Operacija zamjene endoproteze - radikalna metoda liječenje deformirajućeg osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, aseptična nekroza, posttraumatske komplikacije i maligne neoplazme kolenskog zgloba. Hirurška intervencija je efikasna na kasne faze prateće bolesti hronični bol i trajno oštećenje pokretljivosti koljena.
Direktna indikacija za hirurško liječenje.
Gradska klinička bolnica br. 67
Zasluženo se smatra jednim od najbolje klinike Moskva. Ovde rade lekari svetske klase. Pacijenti su operisani na komercijalnoj osnovi ili na teret javnih sredstava.
Urban klinička bolnica № 67.
Da bi dobila kvotu za endoprotetiku, osoba treba prikupiti dokumente i podvrgnuti se nekim pregledima. Nakon što dobije kupon, može otići u bolnicu i stati u red. Nažalost, nakon toga će pacijent morati čekati još nekoliko mjeseci na hospitalizaciju.
Bolnica koja nosi ime N.I. Semashko
U ustanovi se izvode minimalno invazivne operacije zamjene koljena. Bolnica je opremljena savremenom opremom koja joj omogućava izvođenje najsloženijih operacija. Pacijenti koji se operišu o svom trošku mogu izabrati endoprotezu.
Bolnica koja nosi ime N.I. Semashko.
Činjenica! U Moskvi postoji mnogo privatnih klinika koje nude zamjene koljena. Svi oni rade na komercijalnoj osnovi. Međutim, čak i tamo možete se podvrgnuti operaciji besplatno.
Operaciju u Moskvi možete obaviti uz naknadu ili besplatno, odnosno prema kvoti. Privatne klinike imaju ugovor sa državom da obezbede građanima Ruska Federacija Visokotehnološka medicinska njega na teret budžetskih sredstava. Svaki stanovnik Moskve može se podvrgnuti besplatnoj operaciji u gotovo svakoj klinici. Međutim, da bi to učinio, mora požuriti da se prijavi za kvotu i čeka u redu 5-8 mjeseci.
Plaćene operacije se mogu obaviti u bilo kojoj klinici specijaliziranoj za endoprotetiku. Troškovi raznih kirurških intervencija kreću se od 50.000 do 400.000 rubalja. Cena operacije zavisi od obima intervencije, kvaliteta implantata, nivoa medicinska ustanova i kvalifikacije.
Primijenjene metode i tehnologije
U Rusiji se za praćenje stanja pacijenta koriste praktički isti alati i oprema kao u cijelom svijetu. Ako ste operisani pod kvotom, najvjerovatnije ćete dobiti najjeftiniju domaću protezu.
Tabela 1. Vrste zamjene koljena.
| Pogled | Opis | Indikacije za implementaciju |
| Unicondylar | Suština operacije je zamjena oštećenog dijela kolenskog zgloba. | Traumatsko ili degenerativno-destruktivno oštećenje jednog od kondila femur. Ostatak zgloba treba da ostane netaknut. |
| Ukupno | Tokom operacije, pacijentu su promijenjene sve zglobne površine. | Teški osteoartritis praćen destrukcijom zglobne površine femur i tibija. |
| Revizija | Pacijent se podvrgava ponovljenoj artroplastici, tokom koje se zamjenjuje prethodno ugrađena proteza. | Izvodi se u slučaju neuspješne primarne endoprotetike ili u razvoju teške postoperativne komplikacije. |
Video animacija parcijalne tehnologije:
Prije endoprotetike svaki pacijent se podvrgava pregledu i nizu testova. Ovo nam omogućava da se identifikujemo ozbiljne bolesti, što može uzrokovati razvoj intra- ili postoperativnih komplikacija. Tokom operacije, medicinsko osoblje bilo koje klinike ili bolnice pažljivo se pridržava svih pravila asepse i antisepse. Kako bi izbjegli neželjene posljedice, liječnici pacijentu osiguravaju prevenciju infektivnih i tromboembolijskih komplikacija.
Video animacija ukupne tehnologije:
Operacija zamjene koljena obično traje 45-60 minuta. Ako pacijent ima velike kondilarne defekte koji zahtijevaju presađivanje kosti, hirurška intervencija može potrajati 2-3 sata.
Na lijevoj strani je primarna operacija, na desnoj je operacija revizije. Obratite pažnju na razliku u veličinama implantata.
Ako je operacija bila uspješna, pacijent počinje pomicati operirani ekstremitet i izvoditi posebne vježbe. Nakon još nekoliko dana počinje da ustaje iz kreveta i hoda sa posebnim hodalicama ili štakama. Pacijent se otpušta iz bolnice u roku od 5-10 dana. Šavovi sa postoperativna rana uklonjen za 10-14 dana. Nakon toga, pacijentu se daju preporuke i šalje se kući.
Prednosti i nedostaci liječenja u Moskvi
Prednost endoprotetike u Moskvi je mogućnost besplatne zamjene zgloba koljena, odnosno po kvoti. Medicina osiguranja ima svoje nedostatke - nemogućnost odabira proteze. Država će vam dati implantat koji je dostupan, a ne onaj koji je najbolji za vas.
Primjer trošenja implantata koljena.
Za gotovinsko plaćanje možete odabrati bilo koju kliniku i traumatologa. Odabraće najkvalitetnije uvozne proteze koja će Vam služiti dugi niz godina. Ali samo nekoliko dana nakon operacije bit ćete otpušteni iz bolnice i poslati na „slobodno plivanje“. Nažalost, nećete dobiti kompletan rehabilitacioni paket.
Poređenje trošenja između metalnih i keramičkih komponenti femoralnog implantata.
Pokušajmo pažljivije razumjeti sve prednosti i nedostatke plaćene i besplatne endoprotetike.
Princip dobijanja kvote
Primanje kvote omogućava osobama koje nemaju dovoljno sredstava za liječenje da je dobiju besplatno. Moguće je da je zamjena endoproteze na račun obaveznog zdravstvenog osiguranja nešto lošije kvalitete plaćena operacija. Međutim, to je jedini spas za mnoge građane Ruske Federacije.
Nedostaci kvotne endoprotetike:
- Duga registracija kvote. Da biste dobili vaučer za pružanje medicinskog tretmana, morat ćete prikupiti sve potrebnu dokumentaciju i prođu čak tri ljekarske komisije.
- Dugo čekajte na svoj red. Nakon što dobijete vaučer za besplatnu endoprotetiku, morat ćete ga odnijeti u bolnicu. Tamo ćete biti stavljeni u red, u kojem čekanje može trajati šest mjeseci ili više.
- Nemogućnost izbora proteze. S obzirom da je broj ljudi koji žele da se podvrgnu besplatnoj operaciji veoma velik, država nije u mogućnosti da svima obezbedi uvozne proteze.
- Nemogućnost izbora doktora. Uspjeh operacije u 99% ovisi o kvalifikacijama i vještini operativnog hirurga.
- Nedostatak odgovarajuće rehabilitacije. Nakon operacije ostajete u bolnici nekoliko dana, a zatim ćete biti poslani kući. Da biste se podvrgli daljnjoj rehabilitaciji, morat ćete je platiti iz svog džepa.
Činjenica! VMP pod kvotom možete dobiti samo u mjestu prebivališta. Najvjerovatnije ćete biti poslani u najbližu bolnicu na operaciju. Međutim, kliniku možete odabrati sami. Da biste to učinili, mora pristati da vas operiše prema kvoti i izda odluku o kvoti.
Plaćeni tretman
Uz plaćenu operaciju oslobađate se duge papirologije, stajanja u redovima i mjeseci čekanja. Dolazak u privatna klinika, možete bezbedno izabrati doktora, vreme operacije i implantat.
Mnogi ljudi sve češće odlaze u Češku na operaciju. Tamo možete obaviti endoprotetiku i kompletnu rehabilitaciju. Naravno, takav tretman pomaže bržem oporavku i povratku normalnom načinu života.
O važnosti rehabilitacije
Uspjeh endoprotetike ne ovisi samo o izvedbi operacije, već i o ponašanju pacijenta tijekom postoperativni period. Dobra je rehabilitacija koja pomaže osobi da povrati normalnu pokretljivost koljena.
Period rehabilitacije nakon zamjene koljena traje oko 4-5 mjeseci. Sve to vrijeme pacijent mora vježbati terapijske vježbe i primaju fizikalnu terapiju.
19.02.2015, 21:56
Zdravo svima. Problem je sljedeći: ocu je potrebna zamjena. zglob kuka. Da li je to moguće uraditi sa kvotom? Šaljemo se u MONIKI na pregled i stajemo na listu čekanja. U našoj bolnici su nam rekli da ćemo sami morati da kupimo protezu - 160.000 rubalja. Možda neko zna nešto?
19.02.2015, 23:02
Možete to učiniti s kvotom.
Ako otac ima invaliditet, potrebno je da proteza bude uključena u IPR (individualni program rehabilitacije), tada će mu ili dati ono što imaju, ili djelimično ili u potpunosti nadoknaditi ono što je sam kupio. U Moskvi i Moskovskoj oblasti plaćanja su mnogo bolja nego svuda, tako da je sve realno. Morate saznati broj telefona FSS i nazvati njihovu dežurnu liniju, oni se uvijek detaljno javljaju i kažu šta da radite i ko na šta ima pravo.
19.02.2015, 23:51
Mozes po kvoti,ali ne rade sve bolnice i red je uvek dug.Rekli su nam da to uradis ili u drugoj bolnici koja radi po kvoti i ceka u redu ili kod nas.Protezu su kupili za 100 hiljada rubalja i operacija je urađena besplatno.Moj otac je bio invalid.Operaciju je platio grad.
Anatolij Kapri
20.02.2015, 00:11
Kvota je red. Definitivno morate ući u to. Svejedno, čak i za plaćenu operaciju morat ćete prikupiti testove. Ovaj put budala se ne može izbjeći. Odlučite kako ćete odgovoriti na kvotu - ako je period dugačak - uradite to uz naknadu, ali uvijek uz punu dokumentaciju - pečate, potpise, potvrde. Dokumentujte sve! Zatim, nakon operacije, ako vam sve ovo prođe(!), napišite molbu osiguravajućem društvu u vašem mjestu prebivališta sa prijedlogom da se pretpretresno nadoknade troškovi liječenja i nabavke proteze, kopija Ministarstvu zdravlja (regija/gradsko zdravstvo) i Fondu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Zatim sledi duga epopeja sa sudovima, ali po pravilu nije nervozna, formalna, štiteći debelog dupe direktora osiguravajućeg društva i uspešna za pacijenta.
20.02.2015, 06:50
Moj otac je takođe invalid.
20.02.2015, 10:50
Nemojte da vas zavaraju male kompanije. Endoprotetika je veoma profitabilan posao, i svi se hvataju za to. Izvrću ga i onda ponovo rade. Kontaktirajte Medicinsko-hirurški centar po imenu. Pirogova N.I.
Pa, ili Irkutsk, Novosibirsk, Jekaterinburg. Postoje kvote
Pa rehabilitacija, rehabilitacija, rehabilitacija.
20.02.2015, 11:30
Imamo postoperativno liječenje bilo je besplatno.
Alexander
20.02.2015, 12:26
Momci!!! O cemu pricas??? Imam TRI intervertebralne kile. Plašim se operacije jer ima mnogo negativnosti, čak i među mojim prijateljima. U tom trenutku sam zaista osjetio potrebu... Odlučio sam se na operaciju. Cjenik u Sankt Peterburgu od 60.000 rubalja. Ako hoćeš kvotu, odmah su mi rekli - nećeš je dobiti... I tako je u svim bolnicama. U krevetu sam već nedelju dana. Nositi korzet. Čini se lakše.... Injekcije. Masti i neprekidne psovke.....
Istinu govore - u našoj državi nema invalida.
20.02.2015, 12:49
Za razliku od liječenja diskus hernije, operacije za probleme kuka su predvidljivije.
20.02.2015, 16:07
Uradili su to za mog oca, odveo ga je u MONIKI, po kvoti, ugradili uvoznu protezu, operacije nisu ni stavljene na tok - na montažnu traku, tako da se ne treba plasiti, 3 dana i kod kuce. Oporavak teče uobičajeno i prilično brzo, u početku bole samo šavovi, a i tada ne zadugo. Čekali smo 3 mjeseca, moj otac je u vrijeme operacije imao 69 godina, sada ima 71 godinu.
20.02.2015, 16:09
20.02.2015, 16:16
20.02.2015, 18:02
Nažalost, da biste dobili kvotu, morate se malo zahvaliti. Ovo je Rusija brate :-)
Pa recimo da su moji rođaci dva puta dobili kvote. Oba puta, doslovno hvala.
22.02.2015, 12:16
Komšija je uradio dva zgloba kuka po kvoti.Na prvi se čekalo dva meseca, na drugi dva i po.Sada još hoda sa štapom.Sve je potpuno besplatno pa i sami zglobovi.Uputnica je bila daje se na klinici u mjestu stanovanja.
Operacije zaista teku bez problema.Posle operacije posle pet sati vec se stavljaju na hodalicu a dan kasnije ih nema.Oba puta su dosli sa klinike da vide kako su.Vek trajanja proteza je 12 godina, naknadna zamjena je također besplatna.
Aleksandre, pa, zapravo, medicina u zemlji je besplatna, najavljena cijena nije ništa drugo do mito. intervertebralna kila ne važi za deo plaćenih usluga.Sa MR podacima odi kod lokalnog neurohirurga i obično se od njega uzima uputnica.Kao i zglobovi operacija je in-line. Jedina stvar je da je proces oporavka dug i naporan.Moj brat se oporavljao oko šest mjeseci.Generalno, oko 70% mpg ne zahtijeva hirurška intervencija tokom terapijskih mjera.Probajte,možda još uvijek nemate rupturu fibroznog prstena.
22.02.2015, 15:13
Moj otac je zapeo na novcu, ali čini mi se da se samo plaši. Sada smo njegova majka i ja umorni od pokušaja da ga nagovorimo. Svejedno moramo nešto da uradimo. Hvala puno svima koji su se odazvali, ni ja se nisam mnogo smirio, inače su već rekli tolike sume da sam htela da prodam Sanju, naravno ako je trebalo za tren.
22.02.2015, 22:07
Najvjerovatnije se boji))) I nema potrebe da se ništa prodaje, sve se može lako riješiti.
Inace, po mom misljenju su sada poceli da prave zamene u Lukhovitsyju.Trebalo je da prodjes i pitas,po mom misljenju su uspostavili operacije na odeljenju traumatologije.Sve je blize od MONIKI)))
19.10.2015, 21:46
Moj IMHO je da ako je moguće to učiniti prema kvoti, obavezno to uradite. Postoperativni oporavak nakon endoprotetike - to nije jeftina stvar, pa je bolje uštedjeti novac za to. Ovo se ne smije zanemariti, jer čak i briljantna operacija može biti upropaštena lošim postoperativnim tretmanom.
Nemojte da vas zavaraju male kompanije. Endoprotetika je vrlo profitabilan posao i svi ga se hvataju.
Slazem se sa autorom. Imao sam operaciju zamjene kuka u bolnici po imenu. Mečnikov (Petar) prema kvoti. I ne žalim ni za čim. Odnos doktora je isto tako dobar. Kvote postoje, čekalo se par mjeseci. Dakle, vaš otac bi to mogao učiniti prema kvoti; ovdje je, očigledno, strah od operacije više odbijanje. A dobijanje kvote je sasvim moguće.
Ekaterina002
26.01.2016, 20:32
Tetkin drugi zglob kuka zamijenjen je za 1,5 godine prema kvoti. Prvi - prvo je sama platila, nakon 3 mjeseca novac joj je prebačen, za drugi je odmah prebačena u bolnicu. Običan penzioner, bez poznanstava u medicini.
Alena, reci mi gdje je tvoja tetka otišla za odštetu. Moja tetka ima povredu, frakturu vrata butne kosti, operacija je besplatna, ali smo platili endoprotezu, sad želim da nadoknadim.
28.01.2016, 05:31
Ekaterina002, moja baka je imala istu situaciju. Imala je oštećen vid, stoga IPR nije imala protezu za zglob kuka. Socijalno osiguranje je refundiralo samo opremu za rehabilitaciju (šetače). Sada pokušavamo da dobijemo nadoknadu za protezu u vidu poreski odbitak, jer Kupac radi, nije u penziji. Oprema za rehabilitaciju (pelene, dušeci i sl.) počela je da se izdaje samo po novom IRP-u, što je uključivalo povrede.
Totalna endoprotetika Zglob kuka se na ortopedsko-traumatološkom odeljenju MONIKI koristi od 60-ih godina 20. veka. Prvi implantati su bile potpuno metalne totalne endoproteze koje je dizajnirao K.M. Sivasha. Koristimo cementne totalne zamjene kuka proizvedene u Europi i Americi od 1976. godine. Od 1992. godine počinje primjena bescementnih endoproteza strane i domaće proizvodnje. Sve historijske faze u razvoju totalne zamjene kuka odražavaju se u radu našeg odjela. Ukupno koleno, rame i lakatnih zglobova koristi se u odjeljenju od 1995. godine. On moderna pozornica odjel obavlja osnovne i revizijska endoprotetika zglobovi kuka i koljena, primarna endoprotetika zglobova ramena i lakta. Operacije se izvode za patologije zglobova bilo kojeg stepena složenosti.
Osteosinteza kostiju ekstremiteta
Po prvi put u Moskvi (1960-ih) odjel je upotrijebio i uveo u široku praksu metodu transozne ekstrafokalne osteosinteze pomoću G.A. aparata. Ilizarov. Po prvi put u SSSR-u (od 1970-ih) uvedena je metoda koštane osteosinteze pločama. Dobitnik je Nagrade ruske vlade (1996). Većina uobičajena patologija su hronični prelomi kostiju ekstremiteta, neujedinjeni prelomi, „lažni zglobovi“, deformacije kostiju ekstremiteta. Trenutno se na odjelu izvodi osteosinteza sa svim trenutno postojećim vanjskim i unutrašnjim metalnim konstrukcijama, od tradicionalnih, dugo korištenih u praksi, do najsavremenijih - ploča sa ugaonom stabilnošću vijaka, intrakoštanih šipki za zaključavanje.
Artroskopija
Odjel zauzima vodeću poziciju u Rusiji u razvoju i implementaciji visokotehnoloških artroskopskih metoda za liječenje ozljeda i bolesti veliki zglobovi. Od ranih 90-ih godina na odjelu se rade rekonstruktivne artroskopske operacije na zglobovima koljena, ramena, skočnog zgloba i kuka. Opremljenost savremenom uvoznom opremom, kvalifikacije doktora i medicinskih sestara nam omogućavaju obavljanje poslova širok raspon intervencije na nivou evropskih i američkih standarda. Mi smo autori originala, efikasne metode liječenje artroze velikih zglobova, nestabilnosti zgloba koljena.
Saradnja sa vodećim američkim i evropskim proizvođačima opreme za artroskopiju, traumatskim klinikama u Rusiji i Evropi, stalno učešće u naučni forumi omogućava nam da našim pacijentima ponudimo najsavremenije i najnaprednije metode rekonstruktivnih intervencija.
Tehnologije zamjene krvi
Niti jedna velika operacija u traumatologiji ili ortopediji ne prolazi bez gubitka krvi. Gubitak krvi može se nadoknaditi korištenjem dvije metode: komponenti darovana krv ili pacijentovu vlastitu krv. Međutim, široko rasprostranjena upotreba donorske krvi otkrila je ozbiljne nedostatke povezane s njenom upotrebom: infekciju infekcijama koje se prenose krvlju (uključujući hepatitis B i C, HIV). Za nadoknadu krvi izgubljene tokom i nakon operacije (putem drenaže) odjel koristi: preoperativno prikupljanje vlastite krvi pacijenta, prikupljanje i vraćanje krvi izlivene u ranu tokom operacije, prikupljanje i vraćanje krvi izlivene iz drenaža. Za neke pacijente transfuzija komponenti krvi donora nije moguća iz medicinskih ili vjerskih razloga. Koristimo visokotehnološke sisteme strane proizvodnje. Na ovu temu odbranjena je 1 kandidatska i 1 doktorska disertacija.