Liječenje HIV infekcije (antiretrovirusna terapija)
Liječenje HIV infekcije je složen, višeslojan i odgovoran proces koji zahtijeva ozbiljno liječenje. Štaviše, uspjeh terapije ovisi o naporima ne samo liječnika, već i pacijenta. Pozitivan efekat se može postići samo ako je ispunjen veliki broj uslova. I doktor i sam pacijent moraju ih poznavati i striktno se pridržavati.
Ruska Federacija je zemlja koja ima impresivno iskustvo u liječenju HIV infekcije. Osnova je antiretrovirusna terapija (ART ili HAART), zahvaljujući kojoj HIV infekcija više ne znači smrtnu kaznu. Sada se ova bolest smatra kroničnom. Virus se ne može eliminirati iz organizma uz pomoć antiretrovirusne terapije, međutim, moguće je da će se takva mogućnost pojaviti u dogledno vrijeme.
Antiretrovirusna sredstva se uzimaju za postizanje sljedećih ciljeva:
Virološki cilj. Ima za cilj zaustavljanje proliferacije virusnih ćelija u ljudskom tijelu. O uspješnom postizanju ovog cilja može se suditi po virusnom opterećenju u krvi. Ako je na nivou koji se ne može detektovati, onda se virološki cilj smatra postignutim;
Imunološki cilj. Usmjeren je na poboljšanje imunološkog statusa pacijenta. Kada se virusno opterećenje smanji i u idealnom slučaju postane neotkriveno, broj CD4 limfocita u krvi počinje da raste. Oni su odgovorni za imunološki odgovor tijela na bilo koju infekciju. Važno je da pacijent razumije da uzimanje antiretrovirusnih lijekova ne povećava direktno broj CD4;
Klinička svrha. Usmjeren je na prevenciju razvoja bolesti koje prate AIDS. Odnosno, glavna stvar u postizanju ovog cilja je omogućiti tijelu da se bori protiv HIV infekcije i spriječi razvoj AIDS-a, a samim tim i bolesti koje mogu dovesti do smrti.
Liječenje HIV infekcije antiretrovirusnim lijekovima zasniva se na sljedećim principima:
Rano započinjanje terapije (treba započeti kada CD4 padne ispod 350 μl);
Redovno uzimanje lijekova;
Pridržavanje liječenja HIV-a.
Ako ljekar predloži pacijentu da započne antiretrovirusnu terapiju, ova ponuda se ne smije odbiti. Štaviše, ako pacijent želi postići učinak liječenja, mora se striktno pridržavati svih preporuka liječnika koji liječi. To je jedini način na koji osoba ima priliku da živi pun i dug život. Istovremeno, kvalitet života osobe zaražene HIV-om praktično se neće razlikovati od kvalitete života zdravih ljudi.
Kako se ne bi propustio trenutak u kojem je neophodno započeti antiretrovirusnu terapiju, pacijent treba redovno da se pregleda u Centru za AIDS. Činjenica je da je bez posebnih testova gotovo nemoguće otkriti simptome HIV infekcije. Ovaj virus uništava imunološki sistem polako ali sistematski. Stoga možda nećete očekivati nikakve subjektivne simptome dugi niz godina. U međuvremenu, vrijeme će biti izgubljeno.
Tri faktora će ukazivati da je neophodno započeti liječenje HIV infekcije:
Broj CD4 ćelija, koji odražava stanje imunološkog statusa pacijenta;
Broj virusnih ćelija u krvi, koji odražava indikator kao što je virusno opterećenje;
Prisustvo bolesti uzrokovanih HIV infekcijom. Ove bolesti se nazivaju „oportunističkim“. Ako se dijagnosticiraju kod osobe, tada počinje terapija bez obzira na njen imunološki status ili virusno opterećenje.
Kako bi utvrdili količinu virusa u krvi, liječnici provode posebne testove. Oni daju rezultate u brojčanom broju kopija virusa u jednom ml krvi. Što je veći broj CD4, to je jači imunitet osobe. Pored toga, laboratorijski se utvrđuje procenat CD4 limfocita (CD4%). Međutim, prilikom propisivanja terapije, doktori se oslanjaju na apsolutni, a ne relativni broj ćelija. Odnosno, na broj ćelija u litri krvi, a ne na njihov procenat.
Treba uzeti u obzir da nivo CD4 nije konstantan. To zavisi od ogromnog broja faktora, uključujući konzumiranje alkohola, pušenje, emocionalni šok, druge zarazne bolesti, negativne uslove životne sredine itd. Stoga je započinjanje lečenja HIV infekcije samo na osnovu jednog pokazatelja neprikladno. Lekar treba da prati dinamiku nivoa CD4 tokom nekoliko meseci i da korelira rezultate sa faktorima koji mogu uticati na imunološki sistem osobe.
Rizik od razvoja oportunističkih bolesti povećava se s brojem CD4 manjim od 300 ćelija/mm3, jer je imunološka odbrana oslabljena. Pacijent može razviti infekcije povezane s proljevom, dehidracijom i gubitkom težine.
Pneumocistična pneumonija je bolest koja se javlja kod većine HIV-inficiranih osoba čiji je broj CD4 ispod praga od 200 ćelija/mm3. Ako ovaj pokazatelj padne ispod 100 ćelija/mm3, onda rizik od razvoja ozbiljnih zaraznih bolesti postaje vrlo visok.
To ne znači 100% da će do infekcije definitivno doći, ali ljudi s ovim brojem CD4 su u značajnom riziku za svoje zdravlje. Štoviše, lijekovi koji imaju za cilj liječenje oportunističkih infekcija često nanose mnogo više štete zdravlju od uzimanja antiretrovirusne terapije.
Naravno, izgledi za početak antiretrovirusne terapije zabrinjavaju pacijente, ali treba shvatiti da bez odgovarajućeg liječenja HIV infekcija ostaje smrtonosna bolest. Zbog toga se liječenje mora započeti na vrijeme kako ne bi bilo prekasno. Zaista, s brojem CD4 manjim od 200 ćelija/mm3, smrtonosne bolesti se mogu manifestirati u bilo kojem trenutku.
Stoga su redovne zakazane posjete ljekaru i striktno pridržavanje njegovih uputa neophodna za sigurnost života. Kada ljekar ne prepiše liječenje HIV infekcije, to ne znači da više ne morate dolaziti u Centar za AIDS. Važno je pratiti stanje svog imuniteta najmanje jednom godišnje, a ponekad i češće (jednom u 6 mjeseci ili jednom u 3 mjeseca). Prilikom posjete ljekaru, on će svakako obavijestiti pacijenta kada će trebati doći sljedeći put.
Osim toga, osobe sa HIV infekcijom trebale bi, po potrebi, biti pod nadzorom drugih specijalista (oftalmolog, otorinolaringolog, neurolog, ginekolog itd.), te podvrgnuti dijagnostičkim procedurama (rendgenski snimak pluća, ultrazvuk, EKG, itd.).
Privrženost pojedinca liječenju HIV-a
Pridržavanje osobe tretmanu HIV-a je koncept koji određuje stepen do kojeg je pacijent uključen ili uključen u njihovo liječenje. Adherentnim pacijentom smatra se onaj koji nastoji da se liječi, pokazuje interesovanje za svoje zdravlje, a odluku o započinjanju antiretrovirusne terapije pacijent donosi na osnovu znanja stečenog u procesu konsultacija sa nadležnim infektologom.
Cilj pridržavanja je redovno uzimanje antiretrovirusnih terapijskih lijekova i postizanje trajnog terapijskog efekta. Da biste procijenili stepen pridržavanja, možete izbrojati broj uzetih lijekova ili završenih procedura. Kao rezultat toga, postotak ispunjenih medicinskih recepata će ukazati na stopu pridržavanja.
Efikasnost lečenja HIV-a direktno zavisi od toga da li se pacijent pridržava terapije. Što je veća posvećenost, veća je vjerovatnoća da će se postići pozitivan ishod. Nivo pridržavanja ovisi o specifičnoj bolesti. Tako se u liječenju hipertenzije 61% smatra dovoljnim nivoom pridržavanja. Ovaj procenat je obično dovoljan za većinu hroničnih bolesti. Međutim, HIV infekcija se ističe na njihovoj pozadini. Da bi antiretrovirusna terapija imala pozitivan efekat, pridržavanje terapije mora biti najmanje 90-95%.
Potreba za tako visokim nivoom adherencije objašnjava se karakteristikama virusa imunodeficijencije, odnosno njegovom sposobnošću da mutira. Svaka propuštena doza antiretrovirusnog lijeka stvara okruženje za virus da se brzo prilagodi terapiji koju prima i formira otporne stanice. Neki lijekovi prestaju djelovati sa 4-6 mutacija, a neki sa samo jednom mutacijom. To jest, ponekad je jedna propuštena doza dovoljna da lijek izgubi djelotvornost za određenog pacijenta. Virus će se moći razmnožavati uprkos terapiji.
Još jedan gorući problem je prijenos sojeva virusa imunodeficijencije otpornih na liječenje s jedne osobe na drugu. Kao rezultat toga, zaražena osoba razvija primarnu rezistenciju, odnosno osoba je inicijalno zaražena rezistentnim sojem virusa. Na primjer, u zemljama Europske unije takvi zaraženi već čine više od 10% ukupnog broja HIV pozitivnih osoba, a ta brojka se stalno povećava.
Što se rezistentniji sojevi virusa imunodeficijencije šire, to je terapija skuplja, što znači da se stopa preživljavanja pacijenata smanjuje.
Dvije glavne prijetnje slabom pridržavanju antiretrovirusne terapije su:
Povećanje troškova lijekova, smanjenje efikasnosti primljenog tretmana;
Povećanje broja ljudi zaraženih rezistentnim sojevima virusa.
Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter
Liječenje HIV-a i pojava rezistencije
Virus imunodeficijencije se, s jedne strane, krije u onim stanicama u koje je lijekovima teško prodrijeti. Tamo može da živi mnogo godina. Latentni CD4 limfociti i dendritične folikularne ćelije limfoidnog tkiva djeluju kao takvi rezervoari.
S druge strane, virus stalno mutira unutar ljudske ćelije. Ovaj proces mutacije naziva se replikacija. Tokom procesa replikacije, virus kopira genetske informacije koje su sadržane u specifičnoj sekvenci nukleotida. Upravo te kopirane informacije on naknadno prenosi na sljedeću generaciju virusa.
Virus ima sposobnost repliciranja informacija zbog prisustva proteina koji se zove reverzna transkriptaza. Ovaj protein u virusu radi s greškama, praveći greške. Odnosno, tokom sklapanja svakog novog virusa će se pojaviti od 5 do 10 mutacija (uzimajući u obzir da HIV ima oko 9000 parova nukleotida). Ove mutacije su najčešće fatalne za virus, jer mu oduzimaju mogućnost daljeg kopiranja. Ali u nekim slučajevima, mutacija toliko mijenja virus da može preživjeti čak i ako je pod utjecajem antiretrovirusnog lijeka. Tako sljedeća serija novih virusa dobiva pouzdanu zaštitu i počinje razmnožavati nove stanice, zaštićene od štetnog djelovanja lijekova koje uzimaju ljudi. Kao rezultat toga, virus gubi osjetljivost na antiretrovirusno liječenje.
Ako HIV mutira i postane otporan na nekoliko lijekova istovremeno, stručnjaci ukazuju na pojavu unakrsne rezistencije. Pojava sojeva otpornih na terapiju značajno otežava liječenje HIV pozitivnih pacijenata.
Pojava otpornosti na HIV
Osoba može u početku biti zaražena sojem HIV-a koji je otporan na antiretrovirusno liječenje. U ovom slučaju govorimo o primarnom otporu. Na primjer, u Sjevernoj Americi, prema različitim izvorima, ova vjerovatnoća se kreće od 1 do 11%, au zemljama Evropske unije – od 9 do 21%. Incidencija infekcije sojevima otpornim na terapiju raste svake godine. Ovo se jednostavno objašnjava, jer primarna rezistencija je nečija indukovana otpornost na droge. Drugi koncept znači da su mutacije nastale u tijelu određene osobe zbog nedovoljne učinkovitosti antiretrovirusne terapije u pozadini virusnog opterećenja.
Rizici razvoja rezistencije sojeva virusa u velikoj mjeri zavise od ispravnog djelovanja lijeka na tijelo pacijenta i od efekta tijela pacijenta na lijek koji se uzima. Odnosno, vjerovatnoća razvoja rezistencije ovisi o farmakokinetici lijeka i njegovoj farmakodinamici.
Svaki antiretrovirusni lijek se mora uzimati u određenom vremenskom intervalu kako bi se pravilno apsorbirao, ušao u krvotok i akumulirao u tkivima u potrebnoj koncentraciji. Različiti faktori mogu uticati na farmakodinamiku i farmakokinetiku, uključujući starost pacijenta, pol, vrijeme obroka, genetske karakteristike, istovremenu upotrebu drugih lijekova, itd. Svi ovi faktori moraju se uzeti u obzir pri odabiru antiretrovirusnog lijeka. Ako se pacijent ne pridržava doze, uzme lijek u pogrešno vrijeme ili u potpunosti preskoči doze, to može dovesti do rezistencije. Stoga je visoka privrženost svake inficirane osobe ključ uspješne terapije, a samim tim i prevencije rezistencije.
Antiretrovirusno liječenje HIV-a treba odabrati samo ljekar, uzimajući u obzir sve moguće faktore koji mogu uticati na pojavu rezistencije na lijekove kod određenog pacijenta. Režim liječenja može se prilagoditi prema potrebi.
Prevencija rezistencije u liječenju HIV-a
Stručnjaci su otkrili da ako je nivo kopija virusa u krvi manji od 50, a opterećenje se ne može detektirati, onda je rizik da sojevi HIV-a razviju otpornost na antiretrovirusno liječenje vrlo mali.
Da biste spriječili rezistenciju na lijekove protiv HIV-a, morate se pridržavati sljedećih principa:
Redovno praćenje virusnog opterećenja u krvi pacijenta;
Strogo pridržavanje medicinskih preporuka. Strogo je zabranjeno odstupanje od režima koji je propisao ljekar. Antiretrovirusni lijek se mora uzimati u određeno vrijeme i u propisanoj dozi. Na nivo njegove apsorpcije mogu uticati dijareja, povraćanje, uzimanje drugih lekova i bolest. Važno je da pacijent blagovremeno obavijesti doktora o svojim problemima;
Antiretrovirusna terapija koja se započinje prvi put mora biti pažljivo odabrana. Rizici razvoja rezistencije direktno zavise od toga;
Rezistentni sojevi HIV-a mogu se ponovo inficirati. Ponekad dva ili više sojeva virusa uđu u ljudsko tijelo (koinfekcija). Na primjer, svaka četvrta zaražena osoba koja živi u San Franciscu otporna je na jedan ili više antiretrovirusnih lijekova. Da bi se to sprečilo, moraju se poštovati mere za sprečavanje prenošenja HIV-a;
Sticanje novih znanja. Osoba sa HIV infekcijom mora stalno dopunjavati svoje znanje o bolesti koju ima. Izvor informacija mogu biti mediji, ljekar koji liječi, popularna i naučna literatura. Što pacijent dublje razumije suštinu problema, što više znanja ima o liječenju bolesti, veće su šanse da neće napraviti greške koje dovode do otpora.
Međutim, osnovna odbrana od rezistencije trenutno ostaje nevidljivo virusno opterećenje.
Opasnost i stopa širenja HIV infekcije toliko je velika da je nazvana „kugom 20. veka“. Svakog dana u svijetu od posljedica ove bolesti umre oko 5 hiljada ljudi. Do nedavno, čovečanstvo nije znalo ništa o ovoj smrtonosnoj bolesti. Za to se saznalo tek 70-ih godina prošlog vijeka.
Virus ljudske imunodeficijencije je široko rasprostranjena bolest u cijelom svijetu koja predstavlja stvarnu prijetnju ne samo zdravlju, već i životima ljudi. Priroda širenja HIV-a se definitivno može uporediti sa epidemijom. Iako je moderna medicina u stanju da blagovremeno otkrije bolest i ponudi osobi kvalitetan tretman.
Korijen ove biljke jedan je od vodećih među sredstvima koja poboljšavaju zdravlje i povećavaju zaštitna svojstva organizma. To se objašnjava širokim spektrom korisnih tvari koje sadrži, uključujući felandrin, kamfin, cineol, citral, vitamine, elemente u tragovima i eterična ulja. Zahvaljujući ovim komponentama, korijen.
Osim meda i bilja, naravno, morate voditi računa i o svom unutrašnjem svijetu, otići psihologu-hipnologu, inače ništa neće pomoći. Uglavnom, već imam čitavu metodu za izlječenje od bilo koje bolesti, ali niko ne želi da se liječi, ljudi samo kukaju, žale se i lijeni su da rade na sebi.
Informacije na sajtu su samo informativnog karaktera i ne podstiču samolečenje, obavezna je konsultacija sa lekarom!
Sve informacije koje se nalaze na ovoj stranici su samo u informativne svrhe i nisu namijenjene kao vodič za akciju. Prije upotrebe bilo kojeg proizvoda UVIJEK se posavjetujte sa svojim ljekarom. Administracija sajta nije odgovorna za praktičnu upotrebu preporuka iz članaka.
02.03.2016
Savremeni aspekti prevencije, dijagnostike i liječenja HIV infekcije
U kontekstu pogoršanja epidemiološke situacije i stalnog porasta incidencije HIV infekcije, kao i pratećih bolesti, suzbijanje širenja epidemije, stvaranje neophodnih uslova koji doprinose prevenciji i prevenciji novih slučajeva infekcije, tj. kao i osiguranje kvalitetne dijagnostike i liječenja ove bolesti prioritetni su zadaci kako za našu zemlju, tako i za cjelokupnu svjetsku zajednicu.
AGP sistem je inovativan alat za procjenu dnevne glikemijske varijabilnosti, potreban ljekarima i pacijentima kako bi maksimizirali personalizaciju režima liječenja, kao i da bi poboljšali kontrolu dijabetesa i spriječili njegove komplikacije.
Diskusija o postignutim rezultatima u borbi protiv HIV infekcije, traženje novih rješenja uzimajući u obzir postojeća nacionalna i međunarodna iskustva i znanja, kao i regionalne karakteristike bit će glavni cilj Naučno-praktična konferencija "Savremeni aspekti prevencije, dijagnostike i liječenja HIV infekcije".
Konferencija će se održati od 17. do 18. novembra 2016. godine u Sankt Peterburgu u hotelu Park Inn byRadissonPulkovskaya" (Trg Pobedy, br. 1, stanica metroa "Moskovskaya")
Naučnici, stručnjaci, zdravstveni službenici, medicinski stručnjaci i lideri zajednice će prisustvovati konferenciji i razmijeniti iskustva o najboljim strategijama i praksama za HIV. Samo objedinjavanjem napora svih specijalista koji su pogođeni ovim problemom moguće je dalje suzbijanje epidemije.
ORGANIZATORI KONFERENCIJE
Vlada Sankt Peterburga
Zdravstveni komitet Sankt Peterburga
Sankt Peterburg državna budžetska zdravstvena ustanova „Centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a i zaraznih bolesti”
SUORGANIZATORI KONFERENCIJE
Sjeverozapadna grana medicinskih nauka Federalne agencije za naučne organizacije
Savezni naučno-metodološki centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a
Federalna državna ustanova "Republička klinička infektivna bolnica" Ministarstva zdravlja Ruske Federacije
„Naučno-praktični centar za prevenciju i liječenje HIV infekcije u trudnica i
djeca" Ministarstva zdravlja Ruske Federacije
Federalna državna budžetska ustanova "Istraživački zavod za dječje infekcije Federalne medicinsko-biološke agencije"
Ured Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i ljudske dobrobitioko grada Sankt Peterburga
NVO "Čovjek i njegovo zdravlje"
PROGRAMSKI ODBOR:
|
Bašketova N. S. |
Zholobov V.E. |
Lobzin Yu.V. |
Podymova A.S. |
|
Vinay Saldana |
Klimko N.N. |
Melnikova T.N. |
Pokrovsky V.V. |
|
Voronin E.E. |
Kovelenov A.Yu. |
Moshkovich G.F. |
Sofronov G.A. |
|
Godlevsky D.V. |
Kolabutin V.M. |
Nikitin I.G. |
Stepanova E.V. |
|
Gusev D.A. |
Kravchenko A.V. |
Panteleev A.M. |
Yakovlev A.A. |
|
Zhdanov K.V. |
Lioznov D.A. |
Plotnikova Yu.K. |
Yapparov R acheter du cialis en france.G. |
Izvršni sekretar Vinogradov T.N.
GLAVNI PRAVCI:
Epidemiološka situacija HIV infekcije u svijetu, Rusija, Sankt Peterburg
Aktuelni problemi u liječenju HIV infekcije: iskustvo, rezultati, nova rješenja
HIV i srodne bolesti (hepatitis i tuberkuloza)
Prevencija perinatalnog prenosa HIV infekcije
Laboratorijska dijagnostika HIV infekcije i srodnih bolesti
Rad sa ključnim grupama kao prioritet prevencije
širenje HIV-a
Epidemija HIV-a očima civilnog društva
OBLICI UČEŠĆA NA KONFERENCIJI
1. USMENA KOMUNIKACIJA
Svi materijali se prihvataju samo putem e-poštepriloženi MS WORD dokument sa napomenom u naslovu „Savremeni aspekti HIV-a“.
Pravila za podnošenje usmenog izlaganja:
Prijava se šalje u elektronskom formatu (uređivač teksta MS Word). Dokument mora sadržavati naslov izvještaja, prezime, ime, patronimiju govornika, puni naziv organizacije, kontakt podatke
Uz prijavu za izvještaj potrebno je poslati sažetak izvještaja i popunjen obrazac za registraciju
Trajanje usmene komunikacije – 10-15 minuta
Informacije o uključivanju izvještaja u program konferencije i prihvatanju sažetaka za objavljivanje bit će dostavljene dodatno nakon 01.10.2016
2. OBJAVLJIVANJE SAŽETKA
Objavljivanje sažetaka je besplatno.
Broj sažetaka jednog (prvog) autora nije veći od 1.
Margine - 2 cm, font Times New Roman, veličina slova 14, prored 1,5
Naslov rada (mala slova bez skraćenica)
Puni naziv organizacije, grad, u slučaju više organizacija potrebno je navesti pripadnost autora organizacijama
Kontakt osoba: Puno ime kompletno, telefon, e-mail
Struktura, svrha studije, materijali i metode, rezultati i diskusija
Fajlovi su nazvani po prezimenu prvog autora, na primjer, „Ivanov A.S. docx".
Tabele, formule i crteži se ne prihvaćaju za objavljivanje.
3. POSTER PREZENTACIJA:
Pravila konstrukcije i dizajna:
Broj izvještaja jednog (prvog) autora nije veći od 1.
Veličina postera – 0,8*0,6 m (vertikalno postavljanje),
Font Times New Roman, veličina 16, prored 1,5.
Tekstualne blokove treba izmjenjivati sa fotografijama, ilustracijama itd.,
Naslov (naziv izvještaja, autori, naziv organizacije);
Sažetak (sažetak cjelokupnog rada);
Materijali, metode, rezultati, diskusija o rezultatima;
Zaključak (zaključci);
Priznanja
Programski odbor konferencije zadržava pravo da odbije objavljivanje sažetaka/članaka ako ne odgovaraju temi konferencije, ako su formatirani u suprotnosti sa zahtjevima ili su poslati nakon isteka roka.
4. LIČNO UČEŠĆE:
Za učešće na konferenciji morate:
popunite formular za registraciju i pošaljite ga tehničkom komitetu konferencije putem e-pošte označeno "Savremeni aspekti HIV-a"
ili se registrirajte online na web stranici kongres - tel. ru
Organizacioni odbor je spreman za štampanje postera koji se šalju strogo u propisanom formatu.
Uslove za učešće na konferenciji možete pronaći na web stranici www.congerss-ph.ru
Unatoč napretku u proučavanju zaraznih bolesti, liječenje HIV-om još uvijek ne eliminira u potpunosti imunodeficijenciju, pa za većinu pacijenata takva dijagnoza zvuči kao smrtna presuda. Ali važno je napomenuti da kod HIV-a liječenje modernim antiretrovirusnim lijekovima omogućava odgađanje teških komplikacija i AIDS-a. Ako se pridržavate propisanog režima i odustanete od loših navika, to osobi osigurava dug i ispunjen život.
Jedini efikasan tretman za HIV je visokoaktivna antiretrovirusna terapija (HAART), čiji je cilj suzbijanje aktivnosti HIV patogena i usporavanje prelaska u terminalnu fazu.
U terapiji HIV-a postoje tri glavna cilja:
- virološki - eliminirati reprodukciju infektivnog agensa;
- imunološki – za obnavljanje funkcionisanja imunološkog sistema;
- klinički – za poboljšanje kvalitete života i stanja pacijenta.
Liječenje HIV-a treba započeti što je prije moguće nakon postavljanja dijagnoze - od toga ovisi učinkovitost. Uostalom, što prije počnete djelovati na virus, to će manje vremena imati vremena da naškodi imunološkom sistemu.
Kada se imunodeficijencija otkrije u kasnim stadijumima, posebno kod AIDS-a, antiretrovirusna terapija praktično nema efekta na tok bolesti. Očekivano trajanje života je smanjeno na 10-12 mjeseci. A prema studiji američkih naučnika, uz pravovremeno liječenje i kada se bolest otkrije u ranoj fazi, pacijent sa HIV-om može lako doživjeti i do 70 godina. Jedini važan uslov je doživotna upotreba lijekova.
Tokom liječenja važan je medicinski nadzor i laboratorijska dijagnostika - retrovirus se može prilagoditi nepovoljnim uvjetima uzrokovanim liječenjem. Upotrijebljeni lijekovi prestaju djelovati na infektivnog agensa, što se odmah očituje na krvnim pretragama (titar antitijela). Klinika za HIV počinje napredovati, tada je potrebno promijeniti taktiku liječenja i kombinirati lijekove.
Trenutno se koristi takozvana triterapija - kombinacija tri (rjeđe četiri) lijeka, od kojih svaki djeluje na određenu fazu reprodukcije patogena. Takva shema omogućuje suzbijanje ne samo postojećeg tipa retrovirusa u tijelu pacijenta, već i mutiranih oblika koji nastaju u procesu njegove adaptacije na djelovanje lijeka. Ukoliko se HIV otkrije u ranoj fazi, kada je titar CD4 limfocita iznad 350 ćelija, imunodeficijencija se leči kao sa nižim nivoom T ćelija, ali uz pomoć dva leka iz različitih farmakoloških grupa.
Kako liječiti HIV kod žena i HIV kod muškaraca u velikoj mjeri ovisi o pratećim patologijama, jer su osim HAART-a potrebni lijekovi koji su determinirani etiologijom sekundarnih bolesti. Žene češće imaju upalne procese u reproduktivnim organima, poremećaje ciklusa i gljivične infekcije unutrašnjih organa. Postoji i izraženija manifestacija HIV-a sa jasnom kliničkom slikom. Muškarci imaju osip, dijareju, otečene limfne čvorove po cijelom tijelu i bolove u zglobovima. Dakle, HAART je isti za bilo koji spol i dob; razlike u liječenju određene su prisustvom popratnih dijagnoza.
Da li je moguće izliječiti HIV infekciju?
Prema statistikama za 2017. godinu, ne postoji nijedan pacijent koji je uspio u potpunosti izliječiti HIV. Virus je nemoguće uništiti, moguće je samo suzbiti njegovu aktivnost i razmnožavanje, a dok god je patogen prisutan, potpuni lijek za HIV je nemoguć. Zbog toga se HIV liječi cijeli život – ako prestanete uzimati propisane lijekove, virus se aktivira i imunodeficijencija počinje da napreduje. Imuni sistem, prilagođen neaktivnom virusu, nema vremena da obuzda njegovu reprodukciju, proizvodnja antitijela se odvija vrlo sporo, virus se brzo razmnožava i dovodi do nepovratnih posljedica.
Savremeni lijekovi za liječenje HIV-a i AIDS-a
Liječenje HIV-a korištenjem moderne antiretrovirusne terapije zasniva se na inhibiciji replikacije virusa (reprodukcija kopija DNK virusa majke) unutar T ćelija u različitim fazama. Ovisno o procesu koji se potiskuje, razlikuju se sljedeće grupe lijekova:
- potiskuju reverznu transkriptazu, enzim koji je odgovoran za stvaranje HIV DNK na bazi RNK virusa (zidovudin, stavudin, fosfazid, abakavir);
- blok proteaza, enzim koji razgrađuje složene molekule u proteine neophodne za sintezu DNK (ritonavir, amprenavir, sakvinavir);
- inhibiraju integrazu, enzim koji integriše virusnu DNK u ciljnu ćeliju ljudskog tela (Raltegravir, Dolutegravir);
- djeluju na receptore ciljne stanice, zbog čega ne dozvoljavaju virusu da prođe kroz staničnu membranu (Maravirok);
- blokiraju proces prodora virusa u ciljnu ćeliju (Enfuvirtide).
Svi antiretrovirusni lijekovi imaju nuspojave koje otežavaju liječenje HIV infekcije, posebno u prisustvu pratećih bolesti:
- ciroza jetre, pankreatitis, zatajenje bubrega, gastrointestinalni poremećaji;
- alergijske reakcije sa malignim tokom;
- metabolička bolest;
- supresija koštane srži i hematopoeze;
- polineuropatija;
- toksično dejstvo na nervni sistem.
Mnoge nuspojave mogu izazvati stanja koja su opasna po život pacijenta, pa je tokom terapije neophodan medicinski nadzor i dinamičko praćenje.
Obnavljanje imunološkog sistema tokom tretmana
Antivirusna terapija za HIV infekciju pomaže u kontroli imunodeficijencije. Ali skoro 20% pacijenata iskusi sporedno stanje kao što je sindrom inflamatorne imunološke rekonstitucije (IRS). Suština ovog sindroma je da kada se imuni sistem obnovi, on postaje sposoban da odgovori na neku zaraznu bolest, čiji je uzročnik bio u organizmu. Na primjer, pacijent je bio zaražen citomegalovirusom prije aktivne terapije, ali je njegov imunitet zbog HIV-a bio toliko slab da nije bilo odgovora na invaziju patogena. Nakon početka HAART-a, povećao se nivo limfocita i makrofaga, počeli su se aktivno boriti protiv citomegalovirusa, a pacijent je odmah počeo imati kliničke manifestacije i pogoršanje njegovog stanja. Prema istoj shemi, u prvih nekoliko mjeseci od početka liječenja, svaka zarazna bolest može se pogoršati ili ponovo pojaviti. Ovaj efekat na organizam značajno komplikuje antiretrovirusnu terapiju. Pacijent sa HIV-om može čak i odbiti dalje liječenje, jer se prije početka terapije osjećao mnogo bolje, uprkos imunodeficijencije.
Postoji dovoljno opcija za infektivne bolesti sa IVIV, ali najčešće su mikobakterijske, citomegalovirusne, kriptokokne, pneumocistične i herpetične infekcije.
IVIV se liječi simptomatski, ovisno o infekciji koja se javlja. U tom slučaju se ne preporučuje prekid antiretrovirusne terapije, jer se stanje pacijenta obično stabilizuje nakon 2-3 mjeseca. A ako prekinete terapiju, a zatim počnete ponovo, tada će se VSIV pojaviti s novom snagom.
Općenito, uprkos negativnim aspektima ovog sindroma, sve u svemu, ovo je dobar znak! Ako imuni sistem počne da radi i reaguje na spoljašnje podražaje, onda je tretman efikasan i imunodeficijencija se može lečiti.
Pobjeda nad HIV-om moguća je samo ako je pacijent disciplinovan i pridržava se svih medicinskih uputa. Ako je pacijent ovisnik o drogama i ne odustane od ovisnosti, tada liječenje HIV infekcije neće donijeti nikakve rezultate. Osim liječenja, neophodna je dijeta, adekvatna fizička aktivnost, vitaminska terapija, odricanje od loših navika, izbjegavanje kontakta sa zaraznim bolesnicima.
Razočaravajuća statistika koju je predstavila SZO ukazuje da je 36 miliona ljudi širom svijeta zaraženo virusom ljudske imunodeficijencije. Međutim, danas je HIV prestao da bude smrtna kazna. Mnoge velike klinike u Izraelu provode njegovo uspješno liječenje.
Zašto je važno pravovremeno liječenje?
Kada virus imunodeficijencije uđe u tijelo, počinje se ponašati vrlo agresivno. Njegove ćelije se vežu za CD4 proteine prisutne na površini T-limfocita (ćelije odgovorne za imunitet) i uvode u njih sopstvenu DNK. Kao rezultat toga, ponašanje T-limfocita postaje slično ponašanju samih virusa: oni počinju inficirati zdrave stanice. Stoga je najvažniji uvjet za uspješno liječenje rano otkrivanje virusa i početak terapije. To je prilično teško, jer se, unatoč aktivnom oštećenju limfocita, vanjski simptomi bolesti mogu pojaviti nekoliko godina nakon infekcije, kada više ne govorimo o HIV-u, već o AIDS-u. Ove koncepte treba razlikovati. Suzbijanje HIV-a je težak zadatak, ali sasvim realan; Što se tiče AIDS-a, on se razvija kao posljedica uznapredovalog virusa, a danas je ova bolest neizlječiva.
Dijagnostičke metode
Dijagnostičke metode koje se koriste u izraelskim medicinskim ustanovama omogućuju otkrivanje HIV-a čak i u latentnoj fazi, kada virus još nije imao vremena da oslabi imunološku obranu, što je ispunjeno dodatkom popratnih patologija.
Dijagnostika je prilično duga i može trajati 2 sedmice ili više. Uključuje dvije faze:
- Konsultacije sa specijalistom.
- Analize.
Sve procedure za dijagnosticiranje i liječenje HIV infekcije u Izraelu su potpuno povjerljive. Analize uključuju:
- Opća analiza krvi.
- Biohemijska analiza.
- Ostali testovi u zavisnosti od otkrivenih promena.
- ELISA – enzimski imunosorbentni test (ELISA). Dobiveni rezultat je spekulativan, a može biti i lažno pozitivan. Također je moguće dobiti negativan rezultat od zaražene osobe kada prođe manje od 3 mjeseca od infekcije. Ponekad se negativan rezultat javlja 8 mjeseci nakon što virus uđe u tijelo.
- Western blot ili imunoblotiranje je preciznija metoda za potvrđivanje infekcije. Međutim, on je također povezan s antitijelima, koja često izostaju u kratkim periodima.
- Lančana reakcija polimerazom (PCR) je vrlo precizna metoda koja vam omogućava da otkrijete virus u ranoj fazi. Pomoću reakcije otkriva se RNA patogena (specifični soj virusa).
Blok instrumentalnih studija koje se provode za identifikaciju sporednih patologija uključuje radiografiju, ultrazvuk, CT, MRI i niz drugih metoda.
Na osnovu dobijenih podataka, pacijentu se propisuje individualni tretman: odabiru se najefikasniji lijekovi i postupci. Liječnik obavještava pacijenta o izgledima i mogućim rizicima terapije, daje preporuke o potrebnim prilagodbama načina života, prehrane i fizičke aktivnosti.
Glavni pravci terapije
Glavna opasnost od AIDS-a je supresija funkcije limfocita odgovornih za imunološku odbranu. Rezultat je naglo smanjenje imuniteta. Kao rezultat toga, prodiranje čak i manje infekcije može predstavljati smrtnu prijetnju, bez obzira na to dovodi li do razvoja, na primjer, limfoma ili prehlade.
S obzirom na ovo, glavni cilj liječenja u Izraelu je osigurati dovoljno visok nivo imunološke zaštite.
Drugi pravac terapije je suzbijanje razvoja ćelija inficiranih HIV-om.
Posebna pažnja se poklanja stalnom praćenju stanja pacijenta radi pravovremenog otkrivanja i otklanjanja bolesti u razvoju (pneumonija, Kaposijev sarkom itd.). Stoga su napori stručnjaka usmjereni kako na suzbijanje osnovne patologije, tako i na prevenciju drugih bolesti.
Drugi značajan cilj terapije je psihološka podrška pacijentima i njihovim najbližima. Prema mišljenju stručnjaka, veoma je važno da ljudi shvate: HIV nije smrtna presuda. Trenutno, hiljade ljudi koji su prošli liječenje u Izraelu žive normalnim životom, rade, stupaju u brak i imaju djecu.
Osnovne metode liječenja HIV-a u izraelskim klinikama
Terapijski recepti se izrađuju na osnovu podataka dobijenih kao rezultat detaljnog pregleda pacijenta. Uzimaju se u obzir i prateće bolesti uzrokovane slabljenjem obrambenih snaga organizma.
Provodi se terapija antiretrovirusnim lijekovima koja ima za cilj smanjenje virusnog opterećenja u tijelu i suzbijanje daljeg razvoja HIV ćelija. Tri grupe lijekova danas se smatraju najefikasnijim:
- Prvi uključuje nukleozidne inhibitore reverzne transkriptaze (skraćeno NRTI), koji su defektna verzija sastavnih fragmenata neophodnih za reprodukciju virusnih ćelija. Tu spadaju Zidovudin, Emtricitabin, Tenofovir, Azidotimidin, Hivid, Stavudin, Lamivudin, Zeffix, Videx, itd.
- Drugi se sastoji od nenukleozidnih inhibitora reverzne transkriptaze (NNRTI). Njihovo djelovanje je da blokiraju proteinsku supstancu potrebnu da se virus razmnožava. Glavni lijekovi u ovoj kategoriji: Nevirapin, Stokrin, Viramune.
- Treća grupa su inhibitori proteaze, čija se efikasnost zasniva na deaktivaciji proteina proteaze, koji je bitna komponenta procesa diobe virusnih ćelija. Najčešće korišteni lijekovi su Ritonavir, Atazanavir, Darunavir, Fosamprenavir
- Četvrta grupa su inhibitori fuzije. To su blokovi fuzije između virusa i CD4 limfocita. Glavni lijekovi grupe: Enfuvirtid, Maraviroc.
- Peta grupa su inhibitori integraze. Njihovo djelovanje je usmjereno na blokiranje proteina integraze koji je potreban virusu prilikom uvođenja DNK u CD4 leukocit. Lijekovi koji se koriste uključuju Raltegravir.
Uzimanje Tenofovira je kontraindicirano ako imate problema s bubrezima. Pojačani inhibitor proteaze se propisuje ako je virus otporan na nukleozidne i nenukleozidne inhibitore reverzne transkriptaze. Ova kategorija uključuje:
- Darunavir;
- Sakvinavir;
- Atazanavir;
- Fosamprenavir.
Taktike liječenja
U početnoj fazi, pacijentu se propisuje kombinacija lijekova iz tri glavne grupe - prva linija terapije. Pri tome se uzimaju u obzir karakteristike toka bolesti, podnošljivost lijeka i odgovor tijela na liječenje. Pacijent uzima lijekove jednom ili dva puta dnevno. Redovno se propisuju testovi za objektivnu procjenu efikasnosti liječenja. Uzimaju se u obzir i faktori kao što su stadij bolesti i prisustvo pratećih patologija (pneumonija, Kaposijev sarkom itd.). Ako je potrebno, propisuje se tijek preventivne terapije lijekovima za prevenciju bolesti uzrokovanih oslabljenom imunološkom odbranom.
Ako HIV počne da pokazuje aktivnost na kombinaciju korišćenih lekova ili se pojave neželjene reakcije organizma, neophodna je promena terapije. Pacijentu se propisuje nova kombinacija tri nova lijeka, što značajno povećava šanse za uspjeh liječenja. Visokoaktivna antiretrovirusna terapija, zasnovana na upotrebi „koktela“ od nekoliko antivirusnih lekova, agresivno deluje na HIV i sprečava da virus postane zavisan od određenog leka. Neprestano mijenjanje sastojaka ljekovitog koktela brzo potiskuje otpornost virusa. Tokom terapije koriste se inovativni antiretrovirusni lijekovi koji omogućavaju kontrolu razvoja virusa i značajno usporavanje napredovanja bolesti.
Cilj kompleksnog liječenja lijekovima je i uklanjanje simptoma i sprječavanje komplikacija pridruženih bolesti (limfom, pneumonija i dr.)
Tokom lečenja pacijent se podvrgava nizu testova, na osnovu kojih lekar prati stanje zaražene osobe. Smanjenje broja CD4 limfocita je dokaz progresije bolesti, a povećanje ukazuje na efikasnost lečenja.
Uzimanje antiretrovirusnih lijekova za liječenje HIV-a mora trajati doživotno, što je za mnoge pacijente problematično zbog njihove relativno visoke cijene. Stoga se u mnogim klinikama i istraživačkim centrima u Izraelu provode istraživanja, razvijaju nove mogućnosti liječenja i cjepiva, čija upotreba neće biti usmjerena na smanjenje virusnog opterećenja, već na potpuno uništavanje virusa.
Dodatni programi
Budući da se osoba može zaraziti HIV-om u gotovo bilo kojoj dobi, izraelski ljekari čine sve kako bi sveobuhvatno poboljšali kvalitetu života pacijenata. Nakon završetka posebnog programa terapije, osoba sa HIV-om može čak postati i roditelj. Korištenje modernih tehnologija omogućava da se isključi prijenos virusne infekcije s majke ili oca na fetus.
Nova medicinska tehnologija, koju su razvili stručnjaci, omogućava muškom nosiocu da ima zdravo dijete. Suština metode je uklanjanje virusa iz sjemena ispiranjem sjemene tekućine. Nakon toga se provodi umjetna oplodnja. Izraelske medicinske ustanove također poduzimaju posebne mjere kako bi spriječile prenošenje virusa sa žene na dijete. Konstantno se razvijaju nove metode liječenja mladih pacijenata s dijagnozom HIV-a.
Najnovije metode i dostignuća u oblasti lečenja HIV-a
Vakcina protiv AIDS-a
Naučnici su primijetili da uzimanje antiretrovirusnog koktela može neutralizirati smrtonosni virus. Međutim, smanjenje broja leukocita se nastavlja. Slabljenje imunološke odbrane izazvano virusom napreduje. Pokreću se autoimuni procesi, odnosno ljudski organizam se praktično bori sam sa sobom. Izraelski stručnjaci razvili su specijalnu vakcinu za podršku imunološkom sistemu. Osnova za njegovo stvaranje bili su zahvaćeni leukociti izolovani iz krvi osobe zaražene HIV-om, koji "jedu" zdrave ćelije. Uništavaju se i daju pacijentu u obliku vakcine. To izaziva oštru reakciju u tijelu od strane imunološkog sistema, koji nastavlja uništavati slične ćelije u krvi. Provedeni testovi dali su dobre rezultate. Upotreba nove vakcine omogućiće pretvaranje HIV-a u uobičajenu hroničnu bolest koja zahteva terapiju održavanja.
Ostale inovacije
Nedavno su izraelski stručnjaci razvili jedinstvenu supstancu koja može uništiti ćelije zaražene smrtonosnim virusom. Revolucionarno otkriće, koje daje nadu u konačnu pobjedu nad virusom, rezultat je saradnje biologa i hemičara na Hebrejskom univerzitetu (koji se nalazi u Jerusalimu).
Protein je izolovan tokom rada grupe naučnika predvođenih dr. Assafom Friedlerom. Uvođenje proteina u ćelije inficirane HIV-om dovelo je do smrti potonjih u roku od dvije sedmice. Međutim, nuspojave nisu uočene. Ranije korišteni lijekovi pomogli su u usporavanju infektivnog procesa ili ubijanju virusa, ali nisu mogli izaći na kraj sa zaraženim stanicama koje neprestano razmnožavaju uspavani virus.
Tradicionalne metode liječenja često dovode do toga da HIV razvije imunitet na lijekove, što mu omogućava da nastavi inficirati nove ćelije. Vrijednost nove tehnike je u tome što uklonjeni protein dovodi do njihove trenutne smrti.
U bliskoj budućnosti planiraju se potpuna istraživanja inovativnog proizvoda. Za sada, lijek nije dostupan za široku upotrebu. Uprkos tome, naučnici širom svijeta priznaju da je njegovo stvaranje pravi proboj u medicini.
Još jedan senzacionalni izum izraelskih naučnika je poseban uređaj koji vam omogućava da u samo nekoliko minuta utvrdite prisustvo HIV-a kod osobe. Kao što je već spomenuto, dijagnostički testovi koji se danas koriste traju najmanje dvije sedmice, što značajno poskupljuje liječenje u Izraelu i stvara niz drugih problema, posebno stranim pacijentima.
Nova dijagnostička metoda ne zahtijeva čak ni analizu krvi. Izvana, uređaj je sličan uređaju za mjerenje krvnog tlaka. Manžetna sa elektrodama očitava podatke, koji se potom proučavaju pomoću posebnog kompjuterskog programa. Dobijeni rezultati sadrže informacije o prisutnosti ili odsustvu HIV infekcije kod pacijenta.
U ljudskoj krvi stalno je prisutan veliki broj različitih virusa, od kojih svaki ima svoj jedinstveni "rukopis". Rad jedinstvenog uređaja zasnovan je upravo na tome: očitava električni signal koji proizilazi iz HIV-a, a zatim ga analizira kompjuterski sistem.
Uređaj je već uspješno prošao fazu testiranja i dokazao svoju efikasnost. Njegova upotreba će smanjiti vrijeme dijagnostike sa 14 dana na nekoliko minuta.
Klinike koje nude terapiju HIV-a
Kurs liječenja od virusa ljudske imunodeficijencije možete obaviti u sljedećim zdravstvenim ustanovama u zemlji:
- Hadassah - stručnjaci centra provode istraživanja u oblasti dijagnostike i terapije virusa ljudske imunodeficijencije više od 20 godina. Postoji reproduktivni odjel za zaražene osobe, koji pomaže pacijentima da zatrudne i rode zdravu bebu.
- Meir je jedan od vodećih u liječenju HIV-a. Moderna dijagnostička oprema, laboratorije opremljene najnovijom tehnologijom, iskusni stručnjaci - sve to garantuje efikasnu medicinsku negu.
- – pacijentima se nudi čitav niz dijagnostičkih i terapijskih procedura.
- – u liječenju HIV-a koriste se najnoviji antiretrovirusni lijekovi koji omogućavaju značajno smanjenje količine virusa u tijelu.
- Medicinski centar Assaf HaRofe.
- Herzliya Medical Center.
- LevIsrael je mreža klinika.
- Klinika Tel Aviv.
Okvirne cijene tretmana
Preliminarno izračunati cijenu liječenja HIV-a u Izraelu je prilično teško. Troškovi uključuju cijenu specijalističkih konsultacija, dijagnostičkih pregleda, liječenja lijekova, fizioterapeutskih procedura, smještaja i njege osoblja. Značajan dio finansijskih troškova čine lijekovi. Teško je predvidjeti koji će lijekovi biti propisani: sve ovisi o stanju pacijenta i rezultatima testova. Takođe je potrebno uzeti u obzir mogućnost razvoja pratećih bolesti, što povlači nove troškove. Što se tiče troškova dijagnostičkih procedura koje se provode za otkrivanje HIV-a, one koštaju otprilike 1500-2700 USD. Konsultacija ljekara košta najmanje 400 USD, jedan dan hospitalizacije – od 500 USD.
17-18. novembar 2016 specijalisti Centra za AIDS učestvovali su na Prvoj naučno-praktičnoj konferenciji „Savremeni aspekti prevencije, dijagnostike i lečenja HIV infekcije“ (Sankt Peterburg)
Naučnici, stručnjaci, zdravstveni službenici, medicinski radnici i lideri zajednice prisustvovali su konferenciji i razmijenili iskustva o najboljim strategijama i praksi za HIV. Samo objedinjavanjem napora svih specijalista koji su pogođeni ovim problemom moguće je dalje suzbijanje epidemije.
Organizatori konferencije bili su: Vlada Sankt Peterburga, Odbor za zdravstvo Sankt Peterburga, Državna budžetska zdravstvena ustanova Sankt Peterburga „Centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a i zaraznih bolesti“
Na svečanom otvaranju pročitan je pozdravni govor viceguvernera Sankt Peterburga O.A. Kazan, koji je ukazao na značaj konferencije, jer HIV infekcija predstavlja ozbiljnu prijetnju po život, zdravlje i dobrobit stanovništva, državnu i javnu sigurnost ne samo u našoj zemlji, već iu cijelom svijetu. Trenutna epidemiološka situacija sa HIV infekcijom zahtijeva integriran, interdisciplinarni pristup koji uključuje najširi spektar specijalista, analizu svih akumuliranih znanja i najboljih praksi. Viceguverner je izrazio uvjerenje da će konferencija postati efikasna platforma za blisku interakciju između različitih specijalista: ljekara, zdravstvenih organizatora i socijalnih radnika.
Na otvaranju konferencije govorio je predsjednik Odbora za zdravstvo Vlade Sankt Peterburga V.M. Kolabutin, koji je ukazao na značaj široke rasprave o problemu HIV/AIDS-a u Rusiji i potrebu za novim organizacionim rešenjima za stabilizaciju epidemiološke situacije u Sankt Peterburgu.
Glavni slobodni specijalista Zdravstvenog komiteta Vlade Sankt Peterburga, profesor Yu.V. Lobzin je u svom pozdravnom govoru napomenuo da je uprkos dostignućima moderne medicine i još uvijek teško preokrenuti negativne trendove u širenju HIV infekcije, stoga borbu protiv epidemije HIV-a Vlada Ruske Federacije prepoznaje kao jednu od prioritetne oblasti svog delovanja.
Rukovodilac Federalnog centra za AIDS V.V. Pokrovski je izrazio mišljenje da je širenje HIV-a u Rusiji u velikoj meri posledica činjenice da se sve manje pažnje poklanja primarnoj prevenciji HIV-a, i to uprkos činjenici da je prošle godine broj novoidentifikovanih slučajeva HIV-a premašio broj zvanično registrovanih. registrovanih slučajeva gripa.
Regionalni direktor Zajedničkog programa UN-a za HIV/AIDS u istočnoj Evropi i centralnoj Aziji Vinay Patrick Saldana je u svom pozdravnom govoru istakao da se danas u Rusiji razvila posebna situacija, budući da Rusija ima najveću epidemiju HIV/AIDS-a od svih zemalja. u istočnoj Evropi i centralnoj Aziji. Stoga bi u Rusiji ključna strategija Vlade trebalo da bude strategija UNAIDS-a „90-90-90“, koja treba da postigne tri cilja do 2020. godine: 90% stepena dijagnostike osoba zaraženih HIV-om, 90% pristup antiretrovirusnu terapiju među svim identifikovanim osobama i postizanje nedetektivnog virusnog opterećenja kod 90% osoba.
Direktor dobrotvorne fondacije "Humanitarna akcija" S.G. Dugin je posebno istakao posebnost konferencije, koja se sastoji u tome što se diskusija o pitanjima suzbijanja epidemije HIV-a odvijala u okviru tripartitne komunikacije između stručne zajednice, pokreta pacijenata i neprofitnih javnih organizacija.
Nakon prve plenarne sjednice, održana je ceremonija otvaranja sedmice testiranja na HIV u Sankt Peterburgu.
U samo dva dana održane su 2 plenarne i 18 sekcijskih sjednica.
Konferenciji je prisustvovalo 589 ljudi, uključujući poznate naučnike, međunarodne stručnjake, praktičare, aktiviste i predstavnike zajednice pacijenata. Organizirane su izložbe farmaceutskih kampanja i mogućnosti brzog testiranja u mobilnoj laboratoriji dobrotvorne fondacije „Humanitarna akcija“. Održan je niz radnih sastanaka, ostvareni su novi kontakti i planirana saradnja. Svi izvještaji će biti objavljeni u zborniku materijala sa konferencije.