Labava struktura štitne žlijezde. Ultrazvuk štitne žlezde: normalno. Heterogena struktura štitne žlijezde

Može li štitna žlijezda boli ili svrbi? Neugodne senzacije u predjelu vrata ukazuju na prisutnost određenih patologija. Zašto boli štitna žlijezda, kako to eliminirati? Doktor će odgovoriti na sva pitanja nakon što položi sve potrebne testove. Tačnu dijagnozu i prepisivanje odgovarajućeg liječenja moguće je tek nakon sveobuhvatnog pregleda.

Šta je štitna žlezda?

Štitna žlijezda je organ koji pripada endokrinom sistemu. Proizvodi hormone koji su neophodni za normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Štitna žlijezda proizvodi tiroksin i trijodtironin, koji imaju određeni učinak na mnoge organe i sisteme. Sinteza ovih hormona odvija se u folikularnim ćelijama žlezde, zvanim tireociti.

Štitna žlijezda se nalazi u vratu. Larinks i dušnik su veoma blizu. Štitna žlijezda je pričvršćena za donji dio prvog i gornji dio drugog. Sastoji se od dva režnja, koji su povezani uskim prevlakom. Oblikom gvožđe podsjeća na leptira. Tiroidni isthmus se nalazi na nivou 2-3 trahealnog prstena. Njegovi režnjevi pokrivaju respiratornu cijev i vezani su za nju vezivnim tkivom.

Zašto boli štitna žlijezda ili šta je povezano s nelagodom u vratu? Najčešće je svaka nelagoda povezana s razvojem bolesti koje utječu na ovaj organ. Mogu biti praćene normalnom, smanjenom ili povećanom funkcijom štitnjače. Nedostatak joda uvelike utječe na pojavu bilo kakvih patologija, čiji se simptomi manifestiraju bolom i drugim neurednim osjećajima.

Kako štitna žlijezda može boljeti?

Bol u grlu ili dušniku vrlo je lako pobrkati s onim neugodnim osjećajima koji su lokalizirani u štitnoj žlijezdi. Ovi organi su u neposrednoj blizini. Određivanje tačnog izvora nelagode nije uvijek lako. Lako će se razumjeti kako štitna žlijezda boli ako analizirate sve simptome:

javlja se nelagodnost i iritacija, svrbi vrat u području štitne žlijezde;
nelagodnost prilikom gutanja većeg komada hrane. Postoji knedla u grlu zbog štitne žlijezde;
prisutnost bolnih senzacija, osjećaja peckanja;
kada se otkrije bol u štitnoj žlijezdi, svaki put mogu promijeniti svoj karakter;
pojava nelagode u karakterističnoj zoni samo u određenim slučajevima - ako je glava okrenuta ili zabačena unatrag;
bol u štitnoj žlijezdi može biti konstantan ili se periodično pojavljivati i nestajati.

Ako ovi simptomi smetaju osobi, treba se odmah obratiti ljekaru. Ostali znakovi koji mogu ukazivati na probleme sa štitnom žlijezdom su gubitak pamćenja, razdražljivost, gubitak energije, nesanica, bezuzročne promjene tjelesne težine i drugo. Ko može pomoći u ovom slučaju? Preporučuje se konsultacija endokrinologa koji može utvrditi bol u štitnoj žlijezdi. Sveobuhvatan pregled će pokazati da nelagoda nije povezana s dijelovima tijela kao što su grlo, vrat i drugi.

Uzroci

Osoba može imati bolove u štitnoj žlijezdi i druge simptome ako ima sljedeće bolesti:

tiroiditis. Ovo je upalna bolest koja je najčešće kronična. Razlozima za razvoj ove patologije smatraju se prisutnost određenih infekcija ili eutireoidnih čvorova gušavosti u tijelu dugo vremena. Simptomi akutnog tireoiditisa su bol u štitnoj žlijezdi, zračeći u uho, potiljak, povišena tjelesna temperatura i dr. U tom slučaju se pojavljuje otok na prednjem dijelu vrata, koji se pomjera prilikom gutanja. Bolesnici s akutnim tiroiditisom se hospitaliziraju jer postoji visok rizik od razvoja sepse i gnojnog medijastinitisa;
granulomatozni tiroiditis. Znaci bolesti se ne razlikuju od onih opisanih u prethodnom paragrafu;

Hashimotov limfomatozni tiroiditis. Razvija se u pozadini genetskih abnormalnosti i nasljedne je prirode. Ova patologija štitnjače mnogo se češće javlja kod žena nego kod muškaraca. Svi neugodni znakovi ove bolesti razvijaju se zbog uništenja imunološkog sistema, koji počinje proizvoditi antitijela na ćelije vlastitog tijela. Uništavanje štitne žlijezde dovodi do hipotireoze. Ova bolest se razvija polako tokom nekoliko godina. U početku se štitna žlijezda značajno povećava u veličini, a zatim boli;
Riedelov fibrozni tiroiditis. Znakovi bolesti su rast vezivnog tkiva u štitnoj žlijezdi, povećanje njene veličine (difuzno), te nelagoda u predjelu vrata. Obično je žlijezda usko povezana sa okolnim područjima. Uzroci ove bolesti nisu u potpunosti utvrđeni;

karcinom štitne žlezde. Simptomi ove patologije su vrlo slični zaraznim bolestima, pa njena dijagnoza ponekad može biti teška. Bol u štitnoj žlijezdi, čiji uzroci leže u onkološkim procesima, izaziva mnogo nelagode. Žene starije od 30 godina su najosjetljivije na ovu vrstu raka. Ako se problem otkrije na vrijeme, uspješan ishod je zagarantovan u 95% slučajeva;
hipertireoza. Ovu bolest karakterizira preintenzivna proizvodnja hormona štitnjače. Ova patologija dovodi do pojačanog metabolizma, gubitka težine, pojačanog znojenja, drhtanja ruku, nelagode u štitnoj žlijezdi i drugih negativnih procesa u tijelu. Kod žena s ovim problemom, priroda menstrualnog ciklusa se mijenja. Postaje manje izdržljiv i intenzivan.

Dijagnostika

Šta učiniti ako vas boli štitna žlijezda i primećuju se drugi neugodni simptomi? U tom slučaju morate kontaktirati endokrinologa koji će provesti sveobuhvatan pregled tijela, koji uključuje:

potrebno je donirati krv i urin za opću analizu;
ispitivanje nivoa hormona štitnjače;
analiza na prisustvo određenih antitijela za identifikaciju autoimune prirode bolesti;
Ultrazvuk štitne žlijezde, koji vam omogućava da saznate njegovu veličinu, strukturu i prisutnost formacija;
scintigrafija. Podrazumijeva unošenje radioaktivnog joda u tijelo, nakon čega slijedi analiza njegove distribucije u tkivima štitne žlijezde;
biopsija. Postupak je indiciran kod sumnje na rak. Izvodi se pomoću posebnog instrumenta koji uzima uzorke iz nekoliko područja;
MRI. Omogućava vam da dobijete trodimenzionalnu sliku štitne žlijezde. Ova dijagnostička metoda je indikovana kod sumnje na substernalnu strumu.

Tretman

Bol koji se javlja kod bolesti štitne žlijezde može se eliminirati samo liječenjem osnovnog problema. U mnogim slučajevima indicirana je upotreba joda u obliku posebnih preparata. Propisuje ih ljekar na osnovu stanja bolesne osobe i stepena razvoja patologije.

Zabranjeno je samostalno prepisivati ove lijekove, jer pod određenim uvjetima mogu biti štetni. Tek nakon dijagnosticiranja štitne žlijezde možemo govoriti o preporučljivosti upotrebe joda u obliku lijekova.

Ako se otkrije nedostatak hormona, primjenjuje se hormonska nadomjesna terapija. Ova metoda liječenja koristi se isključivo u slučajevima kada upotreba mineralno-vitaminskih kompleksa nije dala pozitivan rezultat. Osoba mora shvatiti da je takva terapija najčešće doživotna. Nije uvijek moguće potpuno obnoviti rad štitne žlijezde.

Ako su prisutni maligni tumori, uklanjaju se kirurški nakon čega slijedi kemoterapija. Također, u nekim slučajevima potrebno je ukloniti dio štitne žlijezde ili njenu cjelinu kada konzervativno liječenje ne daje rezultate i stanje osobe se brzo pogoršava.

Nizak tireoglobulin - šta to znači?

Tireoglobulin je protein koji se nalazi u tkivima štitne žlijezde, iz kojeg se proizvode tiroidni hormoni. Povećanje njegovog sadržaja u krvi može se ocijeniti kao pokazatelj onkološkog procesa, ali mnogo češće ukazuje na povećanje aktivnosti štitne žlijezde ili razvoj destruktivnih procesa u njoj.

Smanjenje tireoglobulina u krvi određuje se smanjenjem sekretorne funkcije štitne žlijezde ili u njenom odsustvu.

Nekoliko riječi o štitnoj žlijezdi

Štitna žlijezda je mali endokrini organ, težak samo oko 30 grama, ali luči važne hormone neophodne za regulaciju većine procesa u tijelu. Štitna žlijezda se nalazi u vratu, ispred dušnika, pa ako je patološki uvećana možete je opipati vlastitim rukama.

Obično je to izuzetno teško učiniti, samo uz određeni nagib glave. U izuzetno uznapredovalim slučajevima, žlijezda dostiže takvu veličinu da na vratu raste guša, što se može vidjeti kada se pregleda u ogledalu ili na fotografiji.

Struktura ovog sekretornog organa sastoji se od uske prevlake i dva režnja - desnog i lijevog. Ponekad se identificira dodatni piramidalni režanj.

Sa vanjske strane, štitna žlijezda je prekrivena fibroznom membranom koja raste unutar organa i dijeli njegovo tkivo na pojedinačne folikule. Prostor u ovim folikulima ispunjen je posebnom tvari - koloidom.

Ovdje se odvija glavna proizvodnja hormona štitnjače:

T3 (trijodtironin);
T4 (tiroksin) - zajedno sa T3, odgovoran je za proizvodnju joda i njegov sadržaj u krvi;
kalcitonin – reguliše apsorpciju kalcijuma, učestvuje u održavanju mineralnog metabolizma, utiče na stanje koštanog tkiva.

Njihovo lučenje reguliraju hormoni hipotalamo-hipofiznog trakta prema vrsti složene povratne sprege.

Šta je tireoglobulin

Tireoglobulin je protein koji je prekursor hormona štitnjače. Nalazi se prvenstveno unutar štitne žlijezde kao dio koloida unutar folikula. Tu dolazi do njegove transformacije u trijodtironin i tiroksin.

Normalno, sav tiroglobulin u tijelu sadržan je u štitnoj žlijezdi; samo male količine se mogu otkriti u krvi. Ali kao rezultat destruktivnih procesa u ovom organu, značajan dio hormona može ući u krv. Zbog toga se testiranje tireoglobulina koristi za identifikaciju bolesti štitnjače.

Kako i kada se radi test tireoglobulina?

Ova analiza je relevantna kada:

sumnja na disfunkciju štitnjače;
sumnja na rak štitnjače;
nakon operacije uklanjanja štitne žlijezde kako bi se procijenila njena efikasnost;
za otkrivanje metastaza nakon operacije uklanjanja štitne žlijezde;
procijeniti učinkovitost liječenja radioaktivnim jodom ili nakon kemoterapije;
rutinski pregled nakon liječenja karcinoma štitnjače radi pravovremene dijagnoze njegovog relapsa.

Najčešće se ova analiza provodi za identifikaciju papilarnih i folikularnih oblika karcinoma štitnjače, kao i za pravovremenu dijagnozu relapsa ovih bolesti. Ali morate imati na umu da povećan nivo tireoglobulina samo indirektno ukazuje na razvoj raka štitne žlezde. Da bi se razjasnila ova dijagnoza, neophodna su druga ispitivanja.

Značajke analize na tireoglobulin

Venska krv se koristi za ispitivanje sadržaja tireoglobulina. Rezultat se mjeri u nanogramima po mililitru.

Razumijevanje norme varira u različitim laboratorijama, ali brojke do 56,0 ng/ml se smatraju prosječnim normalnim vrijednostima.

Da bi dobili tačne rezultate, pacijentima se savjetuje:

ne jesti 6 sati prije testa;
Možete piti samo običnu vodu, ne gaziranu;
tri dana prije testa ne piti alkohol, masnu ili prženu hranu;
ne pušite sat vremena prije testa;
nemojte biti nervozni prije analize, pokušajte izbjeći stres u posljednjem danu prije nje.

Ove upute, ako ih slijedite, omogućit će vam da dobijete najpreciznije rezultate nivoa tireoglobulina u krvi.

Evaluacija rezultata

U zavisnosti od identifikovanih brojeva, ova analiza pokazuje da li je tireoglobulin nizak, visok ili na normalnom nivou. Prilikom povećanja, svakako morate pronaći razloge za to, jer oni mogu ležati u ozbiljnim bolestima.

Smanjenje nivoa ukazuje na nedovoljnu funkciju štitne žlezde, što može biti i manifestacija bolesti ili posledica operacije. Više o značenju rezultata testa na tireoglobulin možete saznati iz videa u ovom članku.

Kada je tireoglobulin povišen

Povećanje tireoglobulina u krvi može se primijetiti kod različitih bolesti:

nakon ozljede štitnjače (uključujući biopsiju);
s povećanom aktivnošću štitne žlijezde;
sa svojom velikom veličinom;
kada se pojave čvorovi u štitnoj žlijezdi i njihovo uništenje;
tokom tumorskog procesa itd.

Ovaj pokazatelj ima najveću dijagnostičku vrijednost nakon operacija uklanjanja štitne žlijezde zbog razvoja raka u njoj. Nakon takvog postupka tireoglobulin se uopće ne bi trebao otkriti u krvi.

Ako ga ipak uspijete pronaći, posebno u velikim količinama, to može biti znak tumorskih metastaza ili relapsa bolesti. Stoga je test na tireoglobulin indiciran za sve pacijente nakon karcinoma štitnjače. Za ovu kategoriju pacijenata, provodi se svake godine bez greške.

Kada je tireoglobulin nizak

Ako je tireoglobulin nizak, razlozi leže u smanjenju aktivnosti štitne žlijezde. Ovo stanje se opaža nakon njegovog uklanjanja zbog tumorskih bolesti.

Također, anomalije u razvoju štitne žlijezde, zbog kojih je premala ili ima neaktivnih područja u njenoj strukturi, autoimune bolesti, kronični stres, bolesti unutrašnjih organa, nedovoljan unos joda hranom i drugi razlozi može dovesti do smanjenja sadržaja tireoglobulina u krvi. Uprkos činjenici da ovo stanje takođe zahteva identifikaciju uzroka i korekciju, generalno gledano, mnogo je povoljnije od povećanja nivoa tireoglobulina.

Tireoglobulin je protein iz kojeg se proizvode tiroidni hormoni. Stoga njegov smanjeni sadržaj dovodi do smanjenja lučenja T3 i T4, što izaziva simptome hipotireoze.

Ako se pregledom slučajno otkrije smanjena količina tireoglobulina u krvi, svakako se obratite liječniku kako bi se razjasnio uzrok, čak i ako nema daljnjih tegoba. Cijena neozbiljnosti u ovom pitanju može biti previsoka, jer se mogu propustiti ozbiljne patologije štitne žlijezde i drugih organa.

Dijagnoza: heterogena struktura štitaste žlezde, šta je to?

Heterogena struktura štitne žlijezde otkriva se rezultatima ultrazvučnog pregleda.

Ovaj zaključak donosi se na osnovu izmijenjenih eho znakova, a takve promjene u tkivima ovog organa mogu biti uzrokovane nizom faktora.

Šta je heterogena struktura štitne žlezde

Parenhim štitaste žlezde sastoji se od folikula. To su mjehurići ispunjeni tekućinom, koji su čvrsto smješteni jedan uz drugog.

Obično, tokom ultrazvučnog pregleda, možete vidjeti jasnu granularnost ovih mjehurića, odsustvo zbijanja i formacija.

U ovom slučaju, u zaključku pišu: ehostruktura organa je homogena s veličinom zrna od 1 mm.

Ponekad su prisutni sljedeći eho znakovi:

tkivo štitaste žlezde je rastresito i heterogeno,
rubovi organa su nejasni;
žlijezda je povećana u veličini;
ima bilo kakvih neoplazmi.

U tom slučaju potrebno je kontaktirati endokrinologa kako bi se postavila ispravna dijagnoza.

Uzroci

Neznatna heterogenost parenhima štitnjače može biti uzrokovana stresom ili fizičkom aktivnošću.

Ako osoba ima druge simptome, može se posumnjati na patološke promjene u organu. Ovi simptomi uključuju:

razdražljivost;
nervoza;
poremećaj spavanja;
drhtanje ruku;
prekomjerno znojenje;
visok krvni pritisak;
osjećaj knedle u grlu;
povećanje štitne žlijezde (otkriveno palpacijom);
zadebljanje vrata;
slabost i apatija;
kardiopalmus;
brzog gubitka ili dobijanja na težini.

Bolesti koje mogu uzrokovati ovo stanje mijenjaju tkivo organa lokalno i difuzno.

Lokalne ili žarišne patologije uključuju:

pojedinačne ciste i čvorovi;
nodularna struma;
maligna formacija;
adenomi.

Difuzne lezije mogu biti uzrokovane:

autoimuni tiroiditis;
difuzna toksična struma;
endemska struma;
sporadična struma.

Važno je na vrijeme dijagnosticirati ove bolesti i započeti liječenje, jer uzrokuju smetnje u radu svih organa kod odraslih i djece.

Tretman heterogene strukture

Liječenje heterogenosti štitne žlijezde ovisi o dijagnozi.

Za difuzno oštećenje organa zbog autoimunih bolesti propisano je:

Preparati koji sadrže jod: Jodomarin, Iodbalance, Jod-Active.
Hormonska nadomjesna terapija: Eutirox, Levothyroxine, Thyrotom.
Protuupalni lijekovi: Nurofen, Methindol.
Dodaci prehrani koji sadrže selen: Selen-Active, Selekor, Selenium forte.

Fokalne promjene najčešće se liječe kirurški. Nakon operacije propisuje se hormonska nadomjesna terapija.

Difuzno heterogena struktura štitne žlijezde jedna je od najčešćih patologija štitne žlijezde s kojom se gotovo svi mogu susresti. Šta je to, da li se leči i da li neko kome je dijagnostikovana ova patologija treba previše da brine?

Da bismo razumjeli uzrok i moguće posljedice patologije, potrebno je zapamtiti koje funkcije ona obavlja u tijelu.

Štitna žlijezda je mala, ali vrlo važna endokrina žlijezda koja vodi do endokrinog sistema tijela.

Hormoni koje proizvodi su "odgovorni" za:

puni mentalni razvoj;
pravilno formiranje skeleta i mišića;
kontrola težine;
varenje;
regulacija ravnoteže vode, soli i proteina;
ispravan

Štitna žlijezda igra posebno važnu ulogu tokom trudnoće, kontrolišući sve procese koji se dešavaju u ovom periodu.

S obzirom na tako važne funkcije štitne žlijezde, postaje jasno da svaki poremećaj u njenom funkcioniranju može dovesti do najtežih posljedica i zdravstvenih problema.

Uzroci promjena u štitnoj žlijezdi

Normalno, štitna žlijezda ima jasne konture i ujednačenu strukturu - njen parenhim se sastoji od mnogo malih folikula s tekućinom iznutra, čvrsto prislonjenih jedan uz drugi. Ali ponekad se stanice štitne žlijezde mogu promijeniti, a njena površina gubi svoju homogenost.

Istovremeno, razvoj heterogenosti u strukturi žlijezde nije bolest - to je jednostavno dokaz poremećaja koji se javljaju u endokrinom sistemu i tijelu u cjelini.

Istovremeno, važno je zapamtiti da ti isti simptomi mogu ukazivati na druge bolesti. Stoga, da bi se dijagnosticirala difuzno heterogena struktura štitaste žlijezde, nije dovoljno samo znati što je to i kakve su njene manifestacije - samo se može postaviti tačna dijagnoza.

Dijagnoza heterogenosti

Ovo stanje se može javiti i kod odraslih pacijenata. Trenutno se koristi nekoliko metoda za dijagnosticiranje heterogene strukture štitne žlijezde kod 7-godišnjeg djeteta.

Prvi i najjednostavniji od njih je palpacija. Tokom palpacije, doktor pažljivo palpira žlijezdu koja se nalazi u predjelu vrata i utvrđuje prisustvo ili odsustvo patologije na osnovu njene veličine, volumena i opipljive teksture. Kod odraslih se pregled provodi na sličan način.

Mnogo je preciznije postaviti dijagnozu. Tokom ove studije, stručnjak može utvrditi gotovo svako odstupanje od norme u strukturi štitne žlijezde. Nehomogenost se može prepoznati po izmijenjenim eho signalima - oni postaju naizmjenični i variraju po jačini i veličini.

Metoda ultrazvučnog pregleda smatra se prilično informativnom i općenito je dostupna za difuznu heterogenost štitne žlijezde.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju magnetnu rezonancu i kompjutersku tomografiju, tokom kojih se može razjasniti razmjer promjene.

Ove dijagnostičke metode smatraju se najpotpunijim i najinformativnijim, ali, nažalost, nemaju svi dijagnostički centri odgovarajuću opremu za njihovo provođenje.

Osim toga, mogu se provesti laboratorijski testovi za određivanje nivoa hormona ili ih se može provesti, što također pomaže u identifikaciji patologije.

Ako je uzrok patologije tumor, pacijentu se dodatno uzimaju markeri za rak – pomoću njih se utvrđuje da li su strukturne promjene onkološka bolest.

Tretman

Liječenje heterogenosti strukture štitnjače propisuje se nakon dijagnoze i ovisi o uzroku patologije.

Na primjer, ako su uzrok autoimune bolesti, tada se liječenje može sastojati od:

uzimanje lijekova koji sadrže jod;
hormonska nadomjesna terapija;
protuupalni lijekovi;
Dodaci prehrani koji sadrže selen.

Osim toga, tokom liječenja preporučuje se pridržavanje dijete koja uključuje širok izbor namirnica bogatih vitaminima i mineralima. Dakle, ishrana mora uključivati svježe povrće i voće, žitarice, ribu i plodove mora, meso (bez masnoće) i mliječne proizvode.

Važan uslov za pravilno i efikasno lečenje je njegova redovnost i trajanje. Ni u kom slučaju ne smijete sami mijenjati dozu ili vrijeme uzimanja lijekova - to ne samo da može poništiti sve postignute rezultate, već i uzrokovati još veću štetu štitnoj žlijezdi i hormonalnom nivou u tijelu.

Posljedica takvog popustljivog stava prema liječenju može biti samo operacija. U najboljem slučaju je planirano, u najgorem hitno!

Prevencija

Poznavanje heterogene strukture štitaste žlezde, šta je ona i kako sa njom živeti je veoma važno. Ali još je važnije znati kako spriječiti razvoj patologije.

Kao preventivnu mjeru, prije svega, potrebno je redovno obavljati preglede kod endokrinologa (najmanje jednom u šest mjeseci). Ovo je još važnije jer se u prvim fazama razvoja patologija možda neće otkriti.

Također, kao dio prevencije, stručnjaci savjetuju zaštitu grla od raznih modrica i ozljeda, posebno kod povećanog rizika kao posljedica profesionalnih aktivnosti ili sporta.

Također je potrebno zaštititi grlo od pretjerane hipotermije, jer kronične prehlade ili česte upale grla također mogu negativno utjecati na stanje parenhima štitnjače. Pridržavanje ovih jednostavnih pravila pomoći će vam da izbjegnete mnoge probleme i očuvate svoju štitnu žlijezdu zdravom što je duže moguće.

Jedan od dijagnostičkih znakova bolesti organa je heterogena ehostruktura štitne žlijezde, otkrivena ultrazvučnim pregledom. Čitajte dalje kako biste saznali šta je to i na koje patologije ukazuje njegovo prisustvo.

Struktura štitne žlezde je normalna

Štitna žlijezda je organ koji je dio endokrinog sistema tijela. Žlijezda se nalazi na prednjoj površini vrata uz traheju i tiroidnu hrskavicu larinksa. Po svom obliku podsjeća na leptira: dva režnja povezana prevlakom.

Po histološkoj građi je parenhimski organ karakteristične lobularne strukture. Kapsula vezivnog tkiva žlijezde ga okružuje izvana i proteže se iznutra, stvarajući pregrade i odvajajući njene male lobule.

Strukturna jedinica štitaste žlezde je folikul. Ovo je zatvorena, zaobljena vezikula s koloidom u sredini, a zidovi su obloženi tireocitima koji sintetiziraju tireoglobulin. Dobiveni protein ulazi u šupljinu folikula, gdje dolazi do njegovog "zrenja": kao rezultat kemijskih reakcija mijenja se njegova struktura i jod je uključen u molekulu. Nakon toga se funkcionalno aktivni hormon apsorbira u krv.

Uzroci strukturnih promjena u štitnoj žlijezdi

Hormoni štitne žlezde utiču na celo telo. Oni igraju važnu ulogu u regulaciji metabolizma i energije, sintezi proteina, procesa rasta i diferencijacije tkiva. Aktivnost organa je pod kontrolom tireostimulirajućeg hormona (TSH) hipofize.

Kada postoji nedostatak tiroksina i trijodtironina u krvi, TSH stimuliše njihovu sintezu u ćelijama folikula. Zauzvrat, višak hormona štitnjače u krvi inhibira oslobađanje TSH, što sprječava pretjeranu stimulaciju organa. Najčešći uzroci promjena u strukturi štitne žlijezde:

Nedovoljan unos joda u organizam. Uočava se kod stanovnika regija udaljenih od mora, uz nedovoljnu potrošnju ribe i morskih plodova. U uvjetima nedostatka joda dolazi do kompenzacijskog povećanja organa - hiperplazije, što uzrokuje poremećaj u strukturi parenhima.
Poremećaj u sistemu regulacije sinteze tiroidnih hormona. Često se javlja tokom hormonalnih promjena u tijelu tokom adolescencije, trudnoće i menopauze. Dovodi do stvaranja cista i adenomatoznih tumora.
Autoimuno oštećenje organa. Kao rezultat poremećaja u funkcionisanju imunološkog sistema, u tijelu se stvaraju antitijela protiv stanica žlijezde, što dovodi do njene kronične upale i razvoja kroničnog tiroiditisa.

Ultrazvučni pregled

Ova vrsta radijacijske dijagnostike se široko koristi za primarno otkrivanje bolesti štitnjače. Nesumnjive prednosti tehnike: pristupačnost, niska cijena, nedostatak izloženosti zračenju i visoka specifičnost čine je jednom od glavnih studija neophodnih za postavljanje dijagnoze i planiranje taktike liječenja.

Ultrazvuk štitne žlijezde nema kontraindikacija, ne zahtijeva preliminarnu pripremu i traje samo nekoliko minuta. Kao rezultat postupka, doktor dobija sliku organa na monitoru skenera. Svaka promjena u strukturi parenhima odgovara svojoj karakterističnoj ultrazvučnoj slici. Intenzitet refleksije ili apsorpcije ultrazvučnih talasa se vizualizuje u nijansama sive. U prosjeku, ultrazvučni skener identificira oko 1000 nijansi ove boje. Pročitajte u nastavku - heterogena struktura štitne žlijezde, šta je to.

Vrste ehogenosti

U ultrazvučnoj dijagnostici, ehogenost se odnosi na sposobnost objekta koji se proučava da reflektuje ultrazvučne talase. Ovisno o unutrašnjoj strukturi i vrsti tkiva, organ može ili potpuno apsorbirati i raspršiti ultrazvuk, ili ga reflektirati (tj. generirati "eho") s različitim stupnjevima intenziteta.

Kako će se to prikazati kada se vizualizira na monitoru ultrazvučnog skenera? Na ekranu su različiti stepeni ehogenosti vidljivi kao nijanse sive. Što je slika svjetlija, to je veći postotak ultrazvučnih valova koje objekt reflektira, i obrnuto, što je organ tamniji na ekranu, veći je postotak ultrazvučnog signala koji se raspršuje i apsorbira. U pravilu, guste strukture intenzivno reflektiraju ultrazvuk, dok ga labave, vodom bogate formacije uglavnom raspršuju ili apsorbiraju.

Na osnovu stepena ehogenosti, tjelesna tkiva se dijele na:

hipoehogen;
izoehoična;
hiperehoična.

Heterogena struktura štitne žlijezde - šta to znači?

Normalno, tokom ultrazvučnog pregleda, organ izgleda izoehoično. To znači da je cijelom svojom dužinom parenhim homogen i ima istu gustinu za ultrazvučne valove. Kada je žlijezda bolesna, njena struktura se mijenja.

Mogu se pojaviti sljedeće formacije:

Izoehogene strukture. Imaju istu gustinu kao zdravo tkivo. Dijagnoza takvih patologija ultrazvukom je izuzetno teška. Njihova identifikacija u velikoj meri zavisi od iskustva lekara koji sprovodi pregled. Često liječnik može samo pretpostaviti prisustvo formacije samo promjenama veličine i oblika organa. Ova struktura je tipična za:

Hipoehogene formacije. Imaju manju gustinu u odnosu na zdravu stromu. Otkriće takvih struktura je alarmantan signal. U pravilu, hipoehogenost je karakteristična za maligne procese. U kombinaciji sa neravnim konturama i dimenzijama većim od 1 cm, ovo je direktna indikacija za hitnu punkciju i uzimanje materijala za histološku analizu.
Hiperehoične strukture. Odražavaju ultrazvučne talase većim intenzitetom od normalnih tkiva. Kada se vizualiziraju na monitoru, pojavljuju se kao svjetlosne mrlje različitih oblika. Povećana gustoća organa se opaža s povećanjem procenta komponente vezivnog tkiva u stromi. Ovo je tipično za sledeće bolesti:

folikularni adenomi;
autoimuni tiroiditis;
karcinomi, folikularne ili papilarne prirode,
fibroza žlijezde kao posljedica kroničnih upalnih procesa
kalcifikacija (naslage kalcijevih soli), kao posljedica dugotrajnog tiroiditisa.

Anehoične strukture. Potpuno apsorbuju ili raspršuju ultrazvučne talase. Dijagnostički znak cista sa tečnim sadržajem, apscesi.
Struktura saća. Ova ultrazvučna slika je karakteristična za hronični autoimuni upalni proces. Izmjena tamnih i svijetlih područja uzrokovana je difuznim oštećenjem organa: područja niske ehogenosti su područja upale, hiperehogena područja su znak stvaranja viška količine vezivnog tkiva umjesto žljezdanog parenhima.

Stoga je identifikacija heterogene strukture štitne žlijezde kao rezultat ultrazvučnog pregleda indikacija za daljnje dubinsko ispitivanje:

uzimanje laboratorijskih testova za određivanje koncentracije tiroksina, trijodtironina i hormona koji stimulira štitnjaču u krvi;
izvođenje biopsije punkcije identificiranih formacija;
izvođenje radioizotopske dijagnostike - jod scintiografije za procjenu funkcionalne aktivnosti tumora.

Koristan video

Kako se može promijeniti struktura štitne žlijezde, vrijedi saznati uz pomoć ovog videa.

Liječenje bolesti heterogene strukture

Heterogena struktura štitne žlijezde se vizualizira u različitim patologijama. Razmotrimo osnovne principe njihove terapije:

Štitna žlijezda je organ endokrinog sistema. Žlijezda se nalazi na prednjoj površini vrata. Sastoji se od dva režnja i isthmusa koji se nalazi ispred traheje. Često (u 30% slučajeva) postoji piramidalni režanj koji ide prema gore od jednog od bočnih režnjeva (obično lijevog) ili prevlake. Normalna težina štitne žlezde je 15-30 g. Struktura normalne štitne žlezde je uvek homogena. Svo tkivo žlezde predstavljeno je lobulima prečnika 0,5-1 mm. Morfološka jedinica štitaste žlezde je folikul (vezikula). Zidovi folikula sastoje se od tireocita, a lumen je ispunjen koloidom. Glavna funkcija tireocita je sinteza i izlučivanje hormona štitnjače u krv. Ovi hormoni uključuju tiroksin i trijodtironin. Hormoni štitne žlezde utiču na razvoj i funkcionisanje centralnog nervnog sistema, povećavaju razgradnju proteina, masti i glikogena, a imaju i niz drugih efekata na organizam. Štitna žlijezda također sadrži C-ćelije koje luče kalcitonin. Ovaj hormon utiče na metabolizam kalcijuma, stimulišući njegov transfer u kosti. Dakle, funkcije tiroidnih hormona su raznolike, a značaj ove žlijezde za organizam ne može se precijeniti.

Fokalne i difuzne promjene u štitnoj žlijezdi

Nažalost, postoji niz bolesti ovog endokrinog organa. Neke od ovih bolesti povećavaju funkciju štitne žlijezde, uzrokujući prekomjernu sintezu hormona, druge smanjuju proizvodnju hormona, a treće ne utiču na hormonsku aktivnost žlijezde. Morfološki, bolesti mogu biti u obliku difuznih promjena na štitnoj žlijezdi ili u obliku fokalnih lezija. Fokalne promjene su čvor okružen nepromijenjenim tkivom žlijezde. Patologija samo dijela žlijezde može se javiti kod nodularne, mješovite strume, adenoma i karcinoma štitne žlijezde Ovakve promjene na štitnoj žlijezdi nisu samostalna bolest. Uzroci difuznih promjena na štitnoj žlijezdi su najčešće endemska struma, kronični autoimuni tiroiditis, subakutni tireoiditis, difuzna toksična struma, mješovita gušavost. Difuzne promjene tkiva nastaju zbog nedovoljnog unosa joda u organizam ili upalne reakcije. Nedostatak joda najčešće se uočava u endemskim regijama, gdje tlo i voda nisu dovoljno bogati ovim mikroelementom. Endemske regije uključuju mnoge oblasti u Ruskoj Federaciji. Upala u tkivu žlijezde najčešće je autoimune prirode, odnosno do uništenja dolazi zbog patološke agresije vlastitog imuniteta osobe.

Dijagnoza difuznih promjena u tkivu žlijezde

Da bi se utvrdile difuzne promjene na štitnoj žlijezdi ili njeno lokalno oštećenje, vrši se palpacija (opipavanje rukama) organa. Budući da se žlijezda nalazi površno, palpacija može dati mnogo vrijednih informacija o stanju organa. Ovaj pregled se izvodi sa pacijentom okrenutim prema doktoru. Pacijent sjedi, stoji ili leži. Palpacijom se otkrivaju čvorovi ili difuzne promjene na štitnoj žlijezdi. Procjenjuje se veličina žlijezde, njena gustina i ujednačenost strukture. Znakovi difuznih promjena u štitnoj žlijezdi su gustoća i heterogenost površine organa bez izraženih žarišnih promjena, zamućene konture, a često i povećan volumen žlijezde.

Ultrazvučni znaci difuznih promjena na štitnoj žlijezdi

Više informacija o strukturi štitne žlijezde daje se slikovnim metodama pregleda. Najčešća metoda za vizualizaciju tkiva štitnjače je ultrazvuk (ultrazvuk, ehografija). Ova studija je široko dostupna i sigurna. Iz ultrazvučnog dijagnostičkog zaključka pacijent najprije sazna za postojanje difuznih promjena na štitnoj žlijezdi. Indikacija za ovu studiju je sumnja na patologiju štitnjače. Osnova mogu biti hormonski poremećaji, pritužbe ili rezultati pregleda. U nedostatku podataka u prilog patologije štitnjače ultrazvuk se ne radi, jer nije skrining test. Nažalost, trenutno se mnogi pacijenti samostalno odlučuju na ultrazvuk štitne žlijezde. Dobiveni podaci o strukturnoj heterogenosti, folikularnim promjenama ili difuznoj heterogenosti izazivaju anksioznost pacijenta i neopravdane intervencije.

Prilikom ultrazvučnog pregleda režnjeva štitne žlijezde određuju se njihove veličine, a zatim se pomoću posebne formule izračunava volumen štitne žlijezde. Zatim se procjenjuje ehostruktura i ehogenost štitne žlijezde. Ehostruktura može biti homogena ili heterogena. Homogenu strukturu karakteriše ujednačena distribucija reflektovanih eho signala jednake veličine i lokacije. Heterogena eho struktura sastoji se od neravnomjerno raspoređenih naizmjeničnih eho signala različitih intenziteta i veličina. Ehogenost žlezde se poredi sa ehogenošću okolnih tkiva. Može biti prosječna (normalna), visoka ili niska. Povećanje ehogenosti može se javiti s povećanjem udjela vezivnog tkiva u štitnoj žlijezdi. Područja povećanog taloženja kalcija također imaju povećanu ehogenost. Povećana ehogenost može se javiti s povećanjem sadržaja tekućine u žlijezdi, prekomjernom opskrbom krvlju ili povećanjem udjela tireocita. Lokalne promjene su posebno opisane. Dakle, na osnovu rezultata ultrazvuka, doktor donosi zaključak o prisutnosti difuznih promjena u žlijezdi ako se otkrije heterogena ehostruktura tkiva, povećana ili smanjena ehogenost. Ostale tehnike snimanja uključuju magnetnu rezonancu i kompjutersku tomografiju. Koriste se znatno rjeđe zbog manje dostupnosti i potencijalne opasnosti za pacijenta. Podaci tomografije mogu poslužiti kao osnova za dijagnosticiranje difuznih ili žarišnih lezija tkiva žlijezde, jer se ovim metodama procjenjuje struktura i gustoća organa.

Liječenje difuznih promjena na štitnoj žlijezdi

Uzroci difuznih promjena na štitnoj žlijezdi su različiti, a shodno tome i terapija može biti različita. Liječenje difuznih promjena na štitnoj žlijezdi kod endemske strume provodi se uz pomoć preparata joda. Ako nema efekta, tretmanu se dodaje hormonski lijek L-tiroksin. Kod kroničnog autoimunog tireoiditisa konzervativno liječenje propisuje se samo u slučaju hipotireoze. Također, liječenje difuzne toksične strume ima za cilj suzbijanje prekomjerne sinteze hormona od strane štitne žlijezde. Ne postoji tretman za difuzne promjene na štitnoj žlijezdi kod ovih bolesti. U slučaju značajnog povećanja žlijezde i kompresije okolnih tkiva, koristi se operacija.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Štitna žlijezda je važan organ ljudskog tijela, koji je dio endokrinog sistema. Štitna žlijezda utiče na cijeli ljudski organizam. Proizvodi hormone koji kontroliraju mnoge tjelesne sisteme. Prekomjerna proizvodnja ili nedostatak hormona može uzrokovati ozbiljne bolesti. Neophodno je pravovremeno liječenje patologija. Prilikom pregleda pacijenta, otkrivena heterogena struktura štitne žlijezde ukazuje na prisutnost bolesti, kojih ima nekoliko.

Patologije štitnjače

I nedostatak hormona i njihova viška proizvodnja mogu biti posljedica heterogene strukture štitne žlijezde. Nedostatak joda ili njegova prekomjerna konzumacija u hrani može uzrokovati razne bolesti štitnjače. Najčešće bolesti su sljedeće:

Ovo su glavni razlozi zbog kojih se formira difuzno heterogena struktura štitne žlijezde. Postoje i drugi preduslovi za to, na primer, nepovoljna ekološka situacija.

Detekcija heterogenosti

Bilo kakve promjene u strukturi štitne žlijezde mogu se otkriti palpacijom. Doktor palpira pacijentovu žlezdu u različitim položajima. Zahvaljujući takvoj dijagnostici mogu se otkriti mnoge patologije. Ali za pouzdanu dijagnozu bolesti štitnjače potrebni su instrumentalni pregledi pacijenta.

Heterogena struktura žlijezde otkriva se ultrazvukom. Za određene indikacije pacijent mora podvrgnuti ultrazvučnom pregledu štitne žlijezde. Ovo je osnovna metoda vizualizacije koja je javno dostupna i prilično informativna.

Druge metode pregleda koje mogu pružiti vizualne informacije o stanju štitne žlijezde su magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija.

Ultrasonografija

Štitna žlijezda ima dva režnja, čije se veličine određuju ultrazvukom. Svako odstupanje od norme ukazuje na patologiju štitnjače.

Zatim se procjenjuje ehostruktura žlijezde, koja može biti homogena ili heterogena. Identični eho signali koji su se reflektirali iz tkiva organa ukazuju na homogenu strukturu štitne žlijezde. Difuzno heterogena ehostruktura štitne žlijezde pojavljuje se na ultrazvuku kao eho signali koji su neravnomjerno raspoređeni. Razlikuju se po snazi i veličini, a uočava se njihova izmjena.

Ehogenost žlijezde se također utvrđuje ultrazvukom. Njegovo poređenje s ehogenošću tkiva koja okružuju organ omogućava izvlačenje zaključka. Povećana ehogenost ukazuje na povećanje vezivnog tkiva u štitnoj žlijezdi, naslage kalcija, pojavu značajne količine tekućine u organu ili povećanje broja tireocita. Na osnovu rezultata studije, liječnik utvrđuje prisutnost difuznih promjena u žlijezdi.