Vještački zglob za prirodan život. Život nakon potpune zamjene kuka. Artroplastika kuka i rehabilitacija su nedjeljivi tretman nakon artroplastike kuka

Kako organizirati svoj život kako biste izbjegli komplikacije nakon potpune zamjene kuka? Moderne tehnologije omogućavaju, u slučaju teške bolesti, potpunu zamjenu kuka. Njegovom zamjenom značajno se poboljšava stanje, osoba stječe sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti.

Oštećenje zglobova je, nažalost, praćeno trajnim gubitkom radne sposobnosti i dovodi do invaliditeta. Kada je zglob kuka uništen, bol je nepodnošljiv, nemoguće je hodati, poremećen je hod, a pomisao na kretanje je zastrašujuća.

Nakon operacije morate izbjegavati potrese zglobova i aktivne sportove. Ako pacijent nastavi voditi energičan način života i ne gubi na težini, proteza će se postupno pogoršavati, bol će se vratiti - bit će potrebna ponovljena operacija (zamjena istrošenog zgloba).

Nakon intervencije može se osjetiti otpor u zglobu, posebno kod pretjerane fleksije. Ponekad je osjetljivost kože oko reza poremećena. S vremenom se ovi osjećaji izglađuju i beznačajni su u usporedbi s bolom i ograničenom pokretljivošću prije operacije.

Ograde u kući

Stan mora imati pouzdane ograde duž svih stepenica; uklonite užad i pokretne prostirke sa putanje kretanja. Omogućiti podignutu toaletnu dasku; klupa za tuširanje ili kupanje (za pranje će vam trebati četka sa dugom drškom). Stolica treba da bude stabilna, sa jakim naslonom i naslonima za ruke, tvrdim jastukom tako da su koljena niža od zglobova kuka. Isti tvrdi jastuk treba staviti na autosjedalicu, na sofu itd.

Morate voditi računa o drugim sitnicama: kupite rog s dugom ručkom - koristite ga za nošenje i izuvanje čarapa i cipela; klešta za hvatanje predmeta (važno je izbjegavati pretjerano naginjanje tijela kako ne bi oštetili zglob).

Komplikacije nakon operacije

Zglob se može inficirati i može doći do srčanog ili moždanog udara.

Nakon uklanjanja šavova, potrebno je izbjegavati prodiranje vlage na ranu dok se potpuno ne zacijeli i osuši; prekrijte ga zavojem koji će ga zaštititi od iritacije odjećom.

Vaš ljekar će Vam propisati jedan ili više lijekova za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (kao što su razrjeđivači krvi, elastični zavoj ili čarape).

Upozorite na pojavu krvnih ugrušaka, bol u nozi nije na mjestu reza; crvenilo listova; oticanje bedra, potkoljenice, skočnog zgloba ili stopala. Napredovanje krvnog ugruška u pluća indicirano je pojačanim disanjem, bolom prsa. Ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite ljekaru!

Pospješuju infekciju zglobova nakon operacije stomatološke procedure, upala na koži i u uretri. Stoga, prije bilo kakvih hirurških zahvata (uključujući i pregled kod stomatologa) koji bi mogli dovesti do ulaska bakterija u krv, trebate se posavjetovati s liječnikom: možda ćete morati uzimati antibiotike.

Ne mogu intramuskularne injekcije u zadnjicu na operisanoj strani, na šta je važno upozoriti medicinsko osoblje.

Infekciju zgloba ukazuje uporna povišena temperatura (>37 °C), zimica, crvenilo, osjetljivost ili oteklina šava, iscjedak iz rane i sve jači bol u zglobu. Ukoliko se pojavi bilo koji od ovih znakova, odmah se obratite ljekaru.

Za ozdravljenje tkiva i vraćanje snage neophodna je uravnotežena, visokokalorična dijeta koja sadrži proteine, vitamine i mikroelemente. Trebalo bi da pijete više tečnosti.

Kućna rehabilitacija

Važno je, posebno u prvim sedmicama nakon zamjene zgloba, svakodnevno izvoditi specifične fizičke vježbe kako bi se vratila pokretljivost zgloba kuka i ojačala.

Mjesec i pol nakon otpusta iz bolnice, morate postepeno proširivati ​​program hodanja - prvo kod kuće, a zatim na ulici. Postupno povećavajte trajanje šetnji, fokusirajući se na svoje dobro; nastaviti sa normalnim kućnim poslovima. Pokušajte sjediti, stajati, ići gore i dolje stepenicama.

Pad u ovom stanju je vrlo opasan: može oštetiti zglob ili iščašiti glavu proteze, što će zahtijevati ponovnu operaciju. Dok zglob ne ojača i postane pokretljiv, bolje je ne hodati stepenicama. U početku treba koristiti štake, štap i osloniti se na nečiju ruku.

Ne možete staviti operisani ekstremitet na drugu nogu. Trebate pokušati da operiranom nogom ne prelazite konvencionalnu liniju sredine tijela. Ne savijajte nogu više od 90 stepeni. Sjedenje u jednom položaju - ne više od sat vremena; Kada ustanete, obavezno se oslonite na naslone za ruke. Nemojte previše okretati stopala prema unutra ili prema van.

Lezite ovako: sedite, a zatim, podižući noge, okrenite se prema sredini kreveta. Noću treba staviti jastuk između nogu dok ortoped ne otkaže. Također možete spavati na operiranoj strani samo uz dozvolu specijaliste.

Ne preporučuje se vožnja automobila u prvih 1,5-2 mjeseca nakon operacije. Kada sjednete u automobil, morate se okrenuti leđima prema sjedištu, sjesti na njega i, podižući koljena, glatko se okrenuti (za praktičnost, preporučljivo je staviti plastičnu vrećicu na sjedište).

Novi spoj će detektor metala detektovati tokom bezbednosne provere na aerodromu, tako da zaposleni moraju biti unapred upozoreni.

Andrej Borisov, glavni lekar Gradske kliničke hitne bolnice Minsk, kandidat medicinskih nauka. Sci. docent;

Andrej Voronovič, vodeći istraživač u Republičkom naučnom i praktičnom centru za traumatologiju i ortopediju, kandidat medicinskih nauka. Sci.

Datum objave članka: 03.08.2016

Datum ažuriranja članka: 05.12.2018

Rehabilitacija nakon zamjene kuka je sastavni dio postoperativnog liječenja usmjerenog na vraćanje mišićnog tonusa i funkcionalnosti noge. Rehabilitacija se sastoji od ograničavanja (posebno) fizičke aktivnosti u periodu nakon operacije i izvođenja fizikalne terapije.

Principi perioda oporavka nakon zamjene kuka:

• rani početak,
• individualni pristup prilikom izvođenja aktivnosti rehabilitacije,
• podsekvenca,
• kontinuitet,
• složenost.

Rehabilitacija nakon endoprotetike ima tri perioda: ranu, kasnu i dugotrajnu. Za svaku od njih razvijen je poseban gimnastički kompleks. Ukupno trajanje rehabilitacije je do godinu dana.

Obnavljanje funkcionalnosti noge počinje u bolnici, gdje je pacijent operisan. Približno trajanje boravka tamo je 2-3 sedmice. Rehabilitaciju možete nastaviti kod kuće ili u rehabilitacionom centru, a završiti je u dispanzeru ili specijalizovana klinika rehabilitacijski tretman. Ako vježbate kod kuće, važno je da ne prekidate terapiju vježbanjem i terapeutske šetnje kako bi se oporavak odvijao u potpunosti - tek tada će mišićno-ligamentni sistem pouzdano učvrstiti umjetni zglob, a sve funkcije noge će se vratiti .

Nedostatak rehabilitacije nakon zamjene endoproteze prijeti nastankom dislokacije glave endoproteze zbog slabih ligamenata, frakture periproteze, razvoja neuritisa i drugih komplikacija.

Rehabilitaciju nakon bilo koje vrste operacije zgloba, uključujući zamjenu kuka endoprotezom, provode specijalista rehabilitacije i (ili) fizioterapeut. On će kreirati individualni program uzimajući u obzir psihičko stanje pacijenta, stepen adaptacije na fizičku aktivnost, njegovu dob, prisutnost popratnih bolesti.

Nakon ugradnje endoproteze, moguće je vratiti radni kapacitet. Upornost, želja za oporavkom i striktno pridržavanje preporuka liječnika glavni su kriteriji za pozitivan ishod rehabilitacije nakon endoprotetske operacije.

Tri perioda rehabilitacije

Rani period rehabilitacije nakon endoprotetike

Ovaj period počinje odmah nakon izlaska iz anestezije i ne traje duže od 4 sedmice.

Šest pravila ranog perioda

Spavajte samo na leđima prvih nekoliko noći nakon operacije zamjene kuka;

Možete se okrenuti na zdravu stranu uz pomoć medicinske sestre na kraju prvog dana nakon operacije, na stomak - nakon 5-8 dana;

nemojte praviti oštre okrete ili rotacije u zglobu kuka - to je kontraindicirano;

ne savijajte zahvaćenu nogu tako da ugao savijanja bude veći od 90 stepeni;

ne spajajte noge i ne prekrižite ih - stavite klinasti jastuk između nogu;

Redovno radite jednostavne vježbe kako biste spriječili stagnaciju krvi.

Rani golovi

• Poboljšati cirkulaciju krvi u području operisanog kuka;
• naučite kako pravilno sjediti u krevetu, a zatim izaći iz njega;
• spriječiti razvoj komplikacija (rane od proleža, tromboza, kongestivna pneumonija, pleuritis);
• ubrzati zacjeljivanje postoperativnog šava;
• smanjiti oticanje.

Osnovne vježbe

Tabela sadrži vježbe za potkoljenične, glutealne i bedrene mišiće obje noge:

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Naziv vježbe	Opis
Mrdajte nožnim prstima	Savijte i ispružite nožne prste i zdrave i operirane noge.
Nožna pumpa	Uradite to odmah po izlasku iz anestezije: savijte stopalo u skočnom zglobu napred-nazad. Na sat radite do 6 pristupa u trajanju od nekoliko minuta dok se mišići lagano ne zamore.
Rotacija stopala	Rotirajte stopalo prvo 5 puta u smjeru kazaljke na satu, a zatim 5 puta u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.
Izometrijska gimnastika sa napetošću kvadricepsa	Počnite sa zdravim ekstremitetom. Pokušajte pritisnuti poplitealnu jamu na krevet što je više moguće i zadržite napetost mišića 5-10 sekundi. Od 3-5 dana izvršite istu radnju sa bolnom nogom, držeći mišiće u tonu 2-5 sekundi. Uradite 10 puta od svake.
Izometrijske kontrakcije glutealnih mišića	Naizmjenično napinjte desni i lijevi glutealni mišić, održavajući napetost sve dok ne osjetite blagi umor.
Fleksija koljena	Klizite stopalom po površini kreveta i povucite nogu prema sebi, savijajući je u kolenu. Spusti ga. Uradite to polako 10 puta.
Otmica ravne noge u stranu	Prvo odmaknite jednu nogu od druge, a zatim je vratite i uradite isto sa drugom nogom. Višestrukost – do 10 puta sa svakom nogom.
Ekstenzija noge u kolenu	Stavite mali jastučić ili jastuk ispod koljena. Ispravite nogu i držite je u ovom položaju 5-7 sekundi. Uradite isto sa drugom nogom.
Podizanje ravne noge	Naizmjenično podižite ravnu nogu nekoliko centimetara 10 puta.

Pravila za izvođenje vežbi:

• napravite nekoliko prolaza dnevno, trošeći 15-20 minuta svakog sata tokom dana;
• držite spor i uglađen tempo;
• kombinirajte vježbe s vježbama disanja prema sljedećoj shemi: kada su mišići napeti, duboko udahnite; kada se opuštate, dugo izdahnite;
• izvodite vježbe disanja kako biste izbjegli zastoje u plućima.
• U početku vježbe u ranom periodu radite samo ležeći na leđima (iako već 2-3. dan morate stati na noge), a zatim istu gimnastičarku radite sjedeći na krevetu.

Set vježbi za rehabilitaciju nakon endoprotetike

Vježbe opisane u gornjoj tabeli prikazao sam redoslijedom kojim su se izvodile, relevantne su tokom cijelog rehabilitacionog kursa. Ovaj kompleks terapije vježbanjem pogodan je za rehabilitaciju pacijenata nakon gotovo svake operacije na zglobovima nogu.

Dodatne vježbe

U prvih 2-10 dana nakon endoprotetike, doktori uče pacijenta da pravilno sedi u krevetu, prevrće se, ustaje i hoda na štakama.

Nakon što je već naučio održavati ravnotežu i oslanjati se na operiranu nogu, pacijent mora dopuniti kompleks drugim vježbama - moraju se raditi svaki dan iz stojećeg položaja, držeći se za uzglavlje kreveta ili stolice. Evo ih:

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Početna pozicija	Izvođenje vježbe
Stanite okrenuti prema uzglavlju kreveta, uhvatite ga rukama	Počnite naizmjenično podizati desnu i lijevu nogu, savijajući je u koljenu. Ovo podsjeća na hodanje u mjestu sa podrškom ispred sebe.
	Oslanjajući se na jednu nogu, drugu pomaknite u stranu, lagano je podižući. Zatim promijenite noge.
	Sve je isto, samo polako pomerite nogu unazad, ispravljajući zglob kuka.

Što prije pacijent počne da ustaje i hoda nakon endoprotetike, manja je vjerovatnoća da će razviti probleme s mišićima (ograničena pokretljivost) u predjelu kuka.

Kasna postoperativna rehabilitacija

Kasna rehabilitacija nakon zamjene kuka počinje 3-4 tjedna nakon operacije i traje do 3 mjeseca. Trajanje rehabilitacije za svakog pacijenta varira ovisno o njegovoj dobi i drugim faktorima.

Dva gola u kasnom periodu:

treniranje mišića za njihovo jačanje, povećanje tonusa,

obnavljanje opsega pokreta u zglobovima.

Nakon što pacijent samouvjereno ustane iz kreveta, sjedne na visoku stolicu, hoda na štakama 15 ili više minuta 3-4 puta dnevno, motorni režim se proširuje vježbanjem na sobnom biciklu (ne duže od 10 minuta 1-2 puta dnevno). Pacijent se također uči da hoda uz stepenice.

Počnite da se penjete uz stepenicu sa zdravom nogom, stavljajući operisanu nogu pored nje. Prilikom spuštanja spustite se jednu stepenicu niže: prvo štake, zatim bolnu nogu pa zdravu.

Dugotrajan period rehabilitacije

Ovaj period počinje 3 mjeseca nakon operacije zamjene kuka; i traje do šest mjeseci ili duže.

• potpuna obnova funkcioniranja umjetnog zgloba;
• ubrzanje regeneracije kostiju;
• poboljšanje funkcionalno stanje ligamenti, mišići, tetive.

Adaptivni motorički način rada podrazumijeva pripremu pacijenta za intenzivniju fizičku aktivnost i prilagođavanje u svakodnevnom životu. Terapija vježbama je dopunjena fizikalnom terapijom (aplikacije blatom ili parafinom, balneoterapija, laserska terapija i druge fizikalne procedure).

Vježbe koje treba raditi kod kuće

Kasnije se gornja gimnastika ranog perioda nakon endoprotetike dopunjava složenijim vježbama.

Primjeri vježbi koje pacijenti izvode kod kuće nakon otpusta. Kliknite na fotografiju za povećanje

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Početna pozicija	Nalog za izvršenje
Lezite na leđa.	Naizmjenično savijajte i povlačite noge prema trbuhu, imitirajući vožnju bicikla.
Leži na leđima.	Naizmjenično povlačite noge prema trbuhu, savijajući koljena i pomažući se rukama.
Ležite na neoperisanoj strani sa ravnim jastukom između nogu.	Podignite ravnu nogu i držite je u tom položaju što je duže moguće.
Leži na stomaku.	Savijte i ispravite koljena.
Na stomaku.	Podignite ravnu nogu, pomerajući je unazad, a zatim je spustite. Ponovite iste korake na drugom.
Stojite ispravljenih leđa.	Radite polučučnjeve držeći se za neki oslonac.
Ustani uspravno. Ispred sebe postavite ravan, stabilan blok - stepenicu - visine 10 cm.	Zakoračite na platformu za stepenice. Polako siđite sa njega, iskoračivši zdravom nogom, a zatim operisanu spustite. Vratite se istim redoslijedom. I tako 10 puta.
	Stanite ispred stepenice, zakoračite na nju zdravom nogom, prebacujući težinu tijela na nogu endoprotezom koju zatim podižete na stepenicu.
Ustanite i oslonite ruku na naslon stolice. Stavite omču elastičnog zavoja oko skočnog zgloba operirane noge i pričvrstite drugi kraj zavoja (na primjer, zavežite ga za nogu sofe).	Istegnite oboljelu nogu pravo naprijed (sa podvezom). Zatim se okrenite tako da ispružite ravnu nogu unazad (također sa podvezom).
Stanite zdravom stranom prema predmetu za koji je vezana podveza ili elastična traka i držite ga jednom rukom.	Pomerite ravan operisani ekstremitet u stranu i polako ga vratite nazad. I tako 10 puta u jednom pristupu.

Posljednje dvije vježbe i ostale, gdje se pokreti moraju raditi ispravljenom nogom, neophodne su nakon operacije i to na zglobu kuka, jer su usmjerene na razvoj endoproteza kuka. Za period oporavka kod zamjene drugog velikog zgloba noge, oni su samo dodatni.

Step platforma

Gimnastika na simulatorima

Prilagodljivi motorički režim u dugoročnom periodu proširuje se fizikalnom terapijom na simulatorima. Do tog vremena, ligamenti i mišići su već dovoljno ojačali nakon operacije, pa se intenzitet opterećenja može povećati. Donja tabela prikazuje najčešće vježbe za potpuno vraćanje opsega pokreta u zglobu kuka.

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Naziv vježbe	Slijed izvršenja
Bicikl	Prvo, pedalirajte unatrag na sobnom biciklu. Ako se to dogodi bez napora, nastavite sa pomicanjem naprijed (15 minuta, 2 puta dnevno). Postepeno povećavajte vrijeme na 25-30 minuta. Nastavu izvoditi 3-4 puta sedmično. Ne zaboravite na pravilo pravog ugla: ne podižite kolena više od zglobova kuka.
Ekstenzija kuka	Postavite operiranu nogu na poseban valjak simulatora (potreban vam je valjak na koji možete pritisnuti - odnosno nije čvrsto fiksiran), tako da se nalazi ispod bedra bliže koljenu, držite ručku rukama. Fokusirajte se na zdravu nogu. Pritiskajte valjak kao da pumpate pumpu - izvodite pokrete fleksije-ekstenzije endoproteze sa silom, budući da je uteg pričvršćen za valjak s druge strane simulatora (postupno povećavajte njegovu težinu).
Vježbajte na sobnom biciklu sa niskim pedalama	Simulirajte vožnju bicikla. Podesite pedale tako da svaka noga bude potpuno ispravljena kada se pedale spuštaju.
Hodanje unazad na traci za trčanje	Stanite leđima okrenuti kontrolnoj tabli i uhvatite se za rukohvate. Počnite hodati unatrag sporim tempom (podesite brzinu na 1-2 km/h). Kada stopalo potpuno dodirne stazu, nogu treba ispraviti.

Zaključak

U svakoj fazi rehabilitacije važan je nadzor liječnika fizikalne terapije. On će vam reći kada možete zakomplikovati vježbe i povećati opterećenje.

Samostalno izvođenje vježbi za zglob kuka nakon endoprotetike, posebno korištenjem sprava za vježbanje, može dovesti do ozbiljne posledice. Ne možete raditi gimnastiku kroz bol ili je, obrnuto, prerano prekinuti, čak i ako se osjećate dobro i endoproteza se, kako mislite, dobro kreće. Samo tačno ispunjavanje svih zadataka koje je postavio lekar učiniće vas novi zglob raditi u potpunosti.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.

Vaši komentari i pitanja za doktora:

Victor | 06.07.2019 u 19:43

Zdravo. Imam 67 godina. 15. marta i 19. septembra 2018. godine urađena mu je endoprotetika lijevog i desnog kuka (godina 4 mjeseca, isteklo 10 mjeseci). Parovi metal + polietilen + keramika. Necementirano. Rehabilitacija ide dobro, hodam bez štaka i štapa, vozim auto, bez problema sam položila vozački ispit. Ne osjećam nikakav bol ili nelagodu. Recite mi koja doživotna ograničenja postoje za takve operacije? Da li je dozvoljeno: 1. U sjedećem položaju, stavljanje stopala desne/lijeve noge na koleno suprotne noge kako bi se bez vanjske pomoći obuvale čarape? 2. Pun (duboki) čučanj? 3. U stojećem položaju, sagnuti se naprijed sa rukama na podu? (brisanje poda) 4. Časovi plivanja u bazenu sa perajama za skrolovanje, ronjenje? (razlika u dizajnu peraja i, shodno tome, opterećenje mišića i zgloba kuka). 5. Kada ležite na leđima, prekrižite nogu iza noge (lijevo-desno)? 6. Prestati koristiti klinasti jastuk između nogu? Nakon kojeg perioda? 7. Nakon kojeg perioda rehabilitacije je moguće (ili zauvijek zabranjeno?!) podizati koljena pod uglom većim od 90°? Okretanje podignutog koljena lijevo i desno? Unaprijed zahvaljujem na Vašem detaljnom odgovoru. S poštovanjem...

mikhail | 25.04.2019 u 03:25

pozdrav, recite mi da je operacija obavljena prije 17 dana, zamijenjeni su zglob kuka, imam 28 godina. Situacija je takva da bole mišići a ujutro je noga teška kao kamen, recite mi jel to normalno?

Valentina Viktorovna | 04.03.2019 u 14:05

Operacija PTB 06.12.2017, kuk i zadnjica i dalje boli, doktorka koja je operisala rekla je da su bolovi iz leđa jer... ovo je moguća osteohondroza.Butina uz šav je otečena, na dodir se oseća kao da je utrnula, ali se oseća bol. Hodam sa štapom po ulici, ali kod kuće bez štapa.Vježbe radim svaki dan ležeći na kauču, hvala unaprijed.

Vladimir | 09.11.2018 u 01:20

Poštovani, prilikom zamjene kuka pukao je butna kost prilikom naknadne operacije, učvršćeni su sa 5 vezica po dužini kosti, šavovi su otpušteni, skinuti, preporuka je bila da se ne gazi nogu 3 mjeseca, šta od seta vežbi koje ste preporučili mogu li da radim posle operacije, prošlo je 3 nedelje, unapred hvala na odgovoru

Olga | 17.09.2018 u 14:13

Nema temperature, bolova ili crvenila. Uzeću u obzir vaše preporuke, hvala.

Olga | 16.09.2018 u 12:59

Zdravo! ; Septembra sam uradio endoprotezu desnog zgloba kuka. Noga mi je i dalje jako natečena i teško je savijati koleno. Po otpustu su rekli da će sve proći, ali prošlo je skoro dvije sedmice. To nije bio slučaj prilikom operacije lijevog zgloba u februaru ove godine. Živim na selu i još nisam stigla do svoje klinike. Reci mi da li postoji opasnost i šta da radim, hvala.

Svetlana | 06.09.2018 u 20:25

Zdravo, moja majka (70 godina) se sprema za totalnu zamjenu kuka. Ima poliartritis i jake bolove u laktovima i ramenima i bojim se da neće moći pravilno da koristi štake. Da li je moguće koristiti hodalicu koja ima oslonac na točkovima sprijeda, a noge kao stolicu sa strane osobe na koju se oslanja?

Mina Minskaya | 05.09.2018 u 14:51

U januaru sam imao operaciju zamjene kuka.
Od tada je smanjena osjetljivost nožnih prstiju. Šta preporučujete za vraćanje normalne osjetljivosti? Hvala unapred, Mina.

Yana | 30.08.2018 u 11:14

Zdravo! Koliko dugo nakon endoprotetike mogu raditi masažu cijelog tijela? Bila sam kod fizioterapeuta i rekla mi je različite procedure, prepisao ALIMP, za masažu je rekao da je prerano, nakon 3 mjeseca (prošlo je mjesec i po). Na odjeljenju smo nakon nedelju dana svi skinuli čarape, a onima kojima su se štikle ispekle, sestre su čarape prerezale do pete da daju slobodu krvnim sudovima. Hodam sat i po, ponekad i 2 sata na vazduhu sa štakama, da li je ovo verovatno puno? Želim na more, zašto ne odem na more? Kada proći će mjesec dana nakon endoprotetike - da li je to zaista nemoguće? Hvala ti!

Svetlana | 29.08.2018 u 16:52

Zdravo! Spremam se da zamenim TB desnog zgloba zivim na 5 spratu zgrade bez lifta hocu li posle operacije kuci ako napises da nema vise od jednog stepenica Hvala unapred.

Olga | 09.08.2018 u 15:56

Imam 42 godine. Imali smo operaciju zamjene desnog zgloba kuka 05.06.2018., tj. prošla su dva mjeseca. Bavim se gimnastikom. Dodan je bicikl za vježbanje. Hodam sa štapom, ali moj hod nije ravan. Ne mogu ni ležati na operisanom boku ( mučna bol javlja se duž cijele noge). imam nekoliko pitanja:
1) Kada možete prekršiti pravilo “90 stepeni” i sjesti nisko?
2) Kada mogu da skinem kompresijske čarape?
3) Hoće li se vratiti ravan hod i šta treba učiniti za to?

Valery | 29.07.2018 u 17:13

Imam 61 godinu. Dana 6. jula 2018. godine urađena je operacija zamjene lijevog kuka. Ugrađen je BC metal-keramički spoj (proizvođač "Zimmer"). Prošle su tri sedmice. Osjećam se dobro. Nema akutnih bolnih senzacija. Korištene aksilarne štake. Poslednjih nedelju dana koristim samo štaku za lakat. Nije li prerano? I još jedno pitanje: da li je moguće ići na more krajem septembra-početkom oktobra?

Aleksandar | 06.07.2018 u 12:37

Zdravo! Priznajem, volim ležati u kadi, koliko dugo prije nego što se mogu potpuno okupati zamena zgloba kuka, on ovog trenutka da li je prošlo skoro 2 meseca?

Natalia | 24.06.2018 u 19:35

Dobar dan. Urađeno prije 40 dana radi zamjene desnog zgloba kuka. Hodam sa štapom. Pitanje: Na kojoj strani da držite štap? Sa strane bolne ili zdrave noge? Na različitim sajtovima piše drugačije. Držim štap sa strane moje zdrave noge!??? Pitanje: Koliko dugo nakon operacije (otprilike) možete ići na bazen ili plivati ​​u moru? Hvala ti.

Aleksandar | 17.06.2018 u 06:09

Zdravo! Prije mjesec dana bila je operacija zamjene zgloba kuka. Imam 70 godina, mogu li za rehabilitaciju koristiti eliptični trenažer umjesto sobnog bicikla? Osjećam se dobro, nema bolova u zglobu niti ih je bilo. Kada mogu početi vježbati na spravi? Hvala ti!

Ekaterina | 13.06.2018 u 06:12

Dobar dan Imam 70 godina, prošlo je 4,5 meseca od operacije zamene zgloba kuka (25.01.2018.), generalno ništa mi ne smeta dok hodam kući bez štapa (hodao sam na štakama oko 3 mjeseci). Ali kada izađem napolje koristim štap, moram da hodam 200 metara.Operisana noga se odmah umori i tražim gde da sednem. Reci mi šta je razlog? Konsultovala sam doktora sa slikama u maju i rekli su da je sve u redu. Hvala na odgovoru

Olga | 14.05.2018 u 04:25

Zdravo! Procitao sam sve komentare, hvala puno svima, naučio sam mnogo korisnih stvari za sebe. Pitanje: pišu da treba vježbati na sobnom biciklu, ali ja imam spravu za kardio vježbanje - hodanje, da li se može hodati i koliko dugo - imao sam zamjenu lijevog zgloba kuka 2.02.18. Desno - jak bol, 03.09.2018. biće operacija.

Viktor Nikolajevič | 08.05.2018 u 23:39

Zdravo. Imam 66 godina. Operacija totalne endoprotetike desnog zgloba kuka obavljena je 15.03.2018. 15. maja ove godine 2 mjeseca nakon operacije. Par je bez cementa, polietilen - keramika. Šav je zarastao, šavovi su se rastvorili, stanje je normalno. Uz dozvolu doktora, sada hodam na jednoj lakatnoj štaki. Nakon otpusta nije bilo kontrolnih snimaka i pregleda, doktor je bio na stažiranju u inostranstvu. Postoji njegova odsutna dozvola da leži na operiranoj strani, osjećaji su normalni. Molim vas recite mi kada će to biti moguće tokom spavanja, prilikom ustajanja iz kreveta itd. prestati koristiti klinasti jastuk između bedara?! I drugo: kada je vremensko i godišnje doba (imamo jako toplo vreme, a leto je obećano da će biti isto) da li je bolje da se operiše drugi zglob kuka? Hvala na odgovoru.

Tatiana | 30.04.2018 u 09:24

Dobar dan U februaru je bila operacija zamjene vozila, sada, odnosno u maju, možete dobiti još jednu vakcinu protiv krpeljnog incefalitisa. Hvala na odgovoru.

Maryam | 07.04.2018 u 04:59

Zdravo! 27.02.2018 Operisan sam da promenim vozilo. Dok radim gimnastiku. Kada mogu ići u rehabilitacioni centar? A kada ćeš moći da voziš? Desna noga. Auto je na lijevom volanu. Hvala unapred na odgovoru!

Sergey | 01.03.2018 u 20:28

Hvala na odgovoru. Slike sa vježbama Vježbe koje treba raditi kod kuće Daleki period rehabilitacija br. 3, 6, 12 pokreti koje doktori obično zabranjuju. Ove slike prikazuju pokrete i opterećenja kao da su na zdravom zglobu. Da li to znači da će se vremenom svi pokreti vratiti? Strašno je da u životu nećete moći da zavežete pertle i da samo čučnete. Imam 44 godine, ali sam prije ozljede vodio aktivan sportski način života. Zato je pitanje. Traumatolozi nemaju konsenzus o trenutnom stanju: ili pričekajte do šest mjeseci ili napravite protezu. ne primećuju se nikotični procesi, ali nema fuzije. Pokušavate da procenite šta vas može čekati nakon protetike.

Svetlana | 01.03.2018 u 08:52

Dobar dan!Imam pitanje.Imao sam operaciju zamjene kuka u novembru 2016.Hteo bih da znam šta mi je doživotno strogo zabranjeno.Hteo bih da odem u teretana koje sprave za vježbanje možete koristiti?

Sergey | 28.02.2018 u 21:01

Dobar dan. Imam pomaknutu intraartikularnu frakturu vrata femura. U roku od šest mjeseci prijelom nije zacijelio. Jedi Velika šansa protetika. Reci. Nakon završenog kursa rehabilitacije - godinu, dvije, tri, da li će biti moguće savijati nogu više od 90 stepeni. U kojoj mjeri je moguće vratiti stepen pokreta noge bez straha od sloma ili iščašenja zgloba? Koljeno uz grudi, čučnjevi itd. Ili zavisi od marke proteze?

karina | 26.02.2018 u 15:20

Dobar dan.Hocu da pitam proslo je nedelju dana od operacije.Dosta sam citala,ali nije jasno koliko mogu da hodam,hiperaktivna sam,tesko mi je da sedim i legnem.Hvala .

Christina | 25.02.2018 u 06:23

Alex admin, hvala puno na odgovoru. Nastala je nova, koliko dugo treba spavati na leđima nakon operacije? Samo što je moj muž već umoran i želi da se prevrne na neoperisanu stranu. Prošle su 2 sedmice od operacije.

• O očekivanjima od hirurgije, protetike i specijalista
• Prvih dana nakon operacije
• Kako rehabilitacija funkcionira kod kuće?
• Povratak u normalan ritam života

Totalna zamjena kuka je prilično složena operacija u kojoj se pacijentov bolesni zglob zamjenjuje umjetnim analogom. Indikacije za takvu operaciju su fraktura kuka, tumori kostiju, aseptična nekroza zglobnih tkiva, kao i reumatoidni artritis i koksartroza kasne faze kada konzervativno liječenje ne donosi željeni učinak. Zajednička karakteristika Sve ove bolesti uzrokuju značajno ili potpuno ograničenje pokretljivosti zglobova i jake bolove, što ozbiljno umanjuje kvalitetu svakodnevnog života osobe.

Treba napomenuti da je zamjena kuka prilično složena i skupa operacija, čija cijena uvelike ovisi o lokaciji klinike i nivou specijalista - na primjer, u Moskvi cijena paketnog programa u dobroj klinici je oko 350 hiljada rubalja, au Izraelu - oko 1 milion.

O očekivanjima od hirurgije, protetike i specijalista

Takva operacija na zglobu kuka kao što je endoprotetika prilično je skupo zadovoljstvo, koje često ne daje upravo one rezultate koje pacijent očekuje. Dakle, neki ljudi misle da će ugradnjom proteze svi problemi nestati gotovo trenutno. U praksi je sve mnogo složenije - u većini slučajeva, naravno, bol jenjava, pokretljivost se vraća u zglob i povećava se životni standard pacijenta. Ali treba napomenuti da se to ne događa odmah – prvo slijedi prilično dug period rehabilitacije, tokom kojeg osoba mora razviti novi motorički obrazac, moraju se ukloniti neki pokreti koji mogu dovesti do dislokacije proteze itd. njegov "arsenal".

Osim toga, česti su slučajevi kada zamjena kuka ne dovede do potpunog nestanka simptoma, što može biti posljedica raznih komplikacija, kvaliteta proteze, nedovoljnog iskustva liječnika, starosti pacijenta itd. oteklina i bol nakon operacije postepeno se smanjuju, ali jednostavno ne nestaju u potpunosti.

Tako se kod otprilike 2 posto pacijenata nakon zamjene kuka javljaju prilično ozbiljne komplikacije - razvija se infekcija zgloba kuka. Ali postoji još češći problem - stvaranje krvnih ugrušaka u venama zdjelice i nogu. U takvoj situaciji, period rehabilitacije može biti ozbiljno odgođen.

Dakle, svaka osoba želi da “igra na sigurno” – izabere najbolju protezu, nađe najiskusnijeg doktora itd. Tada pacijent sa svojim željama dolazi kod izabranog specijaliste i traži da mu se da upravo takva proteza, jer u po mišljenju mnogih je najbolji. Zapravo, ovo je ozbiljna greška - svaki iskusni liječnik sam će odabrati model endoproteze koji vam posebno odgovara, a također će predložiti alternative. “Najbolji” je vrlo relativan koncept; da je takav izmišljen, više ne bi bilo drugih na tržištu. Osim toga, tokom dužeg perioda rada, svaki doktor razvija svoje specifične „preference“ – odnosno one endoproteze koje su dokazale svoju efikasnost u njegovoj praksi i dovoljno su visoka kvaliteta. Ali prilikom postavljanja nepoznate strukture, čak i iskusni liječnik može pogriješiti. Dakle, treba uzeti u obzir da je glavno iskustvo hirurga, a kvalitet proteza je manje-više isti.

Šta se dešava prvih dana nakon operacije?

Rehabilitacija nakon zamjene kuka počinje u klinici. Ova faza nije preduga – obično su tri do četiri dana dovoljna za početnu adaptaciju pacijenta. Ako se ne pronađu kršenja, daljnji proces rehabilitacije može se nastaviti kod kuće.

Prvog dana nakon operacije pacijent treba da miruje, a zglob u ovom trenutku ne treba opterećivati. Stoga se obično odmah provodi brifing na kojem razgovaraju dozvoljena opterećenja o protezi i o mjerama opreza. Pacijent se također uči nekoliko vježbi koje mu omogućavaju da razvije zglob. Pokreti pacijenta su i dalje vrlo ograničeni, ali ima mogućnost samostalnog sjedenja na rubu kreveta i uspravljanja pomoću hodalice. Osim toga, uz pomoć liječnika, pacijent može početi da se kreće, pa čak i sjedi na stolici.

Drugog dana operirani pacijent nastavlja sa učenjem vježbi za razvoj mišića i zglobova, može samostalno ustajati i sjediti, a također se pokušava samostalno penjati stepenicama na štakama (sve to pod nadzorom liječnika). Takođe postaje moguće kupanje ili tuširanje.

Trećeg dana pacijent obično može samostalno izvoditi fizičke vježbe (koje su mu pokazane u prethodna dva dana), sjediti i stajati bez oslonca, te se kretati (u zavisnosti od stanja - sa ili bez štaka). Nakon toga, pacijent se može otpustiti i poslati na kućno liječenje.

Treba napomenuti da fizioterapija igra vitalnu ulogu ovih dana. Njegov zadatak je naučiti pacijenta da "koristi" nastali zglob, koristeći posebne vježbe za jačanje mišića koji se nalaze oko proteze. Sve ovo zajedno pomaže u razvoju novog motoričkog stereotipa, jer tokom nastave pacijent uči kako spriječiti pomak zgloba, koje položaje može zauzeti, koja opterećenja zglob može izdržati itd.

Rehabilitacija kod kuće

Rehabilitacija nakon operacije kao što je zamjena kuka je prilično dugotrajan proces i zahtijeva pažnju i odgovornost pacijenta. Postoji nekoliko tačaka na koje treba obratiti posebnu pažnju:

• koža u predelu operisanog zgloba treba da ostane suha i čista, a zavoje treba menjati u skladu sa preporukama lekara;
• treba se pridržavati uputa kirurga u vezi njege mjesta reza, pravila korištenja tuša i kade;
• u nekim slučajevima potrebno je podvrgnuti dodatnim radiografski pregled kako bi ljekar mogao pratiti proces ozdravljenja;
• Odmah se obratite lekaru ako vam telesna temperatura poraste na 38 stepeni;
• takođe je potrebno odmah otići na konsultaciju sa lekarom ako se iz hirurške rane pojavi bilo kakav iscedak ili se primeti crvenilo;
• kada takav opasni simptomi kao otežano disanje i bol u grudima, takođe morate odmah da se obratite lekaru;
• Može se preporučiti stavljanje leda na zglob nekoliko puta dnevno ako otok traje duže vrijeme.

Liječenje lijekovima tokom kućne rehabilitacije najčešće se svodi na uzimanje antibiotika koji sprječavaju razvoj infekcija u zglobu, kao i antikoagulansa koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka opasnih za čovjeka.

Također, jedna od najvažnijih komponenti rehabilitacije je pravilna prehrana. Obično ljekar ne nameće nikakva posebna ograničenja i ne predlaže dijete, ali se preporučuje unos dovoljno tekućine i izbjegavanje uzimanja vitamina K velike količine a istovremeno počnite uzimati neke druge vitamine, kao i nadopuniti prehranu hranom koja sadrži željezo. Takođe je potrebno ograničiti konzumaciju alkoholnih pića i kafe. Takođe je potrebno pratiti svoju težinu, jer ne treba dozvoliti da se brzo povećava.

O povratku u normalan ritam života

Jedan od glavnih zadataka pacijenta je razviti novi motorički obrazac koji pomaže u izbjegavanju dislokacije zgloba. Da biste to učinili, morate izvoditi fizičke vježbe i slijediti preporuke liječnika o kretanju. Tako npr. penjanje ili spuštanje stepenicama na štakama zahtijeva maksimalno rasteretenje proteze, pa se pri penjanju prvo stavlja zdrava noga, zatim operirana noga, pa štake, a kod spuštanja red je tačno suprotno - štake - operisana noga - zdrava noga.

Tri mjeseca nakon operacije potrebno je pravilno sjediti. Dakle, ne možete sjediti na niskim stolicama, nemojte prekrižiti noge u koljenima, nemojte dugo ostati u jednom položaju i dajte prednost stolicama i foteljama s naslonima za ruke koji vam omogućavaju djelomično preraspodjelu opterećenja . Također treba slijediti upute svog fizioterapeuta o tome kako pravilno sjesti i ustati.

U pravilu, nakon mjesec i po dana pacijent može bezbedno da koristi stepenice i bez štaka, a nakon još dve nedelje može da vozi auto i da se vrati na posao.

Šta pacijent treba da zna o zamjeni kuka

Kod bilo koje bolesti zgloba kuka, bilo da se radi o artritisu ili artrozi, osoba je u opasnosti od invaliditeta. Naravno, ako je tretman zglobne patologije Ako se započne na vrijeme i pažljivo prati od strane liječnika, pokretljivost zglobova može se održati dugo vremena.

Ali dešava se i da konzervativno liječenje bude neuspješno, pacijent postepeno gubi sposobnost normalnog kretanja, a tada mu operacija postaje spas - zamjena kuka. Razmotrimo u kojim slučajevima se endoprotetika ne može izbjeći.

Patologije koje zahtijevaju zamjenu zgloba

Postoji nekoliko razloga zašto je ljudima potrebna zamjena kuka. Prije svega ovo traumatske povrede zglob kuka, uključujući prijelom vrata femura.

Potreba za zamjenom kuka može se pojaviti i kao posljedica sljedećih bolesti:

• koksartroza;
• nekroza bedra uzrokovana aseptičnom upalom;
• displastične promjene u zglobu.

Ali čak i uz tačnu dijagnozu jedne od navedenih dijagnoza, potreba za endoprotetikom ne nastaje odmah, već tek u 2. ili 3. fazi bolesti. U nekim slučajevima, operacija je spas od iscrpljujućeg bola koji se javlja u mirovanju i tokom kretanja, a koji se ne može ublažiti nikakvim lijekovima.

Sada razgovarajmo o vrstama endoprotetike.

Vrste operacija

Operacija zamjene endoproteze može se izvesti sljedećim metodama:

1. Zamjena zglobnih površina. Ovom metodom hirurška intervencija je minimalna - od umjetnih materijala se stvara zglobno ležište, a na glavu femura se stavlja metalna kapica, čime se osigurava normalna pokretljivost zgloba kuka.
2. Djelomična protetika. Kod ove vrste endoprotetike uklanjaju se i glava i vrat femura. Zglobni ležaj je također napravljen od umjetnih materijala - metala, keramike itd. Konstrukcija se ubacuje u femur pomoću posebne igle. Pacijent se postepeno vraća normalnoj motoričkoj aktivnosti.
3. Totalna zamjena kuka. Ova vrsta hirurška intervencija najteži za izvođenje i uključuje potpunu zamjenu zgloba kuka. Trenutno postoji više od 200 vrsta proteza izrađenih od raznih materijala - keramike, titanijuma, plastike itd. Odabir modela zgloba kuka vrši se strogo individualno. Važna je i dob pacijenta, njegova tjelesna težina i patologija za koju se preporučuje endoprotetička operacija.

Finansijsko pitanje

Sada razgovarajmo o tome koliko košta endoprotetička operacija pacijenata. Jasno je da ćete morati platiti ne samo protezu, već i samu hiruršku intervenciju, kao i boravak u bolnici u postoperativnom periodu.

Na primjer, implantati kuka u Litvaniji mogu se kupiti po cijeni od 2.000 eura, ali će sama operacija koštati 5.700 – 6.000 eura.

Cijena implantata u Izraelu je oko 10.000 dolara, a sedmični boravak u klinici koštat će 17.000-18.000.

Cijene u Moskvi za takve operacije mogu doseći i do 10.000 - 11.000 dolara, u Bjelorusiji od 4.500 do 6.000 dolara, u Ukrajini je ista cijena.

Kao što vidite, nude izvođenje iste operacije po različitim cijenama, pa prilikom odabira klinike realno procijenite svoje mogućnosti. Uostalom, "skupo" ne znači uvijek "dobro", izbor klinike i implantata kuka povjerite svom liječniku.

Nakon operacije

Dakle, urađena je zamjena kuka, pacijent je na odjelu. Kako će se njegov život dalje razvijati u velikoj mjeri ovisi o karakteristikama postoperativnog perioda i pojedinca program rehabilitacije.

Morat ćete ostati u bolnici 5-7 dana nakon zamjene kuka. Kada se leči u privatna klinika, pacijent može produžiti boravak u bolnici uz dodatnu naknadu.

Pored neophodnog terapija lijekovima, pacijent bi trebao započeti program rehabilitacije nakon zamjene kuka drugog dana. Prva faza su terapeutske vježbe i učenje hodanja na štakama. Dvije sedmice nakon otpusta pacijent se uklanja postoperativni šavovi i propisan je kontrolni rendgenski pregled. U prvoj godini nakon endoprotetike rendgenski snimak zgloba kuka treba raditi svaka 3 mjeseca, a kasnije jednom godišnje.

30-45 dana nakon zamjene kuka, štake se zamjenjuju štapom, a nakon 60 dana pacijent bi trebao moći samostalno hodati, bez dodatne podrške.

Masaža i fizioterapija

Neposredno nakon operacije ne propisuju se masaža i fizioterapeutski postupci, već ih treba započeti tek nakon uklanjanja šavova. Masaža će pomoći povećati protok krvi u zglobu kuka i ublažiti napetost mišića. Osim opuštanja ručna masaža, pacijentima se može prepisati i specijalna vodena masaža, koju dobro poznaju specijalisti kineziterapijskih centara. Zajedno sa tretmani masaže Tokom perioda rehabilitacije, pacijentima se propisuje:

• NLO, UHF;
• magnetoterapija, laserska terapija;
• mikroelektrična stimulacija mišića.

Optimalni završetak programa rehabilitacije je sanatorijsko-odmaralište.

Tokom prve godine nakon zamjene kuka, pacijentu se priznaje invaliditet. Nakon ovog roka potrebno je ponovljeno komisijsko ispitivanje kako bi se odlučilo o pitanju produženja ili uklanjanja grupe invalidnosti.

Nekoliko riječi o oprezu

Kako bi se pravilno konsolidirao rezultat endoprotetike i izbjegle komplikacije, pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila:

• koristite samo tvrde stolice za sjedenje i pazite da je zglob kuka uvijek viši od zgloba koljena;
• ne dozvolite da se zglob kuka savije više od 90 stepeni;
• spavati na tvrdom krevetu sa jastukom između bedara;
• nemojte ležati na operisanoj strani;
• odmorite se samo dok ležite na leđima;
• u prvom i drugom mjesecu rehabilitacije ne penjati se više od jedne stepenice;
• ne hodajte duže od 30 minuta odjednom;
• oblačite se dok sjedite na stolici, koristeći pomoć pri obuvanju.

• ne trčite, izbjegavajte skakanje. Najbolji sport za vas je plivanje;
• riješite se viška težine, zaštitite zglob od dodatnog stresa;
• nemojte ljuljati, gurati ili činiti druge nagle pokrete operiranom nogom;
• Možete početi voziti 4-5 mjeseci nakon zamjene kuka;
• nemojte se naginjati naprijed ili uvijati tijelo ravnim nogama.

Ako osjetite bilo kakvu nelagodu u zglobu, ne odgađajte posjetu specijalistu, redovno se podvrgavajte ljekarskim pregledima.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka

Zglob kuka je najsnažniji zglob, djeluje kao povezujuća karika donjih udova i ljudsko tijelo. Zahvaljujući njemu moguće je kretati se i stajati na nogama.

To je jedan od najvažnijih i najvećih zglobova u tijelu, pa svaki patološki proces ili oštećenje u njemu može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju. Dakle, prijelomi vrata femura i uznapredovali oblici artroze zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju i često dovode do ugradnje endoproteze.

Uzroci patoloških procesa mogu biti vrlo raznoliki. Važna uloga genetska predispozicija i način života osobe igraju ulogu. Najveći rizik su pacijenti sa prethodnom povredom karličnog zgloba. Svaki deformirajući proces čak i u blagi stepen dovesti do uništenja vezivno tkivo joint

Prema statistikama, najveći postotak pacijenata koji su podvrgnuti endoprotetici su osobe s prethodno utvrđenom artrozom u uznapredovalom obliku. Manifestacija bolesti može se prepoznati po sljedećoj kliničkoj slici:

• razvoj sindrom bola u predelu karlice prilikom hodanja;
• ukočenost ujutro, smanjen opseg pokreta;
• pojava krckanja, na pojedinim mjestima dosta izražena.

Već u ranim fazama bolest ima jasne simptome, pa nije teško posumnjati u njeno prisustvo. Da biste potvrdili ili opovrgli patologiju, potrebno je zakazati termin kod ortopeda i podvrgnuti se rendgenskom pregledu, koji se može zamijeniti inovativnijom dijagnozom - MRI.

Kako bolest napreduje, odsutnost terapeutski efekat od konzervativno liječenje Nemoguće je bez endoprotetike (zamjene) zgloba kuka. Sledeće će uslediti postoperativni period, sanatorije za rehabilitaciju i oporavak kod kuće.

Danas je ortopedska kirurgija oblast visoke potražnje. Mnogi pacijenti preferiraju ugradnju proteza umjesto godina nesnosnih bolova i beskorisnih lijekova. Češće se praktikuje totalna operacija, gde se menja glava femura, acetabularni labrum i zglobna kapsula.

Nije tako teško stvoriti strukturu koja imitira nativni zglob; zahvaljujući inovativnim tehnologijama, život s endoprotezom se ne razlikuje od normalnog, možete se baviti sportom i biti aktivni. Nakon toga, osoba se navikne na novi dizajn, osjećaj stranog predmeta potpuno nestaje, a pacijent može nastaviti svoj uobičajeni način života.

Važno je zapamtiti da ortopedska operacija ne može uvijek riješiti problem. Postoji rizik od komplikacija infektivnog procesa kako tokom operacije tako i nakon nje. Tijek rehabilitacije, sastavni dio uspješnog oporavka, pomoći će da se takvi rizici minimiziraju.

Međutim, u više od 95% slučajeva protetika je uspješna i može u potpunosti otkloniti disfunkciju. Trebali biste se detaljnije upoznati čitajući recenzije prethodno operiranih pacijenata, kao i pregledom izvještaja u video formatu.

Koliko dugo traje rehabilitacija?

Najglobalniji problem za pacijente je nedostatak svijesti. U 95% slučajeva pacijenti se zainteresuju za rehabilitaciju nakon ugradnje protetske konstrukcije. Često se interes za restauraciju javlja nakon nekoliko mjeseci, kada je mnogo toga već izgubljeno.

Svi pacijenti nakon ortopedske intervencije se previše boje pokreta, čak i manji pokreti ili promjene položaja tijela ih užasavaju. Ovaj strah je jednostavno opravdan - ranije čuli pojmovi "dislokacija", "fraktura". Izvana psihološki faktor Ovakvo ponašanje je prirodno, jer se u tijelu pojavljuje strano tijelo čiji je zadatak da izdrži opterećenje cijele tjelesne težine.

Zamjena prirodnog zgloba umjetnim ne može 100% riješiti probleme pacijenta. Pacijenti ne razumiju da je nemoguće postići potpuni oporavak jednom operacijom i naknadnom neaktivnošću. Nažalost, mnogi kirurzi period rehabilitacije ne doživljavaju kao važnu točku, obično savjetuju više hodanja.

Ako ste sebi postavili cilj da se riješite sindroma dosadne boli, tada možda neće biti potrebne medicinske mjere vezane za terapiju vježbanja, jer sama operacija rješava ovaj problem. Ali, ako želite iskoristiti sve mogućnosti artroplastike, minimizirati rizik od komplikacija, eliminirati hromost i ne razlikovati se po motoričkoj aktivnosti od ostalih, rehabilitacija je izuzetno neophodan, važan element ovog životnog ciklusa.

Medicinske mjere ove vrste usmjerene su ne samo na fizički oporavak - stimulaciju mišićnog tonusa, povećanje funkcionalnosti udova, već i psihološku pomoć, koja pacijentu omogućava brz povratak uobičajenom načinu života.

Osnovni principi mjera medicinske rehabilitacije:

• rano započinjanje mjera obnove;
• izrada individualnog programa od strane specijaliste;
• faza upotrebe fizička aktivnost;
• stalno praćenje od strane lekara, kontinuitet delovanja;
• integrirani pristup, korištenje različitih taktika i vrsta terapije vježbanjem.

Rehabilitacija se, pak, dijeli na tri perioda - rani oporavak, kasni i dugotrajni, čije je prosječno trajanje od šest mjeseci do godinu dana. Svaki interval pruža svoj set fizičke aktivnosti.

Prvi koraci ka oporavku trebali bi započeti još u bolnici, gdje boravak traje nekoliko sedmica. Nakon otpusta, oporavak se nastavlja kod kuće, morate redovno vježbati i pridržavati se svih uputa liječnika. Također možete koristiti usluge rehabilitacijskih centara, što se smatra prikladnijim. Stalno praćenje od strane stručnjaka će ubrzati proces i dati bolje terapijske rezultate.

Važna točka je trajanje - kontinuirana upotreba postupaka terapije vježbanjem, koji će vratiti tonus mišića i također konsolidirati rezultate operacije.

Odbijanje mjera rehabilitacije prijeti prilično ozbiljnim komplikacijama. Najlakši su razvoj hromosti, u drugim slučajevima - dislokacija vrata bedrene kosti, pomak proteze, neuritis, na pozadini oslabljenih mišića.

Većina pacijenata smatra da je besmisleno kontaktirati specijaliste koji razvijaju sveobuhvatne mjere za oporavak nakon ortopedske operacije. Nažalost, mnogi kirurzi nisu zainteresirani da pacijentu objasne važnost rehabilitacije. Kao rezultat toga, adaptacija na novi zglob postaje znatno otežana, štoviše, povećava se rizik od revizijske operacije (ponovne intervencije).

Moguće je normalizirati vlastito stanje nakon ugradnje implantata. Kvalificirani liječnici iz oblasti rehabilitacije i fizikalne terapije pomoći će Vam da se vratite svom uobičajenom načinu života.

Faze perioda oporavka

Svaki period rehabilitacije je sastavni dio uspješnog oporavka pacijenta. Sve faze imaju svoje karakteristike, potrebno je razumjeti trajanje svake i prihvatljiva opterećenja. Stoga je jako važno početi se pripremati prije operacije, a ne razmišljati o tome nakon nje.

Rana faza oporavka

Menstruacija počinje čim se pacijent oporavi od anestezije i traje u prosjeku nekoliko sedmica. Da biste ga adekvatno položili, trebali biste se pridržavati nekih pravila, poput ovog:

• prva dva ili tri dana morate spavati i ležati isključivo na leđima;
• Trebali biste se okrenuti uz pomoć medicinskog osoblja i samo na zdravu stranu;
• potrebno je isključiti nagle pokrete u području kuka, svi okreti i podizanja trebaju biti što je moguće sporiji;
• Kontraindikovano je savijanje noge više od 90 stepeni;
• u ležećem ili sjedećem položaju između bedara je pričvršćen podupirač ili poseban jastuk, zabranjeno je križanje udova;
• Svaki dan 5-8 puta dnevno potrebno je izvoditi pasivne vježbe.

Svaki period ima svoj cilj i ciljeve, a za rani period pretpostavlja se sljedeće:

• isključiti razvoj tromboze kirurškog područja poboljšanjem cirkulacije krvi;
• naučiti osnove pravilnog sjedenja i ustajanja iz kreveta;
• koristiti preventivne mjere za sprječavanje komplikacija;
• ubrzati procese regeneracije operiranog područja;
• smanjiti manifestacije otoka i boli.

Kasna faza

Kasna faza počinje nekoliko sedmica nakon ugradnje proteze i može trajati do 12-16 sedmica. Ovisno o dobi i općem stanju pacijenta, trajanje može varirati.

Osnovna svrha primjene mjera rehabilitacije za ovu fazu je sljedeća:

• ojačati mišiće kuka, povećati tonus mišića;
• vratiti motoričku aktivnost i funkcionalnost u zglobovima.

U pravilu, uz redovnu i pravilnu obuku, pacijent već može samostalno sjesti i hodati na malo velike udaljenosti uz podršku štaka ili štapa.

Udaljeni period

Oporavak do udaljena faza počinje oko trećeg mjeseca i traje do šest, u nekim slučajevima i do dvanaest. Prilikom rehabilitacije, u određenom vremenskom periodu potpuno se obnavlja funkcionisanje kuka, poboljšava se stanje mišićnog tonusa, a rizik od komplikacija je minimiziran.

Postepeno se pacijent prilagođava ozbiljnijoj fizičkoj aktivnosti, dozvoljeni su pasivni sportovi - bazen, trkačko hodanje, skijanje, ali trčanje, a ne planinsko skijanje. Ako nema kontraindikacija, onda se mogu uvesti složenije, na primjer, trkaće hodanje na duge udaljenosti.

Vježbe nakon zamjene kuka

Trenutno, rehabilitacija u specijaliziranom centru nije problem. Ima dovoljno veliki broj sanatorije i rehabilitacijske klinike koje pacijentu pružaju potpuni tijek oporavka nakon protetike. Međutim, morate znati da nisu svi setovi vježbi isti i prikladni za svakog pacijenta. Svaki element fizičke aktivnosti, kao i njegova raznolikost, mora se odabrati uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela i opće stanje osobe. Ovdje je važno uzeti u obzir dob osobe, kako bi se mlado tijelo brže oporavljalo, prihvatljiva je pojačana fizička aktivnost.

Najpopularnije su strane klinike - Češka, Poljska, Njemačka. Interes pacijenata za inostrane centre prvenstveno se odnosi na dostupnost iskusnog osoblja i potrebne količine specijalizovane opreme. Oporavak u inostranstvu slijedi različite principe - individualno se izrađuje režim liječenja, odabire se trajanje kursa, a stalni nadzor vrši ljekar koji prisustvuje. Rehabilitacija se u takvim zemljama smatra sastavnim dijelom uspješno liječenje, stoga joj se daje posebno mjesto i uloga u medicini.

Život pacijenta se donekle mijenja nakon ove vrste ortopedske intervencije. Morate biti oprezniji i pažljivije pratiti svoje zdravlje, posebno u prvoj godini nakon ugradnje implantata. Važna točka ostaje uvođenje posebnih treninga i fizičkih vježbi u normalnu rutinu života.

Takođe je neophodno pridržavati se preporuka drugih lekara. Dakle, u početku je zabranjeno sjediti u jednom položaju duže od 15 minuta. Pacijenti kojima je najudobniji položaj sjedenje prekriženih nogu trebali bi prvi put zaboraviti na to, ovaj položaj je najopasniji za ljude nakon zamjene kuka. Potrebno je isključiti oštre zavoje, svi pokreti se izvode glatko, uz postupno povećanje opterećenja.

Za pacijenta koji je podvrgnut artroplastici zdjeličnog zgloba, važno je stalno biti u pokretu, čak i onom najbeznačajnijem i pasivnom. Ovo je jedini način da ojačate mišiće i povećate mišićni tonus.

Fizičke vježbe, gimnastika, sport ili terapija vježbanjem odabiru se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o dobi i općem blagostanju. Ipak postoji standardni program, preporučuje se za primjenu od prvih dana nakon zamjene zgloba. Detaljnije je opisano u nastavku:

U početku ova gimnastika može biti teška; ako se pojavi bol, odgodite je. Ako je nemoguće izvoditi vježbe prvog ili drugog dana nakon operacije, dopušteno je odgoditi ih za 3-4 dana.

• Kontrakcija glutealnog mišića - vježba, koja se mora raditi svakodnevno, jača mišiće kuka. U početku stanje napetosti ne traje više od 5 sekundi, a zatim se proteže na 10-15.
• Obavezna vježba je abdukcija kuka. Pacijent zauzima ležeći položaj i polako pomiče nogu u stranu. Počinju vježbu sa zdravom nogom, a zatim prelaze na operisanu nogu. U prosjeku se izvodi 10-15 vodova sa dva ponavljanja.
• Ova manipulacija vam omogućava da efikasno vratite tonus mišića i ubrzate oporavak. Sastoji se od podizanja ispravljene noge. Morate udobno sjesti na krevet, zatim napeti mišiće potkoljenice i polako podići nogu 2-3 cm.Zadržite par sekundi, a zatim je polako spustite. U početku vam je potrebno najmanje 10 ponavljanja, a zatim povećajte ako je moguće.
• Pacijent treba biti fizički aktivan u svim fazama rehabilitacije, bez obzira na brzinu oporavka. U prvoj godini preporučuje se redovno bavljenje pasivnim sportom i konstantna stimulacija novog zgloba.

Prilično je teško odrediti točnu prognozu čak i nakon kvalitetne rehabilitacije. Domaće klinike u pravilu otpuštaju pacijenta kući nakon tjedan dana, jer je funkcija samostalnog kretanja gotovo obnovljena.

Međutim, to ne negira potrebu za pojačanim tretmanom - posjetom teretani, tjelovježbom i drugim medicinskim procedurama. Duža rehabilitacija je potrebna za pacijente s kroničnim patologijama i drugim problemima:

• zanemareno stanje zglobova prije ortopedske operacije;
• povećana mišićna slabost, prethodno odsustvo bilo kojeg fizička aktivnost.

Pacijent treba zapamtiti da bez obzira koliko je period oporavka težak i dug, on će sigurno dati pozitivne rezultate. Naravno, veliku ulogu imaju specijalisti koji se bave rehabilitacijom, kao i sam pacijent i njegovo marljivo pridržavanje svih uputa liječnika.

Za starije ljude i mlade koji su podvrgnuti operaciji, to je važno harmoničan rad proteza i mišićni sistem, što će izbjeći komplikacije. Dakle, fizički vježbe bi trebale donijeti sljedeće rezultate:

• potpuno funkcioniranje proteze, eliminacija hromosti;
• funkcionalnost mišićno-koštanog sistema, povratak normalnim aktivnostima;
• eliminacija sindroma boli, obnavljanje psihoemocionalnog stanja osobe.

U zaključku možemo reći sljedeće: rehabilitacija, svaka njena faza, mora biti praćena pažljivim nadzorom od strane liječnika. Samo stručnjak bi trebao razjasniti moguća opterećenja, otkazivanje i uvođenje ove ili one vježbe.

Odbijajući posjetiti rehabilitacijskog terapeuta, osoba riskira da sebi nanese nepopravljivu štetu. Liječnici kategorički zabranjuju pacijentima da samostalno vježbaju na spravama za vježbanje, propisuju opterećenja za sebe i trajanje njihove primjene. Takve nekontrolirane aktivnosti povećavaju rizik od oštećenja proteze i potrebu za ponovljenom operacijom.

Strogo pridržavanje uputa liječnika i odbijanje samoliječenja omogućit će zglobu da u potpunosti funkcionira, a vi se osjećate kao zdrava, sretna osoba.

Život nakon zamjene kuka podrazumijeva prije svega dugotrajnu rehabilitaciju i obnavljanje bolne noge i njene funkcionalnosti. IN ovog perioda potrebno je ograničiti tešku fizičku aktivnost i propisati posebnu fizikalnu terapiju. Komplet vježbi priprema ljekar koji prisustvuje. U početku se sve rade pod njegovim nadzorom, a vremenom se mogu raditi i kod kuće. Uz dužnu pažnju i pažljivo pridržavanje svih pravila, moći će se živjeti normalnim životom u najkraćem mogućem roku.

Rani period

Rani period oporavka počinje nakon anestezije i traje otprilike 4 sedmice. U ovom trenutku potrebno je smanjiti otok uzrokovan operacijom. Vrlo je važno brzo zacijeliti šav, a također i osigurati da ne dođe do komplikacija u tijelu.

Fizikalna terapija počinje prvog dana nakon operacije. Potrebno je obnoviti sve funkcije zgloba i okolnih mišića. Vježbe se izvode 3 puta dnevno sa obje noge naizmjence. Od njih će ovisiti budući život i funkcioniranje zgloba. Mogu se predložiti sljedeće opcije vježbanja:

1. Noga se kreće gore-dolje.
2. Rotacija skočnog zgloba lijevo i desno. Ne možete koristiti koljena za posao.
3. Zategnite gornji dio butine sa ispravljenom nogom na nekoliko sekundi, a zatim se opustite. Ponovite 10 puta. U početku se noga neće u potpunosti ispraviti, stoga nemojte biti uznemireni.
4. Stezanje i otpuštanje zadnjice nekoliko sekundi. Ponovite 10 puta.
5. Zabacite ravnu nogu u stranu na dozvoljenoj udaljenosti i vratite se u početni položaj. Ni vi nećete moći odmah da uradite vežbu.

Nakon što pacijent može sjediti, potrebno je naučiti kako se pravilno kretati sa zamijenjenim zglobom. Da biste prvi put koristili štake ili drugu potporu po vašem izboru, sjednite na rub kreveta i stavite stopala na pod. Sa štakama sa strane, polako ustanite, čvrsto držeći štake i oslanjajući se na njih. Uvjerite se da pod ne klizi i da vas ništa ne sprječava da se penjete.

Pokret ima svoj sistem. Držeći tijelo ravno i ispravan položaj stopala, oslonite se na štake i pomaknite operiranu nogu u stranu. U prvim danima nemojte spuštati bolni ekstremitet na pod. Postepeno vam je dozvoljeno da spustite nogu, prenoseći na nju svoju tjelesnu težinu. Pratite svoje fizičko stanje, hodajte onoliko koliko vam tijelo dozvoljava.

Tijek daljnjih terapijskih vježbi odabire se individualno za svakog pacijenta. Ona će potpuno obnoviti bolnu nogu i premjestiti je u daljnje faze oporavka. Morate raditi nekoliko pristupa dnevno, držeći spor i glatki tempo. Djelotvorne će biti i vježbe disanja koje se izvode zajedno sa ostalim vježbama. Kada se mišići napnu treba udahnuti, kada se opuste izdahnuti.

Kasni period

Vrijeme oporavka u ovom periodu počinje mjesec dana nakon operacije i traje 90 dana. U ovom trenutku potrebno je pažljivo ojačati mišiće posebnim treningom i vratiti puni opseg pokreta. Nakon što se osoba malo oporavi i već može samostalno ustati iz kreveta i sjesti, dodaje se trening na sobnom biciklu i počinje učenje hodanja uz stepenice.

Kako se pravilno kretati uz stepenice? Uspon počinje postavljanjem štake na gornju površinu, zatim zdrava noga, a tek nakon toga operirana noga. U ovoj fazi, glavna stvar je vratiti ravnotežu i daljnji pokušaji kretanja bez podrške. Dok ne budete sigurni da možete bez štapa, bolje je da ga se ne odričete (ovo se još naziva i nordijsko hodanje).

Kada trenirate izdržljivost, prvo morate hodati 3 puta dnevno po 5 minuta, postepeno povećavajući opterećenje. Za podršku postignuti rezultati Idite u duge šetnje, radite niz vježbi, na primjer sa trakom. Da biste to učinili, pričvrstite potonje za namještaj ili vrata, a drugi dio omotajte oko skočnog zgloba operirane noge. Okrenite leđa tkanini i pomaknite ud lagano u stranu. Podignite nogu napred sa ispravljenim kolenom i polako je vratite nazad. Okrenite zdravu stranu prema traci, pomaknite ud u stranu, a zatim ga vratite u početni položaj.

Vježbanje na sobnom biciklu pomoći će vratiti pokretljivost zglobova. Sedište je podešeno tako da vaša stopala lagano dodiruju pedale kada je vaša noga ispružena. Počnite pedalirati u suprotnom smjeru. Kada ne osjetite nikakav poseban napor, počnite uvijati u standardnom načinu rada. Vježbe počinju sa 15 minuta dva puta dnevno, nakon čega se nastava izvodi 3 puta po 30 minuta. Bicikli za vježbanje s kratkim pedalama će simulirati redovno vožnju bicikla. Vrijeme se podešava individualno.

Hodanje unazad na traci za trčanje će takođe pomoći. Stanite na mašinu leđima okrenuti komandnoj tabli i uhvatite ogradu rukama. Približna brzina - 2 km/h. Započnite pokret okretanjem od nožnih prstiju do peta, a kada vam je cijela noga na traci za trčanje, potpuno ispravite koljeno.

Još jedna vježba:

1. Ležeći na zdravoj strani, savijte koljena i kukove.
2. Držite pete skupljene i polako podignite koleno.
3. Ispod glave uvijek treba imati jastuk, a između nogu. Mogu se ukloniti samo uz dozvolu ljekara.

Udaljeni period

Ovaj period je konačan, može trajati od šest mjeseci ili duže, ovisno o dobi, fizičkom stanju i volji pacijenta. Ovdje dolazi do potpune obnove i adaptacije zgloba: kosti brže rastu zajedno, ligamenti i mišići bolje funkcioniraju. Osnovnim vježbama iz prethodnih perioda dodaju se složenije:

1. Ležeći na leđima, vozite “bicikl”.
2. U istom položaju povlačite jednu po jednu nogu prema stomaku, savijajući ih u koljenima i lagano ih pritiskajući rukama.
3. Ležeći na zdravoj strani sa podupiračem u perineumu, podignite nogu i držite je što je više moguće.
4. Dok ležite na stomaku, savijte i ispravite kolena.
5. U istom položaju podignite naizmjence obje noge i povucite ih nazad.
6. Stojeći ispravljenih leđa, lagano čučnite držeći se za predmet.

Vježbe sa niskom platformom (10 cm) će biti efikasne. Stanite na stepenicu i, držeći svoju tjelesnu težinu na zahvaćenoj nozi, napravite korak naprijed sa platforme sa zdravom nogom. Neophodno je imati ogledalo kako biste kontrolirali vlastite postupke, pravilno izvodili vježbe i ne kotrljali stopalo u stranu. Druga vježba: stojeći na podu, iskoračite na stepenicu zdravom nogom, držeći ozlijeđenu nogu na podu. Oba koraka se vremenom povećavaju na 15 i 20 cm.

Tokom bilo kojeg perioda oporavka, sva fizikalna terapija odvija se pod strogim nadzorom ljekara koji prisustvuje. Nikad ne ignorišite njegove zabrane. Gimnastika se ne izvodi kroz bol i ne prestaje prerano. Dodatno, u ovom i drugim periodima propisuju se razne vrste lijekova. Svi se prilagođavaju individualno za svakog pacijenta. Kompleks lijekova će nužno uključivati ​​sljedeće:

• lijekovi protiv bolova (s vremenom će se njihova upotreba značajno smanjiti, a zatim prestati);
• antibiotici za smanjenje infektivnih prijetnji;
• vitamini;
• lijekovi za liječenje pratećih bolesti tijela.

Dozvoljeno tokom ovog perioda

Možete i čak trebate raditi terapeutske vježbe nakon otpusta. Radite neophodne kućne poslove sve dok ne opterećujete nogu. Idite u šetnju u društvu rodbine i prijatelja kako bi neko bio u blizini ako vam se stanje naglo pogorša. Naizmjenična gimnastika, odmor i rad.

Kada možete voziti auto? Samo 2 mjeseca nakon operacije. Prilikom ukrcaja, sjedište treba pomjeriti što je više moguće. Dozvoljeno je nošenje teških predmeta, ali samo na kratke udaljenosti ili sa dugim pauzama. Ako je moguće, bolje je koristiti ruksak koji će ravnomjerno rasporediti težinu predmeta koji se nosi.

Da li je moguće nastaviti prethodnu obuku? Nastavite sa omiljenim sportskim aktivnostima, posebno ako su u pitanju hodanje ili skijanje, jer će one održavati vaše tijelo u dobroj formi. Bazen je dozvoljen. Bolje je odustati od agresivnih sportova: trčanja, hrvanja itd., jer oni značajno premašuju sposobnosti zgloba.

Seks nakon zamjene kuka dozvoljen je 2 mjeseca nakon operacije. Ovo vrijeme je najoptimalnije za restauraciju ligamenata.

Možete se prati u kupatilu, ali ako je moguće, prvih 6 sedmica treba dati prednost tuširanju. Vrata kupatila je bolje ostaviti otvorena u ovom trenutku kako bi najbliži mogli priskočiti u pomoć.

Nemojte svoje kupatilo pretvarati u saunu - to će loše uticati na još krhke mišiće.

Ne možete se opustiti i striktno pridržavati savjeta svog liječnika tokom svih perioda oporavka, ne zaboravljajući na fizikalnu terapiju u svim fazama. Kasni period se često naziva "obmanjujućim", jer do tada noga više ne boli, vraća se sposobnost kretanja i samostalnog obavljanja složenijih radnji. U ovim fazama pacijenti se često opuste i zaborave na sve upute liječnika. Kao rezultat, česte dislokacije i povratak prijašnjih bolova.

Apsolutno zabranjeno

U periodu oporavka će postojati ograničenja, pa je potrebno pridržavati se brojnih pravila. U ranoj fazi rehabilitacije pokušajte nekoliko dana spavati samo na leđima, bolje je da se prevrnete na bok uz pomoć medicinske sestre, a nakon otprilike tjedan dana možete ležati na boku. Nemojte preopteretiti nogu tokom ovog perioda: ne pravite oštre okrete, ne savijajte je više od 90 ° i ne prekrižite noge. Za praktičnost, između njih možete postaviti jastuk.

Cijeli period rehabilitacije (posebno prvih dana) budite maksimalno oprezni, izbjegavajte padove, ne uvijajte stopala i ne okrećite torzo ako stojite mirno. Ne sjedite u jednom položaju duže od 20 minuta, izbjegavajte mekane i niske stolice, stolice bez naslona za ruke. U idealnom slučaju, kada sedite, vaše noge će biti pod pravim uglom. Pažljivo podignite, čvrsto držeći naslone za ruke.

Nemojte hodati ili stajati predugo, trčanje je zabranjeno. Razne vrste Vježbe za noge su korisne, ali se ne preporučuje njihovo preopterećenje. Opterećenje treba postepeno povećavati. Integritet i snaga proteze direktno ovisi o tome. Pokušajte da se ne sagnete da podignete pali predmet, već da ga podignete pomoću posebnih uređaja ili uz pomoć voljenih osoba.

Tokom fizikalne terapije ne treba uzimati analgetike. Svaki kilogram je dodatno opterećenje za nogu, što značajno skraćuje vijek trajanja proteze. Ne postoji posebna dijeta: morate pratiti svoju težinu i fizičko stanje.

Kod kuće se pridržavajte standardnih preporuka nakon endoprotetike, o čemu će Vas savjetovati Vaš liječnik. Cipele treba da budu samo sa niskom potpeticom, a za sada je potrebno ukloniti sve predmete koji mogu da se zahvate nogama: žice, prostirke, dečije igračke. Pažljivo pazite na svoje ljubimce, posebno ako znate da imaju tendenciju da vam smetaju.

Ni pod kojim okolnostima ne smijete posjećivati ​​saunu ili kupatilo u prva 3 mjeseca nakon operacije. Izbjegavajte tople kupke. Sama toplina neće biti pogođena - problem može nastati u samoj nozi zbog krvnih ugrušaka koji se tamo formiraju.

Odvojite malo vremena da se okupate u parnom kupatilu, prisjećajući se ovo pravilo. Budite oprezni kada se uranjate u kadu ili tuš: čvrsto držite strane rukama, prebacite težinu na dno, a zatim pomjerite udove tamo.

Ako primijetite promjene u području zglobova, ne pokušavajte sami da se riješite bolova. Za bol, crvenilo, otok, povišena temperatura Odmah se obratite svom ljekaru. Pridržavajući se ovih pravila, pacijent će postići značajna poboljšanja, a njegov život nakon zamjene kuka bit će što ugodniji.

Obnavljanje motoričke funkcije nakon zamjene kuka je dug proces koji zahtijeva značajno strpljenje od pacijenta. Ali, ipak, kada pravi pristup Tokom procesa rehabilitacije može se garantovati potpuna obnova funkcionalnih sposobnosti zgloba.

Trajanje perioda rehabilitacije direktno zavisi od razloga za endoprotetiku, kao i od stanja ligamento-mišićnog sistema u predjelu zahvaćenog zgloba kuka. Ako se protetika izvodi zbog traumatske destrukcije, tada će snažni aktivni mišići zahtijevati mnogo kraći period oporavka od mišića oslabljenih dugotrajnim, ponekad i višegodišnjim razvojem kokartroze.

Preoperativna priprema

Priprema pacijenta za predstojeću rehabilitaciju počinje nekoliko dana prije operacije. Svrha ovakvog treninga je naučiti osobu da se pravilno ponaša u postoperativnom periodu. Pacijent uči hodati uz pomoć štaka ili posebne hodalice, te uči izvoditi neke vježbe koje će biti potrebne za vraćanje funkcije protetske noge. Osim toga, pacijent se navikne na pomisao da je to početak jedne duge faze u njegovom životu - etape postoperativna rehabilitacija.

Prije operacije, pacijenta ne pregleda samo ortoped, već i specijalisti srodnih specijalnosti kako bi se detaljnije utvrdilo stanje pacijenta i izradio najbolji plan za operaciju i postoperativnu rehabilitaciju. Anesteziolog odabire najprikladniju vrstu anestezije.

Prva faza rehabilitacije

Operacija u prosjeku traje oko dva sata. Prije završetka, u operisanu šupljinu postavlja se drenaža i rana se šije. Za uklanjanje je potrebna drenaža postoperativni hematom, obično se uklanja 3-4 dana nakon operacije. Prvi dan pacijent se nalazi na odjelu intenzivne njege, gdje se prati njegovo stanje i uspostavljanje hemostaze. Drugog dana, ako je dinamika pozitivna, pacijent se prebacuje na opšte odjeljenje.

Rehabilitaciju nakon zamjene kuka treba započeti odmah nakon operacije, u prvim satima nakon što se pacijent oporavi od anestezije. Prve vježbe se sastoje od fleksije i ekstenzije stopala operirane noge, rotacije skočni zglob, napetost i opuštanje prednjeg dela butine i glutealnih mišića. Takve vježbe poboljšavaju protok krvi i toniziraju mišiće.

Prvi dan pacijent ne treba da ustaje iz kreveta. Drugog dana, uz pomoć ljekara – specijaliste fizikalne terapije (fizikalne terapije), pacijentu se dozvoljava da ustane i stane na noge. Obično se pacijentima odmah dozvoljava da stanu na operisanu nogu punom težinom svog tijela, ali u nekim slučajevima liječnik može ograničiti opterećenje novog zgloba. Svi pokreti pacijenta u postoperativnom periodu trebaju biti spori i glatki.

Potrebno je da ustanete iz kreveta sa strane svoje zdrave noge, postepeno je spuštajući sa kreveta i povlačeći operisanu nogu prema sebi. U tom slučaju, potrebno je osigurati da se kukovi ne razilaze previše u stranu, a stopalo operirane noge ne okreće se prema van. Možete sjediti samo slijedeći pravilo "pravog ugla": savijanje noge u zglobu kuka ne smije prelaziti 90º. Drugim riječima, savijeno koleno ne bi trebalo da se izdiže iznad endoproteze. Ne možete da čučnete, ne možete da prekrstite noge. Kada spavate, bolje je koristiti dva jastuka postavljena između nogu. Ne biste se trebali naginjati prema stopalima dok sjedite na krevetu, na primjer, pokušavajući dohvatiti ćebe koje vam leži kraj nogu. Takođe se ne treba saginjati da biste podigli cipele dok sedite na stolici. U početku je bolje obući cipele uz pomoć izvana ili obući cipele bez leđa. Poštivanje ovih pravila ima za cilj spriječiti dislokaciju protetskog zgloba.

Važno je zapamtiti da je novi zglob još uvijek „slobodno lebdeći“; ugrađen je, ali nije fiksiran u ispravnom fiziološkom položaju. Da bi se to popravilo, neophodna je rehabilitacija mišića i fascije isečenih tokom operacije i ponovno zašivenih. Fuzija seciranih tkiva događa se za otprilike 3-4 sedmice. Tokom ovog perioda ne treba naprezati mišiće kuka, posebno dok sjedite ili ležite. Da bi se olakšalo opterećenje mišića, potrebno je operisanu nogu lagano pomjeriti u stranu.

Pacijent bi već trebao biti spreman, prije svega moralno, na bol koji će morati doživjeti u ranim fazama nakon operacije. Ali, prevladavajući ovu bol, pacijent mora naučiti samostalno hodati uz pomoć štaka ili hodalice. Takođe, prilikom prvih koraka pacijent može osjetiti vrtoglavicu, ali, ipak, osoba ne treba stati i nastaviti hodati uz podršku medicinskog osoblja.

Prva 4 dana pacijentu je potrebna najpažljivija i najstroža njega. Ovo je period kada se mogu javiti postoperativne komplikacije. Posebno opasno zarazna upala, teško ih je liječiti, ponekad čak zahtijevaju uklanjanje endoproteze. Dakle, tokom operacije i tokom perioda postoperativna njega Pridržavaju se najstrožih aseptičkih i antiseptičkih mjera. Šavovi se obično uklanjaju 10 dana nakon operacije. Nakon skidanja šavova, pacijentu se dozvoljava da se tušira bez pokrivanja ožiljka, pod uslovom da ga ne trlja krpom ili peškirom.

Druga faza rehabilitacije

Druga faza počinje 5. dana nakon operacije. Prijetnja komplikacija je već povukla i pacijent počinje osjećati operiranu nogu. Slabost mišića nestaje, sve sigurnije gazi stopalo u hodu sa štakama.

Dana 5-6, možete početi savladati hodanje uz stepenice. Prilikom podizanja potrebno je iskoračiti zdravom nogom, zatim operiranom nogom, pa tek onda pomaknuti štaku prema gore. Prilikom spuštanja sve bi trebalo da se odvija obrnutim redosledom – prvo treba pomeriti štaku jednu stepenicu niže, zatim operisanu nogu i na kraju zdravu.

Opterećenje novog zglobnog i mišićnog sistema treba postepeno povećavati. Povećanjem broja pokreta povećava se i mišićna snaga mišića bedra. Važno je zapamtiti da dok se ligamento-mišićni korzet oko endoproteze potpuno ne obnovi, mora biti zaštićen od dislokacije, poštujući pravilo pravog kuta.

Morate raditi cijeli kompleks svaki dan fizikalne terapije, pravite male šetnje od 100-150 metara nekoliko puta dnevno. U tom periodu ne treba previše žuriti i previše opterećivati ​​operisanu nogu, iako se kod pacijenta ostavlja varljiv dojam oporavka. Ako mišići i fascija nisu dovoljno dobro zacijeljeni, mogu se ozlijediti, uzrokovati jake bolove, a moguća je i dislokacija implantata.

Nažalost, ruske realnosti su takve da pacijent nakon operacije ostaje u bolnici samo 10-12 dana. Zbog organizacionih razloga, dugotrajna rehabilitacija pod nadzorom specijaliste ortopeda je u našoj zemlji nemoguća. Stoga se nakon uklanjanja šavova i u nedostatku komplikacija pacijent otpušta iz bolnice. I od ovog trenutka on je taj koji snosi svu odgovornost za ispunjavanje zahtjeva programa rehabilitacije. A ako osoba pokaže lijenost ili slab karakter u ovom periodu, tada se proces njegove rehabilitacije može povući na neodređeno vrijeme.

Treća faza rehabilitacije

4-5 tjedana nakon endoprotetike, mišići su već toliko ojačani da postaju sposobni izdržati intenzivnija opterećenja. Vrijeme je da sa štake pređete na štap. Da biste to učinili, potrebno je obnoviti koordiniran rad svih mišića natkoljenice, a ne samo onih koji direktno okružuju endoprotezu. Do sada se pacijentu upućivalo da sve pokrete čini glatko i polako, ali sada će morati naučiti balansirati i reagirati na iznenadne udare i pokrete.

U ovoj fazi vrlo su korisne vježbe s elastičnom trakom koja se mora povlačiti naprijed-nazad operiranom nogom, kao i vježbe na posebnim simulatorima. Trening na sobnom biciklu sa kratkim ili dugim pedalama je dozvoljen, pod uslovom da se poštuje pravilo pravog ugla. Prvo morate naučiti kako pedalirati unazad, a tek onda naprijed.

Trening ravnoteže uključuje održavanje ravnoteže dok stojite i na zdravoj i na operisanoj nozi. Za početak, možete se držati za rukohvate ili zid, mijenjajući noge. Zatim možete dodati zamahe nogom sa elastičnom trakom pričvršćenom za nju. Takve vježbe pomoći će pacijentu da ojača cijeli skup mišića bedara u cjelini.

Step, mala podignuta platforma za izvođenje step aerobika, također je vrlo dobra za trening ravnoteže. Na niskom koraku, pacijent može ići gore-dolje, tjerajući mišiće da rade. Takve vježbe su vrlo dobre za trening ravnoteže.

Kompleks terapije vježbanjem uključuje i traku za trčanje. Da biste ojačali sposobnost ravnoteže na njemu, morate se kretati ne prema kretanju, već, naprotiv, u smjeru kretanja. U tom slučaju stopalo treba da se kotrlja od prsta do pete, a noga se potpuno ispravi u trenutku kada stopalo potpuno počiva na površini staze.

A obavezan uslov za rehabilitaciju zgloba kuka je hodanje. Na samom početku ove faze, vrijeme hodanja ne bi trebalo biti duže od 10 minuta. Trebali biste postepeno povećavati trajanje šetnji, dovodeći njihovo vrijeme na 30-40 minuta, radeći ih 2-3 puta dnevno. Kako vaš osjećaj za ravnotežu jača, trebali biste postepeno napuštati štap u korist hodanja bez oslonca. Nakon potpunog oporavka, pacijentu će biti izuzetno korisno zadržati naviku hodanja 30-40 minuta, 3-4 puta tjedno. To će mu omogućiti da održava ligamentno-mišićni sistem u tonusu, doprinoseći ukupnom jačanju tijela.

Za procjenu kvalitete tempirane rehabilitacije možete provesti sljedeći test: na znak ustanite sa stolice i hodajte 3 metra naprijed-nazad. Ako se postignu sljedeći pokazatelji, tada možete povećati intenzitet opterećenja:

• pacijenti starosti 40-49 godina – 6,2 sekunde;
• pacijenti starosti 50-59 godina – 6,4 sekunde;
• pacijenti starosti 60-69 godina – 7,2 sekunde;
• pacijenti starosti 70-79 godina – 8,5 sekundi.

Test savijanja prema naprijed se također može koristiti za procjenu rehabilitacije. Suština ove metode je da se kraj centimetarske trake fiksira vodoravno na zid u visini pacijentovog ramena. Pacijent stoji bočno uza zid i naginje se naprijed dok stoji mirno. Za prelazak na sljedeću fazu potrebno je postići sljedeće pokazatelje:

• muškarci do 70 godina – 38 cm;
• muškarci stariji od 70 godina – 33 cm;
• žene mlađe od 50 godina – 40 cm;
• žene 50-59 godina – 38 cm;
• žene 60-69 godina – 37 cm;
• žene starije od 70 godina – 34 cm.

Četvrta faza rehabilitacije

Ova faza počinje otprilike 9-10 sedmica nakon operacije. Do tada su pacijentovi mišići i osjećaj ravnoteže već znatno ojačali, te je naučio hodati bez štapa. Ali ovo nije kraj rehabilitacije i ni u kom slučaju ne treba stati na tome. Proces obnavljanja motoričke funkcije operisanog zgloba kuka mora biti završen. Ako se zaustavite u ovoj fazi, tada se bol u području endoproteze može ponovo pojaviti. Ali mnogi pacijenti u ovom periodu su lijeni da nastave sa treningom i spremni su da izdrže manji bol, jer je mnogo slabiji od bola koji su iskusili pre operacije, kao i od postoperativnog bola.

Trebali biste nastaviti s vježbanjem na sobnom biciklu i traci za trčanje u smjeru naprijed i nazad. Potrebno je da trenirate abduktorne mišiće natkoljenice istezanjem elastične trake koljenima, kao i mišiće aduktora stiskanjem jastuka između nogu. Da biste ojačali glutealne mišiće, treba ih stisnuti i otpustiti. Morate savladati hodanje unazad, uključujući i po stepenicama, i koristiti višu stepenicu za treniranje ravnoteže. Balansiranje na dvije noge bez oslonca u autobusu ili tramvaju također jača vaš osjećaj ravnoteže. Moramo težiti poboljšanju standarda testova savijanja naprijed i hodanja po vremenu.

Ako pacijent ozbiljno shvati četvrti period rehabilitacije, onda može biti siguran da mu endoproteza koja je zamijenila vlastiti zglob kuka nikada neće otkazati u kritičnoj situaciji kada je potrebna brza reakcija mišića: na primjer, ako se oklizne na ledu, spotakne se ili upadne u saobraćajnu nesreću. Održavanje mišićnog tonusa neophodno je čak i za potpuno zdrave ljude, a za osobe koje su podvrgnute operaciji zamjene kuka, to je dvostruko važno.

Nekoliko riječi o seksu

Intimni odnosi sastavni su dio života moderne osobe u bilo kojoj dobi, pa se stoga kod pacijenata koji su podvrgnuti zamjeni kuka, potreba za seksom obnavlja u periodu rehabilitacije. Ograničenja u ovoj oblasti se ukidaju počevši od 6 sedmica nakon operacije. Ali u isto vrijeme, na snagu stupaju i neka ograničenja u pozi partnera. Ova ograničenja su posljedica činjenice da pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji endoprotetike imaju ograničenu mogućnost ispružanja ili rotacije kukova, a krhki mišići u zglobu kuka ne bi trebali biti podvrgnuti velikom opterećenju koje je neizbježno tokom seksa.

Ovo se posebno odnosi na žene koje su bile podvrgnute operaciji. Prilikom odabira poza, trebate dati prednost onima koje ne izazivaju dodatnu napetost u mišićima kuka. Najbolji položaj za ženu je da leži na neoperisanom boku. Prihvatljiv je i „misionarski položaj“ – ležeći na leđima – ali pod uslovom da pacijentovi kukovi nisu previše razmaknuti i da nema pretjeranog pritiska na endoprotezu.

Za operisanog muškarca najpogodnija je pozicija konjanika, kada on leži na leđima, a partner je na vrhu. Takođe je prihvatljivo imati položaj u kojem muškarac leži na neoperisanom boku, a žena leži na leđima sa nogama prebačenim preko njega. Stojeći položaj će od muškarca zahtijevati značajnu napetost mišića kuka, pa se ne preporučuje.

U svakom slučaju, za oba spola nakon predmetne operacije ne preporučuju se položaji koji podrazumijevaju ležanje na operiranoj strani, ili koji zahtijevaju pretjeranu ekstenziju ili rotaciju kukova, ili pretjeranu napetost mišića kuka. Počevši od 12. sedmice nakon operacije, seksualni život počinje postepeno da se vraća u normalu.

Ovdje odlučujući postaje osjećaj poštovanja i takta partnera jednih prema drugima. U naletu strasti ne smijemo zaboraviti na pravilo pravog ugla: ne savijajte operirani zglob više od 90 °. Čak i nakon završetka rehabilitacije, poze povezane s akrobatskim pozicijama treba izbjegavati.

Tako je došlo do zamjene kuka. Najgore je iza nas, kako se činilo u tom trenutku, pred pacijentom je radno intenzivan proces koji se zove rehabilitacija. Život nakon zamjene kuka ovisit će isključivo o vašem temeljitom pristupu rehabilitaciji.

Pravila perioda oporavka

Kada je došlo do potpune zamjene kuka, rehabilitacija će biti uspješnija ako se striktno pridržavate nekih pravila:

• Da biste spriječili dislokaciju, ne biste trebali savijati nogu u zglobu kuka više od 90 stepeni. Zabranjeno je prekrštati noge, bacati ih jednu preko druge ili čučnuti. To se može učiniti kada bolna senzacija nestane i dođe do potpunog oporavka;
• Postavljanje jastuka između nogu će vas spasiti od sličnih radnji u snu;
• Ako želite da sjedite na stolici, morate je odabrati tako da vam koljena ne prelaze nivo pupka, a sam zglob kuka je pod pravim uglom u odnosu na površinu stolice;
• Kada zauzmete sjedeći položaj ili ležite na leđima, noge bi vam trebale biti blago razdvojene;
• Nemojte se savijati ispod nivoa pupka kada obavljate bilo kakvu aktivnost, sjedeći ili ležeći, ne zaboravite na pravi ugao.

Dakle, nakon operacije bol treba ukloniti, mogu se koristiti ne-opojne droge. Lijekovi koji sadrže opojne supstance propisuju se u izuzetnim slučajevima. Da biste spriječili kardiopulmonalno zatajenje, uzimajte lijekove za srce, a preporučuju se inhalacije. Udisanje pomaže kiseoniku da uđe u organizam u dovoljnim dozama.

Moguće komplikacije i mjere za njihovo suzbijanje

Potrebno je izbjegavati komplikacije, posebno trombozu, koja se često javlja kod starijih osoba nakon ovakvog zahvata. Veliki broj krvnih ugrušaka stvara se u venama na nogama - to može biti vrlo preplavljeno posljedicama ako ne obratite pažnju i ne poduzmete ništa. Postoji velika opasnost njihovim razdvajanjem i ulaskom u njih plućna arterija, može doći do blokade.

Kako bi se izbjegla tromboza, kao komplikacija, u periodu rehabilitacije nakon operacije na zglobu kuka, potrebno je omotati obje noge elastičnim zavojima. Lijek se ubrizgava intramuskularno za poboljšanje zgrušavanja krvi.

Atonija crijeva može se pojaviti kao komplikacija; injekcije se propisuju za ublažavanje egzacerbacije. Zatim morate uzeti kurs antibakterijskih lijekova.

Zatim, kako biste osigurali da vaš oporavak od zamjene kuka bude što je moguće bolji, trebat će vam neko ko će vas brinuti i podržavati u ranim fazama. To je zbog moguće vrtoglavice i slabosti u prvih nekoliko dana. U prvim koracima koje poduzmete preporučljivo je imati zaštitnu mrežu.

Faze rehabilitacije

Rehabilitacija nakon zamjene kuka odvija se u nekoliko faza.

Prva faza

Početna faza uključuje prvi postoperativni dan, od tog trenutka počinje oporavak nakon zamjene kuka. Doktor će razviti set vježbi posebno za vaš slučaj nakon zamjene kuka. Potrebno je obnoviti sve funkcije zgloba i susjednih mišića. Vaš svakodnevni život nakon zamjene kuka ovisit će o tome.

Evo nekoliko mogućih vježbi:

• Vježba “nožna pumpa”;

  Stopalo operisanog ekstremiteta se pomera gore, a zatim dole. Potrebno je vratiti osjećaj u nozi. Ovu jednostavnu vježbu treba raditi tijekom cijelog perioda rehabilitacije. Ponovljena ponavljanja tokom dana ubrzaće povratak osetljivosti udova.

• Rotacijski pokreti skočnog zgloba lijevo i desno;

  Izvedite 5 rotacija u svakom smjeru posebno.

  Zapamtite, trebate samo rotirati zglob, koleno ne bi trebalo biti uključeno.

• Učimo raditi prednje bedrene mišiće obje noge;

  Ispravljajući nogu, zategnite prednju stranu butine. Zadržite napetost nekoliko sekundi, a zatim opustite nogu. U početku se noga neće potpuno ispraviti i može se pojaviti manji bol. Nema potrebe da očajavate, nastavite izvoditi ovaj pokret, ne više od 10 puta, napinjući mišiće bedara svakog uda.

• Ustanite, savijte koleno, podižući petu i pokušavajući da je što čvršće pritisnete na zadnjicu, naizmjenično izmjenjujući noge. Koleno ne treba da se okreće prema drugoj nozi. Savijte zglob kuka samo pod pravim uglom. Izvedite vježbu najmanje 10 puta;
• Stezanje i otpuštanje zadnjice;

  Obje stražnjice moraju biti zategnute, pokušavajući ih zadržati u tom stanju nekoliko sekundi, a zatim se opustiti. Vježbu izvodite ne više od 10 kontrakcija i opuštanja.

• Zauzmite ležeći položaj;

  Ispružite nogu naprijed, pokušajte je pomaknuti u stranu što je više moguće, a zatim zauzmite početni položaj. Ovu vježbu nije lako izvesti odmah, budite strpljivi, vremenom ćete uspjeti. Ne preporučuje se više od 10 slavina.

• Sporo zamah nogu;

  Stanite na stopala, držeći se jednom rukom za bilo koji stacionarni oslonac, polako podignite nogu nekoliko centimetara od poda. Koljeno treba da bude ravno. Također, ova vježba neće raditi odmah. Uradite najmanje 10 sporih zaveslaja.

Ako nema komplikacija, tada prvi dan označava početak oporavka nakon operacije zamjene kuka. Biće vam dozvoljeno da sjednete, oslonjeni na ruke. Svaki drugi dan samo trebate sjediti u krevetu, spuštajući noge na pod.

Ispravan način da sjednete u krevet je sljedeći: zauzmite sjedeći položaj u krevetu, noge treba spustiti na pod sa strane zdrave noge. Pažljivo spuštanje, bez nagli pokreti prvo zdravu nogu, povlačeći prema njoj operirani ekstremitet. Važno je zapamtiti da širina nogu treba biti mala.

Savladavši ispravnost ustajanja, prelazimo na ispravnost hodanja.

Druga faza

Sljedeća faza u rehabilitaciji nakon zamjene kuka počinje učenjem kretanja. Ovo je također svojevrsni set vježbi nakon zamjene kuka, ne može se zanemariti.

Sjedeći na rubu kreveta, pazite da pod ne klizi i da vam ispod nogu nema prostirki ili krpa. Postavite stopala na pod. Postavite štake na svoje strane, oslanjajući se na njih, i počnite da ustajete.

Za vašu informaciju, štake su najčešće pomagalo nakon ovakvih operacija, ali mogu postojati i drugi uređaji.

Morate se pravilno kretati na sljedeći način: operirana noga je pomjerena u stranu, tijelo se drži ravno, štake su oslonac. Vodite računa da vam stopalo ne bude okrenuto prema van. Kada se oslanjate na štake, zdrava noga treba da bude vodeća, u početku ne možete stajati na operisanoj nozi i dodirivati ​​pod.

Nakon nekoliko dana, postupno povećavajući opterećenje na nozi s endoprotezom, morate na nju zakoračiti snagom težine vaše noge. Potrebno je da hodate onoliko koliko vam zdravlje i operisani zglob dozvoljavaju. U tom periodu, kada je fizička aktivnost prilično velika, može se pojaviti otok noge nakon zamjene kuka. Sa takvom bolešću, morate se obratiti svom liječniku kako biste saznali istinu o otoku. Moguće je da edem nastane zbog bilo koje prateće bolesti.

Kada dođe do zamjene kuka, postoperativni period ovisi samo o vama. Svaki dan morate raditi, korak po korak.

Treća faza

Nakon što smo naučili hodati sa štakama, ustajati i sjediti, počinje treća faza rehabilitacijskog perioda nakon zamjene kuka.

Vaš ljekar će Vam propisati terapeutske vježbe. Ovaj set vježbi nakon zamjene kuka osmišljen je individualno za svakog pacijenta. Terapeutske vježbe su namijenjene potpunoj rehabilitaciji nakon operacije zamjene kuka. Svrha ovakvih vježbi je poboljšanje cirkulacije krvi u operiranom zglobu, sprječavanje stagnacije krvi i ublažavanje otoka. Uz pomoć terapijskih vježbi obnavlja se mišićna snaga i motorna funkcija zgloba.

Nakon završetka cijelog kursa rehabilitacije, odmah ćete vidjeti rezultate. Svakodnevni život će biti potpuno obnovljen nakon zamjene kuka. Ovo će vam trebati oko dva mjeseca. U budućnosti jednostavno trebate stalno izvoditi terapeutske vježbe, to će imati blagotvoran učinak na zglob kuka.

U završnoj fazi, preporučljivo je proći rehabilitaciju nakon zamjene kuka u sanatoriju. U specijaliziranim rehabilitacijskim sanatorijama pomoći će vam da učvrstite rezultate koje ste već postigli.

U zaključku, podsjećamo da ne zanemarujte savjete ljekara, oni jesu odlično iskustvo u liječenju zglobova kuka.

1. Malo teorije
2. Kućna rehabilitacija
3. Rana faza
4. Kasna faza
5. Funkcionalni oporavak
6. Osnovna pravila

Za osobu koja je podvrgnuta zamjeni kuka rehabilitacija kod kuće može biti od koristi. Najvažnije je da češće slušate savjet liječnika i da odgovorno pristupate pridržavanju svih uputa. Morate početi obnavljati svoje zdravlje od prvih sati nakon operacije. Čim se probudite iz anestezije, možete raditi jednostavne vježbe.

Pacijentu se propisuje čitav niz mjera koje se sastoje od fizikalne terapije i fizioterapeutskih metoda.

Dok je na klinici, obavlja to pod nadzorom specijalista, a zatim nakon otpusta kod kuće. Izbor vježbi i postupaka oporavka temelji se na starosne karakteristike pacijent, njegovo stanje, vrsta proteze i vrsta pričvršćivanja. Ponekad mogu biti prisutni komorbiditeti.

Lijevo je totalna zamjena zgloba, desno površinska. Drugi može mnogima izgledati bolje, jer je sačuvano više koštanog tkiva, ali ovo je uobičajena zabluda. Potpuna zamjena je efikasnija u 99% slučajeva.

Veoma bezbedno i korisna vežba protiv stagnacije krvi to su pokreti stopala. Mogu se izvoditi na svakih sat vremena 20-30 puta.

Novopostavljena endoproteza mora ostati dobro na svom mjestu, a mišići uz kosti mogu to osigurati. Snaga veze između elemenata implantata i kosti kuka ovisi o snazi ​​mišićnog tkiva. Stoga je i nakon uspješne operacije zamjene zgloba potrebna kvalitetna rehabilitacija. Bez toga ne može doći do oporavka. Prije izvođenja bilo kakvih radnji ili pokreta sa zglobom, posavjetujte se s liječnikom kako ne bi došlo do tužnih posljedica.

Vještački zglob kuka ne podnosi nagle pokrete. Ne možete prekrižiti noge jednu preko druge i rotirati ih. Ovo je posebno opasno u prvim danima i mjesecima nakon intervencije kirurga.

Kada su noge ukrštene, povećava se rizik od dislokacije endoproteza kuka. S vremenom, kada ojačate noge, ovaj zahtjev će nestati.

Pacijentu sa novougrađenom endoprotezom potrebna je posebna njega, podrška i pomoć najbližih. Njegovo motoričke funkcije mora se vratiti na kratko vrijeme. Terapijske vježbe potrebno je izvoditi nekoliko puta dnevno i pridržavati se pravila koja je propisao liječnik kako bi se izbjegle komplikacije.

Malo teorije

Provođenje pravovremene, a najvažnije kvalitetne i potpune rehabilitacije ključna je faza nakon zamjene kuka. U ortopedskoj praksi ima mnogo slučajeva kada pacijenti namjerno odbijaju sveobuhvatna restauracija, tvrdeći da je uspješno obavljena operacija i da se tijelo može rehabilitirati. Nažalost, rehabilitacija se još uvijek doživljava kao poželjna usluga, a rijetko koji doktor uspije dočarati pacijentu da restauracija nije dodatak, već sastavni dio protetike, kao i potpunog oporavka.

Da bi se razumjela važnost restauracije, potrebno je detaljnije proučiti vrste i razloge za endoprotetiku. U principu, hirurške intervencije se dijele u dvije grupe: protetika zbog ozljede i zbog dugotrajne bolesti.

Oni koji su imali frakturu kuka u nekim aspektima imali su sreće, jer prije operacije nisu šepali, pa će i oporavak biti brži.

U prvom slučaju podrazumijeva se dislokacija vrata bedrene kosti, prijelom, na primjer, kao posljedica pada, koji će biti praćen jakim bolom i otokom. U pravilu se u ovom slučaju protetika ne odgađa i nekoliko dana nakon ozljede pacijent se odvodi na bolničko ortopedsko odjeljenje. Ovdje će cilj liječenja biti obnavljanje funkcije zgloba i eliminiranje skraćivanja udova kao rezultat pomaka kosti. Ako govorimo o naknadnoj rehabilitaciji, u ovom slučaju to će biti mnogo lakše, jer ozlijeđeno mišićno tkivo nije imalo vremena za atrofiranje.

Ako ovdje ne vidite nikakvu vezu, pokušajte ležati u krvi barem nekoliko sedmica bez promjene položaja. Na kraju ovog perioda prvi koraci će biti vrlo problematični, mišićni tonus će se smanjiti zbog manjka fizičke aktivnosti, a osjećat ćete se kao da su mišići atrofirali.

Ljudski mišići, uključujući koštane strukture, prilično su dinamični elementi mišićno-koštanog sistema, gdje se procesi razaranja stalno izmjenjuju s restauracijom. Kada nema fizičke aktivnosti, čak i u jednom zglobu, ti se procesi na neki način transformišu - destrukcija počinje da prevladava nad regeneracijom. Zbog toga je nakon endoprotetike potrebno stalno kretanje, rehabilitacija i terapija vježbanjem.

Princip je vrlo jednostavan - što ste duže šepali prije operacije, duže ćete šepati poslije.

U drugom slučaju, koji je najsloženiji, patološki proces može trajati godinama, uništavajući zglob i atrofirajući obližnje mišićno tkivo. U pravilu, ovu pojavu potiču različiti degenerativno-distrofični procesi - artroza, koksartroza. Čovjek može godinama živjeti s takvim bolestima, ne shvaćajući koliko je bolest zahvatila zglobove i mišiće. Nije neuobičajeno da tek nakon nekoliko godina pa i više dođe do hirurške intervencije i zamjene zgloba kuka. Zbog trajanja bolesti i nedostatka liječenja, kao i stalnih pokušaja pacijenta da ne preopterećuje nogu, dovode do izrazitog smanjenja mišićnog tonusa. U ovom slučaju, odbijanje rehabilitacije može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija. Mišići jednostavno nisu u stanju da drže novi zglob, pa naknadne dislokacije ili razvoj upale i hromosti postaju nuspojava neuspješnog oporavka.

Važno je da pacijent shvati da endoprotetika ne rješava sve probleme sa zglobom, uspjeh operacije ne zavisi samo od kvalifikacije kirurga, već i od naknadne rehabilitacije, gdje će se odvijati, kako i kako jaki napori pacijenta da se oporavi.

Ako odbijete da izvršite sveobuhvatna rehabilitacija mišići i tetive, prethodno ozlijeđeni tijekom operacije i patološkog procesa, gube tonus i prirodno ne dobivaju novi. Osim toga, kada nema fizičke aktivnosti, može se formirati ožiljno tkivo na mjestima hirurških rezova, može se razviti oteklina, a rizik od potrebe za revizijskom operacijom se maksimalno povećava.

Mišljenje da će skupa proteza i tretman u inostranstvu u potpunosti obnoviti zglob, a da pacijent ne mora ništa da radi je lažno i pogrešno. Čak i najiskusniji liječnik i endoproteza razvijena primjenom najnovijih tehnologija neće u potpunosti vratiti funkciju zgloba ili ga vratiti u motoričku aktivnost bez pravilne, sveobuhvatne rehabilitacije.

Kućna rehabilitacija

Danas osobe s koksartrozom, osteonekrozom i prijelomima imaju sve mogućnosti da vrate funkciju i aktivnost zglobova. Trebat će malo strpljenja i upornosti.

Stolica sa naslonom idealan je asistent tokom rehabilitacije. Možete ga držati kako biste dobili dodatnu tačku podrške.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka kod kuće odvija se u dvije faze, svaka od njih ima svoje ciljeve, zadatke i stupanj opterećenja donjeg ekstremiteta. Ovaj proces je individualan, ima svoja pravila i karakteristike.

Pobrinite se da imate ovakvu WC dasku u svom domu. Uzimajući u obzir zahtjev da se ugao u zglobu kuka održi ne više od 90 stepeni tokom mjesec dana, ovo će biti vrlo relevantno.

Rana faza

Doktor prvi put nakon operacije prati zdravstveno stanje pacijenta. Redovno se mjeri tjelesna temperatura, mijenjaju zavoji, prati se funkcionisanje respiratornog i cirkulatornog sistema. Oblozi za hlađenje pomažu u ublažavanju otoka. Ako je potrebno, možda će vam trebati transfuzija krvi ili upotreba posebnih lijekova za razrjeđivanje krvnih ugrušaka. Kako bi se izbjegle komplikacije, propisuju se antibiotici. U tom periodu pacijent mora naučiti da izvodi vježbe u ležećem položaju, samostalno sjedi u krevetu, ustaje na noge i kreće se uz pomoć štaka.

Dobar primjer kako se pacijent, dok je još u klinici, bez poteškoća kreće po ravnoj površini uz pomoć lakatnih štaka.

Ova vježba se može izvoditi gotovo bez zaustavljanja. Pokušajte fiksirati nogu u gornjoj tački na 2 sekunde.

Moramo pokušati zadržati bolnu nogu ispravan položaj, držite se lagane dijete, pratite rad srca i krvnih sudova. Prvih dana možete spavati samo na leđima. Kako bi se spriječilo kretanje nogu, između njih se postavlja jastuk. Morate se pažljivo okrenuti na zdravu stranu, savijajući koljena i njima držeći potporu.

Kada ležite na boku ili se okrećete na leđa, morate koristiti jastuk između nogu. To je neophodno kako bi oslabljeni mišići koji još nisu u stanju pouzdano učvrstiti zglob dobili dodatnu pomoć u obliku fiksacije udova.

Bol i otok nakon operacije bit će stalna briga. Upotreba lekova protiv bolova i ispumpavanja tečnosti iz zgloba drenažna cijev, hladno liječenje.

Operacija je prilično traumatična i ne može a da ne boli. Ali to je jedini način da postanete zdrava osoba.

Bol nakon ugradnje implantata je normalan. Trajanje upotrebe lijeka za ublažavanje bolova i dozu lijekova prilagođava ljekar. Dok ste u ležećem položaju, morate s vremena na vrijeme pomaknuti operirani ekstremitet lagano u stranu. Zabranjeno je samostalno saginjati se da podignete ćebe ako se nalazi na dnu kreveta.

Previjanje se vrši nakon dva do tri dana, a nakon dvije sedmice skidaju se šavovi. Kada osoba dođe k sebi nakon anestezije, osjeća žeđ i glad. Ali jesti i piti je dozvoljeno tek nakon šest sati. Sljedećeg dana možete temeljitije jesti.

Zglobovi nisu cijelo tijelo, pa se maknite sa nezdravom ishranom.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka kod kuće uključuje pridržavanje dijete. Dijeta može uključivati ​​lagano slanu juhu s malim komadima mesa, ovsena kaša, pire krompir, mlečni proizvodi, čaj bez šećera, žele na bazi voća.

Nakon operacija povećava se zgrušavanje krvi, to je zaštitna karakteristika tijela kako bi rana brže zacijelila. At venska insuficijencija pacijent je u opasnosti od tromboze. Noge su zavijene radi prevencije elastični zavoj. Trebaće da uradim posebne vježbe i uzimati lekove.

Antitrombozne čarape kao mjera za suzbijanje komplikacija.

Bicikl za vježbanje je najbolja vježba na kopnu za ljude koji su imali operaciju zamjene zgloba. Preporučuje!

Ako je spoj fiksiran cementom, nogu možete već opteretiti ranim fazama. Metoda bez cementa zahtijeva blaže mjere. Opterećenje od 50% moguće je tek nakon tri sedmice, a puno nakon dva mjeseca. Akutni bol je signal da prestanete s vježbanjem.

Umjetni organ ima dobru pokretljivost, ali bez vezanja za mišiće neće se moći pomaknuti. Zbog toga su potrebne procedure za jačanje mišićnog korzeta. Vježbe na spravama nisu pogodne za jačanje mišića, jer vas ne tjeraju da se sami trudite. Kvalitetna restauracija moguća je samo ako je redovna

časovi fizikalne terapije.

Linija implantata za zglob koljena od jednog od vodećih proizvođača koji koriste frikcione parove (s lijeva na desno): metal-polietilen, keramika-polietilen, keramika-keramika.

Kasna faza

Period je duži i traje šest mjeseci, a ponekad i nekoliko godina. Morate se truditi više hodati, možda uz podršku štapa. Leđa i glava trebaju biti ravni. Šetajte 30 minuta, različite brzine i udaljenosti su prihvatljive. Možete se popeti samo uz jednu stepenicu; nakon 2 mjeseca zadatak može postati teži.

Kasna rehabilitacija nakon zamjene kuka kod kuće uključuje dobar odmor. Udobnije je ležati na leđima ili boku, stavljajući jastuk ili jastuk između koljena. Za normalan san Potreban je tvrdi ortopedski dušek. Preporučljivo je da se oblačite dok sjedite na stolici uz pomoć voljen. Ne smijete sami vezivati ​​cipele niti navlačiti čarape. Potrebno je nastaviti s izvršenjem gimnastičke vežbe uključujući i oslanjanje na bolnu nogu. Možete koristiti sobni bicikl, koji pomaže u jačanju svih mišića zgloba odjednom.

Funkcionalni oporavak

Rehabilitacija je završena nakon tri mjeseca, ali za to vrijeme zglob neće biti moguće vratiti u funkciju. Noga će me i dalje boljeti i morat ću hodati sa štapom. Osoba će se moći vratiti na posao i voziti vlastiti automobil. Ali sa sportskim aktivnostima morat ćete pričekati najmanje godinu dana.

Vježbe za zglob koljena i kuka su 90% iste tokom programa oporavka.

Koliko god uspješna bila procedura zamjene kuka, rehabilitacija kod kuće je uvijek neophodna. Nije potrebna samo fizikalna terapija, već i masaža i kinezioterapija. Ako je moguće, vrijedi kupiti kartu jednom godišnje i opustiti se u sanatoriju ili specijaliziranom medicinskom centru.

Osnovna pravila

Rehabilitacija nakon zamjene kuka kod kuće bit će učinkovitija ako se pridržavate nekoliko pravila.

Postepeno povećavajte fizičku aktivnost, ne pravite nagle pokrete, ne sjedite u niskim stolicama, ne podižite predmete s poda bez vanjske pomoći i improviziranih uređaja; ne jedite puno brašna i masne hrane, spavajte na leđima ili boku sa jastukom između koljena, pijte više vode, seksualni život Možete početi 2 mjeseca nakon endoprotetike. Potpuni oporavak će nastupiti nakon godinu dana.

Ako nakon operacije i dalje izgledate kao osoba sa slike, onda vam to neće dugo pomoći, možete biti sigurni.

Morat ćete donekle promijeniti način života i navike. Svojoj nozi morate postupati pažljivije, jer ozljede na mjestu implantacije mogu imati ozbiljne posljedice. Strani element uspeva da se ukorijeni i postaje "domaći" u tijelu za otprilike tri mjeseca. Kasnije možete preći na intenzivnu fizičku aktivnost: skijanje, plivanje u bazenu, planinarenje, trening u fitnes centru. Sve ovo će pomoći u izgradnji mišićne snage bez rizika od oštećenja novog zgloba.

Kako sadržati negativne promjene u zglobovima

Prvo, ako primijetite bol u predjelu kuka ili druge probleme sa zglobom, ne oklijevajte da se obratite ljekaru. Ako se dužina jedne noge promijenila u odnosu na drugu, pojavila se hromost ili se promijenio hod, potrebno je podvrgnuti rendgenskom pregledu. Na slici dobar specijalista sigurno će vidjeti Prva faza razvoj osteoporoze ili druge bolesti.

Desni zglob se ne može spasiti, operacija je neophodna. Ali lijevi se još uvijek može sačuvati uz pomoć niza mjera.

U početku se bolest može liječiti konzervativnim metodama propisivanjem lijekova za poboljšanje mikrocirkulacije krvi, hondroprotektora, fizioterapije i lijekova koji pomažu u sprječavanju uništenja. tkiva hrskavice. Ako dođe do nepovratnih promjena na hrskavici, potrebna je operacija.

Zglobove donjih ekstremiteta najčešće je potrebno zamijeniti zbog povećanog trošenja i traume. Zglobovi šake su mnogo rjeđe podvrgnuti endoprotetici.

Aktivno gubljenje viška kilograma pomoći će u zaštiti vaših zglobova od uništenja. Pravilna prehrana u bilo kojoj dobi je ključ zdravlja. Višak kilograma stvara mnoge probleme zglobovima. Neophodno je odreći se loših navika. Pušenje ne dozvoljava da koštane formacije dobiju dovoljno kisika, a alkohol im uskraćuje mogućnost normalne prehrane. Nemojte podizati teške predmete i ne opterećivati ​​noge previše. Budite pažljivi prema sebi i zdravlje vas neće napustiti.

Pročitajte recenzije pacijenata koji su bili na liječenju u inostranstvu. Kako biste dobili informacije o mogućnosti liječenja vašeg slučaja, ostavite nam zahtjev za liječenje putem ovog linka.

Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije liječenja bilo koje bolesti. To će pomoći da se uzme u obzir individualna tolerancija, potvrdi dijagnoza, osigura se ispravnost liječenja i eliminiraju negativne interakcije lijekova. Ako koristite recepte bez konsultacije sa svojim ljekarom, to je u potpunosti na vlastitu odgovornost. Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i nisu medicinska pomoć. Sva odgovornost za upotrebu leži na vama.