Koji su troškovi uključeni u operaciju kvote? Naknada za plaćene operacije za penzionere. Šta je to visokotehnološka medicina

Postoje situacije kada konvencionalno liječenje ne pomaže. U takvim trenucima spašavaju vas jedinstvene tehnike, skupi lijekovi i najnovija oprema koja je dio VMP-a.

Šta je to? Po čemu se razlikuje od konvencionalne medicine? Kako dobiti kvote za visokotehnološku medicinsku opremu u 2018. godini, koje dokumente pripremiti?

Odgovore na ova i druga pitanja potražite u našem sljedećem članku.

Šta je VMP i za koju visokotehnološku medicinsku negu se izdvajaju kvote u 2018.

Odmah treba napomenuti da je VMP skupo zadovoljstvo. A za neke lekove ili operacije novac u okviru RMS-a obicna osoba nedostaci.

Da bi se riješio problem, uveden je koncept VMP.

Šta je VMP?

• Prvo, VMP je skraćenica nastala od početnih slova tri riječi - visokotehnološka medicinska njega.
• Drugo, ova skraćenica označava najsavremeniju medicinsku negu. Pruža se u slučaju složenih bolesti kao što su onkologija, leukemija i druge ozbiljne patologije, u čijem liječenju visokostručni specijalisti izvode operacije i druge manipulacije koristeći visoku medicinska tehnologija, minimizirajući rizik po zdravlje i život pacijenta.

Visokotehnološka medicinska njega razlikuje se od konvencionalne njege:

1. Metodologija.
2. Pristup liječenju.
3. (šira) lista pruženih usluga.

Pod kvotom podrazumijevamo iznos novca koji Fond obaveznog zdravstvenog osiguranja svake godine izdvaja za liječenje određenog broja ljudi koji žive u određenoj regiji.

Državna podrška u obliku kvote pokriva troškove liječenja građana, uklj. - boravak u specijaliziranoj ambulanti, rehabilitacija i nabavka lijekova.

TREBAM ZNATI: Uobičajena bolest ne podliježe kvotama. Samo ona vrsta pomoći koja zahteva specijalizovanu opremu i određenu obuku stručnjaka.

Koja će visokotehnološka medicinska njega dobiti kvote u 2018.?

Da bi država izdvojila sredstva da se osoba oslobodi od bolesti, potrebni su samo uvjerljivi razlozi.

Spisak bolesti koje podležu kvotama koje objavljuje Ministarstvo zdravlja sadrži do 140 bolesti. Navešćemo samo neke od njih. A mi govorimo o:

• Transplantacija unutrašnjih organa.
• Neurohirurške operacije.
• Liječenje nasljednih bolesti, uključujući leukemiju, onkologiju itd.
• Bolesti štitne žlijezde.
• Problemi sa jetrom i bubrezima.
• Operacije na očima, kralježnici itd., koje zahtijevaju specijaliziranu opremu itd.

IZMEĐU OSTALOG: Ministarstvo zdravlja Rusije utvrđuje broj kvota za svaku zdravstvenu ustanovu koja radi po odgovarajućoj licenci, tj. koji će prihvatiti samo određeni broj pacijenata na budžetsko liječenje.

Izvori finansiranja kvota za visokotehnološku medicinsku njegu u 2018. - jesu li liječenje i operacije potpuno besplatni po kvotama?

Do nedavno, VMP je finansiran od strane savezni budžet.

A nakon 2014. visokotehnološka medicinska njega podijeljena je na 2 glavna dijela, koji su financirali:

1. Savezni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja (tj. koji je bio uključen u državni program obaveznog zdravstvenog osiguranja).
2. Samo federalni budžet.

Zbog toga je veća dostupnost liječenja, a kraće vrijeme čekanja na hospitalizaciju.

U 2018. sve visokotehnološka pomoć finansiran samo iz budžeta FZO-a. I princip finansijsku sigurnost jednostavno

Na VMP-u:

• Što je dio osnovnog programa obaveznog zdravstvenog osiguranja, sredstva se primaju prenosom iznosa kao dio subvencija teritorijalnim fondovima.
• Što nije dio državnog programa, finansije u okviru ispunjavanja državnog zadatka za pružanje liječenja direktno prenose savezni državni organi.

Neke vrste liječenja plaćaju se iz regionalnog budžeta teritorijalnih jedinica Ruske Federacije. Postoji sufinansiranje troškova ruski subjekti, koji se pojavljuju prilikom pružanja ovakve visokotehnološke pomoći, iz Fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Ministarstvo zdravlja u potpunosti utvrđuje:

1. Spisak klinika sa najnovijom opremom i specijalistima najviše kategorije.
2. Broj pacijenata koji će primati VMP u 2018
3. Obračun bazne stope.

Zdravstvena ustanova se određuje uzimajući u obzir da li je terapija koja je potrebna pacijentu uključena u osnovni program:

• Terapija, koja je uključena u program državnog obaveznog zdravstvenog osiguranja, sprovodiće se tamo gde rade po uslovima ove vrste osiguranja.
• Ako VMP nije uključen u osnovni sistem, onda se pruža u privatnim centrima i vladine institucije Ministarstvo zdravlja.

IZMEĐU OSTALOG: VMP se daje i malim pacijentima. Tako će u Centru biti obezbeđene konsultacije sa uroandrologom, endokrinologom i ginekologom reproduktivno zdravlje djeca i tinejdžeri Morozov Children's.

Kako dobiti visokotehnološku medicinsku njegu po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja u 2018. - šta učiniti ako visokotehnološka medicinska njega nije uključena u polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja?

Ovaj proces nije tako jednostavan kako bismo željeli. U svakoj od tri glavne faze, pacijent mora proći specijaliziranu komisiju.

Prvo odlaze kod doktora i obavještavaju ga o svojoj odluci.

Faze registracije

Za dobivanje kvote za operaciju ili liječenje kada se pruža visoka tehnologija medicinsku njegu u 2018. godini potrebno je da:

1. Dobijte uputnicu od ljekara.
2. Ako je potrebno, podvrgnite se dodatnim manipulacijama i pregledima.
3. Pribaviti potvrdu od doktora sa naznakom dijagnoze, metode liječenja, dijagnostičkih mjera, opšte stanje pacijent.
4. Potvrde dostaviti komisiji zdravstvene ustanove uključene u kvote na razmatranje.
5. Sacekaj 3 dana i donesi odluku.

Odluku donosi odjel zdravstva određenog subjekta u roku od 10 dana.

Ako je pozitivan, komisija ostaje:

• Navedite medicinsku ustanovu u kojoj se pruža visokotehnološka nega u 2018.
• Pošaljite paket dokumenata pacijenata.
• Reci mu o svojoj odluci.

VAŽNO JE ZNATI: Većina pacijenata je uparena sa klinikom koja se nalazi bliže mestu njihovog stanovanja.

Ova medicinska ustanova, koja posluje po licenci za obavljanje VMP u 2018. godini, šalje:

• Vaučer za pružanje visokotehnološke medicinske njege.
• Kopija protokola.
• Informacije o stanju pacijenta.

U roku od deset dana, kvotna komisija klinike kojoj su poslana dokumenta donosi odluku nakon sastanka.

IZMEĐU OSTALOG: Ako je novac korišten za liječenje pacijenta, vaučer za VMP ostaje u ambulanti kao dokaz o finansiranju iz budžeta.

Može potrajati 23 dana. Veoma dugo. I nije činjenica da će odluka biti pozitivna. Ovo je za situacije u kojima ne možete čekati, to je samo katastrofa.

Ali postoji još jedna opcija za dobijanje kvote. One. — idite sami na kliniku koja ima licencu za visokotehnološki tretman.

Algoritam akcija je sljedeći:

1. Potpišite dokumente u lokalnoj klinici (sa ljekarom i glavnim liječnikom) gdje je postavljena dijagnoza.
2. Idi u kliniku sa ovim papirima.
3. Napišite aplikaciju za kvotu.
4. Ako je odluka pozitivna, onda morate ponovo otići sa kuponom u zdravstvenu službu.

Ako VMP nije uključen u polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, potrebno je da zakažete termin sa odjeljenjem.

Postupak za dobijanje kvote za hirurški VMP u 2018. - lista dokumenata i faze registracije

Glavni dokument za slanje ruskih stanovnika u specijalizovane klinike za pružanje VMP - odgovarajuća naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

Procedura za podnošenje zahtjeva za kvotu je sljedeća.

Ministarstvo zdravlja distribuira “kvote” za liječenje određenim regionalnim klinikama. I svaka regija ima pravo da šalje stanovnike samo tamo gdje je kvota dodijeljena.

Za primanje tzv kupon-uputnicu za VMP, osoba se prijavljuje lokalnom Odjeljenju za zdravstvo ili regionalnom ministarstvu Ministarstva zdravlja.

Spisak dokumenata

Nakon posjete ljekaru koji je potvrdio dijagnozu, pacijent kojem je potrebno liječenje mora prikupiti niz dokumenata.

Regionalno zdravstvo očekuje od njega da dostavi:

• Pasoši i njihove kopije.
• Izjave.
• Pismeni pristanak za obradu ličnih podataka.
• Zapisnik sa sjednice komisije iz zdravstvene ustanove čiji su specijalisti postavili inicijalnu dijagnozu.
• Izvodi iz medicinskog kartona u koje se upisuju pregledi i dijagnoza.
• Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja i njene fotokopije.
• Potvrda o osiguranju.
• Potvrde o invalidnosti (ako postoje).

Moderna visokotehnološka medicina nije dostupna širokom krugu ljudi zbog svoje visoke cijene. Iz tog razloga država godišnje izdvaja sredstva kroz koja se pruža besplatna pomoć ograničenom broju pacijenata. Danas ćemo razgovarati o tome kako dobiti kvotu za operaciju i koje medicinske usluge pruža državni program.

Šta je visokotehnološka medicina?

Visokotehnološka medicinska njega (u daljem tekstu HTMC) je dijagnostičko-liječenje koje pruža visoko kvalifikovano osoblje koristeći najnoviju opremu i najnovijim dostignućima nauke. Pravo pružanja VMP nemaju sve zdravstvene ustanove, već samo one koje su dobile posebnu dozvolu za ovu vrstu medicinske zaštite. Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije kontroliše broj ovih ustanova, kao i vrste bolesti za koje se koristi VMP, godišnje odobravajući odgovarajuće liste.

Osnovu visoke medicinske njege čine medicinske usluge visokog stepena složenosti:

• operacija na otvorenom srcu;
• transplantacija unutrašnjih organa;
• neurohirurgija;
• Očne operacije;
• tretman genetske bolesti itd.

Drugi karakteristična karakteristika VMP je visoka cijena zahvata, zasnovana na platama visokokvalifikovanih ljekara, nabavci skupe opreme i rijetkih lijekova. Da ovaj segment bude dostupan običnim građanima, država je dala priliku besplatan račun medicinska njega pod određenim uslovima.

Ko ima pravo na besplatne VMP usluge?

Program državne garancije za pružanje visoke medicinske zaštite prvi put je pokrenut 1994. godine. Od tada je nekoliko puta revidiran, i najnoviju verziju može se naći na. Dokument odražava glavne pravce pružanja visokotehnološke medicinske zaštite za 2017, 2018. i 2019. godinu.

Pravo na besplatnu medicinsku njegu sadržano je u Ustavu Ruske Federacije, ima ga svaki građanin Rusije ako za to postoje odgovarajuće indikacije. Art. 19 navodi da su zdravstvene ustanove dužne građanima obezbijediti besplatan volumen medicinske usluge u okviru Programa državnih garancija, koji, između ostalog, predviđa visokotehnološku medicinsku negu.

Godišnje se iz federalnog budžeta izdvaja određeni iznos sredstava za izvođenje besplatne transakcije i pružanje drugih usluga u okviru VMP. Iznos sredstava za liječenje jednog pacijenta naziva se kvota. Pokriva cijeli proces liječenja, uključujući plaćanje boravka u bolnici, lijekova i potrošnog materijala.

Broj kvota je ograničen, kao i vrste besplatne medicinske zaštite. Potonji su podijeljeni u 2 grupe.

1. Osnovna lista VMP. Ove usluge može koristiti svaki građanin Ruske Federacije koji ima polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Pomoć se pruža besplatno kako u regiji prebivališta tako iu bilo kojem drugom subjektu Ruske Federacije.
2. Lista VMP-a nije uključena osnovni program Obavezno zdravstveno osiguranje. Ove usluge se finansiraju iz budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, te ih stoga možete dobiti samo u regiji u kojoj živite.

Pogledajmo bliže koje su usluge uključene u svaku od ovih lista.

Osnovni VMP program

VMP u okviru programa osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja obuhvata sledeće vrste medicinskih usluga.

1. Abdominalna hirurgija (sve vrste abdominalnih operacija).
2. Akušerske i ginekološke usluge. Terapijski tretman u slučaju opasnosti od pobačaja pomoću genetskog inženjeringa lijekovi, kao i operacije na mišićima i organima karlice.
3. Gastroenterologija. Tretman teški oblici ulcerozni kolitis i autoimuni hepatitis.
4. Hematologija. Kompleksno liječenje poremećaja sastava i funkcija krvi, uključujući primjenu hormonske terapije.
5. Operacije novorođenčadi sa urođenim manama respiratornog i probavnog sistema.
6. Dermatovenerologija. Kombinovani tretman pacijenti sa teškim oblicima psorijaze, razne vrste dermatitis i druga kožna oboljenja.
7. Neurohirurgija. Uklanjanje malignih i benigni tumori mozak, meka tkiva glave i vrata i kosti lobanje. Mikrohirurgija cerebralne i kičmena moždina. Rekonstruktivne intervencije za povrede i defekte lobanje.
8. Neonatologija. Njega novorođenčadi male tjelesne težine.
9. Onkologija. Operacija kancerozni tumori svim fazama, uključujući i relapse.
10. Otorinolaringologija. Rekonstruktivne operacije slušnih organa, obnavljanje funkcija glasne žice, liječenje Menierove bolesti i drugih vestibularnih poremećaja.
11. Oftalmologija. Operacija glaukom, fibroplazija. Oporavak vizuelna funkcija za povrede oka.
12. Pedijatrija. Hemoterapijski tretman Wilsonove bolesti, Gaucherove bolesti, malapsorpcije. Višekomponentno liječenje sistemske skleroze, nefrotskog sindroma, oštećenja miokarda.
13. Reumatologija. Liječenje bolesti mišića i zglobova sa visok stepen upalni proces ili otporan na standardnu ​​terapiju.
14. Kardiovaskularna hirurgija za akutni srčani udar miokard, angina pektoris.
15. Torakalna hirurgija. Operacije na prsnim organima.
16. Traumatologija i ortopedija. Rekonstruktivni oporavak nakon ozljeda kralježnice. Endoprostetika zglobova.
17. Urologija. Plastične operacije crijeva, eliminacija fistula, uklanjanje neoplazmi genitourinarnog sistema.
18. Maksilofacijalna hirurgija. Plastična operacija urođene mane maksilofacijalna regija.
19. Endokrinologija. Kompleksni tretman dijabetes melitus u teškim oblicima, sa oštećenjem bubrega, ishemijom, dijabetičkim stopalom i drugim posljedicama.

Detaljniji osnovni sastav VMP-a može se naći u prvom dijelu Dodatka Rezoluciji br. 1403.

VMP kroz regionalno finansiranje

VMP, koji nije uključen u program osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja, uključuje sljedeće vrste liječenja.

1. Hirurške intervencije kod oboljenja gastrointestinalnog trakta, jetre, bilijarnog trakta, prolaps organa zbog prolapsa karlice itd.
2. Liječenje novorođenčadi. Operacije za uklanjanje kongenitalnih malformacija, hidrops fetalisa.
3. Terapijski postupci i operacije za ginekološki problemi(endometrioza, ciste, fibroidi materice, odloženi seksualni razvoj).
4. Kombinirano liječenje bolesti krvi.
5. Liječenje opekotina koje zahvaćaju više od 30% površine tijela.
6. Neurohirurgija.
7. Hirurgija i terapija onkoloških bolesti.
8. Eliminacija hronični otitis i gubitak sluha.
9. Kompleksno liječenje bolesti rožnice oka, obnavljanje vida.
10. Hormonska terapija za prerani seksualni razvoj kod adolescenata.
11. Operacija koronarna bolest bolesti srca, urođene mane, oštećenje aparata zalistaka.
12. Rekonstruktivne operacije na prsa za tuberkulozu i kongenitalne anomalije.
13. Hirurška obnova kičme nakon povreda, sa hernijom i skoliozom 3 i 4 stepena.
14. Transplantacija organa i tkiva.
15. Višekomponentni tretman bronhijalna astma, multipla skleroza, teški oblici dijabetes melitusa, kongenitalna imunodeficijencija i mnoge druge bolesti.

WITH puna lista operacije i druge medicinske usluge koje finansiraju regioni mogu se naći u drugom delu Dodatka Rezoluciji br. 1403.

Kako dobiti kvotu za liječenje?

Procedura upućivanja pacijenata na visokotehnološko liječenje je fiksna. Regionalni zdravstveni odjel je odgovoran za izdavanje kvota za primanje visoke medicinske njege. Tamo morate dati uputnicu iz klinike u kojoj je obavljen inicijalni pregled. Uz uput mora biti priložen izvod iz istorije bolesti i rezultati pregleda i testova. Svi dokumenti su ovjereni potpisom glavnog ljekara.

Pregled dostavljenog paketa dokumenata vrši posebna komisija pri Ministarstvu zdravlja. Mora uključivati ​​specijaliste koji odgovara dijagnozi pacijenta. medicinska oblast. Sastanak komisije se obično održava bez prisustva pacijenta, ali u kontroverznoj situaciji on može biti pozvan da učestvuje. Ako se donese pozitivna odluka, stručnjaci odjela VMP odabiru odgovarajuću medicinsku ustanovu za pacijenta.

Pacijent ima pravo da samostalno bira mjesto liječenja. U tom slučaju se postupak donekle mijenja i prvo morate kontaktirati interesnu organizaciju. Ukoliko postoje medicinske usluge koje odgovaraju bolesti i ako su određene kvote, pacijentu će biti dostavljen zaključak prema kojem je indiciran za liječenje u ovoj ustanovi. I sa ovim zaključkom morate se obratiti Ministarstvu zdravlja.

Nije potrebno lično posjetiti kliniku da biste dobili mišljenje. Ako se nalazi u drugoj regiji, možete je kontaktirati na daljinu slanjem kopija dokumenata e-mailom ili faksom. Moguća je i suprotna situacija, kada pacijent samostalno ode u drugu regiju, potvrdi svoju dijagnozu u klinici i dobije kopiju medicinski izvještajšalje na razmatranje regionalnoj komisiji u elektronskom obliku.

Koliko dugo trebam čekati na liječenje?

Ako zaključak medicinska ustanova je primljen unaprijed, onda ostaje samo izdati VMP kupon u regionalnoj zdravstvenoj upravi, što obično traje 1-2 dana. Ukoliko u ambulanti ima slobodnih mjesta, hospitalizacija je moguća već sljedeći dan nakon prijema kupona.

Prilikom odabira mjesta liječenja od strane stručnjaka Zavoda za zdravstvo, pacijent će morati na još jednu proviziju - ovoga puta direktno u ustanovi u koju je upućen. Specijalisti klinike mogu potvrditi ili poreći prisutnost indikacija za visokotehnološko liječenje. Prilikom pregleda dokumenata na daljinu, odluka se mora donijeti u roku od 10 dana, a kada pacijent lično posjeti ustanovu - u roku od 3 dana.

Ako se donese pozitivna odluka, određuje se datum hospitalizacije, o čemu se obavještava organ koji je izdao kupon. On zauzvrat šalje obavijest pacijentu. Osim toga, možete pratiti proces dobivanja kvote za operaciju na Internetu, budući da VMP kupon ima elektronski oblik i informacije o njemu se redovno ažuriraju. To se može uraditi na posebnom.

Od trenutka postavljanja dijagnoze do pružanja medicinske pomoći može proći nekoliko dana ili nekoliko mjeseci. Sve zavisi od raspoloživosti prostora u ambulanti i koliko je hitno potrebno lečenje. Jedini način Postizanje smanjenja trajanja registracije kvote za liječenje podrazumijeva samostalnu potragu za odgovarajućom medicinskom ustanovom i dobijanje preliminarnog zaključka od nje.

Ne mogu da razumem koliko novca će biti vraćeno. Ukupan iznos prihoda na radu za godinu je 644584,95. Obračunati porez 83796,00 Porezni odbitak za godinu u prošle godine Malo je vjerovatno da će se vratiti... Od ove godine napišite zahtjev za standardni porezni odbitak.

Moj otac će na operaciju. Formalno, operacija je besplatna, ali mu je hirurg rekao koliko treba da plate on, anesteziolog i ostali doktori. Moj otac nije pitao kada treba dati ovaj novac, a ne čini mi se baš zgodnim tražiti ponovo.

Gdje dobiti novac za plaćeno obrazovanje: bankovni depozit, životno osiguranje, materinski kapital, poreske olakšice. Kako platiti fakultetsko obrazovanje diplomcu koji se nije kvalifikovao za budžet? Jasno je da postoji mogućnost plaćenog školovanja za roditelje budućeg studenta...

Povrat novca za istraživanje. Beneficije, beneficije, zakoni. Ostala djeca. Košta 15.000 rubalja. Metoda je visokotehnološka, ​​jedinstvena, radi se samo tamo i SAMO uz naknadu. Rekli su mi da postoji mogućnost da pokušam da vratim novac preko organa socijalnog osiguranja i starateljstva i...

Ili možete dobiti tretman uz naknadu, što će biti brže i bolje nego besplatno. Ali novca za liječenje i rehabilitaciju u Moskvi nema. Ko je vratio novac za liječenje putem socijalnog osiguranja? Prikupljamo novac za lečenje dece u inostranstvu i za skupe uvozne lekove...

Ko je vratio novac za liječenje putem socijalnog osiguranja? Socijalno osiguranje zahtijeva naknadu od penzionera. pronađeno Naknada za putne troškove za nesocijalni tretman. Ali šta je sa „besplatnim putovanjem za rođenje deteta sa invaliditetom“ - ne piše „oni koji žive u Moskvi“?

Nakon ispitivanja kvaliteta medicinske njege gotovina bili kompenzirani. Da, pogledao sam okolo, možete se prvo žaliti na njih Moskovskom regionalnom fondu obaveznog zdravstvenog osiguranja, jer im on plaća novac za naš boravak na liječenju!

povrat novca za plaćeno istraživanje. Pitao sam ovdje, niko mi nije baš odgovorio, pa sam odlučio da napišem svoje iskustvo - možda nekome bude od koristi. Porezna uprava će vam vratiti novac koji je osiguravajuće društvo potrošilo na vaše liječenje koristan članak, samo...

Povrat novca za plaćene studije - rezultat. Recite mi, da li je ovaj pregled dao nešto u praktičnom smislu? povrat novca za liječenje. Finansijska pitanja. Pravni. Diskusija o pravnim pitanjima, konsultacije sa specijalistima o temama nasljeđivanja...

Kako doći do ovog novca, kaže Svetlana Šiškina, finansijski konsultant za projekat Ministarstva finansija.Da biste dobili ovaj iznos, potrebno je potrošiti 120 hiljada rubalja na lečenje i obuku. za godinu dana. Ali roditelji mogu dobiti povrat poreza za svoju djecu, supružnici mogu dobiti povrat poreza jedno za drugo, i...