Pomoćne supstance: aerosil, kalcijum stearat, krompirov skrob, laktoza, niskomolekularni medicinski polivinilpirolidon.
50 kom. - limenke (1) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (5) - pakovanja od kartona.
farmakološki efekat
Cinarizin je selektivni blokator "sporih" kalcijevih kanala, smanjuje ulazak jona kalcija u stanice i smanjuje njihovu koncentraciju u depou plazma membrana, smanjuje tonus glatkih mišića arteriola i pojačava vazodilatacijski učinak ugljičnog dioksida. Direktno utječući na glatke mišiće krvnih žila, smanjuje njihov odgovor na biogene vazokonstriktorne tvari (i norepinefrin). Ima vazodilatacijski efekat (posebno u odnosu na cerebralne žile), bez značajnog uticaja na krvni pritisak. Pokazuje umjerenu antihistaminsku aktivnost, smanjuje ekscitabilnost vestibularnog aparata, snižava tonus simpatičkog nervnog sistema. Djelotvoran je kod pacijenata sa latentnom cerebrovaskularnom insuficijencijom, inicijalnom aterosklerozom cerebralnih žila i hroničnim oboljenjima cerebralnih sudova sa žarišnim simptomima nakon moždanog udara. Kod pacijenata sa poremećenom perifernom cirkulacijom poboljšava dotok krvi u organe i tkiva (uključujući miokard) i pojačava postishemijsku vazodilataciju. Povećava elastičnost membrana eritrocita, njihovu sposobnost deformacije, smanjuje viskoznost krvi. Povećava otpornost mišića na hipoksiju.
Farmakokinetika
tretman: simptomatično.
interakcija lijekova
Farmaceutski: Hemijska nekompatibilnost nije poznata.
farmakodinamika: Pojačava dejstvo alkohola, sedativa i antidepresiva. Kada se koristi istovremeno s nootropima, antihipertenzivima i vazodilatatorima, pojačava njihov učinak, a kada se koristi istovremeno s lijekovima propisanim za arterijsku hipotenziju, smanjuje njihov učinak.
Farmakokinetika: nema podataka.
specialne instrukcije
Na početku liječenja treba se suzdržati od uzimanja etanola.
Zbog prisustva antihistaminskog efekta, cinarizin može uticati na rezultat studije tokom antidoping kontrole sportista (lažno pozitivan rezultat), kao i neutralisati pozitivne reakcije tokom kožnih dijagnostičkih testova (tretman treba prekinuti 4 dana pre studije ).
Cinarizin je jedan od glavnih lijekova koji se propisuje za normalizaciju cerebralne cirkulacije. Činjenica je da lokalni poremećaj protoka krvi ograničava ili potpuno zaustavlja isporuku esencijalnih nutrijenata (kiseonika i glukoze) u odgovarajuća tkiva i ćelije.
Takvi procesi dovode do oštrog smanjenja razine adenozin trifosfata (ATP) i drugih tvari, promjene polarizacije staničnih membrana i oslobađanja aminokiselina iz njih, posebno glutamata.
Glutamatni receptori su povezani sa kalcijumskim kanalima, tako da izlaganje njima izaziva ogroman priliv jona kalcijuma.
Time se aktiviraju proteolitički enzimi fosfolipaza i ciklooksigenaza, stimulira se nakupljanje prostaglandina, tromboksana i leukotriena, koji djeluju vazoaktivno (odnosno vazokonstriktivno) na moždane arterije i periferne krvne žile.
Kretanje jona kalcijuma kroz ćelijsku membranu odvija se sporim kanalima (brzim kanalima prenose se joni kalijuma i natrijuma). Za vrijeme hipoksije, promjena u strukturi nervnih ćelija koje su povezane sa starenjem, kroz ove transportne kanale, kalcijum se oslobađa iz svojih intracelularnih izvora (strukture kalcizoma i proteina kalmodulina).
Povećanje njihovog broja povećava osjetljivost nervnih stanica na poremećaje krvotoka. Tako nastaje začarani krug koji je u stanju da razbije blokator sporog kalcijumskih kanala L-tipa, derivat difenilpiperazina cinarizin.
Za razliku od ostalih svojih lijekova iz ove grupe, ovaj lijek je selektivan za cerebralne žile, a njegovo djelovanje se očituje i u djelovanju na periferni krvotok. Uzimanje cinarizina u terapijskoj dozi nema značajan utjecaj na ukupni krvni tlak, pa se lijek može koristiti kod gotovo svih kategorija pacijenata.
Osim kalcijumskih kanala, cinarizin također može blokirati H1 receptore osjetljive na histamin. Stoga se lijek može pripisati i grupi antihistaminika, odnosno antialergijskih lijekova. Međutim, zbog pretjeranog djelovanja na cerebralni protok krvi, cinarizin se ne propisuje za kratkotrajno ili dugotrajno liječenje alergija.
Prema uputama za upotrebu, lijek ima sljedeće djelovanje na tijelo:
- selektivno inhibira spazam glatkog mišićnog tkiva, glavne komponente vaskularnog zida;
- blokira kalcijumove kanale, sprečava dejstvo vazoaktivnih supstanci kao što su norepinefrin i serotonin na stanje krvnih sudova;
- stimuliše mikrocirkulaciju, utiče na eritrocite i poboljšava reološka svojstva krvi;
- inhibira aktivnost ćelija vestibularnog aparata;
- eliminira povećanu osjetljivost stanica na gladovanje kisikom;
- obnavlja unos kiseonika u tkivo.
Ovako složeno djelovanje cinarizina ublažava simptome cerebralnog cerebrovaskularnog infarkta:
- vrtoglavica;
- buka u ušima;
- slabost i pospanost;
- poremećaji pažnje, klinički znaci demencije (prati nedovoljnu opskrbu moždanih stanica krvlju u gotovo 30% slučajeva);
- glavobolja, uključujući migrenu;
- oscilatorni pokreti zjenica (nistagmus);
- mučnina i povraćanje uzrokovani poremećajem vestibularne funkcije (takvi simptomi se nazivaju "morska" bolest).
Bez obzira na to kako uzimati Cinnarizin, djelotvoran je i kod cerebralnih poremećaja zbog aterosklerotskih promjena u krvnim žilama i kod hipoksije izazvane cervikalnom osteohondrozo ili traumatskom ozljedom mozga. Pedijatri također koriste Cinnarizin, čije upute za upotrebu navode djecu mlađu od 5 godina kao kontraindikaciju za uzimanje lijeka.
Pouzdani rezultati kliničkih studija o odnosu koristi i štete od lijeka za djetetov organizam nisu provedeni. Ali do danas je prikupljeno mnogo pozitivnih povratnih informacija od liječnika o iskustvu njegove upotrebe kod novorođenčadi i dojenčadi do godinu dana za korekciju cerebralne cirkulacije uzrokovane patologijama intrauterinog razvoja, komplikacijama tijekom porođaja ili traumom. Međutim, originalni cinarizin u obliku otopine za injekcije se ne proizvodi, pa se u pedijatrijskoj praksi koriste njegovi analozi ili složeni pripravci.
Kada se uzima oralno u obliku tableta, lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija se postiže u roku od 3 sata. Njegova bioraspoloživost je oko 90%. Cinarizin se u potpunosti metabolizira u jetri i izlučuje iz organizma u obliku metabolita putem bubrega i probavnog sistema (sa fecesom). Poluvrijeme eliminacije je 2 do 4 sata, pa tablete treba uzimati nekoliko puta dnevno.
Poremećaji cerebralne cirkulacije često uznemiruju ljude nakon toga 50-60 godina. Cinarizin je prilično čest kod starijih osoba. Vazodilatacijski učinak lijeka rijetko uzrokuje komplikacije na kardiovaskularnom sistemu. Osim toga, cijena lijeka je niska, tako da ljudi s niskim primanjima mogu priuštiti dugotrajno liječenje.
Cinnarizin (tablete): indikacije za upotrebu, oblik oslobađanja, kompatibilnost s drugim lijekovima
Cinnarizin je dostupan samo u obliku tableta. Svaki sadrži 25 mg istoimenog aktivnog sastojka. Prilikom propisivanja lijeka Cinnarizine, čije su indikacije detaljno opisane u uputama, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o dozi koja je potrebna konkretno u vašem slučaju.
Da bi se osigurala farmakološka efikasnost, proizvođač dodaje sljedeće pomoćne tvari tijekom puštanja lijeka:
- laktoza (kao monohidrat);
- krumpirov škrob;
- kalcijum stearat;
- medicinski polivinilpirolidon;
- silicijum;
- vazelinsko ulje.
Cinnarizine (tablete) je okruglog oblika sa iskošenom (horizontalnom prugom) u sredini, svijetlo krem ili bijelo. Pakovanje sadrži 50 komada.
Indikacije za upotrebu cinarizina su sljedeće patologije:
- poremećaji cerebrovaskularne cirkulacije kao posljedica cerebralne ateroskleroze, encefalopatije i drugih sličnih bolesti;
- rezidualni efekti nakon traumatske ozljede mozga, hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara;
- vrtoglavica, glavobolja uzrokovana cerebralnom hipoksijom;
- prevencija napada migrene;
- poremećaji koncentracije;
- brzi psihički zamor;
- demencija, uključujući senilnu, alkoholnu ili narkotičku;
- promene raspoloženja, depresija;
- mučnina, povraćanje, tinitus, poremećena koordinacija;
- prevencija "morske" ili "zračne" bolesti, bolesti kretanja u transportu (kinetoze);
- pogoršanje ili potpuni gubitak pamćenja također se ponekad liječi cinarizinom, što potvrđuju indikacije za uporabu opisane u uputama;
- poremećaji periferne cirkulacije, koji se manifestiraju u obliku formiranja trofičnih ulkusa, intermitentne klaudikacije, Raynaudove bolesti, Buergerove bolesti, pojave cijanotične boje kože, hladnih ruku i stopala, parestezije;
- dijabetička angiopatija;
- Meniereova bolest;
- epilepsija (ublažavanje simptoma pratećeg poremećaja cerebralne cirkulacije, posebno u ranoj dobi. U ovom slučaju se može prepisati i Sabril);
- mentalna retardacija kod dece.
Cinnarizine tablete imaju kompleksan efekat na kardiovaskularni i nervni sistem, pa mogu pojačati dejstvo sledećih grupa lekova:
- triciklički antidepresivi (Azafen, Amitriptyline, Clomipramine, Melipramine);
- hipnotici (Nitrazepam, Zopiclone, Reslip, Somnol, Phenobarbital);
- sedativi (valerijana, glicin, persen, ekstrakt matičnjaka, Novo Passit, Validol);
- antihipertenzivni lijekovi (postoji rizik od snažnog nekontroliranog pada krvnog tlaka), a to su klonidin, pentamin, anaprilin, kaptopril, losartan, adelfan, sinipress);
- nootropni i vazodilatatorni lijekovi (njihov učinak na krvne žile se povećava), Piracetam, Aminalon, Bilobil, Cortexin, Memotropil, Phenibut, Encephabol.
Cinarizin: upute, doziranje i način uzimanja u trudnoći
Doziranje lijeka ovisi o osnovnoj bolesti i odabire ga liječnik pojedinačno. To je također zbog činjenice da većina patologija cerebralne cirkulacije, posebno kod starijih osoba, zahtijeva dodatno liječenje antihipertenzivima i sedativnim lijekovima.
Uputa za upotrebu cinarizina preporučuje uzimanje u sljedećoj količini:
- kod kršenja cerebralne cirkulacije: 25-50 mg (1-2 tablete) tri puta dnevno;
- kod poremećaja periferne cirkulacije: 50-75 mg (2-3 tablete) tri puta dnevno;
- kod vestibularnih poremećaja: 25 mg (1 tableta) tri puta dnevno;
- sa sklonošću ka bolesti kretanja: 25 mg (1 tableta) sat i po prije putovanja, za dugo putovanje, istu dozu uzimajte svakih 6 sati;
- kod vrtoglavice, liječnici primjećuju da učinak primjene cinarizina ovisi o njegovoj dozi, pa liječenje počinje s dnevnom dozom od 75 mg, a zatim se povećava na optimalnu.
Kada je potrebno uzeti 75 mg lijeka odjednom, liječnici preporučuju zamjenu sa Stugeron forte. 1 tableta ovog lijeka sadrži samo 75 mg aktivnog sastojka. Uputa za Cinnarizine opisuje da lijek treba uzimati nakon jela (to je zbog njegovog negativnog djelovanja na sluznicu probavnog trakta) bez žvakanja. Tableta se ispere sa dovoljnom količinom vode na sobnoj temperaturi.
Poseban oprez pri liječenju cinarizinom neophodan je za pacijente s istovremenom arterijskom hipertenzijom. Dugotrajnu terapiju treba provoditi pod obaveznom kontrolom ukupne krvne slike (koncentracija formiranih elemenata, hemoglobina), enzima jetre (ALT i AST). Takođe se preporučuje redovno davanje mokraće kako bi se procenilo stanje bubrega.
Ovaj lijek je blokator histaminskih receptora, koji su poznati po svom sedativnom nuspojavama, osim toga, prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Prije uzimanja Cinnarizine, to bi trebali uzeti u obzir ljudi čija je profesija povezana s potrebom koncentracije (na primjer, vozači, rukovaoci različite industrijske opreme, itd.).
Osim toga, liječnici izbjegavaju prepisivanje cinarizina pacijentima sa Parkinsonovom bolešću, u kom slučaju će specijalista najvjerovatnije prepisati lijek Selegiline ili Artane. Također treba imati na umu da lijek može iskriviti rezultate alergijskih testova. Stoga, ako je potrebno uraditi takve analize, ona se otkazuje nekoliko sedmica prije pregleda.
U eksperimentima na životinjama primjena cinarizina nije utjecala na stanje i razvoj fetusa.. Međutim, tijekom trudnoće lijek se propisuje samo iz strogih medicinskih razloga. Osim toga, do danas ne postoje klinički podaci o iskustvu primjene Cinnarizine kod žena u različitim periodima rađanja.
Također nema podataka o tome da li aktivna tvar lijeka prelazi u majčino mlijeko. Ipak, kako bi se izbjegao negativan učinak na novorođenče, stoga je prije uzimanja Cinnarizine bolje prekinuti dojenje i prebaciti dijete na mješavinu.
Gore je spomenuto da ovaj lijek pojačava djelovanje drugih lijekova koji stimulišu cerebralnu cirkulaciju i poboljšavaju sposobnost koncentracije i percepcije informacija (nootropici). Zbog toga razvijeni su kombinovani lijekovi koji sadrže i cinarizin i piracetam. To:
- Phezam;
- Combitropil;
- NooKam;
- Omaron;
- Piracesin;
- Fescetam.
Navedena sredstva sadrže 400 mg piracetama i 25 mg cinarizina, nisu dostupna u ampulama, već samo u kapsulama. Indikacije za upotrebu su iste. Osim toga, neurolozi ponekad propisuju takve lijekove za smetnje u učenju kod djece. Iako se mnogi pedijatri i psiholozi protive takvoj taktici, pozivajući roditelje da ne traže "čarobnu" pilulu, već da preispitaju svoju komunikaciju sa djetetom.
Cinarizin: nuspojave, kontraindikacije, analozi
Prilikom provođenja studija lijeka Cinnarizine, nuspojave i vjerovatnoća njihovog nastanka procijenjene su na osnovu kliničkih ispitivanja, kada je učinak liječenja originalnim lijekom upoređivan s placebom. Kao rezultat, dobijeni su sljedeći podaci.
Pacijenti su se često žalili na:
- pospanost (8,3%);
- mučnina (1,5%;);
- debljanje (2,1%).
Relativno rijetko, pacijenti su iskusili:
- glavobolja;
- neugodne senzacije u ustima;
- mučnina;
- bol u abdominalnoj regiji;
- žgaravica;
- pojačano znojenje;
- osećaj stalnog umora.
U manje od jednog slučaja na hiljadu pacijenata, zabilježene su sljedeće nuspojave cinarizina:
- bilijarna diskinezija;
- pojava simptoma parkinsonizma;
- tremor udova;
- keratoza;
- osip poput lišajeva;
- eritematozni osip;
- rigidnost mišića.
Kontraindikacije za uzimanje cinarizina su:
- preosjetljivost i mogući rizik od alergije na aktivni sastojak lijeka ili na pomoćne tvari sadržane u tabletama;
- uzrast djece do 5 godina;
- trudnoća i dojenje.
Prekoračenje potrebne količine lijeka može se manifestirati takvim simptomima:
- pospanost do stupora ili kome;
- oštar pad krvnog pritiska;
- mučnina;
- napadi (kod djece).
Ne postoji specifičan antidot za cinarizin. U bolnici se provodi simptomatsko i suportivno liječenje. U prvih sat vremena nakon predoziranja, ispiranje želuca, uzimanje aktivnog uglja može olakšati stanje pacijenta, zatim se lijek apsorbira u krv i ove mjere su beskorisne.
Također, ne može se zanemariti pitanje o kojem se aktivno raspravlja na mnogim forumima, a to su razlike između Cinnarizine i Stugeron. Cijena ovih lijekova značajno varira. Domaći lijek Cinnarizine košta od 25 do 50 rubalja, dok je cijena istog broja tableta Stugeron (Mađarska) četiri puta veća - 200 rubalja.
Da, aktivna tvar ovih lijekova je ista, ali treba uzeti u obzir razliku između generika (što je Stugeron) i njegovih analoga. U početku, farmaceutska korporacija razvija lijek, provodi brojna klinička ispitivanja njegove učinkovitosti i sigurnosti. I samo nekoliko godina kasnije kompanija registruje novi lijek i stavlja ga na tržište.
Skupo istraživanje i utvrđivanje visoke cijene lijeka. Kada licenca za njega istekne, drugi proizvođači dobijaju pristup receptu. U skladu s tim, na tržištu se pojavljuju brojni i često jeftiniji analozi. Međutim, ne postoje sveobuhvatne studije o farmakokinetici i bioraspoloživosti novih lijekova. Dakle, Stugeron je sigurniji i efikasniji lijek od domaćeg Cinnarizine.
Ostali analozi ovog lijeka su:
- Vertizin;
- Cynedil;
- Cinnaron;
- Tsinnasan.
Cinarizin, koji ima malo kontraindikacija, jedan je od najčešćih lijekova za korekciju cerebrovaskularnih poremećaja. Često se propisuje zajedno sa jednako poznatim Nootropilom (piracetamom). Pacijenti najčešće prijavljuju pojavu pospanosti, ali ona obično prolazi nakon nekog vremena i ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka. Liječnici primjećuju visoku učinkovitost lijeka, ali naglašavaju potrebu pridržavanja režima doziranja.
Kršenje cerebralne cirkulacije povezano je s rizikom od razvoja teških patologija. Cinarizin se koristi za liječenje cerebrovaskularnih poremećaja, koji su posljedica smetnje mikrocirkulacije u mozgu.
Opće karakteristike lijeka
Cinarizin je derivat difenilpiperazina. Po principu djelovanja ovaj lijek spada u grupu antagonista kalcijuma. Ove supstance blokiraju kalcijumove kanale, sprečavajući prodiranje jona kalcijuma iz međućelijskog prostora u ćelijsku strukturu krvnih sudova.
Lijek je prvi put sintetiziran 1955. godine u laboratoriji belgijske kompanije Jensen Pharmaceutical.
Primjena cinarizina u suvremenoj općoj medicinskoj praksi usmjerena je na liječenje patologija cerebralne i periferne cirkulacije. Lijek je aktivan u zahvaćenim područjima mozga i regulira poremećeni metabolizam kalcija.
Također je utvrđeno da derivat difenilpiperazina ima agonistički karakter prema gama-aminobuternoj kiselini. Interakcija GMAA sa cinarizinom povećava dotok krvi u mozak i stimuliše metaboličke procese.
farmakološki efekat
Visoka koncentracija jona kalcija negativno utiče na stanje različitih sistema. Kao rezultat prekoračenja njegovog funkcionalnog sadržaja, ubrzavaju se procesi ćelijskog metabolizma i povećava se apsorpcija kisika, što uzrokuje uništavanje ćelijskih tkiva. Cinarizin ima selektivno specifično djelovanje, koje ima sljedeće djelovanje:
Derivat difenilpiperazina ima vazodilatirajuća svojstva, umjereno inhibira stimulaciju histaminskih receptora.
Lijek nije kompatibilan s alkoholom, jer istovremena primjena povećava intoksikaciju.
Cinarizin ima sposobnost poboljšanja cirkulacije krvi, smanjuje tonus simpatičkog nervnog sistema. Optimizira napetost zida membrane, povećavajući elastičnost eritrocita i ima umjerena antiagregirana svojstva. Povećava otpornost stanica na nedostatak kisika, pojačava vazodilatacijski učinak ugljičnog dioksida.
Indikacije za upotrebu
Za liječenje pacijenata s različitim cerebrovaskularnim poremećajima, terapijski plan uključuje spore blokatore kalcijevih kanala, koji uključuju cinarizin. Indikacije za upotrebu lijeka uključuju sljedeće patologije:
Terapeutski učinak lijeka usmjeren je na širenje krvnih žila mozga i perifernih arteriola. Kao rezultat normalizacije protoka krvi, zahvaćena područja i tkiva dobivaju dovoljnu ishranu, učinci hipoksije su minimizirani, a ćelijski metabolizam je optimiziran.
Cinnarizine se propisuje odraslima za obnavljanje poremećenih cerebrovaskularnih funkcija. Koristi se i kao profilaktičko sredstvo, kako bi se spriječilo nastajanje oštećenja koja mogu izazvati poremećaj protoka krvi.
Lijek je podjednako efikasan za liječenje epizodnih manifestacija, kao i za liječenje kroničnih bolesti. Za dugotrajnu upotrebu prikladan je cinarizin, zbog čega se propisuje djeci za simptomatsko liječenje patologija povezanih s poremećenom cirkulacijom krvi i u prisustvu problema s učenjem (s nedostatkom koncentracije).
Način primjene i doziranje
Lijek je dostupan u obliku tableta i namijenjen je za oralnu primjenu. Stabilan terapijski učinak postiže se samo tijekom uzimanja lijeka. Trajanje terapije i doziranje ovise o prirodi patologije. Službene upute preporučuju nekoliko režima liječenja:
Maksimalna dnevna doza je 225 mg lijeka, a trajanje liječenja može se izračunati od 10 dana do 1 mjeseca. Ako je pacijentu dijagnosticiran gastritis ili druga gastrointestinalna oboljenja, preporučuje se uzimanje tableta nakon jela ili tokom obroka.
Kombinacija cinarizina i nootropika koristi se za mentalnu retardaciju kod djece.
Tablete cinarizina se preporučuju za uzimanje u sklopu kompleksne terapije, zajedno s nootropima. Kako bi poboljšali blagotvorno djelovanje, stručnjaci preporučuju injekcije Piracetama. Ova kombinacija poboljšava cirkulaciju krvi u ishemijskom području i povećava otpornost stanica na nedostatak kisika.
Kontraindikacije i posebna stanja
Postoji nekoliko ograničenja za upotrebu cinarizina:
- period trudnoće i dojenja;
- individualna netolerancija na komponente;
- porfirinska bolest.
Lijek se također ne preporučuje za primjenu kod djece mlađe od 12 godina. Propisuje se s velikim oprezom kod starijih osoba i kod Parkinsonove bolesti, jer se mogu razviti simptomi ekstrapiramidnih poremećaja (tremor, koreja, distonija, parkinsonizam).
Cinarizin može dati lažno pozitivan učinak na doping testove.
Lijek ima nekoliko nuspojava. Kada se uzima, moguć je razvoj dispeptičkih poremećaja (mučnina, povraćanje, žgaravica, suha usta) i alergijske reakcije. Lijek može izazvati glavobolju, blagi pad krvnog tlaka, pojačano znojenje. Lijek uzrokuje pospanost, što se mora uzeti u obzir pri vožnji vozila i aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju.
Analogi lijekova
Postoji nekoliko farmaceutskih proizvoda, čiji je glavni aktivni sastojak cinarizin. Postoje i kombinovani analozi, sa dodatkom aktivnih supstanci koje pripadaju drugim farmakološkim grupama. U tabeli su prikazani neki lijekovi i njihova uporedna cijena (* odgovara aktivnoj tvari cinarizin).
Kao dio kompleksne terapije, cinarizin pojačava farmakološko djelovanje nootropa, vazodilatatora, hipnotika, antihipertenziva i supstanci koje deprimiraju aktivnost centralnog nervnog sistema.
Terapeutska vrijednost lijeka
Liječenje cerebrovaskularnih patologija povezanih s nedovoljnom opskrbom krvlju zahtijeva upotrebu vazodilatatora. Cinarizin ima sposobnost da inhibira transport jona kalcijuma kroz spore kalcijumove kanale, što pomaže opuštanju zidova arterija i krvnih sudova. Lijek također djeluje na vestibularni aparat, koji se sastoji u inhibiciji vestibularne ekscitabilnosti.
Liječenje cinarizinom je indicirano za poremećaje cerebralne i periferne cirkulacije, poremećaje labirinta, grčeve, glavobolje i druge patologije koje su direktno ili indirektno povezane sa opstrukcijom krvotoka. Lijek je indiciran za bilo koju dobnu skupinu pacijenata, s izuzetkom ranog djetinjstva. Dokazana efikasnost aktivnog sastojka pomaže u borbi protiv cerebralnih poremećaja, uključujući i one hronične prirode.
Cinnarizin je vazodilatatorski lijek, CCB (blokator kalcijumskih kanala), poboljšava mikrocirkulaciju krvi u moždanim tkivima, pozitivno djeluje na vaskularni zid mozga i često se uključuje u liječenje cervikalne osteohondroze.
Danas dijagnoza "cervikalne osteohondroze" nikoga neće iznenaditi, bolest se javlja kod ljudi svih dobi. Najčešće se nalazi kod ljudi koji imaju sjedilački posao (programeri, blagajnici, krojačice). Bolest se manifestira kršenjem cerebralne cirkulacije, za čiju je obnovu propisan cinarizin.
Efekat leka
Osteohondroza vratne kičme je uzrok funkcionalnih poremećaja mnogih tjelesnih sistema. Upravo u ovom odjelu nalazi se vertebralna arterija: ona opskrbljuje krvlju i kisikom gornje dijelove kičmene moždine i donji dio mozga. Često se pojava glavobolje i vrtoglavice može povezati s degenerativnim procesima u najmobilnijem dijelu kralježnice – vratu.
Kada su intervertebralni diskovi uništeni, dolazi do patološke pokretljivosti pršljenova. Vremenom se na njima pojavljuju koštane izrasline, a degenerativno-distrofični procesi se šire na zglobove, mišiće i ligamente koji okružuju kralježnicu. Pri najmanjem pokretu deformirana tkiva komprimiraju vertebralnu arteriju i korijene kralježnice. Pogoršanje cirkulacije u cervikalnoj regiji dovodi do cerebralne hipoksije: pojavljuje se vrtoglavica, problemi sa sluhom i vidom (tinitus, crne tačke pred očima). Posljedice stalne iritacije korijena osteofitima su: bolovi u mišićima vrata, utrnulost ruku, glavobolja, kardialgija.
Cinnarizine tablete se najčešće propisuju za stanja moždanog udara i nakon moždanog udara, nakon ozljede glave, uz encefalopatiju, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, migrene.
Obično se cinarizin dobro podnosi, u rijetkim slučajevima mogući su mučnina, dijareja, pospanost.
Cinarizin pomaže eliminirati ovu vrstu manifestacije osteohondroze. Lijek pripada selektivnim blokatorima kalcijevih kanala. Jednom u tijelu, sprječava ulazak kalcija u vertebralnu arteriju, male krvne žile: povećava se njihov lumen, smanjuje se napetost glatkih mišića. To dovodi do normalizacije metaboličkih procesa u zahvaćenim tkivima, pojačanog protoka krvi kroz žile mozga, kičmene moždine (nestaje vrtoglavica, "zujanje" u ušima, glavobolja). Cinnarizine tablete za cervikalnu osteohondrozu djeluju u nekoliko smjerova odjednom:
- opustiti zidove krvnih sudova;
- vratiti normalnu krvnu sliku (omjer plazme i ćelija);
- čine membranu eritrocita elastičnijom;
- povećati otpornost vestibularnog aparata na stres;
- smanjiti hipertonus nervnog sistema;
- povećati otpornost tkiva na hipoksiju (gladovanje kiseonikom).
Vertebralna arterija opskrbljuje krvlju 30% mozga: okcipitalne i temporalne režnjeve, trup, unutrašnje uho, mali mozak, duguljastu moždinu. Pogoršanje dotoka krvi u ove odjele podrazumijeva narušavanje kardiovaskularnog sistema, probleme s vidom i sluhom, gubitak okusa, olfaktornih osjeta, ravnoteže i koordinacije pokreta. U teškim slučajevima, cervikalna osteohondroza može uzrokovati cerebralnu ishemiju, moždani udar.
Karakteristike lijeka
Cinarizin ima snažno terapeutsko djelovanje, pa se često koristi u liječenju cervikalne osteohondroze i bilo kakvih poremećaja cerebralne i periferne cirkulacije. Tablete se propisuju za:
- zadebljanje zidova krvnih žila u mozgu (ateroskleroza);
- ishemijski moždani udar;
- pogoršanje, djelomični gubitak pamćenja;
- umor, depresija, pretjerana razdražljivost;
- povrede glave, hemoragični moždani udar (u periodu oporavka);
- migrene, zbunjenost, oslabljena pažnja (kada se osoba ne može koncentrirati na jednu stvar);
- Raynaudova bolest, Burgerova;
- dijabetička angiopatija;
- trofični, varikozni ulkusi;
- intermitentna klaudikacija, konvulzije ili parestezije ekstremiteta.
Cinarizin se uzima prije ili poslije obroka. Tablete se ne žvaću niti lome: gutaju se cele sa dosta vode (oko 200 ml). Doziranje lijeka ovisi o bolesti, zdravstvenom stanju i dobi pacijenta. Kako bi se poboljšao protok krvi u mozgu, smanjili vaskularni grčevi kod osteohondroze, preporučuje se uzimanje tableta najmanje tri puta dnevno: 25 ili 50 mg. Uz kršenje funkcija vestibularnog aparata, optimalna doza lijeka je 75 mg dnevno (3 tablete). Za normalizaciju periferne cirkulacije propisuje se 50 do 75 mg cinarizina (2-3 tablete dnevno). Djeca od 5 do 11 godina uzimaju polovinu doze za odrasle. Maksimalna moguća doza lijeka je 9 tableta (225 mg) dnevno.
Trajanje liječenja lijekom je od nekoliko sedmica do 3 mjeseca. Zatim prave pauzu od mesec dana, a zatim ponovo ponavljaju terapiju. Liječenje poremećaja cirkulacije provodi se postupno: prvo se propisuje polovina doze, a nakon 21 dana prelazi se na standardnu dozu.
Unatoč pozitivnom učinku uzimanja Cinnarizine, njegova upotreba nije prikazana svima. Tablete se ne preporučuju:
- osobe s preosjetljivošću, alergijama na komponente lijeka;
- trudnice;
- majke čije dijete doje;
- mala djeca (mlađa od 5 godina);
- pacijenti sa Parkinsonovom bolešću;
- pacijenti s nedostatkom laktoze, kroničnim autoimunim bolestima (na primjer celijakija), metaboličkim poremećajima (galaktozemija).
Zabranjeno je koristiti cinarizin bez konsultacije sa lekarom. Ako lijek uzimate pogrešno, to će samo pogoršati tok bolesti. U teškim slučajevima može doći do povraćanja, pretjerane pospanosti, hipotenzije, tremora udova. Ali najopasnija posljedica predoziranja tabletama je koma.
Kao i sve tablete koje se koriste za liječenje cervikalne osteohondroze, Cinnarizine ima svoje nedostatke. Dugotrajna upotreba lijeka može dovesti do poremećaja rada takvih tjelesnih sistema:
digestivni. Pacijent može doživjeti:
- bol u gastrointestinalnom traktu;
- osjećaj suhoće u ustima;
- intrahepatična kolestaza (žutica);
- simptomi dispepsije: prekomjerno stvaranje plinova, zatvor, proljev, podrigivanje.
Nervni i kardiovaskularni. Nuspojave od upotrebe cinarizina:
- brza zamornost;
- trzanje prstiju;
- pad krvnog pritiska;
- napetost mišića;
- neusklađenost pokreta, dezorijentacija;
- česte promjene raspoloženja, depresija.
Koža, meka tkiva. Ponekad se primjećuje:
- jako znojenje;
- alergija;
- upalne reakcije poput lupusa;
- lichen planus.
Starije osobe (preko 65 godina) su najsklonije nuspojavama. Stoga bi takvi pacijenti trebali biti pod stalnim medicinskim nadzorom.
Cinarizin i njegovi analozi: koja je razlika između njih?
Danas postoji mnogo analoga lijeka na tržištu farmakoloških proizvoda. Neki liječnici za liječenje osteohondroze propisuju lijekove koji su slični po mehanizmu djelovanja i djelovanja (vidi tabelu).
| Ime lijek |
Svojstva | Razlika od cinarizina |
| Cavinton | Spada u grupu neuroprotektora i antioksidansa; Poboljšava metabolizam, cirkulaciju krvi u mozgu; poboljšava reološke parametre krvi. |
Stabilizira krvni tlak, što je važno u liječenju pacijenata sa hipertenzijom. |
| Vinpocetin | Opušta glatke mišiće zidova krvnih žila, stimulirajući dotok krvi u mozak; smanjuje sposobnost trombocita i drugih krvnih elemenata za patološku agregaciju ("ljepljenje"); smanjuje vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka; sprečava odumiranje tkiva tokom dužeg gladovanja kiseonikom. |
Napravljen je od prirodnih sastojaka, tako da ne izaziva mnogo nuspojava. Za vrijeme liječenja pacijenata s patologijama bubrega i jetre, ne provodi se smanjenje doze. |
| Vasobral | Pozitivno utiče na nervni sistem; smanjuje propusnost zidova krvnih žila; stabilizira krvnu sliku; poboljšava metabolizam u zahvaćenim tkivima, dotok krvi u mozak i kičmenu moždinu; Može se koristiti za prevenciju migrene. |
Pomaže u snižavanju visokog krvnog pritiska (cinarizin na njega praktički ne utiče). |
| Mexidol | Normalizira krvnu sliku; ublažava vazospazam (poboljšava cirkulaciju krvi); sprečava napade. |
Proizvodi se u obliku tableta, otopine za intramuskularnu injekciju (efikasnost injekcija je mnogo veća); ima malo nuspojava. |
Odabir lijeka za liječenje poremećaja cirkulacije vrši liječnik. Kod cervikalne osteohondroze, Cinnarizin se može propisati u kombinaciji s nootropnim lijekovima (na primjer, Piracetam).
Tablete cinarizina: šta ljudi kažu?
Prednosti tableta Cinnarizine kod cervikalne osteohondroze i drugih bolesti povezanih s lošom cirkulacijom krvi u mozgu dokaz su pozitivnih povratnih informacija većine pacijenata. Ljudi tvrde da nakon uzimanja tableta nestaju vrtoglavica, utrnulost i hladnoća ekstremiteta, a sveukupno stanje se poboljšava. Ispod je nekoliko recenzija:
„Cinarizin sam uzimala nekoliko kurseva. Lijek mi se dopao, ali sam efekat se ne osjeti odmah. Dugo sam patio od problema ozbiljnog smrzavanja ruku po mraznom vremenu. Dvije sedmice nakon uzimanja tableta primijetila sam da su mi ruke prestale da se smrzavaju. Nisam primetio nikakve nuspojave (Sergey, 35 godina).”
Lijek pomaže da se riješite simptoma VSD-a, stabilizira krvni tlak, eliminira bolne simptome zatajenja cirkulacije u mozgu (oštećenje sluha, slabost, oslabljena pažnja). Neki pacijenti primjećuju da cinarizin pomaže u sprječavanju mučnine prije dugog putovanja:
“Sa 15 godina dijagnosticirana mi je vegetativno-vaskularna distonija. Da budem iskren, ne sjećam se kako je pregled obavljen. Ali jedan od napada doktori su imali priliku da lično posmatraju. Prepisali su mi razne lekove. Olakšanje je nastupilo tek nakon uzimanja sedativa i nekoliko sati potpunog odmora. Cinarizin je uzet zadnji. Sa sigurnošću mogu reći da je postalo mnogo lakše podnijeti simptomatsku manifestaciju VVD (Oksana, 20 godina).”
Posebnu pažnju zaslužuje pregled koji se odnosi na prednosti lijeka za kardiovaskularni sistem:
“Moja baka je živjela 93 godine. U posljednjim godinama života doživjela je dva srčana udara. Lekar je prepisao uzimanje cinarizina. Ruke su joj se tresle i jedva je pisala, ali nikada nije imala treći srčani udar (Anna, 28).
Negativne izjave u smjeru lijeka u većini slučajeva povezane su s njegovom neučinkovitošću ili negativnim posljedicama uzimanja:
„Imam sina. Da bi se poboljšala cerebralna cirkulacija, prepisan mu je cinarizin (tada je imao samo 2 godine). Nakon toga, dijete je stalno spavalo, često je bilo hirovito. Kada sam mu prestala davati pilule, stanje mu se značajno poboljšalo (Vera, 30 godina).“
“Užasan lijek: ima mnogo nuspojava. Pritisak mi jako skače od njega (Marija, 43 godine).“
“Moja baka ima neprijatnu bolest - dijabetes. Ona je jako dugo bolesna. Kako bi spriječila cerebralne poremećaje, stalno joj je prepisivan cinarizin. Prema opisu, lijek nije loš, ali u stvari, od njega je malo koristi. Znam da su tablete dobre za mlade ljude sa blagim grčevima krvnih sudova u mozgu. Ali oni zapravo ne pomažu ljudima u poodmaklim godinama, već, naprotiv, izazivaju neugodne simptome: dok je uzimala Cinnarizine, moja baka je razvila probleme sa sluhom, počela joj se vrtjeti u glavi. Kada je počela da uzima još jedan lek, postalo joj je mnogo bolje.”
Općenito, tablete cinarizina su dobar lijek za borbu protiv poremećaja cirkulacije u mozgu. Djelujući u nekoliko smjerova odjednom, lijek olakšava tijek cervikalne osteohondroze, eliminira kliničku manifestaciju simptoma ishemije mozga i leđne moždine. Međutim, treba ga uzimati samo prema uputama ljekara.
Neke činjenice o proizvodu:
Uputstvo za upotrebu
Cijena na web stranici online ljekarne: od 38
Farmakološka svojstva
Sastav i oblik oslobađanja
Lijek se proizvodi u obliku tableta, koje su namijenjene za oralnu internu primjenu. Tablete su bijele i okruglog oblika. Lijek je kompletiran s važećim uputama. Sastavne komponente lijeka su sljedeće tvari:
Indikacije za upotrebu
Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10)
H.81.0. Neupalna bolest unutrašnjeg uha; H.81.4. Vestibularna vrtoglavica; H.81.9. vestibularni poremećaji; I.73.0. Angiotrofoneuroza s primarnom lezijom malih terminalnih arterija i arteriola; I.73.1. Sistemska imunopatološka upalna bolest arterija i vena; I.73.8. Druge bolesti perifernih vena određenog porijekla; I.73.9. Vaskularne bolesti nepoznatog porijekla; I.79.2. Poremećaji opskrbe perifernom krvlju; I.80. Upala vaskularnog zida vene i stvaranje krvnih ugrušaka u venama; L.98.4.2. Trofični peptički ulkus; R.20.2. Poremećaj osjetljivosti; R.25.2. nevoljne kontrakcije mišića; R.42. Vrtoglavica i poremećaji vestibularnog aparata; T.75.3. Mučnina od putovanja.
Nuspojave
Lijek može izazvati niz nuspojava organizma, koje se izražavaju u sljedećim simptomatskim znacima:
Kontraindikacije
Lijek se ne smije uzimati u sljedećim slučajevima:
Primena tokom trudnoće
Lijek Cinnarizin ne treba uzimati u periodu porođaja, kao ni tokom dojenja, jer to može uticati na razvoj embriona i zdravlje odojčeta.
Način i karakteristike primjene
Lijek Cinnarizin namijenjen je za oralnu internu primjenu. Lijek treba uzimati nakon jela. Preporučena doza, kao i trajanje terapije, propisani su u važećim uputstvima za upotrebu. Doziranje i trajanje terapije zavise i od vrste bolesti. Na najbolji način, dozu će odrediti ljekar nakon pregleda, prikupljanja testova i utvrđivanja kliničke slike bolesti. Preporučena dnevna doza za određene bolesti:
Kompatibilnost sa alkoholom
Lijek se ne smije uzimati istovremeno sa alkoholnim pićima, jer to može biti veoma opasno po zdravlje. Istovremena upotreba može dovesti do pojačanih vazodilatacijskih efekata. Zajednička upotreba može izazvati ozbiljne bolesti mozga i nervnog sistema. Istovremena upotreba lijeka i alkohola može uzrokovati depresiju, pretjerani umor ili dovesti pacijenta u komu. Lijek u kombinaciji s pićima koja sadrže alkohol može negativno utjecati na nervni sistem, kao i doprinijeti brzom uništavanju moždanih stanica. Istovremeno, čak i mala količina alkohola može postati opasna za pacijenta i dovesti do nepovratnih posljedica, sve do kome. To zavisi kako od vrste alkoholnih pića, tako i od opšteg stanja organizma, individualnih karakteristika, imuniteta, kao i vrste bolesti ili bolesti. Prije početka terapije lijekovima potrebno je odbiti uzimanje alkoholnih pića najmanje dan ranije. Ne treba riskirati svoje zdravlje i uzimati alkohol uz cinarizin, ali je bolje da prođete terapiju u potpunosti, a onda sebi dozvolite ovakvo opuštanje.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijek Cinnarizin se ne smije uzimati istovremeno s nekim drugim lijekovima, jer to može utjecati na farmakodinamička svojstva:
Predoziranje
U slučaju predoziranja lijekom, pacijent može osjetiti sljedeće simptomatske znakove:
Analogi
Analozi cinarizina su sljedeći lijekovi:
Uslovi prodaje
Lijek se prodaje u ljekarnama prema prepisu ljekara i uz prisustvo recepta medicinske ustanove.
Uslovi skladištenja
Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od dohvata djece i prodiranja bilo kakvih izvora svjetlosti i vlage na temperaturi od najmanje 18 i ne višoj od 20°C. Rok trajanja Cinnarizine je dvije godine od datuma proizvodnje. Nakon isteka roka trajanja, lijek se ne može koristiti i mora se zbrinuti u skladu sa sanitarnim standardima.