Da li se pijelonefritis može odrediti ultrazvukom? Ultrazvuk bubrega. Primjena u dijagnostici raznih bolesti bubrega. Akutno i hronično zatajenje bubrega. Glomerulonefritis i pijelonefritis. Abnormalnosti bubrega na ultrazvuku. Vrste ultrazvučne dijagnostike bubrega

Ultrazvučna dijagnostika odavno je među najpopularnijima informativne metode određivanje bubrežnih patologija, uključujući. Studija je apsolutno sigurna za pacijenta i izvodi se ambulantno. Nakon dešifriranja slike dobivene kao rezultat postupka, liječnik će precizno utvrditi prisutnost upale bubrega, njenu vrstu i stupanj zanemarivanja procesa. Ako se sumnja na pijelonefritis, ultrazvuk bubrega je obavezan za sve pacijente.

Opće informacije o pijelonefritisu

Pijelonefritis je prilično česta bolest. Njegov udio među svim urološkim patologijama je oko 30%. Bolest je bakterijska upala bubrezi, koji pokrivaju karlicu i čašice organa.

Kod pijelonefritisa, karlica i čašice bubrega pate od upalnog procesa

Uzročnici mogu biti:

enterokoki;
stafilokoki;
Proteus;
Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa.

Mikroorganizmi ulaze u bubrege hematogeno (krvotokom) iz drugih žarišta infekcije u tijelu (upaljene paranazalnih sinusa nosa, inficiranih genitalija, oboljelih zuba itd.), a može se podići i iz Bešika ili uretru.

Pijelonefritis može biti akutni ili kronični, indolentne prirode, zahvaćajući jedan ili oba bubrega. Često pacijenti ne obraćaju pažnju na izbrisane simptome kroničnog oblika i ne pribjegavaju medicinsku njegu, čime se pokreće bolest.

Dijagnozu postavlja urolog ili nefrolog.

Video: šta je pijelonefritis

Ultrazvuk kao metoda za dijagnosticiranje pijelonefritisa

Prilikom postavljanja dijagnoze bolesti bubrega Ultrazvuk pruža neprocjenjivu podršku doktoru pomažući u dobijanju slike unutrašnje organe i okolnih tkiva.

Princip rada ultrazvučnog uređaja

Bilo koji zvuk su mehanički valovi koji se šire u bilo kojem elastičnom mediju (vazduh, voda, čvrsta materija i tako dalje.).

Za razliku od elektromagnetnih talasa, koji su radio talasi, vidljiva svetlost i X-zrake, zvuk se ne prenosi kroz vakuum.

Frekvencija zvučni talasi mjereno u hercima. Jedna oscilacija u sekundi odgovara 1 Hz. Mehanički talasi sa frekvencijom iznad 20 kHz nazivaju se ultrazvukom. Ljudsko uho ih ne čuje.

Prilikom izvođenja ultrazvuka koristi se poseban uređaj koji šalje ultrazvučne valove do organa. Oni prolaze kroz tijelo do bubrega, reflektiraju se od njih u obliku eha i zatim ulaze u poseban senzor, koji od njih stvara elektronsku sliku koja se šalje na ekran monitora.

Trenutno su mnoge ultrazvučne sobe opremljene visokom preciznošću savremenih uređaja

Najviše mala brzinaširenje ultrazvučnih vibracija - kroz vazduh, a najviše - kroz kosti. Zbog toga se koristi poseban gel za uklanjanje zračnog jaza između uređaja i kože pacijenta.

Vrste ultrazvučne dijagnostike bubrega

Kada traže znakove pijelonefritisa, doktori koriste 2 vrste ultrazvuka bubrega:

Ehografija. Metoda se zasniva na refleksiji zvučnih talasa od granica bubrežnih tkiva različite gustine. Uz njegovu pomoć možete dobiti ehografsku sliku medule i korteksa (parenhima), otkriti kamenje (kamenje) i tumore, kao i strukturne i anatomske patologije.
Doplerov ultrazvuk (USD), koji koristi Doplerov efekat poznat u fizici. Ova metoda istraživanja stvorena je za procjenu stanja cirkulacije krvi u bubrežnim žilama. Uz njegovu pomoć možete precizno odrediti promjer potonjeg, smjer i brzinu protoka krvi u njima, kao i izmjeriti pritisak u bubrezima.

Doplerov efekat je dobio ime po poznatom austrijskom fizičaru Kristijanu Dopleru, koji ga je otkrio 1842. Ovo fizički fenomen Svako je u nekom trenutku svog života primetio da kada se voz udaljava ili približava, ton njegovog zvižduka se menja. U poređenju sa kompozicijom koja stoji u mjestu, u prvom slučaju ovaj zvuk je niži, au drugom viši.

Obično crno-bijela ehografska slika dobijena standardnim ultrazvučnim skeniranjem ima poseban kompjuterski program superponira rezultat dopler skeniranja u boji. Ovo omogućava dobijanje najpotpunije slike o stanju bubrega.

Doplerografija vam omogućava da dobijete predstavu o stanju bubrežnih sudova

Prednosti i nedostaci metode

Ultrazvučna dijagnostika ima mnoge neosporne prednosti u odnosu na druge metode za određivanje pijelonefritisa. Prednosti ove studije uključuju sljedeće:

dostupnost u gotovo svim medicinskim ustanovama;
bezbolno i bez krvi;
minimalna priprema;
visok sadržaj informacija;
nema izlaganja radijaciji;
mogućnost ponovljene implementacije u cilju praćenja procesa tretmana tokom vremena;
niska cijena postupka;
sigurnost za trudnice, novorođenčad i pacijente u teškom stanju;
jednostavnost izvođenja;
ambulantni uslovi;
nema komplikacija ili nuspojava.

Ultrazvuk je toliko siguran i bezopasan da se može izvoditi na djeci bilo koje dobi.

Još 1979. godine Komitet za biološke efekte američkog ultrazvučnog instituta proglasio je potpunu sigurnost ove studije i odsustvo bilo kakvih štetnih efekata na ljudski organizam. I za naredne skoro četiri decenije nisu zabeleženi nikakvi podaci negativan uticaj ovu proceduru.

Međutim, ultrazvuk ima i neke nedostatke. Na primjer, točnost dobivenih rezultata uvelike ovisi o kvalifikacijama i iskustvu stručnjaka. Osim toga, pregled je izuzetno težak ako je pacijent gojazan, kao i ako nakon nedavnog rendgenskog pregleda u crijevima ima plinova ili ostataka barija.

Ne smijemo zaboraviti da ultrazvuk neće moći utvrditi vrstu mikroorganizma koji je izazvao pijelonefritis, te neće dati nikakve informacije o radu bubrega. Osim toga, veličina studijskog područja je vrlo ograničena.

Kontraindikacije za izvođenje ultrazvuka bubrega

Ultrazvučna dijagnoza pijelonefritisa stekla je tako široku popularnost zbog minimalnog broja kontraindikacija. Zbog toga se može koristiti kod trudnica i dojenčadi.

Postoje samo dvije okolnosti koje mogu naštetiti pacijentu tokom ultrazvuka bubrega:

Alergijska reakcija na gel koji se koristi za prevlačenje senzora preko tijela. Obično je blaga, javlja se vrlo rijetko i ne izaziva ozbiljne posljedice. Međutim, nakon što sam već jednom otkrio takvu alergiju sledeći ultrazvuk morate o tome obavijestiti svog ljekara. U tom slučaju će odabrati drugo mazivo.
ili bilo koje upalne pojave na koži lumbalnog područja i prednjeg trbušnog zida. Nanošenje istog test gela na to područje može izazvati još jednu epidemiju. patološki proces.

Dermatitis ili druge upale kože lumbalni region može biti kontraindikacija za ultrazvuk bubrega

Priprema za proceduru

Ultrazvukom pregledati bubrege posebna obuka nije potrebno. Ali doktoru će biti lakše da dobije jasnu sliku pijelonefritisa ako pacijent ispunjava nekoliko jednostavnih uslova:

večerati uoči postupka najkasnije do 19:00 uveče;
neće ništa jesti na dan ultrazvuka ako je planiran paralelni pregled bubrega i organa trbušne duplje;
dva dana pre zahvata izbaciće sa svog jelovnika namirnice koje izazivaju pojačano stvaranje gasova u crevima (grašak, pasulj, crni hleb, sirovi kupus i jabuke).

Da biste dobili maksimalnu informaciju od ultrazvučnog pregleda, mjehur bi trebao biti pun na početku zahvata. Stoga se pacijentu preporučuje da popije oko litar vode ili nekog negaziranog pića sat vremena prije ultrazvuka. Vrijedno je znati da soda može uzrokovati, a to će ometati kvalitetu postupka.

Od tokom ultrazvučna dijagnostika Ako se područje trbuha i donjeg dijela leđa pregleda na pijelonefritis, tada morate odabrati odjeću za postupak koja neće ometati slobodno otvaranje ovih dijelova tijela. Muškarci će se najudobnije osjećati u trenerci, a žene - u širokoj pletenoj bluzi koja se lako podiže do grudi, te u suknji ili pantalonama sa kopčom sprijeda.

Tokom ultrazvučne procedure bubrega, žena će se osjećati najudobnije u širokoj, elastičnoj bluzi i pantalonama, šortsima ili suknji s prednjim zatvaranjem.

Ako u pupku ima nakita, mora se ukloniti. Preporučljivo je da sa sobom imate peškir da obrišete gel i čaršav na koji ćete ležati.

Budući da nikotin izaziva vazospazam, subjektu je zabranjeno pušiti dva sata prije dopler skeniranja. U suprotnom, rezultat može biti nepouzdan.

Napredak studije

Nakon što je pripremio dijelove tijela za pregled, pacijent leži na kauču. Doktor nanosi poseban gel na lumbalni dio, zatim postavlja senzor uređaja na kožu i započinje pregled. Ultrazvučna dijagnoza pijelonefritisa podrazumeva pregled bubrega u nekoliko projekcija, odnosno pacijent će se na zahtev lekara morati okrenuti na željenu stranu ili ležati na stomaku. Specijalista ultrazvuka također može zatražiti od pacijenta da povuče ili izboči prednji trbušni zid, dubok udah ili, obrnuto, nakon izdaha zadržite dah.

Ultrazvuk bubrega radi se tako da pacijent leži na leđima, na boku ili na stomaku.

Prvo se pregledaju mokraćna bešika i ureteri, a zatim se senzor postepeno diže do bubrega. Tokom pregleda dijagnostičar diktira očitavanja i parametre medicinskoj sestri, a ona ih upisuje u karton pacijenta. Ako je potrebno, od osobe koja se testira može se tražiti da isprazni mjehur, nakon čega se pregled ponavlja. Cijela procedura ne traje duže od 15 minuta, nakon čega pacijent obriše preostali gel ručnikom ili salvetom, ustane i oblači se.

Rezultat ultrazvučnog pregleda bubrega prilaže se u obliku jedne ili više fotografija uz verbalni opis viđene slike.

Ako se otkriju znaci pijelonefritisa ili druge patologije, kao što su kamenci, ciste ili neoplazme, ultrazvučni dijagnostičar bilježi podatke o njima kako bi urologu ili nefrologu koji liječi lakše zamislio potpunu sliku bolesti.

Video: Ultrazvuk bubrega

Znaci pijelonefritisa na ultrazvuku bubrega

Tokom pregleda, lekar utvrđuje sledeće pokazatelje:

veličina i oblik bubrega;
lokacija organa;
strukturne karakteristike parenhima;
intenzitet krvotoka i stanje bubrežnih sudova;
prisutnost stranih formacija (kamenci, pijesak, tumori, ciste).

Normalni parametri zdravih bubrega

Kod zdrave odrasle osobe bubrezi se nalaze na nivou 11.-12. torakalnog ili 1.-2. lumbalnog pršljena. Obično je lijeva uvijek nešto viša od desne. Ovo je upareni organ koji se nalazi u stražnjem dijelu trbušne šupljine s obje strane kičmenog stuba. Pupoljci su oblikovani kao veliki pasulj. Sa svih strana su obavijene masnim tkivom. Smatra se normalnim da se bubrezi pomeraju za 2-3 cm u bilo kom smeru tokom disanja. prsa ili prilikom promene položaja tela.

Desni bubreg uvijek se nalazi nešto niže od lijevog, jer se iznad graniči s jetrom

Obično lijevog bubrega nešto veći od desnog. Normalne veličine svaki organ odgovara sljedećim pokazateljima:

dužina - 8–12 cm;
debljina - 3–5 cm;
širina - 5–6 cm;
težina - 120–200 g;
Debljina parenhima je 1,5–2,5 cm.

Zdrave bubrege karakteriše homogena struktura tkiva koja nema inkluzije. Šuplji dijelovi organa - karlica i čašice - moraju biti čisti, bez stranih formacija i kamenja. Jasno je vidljiv uzorak bubrežnih piramida. Struktura medule i korteksa mijenja se samo kod bolesti.

Pijelonefritis: Ultrazvučna slika različitih oblika bolesti

Slika stanja bubrega, prikazana na ekranu uređaja tokom ultrazvučne dijagnostike, može se značajno razlikovati zbog oblika pijelonefritisa, stepena zanemarivanja bolesti i prisutnosti pratećih patologija.

Znaci akutnog oblika

Prva stvar na koju će dijagnostičar obratiti pažnju je povećanje veličine bubrega u odnosu na normu. Međutim, vrijedi se toga ponekad sjetiti akutna upala bubrežnih čašica i zdjelice javlja se bez promjene ukupne veličine organa. Zatim možete primijetiti ograničenje fiziološka pokretljivost zahvaćeni bubreg. Njena karlica je značajno proširena, konture čašica su zamagljene i nisu jasno vidljive.

Strukturu parenhima kod akutnog pijelonefritisa karakterizira heterogenost. Granice piramida nisu definisane. Ultrazvučnim pregledom upaljenih bubrega može se uočiti i pojava koja se u urologiji naziva vezikoureteralni refluks. Leži u činjenici da urin teče u suprotnom smjeru - od mjehura prema ureterima, a ne obrnuto, kao što je normalno.

Zdjelica i čašice s pijelonefritisom su proširene, njihove konture nisu jasno definirane

Na slici dobijenoj dopler skeniranjem nema plave i crvene boje na periferiji korteksa bubrega. Ovo je jasan dokaz loše cirkulacije u zahvaćenom organu uzrokovane teškom upalom. Kako se pacijent oporavlja, svi ovi znakovi postepeno nestaju.

Tip akutnog pijelonefritisa je karbunkul bubrega, karakteriziran posebnim ultrazvučnim znacima. U kortikalnom sloju organa jasno je vidljivo područje povećane gustoće. Ovo je karbunkul, koji se, kako sazrijeva, svojom tamnom nijansom ističe na pozadini okolnih tkiva. Dopler ultrazvuk otkriva apsolutni nedostatak cirkulacije krvi u njegovom području.

Na ehogramu zreli bubrežni karbunkul nalazi se kao izolirano okruglo tamno ispupčenje zone parenhima

Hronični pijelonefritis

Prilikom ultrazvučnog pregleda bubrega kod pacijenata s kroničnim pijelonefritisom može se uočiti smanjenje veličine organa i naboranje njegovog kortikalnog sloja. Ponekad se u parenhimu nađu džepovi ožiljnog tkiva ili skleroze, što je tipično za višegodišnji spori tok bolesti. Ali treba napomenuti da ovi znakovi nisu sasvim specifični i mogu se pojaviti u drugim patologijama. Skleroza je postupna zamjena medule i korteksa bubrega gustim vezivnim tkivom.

Glomerulonefritis karakterizira striktno simetrična skleroza i naboranost organa sa svih strana, a karakteristična karakteristika pijelonefritisa, čak i kada su zahvaćena oba bubrega, je određena asimetrija ovog procesa.

Dopler skeniranje pokazuje gotovo potpuni prestanak cirkulacije krvi u sklerotičnom bubregu.

U pozadini dugo vremena postojeća bolest mijenja se izgled bubrežnih piramida. Na ultrazvuku izgledaju lakši od istih elemenata u zdravim bubrezima, a oko njih je uočljiv bijeli rub formiran od naslaga kalcija. Doplerografija pokazuje smanjenje intenziteta krvotoka u parenhima oboljelog bubrega.

Dugoročna posljedica uznapredovale upale je deformacija bubrega, promjena njegovog oblika i kontura. Najteži stupanj kroničnog pijelonefritisa, kada karlica dostigne ogromne veličine, a parenhim je sklerotski istanjiv, naziva se hidronefroza.

hidronefroza - ozbiljne posledice hronični pijelonefritis

Ultrasonografija u svrhu dijagnosticiranja pijelonefritisa - protozoa i siguran postupak, uz koju svaka osoba može prošetati po volji ili po uputstvu lekara. Ova metoda se s pravom može nazvati najomiljenijom među pacijentima, jer im ultrazvuk ne uzrokuje ni najmanje nelagodnost ili emocije. Opsežne i raznovrsne informacije o stanju bubrega omogućavaju dijagnosticiranje bilo kojeg oblika upale ovih organa.

Tema anatomije, fiziologije i ljudskog zdravlja je zanimljiva, voljena i dobro proučavana od djetinjstva. U svom radu koristim informacije iz medicinska literatura, napisali profesori. Imam svoje iza sebe odlično iskustvo tretman i njegu pacijenata.

Ultrazvučni pregled bubrega je daleko najčešći instrumentalna metoda dijagnostika Urolozi ga koriste prilično često, jer metoda ima mnoge prednosti:

Sigurnost za pacijenta;
Dostupnost;
Pouzdanost i tačnost primljenih podataka;
Ne postoje kontraindikacije za postupak.

Da li ultrazvuk pokazuje pijelonefritis?

Da, kao i druge bolesti bubrega: glomerulonefritis, urolitijaza, benigna i maligne neoplazme i sl.

Pijelonefritis na ultrazvuku u akutnom periodu bolesti izgleda ovako:

Primjećuje se neujednačena kontura zahvaćenog bubrega.
Veličina bubrega je povećana zbog edema. Ako je zahvaćen jedan bubreg, doktor ukazuje na asimetriju u veličini bubrega.
Ehogenost bubrežnog tkiva je smanjena zbog upalnog edema.
Pokretljivost zahvaćenog bubrega je smanjena.
Ako je pijelonefritis sekundarnog porijekla, posebno u prisustvu kamena u bubregu, vizualiziraju se kamenci, kao i dilatacija sistem prikupljanja.
Parenhim oboljelog bubrega je debeo. Postoji i zadebljanje bubrežnih papila.

Pijelonefritis na ultrazvuku možda neće biti tako jasno otkriven kada počne upalni proces. Kako bolest napreduje, eho znaci postaju očigledniji.

Teški oblici pijelonefritisa ili razvoj komplikacija, u pravilu se dobro otkrivaju na ultrazvuku. Akutni apostematozni pijelonefritis karakterizira kršenje granica kortikalne i medula bubrezi Apsces bubrega se pojavljuje kao anehogena (tamna) formacija sa nivoom tečnosti.

Hronični pijelonefritis sa

27.10.2018

Bolesti bubrega su hitan medicinski problem. Sve više ljudi svih uzrasta, pa čak i djece, pati od patologija bubrega.

Njihova podmuklost leži u njihovom asimptomatskom toku i složenosti liječenja kasne faze. Manifestacija bolni simptomi uočeno kada bolest Glavni zadatak ljekara je rana dijagnoza takvih bolesti, što garantuje potpuno izlječenje.

Šta je pijelonefritis

Pijelonefritis je upalna bolest koja zahvaća karlicu, čašice i bubrežni parenhim. Zbog karakteristika anatomska struktura žensko tijelo Bolest pogađa žene 6 puta češće nego muškarce.

Dijagnostika

Ako se sumnja na pijelonefritis, provode se laboratorijske i instrumentalne studije (rendgenski, ultrazvuk i druge) koje imaju za cilj pronalaženje izvora upale i određivanje stupnja oštećenja bubrega.

Ponekad je bolest asimptomatska i potrebno ju je na vrijeme otkriti važnu ulogu igrati laboratorijske pretrage urin: opšta analiza, analiza prema Nečiporenku, dnevna analiza prema Zimnitskom. Ovi testovi (posebno opća analiza) se provode više puta (1, 3, 7, 14 dana) kako bi se dobili precizniji pokazatelji i pratila dinamika patologije. Urinokultura se radi kako bi se utvrdio uzročnik upalnog procesa.

At rendgenski pregled znakovi akutnog pijelonefritisa nisu otkriveni. At hronična bolest nalaze se sljedeći znakovi:

povrede oblika bubrežnih čašica (proširene i konkavne);
asimetrija kontura bubrega;
druge promjene u konturama bubrega.

Djeca koja pate od urinarne inkontinencije treba da se podvrgnu cistoskopiji i cistografiji. Dinamički rendgenski pregled pomoću kontrastne komponente omogućava praćenje procesa punjenja i pražnjenja mjehura i otkrivanje vezikoureteralnog bubrežni refluks, ako postoji.

Kontrastna urografija vam omogućava da ih otkrijete znaci pijelonefritisa:

povećanje ili deformacija bubrežnih čašica;
smanjenje bubrežnih papila;
grčevi bubrežna karlica, neka područja urinarnog trakta;
asimetrija bubrežnih šupljina.

Metoda se koristi u pripremi za operaciju i praćenju nakon nje.

Koristi se za ranu dijagnozu pijelonefritisa i radioizotopska metoda istraživanja. Ova studija pokazuje da li postoji patologija u ekskretornoj funkciji bubrega, asimetrija ili poremećen transport urina.

Prednosti ultrazvuka

Vodeći značaj jeUltrazvuk bubrega za pijelonefritis.Zahvaljujući nedostatku izlaganje radijaciji i niske cijene, metoda je indicirana za djecu i trudnice. Tokom trudnoće ultrazvuk se koristi za praćenje funkcije bubrega i procjenu rezultata liječenja(istaknuti na monitoru). Metoda se koristi u dijagnostici bolesti bubrega, posebno kod osoba sa dijabetes melitus, arterijska hipertenzija iz rizične grupe.

Ultrazvuk bezbolna metoda bez nuspojave i posebne kontraindikacije. Omogućava vam da identifikujete nefrološki patologije u bubrezima on ranim fazama. Ljudima u riziku se preporučuje ultrazvuk bubrega jednom godišnje. Uz pomoć 20-minutnog pregleda, ljekar može vizualno procijeniti: opšti oblik te strukturu bubrega, njegovu veličinu, prisustvo kamenaca, cistične i tumorske formacije, otkriti vidljivo odstupanja od norme.

Vidjeti mali dijelovi koriste CT ili NMR - metode veće rezolucije.

Simptomi

Ultrazvuk je propisan sa pijelonefritisom, kada je naznačeno:

bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha;
abnormalnosti u krvnim testovima: općenito ( povećan ESR, anemija, leukocitoza), biohemijski (višak kreatinina, uree, kalijuma);
produženo povećanje temperature (niska groznica);
znakovi poremećene urinarne funkcije bubrega (često mokrenje, uključujući noću, oticanje, smanjenje ili povećanje volumena dnevnog urina);
urinarna inkontinencija;
patološke promjene u urinu (krv, proteini, bakterije, soli, povećan nivo leukociti).

Pijelonefritis na ultrazvuku

Prilikom izvođenja ultrazvuka procjenjuju se parametri bubrega:

veličina organa;
oblik i konture;
mobilnost;
uniformnost;
ehogenost parenhima;
struktura čašica i karlice;
kamenje;
rizik od neoplazmi.

Detektuje ultrazvuk znaci hroničnog pijelonefritisa:

na infiltraciju bubrežnog tkiva ukazuje neravnina konture;
zbog edema u jednostranim lezijama, uočava se asimetrija veličine;
deformacija pijelokalicealne zone bubrega ili njegovu ekspanziju, kao i stanje parenhima (difuzna heterogenost) govori o opstruktivnoj (sekundarnoj) prirodi bolesti, hidronefrozi ili kongenitalnoj anomaliji;
ograničena respiratorna pokretljivost ukazuje na oticanje perinefričnog tkiva;
u akutnom toku pijelonefritisa može se uočiti heterogenost gustine tkiva zbog žarišne upale,
kod kronične - povećana ehogenost;
povećanje bubrega ili smanjena pokretljivost organa je znak akutni tok pijelonefritis.

Rezultati pregleda su navedeni u zaključak , sastavljene na posebnom obrascu, možete ih uporediti sa utvrđenim standardima. Važni pokazatelji su:

Veličina, oblik i konture bubrega.

Normalne proporcije bubrega odrasle osobe su: dužina 10-12 cm, širina 5-6 cm, debljina 4-5 cm.

Debljina parenhima bubrega i njegova struktura.

Parenhim je dio bubrega odgovoran za stvaranje urina. Njegova normalna debljina je 18-25 mm. Prekoračenje norme ukazuje na oticanje ili upalu bubrega, smanjenje debljine ukazuje na distrofične promjene.

Ehogenost karakterizira strukturu bubrega i gustinu njegovih tkiva. Tkiva reflektuju ultrazvuk (koji se koristi u ultrazvuku) na različite načine. Sa velikom gustinom tkiva, slika na monitoru je svetlija, a sa malom gustinom tkiva tamnija. Ehogenost se koristi za procjenu strukture bilo kojeg organa.

Uspoređujući podatke o pacijentu s normom (ehogenost zdravog homogenog tkiva), specijalista medicine definira homogeno i heterogene oblasti tkiva organa koji se proučava. Povećana ehogenost se opaža tokom sklerotičnih procesa u organu, glomerulonefritis, hronični pijelonefritis, dijabetička nefropatija i amiloidoza.

Prisustvo hiperehogenih područja u tkivu bubrega može signalizirati neoplazme (benigne ili maligne). Na primjer, povećana ehogenost bubrega fetusa upozorava na urođene defekte ovih organa.

Preuzmite odgovornost za svoje zdravlje. Urolog ili nefrolog može odrediti dijagnostički algoritam i propisati liječenje u svakom konkretnom slučaju.

Ultrasonografija bubreg je trenutno najčešće korištena metoda za dijagnosticiranje bilo kojeg oblika pijelonefritisa. Zahvaljujući:

niska invazivnost, visok dijagnostički značaj, odsustvo kontraindikacija za studiju.

Procjenu rezultata treba obaviti specijalista u toj oblasti.

Ultrazvuk bubreg ima bolju specifičnost u otkrivanju pijelonefritisa u odnosu na testove urina, ali manju moć razlučivanja (vidi male detalje) u poređenju sa NMR ili CT pregledom bubrega.

Ovaj aspekt je nadoknađen relativno nižim troškovima ultrazvučna metoda i bez izlaganja radijaciji. Kao rezultat toga, ultrazvuk je metoda izbora za trudnice i djecu.

U skrining dijagnostici bubrežnih bolesti ili pregledu rizičnih osoba ( arterijska hipertenzija, dijabetes melitus). zauzima vodeću ulogu. Kod trudnica ultrazvuk je posebno koristan tokom svih trimestra trudnoće za procjenu strukture i funkcije ženinih bubrega i praćenje liječenja.

Indikacije za ultrazvuk

Prisutnost sindroma boli u lumbalnom ili abdominalnom području. Detekcija produženih, neobjašnjivih, upornih niske temperature(visoke temperature). Promjene u krvnim pretragama: u općem testu krvi - leukocitoza, povećanje ESR, pomak leukoformule ulijevo, anemija; V biohemijske analize– povećanje kreatinina, uree, kalijuma u krvnom serumu. Pogotovo ako je porijeklo kršenja nejasno. Urinarna disfunkcija bubrezi (noćni nagoni, učestalo i bolno mokrenje, smanjenje ili povećanje količine izlučenog dnevnog urina, pojava edema). Povećanje ili smanjenje količine urina, smanjenje specifična gravitacija urin. Promjene u testovima urina(prisustvo krvi, pojava proteina, otkrivanje bakterija, fosfatnih i uratnih soli, povećan broj leukocita).

Ultrazvučnu dijagnostiku provode ljekari u nekoliko položaja senzora i pacijenta(polipozicijski). Ovo je zbog anatomska karakteristika lokacija bubrega. Studija se izvodi na visini inspiracije ili tokom dubokog disanja. Time se postiže najpotpunija slika.

Glavna podešavanja

Glavni parametri bubrega procijenjeni ultrazvukom su:

kontura; dimenzije; ehogenost parenhima; homogenost; pokretljivost; struktura pijelokalicealnog sistema; prisustvo kamenaca ili inkluzija.

U zdrava osoba normalna dužina bubrega je 7,5-12 cm, širina oko 4,5-6,5 cm, debljina 3,5–5 cm, parenhima od 1,5–2 cm Ultrazvučni pregled bubrega koristi se za dijagnosticiranje bilo kojeg oblika pijelonefritisa. Ekspanzija pijelokalicealnog sistema ukazuje na opstruktivnu prirodu bolesti.

Za pijelonefritis:

Neravne konture bubrega. Ukazuje na infiltraciju bubrežnog tkiva. Dimenzije. Kod jednostranih lezija primjećuje se asimetrija veličine zbog upalnog edema. Kada su zahvaćena oba organa, njihove veličine znatno premašuju normalne vrijednosti. Gustina bubrežno tkivo, uniformnost at akutni proces može biti neravnomjerno smanjena zbog žarišne ili difuzne upale tkiva; kod kronične upale, naprotiv, uočava se povećanje ehogenosti. Pogoršanje pokretljivosti bubrega, kao i kombinovano povećanje organa - značajan znak akutni pijelonefritis prema ultrazvučnim podacima. Stanje parenhima, ekspanzija pijelokalicealnog sistema ili njegova deformacija ukazuje na opstruktivnu prirodu bolesti, ali se može javiti i kod drugih bolesti (hidronefroza, kongenitalne anomalije). Ograničenje respiratorne pokretljivosti govori o oticanju perinefričnog tkiva.

Najčešće zaključak na osnovu podataka ultrazvuka bubrega: asimetrija u veličini bubrega, difuzna akustična heterogenost bubrežnog parenhima, ekspanzija i deformacija bubrežnog parenhima, senke u bubrežnoj zdjelici, zbijanje bubrežnih papila, nejednaka kontura bubrega ili povećana debljina parenhima.

Za akutni pijelonefritis Ultrazvučna slika se mijenja ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa i stupnju prepreka za odljev mokraće.

Akutni primarni (bez opstrukcije) pijelonefritis, posebno na početku bolesti, u fazi serozne upale, može dati normalnu ultrazvučnu sliku na ehogramu. Kako se razvija patološki upalni proces i povećava se intersticijski edem, povećava se ehogenost tkiva organa. Njegov kortikalni sloj i struktura piramida postaju bolje vidljivi.U sekundarnim (komplikovanim ili opstruktivnim) oblicima bolesti moguće je prepoznati samo znakove blokade. urinarnog trakta(kao što je proširenje čašice i zdjelice, povećanje veličine bubrega) Kod apostematoznog nefritisa rezultati ultrazvuka mogu biti isti kao i kod serozne upale. Ostali znaci: pokretljivost organa je obično smanjena ili odsutna, slojevi kore i medule su manje vidljivi, granice bubrega gube jasnoću, ponekad se nalaze bezoblične strukture heterogene ehogenosti. Kod karbunkula, ispupčenja vanjske konture bubrega često se konstatuje organ, nedostatak diferencijacije između kortikalnog i medulalnog sloja, heterogene hipoehogene strukture .Kada se apsces formira na mjestu destrukcije, otkrivaju se anehogene formacije, ponekad se uočava nivo tekućine i kapsula apscesa.Kada se formira paranefritis ili apsces probija granice fibrozne kapsule organa - slika heterogena struktura sa dominacijom eho-negativnih struktura. Spoljašnje konture bubrega su jasne i neravne.Uz različite opstrukcije (kamenci, tumori, strikture, kongenitalne opstrukcije itd.), u predjelu gornjih mokraćnih puteva dolazi do proširenja čašica, zdjelice, do gornja trećina uretera.

Egzacerbacija pijelonefritisa Dijeta za pijelonefritis Pravila za prikupljanje i procjenu analize urina na pijelonefritis

Poruka 19507868.
Anonymous Status: anoniman korisnik vrijeme: 12:34 Datum: 18. aprila 2006

Poruka 19508724. Odgovorite na

poruka 19507868

anonimni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19508983. Odgovorite na

poruka 19507868
sv100Status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19509288. Odgovorite na

poruka 19509093
sv100Status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19555121. Odgovorite na

poruka 19507868
GoatStatus:

Korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19512997. Odgovorite na

poruka 19509520
tat1Status:

Korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19513309. Odgovorite na

poruka 19512997
sv100Status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19515890. Odgovorite na

poruka 19513309
DudyaStatus:

Korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19515933. Odgovorite na

poruka 19515890
sv100Status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19534435. Odgovorite na

poruka 19534006
sv100Status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19535626. Odgovorite na

poruka 19535492
sv100Status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19545237. Odgovorite na

poruka 19544807
sv100Status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19548974. Odgovorite na

poruka 19509520
ArsolStatus:

Korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19536417.

vrijeme:

Datum:

Poruka 19553528.

Napredni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19553745. Odgovorite na

poruka 19553528
ShyStatus:

Napredni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19553791.

vrijeme:

Datum:

Poruka 19554037. Odgovorite na

poruka 19553791
ShyStatus:

Napredni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19555567.

Napredni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19556183.

vrijeme:

Datum:

Iskusni doktor će odmah na ultrazvuku uočiti znakove pijelonefritisa. Bolest je česta. Nastaje zbog infekcije, upale u bubrežnom sabirnom sistemu.

U kroničnom obliku postoje egzacerbacije s remisijama. Razlog prelaska u hroničnu formu, loš tretman bolest na akutna faza. Bubrežna tkiva degenerišu i ne obavljaju svoje funkcije, bubrezi rade mnogo lošije. To može dovesti do teških komplikacija.

Akutni pijelonefritis. Primarno

Doktori često vide bolest na ultrazvuku. Pogađa starije i mlađe ljude. Većina njih su žene. Bubrezi obično obole odmah, a ne kroz upalu donjeg ili gornji trakt urinarnog trakta. Bolest se javlja u dva tipa: u mrljama ili u difuznom stanju.

Kod fokalnog pijelonefritisa u zoni parenhima, lokalna ekspanzija je anehogena ili ehohomogena. Konture bubrega ponekad su izbočene. Nakon liječenja i oporavka ne ostaju tragovi bolesti.

Ultrazvučna dijagnoza bubrega će biti teška ako organ ima tekući ili, na primjer, trodnevni hematom, akutnu upalu šupljine (takođe svježe), karbunkul u akutni oblik, druge formacije koje izgledaju slično na ehogramu u akutnoj fazi.

„Savjet. Za dijagnozu potražite iskusnog specijaliste. Samo stručnjak za ultrazvuk koji je radio dovoljno vremena u bolnici i vidio mnogo snimaka ultrazvuka će ispravno dešifrirati podatke.”

Žarišta upale u bubrezima mogu se dijagnosticirati samo ultrazvukom, a liječnici ne koriste nijednu drugu dijagnostičku metodu. Ovaj je siguran i informativan.

Kada je pijelonefritis difuzan u akutnoj fazi, bubreg postaje veći, zahvatajući područje parenhima. Širi se i ima nisku ehogenost. Ako je bolest početna faza, tada će bubreg na ultrazvuku imati jasne konture. I kada jak otok parenhima, stručnjak će na ekranu vidjeti da su konture zamagljene i da je kapsula koja se nalazi u blizini bubrega i sastoji se od masti upaljena.

Pijelonefritis u emfizematoznom obliku je izuzetno rijedak. Kod ove bolesti nastaju mjehurići plina u području bubrežne karlice. Crne su, okrugle i vrlo ehogene. Ostavljaju akustičnu senku.

Ultrazvuk pomaže da se utvrdi da li su bubrezi asimetrični i da li će pokazati njihov volumen. Da biste to učinili, koristite formulu za izračunavanje epilepsoida. Trebat će vam dati - najveće dimenzije: poprečno i uzdužno. Ovi podaci se također koriste prilikom dijagnosticiranja apscesa u donjem ili gornjem dijelu urinarnog trakta.

Koji su simptomi da žena ima hronični pijelonefritis?

Očigledni razlozi su različiti. Ako imate hronični pijelonefritis, možda nećete znati za njega neko vrijeme (prije dijagnoze). Bol se osjeća u lumbalnoj regiji. Bolno ili tupo i slabo. Kada je napolju hladno ili vlažno, pogoršavaju se. Žene imaju često mokrenje, pa čak i urinarnu inkontinenciju. Povećava se krvni pritisak kod pacijenata. Žene osjećaju bol prilikom mokrenja.

Koliko će se intenzivno manifestovati bolest? Zavisi da li je 1 bubreg ili oba i koliko davno? Ako žena ima hronični pijelonefritis, tada u periodu remisije neće osjećati mnogo boli i odlučit će da je zdrava. Bolne senzacijeće postati uočljivi tokom akutnog stadijuma bolesti.

Šta uzrokuje pogoršanje? Vidljivi razlozi: ljudi imaju slab imunitet. Događa se nakon jedenja začinjene hrane, ako često pijete alkohol u bilo kom obliku ili ako se negdje podhladite. Simptomi bolesti:

Vaša temperatura je iznad +38 °C; Osjećate to u donjem dijelu leđa mučna bol. Postoje i bolovi u peritonealnom području, ali rjeđe. Ako negdje dugo stojite ili se bavite sportom, podsjetit će vas na sebe. Umarate se brže nego inače i često se osjećate slabo; Glavobolja; Osjeća se bol u mišićima; Osjećate se bolesno; Lice i udovi otiču; Mokrenje postaje češće, uporno čest nagon; Osjećate bol prilikom mokrenja; Urin je zamućen; U urinu je bilo krvi.

Kome je verovatnije da će lekar prepisati ultrazvuk?

Za koje simptome će Vam lekar dati uput za ultrazvučni pregled:

Ako osećate bol u stomaku i donjem delu leđa. Bez očiglednog razloga, držite se prilično dugo. toplota tijela. Opći test krvi pokazuje leukocitozu, povećan ESR, leukemija je pomaknuta ulijevo, uočena je anemija; Biohemijska analiza pokazuje da je kreatinin povećan, kao i urea, kalijum i krvni serum. Ovi pokazatelji su posebno važni za postavljanje dijagnoze ako još ne znate tačno koji je organ zahvaćen? Sposobnost bubrega da uklone mokraću je smanjena. Noću imate čestu potrebu za mokrenjem. U isto vrijeme osjećate bol. U toku dana bilo je manje ili više mokraće, a pojavio se i otok. Urina ima više ili manje, ali je njegova specifična težina manja nego prije. U urinu je bilo krvi povećan sadržaj proteina, puno bakterija, uratnih soli, sa fosfatima, puno leukocita.

Kako se radi ultrazvučni pregled bubrega? Od pacijenta se traži da skine odjeću. otkrijte svoja leđa. Postavljaju senzore na mesto gde se nalaze bubrezi, pomeraju ih i gledaju na ekranu u kakvom je stanju organ?

„Savjet. Duboko udahnite i nastavite da dišete duboko. Tada će slika pregleda bubrega biti najpotpunija i najjasnija.”

Sada znate kako se pregledaju bubrezi i da je pijelonefritis vidljiv na ultrazvuku. Može biti u akutnom ili hroničnom obliku. Ostaje samo da se pregleda ultrazvučnom opremom i liječi. Koliko će trajati kurs? Za svakog je drugačije.

Kliknite na dugme Prijavi se i za 10 minuta ćemo vam pronaći specijaliste ultrazvuka ili drugog doktora.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Ultrazvučna dijagnostika - savremena metoda otkrivanje bolesti unutrašnjih organa, uključujući bubrege. Ova vrsta istraživanja ima niz značajnih prednosti i za doktora i za pacijenta. Procjenom rezultata, specijalist će moći ispravno odrediti stadij i vrstu bolesti, kao i propisati adekvatan tretman. Metoda je maksimalno bezbedna za pacijenta i ne zahteva hospitalizaciju. Ultrazvučni pregled bubrega na pijelonefritis je obavezan korak u postavljanju ispravne dijagnoze.

Pijelonefritis je najčešće oboljenje bubrega. Patologija se temelji na upalnim procesima koji se javljaju u gornjim dijelovima urinarnog trakta. Većina uobičajen razlog- prodiranje patogenih bakterija u tkivo bubrega.

Pijelonefritis se može javiti u dvoje razne opcije: u akutnom obliku sa izraženim simptomima i u kroničnom obliku sa nizom egzacerbacija i popuštanja patološkog procesa. Upala bubrega se često kombinuje sa anomalijama njihove anatomske strukture i javlja se tokom trudnoće i urolitijaze.

Dijagnostički ultrazvuk: princip metode

Ljudsko tijelo je skup organa i tkiva različite gustine. Bubrezi sadrže korteks, karlicu ispunjenu tečnošću i veliki broj krvni sudovi. Ultrazvukom se može procijeniti stanje svih ovih anatomskih komponenti organa.

Metoda se zasniva na mehaničkim talasima visoka frekvencija proizvodi ultrazvučni senzor. Oni sa različitim brzinamaširenje u strukturama ljudsko tijelo, nakon čega se vraćaju nazad do senzora. Primljeni signali se konvertuju u obrnutu vizuelnu sliku na ekranu uređaja.

ultrazvuk - zvučne vibracije sa frekvencijom većom od 20.000 Herca

U zavisnosti od njihove gustine (ehogenosti), tkiva izgledaju drugačije tokom studije. Tečnost se reflektuje na ekranu u obliku tamnih područja, guste strukture imaju svetliju nijansu. Bijela boja označava kamence koje se nalazi unutar urinarnog trakta.

Posebna vrsta ultrazvuka - Doplerova studija protok krvi u vaskularnom krevetu bubrega. Senzor uređaja šalje signal koji se odbija od pokretnih krvnih zrnaca i vraća se nazad. U tom slučaju, na ekranu uređaja, stručnjak vidi sliku plavih i crvenih područja. Prvi označava protok krvi koji se kreće u smjeru od senzora. U drugom slučaju, krv u žilama teče prema izvoru ultrazvuka.

Dopler studija vam omogućava da procijenite protok krvi u krvnim žilama

Indikacije za studiju

Za pijelonefritis, studija se može izvesti nekoliko puta. Ljekar će propisati ultrazvuk u sljedećim slučajevima:

Dostupnost kliničkih znakova pijelonefritis: groznica, bolne senzacije u donjem dijelu leđa, promjene u prirodi urina;
rezultati laboratorijskih pretraga krvi i urina karakteristični za pijelonefritis;
sumnja na stvaranje kamenca u bubrezima ili mokraćnim putevima; Sumnja na kamen u bubregu - indikacija za ultrazvuk
potreba za praćenjem učinka terapijske mjere s upalom bubrega;
planirano preventivni pregled at hronične forme bolesti;
provjera obnavljanja odljeva urina nakon hirurška intervencija za uklanjanje kamenca.

Ultrazvuk bubrega - video

Prednosti i nedostaci metode

Ultrazvučna dijagnostika razne forme pijelonefritis ima mnoge prednosti:

jednostavna priprema za studij;
držeći se ambulantno okruženje bez hospitalizacije;
nema bolova tokom pregleda;
mogućnost izvođenja ultrazvuka u bilo kojoj dobi, uključujući novorođenčad; Ultrazvučni pregledi se mogu obaviti djeci bilo koje dobi.
dostupnost istraživanja bubrega za pacijenta u bilo kojem stanju, uključujući i nakon operacije;
nema uboda ili posekotina;
informativan u dijagnozi upale bubrega, abnormalnosti njihove strukture, urolitijaze;
nema potrebe za ublažavanjem bolova;
informativna vrijednost u dijagnosticiranju komplikacija pijelonefritisa;
mogućnost provođenja studije više puta tokom liječenja bolesti;
nema nuspojava ili štetnih efekata;
mogućnost sprovođenja istraživanja tokom trudnoće. Ultrazvučni pregled u trudnoći je dijagnostička metoda bezbedna za majku i fetus

Ultrazvuk nema nikakvog efekta štetan uticaj na tjelesno tkivo, tako da ova metoda istraživanja praktično nema kontraindikacija. Međutim, postoji niz dijagnostičkih karakteristika:

ultrazvuk ne daje informacije o radu i funkcionalnosti bubrega; Ultrazvuk ne daje informacije o sposobnosti bubrega da filtriraju krv
Ultrazvuk ne može odrediti vrstu bakterije koja je izazvala infektivnu upalu.

Priprema i izvođenje studije

Prilikom pregleda bubrega ultrazvukom, doktor dobija dobru sliku i bez posebnih pripremnih mjera. Međutim, za precizniji rezultat potrebno je ispuniti niz zahtjeva:

tri dana prije studije potrebno je iz prehrane isključiti mahunarke, crni kruh, svježe povrće i slatkiše; Sveže povrće uzrok povećano stvaranje gasa u crijevima
večerati noć prije ultrazvuka najkasnije u sedam sati uveče;
Piće i jesti na dan zahvata nisu ograničeni.

Ukoliko je planiran istovremeni pregled trbušnih organa i bubrega, zahvat se izvodi na prazan želudac.

Pregled bubrega se obavlja u nekoliko položaja: ležeći, na strani, stojeći. Da bi se poboljšao kontakt između senzora uređaja i kože, koristi se poseban gel koji se zatim može ukloniti običnom salvetom.

Ultrazvučna slika raznih vrsta pijelonefritisa

Slika dobivena ultrazvukom na ekranu uređaja može se razlikovati ovisno o vrsti, stadiju bolesti i prisutnosti komplikacija.

Akutni pijelonefritis

U slučaju akutnog upalnog procesa u bubrezima, liječnik će prilikom pregleda prije svega primijetiti povećanje veličine zahvaćenog organa. Međutim, to se mora imati na umu normalni indikatori određuju se pomoću posebnih tabela na osnovu spola i starosti pacijenta. Osim toga, u nekim slučajevima, pijelonefritis se javlja bez promjena u veličini bubrega.

Ultrasonografija bubreg je trenutno najčešće korištena metoda za dijagnosticiranje bilo kojeg oblika pijelonefritisa. Zahvaljujući:

niska invazivnost;
visok dijagnostički značaj;
nema kontraindikacija za studiju.

Procjenu rezultata treba obaviti specijalista u toj oblasti.

Ultrazvuk bubreg ima bolju specifičnost u otkrivanju pijelonefritisa u odnosu na testove urina, ali manju moć razlučivanja (vidi male detalje) u poređenju sa NMR ili CT pregledom bubrega.

Ovaj aspekt nadoknađuje relativno niža cijena ultrazvučne metode i odsustvo izlaganja zračenju. Kao rezultat toga, ultrazvuk je metoda izbora za trudnice i djecu.

U skrining dijagnostici bubrežnih bolesti ili pregledu rizičnih osoba (arterijska hipertenzija, dijabetes melitus) metoda zauzima vodeću ulogu. Kod trudnica ultrazvuk je posebno koristan tokom svih trimestra trudnoće za procjenu strukture i funkcije ženinih bubrega i praćenje liječenja.

Indikacije za ultrazvuk

Prisutnost sindroma boli u lumbalnoj ili abdominalnoj oblasti.
Detekcija produženog, neobjašnjivog, upornog niske temperature(visoke temperature).
Promjene u krvnim pretragama: u općem testu krvi - leukocitoza, povećana ESR, pomak formule leukocita ulijevo, anemija; u biohemijskoj analizi - povećanje kreatinina, uree, kalijuma u krvnom serumu. Pogotovo ako je porijeklo kršenja nejasno.
Urinarna disfunkcija bubrezi (noćni nagoni, učestalo i bolno mokrenje, smanjenje ili povećanje količine izlučenog dnevnog urina, pojava edema).
Povećanje ili smanjenje količine urina, smanjena specifična težina urina.
Promjene u testovima urina(prisustvo krvi, pojava proteina, otkrivanje bakterija, fosfatnih i uratnih soli, povećan broj leukocita).

Ultrazvučnu dijagnostiku provode ljekari u nekoliko položaja senzora i pacijenta(polipozicijski). To je zbog anatomske lokacije bubrega. Studija se izvodi na visini inspiracije ili tokom dubokog disanja. Time se postiže najpotpunija slika.

Glavna podešavanja

Glavni parametri bubrega procijenjeni ultrazvukom su:

sklop;
dimenzije;
ehogenost parenhima;
uniformnost;
mobilnost;
struktura sabirnog sistema;
prisustvo kamenja ili inkluzija.

Kod zdrave osobe normalna dužina bubrega iznosi 7,5–12 cm, širina blizu 4,5–6,5 cm, debljina 3,5–5 cm, parenhima od 1,5–2 cm. Ultrazvučni pregled bubrega koristi se za dijagnosticiranje bilo kojeg oblika pijelonefritisa. Ekspanzija pijelokalicealnog sistema ukazuje na opstruktivnu prirodu bolesti.

Za pijelonefritis:

Neravne konture bubrega. Ukazuje na infiltraciju bubrežnog tkiva.
Dimenzije. Kod jednostranih lezija primjećuje se asimetrija veličine zbog upalnog edema. Kada su zahvaćena oba organa, njihove veličine znatno premašuju normalne vrijednosti.
Gustina bubrežno tkivo, uniformnost u akutnom procesu može se neravnomjerno smanjiti zbog žarišne ili difuzne upale tkiva; u kroničnom procesu, naprotiv, uočava se povećanje ehogenosti.
Pogoršanje pokretljivosti bubrega, kao i kombinovano povećanje organa je značajan znak akutnog pijelonefritisa prema ultrazvučnim podacima.
Stanje parenhima, ekspanzija pijelokalicealnog sistema ili njegova deformacija ukazuje na opstruktivnu prirodu bolesti, ali se može javiti i kod drugih bolesti (hidronefroza, kongenitalne anomalije).
Ograničenje respiratorne pokretljivosti govori o oticanju perinefričnog tkiva.

Za akutni pijelonefritis Ultrazvučna slika se mijenja ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa i stupnju prepreka za odljev mokraće.

Trenutni problem moderne medicine su bolesti bubrega. Sve više ljudi svih uzrasta, pa čak i djece, pati od patologija bubrega.

Njihova podmuklost je u asimptomatskom toku i teškoći liječenja u kasnijim fazama. Manifestacija bolnih simptoma uočava se kod bolesti. Glavni zadatak liječnika je rana dijagnoza takvih bolesti, što jamči potpuno izlječenje.

Šta je pijelonefritis

Pijelonefritis je infektivna i upalna bolest koja zahvaća karlicu, čašice i bubrežni parenhim. Zbog posebnosti anatomske strukture ženskog tijela, bolest pogađa 6 puta češće ljepši spol od muškaraca.

Dijagnostika

Ponekad je bolest asimptomatska i za njeno pravovremeno otkrivanje važnu ulogu imaju laboratorijski testovi urina: opća analiza, analiza Nechiporenko, dnevna analiza prema Zimnitskyju. Ovi testovi (posebno opća analiza) se provode više puta (1, 3, 7, 14 dana) kako bi se dobili precizniji pokazatelji i pratila dinamika patologije. Urinokultura se radi kako bi se utvrdio uzročnik upalnog procesa.

Rendgenski pregled ne otkriva znakove akutnog pijelonefritisa. Kod hronične bolesti javljaju se sljedeći znakovi:

povrede oblika bubrežnih čašica (proširene i konkavne);
asimetrija kontura bubrega;
druge promjene u konturama bubrega.

Kontrastna urografija vam omogućava da otkrijete sljedeće znakove pijelonefritisa:

povećanje ili deformacija bubrežnih čašica;
smanjenje bubrežnih papila;
grčevi bubrežne zdjelice, nekih dijelova urinarnog trakta;
asimetrija bubrežnih šupljina.

Metoda se koristi u pripremi za operaciju i praćenju nakon nje.

Metoda istraživanja radioizotopa također se koristi za ranu dijagnozu pijelonefritisa. Ova studija pokazuje da li postoji patologija u ekskretornoj funkciji bubrega, asimetrija ili poremećen transport urina.

Prednosti ultrazvuka

Ultrazvuk bubrega je od ključnog značaja za pijelonefritis. Zbog odsustva izloženosti zračenju i niske cijene, metoda je indicirana za djecu i trudnice. Tokom trudnoće ultrazvukom se prati funkcija bubrega i procjenjuju rezultati liječenja (vidljivi na monitoru). Metoda se koristi u dijagnostici bubrežnih bolesti, posebno kod osoba sa dijabetes melitusom i arterijskom hipertenzijom u riziku.

Ultrazvuk je bezbolna metoda bez nuspojava i posebnih kontraindikacija. Omogućuje vam da identifikujete nefrološke patologije u bubrezima u ranim fazama. Ljudima u riziku se preporučuje ultrazvuk bubrega jednom godišnje. Uz pomoć 20-minutnog pregleda, liječnik može vizualno procijeniti: opći izgled i strukturu bubrega, njegovu veličinu, prisustvo kamenaca, cističnih i tumorskih formacija, te otkriti vidljiva odstupanja od norme.

Da bi se vidjeli mali detalji, koriste se CT ili NMR - metode veće rezolucije.

Ultrazvuk se propisuje za pijelonefritis, kada je indikovano:

bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha;
abnormalnosti u krvnim testovima: generalno (povećan ESR, anemija, leukocitoza), biohemijski (višak kreatinina, uree, kalijuma);
produženo povećanje temperature (niska groznica);
znakovi poremećene urinarne funkcije bubrega (često mokrenje, uključujući noću, oticanje, smanjenje ili povećanje volumena dnevnog urina);
urinarna inkontinencija;
patološke promjene u urinu (krv, proteini, bakterije, soli, povišeni nivoi leukocita).

Pijelonefritis na ultrazvuku

Prilikom izvođenja ultrazvuka procjenjuju se parametri bubrega:

veličina organa;
oblik i konture;
mobilnost;
uniformnost;
ehogenost parenhima;
struktura čašica i karlice;
kamenje;
rizik od neoplazmi.

Ultrazvuk otkriva znakove hroničnog pijelonefritisa:

na infiltraciju bubrežnog tkiva ukazuje neravnina konture;
zbog edema u jednostranim lezijama, uočava se asimetrija veličine;
deformacija pyelocaliceal zone bubrega ili njeno proširenje, kao i stanje parenhima (difuzna heterogenost) ukazuje na opstruktivnu (sekundarnu) prirodu bolesti, hidronefrozu ili kongenitalnu anomaliju;
ograničena respiratorna pokretljivost ukazuje na oticanje perinefričnog tkiva;
u akutnom toku pijelonefritisa može se uočiti heterogenost gustine tkiva zbog žarišne upale,
kod kronične - povećana ehogenost;
povećan bubreg ili smanjena pokretljivost organa znak je akutnog pijelonefritisa.

Rezultati ispitivanja se navode u zaključku koji se sastavlja na posebnom obrascu, koji se može uporediti sa utvrđenim standardima. Važni pokazatelji su:

Veličina, oblik i konture bubrega.

Normalne proporcije bubrega odrasle osobe su: dužina 10-12 cm, širina 5-6 cm, debljina 4-5 cm.

Debljina parenhima bubrega i njegova struktura.

Ehogenost karakterizira strukturu bubrega i gustinu njegovih tkiva. Tkiva reflektuju ultrazvuk (koji se koristi u ultrazvuku) na različite načine. Sa velikom gustinom tkiva, slika na monitoru je svetlija, a sa malom gustinom tkiva tamnija. Ehogenost se koristi za procjenu strukture bilo kojeg organa.

Upoređujući podatke o pacijentu sa normom (ehogenost zdravog homogenog tkiva), specijalista utvrđuje homogena i heterogena područja tkiva ispitivanog organa. Povećana ehogenost se opaža kod sklerotičnih procesa u organu, glomerulonefritisa, kroničnog pijelonefritisa, dijabetičke nefropatije i amiloidoze.

Prisustvo hiperehogenih područja u tkivu bubrega može signalizirati neoplazme (benigne ili maligne). Na primjer, povećana ehogenost bubrega fetusa upozorava na urođene defekte ovih organa.

Preuzmite odgovornost za svoje zdravlje. Samo urolog ili nefrolog može odrediti dijagnostički algoritam i propisati liječenje u svakom konkretnom slučaju.

U kontaktu sa