Kako se ponašati nakon zamjene kuka: opće preporuke. Rehabilitacija nakon zamjene kuka Kada možete da čučnete nakon zamjene kuka?

Sadržaj

Nova medicinska otkrića omogućila su obnavljanje aktivnosti donjih udova zbog protetike zglob kuka. Ovaj postupak pomaže da se riješite iscrpljujućih bolova i nelagode, vraćaju funkcionisanje nogu i pomaže u izbjegavanju invaliditeta. Ali ponekad se nakon zamjene kuka javljaju razne vrste komplikacija. Patologije se mogu razviti zbog liječničke greške, infekcije, neuspjeha proteze da se pričvrsti ili nepravilnih postupaka restauracije.

Uobičajene komplikacije nakon zamjene kuka

Operacija zamjene pacijenata sa umjetnim zglobom kuka vrlo se uspješno izvodi više od trideset godina. Takva intervencija je posebno tražena nakon prijeloma kuka (vrata), ozljeda mišićno-koštanog sistema kada se šolja istroši usled promena u vezi sa godinama. Bez obzira na cijenu operacije zamjene kuka, komplikacije su rijetke. Ali ako se liječenje tegoba ne započne na vrijeme, pacijentu prijeti invaliditet, nepokretnost donjih ekstremiteta i ako plućne embolije(tromboembolija) – smrt.

Uobičajeno, svi uzroci posljedica i poteškoća postoperativnog perioda nakon takve protetike podijeljeni su u nekoliko grupa:

• uzrokovano time što tijelo ne prihvata implantat;
• negativna reakcija na strano tijelo;
• alergija na materijal proteze ili anesteziju;
• infekcija tokom operacije.

Komplikacije nakon protetike negativno utječu ne samo na područje kuka, već i na opće fizičko i psihičko stanje, fizička aktivnost i sposobnost hodanja. Da biste povratili svoje prethodno zdravlje, morate proći kroz niz mjere rehabilitacije, koji se propisuju na osnovu razvijenih patologija i problema. Za brz i efikasan oporavak potrebno je utvrditi uzroke komplikacija i ograničenja nakon operacije.

Opće komplikacije

Razvoj medicinske industrije ne miruje, svake godine se dese stotine otkrića koja mogu promijeniti živote i dati šansu mnogim pacijentima. Ali komplikacije nakon operacije su česte. Tokom protetike, pored specifičnih poteškoća, mogu se pojaviti i opšte patologije:

• Alergija na medicinski materijal koji su korišteni prije ili tokom hirurška intervencija. Na primjer, za anesteziju.
• Pogoršanje rada srčanog mišića (operacija je uvijek opterećenje srca), što može izazvati napade i bolesti kardiovaskularnog sistema.
• Oštećena motorička aktivnost, koja nije uzrokovana percepcijom tijela strano tijelo ili alergija na materijal implantata (na primjer, keramiku).

Infekcija na mjestu operacije

Često tijekom endoprotetske operacije dolazi do komplikacija kao što je infekcija mekog tkiva na mjestu reza ili samog implantata. Zašto je infekcija opasna?

• nastati jak bol u oblasti hirurgije i postavljanja endoproteza.
• Na mjestu reza uočava se gnojenje, otok i promjena boje kože.
• Septička nestabilnost novog zgloba može postati kritična, uzrokujući razvoj poremećaja. motorička funkcija donjih ekstremiteta.
• Formiranje fistule sa gnojni iscjedak, što se posebno često opaža ako se ne započne pravovremeno liječenje.

Kako bi se spriječile komplikacije nakon protetike koje poništavaju napore tijekom operacije, liječenje treba odabrati i započeti na vrijeme. Uzimanje specijalnih antibiotika i korištenje privremenih odstojnika (implantata) pomoći će da se riješite infekcije. Proces lečenja će biti dug i veoma težak, ali postignut rezultat zadovoljiće pacijenta.

Plućne embolije

Najopasnija komplikacija koja se može razviti nakon ugradnje umjetnog zgloba (endoproteze) je plućna embolija. Stvaranje krvnih ugrušaka često je uzrokovano nepokretnošću noge, što dovodi do slabe cirkulacije u donjim ekstremitetima. Ova bolest je često fatalna, pa je neophodno preventivne mjere, na primjer, uzimati antikoagulanse, koje propisuje ljekar nekoliko postoperativnih sedmica.

Gubitak krvi

Krvarenje se može pojaviti tokom operacije zamjene kuka ili neko vrijeme nakon toga. Uzroci su liječnička greška, neoprezno kretanje ili zloupotreba lijekova koji razrjeđuju krv. IN postoperativni period Antikoagulansi se propisuju da bi se spriječila tromboza, ali ponekad takav oprez može odigrati okrutnu šalu, pretvarajući preventivne mjere u izvor nevolja. Pacijentu će možda biti potrebna transfuzija krvi kako bi se popunile zalihe.

Jedna od komplikacija nakon protetike je dislokacija glave proteze. Ova složenost je uzrokovana činjenicom da endoproteza ne može u potpunosti zamijeniti prirodni zglob i njena funkcionalnost je znatno niža. Padovi, nepravilna rehabilitacija, izvođenje teških vježbi ili nagli pokreti može uzrokovati dislokaciju, što će dovesti do komplikacija. Kao rezultat toga, funkcioniranje mišićno-koštanog sustava i aktivnost donjih ekstremiteta bit će poremećeni.

Da biste izbjegli komplikacije nakon endoprotetike, trebali biste biti izuzetno oprezni u pokretima u postoperativnom periodu: ne smijete previše okretati nogu prema unutra, a njeno savijanje u zglobu kuka ne smije biti veće od 90 stepeni. Pomoći će u otklanjanju komplikacija revizijska endoprotetika zglob kuka, a za potpuno izlječenje bit će potrebno neko vrijeme potpuno imobilizirati nogu.

Otpuštanje strukture endoproteze

Kao rezultat snažne aktivnosti i pokreta nogu, umjetni zglobovi postaju labavi. To ima negativan utjecaj na stanje koštanog tkiva. Olabavljenje uzrokuje destrukciju kosti u koju se postavlja endoproteza. Posljedično, takva nestabilnost protetskog područja može dovesti do prijeloma. Jedina opcija za sprječavanje labavljenja je smanjenje motoričke aktivnosti, a za otklanjanje postojećeg problema koristi se revizijska artroplastika kuka.

Lameness

Šepavost je česta komplikacija nakon operacije zamjene kuka. Ova patologija može se razviti kao rezultat nekih slučajeva:

• Pacijenti koji su imali prijelom noge ili kuka nakon operacije zamjene kuka često dožive skraćivanje jedne noge, što dovodi do šepanja pri hodu.
• Dugotrajna imobilizacija i stanje mirovanja donjeg ekstremiteta mogu izazvati atrofiju mišića nogu, što će uzrokovati hromost.

Hirurška intervencija, tokom koje se izgrađuje koštano tkivo kako bi se izjednačila dužina nogu, pomoći će da se riješite komplikacija. Pacijenti i liječnici pribjegavaju ovoj opciji izuzetno rijetko. Problem se u pravilu rješava korištenjem posebnih uložaka, podstava u cipelama ili nošenjem posebnih cipela s različitim visinama đona i potpetica, koje se šiju po narudžbi.

Bol u preponama

Rijetka komplikacija nakon zamjene kuka je bol u predelu prepona nakon hirurške intervencije. Pozvan bolne senzacije može biti negativna reakcija tijela na protezu, alergija na materijal. Često se javlja bol ako se implantat postavi prednji dio acetabulum. Izvođenje posebnih vježbi pomoći će vam da se riješite bolova i naviknete na novi zglob. fizičke vežbe. Ako to ne donese željeni rezultat, morat će se izvršiti revizijska endoprotetika.

Oticanje nogu

Nakon operacije, kao rezultat dugotrajnog mirovanja noge, često se opaža komplikacija kao što je oticanje donjih ekstremiteta. Protok krvi je poremećen metabolički procesi, što dovodi do otoka i boli. Uzimanje diuretika, držanje nogu u povišenom položaju, korištenje obloga koje ublažavaju oticanje i redovito izvođenje jednostavnih vježbi pomoći će da se riješite ovog problema.

Fizioterapija

Da biste se riješili komplikacija nakon zamjene kuka i da bi proces rehabilitacije bio što brži i bezbolniji, morate redovito izvoditi fizičke vježbe koje vam je propisao liječnik. Zahvaljujući jednostavnim radnjama razvija se motorička aktivnost novog umjetnog zgloba, a pacijent vraća sposobnost kretanja nogama bez upotrebe štaka.

Skup vježbi za oporavak nakon endoprotetike odabire se pojedinačno. Uzima u obzir sljedeće faktore:

• starost pacijenta;
• aktivnost donjeg ekstremiteta na kojem je zamijenjen zglob;
• opšte zdravlje pacijenta;
• psihoemocionalno stanje pacijenta.

Prilikom izvođenja fizičkih vježbi i tijekom hodanja, važno je zapamtiti da je pacijentima nakon operacije strogo zabranjeno:

• ukrštanje nogu;
• fleksija donjih udova u zglobu kuka za više od devedeset stepeni;
• uvijanje noge u stranu.

Da bi rehabilitacija bila učinkovitija, izvedite niz vježbi:

1. Zauzmite ležeći položaj na leđima (idealna je tvrđa podloga - elastični madrac ili pod), izvodite nekoliko jednostavnih vježbi jednu po jednu:

• Savijanje nogu u zglobu koljena bez podizanja stopala sa površine.
• Otmica donjih ekstremiteta u stranu (naizmjenično s nogom s umjetnim i prirodnim zglobom).
• Bicikl. Lagano podignite noge i izvodite pokrete koji simuliraju vožnju vozila na pedala na dva točka.
• Naizmenično ispravljanje i vraćanje u savijen položaj sa nogama savijenim u koljenima.

1. Promenite položaj okretanjem na stomak. U ovom položaju izvodite sljedeće vježbe:

• Fleksija i ekstenzija kolenskog zgloba.
• Podizanje noge gore.

1. Ležeći na boku, podignite ravan donji ud prema gore, a zatim ga pomaknite u stranu. Ponovite sličnu vježbu, okrećući se na drugu stranu.
2. U stojećem položaju zamahnite nogama naprijed, nazad i pomaknite donji ud u stranu.
3. Prilikom izvođenja ovog kompleksa nemojte praviti nagle pokrete kako zglobna čašica ne bi iskočila ili se olabavila, uzrokujući sve vrste komplikacija i bolova.

Rehabilitacijski centri i troškovi

Za rehabilitaciju i oslobađanje od komplikacija nakon endoprotetike, ljudi često biraju klinike u inozemstvu, dajući prednost sanatorijima ili bolnicama, na primjer, u Njemačkoj i Izraelu. Ali postoje i na teritoriji Rusije medicinskih centara, gdje je moguće podvrgnuti oporavku nakon operacije, izliječiti patologije koje su nastale nakon nje. Takve klinike postoje u velikim gradovima zemlje, na primjer, Moskva, Voronjež, Sankt Peterburg, gdje rade kvalificirani liječnici koji mogu pružiti pomoć u rehabilitaciji.

Cijena restauratorske aktivnosti nakon zamjene kuka u različitim sanatorijima mogu se razlikovati ovisno o mnogim faktorima:

• Lokacija bolnice. U sanatorijima smještenim u slikovitim kutovima, cijena po danu bit će mnogo veća nego u klinikama koje se nalaze na periferiji grada.
• Usluge koje se pružaju u klinici. Što je duži spisak procedura, to je veći trošak. Posebno su relevantne masaža, terapija vježbanjem i nastava na posebnim spravama za vježbanje (na primjer, sobni bicikl).
• Udobnost odjeljenja ili soba direktno utiče na cijenu smještaja u rehabilitacionim centrima.

Sanatoriji, klinike i troškovi rehabilitacije nakon zamjene kuka u Moskvi i Sankt Peterburgu:

Naziv sanatorijuma, klinike	Adresa bolnice	Cijena smještaja 1 osoba/dan, u rubljama
Centar za tretman i rehabilitaciju	Moskva, Ivankovskoe autoput, 3
Klinika "K+31"	Moskva, ul. Lobačevskog, 42 bl. 4
Centralni institut za traumatologiju i ortopediju im. N. N. Pirogova, Federalno državno jedinstveno preduzeće	Moskva, ul. Priorova, 10
Sanatorijum "Dine"	Primorskoe autoput, 38 km, Sankt Peterburg
Centar za rehabilitaciju osoba sa invaliditetom "Prevazilaženje"

Video

Rehabilitacijski tečaj u klinici ili sanatoriju pomoći će vam da se nosite s komplikacijama nakon zamjene kuka. Medicinske ustanove sa iskusnim i ljubaznim osobljem, najsavremenijom opremom i upotrebom moderne tehnike Restauracije postoje ne samo u novonastalim stranim lječilištima, već iu ruskim bolnicama. Rehabilitacijske mjere su usmjerene na smanjenje boli, poboljšanje opšte stanje zdravlje, obnavljanje funkcionalnosti zgloba, stvaranje snage kako bi implant mogao izdržati određena opterećenja.

Za oporavak nakon endoprotetike koriste se metode čiju su efikasnost dokazali mnogi pacijenti:

• Specijalizovana terapeutska masaža namenjena postoperativni oporavak, ublažavanje bolova nakon operacije.
• Elektroterapija – uklanja sindrom bola i podstiče brzi oporavak.
• Laserska terapija je postupak koji blagotvorno djeluje na postoperativni šav.
• Magnetna terapija – podstiče regeneraciju tkiva u području hirurške intervencije.
• Pijenje termalne vode, koja pospješuje brzu obnovu zglobova, poboljšava njihovu pokretljivost i smanjuje bol.
• Terapeutske vježbe, vježbe koje se izvode radi poboljšanja motoričke aktivnosti noge, ovisno o fizičkom, psihičkom i emocionalnom stanju pacijenta, a propisuju se nakon detaljnog pregleda.

Za dobijanje maksimalan rezultat potrebno je koristiti sve metode u kombinaciji. Pogledajte video kako biste saznali više o metodama rješavanja posljedica nakon endoprotetike:

Stručna mišljenja o artroplastici koljena, kao i recenzije pacijenata, možete pronaći na web stranici Artusmed.

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Slika prikazuje zahvaćeni zglob, ali ne prikazuje zahvaćene mišiće i ligamente koji su u potpunosti atrofirali kao posljedica hromosti. Ponekad je to vidljivo vizualno po veličini stražnjice.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka počinje u roku od 24 sata i traje od 3 do 4 mjeseca. Lijekovi se propisuju samo u prvim danima, a zatim masaža i fizioterapeutski postupci. Na trajanje rehabilitacije utiču starost pacijenta, stepen oštećenja struktura zgloba kuka i pridržavanje svih preporuka rehabilitacionog lekara.

Uvodna uputstva

Rehabilitacija pacijenata nakon (TBS) sastoji se od nekoliko faza. IN rani period Posebna pažnja posvećena je restauraciji tkiva oštećenih tokom operacije, otklanjanju postoperativnih komplikacija i prevenciji komplikacija. Nakon 2 sedmice počinje kasna faza rehabilitacije. Njegovi glavni zadaci:

• jačanje mišića, ligamentno-tetivnog aparata, stabilizacija umjetnog zgloba kuka;
• postupno snažno vezivanje elemenata endoproteze s kostima zbog prirodne regeneracije tkiva;
• sticanje ispravnih motoričkih stereotipa, korekcija držanja i hoda promijenjenog tokom bolesti.

Doktor rehabilitacije odgovoran je za planiranje i optimizaciju fizičke aktivnosti. Tokom rehabilitacije kod kuće, pacijent je dužan pridržavati se svih uputa, pravilnog doziranja opterećenja, redovna poseta zakazani pregledi, obavezan kontakt sa lekarom ukoliko Vam se zdravlje pogorša.

Opšti principi

Rehabilitacija nakon zamjene kuka usmjerena je na potpunu i sveobuhvatnu obnovu svih funkcija zamijenjenog zgloba. Pacijent se mora oporaviti u društvu u optimalnom vremenskom okviru, samostalno se brinuti o sebi u svakodnevnom životu i baviti se profesionalna aktivnost. Rehabilitacija treba započeti što je prije moguće, biti kontinuirana, dosljedna, sveobuhvatna i dosljedna. Practiced individualni pristup do oporavka svakog pacijenta - terapijske mjere se provode prema planu, ali ako je potrebno, rehabilitacijski liječnik prilagođava prethodno usvojenu shemu.

Terapija lekovima

Izbjegavanje infekcije tkiva, čiji je integritet narušen tijekom endoprotetike, moguće je ne samo tretiranjem šavova antiseptičkim otopinama. Pacijentima se propisuje kurs liječenja antimikrobna sredstva i antibiotici - makrolidi, cefalosporini, polusintetski zaštićeni penicilini. takođe u režimi lečenja uključena su sljedeća sredstva:

• antikoagulansi, venoprotektori, koji sprečavaju stvaranje venskog tromba;
• za ublažavanje bolova i;
• gastroprotektori koji štite stanice jetre od oštećenja zbog povećanog farmakološkog opterećenja;
• sredstva koja poboljšavaju rad mokraćnih organa.

Za ubrzanu obnovu koštanog tkiva, izbalansirane minerale veće doze kalcija, kao i ubrzavanje metabolizma u strukturama kostiju.

Sveobuhvatna fizioterapija

Za normalizaciju funkcija motorni nervi i mišića, izvode se sesije elektromiostimulacije, ili terapeutski efekti pulsirano električne struje. U ranoj i kasnoj fazi rehabilitacije koriste ultraljubičasto zračenješavovi, UHF terapija, elektroforeza sa anesteticima, analgetici, hondroprotektori, rastvori kalcijumovih soli, B vitamini.

Osnovni ciljevi fizioterapije su jačanje mišića i ligamentno-tetivnog aparata, otklanjanje rezidualnog bola i upalnog otoka. Pod uticajem fizički faktori cirkulacija krvi u području zgloba kuka se poboljšava, a oštećena tkiva počinju da primaju hranljive materije neophodna za njihovu regeneraciju.

Period rehabilitacije u bolničkom okruženju

2 sedmice nakon endoprotetike pacijent je u bolnici. Njegovo stanje prate ljekar koji je prisustvovao, hirurg koji je izvršio operaciju i mlađe medicinsko osoblje. Glavni ciljevi njege pacijenata su prevencija postoperativne komplikacije i ublažavanje bolova. Unatoč činjenici da su bolne senzacije sasvim prirodne, one se nužno koriste za njihovo ublažavanje. Čak i umjerena bol ozbiljno pogoršava psihoemocionalno stanje osobe i dovodi u sumnju brz oporavak.

Otprilike od drugog dana sa pacijentom počinje raditi rehabilitator. Pokazuje kako pravilno disati i kašljati kako bi spriječio stagnacija u plućima, ne remete rad kardiovaskularnog sistema. Fizikalna terapija počinje izvođenjem pasivnih vježbi, uključujući primjenu mehanoterapije.

Šavovi su ti uklonjeni i ništa ne boli. Mislite li da je ovo kraj liječenja? Uzalud vas čeka program rehabilitacije. Pa, ili ne čeka, ako nema želje da se oporavi 100%.

Priprema doma prije dolaska operisanog rođaka

Nakon što se pacijent otpusti iz klinike, počinje duga, kasna faza rehabilitacije. Pacijent se i dalje otežano kreće, a ostaje bol u predjelu ugrađene endoproteze. Da bi se brzo prilagodio novim uslovima, naučio da hoda bez oslonca na operisanoj nozi i savladao veštine svakodnevnih aktivnosti, potrebno je opremiti stan ili kuću.

Objekt	Neophodne promjene
Bed	Preporučljivo je kupiti funkcionalan krevet s naslonom za glavu podesivim po visini, opremljen rukohvatima za vješanje radi lakšeg ustajanja iz kreveta
Podovi	Hodanje po debelom tepihu, laminatu ili parketu može biti opasno. Najbolja opcija- tanka, dobro rastegnuta obloga koja se ne može uhvatiti štakama ili štapom
Toalet	U prva 2 mjeseca nakon operacije, dok sedite, ugao fleksije zgloba kuka ne smije biti veći od 90 stepeni. Stoga morate kupiti dodatnu polukrutu podlogu za WC dasku.
Zidovi	Zidovi u prostoriji trebaju biti opremljeni rukohvatima kako bi osoba mogla održavati ravnotežu kada se saginje ili pokušava sjesti. Treba ih postaviti u blizini toaleta, u hodniku, u kuhinji blizu trpezarijskog stola
Stolice	Tokom perioda rehabilitacije, meke stolice i sofe su strogo zabranjeni. Za sjedenje će vam trebati stolice srednje visine sa tvrdim ili polutvrdim sjedištem

Takav uređaj će vam trebati u svakodnevnom životu.

Faze rehabilitacije

Zbog postupnog terapijskog djelovanja na operisanu nogu, spriječavaju se komplikacije, brzo otklanjaju otekline i bol, razvija se zglob kuka i vraća funkcionalnost ekstremiteta.

Rani period

Tokom prve sedmice nakon zamjene kuka, pacijent treba održavati blagi motorički režim.

Prevencija postoperativnih komplikacija sastoji se od dijafragme vježbe disanja, pravilno pozicioniranje operisane noge, izvođenje blagih vežbi za poboljšanje cirkulacije limfe i krvi, jačanje mišićnog okvira ekstremiteta.

Pravila za postoperativni period

Ako indikatori krvni pritisak, tjelesna temperatura i rad srca su u granicama normale, onda se pacijentu dozvoljava da ustane iz kreveta 2. dan nakon endoprotetike. Može hodati po odjelu i bolničkom hodniku koristeći štake.

Pacijent se u fazi preoperativne pripreme uči pravilnom kretanju na štakama, uključujući spuštanje i penjanje stepenicama. U prvim sedmicama, prilikom hodanja treba da postoje samo 3 tačke oslonca - štake i zdrava noga. Operirani ekstremitet ne učestvuje u kretanju.

Hodanje po stepenicama ima isti princip kao i po ravnoj površini - bolna noga je uvijek između dvije štake.

Trećeg dana možete sjediti na tvrdim stolicama, zauzimajući položaj tijela u kojem je zglob kuka savijen pod uglom manjim od 90 stepeni. U početku ne možete sjediti duže od 15-20 minuta.

Održavanje ugla ne većeg od 90 stepeni jedan je od glavnih zahtjeva u ranom periodu oporavka.

Pacijent leži ležeći na zdravoj strani, stavljajući mali debeli jastučić između nogu i spava na leđima.

Zabranjeno je prekrstiti noge prvi put - povećava se rizik od dislokacije. Prilikom promjene položaja između nogu treba postojati jastuk.

1-2 dana nakon ugradnje proteze počinje razvoj noge. Prikazane su nježne vježbe - klizanje stopala po krevetu, savijanje s jedne na drugu stranu, fleksije koljena i skočnih zglobova male amplitude.

Dijeta nakon operacije

Prvih dana nakon operacije pacijent dobija uglavnom tečnu i viskoznu hranu - kašice od žitarica, mlečni i voćni žele, bistre čorbe, pire supe, dobro usitnjeno meso. Postepeno se vraća svom uobičajenom dnevnom jelovniku. Ishrana treba da se sastoji od crvenog mesa, jetre, fermentisani mlečni proizvodi, hleb od celog zrna, sveže voće i povrće. 3-4 puta tjedno morate jesti masnu ribu (losos, haringa, skuša) - glavni izvor polinezasićenih masne kiseline i vitamini rastvorljivi u mastima.

Kasna faza

On kasna faza Trajanje šetnje postepeno se povećava. Do kraja drugog mjeseca pacijent treba da se kreće oko 4 sata dnevno. Tokom bolesti, njegov hod i držanje su se patološki promijenili zbog čestih bolova, kompenzacijske napetosti mišića i razaranja hrskavice zgloba kuka. Sada je potrebno razviti motoričke stereotipe za pravilnu raspodjelu opterećenja na operisanu i zdravu nogu, kao i na sve dijelove kralježnice.

Vjerovatnoća da se to dogodi ovisi o slabosti mišića oko implantata. Ovaj "korzet" ne radi. I rehabilitacija to ispravlja.

Ud treba biti potpuno opterećen nakon 4-6 sedmica, ali samo uz cementiranu fiksaciju endoproteze. Ako se koristila ugradnja implantata bez cementa, puna težina na nozi je moguća nakon 2 mjeseca. Hodanje sa štapom je indicirano dok hromost ne nestane u potpunosti, dok osoba ne počne osjećati samopouzdanje kada se kreće.

Naprezanje piriformis mišića bedra. Ova vježba se može izvoditi ne prije 3 mjeseca nakon operacije.

Udaljena faza

Nakon otprilike 3-4 mjeseca pacijent se može slobodno oslanjati na operisanu nogu i kretati se bez ortopedskih pomagala. Počinje udaljena faza rehabilitacija. Veoma korisno u ovom periodu Spa tretman. Planinski i morski vazduh lekovito deluju na ceo organizam, jačaju imuni sistem, toniziraju. U profilu medicinske ustanove sve funkcije nogu se obnavljaju uz pomoć kupki radona, bisera, ugljičnog dioksida, sumporovodika, mineralne vode, terapeutsko blato.

To se rijetko dešava, a nikakva rehabilitacija, bila je ili ne, nema nikakvog utjecaja na to, pa vodite računa o sebi.

Vježbe koje treba raditi kod kuće

Trebalo bi svakodnevno, uz postepeno povećanje doziranih opterećenja. Najčešće, rehabilitatori u medicinski kompleksi Uključene su sljedeće vježbe:

• lezite na stomak, jednu po jednu, a zatim podignite noge zajedno, pokušavajući da petama dodirnete zadnjicu;
• lezite na leđa, savijte noge, privlačeći stopala što bliže tijelu;
• sjedite na stolici, držeći se za sjedište, podignite noge jednu po jednu, savijte ih i spustite na pod;
• ustanite, oslonite se na zid ili stolicu i napravite plitke iskorake naprijed i nazad.

Broj ponavljanja je 10-12. Pokreti ne bi trebali biti nagli ili velike amplitude. Vježbe treba izvoditi glatko, malo polako, stalno osluškujući osjećaje koji se javljaju.

Gimnastika na simulatorima

Centri za rehabilitaciju opremljeni su simulatorima koji vam omogućavaju da se oporavite mnogo brže. Nakon endoprotetike posebno su traženi sobni bicikli s pedaliranjem naprijed i nazad. Za hodanje liječnici rehabilitacije preporučuju korištenje traka za trčanje, prvo podešavanje brzine na oko 2 km/h, a zatim postepeno povećanje.

Možete kupiti tako divnu stvar kao što je mašina za stepenice. Jeftin je, kompaktan i veoma efikasan.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon endoprotetike razvijaju se prilično rijetko, jer se preventivne mjere poduzimaju na vrijeme. Ponekad postoje lokalni infektivnih procesa, tromboza, tromboembolija, fraktura periprostetske kosti, neuropatija malog tibijalnog živca. Ako se otkriju prvi simptomi komplikacija, pacijent ih treba odmah prijaviti liječniku.

Tromboza se prilično dobro nosi, ali i dalje utiče na statistiku komplikacija.

Nakon obnavljanja funkcionalne aktivnosti operirane noge, osoba može voditi normalan način života, ali uz određena ograničenja. Doktori vam dozvoljavaju da se bavite sportom, ali na nježan način, bez silnih opterećenja na endoprotezu. Također preporučuju pohađanje rutine ljekarski pregledi, uzimajte vitamine, hondroprotektore, suplemente sa povećan sadržaj kalcijum.

Tako je došlo do zamjene kuka. Najgore je bilo iza nas, kako se činilo u tom trenutku, pred pacijentom je bio naporan proces koji se zove rehabilitacija. Život nakon zamjene kuka ovisit će isključivo o vašem temeljitom pristupu rehabilitaciji.

Kada se to dogodi, rehabilitacija će biti uspješnija ako se striktno pridržavate nekih pravila:

• Da biste to spriječili, ne biste trebali savijati nogu u zglobu kuka više od 90 stepeni. Zabranjeno je prekrštati noge, bacati ih jednu preko druge ili čučnuti. To se može učiniti kada bolna senzacija nestane i dođe do potpunog oporavka;
• Postavljanje jastuka između nogu će vas spasiti od sličnih radnji u snu;
• Ako želite da sjedite na stolici, morate je odabrati tako da vam koljena ne prelaze nivo pupka, a sam zglob kuka je pod pravim uglom u odnosu na površinu stolice;
• Kada zauzmete sjedeći položaj ili ležite na leđima, noge bi vam trebale biti blago razdvojene;
• Nemojte se savijati ispod nivoa pupka kada obavljate bilo kakvu aktivnost, sjedeći ili ležeći, ne zaboravite na pravi ugao.

Dakle, nakon operacije, morate ublažiti bol, možete koristiti. Lijekovi koji sadrže opojne supstance propisuju se u izuzetni slučajevi. Da biste spriječili kardiopulmonalno zatajenje, uzimajte lijekove za srce, a preporučuju se inhalacije. Udisanje pomaže kiseoniku da uđe u organizam u dovoljnim dozama.

Moguće komplikacije i mjere za njihovo suzbijanje

Potrebno je izbjegavati komplikacije, posebno trombozu, koja se često javlja kod starijih osoba nakon ovakvog zahvata. Nastaje u venama nogu, veliki broj krvni ugrušci - to može biti jako puno posljedica ako ne obratite pažnju i ne poduzmete ništa. Postoji velika opasnost njihovim razdvajanjem i ulaskom u njih plućna arterija, može doći do blokade.

Da bi se izbjegla tromboza kao komplikacija u periodu rehabilitacije nakon operacije na zglobu kuka, neophodna je elastične zavoje premotati obe noge. Lijek se ubrizgava intramuskularno za poboljšanje zgrušavanja krvi.

Kako može doći do komplikacija intestinalna atonija, injekcije se propisuju za ublažavanje egzacerbacije. Zatim morate uzeti kurs antibakterijskih lijekova.

Zatim, kako biste osigurali da vaš oporavak od zamjene kuka bude što je moguće bolji, trebat će vam neko ko će vas brinuti i podržavati u ranim fazama. To je zbog moguće vrtoglavice i slabosti u prvih nekoliko dana. U prvim koracima koje poduzmete preporučljivo je imati zaštitnu mrežu.

Faze rehabilitacije

Rehabilitacija nakon zamjene kuka odvija se u nekoliko faza.

Prva faza

TO početna faza odnosi se na prvi postoperativni dan, od tog trenutka počinje oporavak nakon zamjene kuka. Doktor će razviti set vježbi posebno za vaš slučaj nakon zamjene kuka. Potrebno je obnoviti sve funkcije zgloba i susjednih mišića. Vaš svakodnevni život nakon zamjene kuka ovisit će o tome.

Evo nekoliko mogućih vježbi:

Ako nema komplikacija, tada prvi dan označava početak oporavka nakon operacije zamjene kuka. Biće vam dozvoljeno da sjednete, oslonjeni na ruke. Svaki drugi dan samo trebate sjediti u krevetu, spuštajući noge na pod.

Ispravan način da sjednete u krevet je sljedeći: zauzmite sjedeći položaj u krevetu, noge treba spustiti na pod sa strane zdrave noge. Pažljivo spuštajući prvo zdravu nogu, bez naglih pokreta, povlačeći prema njoj operirani ekstremitet. Važno je zapamtiti da širina nogu treba biti mala.

Savladavši ispravnost ustajanja, prelazimo na ispravnost hodanja.

Druga faza

Sljedeća faza u rehabilitaciji nakon zamjene kuka počinje učenjem kretanja. Ovo je također svojevrsni set vježbi nakon zamjene kuka, ne može se zanemariti.

Sjedeći na rubu kreveta, pazite da pod ne klizi i da vam ispod nogu nema prostirki ili krpa. Postavite stopala na pod. Postavite štake na svoje strane, oslanjajući se na njih, i počnite da ustajete.

Za vašu informaciju, štake su najčešće pomagalo nakon ovakvih operacija, ali mogu postojati i drugi uređaji.

Morate se pravilno kretati na sljedeći način: operirana noga je pomjerena u stranu, tijelo se drži ravno, štake su oslonac. Vodite računa da vam stopalo ne bude okrenuto prema van. Kada se oslanjate na štake, zdrava noga treba da bude vodeća, u početku ne možete stajati na operisanoj nozi i dodirivati ​​pod.

Nakon nekoliko dana, postupno povećavajući opterećenje na nozi s endoprotezom, morate na nju zakoračiti snagom težine vaše noge. Potrebno je da hodate onoliko koliko vam zdravlje i operisani zglob dozvoljavaju. Tokom ovog perioda, kada stres od vježbanja dovoljno velika, nakon zamjene kuka može doći do otoka noge. Sa takvom bolešću, morate se obratiti svom liječniku kako biste saznali istinu o otoku. Moguće je da edem nastane zbog bilo koje prateće bolesti.

Kada dođe do zamjene kuka, postoperativni period ovisi samo o vama. Svaki dan morate raditi, korak po korak.

Treća faza

Nakon što smo naučili hodati sa štakama, ustajati i sjediti, počinje treća faza period rehabilitacije nakon zamjene kuka.

Vaš ljekar će Vam ga propisati. Ovaj set vježbi nakon zamjene kuka osmišljen je individualno za svakog pacijenta. Terapeutske vježbe su namijenjene potpunoj rehabilitaciji nakon operacije zamjene kuka. Svrha ovakvih vježbi je poboljšanje cirkulacije krvi u operiranom zglobu, sprječavanje stagnacije krvi i ublažavanje otoka. Uz pomoć terapijskih vježbi obnavlja se mišićna snaga i motorna funkcija zgloba.

Nakon završetka cijelog kursa rehabilitacije, odmah ćete vidjeti rezultate. Svakodnevni život će biti potpuno obnovljen nakon zamjene kuka. Ovo će vam trebati oko dva mjeseca. U budućnosti jednostavno trebate stalno izvoditi terapeutske vježbe, to će imati blagotvoran učinak na zglob kuka.

On završna faza Preporučljivo je podvrgnuti se rehabilitaciji nakon zamjene kuka u . U specijaliziranim rehabilitacijskim sanatorijama pomoći će vam da učvrstite rezultate koje ste već postigli.

U zaključku, podsjećamo da ne zanemarujte savjete ljekara, oni jesu odlično iskustvo u liječenju zglobova kuka.

Dopis za pacijenta

Prije i poslije totalne zamjene kuka (endoprotetika)

Umjesto prologa ili šta je endoprotetika

Stalni bol u zglobu kuka, koji je rezultat ozljede ili bolesti zgloba, u U poslednje vreme postalo je nepodnošljivo... Teško je zapamtiti barem jedan dan kada to nisi osjetio. Svi testirani lijekovi koji su do sada ublažavali bolove daju samo kratkoročni učinak. Pokreti u zglobu su postali ograničeni i bolni. Počeli ste da primjećujete da vam noga ne može biti potpuno ispravljena, postala je kraća. Liječnik na klinici je manje optimističan u svojim prognozama, na uporne zahtjeve da vas pouzdano otkloni bol odgovara šutnjom ili slabo prikrivenom iritacijom... Šta učiniti?

Naš cilj nije da vas uplašimo ili bacimo u paniku. Naprotiv, pokušat ćemo vam pomoći da odaberete pravi put za oporavak.

Dakle, svi pokušaji da se pouzdano riješite boli uz pomoć konzervativne metode tretmani su bili neuspješni. Ali čak vam se i pomisao na mogućnost hirurškog lečenja čini strašnom. Štaviše, čujete razna, ponekad kontradiktorna i zastrašujuća, mišljenja o rezultatima operacija...

Da bolje razumem moguće operacije, pokušajmo zamisliti anatomiju zgloba kuka. Dakle, zglob kuka je loptasti zglob u kojem se butina susreće sa karličnim kostima. Okružen je hrskavicom, mišićima i ligamentima koji mu omogućavaju da se kreće slobodno i bezbolno. IN zdrav zglob glatka hrskavica prekriva glavu femura i acetabulum karličnog zgloba.Uz pomoć okolnih mišića možete ne samo da podupirete svoju težinu dok podupirete nogu, već i da se krećete. U tom slučaju glava lako klizi unutar acetabuluma.

U bolesnom zglobu, zahvaćena hrskavica je istanjena, ima defekte i više ne služi kao neka vrsta "podstave". Promijenjen bolešću zglobne površine trljati jedno o drugo kada se krećete, prestati kliziti i dobiti površinu poput brusnog papira. Deformisana glava femura se s velikim poteškoćama okreće u acetabulumu, izazivajući bol pri svakom pokretu. Ubrzo, u nastojanju da se riješi boli, pacijent počinje ograničavati pokrete u zglobu. To pak dovodi do slabljenja okolnih mišića, „smanjivanja“ ligamenata i još većeg ograničenja pokretljivosti. Nakon nekog vremena, zbog "gnječenja" oslabljene kosti glave bedrene kosti, njen oblik se mijenja, a noga se skraćuje. Oko zgloba se formiraju koštane izrasline (tzv. "šiljci" ili "mamuze").

Koje se operacije koriste kod teških oštećenja zglobova? Najjednostavnije, najpouzdanije, ali ne i najbolje je uklanjanje zgloba (resekcija) nakon čega slijedi stvaranje nepokretnosti na mjestu bivšeg pokretnog zgloba (artrodeza). Naravno, oduzimanjem pokretljivosti u zglobu kuka stvaramo mu mnoge probleme Svakodnevni život. Karlica i kičma počinju da se prilagođavaju novim uslovima, što ponekad dovodi do bolova u leđima, donjem delu leđa i zglobovima kolena.

Ponekad se koriste operacije na mišićima i tetivama, koji, kada se ukrste, smanjuju pritisak na zglobne površine i na taj način donekle smanjuju bol. Neki kirurzi koriste korektivne operacije kako bi proširili zgnječenu glavu, premještajući tako teret na neoštećena područja. Ali sve ove intervencije dovode do kratkotrajnog efekta, samo na neko vrijeme, smanjujući bol.

Samo operacija potpune zamjene oboljelog zgloba može radikalno prekinuti cijeli ovaj lanac bolnih procesa. Za to ortopedski kirurg koristi zamjenu kuka (vještački zglob). Poput pravog zgloba, endoproteza ima sferičnu glavu i imitaciju acetabuluma („čaša“), koji su međusobno povezani i čine glatki zglob sa idealnim klizećim. Glava u obliku lopte, često metalna ili keramička, zamjenjuje glavu bedrene kosti, a čašica, često plastična, zamjenjuje oštećeni acetabulum karlična kost. U njega se ubacuje stabljika umjetnog zgloba femur i sigurno se uklapa u njega. Svi dijelovi umjetnog zgloba imaju polirane površine za savršeno klizanje tokom hodanja i bilo kakvih pokreta noge.

Naravno, umjetni zglob je strano tijelo za vaše tijelo, tako da postoji određeni rizik od upale nakon operacije. Da biste ga smanjili potrebno vam je:

• izliječiti loše zube;
• liječi pustularna oboljenja kože, manje rane, ogrebotine, gnojne bolesti nokti;
• izliječiti žarišta kronične infekcije i kronične inflamatorne bolesti, ako ih imate, slijedite njihovo upozorenje.

Još jednom vas podsećamo da veštački zglob nije normalan zglob! Ali, često, imati takav zglob može biti mnogo bolje nego imati svoj, ali bolestan!

Trenutno je kvaliteta umjetnih zglobova i tehnika njihove ugradnje dostigla savršenstvo i smanjila rizik od raznih postoperativnih komplikacija na 0,8-1 posto. Unatoč tome, uvijek su moguće određene komplikacije povezane s već opisanom upalom tkiva oko zgloba ili ranim labavljenjem elemenata endoproteze. Strogo pridržavanje preporuka liječnika smanjit će vjerojatnost takvih komplikacija na minimum. Istovremeno, teško je tražiti stopostotne garancije od hirurga savršen posao implantirani zglob, jer njegova funkcija ovisi o nizu razloga, na primjer: uznapredovaloj fazi bolesti, stanju koštanog tkiva na mjestu predviđene operacije, prateće bolesti prethodni tretman.

Tipično, vijek trajanja visokokvalitetne uvezene endoproteze je 10-15 godina. Kod 60 posto pacijenata dostiže 20 godina. IN poslednjih godina Pojavila se nova generacija umjetnih zglobova (sa takozvanim tarnim parom metal-metal), čiji bi procijenjeni vijek trajanja trebao doseći 25-30 godina. naime, „procijenjeni životni vijek“, budući da period promatranja ovih zglobova većinom još uvijek ne prelazi 5-6 godina.

Ima ih mnogo razni dizajni endoproteze zgloba kuka, ali ispravan izbor zgloba koji vam je potreban može napraviti samo ortopedski traumatolog koji se bavi ovim problemom. U pravilu, cijena moderne uvezene endoproteze kreće se od 1000 do 2500 američkih dolara. Naravno, ovo je veliki novac. Ali, po našem mišljenju, život bez boli i sposobnost kretanja ponekad se isplati.

Dakle, pokušali smo otvoreno razgovarati o problemu zamjene oboljelog zgloba umjetnim. Konačan izbor je vaš. Ali neka vas umiri činjenica da svake godine više od 200 hiljada pacijenata širom svijeta bira endoprotetičku operaciju.

Odlučivši za proizvodnju potpuna zamjena zglob kuka, napravili ste prvi korak ka povratku običan život bez bolova i ograničenja pokretljivosti koje ste imali prije bolesti. Sljedeći korak će biti period postoperativne rehabilitacije. Svrha brošure koju držite u rukama je da vam pomogne da napravite ovaj korak što je moguće uspješnije.Da biste to učinili, morat ćete promijeniti neke stare navike i obrasce ponašanja, te primijeniti određene sile da vratite hodanje i normalno kretanje u zglobu. Nadamo se da će vaša porodica, prijatelji, medicinski radnici. Pokušat ćemo i vama pomoći.

Uvijek morate imati na umu da je endoproteza, za razliku od prirodni spoj ima ograničen opseg sigurnih pokreta i stoga zahtijeva posebnu pažnju, posebno u prvih 6-8 sedmica. Budući da se tokom operacije ne uklanjaju samo izmijenjene koštane strukture, već i izmijenjeni ligamenti, hrskavica i ožiljna kapsula zgloba, stabilnost operisanog zgloba u prvim danima je niska. Samo vaše ispravno ponašanje će vam omogućiti da izbjegnete opasnost od iščašenja i formirate novu normalnu zglobnu kapsulu, što će, s jedne strane, osigurati pouzdana zaštita od iščašenja, a sa druge strane, omogućiće vam da se vratite normalnom životu sa punim opsegom pokreta u zglobu.

Prvi dani nakon operacije

Kao što smo upravo rekli, prvi dani nakon operacije su najvažniji. Vaše tijelo je oslabljeno operacijom, još se niste potpuno oporavili od anestezije, ali u prvim satima nakon buđenja pokušajte se češće sjetiti operirane noge i pratiti njen položaj. U pravilu se odmah nakon operacije operirana noga stavlja u abducirani položaj. Između nogu pacijenta postavlja se poseban jastuk kako bi se osiguralo umjereno odvajanje. Morate zapamtiti da:

• Prvih dana nakon operacije potrebno je spavati samo na leđima;
• Možete uključiti samo operisanu stranu, i to ne ranije od 5-7 dana nakon operacije;
• kada se okrećete u krevetu, morate staviti jastuk između nogu;
• Na neoperisanoj strani možete spavati najkasnije 6 sedmica nakon operacije; ako još uvijek ne možete bez prelaska na zdravu stranu, onda to morate učiniti vrlo oprezno, uz pomoć rodbine ili medicinskog osoblja, uz stalno držanje operisana noga u stanju otmice. Za zaštitu od iščašenja preporučujemo da stavite veliki jastuk između nogu.
• Prvih dana treba izbegavati veliki obim pokreta u operisanom zglobu, posebno jaku fleksiju u zglobovima kolena i kuka (više od 90 stepeni), unutrašnju rotaciju noge i rotaciju u zglobu kuka.
• Prilikom sjedenja u krevetu ili odlaska u toalet u prvim danima nakon operacije, morate strogo paziti da nema pretjerane fleksije u operiranom zglobu. Kada sjedite na stolici, ona bi trebala biti visoka. Obična stolica treba da bude podstavljena da bi se povećala visina. Treba izbegavati niska, meka sedišta.
• U prvim danima nakon operacije strogo je zabranjeno čučanj, sjediti prekriženih nogu ili "preći" operisanu nogu preko druge.
• Pokušajte sve svoje slobodno vrijeme posvetiti vježbama fizikalne terapije.

Prvi cilj fizikalne terapije je poboljšanje cirkulacije krvi u operisanoj nozi. Ovo je vrlo važno za sprječavanje stagnacije krvi, smanjenje otoka i ubrzavanje zacjeljivanja postoperativne rane. Sljedeći važan zadatak fizikalne terapije je vraćanje snage mišića operisanog ekstremiteta i vraćanje normalnog opsega pokreta u zglobovima i potpori cijele noge. Zapamtite da je u operiranom zglobu sila trenja minimalna. To je šarnirni zglob sa idealnim klizanjem, tako da se svi problemi sa ograničenim opsegom pokreta u zglobu ne rješavaju njegovim pasivnim razvojem poput ljuljanja, već aktivnim treningom mišića koji okružuju zglob.

U prve 2-3 sedmice nakon operacije fizikalna terapija se izvodi ležeći u krevetu. Sve vježbe se moraju izvoditi glatko, polako, izbjegavajući nagle pokrete i pretjeranu napetost mišića. Tokom sesija fizikalne terapije bitan ima i pravilno disanje- udah se obično poklapa sa napetošću mišića, izdisaj - sa njihovim opuštanjem.

Prva vježba- Za mišiće potkoljenice. Savijte stopala prema sebi i dalje od sebe uz malu napetost. Vježbu treba izvoditi s obje noge nekoliko minuta do 5-6 puta u roku od sat vremena. Ovu vježbu možete započeti odmah nakon buđenja iz anestezije.

Dan nakon operacije dodaju se sljedeće vježbe. Druga vježba- za bedrene mišiće. Pritisnite stražnji dio zgloba koljena u krevet i držite ovu napetost 5-6 sekundi, a zatim se polako opustite.

Treća vježba- klizeći stopalom po površini kreveta, podignite bedro prema sebi, savijajući nogu u kuku i zglobovi kolena. Zatim polako vratite nogu u početni položaj. Prilikom izvođenja ove vježbe prvo si možete pomoći ručnikom ili elastičnom trakom. Imajte na umu da ugao fleksije u zglobovima kuka i koljena ne bi trebao biti veći od 90 stepeni!

Četvrta vježba- stavite mali jastuk ispod koljena (ne viši od 10-12 centimetara), pokušajte polako zategnuti mišiće bedara i ispraviti nogu u zglobu koljena. Držite ispravljenu nogu 5-6 sekundi, a zatim je takođe polako spustite u početni položaj. Sve gore navedene vježbe morate raditi tokom dana po nekoliko minuta 5-6 puta na sat.

Već prvog dana nakon operacije, pod uslovom da nema komplikacija, možete sjediti u krevetu, oslonjeni na ruke. Drugog dana treba da počnete da sedite u krevetu, spuštajući noge sa kreveta. To treba učiniti prema neoperisanoj nozi, postepeno otimajući zdravu nogu i povlačeći operisanu nogu prema njoj. U tom slučaju potrebno je održavati umjereno razmaknuti položaj nogu. Za pomicanje operirane noge možete koristiti uređaje kao što su ručnik, štaka itd. Prilikom pomicanja operirane noge u stranu, držite tijelo ravno i pazite da nema vanjske rotacije stopala. Sedite na ivicu kreveta, držeći operisanu nogu ispravljenu i ispred. Polako stavite obe noge na pod.

Morate odmah zapamtiti da prije sjedenja ili ustajanja morate previti noge elastičnim zavojima ili staviti posebne elastične čarape kako biste spriječili trombozu vena donjih ekstremiteta!!!

Prvi koraci

Cilj ovog perioda rehabilitacije je naučiti kako ustati iz kreveta, stajati, sjediti i hodati kako biste to sami mogli bezbedno učiniti. Nadamo se da će vam naši jednostavni savjeti pomoći u tome.

U pravilu vam je dozvoljeno da ustanete trećeg dana nakon operacije. U ovom trenutku još uvijek osjećate slabost, pa prvih dana mora vam neko pomoći, podržavati vas. Možda ćete osjetiti malu vrtoglavicu, ali pokušajte se osloniti na svoju snagu što je više moguće. Zapamtite, što brže ustanete, brže ćete početi hodati. Medicinsko osoblje vam može samo pomoći, ali ništa više. Napredak je u potpunosti na vama. Dakle, trebalo bi da ustanete iz kreveta u pravcu neoperisane noge. Sedite na ivicu kreveta, držeći operisanu nogu ispravljenu i ispred. Prije ustajanja provjerite da pod nije klizav i da na njemu nema prostirki! Postavite obe noge na pod. Koristeći štake i nogu koja nije operisana, pokušajte da ustanete. Brižna rodbina ili medicinsko osoblje trebali bi vam pomoći prvih dana.

Prilikom hodanja u prvih 7-10 dana možete dodirivati ​​pod samo operiranom nogom. Zatim lagano povećajte opterećenje na nozi, pokušavajući stati na nju sa silom koja je jednaka težini vaše noge ili 20% težine vašeg tijela.

Nakon što naučite stajati i hodati samouvjereno bez pomoći, fizikalnu terapiju treba proširiti sledeće vežbe izvodi se u stojećem položaju.

• Podizanje koljena. Polako savijte operisanu nogu u zglobovima kuka i kolena pod uglom ne većim od 90 stepeni, uz podizanje stopala iznad poda do visine od 20-30 cm. Pokušajte da zadržite podignutu nogu nekoliko sekundi, a zatim takođe polako spustite stopalo na pod.
• Sklanjanje noge u stranu. Stojeći na zdravoj nozi i čvrsto držeći uzglavlje, polako pomjerite operiranu nogu u stranu. Uvjerite se da su vam kuk, koleno i stopalo usmjereni naprijed. Zadržavajući isti položaj, polako vratite nogu u početni položaj.
• Uzimajući nogu nazad. Oslanjajući se na zdravu nogu, operisanu nogu polako pomjerite unazad, stavite jednu ruku na stražnji dio donjeg dijela leđa, a zatim pazite da vam donji dio leđa ne visi. Polako se vratite u početni položaj.

Dakle, sasvim sigurno hodate na štakama po odjelu i hodniku. Ali to očigledno nije dovoljno u svakodnevnom životu. Gotovo svaki pacijent treba da se penje uz stepenice. Pokušajmo dati neki savjet. Ako vam je zamijenjen jedan zglob, onda kada se krećete prema gore, trebate početi s dizanjem s neoperiranom nogom. Tada se operirana noga kreće. Štake se kreću posljednje ili istovremeno s operiranom nogom. Kada se spuštate niz stepenice, prvo pomjerite štake, zatim operiranu nogu i na kraju neoperisanu nogu. Ako imate zamijenjena oba zgloba kuka, onda kada podignete, počinje se kretati stabilnija noga, a zatim, kao što je ranije opisano, počinje da se kreće manje stabilna noga. Prilikom spuštanja također prvo spustite štake, zatim slabu nogu i na kraju jaku nogu.

Još jednom vas podsećamo da u ovom periodu:

• Preporučljivo je spavati na visokom krevetu;
• Možete spavati na zdravoj (neoperisanoj) strani ne prije 6 sedmica nakon operacije;
• Trebali biste sjediti na visokim stolicama (poput barskih stolica) 6 sedmica nakon operacije. Obična stolica treba da bude podstavljena da bi se povećala visina. Treba izbegavati niska, meka sedišta. Važno je da se pridržavate svega navedenog prilikom posjete toaletu.
• Strogo je zabranjeno čučnuti, sjediti prekriženih nogu ili „preći” operisanu nogu preko druge;
• riješite se navike podizanja palih predmeta s poda – ili oni oko vas ili to trebate učiniti, ali uvijek uz pomoć neke vrste sprava kao što je štap.

Trenutna kontrola

Endoproteza je prilično složen i "delikatan" dizajn. Stoga vam snažno preporučujemo da ne napuštate režim praćenja ponašanja novog umjetnog zgloba koji vam je preporučio liječnik. Prije svake kontrolne posjete ljekaru potrebno je napraviti rendgenski snimak operisanog zgloba, preporučljivo je uzeti krv i urin (naročito ako ste nakon operacije imali neku upalu ili probleme sa zarastanjem rana ).

Prvi kontrolni pregled obično se dešava 3 mjeseca nakon operacije. Prilikom ove posjete važno je saznati kako zglob „stoji“, ima li u njemu iščašenja ili subluksacije i da li je moguće početi puniti težinu na nogu. Sljedeća kontrola je nakon 6 mjeseci. U ovom trenutku, po pravilu, već hodate prilično samouvjereno, potpuno opterećujući operiranu nogu. Utvrdite šta se i kako promijenilo u stanju kostiju i mišića koji okružuju zglob nakon toga normalno opterećenje, da li imate osteoporozu ili neku drugu patologiju koštanog tkiva je svrha ovog pregleda. Konačno, 3. kontrola - godinu dana nakon zamjene zgloba. U ovom trenutku, doktor beleži kako je zglob urastao, da li postoji reakcija koštanog tkiva, kako su se okolne kosti promenile i mekane tkanine, mišiće u procesu vašeg novog, boljeg života. Ubuduće, posete Vašem lekaru treba da budu po potrebi, ali najmanje jednom u 2 godine.

ZAPAMTITE! Ukoliko se u predelu zglobova javi bol, oteklina, crvenilo i povišena temperatura kože, ako se telesna temperatura poveća, HITNO se javite lekaru!

Vaš umjetni zglob je složena konstrukcija od metala, plastike, keramike, pa ako ćete putovati avionom vodite računa o tome da pribavite potvrdu o obavljenoj operaciji – to može biti od koristi prilikom prolaska kontrole na aerodromu.

Izbjegavajte prehlade, hronične infekcije, hipotermija - Vaš veštački zglob može postati „slaba tačka“ koja će se upaliti.

Zapamtite da vaš zglob sadrži metal, pa su duboko grijanje i UHF terapija na području operisanog zgloba nepoželjni. Pazite na svoju težinu - svi višak kilogramaće ubrzati habanje vašeg zgloba. Zapamtite da ne posebne dijete za pacijente sa zamijenjenim zglobom kuka. Vaša hrana treba da bude bogata vitaminima, svim potrebnim proteinima i mineralnim solima. Nijedna grupa hrane nema prioritet u odnosu na druge, i samo zajedno mogu organizmu obezbijediti kompletnu, zdravu hranu.

Životni vijek vašeg novog zgloba "bez greške" uvelike ovisi o snazi ​​njegovog fiksiranja u kosti. A to je, zauzvrat, određeno kvalitetom koštanog tkiva koje okružuje zglob. Nažalost, kod mnogih pacijenata koji su podvrgnuti endoprotetici, kvalitet koštanog tkiva ostavlja mnogo želja zbog postojeće osteoporoze. Osteoporoza se odnosi na gubitak mehaničke čvrstoće kostiju. Na mnogo načina, razvoj osteoporoze ovisi o dobi, spolu pacijenta, ishrani i načinu života. Žene starije od 50 godina su posebno podložne ovoj bolesti. No, bez obzira na spol i godine, preporučljivo je izbjegavati takozvane faktore rizika za osteoporozu. To uključuje sjedilački način života, upotrebu steroidnih hormona, pušenje i zloupotrebu alkohola. Kako bi spriječili razvoj osteoporoze, preporučujemo pacijentima da izbjegavaju visoko gazirana pića poput Pepsi-Cole, Fanta i dr., te obavezno u prehranu unesu namirnice bogate kalcijumom, na primjer: mliječne proizvode, ribu, povrće. Ako imate simptome osteoporoze, trebate hitno razgovarati sa svojim liječnikom o optimalnim načinima liječenja.

Izbjegavajte podizanje i nošenje teških utega, kao i nagle pokrete i skakanje na operisanu nogu. Preporučuju se hodanje, plivanje, lagana vožnja biciklom i lagano skijanje, kuglanje i tenis. Obično, uz potpunu obnovu funkcije ekstremiteta, pacijenti imaju želju da se nastave baviti svojim omiljenim sportom. No, uzimajući u obzir osobitosti biomehanike umjetnog zgloba, preporučljivo je izbjegavati one vrste sportskih aktivnosti koje uključuju podizanje ili nošenje teških predmeta ili oštre udarce u operirani ekstremitet. Stoga ne preporučujemo sportove kao što su jahanje, trčanje, skakanje, dizanje tegova itd.

Ako ovo nije u suprotnosti sa vašim estetski pogledi i ne utiče na odnos drugih prema vama, koristite štap kada hodate!

Ako plešete, radite to mirno i polako. Zaboravite na skvot ples i rokenrol.

Normalan seks je dozvoljen 6 nedelja nakon operacije. Ovaj period je potreban za zarastanje mišića i ligamenata koji okružuju operisani zglob. Sljedeća slika ilustruje preporučene položaje i, obrnuto, one koje pacijent treba izbjegavati nakon totalne artroplastike kuka.

Preporučujemo da napravite nekoliko jednostavnih prilagodbi kako biste olakšali vaš svakodnevni život. Dakle, kako biste izbjegli pretjeranu fleksiju kukova prilikom kupanja, koristite spužvu ili krpu za pranje s dugom ručkom i fleksibilan tuš. Pokušajte kupiti cipele bez pertle. Obujte cipele koristeći rog s dugom ručkom. Kod nekih pacijenata sa pokrenuti proces Određene poteškoće i dalje postoje prilikom oblačenja čarapa. Za njih preporučujemo upotrebu jednostavne sprave u obliku štapića sa štipaljkom na kraju kada oblače čarape. Pod morate oprati krpom s dugom ručkom.

Kada putujete automobilom, pokušajte da pomerite sedište što je više moguće, zauzmite poluležeći položaj. I na kraju, želio bih upozoriti na još jednu opasnu zabludu. Zapamtite da vaš umjetni zglob neće trajati vječno. U pravilu, vijek trajanja normalne endoproteze je 12-15 godina, ponekad doseže 20-25 godina. Naravno, ne treba stalno razmišljati o neizbježnosti ponovljene operacije (pogotovo jer će većina pacijenata to moći izbjeći). Ali u isto vrijeme, ponovljena zamjena zgloba ili, kako to liječnici nazivaju, revizijska endoprotetika daleko je od tragedije. Mnogi pacijenti se užasavaju ponovljene operacije zglobova i pokušavaju da izdrže bol koji doživljavaju, ali se ne obraćaju liječniku, nadajući se nekakvom čudu. To ne bi trebalo raditi ni pod kojim okolnostima. Prvo, ne zahtijevaju svi bolovi i nelagode u zglobu obaveznu hiruršku intervenciju, a što prije ih liječnik sazna, veće su šanse da ih se lakše riješite. Drugo, čak i u slučaju fatalnog labavljenja zgloba, prethodno obavljena operacija je mnogo lakša za pacijenta i hirurga i dovodi do bržeg oporavka.

Nadamo se da vas je umjetni zglob oslobodio bola i ukočenosti koje ste prethodno iskusili s vlastitim bolnim zglobom. Ali liječenje se tu ne završava. Veoma je važno da pravilno brinete o svom novom zglobu i da budete u formi i na nogama sve vreme. Uzimajući u obzir neke od mjera opreza o kojima smo gore govorili, možete se potpuno oporaviti i vratiti svom normalnom aktivnom životu.

Artroplastika kuka je zamjena oštećenog elementa zgloba. U tu svrhu koriste se specijalni implantati. Endoproteze mogu biti potrebne prema većini raznih razloga(povrede i bolesti zgloba kuka). Nakon zamjene kuka potrebno je pridržavati se određenih preporuka.

Razlozi za protetiku

Najčešći razlozi zbog kojih može biti potrebna endoproteza su:

1. Uznapredovali i teški stadijumi reumatoidnog artritisa.
2. Povrede vrata femura (najčešće prelomi).
3. Razvoj displazije kuka.
4. Prisustvo aseptične nekroze glave, koja se naziva avaskularna nekroza.
5. Teški stadijumi koksartroze.

Potreba za endoprotezom može nastati zbog posttraumatskih posljedica (na primjer, artroze).

Život pacijenta nakon endoprotetike u pravilu se mijenja: pojavljuju se brojne preporuke koje pacijent mora striktno slijediti. Nakon endoprotetike nastaju određena ograničenja, pacijentu su potrebne posebne terapeutske vježbe.

U početku je pacijent prisiljen da hoda na štakama. Koliko će vremena trebati za oporavak?

Postoperativni period i potpuni oporavak zavise od starosti pacijenta, njegovog opšteg stanja i mnogih drugih faktora. Kako bi se izbjegle komplikacije nakon zamjene kuka, potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika.

Vježbe nakon operacije rekonstrukcije kuka treba izvoditi striktno pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Život s novim režimom ubrzat će proces oporavka. Pacijent će mnogo brže moći hodati bez pomoći štaka.

Bol nakon endoprotetike, u pravilu, je izražen. Ni u kom slučaju ne smijete sami poduzimati nikakve mjere jer u suprotnom mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Karakteristike moderne endoproteze kuka

Danas je ortopedija napravila značajan napredak u svom razvoju. Karakteristika moderne endoproteze je njen složen tehnički dizajn. Proteza, koja je bez cementa, sadrži sljedeće elemente:

• glava;
• noga;
• cup;
• insert.

Razlika između cementirane endoproteze je čvrsti acetabularni element (čaša i

). Svaki pojedinačni element ima svoje dimenzije. Kirurg mora odabrati i ugraditi veličinu koja je idealna za pacijenta.

Vrste fiksacije endoproteza zgloba kuka imaju sljedeće razlike:

1. Fiksiranje cementom.
2. Bezcementna fiksacija.
3. Hibridni tip fiksacije proteze.

Recenzije svake pojedinačne proteze su prilično različite, pa se preporučuje prikupiti što više informacija prije zamjene zgloba kuka.

Endoproteza zgloba kuka može biti:

• ukupno;
• jednopolni.

Upotreba određene proteze ovisi o broju elemenata koji se zamjenjuju. Jedinica trenja je interakcija u umjetnom zglobu. Koliko dugo može trajati zamjena kuka? To će ovisiti o vrsti i kvaliteti materijala koji se koristi u jedinici za trenje.

Kada pacijentu treba endoprotetika?

Glavne indikacije za hirurško lečenje su rezultati kliničkih i radioloških studija i simptomi koji prate bolest. Simptomi na koje se pacijent žali jedan su od najznačajnijih faktora koji ukazuju na potrebu za operacijom.

Pročitajte također: Problem sa uganućem prsta

U nekim slučajevima, uprkos činjenici da je koksartroza na jednom od poslednje faze razvoja (to se dokazuje rendgenskim pregledom), pacijent se praktički ne brine ni za što. Možda neće biti potrebe za operacijom.

Kako se izvode operacije?

Operaciju zamjene kuka izvode dva tima (operativni i anesteziološki). Operativni tim radi pod vodstvom visoko kvalifikovanog operativnog hirurga.

U proseku, operacija zamene zgloba kuka endoprotezom traje 1,5-2 sata, dok je pacijent pod uticajem spinalna anestezija ili anestezija. Kako bi se isključile zarazne komplikacije, neophodna je intravenska primjena antibiotika.

Proces rehabilitacije

Nakon endoprotetike pacijent ostaje neko vrijeme na odjelu intenzivne njege, pod budnim nadzorom ljekara. Tokom 7 dana pacijent nastavlja davati antibiotike i lijekove koji mogu spriječiti zgrušavanje krvi. Da bi se popravila određena udaljenost između nogu, postavlja se jastuk. Noge treba da budu u abduciranom položaju. Temperature nakon operacije zamjene kuka često su nestabilne, pa liječnici to pomno prate.

Koliko će vremena biti potrebno za oporavak od zamjene kuka? Ovo je nemoguće predvidjeti. Da biste ubrzali proces rehabilitacije, morate pažljivo slijediti sve preporuke liječnika.

Pacijentu se savjetuje da se kreće sljedeći dan. Bez ustajanja iz pastela, pacijent može sjesti, pa čak i učiti terapijske vježbe. Vježbe nakon zamjene kuka, koje pacijent izvodi u prvih mjesec dana nakon operacije, maksimalno su jednostavnije.

Da bi se u potpunosti vratila pokretljivost, potrebno je stalno raditi na zglobu kuka, uz pridržavanje svih preporuka liječnika. Osim terapije vježbanjem, pacijentu se propisuju vježbe disanja.

U većini slučajeva, već trećeg dana rehabilitacije, pacijent može hodati, koristeći štake i oslanjajući se na pomoć stručnjaka. Nakon koliko dana se šavovi mogu ukloniti? Ovisi o tome koliko brzo se pacijent oporavlja. U prosjeku, šavovi se uklanjaju 10 do 15 dana nakon operacije zamjene kuka.

Kako živjeti nakon otpusta iz bolnice? Mnogi se pitaju: kako živjeti nakon povratka kući? U bolnici je pacijent stalno pod nadzorom medicinskog osoblja, koje prati cijeli proces rehabilitacije. Život sa zamjenom kuka je nešto drugačiji od normalnog života. Kao što je već spomenuto, da biste vratili pokretljivost, morate stalno raditi na zglobu kuka.

Pacijent treba hodati što je više moguće, ne dopuštajući jak zamor. Važnu ulogu u procesu rehabilitacije igra tjelovježba, a sve vježbe moraju biti odobrene od strane ljekara. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent može posjetiti posebne centre u kojima će sa njim raditi kvalifikovani instruktori vježbe terapije.