Može se pojaviti u kontekstu mnogih poremećaja i sindroma. Stoga, izbor tretmana ne ovisi samo o vrsti perceptivnih obmana i utjecaju na svakodnevno funkcioniranje, već i o osnovnom poremećaju. Ponekad može biti vrlo teško odrediti osnovni poremećaj jer se javljaju halucinacije, na primjer kod graničnog poremećaja ličnosti, psihotične depresije ili epilepsije temporalni režanj može se ne razlikovati od halucinacija unutar šizofrenije na fenomenološkom nivou.

Takve povezani simptomi, Kako paroksizmalna aktivnost, motorički simptomi parkinsonizma, gubitak vida ili sluha, najpouzdaniji su znakovi koji se koriste u diferencijalnoj dijagnozi. Neki ljudi koji haluciniraju mogu jednostavno biti zabrinuti da je njihovo iskustvo znak mentalnog poremećaja, a da nisu zabrinuti zbog samih halucinacija. Za druge, teret halucinacija možda neće biti veći od nuspojava njihovog liječenja. Kao rezultat toga, liječenje možda neće biti primjenjivo u svim slučajevima. Ovaj članak će se osvrnuti na neke od grešaka koje se često povezuju s halucinacijama, kao i na specifične mogućnosti liječenja za njih.

Halucinacije kod šizofrenije

Šizofrenija može biti praćena halucinacijama u bilo kojem senzornom modalitetu. U 70% slučajeva su slušne prirode, au 50% slučajeva uočene su vizuelne halucinacije. Druge vrste halucinacija su manje uobičajene.

Jedina vrsta lijekova za koje se zna da se uspješno koriste za liječenje halucinacija kod šizofrenije su antipsihotici. Samo 8% psihotičnih pacijenata prve epizode i dalje doživljava halucinacije nakon 1 godine liječenja. Međutim, do danas nisu objavljene kliničke studije koje upoređuju efikasnost različitih antipsihotika za jednu i specifičnu indikaciju: halucinacije. S tim u vezi, podaci iz evropske studije o prvom psihotična epizoda, koji je procijenio efikasnost 5 antipsihotika u liječenju halucinacija. Utvrđeno je da su olanzapin, amisulprid, ziprasidon i kvetiapin podjednako efikasni protiv halucinacija; haloperidol, prema autorima studije, ne može biti lijek prvog izbora.

Ako lijek prvog izbora ne dovede do poboljšanja, najbolje je preći na drugi lijek nakon 2-4 sedmice liječenja. Klozapin je lijek izbora za pacijente koji su otporni na dva adekvatna kursa antipsihotika. Kako bi se spriječio recidiv, liječenje treba nastaviti istim antipsihotikom i, po mogućnosti, istom dozom. Formulacije dugog djelovanja treba uzeti u obzir za sve pacijente jer je rizik od nepridržavanja vrlo visok.

Kognitivni bihevioralna terapija(CBT) se može koristiti kao dodatak antipsihotičkoj terapiji. CBT ima za cilj smanjenje emocionalnog stresa povezanog sa slušnim halucinacijama, uči pacijenta da ignoriše „glasove“ i fokusira se na buduće planove i ciljeve, što utiče na kvalitet života pacijenata. Međutim, CBT nije imao utjecaja na učestalost halucinacija.

S druge strane, transkranijalna magnetna stimulacija (TMS) može smanjiti učestalost i težinu slušnih halucinacija. Nekoliko metaanaliza je pokazalo efikasnost za niskofrekventni ponavljajući TMS lijevog temporoparijetalnog regiona u poređenju sa placebom. Kao posljedica toga, TMS trenutno ima status potencijalnog korisna metoda liječenje slušnih halucinacija, ali samo u kombinaciji sa modernom antipsihotičnom terapijom.

U nekoliko preporuka elektrokonvulzivna terapija(ECT) se naziva završnim korakom u liječenju psihoza otpornih na liječenje unutar šizofrenije. Iako je nekoliko studija pokazalo kliničko poboljšanje nakon upotrebe ECT-a, specifično smanjenje težine halucinacija nikada nije procijenjeno na nivou grupe.

Liječenje delirijuma

Delirijum je akutni neuropsihijatrijski sindrom koji karakteriziraju psihotični simptomi kao što su halucinacije i deluzije u prisustvu smanjene pažnje, fluktuacije svijesti i drugih kognitivnih funkcija. Ovo stanje je vrlo često kod pacijenata primljenih na jedinice intenzivne njege, sa incidencom od 32%, a posebno je povezano s lošom prognozom i povećanim mortalitetom.

Jedini etiološki tretman delirijuma je poboljšanje somatsko stanje pacijent. Simptomatsko liječenje halucinacije i druge simptome delirija treba započeti mjerama koje imaju za cilj normalizaciju pacijentovog cirkadijalnog ritma i orijentacije. Farmakološko liječenje bi se poželjno sastojalo od haloperidola ili olanzapina, kako se preporučuje u najnovijim smjernicama NICE-a. Iako se benzodiazepini široko koriste za liječenje delirijuma, njihova upotreba se preporučuje samo za alkoholni delirijum. Inhibitori holinesteraze se ne preporučuju, što je dokazano randomiziranim kliničkim ispitivanjem rivastigmina kod pacijenata sa delirijumom koji su primljeni na jedinicu intenzivne njege. Ova studija je rano prekinut zbog značajnog povećanja mortaliteta i trajanja delirijuma u poređenju sa kontrolnom grupom.

Halucinacije kod Parkinsonove bolesti (PD)

Prevalencija halucinacija i drugih psihotičnih simptoma kod pacijenata sa PD je 80%. U slučaju demencije s Lewyjevim tijelima, koja je patogenetski usko povezana s PD, ovi brojevi su još veći, posebno za vizualne halucinacije. Auditorne halucinacije su prisutne u 20% slučajeva.

Patofiziologija psihoze kod PD i demencije s Lewyjevim tijelima uključuje složenu interakciju faktora okoline i bolesti, uključujući centralnu dopaminergičku aktivnost, neravnotežu dopaminergičkog i holinergičkog neurotransmiterskog sistema, disfunkciju vidnih puteva, promjene u regulaciji sna. -ciklus budnosti i poremećen fokus pažnje. Međutim, najvažnije spoljni faktor Razvoj halucinacija u okviru PD je liječenje lijekovima.

Strategije liječenja: smanjiti dozu antiparkinsonika, povećati niske doze “atipičnih” antipsihotika i eventualno inhibitora holinesteraze. Eng i Welty su pregledali 13 studija antipsihotičkog tretmana kod pacijenata sa PD i zaključili da je dugotrajna terapija klozapinom zaista efikasna, dok su rezultati studija sa kvetiapinom nedosledni. Samo jedno dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje koje je uključivalo 188 pacijenata sa PD i halucinacijama podržava efikasnost inhibitora holinesteraze rivastigmina. Stoga, iako se čini da je upotreba inhibitora holinesteraze, posebno rivastigmina, obećavajući tretman za halucinacije u PD, ove studije podržavaju upotrebu samo klozapina.

Halucinacije kod Alchajmerove bolesti (AD)

Kod AD, pojava psihoze u 30-50% slučajeva ima ozbiljne posljedice i za pacijente i za njegovatelje. Inhibitori holinesteraze kao što je donepezil mogu imati povoljan učinak na halucinacije sa relativno blagim profilom nuspojava. Druga studija o liječenju psihoze u AD ispitivala je efikasnost olanzapina, kvetiapina, risperidona i placeba tokom 36 sedmica. Rezultati su pokazali da je risperidon bio efikasniji od druga dva lijeka i placeba. Međutim, ove lijekove treba uzimati s oprezom zbog povećan rizik komplikacije kod starijih pacijenata.

Kao posljedica toga, snažno se preporučuje da se antipsihotici ne razmatraju kao prvi izbor za liječenje psihotičnih simptoma u AD. Ekstrapiramidni simptomi i aritmije zbog produženja QT intervala česte su komplikacije “tipičnih” antipsihotika, dok se različite cerebrovaskularne patologije češće javljaju uz primjenu “atipičnih” antipsihotika. Međutim, ove lijekove treba koristiti kada je ozbiljnost simptoma ekstremna ili kada simptomi ne reagiraju na druge vrste lijekova ili nefarmakološke intervencije.

Halucinacije kod epilepsije

Prijavljena incidencija halucinacija i drugih psihotičnih simptoma kod epilepsije je 3,3%, a kod epilepsije temporalnog režnja čak 14%. Halucinacije se mogu pojaviti neposredno prije (aura), za vrijeme ili nakon epileptičkog napadaja, ali se često javljaju neovisno o motoričkim napadima. Halucinacije često nalikuju onima kod pacijenata kojima je dijagnosticirana šizofrenija i nazivaju se "šizofrenim psihozama epilepsije".

Liječenje halucinacija prvenstveno bi trebalo uključivati ​​minimiziranje bilo kojeg lijeka koji može posredovati u ovim simptomima. Poznato je da različiti antiepileptički lijekovi, kao što su fenobarbital, zonisamid, levetiracetam i gabapentin, izazivaju halucinacije. U takvim slučajevima, smanjenje doze ili prelazak na drugi antiepileptički lijek može dovesti do relativno brzog ublažavanja halucinacija.

Kada se antiepileptički lijekovi ne mogu smanjiti ili prekinuti, antipsihotici su lijekovi izbora. Klozapin i hlorpromazin treba izbjegavati zbog njihovih epileptogenih svojstava, dok se kvetiapin, risperidon i haloperidol općenito dobro podnose.

Halucinacije zbog senzorne deaferentacije

Pacijenti sa slabim vidom mogu doživjeti složene vizualne halucinacije, stanje poznato kao Charles Bonnet sindrom. Isto tako, ljudi sa progresivnim gubitkom sluha mogu razviti slušne halucinacije muzike, glasova ili drugih zvukova.

Vjeruje se da su takve halucinacije zapravo fenomeni zbog deaferentacije područja vidne ili slušne asocijacije korteksa mozga, što može dovesti do takozvanih “fantomskih percepcija”. Kognitivni nedostaci i društvena izolacija mogu djelovati kao dodatni faktori rizik.

Pacijenti koji razumiju njihovu nerealnu prirodu imaju tendenciju da manje pate od njih, iako ih i dalje može uznemiriti strah od "neizbježnog ludila". Uvjeravanje i objašnjenje da vizualne ili slušne obmane ne podrazumijevaju nikakav mentalni poremećaj mogu imati snažan terapeutski učinak.

Prema autorima, psihotropno liječenje nije uvijek neophodno, jer ublažavanje halucinacija može prestati bilo spontano ili nakon prestanka socijalne izolacije. Liječenje prvog izbora je vraćanje vida ili sluha, npr. hirurško lečenje katarakte, eksterno čišćenje uha ili slušne aparate.

Kada su takve intervencije neuspješne, može se razmotriti farmakološko liječenje, iako koristi liječenja ne nadmašuju uvijek nedostatke nuspojava. Iako je ranije prijavljeno da su antipsihotici, antiepileptički lijekovi i inhibitori holinesteraze djelotvorni u ovim okruženjima, trenutno ne postoje randomizirane studije o djelotvornosti ovih vrsta lijekova kod pacijenata sa halucinacijama kao dijelom senzorne deaferentacije. Ako se farmakološko liječenje smatra neophodnim, kvetiapin ili lamotrigin mogu biti lijekovi izbora. TMS se također koristio za ovu vrstu halucinacija, ali rezultati ostaju neuvjerljivi.

Materijal je pripremljen u sklopu projekta ProSchizophrenia - specijaliziranog dijela službene web stranice Rusko društvo Psihijatri posvećeni šizofreniji, savremeni pristupi njenoj dijagnostici i liječenju.

Pripremio: Kasyanov E.D.

Manji šumovi koji nemaju semantičko značenje mogu biti povezani s bolestima slušnih organa, ali to ne znači da se mogu zanemariti; liječenje je potrebno u svakom slučaju.

Simptomi i vrste

Auditorne halucinacije se često javljaju spontano. Ovisno o njihovoj vrsti, može se suditi o mogućoj dijagnozi i stepenu rizika po zdravlje pacijenta. To mogu biti monotoni ili kratki zvuci, poput zvonjave ili šištanja, muzike ili čak jasno artikulisanog govora.

Ako halucinacija ima određeno značenje, najvjerovatnije mi pričamo o tome o mentalnim problemima.

Slušne halucinacije spadaju u grupu subjektivnih zvukova, jer ih čuje samo pacijent. To otežava njihovu identifikaciju i dijagnozu specifičnih uzroka.

Razlikuju se sljedeće vrste zvukova koji se javljaju u svijesti pacijenta:

• Tinitus. Ovo je uobičajena buka koja se javlja u ušima: zujanje, zviždanje, zvonjenje, šištanje, škljocanje itd. Njeni uzroci se uglavnom odnose na probleme sa zdravljem slušnih organa, ali mogu ukazivati ​​i na poremećaje u sistemu krvotoka.
• Acoasmas. Ovo anomalan fenomen, izraženo u pojavi specifičnih zvukova: kapi vode, muzika, grebanje, škripanje itd.
• Fonemi. Najopasnije manifestacije, jer imaju semantičko opterećenje i utječu na radnje pacijenta: glasovi i smislene fraze.

Klasifikacija također uključuje razlikovanje pravih i lažnih zvukova. Prvi tip se uklapa u okruženje, tako da često čovjek ni ne shvaća nestvarnost ovih pojava. U drugom slučaju zvuci dolaze iz tijela pacijenta, odnosno prisutnost njihovog izvora osjeća se u glavi, stomaku itd.

Prema principu uticaja i karakteristikama manifestacije, fonemske anomalije se klasifikuju zasebno:

• Imperativ. Najopasnija vrsta fonema, budući da glas ima zapovjedni karakter, naređuje osobi da izvrši određene radnje, ponekad čak i protiv svoje volje. Ovo je jasan znak šizofrenije, a u vjerskim krugovima se naziva opsesijom.
• Komentatori. Ovo je takozvani “imaginarni prijatelj”. Osoba može voditi dijalog glasom u glavi, čuti komentare o sebi, razgovarati o okruženju itd.
• Kontrastno. Ovo su antagonistički zvuci. Dva ili više glasova mogu se međusobno raspravljati, ili se mogu pojaviti signali koji su u suprotnosti jedan s drugim.
• Hypnagogic. Slušne halucinacije se javljaju u periodu kada se svijest osobe isključuje kada zaspi ili, obrnuto, tijekom buđenja. Ovdje radi podsvjesni um, pa čak i zdrava osoba može doživjeti anomalije povezane s funkcioniranjem mozga, odnosno „sanjanja“.

Uzroci

Da biste saznali vrstu anomalije i princip njenog daljeg liječenja, potrebno je otkriti uzroke slušnih halucinacija. Sljedeći faktori mogu izazvati takve pojave:

• Preopterećenost, nervna napetost. Poremećaji u radu mozga nastaju zbog prenaprezanja, svijest se isključuje, na primjer, kod dugotrajnog nedostatka sna.
• Toplota. Groznica i povišena temperatura uzrokuju poremećaj funkcionisanja različitih tjelesnih sistema. Osoba može doživjeti ne samo slušne, već i vizualne halucinacije ili zamijeniti snove sa stvarnošću.
• Bolesti uha. Tinitus nastaje kada se uho upali, lanac provodljivosti zvuka je poremećen, a njegovi pojedini elementi su iritirani. Ušni vosak, eksudat srednjeg uha i slične pojave mogu uzrokovati buku na provodnom nivou, te djelovanje na receptore dlake i slušni nerv– na perceptivnom.
• Tumori. Pritisak se vrši na područja slušnog sistema, mozga i nervnih korijena.
• Neurodegenerativne patologije. Poremećaji u funkcionisanju mozga i nervnog sistema usled otkazivanja pojedinih elemenata, odumiranja neurona itd. Najpoznatiji problemi ove vrste su senilna demencija i Alchajmerove bolesti.
• Mentalni poremećaji. Oni uzrokuju foneme i akoazme. To su depresija, šizofrenija, psihopatija, razni sindromi.
• Neispravnost slušnog aparata. U rijetkim slučajevima, razlozi leže u kvarovima implantata i uklonjivih slušnih aparata.
• Uzimanje psihotropnih lijekova. Lijekovi i liječenje posebne grupe lijekovi mogu utjecati na funkciju mozga na sličan način.
• Alkoholni delirijum. Napadi delirium tremensa uzrokuju ne samo akustične, već i druge vrste halucinacija.

Da bi se otkrili razlozi, provodi se dijagnoza uzimajući u obzir pacijentove pritužbe, anamnezu, podatke rodbine i prijatelja. Najteže je prepoznati mentalne poremećaje. Pored standardnih laboratorijskih testova i pregleda sluha, možda će biti potrebni detaljniji hardverski pregledi i testovi.

Metode liječenja

Liječenje slušnih halucinacija koje se javljaju u velikoj mjeri ovisi o njihovoj vrsti i uzrocima. Najlakši način da se nosite s posljedicama intoksikacije i inflamatorne bolesti. Ali kvarovi u mozgu i skrivene mentalne patologije mogu postati nemoguć zadatak. Neki pacijenti provode godine na intenzivnoj njezi u bolnici, ali nema poboljšanja u njihovom stanju.

Opasnost od bilo kakvih slušnih halucinacija je da posljedice mogu biti nepredvidive. Monotoni zvukovi izazivaju razdražljivost i depresiju, semantički signali izluđuju ljude, dovode ih u očaj, a ponekad ih tjeraju na zločine i samoubistvo.

Liječenje samih halucinacija je nemoguće, potrebno je usmjeriti napore na njihove uzroke.

Liječenje se provodi na sljedeće načine:

• Terapija lekovima. Zavisi od konkretnih uzroka problema. To mogu biti antiinflamatorni, antipiretički, neurostimulirajući, sedativi, kao i specijalni lijekovi za liječenje problema centralnog nervnog sistema i mentalnih poremećaja.
• Asistivna terapija. Fizioterapijske metode, tretman električnom stimulacijom, ciljano djelovanje na određena područja mozga.
• Operacija. Uklanjanje tumora, cijepanje ili odsijecanje slušnog živca, ugradnja kvalitetnog slušnog aparata ili implantata, protetika i plastična hirurgija ušnih elemenata, operacija mozga.

U nekim slučajevima, dovoljno je ukloniti intoksikaciju tijela, vratiti njegovu normalnu aktivnost, prestati koristiti tvari koje imaju štetne učinke. sličan uticaj. Ovo se odnosi na droge, alkohol, neke lijekovi. Potrebno je uspostaviti režim odmora i općenito pratiti svoje zdravlje i psiho-emocionalno stanje. Onda rizik od slični problemiće se značajno smanjiti.

Metode liječenja slušnih halucinacija. Mogući uzroci i vrste bolesti

Auditorne halucinacije su vrsta produktivne patologije u psihijatriji, u kojoj pacijent čuje različite zvukove u nedostatku njihovog pravog izvora. Važna karakteristika onoga što se čuje upravo kao halucinacije je da je pacijent uvjeren u njihovu istinitost. Nikada neće opisati imaginarne zvukove riječju "činilo se".

Vrste slušnih halucinacija

Ono što se direktno čuje može biti različito – zvuk vjetra, zvuk automobila, pjev ptica i što je najkarakterističnije – glasovi. Karakteristike glasova su takođe različite:

• Glasovi koji komentarišu ponašanje pacijenta. U većini slučajeva, oni koji komentarišu halucinacije imaju sarkastičan ton, što izaziva nezadovoljstvo i agresiju. Ako su okolnosti nesretne, ova agresija se može preliti na rođake pacijenta.
• Glasovi koji razgovaraju jedni s drugima o temama koje nisu povezane s pacijentom. Ovo je relativno bez opasan izgled slušne halucinacije, koje pacijent u većini slučajeva doživljava kao neku vrstu radija.
• Glasovi koji ponavljaju pacijentove misli ili potvrđuju njegove ideje. Ovo je prilično opasna vrsta halucinacije i može izazvati agresivno ponašanje. U slučaju ponavljanja misli, pacijentu se čini da se sve njegove misli, čak i one nepristrane ili intimne, iznose javno. Možda ima želju da eliminira „svjedoke“ čitanja misli. A ako se misli potvrđuju glasovima, svaka, čak i najnevjerovatnija, ideja, kada se dugo ponavlja, pacijentu se čini kao stvarnost. Prolazna pomisao da bi ga žena mogla prevariti, pod uticajem halucinacija, pretvara se u svršen čin. A činjenica može biti praćena odmazdom, takođe izmišljenom pod uticajem halucinacija.
• Zapovjedni (imperativni) glasovi. Najopasnija vrsta slušnih halucinacija, jer pacijentu nedostaje kritičnost. Sve što čuje vjeruje u halucinacije, što znači da izvršava sve njihove naredbe. A nalozi mogu biti veoma različiti - od čišćenja stana do odlaska i ubistva bake. Kombinacija zabluda i imperativnih halucinacija najčešće je simptom teške mentalne bolesti, poput šizofrenije.

Uzroci slušnih halucinacija

Kada odlučujete kako liječiti halucinacije, izuzetno je važno otkriti njihov uzrok u svakom pojedinom slučaju. Ona je ta koja igra odlučujuću ulogu u odabiru taktike liječenja. Uzroci halucinacija mogu se podijeliti u nekoliko glavnih grupa:

1. Neispravnost slušnog aparata. Ovo je prilično čest uzrok kod starijih ljudi. Ako starija osoba koristi slušni aparat– Prije svega, potrebno je provjeriti kvalitet njegovog rada.
2. Nuspojave lijekova. Neki psihotropni lijekovi, u predoziranju ili kao nuspojave, mogu izazvati halucinacije. Halucinacije su moguće i uz nepismenu kombinaciju lijekova. Ovo se posebno često dešava kada se samoliječe. Prilikom obraćanja ljekaru u vezi sa simptomima halucinacija, obavezno se javite puna lista lekove koje pacijent uzima.
3. Alkoholna intoksikacija i delirijum. U ovom slučaju, prepoznavanje uzroka nije teško. Potrebno je razlikovati halucinacije za vrijeme alkoholne intoksikacije i delirijum. U toku intoksikacije razvijaju se na vrhuncu intoksikacije, posebno pri konzumaciji surogat alkohola, neutralne su prirode. U delirijumu se javljaju halucinacije prijeteće prirode kada se alkohol povuče nakon duže upotrebe. Kako liječiti slušne halucinacije u ovom slučaju je sasvim jasno.
4. Slušne halucinacije kao simptom mentalne bolesti. Najčešća i najteža opcija za liječenje. U tom slučaju nastaje sva raznolikost slušnih halucinacija. Mogu biti manifestacija šizofrenije, manično-depresivne psihoze, Alchajmerove bolesti i drugih bolesti.

Liječenje slušnih halucinacija

Pristupi liječenju mogu značajno varirati ovisno o uzroku halucinacija. Razmotrimo kako liječiti slušne halucinacije prema gore navedenim razlozima.

1. Halucinacije zbog kvara slušnog aparata. Najpovoljnija varijanta dijagnostičkih rezultata. Liječi se zamjenom ili popravkom uređaja. Ovisno o vrsti slušnog aparata, oni mogu samostalno imitirati buku ili reproducirati glasove zbog činjenice da se uređaj podešava na radio val i prenosi ga pacijentu.
2. Samo specijalizirani stručnjak može prepoznati halucinacije koje su nuspojava lijekova ili njihovih kombinacija. Ovaj specijalista nije uvijek vaš lokalni terapeut. Možda ćete morati da kontaktirate psihijatra, kardiologa, narkologa ili drugog lekara u vezi sa bolestima i lekovima koje uzimate. Obavezno vodite evidenciju o svim lijekovima koje uzimate – nazivima, dozama i učestalosti davanja dnevno. Ovo je posebno važno u slučaju starijih pacijenata koji mogu pomiješati lijek ili ga ponovo uzeti. Pogodno je napraviti poseban “kalendar na recept” u koji se označavaju uzeti lijekovi. Kada posetite svog lekara, obavezno mu pokažite ovaj „kalendar“ ili samo listu lekova.

Pojava halucinacija kao posljedica uzimanja lijekova ukazuje na ozbiljno predoziranje ili dugotrajnu upotrebu nekompatibilnih lijekova. Ovo stanje se ne može uvijek eliminirati samo prestankom uzimanja lijekova ili promjenom kombinacija. Može biti potrebna intoksikacija kako bi se ubrzala eliminacija supstanci koje uzrokuju halucinacije. Liječenje se u ovom slučaju odvija u bolničkim uslovima. Nakon toga, pacijent se otpušta na daljnje liječenje kod kuće i preporučuje se odgovarajući način rada i kombinacije lijekova za nastavak liječenja.

Auditorne halucinacije tokom intoksikacije alkoholom ili delirijuma javljaju se akutno i kombinovane su sa zabludnim idejama, vizuelne halucinacije, manija progona. U tom slučaju liječenje mora biti hitno i vrlo aktivno. Pacijent mora biti hospitaliziran. Propisuje se aktivna terapija detoksikacije, infuzije nutritivnih i slanih otopina za brzo uklanjanje toksičnih tvari iz tijela pacijenta. Kod teške agresivnosti, motoričke agitacije i opsesije proganjanjem mogu se propisati sredstva za smirenje i antipsihotici. U budućnosti je neophodna potpuna psihosocijalna rehabilitacija pacijenta, njegovo uključivanje u rad, preventivni rad sa porodicom.

Auditorne halucinacije kod mentalnih bolesti dio su širokog kompleksa simptoma koji se naziva produktivni simptomi. Osim slušnih halucinacija, uključuje i druge vrste (vizualne, taktilne, pseudohalucinacije), deluzije raznih vrsta, opsesivna stanja. Halucinacije u kombinaciji s ovim simptomima su alarmantan signal koji ukazuje na prisutnost teške mentalne patologije. Kod mladih ljudi prvenstveno mogu ukazivati ​​na šizofreniju. Kod starijih osoba može biti manifestacija Alchajmerove bolesti ili senilna demencija. Specifična nozologija se može razjasniti samo detaljnim pregledom. Od konačne dijagnoze ovisi i izbor taktike liječenja. U većini slučajeva, liječenje takvih teških simptoma odvija se u bolnici. Za ublažavanje halucinatornih pojava koriste se antipsihotici, posebno atipični antipsihotici nove generacije. Sa izraženim psihomotorna agitacija potrebno je prepisati lekove za smirenje. U slučaju patologije kod starijih osoba, liječenje za ublažavanje akutne halucinoze je isto kao i kod mladih ljudi. Dalja terapija ovisi o nozologiji - postoje specifični lijekovi za liječenje Alchajmerove bolesti, nootropici za demenciju itd.

Cilj primarnog liječenja je smanjenje težine ili potpuno uklanjanje halucinacija. Kod kuće se provodi naknadni tretman uz propisane lijekove. U većini slučajeva takvim pacijentima je potrebno doživotno liječenje. Vrlo je važno obučiti rođake da prepoznaju simptome egzacerbacije i prate stanje pacijenta.

Uzroci i liječenje slušnih halucinacija

Ako osoba čuje glasove koje drugi ljudi oko njega ne mogu čuti, to znači da jeste glasovne halucinacije. U stvari, prag osjetljivosti na različiti ljudi može varirati. Stoga se halucinacijom može nazvati samo pojava koja nema potvrdu postojanja izvan svijesti osobe. Još jedan fenomen posebne percepcije, čiju misteriju tek treba riješiti, jeste muzičke halucinacije.

Vrste slušnih iluzija

Auditorne halucinacije razlikuju se po karakterističnom zvuku koji osoba može čuti. Postoje jednostavne i složene slušne iluzije.

Jednostavne iluzije uključuju nagle zvukove, zvukove ili dijelove riječi. Složene slušne halucinacije se percipiraju kao muzičke melodije ili govorni glasovi.

Muzičke halucinacije, melodije i pjesme, poznate ili potpuno nepoznate, mogu poslužiti kao izvor inspiracije za kreativni ljudi. Najopasniji oblici slušnih iluzija su kada glasovi u pacijentovoj glavi nametljivo mu nalažu da nešto učini. Takvi ljudi predstavljaju društvenu opasnost, jer su pod uticajem čujnih glasova sposobni za samoubistvo i ubistvo. Postoje slučajevi kada mu glasovi u glavi pacijenta pomažu, podstičući ga da učini nešto razumno, na primjer, potraži pomoć. U takvim slučajevima, psihičku bolest obično sam pacijent ne prepoznaje.

Postoje i pseudohalucinacije, halucinacije tokom sna i depresija. Auditorne pseudohalucinacije povezane su s unutrašnjim svijetom osobe. Glasovi koji čuje ne doživljavaju se kao da dolaze izvana, oni zvuče u glavi, ali osoba koja ih čuje to smatra normalnim. Halucinacije tokom sna su vjerovatno najbezopasnije od svih drugih vrsta.

Snovi su i vrsta složene iluzije, koja može biti praćena osjećajem mirisa, zvukova, živopisnih vizualnih slika itd. Potpuno zdrava osoba može sanjati.

Depresija koja je rezultat mentalne traume, organska bolest u starosti ili manično-depresivna psihoza je također često uzrok slušnih halucinacija.

Osoba koja je izgubila nekoga iz porodice ponekad čuje glas pokojnika ili ga čak vidi u snu. Isto se dešava i sa osobom koja je svjedok tragedije u kojoj je bilo žrtava.

Proučavajući metode Elene Malysheve za poboljšanje cerebralne cirkulacije, koordinaciju, obnavljanje pamćenja, kao i za liječenje VSD-a, depresije, nesanice i ublažavanja stalnih glavobolja i grčeva, odlučili smo to ponuditi vašoj pažnji.

Etiologija, uzroci

Pojava slušnih halucinacija može biti uzrokovana mnogim razlozima. Najjednostavnija je intoksikacija organizma. Trovanje određenim supstancama (posebno lijekovima, alkoholom) uzrokuje manifestacije drugih poremećaja mentalna aktivnost– zbunjenost, delirijum, afektivni poremećaji.

Kod osoba s mentalnim bolestima, poput šizofrenije, slušne halucinacije su praćene strukturnim i funkcionalnim abnormalnostima moždane aktivnosti.

To potvrđuje i tomografija. Odstupanja mentalne aktivnosti kod šizofrenije mogu biti genetski uvjetovana.

Auditorne halucinacije mogu biti uzrokovane demencijom ili neurokognitivnim poremećajima. To uključuje:

• neurodegenerativne bolesti (Alchajmerova bolest, Huntingtonova koreja, itd.);
• vaskularne bolesti mozga;
• dismetaboličke encefalopatije;
• neuroinfekcije;
• traumatske ozljede mozga;
• tumori na mozgu itd.

Uzrok slušnih iluzija može biti skriven u iskustvu nasilja. Traumatski učinak na psihu zahtijeva intervenciju psihoterapeuta. Fizičko ili seksualno nasilje koje dovodi do psihoze ima razarajući učinak na ličnost žrtve. U pacijentovoj glavi se pojavljuju glasovi koji mu nalažu da naudi sebi ili drugima. Prijeteći glas iz halucinacija često se povezuje s glasom osobe koja je počinila nasilje.

Simptomi halucinacija koji nisu posljedica psihičkog poremećaja

Međutim, priroda nekih slušnih halucinacija ostaje nejasna. Savršeno zdrava djeca od 7 do 12 godina i stariji ljudi mogu čuti čudne zvukove koji nemaju vidljiv izvor. U isto vrijeme, mentalne funkcije ostaju normalne i ne uočavaju se daljnje mentalne abnormalnosti. Jasno čujan glas ili muzičke halucinacije u takvim slučajevima objašnjavaju se kršenjem internalizacije unutrašnjeg glasa.

Internalizacija, odnosno proces ovladavanja spoljašnjim svetom pretvaranjem posmatranih pojava u unutrašnji regulator mentalne aktivnosti, razlog je za formiranje unutrašnjeg glasa. Ovaj proces prolazi kroz četiri faze kako dijete odrasta. Beba, savladavajući govor odraslih, naglas ponavlja riječi kako bi komunicirala s drugima. Tako se pojavljuje dijalog - prvi nivo formiranja unutrašnjeg glasa.

Drugi nivo je sposobnost davanja komentara, treći je sposobnost vođenja unutrašnjeg monologa, četvrti je sposobnost razmišljanja bez potrebe da se misao izrazi riječima kako bi se internaliziralo njeno značenje. Do poremećaja u percepciji unutrašnjeg glasa može doći kada je percepcija zbunjena ili proširena. U takvim slučajevima osoba percipira svoje unutrašnji glas kao da pripada nekom drugom, ili ne može prepoznati da su glas u njegovoj glavi njegove vlastite misli koje su prešle na prvi nivo vanjskog dijaloga.

Liječenje uključuje upotrebu antipsihotika. Razgovori sa psihologom su od velike koristi. Prvi korak ka izlječenju u takvim slučajevima je shvatiti da je glas koji zvuči plod mašte. Ova svijest vraća čovjeka samopouzdanju i kontroli nad svojim postupcima, emocijama i životom.

Dijagnostika i metode liječenja

Liječenje slušnih halucinacija različite etiologije provodi uz pomoć lijekova, nekonvencionalnih metoda i psiholoških utjecaja. U nekim slučajevima terapijske metode ne mogu pomoći u liječenju mentalnih poremećaja ili bolesti koje su izazvale halucinacije, već su namijenjene ublažavanju stanja pacijenta. Antipsihotici koji utiču na proizvodnju dopamina su glavni oslonac liječenja.

Kod afektivnih poremećaja koriste se antidepresivi - lijekovi koji poboljšavaju raspoloženje i uklanjaju negativne emocije u vidu anksioznosti, razdražljivosti i nesanice. Od antike se tinkture kantariona koriste kao antidepresiv. Preparati na bazi kantariona koriste se i danas, ne izazivaju nuspojave nakon prestanka uzimanja. Treba imati na umu da upotreba antidepresiva poboljšava kvalitetu života, ali nije lijek za bolest.

Metoda psihološkog utjecaja koja se dokazala u liječenju slušnih halucinacija je kognitivna psihoterapija. Ova metoda se razlikuje od uobičajene psihoanalize. Zadatak psihoterapeuta koji koristi kognitivnu psihoterapiju nije samo da sasluša pacijenta, već i da ga nauči da razmišlja ispravno, bez kognitivnih grešaka. Ako su nečije misli i događaji koji se dešavaju veoma različiti, to dovodi do mentalne bolesti. Otklanjanjem uzroka unutrašnje disonance, psihoterapeut postiže promjenu u percepciji i ponašanju pacijenta.

TO nekonvencionalne metode Liječenje i istraživanje uključuju transkranijalnu magnetnu stimulaciju. Koru velikog mozga stimulišu kratki magnetni impulsi koji ne izazivaju bol. Kada se koristi zajedno s lijekovima, takva terapija u nekim slučajevima ima pozitivan efekat kada se riješite slušnih halucinacija. Kontraindikacije za njegovu upotrebu su prisustvo metalnih stranih tijela kod pacijenta, posebno u glavi, tumori, liječenje određenim antidepresivima, epilepsija.

U stara vremena ljudi su slušne halucinacije smatrali demonskom opsjednutošću ili znakom da su izabrani odozgo. Za moderne psihoterapeute koji proučavaju moždanu aktivnost pomoću encefalograma i tomografije, sve se čini mnogo jednostavnijim.

Zvučne halucinacije se javljaju prilikom stimulacije područja mozga odgovornog za proizvodnju govora. Odnosno, unutrašnji dijalog osobe on doživljava kao nečiji glas. Ali kako onda objasniti muzičke halucinacije ili posebne emocionalno stanje, prateći ove pojave, koje svaka osoba doživljava drugačije? Za psihologe i psihoterapeute i dalje postoji više pitanja nego odgovora.

Zvučne halucinacije

Prilično čest problem uzrokovan halucinacijama je tinitus, pojava zvukova nepoznatog porijekla koji ne postoje u stvarnosti. Treba napomenuti da takve pojave nisu tako bezopasne kako se ponekad vjeruje. Stalne ili periodične zvučne halucinacije mogu predstavljati simptome poremećaja, a ponekad i prilično ozbiljnih. Kod pacijenata sa slušnim halucinacijama, buka se manifestuje na različite načine. Kod blažeg oblika bolesti, pojava je posebno izražena u tišini, u drugim situacijama zvuci prisutni u okruženju prikrivaju halucinacije. Pacijenti se često žale da se čudni zvukovi javljaju u trenutku kada osoba promijeni položaj tijela ili napravi određene pokrete.

Ponekad se nakon dodatnog pregleda pokaže da je ovo stanje povezano s promjenama tlaka u krvnim žilama, mišićima i živcima. U pravilu, pacijenti obično kažu da se zvučne halucinacije mogu uporediti sa niskofrekventnim zviždukom, ili osoba čuje šištanje, zujanje, škripu i druge zvukove. Štaviše, niskofrekventni šumovi se rjeđe uočavaju tokom slušnih halucinacija. Takvu buku se često pogrešno smatra zvukovima koji proizvode ventilacija ili drugi električni uređaji u domaćinstvu. Ako čujete buku, ali niste sigurni da dolazi iz vanjskog izvora, trebali biste ovu okolnost razjasniti sa onima oko vas.

Druga vrsta zvučnih halucinacija su različiti zvuci koji se mogu klasifikovati kao muzički. Takve pojave su tipične za osobe s djelomičnim gubitkom sluha, kod pacijenata s normalnim sluhom su prilično rijetke, a ako se uoče, brzo prolaze. Poznate su i zvučne halucinacije koje se nazivaju pulsirajući. Njihova posebnost je da pacijent čuje ritmičke zvukove koji zvuče u skladu sa srcem. U većini slučajeva su uzrokovane promjenama u protoku krvi u žilama koje se nalaze u blizini ušiju. Takve halucinacije su vrlo neugodne za pacijenta i mogu dovesti do krajnje uznemirenog stanja kada je potrebna hitna medicinska pomoć.

Uzroci slušnih halucinacija

Kada se jave slušne halucinacije, jedan od čestih uzroka bolesti je oštećenje unutrašnjeg uha. U tom slučaju zvuci koje osoba čuje padaju u njega, a zatim se pomoću slušnih nerava informacije o postojećim zvukovima prenose u mozak. Ako ima bilo kakvog oštećenja unutrasnje uho, onda pristup informacijama određenim dijelovima mozga može biti poremećen. Stoga ova područja počinju uporno "zahtjevati" informacije koje nedostaju od dijelova unutrašnjeg uha koji nastavljaju normalno funkcionirati. Ali u takvim uvjetima, njihovi signali su izobličeni, stvarajući slušne halucinacije.

Ako se takav poremećaj javi kod starijih pacijenata, onda zvučne halucinacije mogu pratiti proces starenja, tokom kojeg se sluh pogoršava. Mladi ljudi često pate od oštećenja unutrašnjeg uha uzrokovanih redovnim izlaganjem prekomjernoj buci. Također, mnoge bolesti mogu biti među uzrocima koji oštećuju unutrašnje uho i dovode do zvučnih halucinacija. Na primjer, infekcije srednjeg uha, otoskleroza, Meniereova bolest, anemija, Pagetova bolest. Dešava se da su zvučne halucinacije uzrokovane nakupljanjem ušni vosak koji ima efekat blokiranja ušiju.

Rjeđi uzroci tinitusa i nepostojećih zvukova uključuju traumatske ozljede mozga, posljedice izlaganja neočekivanoj i pretjerano glasnoj buci, poput eksplozije ili pucnja. U nekim slučajevima, slušne halucinacije su uzrokovane akustičnim neuromom, rijetkim benignim tumorom koji zahvaća slušni živac. IN kliničku praksu Postoje slučajevi u kojima su slušne halucinacije nuspojave uzrokovane predoziranjem određenim lijekovima. Ljudi koji zloupotrebljavaju droge ili pate od alkoholizma također su u opasnosti i često doživljavaju različite vrste slušnih halucinacija.

Liječenje slušnih halucinacija

Zvučne halucinacije su veoma dobar razlog da potražite pomoć specijaliste. Ne zaboravite da ovo stanje predstavlja jasnu opasnost, jer se može ispostaviti da su to simptomi bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje. Za utvrđivanje uzroka buke i čudnih zvukova u ušima koristi se poseban test sluha, procjenjuje se funkcioniranje vestibularnog aparata, a radi se i rendgenski snimak ušiju i krvni test. Ponekad lekar propisuje magnetnu rezonancu ili kompjuterizovanu tomografiju.

Kod liječenja zvučnih halucinacija, terapeutski učinak je na neposrednu bolest koju je potrebno izliječiti kako bi se riješili tinitusa i eliminirali zvukovi koji u stvarnosti ne postoje. Ponekad je liječenje jednostavno i pacijentu su potrebne samo posebne kapi. U nekim slučajevima, Vaš lekar će propisati postupke za uklanjanje ušnog voska. Ali, naravno, takvi jednostavni slučajevi su, nažalost, rijetki, a zvučne halucinacije se ne mogu lako izliječiti. Osim toga, ne postoje lijekovi koji mogu brzo ukloniti simptom.

Kao što znate, zvučne halucinacije se češće javljaju ako je osoba u mirnom okruženju. Kada koristite zvučnu terapiju, tišinu u prostoriji zamjenjuju neutralni zvuci koji se mogu ponavljati. Oni odvlače pacijenta od zvukova koji se javljaju u njegovoj mašti i zvuka u njegovim ušima. Ponekad je ometanje uključeno radio ili TV. Neki pacijenti vole zvuk kiše, šuštanje morskih valova koji se razbijaju o obalno kamenje. Koristi se i poseban generator zvuka koji rekreira lagani prirodni šum lišća i kiše. Postoje i druge tehnike koje odvraćaju pacijenta od slušnih halucinacija dok se osnovna bolest liječi.

Auditorne halucinacije

Vjerovatno je svaka osoba barem jednom u životu razgovarala sama sa sobom, a stručnjaci u tome ne vide ništa strašno. Ali kada osoba počne da misli da u odgovoru na pitanje "Pa, kada ću početi da razmišljam o tome šta govorim", čuje pravi glas, a ne svoje misli, oni već govore o prisustvu slušnih halucinacija. Razlozi za njih mogu biti vrlo različiti, ali većina odmah počne sumnjati na ozbiljnu mentalnu bolest, a to je pogrešno.

Uzroci slušnih halucinacija

Kao što je već spomenuto, većina ljudi povezuje slušne halucinacije s ozbiljnim mentalnim bolestima, poput šizofrenije ili manije. I to zaista može biti slučaj, ali samo stručnjak može postaviti dijagnozu, pa ako se takvi fenomeni promatraju duže vrijeme, jednostavno ga je potrebno kontaktirati.

Ali slušne halucinacije mogu biti uzrokovane nizom drugih razloga, najčešće zbog preopterećenja, dugotrajnog nedostatka sna ili uzimanja bilo kakvih psihotropnih lijekova. Također, ovu pojavu mogu uzrokovati i lijekovi; posebno, lijekovi protiv spazma često imaju ovu nuspojavu. Osim toga, zvučne halucinacije mogu se pojaviti prilikom jakog nervnog uzbuđenja - napada ljubomore, bijesa, teške tuge, zaljubljivanja itd. Depresiju mogu pratiti i poremećaji sluha. Neke bolesti (Alchajmerova bolest) takođe mogu biti praćene slušnim halucinacijama. Bolesti uha ili slušni aparati lošeg kvaliteta također mogu uzrokovati da osoba čuje glasove koji u stvarnosti ne postoje.

Zvukovi koji izazivaju halucinacije

Zanimljivo je da sam čovjek može izazvati halucinacije ove vrste, ne govorimo o uzimanju alkohola i drugih psihotropnih supstanci, već o korištenju zvukova koji izazivaju halucinacije. Postoji takozvana Ganzfeldova metoda (od njemačkog "prazno polje"), tehnika koja se temelji na formiranju stanja svijesti nalik snu na pozadini duboke relaksacije tijela. Od osobe se traži da legne, zatvori oči (najbolje je nositi masku za spavanje kako bi se izbjegla ometanja svjetlosti) i opusti se dok sluša bijeli šum - zvuk koji radio proizvodi na praznoj frekvenciji. Još jedan primjer bijelog šuma je zvuk vodopada. Nakon nekog vremena, osoba se opušta i uranja u stanje slično fazi dubokog sna. Ali kako on zapravo ne spava i nastavlja biti svjestan onoga što se dešava, počinje da doživljava slušne ili vizuelne halucinacije; možemo reći da u tom stanju osoba sanja u stvarnosti.

Uzroci slušnih halucinacija i njihovo liječenje

Auditorne halucinacije se smatraju jednim od najčešćih simptoma raznih psihičkih i somatske bolesti. Pacijent jasno čuje zvukove, buku ili glasove koji zapravo ne postoje. Unatoč naizgled bezazlenosti ove pojave, slušne iluzije mogu uzrokovati mnogo problema pacijentu, uzrokujući mnoge neugodne situacije, pa čak i agresivno ponašanje.

Bilješka! Auditorne halucinacije se mogu klasifikovati kao subjektivni zvukovi. Čuju ih samo pacijent, što otežava dijagnosticiranje i liječenje ove bolesti.

Vrste slušnih halucinacija

Postoji nekoliko vrsta stranih zvukova koji se spontano manifestiraju u pacijentovoj svijesti:

• Tinitus. Standardni efekti buke nalik na zujanje, škljocanje, zviždanje, zvonjenje itd.
• Acoasmas. Specifičniji zvukovi: škripanje, kapljice, muzika itd.
• Fonemi. Najopasnije halucinacije koje mogu imati određeno značenje i direktno utjecati na ljudsko ponašanje. To mogu biti pojedinačne riječi, fraze ili glasovi, što jasno ukazuje na mentalne probleme.

Osim toga, sve iluzije (uključujući i akustične) obično se dijele na istinite i lažne:

Prave halucinacije nastaju kada osoba čuje sve vrste nepostojećih zvukova u okolnom prostoru i pokušava ih organski uklopiti u svoj pogled na svijet. Pacijent je potpuno siguran u stvarnost ovih zvukova i nikada ih ne dovodi u pitanje.

Lažne halucinacije kod pacijenta najčešće dolaze iznutra. Štaviše, zvuci se ne čuju uvijek u čovjekovoj glavi. Nametljivi i zapovjedni glasovi mogu doći iz stomaka, grudi i bilo kojeg drugog mjesta na tijelu. Takve se iluzije smatraju najopasnijim za život pacijenta i ljudi oko njega.

Razlozi za pojavu

Da bi se ispravno dijagnosticirala vrsta anomalije i odredili pristupi njenom otklanjanju, potrebno je što jasnije razumjeti uzroke slušnih iluzija. Različiti faktori mogu izazvati ovu pojavu:

• Teški umor, nervozna ili fizička iscrpljenost. Prenapon može uzrokovati poremećaje u normalnom funkcioniranju mozga i promjene u svijesti osobe.
• Grozničavi uslovi, visoka temperatura. Mogu uzrokovati poremećaje u određenim tjelesnim sistemima. U nekim slučajevima to se manifestira u obliku slušnih ili vizualnih iluzija.
• Tumori u području mozga. Tumor može vršiti pritisak na određena područja slušnog sistema ili mozga.
• Mentalni poremećaji: šizofrenija, psihopatija, sve vrste sindroma.
• bolesti uha, upalnih procesa pa čak i sumporni čepovi mogu dobro poremetiti funkcioniranje kanala koji provode zvuk i uzrokovati vanjsku buku.
• Neispravnosti elektronskih slušnih aparata. Najbezopasniji razlog koji se može otkloniti zamjenom ili popravkom uređaja.
• Upotreba psihotropnih supstanci. Ovisnost o drogama ili liječenje određenim lijekovima mogu utjecati aktivnost mozga osobu na sličan način.
• Zloupotreba alkohola. Napadi delirium tremensa često rezultiraju vizuelnim ili slušnim halucinacijama.

Fotografija 2. Upravo je pojava halucinacija dovela do izraza "pakleno se napiti". Izvor: Flickr (bluevinas).

Kada zaspim

Začudo, upravo pri uspavljivanju slušne halucinacije najčešće uznemiruju pacijente. Čini se da je tijelo, umorno tokom dana, maksimalno opušteno i sprema se za dugo očekivani odmor, ali to nije bio slučaj. Osoba počinje da čuje nepostojeće zvukove ili glasove.

U medicini takve halucinacije imaju poseban naziv - hipnagogijske. Njihova glavna opasnost je da je pacijent u trenutku pojave u pravilu sam i u potpunoj tišini. Nedostatak ometanja čini osobu ranjivijom i nesposobnom da se odupre glasovima koji mu naređuju.

Simptomi i znaci slušnih halucinacija

Jačina akustičnih iluzija ovisi o njihovoj vrsti i karakternim osobinama pacijenta. Ponekad pacijent čuje jedva čujan šapat, u drugim slučajevima - glasne naredbe kojima je gotovo nemoguće odoljeti. U potonjem slučaju, pacijent najvjerovatnije razvija jednu od varijanti šizofrenije.

Ponekad pacijent čuje glasove, ali nije predmet njihove rasprave. Kao da spolja čuje razgovor između dvoje ili više nepostojećih ljudi o apstraktnim temama. Takve se halucinacije smatraju potpuno bezopasnim, iako uzrokuju mnogo neugodnosti i pacijentu i onima oko njega.

Smetnje se smatraju opasnijim kada pacijent čuje glasove koji ponavljaju njegove misli i uvjerenja. Istovremeno, pacijentu se čini da te misli (često vrlo intimne i nepristrasne) čuju svi oko njega. To može postati razlog za agresiju.

Bilješka! U nekim slučajevima, slušne halucinacije se mogu pomiješati s manifestacijama "unutrašnjeg glasa" ili stvarnog tinitusa koji je rezultat različitih bolesti.

Dijagnostika

Slušne halucinacije nisu samostalna bolest, već samo simptom druge bolesti. Liječnik će nužno započeti dijagnozu prikupljanjem anamneze. To može biti prilično teško izvodljivo, jer pacijent može imati izrazito negativan i skeptičan stav prema svom patološkom stanju. Ako pacijent ne želi kontaktirati ljekara, možete pokušati intervjuisati najbližu rodbinu.

Da bi se isključila organska priroda patologije, laboratorijske pretrage urin, krv, kičmena moždina. Stariji pacijenti koji koriste uređaje za pojačanje sluha trebaju dodatno provjeriti ispravan rad elektronskog uređaja.

Prisustvo akustičnih halucinacija može se pretpostaviti i iz specifičnog ponašanja osobe. Pacijent može oklevati da odgovori, jasno slušajući nešto. U razgovoru sa takvim pacijentom, doktor treba da pokuša da ga što više pridobije i uspostavi odnos poverenja.

Liječenje slušnih halucinacija homeopatijom

Uz tradicionalnu medicinu, moderna homeopatija može ponuditi niz lijekova koji mogu pomoći u otklanjanju tako neugodne i ponekad opasne bolesti za život i zdravlje pacijenta:

• Elaps. Indicirano za vanjsku buku, škljocanje, nepodnošljiv svrab u ušima. Pomoći će u otklanjanju napadaja gluvoće noću, praćenih pucketanjem i urlanjem u ušima.
• Curare. Pomaže u uklanjanju zvižduka ili zvonjave, zvukova koji podsjećaju na životinjski krik.
• Valerijana (Valeriana). Lijek se preporučuje pacijentima koji imaju zujanje u ušima, akustične iluzije, hiperesteziju (povećana osjetljivost osjetila).
• Eupatorium purpureum. Djelotvoran kod raznih vrsta slušnih halucinacija, osjećaja stalnog začepljenog uha, pucketanja pri gutanju.
• Galvanizam. Pogodno za pacijente koji čuju zvukove pucnjave, eksplozije, sviranje limenog orkestra ili zvuk zvona.
• Anacardium. Lijek pomaže pacijentima koji čuju glasove koji nameću čudna naređenja ili šapuću bogohuljenja.
• Carboneum sulphuratum. Pomaže u uklanjanju zapaljenih ušiju, pjevanja ili zvukova harfe.

Kontaktirajte kvalificirane stručnjake koji mogu odabrati najprikladniji lijek za vaš klinički slučaj i propisati ispravnu dozu i način primjene.

Uzroci slušnih halucinacija

Kada se pojave slušne halucinacije, osoba počinje da čuje različite zvukove, uključujući glasove i razgovore, koji u stvarnosti ne postoje. U tom slučaju, ovo kršenje treba shvatiti ozbiljno i potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka. Kao što je prikazano medicinska praksa, skoro svaka osoba je morala barem jednom da razgovara sama sa sobom. Na primjer, zaboravivši telefon kod kuće, može pomisliti: “Pa, kad ću naučiti da budem pribraniji”! Sada zamislite da se nakon što je fraza izgovorila, u glavi osobe čuje glas koji kaže: „Da, zaista, previše si zaboravan.“ Ako se tako nešto dogodi osobi, onda je vrijeme da posumnjate da mentalno zdravlje nije u redu.

U situaciji kada pojedinac čuje nepostojeće glasove, kažu da ima slušne halucinacije, čija pojava može biti iz više razloga, pa je bez odgovarajućeg pregleda teško navesti tačan uzrok. Prije svega, stručnjaci sugeriraju da u ovom slučaju postoji psihički poremećaj različite težine, kao i neurološke bolesti. Najveća greška je što neki ljudi olako shvataju ovakve poremećaje i odlažu posetu lekaru do boljih vremena.

Trenutno se među mnogim naučnicima vodi debata o uzrocima slušnih halucinacija. Neki stručnjaci tvrde da su slušne halucinacije koje ponekad zvuče u glavi vlastite izražene misli, odnosno izražene u verbalnom obliku. U tom smislu, pojedinac počinje doživljavati ovaj fenomen kao glas nepoznatog i stranog subjekta, a ponekad čak i nekoliko. Ako je uzrok slušne halucinacije nervna ili mentalna bolest, tada pacijent vjeruje da glasovi koji zvuče u njegovoj glavi postoje u stvarnosti.

Koje bolesti uzrokuju slušne halucinacije?

Posebnost slušnih halucinacija je u tome što bolesna osoba može sasvim ozbiljno izjaviti da mu je unutrašnji glas naredio da izvrši samoubistvo ili dao nalog da oduzme živote voljenih i poznanika. Najopasnije u ovom slučaju je to što pacijent takve naredbe ne smatra halucinacijom i uopće ne sumnja da je

obavezan da se pridržava ovih neadekvatnih uputstava. Među uzrocima ovakvih poremećaja često se navodi šizofrenija. Ovo je bolest koja uzrokuje veoma ozbiljne psihičke poremećaje. Mladi pacijenti su najosjetljiviji na šizofreniju. Istovremeno, slušne halucinacije se javljaju kod osoba koje boluju od Alchajmerove bolesti, raznih manija i depresivnih stanja.

Među uzrocima slušnih halucinacija naveden je faktor kao što je zloupotreba alkohola. Ovo stanje može biti uzrokovano uzimanjem određenih lijekova, posebno u slučaju predoziranja. Ponekad se slične nuspojave zapažaju prilikom uzimanja antispazmodika. U tom slučaju, prilikom odlaska kod ljekara, potrebno je unaprijed napraviti spisak svih uzetih lijekova kako biste ga pokazali ljekaru koji prisustvuje. Ali ne treba zaboraviti na tako banalan razlog kao što je loš kvalitet slušnog aparata. Stoga, ako pacijent koji koristi slušni aparat počne da čuje čudne zvukove, čudne glasove, buku, onda prije svega treba utvrditi da li je slušni aparat ispravan.

Poznato je da se slušne halucinacije javljaju ne samo kod mentalno oboljelih osoba kojima je potrebna ozbiljna i hitna pomoć psihijatra. Vrlo često kod potpuno zdravih osoba koje nemaju psihičke smetnje, ali su u stanju teške depresije, mogu se javiti slušne halucinacije. U osnovi, oni se izražavaju u tome što kada zaspiju čuju glasove, navodno ih zovu po imenu. Doktori kažu da takav faktor nije manifestacija mentalna bolest. U ovom slučaju razlog može biti uobičajen nervna napetost, prezaposlenost, stresne situacije na poslu ili u porodici.

Kako prepoznati uzrok slušnih halucinacija

Kako bi utvrdio šta je pravi uzrok ovog poremećaja, doktor mora obaviti detaljan pregled, razgovarati sa pacijentom i postaviti niz pitanja koja su neophodna u ovom slučaju. Tek nakon toga specijalista donosi zaključak da li postoji potreba da se pacijent pošalje na liječenje psihijatru. Ponekad je, da bi se utvrdio uzrok, dovoljno da osoba posjeti terapeuta. Trenutno mehanizam nastanka halucinacija nije dovoljno proučen, a neki razlozi koji su selektivni po prirodi nisu sasvim jasni.

Postoji pretpostavka da su u nekim slučajevima slušne halucinacije koje se javljaju kod zdrave osobe uzrokovane posebnim stavom, osebujnim izobličenjem percepcije, na koju utječu prethodni događaji. Brojne naučne studije su otkrile da su slušne halucinacije uzrokovane i pretjeranom razdražljivošću određenih područja u mozgu. Najjednostavniji uzroci ove patologije uključuju intoksikaciju tvarima medicinskog porijekla, na primjer, levodopa, efedrin i meridil. Često su krive droge koje se koriste

pacijent. Stoga, kada se eliminišu odgovarajući iritanti, problem može nestati prilično brzo, čak i bez posebnog tretmana. Ali u većini slučajeva pacijent mora uložiti napore da se riješi halucinacija.

U potrazi za uzrokom slušnih halucinacija, doktori ističu poseban značaj mnogih bolesti. Na primjer, treba obratiti pažnju ako pacijent koji se žali na halucinacije ima kardiovaskularnu bolest, tumor temporalnog režnja, različite apscese, temporalni arteritis ili migrenu. Ponekad su slušne halucinacije povezane s bolestima osjetilnih organa i oštećenjem mozga.

Kako liječiti slušne halucinacije

U psihijatriji, slušne halucinacije su imaginarna percepcija zvukova, poremećaj percepcije slušnih organa. Pacijenti nikada neće sumnjati u istinitost zamišljenih zvukova koje čuju.

Kako liječiti slušne halucinacije je čisto individualno pitanje.

U svakom slučaju postoje razlozi koji su doveli do oštećenja sluha, a zadatak doktora je da shvati i utvrdi tačan izvor problema. Do danas ljudski mozak nije dovoljno proučavan. Ovaj organ još uvijek krije mnoge misterije i neobične za naučnike fenomene, koje još niko ne može objasniti. Auditorne halucinacije su samo jedna od njih. U ovom slučaju, mozak sam stvara imaginarne zvukove koji ne postoje u stvarnosti.

Psihijatrijski i neurološki pacijenti se ponekad žale na slušne halucinacije. Ovo je iskrivljena percepcija stvarnosti. Osoba čuje zvukove koji u stvarnosti ne postoje. Postoji mnogo vrsta ovog simptoma. Terapija će se sastojati od pravovremenog liječenja osnovne bolesti.

Bolesti koje karakteriziraju simptomi:

• shizofrenija;
• maligne neoplazme mozak;
• halucinatorno-deluzioni sindromi;
• depresivna stanja;
• bipolarni afektivni poremećaj;
• demencija;
• Alchajmerova bolest;
• razne vaskularne bolesti (ateroskleroza, cirkulatorna insuficijencija nekih dijelova mozga);
• hronični alkoholizam.

Šta su slušne halucinacije

Auditorne ili akustične halucinacije su poremećaj percepcije kada osoba čuje zvukove bez stimulusa koji utiče na slušni aparat. To znači da se stvarnost percipira iskrivljena i netačna.

Psihijatri svrstavaju slušne halucinacije kao produktivne simptome, odnosno novi su fenomen koji se javlja kao posljedica bolesti, a izostaje kod zdravih ljudi. Takve halucinacije mogu biti u obliku:

• zvuk;
• zviždanje;
• zvuk kočenja vozila;
• pjevanje ptica;
• riječi;
• cijelu rečenicu.

Zašto se ova bolest pojavljuje?

Uzroci slušnih halucinacija su bolesti različite etiologije. Psihijatrijske bolesti dolaze do izražaja:

• shizofrenija;
• depresija;
• bipolarni afektivni poremećaj itd.

Ostali razlozi:

• maligni tumori i metastaze na mozgu;
• upalni procesi mozga;
• cerebrovaskularni incident.

Ljudi koji pate od hroničnog alkoholizma mogu čuti "glasove" tokom delirijuma (popularno nazvanog "delirium tremens").

Kako nastaju "glasovi"?

Tačan mehanizam slušnih halucinacija nije poznat.

U toku brojnih eksperimenata i studija ustanovljeno je da dok pacijent čuje „glasove“, moždane hemisfere Aktivno je Brocino područje - centar govora odgovoran za njegovu reprodukciju; nalazi se u korteksu lijevog frontalnog režnja (kod dešnjaka).

Kada čovjek jednostavno razmišlja, aktivira i Brocin centar. Ovo se može nazvati unutrašnjim govorom. Razumjeti da govor dolazi iz mozga postoji posebno odjeljenje- Wernicke centar. Nalazi se u temporalnom i parijetalnom režnju.

Smatra se da pacijent ne može prepoznati unutrašnji govor, već ga doživljava kao vanjski. Odnosno, postoji disfunkcija Wernicke centra.

Šta može povećati vjerovatnoću razvoja ovog simptoma?

Relativni faktori rizika za razvoj slušnih halucinacija:

• odbijanje uzimanja propisanih lijekova;
• samostalno prilagođavanje doza uzetih lijekova;
• istovremena upotreba lijekova koji međusobno inhibiraju djelovanje.

Ne postoje apsolutni faktori rizika za slušne halucinacije.

Na koje se tipove dijeli?

Auditorne halucinacije, kao i sve druge, dijele se na elementarne, jednostavne i složene.

Elementarne halucinacije su dvije vrste: akoazmi i fonemi.

Akoazmi - buka, tapkanje, tutnjava, šištanje, pucnjava, zvonjava - ovo je poseban zvuk. Simptom se nalazi u praksi psihijatara i neurologa. Otorinolaringolog ili doktor ORL također može naići na ovo (kod Meniereove bolesti - ovo je bolest unutrašnjeg uha, neupalne prirode, koja dovodi do gluvoće).

Fonema - pojedinačne riječi, povici, zamjenice, slogovi - govorna obmana. Fonemi ne formiraju govor, oni su samo pojedinačni elementi koji ne nose semantičko opterećenje.

I akoazmi i fonemi su periodični i konstantni.

Jednostavne slušne halucinacije su obmana percepcije koja ne utiče na drugi analizator. To jest, pacijent čuje samo zvuk, ali ne vidi izvor.

Postoji nekoliko vrsta jednostavnih:

• muzički (pacijent čuje sviranje gitare, violine ili klavira, pjevanje, popularne ili nepoznate melodije, odlomke djela ili cijele kompozicije);
• verbalni ili verbalni (pacijent čuje razgovore, cijele fraze ili samo pojedinačne riječi).

Verbalne halucinacije se, pak, dijele na tri tipa:

• komentarisanje ili evaluaciju (pacijenti sa takvim halucinacijama slušaju glasove koji prosuđuju njihove postupke, daju ocjenu postupcima, namjerama ili prošlosti; takvi „glasovi“ mogu biti ili prijateljski i ohrabrujući, ili osuđujući i optužujući po prirodi);
• prijeteće (prilično neugodno za pacijenta; pacijent čuje prijetnje o svom trošku, obećanja nasilja itd.);
• imperativ (halucinacije ovog tipa mogu predstavljati prijetnju ne samo za pacijenta, već i za ljude oko njega).

Imperativne halucinacije ometaju proces liječenja: „glasovi“ mogu jednostavno zabraniti pacijentu da sluša liječnika i slijedi njegove upute ili da uzima lijekove.

U praksi psihijatara su vrlo rijetki slučajevi kada im se pacijenti obraćaju za liječenje po nalogu „glasova“. Takva osoba možda nije ni svjesna da je psihički bolesna.

Složene halucinacije su halucinacije koje istovremeno utiču na funkciju više analizatora. Na primjer, osoba ne samo da čuje govor svog progonitelja, već ga i vidi u svojoj sobi.

Koje su posebne vrste slušnih halucinacija?

Alenštilove slušne halucinacije su halucinacije u obliku kucanja na vratima ili zvona. Javlja se kod mentalno zdrave osobe u trenutku intenzivnog iščekivanja odgovarajućeg zvuka.

Antagonističke (kontrastne) halucinacije - osoba čuje nekoliko „glasova“ koji izražavaju suprotne namjere. Na primjer, jedan "glas" predlaže da se neko ubije, a drugi ga odvraća.

Bitan! Slušne halucinacije su simptom mentalne ili neurološke bolesti. Mogu se pojaviti kod bolesti kao što su šizofrenija, demencija, bipolarni afektivni poremećaj i tumori mozga. Osoba čuje zvukove koji su stvarni samo njemu bez uticaja iritanta na slušni aparat. Sami po sebi takvi poremećaji percepcije nisu opasni, ali njihov sadržaj može uzrokovati da pacijent naškodi sebi ili drugima. Svaka halucinacija treba da bude razlog za konsultaciju sa psihijatrom

Auditorne halucinacije kod starijih osoba

Starije osobe mogu iskusiti slušne halucinacije zbog pogoršanja opskrbe krvlju, organskog oštećenja mozga, psihičkih poremećaja ili uzimanja lijekova s ​​nuspojavama – halucinacijama.

Najčešći razlozi za starije osobe su:

• Izolovana slušna halucinoza Charlesa Bonneta - razvija se nakon 70 godina u pozadini smanjenog sluha. Na početku se pojavljuju kao akoazmi, koji se vremenom pretvaraju u fraze i rečenice sa semantičkim opterećenjem. Izuzetno je rijetko da su “glasovi” imperativne prirode. Najčešće osoba „čuje“ osude, prijetnje i uvrede upućene njemu;
• halucinacije kao simptom mentalne bolesti (na primjer, šizofrenija);
• halucinacije kod Parkinsonove bolesti (bolest koju karakterizira uništavanje motornih stanica u mozgu koje proizvode neurotransmiter dopamin);
• nuspojave lijekova (lijekovi koji snižavaju krvni tlak - antihipertenzivi, neki antibiotici, psihostimulansi, sredstva za smirenje, lijekovi protiv tuberkuloze).

Liječenje se sastoji od propisivanja antipsihotika. U slučaju halucinacija od lijekova, liječnik treba prekinuti ili zamijeniti lijek koji uzrokuje tako neugodan sindrom.

Važno je napomenuti da kod halucinoze Charles Bonnet simptomi vremenom gube na intenzitetu, a napadi postaju sve rijeđi. Problemi sa kognitivnim funkcijama mozga (pamćenje, pažnja, itd.) počinju predstavljati veliki problem.

Auditorne halucinacije kod djece

Nije neuobičajeno da djeca dožive prve godine školovanja. U ovom periodu dijete je pod velikim pritiskom. Učenik doživljava prezaposlenost i stres, često anksioznost zbog ocjena. Ovo stanje dovodi do toga da dijete počinje čuti nestvarne "glasove".

Drugi uzroci slušnih halucinacija kod starije djece uključuju:

• vrućica;
• hrana, trovanje drogom;
• neurološke bolesti;
• pubertet (vrijeme hormonalnih promjena u tijelu);
• upotreba alkohola i droga (relevantno za srednjoškolce);
• depresivni poremećaj;
• nesanica;
• teške fizičke i psihičke povrede.

Halucinacije kod djeteta trebale bi upozoriti roditelja. Odmah se obratite ljekaru kako biste isključili mentalnu retardaciju i neurološke bolesti.

Kada i kom lekaru se obratiti

Ako osobu muče slušne halucinacije, onda je to razlog za zabrinutost. Morate zakazati termin za konsultacije sa ili.

Koja se prva pomoć može pružiti osobi?

Redoslijed radnji tokom napada trebao bi biti sljedeći:

• pozvati hitnu pomoć;
• zaštititi pacijenta od sebe i drugih;
• pokušajte da se smirite.

Nemoguće je samostalno pružiti prvu medicinsku pomoć osobi s halucinacijama. To mogu učiniti samo ljekari koji koriste posebne lijekove.

Kako se postavlja dijagnoza?

Iskusni specijalista može samo na osnovu ponašanja posumnjati da pacijent ima slušne halucinacije.

Takvi pacijenti su uvijek na oprezu, stalno nešto osluškuju, zagledani u prazan prostor sobe. Mogu nešto da šapnu, da odgovore nevidljivom sagovorniku. Pod uticajem imperativnih halucinacija, osoba može pokušati da skoči kroz prozor i naudi sebi ili drugima.

Za doktora će biti veoma važno da shvati kakve halucinacije vidi: istinite ili lažne. Kod lažnih halucinacija, izvor "glasova" će biti direktno u ljudskom tijelu. Pacijent će tvrditi da govore u njegovoj glavi, njegovoj kičmi. Nema projekcije na izgled. Lažne halucinacije ili pseudohalucinacije imaju nepovoljniju prognozu i uključene su u Kandinski-Clerambaultov sindrom (kombinacija halucinacija, deluzija i fenomena automatizma, kada pacijente proganja osjećaj "napravljenih" pokreta ili misli).

Taktike liječenja

Bolest ili stanje	Vrsta terapije	Droga	Grupa droga	Način primjene
Alkoholna intoksikacija	Detoksikacija
	ispiranje želuca	Aktivni ugljen	Adsorbent	2-3 kašike jednom
		4% rastvor natrijum bikarbonata	Otopina elektrolita	50 ml IV (jedna doza)
	infuziona terapija	40% rastvor glukoze	Otopina za intravensku primjenu	20-40-50 ml IV polako (jedna doza)
	simptomatska terapija	10% rastvor sulfokamfokaina	Analeptici (imaju stimulativno dejstvo na respiratorni centar)	2 ml IV (jedna doza)
		Korglykol	Srčani glikozidi	0,5-1 ml IV polako tokom 5-6 minuta (jednom)
		Clopixol	Neuroleptik	10-50 mg oralno (jedna doza)
		Diazepam	Tranquilizer	5 mg oralno (jedna doza)
Mentalni poremećaji	Terapija lijekovima (lijekovi po izboru)	Aminazin	Neuroleptici	1-5 ml 2,5% rastvora se daje intramuskularno ne više od 3 puta dnevno (traje od 2-3 nedelje do 2-3 meseca)
		Triftazin		2-5 mg 2 puta dnevno oralno (uzimati 2-3 sedmice)
		Haloperidol		10 mg IM 2-3 puta dnevno (uzimati 2-3 mjeseca)

Za Alchajmerovu bolest, demenciju i druge potrebno je koristiti specifične lijekove koji poboljšavaju tok osnovne bolesti, a eliminišu napade.

Savet lekara! Nemojte se plašiti upotrebe antipsihotika. Unatoč činjenici da imaju nuspojave, ovi lijekovi odlično rade na poboljšanju stanja i kvalitete života pacijenata.

Koje bi mogle biti posljedice?

Slušne halucinacije nisu samostalna bolest, tako da nemaju direktnih komplikacija. Međutim, ako ne pribjegnete liječenju ovog stanja, kao i bolesti koja uzrokuje pojavu takvog simptoma, posljedice mogu biti depresivne.

Napredovanje bolesti dovodi do socijalne neprilagođenosti i gubitka vještina samopomoći.

Ne smijemo zaboraviti da u nekim slučajevima slušne halucinacije mogu potaknuti osobu na pokušaj samoubistva.

Kako spriječiti pojavu

Ne postoji posebna prevencija. Prevencija ovakvih stanja svodi se na potrebu pravovremenog liječenja određenih bolesti.

Šta očekivati ​​nakon epizode slušnih halucinacija

Prognoza ovisi o korijenskom uzroku pojave, jer su oni samo simptom i ne djeluju kao samostalna bolest.

U situacijama uzrokovanim uzimanjem lijekova ili umorom, prognoza je prilično povoljna, jer je potrebno samo prestati uzimati lijekove, odmoriti se i smanjiti utjecaj stresa na organizam.

Međutim, za mentalne poremećaje potrebno je uzimati lijekove koji uklanjaju produktivne simptome bolesti. Takvi lijekovi imaju značajne nuspojave i koriste se isključivo na recept psihijatra.

Slušne halucinacije se smatraju jednim od najčešćih simptoma raznih psihičkih i fizičkih bolesti. Pacijent jasno čuje zvukove, buku ili glasove koji zapravo ne postoje. Unatoč naizgled bezazlenosti ove pojave, slušne iluzije mogu uzrokovati mnogo problema pacijentu, uzrokujući mnoge neugodne situacije, pa čak i agresivno ponašanje.

Bilješka! Auditorne halucinacije se mogu klasifikovati kao subjektivni zvukovi. Čuju ih samo pacijent, što otežava dijagnosticiranje i liječenje ove bolesti.

Vrste slušnih halucinacija

Postoji nekoliko vrsta stranih zvukova koji se spontano manifestiraju u pacijentovoj svijesti:

• Tinitus. Standardni efekti buke nalik na zujanje, škljocanje, zviždanje, zvonjenje itd.
• Acoasma. Specifičniji zvukovi: škripanje, kapljice, muzika itd.
• Fonemi. Najopasnije halucinacije koje mogu imati određeno značenje i direktno utjecati na ljudsko ponašanje. To mogu biti pojedinačne riječi, fraze ili glasovi, što jasno ukazuje na mentalne probleme.

Osim toga, sve iluzije (uključujući i akustične) obično se dijele na istinite i lažne:

Istinito halucinacije se javljaju kada osoba čuje sve vrste nepostojećih zvukova u okolnom prostoru i pokušava ih organski uklopiti u svoj pogled na svijet. Pacijent je potpuno siguran u stvarnost ovih zvukova i nikada ih ne dovodi u pitanje.

Halucinacije false najčešće za pacijenta dolazi iznutra. Štaviše, zvuci se ne čuju uvijek u čovjekovoj glavi. Nametljivi i zapovjedni glasovi mogu doći iz stomaka, grudi i bilo kojeg drugog mjesta na tijelu. Takve se iluzije smatraju najopasnijim za život pacijenta i ljudi oko njega.

Razlozi za pojavu

Da bi se ispravno dijagnosticirala vrsta anomalije i odredili pristupi njenom otklanjanju, potrebno je što jasnije razumjeti uzroke slušnih iluzija. Različiti faktori mogu izazvati ovu pojavu:

• Jaka prezaposlenost, nervozna ili fizička iscrpljenost. Prenapon može uzrokovati poremećaje u normalnom funkcioniranju mozga i promjene u svijesti osobe.
• Grozničavi uslovi, toplota. Mogu uzrokovati poremećaje u određenim tjelesnim sistemima. U nekim slučajevima to se manifestira u obliku slušnih ili vizualnih iluzija.
• Tumori u predjelu mozga. Tumor može vršiti pritisak na određena područja slušnog sistema ili mozga.
• Mentalni poremećaji: šizofrenija, psihopatija, sve vrste sindroma.
• Bolesti uha, upalni procesi, pa čak i sumporni čepovi mogu poremetiti rad kanala koji provode zvuk i uzrokovati vanjsku buku.
• Neispravnosti elektronskih slušnih aparata. Najbezopasniji razlog koji se može otkloniti zamjenom ili popravkom uređaja.
• Upotreba psihotropnih supstanci. Ovisnost o drogama ili liječenje određenim drogama može utjecati na moždanu aktivnost osobe na sličan način.
• Zloupotreba alkohola. Napadi delirium tremensa često rezultiraju vizuelnim ili slušnim halucinacijama.

Fotografija 2. Upravo je pojava halucinacija dovela do izraza "pakleno se napiti". Izvor: Flickr (bluevinas).

Kada zaspim

Čudno, ali tačno Kod uspavljivanja pacijente najčešće uznemiruju slušne halucinacije. Čini se da je tijelo, umorno tokom dana, maksimalno opušteno i sprema se za dugo očekivani odmor, ali to nije bio slučaj. Osoba počinje da čuje nepostojeće zvukove ili glasove.

U medicini takve halucinacije imaju poseban naziv - hipnagogijske. Njihova glavna opasnost je da je pacijent u trenutku pojave u pravilu sam i u potpunoj tišini. Nedostatak ometanja čini osobu ranjivijom i nesposobnom da se odupre glasovima koji mu naređuju.

Simptomi i znaci slušnih halucinacija

Jačina akustičnih iluzija ovisi o njihovoj vrsti i karakternim osobinama pacijenta. Ponekad pacijent čuje jedva čujan šapat, u drugim slučajevima - glasne naredbe kojima je gotovo nemoguće odoljeti. U potonjem slučaju, pacijent najvjerovatnije razvija jednu od varijanti šizofrenije.

Ponekad pacijent čuje glasove, ali nije predmet njihove rasprave. Kao da spolja čuje razgovor između dvoje ili više nepostojećih ljudi o apstraktnim temama. Takve se halucinacije smatraju potpuno bezopasnim, iako uzrokuju mnogo neugodnosti i pacijentu i onima oko njega.

Smetnje se smatraju opasnijim kada pacijent čuje glasove koji ponavljaju njegove misli i uvjerenja. Istovremeno, pacijentu se čini da te misli (često vrlo intimne i nepristrasne) čuju svi oko njega. To može postati razlog za agresiju.

Bilješka! U nekim slučajevima, slušne halucinacije se mogu pomiješati s manifestacijama "unutrašnjeg glasa" ili stvarnog tinitusa koji je rezultat različitih bolesti.

Dijagnostika

Slušne halucinacije nisu samostalna bolest, već samo simptom druge bolesti. Liječnik će nužno započeti dijagnozu prikupljanjem anamneze. To može biti prilično teško izvodljivo, jer pacijent može imati izrazito negativan i skeptičan stav prema svom patološkom stanju. Ako pacijent ne želi kontaktirati ljekara, možete pokušati intervjuisati najbližu rodbinu.

Da bi se isključila organska priroda patologije, laboratorijske pretrage urina, krvi, kičmene moždine. Stariji pacijenti koji koriste uređaje za pojačanje sluha trebaju dodatno provjeriti ispravan rad elektronskog uređaja.

Prisustvo akustičnih halucinacija može se pretpostaviti i iz specifičnog ponašanja osobe. Pacijent može oklevati da odgovori, jasno slušajući nešto. U razgovoru sa takvim pacijentom, doktor treba da pokuša da ga što više pridobije i uspostavi odnos poverenja.

Liječenje slušnih halucinacija homeopatijom

Uz tradicionalnu medicinu, moderna homeopatija može ponuditi niz lijekova koji mogu pomoći u otklanjanju tako neugodne i ponekad opasne bolesti za život i zdravlje pacijenta:

• Elapse(Elaps). Indicirano za vanjsku buku, škljocanje, nepodnošljiv svrab u ušima. Pomoći će u otklanjanju napadaja gluvoće noću, praćenih pucketanjem i urlanjem u ušima.
• Curare(Curare). Pomaže u uklanjanju zvižduka ili zvonjave, zvukova koji podsjećaju na životinjski krik.
• Valerijana(Valeriana). Lijek se preporučuje pacijentima koji imaju zujanje u ušima, akustične iluzije, hiperesteziju (povećana osjetljivost osjetila).
• Eupatorium purpureum(Eupatorium purpureum). Djelotvoran kod raznih vrsta slušnih halucinacija, osjećaja stalnog začepljenog uha, pucketanja pri gutanju.
• Galvanizam(Galvanizam). Pogodno za pacijente koji čuju zvukove pucnjave, eksplozije, sviranje limenog orkestra ili zvuk zvona.
• Anacardium(Anacardium). Lijek pomaže pacijentima koji čuju glasove koji nameću čudna naređenja ili šapuću bogohuljenja.
• Carboneum sulfuratum(Carboneum sulphuratum). Pomaže u uklanjanju zapaljenih ušiju, pjevanja ili zvukova harfe.

Kontaktirajte kvalificirane stručnjake koji mogu odabrati najprikladniji lijek za vaš klinički slučaj i propisati ispravnu dozu i način primjene.

Halucinacije su razlog za zabrinutost, bilo da ih doživljavate sami ili ih posmatrate kod druge osobe. Blagi slučajevi halucinacija mogu se uspješno liječiti kod kuće, ali teži ili hronični slučajevi zahtijevaju obaveznu medicinsku intervenciju.

Koraci

Kućno liječenje (samopomoć)

Shvatite prirodu halucinacija. Halucinacije mogu uticati na bilo koje od pet čula - vid, sluh, ukus, miris ili dodir - i mogu imati različite osnovne uzroke. Međutim, u svakom slučaju, osoba ih doživljava pri svijesti i izgledaju potpuno stvarne.

• Većina halucinacija je dezorijentirajuća i neugodna, ali neke djeluju zanimljivo ili ugodno.
• Ako čujete glasove, takve se halucinacije nazivaju slušnim; ako vidite nepostojeće ljude, predmete, svjetlost - to su vizualne halucinacije. Osjećaj insekata ili nečeg drugog koji puze po koži uobičajena je taktilna halucinacija.

Izmjerite temperaturu. Visoka tjelesna temperatura može uzrokovati halucinacije različite težine, posebno kod djece i starijih osoba. Čak i ako niste u jednoj od ovih starosnih kategorija, to može izazvati halucinacije, pa je najbolje provjeriti imate li temperaturu.

Spavaj dovoljno. Blage do umjerene halucinacije mogu biti uzrokovane teškim nedostatkom sna. Teški slučajevi halucinacija obično imaju druge uzroke, ali nedostatak sna može ih pogoršati.

• Odrasla osoba treba u prosjeku sedam do devet sati sna u toku noći. Ako trenutno patite od ozbiljnog nedostatka sna, možda ćete čak morati povećati ovu količinu za nekoliko sati dok se vaše tijelo ne oporavi.
• Dnevno spavanje može poremetiti normalan ciklus spavanja i dovesti do nesanice i, kao rezultat, halucinacija. Ako je vaš obrazac spavanja isključen, pokušajte uspostaviti normalnu rutinu.

Upravljajte stresom efikasnije. Anksioznost je još jedan čest uzrok blagih halucinacija, ali također može pojačati teške halucinacije uzrokovane drugim uzrocima. Naučiti da se smanji psihički i fizički stres može pomoći u smanjenju učestalosti i težine halucinacija.

• Da biste smanjili fizički stres, morate održavati bilans vode tijelo i dovoljno se odmorite. Redovna lagana do umjerena tjelovježba također će poboljšati vaše cjelokupno zdravlje i ublažiti simptome povezane sa stresom, uključujući blage oblike halucinacija.

Prepoznajte kada je vrijeme da zatražite pomoć. Ako ne možete razlikovati stvarnost od halucinacije, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

• Ako imate blage halucinacije, ali se one događaju iznova i iznova, trebali biste zakazati i pregled kod svog liječnika, jer iza njih vjerovatno postoji medicinski razlog. Ovo je posebno vjerovatno ako opšte mere poboljšanje dobrobiti nije donijelo nikakav efekat.
• Ako imate halucinacije praćene drugim teškim simptomima, potrebna vam je i hitna medicinska pomoć. Takvi simptomi uključuju promjenu boje usana ili noktiju, bol u grudima, ljepljivu kožu, zbunjenost, gubitak svijesti, groznicu, povraćanje, ubrzan ili usporen rad srca, otežano disanje, ozljede, napade, jak bol u trbuhu ili poremećaje ponašanja.

Kućno liječenje (pomaganje drugima)

1. Naučite prepoznati simptome. Ljudi koji doživljavaju halucinacije možda o tome ne govore otvoreno. U takvim slučajevima morate znati kako uočiti manje očigledne znakove halucinacija.

   • Osoba koja doživljava slušne halucinacije možda neće primijetiti druge i aktivno razgovarati sama sa sobom. Možda traži samoću ili opsesivno sluša muziku u pokušaju da priguši glasove.
   • Osoba čije su oči fokusirane na nešto što ne možete vidjeti može doživjeti vizualne halucinacije.
   • Ako osoba počeše ili otrese nešto nevidljivo oku, to može biti znak taktilnih (taktilnih) halucinacija, ako bez razloga štipa nos - halucinacije povezane s njuhom. Pljuvanje hrane može biti simptom halucinacija ukusa.

2. Budite mirni. Ako trebate pomoći nekome ko halucinira, važno je da ostanete mirni sve vrijeme.

   • Halucinacije mogu postati izvor povećane anksioznosti, tako da pacijent može biti u stanju panike. Ako se stres ili panika povećaju zbog vas, to će samo pogoršati situaciju.
   • Ako neko koga poznajete halucinira, trebalo bi da razgovarate o tome sa njim i kada ne halucinira. Pitajte koji bi mogao biti uzrok i kakvu podršku možete ponuditi.

3. Objasni šta se zaista dešava. Smireno objasnite pacijentu da ne vidite, čujete, ne dodirujete, ne okusite ili mirišete ono što opisuje.

   • Govorite direktno i ne optužujući ništa, kako ne biste uznemirili pacijenta.
   • Ako su halucinacije blage ili umjerene, a osoba je već iskusila halucinacije, možete joj pokušati objasniti da ono što doživljava nije stvarno.
   • Oni koji prvi put doživljavaju halucinacije, kao i oni koji pate od teških halucinacija, možda neće moći prepoznati da haluciniraju i ponašaju se agresivno kao odgovor na vaše sumnje.

4. Odvratite pažnju pacijenta. Ovisno o okolnostima, može biti korisno odvratiti osobu promjenom teme razgovora ili preseljenjem na drugu lokaciju.

   • Ovaj savjet je prikladan za slučajeve blagih do umjerenih halucinacija, ali možda nećete moći utjecati na nekoga ko doživljava teške halucinacije.

5. Ohrabrite osobu da potraži stručnu pomoć. Ako neko koga poznajete pati od ponavljajućih halucinacija, budite uporni u podsticanju da potraže medicinsku ili psihološku pomoć.

   • Razgovarajte sa osobom kada ne halucinira. Razgovarajte o ozbiljnosti situacije i podijelite sva saznanja koja imate o mogućim uzrocima i rješenjima problema. Vaš pristup treba da bude zasnovan na ljubavi i podršci. Nikada ne zauzimajte optužujući stav.

6. Nastavite pratiti situaciju. Kada se halucinacije pogoršaju, mogu postati prijetnja sigurnosti samog pacijenta ili drugih.

   • Kada je u pitanju sigurnost, odmah pozovite hitnu pomoć.
   • Ako su halucinacije praćene drugim teškim fizičkim simptomima, ili ako pacijent više ne može razlikovati halucinacije od stvarnosti, potrebna je i hitna medicinska pomoć.

Zdravstvena njega

1. Dijagnosticirajte i liječite osnovni uzrok. Halucinacije su tipičan simptom određenih mentalnih poremećaja, ali mogu biti uzrokovane i brojnim fiziološkim razlozima. Jedini način osloboditi osobu od halucinacija dugoročno– izliječiti uzrok koji ih uzrokuje.

   • Na razloge mentalna svojstva uključuju shizofreniju, šizoidni i šizotipni poremećaj ličnosti, psihotičnu depresiju, posttraumatski poremećaj i bipolarni poremećaj.
   • Fiziološki faktori koji utiču na centralni nervni sistem takođe mogu izazvati halucinacije. To uključuje tumore mozga, delirijum, demenciju, epilepsiju, moždani udar i Parkinsonovu bolest.
   • Neke zarazne bolesti, kao što su infekcije mokraćne bešike ili infekcije pluća, takođe mogu izazvati halucinacije. Neki ljudi doživljavaju halucinacije tokom migrene.
   • Upotreba droga ili alkohola također može uzrokovati halucinacije, posebno kada se uzimaju velike doze ili kada se prestane koristiti (sindrom ustezanja).

2. Uzmite antipsihotike. Antipsihotici, poznati i kao antipsihotici, najčešće se koriste za kontrolu halucinacija. Ovi lijekovi se mogu propisati za liječenje halucinacija uzrokovanih i mentalnim i fizioloških razloga, posebno kada su drugi tretmani nedostupni ili nedovoljni.

   • Klozapin, atipični antipsihotik, obično se propisuje u dozama od 6 do 50 mg dnevno, u zavisnosti od težine halucinacija. Dozu treba postepeno povećavati kako bi se spriječile komplikacije. Vašu krvnu sliku treba redovno pratiti dok se liječite ovim lijekom, jer može smanjiti broj bijelih krvnih zrnaca na opasne nivoe.
   • Kvetiapin je još jedan atipični antipsihotik koji se koristi za liječenje halucinacija. Generalno je manje efikasan od klozapina u većini slučajeva, ali je i sigurniji.
   • Kokain, LSD, amfetamini, marihuana, heroin, ketamin, fenciklidin, ekstazi su svi halucinogeni.
   • Halucinacije se mogu pojaviti ne samo prilikom upotrebe droga, već i kada se naglo prestane. Međutim, halucinacije uzrokovane simptomima ustezanja obično se mogu liječiti antipsihoticima.

3. Redovno posjećujte terapeuta. Kognitivna bihejvioralna terapija, posebno, može pomoći nekim pacijentima koji pate od ponavljajućih halucinacija, posebno onih uzrokovanih psihičkim poremećajima.

   • Ova terapija ispituje i procjenjuje osjećaje i misli osobe. Identificiranjem vjerojatnih psiholoških uzroka problema, profesionalni psihoterapeut može razviti strategije koje će pomoći pacijentu da se nosi s njim i smanji simptome.

4. Pronađite mogućnosti grupne terapije.Časovi u grupama pomoći i samopomoći mogu pomoći u smanjenju težine i učestalosti halucinacija, posebno slušnih halucinacija uzrokovanih psihološkim razlozima.

   • Grupe za pomoć uče pacijente da ostanu u kontaktu sa stvarnošću i pomažu im da odvoje halucinacije od stvarnog života.
   • Grupe za samopomoć motiviraju ljude da preuzmu odgovornost za svoje halucinacije, pomažući im na taj način da ih kontrolišu i nose s njima.

Vjerovatno je svaka osoba barem jednom u životu razgovarala sama sa sobom, a stručnjaci u tome ne vide ništa strašno. Ali kada osoba počne da misli da u odgovoru na pitanje "Pa, kada ću početi da razmišljam o tome šta govorim", čuje pravi glas, a ne svoje misli, oni već govore o prisustvu slušnih halucinacija. Razlozi za njih mogu biti vrlo različiti, ali većina odmah počne sumnjati na ozbiljnu mentalnu bolest, a to je pogrešno.

Uzroci slušnih halucinacija

Kao što je već spomenuto, većina ljudi povezuje slušne halucinacije s ozbiljnom mentalnom bolešću, na primjer, ili manijom. I to zaista može biti slučaj, ali samo stručnjak može postaviti dijagnozu, pa ako se takvi fenomeni promatraju duže vrijeme, jednostavno ga je potrebno kontaktirati.

Ali slušne halucinacije mogu biti uzrokovane nizom drugih razloga, najčešće je to dugotrajan nedostatak sna ili uzimanje bilo kakvih psihotropnih lijekova. Također, ovu pojavu mogu uzrokovati i lijekovi; posebno, lijekovi protiv spazma često imaju ovu nuspojavu. Osim toga, zvučne halucinacije mogu se pojaviti prilikom jakog nervnog uzbuđenja - napada ljubomore, bijesa, teške tuge, zaljubljivanja itd. Depresiju mogu pratiti i poremećaji sluha. Neke bolesti (Alchajmerova bolest) takođe mogu biti praćene slušnim halucinacijama. Bolesti uha ili slušni aparati lošeg kvaliteta također mogu uzrokovati da osoba čuje glasove koji u stvarnosti ne postoje.

Zvukovi koji izazivaju halucinacije

Zanimljivo je da sam čovjek može izazvati halucinacije ove vrste, ne govorimo o uzimanju alkohola i drugih psihotropnih supstanci, već o korištenju zvukova koji izazivaju halucinacije. Postoji takozvana Ganzfeldova metoda (od njemačkog "prazno polje"), tehnika koja se temelji na formiranju stanja svijesti nalik snu na pozadini duboke relaksacije tijela. Od osobe se traži da legne, zatvori oči (najbolje je nositi masku za spavanje kako bi se izbjegla ometanja svjetlosti) i opusti se dok sluša bijeli šum - zvuk koji radio proizvodi na praznoj frekvenciji. Još jedan primjer bijelog šuma je zvuk vodopada. Nakon nekog vremena, osoba se opušta i uranja u stanje slično fazi dubokog sna. Ali kako on zapravo ne spava i nastavlja biti svjestan onoga što se dešava, počinje da doživljava slušne ili vizuelne halucinacije; možemo reći da u tom stanju osoba sanja u stvarnosti.

Auditorne halucinacije su vrsta produktivne patologije u psihijatriji, u kojoj pacijent čuje različite zvukove u nedostatku njihovog pravog izvora. Važna karakteristika onoga što se čuje upravo kao halucinacije je da je pacijent uvjeren u njihovu istinitost. Nikada neće opisati imaginarne zvukove riječju "činilo se".

Vrste slušnih halucinacija

Ono što se direktno čuje može biti različito – zvuk vjetra, zvuk automobila, pjev ptica i što je najkarakterističnije – glasovi. Karakteristike glasova su takođe različite:

• Glasovi koji komentarišu ponašanje pacijenta. U većini slučajeva, oni koji komentarišu halucinacije imaju sarkastičan ton, što izaziva nezadovoljstvo i agresiju. Ako su okolnosti nesretne, ova agresija se može preliti na rođake pacijenta.
• Glasovi koji razgovaraju jedni s drugima o temama koje nisu povezane s pacijentom. Ovo je relativno sigurna vrsta slušne halucinacije, koju pacijent u većini slučajeva doživljava kao neku vrstu radija.
• Glasovi koji ponavljaju pacijentove misli ili potvrđuju njegove ideje. Ovo je prilično opasna vrsta halucinacije i može izazvati agresivno ponašanje. U slučaju ponavljanja misli, pacijentu se čini da se sve njegove misli, čak i one nepristrane ili intimne, iznose javno. Možda ima želju da eliminira „svjedoke“ čitanja misli. A ako se misli potvrđuju glasovima, svaka, čak i najnevjerovatnija, ideja, kada se dugo ponavlja, pacijentu se čini kao stvarnost. Prolazna pomisao da bi ga žena mogla prevariti, pod uticajem halucinacija, pretvara se u svršen čin. A činjenica može biti praćena odmazdom, takođe izmišljenom pod uticajem halucinacija.
• Zapovjedni (imperativni) glasovi. Najopasnija vrsta slušnih halucinacija, jer pacijentu nedostaje kritičnost. Sve što čuje vjeruje u halucinacije, što znači da izvršava sve njihove naredbe. A nalozi mogu biti veoma različiti - od čišćenja stana do odlaska i ubistva bake. Kombinacija zabluda i imperativnih halucinacija najčešće je simptom teške mentalne bolesti, poput šizofrenije.

Kada odlučujete kako liječiti halucinacije, izuzetno je važno otkriti njihov uzrok u svakom pojedinom slučaju. Ona je ta koja igra odlučujuću ulogu u odabiru taktike liječenja. Uzroci halucinacija mogu se podijeliti u nekoliko glavnih grupa:

Neispravnost slušnog aparata. Ovo je prilično čest uzrok kod starijih ljudi. Ako se starija osoba koja koristi slušni aparat žali na glasove, prije svega morate provjeriti kvalitet njegovog rada.

Nuspojave lijekova. Neki psihotropni lijekovi, u predoziranju ili kao nuspojave, mogu izazvati halucinacije. Halucinacije su moguće i uz nepismenu kombinaciju lijekova. Ovo se posebno često dešava kada se samoliječe. Kada se obratite ljekaru u vezi sa simptomima halucinacija, obavezno predočite kompletnu listu lijekova koje pacijent uzima.

Alkoholna intoksikacija i delirijum. U ovom slučaju, prepoznavanje uzroka nije teško. Potrebno je razlikovati halucinacije za vrijeme alkoholne intoksikacije i delirijum. U toku intoksikacije razvijaju se na vrhuncu intoksikacije, posebno pri konzumaciji surogat alkohola, neutralne su prirode. U delirijumu se javljaju halucinacije prijeteće prirode kada se alkohol povuče nakon duže upotrebe. Kako liječiti slušne halucinacije u ovom slučaju je sasvim jasno.

Slušne halucinacije kao simptom mentalne bolesti. Najčešća i najteža opcija za liječenje. U tom slučaju nastaje sva raznolikost slušnih halucinacija. Mogu biti manifestacija šizofrenije, manično-depresivne psihoze, Alchajmerove bolesti i drugih bolesti.

Liječenje slušnih halucinacija

Pristupi liječenju mogu značajno varirati ovisno o uzroku halucinacija. Razmotrimo kako liječiti slušne halucinacije prema gore navedenim razlozima.

1. Halucinacije zbog kvara slušnog aparata. Najpovoljnija varijanta dijagnostičkih rezultata. Liječi se zamjenom ili popravkom uređaja. Ovisno o vrsti slušnog aparata, oni mogu samostalno imitirati buku ili reproducirati glasove zbog činjenice da se uređaj podešava na radio val i prenosi ga pacijentu.
2. Samo specijalizirani stručnjak može prepoznati halucinacije koje su nuspojava lijekova ili njihovih kombinacija. Ovaj specijalista nije uvijek vaš lokalni terapeut. Možda ćete morati da kontaktirate psihijatra, kardiologa, narkologa ili drugog lekara u vezi sa bolestima i lekovima koje uzimate. Obavezno vodite evidenciju o svim lijekovima koje uzimate – nazivima, dozama i učestalosti davanja dnevno. Ovo je posebno važno u slučaju starijih pacijenata koji mogu pomiješati lijek ili ga ponovo uzeti. Pogodno je napraviti poseban “kalendar na recept” u koji se označavaju uzeti lijekovi. Kada posetite svog lekara, obavezno mu pokažite ovaj „kalendar“ ili samo listu lekova.
   Pojava halucinacija kao posljedica uzimanja lijekova ukazuje na ozbiljno predoziranje ili dugotrajnu upotrebu nekompatibilnih lijekova. Ovo stanje se ne može uvijek eliminirati samo prestankom uzimanja lijekova ili promjenom kombinacija. Može biti potrebna intoksikacija kako bi se ubrzala eliminacija supstanci koje uzrokuju halucinacije. Liječenje se u ovom slučaju odvija u bolničkom okruženju. Nakon toga, pacijent se otpušta na daljnje liječenje kod kuće i preporučuje se odgovarajući režim i kombinacija lijekova za nastavak liječenja.
3. Auditorne halucinacije tokom intoksikacije alkoholom ili delirijuma javljaju se akutno i kombinuju se sa zabludnim idejama, vizuelnim halucinacijama i manijom progona. U tom slučaju liječenje mora biti hitno i vrlo aktivno. Pacijent mora biti hospitaliziran. Propisuje se aktivna terapija detoksikacije, infuzije nutritivnih i slanih otopina za brzo uklanjanje toksičnih tvari iz tijela pacijenta. Kod teške agresivnosti, motoričke agitacije i opsesije proganjanjem mogu se propisati sredstva za smirenje i antipsihotici. U budućnosti je neophodna potpuna psihosocijalna rehabilitacija pacijenta, njegovo uključivanje u rad, preventivni rad sa porodicom.
4. Auditorne halucinacije kod mentalnih bolesti dio su širokog kompleksa simptoma koji se naziva produktivni simptomi. Osim slušnih halucinacija, uključuje i druge vrste (vizualne, taktilne, pseudohalucinacije), sumanute ideje raznih vrsta i opsesivna stanja. Halucinacije u kombinaciji s ovim simptomima su alarmantan signal koji ukazuje na prisutnost teške mentalne patologije. Kod mladih ljudi prvenstveno mogu ukazivati ​​na šizofreniju. Kod starijih osoba može biti manifestacija Alchajmerove bolesti ili senilne demencije. Specifična nozologija se može razjasniti samo detaljnim pregledom. Od konačne dijagnoze ovisi i izbor taktike liječenja. U većini slučajeva, liječenje takvih teških simptoma odvija se u bolnici. Za ublažavanje halucinatornih pojava koriste se antipsihotici, posebno atipični antipsihotici nove generacije. U slučaju jake psihomotorne agitacije potrebno je propisati sredstva za smirenje. U slučaju patologije kod starijih osoba, liječenje za ublažavanje akutne halucinoze je isto kao i kod mladih ljudi. Dalja terapija ovisi o nozologiji - postoje specifični lijekovi za liječenje Alchajmerove bolesti, nootropici za demenciju itd.

Cilj primarnog liječenja je smanjenje težine ili potpuno uklanjanje halucinacija. Kod kuće se provodi naknadni tretman uz propisane lijekove. U većini slučajeva takvim pacijentima je potrebno doživotno liječenje. Vrlo je važno obučiti rođake da prepoznaju simptome egzacerbacije i prate stanje pacijenta.

"Glasovi u glavi": 81% ljudi doživljava slušne halucinacije



Fenomen da ljudi čuju tuđe glasove u svojim glavama je zapravo složeniji nego što se mislilo. Istraživači sa Univerziteta Stanford i Univerziteta Durham (oba Velika Britanija) objavili su izvještaj u časopisu The Lancet Psychiatry. Naučnici su otkrili da glasove ne čuju samo ljudi sa psihijatrijskom dijagnozom, već i zdravi ljudi. Većina čuje više glasova, a neki doživljavaju fizičke reakcije na glasove. Na primjer, drhtanje, trnci, groznica.

Istraživači kažu da bi ovo otkriće moglo pomoći da se promijeni tretman koji se koristi za slušne halucinacije. Konvencionalno liječenje uključuje lijekove, glasovnu terapiju i druge tehnike. Novi prijedlog je fokusiranje na kognitivnu bihejvioralnu terapiju.

Auditorne halucinacije su karakteristične za mnoge mentalne poremećaje - psihozu, šizofreniju, bipolarni poremećaj, ali od 5% do 15% zdravih odraslih osoba doživljava i slušne halucinacije.

Istraživači su intervjuisali 153 ispitanika. Većina njih je imala psihijatrijsku dijagnozu, a 26 osoba nije imalo takve bolesti u anamnezi. Velika većina ispitanika izjavila je da čuje više glasova – 81%. 66% ispitanika je navelo da su glasovi praćeni specifičnim tjelesnim osjećajima, kao što su vrućina ili trnci u rukama i nogama, 31% njih je iskusilo strah, anksioznost i depresiju, a stres je često povezan s glasovima, još 31% ispitanika je reklo osetili su pozitivne emocije.

“Sve dok vjerujemo da su glasovi znakovi patologije i bolesti, teško da ima smisla proučavati ovaj fenomen. Umjesto toga, pokušavamo potisnuti ili eliminirati glasove. Ova studija je korak naprijed. Ako želimo da razumijemo više o slušnim halucinacijama, moramo biti spremni promijeniti svoju percepciju ovog fenomena, rekla je nezavisna konsultantica Rachel Waddingham. - Voleo bih da živim u svetu u kojem nas zanima da se razumemo i razmenjujemo iskustva, a ne da patologiziramo. Svako ima svoju priču, a svet bi bio mnogo ljubaznije mesto kada bismo počeli da slušamo.”

sciencerussia.ru

Auditorne halucinacije

Auditorne halucinacije su najčešći tip halucinacije. U pravilu pacijent čuje različite zvukove, razgovore i zvukove.

Zvukovi mogu biti tihi ili glasni i vrlo često izazivaju nelagodu. Često su slušne halucinacije zapovjedne prirode. Mnogi istraživači su u više navrata povezivali prisustvo slušnih halucinacija sa strukturnim i funkcionalnim poremećajima u gornjem temporalnom girusu, posebno naglašavajući leziju prednji dio gornji vijug lijevog temporalnog režnja.

Samo visokokvalifikovani psihijatar može jasno utvrditi da li su zvuci i glasovi koji se javljaju u glavi slušna halucinacija. Psihijatar će također identificirati druge poremećaje u mentalnoj aktivnosti osobe. Dešava se da potpuno zdrava osoba, aktivno razmišlja, sluša svoj unutrašnji glas. Pogrešno je ovu pojavu nazvati halucinacijom.

Može ukazivati ​​na pojavu bolnih senzacija i slušnih halucinacija teški mentalni poremećaji ili neurološke patologije. Takvi simptomi se ne mogu zanemariti. Potrebno je što prije potražiti pomoć kvalifikovanog psihijatra.

Točna dijagnoza može se utvrditi samo uz pomoć kompetentnog i sveobuhvatan pregled, nakon čega liječnik propisuje lijekove za halucinacije, ili određuje liječenje osnovne bolesti, na primjer, vaskularne bolesti ili tumora na mozgu.

Auditorne halucinacije kod starijih osoba

Kod starijih osoba, pojava zvučnih halucinacija obično je povezana sa postojećim. vaskularne bolesti mozga, ili sa nuspojavama lijekova propisanih za liječenje somatskih bolesti. Kod starijih osoba, rizik od razvoja slušnih halucinacija raste s godinama. Također, kod starijih pacijenata može doći do razvoja slušnih halucinacija u pozadini somatogene depresije, razne vrste manija, Alchajmerova bolest.

Auditorne halucinacije kod šizofrenije

Zvučne halucinacije su najkarakterističnije za šizofreniju i jedna su od njenih prvih manifestacija. Kod šizofrenije se mogu javiti i halucinacije drugih čula („ne čuju se samo koraci i prijeteći glasovi, osjećaju se usmjereni pogledi, mirisi, pa čak i okus otrova“).

U prisustvu zvučnih halucinacija, koje se javljaju kod 75% pacijenata sa shizofrenijom, potonji mogu čuti različite zvukove: buku, zvonjavu, kucanje, zviždanje, grmljavinu, korake, „glasove“. “Glasovi” često “glasno razmišljaju”, nešto šapuću, komentarišu, “savjetuju”, vode jedni s drugima dijalog, prijete, grde, naređuju, zovu, svađaju se, itd.

Auditorne halucinacije kod šizofrenije najvjerovatnije predstavljaju pacijentov unutrašnji ili vlastiti govor. Riječi koje izgovara šapatom odgovaraju njihovim „glasovima“, možemo reći da je to „nečujni govor“ bolesne osobe.

Moguće je da halucinacije mogu biti praćene skrivenim unutrašnjim govorom, čak i ako nema očiglednih znakova da osoba sa shizofrenijom priča dok halucinira.

psyclinic-center.ru

Uzroci slušnih halucinacija

Kada se pojave slušne halucinacije, osoba počinje da čuje različite zvukove, uključujući glasove i razgovore, koji u stvarnosti ne postoje. U tom slučaju, ovo kršenje treba shvatiti ozbiljno i potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka. Kao što pokazuje medicinska praksa, gotovo svaka osoba morala je barem jednom razgovarati sa sobom. Na primjer, zaboravivši telefon kod kuće, može pomisliti: “Pa, kad ću naučiti da budem pribraniji”! Sada zamislite da se nakon što je fraza izgovorila, u glavi osobe čuje glas koji kaže: „Da, zaista, previše si zaboravan.“ Ako se tako nešto dogodi osobi, onda je vrijeme da posumnjate da mentalno zdravlje nije u redu.

U situaciji kada pojedinac čuje nepostojeće glasove, kažu da ima slušne halucinacije, čija pojava može biti iz više razloga, pa je bez odgovarajućeg pregleda teško navesti tačan uzrok. Prije svega, stručnjaci sugeriraju da u ovom slučaju postoji psihički poremećaj različite težine, kao i neurološka bolest. Najveća greška je što neki ljudi olako shvataju ovakve poremećaje i odlažu posetu lekaru do boljih vremena.


Trenutno se među mnogim naučnicima vodi debata o uzrocima slušnih halucinacija. Neki stručnjaci tvrde da su slušne halucinacije koje ponekad zvuče u glavi vlastite izražene misli, odnosno izražene u verbalnom obliku. U tom smislu, pojedinac počinje doživljavati ovaj fenomen kao glas nepoznatog i stranog subjekta, a ponekad čak i nekoliko. Ako je uzrok slušne halucinacije nervna ili mentalna bolest, tada pacijent vjeruje da glasovi koji zvuče u njegovoj glavi postoje u stvarnosti.

Koje bolesti uzrokuju slušne halucinacije?


Posebnost slušnih halucinacija je u tome što bolesna osoba može sasvim ozbiljno izjaviti da mu je unutrašnji glas naredio da izvrši samoubistvo ili dao nalog da oduzme živote voljenih i poznanika. Najopasnije u ovom slučaju je to što pacijent takve naredbe ne smatra halucinacijom i uopće ne sumnja da je

obavezan da se pridržava ovih neadekvatnih uputstava. Među uzrocima ovakvih poremećaja često se navodi šizofrenija. Ovo je bolest koja uzrokuje veoma ozbiljne psihičke poremećaje. Mladi pacijenti su najosjetljiviji na šizofreniju. Istovremeno, slušne halucinacije se javljaju kod osoba koje boluju od Alchajmerove bolesti, raznih manija i depresivnih stanja.

Među uzrocima slušnih halucinacija naveden je faktor kao što je zloupotreba alkohola. Ovo stanje može biti uzrokovano uzimanjem određenih lijekova, posebno u slučaju predoziranja. Ponekad se slične nuspojave zapažaju prilikom uzimanja antispazmodika. U tom slučaju, prilikom odlaska kod ljekara, potrebno je unaprijed napraviti spisak svih uzetih lijekova kako biste ga pokazali ljekaru koji prisustvuje. Ali ne treba zaboraviti na tako banalan razlog kao što je loš kvalitet slušnog aparata. Stoga, ako pacijent koji koristi slušni aparat počne da čuje čudne zvukove, čudne glasove, buku, onda prije svega treba utvrditi da li je slušni aparat ispravan.

Poznato je da se slušne halucinacije javljaju ne samo kod mentalno oboljelih osoba kojima je potrebna ozbiljna i hitna pomoć psihijatra. Vrlo često kod potpuno zdravih osoba koje nemaju psihičke smetnje, ali su u stanju teške depresije, mogu se javiti slušne halucinacije. U osnovi, oni se izražavaju u tome što kada zaspiju čuju glasove, navodno ih zovu po imenu. Doktori kažu da ovaj faktor nije manifestacija mentalne bolesti. U ovom slučaju uzrok može biti obična nervna napetost, preopterećenost, stresne situacije na poslu ili u porodici.

Kako prepoznati uzrok slušnih halucinacija


Kako bi utvrdio šta je pravi uzrok ovog poremećaja, doktor mora obaviti detaljan pregled, razgovarati sa pacijentom i postaviti niz pitanja koja su neophodna u ovom slučaju. Tek nakon toga specijalista donosi zaključak da li postoji potreba da se pacijent pošalje na liječenje psihijatru. Ponekad je, da bi se utvrdio uzrok, dovoljno da osoba posjeti terapeuta. Trenutno mehanizam nastanka halucinacija nije dovoljno proučen, a neki razlozi koji su selektivni po prirodi nisu sasvim jasni.

Postoji pretpostavka da su u nekim slučajevima slušne halucinacije koje se javljaju kod zdrave osobe uzrokovane posebnim stavom, osebujnim izobličenjem percepcije, na koju utječu prethodni događaji. Brojne naučne studije su otkrile da su slušne halucinacije uzrokovane i pretjeranom razdražljivošću određenih područja u mozgu. Najjednostavniji uzroci ove patologije uključuju intoksikaciju tvarima medicinskog porijekla, na primjer, levodopa, efedrin i meridil. Često su krive droge koje se koriste

pacijent. Stoga, kada se eliminišu odgovarajući iritanti, problem može nestati prilično brzo, čak i bez posebnog tretmana. Ali u većini slučajeva pacijent mora uložiti napore da se riješi halucinacija.

U potrazi za uzrokom slušnih halucinacija, doktori ističu poseban značaj mnogih bolesti. Na primjer, treba obratiti pažnju ako pacijent koji se žali na halucinacije ima kardiovaskularnu bolest, tumor temporalnog režnja, različite apscese, temporalni arteritis ili migrenu. Ponekad su slušne halucinacije povezane s bolestima osjetilnih organa i oštećenjem mozga.

www.psyportal.net

Raznovrsne kao i vizuelne iluzije.

Acoasma- elementarne i jednostavne slušne halucinacije negovornog sadržaja. Elementarne obmane se osjećaju kao buka u glavi ili koja dolazi sa strane, zviždanje, šištanje, grkljanje, škripanje, pucketanje i drugi zvukovi, kao da nisu povezani s određenim predmetima i često nepoznati pacijentima.

Jednostavne slušne halucinacije su obično prepoznatljive, imaju jasno značenje i pripisuju se određenim objektima. To su, na primjer, srkanje, škrgut zubima, zvuk razbijanja posuđa, zvuk valova, truba automobila, kucanje na vratima, zvuci koraka, šuštanje papira, poljupci, kašalj, škripe miševa, uzdasi, lavež pasa , telefonski pozivi, pozivi na vrata itd. Tako je pacijentkinja izjavila da je u djetinjstvu, u snu, čula zvono na vratima. Probudila se. Poziv je ponovljen. Otišla je do vrata i pitala ko je tamo. U odgovoru sam čuo: "Ja sam, tvoja smrt." Bilo je još poziva. Kod kuće je izgledalo kao da je to njen poziv, u kući njene majke bilo je drugačije.

Često, do četiri puta tokom noći, budi se uz zvuk zvona. Neki autori vjeruju da takve slušne obmane mogu nastati psihogeno (Alenstiel, 1960). U nekim slučajevima, prevlast zvukova koje proizvode životinje postaje toliko očita da se vjerojatno može govoriti o takvoj vrsti obmane kao što su slušne zoološke halucinacije ili zooacusis.

Fonemi- elementarne i jednostavne govorne obmane sluha. To su povici, jauci, vriskovi, uzvici, pojedinačne riječi. Neki pacijenti čuju neartikulirani tok zvukova tihog i nerazumljivog govora, koji podsjeća na mrmljanje - uporne halucinacije. Posebno su česti pozivi po imenu i prezimenu, kada pacijenti čuju da ih neko ili zove ili im daje do znanja o svom prisustvu. U ovom slučaju zvuči jedan glas ili se vremenom mijenja u neki drugi; glas može biti poznat ili pripadati nepoznatoj osobi.

Postoje “tihi” pozivi ili pozivi koje pacijenti pripisuju nekoj drugoj osobi. Pozivi se javljaju rijetko i u dugim intervalima. Često se tokom čitavog perioda pojave javljaju samo 2-3 puta. Pacijenti često sami identifikuju slušnu obmanu. Ponekad se poziv odmah ponovi nekoliko puta na isti način. Prva reakcija pacijenata na pojavu poziva obično je budnost i strah od mogućeg psihičkog poremećaja. Tada se pacijenti smire, kao da se naviknu na njih, trude se da ih ne primjećuju, neki misle da se to svima dešava i da tu nema ništa posebno.

Tako je pacijentkinja u djetinjstvu jasno čula kako je neko „zove“ nepoznatim muškim glasom nekoliko puta zaredom. Bila je “uplašena”, ali je ipak otišla da vidi ko se krije iza drveta. Kao odrasla osoba, godinu dana nakon očeve smrti, jasno je čula njegov glas sa ulice, on ju je zvao. “Bio sam uplašen i zadovoljan.” Drugi pacijent, također u djetinjstvu, jednom je čuo zov u glasu svog pokojnog oca. “Uplašio sam se, mislio sam da je mrtav čovjek oživio.” Nakon toga, godinu dana, ponekad mu se činilo da mu je otac živ. Jednom je čak prepoznao svog oca u nepoznatom prolazniku.

Neki pacijenti kažu da kada čuju poziv ili kucanje na vratima, “mehanički” im prilaze i otvaraju ih čak i usred noći, kao da zaboravljaju da nisu bezbedna. Očigledno, pozivi su jedan od simptoma dugotrajnog prodromalnog perioda bolesti. U istom vremenskom periodu, pored fonema, mogu se javiti i poremećaji kao što su osećaj prisustva vanzemaljaca, osećaj tuđeg pogleda, a ponekad i noćne more i drugi abnormalni snovi.

Muzičke halucinacije- obmane sluha uz zvuk različite muzike iu različitim „izvedbama“. To može biti uzvišena, duhovna ili “nebeska” muzika, neke popularne pop melodije, nešto jednostavno, primitivno, povezano sa nečim vulgarnim, ciničnim i nedostojnim. Čuju se horovi, solo pjevanje, zvuci violine, zvonjava zvona itd. Zvuče muzičke stvari koje su pacijentima poznate, nastaju one davno zaboravljene, a ponekad su to potpuno nepoznate melodije u jednako nepoznatoj izvedbi. Ima pacijenata koji su muzički pismeni i koji uspevaju da snime halucinantne melodije. Znamo za slučaj kada je jedna od ovih pacijentica uspjela da objavi zbirku pjesama, riječi na koje je komponovala na takve melodije.

Neki pacijenti kažu da mogu "naručiti" muzičke halucinacije. Da bi to učinili, potrebno je samo zapamtiti željenu melodiju ili riječi pjesme, a ona odmah počinje da se emituje od početka do kraja. Jedan od pacijenata je slušao takve "koncerte u retro stilu" više od šest mjeseci. Uopšte nije neophodno da takvi pacijenti budu profesionalni muzičari. Muzičke halucinacije se primjećuju kod raznih bolesti, uglavnom, naizgled, kod šizofrenije, epilepsije, alkoholne psihoze, a također i kod ovisnosti o drogama. Čini se da ovisnici o drogama imaju posebno visoku učestalost slušanja psihodelične muzike koju rado slušaju kako bi modificirali sliku opijenosti na željeni način.

Verbalne halucinacije- obmane sluha u obliku govora. Pacijenti čuju fraze, monologe, dijaloge, nekoherentne nizove riječi na svom, stranom ili nepoznatom jeziku. Rijetko postoje halucinacije na konvencionalnim jezicima poznatim u kriptografiji. Mnogi pacijenti verbalne obmane slušanja nazivaju „glasovima“, u početku iznenađeni činjenicom da čuju nekoga kako govori, ali ne vide nikoga. Ova kontradiktornost nimalo ne zbunjuje pacijente, tako da oni ne sumnjaju da neko zaista priča, smišljajući svoje teorije o tome. Ne smeta im što drugi ljudi ne čuju iste „glasove“ kao oni. Obično ih pacijenti, bez obzira šta „glasovi“ kažu, obraćaju sebi. Postoje mnoge varijacije takvih halucinacija.

Halucinacije su nešto što se javlja u odsustvu vanjskog stimulusa, ali se doživljava kao stvarno. Mogu se povezati sa svim čulima, odnosno mogu biti vizuelne, taktilne, pa čak i mirisne. Vjerovatno najčešći tip halucinacija su one u kojima osoba "čuje glasove". Zovu se verbalne halucinacije u učionici. T&P nastavlja poseban projekat sa Newabout prevod članka neuronaučnika Paula Allena, objavljenog na web stranici Serious Science, o slušnim halucinacijama i prirodi njihovog pojavljivanja.

Definicija pojma

Iako su slušne halucinacije obično povezane s mentalnim bolestima kao što je bipolarni poremećaj, one nisu uvijek znak bolesti. U nekim slučajevima, oni mogu biti uzrokovani nedostatkom sna; marihuana i stimulansi također mogu uzrokovati senzorne poremećaje kod nekih ljudi. Eksperimentalno je dokazano da halucinacije mogu nastati zbog dugotrajnog odsustva senzornih podražaja: šezdesetih godina 20. stoljeća vođeni su eksperimenti (koji bi sada bili nemogući iz etičkih razloga) u kojima su ljudi držani u mračnim prostorijama bez zvuka. Na kraju su ljudi počeli da vide i čuju stvari kojih u stvarnosti nije bilo. Dakle, halucinacije se mogu pojaviti i kod bolesnih i kod psihički zdravih ljudi.

Istraživanja prirode ovog fenomena traju već duže vrijeme: psihijatri i psiholozi pokušavaju razumjeti uzroke i fenomenologiju slušnih halucinacija oko stotinu godina (a možda i duže). U posljednje tri decenije postalo je moguće koristiti encefalograme, koji su pomogli tadašnjim istraživačima da shvate šta se događa u mozgu u trenucima slušnih halucinacija. A sada to možemo pogledati različitim oblastima, uključeni u ove periode, koristeći funkcionalno skeniranje magnetne rezonance ili pozitronsku tomografiju. Ove tehnologije su pomogle psiholozima i psihijatrima da razviju modele slušnih halucinacija u mozgu – uglavnom vezanih za funkciju jezika i govora.

Predložene teorije o mehanizmima slušnih halucinacija

Neke studije su pokazale da kada pacijenti dožive slušne halucinacije - to jest, čuju glasove - povećava aktivnost područje njihovog mozga koje se zove Brocino područje. Ova zona se nalazi u malom prednjem režnju mozga i odgovorna je za proizvodnju govora: kada govorite, to je Brocino područje koje radi. Jedni od prvih koji su proučavali ovaj fenomen bili su profesori Philip McGuire i Suchi Shergill sa King's College London. Primijetili su da je Brocino područje njihovih pacijenata aktivnije tokom slušnih halucinacija u odnosu na vrijeme kada su glasovi bili tihi. Ovo sugerira da slušne halucinacije proizvode govorni i jezični centri našeg mozga. Rezultati ovih istraživanja doveli su do stvaranja internih govornih modela slušnih halucinacija.

Kada razmišljamo o nečemu, stvaramo unutrašnji govor – unutrašnji glas koji izražava naše razmišljanje. Na primjer, kada se zapitamo: "Šta ću jesti za ručak?" ili “Kakvo će biti vrijeme sutra?”, generišemo unutrašnji govor i smatra se da aktiviramo Brocino područje. Ali kako ovaj unutrašnji govor mozak počinje da percipira kao spoljašnji, a ne dolazi sam od sebe? Prema unutrašnjim govornim modelima slušnih verbalnih halucinacija, takvi glasovi su interno generisane misli ili unutrašnji govor koji se na neki način pogrešno identificira kao vanjski, strani. To dovodi do složenijih modela procesa praćenja vlastitog unutrašnjeg govora.

Engleski neuronaučnik i neuropsiholog Chris Frith i drugi naučnici sugerirali su da kada uđemo u proces mišljenja i unutrašnjeg govora, Brocino područje šalje signal našem području slušni korteks, koja se zove Wernickeova oblast. Ovaj signal sadrži informaciju da govor koji percipiramo generiramo mi. To se događa zato što preneseni signal vjerovatno prigušuje neuralnu aktivnost senzornog korteksa, tako da se ne aktivira tako intenzivno kao vanjski stimulans, kao što je neko razgovara s vama. Ovaj model je poznat kao model samokontrole i sugeriše da osobe sa slušnim halucinacijama imaju deficit u ovom procesu, zbog čega nisu u stanju da razlikuju unutrašnji i spoljašnji govor. Iako na ovog trenutka Dokazi za ovu teoriju su prilično slabi, i svakako je jedan od najutjecajnijih modela slušnih halucinacija koji su se pojavili u posljednjih 20-30 godina.

Posljedice halucinacija

Oko 70% ljudi sa šizofrenijom u određenoj mjeri čuje glasove. Mogu se lečiti, ali ne uvek. Tipično (iako ne u svim slučajevima) glasovi imaju negativan utjecaj na kvalitetu života i zdravlje. Na primjer, pacijenti koji čuju glasove i ne reagiraju na liječenje imaju povećan rizik od samoubistva (ponekad glasovi potiču nanošenje štete sebi). Može se zamisliti koliko je ljudima teško čak iu svakodnevnim situacijama kada stalno čuju ponižavajuće i uvredljive riječi upućene njima.

Ali slušne halucinacije se ne javljaju samo kod osoba s mentalnim poremećajima. Štaviše, ovi glasovi nisu uvijek zli. Tako Marius Romm i Sandra Asher predvode vrlo aktivno Voice Hearing Society, pokret koji govori o njihovom pozitivne aspekte i bori se protiv njihove stigme. Mnogi ljudi koji čuju glasove žive aktivni i sretan život, tako da ne možemo pretpostaviti da su glasovi a priori loši. Da, često se povezuju s agresivnim, paranoičnim i anksioznim ponašanjem pacijenata, ali to može biti posljedica emocionalnog poremećaja, a ne prisutnosti glasova. Takođe nije iznenađujuće da se anksioznost i paranoja, koji su često u srži mentalnih bolesti, manifestuju u onome što ovi glasovi govore. No, kao što je već spomenuto, mnogi ljudi bez psihijatrijske dijagnoze prijavljuju da čuju glasove, a za njih to može biti i pozitivno iskustvo, jer ih glasovi mogu smiriti ili čak dati smjernicu kuda da se kreću u životu. Profesorica Iris Sommer iz Holandije pažljivo je proučavala ovaj fenomen: zdravi ljudi koje je proučavala i koji su čuli glasove opisali su ih kao nešto pozitivno, korisno i dajući im samopouzdanje.

Liječenje halucinacija

Osobe s dijagnozom šizofrenije obično se liječe antipsihoticima koji blokiraju postsinaptičke dopaminske receptore u striatumu, zvanom striatum. Antipsihotici su efikasni u mnogim slučajevima: liječenje smanjuje psihotične simptome, posebno slušne halucinacije i maniju. Neki pacijenti, međutim, ne reaguju dobro na antipsihotike. Otprilike 25-30% pacijenata koji čuju glasove imaju mali učinak od lijekova. Antipsihotici takođe imaju ozbiljne nuspojave, tako da ovi lekovi nisu pogodni za sve.

Što se tiče drugih metoda, postoji mnogo opcija za liječenje bez lijekova. Njihova efikasnost takođe varira. Na primjer, kognitivno bihevioralna terapija (CBT). Njegova upotreba u liječenju psihoze donekle je kontroverzna jer, kako vjeruju mnogi istraživači, ima malo utjecaja na simptome i ukupni ishod bolesti. Ali postoje vrste CBT dizajnirane posebno za pacijente koji čuju glasove. Ova terapija obično ima za cilj da promijeni pacijentov odnos prema glasu tako da se on percipira kao manje negativan i neugodan. Efikasnost ovog tretmana ostaje upitna.

Trenutno vodim studiju na Kraljevskom koledžu u Londonu da vidim da li možemo naučiti pacijente da samoregulišu neuronske aktivnosti u slušnom korteksu. Ovo se postiže upotrebom neuronske povratne informacije koja se šalje u realnom vremenu pomoću MRI. MRI skener se koristi za mjerenje signala koji dolazi iz slušnog korteksa. Ovaj signal se zatim šalje nazad pacijentu preko vizuelnog interfejsa, kojim pacijent mora naučiti da kontroliše (tj. pomerati polugu gore-dole). Nadamo se da možemo naučiti pacijente koji čuju glasove da kontrolišu aktivnost svog slušnog korteksa, što im zauzvrat može omogućiti da bolje kontrolišu svoje glasove. Istraživači još nisu sigurni da li će ova metoda biti klinički efikasna, ali će neki preliminarni podaci biti dostupni u narednih nekoliko mjeseci.

Prevalencija stanovništva

Oko 24 miliona ljudi širom svijeta živi sa dijagnozom šizofrenije, a oko 60% ili 70% njih je čulo glasove. Postoje dokazi da ih je 5% do 10% populacije bez psihijatrijske dijagnoze također čulo u nekom trenutku svog života. Neki od nas su se ponekad osjećali kao da nas neko doziva, samo da bi saznali da nema nikoga. Dakle, postoje dokazi da su slušne halucinacije češće nego što mislimo, iako je teško doći do precizne epidemiološke statistike.

Najviše poznata osoba koja je čula glasove vjerovatno je bila Jovanka Orleanka. Iz moderne istorije se može prisjetiti Syda Barretta, osnivača grupe Pink Floyd, koji je patio od šizofrenije i slušnih halucinacija. Ali, opet, neki mogu crpiti inspiraciju za umjetnost iz glasova, a neki, pa čak i doživljavaju muzičke halucinacije – nešto poput živih slušnih slika – ali naučnici i dalje sumnjaju da li se one mogu konkretno izjednačiti sa halucinacijama.

Neodgovorena pitanja

Nauka trenutno nema jasan odgovor na pitanje šta se dešava u mozgu kada osoba čuje glasove. Drugi problem je što istraživači još ne znaju zašto ih ljudi doživljavaju kao strane iz vanjskog izvora. Važno je pokušati razumjeti fenomenološki aspekt onoga što ljudi doživljavaju kada čuju glas. Na primjer, kada su umorni ili uzimaju stimulanse, oni mogu iskusiti halucinacije, ali ih ne doživljavaju nužno kao da dolaze izvana. Postavlja se pitanje zašto ljudi gube osjećaj za vlastito djelovanje kada čuju glasove. Čak i ako pretpostavimo da je uzrok slušnih halucinacija pretjerana aktivnost slušnog korteksa, zašto ljudi i dalje misle da im se obraća Bog, tajni agent ili vanzemaljac? Također je važno ispitati sisteme vjerovanja koje ljudi grade oko svog glasa.

Sadržaj slušnih halucinacija i njihovo porijeklo je drugo pitanje: da li ovi glasovi potiču iz unutrašnjeg govora ili su pohranjena sjećanja? Ono što je sigurno je da ovo čulno iskustvo uključuje aktivaciju slušnog korteksa u govornom i jezičkom području. To nam ne govori ništa o emocionalnom sadržaju ovih poruka, koje su često negativne, što zauzvrat sugerira da bi to moglo biti i zbog problema u mozgu koji obrađuje emocionalne informacije. Osim toga, dvije osobe mogu doživjeti halucinacije vrlo različito, što znači da uključeni moždani mehanizmi također mogu biti vrlo različiti.

Halucinacije su često uzrokovane patologijama centralnog nervnog sistema. U psihijatriji se zvuci u glavi pripisuju nekoliko bolesti odjednom - šizofrenija, halucinatorno-deluzioni sindromi, bipolarni afektivni poremećaj, depresivna stanja.

Vrste slušnih iluzija

Auditorne halucinacije su:

1. Istina - osoba, koja vidi takve iluzije, sigurna je da postoje u stvarnosti. Takve strane buke otežavaju zaspati.
2. Lažno - šum unutar glave ili drugih dijelova tijela. Takve se iluzije smatraju najopasnijim za bolesnu osobu. Pseudohalucinacije ne zavise od volje osobe i karakteriziraju ih opsjednutost, nasilje i potpunost.
3. Imperativ - oštri uzvici koji daju naredbe mogu biti opasni i za samu osobu i za njeno okruženje.
4. Prijeteći - vrsta iluzije u snu, kada pacijent može čuti prijetnje sebi i svojim najmilijima.
5. Kontrastno (antagonističko) - dijalog unutar glave, neka vrsta spora između dvije strane.
6. Taktilni - izražava se u nepostojećim dodirima. Pacijent opisuje stanje na sljedeći način: “Probudim se jer mi insekti puze po koži.”
7. Predloženo - obmana osjećaja, na primjer, pod utjecajem hipnoze.
8. Funkcionalne halucinacije su prisustvo stimulusa koji utiče na čula.

Uzroci halucinacija

On rana faza Uzrok periodične pojave buke može biti preopterećenost, nervoza ili fizička iscrpljenost. Na primjer, kod zdrave osobe uzrok ovakvih pojava mogu biti stresne situacije na poslu i u porodici.

Više česti slučajevi Pojava halucinacija može ukazivati ​​na prisustvo psihičkih problema. Uzrok iluzija može biti visoka temperatura, bolesti uha, tumori, uzimanje psihotropnih lijekova ili napad delirium tremensa.

Simptomi halucinacija koji nisu posljedica psihičkog poremećaja

Osim halucinacija, za koje je nauka već pronašla objašnjenja, postoje i iluzije čiji su uzroci još uvijek nejasni. Na primjer, naučnici nisu objasnili pojavu iluzija prije spavanja kod male djece.

Ponekad takve vizije neočekivano posjećuju stariju osobu koja nema psihičke devijacije, a za to još nema naučnog objašnjenja.

Dijagnostika

Konstantne iluzije nisu bolest - one su samo simptom bolesti koja se počinje. Prije svega, doktor komunicira sa pacijentom i od njega dobija opis onoga što se dešava. Ovisno o stanju pacijenta, već u ovoj fazi mogu nastati poteškoće u pružanju potrebnih informacija. Ukoliko nije moguće dobiti informacije od pacijenta, doktor može intervjuisati rođake.

Neophodni su brojni testovi, kao što su pregledi urina, krvi i kičmene moždine. Ako pacijent koristi slušni aparat, morat će se provjeriti ima li kvarova.

Ponašanje osobe može dati razlog za sumnju na prisustvo akustičnih halucinacija. Na primjer, ako pacijent ne odgovori odmah na pitanja koja mu se postavljaju ili se čini da nešto sluša. Važan faktor prilikom prijema informacija od pacijenta uspostavit će se korektan kontakt u kojem između liječnika i pacijenta može nastati odnos povjerenja.

Često se halucinacije prilikom uspavljivanja uočavaju kod žena i adolescenata. Kako stare, sve rjeđe posjećuju ljude. Izuzetak su samo oni slučajevi kada su uzrokovani zdravstvenim problemima.

Metode terapije

Uzimanje lijekova odabranih od strane ljekara, ako pacijent ima halucinatorne poremećaje, najvjerovatnije će biti trajno. Liječenje odabire isključivo liječnik i to pojedinačno za svakog pacijenta. Lekar može propisati antipsihotike za kontinuiranu upotrebu. Za pacijente čiji se simptomi javljaju kao posljedica uzimanja lijekova, doza se prilagođava. Nakon ponovljenog pregleda, moguća je upotreba analognih lijekova.

Osoba koja brine o svom zdravlju treba da zapamtida je ključ za miran san pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila. Dnevna rutina, dovoljna količina vremena za odmor i zdrav način života omogućit će vam da prilagodite svoje tijelo ispravnom i zdrav san. Znajući uticaj na zdravlje osobe, osećaće se mnogo bolje. Ako se jave alarmantni simptomi, najbolje je da se odmah obratite ljekaru radi pregleda i liječenja.