Opasnost od somnambulizma leži u vlastitim postupcima. Somnambulizam: uzroci i metode liječenja. Faktori koji utiču na somnambulizam su

Somnambulizam- posebno abnormalno stanje centralnog nervnog sistema, u kojem pojedinac obavlja bilo koju radnju, dok se nalazi u jednoj od faza sna - fazi dubokog sporog sna. Ovaj poremećaj se obično naziva "mjesečarenje" ili "mjesečarenje".

Prema zvaničnim podacima, somnambulizam je zabilježen kod više od 2% stanovnika planete. U većini slučajeva, mjesečarenje se utvrđuje kod osoba s mentalnim poremećajima ili bolestima neurotičnog nivoa, međutim, ova pojava se povremeno može javiti i kod objektivno zdravih osoba. Najčešće se somnambulizam određuje u starosnoj kategoriji od 17 do 23 godine, bez obzira na spol.

Somnambulizam se očituje u činjenici da osoba koja spava, u posebnom stanju: poluspavana-polu budna, ustaje iz kreveta i obavlja za njega poznate radnje. Somnambulist je u stanju da šeta po stanu, uključuje električne uređaje, otvara slavine za vodu, oblači se, dovodi u red svoj izgled. U nekim slučajevima mjesečar izvodi izuzetno opasne radnje, na primjer: vozi automobil, pokušava samoubistvo.

Napad mjesečarenja u prosjeku traje 10 do 30 minuta, ali su zabilježeni slučajevi somnambulizma u trajanju od oko tri sata. Na kraju svojih noćnih "šetnji", somnambulist se vraća u krevet, a ujutro se uopšte ne seća svojih "avantura".

Uzroci somnambulizma

Mjesečarenje se najčešće bilježi kada dođe do nepravilnog prijelaza iz faze dubokog sporog sna u drugu fazu. U nekim slučajevima, somnambulizam je svojevrsni nastavak noćnih mora koje se javljaju kada mozak radi u delta ritmu.

Fenomen mjesečarenja u većini slučajeva određen je kod osoba koje pate od depresivnih stanja, a posebno imaju istoriju bipolarnog poremećaja. Često je mjesečarenje pratilac početnih faza šizofrenije. Mjesečarenje se bilježi i kod pacijenata neurološkog profila pod sljedećim stanjima:

sa neurastenijom;
s histeričnom neurozom;
sa opsesivno-kompulzivnim poremećajem;
sa sindromom kroničnog umora;
kod Parkinsonove bolesti.

Jedan od najčešćih uzroka mjesečarenja je epilepsija. Također, somnambulizam se može razviti nakon jakog emocionalnog šoka, u kroničnom stresnom stanju. Često se epizode mjesečarenja određuju kod osoba s kroničnom deprivacijom sna zbog uporne nesanice.

Spoljašnji faktori takođe mogu izazvati somnambulizam:

glasan razgovor ili grubi zvuci u sobi osobe koja spava;
iznenadni bljesak jakog svjetla;
prekomjerno osvjetljenje u prostoriji, što može biti i rezultat zasićene mjesečine tokom punog mjeseca.

Utvrđena je nasljedna predispozicija za mjesečarenje: u riziku je 45% osoba kod kojih je jedan roditelj patio od somnambulizma i 60% onih kod kojih su oba pretka imala ovo stanje.

Mehanizam razvoja somnambulizma

Kod zdravih ljudi, proces spavanja počinje prvom fazom ortodoksnog (sporo) sna, čiji je naučni naziv Non-REM spavanje. Trajanje ove faze varira od 5 do 10 minuta. Aktivnost mozga radi u theta talasnom modu u opsegu od 4 do 8 Hz. Tipične pojave za ovo stanje su pospanost, fantazije i snovi, nelogične misli, halucinogene vizije, vizuelne iluzije.

Nakon toga slijedi druga faza - faza laganog sna, koja traje otprilike 20 minuta. Pojava sigma ritma je fiksna - ubrzani alfa valovi u rasponu od 12 do 20 Hz. U ovom segmentu svijest je isključena, prag percepcije se značajno povećava.

Sljedeća faza sna, koja traje od 30 do 45 minuta, je faza sporog i dubokog sporog delta sna, koji odgovara trećoj i četvrtoj fazi sna. Ritam mozga se sastoji od visokofrekventnih delta talasa frekvencije od 2 Hz. U ovoj fazi osoba ima noćne more i napade mjesečarenja.

Na kraju četvrte faze, osoba koja spava ponovo se vraća u drugu fazu, nakon čega počinje prvi segment paradoksalnog (brzog) sna, nazvan REM spavanje, čije trajanje ne prelazi 15 minuta. Opseg moždane aktivnosti su beta talasi sa frekvencijom od 14 do 30 Hz. Pretpostavlja se da brzotalasni san pruža neku vrstu zaštite za ljudsku psihu, vrši obradu dolaznih informacija i uspostavlja veze između svijesti i podsvjesne sfere.

Gore navedeni niz naziva se ciklusi spavanja, čiji je broj tokom noćnog odmora pet epizoda. Neuspjeh tokom četvrte faze sna je okidač za somnambulizam.

Karakteristične karakteristike somnambulizma

Somnambulizam karakterizira kombinacija dva stanja: mjesečar ima znakove pospanosti i signale budnosti, pa se status mozga može uvjetno nazvati polubudan-polubudan. Mozak somnambulista reaguje na taktilne podražaje i zvučne signale, ali nije u stanju da poveže primljene znakove u jedan lanac zbog činjenice da je funkcija budnosti "isključena".

Oči osobe tokom mjesečarenja u većini slučajeva su otvorene, zjenice su značajno proširene. Određuje se ubrzanje otkucaja srca i češće isprekidano disanje. Mjesečar je u stanju održati ravnotežu tijela i spretno izvoditi razne pokrete, na primjer: vješto zaobići postojeće prepreke. Osoba zadržava sposobnost izvođenja složenih radnji koje zahtijevaju koordinirane pokrete, kao što je vožnja automobila.

Glavna opasnost od somnambulizma: nestanak osjećaja i emocija, nemogućnost logičke kontrole svojih postupaka. Sa ovim abnormalnim stanjem nestaje jasnoća svijesti: mjesečar nema osjećaj straha, osjećaj prijetnje i opasnosti. Zato on može činiti takva djela koja se nikada ne bi usudio učiniti u budnom stanju. Zbog nedostatka kontrole uma, somnambulist može naštetiti sebi ili nanijeti značajnu štetu drugima.

O odsustvu bilo kakvih senzacija u emocionalnom aspektu svjedoči „divisano“ i nepristrasno lice osobe. Čak i u slučaju stvarne opasnosti po život, neće doći do promjena u izgledu mjesečara. Pogled osobe tokom mjesečarenja je fokusiran, ali nije fiksiran na neki predmet, već je usmjeren u daljinu.

Nakon jutarnjeg ustajanja, somnambulista se ne seća kako je na neobičan način proveo noć. Pojedinac često o svojim noćnim avanturama saznaje od rođaka, a informacije o sebi doživljava kao apsurdnu zlu šalu.

Sve epizode somnambulizma završavaju se po istom scenariju: osoba se vraća u krevet ili odlazi u krevet na neko drugo mjesto i nastavlja spavati. Na isti način, somnambulist će nastaviti da spava ako ga bliski ljudi stave u krevet.

Šta učiniti s mjesečarom: algoritam radnji

Liječnici ne preporučuju pokušaj buđenja mjesečara: to može biti opasno za mentalno zdravlje osobe i uzrokovati mu psihičku nelagodu. Ne treba pokušavati da uzburkate somnambulista primjenom fizičkog nasilja prema njemu. U slučaju nasilnog buđenja vjerovatno će se razviti jak napad straha, u kojem osoba može počiniti djela koja su opasna za sebe i okolinu.

Preporučljivo je pažljivo uzeti osobu za ruku i vratiti je u krevet. Gotovo svi luđaci reaguju na apele prema njemu i gestove najmilijih, pa bi bilo prikladno da mu se obraćate „namještenim“ riječima, na primjer: „Spavaš i spavat ćeš i dalje“.

Metode liječenja somnambulizma

U slučaju pojedinačnih manifestacija somnambulizma, nema potrebe za terapijskim mjerama. Međutim, kod hroničnog hodanja u snu, potrebno je potražiti medicinsku pomoć, jer postoji veliki rizik da osoba počini radnje opasne po život. Liječenje je usmjereno na otklanjanje osnovne bolesti, u čijoj se terapiji koriste farmakološka sredstva različitih klasa. Izbor određenog lijeka temelji se na kliničkoj slici osnovne bolesti i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Hipnoza je sigurna i bezopasna alternativa medicinskom liječenju somnambulizma. Tokom hipnotičkih sesija, osoba je uronjena u stanje somnambulizma - najdublje faze hipnoze. Istovremeno, moguće je postići funkcioniranje mozga u onom načinu kada je moguće podrediti sva svojstva i karakteristike psihe traženoj ideji, potrebnom osjećaju, potrebnom iskustvu. Kriterijumom za procjenu ovog stanja tokom hipnoze može se smatrati amnezija - gubitak pamćenja i pojava halucinacija sa zatvorenim očima klijenta. Sa dubokim, sporim delta spavanjem, moguće je djelovati direktno na uzrok bolnog stanja: neurotične, anksiozne, poststresne ili depresivne poremećaje, čime se čovjek jednom zauvijek spasi od mjesečarstva.

„Recite mi, molim vas, kuda da idem odavde?
- Gdje želiš ići? - odgovori Mačak.
- Nije me briga... - rekla je Alice.
"Onda nije važno kuda ideš", reče Mačak.
- ...samo da negde stignem - objasni Alisa.
"Sigurno ćete stići negdje", rekao je Mačak. "Samo morate hodati dovoljno dugo."

Somnambulizam (duboki stupanj hipnoze) je takav način rada mozga, u kojem su sve mentalne sile podređene jednoj ideji ili osjećaju. Amnezija (gubitak pamćenja) i halucinacije (sa zatvorenim očima) mogu se smatrati kriterijima za postizanje ovog stanja.

Audio snimci za dostizanje ultra dubokih faza hipnoze.

U terapijske svrhe se obično koristi "laki somnambulizam" - srednja faza hipnoze (dva poena po Katkovu, nivo katalepsije očnih kapaka u Elmanovoj indukciji), ali čak i ovaj nivo uranjanja će zahtijevati hrabrost s vaše strane. Bit će potrebno osloboditi se svakodnevnih strahova od hipnoze („pretvoriće se u zombije, razbiti psihu“) i razmisliti zašto dvovjekovna praksa korištenja hipnoze u medicini nije dovela do licenciranja hipnoterapije? Nakon što ste u sebi odgovorili na ovo pitanje, razmislite o svrsi uranjanja u somnambulizam. Želite li se riješiti psihosomatske bolesti ili samo doživjeti osjećaj hipnotičke nirvane? Oba su dobra, ali u prvom slučaju morate biti spremni na činjenicu da će se poznati simptomi pojaviti u nekoj fazi. Želite li ih se riješiti? Zatim, dok slušate snimak, ne samo da ćete morati da ih trpite, već i da ih držite, pa čak i da ih uživate. To je neophodno kako bi proces terapije započeo u slobodnim slojevima psihe koje ste otvorili.

Slobodno rukujte audio zapisima. Možete uključiti bilo koju od njih s mjesta gdje se možete prepustiti naglim iskustvima: i uzbuđeno jecati, i grčevito se smijati, i boriti se u napadima bijesa, i izražavati misli naglas. Možete koristiti oba kolosijeka naizmjence, prelazeći s prve na drugu ili obrnuto čim se pojavi bilo kakva prepreka. Glavna stvar je ne zaboraviti da ovo nije tretman, već "sonda" - igra hipnoterapije. Hipnozimulator je dizajniran da stvori reklamni trik kako bi vas ozbiljnije upoznao s mogućnostima hipnoterapije. Stoga, izglađivanje ili čak potpuni nestanak bolnih simptoma ne bi trebalo da vas dovodi u zabludu – upravo ste dobili priliku da se uvjerite da vam je hipnoterapija indicirana. Sada sigurno znate da biste trebali zakazati pregled kod specijaliste uživo kako biste prošli kompletan tretman.

Somnambulizam - šta je to? U narodu se ljudi koji pate od ove patologije zovu mjesečari. Ovo je posebno stanje koje karakterizira dezinhibicija motoričkih centara u vrijeme spavanja, odnosno u potpunom odsustvu svijesti. Jednostavno rečeno, u procesu spavanja, takva osoba ustaje i izvodi neke radnje.

kratak opis

Ova vrsta patologije spada u grupu poremećaja spavanja i ne podliježe medicinskom liječenju. Samo u rijetkim slučajevima mogu se koristiti antidepresivi. U medicinskim izvorima, patologija se naziva parasomnija.

Istorijski gledano, naši preci su bili potpuno uvjereni da je somnambulizam direktno povezan s energijom mjesečine.

Bolest je podjednako česta i kod muškaraca i kod žena. Najveći procenat mjesečara među djecom uzrasta od 4 do 8 godina. Iako se, prema statistikama, samo 15% svih stanovnika planete barem jednom u životu suočilo s takvim problemom. Najzanimljivije je da naučnici do danas ne mogu da objasne mehanizam za pojavu takve anomalije. Pouzdano je poznato da se napad somnambulizma uvijek javlja u fazi sporog sna, koji se javlja u prvoj polovini noći. U ovom trenutku osoba ima iznenadne navale električne aktivnosti u mozgu, uslijed čega svijest spava, a centri mozga koji su odgovorni za kretanje rade.

Slična pojava se javlja kod osoba koje mogu zaspati u stojećem položaju, ili žena koja ljulja bebu sama zaspi, ali joj ruke čvrsto drže bebu. Međutim, u takvim slučajevima ne govorimo o mjesečarstvu, već samo o tome da se osoba psihički postavlja za određeno ponašanje.

Uzroci

Somnambulizam se javlja na kraju prve faze sna. Već je jasno utvrđeno da san ima jasnu strukturu:

uspavljivanje i površinski san - oko 10%;
dubok ili spor san, kada se očne jabučice ne pomeraju, nema snova - 50%;
prelazna faza - 20-25%;
faza u kojoj počinju snovi, s aktivnim kretanjem očnih jabučica - 15-20%;
buđenje.

Naši preci su direktno povezivali mjesečar i fazu punog mjeseca, jer je upravo on bio glavni provokator te pojave u vrijeme kada nije bilo električnog svjetla.

Ako je fenomen jednostruke prirode, onda nema razloga za brigu, ne možete čak ni kod doktora.

djetinjstvo

Somnambulizam kod djece može se prvi put pojaviti u dobi od 4 do 5 godina. U pravilu, takvi napadi imaju dobni karakter i nešto kasnije potpuno prestaju. Glavni razlog za ovo stanje je pretjerana upečatljivost i slaba psiha. U ovom uzrastu beba maksimalno upija informacije o svijetu oko sebe, stalno ih analizira, tako da se mozak možda neće odmarati ni noću. Jaka iskustva mogu izazvati mjesečarenje.

Roditeljima je strogo zabranjeno buditi djecu u takvom stanju da se ne boje. Najbolje je dijete vratiti u krevet. Također se preporučuje da prestanete sa svim aktivnim igrama prije spavanja najmanje dva sata prije početka noćnog odmora.

Prema statistikama, samo 1% djece ima patologiju doživotno. Također se procjenjuje da je oko 25% sve djece između 4 i 8 godina iskusilo hodanje noću. U 30% slučajeva hodanje u snu je povezano s enurezom i sindromom apneje u snu. Ako dijete ima paralelne opasne simptome, a mjesečarenje nije nestalo u adolescenciji, odmah se obratite liječniku.

odrasli

Somnambulizam kod odraslih može se pojaviti na pozadini:

bolesti mozga;
intoksikacija alkoholom;
efekti droga;
upotreba određenih lijekova;
jak stres.

Najčešće kod odraslih, fenomen se opaža u pozadini kroničnog umora, Parkinsonove bolesti ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Mjesečarenje može biti izazvano nesanicom ili kroničnom deprivacijom sna. Ponekad čak i najjača buka u trenutku kada osoba spava može izazvati delimično buđenje.

Faktori rizika

Stanje somnambulizma može se naslijediti. Ako su oba roditelja barem jednom bila u ovom stanju, onda je vjerovatno da će dijete hodati u snu. Ako se u srodstvu fenomen javlja samo kod nekih rođaka, onda i dalje postoji veliki rizik da će i dijete imati mjesečar.

Simptomi

Somnambulizam - šta je to, kakvo je ponašanje tipično za takve pojedince? Mjesečarenje se može manifestirati raznim motoričkim kompleksima, od jednostavnog hodanja po sobi do sjedenja na krevetu, dok su oči otvorene, ali nepomične. Najčešće, nakon nekog vremena, pacijent sam odlazi u krevet, samo u vrlo teškim slučajevima počinje da se kreće po kući. U isto vrijeme, somnambulist ne pravi uvijek besciljne pokrete, može otvoriti vrata ili prozor, potražiti neku knjigu. U pravilu, u ovom stanju, ruke mjesečara vise, a koraci su mali, tijelo je blago nagnuto naprijed.

Ali najvažniji simptom je da se nakon noćnog hodanja osoba ne sjeća ničega, odnosno u trenutku onoga što se dešava potpuno mu nedostaje jasna svijest. Mjesečar nikada ne dolazi u kontakt s drugom osobom, nikada ne odgovara na pitanja i potpuno gubi osjećaj opasnosti.

Već znate šta je to - somnambulizam. Vrijedi li probuditi osobu u takvom stanju? To se ni u kom slučaju ne može učiniti, a to je prilično teško učiniti. Ako je mjesečar probuđen, tada će dugo dolaziti k sebi, osoba je uznemirena i može razviti osjećaj straha.

Dijagnostičke mjere

Prije svega, doktor na recepciji pokušava saznati kompletnu kliničku sliku. Na prijem je bolje doći sa rođacima koji su svjedočili takvom stanju. Veoma je važno koliko često se takva pojava ponavlja.

Nakon detaljnog ispitivanja rodbine i samog pacijenta najčešće se propisuje magnetna rezonanca mozga, a nešto rjeđe - elektroencefalografija. U nekim slučajevima moguće je otkriti pravi uzrok onoga što se dešava tek nakon proučavanja noćnog sna.

Upravo će elektroencefalogram i polisomnografija pomoći da se utvrdi da li je noćno hodanje posljedica epilepsije temporalnog režnja.

Vrste bolesti

Patološki san, letargija, somnambulizam - ovi pojmovi se često brkaju. Zapravo, patološki san se ne razlikuje mnogo od normalnog, ali samo ljudi sa takvom patologijom spavaju previše tokom dana i mogu samo ustati da jedu hranu i ispravljaju prirodne potrebe. Letargija je također patološki san, ali već karakteriziran jasnim smanjenjem fizičke snage i smanjenjem metabolizma, takav san može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sedmica. Somnambulizam je također vrsta patološkog sna, ali ga karakterizira mjesečarenje. Jedino što je zajedničko svim ovim stanjima je činjenica da je najčešći uzrok njihovog nastanka stres ili histerija.

Postoje dva oblika mjesečarenja:

Spontano ili spontano. U ovom slučaju, osoba ima smanjenje osjetljivosti kože, zapanjenost u sumrak i amneziju.
Izazvan umjetnim uzrocima, odnosno hipnozom.

Terapija

Još uvijek postoji mnogo kontroverzi oko izbora metoda za liječenje somnambulizma u medicinskom polju. Ruski liječnici u liječenju se pridržavaju taktike bez lijekova, ali pod uslovom da su ispunjeni sljedeći uslovi:

slučajevi se ponavljaju nekoliko puta mjesečno;
dijete ne izvodi složene radnje;
hodanje u snu traje nekoliko minuta.

Taktika iščekivanja sastoji se od sljedećih preventivnih mjera: noću se blizu djeteta stavlja mokar ručnik. Da biste probudili bebu, samo prislonite ovaj peškir na stopala. Slane ili umirujuće kupke prije spavanja daju dobre rezultate. Roditelji se ohrabruju da slijede određeni ritual prije spavanja, kao što je čitanje priče prije spavanja ili kupanje.

Ako mjesečar izvodi složene radnje noću, bez obzira na godine, tada terapija uključuje upotrebu lijekova. To mogu uključivati antidepresive, sedative i antipsihotike. U tom slučaju, liječnik individualno bira tijek liječenja ovisno o psihičkom ili neurološkom stanju pacijenta.

U drugim slučajevima, kada je fenomen povezan s drugim patologijama, na primjer, nastao je u pozadini prisutnosti onkološke bolesti ili epilepsije, tada je početni tretman usmjeren na uklanjanje temeljnog uzroka.

Prognoza

Već smo govorili o tome šta je to - somnambulizam. Kakve su prognoze za oporavak? Najbolja prognoza kod djece, posebno ako se anomalija pojavila spontano i nije praćena izraženim simptomima.

Nepovoljna prognoza kod osoba čije je mjesečarenje povezano s tumorima ili epilepsijom, prilično je teško nositi se s takvim patologijama, a ako se ne eliminira osnovni uzrok, nemoguće je riješiti se mjesečarenja. Ista situacija, ako se fenomen javlja u starosti, najvjerovatnije je to zbog senilne demencije.

Prevencija

Ako je riječ o dječjoj somnambulizmu, onda djetetu treba obezbijediti povoljno psihičko okruženje i kod kuće i u školi, u vrtiću. Najbolje je ograničiti gledanje TV-a, posebno onih nasilnih i prije spavanja.

Ne zaboravite na opuštajući ritual prije spavanja, nemojte se baviti aktivnim sportom ili dozvoliti djetetu da igra igre na otvorenom, bolje mu je pustiti da crta.

Ovaj oblik je najčešće izraz opšte psihopatske konstitucije, ali ima i nezavisno značenje.

Somnambulizam je posebno stanje koje je najbliže onome što se zove sumračno stanje svijesti i mentalni automatizam. Ovo stanje se uvijek razvija tokom spavanja kod nekih neuropatskih osoba.

Simptomi. Poznato je da je jedan od znakova nervoze ili neuropatske dispozicije to što ljudi pričaju, buncaju tokom spavanja. U isto vrijeme neki ustaju s jastuka, sjede, kao da s nekim razgovaraju, smiju se, svađaju. Odavde do somnambulizma je već jedan korak - potrebno je samo usnulom da ustane, pa ode negdje, izvrši neku radnju, a to će već biti somnambulizam.

Radnje koje izvode somnambulisti ponekad su vrlo složene. Neki od njih, ustajući, šetaju po sobama, otključavaju vrata, izlaze napolje, penju se na drveće i krovove. Istovremeno, ponekad je upečatljiva izuzetna spretnost kretanja luđaka i potpuno odsustvo svesti o opasnosti. Drugi mjesečari rade svoj uobičajeni posao - tkaju, šiju, drugi obavljaju one zadatke koji su im smetali u budnom stanju, na primjer, rješavaju matematičke probleme, pišu poeziju. Bez sumnje, mnogi imaju fantastične slike, snove koji usmjeravaju njihove postupke.

Zapažanja nad luđacima pokazuju da u ovom stanju postoji mogućnost potpuno konzistentnog i ispravnog spoja ideja u određenom, ograničenom krugu misli koji je u datom trenutku okupiran u svijesti pacijenta; ali u isto vreme postoji potpuna tupost, neosetljivost za ono što nema veze sa ovom mišlju. Vrlo često se može primijetiti da u odnosu na neke vanjske podražaje dolazi do hiperestezije: pacijenti vide u mraku ono što ne vide u budnom stanju, čuju najsitnije zvukove vezane za njihovu misao i ne čuju oštre zvukove koji nisu povezani. na to. Ponekad postoji i jednostrana sofisticiranost mentalne aktivnosti: neki luđaci su uspješno rješavali probleme koje nisu mogli riješiti u budnom stanju, pisali pjesme i eseje.

Obično, kod mjesečarenja, izraz lica ne odgovara normalnom; iako čovjek hoda otvorenih očiju, njegovo lice toliko malo odgovara vanjskim nadražajima da je lako primijetiti da živi svojim unutrašnjim životom, a ne vanjskim. Obično stanje mjesečarenja traje nekoliko minuta ili sati, zatim pacijent zaspi normalnim snom i, probudivši se, ne sjeća se šta se dogodilo. Ponekad, međutim, sjećanje opstaje.

Mjesečarenje se javlja kod nervoznih, histeričnih i epileptičnih osoba. Ponekad služi i kao predmet sudsko-medicinskog pregleda: s jedne strane, zato što ima slučajeva silovanja luđakinja, as druge zato što i same luđake ponekad čine radnje koje su štetne za druge. Ne smemo zaboraviti, na primer, sledeću činjenicu: prior jednog manastira, sedeći u fotelji za stolom i čitajući, odjednom je video da u njegovu sobu ulazi iskušenik koji je spavao pored njega. U rukama drži nož i ide pravo do kreveta priora i zabija nož na mjesto gdje je trebao biti sanduk priora da je u to vrijeme ležao na krevetu. Nakon što je to uradio, novajlija se povukao u svoju sobu i zaspao. Ujutro, kada se probudio, rekao je da je sanjao da je prior vrijeđao njegovu majku, pa je htio da ga ubije. Naravno, samo je slučaj spasio priora od smrti.

Kao i ranije tretman somnambulizam, onda se svodi na liječenje neuropatskog jastučića na kojem se razvija. U odnosu na sam napad postoji predrasuda da se luđake ne treba buditi. Naravno, ako je ludak u tako opasnom položaju, na primjer, na krovu, da se, nakon buđenja, može uplašiti i pasti, onda ga je nemoguće probuditi bez predostrožnosti; u drugim slučajevima, možete se probuditi bez ikakvog straha.

Somnambulizam

1. Da li je somnambulizam mentalna bolest?

Somnambulizam nije bolest. Može djelovati kao jedna od manifestacija, simptom glavnog problema kod ljudi predisponiranih za to.

2. Uzroci somnambulizma

Mjesečarenje se javlja tokom ne-REM spavanja. Poznato je da san ima strukturu. Svaki ciklus se sastoji od: uspavljivanja, laganog sna, dubokog sna (ovo je faza ne-REM spavanja, faza sna bez pokreta očne jabučice), sljedeća faza je faza sa brzim kretanjem očnih jabučica ili REM faza, ovde vidimo snove, a onda dolazi buđenje. Ovaj ciklus, koji traje oko 90 minuta, ponavlja se 6-9 puta tokom noći. Somnambulizam se javlja na kraju prve faze. Odnosno, faze dubokog sna bez pokreta očnih jabučica. Najčešće je mjesečarenje svojstveno djetinjstvu.

Vrhunac učestalosti javlja se na 4-8 godina. Smatra se da je 25% zdrave djece imalo epizodu somnambulizma u životu. Brojne studije razmatraju uzrok nezrelosti moždane kore, odnosno prekid i neuspjeh kortikalno-subkortikalnih veza. Mjesečarenje se u 25-33% slučajeva kombinira s enurezom, opsesivnom neurozom, sindromom apneje u snu. Sindrom nemirnih nogu, češće nego u glavnoj populaciji, javlja se pričanje u snu, noćne more.

Ovo potvrđuje pretpostavku Z.Frojda, koji je takođe bio zainteresovan za ovaj problem, da je mjesečarenje nesvjestan impuls, potreba koja se ostvaruje tokom spavanja. "Želja za spavanjem u zoni (području psihološke udobnosti) u kojoj je spavao u djetinjstvu." Interakcija nesvjesnih potreba, snova i svjesne stvarnosti koji dolaze u sukob. Somnambulizam postaje sve češći nakon psihičkog stresa, stresa, poremećaja sna, nedostatka sna. Odnosno, sve ovo potvrđuje da je somnambulizam jedna od manifestacija neuroze. Dok pubertet praktično ne prođe. Javlja se i kod odraslih, ali češće u odrasloj i starijoj dobi. Neke bolesti (epilepsija, histerija, senilni delirijum, opsesivno-kompulzivni poremećaj, Parkinsonova bolest, uzimanje određenih lijekova (neuroleptici, tablete za spavanje), preopterećenost, nedostatak sna, povišena temperatura itd.)

3. Simptomi somnambulizma

Somnabulizam se manifestira vanjskim svrhovitim, složenim radnjama pacijenata koje mogu izvoditi u budnom stanju. Međutim, to se događa u odsustvu budnosti kod pacijenata. Spolja otvorene oči ne odražavaju svijest o tome šta se dešava. Aktivnosti mogu biti jednostavne kao što su sjedenje u krevetu, šetnja, čišćenje, ponekad opasne aktivnosti poput kuhanja, pa čak i vožnje. Češće se to dešava 1-2 sata nakon uspavljivanja i traje - od 30 sekundi do 30 minuta.

4. Šta učiniti ako osoba hoda u snu skoro svake noći: posjetite doktora ili je nemoguće popraviti

U stvari, somnambulizam više od jednom sedmično je rijedak. Glavna stvar je osigurati pacijentu dobar san, psihološku udobnost, isključiti potencijalno opasne predmete, bolje je spavati na 1. katu kako bi se isključile ozljede. Postoje uspjesi od upotrebe određenih lijekova, o čemu je bolje konsultovati se sa ljekarom.

5. Da li se somnambulizam genetski prenosi?

Utvrđeno je da postoji autosomno dominantni tip nasljeđivanja, sa nepotpunom penetracijom. U 45% slučajeva somnambulizam će se pojaviti ako je oboleo jedan roditelj, u 60% ako je oboleo. Nema rodnih razlika.

6. Da li je istina da mjesečare ne treba buditi?

Buđenje će izazvati zbunjenost, psihološku nelagodu, malo stida, što može povećati manifestacije neuroze. Bolje da se ne budite u krevetu.

7. Da li je tačno da su tokom mjesečarenja svi organi percepcije osobe aktivni: on sve čuje, vidi, osjeća, razlikuje mirise, pa čak i okus?

Tokom mjesečarenja ne postoji objektivna percepcija stvarnosti. Iako pacijenti mogu djelomično reproducirati "događaje".

8. Može li luđak u snu ispoljiti sposobnosti koje ranije nisu bile uočene? Na primjer, govorenje na ranije nepoznatom stranom jeziku.

Naravno, radi se o osobama sa povećanom osjetljivošću, osjetljivošću, često umjetničkog tipa, sugestibilnim i hipnotiziranim. Možda u periodu spavanja njihovo nesvesno radi ogroman kreativni posao, međutim, ne „odaje“ ono što tamo nije položeno.

Mitovi o somnambulizmu:

1. Somnambulizam je bolest.

2. Vjeruje se da mjesečari u snu ne mogu sebi nauditi kao u stvarnom životu. Na primjer, ako padnu s prozora, neće biti ni ogrebotine.

3. Samo djeca pate od somnambulizma, a to nestaje s godinama.

4. Osoba se ne sjeća svojih noćnih aktivnosti.

5. Često se slučajevi somnambulizma javljaju tokom punog mjeseca.

6. Ovaj poremećaj je tipičniji za muškarce nego za žene.

7. Mjesečarenje se ne dešava tokom dana.

8. Najčešće se somnambulizam uočava kod previše emotivnih ljudi.

Somnambulizam (mjesečarenje) je patološko stanje u kojem osoba u stanju sna može obavljati radnje neuobičajene za osobu koja spava. Ako se ne udubite u to i ne obratite posebnu pažnju na to, tada po prirodi pokreta, njegova aktivnost može izgledati adekvatno i svrsishodno. Međutim, takav dojam je varljiv, jer je svijest osobe u ovom trenutku zamagljena, jer je u polusnu i ne daje račun za svoje postupke.

Opasnost od somnambulizma leži u činjenici da poluspavani pacijent može izvoditi radnje na koje ga san navodi i to se ne može kontrolirati. Osoba može sebi nauditi, što se često manifestira padovima i fizičkim ozljedama. U izuzetno rijetkom obliku bolesti, pacijent može pokazati agresiju prema drugim ljudima. Najčešće se to dešava sa onima koji pokušavaju da pomognu, zaustave, vrate osobu u krevet ili jednostavno stane na put.

U svom uobičajenom nekritičnom obliku, somnambulizam se manifestira u činjenici da osoba može hodati u snu ili samo sjediti na krevetu. Period polu-sna-polu-budnosti traje u većini slučajeva ne duže od jednog sata, nakon čega pacijent normalno zaspi, vraćajući se u krevet. Probudeći se ujutro, ljudi se uopće ne sjećaju svojih noćnih avantura.

Mjesečarenje je najčešće kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. U adolescenciji, manifestacije somnambulizma povezane su s hormonalnim promjenama u tijelu. U većini slučajeva mjesečarenje prolazi bez ikakvih patoloških posljedica u procesu odrastanja djeteta.

Kod odraslih, somnambulizam ukazuje na mentalne, psihološke, neurološke i fiziološke poremećaje. Ako je manifestacije mjesečarenja kod djece dovoljno lako uočiti i ako je potrebno pravovremeno ispraviti, onda se uzroci ovog stanja kod odrasle osobe moraju pažljivo razjasniti. Ako se ne provede pravovremena dijagnoza i liječenje, stanje bolesnika se može pogoršati, napadi će postati češći i na kraju dovesti do ozbiljnih odstupanja.

U prošlosti se ova patologija zvala "mjesečarenje", ali se u modernoj medicini smatra netačnom. Nastao je kombinacijom latinskih riječi "mjesec" i "ludilo". Međutim, u stvari, somnambulizam nije povezan s mjesečevim ciklusima, kako se vjerovalo u antici, termin luđak se ponekad koristi iz navike.

Uzroci somnambulizma

Spavanje je podijeljeno u dvije faze: sporo brzo. Spora faza je najduža, ona čini 80% ukupnog noćnog odmora. Podijeljen je na nekoliko stanja - pospanost, srednji i dubok san. REM faza spavanja traje znatno kraće, u prosjeku oko 20%.

Punonoćni san uključuje 3 do 5 ciklusa, od kojih svaki traje od sat i po do dva. Prvo, osoba upadne u kratak san, a zatim u dubok san. Sporotalasno spavanje je prva 2-3 ciklusa, REM san je kratkotrajan i tipičan je za predjutarnje i jutarnje sate.

Sporotalasni duboki san je glavni dio našeg odmora. Brzi nosi takvo ime ne samo zbog svoje kratkoće, već i zbog toga što se u ovom trenutku oči osobe brzo kreću u snu. To se dešava prije buđenja, kada osoba vidi snove.

Somnambulizam se manifestuje u fazi dubokog sna, kada je svest osobe najviše odvojena. Vjeruje se da su uzrok ovog stanja iznenadni udari električne nervne aktivnosti u nekim neuronima mozga. U tom stanju dio mozga spava, dok je drugi dio i dalje aktivan. Pojednostavljeno, možemo reći da je dio mozga odgovoran za svjesnu smislenu aktivnost u stanju sna, a centri koji kontroliraju motoričku koordinaciju su aktivni.

Kod djece je mjesečarenje u većini slučajeva povezano sa nezrelošću i nedovoljnim razvojem centralnog nervnog sistema. Djeca, zbog svoje emocionalnosti i upečatljivosti, vrlo osjetljivo percipiraju informacije koje dobiju tokom dana. Zbog funkcionalne nezrelosti nervnog sistema i prekomernih opterećenja razvijaju stanje delimičnog sna. Aktivne igre, jaka emocionalna iskustva, preuzbuđenje zbog kompjuterskih igrica, crtanih filmova, video programa u večernjim satima ili višak informacija mogu doprinijeti njegovom ispoljavanju. Zapravo, dječji mozak jednostavno nema vremena da se smiri i to se očituje noćnim šetnjama.

Drugi uzroci somnambulizma kod djece uključuju:

nasljednost - manifestacije somnambulizma javljaju se kod gotovo polovine djece, čiji je jedan roditelj u nekom trenutku života patio od mjesečarenja;
groznica;
naglasak s kojim se dječja psiha ne može nositi;
epilepsija – mjesečarenje može biti jedan od znakova, a može biti i jedna od ranih manifestacija bolesti.

Kod odraslih, mjesečarenje je prilično rijedak fenomen, bolesti ga mogu izazvati:

neuroze različite etiologije, najčešće histerični i opsesivno-kompulzivni poremećaj;
vegetativno-vaskularna distonija s napadima panike;
dijabetes melitus s noćnom hipoglikemijom;
migrena;
intoksikacija s oštećenjem mozga;
stanje hroničnog stresa;
opstruktivni poremećaji spavanja;
sindrom hroničnog umora;
nedostatak magnezijuma u tijelu (uz pothranjenost ili bolest);
posljedice traumatske ozljede mozga;
vaskularne bolesti mozga;
epilepsija;
neoplazme mozga;
senilna demencija;
ovisnost o drogama, alkoholizam;
srčana aritmija;
uzimanje određenih lijekova.

Oštar glasan zvuk ili iznenadni bljesak svjetlosti mogu uzrokovati mjesečarenje, remeteći mir osobe koja spava. Upravo je ovaj faktor doveo do činjenice da je mjesečar u prošlosti bio direktno povezan s utjecajem punog mjeseca. U stvari, nema ničeg mističnog u somnambulizmu, on je uzrokovan poremećajima mozga.

Simptomi somnambulizma

Ne hodaju svi ljudi koji su skloni somnambulizmu u snu. Znakovi bolesti mogu biti i druge manifestacije djelomičnog sna. Pasivni simptomi somnambulizma uključuju stanje u kojem pacijent u snu sjedi na krevetu otvorenih očiju i ukočenoga pogleda. Po pravilu, nakon kratkog sjedenja, ode u krevet i nastavi mirno da spava do jutra.

U teškim slučajevima, pacijent se može kretati po kući, pa čak i izlaziti van. Istovremeno, svi pokreti izvana izgledaju mirno i svrsishodno. Oči su otvorene, ali se očne jabučice ne miču, pogled je odsutan i nesvjestan. Neki pacijenti obavljaju čitav niz radnji - uzimaju određene stvari, presvlače se, izlaze iz kuće, hodaju po krovu, balansiraju na opasnim visinama i nestabilnim površinama.

Za sve manifestacije somnambulizma identificiran je niz generalizirajućih faktora:

Nedostatak svijesti. Izvodeći bilo kakve radnje, osoba ni na koji način ne reagira na govor koji mu je upućen, ne uočava opasne uvjete u svojim pokretima. Ovo je, kao što je već spomenuto, znak da je dio mozga u stanju sna.
Odsutan pogled. Oči somnambulista su uvek otvorene, pogled je usmeren na nešto daleko. Čak i ako se neko približi pacijentu i pokuša da skrene pažnju na sebe, on gleda kroz njega. Svest spava.
Detachment. Osoba u stanju pospanosti ne može pokazati nikakve emocije, njeno lice ih uopšte ne izražava, izrazi lica u većini slučajeva su potpuno odsutni, kao što je slučaj tokom dubokog sna.
Nedostatak sećanja. Uspavana svijest nije u stanju da fiksira u sjećanju noćne avanture osobe. Ujutro se apsolutno ničega ne sjeća šta mu se dogodilo tokom noćnog napada.
Isti kraj. Za sve somnambuliste kraj napada je isti - on zaspi normalnim snom. Ako je uspio da se vrati u svoj krevet, onda tamo provodi noć do buđenja. Ali kraj REM sna može ga uhvatiti daleko od kreveta, a onda ide u krevet gdje mora. Ujutro takvi ljudi doživljavaju pravi šok, jer nakon što su zaspali u svom krevetu, nije jasno kako su se našli na drugom mjestu.

Dijagnoza somnambulizma

Da biste propisali ispravan efikasan tretman za mjesečarenje, prvo morate otkriti uzrok koji ga je izazvao. Da biste to učinili, trebate kontaktirati specijaliste - neurologa ili psihijatra.

Prva faza dijagnoze je intervju sa pacijentom uz detaljnu identifikaciju detalja. Doktoru možete pomoći ako vam neko blizak označi vrijeme odlaska u krevet, početak i kraj napadaja somnambulizma, vrijeme jutarnjeg buđenja. Također važni faktori za specijaliste će biti lista uzetih lijekova i glavnih namirnica iz dnevne prehrane.

Ovisno o rezultatima pregleda i ispitivanja pacijenta, liječnik može propisati instrumentalne, laboratorijske pretrage i konsultacije uskih specijalista - endokrinologa, pulmologa, kardiologa. Instrumentalne studije koje se koriste u takvim slučajevima uključuju:

elektroencefalografija;
polisomnografija;
Ultrazvuk krvnih žila mozga;
pregled fundusa;
MRI mozga.

Laboratorijske studije se provode prema indikacijama. Možda ćete morati da testirate hormone, infekcije i nivoe vitamina i minerala u krvi. Prema prikupljenim podacima otkriva se uzrok mjesečarenja, na osnovu čega se propisuje terapija.

Liječenje somnambulizma

Kod djece bolest prolazi sama od sebe u procesu odrastanja i razvoja mozga. Liječenje djeteta koje boluje od somnambulizma najčešće se svodi na korekciju dnevnog režima, ishrane i psihičkog stresa.

U slučaju bolesti odrasle osobe, proces liječenja nije tako jednostavan i nedvosmislen, jer su uzroci njenog nastanka mnogo dublji i ozbiljniji. Terapija mjesečarenja se provodi uz pomoć psihoterapije i lijekova. Ako se napadi noćnih pokreta javljaju nakon stresa, emocionalnog ili mentalnog stresa, tada je prije svega potrebna pomoć psihologa ili psihoterapeuta.

Liječenje

Prema individualnim indikacijama, pacijentu se mogu propisati sedativi ili hipnotici, u nekim slučajevima koriste se i sredstva za smirenje. Odabir terapije lijekovima vrlo je presudan trenutak, specijalist uzima u obzir mnoge faktore prije propisivanja određenog lijeka.

Ukoliko pacijent ima vaskularne, neurološke, endokrine ili srčane bolesti, terapija je usmjerena na liječenje osnovne bolesti. Na primjer, ako su uzrok mjesečarenja teški napadi aritmije, tada je bolest srca ono što treba liječiti. U slučaju kada je problem uzrokovan neoplazmom na mozgu, vjerovatno će biti potrebna operacija.

Uglavnom tokom lečenja važno je stvoriti uslove u kojima će se osoba osećati smireno i samopouzdano. Stanje umora i anksioznosti možete ublažiti uz pomoć fizioterapijskih metoda i praksi opuštanja.

Prognoza i prevencija somnambulizma

Općenito, stručnjaci daju povoljnu prognozu za oslobađanje od mjesečarenja. Uz pomoć lijekova, fizioterapije, psihoterapije i preventivnih mjera mogu se eliminirati manifestacije somnambulizma kod odraslih. Problemi mogu nastati samo u slučaju paroksizmalnog (epileptičnog) mjesečarenja. U takvim situacijama liječenje može biti dugotrajno i dati samo privremeni rezultat. Međutim, uz pomoć složenih metoda, u ovom slučaju, moguće je postići stabilnu i dugotrajnu remisiju.

Prevencija somnambulizma prvenstveno se zasniva na eliminaciji psihički traumatskih faktora iz života pacijenta, korekciji spavanja i budnosti, te odabiru dijete. Stručnjaci kažu da su najčešće uzrok somnambulizma psihološki faktori, psihičko i fizičko prenaprezanje. Prevencija recidiva se odnosi na jednostavna pravila - osoba se mora dobro odmoriti, spavati najmanje 8 sati dnevno, jesti uravnoteženu prehranu, minimizirati stres i eliminirati sindrom kroničnog umora.

Govoreći o preventivnim mjerama, ne može se ne spomenuti stvaranje sigurnih uslova za somnambuliste prije, tokom i nakon tretmana. Potrebno je osigurati da su prozori i vrata u spavaćoj sobi pacijenta uvijek zatvoreni, da nema oštrih predmeta i uglova. Ovo je neophodno kako bi se smanjio rizik od povreda tokom noćnih napada.