Terapeutske vježbe za lumbalnu osteohondrozu. Zahtjevi za fizikalnu terapiju. Liječenje osteohondroze lumbosakralne kičme

Leđa vas izneveravaju, čujete karakteristično škripanje, škljocanje - prvi znaci malaksalosti. Vrijeme je da počnete jačati donji dio leđa, početi vježbati terapiju za osteohondrozo lumbalni region kičma. Bolest nastaje zbog taloženja soli u cijeloj regiji kičme i uzrokuje neugodne bolove pri okretanju i savijanju. To ukazuje da se pacijent rijetko ili ne bavi fizičkom aktivnošću. Vrijeme je da nešto promijenite, krenete u akciju - vratite zdravlje i pokretljivost kičmenog stuba. Kod lumbosakralne osteohondroze radite posebnu fizičku aktivnost. Razmotrimo ovu temu detaljno.

Fizioterapija je važan dio procesa liječenja, jer jača cijeli dio kičme. Slabi mišići utiču na deformaciju kičmenih diskova. A snažni mišići efikasno podržavaju težinu cijelog tijela. Između ostalog, vježbe za osteohondrozu lumbalnog dijela kralježnice oslobađaju se naslaga soli, a vježbanjem mišića nadoknađujete prazne praznine.

• Zanimljivo čitanje:

Redovni set vježbi, poliranje soli i bolne senzacije se smanjuju. Liječite lumbalnu osteohondrozu tako što ćete raditi vježbe stalno, dnevno 15-20 minuta. Nikada nije kasno za vježbanje, ali je bolje početi kada se pojave simptomi.

Prvi znaci pojave bolesti:

• Uznemirujuće stalni bol u lumbalnoj regiji;
• Zrači u predelu karlice;
• Tijelo postaje drveno, pokreti izazivaju bol.

Kako biste bili potpuno sigurni, svakako otiđite kod liječnika koji će potvrditi dijagnozu i savjetovati vas kako da se riješite osteohondroze i da ne izazivate komplikacije pri izvođenju vježbi. Zdrava prehrana i vježbanje pomoći će vam da se riješite nepotrebne težine i vratite pokretljivost donjeg dijela leđa. Počnite lagano i postepeno otežavajte vježbe, povećavajte broj ponavljanja i opseg pokreta.

Uvijek pripremite svoj srčani sistem za nadolazeća opterećenja tako što ćete se prvo zagrijati. Viseći na horizontalnoj traci i okretanje naprijed-nazad daje odličan efekat. Za liječenje osteohondroze slijedite preporuke kako bi trening dao dobre rezultate.

Pravila za izvođenje fizikalne terapije

– otklanja malaksalost i bol u lumbalnom dijelu sakralni region. Znajte: terapeutske vježbe za osteohondrozu lumbalne kralježnice počinju pripremnim treningom.

• Preporučujemo da pročitate:

U početku se vježbe rade ležeći, smanjujući napetost u donjem dijelu leđa. Glavna stvar je da vježbe radite polako, glatko. Ako ima bol u kolenu Tokom fizikalne terapije, koristite jastuk da ga omekšate. Radite vježbe za sakralnu kičmu prema sljedećim pravilima:

• Idite na konsultacije u bolnicu;
• Provodite fizioterapiju za osteohondrozu stalno i svakodnevno - najbolje vrijeme ujutro;
• Vježbajte u odjeći od prirodne tkanine;
• Ako postoji bol, prestanite;
• ne činite to grubo kako biste spriječili komplikacije;
• Kada radite fizičke vježbe kod kuće, vježbajte se da izdišete, ne dozvolite odlaganje;
• Dok vježbate, uvucite stomak i zadnjicu.

Fizikalna gimnastika pomaže lumbalna osteohondroza, sprečava uništavanje intervertebralnih diskova. Pršljenovi na leđima su rastegnuti, nervni završeci nisu komprimirani, a mišićni spazam i bol. Ako se vježbe za osteohondrozu lumbalne regije ne izvode ujutro, uvjerite se da je u neko drugo vrijeme vježbanja prošlo sat vremena od jela. Pozitivna dinamika oporavka za lumbalni dio javlja se nakon 2 mjeseca. Rezultati nastave će vas zadovoljiti, hajde da ih radimo

Fizioterapija za osteohondrozu, jača mišiće donjeg dijela leđa, kukova i stražnjice. Zapamtite, ljudska kičma počinje prstima donjih ekstremiteta; obavezno ih masirajte i njegujte. Balerine, gimnastičarke i jogiji imaju fleksibilno tijelo jer ga razvijaju od vrhova nogu do samog vrha glave. , znak mladosti za bilo koje doba.

Fizioterapija za osteohondrozu lumbalne kičme, zdrava dijeta, zdrav imidž – efikasnu prevenciju. Sakralna bolest prestaje da napreduje.

Kvalifikacija za vježbu

U početku napravite lagano zagrijavanje kako biste se pripremili za fizičku aktivnost lumbosakralne kralježnice. Koristite vježbe iz škole: okrenite vrat, ramena, raširite ruke, napravite vjetrenjaču. Nagnite tijelo različite strane, okrenite se udesno i ulijevo, zatim podignite savijena koljena, zarotirajte karlicu. Uradite to 10 puta, zagrijte cijelo tijelo i počnite trenirati.

Terapeutske vježbe za leđa efikasno pomažu kod osteohondroze lumbalne regije. Terapija vježbanjem se izvodi u tri faze:

1. Lagana opterećenja se izvode tokom akutnog perioda, kada je bol jak;
2. Manje složene fizičke aktivnosti obavljaju se kada su simptomi boli smanjeni;
3. U posljednjoj fazi vježbe se izvode nakon potpuni oporavak kao prevencija.

Svaka faza trenira duboke potkožne mišiće leđa i abdomena. Pronađite ili kupite prostirku za vježbanje kod kuće kako biste gimnastiku učinili bezbolnom i sigurnom. Napravite rolu od ručnika, jer će se koristiti u nekim vježbama za ublažavanje stresa na donjem dijelu leđa. Osim toga, nosite poseban pojas koji podržava vaša leđa, jer će vas grijati u hladnoj sezoni. Počnimo prakticirati terapiju vježbanja za lumbalnu osteohondrozo.

• Preporučujemo da pročitate:

Efikasna terapija vježbanjem za svaku fazu

Razmotrimo fizičku aktivnost posebno za svaku vrstu razvoja bolesti.

Prva faza – oštra bol. Urađeno na leđima ležeći:

• Savijte noge i stavite podupirač ispod potkoljenica. Počnite savijati prste na rukama i nogama;
• Raširite nožne prste, stavite prste između njih i povucite ih. Ublažava napetost;
• Savijte desnu nogu i ispravite lijevu. Povucite lijevu petu duž prostirke, polako je savijte do nivoa desne noge i ponovo je ispravite. Uradite 8 puta i promijenite nogu;
• Postavite ruke uz tijelo. Naizmjence ih povlačite iza glave; savijte obe noge. Počnite istezati desnu nogu u stranu. Uradite 10 puta i promijenite na drugi;
• Uvucite stomak tako da vam donji deo leđa bude čvrsto pritisnut i počnite da vučete jednu po jednu nogu prema grudima;
• Rotirajte stopala u krug, a zatim u suprotnom smjeru;
• Ležeći na leđima, savijenih nogu, pomičite koljena jedno po jedno u stranu;
• Dišite kroz trbušnu dijafragmu, udišući, izvucite stomak, izdahnite, uvucite.

Uradite svaku lekciju 8-10 puta. U drugoj fazi pumpamo trbušne i glutealne mišiće, koristeći fizičke vježbe za lumbalnu osteohondrozu:

• Ležeći na leđima, savijte noge u koljenima, udišući, podignite područje trtice, izdišući ga spustite;
• A ovo je ista početna pozicija (IP). Uradi dubok udah, izdišući, polako podignite glavu, držite trbušne mišiće napetim, izdahnite kada se vratite;
• Početni položaj takođe, sa ispravljenim nogama, ispružite ruke preko tela. Zategnite zadnjicu, držite je, zategnuti 10 sekundi, zatim se opustite i ponovite;
• Savijajući leđa, podignite ruke i noge, pritiskajući stomak na površinu;
• Ustanite u položaj stola i počnite pomicati ruke po površini, sjedeći na zadnjici;
• U pozi za stolom, radite vježbu mačke, spuštajući bradu, savijajući leđa prema gore, izdišući i savijajući donji dio leđa prema dolje.

Uradite svaku lekciju 8-10 puta. Nakon oporavka počnite intenzivno trenirati, ojačajte okvir trupa:

• Treniramo mišiće zadnjice. Čučimo, pomeramo zadnjicu unazad, pazeći da nam kolena ne idu dalje od stopala;
• Ležeći na stomaku, počnite plivati ​​rukama, podignite desnu ruku, lijevu nogu, a zatim prebacite;
• Treniramo donji dio leđa. Ležeći na leđima, savijte koljena i snažno podignite trtičnu kost pri svakom izdahu;
• Zauzmite položaj daske, podignite se ležeći na stomaku, na ravnim rukama i nogama, jačajući ceo korzet mišića.

On posljednja faza, . Intenzivno radite zadatke, trčite. Radite joga asane; one će vam ne samo ojačati leđa, već će učiniti i kičmu fleksibilnom. Koristite ove vježbe za donji dio leđa kod osteohondroze kao preventivne mjere.

Terapeutske vježbe imaju ograničenja, svakako ih uzmite u obzir. Nemojte vježbati ako imate prehladu, jake bolove u donjem dijelu leđa ili kada niste raspoloženi, kako ne biste pogoršali bolno stanje.

• Možda će vas zanimati:

Prevencija

Počnite aktivno istezati mišiće leđa, ugradite horizontalnu šipku kod kuće, objesite se i okrećite se. Kada obavljate fizičku aktivnost, stalno uvlačite stomak. Napumpajte trbušne mišiće, jer ste jaki, jaki trbušnih mišića- ključ zdravlja donjeg dijela leđa, ovaj dio tijela ga drži. Počni plivati, ojačaj se. Nakon treninga poboljšava se cirkulacija krvi, povećava se metabolizam, zbog čega se poboljšava opskrba intervertebralnih diskova korisnim tvarima i smanjuje opterećenje kralježnice.

Ako ćete nositi utege, obavezno nosite poseban pojas. Ne dižite utege veće od 10 kg. tako da kičma održava prava pozicija. Nosite štikle ne veće od 5 cm i opustite stopala, njihovo stanje značajno utječe na zdravlje kičmenog stuba. Nosite kvalitetne, prozračne cipele.

Isprobajte alternativne procedure kao što su terapija, ultrazvuk, oblozi, magnetna terapija, akupunktura. Ali prije bilo kakvih medicinskih procedura, posavjetujte se sa svojim ljekarom. Fleksibilna kičma- garancija zdravlja. Čuvaj se.

Vaše povratne informacije o članku

Ciljevi perioda:

• odbiti sindrom bola;
• opuštanje paravertebralnih mišića i mišića zahvaćenog ekstremiteta.

Odlučujuća uloga u liječenju osteohondroze kralježnice pripada zaustavljanju opterećenja duž osovine kičme i pružanju odmora zahvaćenom disku.

• odmor u krevetu (3-5 dana);
• korekcija po položaju (polaganje pacijenta).

Odmor u krevetu

Krevet treba da bude polukrut, pacijentova glava je naslonjena na niski jastuk, pod koljena se stavlja smotuljak pamučne gaze, jer je u tom položaju moguće optimalno opuštanje mišića lumbalne kičme i donjih ekstremiteta, smanjujući napetost u korijenje.

Mirovanje u krevetu u akutnim slučajevima, osim što zaustavlja opterećenje diska, stvara uslove za stvaranje ožiljaka od pukotina i ruptura fibroznog prstena, što može biti ključ dugog perioda laganog pa čak i kliničkog oporavka uz potpunu obnovu performansi.

Korekcija po položaju (polaganje pacijenta).

Pacijent treba da leži na leđima, sa malim jastukom ispod glave.

U slučaju neuralgije išijatični nerv Prikazan je položaj pacijenta sa nogama savijenim u zglobovima kuka i koljena kako bi se mišići ekstremiteta što više opustili i rasteretila napeta nervna ovojnica.

PAŽNJA! Treba imati na umu da se položaj pacijenta koji leži na leđima ne smije previše smanjiti lumbalna lordoza, čije očuvanje ili restauracija određuje dislokaciju pomaknutog fragmenta nucleus pulposus.

Nakon eliminacije akutnih pojava, što ukazuje na dislokaciju pomjerenog fragmenta nucleus pulposus unutar fibroznog prstena, treba smanjiti fleksiju donjih ekstremiteta u zglobovima koljena i kuka kako bi se obnovila fiziološka lordoza i time smanjila stražnja otvaranje intervertebralnog prostora; Preporučuje se da ispod donjeg dijela leđa stavite mali jastučić ili malu rolnu pamučne gaze.

Analiza naučne publikacije ukazuje da se trenutno koristi širok spektar položaja pacijenata.

Prilikom poboljšanja opšte stanje(smanjenje boli, poboljšanje motoričke aktivnosti) pacijent se prebacuje na režim II.

Terapija vježbanjem u subakutnom periodu

Ciljevi perioda

• Smanjenje bola.
• Opuštanje posturalnog i jačanje faznih mišića.
• Poboljšanje trofičkih procesa u zahvaćenom SMS-u kralježnice.
• Prilagođavanje svih sistema i organa povećanju fizičke aktivnosti.

Tehnike koje imaju za cilj:

• opuštanje napetih mišića;
• jačanje opuštenih mišića;
• istezanje mišića (inaktivacija aktivnih TT).

Kontraindikacije za propisivanje terapije vježbanjem:

• pojačan bol;
• netolerancija na proceduru.

Izvedba je kontraindicirana fizičke vežbe:

1. Podizanje ravne noge (i.p. - ležeći na leđima).
2. Vježbe za istezanje mišića i fibroznog tkiva zahvaćene noge (ako postoje znakovi neuroosteofibroze u tim tkivima).
3. Fleksija trupa više od 20° (stojeći - stojeći).
4. Ekstenzija trupa (i.p. - stojeći).

Početna pozicija

Istraživanja brojnih autora pokazala su da je pritisak unutar diska: a) maksimalan u sedećem položaju; b) smanjuje se za 30% u stojećem položaju; c) smanjuje se na 50% u ležećem položaju.

Ovo je očigledno zbog smanjenja pritiska u trbušne duplje u i.p. - sedenje i prenošenje težine gornje polovine tela direktno na lumbalni deo kičme.

U vezi sa onim što je navedeno u subakutni stadijum bolesti fizičke vježbe treba izvoditi u IP. - ležeći na leđima, na stomaku i stojeći na sve četiri, tj. prilikom rasterećenja kičme.

U početnom ležećem položaju postiže se najsavršenije rasterećenje mišićno-koštanog sistema od uticaja telesne gravitacije:

• mišići su potpuno oslobođeni potrebe da drže tijelo u sebi vertikalni položaj;
• kičma i udovi se oslobađaju pritiska na nju od težine gornjih dijelova tijela.

Prilikom pokreta koje izvode glava, rameni pojas i udovi u ovom položaju, mišići trupa, stvarajući odgovarajući oslonac, proizvode statički rad. U takvim slučajevima mišići trupa se treniraju za izdržljivost na statičke sile.

PAŽNJA! Pokreti glave, trupa, udova u i.p. ležanje se može izvoditi različitim dozama, što doprinosi, s jedne strane, razvijanju izdržljivosti mišića trupa za naknadni izometrijski rad, as druge strane, doziranoj trakciji ovih mišića različitih koštanih struktura kralježnice. .

U početnom ležećem položaju moguće je postići izolovanu napetost mišićnih grupa sa onemogućenim mišićima koji ne zahtevaju jačanje.

Ove početne tačke uključuju:

• i.p. - ležanje na stomaku, koje se koristi uglavnom za vežbe koje jačaju mišiće ramenog pojasa i leđa;
• i.p. - ležanje na boku se koristi za jednostrano jačanje mišića leđa i abdomena (treba isključiti hipermobilnost ili nestabilnost zahvaćenog SMS-a);
• i.p. - ležanje na leđima služi za jačanje trbušnih mišića.

Istovarivanje korzeta

Oni obezbeđuju smanjenje aksijalnog opterećenja kičme prenoseći deo telesne mase na ilijačne kosti. Nošenje korzeta smanjuje pritisak u intervertebralnim diskovima za približno 24% (A. Dziak).

PAŽNJA! Nošenje korzeta je obavezno tokom cijelog tretmana; moraju se kombinovati sa aktivnostima terapijske vježbe kako bi se izbjeglo progresivno slabljenje mišića trupa.

Vježbe za opuštanje mišića

Kao rezultat refleksno nastajuće mišićno-toničke napetosti, osigurava se fiksacija zahvaćenog zgloba kralježnice. Može se izvoditi prvenstveno intertransverzalnim mišićima, mišićima rotator interspinalis, kao i odgovarajućim dijelovima dugih mišića (iliopsoas, multifidus, itd.) u području zahvaćene SMS.

Međutim, takva lokalna miofiksacija se formira na kasnijim fazama sanogeneza. U početku, kao odgovor na signale boli iz područja zahvaćenog diska, javlja se opća tonična reakcija koja uključuje mišiće cijele kralježnice i pripadajuće mišiće udova. Ovo je uobičajena vertebralno-ekstavertebralna miofiksacija. Stoga se za smanjenje mišićno-toničke napetosti preporučuje korištenje vježbi disanja (dinamičkih i statičkih) i vježbi voljnog opuštanja na nastavi PH. skeletnih mišića.

Vježbe disanja

Aferentni sistem (receptori) motorno-visceralnih refleksa nalazi se u svim tkivima lokomotornog aparata. Utjecaj proprioceptora na respiratorne organe vrši se kroz različite razine mozga i uz sudjelovanje retikularne formacije. Tonus mišića, koji se mijenja tokom fizičkog vježbanja, također postaje (zahvaljujući propriocepciji) regulator refleksa unutrašnje organe, čija se aktivnost mijenja u skladu s mišićnim tonusom.

Vježbe disanja pomažu u poboljšanju inhibicionog procesa. Potrebno je razlikovati:

• disanje za opuštanje mišića;
• disanje tokom vježbanja;
• vježbe disanja koje se izvode nakon izometrijskih vježbi.

Obično se pri izvođenju izotoničnih vježbi disanje kombinira s pojedinačnim fazama fizičke vježbe. Ovo je opravdano sa fiziološkog stanovišta, jer respiratorni pokreti u svojoj strukturi predstavljaju prirodnu lokomociju ciklične prirode.

PAŽNJA! Dinamičke vježbe disanja povećavaju napetost paravertebralnih mišića, budući da se pri njihovom izvođenju mijenja veličina svih fizioloških zakrivljenosti kralježnice, uključujući i lumbalnu lordozu (naročito pri udisanju u kombinaciji s pokretima ruku prema gore).

Statičke vježbe disanja u prsnom disanju:

• opustite napete mišiće leđa;
• poboljšavaju opskrbu paravertebralnim mišićima krvlju zbog ritmičkih kontrakcija torakalnog dijela iliokostalnog mišića.

Statičke vježbe disanja u abdominalnom disanju(dijafragmatično disanje) povećavaju tonus paravertebralnih mišića, dok povećavaju kompresiju nervnih korijena. Stoga se preporučuje uključivanje ove vrste vježbi disanja u vježbe fizikalne terapije tek nakon što se bol smiri.

Disanje u procesu izvođenja statičkih napora, tj. u uslovima koji otežavaju izvođenje normalnih pokreta disanja, sredstvo je za treniranje mišića dijafragme. Stoga, kada ih uključujete u PH razrede opšti zahtev disanju će biti njegova ujednačenost, dubina i određeno produženje faze izdisaja.

PAŽNJA! Potrebno je uzeti u obzir da se pravilno racionalno disanje prilično lako kombinira s izometrijskim vježbama niskog intenziteta. Takve vježbe zapravo ne mijenjaju disanje i razvoj racionalnog disanja daje pozitivan opuštajući učinak.

Vježbe za voljno opuštanje skeletnih mišića

To su aktivno izvođene fizičke vježbe uz maksimalno moguće smanjenje tonične napetosti mišića. Poznato je da je sposobnost aktivnog opuštanja mišića mnogo teža od sposobnosti njihovog naprezanja, jer je u procesu ontogeneze ova vrsta mišićne aktivnosti u velikoj mjeri podložna razvoju.

Distinctive fiziološka karakteristika od ovih vežbi je njihov izraziti inhibitorni efekat na centralni nervni sistem. Rad ljudskog motoričkog aparata u potpunosti je podređen centralnom nervnom sistemu: ekscitacija motoričkih centara izaziva mišićnu kontrakciju i toničnu napetost, a inhibicija centara izaziva opuštanje mišića. Štaviše, potpunost opuštanja mišića direktno je proporcionalna dubini i stupnju razvijenog inhibitornog procesa.

U svjetlu modernih fizioloških koncepata, opuštanje mišića ne može se smatrati samo lokalnom pojavom, jer mišići predstavljaju refleksogenu zonu širokog značaja. Za procjenu mehanizama utjecaja relaksacije treba uzeti u obzir da to naglo smanjuje razinu proprioceptivne aferentacije. Posljedično, opuštanje mišića ne samo da minimizira potrošnju energije u ovim mišićima, već i pojačava inhibiciju nervnih centara. Prema mehanizmu motoričko-visceralnih refleksa, to prirodno utiče na različite autonomne funkcije. Ovi mehanizmi u velikoj mjeri određuju fizičku i toničnu aktivnost i opskrbu krvlju mišića koji okružuju kralježnicu i mišića udova.

Obavezno fiziološko stanje Za maksimalno voljno opuštanje potreban je udoban početni položaj. Osjećaj se može izazvati kod pacijenta za razliku od prethodne napetosti, kao i dostupnih tehnika auto-treninga (kao što su, na primjer, „sada se ruka odmara“, „ruke su opuštene, slobodno vise, tople su , odmaraju” itd.).

Prilikom izvođenja vježbi opuštanja postiže se ne samo smanjenje tonusa skeletnih mišića, već i istovremeno smanjenje tonusa glatkih mišića unutrašnjih organa u zoni segmentne inervacije.

Vježbe opuštanja su odlično sredstvo za kontrolu i treniranje inhibitornih reakcija. Koriste se i kao sredstvo za smanjenje fizička aktivnost tokom nastave, za vraćanje poremećene koordinacije, normalizaciju mišićnog tonusa kada se dugo povećava.

Preporučuje se da se trening opuštanja izvodi u početnom položaju ležeći, kada se ukloni značajno statičko opterećenje mišića trupa (a posebno paravertebralnih mišića), a zatim se ove vježbe mogu izvoditi u drugim početnim položajima.

U LH metodi, kod oštećenja kičme, koriste se vježbe opuštanja u slučaju razvoja mišićnih kontraktura, za izjednačavanje tonusa mišića koji okružuju kičmu, za vraćanje poremećene koordinacije pokreta i za djelovanje na centralni nervni sistem. .

Dodatne tehnike koje olakšavaju voljno opuštanje su pokreti drhtanja, ljuljanja i ljuljanja. U kombinaciji s masažom, koriste se tehnike milovanja i vibracije kako bi se pojačao opuštajući učinak.

Primjeri tipičnih vježbi opuštanja mišića:

• i.p. - ležeći na leđima, ruke uz telo, noge ispravljene. Potpuno voljno opuštanje mišića trupa i udova: „svi mišići su opušteni, topli, odmaraju. Noge su teške, tople, ali odmaraju. Ruke su tople i teške. Trbušni mišići su opušteni. Potpuni, duboki, miran odmor.” Polako podignite ruke prema gore – istegnite se – vratite se u stojeći položaj.
• i.p. - Isto. Savijte se polako desna noga V kolenskog zgloba, zamahnite lijevo-desno, opustite mišiće nogu. Isto i sa lijevom nogom.
• i.p. - isto, savijene ruke unutra lakatnih zglobova. Protresite ruke i opustite se, naizmjenično spuštajte desnu i lijeva ruka.
• i.p. - ležeći na stomaku, ruke ispod brade. Savijte noge u zglobovima koljena, naizmjenično petama dodirujući zadnjicu, a zatim se opustite i naizmjenično „spuštajte“ desnu i lijevu potkoljenicu.
• i.p. - stoji. Podignite ruke gore, opustite šake, opustite se i spustite ruke prema dolje uz torzo, kada se opuštate, lagano nagnite torzo naprijed i zamahnite opuštenim rukama.

Izotonične vježbe

Dinamičke vježbe u ovom periodu izvode se u:

• oblik kretanja u pojedinačni zglobovi i pojedini segmenti tijela (prsti, šake, stopalo, podlaktica, potkolenica, itd.);
• oblik zglobnih pokreta ruku i trupa, nogu i ruku, glave i trupa itd.

Stepen mišićne napetosti reguliše se:

• dužina poluge i brzina kretanja pomaknutog segmenta tijela;
• ublažavanje i otklanjanje napetosti u nekim mišićima prenošenjem opterećenja na druge (na primjer, prilikom podizanja zahvaćene noge uz pomoć zdrave);
• korištenje pokreta izvedenih u cijelosti ili djelomično zbog djelovanja gravitacije;
• različitog intenziteta voljne napetosti mišića.

Navedene vrste tjelesnog vježbanja pružaju:

• poboljšanje cirkulacije i metabolizma u pojedinim segmentima udova ili trupa;
• vraćanje smanjene snage i brzine kontrakcije radnih mišića;
• obnavljanje ograničene pokretljivosti u pojedinačnim zglobovima;
• stimulacija procesa regeneracije.

A. Vježbe za donje ekstremitete.

Zglob kuka.

Pokreti u zglobu:

• fleksija i ekstenzija,
• otmica i privođenje,
• rotacija prema van i prema unutra.

Za sve pokrete u zglob kuka trbušni i leđni mišići igraju važnu ulogu, osiguravajući, zajedno s mišićima koji okružuju zglob, simetrično, ispravan položaj karlica Stoga, radeći na obnavljanju pokreta u zglobu kuka, paralelno treba jačati oslabljene trbušne mišiće (uz otklanjanje bolova i mišića leđa), postižući normalizaciju tonusa mišića koji stabiliziraju karlični pojas.

Primjeri vježbi za zglob kuka.

1. I.p. - ležeći na leđima. Savijanje i ispravljanje nogu, klizanje stopala po površini kauča.
2. I.p. - Isto. Rukama povucite savijene noge (koljena prema grudima), ispravite noge klizeći stopalima po površini kauča.
3. I.p. - Isto. Savijte noge što je više moguće, približavajući koljena grudima - raširite koljena, ispravite noge, opuštajući mišiće, "bacite" ih na površinu kauča.
4. I.p. - stoji. Pokreti zamaha ravnom nogom naprijed-nazad, u stranu. Vježba se izvodi naizmjenično od I.P. - stojeći licem ili bočno prema gimnastičkom zidu.

Vježbe prilikom rasterećenja ekstremiteta omogućavaju vam:

• povećati opseg (volumen) pokreta u zglobu;
• uticaj u izolaciji razne grupe mišići (na primjer, abduktori, aduktori).

Zglob koljena.

Pokreti - fleksija i ekstenzija.

Vježbe se izvode u IP. Pacijent leži na leđima, na stomaku.

Primjeri vježbi za zglob koljena.

1. Naizmjenična i simultana ekstenzija nogu u zglobovima koljena.
2. I.p. - Isto. Aktivna trakcija patele.
3. I.p. pacijent leži na stomaku. Naizmjenična fleksija i ekstenzija nogu u zglobovima koljena.

Ove vježbe mogu biti otežane:

• dozirani otpor od strane doktora;
• dozirani otpor gumenim ekspanderom;
• lagani utezi pričvršćeni na donju trećinu noge (na primjer, manžetna s pijeskom težine 0,5-1 kg).

Zglob skočnog zgloba. Primjeri vježbi u prva 2-3 dana menstruacije:

• fleksija i ekstenzija nožnih prstiju (naizmjenično i istovremeno),
  • dorzalna i plantarna fleksija stopala,
  • rotacija stopala,
• fleksija i ekstenzija noge u kolenskom zglobu (naizmjenično i istovremeno),
  • abdukcija i adukcija potkoljenice, klizeći je uz valjak,
• povlačenje savijene noge na prsa (pomoću ruku),
  • fleksija i ekstenzija noge u zglobu kuka, klizanje potkoljenice duž valjka. Vježba se izvodi samo naizmjenično.

Ako je nemoguće izvoditi aktivne pokrete donjih udova, oni se izvode u pojednostavljenim uvjetima (snabdijevanje kliznom ravninom ispod udova, korištenjem kolica s valjcima itd.).

Kako se sindrom boli smanjuje, vježbama se dodaju pokreti koji pokrivaju sve zglobove i mišićne grupe donjih ekstremiteta, uz povećanje amplitude pokreta i doze.

Prilikom izvođenja izotoničnih vježbi za donje ekstremitete, treba se pridržavati sljedećih smjernica (prema M.V. Devyatova):

Vježbe za skočni zglob se izvode u IP položaju. - ležeći na leđima:

• sa izglađenom lordozom - sa nogama savijenim u zglobovima kuka i koljena, stopala na površini kauča;
• sa izraženom lordozom - sa ispravljenom veliki zglobovi noge, sa određenim ograničenjem plantarne fleksije;
• u slučaju skolioze treba uzeti u obzir motoričke sposobnosti pacijenta.

PAŽNJA! Usklađenost s ovim uvjetima neophodna je kako bi se spriječila napetost u korijenima lumbosakralne kičmene moždine.

Vježbe za zglob kuka:

• i.p. - ležeći na boku,
• ako je lumbalna kičma kifoza, ekstenzija kuka treba biti ograničena,
• kada se lordoza poveća, potrebno je ograničiti fleksiju kako ne bi došlo do pojačavanja bolova ili izazivanja tonične napetosti u mišićima koji okružuju zglob.

Kontraindicirano vježbe koje mogu izazvati napetost na korijenima i nervnim stablima uključenim u proces:

• vježbe za zglobove kuka, koje se izvode s ravnim nogama (i u težini i klizeći duž ravnine kauča);
• proširenje stopala sa ispravljenim nogama;
• rotacija ravnih nogu.

Izotonične vježbe za zglobove i mišiće donjih ekstremiteta izvode se u IP do sredine menstruacije. - ležeći, stojeći. Koriste se aktivne vježbe s doziranim utezima i vježbe s gumenim amortizerima. Pokreti su prikazani (moguće u početku uz pomoć metodičara) na kosoj ravni.

Primjeri tipičnih vježbi u prvih 5-7 dana menstruacije.

1. Stojeći, stopala u širini ramena. Lagani okreti tijela udesno i ulijevo uz istovremeno podizanje ruku u strane - udahnite. Odustani - voila. Ponovite 4-6 puta.
2. Stojite, noge u širini ramena, ruke na pojasu. Povucite laktove unazad - udahnite, vratite se u početni položaj - vau. Ponovite 6-8 puta.
3. Ležeći na leđima, noge ispravljene, ruke duž tela. Savijte nogu, približavajući je što bliže stomaku - udahnite, ispravite nogu - udahnite. Isto i sa drugom nogom. Ponovite 4-6 puta.
4. Ležeći na leđima, savijenih nogu, desna ruka na stomaku, levo uz telo. Prilikom udisaja izvucite stomak, a pri izdisaju ga snažno uvucite. Ponovite 4-6 puta.
5. Leži na leđima, noge savijene, ruke uz tijelo. Klizeći petama po podu, ispružite noge - udahnite i jednako ih polako savijte - vyshchoh. Ponovite 4-6 puta.
6. Leži na boku, noge ispravljene. Jedna ruka je na pojasu, druga iza glave. Savijte nogu koja leži na vrhu - izdahnite, ispravite - udahnite. Uradite isto sa drugom nogom, okrećući se na drugu stranu. Ponovite 4-6 puta.
7. Leži na boku, savijenih nogu. Prilikom udisaja „istručite“ stomak, dok izdišete, snažno ga uvucite. Ponovite 6-8 puta.
8. Stojeći, stopala u širini ramena, ruke uz ramena.. Kružni pokreti laktovima 8-10 puta napred i nazad. Disanje je dobrovoljno.
9. I.p. - ruke uz tijelo, noge savijene u kolenima, pete blago približene zadnjici, raširene u širini ramena. Duboko udahnite; Dok izdišete, naizmjenično naginjite koljena prema unutra, dodirujući njima dušek (zdjelica ostaje nepomična). Ponovite 10-12 puta sa svakom nogom.
10. 10. I.p. - ruke uz tijelo, noge zajedno. Duboko udahnite, rukama povucite nogu savijenu u kolenu; Tokom intenzivnog izdisaja pritisnite ga na grudni koš 2-3 puta. Ponovite 3-4 puta. Isto i sa drugom nogom.

B. Vježbe za trbušne mišiće.

Rezultati EMT studija koji ukazuju na smanjenje potencijala napetosti mišića trbušnog zida ukazuju na potrebu da se uspostavi mišićna ravnoteža koja stabilizuje kičmu u lumbalnoj regiji optimalnim jačanjem trbušnih mišića.

PAŽNJA! Treba imati na umu da jačanjem mišića trbušnog zida istovremeno opuštamo mišiće leđa, jer kada su mišići agonisti napeti, antagonisti se opuštaju.

Časovi LH uključuju izotonične vježbe koje se izvode u i.p. - ležeći na leđima, savijenih nogu u zglobovima kuka i koljena (odnosno, rasteretiti zahvaćeni dio kičme i opustiti paravertebralne mišiće). Ovim položajem lumbalna lordoza je donekle korigirana, intervertebralni prostor se povećava, a korijeni živaca se rasterećuju.

Primjeri tipičnih vježbi.

• I.p. - ležeći na leđima. Povucite koljena prema bradi dok istovremeno podižete glavu i ramena. Ovim pokretom, koji se izvodi u skladu sa silom gravitacije, dolazi do kifoze lumbalne regije i kao rezultat toga do istezanja mišića leđa. Istovremeno sa pokretom glave prema grudima (pokret se vrši protiv gravitacije), rade mišići rectus abdominis.
• Vježba - podizanje karlice je prilično efikasna za trening mišića rectus abdominis i istezanje paravertebralnih mišića (u lumbalnoj regiji.

Vježbe usmjerene na "istezanje" kičme

"Produženje" kičme duž ose je praćeno:

• povećanje intervertebralnog prostora,
• povećanje promjera intervertebralnog foramena (dekompresija korijena živca).

"Proprioceptivna facilitacija" (G.Kabat metoda), ili PNF

I. Vježbe za donje ekstremitete.

1. dijagonala.

A. Kretanje odozdo prema gore.

I.p. pacijent leži na leđima, noge su ispravljene, jedna noga je abducirana, stopalo je pronirano.

Doktor stoji sa strane oboljelog donjeg ekstremiteta, hvatajući stopalo jednom rukom tako da su četiri prsta na unutrašnjoj ivici stopala; druga ruka je postavljena na unutrašnju stranu butine.

• proširenje nožnih prstiju;
• dorzalna fleksija stopala;
• njena supinacija;
• livenje;
• fleksija i unutrašnja rotacija kuka.

PAŽNJA! Cijeli obrazac pokreta se izvodi uz izmjereni otpor.

B. Kretanje od vrha do dna.

Od završne pozicije pokreta: odozdo prema gore, trebali biste izvesti:

• fleksija nožnih prstiju;
• ekstenzija stopala;
• ekstenzija, abdukcija i vanjska rotacija kuka.

2. dijagonala.

A.I.p. pacijent leži na leđima, jedna noga leži na drugoj, lagano rotirana prema van; stopalo je u ekstenziji i supinaciji, prsti su savijeni.

Doktor hvata nogu na isti način kao i kod 1. dijagonale, samo mu se ruka nalazi na vanjskoj površini butine.

Pokret se izvodi uzastopno:

• proširenje nožnih prstiju;
• dorzalna fleksija i pronacija stopala;
• fleksija kuka sa abdukcijom i spoljnom rotacijom.

PAŽNJA! Kao i kod 1. dijagonale, kretanje se izvodi pri maksimalnoj amplitudi.

B.I.p. - Isto.

Kada se završi pokret odozgo prema dolje 1. dijagonale, ekstenzija kuka se nastavlja savijanjem koljena. Prilikom kretanja unazad prvo se izvodi sljedeće:

• ekstenzija u zglobu koljena;
• fleksija kuka i njegova medijalna rotacija, od trenutka kada se izdiže iz ravni kauča.

II. Vježbe za torzo.

I.p. Bolesnik leži na leđima, ruke su mu sklopljene iza glave i blago pomaknute udesno (lijevo) od ose tijela.

Pokret: ruke i trup pacijenta se savijaju u suprotnom smjeru (lijevo), simulirajući cijepanje drva.

Liječnik stoji iza pacijenta, jedna ruka je postavljena na čelo, druga se nalazi u predjelu pacijentovih zglobova koljena (kako bi se pružio otpor općoj fleksiji trupa).

Kretanje: moguće savijanje trupa zbog naginjanja glave, ramenog pojasa i donjih ekstremiteta.

• I.p. pacijent - leži na boku (u nedostatku kontraindikacija).

Doktor staje ispred pacijentovog lica, stavljajući jednu ruku na potiljak, a drugu na donju trećinu butine (kako bi se pružio otpor na istezanje tijela).

Kretanje: ekstenzija trupa zabacivanjem glave, ramenog pojasa i donjih ekstremiteta unazad.

• I.p. pacijent leži na leđima.

Doktor staje ispred pacijenta, stavljajući mu obe ruke na ramena (kako bi pružio otpor pri pokušaju savijanja trupa prema naprijed).

Pokret: savijanje trupa prema naprijed zbog nagiba ramenog pojasa.

• I.p. pacijent leži na stomaku.

Doktor stavlja ruke u predjelu pacijentovih ramena (opirući se kretanju ramenog pojasa unazad).

Kretanje: devijacija ramenog pojasa unazad (ekstenziju trupa).

• I.p. pacijent leži na leđima.

Doktorove ruke fiksiraju ramena pacijenta. Pacijent pokušava okrenuti tijelo pomicanjem desnog ili lijevog ramena, dok se doktorove ruke naizmjenično opiru tom pokretu.

• I.p. pacijent leži na stomaku. Isti pokreti.

PAŽNJA! Vježbe za torzo se izvode:

• pri maksimalnom otporu;
• dijagonalno i zajedno s rotacijskim pokretima.

III. Simetrični pokreti.

Ove pokrete izvode udovi koji se nalaze simetrično u jednom od dva dijagonalna sistema. Prilikom ovog pokreta doktor hvata i stoga pruža dozirani otpor samo u području donje trećine potkoljenice (ili područja stopala).

Pokret sa otporom izvodi se za donje ekstremitete:

• tokom adukcije i unutrašnje rotacije;
• otmica i vanjska rotacija.

Vježbe se izvode na kraju lekcije, kada je pacijent već iskoristio svoju sposobnost nanošenja sile. jednostavne vježbe- pri maksimalnom otporu.

PAŽNJA! Kod ovih vježbi otpor je mnogo manji nego kod jednostavnih vježbi.

Korektivne vježbe

U ovu grupu spadaju specijalne fizičke vježbe koje omogućavaju korekciju deformiteta kralježnice odabirom vježbi i trakcijom mišića u smjeru suprotnom od defekta. Sve korektivne vježbe izvode se u početnom položaju, u kojem je kičma u položaju najmanje statičke napetosti; najbolji uslovi za korekciju se nalaze u ležećem položaju na leđima i stomaku. Međutim, to ne isključuje mogućnost izvođenja korektivnih vježbi u bočnom položaju uz istovremenu upotrebu jastučića koji korigiraju stanje kralježnice.

Korektivne vježbe se dijele na:

• za simetrične vježbe;
• asimetrične vežbe.

Simetrične korektivne vježbe. To uključuje fizičke vježbe koje održavaju središnji položaj spinoznog procesa. Samo po sebi, održavanje simetričnog rasporeda dijelova tijela u odnosu na kralježnicu i njeno držanje u srednjem položaju predstavlja složen fiziološki zadatak za pacijenta sa oštećenjem kralježnice. Uostalom, asimetrija mišića koji okružuju kralježnicu često igra veliku ulogu u patogenezi bolesti kralježnice. Elektromiografske studije posebno pokazuju to kod zakrivljenosti kralježnice u bilo kojem njenom dijelu električna aktivnost mišići sa obe strane kičme su uvek različiti. Shodno tome, zadržavanje srednjeg položaja kičme, odupiranje njenom odstupanju do većeg jaki mišićiće izazvati veću napetost na strani gdje su mišići oslabljeni, tj. vježbe koje su simetrične prirode, sa stanovišta mišićnog tonusa, su po prirodi asimetrične.

Prilikom izvođenja simetričnih vježbi tonus mišića se postupno izravnava, eliminira se njegova asimetrija, a mišićna kontraktura koja se javlja na udubljenoj strani zakrivljenosti djelomično slabi.

Prednosti simetričnih korektivnih vježbi su u stimulaciji kompenzacijskih procesa kod pacijenata i relativnoj jednostavnosti njihovog odabira.

PAŽNJA! Prilikom izvođenja simetričnih korektivnih vježbi, liječnik (metodičar fizikalne terapije) mora biti u mogućnosti stalno pratiti položaj linije spinoznih procesa kičmenog stuba pacijenta.

Asimetrične korektivne vježbe. Takve vježbe vam omogućuju da odaberete početni položaj i vuču mišića odgovarajućih mišića posebno za određeni segment kičmenog stuba. Na primjer, u i.p. - ležeći na desnoj lumbalnoj krivini, abdukcija ravne noge u stranu smanjuje luk zakrivljenosti zbog promjene položaja karlice i vuče mišića. Promjenom položaja zdjelice i ramenog pojasa, kuta abdukcije ruke ili noge, uzimajući u obzir biomehaniku pokreta, možete prilično precizno odabrati asimetričnu vježbu kako biste što više smanjili deformaciju.

PAŽNJA! Prilikom odabira asimetričnih vježbi treba uzeti u obzir rendgenske podatke (ležeći i stojeći). Rutinska upotreba asimetričnih vježbi može dovesti do povećanja deformiteta i progresije procesa.

Primjeri tipičnih asimetričnih korektivnih vježbi:

• i.p. pacijent - leži na stomaku, šaka na udubljenoj strani torakalni podignuta, druga ruka savijena u laktu, šaka ispod brade. Podignite glavu i ramena - vratite se u stojeći položaj;
• i.p. Pacijent leži na stomaku, ruke ispod brade. Pomerite ravnu nogu prema konveksnosti lumbalnog dela kičme, podignite glavu i ramena istovremeno ispružite ruku prema gore sa strane udubljenja torakalne kičme, vratite se u i.p.;
• i.p. pacijent - stoji na sve četiri. Podignite ruku na udubljenoj strani torakalne kičme, pomjerite ispravljenu nogu nazad na udubljenu stranu lumbalnog dijela kičme.

Posebno mjesto među korektivnim vježbama zauzima vježbe za iliopsoas mišić.

U patogenezi deformiteta kičme u torakolumbalnoj regiji, ovi mišići, kada su neujednačene dužine, uzrokuju odstupanje odgovarajućeg segmenta kičme od srednje linije. Stoga je, na osnovu biomehaničkih karakteristika lumbalnog regiona, predložen izolovan trening ovih mišića.

Lumbalni dio mišića potiče od poprečnih nastavka lumbalnih pršljenova i bočne površine XII torakalnog i I lumbalnog pršljena (Th12-L1), ilijačni dio - od unutrašnje površine iliuma. Povezujući se u karličnoj šupljini, iliopsoas mišić je usmjeren koso prema dolje, prolazi ispod ingvinalnog ligamenta i pričvršćuje se za mali trohanter femur. Mišić je fleksor kuka kada je zglob kuka savijen iznad 90°, a kada je kuk fiksiran, to je fleksor trupa. Kada je iliopsoas mišić napet, lordoza se povećava, a kada se opusti, smanjuje. Mišić igra određenu ulogu prilikom hodanja i trčanja.

Biomehanička analiza rada mišića pokazala je da njegova kontrakcija izaziva napetost u tri smjera - dolje, u stranu i naprijed. Zajedno, kombinacija ovih sila pomiče pršljenove konkavnog dijela lumbalne krivine prema srednjoj liniji, smanjujući zakrivljenost, a također je derotira. Istovremeno sa ovim djelovanjem iliopsoas mišića, korektivno djeluje i napetost mišića leđa i trbušne šupljine pri savijanju butine u zglobu kuka.

Uzimajući ove podatke u obzir, tehnika treninga mišića predviđa sljedeće.

Metoda 1

• I.p. pacijent leži na leđima, noga je savijena u zglobovima koljena i kuka pod uglom od 90°;
• pomoću manžetne na donjoj trećini bedra i bloka kroz koji se šipka iz manžetne baca na teret, butina se savija i dovodi do stomaka;
• Trening mišića počinje sa 15-20 fleksija uz opterećenje od 3-5 kg, a zatim se postepeno povećava broj fleksija.

Metoda 2

Omogućava rad mišića u izometrijskom režimu dok držite teret.

• I.p. pacijent - isto. Na blok je pričvršćen teret od 6 do 10 kg;
• od pacijenta se traži da drži teret bez pokreta nogu;
• početno vrijeme fiksacije je 10 s, postepeno povećavajući ekspoziciju na 30 s.

Modificirali smo metodu 1 tako što smo zamolili pacijenta da trenira iliopsoas mišić na posebnom stolu - “kompleks petlje”.

Najefikasnija upotreba asimetričnih vježbi za iliopsoas mišić je na vrhu zakrivljenosti od T10 do L1. U ovom stanju, mišić je istegnut na konkavnoj strani zakrivljenosti i njegov trening daje prilično jasan učinak. S nižom lokalizacijom luka zakrivljenosti, mišić se rasteže na konveksnoj strani i njegovim će treningom povećati luk zakrivljenosti.

Stoga su asimetrične vježbe za iliopsoas mišiće kontraindicirane kada je zakrivljenost lokalizirana s vrhom krivine iznad T10 i ispod L1 kralježaka. Prikazani su na vrhu zakrivljenosti na nivou T10-L1 pršljenova.

Vježbe usmjerene na povećanje pokretljivosti kičme

Ograničenje pokretljivosti u zahvaćenom SMS-u kičme je jedan od kliničke manifestacije kompenzacija. Stoga je propisivanje vježbe za povećanje pokretljivosti kralježnice moguće samo uz preliminarni razvoj dovoljne snage izdržljivosti mišića trupa i aktivne stabilizacije, pod stalnim medicinskim nadzorom i uz izuzetan oprez.

Morali smo promatrati pacijente kod kojih je rano i masovno korištenje vježbi za povećanje pokretljivosti kralježnice dovelo do kratkotrajnog smanjenja skoliotičke krivulje, praćenog primjetnom progresijom.

Naprotiv, vježbe mobilizacije kičme znatno olakšavaju korekciju. Za mobilizaciju kralježnice i povećanje njene pokretljivosti koriste se vježbe puzanja na sve četiri, u mješovitim i čistim hangovima i vježbe na kosoj ravni.

U svim ovim vježbama, osim aktivne mišićne komponente, dolazi do utjecaja na kičmu mase sopstveno telo, - koji, uz nedovoljnu snagu izdržljivosti mišića, sadrži opasnost od preopterećenja ligamentni aparat kičma.

Primjeri tipičnih vježbi.

1. I.p. pacijent - stoji na sve četiri (oslonac na rukama i koljenima). Hodanje na sve četiri.
2. I.p. pacijent - stoji na sve četiri (oslonac na podlakticama i koljenima). Poluduboko puzanje.
3. I.p. pacijent - objesite se na gimnastički zid i držite se u tom položaju (određeno vrijeme).
4. I.p. pacijent - mješovito visi na gimnastičkom zidu (oslonac na 1-2. šinu, hvat rukama iznad glave, okrenut prema zidu). Kretanje duž gimnastičkog zida desno i lijevo.
5. U i.p. jednostavno ručno vješanje:
   1. raširite i spojite ravne noge;
   2. naizmjenično savijajte i spuštajte nogu.

Naginjanje tijela, u kojem točka rotacije prolazi kroz lumbalni dio kralježnice, povećava intradiskalni pritisak: što je veća amplituda pokreta, veći je pritisak unutar diska. Najveći porast pritiska se pokazuje kada je torzo nagnut naprijed (flexio), a najmanji kada je nagnut unazad (extensio). To se može objasniti činjenicom da se tijekom ovog pokreta ne povećava samo sila kontrakcije leđnih mišića, već i horizontalna veličina nucleus pulposusa, pa se njegova potporna površina smanjuje.

U početnom stojećem položaju, sila kontrakcije mišića trupa potrebna da se tijelo drži u uspravnom položaju je manja nego u stojećem položaju. - sjedenje. Ako uzmemo u obzir tačke vezivanja mišića uključenih u ovaj čin, a odnos sakruma, karlice i kičme se smatra polužnim sistemom sa točkom rotacije u lumbosakralnoj regiji, onda postaje jasno da je aktivna ruka poluge u početnom stojećem položaju duže nego u početnom položaju sedeći. Zbog toga je potrebno manje napora da se zadrži ista težina.

To se odrazilo na očitavanje intradiskalnog pritiska, koji je kod svih pacijenata u i.p. - stanje je bilo niže nego u IP. - sjedenje. U ovom položaju, pravo opterećenje na lumbalne diskove je 1,4-2,5 puta veće od očekivane težine iznad nivoa diska. Stoga se u ovom periodu preporučuje izvođenje nastave LH u pacijentovom početnom položaju - ležeći (na leđima, na trbuhu, na boku), na sve četiri i stojeći.

PAŽNJA! U i.p. pacijent - leži na boku, prosječni pritisak unutar diska kreće se od 2,3 do 5,1 kg/cm 2; uz bol ili nelagodu u lumbalnoj regiji, intradiskalni pritisak se jasno povećava. Na osnovu ovoga, u ovoj stavci. Neprikladno je koristiti vježbe koje imaju za cilj povećanje pokretljivosti.

Prilikom propisivanja vježbi usmjerenih na povećanje obima pokreta kralježnice, treba uzeti u obzir sljedeće:

• karakteristike biomehanike kičmenog stuba;
• "lumbopelvic ritam".

A. Osobine biomehanike kičme pri savijanju tijela.

At fleksija torza dešava se:

• istezanje stražnjeg uzdužnog ligamenta i vlakana stražnjeg dijela prstena diska;
• relativni posteriorni pomak jezgra diska, povećanje napetosti zadnjeg poluprstena;
• uganuće žutih i interspinoznih ligamenata;
• proširenje intervertebralnog foramena i napetost kapsule intervertebralnih zglobova;
• napetost mišića prednjeg trbušnog zida i opuštanje mišića ekstenzora leđa;
• napetost dura mater i korijena.

PAŽNJA! Treba imati na umu da u i.p. pacijent - stoji aktivna funkcija leđni mišići prestaju nakon naginjanja tijela za 15-20°; daljnjim savijanjem dolazi do istezanja mišića i fibroznog tkiva, što se manifestira bolom.

Kao rezultat toga, naginjanje tijela naprijed u ovom periodu treba raditi s oprezom, glatko, do ugla fleksije od 15-20°, postepeno povećavajući stepen nagiba, od i do. n. - ležeći na leđima i na boku.

At produžetak prtljažnika dešava se:

• istezanje prednjeg poluprstena diska;
• relativni pomak jezgra diska prema naprijed;
• kontrakcija ligamentum flavum (skraćivanje) i opuštanje interspinoznih ligamenata;
• suženje intervertebralnih otvora;
• istezanje mišića prednjeg trbušnog zida i napetost paravertebralnih mišića;
• opuštanje dura mater i korijena.

Općenito, amplituda ekstenzije lumbalne kralježnice je manja od amplitude fleksije, što je posljedica napetosti prednjeg uzdužnog ligamenta, trbušnih mišića, kao i "zatvaranja" spinoznih procesa.

B. Lumbalno-zdjelični ritam.

Nagib tijela (fleksija-ekstenzija) zavisi i od takozvanog “lumbalnog karličnog ritma” /

Svaka promjena ovog ritma zbog narušavanja statike i dinamike može s vremenom dovesti do boli, na primjer, sakralgije koja se javlja zbog nepravilnog motoričkog obrasca pri vraćanju tijela iz položaja fleksije u položaj ekstenzije.

Posljedično, s povećanjem ekstenzije u lumbalnoj regiji, pritisak raste na stražnje dijelove fibroznog prstena i stražnji uzdužni ligament, koji je bogato inerviran, a u nekim slučajevima i na korijen živca (sa smanjenjem promjera intervertebralnog foramena ), koji se manifestuje sindromom boli, napetošću u paravertebralnim mišićima leđa i ograničenom amplitudom pokreta kralježnice. S tim u vezi, u prvim danima menstruacije, fizičke vježbe koje imaju za cilj proširenje lumbalnog dijela kičme u i.p. ne bi trebale biti uključene u nastavu PH. - stoji. Moguće su samo vježbe ekstenzivne prirode, koje se izvode u i.p. položaju. - ležeći na stomaku (sa malim jastučićem postavljenim ispod stomaka). Zahvaljujući tome, prilikom izvođenja vježbi povezanih s nekim proširenjem trupa, neće doći do hiperekstenzije u lumbalnoj kralježnici.

Fizičke vježbe u vodenoj sredini (terapijski bazen)

Posebnosti mehaničkih uticaja vodene sredine objašnjavaju se Arhimedovim i Pascalovim zakonima. Smanjenjem težine zahvaćenog ekstremiteta (torza) kretanje postaje lakše. Osim toga, temperaturni faktor (toplina) doprinosi manjoj manifestaciji refleksne ekscitabilnosti i spastičnosti mišića, te smanjenju boli. Istovremeno se poboljšava opskrba krvlju i cirkulacija limfe, smanjuje se otpor cjelokupnog periartikularnog aparata zglobova, što doprinosi boljoj implementaciji motorička funkcija. Stoga, fizičke vježbe vodena sredina omogućavaju korištenje ograničene mišićne snage zahvaćenih (oslabljenih) mišićnih grupa, što je teško otkriti u normalnom okruženju.

LG tehnika u terapijskom bazenu sastoji se od izvođenja vježbi koristeći najjednostavniju opremu za vježbanje.

PAŽNJA! Loše koordinirani pokreti u vodi ne samo da neće dati željeni učinak, već u nekim slučajevima mogu pogoršati stanje kralježnice.

Hodanje

Hodanje- glavni prirodni tip kretanja cikličnog tipa, način kretanja tijela u prostoru.

Pravilno hodanje karakteriše slobodan, prirodan položaj tela, sa simetričnim rasporedom njegovih delova u odnosu na kičmu, unakrsna koordinacija ruku i nogu, postavljanje stopala za hodanje na petu praćeno prevrtanjem do prsta, uspravnost i ujednačenost dužine koraka.

Biomehanička analiza pokreta kičme i karlice ukazuje na sljedeće:

1. u frontalnoj ravni karlica se rotira i naginje prema zadnjoj nozi, a torakalna kičma se pomiče prema potpornoj nozi. U trenutku pomeranja noge napred, položaj karlice se izravnava, a u istom trenutku se ispravlja kičma. Čitav ciklus pokreta karlice i kralježnice u frontalnoj ravni završava se u jednom dvostrukom koraku;
2. u sagitalnoj ravni, prilikom hodanja, karlica se naginje naprijed i nazad, ovi pokreti su beznačajni i ne prelaze 3°;
3. u horizontalnoj ravni pri hodu kičma je nagnuta naprijed, lumbalna lordoza se blago smanjuje i torakalna kifoza se povećava dok se povećava cervikalna lordoza. Oblik kičme se glatko mijenja tokom hodanja, a isto se događa i sa rotacijom kičme duž ose. Kada se osloni na desnu nogu, karlica se rotira u smjeru kazaljke na satu, a kada se osloni na lijevu nogu, u suprotnom smjeru. Zdjelica i gornji torakalni dio kralježnice rotiraju u različitim smjerovima, lumbalni dio kralježnice rotira jednosmjerno sa karlicom, a donji torakalni dio kralježnice ostaje neutralan. Pokreti u horizontalnoj ravni su najveći u torakalnoj kičmi, u frontalnoj i sagitalnoj ravni - u lumbalnoj kičmi.

Prema pokretima kičme i karlice tokom hodanja, aktivnost mišića se mijenja:

• u početnom trenutku koraka, kako raste opterećenje na potpornoj nozi i karlica rotira u suprotnom smjeru, a kralježnica - prema potpornoj nozi, aktivnost gluteus medius mišića na strani oslonca i mišića što ispravlja kičmu na suprotnoj strani se povećava, zatim se mišićna aktivnost smanjuje i opet povećava suprotna strana pri promjeni potporne noge;
• Pregibači kuka razvijaju najveću aktivnost na granici perioda oslonca, stabilizirajući zglob kuka i produžujući ga.

Kod statičkih poremećaja mijenja se priroda pokreta kralježnice i zdjelice i rad mišića. Iako zadržavaju opšte obrasce hoda zdrava osoba, pojavljuju se “podešavajući” bočni pokreti kičme, usmjereni ka udubljenosti zakrivljenosti torakalnog dijela, tj. luk zakrivljenosti se smanjuje.

Gore navedene studije omogućavaju korištenje vježbi hodanja kao posebne vježbe za obnavljanje poremećene statike kod pacijenata kako bi se smanjio bol u lumbalnoj kralježnici.

Hodanje se može uključiti u sve dijelove nastave (uglavnom u uvodni i završni dio).

Vježbe se otežavaju održavanjem pravilnog držanja, kombinovanjem hodanja sa disanjem i razne opcije pokret:

• na prstima, na petama, na unutrašnjoj i vanjskoj ivici stopala, sa prevrtanjem od pete do prsta, uz visoko podizanje kukova, u polučučnju, unakrsnom i bočnom koraku;
• hodanje, gaženje preko malih prepreka, izbjegavanje raznih predmeta;
• hodanje s preciznošću koraka, koračanje po poprečnim linijama ili stazama;
• hodanje uz i niz stepenice;
• hodanje sa otvorenim i zatvorenih očiju By ograničeno područje, na određenoj udaljenosti, u određenom smjeru, mijenjajući brzinu, tempo i ritam na komandu.

PAŽNJA! U svim vrstama vježbi obratite pažnju na prenošenje težišta tijela na potpornu nogu koja je izvučena naprijed. Torzo ne bi trebao zaostajati za pokretom noge za vođenje.

Terapija vježbanjem tokom perioda oporavka

Kontraindikacije

• Pojava sindroma boli.
• Povećana napetost paravertebralnih mišića, poremećaj statike kralježnice.

Glavni zadatak perioda je obnavljanje dinamičnog stereotipa.

Da bi se to riješilo, koriste se fizičke vježbe koje imaju za cilj:

• jačanje mišića abdomena, leđa i karličnog pojasa;
• jačanje mišića donjih ekstremiteta;
• razvijanje pravilnog držanja (kako tokom rada tako i u svakodnevnom životu).

Povećanjem snage i tonusa trbušnih mišića povećava se efikasnost mehanizma za prenošenje mehaničkih opterećenja sa skeleta na mišićni sistem (povećanje tonusa i snage trbušnih mišića dovodi do povećanja intraabdominalnog pritiska, zbog čega se sila koje djeluju na donje intervertebralne diskove prenosi se na karlično dno i dijafragmu).

Još jedna posljedica povećanja snage trbušnih mišića je stabilizacija kičmenog stuba, koji sam po sebi nije stabilna struktura. U lumbalnoj regiji kičmu odostraga podupire mišić erektornog trupa, u anterolateralnoj regiji psoas mišić, a sprijeda intraabdominalni pritisak koji stvara napetost trbušnih mišića.

Što su ovi mišići jači, to je veća sila koja stabilizuje lumbalnu kičmu (gore navedeni mišići takođe kontrolišu sve pokrete kičme).

Jačanje trbušnih mišića provoditi kroz izometrijske kontrakcije (pokreti kralježnice su isključeni) i izotonične vježbe izvoditi u IP. - ležeći, stojeći.

Izometrijske vježbe

Poznato je da statički napori (izometrijska priroda vježbi), praćeni kontinuiranim tokom proprioceptivne aferentacije, izazivaju izražene promjene funkcionalnog stanja centralnog nervnog sistema i mnogo su zamornije od izotoničnih vježbi. To je zbog brzog zamora nervne celije u uslovima kontinuirane aktivnosti motoričkih nervnih centara, obezbeđujući stalnu napetost mišića uz izometrijski napor.

Duže trajanje izometrijskog naprezanja u odnosu na dinamički stres isti broj Ponavljanje vježbi vam omogućava da postignete više sa fiziološka tačka u smislu obima rada snage.

Još jedan aspekt je takođe važan. Kada su pojedini mišići oslabljeni, drugi, veći, preuzimaju neke od njihovih funkcija pri izvođenju izotoničnih vježbi. U ovom slučaju oslabljene mišićne grupe su izvan uticaja treninga i njihova funkcija je najboljem scenariju ne povećava, a može se pogoršati. Vježbe u izometrijskom režimu, koje omogućavaju minimiziranje kompenzacijskih napora netaknutih mišića, pružaju ciljani trening snage za oslabljene mišićne grupe.

Nesumnjivo je zanimljiva činjenica da prethodna izometrijska napetost mišića ima pozitivan učinak na naknadni izotonični rad, čije povećanje se u prosjeku povećava za 18,7-20% u odnosu na dinamički rad bez preliminarne statičke napetosti, a naknadni efekat se ne javlja odmah nakon izometrije. tenzija. Prva izotonična kontrakcija i dalje pokazuje znakove inhibicije, ali već tokom drugog pokreta sila naglo raste u odnosu na početnu.

Prilikom izvođenja izometrijskih vježbi mehanički rad je praktično svedena na nulu. Međutim, kao i kod izotoničnog rada, tokom izometrijskog stresa u tijelu se javljaju fiziološke promjene koje se uzimaju u obzir pri karakterizaciji statičkih napora:

• statičke sile su usmjerene na održavanje određeni položaj tijelo ili njegovi segmenti u prostoru pri izvođenju fizičkih vježbi;
• statički napori usmjereni su na održavanje prirodnog držanja pacijenta u svakodnevnom životu.

Fiziološki mehanizmi za regulaciju statičkih položaja imaju značajne razlike u zavisnosti od toničnog ili tetaničnog načina mišićne aktivnosti:

• održavanje prirodnog držanja tijela pacijenta provodi se ekonomičnom, niskoumornom toničnom napetošću mišića;
• statični položaji koji se sreću tokom fizičkog vežbanja su podržani tetaničnom napetošću mišića.

PAŽNJA! Radeći izometrijske vežbe interkostalni mišići su uključeni u održavanje određenog držanja. U tom slučaju, pacijent je prisiljen preći s grudnog na dijafragmalno disanje.

Izometrijska napetost se izvodi uz zadržavanje daha i naprezanje. Ovo stanje je posebno izraženo kod pacijenata sa početnim fazama podučavanje ovih vježbi.

Ove vježbe stavljaju određeno opterećenje na trbušne mišiće i paravertebralne mišiće, dok praktički ne povećavaju intradiskalni pritisak. Međutim, njihova upotreba zahtijeva određeni oprez za osobe sa prateća bolest kardiovaskularni sistemi To je zbog činjenice da statičke vježbe uzrokuju takozvani Valsalvin efekat - povećanje intratorakalnog tlaka dovodi do smanjenja dotoka krvi u srce (zbog „stiskanja“ šuplje vene) i smanjenja broja srčane kontrakcije.

Treningom, zadržavanje daha i naprezanje kod pacijenata postaju manje izraženi. To je zbog činjenice da čin disanja postaje komponenta motoričke vještine. Uključujući se u sistem uslovnih refleksnih veza, doprinosi efikasnom izvođenju fizičkih vežbi.

PAŽNJA! Potrošnja energije pri statičkom radu je manje intenzivna nego pri izotoničnom radu.

Od velikog je interesa vegetativna podrška statičke aktivnosti, koju karakterizira niz karakteristika. Prije svega, ovo je kašnjenje u razvoju vegetativnih pomaka, čiji se maksimum javlja ne tijekom statičkog napora, već u prvim minutama perioda oporavka.

Intenziviranje fizioloških funkcija nakon izometrijskog stresa, uočeno u prvim fazama treninga, povezano je sa posebnom prirodom centralne regulacije autonomnih funkcija. Uporna ekscitacija motoričkih centara tokom statičke aktivnosti izaziva, mehanizmom negativne indukcije, inhibiciju nervnih centara koji regulišu respiratorni i kardiovaskularni sistem (Fenomen Lindguard).

Nakon prestanka statičke sile povećava se ekscitabilnost centara koji reguliraju disanje i opskrbu krvlju. Povećava se rad srca i izmjena plinova, povećava se potrošnja kisika.

Poznati značaj u pojavi fenomena statičkog napora je promjena uslova cirkulacije krvi u izometrijski napetim mišićima. Nakon izvršenja statički rad proizvodi anaerobnog mišićnog metabolizma se slobodno prenose u opću cirkulaciju. Aktivira se puferska funkcija krvi. Vezanje viška mliječne kiseline sa bikarbonatima dovodi do povećanja CO 2 u krvi i pojačanog disanja.

PAŽNJA! Fenomen statičke sile je prolazan. Nakon tečaja terapije vježbanjem uz uključivanje izometrijskih vježbi, izglađuje se ili potpuno nestaje.

Dakle, vježbe u izometrijskom modu pomažu poboljšanju i proširenju motoričkih kvaliteta pacijenata, osiguravajući povećanje općeg treninga snage i specifične izdržljivosti za statičku silu. Ove vježbe imaju za cilj povećanje funkcionalne sposobnosti cjelokupnog lokomotornog sistema (prvenstveno mišićni sistem), poboljšavajući njegovu regulaciju od strane centralnog nervnog sistema. To ne samo da dovodi do povećanja mišićne snage i izdržljivosti na statičku silu, već stvara i preduvjete za razvijanje vještine potpunog voljnog opuštanja skeletnih mišića, što je od fundamentalnog značaja u regulaciji mišićnog tonusa. Stoga, poboljšanje ovih motoričkih kvaliteta slijedi ciljeve punopravnog fizička rehabilitacija bolestan.

• Trajanje statičkog napora u svakoj vježbi zavisi od njenog intenziteta iu ravnoteži je s njim. inverzna proporcija. Vježbe niskog intenziteta se izvode 30-60 s, srednjeg i srednjeg intenziteta - 5-25 s, većeg intenziteta - ne više od 2-7 s.
• Prilikom izvođenja vježbi u izometrijskom režimu niskog intenziteta, disanje treba biti ujednačeno, duboko, s određenim produženjem faze izdisaja; Kratkotrajne vježbe značajnog intenziteta izvode se u fazi izdisaja.

PAŽNJA! Prilikom izvođenja izometrijskih vježbi ne preporučuje se nevoljno zadržavanje daha u fazi udisanja.

• Nakon svakog ponavljanja vježbi u izometrijskom režimu, potrebne su vježbe disanja (statičke i dinamičke) i vježbe voljnog opuštanja mišića.

Korištenje otpora i utega za ovladavanje aktivnim pokretima

Za jačanje mišića trupa i udova, na časovima LH koriste se vježbe s otporom i utezima. Dozirano popuštanje i usmjeravanje otpora ima uglavnom lokalni učinak na određenu mišićnu grupu; u isto vrijeme, ovaj efekat je kratkotrajan. Efekat opterećenja je širi i dugotrajniji.

Vježbe otpora.

Ove vježbe imaju za cilj da selektivno utiču na izvođenje određenih pokreta kako bi se povećao njihov obim pokreta, doza napetosti snage, razvoj potporne sposobnosti udova i snage mišića koji rade.

Otpor se pruža kada pacijent izvodi:

• pokreta u zglobovima udova ili
• pokreta različitih segmenata tijela.

Prilikom pružanja otpora pacijentu, potrebno je uzeti u obzir njegove mogućnosti, usklađujući snagu udara s naporima pacijenta.

PAŽNJA! Potrebno je promatrati kako pacijent percipira vježbu, ima li znakova umora ili pacijent zamjenjuje traženi pokret napetošću u drugim mišićima ili pokretima drugih segmenata tijela.

Prilikom pružanja otpora, ljekar (metodolog) mora usmjeravati i korigirati pokrete, mijenjati opterećenje, povećavati ili smanjivati ​​učestalost ponavljanja, mijenjati snagu otpora.

Vježbe s lokalnim doziranim otporom izvode se pomoću ruke liječnika, gumenog amortizera ili bloka s utegom.

Primjeri vježbi sa otporom.

1. Vježbe sa otporom ruke doktora:

• pri savijanju i ispružanju noge u zglobu koljena vrši se pritisak na potkoljenicu u suprotnom smjeru od pokreta;
• Kada je kuk abduktan i aduktan, vrši se pritisak na donju trećinu bedra u suprotnom smjeru od pokreta.
• pri vježbanju pravilnog držanja u različitim početnim položajima vrši se pritisak na pacijentova ramena s obje ruke doktora. Pacijent na to reaguje laganim ispružanjem kičme i pomeranjem ramenog pojasa unazad.

1. Vježbe sa savladavanjem otpora gumene trake (ekspandera) i opterećenja u i.p. pacijent - ležeći i stojeći.
2. Izotonične vježbe

U ovom periodu na nastavi se koriste dinamičke vježbe za:

• gornji udovi;
• gornji udovi i rameni pojas;
• rameni pojas i leđa;
• torzo;
• trbušni i karlični pojas;
• donjih ekstremiteta.

Časovi uključuju aktivne vježbe:

• s gimnastičkim spravama;
• sa gimnastičkom opremom;
• na školjkama.

U tom periodu većina pacijenata doživljava dalje slabljenje glutealnih mišića, ekstenzora koljena i skočnog zgloba, leđnih i trbušnih mišića.

Glutealni mišići. Funkcionalni status Glutealni mišići imaju odlučujuću ulogu i njihovo jačanje je apsolutno neophodno kako za učenje pravilnog stajanja i hodanja, tako i za ispravljanje hoda.

Na primjer, sa i.p. pacijent - leži na stomaku - podiže glavu. Istovremeno, pažnju pacijenta skreće na prateću napetost u glutealnim mišićima.

Slično se dešava i pri podizanju karlice sa i.p. - ležeći na leđima („polu-most“).

Za kontrakciju glutealnih mišića koriste se sljedeće vježbe:

• i.p. pacijent - ležeći na stomaku - aktivno-pasivno (aktivno) proširenje noge u zglobu kuka, nakon čega slijedi zadatak držanja u ovom položaju (izometrijska napetost, ekspozicija - 5-7 s);
• i.p. pacijent - ležeći na stomaku - abdukcija i adukcija ravne noge;
• i.p. pacijent - leži na stomaku - podiže ravne noge 10-150 od ravni kauča;

Istovremeno sa jačanjem gluteus maximus mišića, trebali biste vježbati gluteus medius i minimus mišiće.

• i.p. pacijent - leži na strani koja odgovara zdravoj nozi; otmica zahvaćene noge, savijene u zglobu koljena;
• i.p. pacijent - isto; otmica ravne noge;

Iste vježbe sa utezima i otporom.

Quadriceps femoris mišić. U nekim slučajevima pacijenti ne znaju koristiti kvadriceps femoris mišić kao ekstenzor noge, a pri pokušaju ovog pokreta obično se opaža fleksija u zglobu kuka. Za savladavanje ekstenzije nogu potrebno je naučiti pacijenta da opusti mišiće zgloba koljena, a zatim, na pozadini opuštenih mišića, podučiti ritmičke pokrete patele. Tek nakon što pacijent ovlada ovim motoričkim tehnikama može se pristupiti sekvencijalnoj izmjeni fleksije i ekstenzije u zglobu koljena, fiksirajući pacijentovu pažnju na opuštanje mišića antagonista tokom izvođenja pokreta.

• fleksija i ekstenzija u zglobu koljena bez podizanja stopala iz ravni klizanja;
• fleksija i ekstenzija u zglobu koljena sa podizanjem stopala od ravni kauča (naizmjenično i istovremeno);
• pokreti nogu koji simuliraju "vožnju bicikla";
• fleksija i ekstenzija zgloba koljena sa utezima (manžete težine od 0,5 kg), otpor (doktorska ruka, gumica itd.);
• kombinacija izotonične vježbe s izometrijskom tenzijom.

Mišići koji proizvode dorzalnu fleksiju skočni zglob. Zbog neuroloških komplikacija bolesti kralježnice, ekstenzori stopala se često ne aktiviraju tokom statične aktivnosti i hodanja. Osim toga, 2,4% pacijenata iskusi nekoordinaciju funkcija ovih mišića. U nekim slučajevima, pri pokušaju dorsifleksije stopala, mišić ekstenzor digitorum longus postaje značajno napet, dok je prednji tibijalni mišić oslabljen, a mišić ekstenzor digitorum longus je napet. thumb beznačajan. U ovom slučaju stopalo pri pokušaju ispruženja zauzima pretežno proniran položaj.

Druga zapažanja su otkrila: prednji mišić tibialis i mišić ekstenzor pollicis longus aktivno se kontrahiraju kada je mišić ekstenzor digitorum longus oslabljen. Tada stopalo zauzima varusni položaj.

U tim slučajevima potrebno je nastojati uspostaviti kombinovani rad mišića. Ako je funkcija ovih mišića moguća, tada će pacijent brzo savladati pravilan pokret.Prvo se izvodi dorzalna fleksija stopala sa savijenom nogom u zglobu koljena i kuka, a zatim ispravljenom nogom.

Vježbe dorzalne fleksije gležnja usko su povezane s poboljšanjem potpore nogu.

Trbušni mišići. Za jačanje kosih trbušnih mišića koriste se vježbe savijanja i okretanja trupa u različitim početnim položajima.

• u i.p. pacijent - ležanje na leđima, ritmična kontrakcija mišića,
• (fiksacija stopala) pokušaj okretanja tijela;
• u i.p. pacijent - ležeći na boku, podići i polako spuštati ravnu nogu, podići obje ravne noge za 10-15° i polako spustiti, uz zamah nogom, okrenuti se s leđa na stomak i leđa, ruke ispružene uz tijelo.

U PH vježbama moguće je koristiti utege i otpor; vježbe koje se izvode na kosoj ravni, na simulatorima.

Leđni mišići. Jačanje leđnih mišića i razvoj pravilnog držanja je bitan preduvjet za vraćanje normalnog obrasca hoda.

Vježbe se izvode tako da pacijent u početnom položaju leži na trbuhu i stoji. Časovi obuhvataju vježbe koje se izvode u kosoj ravni, na ili uz gimnastičku stijenu, sa utezima i otporom. Preporučuje se kombinacija izotoničnih vježbi sa izometrijskom napetošću leđnih mišića.

Stanje intervertebralnih diskova lumbalne regije mijenja se ovisno o položaju koji je svojstven pacijentu u pokretu ili u mirovanju.

Držanje tijela određuje snagu i trajanje mehaničkih opterećenja koja djeluju na lumbalne diskove, koji su stalno komprimirani. Kompresijske sile dostižu najveću veličinu u donjim intervertebralnim diskovima lumbalnog regiona. Oni se smanjuju gotovo na nulu u ležećem položaju kada se mišići opuste i brzo se povećavaju kada se pređu u sjedeći ili stojeći položaj. Prilikom izvođenja fizičkih vježbi, posebno uz korištenje gimnastičkih sprava i sprava (sa vezom polužnog mehanizma).

U početnom stojećem položaju, tjelesna težina je ravnomjerno raspoređena na tijela pršljenova i intervertebralne diskove (međupršljenski diskovi su jedini mekana tkanina, koji sudjeluje u potpornoj funkciji kičme, noseći tjelesnu težinu).

Opterećenja se prenose kroz središnji dio intervertebralnih diskova, čija pulposna jezgra ravnomjerno raspoređuju sile u svim smjerovima (uravnotežujući sile koje teže približavanju tijela kralježaka jedno drugom).

Čim kralježnica pri savijanju izađe izvan vertikalne ravnine, sistem poluga odmah počinje djelovati, zbog čega se sile koje djeluju na intervertebralne diskove višestruko povećavaju. To se događa ne samo zbog povezivanja mehanizma poluge, već i zbog promjene ravnine njihove distribucije. Kao rezultat toga, ove sile nisu usmjerene pod pravim kutom na intervertebralne diskove i tijela kralježaka, već pod oštrim kutom. Dislokacija intervertebralnih diskova i tijela pršljenova ometa otpor intervertebralnih diskova, ligamenata, zglobnih procesa, kao i djelovanje mišića koji stabiliziraju kičmu.

U vezi sa navedenim, čini nam se preporučljivim da se savijanje trupa u početni stojeći položaj uključi u časove LH tek nakon jačanja mišića koji stabilizuju kičmu.

Vježbe sa gimnastičkim spravama: sa palicama, palicama, bučicama, sa loptama, amortizerima za medicinska upotreba su vrste vježbi sa lokalnim i doziranim napon napajanja, na istezanje mišića, njihovo opuštanje, na koordinaciju korektivnih i respiratornih pokreta.

Terapeutski efekat vežbi sa predmetima je pojačan u poređenju sa sličnim vežbama bez predmeta zbog težine predmeta, poboljšanja poluge pomeranog segmenta tela, povećanja inercionih sila koje nastaju pri ljuljanju i pokretima nalik klatnu, otežavajući zahteve za koordinaciju pokreta itd. Faktor koji povećava efikasnost vježbi je njihova emocionalnost, posebno ako se izvode uz muzičku pratnju.

Vježbe na gimnastičkim spravama

Vježbe na gimnastičkim spravama: na gimnastičkom zidu, na specijalnim spravama i spravama, efekat je sličan vežbama sa doziranim naponom, sa tegovima, na istezanje mišića, u ravnoteži. Ovisno o načinu primjene, daju dominantno ili izolirano djelovanje na pojedine segmente mišićno-koštanog sistema ili mišićnih grupa, na funkciju pojedinih unutrašnjih organa, na vestibularnu funkciju itd.

Vježbe na gimnastičkim spravama u obliku vješanja, oslonaca, zgibova odlikuju se kratkotrajnim visokim intenzitetom ukupni uticaj i može biti praćeno zadržavanjem daha i naprezanjem.

Posebna oprema i uređaji koji se koriste za različite manifestacije patologije u obliku blokova, opružnih uređaja, zajednički nazvani "mehanoterapeutski", kao i simulatori omogućavaju povećanu terapeutski efekat zbog bolje lokalizacije i po pravilu više dugog djelovanja vježbe, preciznije doziranje opterećenja, povećanje zateznog efekta ili intenziteta napetosti itd. Neki uređaji dozvoljavaju pasivne ili potpomognute pokrete. Opća akcija Vježba koja se koristi određena je njenim intenzitetom.

Vježbe za razvijanje i učvršćivanje vještine pravilnog držanja

Držanje je motorička vještina koja se formira na osnovu refleksa držanja i položaja tijela i osigurava očuvanje uobičajenih položaja glave, trupa, karlice i udova. Dobro držanje osigurava najpotpuniji funkcionalni i kozmetički odnos između pojedinih segmenata tijela i položaja unutrašnjih organa torakalne i trbušne šupljine.

Satovi vježbe terapije trebaju uključivati ​​sljedeće vježbe:

• povećanje tonusa i snage mišića vrata, leđa, trbuha i udova;
• formiranje ideja o relativnom položaju pojedinih segmenata tijela sa pravilnim držanjem;
• jačanje ovih ideja i stvaranje vještine pravilnog držanja;
• jačanje vještine pravilnog položaja tijela tokom različitih mišićnih aktivnosti.

Za deformitete kralježnice i posturalne defekte posebne vježbe koristi se u kombinaciji s korektivnim vježbama. Ukupan uticaj vježbe usmjerene na vraćanje pravilnog držanja odgovaraju opterećenjima umjerenog intenziteta.

Ove vježbe zauzimaju posebno mjesto u LH tehnici kod bolesti kičme, jer je normalno ili korigirano držanje, u konačnici, cilj terapijskih mjera.

Za razvoj vještine pravilnog držanja od ključnog je značaja proprioceptivni mišićni osjećaj, tj. osjećaj položaja vlastitog tijela u prostoru, koji pacijent dobija zbog impulsa u centralnom nervnom sistemu od brojnih receptora ugrađenih u mišiće. Stoga se pri formiranju i učvršćivanju pravilnog držanja stalna pažnja posvećuje položaju tijela pri izvođenju vježbi i u početnim položajima.

Formiranje ispravnog držanja je nemoguće bez jasne mentalne i vizualne predstave o tome.

Mentalna predstava se formira iz riječi doktora (metodičara fizikalne terapije) kao idealnog rasporeda tijela u prostoru - položaj glave, ramenog pojasa, grudi, leđa, karličnog pojasa, trbuha, udova.

Mentalna ideja pravilnog držanja neraskidivo je povezana s obrazovanjem njegove vizualne slike. Pacijenti treba da vide pravilno držanje ne samo na crtežima i fotografijama, već i na časovima.

I na kraju, koristeći ogledala, pacijenti moraju naučiti pravilno držanje tijela i ispraviti sve nedostatke koje uoče.

Vizualna kontrola i samokontrola igraju važnu ulogu u prihvatanju i zadržavanju. pravilno držanje, i shodno tome,

I.p. pacijent visi leđima uza zid. Privucite koljena na grudi i spustite.

I.p. pacijent - stoji okrenut prema zidu, razdvojene noge na donjoj šipki, ruke na šipki u nivou struka. Bez savijanja nogu, uhvatite šipku iznad i ispod rukama.

I.p. pacijent - stoji na donjoj šipki na prstima, stopala spojena, ruke na šipki u nivou grudi. Naizmjenično pomičući noge, dižite se i padajte na prste.

I.p. pacijent - stoji okrenut prema zidu na udaljenosti od koraka, ruke na prečki u nivou struka. Opruga se savija, ne savijati ruke i noge.

I.p. pacijent - leži na leđima na kosoj ravni, čarape ispod šipke, ruke iza glave. Idi u sjedeći položaj.

I.p. Pacijent leži na stomaku, noge ispod donje šipke, ruke iza glave. Savijte se, podignite torzo bez podizanja kukova od poda.

I.p. pacijent - stoji leđima okrenut zidu. Kružni pokreti sa rukama ispred sebe.

I.p. - Isto. Savijte se naprijed bez savijanja ruku. Ista stvar na udaljenosti koraka od zida.

I.p. pacijent - stoji okrenut prema zidu na udaljenosti od koraka, uhvati se za ručke gornjeg ekspandera. Sagnite se bez savijanja ruku. Ista stvar, savijanje unazad.

I.p. - Isto. Imitacija pokreta ruku kao kod skijanja.

I.p. pacijent - ležeći na leđima na nagnutoj ravni, uhvatite prečku ravnim rukama. Savijte noge u zglobovima koljena, ispravite ih i polako ih spustite.

I.p. pacijent - ležeći na leđima na nagnutoj ravni, uhvatite rukama ručke donjeg ekspandera. Naizmjenično podižite i spuštajte ruke.

I.p. pacijent leži na leđima. Dok vučete uzicu ravnim rukama, istovremeno povucite noge do ugla od 45 i 90°.

I.p. pacijent - isto. Dok vučete uzicu ravnim rukama, povucite gore i spustite jednu ili drugu ravnu nogu.

I.p. - Isto. Naizmjenično povlačeći gajtan jednom rukom pa drugom, povucite noge savijene u koljenima naizmenično što bliže grudima. Isto tako - obje noge zajedno koristeći obje ruke.

I.p. pacijent - leži na desnoj strani, lijeva ruka podignuta. Spuštajući lijevu ruku na desno bedro, povucite lijevu nogu što je više moguće. Isto na lijevoj strani.

I.p. pacijent leži na stomaku. Spuštajući ruke prema dolje i ne podižući karlicu od poda, povucite noge savijene u koljenima prema gore.

I.p. pacijent - isto. Spuštajući ruke dole, podignite gornji dio trup i ravne noge gore.

Najveću grupu sredstava za formiranje i jačanje pravilnog držanja čine posebne fizičke vježbe.

Primjeri tipičnih fizičkih vježbi.

1. I.p. pacijent - stoji uza zid ili gimnastički zid. Zauzmite pravilno držanje, dodirujući leđima (zid) zid. U tom slučaju, lopatice, zadnjica, listovi i pete treba da dodiruju zid, glava treba biti podignuta.
2. I.p. pacijent - stoji na gimnastičkom zidu, zauzeti ispravan stav. Podignite se na prste, zadržite ovu poziciju 3-5 sekundi i vratite se u početni položaj.
3. I.p. pacijent - glavni stav. Usvojite pravilno držanje. Polako čučnite, raširite koljena u stranu i držite glavu i leđa uspravno. Polako se vratite u početni položaj.
4. I.p. Pacijent leži na leđima sa simetričnim položajem trupa i udova. Savijte lijevu nogu u zglobu koljena i kuka, uhvatite koleno rukama, pritisnite je na stomak, a istovremeno pritisnite lumbalni dio na kauč. Vratite se u početni položaj. Isto i sa desnom nogom.
5. I.p. pacijent - stoji, stavljajući vreću pijeska (do 0,5 kg) na glavu. Sjednite polako, trudeći se da ne ispustite vreću. Vratite se u početni položaj.
6. I.p. - Isto. Hodanje sa torbom na glavi:
   • sa graničnicima za kontrolu pravilnog držanja;
   • sa prekoračenjem raznih prepreka;
   • sa izvođenjem određenog zadatka: u polučučnju, sa visokim kolenima, poprečnim korakom, korakom u stranu itd.
7. I.p. pacijent - glavni stav.

Usvojite pravilno držanje. Zatim dosljedno opuštajte mišiće vrata, ramenog pojasa, leđa i trbuha. Zatvorite oči i na komandu ponovo zauzmite ispravan položaj tela. Otvorite oči i provjerite svoje držanje.

Sportske i primijenjene vježbe

Primijenjene sportske vježbe su vježbe koje imaju terapeutski učinak i doprinose rehabilitaciji integralnih motoričkih radnji ili njihovih elemenata. Takve vježbe uključuju hvatanje, stiskanje i pomicanje raznih predmeta, pokrete u domaćinstvu i na poslu, hodanje, trčanje, bacanje, plivanje, skijanje, vožnju biciklom itd.

Oblik i smjer pokreta, rad mišića u ovim vježbama određuju se suštinom izvedenog motorni čin. Odabir vježbi u zavisnosti od njihovih zadataka medicinska upotrebačesto predstavlja značajne poteškoće, jer je u pozadini holističkog djelovanja potrebno osigurati utjecaj na patološki izmijenjene funkcije.

Vježbe izvođenja elemenata primijenjenih i sportskih pokreta ili integralnih kućnih i industrijskih pokreta pomažu poboljšanju pokretljivosti zglobova i vraćanju snage određene grupe mišića, povećanje koordinacije i automatizma elementarnih motoričkih radnji u domaćinstvu i industriji, formiranje kompenzacijskih pokreta, vraćanje adaptacije pacijenta na mišićnu aktivnost.

Takav tjelesni odgoj utječe na uzrok razvoja patoloških procesa i olakšava simptomatske manifestacije bolesti.

Potreba za tjelovježbom za lumbalnu osteohondrozu kralježnice

Kao što je poznato, osteohondroza se razvija zbog kršenja metaboličkih procesa materijala. Redovna primjena utiče na ove poremećaje, eliminirajući ih.

Rezultat takvih akcija je stimulacija metaboličkih procesa i smanjenje intenziteta patoloških procesa, obnavljanje prehrane diska itd.

Dovodi do osteohondroze metabolički poremećaji uzrokovane su slabošću mišića, ozljedama kičme, nepokretnošću, velikim opterećenjem, lošim držanjem, razno patološka stanja itd. Gotovo svi ovi faktori se eliminišu uz pomoć terapije vježbanjem.

Glavna stvar je mudro pristupiti odabiru vježbi, dozirati opterećenje i slijediti preporuke za izvođenje elemenata fizičkog treninga. Tada će pacijent moći postići primjetna poboljšanja u svom stanju.

Važne smjernice za implementaciju

Ne morate sami da započnete nastavu. Postupak treba propisati stručnjak nakon pregleda, uzimajući u obzir kontraindikacije za takvu terapijsku tehniku.

Kako bi se osiguralo da terapija vježbanjem ne uzrokuje štetu pacijentu, moraju se poštovati određene konvencije:

• Vježba bi se trebala odvijati sporim tempom, preporučljivo je usredotočiti se na svaku vježbu, izvodeći je glatko;
• Tokom terapije vježbanjem potrebno je kontrolirati osjećaje, ako se pojavi bol, vježbanje treba odmah prekinuti;
• U slučaju egzacerbacije, prvi korak je da se riješite sindroma boli, u tu svrhu preporučuje se izvođenje nježnih pokreta koji će podržati pacijentovu kralježnicu;
• Kada se dostigne period remisije, preporučuje se da se trening izvodi svaki dan. Ako se pogoršanje patologije nastavi, tada je potrebno pričekati da bol prestane i da se opće stanje poboljša;
• Prilikom izvođenja elemenata terapije vježbanjem potrebno je izbjegavati iznenadna savijanja, iskorake ili okrete tijela. Takve radnje mogu uzrokovati napade boli, čak i pogoršati opće stanje pacijenta;
• Kompleks vježbi se mora postepeno i uz odobrenje ljekara dopunjavati novim elementima, kontrolisati i intenzitet terapije vježbanjem;
• Tokom postupka morate disati mirno i ujednačeno;
• Ako se simptomi značajno pojačaju, trebali biste prestati s vježbanjem. Možete pokušati ponovo kasnije tako što ćete izvesti pokret koji vas je doveo bolne senzacije, ali samo manjim intenzitetom. Kada ponavljanje sindrom boli, vrijedi isključiti ovaj element iz svakodnevnog kompleksa terapije vježbanjem;
• Vrlo je korisno izvoditi visi (30 sekundi ili jednu minutu) bez dodirivanja stopala pod. Ova vježba se može izvoditi na šipki ili horizontalnoj šipki. Pomaže u otklanjanju štipanja živčanih korijena, što vam omogućava da se riješite boli. Još jedan korisno svojstvo vježbe vješanja su pravilan položaj koji stvaraju;
• Optimalna opcija je uzastopna izmjena dinamičkih i statičkih elemenata, tada će učinkovitost terapije vježbanjem postati znatno veća;
• Kako bi se izbjeglo nepravilno izvođenje elemenata terapije vježbanjem, preporučuje se da prve treninge provodite pod vodstvom kvalifikovanog instruktora, a tek onda možete započeti samostalnu obuku.

Pozitivan efekat

Vrijedi se pripremiti unaprijed, jer terapija vježbanjem ne daje trenutne rezultate. Da biste postigli trajni učinak, potrebno je svakodnevno vježbati, tek tada će, nakon nekog vremena, terapija vježbanjem dati odgovarajući učinak. Neki pacijenti se osjećaju bolje nakon prvih treninga.

Generalno, redovni časovi terapije vežbanjem daju sledeće rezultate:

1. Smanjenje težine pacijenta, čime se smanjuje opterećenje njegovih kralježaka;
2. Korekcija držanja, čime se smanjuje preterani uticaj na kičmeni stub. Ako uvijek pravilno držite leđa, to će ublažiti grčeve mišića i smanjiti vjerojatnost ozljeda;
3. Povećana pokretljivost zahvaćenih pršljenova;
4. Opskrba krvlju i protok limfne tekućine u lumbalno zahvaćeno područje je značajno poboljšan, što u konačnici dovodi do smanjenja perioda rehabilitacije i obnavljanja metaboličkih procesa;
5. Poboljšava elastičnost i snagu mišića za bolju podršku kičmeni sistem a opterećenje na njemu je smanjeno.

Terapeutska vježba u akutnom periodu

Obično se pacijentima savjetuje da ostanu u krevetu za vrijeme egzacerbacije lezija lumbalne osteohondroze. Stoga se elementi terapije vježbanjem koriste u svrhu opšte jačanje zdravlje. Rade se ležeći u krevetu na ortopedskom dušeku ili na podu.

Potrebno je izvesti 10 ponavljanja svakog elementa:

• Izvucite stomak što je više moguće kada udišete i duboko ga uvucite kada izdišete;
• Izvucite gornji dio i donjih udova, udobno sjedeći na leđima. Duboko udahnite, savijte laktove i izdahnite dok ih ispravljate;
• Izvedite vježbu "Žaba" - pomičite koljena u stranu (desno, pa lijevo);
• Privucite noge savijene u kolenima jednu po jednu do stomaka. Prilikom izvođenja morate kontrolirati svoje osjećaje, smanjujući raspon pokreta kada se pojavi bol;
• Naizmjenično, glatko pomičite noge u stranu, drugu nogu oslonite na krevet, dok je trebate saviti u koljenu.

Elemente terapije vježbanjem u takvom periodu potrebno je provoditi s krajnjim oprezom, trening je potrebno raditi ležeći, a ako se pojavi i najmanji osjećaj boli, potrebno je prestati s vježbanjem.

Subakutni period

U ovom trenutku dolazi do određenog poboljšanja stanja, bol se ublažava, a motoričke sposobnosti se povećavaju. Stoga možete diverzificirati svoje časove dinamičnijim elementima:

• Morate savijati obje noge u koljenima i, oslanjajući ih na krevet, podići lumbosakralni dio;
• Relaksacija-napetost mišića stražnjice;
• Savijte koljena i podižite noge jednu po jednu. Ako se iznenada pojavi bol, tada se udovi ne mogu potpuno podići;
• Izvedite vježbu “Mačka” koja uključuje savijanje leđa iz položaja na sve četiri.

Tokom remisije

Ova faza razvoja patologije omogućava dopunu terapije vježbanjem masom najefikasnije vežbe, što ukazuje na povećanje opterećenja zbog komplikacije gimnastičkih elemenata.

Glavni uvjet za takav trening je odsustvo preopterećenja i stroga kontrola nad senzacijama. Takva vježba ne bi trebala uzrokovati bol, jer može uzrokovati ozbiljna pogoršanja.

Obuka može uključivati ​​sljedeće elemente:

• Od ležeći položaj sa strane, potrebno je povući natkoljenicu do maksimalnog mogućeg zaustavljanja, čime se istežu lumbalni mišići;
• Iz položaja na sve četiri podižite noge jednu po jednu, istežući nožne prste, pokušavajući osjetiti istezanje mišića natkoljenice i donjeg dijela leđa; istovremeno se morate savijati u području sakruma i donjeg dijela leđa;
• Trebate sjediti na savijenim nogama tako da vam pete dodiruju glutealni dio, dok morate podići ruke iznad glave i spojiti prste. Suština vježbe je prevrtanje s lijeve stražnjice na desnu i nazad;
• Sagnite se, dodirujući nožne prste rukama, a istovremeno pokušajte da prsa pritisnete na noge.

Set vježbi na fitballu

U modernim fitnes salama već se dugo koristi gimnastička oprema kao što su fitball. Može pomoći u eliminaciji osteohondroze lumbosakralnih lezija:

1. Lezite na fitball područjem bedara i oslonite ruke na pod - suština vježbe je izvođenje sklekova iz ovog položaja;
2. Lezite na fitball predjelom trbuha, raširite ruke u strane i istovremeno pokušavajući podići torzo na najveću moguću visinu;
3. Ležeći na fitballu (trbuh), opustite donje udove, objesite ih na pod. Dok izdišete, pokušajte podići noge na visinu koja prelazi parametre lopte. U zavisnosti od osjećaja, noge možete podići naizmjenično ili istovremeno.

Kako se prijaviti za časove

Prijava na časove fizikalne terapije je vrlo jednostavna, ali prvo morate proći punu dijagnostički pregled, pa tek onda otići fizioterapeutu sa svim pretragama i zaključcima.

Specijalista će uporediti težinu kliničku sliku, utvrdiće stadij bolesti, i na osnovu ovih podataka izvući zaključke o mogućnosti bavljenja terapijom vježbanjem, odrediti stepen opterećenja, odabrati neophodni elementi itd.

Kada dobijete dozvolu za postupke terapije vježbanjem, stručnjak će provesti nekoliko demonstracija i treninga. I tada će ih pacijent moći samostalno izvoditi.

Zdravstveni radnici sličnih kvalifikacija dostupni su u svakom medicinski centar, prakticiranje terapije protiv osteohondroze.

Za trajni efekat će biti potrebno dosta vremena da se vežba, a prva značajna postignuća će se pojaviti nakon najmanje 4 nedelje.

No, nakon šest mjeseci redovnog treninga, rezultati se konsoliduju, ali da bi ih konačno održao, pacijent će morati svakodnevno vježbati cijeli život.

Video vježbe terapije za osteohondrozu lumbalne kralježnice:

Lumbalna osteohondroza se smatra drugom po učestalosti nakon cervikalne osteohondroze. Jedan od faktora njegovog razvoja je sjedilački način života. Zbog toga gimnastika za osteohondrozu lumbalne kralježnice igra tako važnu ulogu.

Uloga gimnastike u liječenju lumbalne osteohondroze

Kao rezultat izvođenja vježbi možete poboljšati opskrbu krvlju i protok limfe u zahvaćenom području, što pomaže u uklanjanju otoka i upale, a također normalizira prehranu tkiva hrskavice i kosti.

Vježbe istezanja pomažu u povećanju elastičnosti ligamenata i pokretljivosti zglobova. Povećanjem razmaka između pršljenova eliminira se iritativno djelovanje koje imaju na živce i krvne žile.

Tokom potpuna remisija, kao i u prevenciji osteohondroze, gimnastika pomaže u jačanju mišićnih vlakana, čime se smanjuje štetno djelovanje na kičmena moždina i intervertebralnih diskova.

Pravila za izvođenje vježbi

Terapeutske vježbe za lumbalnu osteohondrozu moraju se izvoditi u skladu s nizom određena pravila. U subakutnom periodu bolesti treba:

Prilikom izvođenja gimnastike ne bi trebalo da boli

1. Izvodite gimnastiku samo u položaju u kojem je opterećenje kičme minimalno, odnosno ležeći (na boku, leđima, stomaku) ili stojeći na sve četiri.
2. Izvodite vježbe koje opuštaju mišiće u zahvaćenom području, što pomaže u uklanjanju funkcionalnog bloka. Ovi pokreti smanjuju uticaj intervertebralna kila i koštani procesi na nervna vlakna.
3. Nemoguće je izvoditi ekstenziju tokom gimnastike, jer postoji velika količina senzornih nervnih završetaka i vlakana. Iritacija potonjeg može dovesti do pojačane boli.
4. Ne možete se naginjati naprijed više od 20 0, jer to naglo povećava vanjski pritisak u području intervertebralnih diskova, a također rasteže fibrozno tkivo.
5. Kičmu treba istegnuti duž ose, jer to pomaže u širenju međupršljenskog prostora i smanjenju iritacije nervnih vlakana i krvnih sudova.

Za razliku od akutne faze, kada se mišići trebaju opustiti, u periodu stabilne remisije, gimnastika za donji dio leđa za osteohondrozu ima za cilj jačanje mišićnog okvira. Pravila gimnastike su nešto drugačija:

• Trebali biste vježbati svaki dan, po mogućnosti ujutro;
• između treninga i obroka treba proći neko vrijeme;
• tokom vježbi morate pratiti svoje disanje, važno je znati da ga ne možete zadržati;
• ako se gimnastika izvodi ispravno, osoba ne bi trebala osjetiti bol ili nelagodu;
• vježbe se moraju izvoditi polako i bez trzaja;
• U nekim položajima trebate koristiti valjak koji pomaže opuštanju mišićnih grupa.

Budući da nepravilne vježbe za donji dio leđa mogu pogoršati stanje pacijenta, prvo se morate posavjetovati s liječnikom i dogovoriti set vježbi sa specijalistom.

Kompleksi video gimnastike

Osnovne gimnastičke vježbe

Gimnastika za lumbalnu osteohondrozu može značajno varirati ovisno o tome različite faze bolesti. Uzimaju se u obzir i ciljevi njegove implementacije.

Terapeutska gimnastika u akutnom periodu

U akutnom periodu gimnastika se izvodi u ležećem položaju, počevši od zdrave noge. Stavite jastuk ispod koljena.

1. Postepeno podignite ruke prema gore, istegnite se i uz izdisaj privucite ruke prema tijelu.
2. Izvodite pokrete duž ose tela u skočnim zglobovima.
3. Bez podizanja pete od poda, napravite fleksiju, a zatim pokret ekstenzije u zglobovima koljena.
4. Zategnite čarape što je moguće čvršće i istovremeno podignite ruke.
5. Podignite savijenu nogu u zglobu kuka prema gore i ispravite se. Ako se javi bol, onda je ne možete ispraviti do samog kraja.
6. Oslonite se na ruke savijene u laktovima, zatim savijte grudi što je više moguće i uz izdisaj se vratite u prethodni položaj.
7. Savijte noge u svim zglobovima, raširite, a zatim spojite koljena.
8. U istom položaju pokušajte koljenom dodirnuti pod.
9. Naizmenično povlačite noge savijene u zglobu koljena prema stomaku.

Kada ležite na boku, ne bi trebalo da stavljate podupirač ispod zahvaćene polovine.

1. Savijte, a zatim ispravite nogu koja se nalazi iznad u zglobu kuka i kolena.
2. Podignite ruke gore, a zatim ih spustite.
3. Savijte nogu u svim zglobovima, pomaknite koleno što je više moguće.

Kada ležite na stomaku, koristite jastuk.

Grupni časovi gimnastike

1. Savijte nogu u zglobu kolena, a zatim je ispravite.
2. Podignite glavu od poda što je više moguće i vratite se u prethodni položaj.
3. Vježbe disanja. Trbušni i grudni mišići trebaju učestvovati u činu disanja.

U ovom periodu korisno je izvoditi izometrijske vježbe:

1. Ležeći na leđima, zategnite sve trbušne mišiće što je više moguće i ostanite u ovom položaju 60 sekundi.
2. U istom položaju pokušajte savijati torzo prema gore.
3. Ležeći na stomaku, pokušajte da se savijete unazad bez dodatne podrške.

Gimnastiku treba završiti opuštanjem svih mišića.

Terapeutske vježbe tokom remisije

U periodu stabilne remisije, gimnastika za lumbosakralnu osteohondrozu je agresivnija.

Prvi blok vježbi izvodi se ležeći na leđima:

1. Ispružite ispravljene ruke u stranu i istovremeno udahnite. Vratite se u prethodni položaj uz izdisaj.
2. Savijte stopala dok stežite ruku u šaku.
3. Pokreti hodanja se izvode savijanjem koljena, bez podizanja površine stopala od poda tokom ovog procesa.
4. Udahnite i izdahnite duboko koristeći trbušne mišiće i dijafragmu.
5. Podignite ispravljenu nogu, a zatim približite nožni prst što je moguće bliže skočnom zglobu.
6. Voditi do rameni zglobovi ruke, skupljajući laktove ispred sebe. Raširite laktove u različitim smjerovima.
7. Ispružite ispravljenu ruku prema naprijed što je više moguće, podižući odgovarajuće rame od poda.
8. Vježbu na biciklu treba izvoditi s lumbalnom krivinom bliže podu.

1. Savijte gornju ispravljenu nogu u zglobu kuka. Zatim se vrlo polako vratite u prethodni položaj.
2. Podignite ispravljenu nogu i ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi.
3. Približite oba koljena grudima dok istovremeno udišete. Izdahnite i vratite se u prethodni položaj.

Izvode se vježbe za trbuh završna faza:

Preporučljivo je gimnastiku izvoditi pod nadzorom

1. Imitacija plivanja prsnim stilom. prsa istovremeno morate pokušati da ga podignete što je više moguće.
2. Postavite nožne prste na pod i ispravite koljena. Zamrznite se u ovom položaju, a zatim se vratite u prethodni položaj.
3. Naizmjenično ispružite desnu i lijevu ruku. Noge treba da budu skupljene i ispravljene tokom vježbe.

Na kraju gimnastike trebate provesti sesiju istezanja i opuštanja.

Gimnastika za prevenciju lumbalne osteohondroze

Čak i ljudi koji nikada nisu imali simptome lumbalne osteohondroze trebali bi izvoditi gimnastičke vježbe kako bi spriječili bolest:

1. Ležeći na stomaku, podignite ispravljenu nogu prema gore, a zatim je pomerite u stranu što je više moguće. U tom slučaju, rameni pojas treba ostati čvrsto pritisnut na pod.
2. U istom položaju, stavite ruke ispod grudi i raširite laktove u stranu. Približite lijevo koleno odgovarajućem laktu. Ponovite vježbe za suprotnu stranu.
3. U istom položaju podignite grudi iznad poda, odmarajući podlaktice. Podignite jednu ispravljenu nogu što je više moguće, a zatim je pomerite na suprotnu stranu. U tom slučaju morate pokušati nogom dodirnuti pod.
4. Stojeći na sve četiri, dodirnite desni lakat lijevog koljena i obrnuto.
5. U istom položaju spojite koljena i raširite potkoljenice u stranu. Dok udišete, čučnite naizmjenično na petama, a zatim na sredini.
6. U istom položaju ispružite ispravljenu nogu unazad i postavite je paralelno s podom. Zatim, održavajući nivo, izvedite pokret u obliku krsta i vratite se u početni položaj.
7. Ležeći na leđima, pritisnite lumbalni dio leđa na pod i podignite ramena i grudi. Ostanite u ovom stanju neko vrijeme.
8. U istom položaju spojite nožni prst i suprotnu ruku iznad sebe. Ne podižite donji dio leđa i ramena s vodoravne površine.
9. U istom položaju, stavite ruke sklopljene ispod glave. Ne podižući lopatice sa površine, nagnite koljena u stranu.
10. Zauzmite položaj fetusa, zaokružite leđa što je više moguće i ljuljajte se u njemu.

Ako svakodnevno izvodite takav kompleks, mišići donjeg dijela leđa će postati snažni, a ligamenti i zglobovi će postati pokretljivi. To će poboljšati ishranu tkiva i usporiti procese degradacije.

Gimnastika za osteohondrozu lumbalne regije može se koristiti u preventivne svrhe, kao i za liječenje bolesti u bilo kojoj fazi patološki proces, uključujući neposredno nakon egzacerbacije. Ovisno o ciljevima ili zadacima koje pacijent postavlja za sebe, optimalan set vježbi odabire se pojedinačno. Prilikom njihove implementacije treba se pridržavati niza važna pravila, jer će to pomoći da časovi budu što sigurniji i efikasniji.