Opis odjeljka
Ljudski zglobovi su pokretne veze između dvije ili više kostiju. Zahvaljujući njima, osoba se može kretati i nastupati razne akcije. Spajaju kosti i formiraju kostur. Gotovo svi zglobovi imaju istu anatomiju, razlikuju se samo po obliku i izvedenim pokretima.
Koliko zglobova ima osoba?
Osoba ima preko 180 zglobova. Postoje ove vrste zglobova, ovisno o dijelu tijela:
- temporomandibularni;
- veze šake i stopala;
- karpal;
- laktovi;
- aksilarno;
- kralježnjaci;
- prsa;
- kuk;
- sakralni;
- koleno
U tabeli je prikazan broj zglobova u zavisnosti od dijela tijela.
Klasifikacija se vrši prema sljedećim kriterijima:
- forma;
- broj zglobne površine;
- funkcije.
Prema broju zglobnih površina razlikuju se jednostavne, složene, složene i kombinovane. Prvi se formiraju od površina dvije kosti, primjer je interfalangealni zglob. Složeni zglobovi su spojevi tri ili više zglobnih površina, na primjer, ulnarne, humeralne, radijalne.
Za razliku od složenog, kombinirani se razlikuje po tome što se sastoji od nekoliko pojedinačni zglobovi, koji obavljaju jednu funkciju. Primjer bi bio radioulnarni ili temporomandibularni.
Kompleks je dvokomorni jer ima intraartikularnu hrskavicu koja ga dijeli na dvije komore. Ovako je koleno.
Oblik zgloba je sljedeći:
- Cilindrične. Spolja izgledaju kao cilindar. Primjer je radioulnar.
- U obliku bloka. Glava izgleda kao cilindar, sa grebenom na dnu koji se nalazi pod uglom od 90˚. Ispod nje je udubljenje u drugoj kosti. Primjer je skočni zglob.
- Zavojni. Ovo je vrsta bloka u obliku bloka. Razlika je u spiralnom rasporedu žljeba. Ovo je zglob ramena i lakta.
- Condylar. To su zglobovi koljena i temporomandibularni zglobovi. Zglobna glava se nalazi na koštanoj izbočini.
- Elipsoidno. Zglobna glava i čahura su jajolikog oblika. Primjer je metakarpofalangealni zglob.
- U obliku sedla. Zglobne površine su sedlastog oblika, smještene su okomito jedna na drugu. Karpometakarpalni zglob je sedlastog oblika thumb.
- Globular. Zglobna glava je u obliku kugle, šupljina je zarez koji je odgovarajuće veličine. Primjer ovog tipa je rame.
- U obliku čaše. Ovo je vrsta sfernog. Kretanje je moguće u sve tri ose. Ovo je zglob kuka.
- Stan. To su zglobovi sa malim rasponom pokreta. Ovaj tip uključuje artikulacije između pršljenova.
Postoje i varijante u zavisnosti od mobilnosti. Postoje sinartroze (fiksni zglobni zglobovi), amfiartroze (djelimično pokretne) i diartroze (pokretne). Većina koštanih zglobova kod ljudi je pokretna.
Struktura
Anatomski, zglobovi su izgrađeni na isti način. Bitni elementi:
- Zglobna površina. Zglobovi su prekriveni hijalinskom hrskavicom, rjeđe vlaknastom. Njegova debljina je 0,2-0,5 mm. Ovaj premaz olakšava klizanje, ublažava udarce i štiti kapsulu od uništenja. Kada je hrskavica oštećena, javljaju se bolesti zglobova.
- Zglobna kapsula. Okružuje zglobnu šupljinu. Sastoji se od vanjske fibrozne i unutrašnje sinovijalne membrane. Funkcija potonjeg je smanjenje trenja otpuštanjem sinovijalnu tečnost. Kada je kapsula oštećena, zrak ulazi u zglobnu šupljinu, što dovodi do divergencije površine zgloba.
- Zglobna šupljina. Ovo je zatvoreni prostor koji je okružen hrskavičastom površinom i sinovijalnom membranom. Napunjena je sinovijalnom tečnošću, koja služi i kao hidratantna krema.
Pomoćni elementi su intraartikularna hrskavica, diskovi, usne, menisci, intrakapsularni ligamenti.
Tetive i ligamenti jačaju kapsulu i pospješuju kretanje zglobova.
Najvažniji veliki zglobovi ljudi su rame, kuk i koleno. Oni imaju složena struktura.
Rame je najmobilnije, u njemu su mogući pokreti oko tri ose. Formira ga glava humerus i glenoidnu šupljinu lopatice. Zahvaljujući svom sfernom obliku, mogući su sljedeći pokreti:
- podizanje ruku;
- olovo gornji udovi leđa;
- rotacija ramena zajedno s podlakticom;
- kretanje četke unutra i van.
Kuk je podvrgnut velikim opterećenjima, jedan je od najmoćnijih. Formira ga acetabulum karlične kosti i glava femura. Kao i rame, kuk ima sferni oblik. Moguća su i pomeranja oko tri ose.
Najsloženija struktura je u zglobu koljena. Sastoji se od femura, tibije i fibule i igra veliku ulogu u kretanju, jer se rotacija odvija duž dvije ose. Oblik mu je kondilaran.
Koljeno uključuje mnoge pomoćne elemente:
- vanjski i unutrašnji meniskus;
- sinovijalni nabori;
- intraartikularni ligamenti;
- sinovijalne burze.
Menisci djeluju kao amortizeri.
Funkcije
Svi zglobovi igraju važnu ulogu, bez njih se osoba ne bi mogla kretati. Spajaju kosti, osiguravaju njihovo glatko klizanje i smanjuju trenje. Bez njih, kosti će se srušiti.
Osim toga, oni održavaju položaj ljudskog tijela, učestvuju u kretanju i kretanju dijelova tijela u odnosu jedan prema drugom.
Funkcije ljudskih zglobova određene su brojem osovina. Svaka os ima svojstvena kretanja:
- oko poprečne postoji fleksija i ekstenzija;
- oko sagitalnog – približavanje i udaljavanje;
- oko vertikale – rotacija.
Na istom zglobu može doći do nekoliko vrsta pokreta.
Kružne rotacije su moguće kada se krećete oko svih osa.
U zavisnosti od broja osovina, razlikuju se sledeće vrste zglobnih zglobova:
- uniaxial;
- biaxial;
- multi-axis.
Tabela pokazuje mogući oblici spojeva prema broju osovina.
Zglobovi su podložni bolestima. Promjena njihovog oblika dovodi do poremećaja funkcioniranja cijelog mišićno-koštanog sistema.
Veoma je važno da se prijavite na vreme medicinsku njegu. Trebalo bi da postoji razlog za zabrinutost bolne senzacije. Bez zglobova ljudski skelet ne bi postojao, pa je neophodno održavati njihovo normalno funkcionisanje.
Prikaži sav tekst
Zglobovi su pokretni spojevi različitih kostiju. Karakteristična razlika od drugih oblika kombinacije raznih elemenata u strukturi skeleta ljudsko tijelo je prisustvo određene šupljine ispunjene tečnošću. Svaki spoj se sastoji od nekoliko dijelova:
- osim veze donja vilica sa temporalnom kosti) površine;
- kapsula;
- šupljina;
- sinovijalnu tečnost.
Opšti koncept ljudskih zglobova
Debljina sloja hrskavice može varirati: od vrlo tankog, oko 0,2 mm, do prilično debelog, oko 6 mm. Ova značajna razlika je određena opterećenjem na zglobu. Kako veći pritisak i njegove pokretljivosti, što je hijalinska površina deblja.
Klasifikacija ljudskih zglobova uključuje njihovu podjelu u nekoliko nezavisnih grupa, definiranih sličnom osobinom. Uslovno možemo razlikovati:
- po broju površina - jednostavne, složene, kombinovane, složene;
- duž osi rotacije - jednoosni, biaksijalni, multiaksijalni;
- po obliku - cilindrični, u obliku bloka, spiralni, elipsoidni, kondilarni, sedlasti, sferni, ravni;
- prema mogućem kretanju.
Raznolikost kombinacija
Različite hrskavične površine koje rade međusobno određuju jednostavnost ili složenost strukture zgloba. Klasifikacija zglobova (tabela anatomije) omogućava njihovu podjelu na jednostavne, složene, kombinirane, složene.
Jednostavan - karakterizira prisustvo dvije hrskavične površine, a mogu biti formirane od dvije ili više kostiju. Primjer su zglobovi gornjeg ekstremiteta: falangealni i ručni zglob. Prvu od njih čine dvije kosti. Drugi je složeniji. Jedna od površina ima osnovu od tri kosti proksimalnog karpalnog reda.
Kompleks - formira se od tri ili više površina smještenih u jednoj kapsuli. U suštini, ovo je nekoliko jednostavnih spojeva koji mogu raditi zajedno i odvojeno. Na primjer, lakatni zglob ima čak šest površina. Oni formiraju tri nezavisna jedinjenja u jednoj kapsuli.
Neki zglobovi, pored glavnih, imaju dodatne uređaje, kao što su diskovi ili menisci. Klasifikacija zglobova ih naziva složenim. Diskovi dijele zglobnu šupljinu na dva dijela, formirajući tako "slojeviti" spoj. Menisci imaju oblik polumjeseca. Oba uređaja osiguravaju da susjedni oblici hrskavice u zglobnoj kapsuli odgovaraju jedni drugima.
Klasifikacija spojeva po strukturi ističe koncept kao što je kombinacija. To znači da dvije odvojene veze, iako su nezavisne, mogu raditi samo zajedno. Tipičan primjer takve sinergije su desni i lijevi temporomandibularni zglob.
Moguća rotacija
Zglobni zglobovi daju prirodu, amplitudu i putanju kretanja skeleta ljudske kosti. Rotacija se događa oko biomehaničkih osa, kojih može biti nekoliko. Među njima su vertikalne, sagitalne i poprečne. Klasifikacija spojeva prema ovom kriteriju razlikuje nekoliko tipova.
- Uniaxial- imaju jednu os rotacije. Na primjer, interfalangealni zglobovi pružaju fleksiju i ekstenziju prstiju, drugi pokreti su nemogući.
- Biaxial- dvije ose rotacije. Tipičan primjer je zglob ručnog zgloba.
- Triaxial- kretanje u svim mogućim ravnima - zglobovi ramena, kuka.
Raznovrsnost oblika
Klasifikacija zglobova prema obliku prilično je opsežna. Svaka veza je evoluirala kako bi se smanjilo opterećenje i povećala radna snaga.
- Cilindrične. Ima samo jednu - uzdužnu. Zanimljivo je da postoje cilindrični zglobovi sa fiksiranim centrom oko kojih se rotira prsten (atlas-osa), i obrnuto, kao u radioulnarnom zglobu.
- U obliku bloka- jednoosni zglob. Ime direktno određuje njegovu strukturu. Jedna površina ima oblik grebena, koji se spaja sa žlijebom druge hrskavice, formirajući bravu (interfalangealni zglobovi).
- Zavojni. Jedna od vrsta veza u obliku bloka. Ima jednu os i dodatni spiralni pomak. Primjer je
- Elipsoidno- rotira duž dvije ose - vertikalne i sagitalne. Kretanje u ovom zglobu omogućava fleksiju, ekstenziju, adukciju i abdukciju (ručni zglob).
- Condylar. Biaksijalni zglob. Njegov oblik se ističe po izrazito konveksnoj hrskavičnoj površini s jedne strane i ravnoj s druge strane. Ovo posljednje može pokazati blagu depresiju. Najupečatljiviji primjer je da Klasifikacija identificira i druge spojeve u obliku kondila. Na primjer, temporomandibularni zglob.
- Saddle. Sastoji se od dvije površine - zakrivljene i konkavne. Formirani spoj sposoban da se kreće duž dvije ose - frontalne i sagitalne. Upečatljiv primjer bi bio falangealno-metakarpalni zglob palca.
Jedan od najmasivnijih u tijelu je zglob kuka. Klasifikacija ga naziva sfernim. On ima karakterističan oblik. Kretanje se vrši duž tri moguće ose. Jedna od varijanti sfernog oblika je zglob čaše. Ima manji raspon mogućih pokreta.
Klasifikacija kostiju i zglobova razlikuje njihovu podjelu na dijelove. Na primjer, pojas donjih ili gornjih udova, lobanja, kičma. Potonji se sastoji od malih kostiju - pršljenova. Spojevi između njih su ravni, neaktivni, ali sposobni za kretanje duž tri ose.
Zglobna veza temporalne kosti i mandibule
Ovaj zglob je kombinovan i složen. Pokret se odvija istovremeno s desne i lijeve strane. Moguća bilo koja osovina. To se postiže prilagođavanjem donje vilice žvakanju i govoru. Zglobna šupljina je podijeljena na pola hrskavičastim fibroznim diskom, koji je spojen sa zglobnom kapsulom.
Bole li vas zglobovi?
Zglobovi u ljudskom tijelu djeluju važna funkcija- kretanje. Kada su zdravi, opseg delovanja nije narušen. Život bez bola i nelagode mnogo je ugodniji nego s njima.
Postoji razne klasifikacije dijeli ih u grupe prema specifičnim simptomima, složenosti procesa i prirodi toka (akutni, subakutni, kronični). Patološki postoje:
- artralgija (bol u zglobovima fiksne ili promjenjive prirode);
- artritis (upalni procesi);
- artroza (degenerativne ireverzibilne promjene);
- kongenitalne bolesti.
Artritis
Veliki broj bolesti utječe na potporni aparat, uzrokujući disfunkciju zglobova. Klasifikacija artritisa razlikuje infektivne, neinfektivne, traumatske i popratne (s drugim bolestima). Detaljna lista je odobrena 1958. na Kongresu reumatologa.
Infektivni artritis, koji čini veliku grupu bolesti, može biti specifičan, uzrokovan štetnim djelovanjem poznatih vrsta patogena, na primjer, bacila tuberkuloze, ili evolucijski. Posebno se ističu bolesti zglobova prema autorima: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.
Neinfektivni artritis se još naziva i distrofičnim. Javljaju se prilično često, etiologija je vrlo raznolika. Razlozi mogu uključivati starosne promjene, negativan uticaj faktori okoline (hipotermija, pretjerani stres), hormonski i metabolički poremećaji(giht, bolesti štitne žlijezde, hemofilija, itd.).
Traumatski artritis se razvija kada tupa trauma, povrede zglobova. Osim toga, mogu nastati zbog dugotrajna izloženost vibracije.
Veliki broj artritisa prate i druge bolesti koje nisu povezane sa mišićno-koštanim sistemom. Hronični oblici psorijaza, sistemski eritematozni lupus, dermatoze - sve to može uključiti zglobove u proces. Osim toga, artritis uzrokuje leukemiju, neke bolesti i nervni sistem. Trovanje olovom također često izaziva degenerativni proces u zglobovima.
Artralgija
Bol povezan sa funkcijom zgloba naziva se artralgija. Priroda njegove manifestacije može biti površinska ili duboka, trajna ili privremena, zahvaćajući jedan ili više hrskavičnih zglobova odjednom. Bolest najčešće pogađa najviše veliki zglobovi u ljudskom tijelu: koleno, lakat, kuk. Manje su zahvaćene mnogo rjeđe.
Artralgija često postaje prateći simptomi kod raznih zarazne bolesti, posebno one koje se javljaju sa febrilna stanja. Koristi se u dijagnostici razne metode pregledi sa obaveznom anamnezom. Laboratorijsko istraživanje uključuju brojanje trombocita u krvi, kao i druge testove i uzorke.
Artroza
Klasifikacija zglobova zahvaćenih artrozom ne može se ograničiti na njihovu individualnost ili određene grupe. Ova bolest je sama po sebi prilično ozbiljna, jer je povezana s uništavanjem hrskavice. To dovodi do deformacije zgloba. To je dokazano značajnu ulogu igra ulogu u razvoju artroze genetska predispozicija- nasledstvo. U riziku od ove bolesti su osobe čije su profesije direktno povezane sa stalnim stresom na zglobovima: frizeri, sportisti, vozači itd. Uzrok može biti dugotrajna hormonska neravnoteža u organizmu.
Urođeni defekti zglobova
Težina urođene mane razvoj zglobova varira od blagog do teškog. Postoje mnoge bolesti novorođenčadi. To uključuje: artrogripozu, pseudartrozu noge, urođenu dislokaciju kuka ili patele, displaziju zglobovi kuka, (autozomna bolest).
Prevencija bolesti zglobova
IN poslednjih godina bolesti mišićno-koštanog sistema su postale mnogo mlađe. Ako ranije prosečne starosti pacijenata bio na nivou od 55 godina, sada je fiksiran na nivou od 40.
Izbjeći teške komplikacije i uživo dug zivot bez ograničavanja pokreta, važno je pratiti opšte zdravlje i sprovesti pravovremenu prevenciju. Uključuje kontrolu tjelesne težine, pravilnu ishranu, izuzetak loše navike i umjerena fizička aktivnost.
Klasifikacija zglobova se vrši prema sledećim kriterijumima: 1) po obliku zglobnih površina, 2) po funkciji, 3) po broju zglobnih površina.
Klasifikacija zglobova prema obliku i funkciji
Oblik zglobnih površina se konvencionalno uspoređuje s geometrijskim tijelima (sfera, elipsa, cilindar, itd.). Stoga se klasificiraju po obliku i razlikuju se sljedeći zglobovi: ravni, sferni, elipsoidni, trohlearni, kondilarni, cilindrični, sedlasti.
Funkcija zgloba određena je brojem osi oko kojih se odvijaju pokreti. Na osnovu broja osovina razlikuju se jednoosni, dvoosni i višeosni spojevi. Broj osi oko kojih dolazi do pokreta u datom zglobu ovisi o obliku njegovih zglobnih površina. Na primjer, cilindrični oblik zgloba omogućava kretanje samo oko jedne ose rotacije, elipsoidni oblik omogućava kretanje oko dvije, a sferni oblik glave omogućava kretanje oko više osi koje se poklapaju s promjerom lopte. Dakle, prema obliku i broju osovina razlikuju se sledeće vrste spojeva: 1) jednoosni - blokovi, cilindrični; 2) biaksijalni – elipsoidni, kondilarni, sedlasti; 3) multiaksijalni - sferni, ravni. Ovdje smo vidjeli manifestaciju dijalektičkog zakona jedinstva oblika i funkcije.
Jednoosni zglobovi
1. Blok spoj. Trohlearna zglobna površina je poprečno ležeći cilindar, čija duga osa leži poprečno, u frontalnoj ravni, okomito na dugu os zglobnih kostiju. Pokreti u takvom zglobu mogući su samo okolo frontalna osa(fleksija i ekstenzija). Njegove zglobne površine imaju žljeb za vođenje i češalj, koji eliminišu mogućnost bočnog klizanja i pospješuju kretanje oko jedne ose. Blok zglobovi uključuju: humeroulnarne, skočne, interfalangealne zglobove.
U nekim zglobovima (skočni i ulnohumeralni), žlijeb na zglobnoj površini nije okomit na os potonjeg, već pod određenim kutom u odnosu na nju. Kada se ova brazda nastavi, dobija se spiralna linija. Ovaj tip trohlearnog zgloba smatra se zavojnim. Ligamenti trohlearnih zglobova smješteni su okomito na prednju os, na njegovim stranama. Ovakav raspored ligamenata drži kosti u njihovom položaju bez ometanja kretanja (kolateralni ligamenti).
Cilindrični spoj ili spoj u obliku točka.
Cilindrična zglobna površina nalazi se sa svojom osom okomito, paralelno s uzdužnom osom zglobnih kostiju ili okomitom osom tijela. Kretanje u takvom zglobu moguće je samo oko vertikalne ose, tj. rotacija. Primjeri su radioulnarni zglob i srednji atlantoaksijalni zglob. U prvom zglobu, osovina kosti (radijalna glava) rotira se u prstenu koji čine glenoidna šupljina (radijalni zarez lakatne kosti) i prstenasti ligament, u drugom, naprotiv, prsten formiran od ligamenta (poprečni ligament atlasa) i glenoidne šupljine (glenoidna fosa atlasa), rotira oko koštane šipke (zub aksijalnog pršljena).
Ligamenti u cilindričnim zglobovima nalaze se okomito na vertikalnu os rotacije.
U sportskoj morfologiji zanimljiva su dva glavna pokazatelja zglobova: moguće kretanje oko tri međusobno okomite ose i aparat za jačanje. Zglob je kinematski zglob koji se sastoji od dvije ili više zglobnih koštanih površina (slika 5.2). Svi zglobovi se obično dijele na jednostavno, kada su dvije zglobne površine spojene u jednu zglobnu kapsulu raznih oblika(sferni, elipsoidni, cilindrični i njihova raznolikost - u obliku bloka, kao i ravna).
Kompleks - Zglobna kapsula povezuje nekoliko zglobnih površina koje pripadaju pojedinim kostima.
Kompleks- u zglobnoj kapsuli su spojene dvije ili više zglobnih površina, ali između njih je umetnut zglobni sloj u obliku polumjeseca (meniskusa) ili diska koji dijeli zglobnu šupljinu na dvije nezavisne komore (dvokomorni zglobovi). Umjesto hrskavičnih formacija mogu postojati intraartikularni ligamenti koji drže kosti jednu pored druge i ne dozvoljavaju im da se naglo pomjere u stranu tijekom pokreta.
Kombinovani zglobovi - ovo su dva jednostavna zgloba spojena u jedan kinematski lanac. Primjer su desni i lijevi temporomandibularni zglob.
U zglobovima je uobičajeno razlikovati sljedeće ligamente prema funkciji: zadržavajući ligamente - koji ne dozvoljavaju kostima da se pomjeraju u stranu; vodilice - bočni ligamenti koji usmjeravaju kretanje u jednoj ravnini - to je, u pravilu, zadebljanje zglobne kapsule.
Trener treba da poznaje ose i ravni mogućih pokreta u zglobovima i da ih objasni sportistima početnicima kako bi sprečio povrede. Hrvači početnici posebno često ozlijede lakatni zglob hiperekstenzijom, ne znajući da je ekstenzija u lakatnog zgloba ne bi trebalo da prelazi 180°.
Zglobna kapsula je složena morfološka kombinacija grubih adhezivnih (kolagenskih) vlakana, elastina i labavog vezivnog tkiva, koji čine gust filter sa mnogim složenim funkcijama - od mehaničkih do analitičkih, signalizirajući centralnom nervnom sistemu o istezanju kapsule, a samim tim i položaj zgloba. Kapsula je probijena nervnim stablima, koji su podijeljeni na najtanje živce sa specijalizovanim nervnim završecima. U zglobnoj kapsuli, kako se produbljuje prema unutrašnjoj sinovijalnoj membrani, nalaze se krvni sudovi(arterije i vene), završavaju u resicama sinovijalne membrane sa složenim kapilarnim mrežama. Resice imaju trofičku ulogu (priliv i odliv krvi).
Sternoklavikularni zglob.
Složen spoj u obliku sedla sa intraartikularnim diskom koji deli zglobnu šupljinu na dve komore (slika 5.3)
Zglob je ojačan sa tri ligamenta: sternoklavikularnim prednjim i stražnjim i interklavikularnim. Omogućava kretanje u sve tri ose. Kretanje oko vertikalne ose napred i nazad, kretanje oko sagitalne ose gore-dole bočno i rotacioni pokreti oko frontalne ose sa naglim kretanjem u ramenog zgloba:
fleksija i ekstenzija. Ovaj zglob aktivno radi kod dizača utega pri dizanju utege, kod bacača i kod tenisera.
Zglob ramena.
Ponekad se naziva skapulohumeralnim (slika 5.4). Zglob je jednostavan, sfernog oblika sa intraartikularnom hrskavičnom usnom koja okružuje glenoidnu šupljinu na lopatici. Nema ligamente kao drugi zglobovi, ali je okružen grupom skeletnih mišića i tetiva koji jačaju zglob. Nad zglobnom glavom su korakoidni i akromijalni nastavci lopatice, koji su povezani akromiokorakoidnim ligamentom, koji tvori svod iznad zgloba.
Ovakva struktura zgloba stvara mogućnost pri velikim opterećenjima (gimnastika, rvanje) da se glava humerusa pomjeri naprijed, nazad, prema dolje, ali se dislokacija prema gore nikada ne opaža bez prijeloma akromiona i korakoidnog nastavka. Posebnost zgloba je njegova slobodna kapsula, koja je pričvršćena za vrat lopatice (iza labruma) i za anatomski vrat humerusa. Ovo omogućava ekstenzivno kretanje oko glavnih osa u zglobu. Postojeće izbočine sinovijalne membrane duž tetive duge glave mišića bicepsa i ispod mišića subscapularis kod djece mogu biti uklještene i uzrokovati bol. Zglob ramena dodatno je ojačan tetivama subscapularis mišića, odozgo - supraspinatus mišićem, a odostraga - mišićima infraspinatus i teres minor. Ove tetive se nazivaju "rotatorna manžetna". Ovo jačanje zglobova deluje posebno efikasno pri izvođenju todova u umetničkom klizanju. U trenažnom procesu prije svega treba koristiti posebne vježbe za jačanje ovih tetiva i mišića.
Između glave humerusa, tetive supraspinatusa i akromijalnog nastavka nalazi se sinovijalna subakromijalna bursa, koja kod mladih sportista može biti uklještena i biti osnova dugotrajne boli.
Zglob lakta.
Složen zglob koji kombinuje tri zgloba u jednoj zglobnoj kapsuli, zajedno sa dve ose kretanja. Humeroulnarni, humeroradijalni i ulnoradijalni zglobovi su ujedinjeni. Prema prirodi njihovog kretanja klasificiraju se kao trohlearni zglob, odnosno jednoosni. Zglobna burza zgloba pričvršćena je gore duž semilunarnog zareza lakatne kosti i vrata radijus. Na vanjskoj i unutrašnjoj strani kapsula se zadebljava, formirajući bočne radijalne i ulnarne ligamente. U slučaju ozljede, ovi ligamenti čvrsto prianjaju uz kosti i dijele zglob na dvije komore: prednju i stražnju.
Zglob kuka.
Kombinovani zglob, predstavljen okruglom glavom femura, čašastim acetabulumom, upotpunjen hrskavičastom zglobnom usnom. Klasificira se kao zglob u obliku oraha, jer je glava femura čvrsto prekrivena zglobnom usnom. Ovaj zglob nosi veliko opterećenje, ali ipak ima širok raspon pokreta. Zglob je biomehanički izuzetno stabilan, što je određeno: 1) dubokim položajem glave femura u acetabulumu; 2) jaka i gusta zglobna kapsula; 3) snažni mišići koji okružuju zglob, čije su tetive pričvršćene na prilično širokom prostoru od sredine vrata bedrene kosti do intertrohanternog tuberoziteta i linije.
Acetabulum je spojen iz tijela triju kostiju - iliuma, ischiuma i pubisa. Gornja i stražnja površina glenoidne šupljine su zadebljane i vrlo čvrste, jer podnose glavnu silu gravitacije tijela.
Ligamentni aparat zgloba je strukturiran na vrlo jedinstven način (slika 5.5). Ligamenti koji dolaze iz karličnih kostiju prepliću se i formiraju fibrozni prsten koji okružuje vrat femura, koji je manji u prečniku od glave. Ligamenti utkani u ovaj prsten "privlače" femur u acetabulum. Čvrstoća ligamenata može izdržati pritisak od 500 kg, a zatvaranje kapsule i tekućina koja vlaže zglobne površine dodatno drže kosti jedna uz drugu.
Tri burze koje se nalaze oko zgloba omogućavaju mišićima koji okružuju zglob da se kreću bez trenja.
Sportski morfologi i medicinski radnici treba obratiti pažnju na odnos između koštanih formacija karlice i bedra, jer su to znakovi skrivenih upalnih procesa ili posledice povrede. Hod je od posebnog značaja. Promijenite njegove skrivene uzroke ozljeda. Odstupanja (ne uvijek trajna) u hodu se uočavaju kod djevojčica kada nesposobno uče vježbe kao što su poprečni i uzdužni split.
Trener treba obratiti pažnju na odstupanja u pokretljivosti prilikom abdukcije i ekstenzije kuka. Ponekad su to prvi simptomi poremećaja povezanih s početnim mikrotraumama tetiva i ligamenata koji okružuju zglob. Odstupanja u linijama koje spajaju prednje gornje ilijačne bodlje i glavne linije donjih ekstremiteta ukazuju na asimetričan razvoj dužina donjih ekstremiteta. Brojni razvojni nedostaci ili bol tokom kretanja nadoknađuju se savijanjem lumbalni region kičma, asimetrično postavljanje stopala itd.
Zglob koljena.
Ovo je najveći od svih zglobova sa karakteristikama embrionalnog zarastanja i naknadnog razvoja (slika 5.6). Odnosi se na složene kondilarne zglobove s dodatnim intraartikularnim formacijama - menisci, ligamenti. Zglobna čahura je gusta, ali nije jako rastegnuta između kostiju koje čine zglob. Zglobna čahura je dodatno ojačana tetivama i ligamentima samog zgloba, kao i sprijeda tetivom kvadricepsa femoris mišića. Ovi ligamenti i vlakna vezivnog tkiva vanjske zglobne čahure često bivaju ozlijeđeni tokom zahvata fudbalera, slalomista i rvača tokom bolnog zahvata. Zglob je ojačan i križnim ligamentima, koji leže izvan zglobne čahure i prekriveni su sinovijalnom membranom. Rani trening sa šipkom i iznenadni niski čučnjevi uzrokuju povrede ovih ligamenata. Prema iskusnim sportskim doktorima i trenerima, za razvoj mišića kvadricepsa femorisa uopće nije potrebno izvoditi duboke čučnjeve, dovoljno je do 90-80°. Prilikom čučnjeva dolazi do povrede prednjeg ukrštenog ligamenta.
Medijalni i lateralni menisci su klinastog oblika (u vertikalnom presjeku). Široka strana meniskusa je pričvršćena duž cijele periferije na zglobnu kapsulu. Unutrašnja tanka ivica je okrenuta prema unutrašnjoj strani spoja i slobodna je. Sprijeda su menisci povezani ligamentom. Njihova gornja površina je konkavna što odgovara konveksnosti kondila femura, donja površina je glatka i susjedna je kondilima tibije. Treba napomenuti da postoji urođena kosina gornje površine tibije, koja je prepuna ozljeda pri bavljenju sportom, čak i odbojkom (napadni udarac). Okolo kolenskog zgloba Postoji sedam sinovijalnih burza koje mogu biti ozlijeđene. Uzroci čestih ozljeda kolenskog zgloba su O-oblik i X-oblik donjih udova. Recimo da je ovakav oblik nogu jedan od glavnih razloga odbijanja bavljenja padobranstvom.
Zglob skočnog zgloba.
Tipičan trohlearni zglob formiran od talusa, njegove trohleje i „vilje“ koju čine fibula i tibija, te njihovi gležnjevi. Zglobna čahura se proteže od tibije više naprijed nego pozadi. Sama kapsula je tanka, ali je ojačana snažnim ligamentnim aparatom, kako na medijalnoj tako i na bočnoj strani. Ligamenti se gotovo spajaju u jednu formaciju. Identificirani su glavni pravci vlakana. Talofibularni anterior i posterior i fibulocalcaneal. Među ligamentima se mogu razlikovati kratka, stalno radna vlakna i slabo zategnuta - zgužvana. U slučaju ozljede, ravna vlakna su pokidana, ali su duga vlakna očuvana, kao da drže kosti tijekom uobičajenih dislokacija. Na medijalnoj strani je također moćan ligamentni aparat. Ako su supinacija i dislokacija stopala česta pojava na pozadini umornih mišića, tada su pronacija i dislokacija rijetke.
Okolo skočni zglob formira se fascijalni retinakulum mišića koji se spuštaju iz potkoljenice.
articulationes synoviales su najnapredniji tipovi koštanih veza. Odlikuje ih velika pokretljivost i raznovrsnost pokreta.
Struktura zgloba
Svaki zglob uključuje zglobne površine kostiju prekrivene hrskavicom, zglobnu kapsulu i zglobnu šupljinu s malom količinom sinovijalne tekućine. Neki zglobovi imaju i pomoćne formacije u obliku zglobnih diskova, meniskusa i zglobnih labruma.
Zglobne površine, fades articulares, u većini slučajeva zglobnih kostiju odgovaraju jedna drugoj - kongruentne su (od latinskog congruens - odgovarajući, poklapajući se).
Zglobna hrskavica, cartilago articularis, obično je hijalina, u pojedinim zglobovima (temporomandibularna) je vlaknasta, debljine 0,2-6,0 mm.
Zglobna čahura, capsula articularis, pričvršćena je za zglobne kosti blizu rubova zglobnih površina ili na određenoj udaljenosti od njih; čvrsto se spaja sa periostom, formirajući zatvorenu zglobnu šupljinu.
Zglobna šupljina, cavum articulare, je prostor u obliku proreza između zglobnih površina prekriven hrskavicom.
Zglobni diskovi i menisci, disci et menisci articulares, su hrskavične ploče različitih oblika koje se nalaze između zglobnih površina koje međusobno ne odgovaraju u potpunosti (inkongruentne). Disk je obično čvrsta ploča, spojena duž vanjske ivice sa zglobnom kapsulom, i u pravilu dijeli zglobnu šupljinu na dvije komore (dva kata).
Menisci
To su polumjesečeve, kontinuirane hrskavične ili vezivnotkivne ploče koje su uglavljene između zglobnih površina.
Zglobna usna, labrum articulare, nalazi se uz rub konkavne zglobne površine, nadopunjuje je i produbljuje (na primjer, u ramenom zglobu). Pričvršćuje se osnovom za ivicu zglobne površine, a unutrašnjom konkavnom površinom okrenutom prema zglobnoj šupljini.
Oblici zglobnih površina
nalikuju segmentima površina različitih geometrijskih tijela: cilindra, elipse, lopte. Prema tome, zglobovi se razlikuju prema obliku zglobnih površina: cilindrični, elipsoidni i sferni. Postoje i varijante naznačenih oblika zglobova. Na primjer, raznolikost cilindrični spoj Postojaće trohlearni zglob, loptasti zglob, zglob u obliku čaše i ravan zglob.
Oblik zglobnih površina određuje broj osovina, oko kojeg dolazi do pokreta u datom zglobu. Dakle, cilindrični oblik zglobnih površina omogućava kretanje samo oko jedne ose, a elipsoidni oblik omogućava kretanje oko dve ose. U zglobovima sa sfernim zglobnim površinama mogući su pokreti oko tri ili više međusobno okomitih osa.
Dakle, postoji određena međuzavisnost između oblika zglobnih površina i broja osi kretanja.
Biomehanička klasifikacija zglobova:
1) zglobovi sa jednom osom kretanja (jednoosni);
2) zglobovi sa dve ose kretanja (biaksijalni);
3) zglobovi sa više osa kretanja, od kojih su tri glavne (multiaksijalne, ili triaksijalne).