Depresija ujutru. Zašto se osećam loše ujutru kada sam depresivan, ali mi je bolje uveče? Nastavak. Pripremite napitak od meda i mineralne vode

Da li je istina da s depresijom uopšte ne možete imati dobro raspoloženje?

Ne, nije baš tu. Ponekad vedri i radosni događaji (žurka sa prijateljima, izlazak, odmor, putovanje) daju iskustvo ushićenja i zadovoljstva, ali kada događaj prođe, sve se vraća u normalu. Prije svega, bitna je činjenica da depresivno raspoloženje traje b O većinu vremena - dan, sedmica, mjesec.

Osim toga, stručnjaci kažu da se kratkotrajno podizanje raspoloženja javlja kod atipične depresije. Zato obratite pažnju, prije svega, na dubinu iskustva melanholije i depresije.

Često se osećam bolje uveče. Osjećam se u dobroj formi i imam vremena da uradim mnogo. Da li to znači da nisam depresivan, već samo lijen i slabe volje?

Nemoguće je postaviti dijagnozu u odsustvu, kao ni opovrgnuti je. Ali za depresiju, večernje poboljšanje je vrlo tipično. Dva ili tri sata se čini da se osoba vraća u normalu, a ujutro ponovo doživljava malodušnost i umor. Ako je riječ o anksiozno-depresivnom poremećaju, može se uočiti suprotna slika – poboljšanje u prvoj polovini dana.

Moji voljeni mi često govore da bih se brzo oporavio da sam se bavio teškim fizičkim radom. Da je sva moja depresija zato što previše razmišljam. Istina je?

Nema dokaza da težak fizički rad liječi depresiju, baš kao što je izaziva navika „puno razmišljanja“. Depresija se liječi psihoterapijom i antidepresivima i ničim drugim. Ali tokom procesa lečenja, izvodljiva fizička aktivnost u teretani (ili šetnja napolju) zaista poboljšava stanje.

Ponekad se osećam kao da jednostavno nema dovoljno radosti u mom životu. Kad bi mi se dogodilo više dobrih stvari, ne bih bila depresivna.

Ne znam da li zaista imate depresiju (možda ste zdravi i zapravo nemate pozitivnih emocija), ali je već poznato da veliki broj stresnih događaja predisponira ovu bolest. I tada postaje začarani krug: izgubljena sposobnost radovanja dovodi do izbjegavanja poznatih i omiljenih oblika aktivnosti, što zauzvrat povećava melanholiju.

Kada čitam o simptomima depresije, čini mi se da nije sve tako loše za mene. Ali u stvari, daleko sam od norme - nisam dobro raspoložen, ne želim ništa. Šta se desilo sa mnom?

Samo ljekar nakon razgovora sa Vama može dati argumentovan odgovor na Vaše pitanje. Mogu samo spomenuti distimiju - subdepresivno stanje u kojem se dugo vremena uočavaju loše raspoloženje, nisko samopoštovanje i nemogućnost uživanja u užitku. Distimija također zahtijeva liječenje.

Da li je istina da vas antidepresivi debljaju?

Ne, to nije istina.

Da li izazivaju ovisnost?

Ako počnem da uzimam antidepresive, hoću li postati potpuno druga osoba?

Antidepresivi ni na koji način ne utiču na ličnost i samim tim ne menjaju ništa u čoveku. Ali oni efikasno uklanjaju simptome i daju snagu za plodnu psihoterapiju.

Ako mi je već dijagnosticirana depresija i ne dobijem liječenje, hoće li mi biti još gore?

Prema dostupnim podacima, depresija je često kronična, a svaka naredna epizoda u nedostatku liječenja prolazi u dužem i težem obliku. Ruski psihijatri takođe tvrde da kada depresivna epizoda počne, ako se ne leči, u 40 odsto slučajeva ne nestaje ni posle godinu dana.

Da li je moguće potpuno izliječiti depresiju da se više nikada ne ponovi?

Da, možeš. Za to su potrebni ne samo antidepresivi, već i potpuna psihoterapija, tokom koje ćete početi da razumijevate i čujete sebe mnogo bolje nego prije, a osim toga naučit ćete načine da sebi pomognete. To znači da čak i ako se pojedini simptomi depresije jave (a niko od nas nije imun na teške situacije koje izazivaju ovaj poremećaj), možete ih brzo i efikasno zaustaviti na samom početku, sprečavajući razvoj bolesti.

Koliko dugo i koliko često ću morati da posećujem psihologa?

Svaka osoba je jedinstvena i stoga je nemoguće unaprijed predvidjeti koliko će mu vremena trebati da se izbori s depresijom. To će zavisiti od mnogih faktora, uključujući težinu bolesti, njeno trajanje, istoriju života, odnos prema psihoterapiji i spremnost ili nepripremljenost za samostalan rad. Ali bolje je računati na višemjesečnu terapiju uz jednu posjetu sedmično.

Da li je depresija uvijek praćena gubitkom težine?

br. Uz depresiju, može se primijetiti i povećanje tjelesne težine i nikakve promjene ovog pokazatelja.

Zašto neki ljudi dobijaju na težini kada su depresivni?

Postoji nekoliko mogućih razloga. Na primjer, atipična depresija uzrokuje povećanu želju za brzim ugljikohidratima. Ovaj poremećaj obično prati i smanjenje aktivnosti, uključujući motoričku aktivnost - osoba više sjedi kod kuće, odbija šetnje i sport. Poboljšanje u večernjim satima može izazvati kasne večere. Osim toga, za mnoge osobe s depresijom hrana ostaje gotovo jedini izvor zadovoljstva - nije ni čudo što žele jesti više nego inače.

Čitao sam da ljudi s depresijom malo spavaju i rano se bude. Ali želim da spavam sve vreme i spreman sam da to radim 12 sati dnevno. Zašto je to tako?

Poremećaj sna u depresiji nije uvijek nesanica i rano buđenje. Umjesto toga, prikladnije je reći da se navike spavanja mijenjaju. Na primjer, postoji povećana potreba za snom, često u kombinaciji s osjećajem „bez obzira koliko spavam, još uvijek ne spavam dovoljno“. Naučnici još ne mogu dati tačan odgovor zašto je to tako, ali možemo sa sigurnošću reći da ćete se, kako se oporavite, vratiti u normalu.

Kada pogledam unazad, vidim neprekidan niz neuspjeha. Čini mi se da nikad neću izaći iz ovog stanja, ma koliko se ponašali prema meni.

Depresija je podmukla po tome što stvara vrlo neugodnu i bolnu viziju vlastitog života – njegove prošlosti, sadašnjosti i budućnosti. Važno je razumjeti ovu tačku i svjesno se suzdržati od donošenja bilo kakvih presuda dok se poremećaj ne smiri. Sada vam je najvažniji zadatak da budete što aktivniji u pronalaženju stručnjaka koji će vam pomoći i da aktivno sarađujete s njima. A o svojoj prošlosti ćete razmišljati kasnije, kada se oporavite.

Šta je kognitivna psihoterapija za depresiju?

Kognitivna psihoterapija je naučni pristup sa dokazanom visokom efikasnošću koji vam omogućava da se nosite sa bolešću za nekoliko meseci. Zasniva se na radu s mislima i uvjerenjima, koja, kako su stručnjaci utvrdili, imaju ogroman utjecaj na naša osjećanja i postupke. Ovaj pristup se preporučuje onima koji su odlučni da se brzo izbore sa depresijom i da sarađuju sa psihologom „kao jednaki“, jer zauzima najaktivniju poziciju samog pacijenta.

Ako niste pronašli odgovor na svoje pitanje, možete mi pisati putem e-maila ili na recepciji.©

Ovih dana svi vole riječ "depresija". Neki čak znaju tačno o čemu se radi, ali samo znanje nije dovoljno za postavljanje takve dijagnoze.

Ovaj članak je svojevrsni test kojim možete utvrditi imate li depresiju i trebate li potražiti pomoć za ovaj problem. Dok čitate tekst, označite na komadu papira bodove za simptome koje ste zabilježili kod sebe, zatim izračunajte zbir bodova i pročitajte tumačenje rezultata na kraju članka.

30 simptoma prave depresije

Podijelimo sve simptome u tri grupe. Prvi vredi 3 boda, odnosno najindikativniji simptomi, drugi vredi 2 boda, treći 1 bod.

Simptomi "tri tačke".

Simptom br. 1: Gubitak zadovoljstva u životu, anhedonija. Pacijentove ranije omiljene aktivnosti koje su mu donosile zadovoljstvo sada se čine besmislenim i čak mogu izazvati gađenje.
Simptom br. 2: Depersonalizacija – gubitak adekvatne samopercepcije. Pacijent počinje doživljavati svoje vlastito "ja", svoje tijelo, kao nešto oštro negativno.
Simptom br. 3: Derealizacija - promjena u percepciji svijeta. U slučaju depresije, stvarnost izgleda siva i hladna: "Ja sam u svom hladnom malom paklu."
Simptom br. 4: Agresija prema sebi, želja za samopovređivanjem, samoubilačke misli i pokušaji.
Simptom br. 5: Budućnost se pacijentu pojavljuje isključivo u sumornim tonovima, ne vidi nikakve perspektive, život se čini završen.
Simptom #6: Može biti prisutna teška anksioznost. To je neosnovana, iracionalna (kako psihijatri ponekad u šali kažu, „egzistencijalna“) anksioznost, od koje pacijent ne može naći mjesto za sebe. Osoba nemirno juri, refleksno pritišće ruke na grudi ili grlo i stenje.
Simptom br. 7: Stanje se pogoršava ujutru i poboljšava uveče.

Simptom br. 8: Pacijent prestaje da reaguje na događaje koji su mu prethodno izazvali snažan emocionalni odgovor. Na primjer, majka može prestati da brine ako njen sin ostane s prijateljima duže nego inače, iako je ona poludjela od brige.
Simptom br. 9: Depresivna osoba se stalno upušta u samoponižavanje i osjeća se krivom, čak i ako je to neosnovano.
Simptom br. 10: Pacijenti često kada pričaju gledaju kroz prozor ili u izvor svjetlosti – to je vrlo karakterističan znak depresije, koja je prva stvar koja vam upada u oči pri pregledu.
Simptom br. 11: Bolesnike sa depresijom karakteriše poseban stav, tzv. „post podređenosti“, neka vrsta gestikulacije usmerene ka sebi, spušteni uglovi usana i specifična slatkoća gornjeg kapka koji visi sa spoljašnje strane. uglovima očiju.
Simptom br. 12: I subjektivno i objektivno pogoršanje mentalne aktivnosti, pseudodemencija. Pacijenti se često osjećaju kao da razvijaju nešto poput Alchajmerove bolesti. To je uvelike olakšano dostupnošću informacijskih resursa na Internetu i nekim sličnostima između klinike teške depresije i ove patologije.

Simptomi "dve tačke".

Simptom br. 13: Poteškoće u koncentraciji, subjektivni osjećaj poteškoće pri pamćenju.
Simptom br. 14: Smanjen apetit, posebno ujutro. Do večeri se vaš apetit može vratiti u normalu. Istovremeno, pacijenti često odbijaju svoju uobičajenu hranu i jedu samo slatkiše ili drugu visokokaloričnu hranu s ugljikohidratima.
Simptom #15: Gubitak težine, koji je ponekad značajan. S druge strane, ovo nije stalan simptom, jer se dešava i obrnuto ako pacijent jede puno ugljikohidratne hrane, češće u večernjim satima, kada se stanje popravi i vrati apetit.
Simptom br. 16: Od trenutka kada se bolest pojavi, pacijenti se počinju buditi nekoliko sati ranije nego inače, ali, po pravilu, ne ustaju, čekajući jutro u krevetu.
Simptom #17: Možete doživjeti nesanicu ili čak osjećaj da se želja za spavanjem uopće ne pojavljuje. Za razliku od sličnog simptoma kod maničnih poremećaja, ovdje je nesanica vrlo bolna za pacijenta.
Simptom br. 18: Pojavljuje se hipohondrija - misli o postojećim bolestima pacijenta. Čak i ako ih nema, pacijent će pronaći svoje simptome i, na kraju krajeva, mogu se zaista pojaviti. Karakteristične su i senestopatije - nepostojeće neprijatne senzacije u unutrašnjim organima.
Simptom br. 19: Govor pacijenata sa depresijom je često spor, svaki razgovor mogu prenijeti na vlastite probleme, uspomene iz prošlosti.
Simptom #20: Tihi glas, duge pauze između riječi. Glas gubi svaku usmjerenost (zapovjedna intonacija).

Simptom br. 21: Pacijent ne može odmah, jasno i jasno formulisati svoju ideju. U najgorem slučaju, generalno kaže da mu nijedna ideja već dugo nije pala na pamet.
Simptom br. 22: Samopoštovanje se naglo smanjuje, samopouzdanje nestaje, čak i ako za to ne postoje objektivni razlozi.
Simptom br. 23: Kod pacijenta se može javiti vrlo bolan osjećaj inferiornosti i vlastite vrijednosti. Ovaj osjećaj je direktno povezan s idejama samookrivljavanja koje su toliko karakteristične za svaku depresiju.
Simptom br. 24: Letargija, želja da ostanete sami ako je moguće.

Simptomi "jednog boda".

Simptom br. 25: Smanjen seksualni nagon. Ovaj simptom se ne javlja kod svih pacijenata, jer je moguća i druga opcija - seksualno zadovoljstvo ponekad donekle ublaži stanje anksioznosti, u kom slučaju libido ostaje normalan ili se čak povećava (ovo, naravno, nije tipično za tešku depresiju).
Simptom br. 26: Ponekad se mržnja prema sebi može razviti kod pacijenata u agresiju prema drugima. Ovaj simptom se najčešće javlja tokom adolescencije.
Simptom br. 27: Tamni snovi iz noćne more kojih se pacijenti dobro sjećaju i koje se mogu ponavljati u svojim mislima iznova i iznova.
Simptom br. 28: Vrijeme izgleda beskonačno, pacijentima je veoma teško da čekaju duže.
Simptom br. 29: Pacijenti imaju velike poteškoće da se prisile da ujutro ustanu iz kreveta. Uz tešku depresiju, osoba to može čak i jednostavno ne učiniti, ne obraćajući pažnju na činjenicu da mora učiniti neke stvari.
Simptom br. 30: Pacijenti prestaju da brinu o sebi i obraćaju manje pažnje na sebe nego ranije.

Interpretacija rezultata

Izračunajte ukupan broj bodova i odredite kojoj od četiri grupe pripadate.

A. Grupa 1, 50-66 bodova ili prisustvo najmanje tri karakteristike vrijedne 3 boda: imate ozbiljan afektivni poremećaj za koji je malo vjerovatno da će biti poststresne prirode ili povezan sa životnim događajem. Apsolutno vam se savjetuje da se što prije obratite psihijatru kako biste ispravili svoje stanje. U Vašem slučaju potrebno je liječenje odgovarajućom grupom antidepresiva, sedativa, normalizacija načina života i naravno individualna psihoterapija.

B. Grupa 2, 30-49 bodova: imate mnogo znakova depresije i to je najvjerovatnije to. Takođe, vaše stanje može biti manifestacija distimije ako traje duže od mjesec dana, ali je u ovom slučaju distimija teška. Svakako se obratite psihijatru koji ima dodatnu specijalizaciju kao psihoterapeut kako biste sveobuhvatno ispravili Vaše stanje uz pomoć psihoterapije i lijekova.

C. Grupa 3, 11-29 bodova: možda ste samo vrlo upečatljiva osoba i oštro reagujete na sve nepovoljne okolnosti. Vaše stanje se teško može nazvati depresijom, u najboljem slučaju hipotimijom, ali se možete obratiti psihoterapeutu ili medicinskom psihologu, koji će vam svakako pomoći da se riješite problema.
D. Grupa 4, 0-10 bodova: Najvjerovatnije uopšte niste depresivni i ne treba da brinete.

Mnogi ljudi su posljednjih godina razvili jutarnju depresiju. Često postaje teško probuditi se ujutro, čak ni šoljica kafe ne može da vam pomogne da izađete iz stanja somnambulizma, život deluje sivo i dosadno, posao je jednostavno užasan, a vaš privatni život je jednom zauvek propao .

I protiv takvog negativnog stanja duha treba se bezuspješno boriti, jer u suprotnom cijeli dan može propasti, a onda će ti dani postati uobičajeni, i uskoro čovjek može zaboraviti da je nekada osjećao mir i radost.

Tradicionalno, ovo psihičko stanje se pogoršava u jesen i proljeće. I samo jesensko i zimsko vrijeme budi tužne refleksije i izaziva asocijacije na dosadu, prazninu i smrt.

Dijagnoza poput depresije označava mentalni poremećaj koji karakterizira osjećaj melanholije, lošeg raspoloženja i osjećaj da je život gotov.

U nekim slučajevima ovo stanje karakterizira retardacija pokreta, usporeno razmišljanje, au nekim slučajevima pretjerano uzbuđenje. Apetit može biti smanjen, libido se može smanjiti i može doći do poremećaja sna.

Treba imati na umu da se u nekim slučajevima, u početnoj fazi, depresija može prevladati usvajanjem nekih zdravih navika.

Morate zapamtiti da ste sada centar svemira, a kakav će vaš život postati ovisi o vama.

Prije svega, da biste ujutro imali odlično raspoloženje i dobro raspoloženje, trebali biste što više spavati. U tom slučaju bi trebalo da spavate najmanje osam sati za redom. Mentalno i fizičko zdravlje počinje zdravim snom.

Ujutro pokušajte da budete pozitivni. Trebali biste se protegnuti, zatim zijevati, ispružiti ruke i stopala naprijed-natrag, a zatim ih rotirati.

Sljedeći korak za buđenje tijela je masaža i treptanje. Treba da trepnete s naporom, brzo. Zatim treba da kružite dlanom preko bedara, grudi i stomaka. Također je potrebno kružnim pokretima malo masirati glavu, kao i uši u kojima se nalaze gotovo svi nervni završeci.

Zatim treba otići do prozora, otvoriti ga i udahnuti svjež zrak. U tom slučaju morate izdahnuti na usta i udahnuti kroz nos. Morate duboko disati tako da vazduh dopre do donjih delova pluća.
Takve vježbe disanja omogućavaju mozgu i srcu da dobiju dovoljno kisika - i depresija će se povući.

Tuš bi trebao biti hladan, ali ne treba odmah koristiti ledenu vodu, jer će to biti stresno za tijelo. Vodu treba postepeno hladiti.

Takođe, dobar auto-trening će biti prilika da izrazite svoju zabrinutost. Da biste to učinili, možete uzeti običan list papira i zapisati sve svoje negativne misli. Tada treba razmisliti o onome što ste napisali, prisjetiti se trenutaka sreće i radosti u prošlosti i shvatiti da je sam život lijep.

Osim toga, može se zamisliti situacija koja je mnogo gora od trenutne, pa je moguće shvatiti da se mnogi problemi zapravo mogu riješiti.

Depresija je psihički poremećaj koji je praćen osjećajem melanholije, apatije i negativnog stava. Jutarnja depresija se javlja kod mnogih ljudi. To može biti zbog promjene godišnjih doba, na primjer, često se javlja jesenski ili proljetni bluz. Osoba može biti nervozna i vratiti se u normalnu mentalnu ravnotežu, ili može pasti u duboku depresiju. Moglo bi biti mnogo razloga za to. Ako se nakon tjedan ili dvije osoba ne vrati normalnom funkcioniranju, potrebna mu je stručna pomoć.

Klinička slika

Važno je zapamtiti da je depresija ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje.

Kao i svaka bolest, depresija ima svoje simptome. Glavni znaci depresije su:

Osim emocionalnih simptoma, postoje i fizički znakovi depresije, koji se mogu manifestirati u širokom spektru simptoma. Depresija može uzrokovati mnoge fizičke bolesti. Nesanica, gubitak apetita, smetnje u gastrointestinalnom traktu, glavobolja, smanjen libido, nervoza, poremećaji u kardiovaskularnom sistemu i mnoge druge patologije mogu ukazivati na razvoj depresivnog stanja kod osobe.

Liječenje depresije

Pristup oslobađanju od depresije mora biti sveobuhvatan. Pacijent može samostalno pokušati vratiti duševni mir koristeći sva mu poznata sredstva koja su mu donijela radost. Ako takva terapija duže vrijeme ne daje rezultate, bolje je da pacijent počne uzimati lijekove, čiji izbor treba izvršiti ljekar. Nezavisna selekcija lijekova je zabranjena, jer Postoji mnogo kontraindikacija i nuspojava. Liječenje treba provoditi strogo pod nadzorom specijaliste.

Prevencija

Jutarnja depresija se jednostavno može pojaviti kao znak sistematskog nedostatka sna. Stresno radno vrijeme, stalne stresne situacije, loša ishrana i nedostatak hrane također doprinose razvoju mentalnih poremećaja.

Prvi način borbe protiv depresije ujutro trebao bi biti čvrst san, koji traje najmanje 8 sati. Nakon buđenja, pacijent će imati koristi od kontrastnog okrepljujućeg tuša. Kontrast ne bi trebao biti previše oštar, bolje je početi s malo hladnom ili toplom vodom.

Hranljiva, uravnotežena ishrana će vam pomoći da poboljšate vaše blagostanje. Nedostatak vitamina može značajno smanjiti performanse. Fizička aktivnost će biti od koristi. Na primjer, redovita jutarnja vježba ili jutarnji trčanje pomoći će poboljšanju cirkulacije krvi, metabolizmu i proizvodnji svih potrebnih hormona. Pun seksualni život je također sastavni dio prevencije depresivnih stanja.

Važno je da bolesna osoba ima priliku da radi ono što voli, što mu donosi radost. Podrška najmilijih i voljenih značajno doprinosi izlječenju pacijenta. Poželjno je da komunikacija pacijentu donese pozitivne emocije.

Konačno

Treba imati na umu da ne postoji univerzalni lijek za depresiju. Neki pacijenti se godinama ne mogu riješiti depresije. Važno je da pacijent sam shvati potrebu za liječenjem i uloži napore. Brzi lijek za depresiju je gotovo nemoguć, pa se pacijent i njegova porodica trebaju pripremiti za dug period oporavka.

Kod bilo koje vrste depresije, san je poremećen: depresivna psiha uzrokuje poremećaj spavanja, i obrnuto, kronični nedostatak sna dovodi do depresivnog stanja.

By Prema statistikama, san je poremećen kod 83% - 100% ljudi koji su podložni ovoj bolesti. Pacijenti se s pravom žale na bol, čije trajanje nije mnogo manje nego kod zdravih ljudi, ali je njegova struktura potpuno poremećena.

Uobičajene karakteristike sna kod depresije:

zaspati je teško i zamorno,
noćna buđenja su češća i duža nego u normalnom zdravom stanju,
faze plitkog sna prevladavaju nad fazama dubokog sna,
brzi pokreti očiju su češći u paradoksalnom snu,
četvrta faza ne-REM sna je upola kraća od normalnog,
brzi (paradoksalni) san zamijenjen je pospanošću,
elektroencefalogram u REM spavanju registruje vretena spavanja, a u budnom stanju - delta talase svojstvene dubokom snu,
buđenje ranije ujutro.

Depresija se, ovisno o uzroku njenog nastanka, dijeli na endogenu i reaktivnu:

Reaktivno - izazvano traumatičnom situacijom,
Endogeni – zbog unutrašnjih razloga.

Za endogenu depresiju

osoba sigurno zaspi, ali se noću iznenada probudi i ostatak provede u tmurnom stanju, izmučen nejasnim i vrlo teškim osjećajem straha, krivice, melanholije i beznađa. Ovo raspoloženje može izazvati misli o samoubistvu.

Pacijenti se žale na nedostatak normalnog odmora, glave su im stalno zauzete mislima. Očigledno su ove misli "misli" površnog sna. Normalno uspavljivanje se postepeno također kvari i pacijent mora to iskoristiti.

Njihovu budnost zamjenjuje produženo drijemanje s čestim buđenjima ili odmah brz san. Ujutro drijemaju ili su budni, dok zdravi ljudi spavaju u REM snu i sanjaju.

Kod depresije, obrazac spavanja pokazuje povećanu aktivnost mehanizama buđenja i potiskivanje četvrte faze sporotalasnog sna. U težim slučajevima bolesti, paradoksalni san se javlja češće nego inače, ali se zbog ponovljenih buđenja ne može u potpunosti realizirati.

Nakon tretmana se vraća u normalu, ali se četvrti stadijum često ne vraća i san ostaje površan.

Treba napomenuti da je endogena najteža od 59 vrsta depresije. To je zbog nasljednih faktora i metaboličkih poremećaja.

Skrivena depresija

Skrivena ili maskirana (tjelesna) depresija često izmiče dijagnozi. Međutim, ranojutarnja buđenja, „prekidan san“, smanjena vitalnost i ispoljavanje aktivnih emocija karakteristični su simptomi čak i u odsustvu bolnog raspoloženja.

Glavna pritužba kod ovog oblika bolesti je. Naziv je potpuno opravdan - depresija je maskirana fizičkim tegobama, često teškim.

Sezonska depresija

Ova vrsta bolesti je sezonska: manifestuje se smanjenjem dnevnog vremena u jesen i zimu kod ljudi sklonih tome, češće kod žena. Sezonska depresija pogađa 5% svjetske populacije.

Karakteristični simptomi:

povećana jutarnja i dnevna pospanost,
prejedanje, žudnja za slatkišima. Rezultat je povećanje tjelesne težine.
trajanje sna u odnosu na ljetni period je produženo za 1,5 sat,
Noćni san je nepotpun i ne donosi odmor.

Obrasci spavanja kod raznih depresivnih sindroma

tužna depresija karakteriziraju:

gubitak energije na kraju dana (osjećaj sličan mamurluku),
poteškoće sa uspavljivanjem, koje traju oko sat vremena, praćene bolnim i gorkim mislima,
lagan san, kontrola nad vanjskim svijetom ne slabi, što ne daje osjećaj odmora,
vrlo rano buđenje (2-3 sata ranije nego inače),
nevoljkost da ustane nakon buđenja, pacijent dugo leži zatvorenih očiju,
slomljeno stanje nakon ustajanja.

Takav nenormalan san povećava osjećaj beznađa i opresivnog bola, ne donosi osjećaj svježine i opuštenosti. Kao rezultat toga, budnost je spora, često sa glavoboljama.

Apatična depresija:

buđenje 2-3 sata kasnije nego inače,
stalna pospanost - ujutro i popodne,
Granice između budnosti i sna su zamagljene.

Pacijenti su spremni da provedu cijeli dan ležeći u krevetu, što pospanost naziva lijenošću. Spavanje ne donosi potpuni odmor, ali se to ne smatra problemom.

Anksiozna depresija:

pospanost je smanjena,
tjeskobne misli uzrokuju dugo zaspati,
plitak san, nemirni snovi,
česta buđenja, moguća su iznenadna buđenja, praćena znojenjem i kratkim dahom od neugodnog sna.
Rano buđenje (1 sat -1,5 sati ranije nego inače).

Većina pacijenata se žali da san ne donosi odmor.

Priroda snova u raznim depresijama

Kod bilo koje vrste depresije, REM san, koji je odgovoran za sanjanje, je poremećen. Ovo utiče na karakter i zaplet:

tužno stanje– rijetki snovi su bolni, tmurni i monotoni, ispunjeni pričama o neuspješnom prošlom životu.

Apatično stanje- rijetki, izolirani snovi se slabo pamte i emocionalno oskudni.

Anksiozno stanje - Zapleti se često menjaju, događaji su prolazni, usmereni ka budućnosti. Snovi su puni katastrofalnih događaja, prijetnji i progona.

KLASIFIKACIJA UZROKA POREMEĆAJA SPAVANJA
(predloženo A.M. Wein, istaknuti ruski somnolog, i K. Hecht, njemački naučnik)

Psihofiziološki.
Nesanica kod neuroza.
Za endogene mentalne bolesti.
Zbog zloupotrebe psihotropnih droga i alkohola.
Kada su izloženi toksičnim faktorima.
Za bolesti endokrinog sistema (dijabetes melitus, na primjer).
Organske bolesti mozga.
Bolesti unutrašnjih organa.
Kao posljedica sindroma koji se javljaju tokom spavanja (apneja u snu).
Kao posljedica poremećaja ciklusa „budnost-san“ (stradanje sova i ševa, smjenskih radnika).
Skraćeni san, uslovljen konstitucijom (Napoleon i druge osobe koje kratko spavaju. Istina, teško je klasifikovati ih kao one koji pate od nedostatka sna).

Korišteni su materijali iz knjige A.M. Waynea "Tri trećine života".

Da se opustite, predlažem vam da vidite kako je lijepa naša Zemlja.

Elena Valve za projekat Sleepy Cantata.

Klinička slika

Važno je zapamtiti da je depresija ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje.

Kao i svaka bolest, depresija ima svoje simptome. Glavni znaci depresije su:

Liječenje depresije

Prevencija

Jutarnja depresija se jednostavno može pojaviti kao znak sistematskog nedostatka sna. Užurbani radni dan, stalne stresne situacije, loša ishrana i nedostatak kretanja takođe doprinose razvoju mentalnih poremećaja.

Konačno

Svima nam je poznat osjećaj tuge koji se javlja ujutro. Težina u duši, iritacija i loše raspoloženje obično nestaju nakon nekoliko sati. Ali ako se to nastavi iz dana u dan, počinjemo da se pitamo šta nije u redu s nama.

Srećom, u većini slučajeva se ništa loše ne dešava. Naravno, oštro smanjenje raspoloženja u određeno doba dana može biti znak depresivnog ili anksioznog poremećaja, ali obično se javlja iz drugih razloga: i fizioloških i psiholoških.

Fiziološki razlozi

1. Visok nivo kortizola.

Ovaj hormon ima ogroman uticaj na rad našeg mozga. "Posao" kortizola je da nas upozori na opasnost i zahvaljujući njemu, mi smo skloni da male probleme uvećamo do nivoa katastrofe. Sljedeći put kada vam se učini da će dan biti opasan i težak za rukovanje, zapamtite da je ovo prirodna reakcija tijela na povećani kortizol.

2. Nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija).

Bez obzira koliko ste pozitivni, nizak nivo glukoze usko je povezan s vašim raspoloženjem. Gladni ljudi (kao i drugi sisari) retko izgledaju „sretni“. Ovako funkcionira naše tijelo: potraga za hranom mu je prioritet. Dok spavate, šećer u krvi postepeno opada. Ako je vaš posljednji obrok bio nekoliko sati prije spavanja, to znači da niste jeli duže vrijeme.

Sa fiziologijom je sve relativno jasno, ali se postavlja pitanje: „Gde odlaze problemi sa glukozom i kortizolom kada smo na odmoru?“ Rijetko ko doživi „jutarnju depresiju“ dok putuje ili se opušta na selu. Zato najveću pažnju treba posvetiti psihološkim razlozima.

Nespremnost za suočavanje sa stvarnošću

Probudivši se ujutro, osoba se odmah uključuje u proces koji se može opisati u dvije riječi: “Ko sam ja?” ili "Gdje sam?"

Kada je stvarnost predaleko od naših snova, sve stvari koje ne volimo padaju odjednom, kao jedna gruda snijega. Strah može otežati mozgu da razmišlja racionalno, ali postoje stvari koje možemo učiniti da mu pomognemo.

1. Prije spavanja odlučite šta će vam biti prva pomisao kada se probudite.

Trebalo bi da bude pozitivno, ali ne i "izmišljeno". Fantazije o tome "kako je sve u redu" neće pomoći. Ali podsjetnik na vaše lične sposobnosti (čak i one male) pružit će vam dobro raspoloženje. Čak i samo navođenje činjenice da možete dobro plesati ili skuhati ukusan čaj aktivira dio mozga koji oslobađa dopamin. Ugasite vatru koju kortizol raspiruje bacanjem kante dopamina na nju.

2. Čim ustanete iz kreveta, razmislite šta radite svake minute: „Ustanem, obučem papuče, pospremim krevet, idem u toalet...“

Dodajte prideve: “Papuče su meke i udobne, sapun je mirisan...”

Oduprite se porivu da koristite riječi koje se ne mogu ispisati ili negativne karakteristike, kao što su „hladni pod” ili „kafa nije dobra”. Ako su stvari zaista loše i nemoguće je pronaći nešto prijatno, samo navedite činjenicu: „Perem zube, umijem se, pijem kafu“. Glavna stvar je da se fokusirate na sadašnji trenutak i ne razmišljate o svojim osjećajima. Ne možete ležati u krevetu i dopustiti svom mozgu da „luta kroz lavirint neostvarenih nada“.

Možete odabrati druge metode: razgovor sa samim sobom ili jutarnji ritual koji najviše odgovara vašem unutrašnjem ja. U krajnjem slučaju, podsjetite se da je loše raspoloženje ujutro prirodno stanje, a za sat-dva će ionako prestati.

Vrlo brzo će vam ove radnje postati navika, a vi ćete moći automatski da zaustavite ciklus jutarnje anksioznosti.

Ujutro se osećate loše, ali uveče se osećate bolje. Malo bolje ili osjetno bolje, ali ipak nije tako loše kao ujutro. Melanholija, beznađe, tuga malo splasne. Konačno ćete se odmoriti od svakodnevne rutine i briga. Prebacujete se na ovdje-i-sada i poduzimate akciju. Ali iza ovih stvari krije se snažan strah, strah od ponavljanja. Čini se da očekujete novo ponavljanje ciklusa "loše ujutro - dobro uveče". Dosadno čekanje koje vas sprečava da mirno uživate u večernjem "odmoru". Sa nestrpljenjem čekate jutro. Loš, loš ciklus. Ružan zamah.

Ipak, pogledajmo ih pobliže. Kao što sam napisao u prethodnom članku, loše jutro u emotivnom smislu je početak dana za osobu koja nije sigurna u sebe i krivi sebe za užase koji joj se dešavaju. Do večeri, ista osoba, zbog neizbežnog kretanja u toku poslova - čak i ako je na odeljenju psihijatrijske bolnice - prelazi iz svojih strahova i toka misli o svojoj bezvrednosti na ono što se može dodirnuti, izmeriti, dotaknuto, urađeno. Odnosno, on ili ona počinje da oseća, na osnovu ukupnosti rezultata svojih dela, da oni Oni mogu barem nekako kontrolirati svoje živote. I osjećaj beznađa i melanholije, konstituiran za depresiju, povlači se. Pitanje: ko se zapravo vozi na ovoj ljuljaški? Ista osoba? Da, isti. Čije su to misli i emocije? Samo on. To jest, prebacivanje se dešava u njegovom sopstvenom toku misli i osećanja. Lekari kažu – sačekajte da antidepresivi deluju i zaboravite na to! Nema tu šta da se analizira, kažu! Da, naravno! S obzirom na nisku efikasnost antidepresiva - prema podacima objavljenim na jednoj od medicinskih konferencija u Zaporožju, njihova efikasnost u prosjeku ne prelazi 40% - mnogi možda neće čekati. Posebno oni koji na njih već dugo računaju.

Činjenica je da iza ove ljuljačke stoji pravi izbor – izbor vaših osjećaja i misli. Ovaj izbor je napravljen gotovo nesvjesno, ali je ipak napravljen. I to se radi svaki dan. . Tačnije, to su naša uvjerenja, naši pogledi na to kako svijet funkcionira. Ako sam u njemu ja jedini bog, onaj koji sve kontroliše, onda iskustvo mnogih ljudi govori da im ništa neće uspeti. Nikad. Ovaj izbor je izbor određenog oblika kontrole nad vašim životom. Ako sebi kažem: ne mogu ništa, ne vjerujem u sebe, onda to nije ništa drugo do izvjesno vjerovanje u sebe. Vjerovati u sebe kao slabog i nemoćnog. Iako u stvarnosti želim sebe da vidim drugačije. Ali prava vjera je vjerovanje u sebe kao nesposobnog i bezvrijednog. Iza toga su slike neuspjeha i gubitka. Ako vidimo takve slike, onda se od nas ne može očekivati druga emocionalna reakcija. Zatim se ujutro počinjemo ljuljati na poznatoj ljuljački.

Međutim, neuropsiholozi su itekako svjesni da našem mozgu nije bitno hoće li vidjeti sliku ili će se zaista naći u opisanoj situaciji. On realnost, kako piše K. Frith u knjizi „Mozak i duša“, doživljava samo kao sopstvenu fantaziju, odnosno model sveta. Užasan model izaziva užasna osećanja. Ako pretpostavimo da se barem malo promijeni model ili slika o tome tko smo, onda će reakcija postati drugačija. Evo šta Susan Jeffers piše u svojoj knjizi Be Afraid...But Do It o jednostavnoj vježbi koja to dokazuje:

“Od Jacka Canfielda, koautora serije knjiga Pileća juha za dušu i predsjednika Radionica samopoštovanja, naučio sam jedan sjajan način da se jasno pokaže prednost pozitivnog razmišljanja nad negativnim razmišljanjem. Često koristim ovu tehniku na svojim praktičnim časovima. Zamolim nekoga da ustane i suoči se sa razredom. Nakon što se uvjerim da osoba nema problema s pokretljivošću šake, zamolim volontera da stisne dlan u šaku i ispruži ruku u stranu. Tada ja, okrenut prema njemu, pokušavam ispruženom rukom spustiti njegovu ruku i zamoliti svog pomoćnika da se svom snagom odupre. Izuzetno retko sam uspeo da mu spustim ruku iz prvog pokušaja.

Zatim ga zamolim da se opusti i spusti ruku, zatvori oči i ponovi u sebi deset puta negativnu izjavu: „Ja sam slabo i ništavno stvorenje“. Molim ga da zaista osjeti suštinu ove izjave. Kada moj asistent to ponovi deset puta, zamolim ga da otvori oči i ponovo pruži ruku. Podsjećam da se opet treba oduprijeti svom snagom. I tada mu mogu odmah spustiti ruku! Sve izgleda kao da ga je napustila snaga.

Morate vidjeti izraz lica mojih volontera kada otkriju da ne mogu odoljeti mom pritisku, i to je sve. Dešavalo se da su me neki zamolili da ponovim eksperiment. "Jednostavno nisam bio spreman!" - ponavljali su žalobnim glasom. Pokušali smo ponovo, i opet se ponovilo isto - ruka se naglo spustila, ne pružajući gotovo nikakav otpor. U ovom trenutku, zbunjenost na licima mojih “eksperimentalnih subjekata” bila je najprisnija.

Zatim zamolim volontera da ponovo zatvori oči i deset puta ponovi pozitivnu izjavu: “Ja sam jaka i vrijedna osoba.” Ponovo molim svog asistenta da osjeti sadržaj i značenje ovih riječi. Ponovo pruža ruku i sprema se da se odupre mom pritisku. Na njegovo iznenađenje (i na iznenađenje onih oko mene), ne mogu mu saviti ruku. Postaje još manje savitljiv nego kad sam ga prvi put pokušao spustiti. Ako naizmjenično mijenjamo pozitivne izjave s negativnim, rezultat je uvijek isti. Mogu spustiti ruku nakon negativne izjave, ali ne mogu to učiniti nakon pozitivne izjave.

Inače – za one koji čitaju ove redove sa skeptičnim osmehom – pokušao sam da izvedem ovaj eksperiment, ne znajući koji su jaki, a negativni – slabi. Izašao bih iz sobe i razred bi odlučio da li će izjava biti pozitivna ili negativna. I uvijek smo imali istu stvar: jake riječi - jaka ruka, slabe riječi - slaba ruka.

Ovo je zapanjujuća demonstracija moći riječi koje koristimo. Pozitivne riječi nas čine jakima, negativne riječi slabima. i nije bitno, mi vjerujemo kažemo ili ne. Sama činjenica njihovog izgovaranja čini da naše unutrašnje “ja” vjeruje u njih. Kao da naše unutrašnje ja ne zna šta je istina, a šta nije. Ne analizira, već samo reaguje na ono što mu se nudi. Kada se emituju riječi “Nemam snage”, to upućuje cijelo naše biće: “On želi da bude slab danas.” Kada dođu riječi “pun sam snage”, upute za naše tijelo izgledaju ovako: “Ono danas želi biti jako” (str. 66-67).

Ispostavilo se da jednostavno mijenjanje unutrašnjeg dijaloga sa tužno-tužnog „nizašto ne valjam“ u „mogu“ mijenja cijelu stvar i dovodi do drugačijeg oblika emocija?! Pa, naravno, nisam toliko naivan da pretpostavim da će se depresivna osoba, već samo izgovorom takve fraze, početi osjećati bolje i odmah se vratiti u dobro raspoloženje. Naravno da ne. Koliko vam je godina trebalo da se programirate da budete tužni? Koliko godina ste se razvili kao osoba koja je duboko u sebi nosila takvu reakciju na okolnosti kao što je depresija? Dvadeset? Trideset? Pedeset pet? Govorim o tome da osoba koja je u zatvoru depresije treba barem da prizna da mu je depresija u njegovoj svijesti, u njegovoj glavi. Da je ona dio njegovog načina razmišljanja, ne tuđeg, već njegovog. A to znači da on to može promijeniti. I jednog dana se riješite depresije.

Ljuljaška “loše jutro – malo bolje veče” je izbor emocija kroz slike sebe i svijeta oko sebe. Ove slike se razvijaju veoma rano, u detinjstvu. Ponekad je depresija pokazatelj kakvo je neko detinjstvo imao. Ali u nekom trenutku to je postalo vlasništvo same osobe. Djetinjstvo je prošlo, ali slike ostaju. Ostali su glasovi roditelja ili drugih voljenih. Kako kažu, "mama nosi dijete u sebi cijelu godinu, a onda je nosi do kraja života." Ljuti, zahtjevni ili ponekad pijani glasovi roditelja, baka i djedova, braće, sestara. I sve se to može promijeniti. Promijenite jer na trenutak pretpostavljam da je sve moje. Da je to u mom umu, u mom unutrašnjem dijalogu, u mojoj glavi. Ovo je moja glava i ja sam odgovoran za to, a ne moji roditelji.

Možemo naučiti birati vlastite emocije birajući slike o tome kakav je svijet u kojem živimo i kakvi smo. Jednog dana možemo birati hoćemo li biti depresivni ili ne.

Rado bi se radovali, ali depresija ih sputava. Izliječimo depresiju - i oni više neće biti depresivni, a dobro stanje uma pacijenta je ključ uspjeha svakog terapijskog tretmana.

GLAVNI SIMPTOMI

Sistem tijela

Bolest

Endokrini sistem

Dijabetes melitus, tireotoksikoza, Cushingova bolest, Addisonova bolest

Kardiovaskularni i respiratorni sistemi

Koronarna bolest srca, bronhijalna astma, hronična cirkulatorna insuficijencija, hronična kardiopulmonalna insuficijencija

Probavni sustav

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, enterokolitis, hepatitis, ciroza, kolelitijaza

Zglobovi i vezivno tkivo

Sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, skleroderma

Perniciozna anemija

Onkološke bolesti

Rak, sarkom, diseminirana karcinomatoza

Imuni sistem

Ginekološka patologija

Fibroidi materice

Genitourinarni sistem

Hronični pijelonefritis

Organi vida

Glaukom

Oni kojima nije data prilika da duboko pogreše, zadovoljavaju se sitnicama.

L. L. Krainov-Rytoe

Biti mudar znači znati na šta ne obraćati pažnju.

William James

DEPRESIJA

Simptomi depresije dijele se na "osnovne" i "dodatne". Koja je njihova razlika? Osnovni simptomi depresije pogađaju sve koji pate od depresije, iako u različitom stepenu. Dodatni simptomi samo dopunjuju, diverzificiraju i boje sliku bolesti - u svakom konkretnom slučaju neki od njih su prisutni, a neki ne. Počećemo, naravno, sa glavnim simptomima depresije. Međutim, prvo malo odricanje od odgovornosti. Doktori, po zajedničkom dogovoru i razumijevanju, postavljaju dijagnozu depresije samo ako se sljedeći simptomi uoče kod osobe duže od dvije sedmice zaredom.

dakle, obavezni simptomi depresije ovo su:

loše raspoloženje, osjećaj malodušnosti, depresija, melanholija;

gubitak interesa, sposobnost doživljavanja zadovoljstva;

smanjena energija, aktivnost, povećan umor.

Proučimo ih redom.

Glavni znak depresije je loše raspoloženje; uglavnom, raspoloženja uopće nema. Svijet se čini sivim i praznim, a osjećaj besmisla onoga što se dešava toliko vas rastužuje da se možete i popeti u omču. Čovjekov san je poremećen, apetit mu se smanjuje (često do potpune averzije prema hrani), gubi na težini i bukvalno se topi pred našim očima. Unutrašnja napetost može biti nepodnošljiva ili može početi potpuna apatija. Nekadašnje radosti izgledaju brzo, zadovoljstvo - nešto tajanstveno i nedostižno. Osoba koja pati od depresije ili bezuspješno pokušava da se zaokupi nečim, nadajući se da će se nekako riješiti bolnih misli, ili ide u krevet i ne želi ništa učiniti. Može postati ogorčen i razdražljiv, može plakati danima zaredom, a možda i ne plakati, ali to ga čini još gore. Misli se roje u glavi, vrte se oko jedne teme - neuspjesi u životu, razočaranje u posao ili porodicu, neki počinju doživljavati razne fizičke tegobe. Ovo je depresija u krupnom planu.

Smanjenje raspoloženja, osećaj malodušnosti, depresija, melanholija

Blaga depresija. Ako imamo depresiju koja se razvila na pozadini akutnog ili kroničnog stresa, odnosno neurotične depresije, tada se naše raspoloženje u pravilu umjereno smanjuje. Na život počinjemo gledati pesimistički, ne doživljavamo nekadašnji osjećaj radosti, a sve više umora. Češće se u ovom slučaju raspoloženje smanjuje uveče, kada je sav posao već obavljen, a osoba se, ne ometajući ništa, predaje moći depresivnog rasuđivanja o tome kako je sve loše, nesretno, glupo itd. je.

U pravilu, s takvom depresijom osoba doživljava anksioznost, teško mu je da se opusti, a glupe misli o nekim budućim nevoljama stalno mu se uvlače u glavu. Negdje V duboko u duši i dalje veruje da će se sve dobro završiti, da će se problemi rešiti, ali će njegove izjave po tom pitanju biti veoma škrte.

Prosječna depresija. Ako V kada depresivni geni stupe na scenu, naše raspoloženje se prilično značajno smanjuje, posebno noću i ujutro (poboljšanje dolazi popodne, ali može biti teško i navečer). U napadima se može pojaviti plačljivost, a pokušaji da se s njom izbori nisu uvijek uspješni.

Čovek u takvom stanju počinje da se oseća opterećeno životom, ne želi da se oporavi, ne veruje u mogućnost poboljšanja i često misli da je jedini izlaz ili pravi korak samoubistvo. Anksioznost je ovdje, po pravilu, vrlo visoka, jaka unutrašnja napetost ne daje čovjeku mira, uprkos činjenici da izgleda da nema snage. Takvu osobu je gotovo nemoguće razveseliti, on ignorira svaku optimističnu primjedbu drugih, ponekad, međutim, ironičnim osmijehom.

Teška depresija. Ako je naša depresija, ne daj Bože, nastala niotkuda, bez ozbiljnog stresa, bez razloga, kao sama od sebe, najvjerovatnije je to depresija genetske prirode. Smanjenje raspoloženja u ovom slučaju manifestira se, u pravilu, depresijom, melanholija se osjeća doslovno kao fizička bol. Istovremeno, sama osoba često ne smatra svoje raspoloženje slabim, jednostavno ne misli da to može imati bilo kakvog značaja na pozadini općeg beznađa i besmisla njegovog postojanja.

Anksioznost se možda uopće ne osjeća, ali može izgledati neodoljivo; ponekad takvi pacijenti kažu da se osjećaju kao da ih stisne neka vrsta poroka i ili će oni sami biti zgnječeni, ili porok neće izdržati. Imaju izraz tuge na licu, uglovi usana su oboreni, gornji kapak je polomljen u predjelu unutrašnje trećine, karakterističan nabor na čelu, pogrbljeno držanje i pognutu glavu. Suicidalne namjere su sasvim jasne.

Najgore je smatrati sebe dodatkom vlastitom namještaju.

V. O. Klyuchevsky

Književni dokazi:

"Zatvorio se krug moje nemoći..."

Ovim rečima završava se priča „Rut“ iz knjige „Pad“ zadivljujuće moderne spisateljice Lilije Kim o mladoj, iznenada udovici. Stanje njene heroine savršeno odražava mentalni nemir osobe, kada njegova anksioznost postaje depresija, a depresija postaje anksioznost:

„Moj život je završio sa Hileonovim poslednjim dahom. Visio sam između tog i ovog svetla, ne mogavši da se nađem ni u jednom od njih. Život nikad nije bio besmisleniji, ali još uvijek nisam imao hrabrosti da izvršim samoubistvo, možda dijelom zato što su Hileonove posljednje riječi bile: „Molim te, živiš sretno“. Voleo je da me pita za neku nezamislivo tešku sitnicu.

Ne brini toliko, još si mlad, nemaš dece. I dalje ćeš se udati. Napravio sam popravke u tvojoj sobi

izvoli. Biće potrebno pristati na transport stvari - moja majka pravi planove za moj život.

Samo sam čula: "Nemaš djece" i briznula u plač. Majka je počela da me smiruje, ali na njenom licu se videlo nerviranje što nisam razumeo koliko je dobro sve smislila i sredila.

Ali ne želim da živim! Ne želim više da živim! Majko! čuješ li? Ja, tvoja ćerka, ne želim da živim! - krik odjekuje u meni, nastavljajući histeričnim ekom, usmjeren u crnu rupu ostavljenu od moje duše, u koju tonem sve više i više.”

Da biste očistili jednu stvar, morate zaprljati nešto drugo; ali možete sve zaprljati i ništa ne očistiti.

Lawrence J. Peter

Gubitak interesovanja, sposobnost doživljavanja zadovoljstva

Naučno, ovaj simptom se zove “anhedonija” (gubitak osjećaja zadovoljstva), jednostavnim riječima to je kada ne želite ništa da radite, samo imate snage da legnete i pogledate u zid. Procesi inhibicije u mozgu prevladali su nad procesima ekscitacije: osoba koja pati od depresije ne samo da nije zadovoljna ničim, već nije ni impresionirana. Ono što je nekada donosilo zadovoljstvo sada izgleda bezukusno, prazno, glupo. Međutim, težina depresije i ozbiljnost ovog simptoma uvelike variraju.

Blaga depresija. U slučaju depresivne neuroze, mi se, naravno, možemo za nešto zainteresovati, iako će se opseg naših interesovanja značajno smanjiti, a i interesovanje koje se pojavi brzo će nestati. Čini se da se osjećaj zadovoljstva izglađuje i nestaje ranije nego inače. To se posebno jasno vidi u seksualnoj sferi – nema želje, nema želje, nema privlačnosti. Ali ako bolje pogledate, primijetit ćete da na televiziji nema zanimljivih programa, a fascinantne knjige su nestale, a posao je jaram, a odmor je vrtlog. Zadovoljstava, naravno, još ima, ali u njima je malo zadovoljstva, nedovoljno. Karakteristična karakteristika je pacijentov gubitak interesa za svoj izgled; žene, na primjer, prestaju koristiti kozmetiku ili to rade potpuno automatski, odnosno iz navike, a ne iz želje da udovolje i impresioniraju.

Prosječna depresija. Ako osoba ima mješovitu depresiju - od stresa i od gena, onda je sav njegov interes ograničen na temu bolnih iskustava. Ako je zabrinut zbog situacije na poslu, onda će se fiksirati na neke njene nijanse - odnose sa šefom, sa partnerima i saradnicima. Štaviše, bolno je fiksirati, selektivno, kao da osim ovih nekoliko problema u njegovom životu ne postoji baš ništa.

Ljudi koji pate od ovog oblika depresije ostaju pasivni, neka vrsta neutralnosti, čak i kada oni oko njih aktivno izražavaju radost ili interesovanje. Osjećaj gubitka zadovoljstva prekriva najšire slojeve (hrana gubi okus, svijet se čini „sivim“ itd.). Ovo iskustvo postaje bolno, bolno, javlja se stalna poređenja sebe sa normalnim ljudima: „Čemu se oni raduju?.. Šta bi im u ovome moglo biti zanimljivo?“ Konačno, takva osoba dolazi do zaključka da ni sama više nije „za ništa“,

mnogo se promenio, uopšte ne liči na sebe, „postao je drugačiji“.

Teška depresija. Ako je depresija neke osobe genetska, onda gubitak interesa i zadovoljstva može čak dovesti do potpunog odbijanja bilo kakve aktivnosti. Izjave pacijenata o ovom pitanju zvuče zastrašujuće; pitaju se kako neko može doživjeti interes i zadovoljstvo. Mogu pitati doktora: „Možeš li biti srećan zbog nečega? Šta?!" Ono što je nekada pružalo zadovoljstvo, oduševljenje ili interesovanje, sada izgleda besmisleno, apsurdno, apsurdno, monstruozno. Takva osoba može imati osjećaj da nikada u životu nije doživjela zadovoljstvo ili interesovanje. Depresija može toliko promijeniti ne samo naš osjećaj sadašnjosti, ne samo naše ideje o budućnosti, već čak i naša sjećanja na prošlost.

Smanjena energija, aktivnost, povećan umor

Prevladavanje procesa inhibicije nad procesima ekscitacije utječe, naravno, na aktivnost osoba koje pate od depresije - ove kraljice depresije i melanholije. Jednom kada uđemo u depresiju, ne samo da se brzo umorimo, već se često uopće ne možemo baviti bilo kakvom svrsishodnom aktivnošću; i ako nešto počnemo da radimo, to će biti potpuno automatski, distancirano, bez osećaja uključenosti.

Blaga depresija. U slučaju depresivne neuroze, izgledat ćemo umorno i trzavo; stranci mogu reći da smo nekako previše pasivni. Naša anksioznost nam, međutim, neće dozvoliti da u potpunosti „odustanemo“. Moguće je da će nas čak učiniti previše aktivnim i energičnim, ali samo u naletima. Kočenje, međutim, pobjeđuje svaki put, iako možda ne odmah.

Prosječna depresija. Uz umjerenu težinu depresije, pasivnost poprima karakteristike ukočenosti. Osoba rijetko mijenja svoj položaj, izrazi lica su mu loši i monotoni. Jasno je da se kreće otežano, dugo razmišlja o pitanju i ne može se uvijek sabrati da odgovori potpuno i jasno. Sa takvom depresijom, osoba se često žali na umor, ali to nije samo umor, on je "umoran od života", "sve ga teži", "nema snage, potpuni pad" itd. Umori se od razgovora, čitanja. , gledanje TV emisija: „Ne mogu to da shvatim“, „Ne razumem o čemu pričaju“, „Gubim nit“. Međutim, bilo bi pogrešno vjerovati da je riječ upravo o umoru. Jednostavno nema dovoljno stimulacije u mozgu osobe koja pati od takve depresije, ona se brzo potiskuje inhibicijom.

Teška depresija. Osoba s teškom genetskom depresijom može imati aktivnost

uzrokovana samo napadom anksioznosti. Ponekad se javlja uznemirenost, intenzivno uzbuđenje, praćeno besciljnim radnjama. Za ostatak

Na momente liči na ispuhani balon, čini se da ga je život napustio. Ovo nije samo letargija, ovo je porazno. Pokreti takvih pacijenata su spori, izuzetno štedljivi, izvode se samo kada je to apsolutno neophodno, a može se razviti i tzv. „depresivni stupor“. Pacijenti govore tiho i otežano, te se odmah umaraju od komunikacije ili bilo koje druge aktivnosti.

Prema modernim astronomima, prostor je konačan. Ovo je vrlo utješna pomisao - posebno za one koji se nikada ne mogu sjetiti gdje su nešto stavili.

Woody Allen

DODATNI SIMPTOMI DEPRESIJE

Dodatni simptomi depresije, iako se nazivaju dodatnim, ponekad uzrokuju osobu čak i više patnje od glavnih simptoma bolesti. Činjenica je da je loše raspoloženje, gubitak osjećaja zadovoljstva i opću pasivnost teško „unutrašnje razviti“, a depresija je prije svega unutrašnja patnja kada razmišljamo i promijenimo mišljenje o nekoj od naših nesreća.

Osim toga, glavne simptome depresije, začudo, teže je primijetiti nego neke od njenih posebnih manifestacija. Možda ćete primijetiti da ste smršavili, da se osjećate nesigurno ili patite od poremećaja spavanja. Međutim, mnogo je teže primijetiti da je vaše raspoloženje loše ako se konstantno smanjuje tokom nekoliko mjeseci.

Dodatni simptomi depresije kovy:

poteškoće u koncentraciji i održavanju pažnje;

smanjeno samopoštovanje, pojava osjećaja sumnje u sebe, ideje krivice i samoponižavanja;

sumorna i pesimistična vizija budućnosti,

ideje ili radnje samopovređivanja i samoubistva;

poremećaji spavanja (obično rano jutarnja buđenja);

promjene apetita (u bilo kojem smjeru);

smanjen libido (seksualna želja);

somatske tegobe bez organskih uzroka, kao i hipohondrijsko raspoloženje.

Pogledajmo ih redom.

Poteškoće u koncentraciji i održavanju pažnje

Da bi zadržao pažnju na nečemu duže vrijeme, mozak mora formirati potrebnu dominantu. Ali kako formirati dominantu, na primjer, za gledanje TV emisije, ako vam je cijeli mozak podložan depresiji i, shodno tome, pod vlašću depresivne dominante? Da, prilično je teško. Zapravo, jedini mogući izvor uzbuđenja u mozgu osobe koja pati od depresije su bolne i fatalne misli o besmislenosti i neuspjehu života.

Kod depresivne neuroze fokusiramo se na vlastita pesimistička iskustva. Sa umjerenom depresijom, osoba komunicira s nama kao kroz nekakav zid - ograđena je, fokusirana na nešto drugo, kao da se teško može odvratiti od onoga što radi ostatak vremena. Čini se da se na momente "isključi" i izgubi nit razgovora. U komunikaciji s osobom koja je postala žrtva genetske depresije, stiče se osjećaj da se nalazi negdje potpuno u drugom svijetu iz kojeg čujemo tek poneki odjek i fragmente fraza. Razlozi ovakvih utisaka su što sam čin ovakvog razgovora ne može zaokupiti i zaokupiti osobu koja boluje od teške depresije.

Usamljenost je loša jer malo ljudi može podnijeti sebe.

Laszlo Felek

Smanjenje samopoštovanja, pojava

osjećaj sumnje u sebe, ideje krivice i samoponižavanja

Budući da smo u stanju depresije, počinjemo razmišljati ili o neuspjehu svijeta oko nas - on je "loš", "nepravedan", "okrutan", "glup"; ili o sopstvenoj nelikvidnosti, da smo i sami “loši”, “glupi”, “ni za šta sposobni”, “krivi za sve i svakoga”. Štaviše, zbog naše depresije zaista ne možemo da se nosimo sa stresom, radimo posao koji zahteva koncentraciju, strast itd. Tako da je prilično lako pronaći argumente u prilog našoj nelikvidnosti, a nije nimalo teško ni za šta kriviti sebe, jer idealni ljudi ne postoje i nemoguće je raditi stvari bez grešaka. Tako da sebe uvijek možete smatrati “lošom majkom” ili “bezvrijednim ocem”, “nezahvalnim djetetom ili drugarom”.

Međutim, osjećaj krivnje koji se razvija u depresiji, prema različitim studijama, tipičniji je za Amerikance. Rusi doživljavaju osjećaj krivice na vrlo jedinstven način; često se osjećaju neugodno ili posramljeno. Međutim, kako se depresija produbljuje, krivica zapravo počinje da se takmiči sa samoomalovažavanjem, iako je ne istiskuje u potpunosti.

Osoba koja pati od depresije može sebi pripisivati razne poroke, sebe smatrati krivcem raznih nesreća i zločina, a sebe nazivati „zločincem koji je uništio živote ljudi“. Istovremeno, kao “dokaz” će pamtiti neke sitne greške i greške, koje će mu u stanju depresije izgledati strašne i monstruozne.

Izbjegavajte donošenje konačnih i neopozivih odluka kada ste umorni ili gladni.

Robert Heinlein

Sumorna i pesimistična vizija budućnosti

U određenom smislu, osobi s depresivnim poremećajem jednostavno je teško razmišljati o budućnosti, ona mu se ne čini - nema dovoljno energije, snage ili želje za tim. Uglavnom, nedostaje mu želja za životom da bi razmišljao o budućnosti, pogotovo jer je svako nepoznato zastrašujuće, a uplašiti osobu koja je depresivna znači pogoršati njeno stanje, još jednom naglašavajući njegovu ulogu „apsorbera anksioznosti. ” U kombinaciji sa samozatajnom procjenom, svi izgledi za osobu zaista izgledaju uzaludno.

Činjenica da će sve biti loše samo je prosudba; ona postaje simptom bolesti samo u slučajevima kada takav zaključak počinje određivati ponašanje osobe. Ovaj simptom je posebno karakterističan za depresivne reakcije na akutni i jak stres, depresivnu neurozu koja se razvila u pozadini kronične traumatske situacije, kao i za klasične oblike manično-depresivne psihoze.

Ideje ili radnje samopovređivanja i samoubistva

U suicidologiji - nauci o samoubistvu - postoji nekoliko opcija za samoubilačko ponašanje:

samoubilačke misli (koje, u principu, kao apstraktan sud, mogu se pojaviti iu pozadini relativnog mentalnog zdravlja);

samoubilačke namjere (očigledna želja za samoubistvom, kada pacijent namjerno razmišlja o mogućim opcijama za samoubistvo);

samoubilačke radnje (direktni pokušaji samoubistva, priprema za samoubistvo);

i konačno, samoubistvo (samoubistvo). Osoba koja pati od depresije, po pravilu, ne žali što će se morati odreći svog života. Naprotiv, on samoubistvo vidi kao oslobađanje od patnje. A ono što ga sputava je, s jedne strane, prirodna nevoljkost da doživi fizički bol, as druge strane, misli o voljenim osobama. Međutim, ako se čovjeku čini da samo uznemirava svoje najmilije, a njegova unutrašnja, duševna bol je nepodnošljiva, te prepreke prestaju štititi njegov život.

Srećom, kod teške depresije (zbog težine inhibicijskih procesa) pacijenti u pravilu nemaju unutrašnju snagu da naprave konkretne planove za samoubistvo, a još više da ih provedu. Ponekad to može stvoriti iluziju da je stanje pacijenta relativno dobro, a zapravo ukazuje na njegovu ekstremnu težinu.

U svakom slučaju, ako osoba razvije depresiju, morate zapamtiti rizik od takvog ishoda ove bolesti, ozbiljno shvatiti njegove odgovarajuće izjave i shvatiti da on u stvarnosti ne želi da se ubije, njegova depresija to želi, i to je veoma uporan.

Poremećaji spavanja

U toku razvoja depresije u ljudskom mozgu se dešavaju određeni hemijski procesi, odnosno smanjenje količine supstanci koje imaju primarnu ulogu u prenošenju nervnih impulsa iz jedne nervne ćelije u drugu. Jedna od ovih supstanci je serotonin. I evo trika... Činjenica je da ova supstanca (tačnije njen nedostatak) igra značajnu ulogu u nastanku depresije, a njen nedostatak izuzetno nepovoljno utiče na stanje sna. Zbog toga se osoba koja pati od depresije tako često obraća ljekaru ne direktno zbog svoje depresije, već zbog poremećaja sna.

Poremećaji spavanja mogu biti veoma različiti, što sam detaljno opisao u knjizi „Lek za nesanicu“, objavljenoj u seriji „Ekspresne konsultacije“. Ovdje ćemo pojasniti samo nekoliko važnih detalja. Ljudi koji pate od depresije imaju problema sa spavanjem koji su prilično jedinstveni. Čovjek može da se trudi cijeli dan, doživljava nepodnošljivu pospanost, ali svi njegovi pokušaji da zaspi uzaludni su. Ovo izgleda paradoksalno, ali u stvari nema ničeg čudnog u tome. Jednostavno, ono što on doživljava kao pospanost je u velikoj mjeri samo opšta letargija, karakteristična za depresivnog pacijenta. A san mu je poremećen zbog nedostatka serotonina uzrokovanog samom depresijom.

Međutim, pacijenti sa teškom genetskom depresijom često dobro zaspu, ali se bude rano ujutro, prije budilnika, i uvijek s osjećajem anksioznosti i unutrašnje napetosti. Do večeri se malo „raziđu“ i bolje se osjećaju. Očigledno, depresija se dijelom prevladava tokom dana zbog stalnog priliva uzbuđenja u mozak zbog aktivnosti osobe i drugih događaja. Noću se količina ovih iritacija smanjuje, a mozak se ponovo nalazi u svom bolnom, polu-inhibiranom stanju. Kao rezultat toga, san postaje površan, izuzetno osjetljiv, anksiozan, snovi se čovjeku čine ne prirodnim i spontanim, već „stvorenim“. Sledećeg jutra može pomisliti da uopšte nije spavao, osećaće se preopterećeno, umorno, sa teškom glavom.

Međutim, postoji još jedno objašnjenje za ove poremećaje spavanja specifične za depresiju. Budući da je anksioznost emocija, lokalizovana je u dubokim slojevima mozga, a tokom spavanja zaspi uglavnom „gornji“ deo mozga. Očigledno, zbog toga ljudi koji pate od depresije često prilično dobro zaspu, ali nakon 3-5 sati sna iznenada se probude, kao iz unutrašnjeg šoka, i doživljavaju nejasan nemir i anksioznost. Odnosno, donji slojevi mozga čekaju da gornji slojevi zaspu, a onda iznenada probije anksioznost koja se uvijek krije iza depresije. Nakon takvog buđenja obično je teško zaspati, a ako se san vrati, postaje površan i uznemirujući.

Kod depresivne neuroze, naprotiv, proces uspavljivanja je češće otežan: osoba se vrti okolo u krevetu, ne nalazi mjesto za sebe, ne može ležati, a ponekad želi ustati i početi nešto raditi. Stalno razmišlja kako ne može da spava i kako se sutradan neće osećati dobro. Takvo rasuđivanje, naravno, značajno odlaže njegov san, što nikako nije u skladu s njegovim anksioznim stanjem. Usput, noćne more, kao i noćna buđenja povezana s njima, mogući su u pozadini depresije.

Na ovaj ili onaj način, simptom poremećaja sna, iako se nalazi gotovo na samom kraju liste, jedan je od najznačajnijih znakova depresije. Gotovo je nemoguće zamisliti depresiju bez poremećaja spavanja. I stoga, ako dobro spavate, onda, na sreću, ne biste se trebali kvalificirati za dijagnozu depresije, barem ne još.

“Težak je to san za one koji su tužni zbog tuge.”

Ruska poslovica

Mislim, dakle, ne mogu da spavam.

Laszlo Felek

Književni dokazi:

"Sve vrste opasnosti"

U svojoj knjizi “Kako se riješiti anksioznosti, depresije i razdražljivosti” ispričao sam priču Konrada Lorenza, izvanrednog istraživača ponašanja životinja, br. Belev nagrada i generalno divna osoba. Kako si ispostavilo se da je patio i od prilično teške depresije, koja se, međutim, uglavnom izražavala u njegovim poremećajima mi sleep. O tome piše u svojoj čuvenoj knjizi “Izvan ogledala”.

“Kada se probudim nakratko u ranim satima, kao što mi se obično dešava, prisjetim se svega neprijatnog sa čime sam se u posljednje vrijeme suočila. Odjednom se setim jednog važnog pisma koje sam odavno trebao napisati; Pada mi na pamet da se ova ili ona osoba nije ponela prema meni onako kako bih ja želeo; Nalazim greške u onome što sam napisao predvečer, i prije svega, svašta mi se javlja u mislima moguće opasnosti koje moram odmah spriječiti tit. Često me ovi osjećaji toliko opsjedaju da uzmem olovku i papir i zapišem čega se sjetim. preokupacije i novootkrivene opasnosti, tako da nisu zaštićene biti. Nakon ovoga ponovo zaspim, kao da sam se smirio; a kad se probudim u obično vrijeme, sve ovo teško i prijeteće mi se više ne čini tako sumorno nimny, a osim toga, efikasne mjere opreza padaju na pamet mjere koje odmah počinjem da preduzimam.”

Ostaje napomenuti da je ovo zaista legendarna osoba vek koji je patio od depresije nije podlegao niti se slomio pod njenim naletom. Borio se čitavog života (kao što se vidi iz ovog odlomka iz njegove knjige) za svoje mentalno zdravlje, za svoje pravo da živi sretan i ispunjen život, što mu donosi čak i više poštovanja nego čak i njegova istinski briljantna otkrića na polju životinja. psihologije.

Punog stomaka mislim teško, ali odano,

Gabriel Laub

Promjena apetita

Kada kažemo da se apetit tokom depresije može promeniti u bilo kom pravcu, to se verovatno čini čudnim. A ako znate kako naše tijelo funkcionira, onda je to čak i logično. Zaista, osoba koja pati od depresije može osjetiti povećanje ili smanjenje apetita. Gubitak apetita, s jedne strane, objašnjava se prevagom procesa inhibicije nad procesima ekscitacije u mozgu, jer pod inhibiciju spadaju i oni moždani centri koji su odgovorni za osjećaj gladi.

S druge strane, dolazi u obzir autonomni nervni sistem – onaj dio ljudskog nervnog sistema koji je odgovoran za regulaciju krvnog pritiska. botovi svih unutrašnjih organa tijela. Anksioznost jača autonomni nerv sistem, koji ometa funkcionisanje sistema ishrane renijum (ovo je tzv"simpatička podjela" autonomnog nervnog sistema). Ako je tijelo u anksioznosti, onda selektivno pojačava rad samo onih organa koji su neophodni da bi živo biće pobjeglo od opasnosti - aktivira se srce, raste krvni tlak, mijenja se ritam disanja itd. Želudac nije potreban da pobegne i napadne, pa je u tim periodima njen rad jednostavno obustavljen.

Osoba koja razvije akutnu depresiju (na primjer, kao reakcija na jak stres) može izgubiti do 10 kg u jednom mjesecu. A broj izgubljenih kilograma, na neki način, može se smatrati kriterijem za težinu depresivnog poremećaja.

Međutim, paradoksalno, povećanje tjelesne težine za vrijeme depresije dugujemo i drugom od dva opisana mehanizma. Ovdje nastaje svojevrsni sukob. Ako osoba koja pati od depresije i koja je u stanju anksioznosti ipak uspije nešto pojesti, onda može nastati sljedeća situacija. Hrana koju apsorbira utiče na odgovarajuće receptore, što dovodi do aktivacije moždanih centara odgovornih za probavu. Inicijativa, kako kažu, dolazi odozdo.

Aktivacija parasimpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema (koji je antagonist simpatičkog odjela, koji se aktivira tokom anksioznosti) smanjuje simpatičke utjecaje. Krv, slikovito rečeno, teče u želudac, broj otkucaja srca se smanjuje, krvni tlak se normalizira, a to automatski dovodi do smanjenja anksioznosti. Dakle, jelo može postati neka vrsta odbrambenog mehanizma koji smanjuje anksioznost. Čovjek se osjeća bolje, a u njegovom mozgu se formira sljedeći refleks: ako jedete, osjećate se bolje.

Kao rezultat toga, osoba koja pati od depresije, koja se ponekad ugoji i do dva do tri tuceta kilograma za šest mjeseci, može se obratiti liječniku s pritužbama na gojaznost, a ne na depresiju. I ne treba da čudi da je uobičajeno vrijeme za napade proždrljivosti kod takvih pacijenata noću, kada anksioznost prijeti da probudi i poremeti san. Štaviše, kao svoje omiljene „prehrambene lekove protiv anksioznosti“ koriste pečene proizvode, koji mogu brzo da nabubre u želucu i tako maksimalno deluju na odgovarajuće receptore, kao i tradicionalne nadražujuće supstance za probavu – začine, začine ili, npr. na primjer limun.

Konačno, postoji i želja da se ugodi sebi: osoba pokušava da se oraspoloži konzumiranjem hrane. Ubrzo, kako se depresija razvija i gubi sposobnost osjećanja zadovoljstva, odgovarajući cilj se više ne može postići na ovaj način. Ali osoba nastavlja da žvače „automatski“, navodno odvraćajući sebe od teških misli.

Ne obraćajte pažnju na manje nedostatke; zapamtite: imate i velike.

Benjamin Franklin

Ako pročitate natpis "bivol" na kavezu slona, nemojte vjerovati svojim očima.

Kozma Prutkov

Slučaj iz psihoterapijske prakse:

"Palacinke sa limunom"

Sada se sećam jednog veoma značajnog slučaja iz psihoterapeutske prakse. Bolesti, generalno govoreći, retko daju razlog za zabavu, a depresija - još više, ali je moja pacijentica sama pričala o tome šta se desilo sa humorom (uprkos depresivnom padu raspoloženja, kod ljudi sa dobrim smislom za humor humor ne nestaje bilo gdje, međutim, poprima vrlo specifičnu - hladno-ironičnu - boju). pa...

Slatka punašna žena od četrdeset tri godine pojavila se na pragu moje kancelarije. Njen izgled je ni na koji način nije odavao kao depresivnog pacijenta. Više je ličila na zdravu Ruskinju, pravo sa stranica Nekrasovljevog mitskog stvaralaštva o našem narodu: „Zaustaviće konja u galopu i ući u zapaljenu kolibu!“

Nakon što smo je upoznali, upitao sam: „Šta te je tačno dovelo kod mene?“ Ona se, već rumenih obraza, još više zarumenila, spustila pogled i rekla nešto čudno: „Palačinke“. “Palačinke?!” - Bio sam iznenađen. - Da li da odem kod psihoterapeuta sa ovim?" Međutim, moje iznenađenje je kratko trajalo. U roku od deset minuta sve je došlo na svoje mjesto - moj pacijent je došao na pravu adresu.

Međutim, neću prepričavati cijelu priču, već ću vam reći samo o jednom simptomu depresije: promjeni apetita u bilo kojem smjeru, u ovom slučaju - prema povećanju. Ovdje je situacija izgledala ovako. Svake noći, u četvrtom satu sna, tačno u dva ujutru, ova šarmantna dama se budila, kao iz nekog unutrašnjeg nagona. Anksioznost, koja nas obično aktivira da se borimo ili bježimo, natjerala ju je da odmah ustane i počne nešto da radi kako bi bila zaokupljena.

A moja pacijentkinja je imala pripremljen strogi ritual za ovaj slučaj: otišla je u kuhinju i počela... Šta biste vi mislili? Da, kuvaj palačinke! Nakon što je ispekla kilogram i po palačinki, sjela je za sto i počela piti čaj sa palačinkama. “A čaj”, rekla je sa iznenađujućom i istovremeno komičnom ozbiljnošću, “mora biti s limunom!” Zatim, pošto se dositila, osetila je ugodnu slatkoću sna kako se kotrlja preko nje i pažljivo je otplivala nazad u krevet. U četiri sata ujutro već je spavala kao beba. Međutim, šest mjeseci kasnije, ova "beba" je otkrila dvadesetak kilograma viška.

Zašto se onda obratila psihoterapeutu? Naravno, kako bi smršali! Šta je psihoterapeut saznao o njoj? S obzirom na naslov knjige, jasno je: depresija. Zaista, ova žena je imala klasičan simptom ranog buđenja (da je otišla u krevet ne u deset, kao što je učinila, već u dvanaest, probudila bi se u klasično vrijeme za depresiju - u četiri ili pet ujutro) . Ova rana buđenja, očekivano, bila su praćena napadima anksioznosti, a to je, ako se prisjetimo fiziologije, rezultat aktivacije simpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema.

A onda se dogodilo ono što bi se trebalo nazvati “klasičnim odbrambenim mehanizmom”, kojem je ovaj moj pacijent pribjegao potpuno nesvjesno. Šta je uradila? Za početak je otišla u kuhinju i svoju preplavljenu anksioznost potrošila na aktivne "korisne" aktivnosti: mućenje tijesta, a zatim žongliranje palačinki - ovo je ozbiljna fizička aktivnost koja može apsorbirati višak unutarnje napetosti koja karakterizira anksioznost. Istovremeno je morala pažljivo pratiti da li je testo dobro pretučeno, da palačinke nisu izgorele, a ni ona sama nije izgorela. Ukratko, sve ju je to natjeralo da se prebaci sa unutrašnjih iskustava na vanjske aktivnosti, što je, naravno, ozbiljno smanjilo njenu anksioznost.

Zatim je prešla na „vrhunac“ programa: počela je da upija pahuljaste, masne palačinke, ispirući ih čajem, „svakako s limunom“. Ugljikohidrate (a palačinke su prvenstveno ugljikohidrati) tijelo brzo apsorbira, same palačinke, otekline u želucu, vrše pritisak na njegove zidove, limun izaziva takvu salivaciju kakvu Pavlov pas nije ni sanjao. Ukratko, ova slatka žena, ni ne znajući, činila je veliku stvar: aktivirala je parasimpatičku diobu svog autonomnog nervnog sistema na sve moguće načine i nasilno.