treba provesti na prazan želudac. Prvo se sondom dobije dio crijevnog sadržaja, što je standardno crijevno okruženje koje se sastoji od soka samog duodenuma, sok pankreasa i žuč. Nakon toga, magnezijum sulfat se ubrizgava u crijevo, što uzrokuje kontrakciju žučne kese, a žuč ulazi u crijevo iz same bešike. Uzima se na istraživanje, nakon čega se na analizu uzima žuč koja je za to vrijeme iscurila i intrahepatični žučni kanali. Za postavljanje dijagnoze diskinezije važno je vrijeme u kojem se odvija proces dobijanja druge analize, nakon primjene lijeka i nakon treće analize. Važna informativna komponenta je i sadržaj lipida, koji su predstavljeni u posljednja dva dijela.

Holangiografija (pregled intrahepatičnih kanala) i holecistografija (pregled intrahepatičnih žučnih puteva) su metode kontrastne radiografije. U holecistografiji, pacijent mora uzeti kontrastno sredstvo oralno, nakon čega se rendgenskim zrakama prati put kontrastnog sredstva prije nego što stigne do žučne kese i nakon što se ukloni. Analiziran je rad i redoslijed kontrakcije sfinktera i kanala žučne kese. Prilikom izvođenja druge metode, radionepropusna supstanca se ubrizgava direktno u sam kanal, nakon čega liječnik pomoću rendgenskog aparata promatra napredak tvari duž bilijarnog trakta.

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija, ili ERCP, je instrumentalna metoda u kojoj se sonda opremljena optičkim vlaknom ubacuje u duodenum. Kroz njega se u žučne kanale ubrizgava kontrastno sredstvo, suprotno normalnom protoku (retrogradno), čiji se napredak uočava na rendgenskim snimcima.

Holescintigrafija je radiološka studija tokom koje se radioizotopni lijek ubrizgava u tijelo. Zahvaljujući posebnom zračenju, postaje moguće vizualizirati proces njegovog prolaska u jetru, izlučivanje u žučne kanale, put do žučne kese i dolazak do dvanaestopalačnog crijeva.

At teški slučajevi bolesti, potrebno je uraditi metodu magnetne rezonancije holangiografije, koja je neinvazivna studija u kojoj se u organizam unosi kontrastno sredstvo, a put njegovog napredovanja vidljiv je na skeneru magnetne rezonancije. Da bi se podvrgnuo takvoj dijagnozi, pacijent mora ostati u komori tomografa oko nekoliko minuta, držeći se mirno.

Test krvi na bilirubin s frakcijama i lipidima, koprogram i test stolice na jaja helminta i disbakteriozu su metode koje vam omogućavaju da odredite stupanj očuvanosti funkcija bilijarnog trakta, kao i studije koje vam omogućavaju da odredite prisutnost u tijelu uzroka moguće pojave bolesti - crva. Nemoguće je postaviti konačnu dijagnozu samo na osnovu ovih testova.

Liječenje bilijarne diskinezije sastoji se od:

terapija lijekovima: propisuje se na kurseve kako bi se osiguralo ublažavanje napada i spriječilo njegovo daljnje pojavljivanje, kao i za sprječavanje komplikacija;

uzimanje infuzija i dekocija različitih biljaka: propisuje gastroenterolog ovisno o vrsti bolesti i sastavni je dio liječenja;

dijetalna terapija: razlikuje se za hiperkinetičke i hipokinetičke oblike patologije.

Osnova liječenja diskinezije je prehrana. Samo strogim pridržavanjem pravila može se izbjeći pojava napada i spriječiti kirurške komplikacije kao što su kolelitijaza i akutni holecistitis.

Dijeta za diskineziju uključuje sljedeće opšta pravila prehrane, međutim, postoje točke koje se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetička i hipokinetička).

Hranu je potrebno jesti na način da se žučna kesa potpuno isprazni, kako ne bi došlo do bolnog napada. Za ovo:

ne zagrijavajte hranu u trans ili životinjskim mastima: jagnjetina, guska, svinjetina, margarin;

izbjegavajte jesti previše toplu ili hladnu hranu;

Jedite fermentisane mlečne proizvode sa niskim sadržajem masti ujutru i uveče;

večerajte 2-3 sata prije spavanja, ali nemojte prejedati meso;

održavajte intervale od 3-4 sata između obroka;

jesti hranu u malim porcijama;

jedite malo po malo, 4-5 puta dnevno.

Izbjegavajte tokom perioda pogoršanja

Hladna gazirana pića;

mast od bilo koje ptice ili životinje;

masna riba i meso;

svježe cijeđeni sokovi i razrijeđeni vodom;

slatkiši: džem, pastila, karamela, marshmallows, marmelada, med;

zrele i slatke bobice i voće;

mala količina putera, a određeni dio treba uzeti na prazan želudac kao sendvič;

maslinovo i suncokretovo ulje;

omleti na pari i kuhana jaja;

fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;

kuvano, dinstano i pečeno povrće;

kaša sa mlijekom ili vodom, pirinač i heljda;

kuhana, kuhana na pari i pečena nemasna riba, perad i meso;

mliječne juhe sa žitaricama;

Značajke prehrane za hipomotornu diskineziju

Ishrana treba da se sastoji od namirnica koje stimulišu pokretljivost žuči:

povrće i puter;

povrće (kuhano, dinstano, pečeno);

Značajke prehrane za hipermotornu diskineziju

Ako je ovaj oblik patologije prisutan, neophodno je isključiti svakodnevnu ishranu proizvodi koji stimulišu lučenje i stvaranje žuči: soda, čorbe, sveže povrće, masno fermentisano mleko i mlečni proizvodi, crni hleb, životinjske masti.

Ima opću namjenu i zasniva se na vrsti prisutne diskinezije.

Budući da je diskinezija bolest uzrokovana kršenjem živčane regulacije i izravno ovisi o stanju psihe, prije početka liječenja poremećaja motoričke aktivnosti u bilijarnom traktu upotrebom koleretskih lijekova, potrebno je vratiti mentalnu pozadinu pacijenta. Ako se patologija pojavila u pozadini depresivno stanje, potrebno je propisati kurs blagih antidepresiva. Ako je poremećaj procesa izlučivanja žuči uzrokovan jakom anksioznošću, neurozama, tada je preporučljivo započeti s antipsihoticima i lijekovima za smirenje.

Takve lijekove može propisati psihijatar ili psihoterapeut.

Osim toga, liječi se uzrok diskinezije: korekcija disbioze, eliminacija hipovitaminoze, liječenje alergija, anthelmintska terapija.

U ovom slučaju su potrebni holeretički lijekovi, koji:

poboljšati pokretljivost bilijarnog trakta: na primjer, pankreozimin, holecistokinin;

povećavaju tonus žučne kese: ksilitol, magnezijum sulfat.

Osim koleretskih lijekova, potrebni su i tonici: tinktura limunske trave, ekstrakt eleutherococcusa, prilagođavanje ginsenga.

U ovom slučaju potrebni su lijekovi koji stimuliraju povećanje stvaranja žuči: s većom količinom žuči, kanali rade duže i ne skupljaju se brzo, što uzrokuje bolan napad. To su lijekovi: “Nikodin”, “Flamin”, “Okafenamid”.

Takođe, ako su sfinkteri preopterećeni, potrebno ih je opustiti. Ovaj efekat se postiže uzimanjem antispazmodika: Buscopan, No-shpy.

Osim toga, potrebni su lijekovi koji normaliziraju ravnotežu simpatičkog i parasimpatičkog sistema: tinktura matičnjaka, kalijum bromid, tinktura valerijane.

Liječenje tradicionalnim metodama

Diskinezija žuči je jedna od onih patologija kod kojih je liječenje narodnim lijekovima odličan dodatak glavnom liječenju lijekovima, au nekim slučajevima i jedina metoda (u liječenju diskinezije kod djece).

Visok stepen mineralizacije:

Nizak stepen mineralizacije, koji se mora konzumirati toplo:

Bilje koje se koristi za pravljenje odvara

cvjetovi kamilice

Ako rezultati testa potvrde prisustvo stagnacije žuči, ali nema oštećenja tkiva jetre (nivoi AST i ALT nisu povećani u analizi „uzoraka jetre“), tada je neophodno slijepo zoniranje. Da biste to učinili, na prazan želudac trebate popiti otopinu magnezijum sulfata, visoko mineraliziranu mineralnu vodu ili otopinu sorbitola. Nakon toga treba leći na desnu stranu, prije nego što ispod nje stavite topli jastučić za grijanje. Trebali biste ležati u ovom položaju oko minuta.

Dodatne terapije

Za liječenje bilijarne diskinezije koristi se:

liječenje u gastroenterološkim sanatorijama, koji pružaju terapiju mineralnim vodama;

liječenje pijavicama (hirudoterapija);

fizioterapija: mikrovalna, elektroforeza, dijadinamičke struje.

Komplikacije bilijarne diskinezije

Takav funkcionalni poremećaj može uzrokovati sljedeće posljedice:

metabolički poremećaji i gubitak težine, koji nastaje kao posljedica poremećene apsorpcije potrebnih supstanci bez njihovog pravilnog liječenja žuči;

alergija na tijelu, koja se manifestira u obliku osipa na koži;

gastritis i gastroduodenitis - upala želuca ili dvanaestopalačnog crijeva. To je zbog činjenice da se u prisutnosti ove bolesti nekoncentrirana žuč često baca u duodenum i želudac, što dovodi do naknadne upale;

upala pankreasa;

holangitis - upala intrahepatičnih žučnih kanala;

nastanak hroničnog kolecistitisa (upala zida žučne kese).

Prevencija i prognoza bolesti

Da biste spriječili razvoj patologije, morate slijediti određena pravila:

isključiti traumatske situacije;

jedite dobro: jedite više biljnih vlakana, kuvanih životinjskih proizvoda, žitarica, manje pržene ribe ili mesa;

šetnja na svježem zraku;

naizmjenični fizički i mentalni rad;

ići u krevet najkasnije do 23 sata;

spavati najmanje 8 sati noću.

Ako patologija već postoji, onda biste trebali slijediti sve preporuke gastroenterologa, a također obratiti pažnju na psihoemocionalnu pozadinu.

Diskinezija žuči ne može smanjiti očekivani životni vijek, ali može utjecati na njegovu kvalitetu.

Uzrok žučne diskinezije, koja se razvija kod djece mlađi uzrast, je anomalna struktura ovih puteva. U većini slučajeva radi se o pregibu žučne kese ili prisutnosti dodatnih pregrada u njoj; može biti prisutna i abnormalna lokacija ili dupliciranje bilijarnog trakta.

Kod starije djece uzrok razvoja patologije je emocionalni stres. Radi se o velikom opterećenju, timu u školi ili vrtiću, selidbi porodice, roditeljskim svađama i drugim faktorima.

Drugi uzroci bilijarne diskinezije su:

helmintičke infestacije: okrugli crvi, giardijaza;

prošla salmoneloza, dizenterija, hepatitis A;

hronični tonzilitis, česti sinusitisi;

asfiksija ili hipoksija tokom porođaja;

Diskinezija u djetinjstvu je više opasna bolest: bez normalnog emulgiranja masti, apsorpcija dovoljne količine tvari potrebnih tijelu i masne kiseline, kao i vitamini rastvorljivi u mastima - K, E, D, A, od kojih je svaki veoma važan za organizam u razvoju.

Ako roditelji počnu primjećivati ​​da dijete na najmanju provokaciju počinje plakati, brzo se umara, postaje razdražljivo, povučeno, tada je potrebno kontaktirati gastroenterologa kako bi se isključila prisutnost bilijarne diskinezije. Ako je uključeno ovog trenutka neće biti identifikovan, to nije razlog da se misli da je opasnost prošla. Ovaj rezultat ukazuje da postoji predispozicija za bolest, ali se patologija još nije pojavila. U tom slučaju potrebno je obratiti pažnju na djetetovu dnevnu rutinu i prehranu kako bi se spriječilo nastajanje bolesti.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj patologije:

svrab kože čiji je uzrok nepoznat, a ne kao rezultat uzimanja novog lijeka ili hrane, ne nakon ugriza, ne nakon injekcije;

periodično - posebno ako se konzumirala pržena ili masna hrana, manifestacije boli u desnom hipohondrijumu;

naizmjenični proljev i zatvor.

Dijagnoza bolesti se vrši ultrazvučnim pregledom uz koleretski doručak. Rentgen kontrastne, a još više radioizotopske tehnike mogu se izvoditi kod djece samo ako postoje stroge indikacije, a od pojave magnetne rezonantne kolangiografije one su praktički prestale.

Liječenje patologije kod djece

Za liječenje bolesti kod djece, posebna se prednost daje biljnim preparatima. Njihov izbor se vrši ovisno o vrsti patologije.

Dakle, u prisustvu hipomotorne diskinezije, propisano je sljedeće:

mineralne vode "Essentuki 17";

slijepo ispitivanje ksilitolom ili sorbitolom;

biljna terapija: dekoti od mente, kukuruzne svile, šipka, maslačka;

lijekovi koji povećavaju tonus bilijarnog trakta: ksilitol, sorbitol ili magnezijev sulfat;

lijekovi koji stimuliraju proces stvaranja žuči: "Liobil", "Allohol", "Holosas", "Holagol".

Kod hipermotorne diskinezije terapija je sljedeća:

elektroforeza s novokainom u području žučne kese;

mineralne vode: “Smirnovskaya”, “Slavyanovskaya”;

biljna terapija: dekoti od koprive, kamilice, gospine trave;

antispazmodični lijekovi: "Riabal", "Eufillin".

Nakon prestanka napada, dijete treba rehabilitirati u sanatoriju koji nudi terapiju mineralnom vodom i drugu fizioterapiju:

za poboljšanje motoričke aktivnosti bilijarnog trakta: elektroforeza magnezijum sulfata, SMT terapija;

za sedativne svrhe: bromelektrozon, borove kupke;

za uklanjanje spazma bilijarnog trakta: elektroforeza antispazmodika (papaverin, no-spa) u području bilijarnog trakta, magnetna terapija;

galvanski okovratnik prema Shcherbaku;

Gore opisana dijeta može se u potpunosti primijeniti na djecu. Godinu dana se mora pridržavati stroge dijete, nakon čega se vrši pregled na prisutnost napada žučne kolike, a ako se simptom ne potvrdi, dijetu se može postepeno proširivati.

Djeca sa bilijarnom diskinezijom evidentiraju se kod pedijatra, neurologa i gastroenterologa. Moraju se podvrgnuti rutinskom ultrazvučnom pregledu dva puta godišnje. Također, svakih 6 mjeseci treba provoditi kurseve koleretske terapije. Jednom ili dva puta godišnje dete treba da dobije uputnicu za terapiju u sanitarnim kompleksima.

Bolesti žučne kese najčešće nastaju zbog patoloških procesa u susjednim organima (jetra, gušterača). Njihovi simptomi imaju mnogo zajedničkog - bol u desnom hipohondriju, probavni poremećaji, promjene boje i konzistencije stolice, promjene apetita, ikterični sindrom. Žučna kesa radi važna funkcija- odgovoran je za nakupljanje i distribuciju žuči, a bilo kakve smetnje u funkcionisanju organa negativno utiču na stanje probavnog sistema u celini.

Žuč se stalno proizvodi u tijelu, a stalno se luči i kroz jetreni žučni kanal. Ali tokom procesa varenja potrebno je samo kada ima hrane u crijevima. Ako se žuč isporučuje bez crijevnog sadržaja, može oštetiti crijevnu sluznicu.

Žučna kesa je neophodna kako bi se osiguralo da stalno izlučena žuč ne uđe u creva kada u njoj nema hrane. Regulacija protoka žuči u crijeva ili u žučnu kesu je prilično jednostavna - ako je sfinkter koji završava zajednički žučni kanal otvoren, žuč teče u crijeva. Ako je zatvorena, žuč ulazi u žučnu kesu. Tamo se može akumulirati dugo vremena. Voda sadržana u žuči se djelimično apsorbira, pa je žuč mjehura gušća i viskoznija od žuči jetre.

Kada se sfinkter velike duodenalne papile otvori, cistična žuč ulazi prvo u lumen crijeva, a zatim u jetrenu žuč. Ako iz nekog razloga sfinkter ostane dugo zatvoren, moguća je stagnacija žuči, stvaranje kamenaca i drugi poremećaji u odljevu žuči.

Bolesti žučne kese – glavni uzroci

Bez obzira na uzroke nastanka i mehanizam razvoja, patologije žučne kese imaju slične simptome. Glavni simptom je konstantna bolna, prskajuća bol u desnom hipohondriju, koja se ne može ublažiti uzimanjem analgetika. Kod holecistitisa ili kolelitijaze, sindrom boli je najintenzivniji. Obično se bolne senzacije javljaju nakon jedenja hrane (posebno masne, začinjene ili pržene hrane). Kada kamenac napusti žučnu kesu, pojavljuje se oštar, rezni bol. Osim toga, pojavljuju se i drugi karakteristični simptomi:

• febrilno stanje (zimica, temperatura) sa akutni tok proces;
• dispeptične manifestacije (mučnina, povraćanje, podrigivanje);
• poremećaji crijeva (proljev, zatvor);
• nadimanje, nadutost;
• nedostatak apetita, gubitak težine;
• gorčina i suha usta;
• promjena boje urina (do intenzivno žute) i promjena boje izmeta;
• žutilo kože;
• svrab kože, osip po tijelu;
• nesanica, razdražljivost.

Pojava žutičaste boje kože i bjeloočnice ukazuje da se upalni proces proširio na jetru. To prijeti razvojem teških komplikacija i može dovesti do zatajenja jetre, ciroze ili unutrašnjeg krvarenja. Pogledajmo glavne simptome i metode liječenja najčešćih bolesti žučne kese.

Diskinezija žučne kese

Ovo patološko stanje je preduvjet za razvoj mnogih bolesti žučne kese i žučnih puteva. Može biti asimptomatsko dugo vremena. Suština bolesti je da je motorna aktivnost žučne kese poremećena. Najčešće je oslabljen, dakle, kada se otvori sfinkter velike duodenalne papile, bešika se nedovoljno kontrahuje, a kada hrana uđe, ne izbacuje potrebnu količinu žuči u crevo. Dio ostaje u mjehuru, stagnira i nastaju uvjeti za razvoj upalnog procesa.

Simptomi diskinezije žučne kese su poremećena probava masti, prvenstveno životinja. Pacijent može primijetiti blago pogoršanje dobrobiti nakon konzumiranja masne hrane ili prejedanja, povremenu nelagodu u desnom hipohondriju, a ponekad i tup, mučan bol. Dijareja se može javiti nakon konzumiranja obilnijeg masnog obroka.

Ovo stanje se liječi holeretičkim lijekovima, kao i lijekovima koji povećavaju tonus glatkih mišića - eleuterokok, ginseng i drugi. Preporučuju se i dijeta i fizička aktivnost.

Holelitijaza

Formiranje žučnih kamenaca je direktna posljedica stagnacije žuči. To može biti uzrokovano neredovnom ishranom, nedostatkom fizičke aktivnosti i drugim faktorima. Osim toga, žučna diskinezija u većini slučajeva prethodi kolelitijazi.

Kamenje su nakupine stvrdnute žuči koje nastaju zbog prekomjerne apsorpcije vode. Među svim bolestima jetre i žučne kese najčešća je kolelitijaza. Njegov tok je paroksizmalan - u periodu remisije simptomi su gotovo potpuno odsutni ili su beznačajni (kao kod diskinezije), ali se napadi bolesti manifestiraju vrlo jasno.

Pogoršanje kolelitijaze (bilijarne kolike) može izazvati fizički napor, prejedanje, drhtanje tokom vožnje ili čak flick. Najupečatljiviji simptom je oštar bol u desnom hipohondrijumu. Napad može proći sam od sebe, ali to ne znači lijek za bolest. Nekoliko dana nakon nje moguće je žutilo kože i bjeloočnice, svrab kože i bjelkasti izmet. Ovi simptomi su posljedica ulaska žučnih kiselina u krv.

Za ublažavanje napada koriste se antispazmodici koji ublažavaju grč bilijarnog trakta i ublažavaju bol. Tokom akutni napad kolelitijaze, ne biste se trebali kretati, jesti hranu (posebno masnu hranu) ili koristiti koleretičke lijekove. Ovo stanje zahtijeva medicinsku intervenciju, pa je potrebno pozvati hitnu pomoć.

Izvan egzacerbacije, propisana je terapijska prehrana, umjerena stres od vježbanja, holagogiti i antispazmodici. Pacijentu se savjetuje da ide na redovne preglede kako bi se spriječile nove egzacerbacije.

Kolecistitis je upala žučne kese. Najčešće je aseptična, odnosno javlja se bez infekcije i ima kronični tok. Njegovom razvoju prethodi mnogo razloga, uključujući nasljednu predispoziciju.

Većina opasan oblik Razmatra se akutni kalkulozni kolecistitis, koji se javlja u pozadini kolelitijaze. Tokom napada, temperatura raste, pojavljuje se gorčina u ustima, prazno podrigivanje, jaka slabost, bol u desnom hipohondrijumu, povraćanje žuči, što ne donosi olakšanje.

Akalkulozni kronični kolecistitis bez egzacerbacije manifestira se periodičnim mučnim bolom u desnom hipohondriju, poremećajima apetita, nelagodom i proljevom nakon konzumiranja masne hrane. Simptomi bolesti tokom egzacerbacije nalikuju žučnim kolikama, ali mogu trajati mnogo duže.

Prva pomoć tokom napada je ista kao i kod žučnih kolika. Tokom remisije koriste se protuupalni lijekovi. Kod akalkuloznog holecistitisa, rjeđe nego kod kolelitijaze, morate pribjeći hirurška intervencija, tretman stavlja veći naglasak na antiinflamatornu terapiju.

Žutica zbog bolesti žučne kese

Sindrom žutice javlja se kod mnogih bolesti jetre. Po poreklu i laboratorijski znakoviŽutica se dijeli na suprahepatičnu, hepatičnu i subhepatičnu. Bolesti žučne kese karakteriziraju subhepatična (mehanička) žutica, uzrokovana stagnacijom žuči. Javlja se 2-3 dana nakon napada kolelitijaze; male manifestacije ikteričnog sindroma mogu se uočiti i izvan egzacerbacije zbog pogrešaka u prehrani ili nepravilne upotrebe lijekova.

Žutica je u ovom slučaju uzrokovana ulaskom u krv velike količine žučnih kiselina i bilirubina. Koža, sluzokože i sklera dobijaju žućkastu nijansu. Upravo je žuta boja bjeloočnice pouzdan dijagnostički kriterij, jer koža može imati drugačiji prirodni ton. Još jedan karakterističan simptom je svrab kože. Uzrokuje ga iritativno dejstvo koje žučne kiseline imaju na nervne završetke koji se nalaze u gornjim slojevima epiderme. 1-2 dana nakon što koža požuti, pojavljuju se promjene u boji urina i stolice. Urin postaje taman zbog pojave bilirubina u njemu, a feces, naprotiv, postaje svijetli zbog njegovog nedostatka.

Laboratorijski testovi otkrivaju povećanje nivoa bilirubina u krvi zbog vezane frakcije, pojavu žučnih kiselina, povećanje nivoa transaminaza i alkalne fosfataze, što ukazuje na oštećenje jetre. Bilirubin se otkriva u urinu, a naglo smanjenje njegovog nivoa (aholija) se otkriva u izmetu.

Dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, opisivanje simptoma često nije dovoljno – oni su često nejasni i pacijent im često ne pridaje važnost sve dok ne dođe do napada. Opći testovi krvi i urina, kao i biohemijski testovi krvi, mogu biti potpuno normalni bez pogoršanja bolesti. Tokom napada u opšta analiza krvi, povećava se broj leukocita. Biohemijskom analizom, 1-2 dana nakon napada, otkrivaju se žučne kiseline i povećava se bilirubin. Njegovo povećanje se također opaža u urinu, au izmetu se, naprotiv, smanjuje.

Mnogo vrijednije informacije daju laboratorijske i instrumentalne metode za ispitivanje funkcije bilijarnog trakta. Ultrazvuk trbušne šupljine omogućava vam da vidite žučne kamence i anatomske abnormalnosti koje predisponiraju za njih. Za više tačna dijagnoza Koriste se angiografske metode koje omogućavaju praćenje dinamike odliva žuči. Duodenalna intubacija pokazuje kako žuč ulazi u duodenum. Za bolesti žučne kese kod djece, ova metoda istraživanja se rijetko koristi.

Liječenje bolesti žučne kese lijekovima

Prijem lijekovi je preduslov za prevenciju napada bolesti. Koje lekove će lekar izabrati zavisi od karakteristika bolesti, sposobnosti pacijenta da redovno uzima lekove i mnogih drugih faktora. Vrste lijekova koji se koriste za bolesti žučne kese:

• koleretici (kolesekretici);
• antispazmodici;
• hepatoprotektori;
• protuupalno;
• tonik.

Ne preporučuje se upotreba lijekova protiv bolova za liječenje bolesti žučne kese, jer je njihova efikasnost u ovom slučaju prilično niska, ali postoji rizik od izazivanja peptički ulkusželudac i komplikuju dijagnozu. Za ublažavanje bolova mnogo je efikasnije koristiti antispazmodici(No-shpu, Drotaverin, Mebeverin)..

Koleretici se koriste samo izvan egzacerbacije, jer njihova upotreba tijekom bilijarnih kolika može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Hepatoprotektori (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) propisuju se za sve bolesti žučne kese, kao i jetre za održavanje njenih funkcija. Uzimaju se na kurseve tokom perioda remisije. Također, tonik se uzima u tečajevima za poboljšanje funkcija žučne kese.

Holecistektomija

Hirurško liječenje bolesti je uklanjanje žučne kese. Najčešće se koristi kod žučnih kamenaca. Operacija se može izvesti endoskopski (bez reza) ili laparotomski. Korištenje endoskopskih metoda danas se smatra progresivnijim, a u većini slučajeva operacija se izvodi na ovaj način.

Indikacije za laparotomiju (rez u trbušnoj šupljini) su nemogućnost endoskopske operacije, sumnja na komplikacije holecistitisa. Ova operacija je traumatičnija, te se u posljednje vrijeme koristi prilično rijetko i strogo prema indikacijama.

Operacija uklanjanja žučne kese može se izvesti elektivno ili hitno. Indikacija za hitnu operaciju je napad kolelitijaze koji se ne može kontrolirati lijekovima (a ako ovo nije prvi napad, tada je u većini slučajeva potrebna operacija). Može se provoditi kako je planirano za holecistitis, kolelitijazu ili druge lezije tijekom remisije, ako terapijske mjere daju mali učinak, a egzacerbacije se javljaju često. Za bolesti žučne kese kod žena u trudnoći, elektivna holecistektomija se ne radi.

Nakon operacije morate slijediti dijetu i uzimati lijekove. Posebno je važno pratiti intervale između obroka, jer postoji opasnost od oštećenja jetre zbog obrnutog odljeva žuči, koja inače ulazi u žučnu kesu.

Dijeta i pravilna ishrana

Dijeta za bolesti žučne kese je kritična. Greške u njemu izazivaju egzacerbacije. U periodu remisije potrebno je ograničiti konzumaciju masnog, dimljenog, začinjenu hranu- onaj koji zahteva lučenje žuči. Tečnost se može konzumirati bez ograničenja. Vrlo je važno pridržavati se intervala između obroka - treba jesti u malim porcijama, ali često. Vremenski interval između obroka ne bi trebao biti duži od četiri sata. Ovo je posebno važno za one koji su bili podvrgnuti kolecistektomiji. Ograničenje na masnu hranu odnosi se ne samo na životinjske masti, već i na biljne masti. Alkoholna pića potpuno zabranjeno.

Tokom egzacerbacije ne treba jesti dok se napad žučne kolike ne eliminiše. Takođe ne treba piti tečnost. Ako ste stvarno žedni, možete nakvasiti usne toplu vodu ili čaj. Nakon ublažavanja stanja i smanjenja bolova, možete pojesti nekoliko kašika pasirane čorbe od povrća, popiti malo nezaslađenog čaja ili razblaženog soka. Polutečne viskozne kašice se mogu dodati na jelovnik tek trećeg dana nakon napada. I nakon otprilike nedelju dana pređite na specijalnu 5A terapijsku dijetu.

Pravilna ishrana treba da se zasniva na ograničavanju masti (životinjskih i biljnih), teške hrane, ljute i začinjene hrane. U jelovnik ne možete uključiti kisele krastavce, konzerviranu hranu, suvo meso, masno meso i ribu. Preporučljivo je izbjegavati pečenje, mafine, svježi kruh. Sladoled, slatkiši, slatka gazirana pića, kafa, čokolada, kakao su zabranjeni. Morat ćete potpuno odustati od alkohola i pušenja.

Dijeta uključuje pire supe od povrća i žitarica, kaše (pirinač, heljda, zobene pahuljice), nemasno meso, plodove mora, kuhano, pečeno ili pareno povrće. Kod kolelitijaze posebno je korisna vegetarijanska, voćna dijeta, konzumacija sušenog voća (suhe kajsije, grožđice), bobičastog voća i salate od povrća.

Prevencija

Mnogi faktori igraju ulogu u nastanku bolesti žučne kese, a svi se ne mogu spriječiti. Međutim, zdrav način života, odricanje od alkohola i pušenja, umjerena fizička aktivnost, ograničavanje masne i začinjene hrane (ono što nutricionisti nazivaju teškom) spriječit će razvoj bolesti, čak i ako postoje anatomske abnormalnosti (konstrikcije, priraslice itd.)

Prehrana za bolesti žučne kese je izuzetno važna – pomaže u smanjenju učestalosti egzacerbacija i omogućava pacijentu da se osjeća dobro. Neophodno je striktno pridržavati se preporuka ljekara u pogledu prehrane i lijekova. U tom slučaju pacijent ima priliku da vodi pun život, uprkos hroničnoj bolesti.

Važno je zapamtiti da kronične bolesti mora liječiti liječnik, a liječenje bolesti žučne kese narodnim lijekovima dopušteno je samo nakon konzultacije sa specijalistom, kako ne bi naštetili vašem zdravlju.