Psihoze različite etiologije. Psihoza, rana dijagnoza bolesti i liječenje. Ko su oni - psihički bolesnici?

Psihoza je ozbiljan mentalni poremećaj; tako duboki poremećaj mentalne, emocionalne i afektivne komponente smatra se prilično opasnim za pacijente.

Bolest se manifestira naglom promjenom ponašanja pacijenta, gubitkom adekvatnog stava prema životu i drugima, te nedostatkom želje za sagledavanjem postojeće stvarnosti. Istovremeno, ometaju svijest o prisutnosti ovih problema, osoba ih ne može sama otkloniti.

Zbog emocionalne komponente, hormonskih eksplozija i podložnosti, drugi mentalni poremećaji se javljaju dvostruko češće kod žena (7 prema 3%, respektivno).

Koji su razlozi i ko je u najvećem riziku?

Glavni razlozi za razvoj psihoze kod žena su sljedeći:

Jedan od glavnih razloga je povećana emocionalna razdražljivost ili prisustvo slične bolesti u ženinoj porodici, majci, sestri, odnosno genetska komponenta.

Ko je u opasnosti

Osnovni uzrok psihoze je često zloupotreba alkohola i naknadna intoksikacija tijela. U većini slučajeva alkoholizmu su najpodložniji muškarci, pa žene od njega mnogo rjeđe obolijevaju i brže i lakše ga podnose.

Ali postoji i razlog koji je specifičan samo za žene, što povećava rizik od bolesti. Ovo je trudnoća i porođaj. TO fizički faktori pojava psihoze u u ovom slučaju mogu uključivati ​​toksikozu, nedostatak vitamina, smanjen tonus svih tjelesnih sistema, razne bolesti ili komplikacije zbog teške trudnoće i porođaja.

Psihološke uključuju strah, anksioznost, povećanu emocionalnu osjetljivost i nespremnost da postane majka. Istovremeno, postporođaj mentalni poremećaj javlja se češće nego tokom trudnoće.

Osobine ponašanja

Žene s mentalnim poremećajima karakteriziraju takve promjene u ponašanju i životnoj aktivnosti (sa simptomima primjetno samo izvana, sama pacijentkinja nema pojma da je bolesna):

• nedostatak otpora, što često dovodi do skandala;
• želja da se izolujete od komunikacije sa kolegama, prijateljima, pa čak i voljenim osobama;
• postoji žudnja za nečim nestvarnim, natprirodnim, zanimanje magijske prakse, šamanizam, religija i slična područja;
• pojava raznih strahova i fobija;
• smanjena koncentracija, usporena mentalna aktivnost;
• gubitak snage, apatija, nevoljkost da se pokaže bilo kakva aktivnost;
• nagle promjene raspoloženja bez vidljivog razloga;
• poremećaji u obrascima spavanja mogu se manifestovati kao pretjerana pospanost i nesanica;
• smanjen ili potpuni nedostatak želje za jelom.

Ako je i sama žena uspjela otkriti bilo kakve znakove psihoze ili su ih njeni voljeni primijetili, hitno treba potražiti kvalificiranu pomoć.

Vrste devijacija u psihičkom stanju

Psihoze se mogu podijeliti u dvije velike grupe:

1. Organic. U ovakvim slučajevima to je posljedica fizičke bolesti, sekundarnog poremećaja nakon poremećaja u radu centralnog nervnog i kardiovaskularnog sistema.
2. Funkcionalni. Takvi poremećaji u početku su uzrokovani psihosocijalnim faktorom i prisustvom predispozicije za njihovu pojavu. To uključuje poremećaje u procesu mišljenja i percepcije. Između ostalih, najčešći su:, šizofrenija,.

Posebno se može istaći da se javlja kod 1 - 3% žena u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta, za razliku od češće postporođajne depresije, psihotična devijacija ne prolazi sama i zahtijeva liječenje pod stručnim nadzorom specijalisti.

Simptomi:

• smanjen apetit i brz gubitak težine;
• stalna anksioznost, nagle promjene raspoloženja;
• želja za izolacijom, odbijanje komunikacije;
• narušavanje nivoa samopoštovanja;
• misli o samoubistvu.

Simptomi se javljaju pojedinačno, kod nekih se mogu pojaviti u roku od jednog dana nakon rođenja, kod drugih nakon mjesec dana.

Razlozi za ovu vrstu psihotične devijacije mogu biti različiti, ali ih naučnici ne razumiju u potpunosti. Ono što se pouzdano zna je da su pacijenti koji imaju genetsku predispoziciju podložni tome.

Mentalni zastoj može biti praćen razne države, koji izazivaju poremećaje u funkcionisanju cijelog ženskog tijela.

Kršenje prehrane, aktivnosti i odmora, emocionalna napetost, uzimanje lijekova. Ovi faktori „pogođuju“ nervni, kardiovaskularni, respiratorni, probavni i endokrini sistem. Manifestacija popratnih bolesti je individualna.

Kome da se obratim za pomoć?

Samoliječenje u ovom slučaju je kontraindicirano. Također ne treba kontaktirati poznate ljekare raznih specijalnosti, psihologe ili narodne iscjelitelje. Liječenje treba provoditi samo vlada ili privatni doktor- visoko kvalifikovani psihoterapeut!

Nažalost, žena koja boluje od psihoze ne može sama potražiti pomoć jer ne primjećuje znakove svoje bolesti. Dakle, odgovornost je na majčinoj rodbini i prijateljima. Neophodno je što pre potražiti pomoć lekara.

Specijalista će pregledati pacijentkinju, uputiti je na dodatne pretrage i na osnovu njihovih rezultata propisati liječenje i potrebne lijekove.

Liječenje se može odvijati u bolničkom okruženju uz učešće medicinskog osoblja ili kod kuće. Prilikom kućnog liječenja, obavezna mjera sigurnosti će biti briga o bebi uz najmanju intervenciju majke (u slučaju postporođajnih psihičkih problema). Dadilja ili rođaci trebaju preuzeti ove brige dok svi simptomi bolesti ne nestanu kod pacijenta.

Liječenje se obično sastoji od kompleksa, koji uključuje:

• lijekovi, obično;
• psihoterapija – redovne seanse sa psihoterapeutom i porodičnim psihologom;
• socijalna adaptacija.

Nije moguće odmah da pacijent u potpunosti razumije i prihvati svoje stanje. Rodbina i prijatelji moraju biti strpljivi da pomognu ženi da se vrati svom normalnom načinu života.

Posljedice izostanka terapije su izuzetno nepovoljne. Pacijentica gubi dodir sa stvarnošću, njeno ponašanje postaje neprimjereno i opasno ne samo za vlastiti život i zdravlje, već i za one oko sebe.

Osoba je samoubilačka i može postati žrtva ili uzrok nasilja.

Kako spriječiti mentalni slom?

Preventivne mjere uključuju:

Prevencija bi trebala biti prioritet, posebno za one žene koje su podložne emocionalnim smetnjama ili ih imaju nasljedna predispozicija do psihotičnih poremećaja.

Psihoza je mentalna bolest u kojoj osoba nije u stanju da adekvatno percipira svijet i reagovati na to u skladu sa tim. Psihoze su prilično raznolike u svojim manifestacijama, mogu pratiti vrlo teške bolesti iz kategorije "psihijatrije" - na primjer, "senilna demencija", ali se mogu manifestirati i kao samostalna bolest.

Šta je psihoza

Jednostavno rečeno, tokom psihoze kod bolesne osobe, stvarnost je toliko iskrivljena u svijesti osobe da „slika“ pred njegovim očima nema nikakve veze sa stvarnošću. Pacijent ne može biti objektivan zbog straha za vlastiti život, prisutnosti glasova u glavi ili vizija - ove unutrašnje prizme mijenjaju ponašanje osobe, njegova reakcija postaje nepredvidiva i neadekvatna. Na primjer, kod psihoze, osoba se može iznenada nasmijati ili, obrnuto, početi glasno plakati.

Bitan! Psihoza se kod svakog različito manifestuje i nemoguće je navesti apsolutno sve opcije, iako su psihijatri sve sistematizirali poznate činjenice za predmetnu bolest.

Psihoza nije pogrešan tok misli, to je bolest. Sa pacijentom se ne treba svađati, a još manje osuđivati ​​ili svađati - psihoza je potpuno ista bolest kao i dijabetes, a ipak je odnos prema dijabetičarima u našem društvu sasvim adekvatan. Inače, psihoza nije nepovratan proces! Najčešće, nakon određenog perioda bolesti (može biti vrlo teška), pacijent ide u remisiju i psiha se potpuno obnavlja.

Zanimljivo! Postoje slučajevi kada se dotična bolest nikada više nije pojavila u životu, iako psihozu karakteriše cikličnost, kada se nakon dužeg perioda oporavka iznenada pojavljuju halucinacije ili zablude. Obično se takav razvoj bolesti javlja u slučaju nepoštovanja propisa liječnika.

Bilješka:ako se osoba ne pridržava preporuka i uputa liječnika, onda se psihoza može pretvoriti u kronični oblik, a u tom slučaju mentalno zdravlje će biti izgubljeno zauvijek, bez šanse za oporavak.

Općenito, psihoza je prilično čest problem; prema statistikama, 15% pacijenata u psihijatrijskim klinikama su pacijenti s psihozom. Inače, najčešće se dotična bolest razvija kod žena - na primjer, dijagnosticira se 4 puta češće kod žena. Osim toga, psihoza se pogoršava tokom menstruacije, neposredno nakon porođaja ili tokom menstruacije, a to nam omogućava da zaključimo da je psihička bolest na neki način povezana sa hormonskim „skokovima“ u tijelu.

Uzroci psihoze

Različiti faktori i uzroci mogu dovesti do dotične bolesti, a ponekad liječnici jednostavno ne mogu razumjeti zašto osoba doživljava takve patološke promjene u mentalnom zdravlju. I Međutim, liječnici su sistematizirali i identificirali nekoliko faktora koji mogu dovesti do psihoze:

1. Nasljednost. Postoji grupa gena koji se nužno prenose s roditelja na djecu – geni koji kontroliraju osjetljivost mozga na vanjske utjecaje i/ili signalne supstance.
   Ako oba roditelja imaju istoriju psihoze, onda je sa 50% vjerovatnoće moguće predvidjeti rođenje djeteta čija bi budućnost mogla razviti psihozu. Inače, ako roditelji ne pate od psihoze, onda se ovaj problem može razviti kod njihove djece zbog iznenadne manifestacije "defektnih" gena naslijeđenih od drugih generacija.
   Bilješka:Ako osoba ima opterećenu nasljednost, tada se psihoza može razviti u pozadini čak i manje ozljede ili neke vrste bolesti. U tom slučaju, psihoza će se razviti u ranom djetinjstvu, proteći brzo iu vrlo teškom obliku.
2. Povrede mozga. Psihoza može dovesti do:
   • povrede glave koje je dijete zadobilo tokom porođaja;
   • otvorene i zatvorene traumatske ozljede mozga.

   Dotični mentalni poremećaj može se javiti satima ili čak danima nakon povrede. Doktori jasno identifikuju obrazac – što je teža povreda, to je teža psihoza.
   Predmetnu bolest, koja je uzrokovana ozljedama mozga, karakterizira ciklična priroda - periodi izraženih manifestacija psihoze zamjenjuju se periodima remisije. Ovaj talasasti tok bolesti povezan je sa prilivom i odlivanjem likvora, odnosno sa povećanjem i stabilizacijom intrakranijalnog pritiska.

3. Intoksikacija mozga. Takvo trovanje može biti uzrokovano raznim supstancama - i lijekovima.
4. Bolesti nervni sistem . Govorimo o , i . Ove bolesti izazivaju odumiranje stanica u moždanoj kori, što se završava oticanjem okolnih tkiva i poremećajem funkcija pojedinih zahvaćenih područja mozga.
5. Tumori mozga.
6. Zarazne bolesti. To znači gripa, guba. Kada se takve bolesti razviju u ljudskom tijelu, živi mikroorganizmi, kao i mrtvi, oslobađaju toksine koji mogu otrovati nervne stanice, što dovodi do njihove smrti.
7. Bolesti u pratnji jak bol i panika. To uključuje: Bol je uvijek prisutan, a napadi gušenja svakoga mogu izluditi! Takvi poremećaji dovode do poremećaja u radu nervnog sistema.
8. Hormonalni poremećaji. Mogu biti uzrokovane porođajem ili abortusom, problemima sa štitnom žlijezdom, disfunkcijom jajnika ili nadbubrežne žlijezde.

Psihijatri su uvjereni da se bolest o kojoj je riječ nikada ne pojavi „jednog lijepog dana“, na primjer, nakon što doživi nervni šok. Jednostavno, svaka stresna situacija “potkopava” mozak, svaki put reakcija osobe na bilo koji događaj postane svjetlija i emotivnija, a to će trajati sve dok se ne razvije psihoza.

Manifestacije (simptomi) psihoze

Manifestacije psihoze su vrlo raznolike, ali je preporučljivo poznavati glavne simptome ove bolesti kako biste mogli pružiti medicinsku pomoć u ranoj fazi razvoja dotične patologije. Na primjer, drugi mogu primijetiti da osoba previše emotivno reagira na ono što se događa, odbija jesti, daje čudne izjave ili, naprotiv, nije zainteresirana za svijet oko sebe i pokazuje ravnodušnost prema svemu.

Glavne manifestacije psihoze uključuju:

Halucinacije

Mogu biti slušni, vizuelni, taktilni, olfaktorni i gustatorni. Najčešće se psihoza manifestira glasovnim halucinacijama - osoba misli da čuje glasove koji mogu biti ne samo u glavi, već dolaze i iz tijela ili dolaze izvana. Glasovi su toliko stvarni da ih pacijent shvaća potpuno ozbiljno i ne sumnja u njihovu autentičnost. Ovi glasovi mogu psovati, optuživati ​​pacijenta za nešto, prijetiti i naređivati. Samo zadnja opcija najopasnije je to što pacijenti u skoro 100% slučajeva izvršavaju naloge ovih glasova, a niko ne zna šta naređuju.

Možete pretpostaviti da osoba doživljava halucinacije na osnovu sljedećih znakova:

Afektivni poremećaji (poremećaji raspoloženja)

Mogu biti depresivni ili manični. Manifestacije depresivni poremećaji bit će kako slijedi:

• pacijent ostaje u jednom položaju dugo vremena, nema želju da se kreće;
• osoba se budi rano - u 3-4 ujutro, njegov san je poremećen;
• pacijent je pesimistički raspoložen, odnosno izražava nezadovoljstvo svim mogućim;
• osoba stalno jede hranu ili je potpuno odbija.

Ali manični poremećaji izgledaju potpuno drugačije:

• pacijent je pretjerano emotivan, postaje izuzetno aktivan, puno se kreće, ali najčešće besciljno;
• osoba je stalno optimistična i ne vidi probleme;
• pacijent je mnogoslovan, puno komunicira s drugima, previše emotivno reagira na sve što se događa oko njega;
• osoba pravi nerealne planove, smanjuje mu se potreba za snom - malo spava, ali se uvijek osjeća i izgleda veselo i odmorno;
• pacijent može zloupotrebljavati alkohol i voditi promiskuitetni seksualni život.

Delusionalne ideje

Zabluda je poremećaj mišljenja koji se manifestira u obliku ideje koja ne odgovara stvarnosti. Zabluda ima i karakterističnu osobinu - oni oko njih ne uspijevaju uvjeriti pacijenta, čak i ako daju dobro obrazložene i logične argumente. Psihotični pacijent vrlo emocionalno izražava zabludne ideje i čvrsto je uvjeren da je u pravu. Karakteristike delirijuma uključuju:

• povećana emocionalnost;
• delirijum se oštro razlikuje od stvarnosti;
• pacijent uvek stavlja sopstvenu ličnost na centralno mesto u svojim izjavama;
• ponašanje pacijenta potpuno je podređeno zabludi (na primjer, može odbiti hranu, siguran da se truje);
• pojavljuju se odbrambene akcije nerazumne prirode.

Poremećaji kretanja

Tokom perioda pogoršanja psihoze, pacijent može imati i poremećaje kretanja:

1. Stupor/letargija – osoba se smrzava u jednom položaju i ostaje nepomična dugo (danima ili čak sedmicama).
2. Motorna agitacija – svi pokreti postaju prebrzi i nagli, ali često besciljni, izrazi lica pacijenta će biti pretjerano emotivni.

Bilješka:osobine ličnosti se uvek manifestuju simptomima psihoze. I liječnici i rođaci pacijenata dugo su primijetili da se sklonosti, interesi i strahovi koji su svojstveni zdravoj osobi pojačavaju tokom bolesti i u nekim slučajevima postaju svrha njegovog postojanja.

Klasifikacija psihoza

Najčešće se manične i depresivne psihoze dijagnosticiraju kada je spolja apsolutno apsolutno zdrava osoba iznenada se pojavljuju znaci depresije ili značajne agitacije. Takve vrste psihoza se nazivaju monopolarne, odnosno devijacije se javljaju u jednom od naznačenih smjerova. U nekim slučajevima, poremećaj je bipolarne prirode, au ovom slučaju liječnici ga dijagnosticiraju kao "".

Manična psihoza

Riječ je o teškom psihičkom poremećaju koji karakterizira povišeno raspoloženje, ubrzano razmišljanje i govor, te motorička aktivnost. Takvi periodi uzbuđenja mogu trajati od 3 mjeseca do godinu i po.

Povišeno raspoloženje

Osoba se, bez ikakvog razloga, pojavljuje u odličnom raspoloženju i naletu optimizma. Štoviše, pozitivan stav se održava čak i uz postojeće poteškoće i probleme - pacijent rado sklapa nova poznanstva, aktivno komunicira s drugima, spreman je pomoći svima, pun je ideja i visoko procjenjuje vlastite sposobnosti.

U nekim slučajevima napad odličnog raspoloženja zamjenjuje ljutita manija - radnje onih oko pacijenta izazivaju iritaciju, osoba stalno pronalazi razlog za svađu/tuču, a može doći i do napada bijesa.

Ubrzan govor i razmišljanje

Kod manične psihoze, sve mentalni proces u ljudskom tijelu se odvijaju ubrzanim tempom, što dovodi do nekontrolirane ekscitacije u različitim oblastima mozak. Bolesnikov govor postaje glasan/ekspresivan/brz, može se brzo uključiti u rad, a njegove kreativne sposobnosti se aktivno manifestiraju.

Jeste li znali da su Kafka, Dali, Bulgakov i drugi autori svoja najbolja djela napisali upravo u trenutku pogoršanja manične psihoze? Neki psihijatri općenito su uvjereni da je stanje mozga kod manične psihoze produktivnije.

Problem je u tome što osoba s maničnom psihozom rijetko završava ono što je započela, teško joj je da se koncentriše na dovršenje jednog zadatka, a okolina primjećuje njegovu rasejanost ili zaboravnost.

Manična psihoza prisiljava osobu da donosi impulzivne odluke – na primjer, pacijent može napustiti posao kako bi počeo putovati.

Povećana fizička aktivnost

Napad dotičnog mentalnog poremećaja praćen je otvaranjem rezervi u tijelu pacijenta - stalno je u pokretu, uopće se ne osjeća umorno, puno jede, ali se ne deblja, jer ga fizička aktivnost peče. sve kalorije koje ulaze u organizam.

Depresivna psihoza

Ovo je bolest mozga, ali vani Bolest će biti samo manifestacije karakteristične za depresivnu psihozu. Dotično stanje ima i tri karakteristične karakteristike.

Patološki loše raspoloženje

Pacijentove misli su fokusirane samo na njega samog, na njegove nedostatke i greške. Takve stalne misli dovode do zaključka da je u čovjekovoj prošlosti sve bilo loše, sadašnjost također apsolutno nije ružičasta, a o budućnosti ne treba ni razmišljati - ovo stanje je vrlo opasno, jer vodi do samoubistva.

Kod bolesnika s depresivnom psihozom njegov intelekt je potpuno očuvan, tako da može pažljivo sakriti svoje stanje od drugih. To dovodi do toga da je nemoguće spriječiti pokušaj samoubistva kod kuće, pa se osobe s depresijom, koje su usmjerene na samouništenje i vlastitu nisku vrijednost, smještaju u stacionarne odjele zdravstvenih ustanova na liječenje.

Mentalna retardacija

Osoba u ovom stanju stalno doživljava bezrazložnu melanholiju, koja tlači i slama. Zanimljivo je da u ovom stanju pacijent može precizno naznačiti mjesto boli. Pacijent uvijek izgleda tužno i sumorno, izbjegava komunikaciju s ljudima, pokušava biti sam, sporo reaguje na tretman, a na pitanja koja mu postavlja nerado, jednosložno i monotonim glasom odgovara.

Fizička inhibicija

Depresivnu psihozu karakterizira odbijanje jela - pacijent brzo gubi na težini. Stoga, kada osoba u takvom stanju počne redovno da jede i dobija na težini, smatra se da je u toku proces njegovog oporavka.

Pokreti pacijenta su inhibirani i spori. Stalno doživljava gubitak snage, i to bilo kakvog fizička aktivnost samo izaziva pogoršanje stanja.

Ako je dotični mentalni poremećaj težak, tada pacijent može pasti u stupor - dugo sjedi u jednom položaju, ne miče se i gleda u jednu tačku.

Postporođajna psihoza

Ovo je prilično rijetka mentalna bolest, čiji se simptomi pojavljuju 4-6 sedmica nakon rođenja. Razlika između postporođajne psihoze i depresije je u tome što će u ovom slučaju biti karakteristične halucinacije, zablude i želja da se naudi sebi ili djetetu.

TO Prvi znakovi postporođajne psihoze uključuju:

• nagle promene raspoloženja;
• teška anksioznost;
• anksioznost;
• neopravdani strahovi.

Kako problem napreduje, žena može doživjeti zablude i halucinacije. Na primjer, žena može tvrditi da je njena beba rođena mrtva ili osakaćena, ili mlada majka prestaje da šeta zbog razvoja paranoje.

Bilješka:Prema statistikama, 5% žena sa postporođajnom psihozom izvrši samoubistvo, a 4% ubije svoje dijete. Stoga bi drugi trebali pažljivo promatrati ponašanje majke kako bi na vrijeme obratili pažnju na znakove problema u pitanju. mentalni poremećaj i potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć.

Reaktivna psihoza

Naziva se i psihogeni šok, što znači razvoj mentalnog poremećaja nakon psihičke traume. Ova vrsta bolesti o kojoj je riječ ima karakteristične karakteristike:

1. Reaktivna psihoza počinje nakon teškog emocionalnog šoka.
2. Ova vrsta mentalnog poremećaja je reverzibilan proces. Što duže vrijeme prolazi nakon psihičke traume, simptomi su manje intenzivni. Nakon otprilike godinu dana, zdravlje osobe se vraća.
3. Sve manifestacije i iskustva reaktivne psihoze imaju direktnu vezu s prirodom psihološke traume, drugima su sasvim razumljiva.

Izuzetno je rijetko da liječenje reaktivne psihoze zahtijeva primjenu određenih lijekova, ali pomoć psihoterapeuta je važan dio oporavka. Ali preporučljivo je pribjeći uslugama takvih stručnjaka tek nakon što akutna faza poremećaja prođe, a pacijent je u stanju adekvatno shvatiti argumente stručnjaka.

Liječenje psihoze

Liječenje dotične bolesti treba započeti što je prije moguće. U pravilu će se u ovom slučaju liječenje odvijati u obliku konsultacija, ali postoje i određeni kriteriji koji su razlog za hospitalizaciju pacijenta:

• osoba sa psihozom predstavlja opasnost za sebe i druge;
• pacijent je bespomoćan i nesposoban da samostalno brine o svojim vitalnim potrebama;
• postoji opasnost da će ljudsko zdravlje biti oštećeno.

Osim toga, vrijedno je osigurati da pacijent prati tokom liječenja zdrav imidžživot - fizičke vežbe, dobra ishrana, komunikacija sa najmilijima, praznici mogu vratiti mentalno zdravlje i vratiti pacijenta u život.

Bilješka:Strogo je zabranjeno piti alkoholna pića tokom liječenja psihoze. Prvo, lijekovi koji se koriste kao dio terapije nisu kompatibilni s pićima koja sadrže alkohol, a drugo, alkohol može samo pogoršati mračne misli i učiniti ih dubljima.

Prva pomoć za psihozu

Zdravlje ljudi sa dotičnom dijagnozom u velikoj meri zavisi od delovanja ljudi oko njih ( mi pričamo o tome o voljenim osobama). Treba da zapamtite osnovna pravila za komunikaciju sa bolesnom osobom:

1. Ako osoba jasno pokazuje znakove manične uzbuđenosti, onda nema potrebe da se raspravljate s njim ili da mu prigovarate. To može izazvati napad bijesa ili ljutnje, agresije. Preporučljivo je zadržati smirenost, samopouzdanje i dobru volju prema pacijentu u trenucima manične aktivnosti. Morate ga izolovati od drugih, pokušati s njim razgovarati i smiriti ga tokom razgovora.
2. 80% čine ljudi u stanju depresivne psihoze. U ovom periodu morate biti izuzetno pažljivi prema pacijentu - ne biste ga trebali ostavljati samog, posebno unutra jutarnjim satima. Samoubojstvu prethodi oštar prijelaz iz depresije u vedro, mirno raspoloženje - pacijent počinje sve svoje poslove dovoditi u red i sastavljati oporuku. Ovakva drastična promjena trebala bi upozoriti druge i možda ćete morati kontaktirati stručnjaka. Još jedna stvar - morate sakriti od pacijenta sve predmete koji bi se mogli koristiti za samoubistvo - kućne hemikalije, oružje, bilo kakve oštre predmete, oružje.
3. Ako se primijeti da pacijent halucinira, onda ga morate mirno uzeti za ruke i pitati ga šta se dogodilo. Ako pacijent odgovori da je vidio ili čuo nešto neobično, pitajte ga kako se osjeća u vezi s onim što je vidio/čuo. Ni u kom slučaju ga ne smijete ismijavati, raspravljati s njim o halucinacijama ili govoriti da je nemoguće čuti glasove.

Bilješka: Ne treba se obraćati za pomoć vidovnjacima ili iscjeliteljima. Psihoza je složen psihički poremećaj za koji je važno utvrditi uzrok njegovog nastanka i tek onda provesti liječenje. Što kasnije zatražite kvalificiranu medicinsku pomoć, proces oporavka će biti teži.

Najteži korak za rodbinu pacijenta sa psihozom je pozivanje hitne pomoći. psihijatrijsku njegu, čija će posljedica biti smještaj osobe u specijaliziranu psihijatrijsku kliniku. Ali to se mora učiniti ako pacijent stalno govori o samoubistvu ili može naštetiti drugima.

Psihološka pomoć

Najvažniji korak u liječenju psihoze je psihoterapija. T Koju vrstu psihološke pomoći uključuje:

1. Grupna terapija pomaže pacijentu da se osjeća kao član društva, ulijeva nadu i vjeru u izlječenje.
2. Psihoedukacija je edukacija pacijenta i članova njegove porodice, koja pomaže i pacijentu i njegovim bližnjima da psihozu percipiraju kao uobičajenu bolest.
3. Terapija ovisnosti – primjenjuje se samo ako se psihoza razvila zbog upotrebe alkohola ili droga.
4. Bihevioralna (kognitivna) terapija - doktor uči pacijenta da bude kritičan prema vlastitim prosudbama, govori o tome kako brzo pronaći rješenje problema. Upravo bihevioralna terapija Smatra se jednim od najboljih tretmana za depresivnu psihozu.
5. Porodična terapija je posebna seansa koju psihijatar vodi za članove porodice osobe sa psihozom.

Bilješka:psihoze se nikada ne mogu lečiti hipnozom. Ova metoda može dovesti do nepovratnih patoloških procesa u psihi pacijenta.

Lijekovi u liječenju psihoze

Ne postoji jedinstvena shema za propisivanje lijekova za liječenje predmetne bolesti. Ali morate znati da je uzimanje lijekova preduvjet za oporavak.

Po pravilu, lekari tokom lečenja psihoze koriste sledeće lekove:

• Solian, Zeldox, Fluanxol - antipsihotici;
• Actineural, Contemnol - stabilizatori raspoloženja;
• Zopiklon, oksazepam – benzodiazepimi;
• Cyclodol je antiholinergičko sredstvo;
• Sertralin, Paroksetin – .

Samo lekar može izabrati efikasan medicinski proizvod, propisati dozu i trajanje kursa ma. Samostalno prilagođavanje ovih recepata je strogo zabranjeno!

Prevencija relapsa psihoze

Nažalost, u 80% slučajeva kod pacijenata sa psihozom dolazi do recidiva bolesti. Ali postoje neke mjere koje mogu spriječiti ponavljanje dotične bolesti. Sljedeće preporuke uključuju prevenciju relapsa psihoze:

Psihoza je izlječiva bolest. Ne treba da se plašite ili stidite svog stanja, jer samo pravovremeno traženje kvalifikovane medicinske pomoći garantuje oporavak.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski posmatrač, terapeut visokog obrazovanja kvalifikacionu kategoriju

Psihoza– mentalna bolest u kojoj osoba ne može adekvatno da percipira okolnu stvarnost i da na nju na odgovarajući način reaguje. Psihoze su vrlo raznolike u svojim manifestacijama. Prate mnoge bolesti, kao što su šizofrenija, senilna demencija, delirium tremens, ili mogu biti samostalna patologija.

Dakle, šta je psihoza?

Ovo je mentalni poremećaj u kojem je stvarnost toliko iskrivljena u čovjekovom umu da ova „slika“ više nema ništa zajedničko s onim što drugi ljudi vide. Ono što čoveka sprečava da bude objektivan je stalni strah za svoj život, glasovi u glavi koji mu nalažu da nešto uradi, vizije koje više nikome nisu dostupne... Ove unutrašnje prizme menjaju ponašanje pacijenta. Njegove reakcije postaju potpuno neadekvatne: bezrazložni smijeh ili suze, tjeskoba ili euforija. Psihoza se različito manifestira kod svih pacijenata. Neki su uvjereni da ih specijalne službe love, drugi uvjeravaju druge u njihove supermoći, a treći uporno traže predmet svoje ljubavi, neosnovano polažući pravo na njega. Nemoguće je nabrojati sve manifestacije psihoze, ali su psihijatri uspjeli da ih sistematiziraju spajajući ih u grupe.

Psihoza nije samo pogrešan tok misli. Ne treba misliti da je bolesna osoba pogriješila ili da ne može držati svoje živce pod kontrolom. Nema smisla raspravljati, a još manje ga osuđivati. Psihoza je ista bolest kao i dijabetes. Ovo je također metabolički poremećaj, ali samo u mozgu. Ne plašite se dijabetičara, ne osuđujete ih zbog njihove bolesti. Vi saosjećate s njima. Pacijenti sa neurozom zaslužuju isti tretman. Inače, naučnici su dokazali da psihički zdravi ljudi češće čine zločine od ljudi sa psihozom.

Ne bi trebalo da stavljate znak na osobu. Psihoza nije doživotna kazna. Dešava se da se nakon perioda bolesti, koji može biti prilično težak, psiha potpuno oporavi i problemi se više nikada ne javljaju. Ali češće je bolest ciklična. U tom slučaju, nakon dugog zdravstvenog stanja, dolazi do pogoršanja: pojavljuju se halucinacije i zablude. Ovo se dešava ako ne poštujete striktno preporuke svog lekara. U teškim slučajevima, bolest postaje kronična, a mentalno zdravlje se ne vraća.

Psihoza je prilično čest problem. Prema statistikama, 15% pacijenata u duševnim bolnicama su pacijenti sa psihozom. A 3-5% cjelokupne populacije pati od psihoze uzrokovane razne bolesti: astma, cerebralna ateroskleroza itd. Ali još uvijek postoje hiljade ljudi čija je psihoza povezana s vanjskim uzrocima - uzimanje droga, alkohola, lijekova. Do danas ljekari ne mogu izračunati tačan broj pacijenata sa psihozom.

Psihoza pogađa i djecu i odrasle, muškarce i žene. Ali neki oblici bolesti uglavnom pogađaju žene. Tako žene 3-4 puta češće pate od manično-depresivnog sindroma. Psihoze se najčešće javljaju tokom menstruacije, menopauze i nakon porođaja. Ovo sugerira da je mentalna bolest povezana s fluktuacijama nivoa hormona u ženskom tijelu.

Ako vi ili neko vama blizak pokazuje znakove psihoze, nemojte očajavati. Moderna medicina uspješno se nosi sa ovom bolešću. A zloglasna "registracija" zamijenjena je konsultacijama s lokalnim psihijatrom - savjetodavna i terapijska pomoć. Dakle, činjenica liječenja neće uništiti vaš budući život. Ali pokušaji da se sami nosite s bolešću mogu dovesti do nepopravljivih promjena u psihi i invaliditeta.

Uzroci psihoze

Mehanizam psihoze. Psihoza se zasniva na disfunkciji moždanih ćelija (neurona). Unutar ćelije postoje komponente - mitohondrije, koje obezbeđuju ćelijskog disanja i daju mu energiju za aktivnost u obliku ATP molekula. Ova jedinjenja deluju kao električna struja za specijalnu natrijum-kalijumovu pumpu. On pumpa u neuron hemijske elemente neophodne za njegov rad: kalijum, natrijum, kalcijum.

Ako mitohondrije ne proizvode ATP, pumpa ne radi. Kao rezultat toga, vitalna aktivnost ćelije je poremećena. Ovaj neuron ostaje “gladan” i osjeća nedostatak kisika, uprkos činjenici da osoba normalno jede i provodi dovoljno vremena na svježem zraku.

Neuroni u kojima je poremećena hemijska ravnoteža ne mogu da formiraju i prenose nervne impulse. Narušavaju funkcionisanje cijelog centralnog nervnog sistema, što dovodi do razvoja psihoze. Ovisno o tome koji su dijelovi mozga više zahvaćeni, zavise i manifestacije bolesti. Na primjer, lezije u subkortikalnim emocionalnim centrima dovode do manično-depresivne psihoze.

Faktori i patologije koje dovode do psihoze

1. Loša nasljednost.

   Postoji grupa gena koji se prenose sa roditelja na decu. Ovi geni kontroliraju osjetljivost mozga na vanjske utjecaje i signalne tvari. Na primjer, neurotransmiter dopamin, koji izaziva osjećaj zadovoljstva. Ljudi sa porodičnom anamnezom podložniji su uticaju negativnih faktora od drugih, bilo da se radi o bolesti ili psihičkoj traumi. Kod njih se razvija psihoza rane godine, brzo i ozbiljno.

   Ako su oba roditelja bolesna, dijete ima 50% šanse da razvije psihozu. Ako je samo jedan od roditelja bolestan, onda je rizik za dijete 25%. Ako roditelji nisu bolovali od psihoze, onda se i njihova djeca mogu suočiti sa istim problemom, jer su primila „defektne gene“ od prethodnih generacija.

2. Povrede mozga:
   • povrede koje je dijete zadobilo tokom porođaja;
   • modrice i potresi mozga;
   • zatvorene i otvorene kraniocerebralne povrede.
   Mentalni stres može se javiti satima ili sedmicama nakon ozljede. Postoji obrazac: što je teža povreda, to su jače manifestacije psihoze. Traumatska psihoza povezana je s povećanim intrakranijalnim pritiskom i ima cikličku prirodu - periodi manifestacije psihoze zamjenjuju se periodima mentalno zdravlje. Kada krvni pritisak poraste, simptomi psihoze se pogoršavaju. Kada se poboljša odliv cerebrospinalne tečnosti dolazi do olakšanja.
3. Intoksikacija mozga mogu biti uzrokovane raznim supstancama.
4. Bolesti nervnog sistema: multipla skleroza, epilepsija, moždani udar, Alchajmerova bolest, Parkinsonova bolest, epilepsija temporalnog režnja. Ove bolesti mozga uzrokuju oštećenje tijela nervnih stanica ili njihovih procesa. Smrt stanica u korteksu i dubljim strukturama mozga uzrokuje oticanje okolnog tkiva. Kao rezultat toga, funkcije za koje su odgovorne oštećena područja mozga su poremećene.
5. Zarazne bolesti: gripa, zauške (zauške), malarija, guba, lajmska bolest. Živi i mrtvi mikroorganizmi oslobađaju toksine koji truju nervne ćelije i uzrokuju njihovu smrt. Opijenost mozga negativno utječe na emocije i razmišljanje osobe.
6. Tumori mozga. Ciste, benigne i malignih tumora komprimirati okolno moždano tkivo, poremetiti cirkulaciju krvi i prijenos uzbuđenja s jedne strukture mozga na drugu. Nervni impulsi su osnova emocija i razmišljanja. Stoga se kršenje prijenosa signala manifestira u obliku psihoze.
7. Bronhijalna astma. Teški napadi astme su praćeni napadi panike i gladovanje mozga kiseonikom. Nedostatak kisika u trajanju od 4-5 minuta uzrokuje odumiranje živčanih stanica, a stres remeti koordiniran rad mozga, što dovodi do psihoze.
8. Bolesti praćene jakim bolom: ulcerozni kolitis, sarkoidoza, infarkt miokarda. Bol je stres i anksioznost. Stoga fizička patnja uvijek ima negativan utjecaj na emocije i psihu.
9. Sistemske bolesti povezan sa oslabljenim imunitetom: sistemski eritematozni lupus, reumatizam. Nervno tkivo pati od toksina koje luče mikroorganizmi, od oštećenja cerebralne žile, od alergijske reakcije koja se javlja kod sistemskih bolesti. Ova kršenja dovode do neuspjeha višeg nervna aktivnost i psihoze.
10. Nedostatak vitamina B1 i B3 koji utiču na funkcionisanje nervnog sistema. Učestvuju u proizvodnji neurotransmitera, ATP molekula, normalizuju metabolizam na ćelijskom nivou i pozitivno utiču na emocionalnu pozadinu i sposobnosti ljudskog mišljenja. Nedostatak vitamina čini nervni sistem osjetljivijim na vanjske faktore koji uzrokuju psihozu.
11. Disbalans elektrolita povezana sa nedostatkom ili viškom kalijuma, kalcijuma, natrijuma, magnezijuma. Takve promjene mogu biti uzrokovane upornim povraćanjem ili proljevom, kada se elektroliti ispiru iz tijela, dugotrajnim dijetama i nekontroliranom upotrebom mineralnih suplemenata. Kao rezultat toga, mijenja se sastav citoplazme u nervnim stanicama, što negativno utječe na njihove funkcije.
12. Hormonalni poremećaji uzrokovano abortusom, porođajem, poremećajem u radu jajnika, štitne žlijezde, hipofize, hipotalamusa, nadbubrežne žlijezde. Dugotrajna hormonska neravnoteža narušava rad mozga. Između nervnog sistema i žlezda unutrašnja sekrecija postoji direktna veza. Stoga, jake fluktuacije nivoa hormona mogu uzrokovati akutnu psihozu.
13. Mentalna trauma: teški stres, situacije u kojima je život bio ugrožen, gubitak posla, imovine ili voljen i drugi događaji koji se radikalno mijenjaju budući život. Nervna iscrpljenost, preopterećenost i nedostatak sna također izazivaju psihičke poremećaje. Ovi faktori ometaju cirkulaciju krvi, prijenos nervnih impulsa između neurona, metabolički procesi u mozgu i dovode do psihoze.

Psihijatri vjeruju da se psihoza ne javlja u "jednom lijepom trenutku" nakon doživljenog nervnog šoka. Svaka stresna situacija potkopava mozak i priprema teren za nastanak psihoze. Svaki put reakcija osobe postaje malo jača i emotivnija, sve dok se ne razvije psihoza.

Faktori rizika za psihozu

Faktor starosti

Različite psihoze se manifestuju u različit period ljudski život. Na primjer, u adolescenciji, kada dođe do hormonske eksplozije, vjerovatnoća šizofrenije je velika.

Manično-depresivna psihoza najčešće pogađa mlade, aktivne ljude. U ovom dobu događaju se sudbonosne promjene koje stavljaju veliki teret na psihu. To znači upisati fakultet, naći posao, osnovati porodicu.

Tokom zrelosti javljaju se sifilitične psihoze. Budući da promjene u psihi počinju 10-15 godina nakon infekcije sifilisom.

U starijoj životnoj dobi, pojava psihoze je povezana s menopauzom kod žena, starosnim promjenama na krvnim sudovima i nervnim stanicama. Loša cirkulacija i uništavanje nervnog tkiva dovodi do senilne psihoze.

Rodni faktor

Broj muškaraca i žena koji boluju od psihoze je približno isti. Ali neke vrste psihoze mogu uticati na više od jednog spola. Na primjer, manično-depresivna (bipolarna) psihoza se razvija 3 puta češće kod žena nego kod muškaraca. I unipolarna psihoza (napadi depresije bez perioda uzbuđenja) ima istu tendenciju: među pacijentima je 2 puta više ženskih predstavnica. Ova statistika se objašnjava činjenicom da žensko tijeločešće doživljava hormonalne skokove, koji utiču na funkcionisanje nervnog sistema.

Kod muškaraca su češće psihoze uzrokovane hroničnim alkoholizmom, sifilitičke i traumatske psihoze. Ovi „muški“ oblici psihoze nisu povezani sa nivoom hormona, već sa društvena uloga, posebnosti ponašanja predstavnika jačeg pola. I ovdje ranih slučajeva psihoza kod Alchajmerove bolesti kod muškaraca je povezana sa genetskim karakteristikama.

Geografski faktor

Uočeno je da mentalne bolesti, uključujući psihoze, češće pogađaju stanovnike velikih gradova. I oni koji žive u malom naseljena područja au ruralnim područjima postoji manji rizik. Činjenica je da je život u velikim gradovima brz i pun stresa.

Osvetljenje, prosečna temperatura i dužina dana imaju mali uticaj na prevalenciju bolesti. Međutim, neki naučnici primjećuju da su ljudi rođeni na sjevernoj hemisferi tokom zimskih mjeseci skloniji psihozi. Mehanizam razvoja bolesti u ovom slučaju nije jasan.

Društveni faktor

Psihoza se često javlja kod ljudi koji se nisu uspjeli društveno realizirati:

• žene koje se nisu udale i nisu rodile dijete;
• muškarci koji nisu bili u stanju da izgrade karijeru ili postignu uspjeh u društvu;
• ljudi koji nisu zadovoljni svojim društveni status, nisu bili u mogućnosti da pokažu svoje sklonosti i sposobnosti, te su izabrali zanimanje koje ne odgovara njihovim interesovanjima.

U takvoj situaciji, osoba je stalno pritisnuta opterećenjem negativnih emocija, i to dugotrajni stres iscrpljuje sigurnosnu granicu nervnog sistema.

Faktor psihofiziološke konstitucije

Hipokrat je opisao 4 tipa temperamenta. On je sve ljude podijelio na melanholike, kolerike, flegmatike i sangvinike. Prva dva tipa temperamenta smatraju se nestabilnim i stoga sklonijim razvoju psihoze.

Kretschmer je identificirao glavne tipove psihofiziološke konstitucije: šizoidnu, cikloidnu, epileptoidnu i histeroidnu. Svaki od ovih tipova je podjednako izložen riziku od razvoja psihoze, ali ovisno o psihofiziološkoj konstituciji, manifestacije će se razlikovati. Na primjer, cikloidni tip je sklon manično-depresivnoj psihozi, a histeroidni tip češće od ostalih razvija histeroidnu psihozu i ima visoku sklonost pokušaju samoubistva.

Kako se psihoza manifestuje

Manifestacije psihoze su vrlo raznolike, jer bolest uzrokuje poremećaje u ponašanju, razmišljanju i emocijama. Posebno je važno da pacijenti i njihovi srodnici znaju kako bolest počinje i šta se dešava tokom egzacerbacije kako bi na vrijeme započeli liječenje. Možete primijetiti neobično ponašanje, odbijanje jela, čudne izjave, pretjerane emocionalna reakcija na ono što se dešava. Događa se i suprotna situacija: osoba prestaje biti zainteresirana za svijet oko sebe, ništa ga ne dira, na sve je ravnodušan, ne pokazuje nikakve emocije, kreće se i malo priča.

Glavne manifestacije psihoze

Halucinacije. Mogu biti slušni, vizuelni, taktilni, ukusni, olfaktorni. Najčešće se javljaju slušne halucinacije. Osoba misli da čuje glasove. Mogu biti u glavi, dolaziti iz tijela ili dolaziti izvana. Glasovi su toliko stvarni da pacijent ni ne sumnja u njihovu autentičnost. On ovaj fenomen doživljava kao čudo ili dar odozgo. Glasovi mogu biti prijeteći, optužujući ili zapovjednički. Potonji se smatraju najopasnijim, jer osoba gotovo uvijek slijedi ove naredbe.

Možete pretpostaviti da osoba ima halucinacije na osnovu sljedećih znakova:

• Odjednom se ukoči i osluškuje nešto;
• Iznenadna tišina usred rečenice;
• Razgovor sa samim sobom u obliku replika na tuđe fraze;
• Smijeh ili depresija bez vidljivog razloga;
• Osoba se ne može koncentrirati na razgovor s vama i bulji u nešto.

Afektivni poremećaji ili poremećaji raspoloženja. Dijele se na depresivne i manične.

1. Manifestacije depresivnih poremećaja:
   • Osoba dugo sjedi u jednom položaju, nema želju ni snagu da se kreće ili komunicira.
   • Pesimistički stav, pacijent je nezadovoljan svojom prošlošću, sadašnjošću, budućnošću i cjelokupnim okruženjem.
   • Da bi se ublažila anksioznost, osoba može stalno jesti ili, obrnuto, potpuno odustati od jela.
   • Poremećaji spavanja, rano buđenje u 3-4 sata. U tom trenutku psihička patnja je najteža, što može dovesti do pokušaja samoubistva.
2. Manifestacije maničnih poremećaja:
   • Osoba postaje izuzetno aktivna, kreće se puno, ponekad besciljno.
   • Pojavljuje se neviđena društvenost i mnogoslovlje, govor postaje brz, emotivan i može biti praćen grimasom.
   • Optimističan stav; osoba ne vidi probleme ili prepreke.
   • Pacijent pravi nerealne planove i značajno precjenjuje svoju snagu.
   • Smanjuje se potreba za snom, osoba malo spava, ali se osjeća budno i odmorno.
   • Pacijent može zloupotrebljavati alkohol i upuštati se u promiskuitetni seks.

Lude ideje.

Zabluda je poremećaj mišljenja koji se manifestira u obliku ideja koje ne odgovaraju stvarnosti. Karakteristična karakteristika zablude je da ne možete uvjeriti osobu koristeći logičke argumente. Osim toga, pacijent uvijek vrlo emotivno iznosi svoje zablude i čvrsto je uvjeren da je u pravu.

Prepoznatljivi znaci i manifestacije delirijuma

• Zabluda se veoma razlikuje od stvarnosti. U govoru pacijenta pojavljuju se nerazumljive, misteriozne izjave. Mogu se odnositi na njegovu krivicu, propast ili, obrnuto, veličinu.
• Ličnost pacijenta je uvek u centru pažnje. Na primjer, osoba ne samo da vjeruje u vanzemaljce, već i tvrdi da su oni došli posebno da bi uspostavili kontakt s njim.
• Emocionalnost. Osoba vrlo emotivno govori o svojim idejama i ne prihvata prigovore. Ne trpi svađe oko svoje ideje i odmah postaje agresivan.
• Ponašanje je podređeno zabludi. Na primjer, može odbiti da jede, bojeći se da ga žele otrovati.
• Nerazumne odbrambene akcije. Osoba zavjese prozore, postavlja dodatne brave i strahuje za svoj život. Ovo su manifestacije iluzija progona. Osoba se boji specijalnih službi koje ga nadziru uz pomoć inovativne opreme, vanzemaljaca, "crnih" maga koji mu šalju štetu, poznanika koji oko njega pletu zavjere.
• Deluzije vezane za vlastito zdravlje (hipohondrijske). Osoba je uvjerena da je ozbiljno bolesna. “Osjeća” simptome bolesti i insistira na brojnim ponovljenim pregledima. Ljut na doktore koji ne mogu da pronađu uzrok loše osećanje i ne potvrđuju njegovu dijagnozu.
• Delirijum oštećenja manifestira se u uvjerenju da zlobnici kvare ili kradu stvari, dodaju otrov u hranu, utiču zračenjem ili žele da oduzmu stan.
• Glupost izuma. Osoba je uvjerena da je izmislila jedinstveni uređaj, vječni motor ili metodu borbe protiv opasne bolesti. Žestoko brani svoj izum i uporno pokušava da ga oživi. Budući da pacijenti nisu mentalno oštećeni, njihove ideje mogu zvučati prilično uvjerljivo.
• Delirijum ljubavi i delirijum ljubomore. Osoba se koncentriše na svoje emocije, teži objektu svoje ljubavi. Smišlja razloge za ljubomoru, pronalazi dokaze o izdaji tamo gdje ih nema.
• Glupost parničenja. Pacijent zasipa razne organe i policiju pritužbama na svoje komšije ili organizacije. Podnosi brojne tužbe.

Poremećaji kretanja. Tokom perioda psihoze javljaju se dvije vrste devijacija.

1. Letargija ili stupor. Osoba se smrzava u jednom položaju i ostaje nepomična dugo vremena (danima ili sedmicama). Odbija hranu i komunikaciju.


2. Motorno uzbuđenje. Pokreti postaju brzi, trzavi i često besciljni. Izrazi lica su veoma emotivni, razgovor je praćen grimasama. Može oponašati govor drugih ljudi i imitirati zvukove životinja. Ponekad osoba nije u stanju obavljati jednostavne zadatke jer gubi kontrolu nad svojim pokretima.

Karakteristike ličnosti se uvijek manifestiraju simptomima psihoze. Sklonosti, interesovanja i strahovi koje zdrava osoba ima pojačavaju se tokom bolesti i postaju glavna svrha njegovog postojanja. Ovu činjenicu odavno su primijetili ljekari i rođaci pacijenata.

Šta učiniti ako neko vama blizak ima alarmantne simptome?

Ako primijetite takve manifestacije, razgovarajte s osobom. Saznajte šta ga muči i koji je razlog za promjene u njegovom ponašanju. U ovom slučaju potrebno je pokazati maksimalan takt, izbjegavati prigovore i tvrdnje i ne podići ton. Jedna neoprezno izgovorena riječ može izazvati pokušaj samoubistva.

Uvjerite osobu da potraži pomoć od psihijatra. Objasnite da će vam liječnik propisati lijekove koji će vam pomoći da se smirite i lakše podnesete stresne situacije.
Vrste psihoza

Najčešće su manične i depresivne psihoze - naizgled zdrava osoba iznenada pokazuje znakove depresije ili značajne uznemirenosti. Takve psihoze se nazivaju monopolarne - devijacija se javlja u jednom smjeru. U nekim slučajevima, pacijent može naizmjenično pokazivati ​​znakove manične i depresivne psihoze. U ovom slučaju liječnici govore o bipolarnom poremećaju - manično-depresivnoj psihozi.

Manična psihoza

Manična psihoza - teški mentalni poremećaj koji uzrokuje tri karakteristična simptoma: povišeno raspoloženje, ubrzano razmišljanje i govor, primjetna motorička aktivnost. Periodi uzbuđenja traju od 3 mjeseca do godinu i po.

Depresivna psihoza

Depresivna psihoza je bolest mozga, a psihičke manifestacije su vanjska strana bolesti. Depresija počinje polako, neprimjetno od strane pacijenta i okoline. Dobri, visoko moralni ljudi po pravilu padaju u depresiju. Muči ih savjest koja je narasla do patoloških razmjera. Pojavljuje se samopouzdanje: „Loš sam. Ne radim dobro svoj posao, ništa nisam postigao. Loša sam u podizanju djece. Ja sam loš supružnik. Svi znaju koliko sam loš i pričaju o tome.” Depresivna psihoza traje od 3 mjeseca do godinu dana.

Depresivna psihoza je suprotna od manične psihoze. On takođe ima trijada karakterističnih simptoma

1. Patološki loše raspoloženje

   Misli su usredsređene na vašu ličnost, vaše greške i vaše nedostatke. Koncentracija na vlastite negativne strane stvara uvjerenje da je sve bilo loše u prošlosti, sadašnjost nikome ne može ugoditi, a u budućnosti će sve biti još gore nego sada. Na osnovu toga, osoba sa depresivnom psihozom može izvršiti samoubistvo.

   Pošto je intelekt osobe sačuvan, on može pažljivo sakriti svoju želju za samoubistvom tako da niko ne remeti njegove planove. Pritom ne pokazuje svoje depresivno stanje i uvjerava da mu je već bolje. Nije uvijek moguće spriječiti pokušaj samoubistva kod kuće. Stoga se osobe s depresijom koje su usmjerene na samouništenje i vlastitu nisku vrijednost liječe u bolnici.

   Bolesna osoba doživljava bezrazložnu melanholiju, ona pritiska i tlači. Važno je napomenuti da praktički prstom može pokazati gdje su koncentrirani neugodni osjećaji, gdje "boli duša". Stoga je ovo stanje čak dobilo ime - predsrčana melanholija.

   Depresija kod psihoze ima karakterističnu osobinu: stanje je najgore rano ujutro, a uveče se poboljšava. Osoba to objašnjava time što uveče ima više briga, cijela porodica se okuplja i to odvlači pažnju od tužnih misli. Ali kod depresije uzrokovane neurozom, naprotiv, raspoloženje se pogoršava uveče.

   Karakteristično je da u akutnom periodu depresivne psihoze pacijenti ne plaču. Kažu da bi rado zaplakali, ali suza nema. Stoga je plač u ovom slučaju znak poboljšanja. I pacijenti i njihovi rođaci to bi trebali zapamtiti.

2. Mentalna retardacija

   Mentalni i metabolički procesi u mozgu odvijaju se vrlo sporo. To može biti zbog nedostatka neurotransmitera: dopamina, norepinefrina i serotonina. Ove hemijske supstance osigurati pravilan prijenos signala između moždanih stanica.

   Kao rezultat nedostatka neurotransmitera, pogoršavaju se pamćenje, reakcija i razmišljanje. Čovek se brzo umori, ne želi ništa da radi, ništa ga ne zanima, ne iznenađuje i ne raduje. Često ih možete čuti kako kažu: „Zavidim drugim ljudima. Mogu da rade, da se opuste, zabavljaju. Šteta što to ne mogu da uradim.”

   Pacijent uvijek izgleda sumorno i tužno. Pogled je tup, netrepćući, uglovi usana su oboreni, izbegava komunikaciju, pokušava da se povuče. Na pozive reaguje sporo, odgovara jednosložno, nevoljko, monotonim glasom.

3. Fizička inhibicija

   Depresivna psihoza fizički mijenja osobu. Apetit opada i pacijent brzo gubi na težini. Stoga povećanje tjelesne težine tokom depresije ukazuje na to da je pacijentu bolje.

   Pokreti osobe postaju izuzetno spori: spor, nesiguran hod, pogrbljena ramena, spuštena glava. Pacijent osjeća gubitak snage. Svaka fizička aktivnost uzrokuje pogoršanje stanja.

   U teškim oblicima depresivne psihoze, osoba pada u stupor. Može dugo sjediti bez kretanja, gledajući u jednu tačku. Ako pokušate pročitati notaciju u ovom trenutku; “Saberi se, saberi se”, onda ćeš samo pogoršati situaciju. Čovek će imati misao: „Trebao bih, ali ne mogu – to znači da sam loš, ni za šta nisam dobar.” Ne može silom volje prevladati depresivnu psihozu, jer proizvodnja norepinefrina i serotonina ne ovisi o našoj želji. Stoga je pacijentu potrebna kvalificirana pomoć i liječenje lijekovima.

   Postoji niz fizičkih znakova depresivne psihoze: svakodnevne promjene raspoloženja, rano buđenje, gubitak težine zbog slab apetit, menstrualne nepravilnosti, suha usta, zatvor, neke osobe mogu razviti neosjetljivost na bol. Ovi znakovi ukazuju na to da trebate potražiti liječničku pomoć.

   Osnovna pravila komunikacije sa pacijentima sa psihozom

   1. Nemojte se svađati i ne razgovarati s ljudima ako kod njih vidite znakove manične uzbuđenosti. To može izazvati napad ljutnje i agresije. Kao rezultat toga, možete potpuno izgubiti povjerenje i okrenuti osobu protiv sebe.
   2. Ako pacijent pokazuje maničnu aktivnost i agresiju, ostanite smireni, samouvjereni i prijateljski raspoloženi. Odvedite ga, izolujte od drugih ljudi, pokušajte da ga smirite tokom razgovora.
   3. 80% samoubistava počine pacijenti sa psihozom u stadijumu depresije. Stoga, u ovom periodu budite veoma pažljivi prema svojim najmilijima. Ne ostavljajte ih same, posebno ujutro. Obratite posebnu pažnju na znakove koji upozoravaju na pokušaj samoubistva: pacijent govori o neodoljivom osjećaju krivice, o glasovima koji mu naređuju da se ubije, o beznađu i beskorisnosti, o planovima da okonča svoj život. Samoubistvu prethodi oštar prijelaz iz depresije u vedro, mirno raspoloženje, dovođenje stvari u red i sastavljanje volje. Nemojte zanemariti ove znakove, čak i ako mislite da je to samo pokušaj privlačenja pažnje.
   4. Sakrijte sve predmete koji se mogu koristiti za pokušaj samoubistva: kućne hemikalije, lijekove, oružje, oštre predmete.
   5. Ako je moguće, uklonite traumatičnu situaciju. Stvorite mirno okruženje. Pokušajte osigurati da pacijent bude okružen bliskim ljudima. Uvjerite ga da je sada bezbjedan i da je sve gotovo.
   6. Ako je osoba u zabludi, ne postavljajte pojašnjavajuća pitanja, ne pitajte o detaljima (Kako izgledaju vanzemaljci? Koliko ih ima?). Ovo može pogoršati situaciju. „Dohvatite se“ svake glupe izjave koju on da. Razvijte razgovor u ovom pravcu. Možete se fokusirati na emocije osobe tako što ćete pitati: „Vidim da ste uznemireni. Kako vam mogu pomoći?"
   7. Ako postoje znaci da je osoba doživjela halucinacije, onda je mirno i samouvjereno pitajte šta se upravo dogodilo. Ako je vidio ili čuo nešto neobično, saznajte šta misli i osjeća o tome. Da biste se izborili sa halucinacijama, možete slušati glasnu muziku na slušalicama ili raditi nešto uzbudljivo.
   8. Ako je potrebno, možete čvrsto podsjetiti na pravila ponašanja i zamoliti pacijenta da ne vrišti. Ali ne biste ga trebali ismijavati, raspravljati o halucinacijama ili govoriti da je nemoguće čuti glasove.
   9. Ne biste se trebali obratiti tradicionalnim iscjeliteljima i vidovnjacima za pomoć. Psihoze su vrlo raznolike, a za efikasno liječenje potrebno je precizno utvrditi uzrok bolesti. Da biste to učinili, potrebno je koristiti visokotehnološke dijagnostičke metode. Ako izgubite vrijeme za liječenje nekonvencionalne metode, tada će se razviti akutna psihoza. U ovom slučaju, bit će potrebno nekoliko puta duže za borbu protiv bolesti, a u budućnosti će biti potrebno stalno uzimati lijekove.
   10. Ako vidite da je osoba relativno mirna i raspoložena za komunikaciju, pokušajte je uvjeriti da ode kod ljekara. Objasnite da se svi simptomi bolesti koji ga muče mogu otkloniti uz pomoć lijekova koje propisuje ljekar.
   11. Ako vaš rođak odlučno odbija posjetiti psihijatra, nagovorite ga da ode kod psihologa ili psihoterapeuta za borbu protiv depresije. Ovi stručnjaci će pomoći da se pacijent uvjeri da nema ništa loše u posjeti psihijatru.
   12. Najteži korak za najmilije je pozivanje hitne psihijatrijske ekipe. Ali to se mora učiniti ako osoba direktno izjavi svoju namjeru da izvrši samoubistvo, može se povrijediti ili nanijeti štetu drugim ljudima.

   Psihološki tretmani psihoze

   Kod psihoze psihološke metode uspješno dopunjuju liječenje lijekovima. Psihoterapeut može pomoći pacijentu:
   • smanjiti simptome psihoze;
   • izbjegavajte ponavljajuće napade;
   • povećati samopoštovanje;
   • naučite adekvatno percipirati okolnu stvarnost, ispravno procijeniti situaciju, svoje stanje i reagirati u skladu s tim, ispraviti greške u ponašanju;
   • otklanjanje uzroka psihoze;
   • povećati efikasnost liječenja lijekovima.
   Zapamti, psihološke metode liječenja psihoze primjenjuju se tek nakon otklanjanja akutnih simptoma psihoze.

   Psihoterapija otklanja poremećaje ličnosti koji su nastali u periodu psihoze, dovodi u red misli i ideje. Rad sa psihologom i psihoterapeutom omogućava uticaj na buduće događaje i sprečavanje recidiva bolesti.

   Psihološke metode liječenja usmjerene su na obnavljanje mentalnog zdravlja i socijalizaciju osobe nakon oporavka kako bi se osjećala ugodno u svojoj porodici, radnom timu i društvu. Ovaj tretman se naziva psihosocijalizacija.

   Psihološke metode koje se koriste za liječenje psihoza dijele se na individualne i grupne. Tokom individualnih seansi, psihoterapeut zamjenjuje lično jezgro izgubljeno tokom bolesti. Postaje vanjski oslonac za pacijenta, smiruje ga i pomaže mu da pravilno procijeni stvarnost i da na nju adekvatno odgovori.

   Grupna terapija pomaže da se osjećate kao član društva. Grupu ljudi koji se bore sa psihozom predvodi posebno obučena osoba koja je uspjela da se izbori sa ovim problemom. To pacijentima daje nadu u oporavak, pomaže im da prebrode nelagodu i vrate se normalnom životu.

   U liječenju psihoze se ne koriste hipnoza, analitičke i sugestivne (od latinskog suggestio - sugestija) metode. Pri radu sa izmijenjenom svijesti mogu dovesti do daljnjih mentalnih poremećaja.

   Dobre rezultate u liječenju psihoza daju: psihoedukacija, terapija ovisnosti, kognitivno-bihejvioralna terapija, psihoanaliza, porodična terapija, radna terapija, art terapija, kao i psihosocijalni treninzi: trening socijalnih kompetencija, metakognitivni trening.

   Psihoedukacija– ovo je edukacija pacijenta i članova njegove porodice. Psihoterapeut govori o psihozi, karakteristikama ove bolesti, uslovima za oporavak, motiviše da uzima lekove i vodi zdrav način života. Govori rodbini kako da se pravilno ponašaju sa pacijentom. Ako se s nečim ne slažete ili imate pitanja, obavezno ih postavite u vrijeme određeno za diskusiju. Za uspjeh liječenja veoma je važno da nemate sumnje.

   Časovi se održavaju 1-2 puta sedmično. Ako ih redovno posjećujete, razviti ćete pravi odnos prema bolesti i liječenju lijekovima. Statistike govore da je zahvaljujući takvim razgovorima moguće smanjiti rizik od ponovljenih epizoda psihoze za 60-80%.

   Terapija ovisnosti potrebno za one ljude koji su razvili psihozu u pozadini alkoholizma i ovisnosti o drogama. Takvi pacijenti uvijek imaju unutrašnji sukob. S jedne strane, oni razumiju da ne treba da koriste drogu, ali s druge strane, ima želja vratiti lošim navikama.

   Nastava se izvodi u formi individualnog razgovora. Psihoterapeut govori o povezanosti upotrebe droga i psihoze. On će vam reći kako da se ponašate da smanjite iskušenje. Terapija ovisnosti pomaže u stvaranju snažne motivacije za suzdržavanje od loših navika.

   Kognitivna (bihejvioralna) terapija. Kognitivna terapija je prepoznata kao jedna od najboljih metoda liječenja psihoza praćenih depresijom. Metoda se zasniva na činjenici da pogrešne misli i fantazije (spoznaje) ometaju normalnu percepciju stvarnosti. Tokom sesija, doktor će identifikovati ove pogrešne sudove i emocije povezane sa njima. Naučiće vas da budete kritični prema njima i da ne dozvolite da te misli utiču na vaše ponašanje, i reći će vam kako da tražite alternativne načine za rešavanje problema.

   Za postizanje ovog cilja koristi se Protokol negativne misli. Sadrži sljedeće kolone: ​​negativne misli, situaciju u kojoj su se pojavile, emocije povezane s njima, činjenice za i protiv ovih misli. Tok tretmana se sastoji od 15-25 pojedinačnih sesija i traje 4-12 mjeseci.

   Psihoanaliza. Iako se ova tehnika ne koristi u liječenju šizofrenije i afektivnih (emocionalnih) psihoza, njena moderna “suportivna” verzija se efikasno koristi za liječenje drugih oblika bolesti. Na individualnim sastancima pacijent otkriva psihoanalitičaru svoj unutrašnji svijet i na njega prenosi osjećaje usmjerene na druge ljude. Tokom razgovora specijalista identifikuje razloge koji su doveli do razvoja psihoze (konflikti, psihološke traume) i odbrambene mehanizme koje osoba koristi da bi se zaštitila od takvih situacija. Proces liječenja traje 3-5 godina.

   Porodična terapija - grupna terapija, tokom koje specijalista vodi seanse sa članovima porodice u kojoj živi osoba sa psihozom. Terapija je usmjerena na otklanjanje sukoba u porodici, koji mogu uzrokovati egzacerbacije bolesti. Doktor će govoriti o posebnostima toka psihoze i ispravnim modelima ponašanja u kriznim situacijama. Terapija je usmjerena na prevenciju recidiva i osiguravanje da svi članovi porodice mogu udobno živjeti zajedno.

   Radna terapija. Ova vrsta terapije najčešće se javlja u grupnom okruženju. Pacijentu se preporučuje pohađanje posebnih časova na kojima može vježbati razne vrste Aktivnosti: kuvanje, baštovanstvo, rad sa drvetom, tekstilom, glinom, čitanje, pisanje poezije, slušanje i pisanje muzike. Takve aktivnosti treniraju pamćenje, strpljenje, koncentraciju, razvijaju kreativne sposobnosti, pomažu otvaranju i uspostavljanju kontakta sa ostalim članovima grupe.

   Specifično postavljanje ciljeva i postizanje jednostavnih ciljeva daje pacijentu povjerenje da ponovo postaje gospodar svog života.

   Art terapija - metoda art terapije zasnovana na psihoanalizi. Ovo je metoda liječenja bez riječi koja aktivira sposobnosti samoizlječenja. Pacijent stvara sliku koja izražava njegova osjećanja, sliku njegovog unutrašnjeg svijeta. Zatim specijalista to proučava sa stanovišta psihoanalize.
   
   Trening socijalnih kompetencija. Grupna lekcija na kojoj ljudi uče i prakticiraju nove oblike ponašanja kako bi ih potom mogli primijeniti u svakodnevnom životu. Na primjer, kako se ponašati prilikom upoznavanja novih ljudi, prilikom prijavljivanja za posao ili u konfliktne situacije. U narednim časovima uobičajeno je razgovarati o problemima s kojima su se ljudi susreli prilikom implementacije u stvarne situacije.

   Metakognitivni trening. Grupni treninzi koji imaju za cilj ispravljanje grešaka u razmišljanju koje dovode do zabluda: iskrivljeno pripisivanje sudova ljudima (on me ne voli), ishitreni zaključci (ako me ne voli, želi me mrtvog), depresivni način razmišljanje, nesposobnost empatije, osjećanje tuđih emocija, bolno povjerenje u oštećenje pamćenja. Obuka se sastoji od 8 časova i traje 4 sedmice. Na svakom modulu trener analizira greške u razmišljanju i pomaže u formiranju novih obrazaca razmišljanja i ponašanja.

   Psihoterapija se široko koristi za sve oblike psihoza. Može pomoći ljudima svih uzrasta, ali je posebno važno za tinejdžere. U periodu kada se životni stavovi i stereotipi ponašanja tek formiraju, psihoterapija može radikalno promijeniti život na bolje.

   Liječenje psihoza lijekovima

   Lečenje psihoze lekovima je preduslov za oporavak. Bez toga se neće moći izaći iz zamke bolesti, a stanje će se samo pogoršavati.

   Ne postoji jedinstvena šema terapija lijekovima psihoza. Liječnik propisuje lijekove strogo individualno, na osnovu manifestacija bolesti i karakteristika njenog toka, spola i dobi pacijenta. Za vrijeme liječenja liječnik prati stanje pacijenta i, ako je potrebno, povećava ili smanjuje dozu kako bi se postigao pozitivan učinak, a ne izazvali neželjeni efekti.

   Liječenje manične psihoze

   Grupa droga	Mehanizam tretiranog djelovanja	Predstavnici	Kako se propisuje?
   Antipsihotici (neuroleptici)	Koristi se za sve oblike psihoza. Blokirajte receptore osjetljive na dopamin. Ova supstanca je neurotransmiter koji potiče prijenos uzbuđenja između moždanih stanica. Zahvaljujući djelovanju neuroleptika, moguće je smanjiti težinu deluzija, halucinacija i poremećaja mišljenja.	Solian (učinkovit kod negativnih poremećaja: nedostatak emocija, povlačenje iz komunikacije)	U akutnom periodu propisuje se 400-800 mg/dan, a maksimalno 1200 mg/dan. Uzimati bez obzira na obroke. Doza održavanja 50-300 mg/dan.
   		Zeldox	40-80 mg 2 puta dnevno. Doza se povećava tokom 3 dana. Lijek se propisuje oralno nakon jela.
   		Fluanxol	Dnevna doza je 40-150 mg/dan, podijeljena u 4 puta. Tablete se uzimaju nakon jela. Lijek je također dostupan u obliku otopine za injekciju, koja se daje jednom u 2-4 sedmice.
   Benzodiazepini	Propisuje se za akutne manifestacije psihoze zajedno sa antipsihoticima. Smanjuju razdražljivost nervnih ćelija, deluju umirujuće i antikonvulzivno, opuštaju mišiće, otklanjaju nesanicu i smanjuju anksioznost.	Oksazepam	Uzmite 5-10 mg dva ili tri puta dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 60 mg. Lijek se uzima bez obzira na hranu, ispere se dovoljnom količinom vode. Trajanje tretmana je 2-4 sedmice.
   		Zopiclone	Uzimajte 7,5-15 mg 1 put dnevno pola sata prije spavanja, ako je psihoza praćena nesanicom.
   Stabilizatori raspoloženja (stabilizatori raspoloženja)	Oni normalizuju raspoloženje, sprečavaju nastanak maničnih faza i omogućavaju kontrolu emocija.	Actinerval (derivat karbamazepina i valproične kiseline)	Prve sedmice dnevna doza je 200-400 mg, podijeljena u 3-4 puta. Svakih 7 dana doza se povećava za 200 mg, dovodeći do 1 g. Lijek se također postepeno ukida kako ne bi došlo do pogoršanja stanja.
   		Contemnol (sadrži litijum karbonat)	Uzimati 1 g dnevno jednom ujutru posle doručka, sa dovoljnom količinom vode ili mleka.
   Antiholinergički lijekovi (holinergički blokatori)	Neophodan za neutralizaciju nuspojava nakon uzimanja antipsihotika. Reguliše osetljivost nervnih ćelija u mozgu blokiranjem delovanja medijatora acetilholina, koji obezbeđuje prenos nervnih impulsa između ćelija parasimpatičkog nervnog sistema.	Cyclodol, (Parkopan)	Početna doza je 0,5-1 mg/dan. Ako je potrebno, može se postepeno povećavati na 20 mg/dan. Učestalost primjene: 3-5 puta dnevno, nakon jela.

   Liječenje depresivne psihoze

   Grupa droga	Mehanizam tretiranog djelovanja	Predstavnici	Kako se propisuje?
   Antipsihotici	Čini moždane stanice manje osjetljivim na višak dopamina, tvari koja potiče prijenos signala u mozgu. Lijekovi normalizuju procese razmišljanja, uklanjaju halucinacije i zablude.	Quentiax	Tokom prva četiri dana liječenja, doza se povećava sa 50 na 300 mg. U budućnosti se dnevna doza može kretati od 150 do 750 mg/dan. Lijek se uzima 2 puta dnevno, bez obzira na obroke.
   		Eglonil	Tablete i kapsule se uzimaju 1-3 puta dnevno, bez obzira na obroke. Dnevna doza od 50 do 150 mg tokom 4 nedelje. Nije preporučljivo koristiti lijek nakon 16 sati kako ne bi došlo do nesanice.
   		Rispolept Konsta	Od mikrogranula i uključenog rastvarača priprema se suspenzija koja se ubrizgava u glutealni mišić jednom u 2 tjedna.
   		Risperidon	Početna doza je 1 mg 2 puta dnevno. Tablete od 1-2 mg uzimaju se 1-2 puta dnevno.
   Benzodiazepini	Propisuje se za akutne manifestacije depresije i teške anksioznosti. Lijekovi smanjuju razdražljivost subkortikalnih struktura mozga, opuštaju mišiće, ublažavaju osjećaj straha i smiruju nervni sistem.	Phenazepam	Uzimajte 0,25-0,5 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 0,01 g. Propisuje se u kratkim kursevima kako ne bi došlo do zavisnosti. Nakon poboljšanja, doza se postepeno smanjuje.
   		Lorazepam	Uzimajte 1 mg 2-3 puta dnevno. Za tešku depresiju, doza se može postepeno povećavati na 4-6 mg/dan. Lijek se postepeno ukida zbog rizika od napadaja.
   Normotimics	Lijekovi dizajnirani za normalizaciju raspoloženja i sprječavanje perioda depresije.	Litijum karbonat	Uzimati oralno 3-4 puta dnevno. Početna doza je 0,6-0,9 g/dan, postepeno se količina lijeka povećava na 1,5-2,1 g. Lijek se uzima nakon jela kako bi se smanjilo iritativno djelovanje na sluznicu želuca.
   Antidepresivi	Lijekovi za borbu protiv depresije. Moderni antidepresivi treće generacije smanjuju apsorpciju serotonina od strane neurona i time povećavaju koncentraciju ovog neurotransmitera. Popravljaju raspoloženje, ublažavaju anksioznost, melanholiju i strah.	Sertralin	Uzimajte 50 mg oralno, 1 put dnevno nakon doručka ili večere. Ako nema efekta, lekar može postepeno povećati dozu na 200 mg/dan.
   		Paroksetin	Uzimajte 20-40 mg/dan ujutro uz doručak. Progutajte tabletu bez žvakanja i isperite je vodom.
   Antiholinergički lijekovi	Lijekovi koji pomažu u otklanjanju nuspojava uzimanja antipsihotika. Usporenost pokreta, ukočenost mišića, drhtanje, poremećaj razmišljanja, pojačane ili odsutne emocije.	Akineton	2,5-5 mg lijeka se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. U tabletama, početna doza je 1 mg 1-2 puta dnevno, postepeno se količina lijeka povećava na 3-16 mg/dan. Doza je podijeljena u 3 doze. Tablete se uzimaju tokom ili posle obroka sa tečnošću.

   
   Podsjetimo da svaka nezavisna promjena doze može imati vrlo teške posledice. Smanjenje doze ili prestanak uzimanja lijekova uzrokuje pogoršanje psihoze. Povećanje doze povećava rizik od nuspojava i ovisnosti.

   Prevencija psihoza

   Šta je potrebno učiniti da se spriječi novi napad psihoze?

   Nažalost, ljudi koji su iskusili psihozu su u opasnosti da dožive recidiv bolesti. Ponovljena epizoda psihoze teško je iskušenje i za pacijenta i za njegovu rodbinu. Ali možete smanjiti rizik od recidiva za 80% ako uzimate lijekove koje vam je propisao ljekar.

   • Terapija lekovima– glavna tačka prevencije psihoze. Ako imate poteškoća s uzimanjem lijekova na dnevnoj bazi, razgovarajte sa svojim liječnikom o prelasku na depo oblik vaših antipsihotika. U tom slučaju će biti moguće dati 1 injekciju svake 2-4 sedmice.

     Dokazano je da je nakon prvog slučaja psihoze potrebno koristiti drogu godinu dana. At manične manifestacije psihoze, litijeve soli i finlepsin se propisuju u dozi od 600-1200 mg dnevno. A za depresivnu psihozu potrebno je 600-1200 mg karbamazepina dnevno.

   • Redovno pohađajte individualne i grupne psihoterapijske sesije. Oni će povećati vaše samopouzdanje i motivaciju da budete bolji. Osim toga, psihoterapeut može na vrijeme uočiti znakove približavanja pogoršanja, što će pomoći u prilagođavanju doze lijekova i spriječiti ponavljanje napada.
   • Slijedite dnevnu rutinu. Naučite se ustajati i uzimati hranu i lijekove svaki dan u isto vrijeme. Dnevni raspored može pomoći u tome. Navečer planirajte sutra. Dodajte sve potrebne stvari na listu. Označite koje su važne, a koje nevažne. Takvo planiranje će vam pomoći da ništa ne zaboravite, sve obavite i budete manje nervozni. Kada planirate, postavite realne ciljeve.
   
   
   • Komunicirajte više. Osjećat ćete se ugodno među ljudima koji su preboljeli psihozu. Komunicirajte u grupama za samopomoć ili specijalizovanim forumima.
   • Vježbajte svakodnevno. Pogodno je trčanje, plivanje, vožnja bicikla. Jako je dobro ako ovo radite u grupi istomišljenika, onda će časovi donijeti i korist i zadovoljstvo.
   • Napravite listu ranih simptoma krize koja se približava., o čijoj pojavi se mora prijaviti ljekar koji prisustvuje. Obratite pažnju na ove signale:
     1. Promjene ponašanja: često napuštanje kuće, dugotrajno slušanje muzike, bezrazložan smeh, nelogične izjave, preterano filozofiranje, razgovori sa ljudima sa kojima inače ne želite da komunicirate, nemirni pokreti, rasipanje, avanturizam.
     2. Promjene raspoloženja: razdražljivost, plačljivost, agresivnost, anksioznost, strah.
     3. Promjene u zdravlju: poremećaj sna, nedostatak ili povećan apetit, pojačano znojenje, slabost, gubitak težine.
     Šta ne raditi?
     • Nemojte piti puno kafe. Može imati snažan stimulativni efekat na nervni sistem. Izbjegavajte alkohol i droge. Loše utiču na rad mozga, izazivaju psihičku i motoričku agitaciju, napade agresije.
     • Nemojte se previše truditi. Fizička i mentalna iscrpljenost može uzrokovati ozbiljnu konfuziju, nedosljedno razmišljanje i pojačanu reakciju na spoljni podražaji. Ova odstupanja su povezana sa poremećenom apsorpcijom nervne celije kiseonika i glukoze.
     • Nemojte se kupati u parnom kupatilu, pokušajte izbjeći pregrijavanje. Povećanje tjelesne temperature često dovodi do delirija, što se objašnjava povećanjem aktivnosti električnih potencijala u mozgu, povećanjem njihove frekvencije i amplitude.
     • Ne sukobljavajte se. Pokušajte konstruktivno rješavati konflikte kako biste izbjegli stres. Teški mentalni stres može postati okidač za novu krizu.
     • Ne odbijajte liječenje. Tokom perioda egzacerbacije, iskušenje da se odbije uzimanje lijekova i posjeta ljekaru je posebno veliko. Nemojte to činiti, inače će bolest postati akutna i zahtijevati bolničko liječenje.

     
     

     Šta je postporođajna psihoza?

     Postporođajna psihoza Prilično retka mentalna bolest. Razvija se kod 1-2 porodilje od 1000. Znaci psihoze se najčešće javljaju tokom prvih 4-6 nedelja nakon rođenja. Za razliku od postporođajne depresije, ovaj mentalni poremećaj karakteriziraju zablude, halucinacije i želje da se naudi sebi ili bebi.

     Manifestacije postporođajne psihoze.

     Prvi znakovi bolesti su nagle promjene raspoloženja, anksioznost, jak nemir i nerazumni strahovi. Nakon toga se pojavljuju zablude i halucinacije. Žena može tvrditi da dijete nije njeno, da je mrtvorođeno ili bogalj. Ponekad mlada majka razvije paranoju, prestane da izlazi u šetnju i ne pušta nikome blizu djeteta. U nekim slučajevima, bolest je praćena iluzijama veličine, kada je žena sigurna u svoje supermoći. Možda čuje glasove koji joj govore da ubije sebe ili svoje dijete.

     Prema statistikama, 5% žena u stanju postporođajne psihoze se ubije, a 4% ubije svoje dijete. Zbog toga je veoma važno da rođaci ne ignorišu znakove bolesti, već da se blagovremeno konsultuju sa psihijatrom.

     Uzroci postporođajne psihoze.

     Uzrok psihičkih poremećaja može biti težak porođaj, neželjena trudnoća, sukob sa mužem, strah da će supružnik voljeti dijete više od nje. Psiholozi smatraju da psihozu može izazvati sukob između žene i njene majke. Također može uzrokovati oštećenje mozga zbog ozljede ili infekcije. Oštar pad nivoa ženskog hormona estrogena, kao i endorfina, hormona štitnjače i kortizola, može uticati na razvoj psihoze.

     U otprilike polovici slučajeva, postporođajna psihoza se razvija kod pacijenata sa šizofrenijom ili manično-depresivnim sindromom.

     Liječenje postporođajne psihoze.

     Liječenje se mora započeti što je prije moguće jer se stanje žene ubrzano pogoršava. Ako postoji rizik od samoubistva, žena će biti zbrinuta psihijatrijsko odeljenje. Dok uzima lekove, beba ne može da se doji, jer većina lekova prelazi u majčino mleko. Ali komunikacija s djetetom će biti korisna. Briga o bebi (pod uslovom da to sama žena želi) pomaže u normalizaciji stanja psihe.

     Ako je žena teška depresivna, prepisuju se antidepresivi. Amitriptilin, Pirlindol su indicirani ako prevladavaju anksioznost i strah. Citalopram i paroksetin imaju stimulativno dejstvo. Oni će pomoći u slučajevima kada je psihoza praćena stuporom - žena sjedi nepomično i odbija komunicirati.

     Za mentalnu i motoričku agitaciju i manifestacije maničnog sindroma potrebni su preparati litijuma (litijum karbonat, mikalit) i antipsihotici (klozapin, olanzapin).

     Psihoterapija za postporođajnu psihozu koristi se tek nakon što su akutne manifestacije eliminirane. Usmjeren je na prepoznavanje i rješavanje konflikata koji su doveli do mentalnih poremećaja.

     Šta je reaktivna psihoza?

     Reaktivna psihoza ili psihogeni šok – psihički poremećaj koji nastaje nakon teške psihičke traume. Ovaj oblik bolesti ima tri karakteristike koje ga razlikuju od drugih psihoza (Jaspersova trijada):
     1. Psihoza počinje nakon teškog emocionalnog šoka koji je za datu osobu vrlo značajan.
     2. Reaktivna psihoza je reverzibilna. Što je više vremena prošlo od povrede, blaže simptome. U većini slučajeva oporavak nastupa nakon otprilike godinu dana.
     3. Bolna iskustva i manifestacije psihoze zavise od prirode traume. Između njih postoji psihološki razumljiva veza.
     Uzroci reaktivne psihoze.

     Psihički poremećaji nastaju nakon snažnog šoka: katastrofe, napada kriminalaca, požara, kraha planova, neuspjeha u karijeri, razvoda, bolesti ili smrti voljene osobe. U nekim slučajevima psihozu mogu izazvati i pozitivni događaji koji izazivaju izljev emocija.

     Emocionalno nestabilni ljudi, oni koji su zadobili modricu ili potres mozga, teški zarazne bolestičiji je mozak oštećen alkoholom ili drogom. Kao i tinejdžeri koji prolaze kroz pubertet i žene u menopauzi.

     Manifestacije reaktivne psihoze.

     Simptomi psihoze ovise o prirodi ozljede i obliku bolesti. Razlikuju se sljedeći oblici reaktivne psihoze:

     • psihogena depresija;
     • psihogeni paranoid;
     • histerična psihoza;
     • psihogeni stupor.
     Psihogena depresija manifestuje se kao plačljivost i depresija. U isto vrijeme, ovi simptomi mogu biti praćeni neraspoloženjem i mrzovoljom. Ovaj oblik karakteriše želja da se izazove sažaljenje i skrene pažnja na svoj problem. Što bi moglo završiti demonstrativnim pokušajem samoubistva.

     Psihogeni paranoid praćeno deluzijama, slušnim halucinacijama i motoričkom agitacijom. Pacijent osjeća da ga progone, boji se za svoj život, plaši se izlaganja i bori se sa zamišljenim neprijateljima. Simptomi ovise o prirodi stresne situacije. Osoba je veoma uzbuđena i čini ishitrene radnje. Ovaj oblik reaktivne psihoze često se javlja na putu, kao rezultat nespavanja i konzumiranja alkohola.

     Histerična psihoza ima nekoliko oblika.

     1. Delusional fantases – zabludne ideje koje se odnose na veličinu, bogatstvo, progon. Pacijent ih priča vrlo teatralno i emotivno. Za razliku od zablude, osoba nije sigurna u svoje riječi, a suština izjava se mijenja ovisno o situaciji.
     2. Ganserov sindrom pacijenti ne znaju ko su, gde su, ni koja je godina. Netačno odgovaraju na jednostavna pitanja. Izvode nelogične radnje (jedu supu vilicom).
     3. Pseudodemencija – kratkotrajni gubitak svih znanja i vještina. Čovjek ne može odgovoriti na najjednostavnija pitanja, pokazati gdje mu je uvo ili prebrojati prste. Hirovit je, pravi grimase i ne može mirno sjediti.
     4. Sindrom puerilizma – odrasla osoba razvija djetinjast govor, djetinjaste emocije i djetinjaste pokrete. Može se razviti u početku ili kao komplikacija pseudodemencije.
     5. "Divljački" sindrom – ljudsko ponašanje liči na navike životinje. Govor ustupa mjesto režanju, pacijent ne prepoznaje odjeću i pribor za jelo i kreće se na sve četiri. Ovo stanje, ako je nepovoljno, može zamijeniti puerilizam.
     Psihogeni stupor– nakon traumatične situacije osoba na neko vrijeme gubi sposobnost kretanja, govora i reakcije na druge. Pacijent može ležati u istom položaju nedeljama dok se ne prevrne.

     Liječenje reaktivne psihoze.

     Najvažnija faza u liječenju reaktivne psihoze je eliminacija traumatske situacije. Ako uspijete to učiniti, postoji velika vjerovatnoća Ozdravi brzo.
     Liječenje reaktivne psihoze lijekovima ovisi o težini manifestacija i karakteristikama psihičkog stanja.

     At reaktivna depresija propisuju se antidepresivi: imipramin 150-300 mg dnevno ili sertralin 50-100 mg jednom dnevno nakon doručka. Terapija se dopunjava sredstvima za smirenje Sibazon 5-15 mg/dan ili Fenazepam 1-3 mg/dan.

     Psihogeni paranoid liječeni antipsihoticima: Triftazin ili Haloperidol 5-15 mg/dan.
     Za histerične psihoze potrebno je uzimati lekove za smirenje (Diazepam 5-15 mg/dan, Mezapam 20-40 mg/dan) i antipsihotike (Alimemazin 40-60 mg/dan ili Neuleptil 30-40 mg/dan).
     Psihostimulansi, na primjer Sidnocarb 30-40 mg/dan ili Ritalin 10-30 mg/dan, mogu izvući osobu iz psihogenog stupora.

     Psihoterapija može osloboditi osobu od pretjerane fiksacije na traumatsku situaciju i razviti odbrambene mehanizme. Međutim, moguće je započeti konsultacije sa psihoterapeutom tek nakon što prođe akutna faza psihoze i osoba povrati sposobnost da prihvati argumente specijaliste.

     Zapamtite – psihoza je izlječiva! Samodisciplina, redovno uzimanje lijekova, psihoterapija i pomoć najbližih garantuju povratak mentalnog zdravlja.

   Psihoza je poremećaj stanje uma sa karakterističnim poremećajem mentalne aktivnosti koji je u velikoj suprotnosti sa stvarnom situacijom. Ovi poremećaji mentalnog stanja klasifikuju se kao izraženi oblici mentalnih poremećaja, dok se mentalna aktivnost bolesne osobe razlikuje po neskladu s okolnom stvarnošću.

   Psihoza se odnosi na zbirni naziv grupe različitih mentalnih poremećaja koji su praćeni psihopatološkim produktivnim simptomima: deluzije, pseudohalucinacije, halucinacije, derealizacija, depersonalizacija. Pacijent ima iskrivljenu refleksiju stvarnog svijeta, što se izražava u poremećajima ponašanja, kao i manifestacijama patoloških poremećaja pamćenje, percepcija, razmišljanje, afektivnost. Psihoza ne izaziva nove pojave, ona predstavlja gubitak aktivnosti na višim nivoima.

   Uzroci psihoze

   Identificiraju se uzroci psihoza različite prirode, koji se dijele na unutrašnje i vanjske. Vanjski uzroci uključuju: stres, psihičke traume, infekcije (tuberkuloza, gripa, sifilis, tifus); konzumacija alkohola, droga, trovanja industrijskim otrovima. Ako je uzrok poremećaja u stanju duha u čovjeku, tada nastaje endogena psihoza. Izazivaju ga poremećaji nervnog sistema ili endokrinog balansa. Endogeni mentalni poremećaji nastaju zbog starosnih promjena u tijelu ili kao posljedica hipertenzije, šizofrenije i cerebralne ateroskleroze. Tok endogenog poremećaja obilježen je trajanjem, kao i tendencijom recidiva.

   Psihoza je složeno stanje i često je nemoguće utvrditi šta je tačno izazvalo njenu pojavu. Prvi pritisak može biti uzrokovan vanjskim utjecajem, kojem se dodaje unutrašnji problem. Prvo mjesto među vanjskim uzrocima daje se alkoholu koji može provocirati. Uzrok psihoze je i starost i endomorfni poremećaji. Prema karakteristikama toka, bilježe se reaktivne i akutne psihoze. je privremeni i reverzibilni poremećaj koji nastaje zbog (mentalne) traume.

   Akutna psihoza ima iznenadni početak. To može biti izazvano neočekivanim vijestima o gubitku imovine, kao i gubitku voljene osobe.

   Znakovi psihoze

   Ovo stanje manifestuje se u iskrivljenoj percepciji stvarnog sveta, kao i neorganizovanosti ponašanja. Prvi znaci psihoze su oštar pad aktivnosti na poslu, pojačan stres i oslabljena pažnja. Pacijent doživljava različite strahove, promjene raspoloženja, a karakterizira ga izolacija, nepovjerenje, povlačenje, prekid svih kontakata i problemi u komunikaciji s ljudima. Kod oboljelog se razvija interesovanje za neobične stvari, na primjer, religiju, magiju. Čovjek se često brine, mijenja se njegova percepcija zvukova i boja, čini mu se da je promatrana.

   Često bolest ima paroksizmalan tok. To znači da tok ovog psihičkog stanja karakterišu izbijanja akutni napadi nakon kojih slijede periodi remisije. Napade karakteriše sezonskost i spontanost. Spontani ispadi nastaju pod uticajem traumatskih faktora. Postoje i takozvani kursevi sa jednim napadom koji se posmatraju u mladosti. Takav napad karakterizira značajno trajanje i postepeni oporavak. U ovom slučaju radni kapacitet je potpuno obnovljen. Teški slučajevi psihoze napreduju u hroničnu, tekuću fazu. Takve slučajeve karakteriziraju simptomi koji se manifestiraju tijekom života, čak i unatoč liječenju.

   Simptomi psihoze

   Osoba koja pati od mentalnih poremećaja doživljava brojne promjene u ponašanju, emocijama i razmišljanju. Osnova ove metamorfoze je gubitak adekvatne percepcije stvarnog svijeta. Postaje nemoguće da osoba shvati šta se dešava, kao i da proceni težinu mentalnih promena. Pacijent doživljava depresivno stanje, progone ga halucinacije i zablude.

   Halucinacije uključuju razgovor sa samim sobom, smijeh bez razloga, slušanje i šutnju, izgleda zaokupljeno. Osećaj da rođak pacijenta čuje nešto što on nije u stanju da percipira.

   Pod zabludama se podrazumijeva promijenjeno ponašanje, pojava tajnovitosti i neprijateljstva, direktne izjave sumnjive prirode (progon, vlastita veličina ili nenadoknadiva krivica).

   Klasifikacija psihoza

   Svi poremećaji mentalnog stanja klasificirani su prema etiologiji (poreklu), kao i uzrocima, a razlikuju se na endogene, organske, reaktivne, situacijske, somatogene, intoksikacijske, post-apstinencijske i apstinencijske.

   Osim toga, klasifikacija mentalnih poremećaja nužno uzima u obzir kliničku sliku i preovlađujuće simptome. Ovisno o simptomima, razlikuju se hipohondrijski, paronoidni, depresivni, manični mentalni poremećaji i njihove kombinacije.

   Postporođajna psihoza

   Ovo stanje se rijetko javlja kod žena nakon porođaja, javlja se u drugoj do četvrtoj sedmici. Sama žena često ne osjeća postporođajnu psihozu. Veoma je važno pravovremeno dijagnosticirati bolest i započeti liječenje. Kasna dijagnoza može odgoditi oporavak.

   Uzrok ovog stanja su komplikacije tokom porođaja i bolni šok.

   Kako više žena zadobijenih povreda (fizičkih, psihičkih) tokom porođaja, to teže dolazi do poremećaja psihičkog stanja. Prvo rođenje ima veću vjerovatnoću mentalnih smetnji od drugog. Žena tokom drugog porođaja već zna šta može da očekuje psihički i ne doživljava takav strah kao pri prvom. Kvalificirana medicinska njega često ne stiže do porodilje, jer niko ne obraća pažnju na njeno psihičko stanje. Rodbinu i doktore više brine fizičko zdravlje žene i novorođenčeta, pa porodilja ostaje sama sa svojim psihičkim stanjem.

   Postporođajnu psihozu često brkaju sa. Postporođajnu psihozu karakterišu anksioznost, nesanica ili nemiran san, konfuzija, gubitak apetita, deluzije, nedostatak adekvatnog samopoštovanja i halucinacije.

   Psihoze nakon porođaja se leče u bolnici. Strogo je zabranjeno da majka ostane sama sa svojom bebom. Psihoterapija je indicirana za dojilje, terapija lijekovima se propisuje vrlo pažljivo i pod obaveznim nadzorom medicinskog osoblja.

   Masovna psihoza

   Ovo stanje je tipično za tim, grupu ljudi, naciju, gdje je osnova sugestibilnost i imitacija. Masovna psihoza ima i drugo ime - mentalna epidemija. Kao rezultat masivnih mentalnih poremećaja, ljudi gube adekvatnu prosudbu i postaju opsjednuti.

   Slučajevi masovne psihoze imati opšti mehanizam formiranje. Neadekvatno stanje karakterizira nekolektivno ponašanje koje se naziva gomila. Gomila se odnosi na javnost (veliku grupu ljudi) koja je ujedinjena zajedničkim interesima i djeluje vrlo složno, ali i emotivno. Često se u gomili nalazi skup amorfnih pojedinaca koji nemaju direktne kontakte jedni s drugima, ali su povezani stalnim zajedničkim interesom.

   Slučajevi masovne psihoze uključuju masovno samospaljivanje, masovno religiozno bogosluženje, masovne migracije, masovnu histeriju, masovnu strast prema kompjuterskim igricama i društvenim mrežama, masovno patriotsko, kao i lažno patriotsko ludilo.

   U masovnim poremećajima mentalnog stanja nekolektivnog ponašanja, ogromna uloga se pripisuje nesvjesnim procesima. Emocionalno uzbuđenje se zasniva na spontanim radnjama koje proizlaze iz impresivnih događaja i nužno utiču na značajne vrednosti. Na primjer, borba za svoja prava i interese. Sigmund Frojd je posmatrao ovu gomilu kao ljudsku masu pod hipnozom. Vrlo opasan i značajan aspekt psihologije gomile je njena akutna osjetljivost na sugestiju. Gomila ili prihvaća ili potpuno odbacuje bilo koje vjerovanje, mišljenje, ideju i stoga ih tretira ili kao apsolutne istine ili kao apsolutne zablude.

   Svi slučajevi sugestije zasnovani su na iluziji koja se rađa u jednoj od osoba koje imaju više ili manje govorničke sposobnosti. Evocirana ideja, odnosno iluzija, postaje srž kristalizacije, koja ispunjava čitavo područje uma, a također paralizira sposobnost ljudi da kritikuju. Osobe sa slabom psihom, sa istorijom devijacija, depresijom i mentalnim bolestima posebno su podložne masovnim poremećajima u svom duševnom stanju.

   paranoidna psihoza

   Ovo stanje se smatra težim manifestacijama od paranoje, ali je blaže od parafrenije. Paranoidne poremećaje psihičkog stanja karakterišu ideje progona, kao i uticaja afektivni poremećaji. Često se ovo stanje opaža kod organskih i somatogenih poremećaja, kao i kod toksičnih mentalnih poremećaja (alkoholne psihoze). Paranoidna psihoza kod šizofrenije se kombinuje sa mentalnim automatizmom i pseudohalucinozom.

   Paranoidnu psihozu karakterizira osvetoljubivost i stalno nezadovoljstvo drugima. Osoba je osjetljiva na sva odbijanja, kao i neuspjehe. Pojedinac se pretvara u arogantnu, ljubomornu osobu, koja pazi na svoju drugu polovinu - svog supružnika.

   Paranoidna psihoza se uglavnom javlja kod u mladosti, pretežno kod muškaraca. Sve ove sumnje, koje su svojstvene pacijentu, značajno pogoršavaju njegov život i uvode društvena ograničenja. Takvi pojedinci ne mogu tolerisati kritiku i imaju reputaciju skandaloznih i arogantnih ljudi. Ovo stanje neminovno vodi osobu u samoizolaciju i bez liječenja život pacijenta se pretvara u mučenje. Da biste se riješili paranoidnog mentalnog poremećaja, neophodna je pravovremena psihoterapija. Psihoterapijski pristup ima za cilj poboljšanje općih životnih vještina, poboljšanje kvalitete socijalne interakcije i jačanje samopoštovanja.

   Paranoidna psihoza se leči samo lekovima. U liječenju se koriste antidepresivi, sredstva za smirenje i antipsihotici.

   Senilna psihoza

   Bolest ima drugo ime - senilna psihoza. Ovaj poremećaj je tipičan za osobe starije od 60 godina i karakterizira ga stanje zbunjenosti. Senilni mentalni poremećaj često nalikuje.

   Senilna psihoza razlikuje se od senilne demencije po odsustvu totalne demencije. Akutni oblik senilni mentalni poremećaji se vrlo često uočavaju. Uzrok su somatske bolesti.

   Uzrok senilnih psihičkih poremećaja često su kronične ili akutne bolesti respiratornog trakta, kao i zatajenje srca, bolesti genitourinarnog sistema, hipovitaminoza, hirurške intervencije. Ponekad je uzrok fizička neaktivnost, loša ishrana, poremećaji spavanja, slabljenje sluha i vida. Hronični oblici senilnih poremećaja obično se javljaju u obliku depresivnih stanja, koja se često uočavaju kod žena. U blažim slučajevima javljaju se subdepresivna stanja koja karakteriziraju letargija, adinamija, osjećaj praznine i odbojnost prema životu.

   Psihoze kod djece

   Kod djece psihoza je teška. Bolest karakterizira oštećena sposobnost razlikovanja stvarnosti i fantazije, kao i sposobnost adekvatne procjene onoga što se dešava. Bilo koja vrsta mentalnog poremećaja značajno šteti životu bebe. Bolest stvara probleme u razmišljanju, kontroli nagona, izražavanju emocija, a kvari i odnose s drugim ljudima.

   Psihoza kod djece ima mnogo oblika. Halucinacije su uobičajene kada dijete čuje, vidi, dodiruje, miriše i okusi stvari koje ne postoje. Beba izmišlja riječi, smije se bez razloga, jako se nervira iz bilo kojeg razloga, a i bez razloga.

   Primjer psihoze kod djece: nakon čitanja bajke "Pepeljuga" dijete doživljava sebe glavni lik i vjeruje da je zla maćeha u blizini u sobi. Ova percepcija od strane bebe se naziva halucinacije.

   Psihički poremećaji kod djece nastaju kratkoročno i dugotrajno fizičkim uslovima, dugotrajna upotreba lijekova, hormonska neravnoteža, visoka temperatura, meningitis.

   Psihoza kod djeteta od 2-3 godine u mnogim slučajevima prestaje kada se njegovi problemi riješe ili postanu malo dosadni. U rijetkim slučajevima dolazi do potpunog oporavka nakon liječenja osnovne bolesti.

   Bolest se kod djeteta od 2-3 godine dijagnosticira nakon ponovljenih pregleda tokom nekoliko sedmica. U dijagnostici učestvuju dječiji psihijatar, neurolog, otorinolaringolog i logoped.

   Dijagnostičke procedure se sastoje od temeljitog fizičkog i psihološkog pregleda, longitudinalnog promatranja bebinog ponašanja, testiranja mentalne sposobnosti, kao i testove sluha i govora. Bolest kod djece liječe specijalisti tek nakon detaljnog pregleda.

   Psihoza nakon anestezije

   Psihoza nakon operacije se javlja odmah ili dvije sedmice kasnije. Takvi poremećaji se uočavaju nakon neurohirurških operacija na mozgu. Postoperativne smetnje psihičkog stanja karakteriziraju zbunjenost ili omamljenost svijesti, afektivno-deluzioni poremećaj i psihomotorna agitacija. Razlog je uticaj anestezije. Izlazak iz anestezije praćen je oniričnim epizodama sa autoskopskim halucinacijama ili fantastičnim kombinovanim halucinacijama, a obilježava ga i emocionalno stanje koje je blisko ekstatičnom.

   Psihoza nakon anestezije je u pacijentovim sjećanjima bliska letenju u pravcu primamljivog izvora blistave svjetlosti, koji se čini kao raj u jarkim bojama. Stariji ljudi mnogo češće pate od postoperativnih psihičkih tegoba.

   Psihoza nakon moždanog udara

   Mentalni poremećaji se često javljaju odmah u prvoj sedmici nakon moždanog udara. Uzrok psihoze nakon moždanog udara je oticanje moždanog tkiva. Pravovremeno ispravna ispravka stanja poboljšavaju dobrobit pacijenta. Takve smetnje tokom tretmana nestaju za nekoliko dana.

   Dijagnoza psihoze

   Dijagnostički pregled uključuje proučavanje karakteristika kliničke slike, kao i karakteristične dinamike mentalnog poremećaja. Većina simptoma bolesti javlja se u blagom obliku, čak i prije početka bolesti i djeluju kao njeni vjesnici.

   Prve znakove je vrlo teško prepoznati. Prvi simptomi na koje treba obratiti pažnju su promjene karaktera (nemir, razdražljivost, ljutnja, nervoza, poremećaj sna, preosjetljivost, gubitak interesovanja, nedostatak apetita, neobičan i čudan izgled, neinicijativa).

   Liječenje psihoze

   Pacijenti s psihozom zahtijevaju hospitalizaciju jer često nemaju kontrolu nad svojim postupcima i mogu nesvjesno nanijeti štetu sebi i onima oko sebe. Terapijski tretman propisuje se nakon postavljanja tačne dijagnoze, kao i utvrđivanja težine stanja i simptoma.

   Kako se liječi psihoza? Liječenje lijekovima uključuje psihotropne lijekove, antipsihotike, lijekove za smirenje, antidepresive i restorativne lijekove.

   Može li se psihoza izliječiti? Zavisi od vrste bolesti i njene težine.

   Lijek za psihozu tokom agitacije su sredstva za smirenje Seduxen, antipsihotik Triftazin ili Aminazin. Deluzione ideje se eliminišu neurolepticima Stelazinom, Etaperazinom, Haloperidolom. Reaktivna psihoza se liječi nakon otklanjanja uzroka bolesti, a ako se uz bolest doda depresija, onda se propisuju antidepresivi Pyrazidol, Gerfonal, Amitriptyline.

   Izlaz iz psihoze trebao bi uključivati ​​dinamičku terapiju lijekovima. Psihološka rehabilitacija nakon psihoze povećava učinkovitost terapije lijekovima. Glavni zadatak psihijatra je uspostavljanje povjerljivog kontakta s pacijentom i složeno liječenje: terapija lijekovima uz psihoterapijske sesije ubrzava oporavak.

   Rehabilitacija nakon psihoze uključuje edukativne sesije. U širokoj su primjeni sve vrste fizioterapeutskih procedura: elektrospavanje, akupunktura, fizioterapija, radna terapija. Fizioterapija može ublažiti umor, emocionalni stres, poboljšati metabolizam i povećati performanse.

   Oporavak od psihoze može trajati mjesecima, jer tijelo teško podnosi bolest i iscrpljeno je emocionalno, psihički i fizički. Za osobu koja se oporavlja važan je odmor i postepena integracija u život. Potrebno je polako testirati svoje pamćenje, vježbati mozak i izvoditi jednostavne logičke operacije.

   Odmah se vratite u prethodno stanje emocionalno stanje i neće biti moguće postati isti. Budi strpljiv. Strast prema umjetničkoj terapiji ili nekoj vrsti kreativnosti pomoći će vam, inače će vas depresija nakon psihoze neminovno obuzeti. To se dešava jer osoba počinje da shvata i analizira šta mu se dogodilo. Stoga je važno da se ne izolujete u svojim prošlim stanjima. Ovo je već prošlost, morate učiniti sve što je moguće da se to ne dogodi u budućnosti i naučite se kontrolirati.

   Oporavak od psihoze je za neke brz i lak, a za druge težak i dug. Ovdje je važno uzeti u obzir da je psiha fleksibilna struktura koja reagira na utjecaje koji su nedostižni za vid, sluh i dodir. Ne vraća se odmah na poziciju u kojoj je prvobitno bio. Sve se dešava individualno, postepeno se navikavajući na nove uslove. Ovo je slično mehanizmu razvoja imuniteta.
   

   Mnogi ljudi dovode u vezu mentalno bolesne ljude sa neurednim i agresivnim ljudima koji se ponašaju nelogično. Međutim, ljudi s blagom psihozom često izgledaju prilično zdravi. Oni su u stanju da kontrolišu svoje postupke i pravilno izražavaju svoje misli. Ponekad se bolest može prepoznati samo po tome indirektni znaci. Prognoza za liječenje psihoze ovisi o obliku i težini poremećaja.

   opće informacije

   Psihoza (psihotični poremećaj) je izražena manifestacija mentalne bolesti.

   Poremećaj ne dozvoljava osobi da adekvatno percipira svijet oko sebe. Reagujući na imaginarnu stvarnost, pacijent se ponaša neprirodno.

   Psihotični poremećaj nije znak slabog karaktera pacijenta. Psihički bolesni ljudi ne mogu se silom volje riješiti svog patološkog stanja.

   Veoma je važno prepoznati prisustvo poremećaja i odmah započeti liječenje psihoze. Ljudi često odbijaju da priznaju da su bolesni. Ako porodica i prijatelji pomognu osobi da shvati svoju situaciju i pruže mu moralnu podršku, nastojat će se riješiti patološkog stanja što je prije moguće.

   Motiviranje pacijenta će učiniti liječenje efikasnijim.

   Znakovi razvoja patologije:

   1. Alarmantan signal je nagla promjena u temperamentu osobe. Kada aktivna, vesela osoba postane spora i apatična, a skeptik se pretvori u uzvišenu osobu.
   2. Simptomi psihoze uključuju odsutnost, nemogućnost koncentriranja na temu razgovora ili na određenu akciju.
   3. Pacijentov koncentrirani pogled u prazninu trebao bi biti alarmantan. Ako očima prati kretanje nepostojećeg objekta. Pogotovo ako izgleda uplašeno.
   4. Razgovori između rođaka i izmišljene osobe trebali bi izazvati uzbunu kada se s njim svađa, prijeti mu ili mu se opravdava.
   5. Ako osoba stalno razgovara sama sa sobom, to mogu biti prvi znaci bolesti.
   6. Neočekivana reakcija bez uzroka također može biti simptom poremećaja u razvoju. Nerazuman smeh, neočekivane suze ili histerija.
   7. Ako se pacijent boji izaći napolje, zatvorite prozore zavjesama, stavite dodatne brave na vrata i provjerite hranu.
   8. Nagle promjene raspoloženja, izražavanje konfliktnih osjećaja i nedosljedne radnje mogu predstavljati simptome psihoze.
   9. Čovek svuda vidi klice i pokušava sve da dezinfikuje. Stalno se tušira i pere ruke.
   10. Trebali biste se čuvati besmislenih izjava i neprikladnih odgovora.
   11. Rođak gubi interesovanje za svoja omiljena jela i doživljava ukuse koji im nisu svojstveni. Smanjen apetit je čest kod psihotičnih poremećaja.
   12. Žali se da mu insekti jure po cijelom tijelu.

   Halucinacije i deluzije

   Pacijenti pate od halucinacija. Halucinacije mogu biti vizuelne, slušne, ukusne, olfaktorne i taktilne. One mogu biti toliko svijetle da ih pacijent ne može razlikovati od stvarnosti. Najčešće se javljaju slušne halucinacije.

   Kod psihotičnih poremećaja pojavljuju se deluzije. Ovo je opsesija u koju pacijent iskreno veruje. Možda počne da sarađuje sa izmišljenim obaveštajnim agencijama, radi za vladu, oseća uticaj vanzemaljaca ili komunicira sa silama iz drugog sveta.

   Delirijum se može manifestovati veoma živo i vitalno. Osoba živi odvojenim životom i provodi dosljedne radnje u imaginarnom svijetu.

   Poremećaji raspoloženja

   S razvojem psihoze, pacijent može pasti u depresivno stanje. Obuzimaju ga tuga i čežnja. Budućnost se vidi samo u crnim bojama.

   Osoba može razviti maniju progona. Svugdje vidi zlonamjernike, zavidnike koji žele da ga se riješe. Svoje voljene smatra neprijateljima. Pacijent može čak počiniti nasilje nad njima, pokušavajući se zaštititi od njih.

   Kod žena se često javlja psihoza postpartalni period. Mlada majka može biti manično zaštitnički nastrojena prema svom djetetu ili ga odgurnuti. Za stvarne i izmišljene nevolje krivi sebe. Sebe smatra lošom majkom i domaćicom.

   Nametljive mračne misli mogu uzrokovati samoubilačke misli. Najteže stanje kod pacijenata sa psihotičnim poremećajem javlja se rano ujutro.

   Moguća je i obrnuta transformacija. Pacijent je stalno u uzbuđenom stanju, sebe smatra nenadmašnim govornikom i duhovitim. Pravi grandiozne planove, pokušava da preuzme mnogo toga razni radovi. Neumorno radi, iscrpljujući se psihički i fizički.

   Poremećaji kretanja

   Mentalne abnormalnosti su praćene motoričkim abnormalnostima. Osoba koja je pala u depresiju ima inhibiranu reakciju, ne može odmah da shvati značenje onoga što je izgovoreno i zaboravlja da odgovori na pitanja.

   

   Može se smrznuti u jednom položaju, postati vrlo spor, letargičan i bez inicijative. Pacijent zaboravlja zašto je završio na određenom mjestu i kako se vratiti kući.

   Može imati usporenu reakciju na vanjske podražaje. Osoba gubi sposobnost doživljavanja pozitivnih emocija i ne osjeća potrebu za njima.

   Kod entuzijastičnog tipa psihoze, pacijent može razviti aktivne izraze lica, stalno priča i intenzivno gestikulira. Spreman da u bilo kom trenutku skoči i potrči bez razloga, da izvrši nemotivisane radnje.

   Kada je razigrano raspoložen, pacijent može početi da se glupira, pravi grimase, zadirkuje ljude ili ih provocira. Precjenjujući svoju snagu, pacijent može pokušati počiniti rizičan čin. Može izgubiti potrebu za snom i iskusiti dezinhibiciju nagona (neumitna seksualna želja, zloupotreba droga).

   Kako se manifestuju halucinacije i deluzije?

   Može se posumnjati na prisustvo slušnih i vizuelnih halucinacija ako osoba vodi potpuni razgovor sa nevidljivom osobom. U razgovoru gleda na određeno mjesto u prostoriji, postavlja pitanja i daje odgovore. Pokušava nešto dokazati ili u nešto uvjeriti fiktivnog sagovornika.

   Pacijent se možda bori protiv napada zamišljenog neprijatelja ili pokušava otjerati čopor nepostojećih pasa. On zapravo vidi mjesto ugriza i krv koja izlazi iz rane. Pacijent može zamoliti rodbinu da mu previje nogu koja nema ranu.

   Može se sagnuti da pokuša izbjeći nevidljivi predmet ili otjerati zamišljene insekte. Nepostojeći zrak svjetlosti može mu ozlijediti oči.

   Ako postoje slušne halucinacije, pacijent iznenada utihne, pokušavajući nešto slušati. Može začepiti uši od oštrog zvuka ili prodornog vriska koji u stvarnosti ne postoji.

   O pojavi delirijuma svjedoče riječi o posebnoj misiji pacijenta, o njegovoj vrijednosti za svijet (država ili obavještajne službe). Možda govori o svojoj veličini i herojstvu ili o svojoj fatalnoj grešci zbog koje je svijet patio.

   Pacijent se često izražava nagoveštajima i misterioznim dvosmislenim frazama. Njegov život može biti ispunjen ritualima, fiktivnim telefonskim pozivima, zapisima nerazumljivog sadržaja, šiframa, šiframa i lozinkama.
   Delirijum se može izraziti u beskrajnim pritužbama na komšije i saradnike. Pacijent može beskrajno pisati raznim institucijama, tužiti se i svađati se zbog nevažnih razloga.

   Pravila ponašanja

   Postoje pravila za postupanje sa osobom koja pati od psihoze:

   1. Nema potrebe da pokušavate da razjasnite detalje zabludnih izjava. Nema potrebe da ponovo pitate pacijenta, pokazujete interesovanje za njegovu opsesiju i ohrabrujete ga da dalje uranja u stanje zablude.
   2. Ne treba se svađati sa pacijentom i pokušavati ga uvjeriti. Pokušaji da se dokaže nedosljednost njegovih ideja su uzaludni. Oni mogu pogoršati patološko stanje bolestan. Pokušaće svim silama da dokaže suprotno. Istovremeno, njegova psiha će još više patiti.
   3. Ako se pacijent ponaša smireno, preporučuje se da ga saslušate. Istovremeno se mora pokazati smirenost i odvojenost. Kada progovori, morate mu nežno predložiti da se konsultuje sa lekarom.
   4. Nema potrebe da se insistira na poseti lekaru. Morate se ponašati što je moguće delikatnije. Ako se pacijent ne može uvjeriti, liječnika treba pozvati kući.

   

   Znakovi suicidalnih ideja:

   1. Izjave o krivici i beskorisnosti trebale bi biti alarmantne: da je njegovo rođenje bila greška i da „za takve ljude nema mjesta na ovom svijetu“.
   2. Pacijentov nedostatak planova za budućnost je takođe negativan simptom. Ako pacijent ne očekuje ništa dobro od sutra ili se boji da će mu budućnost donijeti samo nove nesreće.
   3. Osoba koja sebe smatra smrtno bolesnom treba hitnu pomoć. Pogotovo ako sumnja da ima rak, koji će uskoro uzrokovati jake bolove.
   4. Alarm bi trebao biti uzrokovan oštrom promjenom raspoloženja pacijenta od uplakanog i potištenog do smirenog i odvojenog. Ovo ponašanje se često pogrešno smatra poboljšanjem.
   5. Kada pacijent pokušava da se sastane sa prijateljima iz detinjstva, kolegama iz razreda ili daljim rođacima. Ako pokušava brže da vrati dugove, vratite pozajmljenu stvar. Kad odjednom napiše testament ili podijeli kome će šta ostaviti.

   Tretman

   Kako liječiti poremećaj? Rodbina i rođaci moraju odvesti pacijenta kod lekara ako se pojave prvi znaci psihoze. Doktor će odlučiti o težini bolesti i potrebi hospitalizacije. Suicidalna osećanja se moraju shvatiti veoma ozbiljno. Morate sakriti oštre predmete od pacijenta i zatvoriti balkonska vrata.

   Ukoliko dođe do akutne psihoze sa izraženim simptomima, neophodna je hospitalizacija pacijenta. Iskrivljena percepcija svijeta može uzrokovati da pacijent povrijedi sebe ili svoje najmilije. Može postati agresivan, napasti članove porodice ili pokušati da se ubije. Psiha mu je oštećena, pa ne može biti odgovoran za svoje postupke. U takvim slučajevima hospitalizacija se sprovodi odlukom srodnika bez pristanka pacijenta.

   Psihoza se prvenstveno liječi lijekovima.

   Antipsihotici (neuroleptici) su osnovni lijekovi za liječenje psihoza.

   Neuroleptici nove generacije (Azaleptin, Seroquel, Rispolept) daju dobre rezultate. Tablete se propisuju nakon napada akutne psihoze 2 godine u preventivne svrhe. Nažalost, liječenje lijekovima nije uvijek efikasno, jer se nemotivisani pacijenti ne pridržavaju uputa liječnika (sakrivaju pilule ili ih ispljunu nakon uzimanja).

   Psihoterapijske sesije se provode istovremeno sa terapijom lijekovima. Pacijent se motiviše da se podvrgne lečenju, povećava mu se samopoštovanje i uči da sam rešava svoje probleme. Uče se pravilima ponašanja u društvu i porodici.

   Pravovremeno liječenje psihoze može brzo i trajno vratiti pacijenta normalnom životu. Postoje jednoepizodni oblici psihoze, kada se pacijenti oporavljaju od bolnog stanja i nikada više ne pate od psihotičnih poremećaja.

   Liječenje blage do umjerene bolesti traje 1-2 mjeseca. Složenije i produžene psihoze može zahtijevati liječenje u trajanju od godinu dana. Ako se liječenje provodi kod kuće, morate se strogo pridržavati preporuka liječnika. Ako se stanje pacijenta pogorša, odmah se javiti ljekaru.