Trčanje nakon zamjene kuka. Trčanje za endoprotetikom: mitovi i stvarnost. Dugotrajna faza oporavka

Liječenje patologija mišićno-koštanog sistema nije najviše lak proces, efikasnost terapijskih efekata ne zavisi uvek samo od lekara. Artroza, koksartroza i dr distrofične promene Zglobno tkivo zahtijeva ne samo utjecaj stručnjaka, već i pažnju samog pacijenta.

Dobro obavljena operacija zamjene kuka ne znači da je u ovoj fazi terapija završena i da se možete vratiti svom izvornom načinu života. Razvoj hromosti, mnoge komplikacije, tromboze, potreba za revizijskom intervencijom, rezultat su jedne stvari - zanemarivanja mjera rehabilitacije.

Važno je da pacijent shvati da endoprotetička procedura ne garantuje uspješan oporavak i nije bitno u kojoj se zemlji izvodi i kolika je cijena implantata. Bez naknadnog oporavka i rehabilitacije, šansa za potpuni oporavak se značajno smanjuje.

Neke klinike koriste površinsku zamjenu zgloba, nakon čega je rehabilitacija vrlo brza.

Postupak oporavka ima svoje karakteristike, ne postoji jedinstveni program, to je neka vrsta završne faze terapije koja se također bira prema individualno. Shema rehabilitacije, metode i programi terapije vježbanjem ovise o mnogim faktorima. Dakle, jedno je kada se operacija izvodi nekoliko dana nakon prijeloma vrata, a potpuno druga stvar - nakon dvije ili tri godine. Sasvim je prirodno da će u prvom slučaju oporavak zahtijevati manje vremena i korištenje jednostavnijih tehnika rehabilitacije. U drugom slučaju, potpuni oporavak može nastupiti nakon nekoliko godina i to samo ako se koristi opsežna baza za oporavak.

Slična situacija se javlja i kod izvođenja operacije koksartroze ili artroze. U slučaju kada pacijent zatraži pomoć na vrijeme, u ranim fazama patološki proces- rehabilitacija će biti manje složena i relativno kratka. U drugom slučaju treba očekivati ​​nešto sasvim drugo - čovjek izdrži "do posljednjeg", sindrom bola izražena, ne ublažava se čak ni blokadama, uočava se atrofija mišića, a kao rezultat toga, oporavak je težak i zahtijeva dugotrajnu pažnju specijalista.

Artroza desnog zgloba kuka, zglobni jaz je sužen na minimum.

Međutim, uzimajući u obzir sve aspekte ovog događaja, možemo reći da se restauracija odvija približno po istom principu i uključuje nekoliko perioda. Da biste izvukli maksimalnu korist od rehabilitacije, morate razumjeti njenu važnost i principe, o kojima će se detaljnije govoriti u nastavku.

Pravilno ugrađen implantat nije dovoljan za potpuni oporavak. To zahtijeva motoričku rehabilitaciju.

Period rehabilitacije je sastavni dio postoperativne terapije čiji je cilj jačanje mišića, smanjenje rizika od komplikacija, vraćanje funkcionalnosti zglobova i poboljšanje kvalitete života pacijenata. Metode za implementaciju oporavka sadrže sljedeće principe:

• početi što je ranije moguće;
• kontrola od strane specijaliste;
• individualna shema uzimajući u obzir karakteristike tijela;
• faza implementacije;
• kontinuirano korištenje metoda rehabilitacije;
• integrisani pristup, uključujući psihološku podršku.

Ovaj medicinski događaj, pored principa, obuhvata tri perioda - postoperativni (rani), naknadni (kasni) i dugoročni.

Svaki od njih uključuje sopstveni kompleks procedure koje imaju za cilj brzi oporavak.

Prva faza počinje u stacionaru dan kasnije hirurška intervencija. Njegovo trajanje je u proseku dve nedelje, koliko pacijent boravi u klinici.

Drugi dan nakon operacije potrebno je stajati na obje noge.

Kasno i daleko Moguće je nastaviti periode oporavka kod kuće, međutim, ortopedi savjetuju da ne riskirate, već da se obratite specijaliziranim centrima.

Preporučljivo je izvoditi vježbe, posebno u ranoj fazi oporavka, pod nadzorom osoblja.

Zbog slabosti ligamenata, koja se svakako uočava u izostanku rehabilitacije, velika je šansa za naknadnu dislokaciju glave femura, sve do njenog prijeloma. Kao rezultat toga, postoji samo jedan izlaz - revizijska (ponovljena) operacija, koja košta red veličine više od primarne intervencije.

Dislokacija implantata kuka.

To podrazumijeva ne samo važnost cjelokupnog perioda rehabilitacije, već i profesionalan pristup ljekara, kao i odgovornost onoga ko je bio podvrgnut takvom tretmanu.

U mnogim klinikama, kako domaćim tako i stranim, period oporavka se smatra poželjnim, a ne obaveznim. U stvarnosti je slika potpuno drugačija. Uostalom, nema smisla mijenjati mehaničku jedinicu ako je stanje mišićne strukture žalosno. Prije svega, ono o čemu pacijent treba da razmišlja je gdje i kako će se naknadna rehabilitacija odvijati.

Faze oporavka

Faze	Način rada	Koliko dugo traje (vremenski okvir)
Postoperativno (rani period)	Počinje 2. dan nakon zamjene, završava se 7-10.
	Pojačani ton. Uvođenje novih vježbi.	Otprilike od 10 do 20 dana.
naknadno kasno)	Rani oporavak, provođenje procedura vježbanja.	Od 20 dana do 50-60.
	Kasni oporavak. Nastavak terapije vježbanjem.	Počinje od 60-65 dana, traje do 90-110 dana.
Daljinski	Adaptacija tijela na strani predmet, implantat.	Prosječno trajanje je od 110 dana do šest mjeseci.

Prva faza oporavka je postoperativno rana

Rana faza restauracije počinje odmah nakon zamjene, doslovno sljedećeg dana. Njegovo prosječno trajanje je 10 dana, ali u pravilu ne više od 14.

Nemojte se bojati oštetiti endoprotezu; ako slijedite sigurnosne mjere, to je malo vjerojatno.

Tokom ovog perioda treba se pridržavati sljedećih preporuka:

• prva tri do pet dana spavajte isključivo na leđima;
• dozvoljeno je prevrtanje s jedne strane na drugu uz dodatnu pomoć medicinskog osoblja;
• potrebno je isključiti oštre okrete i pokrete, sve rotacije područja kuka su pasivne, glatke;
• u ranoj fazi, ne savijati nogu u zglobu kuka više od 90 stepeni;
• Zabranjeno je prekrstiti noge ili ih približiti;
• za vrijeme odmora ili spavanja, između butina se steže potporanj ili poseban tvrdi jastuk;
• radite to svaki dan što je češće moguće jednostavne vježbe(pokreti su spori, glatki).

Prvi put nakon operacije ne smijete prekrižiti noge zbog opasnosti od dislokacije implantata. Morat ćete spavati na leđima neko vrijeme.

Pazite da ugao u zglobu kuka ne bude veći od 90%.

Za podizanje predmeta s poda potreban je poseban „hvatač“.

Ako se pridržavate svih uputa liječnika i pridržavate se pravila rehabilitacije u ovoj fazi, moguće je postići:

• poboljšanje cirkulacije krvi u operiranom području, smanjenje rizika od tromboze;
• naučite sjediti i ustajati iz kreveta bez štete po zdravlje;
• ubrzati procese regeneracije;
• spriječiti ili smanjiti oticanje.

Naknadna ili kasna faza

Počinje otprilike od treće sedmice nakon operacije i traje do dva mjeseca, u nekim slučajevima i do tri, ovisno o vrsti protetike. U ovom trenutku, glavni zadatak pacijenta je:

• jačanje mišića mišića, povećanje tonusa;
• povećanje opsega pokreta u zglobu;
• kretanje sa štapom bez korištenja hodalice ili štaka.

Prilikom hodanja uz stepenice, operirana noga uvijek treba biti između dvije štake.

Tokom ovog perioda rehabilitacije, pacijent mora naučiti samouvjereno sjediti i ustajati iz kreveta ili stolice bez mnogo napora i umora, te se kretati duže od 15-20 minuta. Ovo uključuje obuku kako pravilno hodati uz stepenice. Posebna se pažnja poklanja osobama nakon bescementne fiksacije konstrukcije.

Dugotrajna faza oporavka

Sadašnji period nije ništa manje važan od prethodnih, to je završna faza rehabilitacije koja bi trebala dovesti do potpunog obnavljanja motoričke aktivnosti. Nažalost, mnogi pacijenti ne pridaju važnost ovom vremenu, prekidajući vježbe i procedure koje preporučuje ljekar. Ovo ponašanje je povezano sa sposobnošću samostalnog kretanja bez pomoći štapa. Pacijent se automatski upisuje u red apsolutno zdravi ljudi, ne videći smisao u daljoj rehabilitaciji. A bol koji nastaje doživljava kao nuspojavu koja se još uvijek ne može eliminirati.

Većina rehabilitatora takvo zanemarivanje pripisuje nedostatku adekvatnih informacija od strane liječnika i prenošenju pacijentima važnosti takvih aktivnosti. Mnogi ljudi samo preporučuju podvrgavanje takvoj terapiji bez fokusiranja na njenu važnost, kada je u stvari pravilan oporavak- sastavni dio oporavka, bez kojeg je nemoguće. Brojne recenzije i video zapisi onih koji su prošli ovaj put liječenja to u potpunosti potvrđuju.

Dugoročni period rehabilitacije, ili kako se često naziva četvrta faza, ima sljedeće ciljeve:

• naučite izvoditi jednostavne pokrete: savijanje naprijed, u stranu bez boli;
• naučiti se kretati uz stepenice bez pomoći medicinskog osoblja;
• počnite hodati na traci za trčanje bez upotrebe štapova;
• stajati mirno nekoliko sekundi i na zdravoj i na operisanoj nozi;
• povežite vježbe na sobnom biciklu.

Bicikl za vježbanje je najbolja vježba za osobu kojoj je zamijenjen zglob.

Danas su mnogi pacijenti zainteresirani za nastavak rehabilitacije kod kuće ili u sanatoriju. Ako govorimo o jednostavnim vježbama, onda ih je sasvim moguće izvoditi kod kuće. Međutim, treba shvatiti da je pasivno opterećenje preporučljivo u ranoj fazi, a zatim oporavak poprima drugačiji karakter. Da bi operacija donijela željene rezultate, potrebno je stalno praćenje od strane stručnjaka, striktno provođenje svih preporuka i jasno razumijevanje ozbiljnosti ovih mjera.

Koliko dugo traje rehabilitacija?

Trajanje oporavka je individualno za svakog pacijenta. Ovdje je potrebno uzeti u obzir stanje pacijenta prije operacije, vrstu patološkog procesa, primijenjene metode rehabilitacije i kvalitetu njihove provedbe.

Ako ste prije operacije imali višak kilograma i vodili sjedilački način života, oporavak će trajati duže.

Glavni ciljevi rehabilitacijskih mjera su spriječiti komplikacije i istovremeno vratiti funkcionalne sposobnosti zgloba osobi, čime se poboljšava kvaliteta njegovog života. U tu svrhu propisuju se složene mjere utjecaja - terapija lijekovima, masaže, procedure terapije vježbanjem.

U ortopediji je uobičajeno podijeliti period rehabilitacije - oporavak u bolnici, koji traje dvije sedmice, i naknadnu prevenciju komplikacija kod kuće. IN najnoviju verziju, po pravilu, to znači nezavisno pretraživanje specijalizovana institucija i naknadno rekreativne aktivnosti sa specijalistom.

Ako ste ostali aktivni do posljednjeg dana prije operacije, oporavak će biti brz. Sve se radi o uvežbanim mišićima i ligamentima.

Više faktora utiče na dužinu i trajanje oporavka. Prvi od njih je osnovni uzrok, vrsta patološkog procesa koji je izazvao potrebu za endoprotetikom. U drugom slučaju važnu ulogu godine igra ulogu, jer je sasvim jasno da je oporavak kod mladih brži, budući da je manje odn potpuno odsustvo hronične bolesti.

Prvih dana nakon zamjene kuka svaki pokret se izvodi uz pomoć hodalice, a ako je postoperativni period pozitivan, moguće je koristiti štake. Opterećenje ne smije prelaziti tjelesnu težinu pacijenta.

Sljedeća točka koja direktno utječe na trajanje oporavka je korištena tehnika oporavka. Naravno, integriranim pristupom, i što je najvažnije - ispravnim, brže možete postići potrebne rezultate.

Vježbe nakon zamjene kuka

U praktičnoj rehabilitaciji postoje različiti sveobuhvatni pristupi pacijentu nakon endoprotetike, čija su osnova vježbe, sport sa različitim stepenima opterećenja.

Da bi umjetni zglob pravilno funkcionirao, važno je što više ojačati mišiće. donjih udova, što će doprinijeti najbržoj adaptaciji implantata.

Rano postoperativni period uključuje izvođenje laganih, pasivnih vježbi:

• Pokreti prstiju, stopala. Naizmjenično, trebate savijati, a zatim ispravljati nožne prste, počevši od zdravog ekstremiteta. Tada se stopala spajaju – polako se povlače prema sebi, pa od sebe. Trajanje manipulacije je 2-3 minute, najbolje svakih nekoliko sati.

  

  Ova vježba nije toliko o treningu koliko o simulaciji cirkulacije krvi.

• Udar na skočni zglob. Preporučljivo je izvršiti nekoliko sati nakon što anestezija prestane. Izvode se polagani okreti stopala lijevo i desno. Dnevno morate izvesti najmanje 5 pristupa u trajanju od nekoliko minuta.

  
  

  Kontrolišite položaj kolena; ono bi trebalo da gleda prema gore.

• Napetost u prednjim i bočnim mišićima bedara. Vježba počinje sa zdravom nogom, treba zadržati napetost mišića 5 sekundi, a zatim se uključuje protetski ud. Prilično efikasna vježba, savršeno tonira.

  
  

  Pritisnite nogu na površinu i zadržite položaj 3 sekunde.

• Napetost u mišićima zadnjice. Obrazac izvođenja je sličan prethodnoj vježbi; napetost se izvodi naizmjenično.

  
  

  Vježba je slična prethodnoj, samo što sada stražnjicom trebate pritisnuti površinu, naprezajući je.

• Fleksija/ekstenzija koljena. Polako i pažljivo povucite nogu savijenu u kolenu prema sebi. Istovremeno, stopalo ne bi trebalo da se odlepi od površine kreveta, već da klizi po njemu.

  
  

  Lagano klizite nogom duž površine.

• Otmica noge. Oba uda su u uspravnom položaju, pacijent leži na krevetu, vježba počinje zdravom nogom, polako se pomiče u stranu, na kratkom razmaku. Zatim se spaja još jedna sa ugrađenom protezom. U prosjeku je potrebno izvesti 10-15 takvih manipulacija.

  

  Izvodite naizmenično sa obe noge.

Efikasnost navedenih postupaka zavisi i od ispravnosti njihovog sprovođenja. Postoji opšte preporuke koje treba pratiti:

• Sve fizičke vežbe potrebno je podijeliti na nekoliko pristupa. Vježbajte 20 minuta svaka dva sata.
• Svaki pokret je uglađen i pasivan i ne bi trebao biti praćen bolom.
• Obavezno uključite vježbe disanja. Svaki put kada se napnete ili podignete mišić/nogu, to učinite dubok udah, pri opuštanju/spuštanju - izdahnite.
• Bilo kakva opterećenja izvode se u ležećem položaju, kada se izvode ne bi trebalo biti izraženog sindroma boli.

Gore opisana gimnastika prikazana je redoslijedom kojim se mora izvoditi. Relevantnost opterećenja ne nestaje tijekom cijelog oporavka, paralelno se uvode novi elementi fizičke kulture i terapije vježbanjem. Preporučuje se sljedeće:

Što se prije prisilite da ustanete iz kreveta, hodate i bavite se fizičkom aktivnošću, to je manja šansa za razvoj ukočenosti (ograničenja pokreta u zglobu).

Nakon toga, kada prva fizička aktivnost daje pozitivan rezultat, gimnastički elementi se uvode na simulatorima.

U pravilu se to događa u periodu adaptacije, kada su se mišići mišića prilagodili takvim opterećenjima. Bicikl za vježbanje smatra se najoptimalnijom i najučinkovitijom opcijom. Prvo se pedale pomeraju unazad, a zatim unapred. Dovoljno je samo 10-15 minuta dnevno za posjetu teretana, idealno najmanje dva puta sedmično. Za pacijente nakon totalne protetike, u početku se preporučuje skrolovanje samo naprijed, a tek nakon 2-4 sedmice unazad.

Step mašina je odlična alternativa sobnom biciklu.

Ova gimnastika se izvodi isključivo pod nadzorom ljekara. Njegova nekontrolirana upotreba u nekim slučajevima dovodi do teških komplikacija. Endoprotetika je ozbiljna hirurška intervencija, pri čemu je svaka faza rehabilitacije ne samo izuzetno važna i neophodna, već se mora provoditi i prema kompetentnoj shemi koju je izradio individualno kvalificirani stručnjak.

U kontaktu sa

Sadržaj

Pacijentu kojem je nedavno ugrađena endoproteza potrebna je posebna njega i pomoć. Važno je pomoći mu da što prije obnovi motoričke funkcije kod kuće. Da bi to učinili, svakodnevno izvode terapeutske vježbe i pridržavaju se brojnih pravila kako bi izbjegli komplikacije.

Periodi rehabilitacije nakon zamjene kuka

Operacija zamjene kuka propisana je kod prijeloma vrata bedrene kosti, koksartroze, osteonekroze, reumatoidni artritis. Ako su ranije ove bolesti značile invaliditet, sada, zahvaljujući uspješnom liječenju, pacijent može vratiti funkcionalnu aktivnost zglobova. Da biste ubrzali period rehabilitacije kod kuće nakon zamjene kuka, morate slijediti sve preporuke liječnika i redovito izvoditi posebne fizičke vježbe za noge. Svaki period oporavka zahtijeva poštivanje određenih pravila.

Rani period

Odmah nakon operacije zamjene kuka, pacijent će biti pod nadzorom ljekara. U ovom periodu važno je sistematski pratiti tjelesnu temperaturu, na vrijeme mijenjati zavoje, pratiti funkcionisanje respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Otok na nozi se ublažava ledenim oblogom. Ako je potrebno, ljekar može propisati transfuziju krvi i liječenje lijekovima razrjeđivači krvi (ovo pomaže u sprječavanju tromboze). Da bi se spriječio razvoj komplikacija, drugi dan nakon operacije propisuju se antibiotici.

Bol se javlja nakon ugradnje umjetnog zgloba. Međutim, to je normalna posljedica operacije. U pravilu, bol se ublažava lijekovima protiv bolova ili injekcijama. Nekim pacijentima se postavlja intravenski kateter kroz koji se daje analgetik. Trajanje primjene lijekova protiv bolova i dozu lijekova prilagođava ljekar.

Prvih dana nakon zamjene kuka pacijenti su in ležeći položaj. Kako biste izbjegli dislokaciju, ne biste trebali savijati nogu s protezom više od 90 stupnjeva. Kako bi se izbjegle ozljede, pacijenti se postavljaju sa posebnim jastukom između donjih ekstremiteta. Osim toga, odmah nakon operacije, pacijentu u ležećem položaju preporučuje se da operiranu nogu lagano pomakne u stranu. U prvom periodu rehabilitacije strogo je zabranjeno samostalno uzimati ćebe koje leži na dnu kreveta.

Kasni period

Poslije ranu rehabilitaciju počinje duži, kasniji period oporavka pacijenta koji traje nekoliko mjeseci. U ovom trenutku trebate postepeno povećavati trajanje hodanja uz podršku. U ovom slučaju, trebate držati leđa uspravno i gledati naprijed. Dnevni maksimum je 30 minuta hodanja. Dozvoljeno je samo povećanje brzine kretanja i udaljenosti. Dva mjeseca nakon zamjene kuka ne biste se trebali penjati uz stepenice više od 1 leta.

Rehabilitacija kod kuće nakon zamjene kuka podrazumijeva pravilan odmor. Bolje je ležati na leđima, ali ako vam je ugodnije ležati na boku, između koljena stavite mekani jastuk ili jastuk. Trebalo bi da spavate na tvrdom ortopedskom dušeku, visina kreveta treba da bude najmanje do kolena. Bolje je da se oblačite tokom rehabilitacije dok sedite na stolici i koristite voljen. Zabranjeno je samostalno nošenje čarapa ili cipela - to dovodi do prekomjerne fleksije zgloba kuka.

Period funkcionalnog oporavka

Rehabilitacija nakon zamjene kuka završava se nakon tri mjeseca, ali se funkcionalna obnova noge mora nastaviti. Ako je navedeni period prošao, a bol u nozi ne nestaje ili postoji nelagoda pri hodu, trebali biste koristiti štap. Uprkos činjenici da se osoba već može vratiti na posao i voziti automobil, aktivni sportovi su dozvoljeni tek nakon 8-12 mjeseci.

U nekim slučajevima, period rehabilitacije kod kuće može produžiti liječnik. Na ovu odluku utiču starost pacijenta, istorija bolesti, sistemske patologije, preosjetljivost na lijekovi. Da biste ubrzali oporavak nakon zamjene kuka, terapiju vježbanja koju vam je propisao liječnik treba provoditi kod kuće. Takođe, puno pomaže masoterapiju i kineziterapiju. Ukoliko je moguće, pacijent treba da se odmara najmanje jednom godišnje u sanatoriju ili specijalizovanom medicinskom centru.

Koja pravila se pridržavati u postoperativnom periodu

Bez obzira na to je li operacija zamjene kuka bila potpuna ili djelomična, osoba se mora pridržavati brojnih pravila kako bi brzo obnovila motoričku funkciju:

• Možete sjesti i ustati drugi dan nakon operacije (za to morate koristiti rukohvate);
• 5. dana dozvoljeno je penjanje na nekoliko stepenica uz stepenice, a prvi korak se mora napraviti zdravom nogom (obrnuto pri spuštanju);
• fizičku aktivnost treba polako povećavati, nagli pokreti su zabranjeni;
• ne možete sjediti kod kuće na niskim stolicama/foteljama ili podizati predmete s poda bez pomoći vanjskih uređaja;
• morate održavati svoju tjelesnu težinu normalnom;
• Dozvoljeno je spavati na leđima ili boku sa jastukom između koljena;
• Vožnja je dozvoljena nakon najmanje 2 mjeseca rehabilitacije kod kuće;
• potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane (potrebno je povećati količinu hrane sa željezom, piti puno vode);
• Seksualni odnosi mogu se nastaviti 2 mjeseca nakon zamjene kuka.

Oporavak nakon zamjene kuka kod kuće

Zbog večina rehabilitacija se odvija kod kuće, vrijedno je znati koji su aspekti važni za brzu obnovu motoričke funkcije noge. Važno mjesto Održava se terapeutska gimnastika. Ako osjećate bol ili jaka nelagodnost, bolje je prekinuti vježbu i posavjetovati se sa ljekarom. Svaki dan tokom 3 mjeseca rehabilitacije kod kuće morate previjati operirani ekstremitet elastični zavoj– ovo će pomoći u ublažavanju otoka.

U početku je kod kuće dozvoljeno kretati se samo uz pomoć štaka, kasnije možete preći na štap. Lekari preporučuju korišćenje šest meseci. U tom slučaju, štap se mora postaviti istovremeno s operiranom nogom. Ne možete se naginjati naprijed dok se krećete, a ako vam je inače teško, usporite i idite malim koracima. Kućni poslovi su dozvoljeni. Jedini uslov je da možete raditi ako nema opterećenja na bolnom ekstremitetu. Strogo je zabranjeno podizanje bilo kakvih tegova tokom rehabilitacije kod kuće.

Kako pravilno hodati na štakama

Nekoliko dana nakon endoprotetike, doktor vam dozvoljava da ustanete iz kreveta. Prvi put se to dešava uz pomoć instruktora fizikalne terapije, koji pacijentu objašnjava pravila kretanja i upotrebe štaka. Metoda hodanja izgleda ovako:

• prilikom penjanja uz stepenice, pokret počinje sa zdravom nogom;
• pokret je sljedeći: oslonite se na štake i pomaknite zdravi ud do stepenice;
• zatim se štakama odgurnite od poda i prenesite težinu tijela na ovu nogu;
• zategnite operirani ekstremitet dok pomičete štake na gornju stepenicu;
• kada se krećete niz stepenice, sve se dešava obrnuto - prvo stavite štake na stepenicu;
• oslanjajući se na njih, pomaknite bolnu nogu prema dolje, ostavljajući naglasak na zdravu;
• Postavite svoju zdravu nogu na istu stepenicu i oslonite se na nju.

Efikasan set vježbi nakon zamjene kuka

Bez fizikalnu terapiju Rehabilitacija kod kuće je nemoguća nakon zamjene kuka. Ne postoje univerzalne vježbe za vraćanje funkcionalnosti udova: svaki period rehabilitacije uključuje izvođenje pokreta različite složenosti. Program obuke bira lekar. Prvog dana rehabilitacije pacijentu je dozvoljeno raditi sljedeće vježbe kod kuće:

• naizmjenično povlačenje nožnih prstiju prema sebi sa ispruženim nogama;
• kružni pokreti stopala;
• stiskanje/razgrtavanje nožnih prstiju.

Kasnije se vježbe usložnjavaju i izgledaju ovako:

• u stojećem položaju, protetska noga se pomera naprijed 25-30 cm i vraća u prvobitni položaj (10-15 ponavljanja);
• noga se podiže sa savijenim koljenom do visine od 30 cm (10 puta);
• noga se pomiče u stranu što je više moguće i vraća se nazad, pacijent se drži za stolicu ili rukohvat, stoji s ravnim leđima (6-7 puta);
• podizanje noge gore bez savijanja koljena (do 10 ponavljanja).

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani ljekar može postaviti dijagnozu i na osnovu toga dati preporuke za liječenje individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Dopis za pacijenta

Prije i poslije totalne zamjene kuka (endoprotetika)

Umjesto prologa ili šta je endoprotetika

Stalni bol u zglobu kuka, koji je rezultat ozljede ili bolesti zgloba, u U poslednje vreme postalo je nepodnošljivo... Teško je zapamtiti barem jedan dan kada to nisi osjetio. Svi testirani lijekovi koji su do sada ublažavali bolove daju samo kratkoročni učinak. Pokreti u zglobu su postali ograničeni i bolni. Počeli ste da primjećujete da vam noga ne može biti potpuno ispravljena, postala je kraća. Ljekar na klinici je manje optimističan u svojim prognozama, na uporne zahtjeve da vas pouzdano otkloni bol odgovara šutnjom ili slabo prikrivenom iritacijom... Šta učiniti?

Naš cilj nije da vas uplašimo ili bacimo u paniku. Naprotiv, pokušat ćemo vam pomoći da odaberete pravi put za oporavak.

Dakle, svi pokušaji da se pouzdano riješi bolova konzervativnim metodama liječenja bili su neuspješni. Ali čak i pomisao na mogućnost hirurško lečenje izgleda užasno. Štaviše, čujete razna, ponekad kontradiktorna i zastrašujuća, mišljenja o rezultatima operacija...

Da bolje razumem moguće operacije, pokušajmo zamisliti anatomiju zgloba kuka. Dakle, zglob kuka je loptasti zglob u kojem se butina susreće sa karličnim kostima. Okružen je hrskavicom, mišićima i ligamentima koji mu omogućavaju da se kreće slobodno i bezbolno. U zdravom zglobu glatka hrskavica prekriva glavu femura i acetabulum karličnog zgloba.Uz pomoć okolnih mišića ne samo da možete izdržati svoju težinu dok podupirete nogu, već se i kretati. U tom slučaju glava lako klizi unutar acetabuluma.

U bolesnom zglobu, zahvaćena hrskavica je istanjena, ima defekte i više ne služi kao neka vrsta "podstave". Promijenjeno bolešću zglobne površine trljati jedno o drugo kada se krećete, prestati kliziti i dobiti površinu poput brusnog papira. Deformisana glava femura se s velikim poteškoćama okreće u acetabulumu, izazivajući bol pri svakom pokretu. Ubrzo, u nastojanju da se riješi boli, pacijent počinje ograničavati pokrete u zglobu. To pak dovodi do slabljenja okolnih mišića, „smanjivanja“ ligamenata i još većeg ograničenja pokretljivosti. Nakon nekog vremena, zbog "gnječenja" oslabljene kosti glave bedrene kosti, njen oblik se mijenja, a noga se skraćuje. Oko zgloba se formiraju koštane izrasline (tzv. "šiljci" ili "mamuze").

Koje se operacije koriste kod teških oštećenja zglobova? Najjednostavniji, najpouzdaniji, ali ne i najbolji je uklanjanje zgloba (resekcija) nakon čega slijedi stvaranje nepokretnosti na mjestu bivšeg pokretnog zgloba (artrodeza). Naravno, uskraćivanjem pokretljivosti u zglobu kuka, stvaramo mu mnoge probleme u svakodnevnom životu. Karlica i kičma počinju da se prilagođavaju novim uslovima, što ponekad dovodi do bolova u leđima, donjem delu leđa i zglobovima kolena.

Ponekad se koriste operacije na mišićima i tetivama, koji, kada se ukrste, smanjuju pritisak na zglobne površine i na taj način donekle smanjuju bol. Neki kirurzi koriste korektivne operacije kako bi proširili zgnječenu glavu, premještajući tako teret na neoštećena područja. Ali sve ove intervencije dovode do kratkotrajnog efekta, samo na neko vrijeme, smanjujući bol.

Samo operacija potpune zamjene oboljelog zgloba može radikalno prekinuti cijeli ovaj lanac bolnih procesa. Za to ortopedski kirurg koristi zamjenu kuka (vještački zglob). Poput pravog zgloba, endoproteza ima sferičnu glavu i imitaciju acetabuluma („čaša“), koji su međusobno povezani i čine glatki zglob sa idealnim klizećim. Glava u obliku lopte, često metalna ili keramička, zamjenjuje glavu bedrene kosti, a čašica, često plastična, zamjenjuje oštećeni acetabulum karlična kost. U njega se ubacuje stabljika umjetnog zgloba femur i sigurno se uklapa u njega. Svi dijelovi umjetnog zgloba imaju polirane površine za savršeno klizanje tokom hodanja i bilo kakvih pokreta noge.

Naravno, umjetni zglob je strano tijelo za vaše tijelo, tako da postoji određeni rizik od upale nakon operacije. Da biste ga smanjili potrebno je:

• izliječiti loše zube;
• liječi pustularna oboljenja kože, manje rane, ogrebotine, gnojne bolesti nokti;
• liječite žarišta kronične infekcije i kronične upalne bolesti, ako ih imate, pratite njihovu prevenciju.

Još jednom vas podsećamo da veštački zglob nije normalan zglob! Ali, često, imati takav zglob može biti mnogo bolje nego imati svoj, ali bolestan!

Trenutno je kvaliteta umjetnih zglobova i tehnologija njihove ugradnje dostigla savršenstvo i smanjila rizik od raznih postoperativne komplikacije do 0,8-1 posto. Unatoč tome, uvijek su moguće određene komplikacije povezane s već opisanom upalom tkiva oko zgloba ili ranim labavljenjem elemenata endoproteze. Strogo pridržavanje preporuka liječnika smanjit će vjerojatnost takvih komplikacija na minimum. Istovremeno, teško je tražiti stopostotne garancije od hirurga savršen posao implantiranog zgloba, jer njegova funkcija ovisi o nizu razloga, na primjer: uznapredovala bolest, stanje koštanog tkiva na mjestu planirane operacije, prateće bolesti prethodni tretman.

Tipično, vijek trajanja visokokvalitetne uvezene endoproteze je 10-15 godina. Kod 60 posto pacijenata dostiže 20 godina. IN poslednjih godina Pojavila se nova generacija umjetnih zglobova (sa takozvanim tarnim parom metal-metal), čiji bi procijenjeni vijek trajanja trebao doseći 25-30 godina. naime, „procijenjeni životni vijek“, budući da period promatranja ovih zglobova većinom još uvijek ne prelazi 5-6 godina.

Ima ih mnogo razni dizajni endoproteze zgloba kuka, ali ispravan izbor zgloba koji vam je potreban može napraviti samo ortopedski traumatolog koji se bavi ovim problemom. U pravilu, cijena moderne uvezene endoproteze kreće se od 1000 do 2500 američkih dolara. Naravno, ovo je veliki novac. Ali, po našem mišljenju, život bez boli i sposobnost kretanja ponekad se isplati.

Dakle, pokušali smo otvoreno razgovarati o problemu zamjene oboljelog zgloba umjetnim. Konačan izbor je vaš. Ali neka vas umiri činjenica da svake godine više od 200 hiljada pacijenata širom svijeta bira endoprotetičku operaciju.

Odlučivši za proizvodnju potpuna zamjena zglob kuka, napravili ste prvi korak ka povratku običan život bez bolova i ograničenja pokretljivosti koje ste imali prije bolesti. Sljedeći korak će biti period postoperativna rehabilitacija. Svrha brošure koju držite u rukama je da vam pomogne da pravilno i što uspješnije napravite ovaj korak.Da biste to učinili, morat ćete promijeniti neke stare navike i obrasce ponašanja, te primijeniti određene sile kako biste obnovili hodanje i normalno kretanje u zglobu. Nadamo se da će ovo trnovit put Vaša porodica, prijatelji, medicinski radnici. Pokušat ćemo i vama pomoći.

Uvijek morate imati na umu da je endoproteza, za razliku od prirodni spoj ima ograničen opseg sigurnih pokreta i stoga zahtijeva posebnu pažnju, posebno u prvih 6-8 sedmica. Budući da se tokom operacije ne uklanjaju samo izmijenjene koštane strukture, već i izmijenjeni ligamenti, hrskavica i ožiljna kapsula zgloba, stabilnost operisanog zgloba u prvim danima je niska. Samo tvoje korektno ponašanje omogućit će vam da izbjegnete opasnost od iščašenja i formirate novu normalnu zglobnu kapsulu, koja će, s jedne strane, pružiti pouzdanu zaštitu od iščašenja, as druge strane, omogućiti vam da se vratite normalnom životu s punim rasponom pokreta u zglobu.

Prvi dani nakon operacije

Kao što smo upravo rekli, prvi dani nakon operacije su najvažniji. Vaše tijelo je oslabljeno operacijom, još se niste potpuno oporavili od anestezije, ali u prvim satima nakon buđenja pokušajte se češće sjetiti operirane noge i pratiti njen položaj. U pravilu se odmah nakon operacije operirana noga stavlja u abducirani položaj. Između nogu pacijenta postavlja se poseban jastuk kako bi se osiguralo umjereno odvajanje. Morate zapamtiti da:

• Prvih dana nakon operacije potrebno je spavati samo na leđima;
• Možete uključiti samo operisanu stranu, i to ne ranije od 5-7 dana nakon operacije;
• kada se okrećete u krevetu, morate staviti jastuk između nogu;
• Na neoperisanoj strani možete spavati najranije 6 sedmica nakon operacije; ako još uvijek ne možete bez prelaska na zdravu stranu, onda to morate učiniti vrlo pažljivo, uz pomoć rodbine ili medicinskog osoblja, uz stalno držanje operisana noga u stanju otmice. Za zaštitu od iščašenja preporučujemo da stavite veliki jastuk između nogu.
• Prvih dana treba izbegavati veliki obim pokreta u operisanom zglobu, posebno jaku fleksiju u zglobovima kolena i kuka (više od 90 stepeni), unutrašnju rotaciju noge i rotaciju u zglobu kuka.
• Prilikom sjedenja u krevetu ili odlaska u toalet u prvim danima nakon operacije, morate strogo paziti da nema pretjerane fleksije u operiranom zglobu. Kada sjedite na stolici, ona bi trebala biti visoka. Obična stolica treba da bude podstavljena da bi se povećala visina. Treba izbegavati niska, meka sedišta.
• U prvim danima nakon operacije strogo je zabranjeno čučanj, sjediti prekriženih nogu ili "preći" operisanu nogu preko druge.
• Pokušajte sve svoje slobodno vrijeme posvetiti vježbama fizikalne terapije.

Prvi cilj fizikalne terapije je poboljšanje cirkulacije krvi u operisanoj nozi. Ovo je vrlo važno za sprječavanje stagnacije krvi, smanjenje otoka i ubrzavanje zacjeljivanja postoperativna rana. Sljedeći važan zadatak fizikalna terapija - obnavljanje mišićne snage operisanog ekstremiteta i vraćanje normalnog opsega pokreta u zglobovima, podrška cijele noge. Zapamtite da je u operiranom zglobu sila trenja minimalna. To je šarnirni zglob sa idealnim klizanjem, tako da se svi problemi sa ograničenim opsegom pokreta u zglobu ne rješavaju njegovim pasivnim razvojem poput ljuljanja, već aktivnim treningom mišića koji okružuju zglob.

U prve 2-3 sedmice nakon operacije fizikalna terapija se izvodi ležeći u krevetu. Sve vježbe se moraju izvoditi glatko, polako, izbjegavajući nagli pokreti i prekomjerna napetost mišića. Prilikom fizioterapijskih vježbi važno je i pravilno disanje – udah se obično poklapa s napetošću mišića, izdisaj s opuštanjem mišića.

Prva vježba- Za mišiće potkoljenice. Savijte stopala prema sebi i dalje od sebe uz malu napetost. Vježbu treba izvoditi s obje noge nekoliko minuta do 5-6 puta u roku od sat vremena. Ovu vježbu možete započeti odmah nakon buđenja iz anestezije.

Dan nakon operacije dodaju se sljedeće vježbe. Druga vježba- za bedrene mišiće. pritisni poleđina zglob koljena u krevet i zadržite ovu napetost 5-6 sekundi, a zatim polako opustite.

Treća vježba- klizeći stopalom po površini kreveta, podignite bedro prema sebi, savijajući nogu u kuku i kolenskih zglobova. Zatim polako vratite nogu u početni položaj. Prilikom izvođenja ove vježbe prvo si možete pomoći ručnikom ili elastičnom trakom. Imajte na umu da ugao fleksije u zglobovima kuka i koljena ne bi trebao biti veći od 90 stepeni!

Četvrta vježba- stavite mali jastuk ispod koljena (ne viši od 10-12 centimetara), pokušajte polako zategnuti mišiće bedara i ispraviti nogu u zglobu koljena. Držite ispravljenu nogu 5-6 sekundi, a zatim je takođe polako spustite u početni položaj. Sve gore navedene vježbe morate raditi tokom dana po nekoliko minuta 5-6 puta na sat.

Već prvog dana nakon operacije, pod uslovom da nema komplikacija, možete sjediti u krevetu, oslonjeni na ruke. Drugog dana treba da počnete da sedite u krevetu, spuštajući noge sa kreveta. To treba učiniti prema neoperisanoj nozi, postepeno otimajući zdravu nogu i povlačeći operisanu nogu prema njoj. U tom slučaju potrebno je održavati umjereno razmaknuti položaj nogu. Za pomicanje operirane noge možete koristiti uređaje kao što su ručnik, štaka itd. Prilikom pomicanja operirane noge u stranu, držite tijelo ravno i pazite da nema vanjske rotacije stopala. Sedite na ivicu kreveta, držeći operisanu nogu ispravljenu i ispred. Polako stavite obe noge na pod.

Morate odmah zapamtiti da prije sjedenja ili ustajanja morate previti noge elastičnim zavojima ili staviti posebne elastične čarape kako biste spriječili trombozu vena donjih ekstremiteta!!!

Prvi koraci

Cilj ovog perioda rehabilitacije je naučiti kako ustati iz kreveta, stajati, sjediti i hodati kako biste to sami mogli bezbedno učiniti. Nadamo se da će vam naši jednostavni savjeti pomoći u tome.

U pravilu vam je dozvoljeno da ustanete trećeg dana nakon operacije. U ovom trenutku još uvijek osjećate slabost, pa prvih dana mora vam neko pomoći, podržavati vas. Možda ćete osjetiti malu vrtoglavicu, ali pokušajte se osloniti na svoju snagu što je više moguće. Zapamtite, što brže ustanete, brže ćete početi hodati. Medicinsko osoblje vam može samo pomoći, ali ništa više. Napredak je u potpunosti na vama. Dakle, trebalo bi da ustanete iz kreveta u pravcu neoperisane noge. Sedite na ivicu kreveta, držeći operisanu nogu ispravljenu i ispred. Prije ustajanja provjerite da pod nije klizav i da na njemu nema prostirki! Postavite obe noge na pod. Koristeći štake i nogu koja nije operisana, pokušajte da ustanete. Brižna rodbina ili medicinsko osoblje trebali bi vam pomoći prvih dana.

Prilikom hodanja u prvih 7-10 dana možete dodirivati ​​pod samo operiranom nogom. Zatim lagano povećajte opterećenje na nozi, pokušavajući stati na nju sa silom koja je jednaka težini vaše noge ili 20% težine vašeg tijela.

Nakon što ste naučili samouvjereno stajati i hodati bez pomoći, fizikalnu terapiju treba proširiti sledeće vežbe izvodi se u stojećem položaju.

• Podizanje koljena. Polako savijte operisanu nogu u zglobovima kuka i kolena pod uglom ne većim od 90 stepeni, uz podizanje stopala iznad poda do visine od 20-30 cm. Pokušajte da zadržite podignutu nogu nekoliko sekundi, a zatim takođe polako spustite stopalo na pod.
• Sklanjanje noge u stranu. Stojeći na zdravoj nozi i čvrsto držeći uzglavlje, polako pomjerite operiranu nogu u stranu. Uvjerite se da su vam kuk, koleno i stopalo usmjereni naprijed. Zadržavajući isti položaj, polako vratite nogu u početni položaj.
• Uzimajući nogu nazad. Oslanjajući se na zdravu nogu, operisanu nogu polako pomerite unazad, stavite jednu ruku na pozadinu donjeg dela leđa, a zatim pazite da vam donji deo leđa ne visi. Polako se vratite u početni položaj.

Dakle, sasvim sigurno hodate na štakama po odjelu i hodniku. Ali to očigledno nije dovoljno u svakodnevnom životu. Gotovo svaki pacijent treba da se penje uz stepenice. Pokušajmo dati neki savjet. Ako vam je zamijenjen jedan zglob, onda kada se krećete prema gore, trebate početi s dizanjem s neoperiranom nogom. Tada se operirana noga kreće. Štake se kreću posljednje ili istovremeno s operiranom nogom. Kada se spuštate niz stepenice, prvo pomjerite štake, zatim operiranu nogu i na kraju neoperisanu nogu. Ako imate zamijenjena oba zgloba kuka, onda kada podignete, počinje se kretati stabilnija noga, a zatim, kako je ranije opisano, manje stabilna noga počinje da se kreće. Prilikom spuštanja također prvo spustite štake, zatim slabu nogu i na kraju jaku nogu.

Još jednom vas podsećamo da u ovom periodu:

• Preporučljivo je spavati na visokom krevetu;
• Možete spavati na zdravoj (neoperisanoj) strani ne prije 6 sedmica nakon operacije;
• Trebali biste sjediti na visokim stolicama (poput barskih stolica) 6 sedmica nakon operacije. Obična stolica treba da bude podstavljena da bi se povećala visina. Treba izbegavati niska, meka sedišta. Važno je da se pridržavate svega navedenog prilikom posjete toaletu.
• Strogo je zabranjeno čučnuti, sjediti prekriženih nogu ili „preći” operisanu nogu preko druge;
• riješite se navike podizanja palih predmeta s poda – ili oni oko vas ili to trebate učiniti, ali uvijek uz pomoć neke vrste sprave kao što je štap.

Trenutna kontrola

Endoproteza je prilično složen i "delikatan" dizajn. Stoga vam snažno preporučujemo da ne napuštate režim praćenja ponašanja novog umjetnog zgloba koji vam je preporučio liječnik. Prije svake kontrolne posjete ljekaru potrebno je napraviti rendgenski snimak operisanog zgloba, preporučljivo je uzeti krv i urin (naročito ako ste nakon operacije imali neku upalu ili probleme sa zarastanjem rana ).

Prvi kontrolni pregled obično se dešava 3 mjeseca nakon operacije. Prilikom ove posjete važno je saznati kako zglob „stoji“, ima li u njemu iščašenja ili subluksacija i da li je moguće početi puniti težinu na nogu. Sljedeća kontrola je za 6 mjeseci. U ovom trenutku, po pravilu, već hodate prilično samouvjereno, potpuno opterećujući operiranu nogu. Utvrdite šta se i kako promijenilo u stanju kostiju i mišića koji okružuju zglob nakon toga normalno opterećenje, da li imate osteoporozu ili neku drugu patologiju koštanog tkiva je svrha ovog pregleda. Konačno, 3. kontrola - godinu dana nakon zamjene zgloba. U ovom trenutku, doktor beleži kako je zglob urastao, da li postoji reakcija koštanog tkiva, kako su se okolne kosti promenile i mekane tkanine, mišiće u procesu vašeg novog, boljeg života. Ubuduće, posete Vašem lekaru treba da budu po potrebi, ali najmanje jednom u 2 godine.

ZAPAMTITE! Ukoliko se u predelu zglobova javi bol, oteklina, crvenilo i povišena temperatura kože, ako se telesna temperatura poveća, HITNO se javite lekaru!

Vaš umjetni zglob je složena konstrukcija od metala, plastike, keramike, pa ako ćete putovati avionom vodite računa o tome da pribavite potvrdu o obavljenoj operaciji – to može biti od koristi prilikom prolaska kontrole na aerodromu.

Izbjegavajte prehlade, kronične infekcije, hipotermiju – vaš umjetni zglob može postati „slaba tačka“ koja će se upaliti.

Zapamtite da vaš zglob sadrži metal, pa su duboko grijanje i UHF terapija na području operisanog zgloba nepoželjni. Pazite na svoju težinu - svaki višak kilograma će ubrzati habanje vašeg zgloba. Zapamtite da ne posebne dijete za pacijente sa zamijenjenim zglobom kuka. Vaša hrana treba da bude bogata vitaminima, svim potrebnim proteinima i mineralnim solima. Nijedna grupa hrane nema prioritet u odnosu na druge, i samo zajedno mogu organizmu obezbijediti kompletnu, zdravu hranu.

Životni vijek vašeg novog zgloba "bez greške" uvelike ovisi o snazi ​​njegovog fiksiranja u kosti. A to je, zauzvrat, određeno kvalitetom koštanog tkiva koje okružuje zglob. Nažalost, kod mnogih pacijenata koji su podvrgnuti endoprotetici, kvalitet koštanog tkiva ostavlja mnogo želja zbog postojeće osteoporoze. Osteoporoza se odnosi na gubitak mehaničke čvrstoće kostiju. Na mnogo načina, razvoj osteoporoze ovisi o dobi, spolu pacijenta, ishrani i načinu života. Žene starije od 50 godina su posebno podložne ovoj bolesti. No, bez obzira na spol i godine, preporučljivo je izbjegavati takozvane faktore rizika za osteoporozu. To uključuje sjedilački način života, korištenje steroidni hormoni, pušenje, zloupotreba alkohola. Kako bi spriječili razvoj osteoporoze, preporučujemo pacijentima da izbjegavaju visoko gazirana pića poput Pepsi-Cole, Fanta i dr., te obavezno u prehranu unesu namirnice bogate kalcijumom, na primjer: mliječne proizvode, ribu, povrće. Ako imate simptome osteoporoze, trebate hitno razgovarati sa svojim liječnikom o optimalnim načinima liječenja.

Izbjegavajte podizanje i nošenje teških utega, kao i nagle pokrete i skakanje na operisanu nogu. Preporučuju se hodanje, plivanje, lagana vožnja biciklom i lagano skijanje, kuglanje i tenis. Obično, uz potpunu obnovu funkcije ekstremiteta, pacijenti imaju želju da se nastave baviti svojim omiljenim sportom. No, uzimajući u obzir osobitosti biomehanike umjetnog zgloba, preporučljivo je izbjegavati one vrste sportskih aktivnosti koje uključuju podizanje ili nošenje teških predmeta ili oštre udarce u operirani ekstremitet. Stoga ne preporučujemo sportove kao što su jahanje, trčanje, skakanje, dizanje tegova itd.

Ako ovo nije u suprotnosti sa vašim estetski pogledi i ne utiče na odnos drugih prema vama, koristite štap kada hodate!

Ako plešete, radite to mirno i polako. Zaboravite na skvot ples i rokenrol.

Normalan seks je dozvoljen 6 nedelja nakon operacije. Ovaj period je potreban za zarastanje mišića i ligamenata koji okružuju operisani zglob. Sljedeća slika ilustruje preporučene položaje i, obrnuto, one koje pacijent treba izbjegavati nakon totalne artroplastike kuka.

Preporučujemo da napravite nekoliko jednostavnih prilagodbi kako biste olakšali vaš svakodnevni život. Dakle, kako biste izbjegli pretjeranu fleksiju kukova prilikom kupanja, koristite spužvu ili krpu za pranje s dugom ručkom i fleksibilan tuš. Pokušajte kupiti cipele bez pertle. Obujte cipele koristeći rog s dugom ručkom. Neki pacijenti sa uznapredovalim procesom i dalje imaju određene poteškoće prilikom oblačenja čarapa. Za njih preporučujemo upotrebu jednostavne sprave u obliku štapića sa štipaljkom na kraju kada oblače čarape. Pod morate oprati krpom s dugom ručkom.

Kada putujete automobilom, pokušajte da pomerite sedište što je više moguće, zauzmite poluležeći položaj. I na kraju, želio bih upozoriti na još jednu opasnu zabludu. Zapamtite da vaš umjetni zglob neće trajati vječno. U pravilu, vijek trajanja normalne endoproteze je 12-15 godina, ponekad doseže 20-25 godina. Naravno, ne treba stalno razmišljati o neizbježnosti ponovljene operacije (pogotovo jer će većina pacijenata to moći izbjeći). Ali u isto vrijeme, ponovljena zamjena zgloba, ili, kako to liječnici zovu, revizijska endoprotetika daleko od tragedije. Mnogi pacijenti se užasavaju ponovljene operacije zglobova i pokušavaju da izdrže bol koji doživljavaju, ali se ne obraćaju liječniku, nadajući se nekakvom čudu. To ne bi trebalo raditi ni pod kojim okolnostima. Prvo, ne sve bolove i nelagodnost u zglobu zahtijevaju obaveznu hiruršku intervenciju, a što prije ih liječnik sazna, veće su šanse da ih se lakše riješite. Drugo, čak i u slučaju fatalnog labavljenja zgloba, prethodno obavljena operacija je mnogo lakša za pacijenta i hirurga i dovodi do bržeg oporavka.

Nadamo se da vas je umjetni zglob oslobodio bola i ukočenosti koje ste prethodno iskusili s vlastitim bolnim zglobom. Ali liječenje se tu ne završava. Veoma je važno da pravilno brinete o svom novom zglobu i da budete u formi i na nogama sve vreme. Uzimajući u obzir neke od mjera opreza o kojima smo gore govorili, možete se potpuno oporaviti i vratiti svom normalnom aktivnom životu.

Informacije o pacijentu za prvih 6 mjeseci nakon zamjene kuka.

Za postizanje dobrog rezultata bitna je ne samo optimalna operacija, već i početna rehabilitacija uz pomoć fizioterapeuta.

Na ovom informativnom listu naći ćete brojne upute i odgovore na vaša pitanja.

Da biste spriječili iščašenje zgloba, izbjegavajte sljedeće pokrete 6 mjeseci nakon operacije:

Zabranjeni pokreti

. ne radi toDodatak: - ne pomerajte operisanu nogu ka unutra

Ne prekriži noge

. ne radi Rotation: - ne okrećite operisanu nogu ka unutra/napolje (u zavisnosti od toga kako je operacija izvedena!)

.ne savijati zglob kuka za više od 90°- ovo odgovara pravom uglu između trupa i noge. (ovo znači da se ne saginji)

Na poleđini

. U početku legnite na leđa, stavite jastuk ili oštricu između nogu, tako da su vam noge uvijek razdvojene, a koljena gledaju pravo u plafon

. Noćni ormarić treba da bude sa strane operirane noge

Kada je u redu ležati na boku?

. otprilike 4-6 sedmica nakon operacije možete lagano leći na operisanu stranu

. Nakon otprilike 6 sedmica možete se okrenuti zdravoj strani

Pažnja! Bitan! Spusti Uvijek jastuk između tvojih nogu!

. kada sjedite, noge vam trebaju biti razdvojene, a ugao u zglobu kuka ne smije biti manji od pravog ugla. Uvijek sjedite više.

. pokušajte da ne sjedite nisko i mekane stolice, sofe. Ne prekriži noge.

savjet: Koristite debeo jastuk ili klin ako je sedište veoma nisko.

Kako se pravilno obući?

. Kada oblačite pantalone, prvo obucite operisanu nogu, dok se svlačite prvo skinite odeću sa zdrave noge.

→ za to koristite uređaj za hvatanje

. obući ili izuti cipele koristeći dugačku žlicu za cipele unutra. Vežite svoje pertle unaprijed ili ih zamijenite elastičnim pertlema ili elastičnom trakom.

Najlakši način da obujete čarape je da koristite čarape za čarape ili zatražite da se čarape obuju.

Stani i hodaj

. okrećite se/rotirajte malim koracima i cijelim tijelom podignite nogu prije nego što napravite korak

. ne pravite nagle pokrete (na primjer: ako vas pozovu ili telefon iznenada zazvoni)

. Pokušajte uvijek da nosite stabilne cipele, kao što su čizme ili patike

Hod i penjanje stepenicama:

Ispravan tip hodanja sa štakama koji Vama odgovara biće razvijen uz pomoć Vašeg fizioterapeuta. Preporučujemo da neko vrijeme koristite dvije štake, jer može doći do teško popravljivih posljedica. Koliko dugo trebate koristiti štake ovisi o vašem hodu i snazi ​​mišića. Vaš ljekar ili fizioterapeut će vam dati svoje preporuke.

Prilikom penjanja uz stepenice, jednom se rukom držite za ogradu, a drugom za štaku. Ako nema ograde, onda koristite dvije štake.

1.Penjanje na vrh: Postavite svoju zdravu nogu na gornju stepenicu, a zatim operiranu nogu i štaku na istu stepenicu.

2.Spuštanje dolje: Stavite obje štake i operiranu nogu na donju stepenicu i stavite zdravu nogu pored njih.

savjet:Štake i operisana noga su uvek na istom nivou.

Sport nakon zamjene zgloba.

Prikladni sportovi mogu uključivati, na primjer: hodanje, vožnju bicikla, plivanje (provjerite sa svojim liječnikom).

Zabranjeni sportovi uključuju, na primjer: tenis, alpsko skijanje i sve sportove s loptom.

Kada možete voziti auto?

Obratite se svom ljekaru sa ovim pitanjem.

Kako se sagnuti?

Oslonite jednu ruku na stolicu ili sto koji je sa strane. Ispružite svoju pernatu nogu što je više moguće i savijte torzo naprijed. Dakle, ako slobodnu ruku ispružite naprijed, možete podići predmet koji leži na podu.

Primjena leda: Stavljajte led u vrećice oko 7-10 minuta, nakon što vrijeme prođe, uklonite led i napravite pauzu od najmanje 20 minuta kako bi se koža vratila na normalnu temperaturu. Ovaj postupak se može ponoviti 2-3 puta dnevno. (Dugo i dugotrajno hlađenje negativno utiče na proces zarastanja/oporavka)

Vježbe u prvim danima nakon zamjene zgloba.

Na dnu vredne vežbe pomoći će vam da se brže vratite u formu. Kako biste bili sigurni da ćete vježbe izvoditi ispravno, prvo ih uradite sa svojim fizioterapeutom.

Vežbe radite 2-3 puta dnevno po 10 minuta. Pažnja! Budite pažljivi na bol i pokušajte prilagoditi količinu vježbanja svom blagostanju!

Kretanje nogu.

Pomičite nožne prste gore-dolje što je više moguće. Noge ostaju nepomične.

Život nakon zamjene kuka podrazumijeva prije svega dugotrajnu rehabilitaciju i obnavljanje bolne noge i njene funkcionalnosti. IN ovog perioda potrebno je ograničiti teške fizičke vežbe i propisati posebnu fizikalnu terapiju. Komplet vježbi priprema ljekar koji prisustvuje. U početku se sve rade pod njegovim nadzorom, a vremenom se mogu raditi i kod kuće. Uz dužnu marljivost i pažljivo pridržavanje svih pravila, izliječite normalan život biće moguće u najkraćem mogućem roku.

Rani period

Rani period oporavka počinje nakon anestezije i traje otprilike 4 sedmice. U ovom trenutku potrebno je smanjiti otok uzrokovan operacijom. Vrlo je važno brzo zacijeliti šav, a također i osigurati da ne dođe do komplikacija u tijelu.

Fizikalna terapija počinje prvog dana nakon operacije. Potrebno je obnoviti sve funkcije zgloba i okolnih mišića. Vježbe se izvode 3 puta dnevno sa obje noge naizmjence. Od njih će ovisiti budući život i funkcioniranje zgloba. Mogu se ponuditi sljedeće opcije vježbanja:

1. Noga se kreće gore-dolje.
2. Rotacija skočnog zgloba lijevo i desno. Ne možete koristiti koljena za posao.
3. Zategnite gornji dio butine sa ispravljenom nogom na nekoliko sekundi, a zatim se opustite. Ponovite 10 puta. U početku se noga neće u potpunosti ispraviti, stoga nemojte biti uznemireni.
4. Stezanje i otpuštanje zadnjice nekoliko sekundi. Ponovite 10 puta.
5. Zabacite ravnu nogu u stranu na dozvoljenoj udaljenosti i vratite se u početni položaj. Ni vi nećete moći odmah da uradite vežbu.

Nakon što pacijent može sjediti, potrebno je naučiti kako se pravilno kretati sa zamijenjenim zglobom. Da biste prvi put koristili štake ili drugu potporu po vašem izboru, sjednite na rub kreveta i stavite stopala na pod. Sa štakama sa strane, polako ustanite, čvrsto držeći štake i oslanjajući se na njih. Uvjerite se da pod ne klizi i da vas ništa ne sprječava da se penjete.

Pokret ima svoj sistem. Držeći tijelo ravno i ispravan položaj stopala, oslonite se na štake i pomaknite operiranu nogu u stranu. U prvim danima nemojte spuštati bolni ekstremitet na pod. Postepeno vam je dozvoljeno da spustite nogu, prenoseći na nju svoju tjelesnu težinu. Pratite svoje fizičko stanje, hodajte onoliko koliko vam tijelo dozvoljava.

Tijek daljnjih terapijskih vježbi odabire se individualno za svakog pacijenta. Ona će potpuno obnoviti bolnu nogu i premjestiti je u daljnje faze oporavka. Morate raditi nekoliko pristupa dnevno, držeći spor i glatki tempo. Takođe će biti delotvoran vježbe disanja, koji se izvodi zajedno sa ostatkom seta vježbi. Kada se mišići zategnu treba udahnuti, kada se opuste izdahnuti.

Kasni period

Vrijeme oporavka u ovom periodu počinje mjesec dana nakon operacije i traje 90 dana. U ovom trenutku potrebno je pažljivo ojačati mišiće posebnim treningom i vratiti puni opseg pokreta. Nakon što se osoba malo oporavi i već može samostalno ustati iz kreveta i sjesti, dodaje se trening na sobnom biciklu i počinje učenje hodanja uz stepenice.

Kako se pravilno kretati uz stepenice? Uspon počinje postavljanjem štake na gornju površinu, zatim zdrava noga, a tek nakon toga operirana noga. U ovoj fazi, glavna stvar je vratiti ravnotežu i daljnji pokušaji kretanja bez podrške. Dok ne budete sigurni da možete bez štapa, bolje je da ga se ne odričete (ovo se još naziva i nordijsko hodanje).

Kada trenirate izdržljivost, prvo morate hodati 3 puta dnevno po 5 minuta, postepeno povećavajući opterećenje. Za podršku postignuti rezultati Idite u duge šetnje, radite niz vježbi, na primjer sa trakom. Da biste to učinili, pričvrstite potonje za namještaj ili vrata, a drugi dio omotajte oko skočnog zgloba operirane noge. Okrenite leđa tkanini i pomaknite ud lagano u stranu. Podignite nogu napred sa ispravljenim kolenom i polako je vratite nazad. Okrenite zdravu stranu prema traci, pomaknite ud u stranu, a zatim ga vratite u početni položaj.

Vježbanje na sobnom biciklu pomoći će vratiti pokretljivost zglobova. Sedište je podešeno tako da vaša stopala lagano dodiruju pedale kada je vaša noga ispružena. Počnite pedalirati u suprotnom smjeru. Kada osjetite nedostatak posebnog napora, počnite uvijati standardni način rada. Vježbe počinju sa 15 minuta dva puta dnevno, nakon čega se nastava izvodi 3 puta po 30 minuta. Bicikli za vježbanje s kratkim pedalama će simulirati redovno vožnju bicikla. Vrijeme se podešava individualno.

Hodanje unazad na traci za trčanje će takođe pomoći. Stanite na mašinu leđima okrenuti komandnoj tabli i uhvatite ogradu rukama. Približna brzina - 2 km/h. Započnite pokret okretanjem od nožnih prstiju do peta, a kada vam je cijela noga na traci za trčanje, potpuno ispravite koljeno.

Još jedna vježba:

1. Ležeći na zdravoj strani, savijte koljena i kukove.
2. Držite pete skupljene i polako podignite koleno.
3. Ispod glave uvijek treba imati jastuk, a između nogu. Mogu se ukloniti samo uz dozvolu ljekara.

Udaljeni period

Ovaj period je konačan, može trajati od šest mjeseci ili duže, ovisno o dobi, fizičkom stanju i volji pacijenta. Ovdje dolazi do potpune obnove i adaptacije zgloba: kosti brže rastu zajedno, ligamenti i mišići bolje funkcioniraju. Osnovnim vježbama iz prethodnih perioda dodaju se složenije:

1. Ležeći na leđima, vozite "bicikl".
2. U istom položaju povlačite jednu po jednu nogu prema stomaku, savijajući ih u koljenima i lagano ih pritiskajući rukama.
3. Ležeći na zdravoj strani sa podupiračem u perineumu, podignite nogu i držite je što je više moguće.
4. Dok ležite na stomaku, savijte i ispravite kolena.
5. U istom položaju podignite naizmjence obje noge i povucite ih nazad.
6. Stojeći ispravljenih leđa, lagano čučnite držeći se za predmet.

Vježbe sa niskom platformom (10 cm) će biti efikasne. Stanite na stepenicu i, držeći svoju tjelesnu težinu na zahvaćenoj nozi, napravite korak naprijed sa platforme sa zdravom nogom. Obavezno ponesite ogledalo za provjeru sopstvene akcije, pravilno izvodite vježbe i ne kotrljajte stopalo u stranu. Druga vježba: stojeći na podu, iskoračite na stepenicu zdravom nogom, nastavite da držite povrijeđenu nogu na podu. Oba koraka se vremenom povećavaju na 15 i 20 cm.

Tokom bilo kojeg perioda oporavka, sva fizikalna terapija odvija se pod strogim nadzorom ljekara koji prisustvuje. Nikad ne ignorišite njegove zabrane. Gimnastika se ne izvodi kroz bol i ne prestaje prerano. Dodatno, u ovom i drugim periodima propisuju se razne vrste lijekova. Svi se prilagođavaju individualno za svakog pacijenta. Kompleks lijekova će nužno uključivati ​​sljedeće:

• lijekovi protiv bolova (s vremenom će se njihova upotreba značajno smanjiti, a zatim prestati);
• antibiotici za smanjenje infektivnih prijetnji;
• vitamini;
• lijekovi za liječenje pratećih bolesti tijela.

Dozvoljeno tokom ovog perioda

Možete i čak trebate raditi terapeutske vježbe nakon otpusta. Radite neophodne kućne poslove sve dok ne opterećujete nogu. Idite u šetnju u društvu rodbine i prijatelja kako bi neko bio u blizini ako vam se stanje naglo pogorša. Naizmjenična gimnastika, odmor i rad.

Kada možete voziti auto? Samo 2 mjeseca nakon operacije. Prilikom ukrcaja, sjedište treba pomjeriti što je više moguće. Dozvoljeno je nošenje teških predmeta, ali samo na kratke udaljenosti ili sa dugim pauzama. Ako je moguće, bolje je koristiti ruksak koji će ravnomjerno rasporediti težinu predmeta koji se nosi.

Da li je moguće nastaviti prethodnu obuku? Nastavite sa omiljenim sportskim aktivnostima, posebno ako su u pitanju hodanje ili skijanje, jer će one održavati vaše tijelo u dobroj formi. Bazen je dozvoljen. Bolje je odustati od agresivnih sportova: trčanja, hrvanja itd., jer oni značajno premašuju sposobnosti zgloba.

Seks nakon zamjene kuka dozvoljen je 2 mjeseca nakon operacije. Ovo vrijeme je najoptimalnije za restauraciju ligamenata.

Možete se prati u kupatilu, ali ako je moguće, prvih 6 sedmica treba dati prednost tuširanju. Vrata kupatila je bolje ostaviti otvorena u ovom trenutku kako bi najbliži mogli priskočiti u pomoć.

Nemojte svoje kupatilo pretvarati u saunu - to će loše uticati na još krhke mišiće.

Ne možete se opustiti i striktno pridržavati savjeta svog liječnika tokom svih perioda oporavka, ne zaboravljajući na fizikalnu terapiju u svim fazama. Kasni period se često naziva "obmanjujućim", jer do tada noga više ne boli, vraća se sposobnost kretanja i samostalnog obavljanja složenijih radnji. U ovim fazama pacijenti se često opuste i zaborave na sve upute liječnika. Kao rezultat, česte dislokacije i povratak prijašnjih bolova.

Apsolutno zabranjeno

U periodu oporavka će postojati ograničenja, pa je potrebno pridržavati se brojnih pravila. U ranoj fazi rehabilitacije pokušajte nekoliko dana spavati samo na leđima, bolje je da se prevrnete na bok uz pomoć medicinske sestre, a nakon otprilike tjedan dana možete ležati na boku. Nemojte preopteretiti nogu tokom ovog perioda: ne pravite oštre okrete, ne savijajte je više od 90 ° i ne prekrižite noge. Za praktičnost, između njih možete postaviti jastuk.

Cijeli period rehabilitacije (posebno prvih dana) budite maksimalno oprezni, izbjegavajte padove, ne uvijajte stopala i ne okrećite torzo ako stojite mirno. Ne sjedite u jednom položaju duže od 20 minuta, izbjegavajte mekane i niske stolice, stolice bez naslona za ruke. U idealnom slučaju, kada sedite, vaše noge će biti pod pravim uglom. Pažljivo podignite, čvrsto držeći naslone za ruke.

Nemojte hodati ili stajati predugo, trčanje je zabranjeno. Razne vrste Vježbe za noge su korisne, ali se ne preporučuje njihovo preopterećenje. Opterećenje treba postepeno povećavati. Integritet i snaga proteze direktno ovisi o tome. Pokušajte da se ne sagnete da podignete pali predmet, već da ga podignete pomoću posebnih uređaja ili uz pomoć voljenih osoba.

Tokom fizikalne terapije ne treba uzimati analgetike. Svaki kilogram je dodatno opterećenje za nogu, što značajno skraćuje vijek trajanja proteze. Ne postoji posebna dijeta: morate pratiti svoju težinu i fizičko stanje.

Kod kuće se pridržavajte standardnih preporuka nakon endoprotetike, o čemu će Vas savjetovati Vaš liječnik. Cipele treba da budu samo sa niskom potpeticom, a za sada je potrebno ukloniti sve predmete koji mogu da se zahvate nogama: žice, prostirke, dečije igračke. Pažljivo pazite na svoje ljubimce, posebno ako znate da imaju tendenciju da vam smetaju.

Ni pod kojim okolnostima ne smijete posjećivati ​​saunu ili kupatilo u prva 3 mjeseca nakon operacije. Izbjegavajte tople kupke. Sama toplina neće biti pogođena - problem može nastati u samoj nozi zbog krvnih ugrušaka koji se tamo formiraju.

Odvojite malo vremena da se okupate u parnom kupatilu, prisjećajući se ovo pravilo. Budite oprezni kada se uranjate u kadu ili tuš: čvrsto držite strane rukama, prebacite težinu na dno, a zatim pomjerite udove tamo.

Ako primijetite promjene u području zglobova, ne pokušavajte sami da se riješite bolova. Za bol, crvenilo, otok, povišena temperatura Odmah se obratite svom ljekaru. Pridržavajući se ovih pravila, pacijent će postići značajna poboljšanja, a njegov život nakon zamjene kuka bit će što ugodniji.