Actovegin - upute za upotrebu, recenzije, analozi i oblici oslobađanja (tablete, injekcije u ampulama za injekcije, mast, gel i krema) lijekovi za liječenje metaboličkih poremećaja mozga kod odraslih, djece (novorođenčadi) i tijekom trudnoće. Actovegi

Actovegin®

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Rastvor za injekciju 40 mg/ml - 2 ml, 5 ml i 10 ml

Compound

1 ml sadrži

aktivna supstanca - deproteinizovani hemoderitiv teleće krvi (prema suvoj materiji)* 40,0 mg.

pomoćniohsupstanceO: voda za injekcije

*sadrži približno 26,8 mg natrijum hlorida

Opis

Prozirni žućkasti rastvor

Farmakoterapijska grupa

Ostali hematološki lijekovi.

ATX kod V06AV

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nemoguće je proučavati farmakokinetičke karakteristike (apsorpciju, distribuciju, izlučivanje) lijeka Actovegin®, jer se sastoji samo od fizioloških komponenti koje su obično prisutne u tijelu.

Actovegin® ima antihipoksični učinak, koji se počinje manifestirati najkasnije 30 minuta nakon parenteralne primjene i dostiže maksimum nakon prosječno 3 sata (2-6 sati).

Farmakodinamika

Actovegin® je antihipoksično sredstvo. Actovegin® je hemoderitiv, koji se dobija dijalizom i ultrafiltracijom (prolaze spojevi molekulske mase manje od 5000 daltona). Actovegin® izaziva organsko nezavisno intenziviranje energetskog metabolizma u ćeliji. Aktivnost Actovegina® potvrđena je mjerenjem povećane apsorpcije i povećanog korištenja glukoze i kisika. Ova dva efekta su međusobno povezana i dovode do povećane proizvodnje ATP-a, čime se bolje zadovoljavaju energetske potrebe ćelije. U uslovima koji ograničavaju normalne funkcije energetskog metabolizma (hipoksija, nedostatak supstrata) i uz povećanu potrošnju energije (lečenje, regeneracija), Actovegin® stimuliše energetske procese funkcionalnog metabolizma i anabolizma. Sekundarni efekat je povećana opskrba krvlju.

U liječenju dijabetičke polineuropatije (DPN) značajno je djelovanje Actovegina® na apsorpciju i korištenje kisika, kao i aktivnost slična inzulinu uz stimulaciju transporta i oksidacije glukoze.

Kod pacijenata sa dijabetes melitusom i dijabetičkom polineuropatijom, Actovegin® značajno smanjuje simptome polineuropatije (probadajući bol, peckanje, parestezije, utrnulost u donjim ekstremitetima). Poremećaji osjetljivosti se objektivno smanjuju, a psihičko stanje pacijenata poboljšava.

Indikacije za upotrebu

- metabolički i vaskularni poremećaji mozga (uključujući demenciju);

- periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice (arterijska angiopatija, venski ulkusi donjih ekstremiteta); dijabetička polineuropatija.

Upute za upotrebu i doze

Actovegin®, otopina za injekciju, koristi se intramuskularno, intravenozno (uključujući i u obliku infuzije) ili intraarterijski.

Upute za korištenje ampula sa jednom tačkom loma:

uzmite ampulu tako da vrh sa oznakom bude na vrhu. Lagano tapkajući prstom i protresajući ampulu, pustite da rastvor poteče sa vrha ampule. Odvojite vrh ampule pritiskom na oznaku.

Ovisno o težini kliničke slike, početna doza je 10-20 ml intravenozno ili intraarterijski; zatim 5 ml IV ili polako IM dnevno ili nekoliko puta sedmično.

Kada se koristi kao infuzija, 10-50 ml se razblaži u 200-300 ml izotonične otopine natrijum hlorida ili 5% rastvora dekstroze (osnovni rastvori), brzina injekcije: oko 2 ml/min.

b) Doze u zavisnosti od indikacija:

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga: od 5 do 25 ml (200 -1000 mg dnevno) intravenozno dnevno tokom dve nedelje, nakon čega sledi prelazak na oblik tableta.

Cerebrovaskularni i nutritivni poremećaji kao što je ishemijski moždani udar: 20-50 ml (800 - 2000 mg) u 200-300 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora glukoze, intravenski kap po kap dnevno tokom 1 nedelje, zatim 10 - 20 ml (400 - 800 mg) intravenozno - 2 sedmicama, nakon čega slijedi prelazak na oblik tableta.

Periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice: 20-30 ml (800 - 1000 mg) leka u 200 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora glukoze, intraarterijsko ili intravenozno dnevno; Trajanje lečenja je 4 nedelje.

Dijabetička polineuropatija: 50 ml (2000 mg) dnevno intravenozno tokom 3 sedmice, nakon čega slijedi prelazak na tabletni oblik primjene - 2-3 tablete 3 puta dnevno najmanje 4-5 mjeseci.

Venski ulkusi donjih ekstremiteta: 10 ml (400 mg) intravenozno ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3-4 puta sedmično u zavisnosti od procesa zarastanja

Trajanje liječenja određuje se pojedinačno prema simptomima i težini bolesti.

Nuspojave

Od imunološkog sistema

rijetko: alergijske reakcije (medikamentna groznica, simptomi anafilaktičkog šoka).

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

retko: urtikarija, crvenilo

Kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka Actovegin®

opće kontraindikacije za infuzijsku terapiju: dekompenzirano zatajenje srca, plućni edem, oligurija, anurija, prekomjerna hidratacija

Interakcije lijekova

Nije instalirano

specialne instrukcije

Preporučljivo je davati polako ne više od 5 ml intramuskularno, jer je otopina hipertonična.

Zbog mogućnosti anafilaktičkih reakcija, preporučuje se probna injekcija (2 ml intramuskularno) prije početka terapije.

Primjena Actovegina® treba se provoditi pod medicinskim nadzorom, uz adekvatnu opremu za liječenje alergijskih reakcija.

Za infuziju, Actovegin®, rastvor za injekciju, može se dodati u izotonični rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor glukoze. Moraju se poštovati aseptični uslovi, jer Actovegin® za injekcije ne sadrži konzervanse.

Sa mikrobiološke tačke gledišta, otvorene ampule i pripremljene rastvore treba odmah upotrebiti. Rješenja koja nisu korištena moraju se odbaciti.

Što se tiče miješanja Actovegin® otopine s drugim otopinama za injekcije ili infuzije, ne može se isključiti fizičko-hemijska nekompatibilnost, kao i interakcija između aktivnih supstanci, čak i ako otopina ostane optički prozirna. Iz tog razloga, Actovegin® rastvor se ne sme primenjivati u mešavini sa drugim lekovima, osim onih navedenih u uputstvu.

Otopina za injekciju ima žućkastu nijansu, čiji intenzitet ovisi o broju serije i početnom materijalu, ali boja otopine ne utječe na učinkovitost i podnošljivost lijeka.

Nemojte koristiti otopinu koja je neprozirna ili sadrži čestice!

Koristiti s oprezom u slučaju hiperhloremije, hipernatremije.

Djeca

Trenutno nema dostupnih podataka i upotreba se ne preporučuje.

Upotreba tokom trudnoće

Upotreba Actovegina® je dozvoljena ako je očekivana terapijska korist veća od mogućeg rizika za fetus.

Koristiti tokom laktacije

Prilikom primjene lijeka u ljudskom tijelu nisu utvrđene negativne posljedice po majku ili dijete. Actovegin® treba koristiti tokom dojenja samo ako je očekivana terapijska korist veća od mogućeg rizika za dijete.

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Mogući nikakvi ili manji uticaji.

Predoziranje

Nema podataka o mogućnosti predoziranja Actoveginom®. Na osnovu farmakoloških podataka, ne očekuju se dodatni neželjeni efekti.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

2, 5 ili 10 ml lijeka u bezbojnim staklenim ampulama s tačkom loma.

5 ampula se stavlja u plastično blister pakovanje.

1 (za 5 ml i 10 ml) ili 5 (za 2 ml) blister pakovanja zajedno sa uputstvima za upotrebu na državnom i ruskom jeziku nalaze se u kartonskoj kutiji.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Actovegin predstavlja lijek sa antihipoksičnim djelovanjem, aktiviranje isporuke i apsorpcije kiseonika i glukoze u ćelijama različitih organa i tkiva. Zbog izraženog antihipoksičnog djelovanja, Actovegin je i univerzalni metabolički akcelerator u svim organima i tkivima. Lijek se primjenjuje lokalno (spolja) za liječenje raznih rana (opekotina, ogrebotina, posjekotina, čireva, dekubitusa itd.), jer ubrzava proces zacjeljivanja bilo kakvog oštećenja tkiva. Osim toga, Actovegin smanjuje težinu poremećaja uzrokovanih nedovoljnom opskrbom tkiva i organa krvlju, te transformiše vaskularne bolesti uzrokovane naglim sužavanjem njihovog lumena u blaže oblike, a također poboljšava pamćenje i razmišljanje. Shodno tome, Actovegin se koristi sistemski (u tabletama i injekcijama) za otklanjanje posljedica moždanog udara, traumatske ozljede mozga, kao i za liječenje poremećaja cirkulacije u mozgu i drugim organima i tkivima.

Sorte, nazivi, sastav i oblici oslobađanja

Trenutno je Actovegin dostupan u sljedećim oblicima doziranja (koji se ponekad nazivaju i varijeteti):

Gel za vanjsku upotrebu;
Mast za vanjsku upotrebu;
Krema za vanjsku upotrebu;
Otopina za infuziju ("kapaljke") na dekstrozi u bocama od 250 ml;
Rastvor za infuziju sa 0,9% natrijum hloridom (fiziološki rastvor) u bocama od 250 ml;
Otopina za injekcije u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml;
Tablete za oralnu primjenu.

Actovegin gel, krema, mast i tablete nemaju nijedan drugi uobičajeni pojednostavljeni naziv. Ali oblici za injekcije se u svakodnevnom životu često nazivaju pojednostavljenim nazivima. Tako se često naziva otopina za injekcije "Actovegin ampule", "Injekcije Actovegina", i "Actovegin 5", "Actovegin 10". U nazivima "Actovegin 5" i "Actovegin 10" brojevi označavaju broj mililitara u ampuli sa rastvorom spremnim za primenu.

Svi oblici doziranja Actovegina sadrže kao aktivnu (aktivnu) komponentu deproteinizirani hemoderitiv dobijen iz krvi prikupljene od zdravih teladi hranjene isključivo mlijekom. Deproteinizovani hemoderitiv je proizvod koji se dobija iz krvi teladi prečišćavanjem od velikih proteinskih molekula (deproteinizacija). Kao rezultat deproteinizacije, dobiva se poseban skup biološki aktivnih molekula male mase u krvi teladi, koji su sposobni aktivirati metabolizam u bilo kojem organu i tkivu. Štaviše, ova kombinacija aktivnih supstanci ne sadrži velike proteinske molekule koje mogu izazvati alergijske reakcije.

Deproteinizirani hemoderitiv iz krvi teladi standardiziran je prema sadržaju određenih klasa biološki aktivnih supstanci. To znači da kemičari osiguravaju da svaka frakcija hemoderivata sadrži istu količinu biološki aktivnih tvari, unatoč činjenici da se dobivaju iz krvi različitih životinja. Shodno tome, sve frakcije hemoderivata sadrže istu količinu aktivnih komponenti i imaju isti intenzitet terapijskog djelovanja.

Često se naziva aktivna komponenta Actovegina (deproteinizirani derivat). "Actovegin koncentrat".

Različiti oblici doziranja Actovegina sadrže različite količine aktivne komponente (deproteinizirani hemoderitiv):

Actovegin gel - sadrži 20 ml hemoderivata (0,8 g u osušenom obliku) u 100 ml gela, što odgovara koncentraciji od 20% aktivne komponente.
Actovegin mast i krema - sadrže 5 ml hemoderivata (0,2 g u osušenom obliku) u 100 ml masti ili kreme, što odgovara 5% koncentracije aktivne komponente.
Rastvor za infuziju u dekstrozi - sadrži 25 ml hemoderiata (1 g u osušenom obliku) na 250 ml rastvora spremnog za upotrebu, što odgovara koncentraciji aktivne komponente od 4 mg/ml ili 10%.
Rastvor za infuziju u 0,9% natrijum hloridu - sadrži 25 ml (1 g osušenog) ili 50 ml (2 g osušenog) hemoderivata na 250 ml rastvora spremnog za upotrebu, što odgovara koncentraciji aktivne komponente od 4 mg/ml (10%) ili 8 mg/ml (20%).
Rastvor za injekciju – sadrži 40 mg suvog hemoderivata po 1 ml (40 mg/ml). Rastvor je dostupan u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Shodno tome, ampule sa 2 ml rastvora sadrže 80 mg aktivne komponente, sa 5 ml rastvora - 200 mg i sa 10 ml rastvora - 400 mg.
Tablete za oralnu primjenu sadrže 200 mg suhog hemoderivata.

Svi oblici doziranja Actovegina (mast, krema, gel, rastvori za infuziju, rastvori za injekcije i tablete) su spremni za upotrebu i ne zahtevaju nikakvu pripremu pre upotrebe. To znači da se mast, gel ili krema mogu nanijeti odmah nakon otvaranja pakovanja, a tablete se mogu uzimati bez pripreme. Rastvori za infuziju se daju intravenozno („kapaljka“) bez prethodnog razblaživanja i pripreme, jednostavnim stavljanjem bočice u sistem. A otopine za injekcije se također daju intramuskularno, intravenozno ili intraarterijski bez prethodnog razrjeđivanja, jednostavnim odabirom ampule sa potrebnim brojem mililitara.

Hemoderivat, koji je dio svih doznih oblika Actovegina, sadrži natrijum hlorid u obliku jona natrijuma i hlora, koji se nalaze u njemu jer krv teladi sadrži ovu so, a ona se ne uklanja tokom deproteinizacije. Odnosno, natrijum hlorid se ne dodaje posebno hemoderivatu dobijenom iz krvi teladi. Proizvođači navode da otopina za injekciju sadrži približno 26,8 mg natrijum hlorida po 1 ml. Sadržaj natrijevog klorida u drugim oblicima doziranja Actovegina nije naznačen jer se ne izračunava.

Injekcioni rastvor u ampulama sadrži samo sterilnu destilovanu vodu kao pomoćnu komponentu. Rastvor za infuziju dekstroze kao pomoćne komponente sadrži destilovanu vodu, dekstrozu i natrijum hlorid. Rastvor za infuziju sa 0,9% natrijum hlorida sadrži samo natrijum hlorid i vodu kao pomoćne komponente.

Actovegin tablete sadrže sljedeće tvari kao pomoćne komponente:

Glikolat planinskog voska;
Titanijum dioksid;
Dietil ftalat;
Osušena guma arabika;
Mikrokristalna celuloza;
Povidon K90 i K30;
saharoza;
Magnezijum stearat;
Talc;
Boja kinolin žuti aluminijumski lak (E104);
Hipromeloza ftalat.

Sastav pomoćnih komponenti Actovegin gela, masti i kreme prikazan je u donjoj tabeli:

Pomoćne komponente Actovegin gela	Pomoćne komponente Actovegin masti	Pomoćne komponente Actovegin kreme
Karmeloza natrijum	Bijeli parafin	Benzalkonijum hlorid
Kalcijum laktat	Metil parahidroksibenzoat	Gliceril monostearat
Metil parahidroksibenzoat	Propil parahidroksibenzoat	Macrogol 400
Propilen glikol	Holesterol	Macrogol 4000
Propil parahidroksibenzoat	Cetil alkohol	Cetil alkohol
Prečišćena voda	Prečišćena voda	Prečišćena voda

Actovegin krema, mast i gel su dostupni u aluminijumskim tubama od 20 g, 30 g, 50 g i 100 g. Krema i mast su homogena bela masa. Actovegin gel je prozirna žućkasta ili bezbojna homogena masa.

Actovegin rastvori za infuziju na bazi dekstroze ili 0,9% natrijum hlorida su bistre, bezbojne ili blago žute tečnosti koje ne sadrže nečistoće. Rastvori se proizvode u prozirnim staklenim bocama od 250 ml, koje se zatvaraju čepom i aluminijskim čepom sa kontrolom prvog otvaranja.

Actovegin rastvori za injekcije dostupni su u ampulama od 2 ml, 5 ml ili 10 ml. Zapečaćene ampule se stavljaju u kartonsku ambalažu od 5, 10, 15 ili 25 komada. Sami rastvori u ampulama su bistra, blago žuta ili bezbojna tečnost sa malom količinom plutajućih čestica.

Actovegin tablete su zelenkasto-žute, sjajne, okrugle, bikonveksnog oblika. Tablete su pakirane u tamne staklene boce od 50 komada.

Količina Actovegin ampula u ml

Actovegin otopina u ampulama namijenjena je za intravenske, intraarterijske i intramuskularne injekcije. Rastvor u ampulama je spreman za upotrebu, tako da za ubrizgavanje potrebno je samo otvoriti ampulu i uvući lijek u špric.

Trenutno je rastvor dostupan u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Štaviše, ampule različitih zapremina sadrže rastvor sa istom koncentracijom aktivne supstance - 40 mg/ml, ali je ukupan sadržaj aktivne komponente u ampulama različitih zapremina različit. Dakle, ampule sa 2 ml rastvora sadrže 80 mg aktivne supstance, ampule od 5 ml - 200 mg, a ampule od 10 ml - 400 mg, respektivno.

Terapeutski efekat

Actovegin je univerzalni stimulator metabolizma koji dovodi do značajnog poboljšanja ishrane tkiva i iskorišćenja glukoze iz krvi za potrebe ćelija svih organa. Osim toga, Actovegin povećava otpornost stanica svih organa i tkiva na hipoksiju, zbog čega je čak i u uvjetima gladovanja kisikom oštećenje ćelijskih struktura minimalno izraženo. Opći, kumulativni učinak Actovegina je povećanje proizvodnje energetskih molekula (ATP), neophodnih za odvijanje svih vitalnih procesa u stanicama bilo kojeg organa.

Opšti efekat Actovegina, koji se sastoji u poboljšanju energetskog metabolizma i povećanju otpornosti na hipoksiju, na nivou različitih organa i tkiva manifestuje se sledećim terapijskim efektima:

Ubrzava zacjeljivanje bilo kakvog oštećenja tkiva(rane, posjekotine, posjekotine, ogrebotine, opekotine, čirevi, itd.) i vraćanje njihove normalne strukture. Odnosno, pod utjecajem Actovegina, sve rane lakše i brže zacjeljuju, a ožiljak se formira malen i neprimjetan.
Aktivira se proces tkivnog disanja, što dovodi do potpunijeg i racionalnijeg korišćenja kiseonika koji se isporučuje krvlju u ćelije svih organa i tkiva. Usljed potpunijeg korištenja kisika smanjuju se negativne posljedice nedovoljne opskrbe tkiva krvlju.
Stimulira se proces korištenja glukoze u stanicama u stanju gladovanja kiseonikom ili metaboličke iscrpljenosti. To znači da se, s jedne strane, smanjuje koncentracija glukoze u krvi, a s druge se smanjuje tkivna hipoksija zbog aktivne upotrebe glukoze za tkivno disanje.
Poboljšava se sinteza kolagenih vlakana.
Stimuliše se proces deobe ćelija s njihovom naknadnom migracijom u područja gdje je neophodna obnova integriteta tkiva.
Stimuliše rast krvnih sudova, što dovodi do poboljšanja opskrbe tkiva krvlju.

Učinak Actovegina u povećanju iskorištavanja glukoze vrlo je važan za mozak, budući da je njegovim strukturama ova supstanca potrebna više nego svim drugim organima i tkivima ljudskog tijela. Uostalom, mozak koristi uglavnom glukozu za proizvodnju energije. Actovegin također sadrži inozitol fosfat oligosaharide, čiji je učinak sličan inzulinu. To znači da se pod utjecajem Actovegina poboljšava transport glukoze u tkiva mozga i drugih organa, a zatim se ova tvar brzo hvata u stanicama i koristi za proizvodnju energije. Tako Actovegin poboljšava razmjenu energije u strukturama mozga i zadovoljava njegove potrebe za glukozom, čime se normalizira rad svih dijelova centralnog nervnog sistema i smanjuje težina sindroma cerebralne insuficijencije (demencija).

Osim toga, poboljšan energetski metabolizam i povećano korištenje glukoze dovode do smanjenja težine simptoma poremećaja cirkulacije u drugim tkivima i organima.

Indikacije za upotrebu (Zašto se propisuje Actovegin?)

Različiti oblici doziranja Actovegina indicirani su za primjenu u različitim bolestima, tako da ćemo ih razmotriti zasebno, kako bismo izbjegli zabunu.

Actovegin mast, krema i gel - indikacije za upotrebu. Sva tri oblika doziranja Actovegina namijenjena za vanjsku upotrebu (krema, gel i mast) indicirana su za primjenu kod istih sljedećih stanja:

Ubrzanje zacjeljivanja rana i upalnih procesa na koži i sluznicama (abrazije, posjekotine, ogrebotine, opekotine, pukotine);
Poboljšanje restauracije tkiva nakon opekotina bilo kojeg porijekla (topla voda, para, solarna itd.);
Liječenje čireva na koži bilo kojeg porijekla (uključujući varikozne čireve);
Prevencija i liječenje reakcija na učinke izlaganja zračenju (uključujući zračnu terapiju tumora) na kožu i sluznice;
Prevencija i liječenje dekubitusa (samo za Actovegin mast i kremu);
Za prethodnu obradu površina rane prije presađivanja kože tokom liječenja opsežnih i teških opekotina (samo za Actovegin gel).

Otopine za infuzije i otopine za injekcije (injekcije) Actovegin - indikacije za upotrebu. Otopine za infuzije ("kapaljke") i otopine za injekcije indicirane su za upotrebu u istim slučajevima:

Liječenje metaboličkih i vaskularnih poremećaja mozga (npr. ishemijski moždani udar, posljedice traumatske ozljede mozga, poremećeni protok krvi u strukturama mozga, kao i demencija i poremećaji pamćenja, pažnje, sposobnosti analize zbog vaskularnih bolesti centralnog nervnog sistema itd.);
Liječenje perifernih vaskularnih poremećaja, kao i njihovih posljedica i komplikacija (na primjer, trofični ulkusi, angiopatija, endarteritis itd.);
Liječenje dijabetičke polineuropatije;
Zacjeljivanje rana kože i sluzokože bilo koje prirode i porijekla (na primjer, ogrebotina, posjekotina, rezova, opekotina, čireva, čireva itd.);
Prevencija i liječenje lezija kože i sluznica uslijed izlaganja zračenju, uključujući zračnu terapiju malignih tumora;
Liječenje termičkih i kemijskih opekotina (samo za injekcijske otopine);

Actovegin tablete – indikacije za upotrebu. Tablete su indicirane za upotrebu u liječenju sljedećih stanja ili bolesti:

Kao dio kompleksne terapije za metaboličke i vaskularne bolesti mozga (na primjer, cerebrovaskularna insuficijencija, traumatske ozljede mozga, kao i demencija zbog vaskularnih i metaboličkih poremećaja);
Liječenje perifernih vaskularnih poremećaja i njihovih komplikacija (trofični ulkusi, angiopatija);
Dijabetička polineuropatija;
Hipoksija organa i tkiva bilo kojeg porijekla (ova indikacija je odobrena samo u Republici Kazahstan).

Uputstvo za upotrebu

Actovegin mast, krema i gel - upute za uporabu

Različiti oblici doziranja Actovegina za vanjsku primjenu (gel, krema i mast) koriste se za ista stanja, ali u različitim stadijumima ovih bolesti. To je zbog raznih pomoćnih komponenti koje daju različita svojstva gelu, masti i kremi. Stoga, gel, krema i mast omogućavaju stvaranje ožiljaka na ranama u različitim fazama zarastanja s različitim vrstama površina rane.

Izbor Actovegin gela, kreme ili masti i značajke njihove primjene za različite vrste rana

Actovegin gel ne sadrži masnoću, zbog čega se lako ispire i potiče stvaranje granulacija (početna faza zacjeljivanja) uz istovremeno sušenje vlažnog iscjetka (eksudata) s površine rane. Stoga je preporučljivo koristiti gel za tretiranje rana koje plaču sa obilnim iscjetkom ili u prvoj fazi tretmana bilo koje vlažne površine rane dok se ne prekriju granulacijama i ne osuše.

Actovegin krema sadrži makrogole, koji na površini rane stvaraju lagani film koji vezuje iscjedak iz rane. Ovaj oblik doziranja optimalno se koristi za liječenje vlažnih rana sa umjerenim iscjetkom ili za tretiranje suhih površina rane s tankom rastućom kožom.

Actovegin mast sadrži parafin, zbog čega proizvod stvara zaštitni film na površini rane. Stoga je mast optimalna za dugotrajno liječenje suhih rana bez iscjetka ili već osušenih površina rana.

Općenito, Actovegin gel, krema i mast se preporučuju da se koriste u kombinaciji kao dio terapije u tri koraka. U prvoj fazi, kada je površina rane mokra i ima obilan iscjedak, treba koristiti gel. Zatim, kada se rana osuši i na njoj se formiraju prve granulacije (kore), treba prijeći na korištenje Actovegin kreme i koristiti je dok površina rane ne bude prekrivena tankom kožom. Zatim, dok se integritet kože potpuno ne obnovi, treba koristiti Actovegin mast. U principu, nakon što rana prestane da se vlaži i postane suha, možete koristiti kremu ili Actovegin mast do potpunog zacjeljivanja, ne mijenjajući ih uzastopno.

Ako je rana mokra s obilnim iscjetkom, gel treba koristiti dok se površina rane ne osuši. Kada se rana osuši, morate prijeći na korištenje kreme ili masti.
Ako je rana umjereno vlažna, iscjedak je oskudan ili umjeren, tada treba koristiti kremu, a nakon što se površina rane potpuno osuši, prijeđite na korištenje masti.
Ako je rana suha, bez iscjetka, onda treba koristiti mast.

Pravila za liječenje rana Actovegin gelom, kremom i mast

Postoje razlike u upotrebi gela, kreme i masti za tretiranje raznih rana i čireva na koži. Stoga će u donjem tekstu izraz “rana” označavati svako oštećenje kože, osim čireva. I, shodno tome, posebno ćemo opisati upotrebu gela, kreme i masti za liječenje rana i čireva.

Gel se koristi za liječenje rana koje plaču s obilnim iscjetkom. Actovegin gel se nanosi isključivo na prethodno očišćenu ranu (osim u slučajevima liječenja čireva) iz koje je uklonjeno svo odumrlo tkivo, gnoj, eksudat i sl. Prije nanošenja Actovegin gela potrebno je očistiti ranu jer lijek ne sadrži antimikrobne komponente i nije u stanju suzbiti nastanak infektivnog procesa. Stoga, kako bi se izbjegla infekcija rane, treba je isprati antiseptičkim rastvorom (na primjer, vodikov peroksid, klorheksidin, itd.) prije tretmana Actovegin gelom za liječenje.

Na rane sa tečnim iscjetkom (osim čireva) gel se nanosi u tankom sloju 2-3 puta dnevno. U tom slučaju ranu nije potrebno prekrivati zavojem ako ne postoji opasnost od infekcije i dodatnih ozljeda tokom dana. Ako je rana možda kontaminirana, onda je bolje, nakon nanošenja Actovegin gela, pokriti je običnim zavojem od gaze i mijenjati 2-3 puta dnevno. Gel se nanosi dok se rana ne osuši i na njenoj površini se pojave granulacije (neravna površina na dnu rane, što ukazuje na početak procesa zarastanja). Štoviše, ako je dio rane prekriven granulacijama, tada ga počinju tretirati kremom Actovegin, a vlažna područja i dalje se podmazuju gelom. Budući da se granulacije najčešće formiraju s rubova rane, nakon njihovog formiranja perimetar površine rane se maže kremom, a centar gelom. Shodno tome, kako se površina granulacije povećava, površina tretirana kremom se povećava, a površina tretirana gelom smanjuje. Kada se cijela rana osuši, namaže se samo kremom. Tako se i gel i krema mogu nanijeti na površinu iste rane, ali na različita područja.

Međutim, ako se čirevi liječe, tada njihovu površinu nije potrebno prati antiseptičkom otopinom, već se Actovegin gel odmah nanosi u debelom sloju i prekriva gazom natopljenom Actovegin masti. Ovaj zavoj se mijenja jednom dnevno, ali ako je čir previše vlažan i iscjedak obilan, liječenje se provodi češće: 2-4 puta dnevno. U slučaju jako vlažnih čireva, zavoj se mijenja kako se zavoj smoči. U tom slučaju, svaki put kada se na čir nanese debeli sloj Actovegin gela, a defekt se prekriva gazom natopljenom Actovegin kremom. Kada se površina čira prestane vlažiti, počinje se tretirati Actovegin mašću 1 - 2 puta dnevno, sve dok se defekt potpuno ne zacijeli.

Actovegin krema se koristi za liječenje rana s malom količinom iscjetka ili suhih površina rane. Krema se nanosi u tankom sloju na površinu rana 2-3 puta dnevno. Na ranu se stavlja zavoj ako postoji opasnost od razmazivanja Actovegin kreme. Krema se obično koristi dok se rana ne pokrije slojem guste granulacije (tanka koža), nakon čega se prelazi na korištenje Actovegin masti, koja se koristi za liječenje defekta do potpunog zacjeljivanja. Kremu treba nanositi najmanje dva puta dnevno.

Actovegin mast se nanosi samo na suhe rane ili na rane prekrivene debelim granulama (tanka koža), u tankom sloju 2-3 puta dnevno. Prije upotrebe masti, ranu se mora oprati vodom i tretirati antiseptičkom otopinom, na primjer, vodikov peroksid ili klorheksidin. Preko masti se može staviti običan zavoj od gaze ako postoji opasnost da se lijek razmaže s kože. Actovegin mast se koristi dok rana potpuno ne zacijeli ili dok se ne stvori postojani ožiljak. Proizvod treba koristiti najmanje dva puta dnevno.

Općenito, očigledno je da se Actovegin gel, krema i mast koriste u fazama za liječenje rana u različitim fazama zarastanja. U prvoj fazi, kada je rana mokra, uz iscjedak, nanosi se gel. Zatim se u drugoj fazi, kada se pojave prve granulacije, koristi krema. A zatim, u trećoj fazi, nakon formiranja tanke kože, rana se podmazuje mašću dok se cjelovitost kože potpuno ne obnovi. Međutim, ako iz nekog razloga nije moguće uzastopno tretirati rane gelom, kremom i mašću, tada možete koristiti samo jedan Actovegin proizvod, počevši ga koristiti u odgovarajućoj fazi od koje se preporučuje. Na primjer, Actovegin gel se može koristiti u bilo kojoj fazi zacjeljivanja rana. Actovegin krema počinje da se koristi od trenutka kada se rana osuši, može se koristiti dok se defekt potpuno ne zacijeli. Actovegin mast se koristi od trenutka kada se rana potpuno osuši do obnavljanja kože.

Da biste spriječili čireve i oštećenja kože od zračenja, možete koristiti Actovegin kremu ili mast. U ovom slučaju, izbor između kreme i masti vrši se isključivo na osnovu individualnih preferencija ili razmatranja jednostavnosti upotrebe jednog oblika.

Da bi se spriječile čireve od deka, krema ili mast se nanose na dijelove kože u područjima gdje postoji visok rizik od razvoja potonjih.

Da bi se spriječilo oštećenje kože zračenjem, Actovegin krema ili mast se nanosi na cijelu površinu kože nakon radioterapije, te jednom dnevno svaki dan, u razmacima između redovnih sesija zračne terapije.

Ako je potrebno liječiti teške trofične čireve na koži i mekim tkivima, tada se Actovegin gel, krema i mast preporučuju kombinirati s injekcijom otopine.

Ako se prilikom korištenja Actovegin gela, kreme ili masti pojavi bol i iscjedak u području defekta rane ili čira, koža u blizini pocrveni, a tjelesna temperatura raste, onda je to znak infekcije rane. U takvoj situaciji treba odmah prestati koristiti Actovegin i posavjetovati se s liječnikom.

Ako tokom primjene Actovegina rana ili ulcerozni defekt ne zacijeli u roku od 2-3 sedmice, tada se također trebate obratiti ljekaru.

Za potpuno zacjeljivanje nedostataka, Actovegin gel, kremu ili mast treba koristiti najmanje 12 dana za redom.

Actovegin tablete - upute za upotrebu (odrasli, djeca)

Tablete su namenjene za upotrebu kod istih stanja i bolesti kao i rastvori za injekcije. Međutim, težina terapijskog učinka s parenteralnom primjenom Actovegina (injekcije i "kapaljke") je jača nego kod uzimanja lijeka u obliku tableta. Zato mnogi liječnici uvijek preporučuju početak liječenja parenteralnom primjenom Actovegina, nakon čega slijedi prelazak na uzimanje tableta kao konsolidacijske terapije. Odnosno, u prvoj fazi terapije, kako bi se brzo postigao najizraženiji terapeutski učinak, preporučuje se parenteralna primjena Actovegina (injekcije ili "kapaljke"), a zatim dodatno piti lijek u tabletama kako bi se konsolidirao učinak postignut injekcije na duži vremenski period.

Međutim, tablete se mogu uzimati bez prethodne parenteralne primjene Actovegina, ako je iz nekog razloga nemoguće dati injekcije ili stanje nije teško, za čiju je normalizaciju učinak tabletnog oblika lijeka sasvim dovoljan.

Tablete treba uzimati 15-30 minuta prije jela, progutati cijele, bez grickanja, žvakanja, lomljenja ili drobljenja na bilo koji drugi način, ali sa malom količinom negazirane čiste vode (dovoljno je pola čaše). Iznimno, kada se koriste Actovegin tablete za djecu, dopušteno je podijeliti ih na polovice i četvrtine, koje se zatim otapaju u maloj količini vode i daju djeci u razrijeđenom obliku.

Za različita stanja i oboljenja odraslima se preporučuje uzimanje 1-2 tablete 3 puta dnevno tokom 4-6 nedelja. Djeci se daju Actovegin tablete 1/4 - 1/2 2 - 3 puta dnevno tokom 4 - 6 sedmica. Navedene doze za odrasle i djecu su prosječne, približne, a specifičnu dozu i učestalost uzimanja tableta u svakom slučaju treba odrediti liječnik pojedinačno, na osnovu težine simptoma i težine patologije. Minimalni tok terapije treba da bude najmanje 4 nedelje, jer se kraćim periodima upotrebe ne postiže potreban terapeutski efekat.

Za dijabetičku polineuropatiju, Actovegin se uvijek prvo primjenjuje intravenozno u dozi od 2000 mg dnevno tokom tri sedmice. I tek nakon toga prelaze na uzimanje lijeka u tabletama, 2-3 komada 3 puta dnevno, 4-5 mjeseci. U ovom slučaju, uzimanje Actovegin tableta je faza održavanja terapije, koja vam omogućuje konsolidaciju pozitivnog terapijskog učinka postignutog intravenskim injekcijama.

Ako osoba razvije alergijske reakcije dok uzima Actovegin tablete, lijek se odmah prekida i liječi antihistaminicima ili glukokortikoidima.

Tablete sadrže aluminij lak za boju kinolin žuti (E104), koji se smatra potencijalno štetnim, pa su Actovegin tablete zabranjene za upotrebu kod djece mlađe od 18 godina u Republici Kazahstan. Takvo pravilo, koje zabranjuje upotrebu tableta Actovegin djeci mlađoj od 18 godina, trenutno postoji samo u Kazahstanu među zemljama bivšeg SSSR-a. U Rusiji, Ukrajini i Bjelorusiji lijek je odobren za upotrebu kod djece.

Actovegin injekcije - upute za uporabu

Doziranje i opća pravila za korištenje otopina Actovegina

Actovegin u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml namijenjen je parenteralnoj primjeni - odnosno za intravenske, intraarterijske ili intramuskularne injekcije. Osim toga, otopina iz ampula može se dodati u gotove pripravke za infuzije („kapaljke“). Rastvori u ampulama su spremni za upotrebu. To znači da ih nije potrebno prethodno razrjeđivati, dodavati ili na drugi način pripremati za upotrebu. Da biste koristili otopine, jednostavno trebate otvoriti ampulu i uvući njen sadržaj u špric potrebne zapremine, a zatim ubrizgati.

Koncentracija aktivne komponente u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml je ista (40 mg/ml), a razlika između njih je samo u ukupnoj količini aktivne komponente. Očigledno, ukupna doza aktivne komponente je minimalna u ampulama od 2 ml (80 mg), prosječna u ampulama od 5 ml (200 mg) i maksimalna u ampulama od 10 ml (400 mg). To se radi radi praktičnosti upotrebe lijeka, kada za proizvodnju injekcije jednostavno trebate odabrati ampulu s volumenom otopine koja sadrži potrebnu dozu (količinu aktivne tvari) koju je propisao liječnik. Osim ukupnog sadržaja aktivne supstance, nema razlike između ampula sa rastvorom od 2 ml, 5 ml i 10 ml.

Ampule sa rastvorom čuvati na tamnom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi vazduha od 18 - 25 o C. To znači da se ampule čuvaju u kartonskoj kutiji u kojoj su prodate, ili u bilo kojoj drugoj dostupan. Nakon otvaranja ampule, rastvor treba odmah upotrebiti; skladištenje nije dozvoljeno. Ne možete koristiti otopinu koja je neko vrijeme bila pohranjena u otvorenoj ampuli, jer u nju mogu ući mikrobi iz okoline, što će narušiti sterilnost lijeka i uzrokovati negativne posljedice nakon injekcije.

Otopina u ampulama ima žućkastu nijansu, čiji intenzitet može varirati u različitim serijama lijeka, jer ovisi o karakteristikama početne sirovine. Međutim, razlika u intenzitetu boje rastvora ne utiče na efikasnost leka.

Nemojte koristiti otopinu koja sadrži čestice ili je zamućena. Ovo rješenje treba baciti.

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporučuje se probno ubrizgavanje prije početka terapije ubrizgavanjem 2 ml otopine intramuskularno. Nadalje, ako osoba ne pokaže znakove alergijske reakcije u roku od nekoliko sati, terapija se može bezbedno provesti. Otopina se primjenjuje u potrebnoj dozi intramuskularno, intraarterijski ili intravenozno.

Ampule sa rastvorima opremljene su prelomnom tačkom za lakše otvaranje. Tačka loma je jarko crvena, nanesena na vrh ampule. Ampule treba otvoriti na sljedeći način:

Uzmite ampulu u ruke tako da tačka loma bude usmerena nagore (kao što je prikazano na slici 1);
Kucnite prstom po čaši i lagano protresite ampulu tako da otopina poteče od vrha do dna;
Prstima druge ruke odlomite vrh ampule u području tačke, odmičući se od vas (kao što je prikazano na slici 2).

Slika 1– Pravilno držanje ampule sa tačkom loma okrenutom prema gore.

Slika 2– Pravilno odlomite vrh ampule da biste je otvorili.

Doziranje i način primjene otopina Actovegina određuje liječnik. Međutim, morate znati da je za postizanje najbržeg mogućeg efekta optimalno primijeniti Actovegin otopine intravenski ili intraarterijski. Terapeutski učinak se postiže nešto sporije intramuskularnom primjenom. Za intramuskularne injekcije ne može se primijeniti više od 5 ml otopine Actovegin odjednom, a za intravenske ili intraarterijske injekcije lijek se može primijeniti u mnogo većim količinama. Ovo treba uzeti u obzir pri odabiru načina primjene lijeka.

Ovisno o težini bolesti i jačini kliničkih simptoma, obično se prvog dana propisuje intravenozno ili intraarterijski 10-20 ml otopine. Zatim se od drugog dana do kraja terapije daje 5-10 ml otopine intravenozno ili 5 ml intramuskularno.

Ako se odluči da se Actovegin daje infuzijom (u obliku "kapaljke"), tada se 10-20 ml otopine iz ampula (na primjer, 1-2 ampule od po 10 ml) ulije u 200-300 ml rastvor za infuziju (fiziološki rastvor ili 5% rastvor glukoze) . Zatim se dobijeni rastvor ubrizgava brzinom od 2 ml/min.

Ovisno o vrsti bolesti za koju se Actovegin koristi, trenutno se preporučuju sljedeće doze za injekciju otopine:

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga (traumatska ozljeda mozga, cerebrovaskularna insuficijencija) - dati 5-25 ml otopine dnevno svaki dan tokom dvije sedmice. Nakon završetka tijeka injekcija Actovegina, prelaze na uzimanje lijeka u tabletama kako bi se održao i konsolidirao postignuti terapijski učinak. Osim toga, umjesto prelaska na održavanje primjene lijeka u tabletama, možete nastaviti s ubrizgavanjem Actovegina ubrizgavanjem 5-10 ml otopine intravenozno 3-4 puta tjedno tijekom dvije sedmice.
Ishemijski moždani udar - Actovegin se primjenjuje infuzijom ("kapaljkom"), dodavanjem 20 - 50 ml otopine iz ampula u 200 - 300 ml fiziološkog rastvora ili 5% rastvora dekstroze. U ovoj dozi, lijek se primjenjuje infuzijom svaki dan tokom jedne sedmice. Zatim se 10-20 ml rastvora Actovegina iz ampula dodaje u 200-300 ml rastvora za infuziju (fiziološki rastvor ili dekstroza 5%) i primenjuje u ovoj dozi dnevno u obliku „kapaljki” još dve nedelje. Nakon završetka tečaja "kapaljki" s Actoveginom, prelaze na uzimanje lijeka u obliku tableta.
Angiopatija (periferni vaskularni poremećaji i njihove komplikacije, na primjer, trofični ulkusi) - Actovegin se primjenjuje infuzijom ("kapaljkom"), dodavanjem 20 - 30 ml otopine iz ampula u 200 ml fiziološke otopine ili 5% otopine dekstroze. U ovoj dozi, lijek se primjenjuje intravenozno svaki dan tokom četiri sedmice.
Dijabetička polineuropatija - Actovegin se daje intravenozno, 50 ml rastvora iz ampula, dnevno tokom tri nedelje. Nakon završenog kursa injekcija prelaze na uzimanje Actovegina u obliku tableta 4 do 5 mjeseci kako bi se održao postignuti terapijski učinak.
Zacjeljivanje rana, čireva, opekotina i drugih oštećenja rana na koži - otopina se daje iz ampula od 10 ml intravenozno ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3-4 puta sedmično, ovisno o brzini zacjeljivanja defekta. Osim injekcija, Actovegin se može koristiti u obliku masti, kreme ili gela za ubrzanje zacjeljivanja rana.
Prevencija i liječenje ozljeda zračenjem (tokom zračne terapije tumora) kože i sluzokože - Actovegin se daje 5 ml otopine iz ampula intravenozno dnevno, između sesija zračne terapije.
Radijacijski cistitis - dnevno se daje 10 ml otopine iz ampula transuretralno (kroz uretru). Actovegin se u ovom slučaju koristi u kombinaciji s antibioticima.

Pravila za intramuskularnu primjenu Actovegina

Intramuskularno se može primijeniti najviše 5 ml otopina iz ampula odjednom, jer u većim količinama lijek može imati jak iritirajući učinak na tkivo, što se manifestira jakim bolom. Stoga se za intramuskularnu primjenu trebaju koristiti samo ampule od 2 ml ili 5 ml otopine Actovegina.

Da biste izvršili intramuskularnu injekciju, prvo morate odabrati dio tijela gdje su mišići blizu kože. Takva područja su bočni gornji dio bedra, lateralna gornja trećina ramena, trbuh (kod negojaznih osoba) i zadnjica. Zatim se područje tijela u koje će se ubrizgati obriše antiseptikom (alkohol, Belasept, itd.). Nakon toga otvorite ampulu, izvucite rastvor iz nje u špric i okrenite je iglom prema gore. Lagano tapkajte prstom po površini šprica u smjeru od klipa do igle kako biste uklonili mjehuriće zraka sa stijenki. Zatim, da biste uklonili vazduh, pritisnite klip šprica dok se na vrhu igle ne pojavi kap ili mlaz rastvora. Nakon toga, igla šprica se ubacuje okomito na površinu kože duboko u tkivo. Zatim, pritiskom na klip, polako otpustite rastvor u maramicu i izvadite iglu. Mjesto uboda se ponovo tretira antiseptikom.

Svaki put se bira novo mjesto za ubrizgavanje, koje treba biti udaljeno 1 cm od tragova prethodnih injekcija sa svih strana. Ne biste trebali ubrizgati dva puta na isto mjesto, fokusirajući se na trag koji je ostao na koži nakon injekcije.

Budući da su injekcije Actovegina bolne, preporučuje se mirno sjediti 5 do 10 minuta nakon injekcije i pričekati dok se bol ne smiri.

Actovegin otopina za infuziju - upute za uporabu

Infuzione otopine Actovegina dostupne su u dvije varijante - fiziološka otopina ili otopina dekstroze. Ne postoji temeljna razlika između njih, tako da možete koristiti bilo koju verziju gotovog rješenja. Takve otopine Actovegina dostupne su u bočicama od 250 ml u obliku spremnom za infuziju („kapaljke“). Rastvori za infuziju se daju intravenozno (kapaljkom) ili intraarterijski mlazom (iz šprica, kao intramuskularno). Injekciju u venu treba izvesti brzinom od 2 ml/min.

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporučuje se probna injekcija prije "kapaljke", za koju se intramuskularno ubrizgava 2 ml otopine. Ako se nakon nekoliko sati ne razvije alergijska reakcija, tada možete sigurno početi davati lijek intravenozno ili intraarterijski u potrebnoj količini.

Ako osoba razvije alergijske reakcije za vrijeme primjene Actovegina, tada treba prekinuti primjenu lijeka i započeti potrebnu terapiju antihistaminicima (Suprastin, Difenhidramin, Telfast, Erius, Cetirizin, Cetrin itd.). Ako je alergijska reakcija jako teška, onda treba koristiti ne samo antihistaminike, već i glukokortikoidne hormone (prednizolon, betametazon, deksametazon itd.).

Otopine za infuziju su žućkaste boje, čija nijansa može varirati između lijekova iz različitih serija. Međutim, takva razlika u intenzitetu boje ne utječe na učinkovitost lijeka, jer je to zbog karakteristika sirovina koje se koriste za proizvodnju Actovegina. Nemojte koristiti otopine koje su zamućene ili sadrže plutajuće čestice vidljive oku.

Ukupno trajanje terapije je obično 10-20 infuzija (“kapaljki”) po kursu, ali ako je potrebno, trajanje lečenja može da produži lekar. Doze Actovegina za intravensku infuziju za različita stanja su sljedeće:

Cirkulatorni i metabolički poremećaji u mozgu (traumatske ozljede mozga, nedovoljno dotok krvi u mozak, itd.) - dati 250 - 500 ml (1 - 2 bočice) jednom dnevno svaki dan 2 - 4 sedmice. Zatim, ako je potrebno, kako bi se konsolidirao postignuti terapijski učinak, prelaze na uzimanje Actovegin tableta, ili nastavljaju davati otopinu intravenozno, 250 ml (1 bočica) 2-3 puta tjedno još 2 tjedna.
Akutni cerebrovaskularni incidenti (moždani udar, itd.) – davati 250–500 ml (1–2 bočice) jednom dnevno dnevno, ili 3–4 puta sedmično tokom 2–3 sedmice. Zatim, ako je potrebno, prelaze na uzimanje Actovegin tableta kako bi se konsolidirao rezultirajući terapeutski učinak.
Angiopatija (poremećena periferna cirkulacija i njene komplikacije, na primjer, trofični ulkusi) - primijeniti 250 ml (1 bočica) jednom dnevno svaki dan, ili 3 do 4 puta sedmično tokom 3 sedmice. Istovremeno sa "kapaljkama", Actovegin se može koristiti spolja u obliku masti, kreme ili gela.
Dijabetička polineuropatija - davati 250 - 500 ml (1 - 2 bočice) jednom dnevno dnevno, ili 3 - 4 puta sedmično tokom 3 sedmice. Zatim obavezno prijeđite na uzimanje Actovegin tableta kako biste konsolidirali rezultirajući terapeutski učinak.
Trofični i drugi čirevi, kao i dugotrajno nezacjeljujuće rane bilo kojeg porijekla - davati 250 ml (1 bočica) jednom dnevno svaki dan, ili 3-4 puta sedmično, dok se defekt rane potpuno ne zacijeli. Istovremeno s primjenom infuzije, Actovegin se može koristiti lokalno u obliku gela, kreme ili masti za ubrzanje zacjeljivanja rana.
Prevencija i liječenje radijacijskih oštećenja (tokom zračne terapije tumora) kože i sluzokože - dati 250 ml (1 bočica) jedan dan prije, a zatim dnevno tokom terapije zračenjem, kao i još dvije sedmice nakon posljednje sesija zračenja.

specialne instrukcije

Kod ponovljene intravenske, intramuskularne ili intraarterijske primjene Actovegina potrebno je pratiti nivo elektrolita u krvi (kalcijum, kalij, natrijum, hlor) i procenat vode u organizmu (hematokrit).

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporučuje se napraviti probnu injekciju prije parenteralne primjene (intravenske, intramuskularne ili intraarterijske). Da biste to učinili, ubrizgajte 2 ml otopine za infuziju ili otopinu za injekciju Actovegina intramuskularno i pričekajte 2 sata. Ako se u roku od dva sata ne pojave znakovi alergije, onda se Actovegin može primijeniti parenteralno u potrebnim količinama.

Kada koristite Actovegin tablete, gel, kremu i mast, probna injekcija nije potrebna, jer se ovi oblici doziranja mogu brzo prekinuti ako se razvije alergijska reakcija.

Prije upotrebe otopina Actovegin, uvijek ih morate pažljivo pregledati. Ako je rastvor zamućen ili sadrži plutajuće čestice, ne treba ga koristiti. Mogu se koristiti samo prozirne otopine koje imaju žućkastu boju bilo kojeg intenziteta. Ako se otopine iz različitih serija jako razlikuju po intenzitetu žućkaste boje, ali nisu zamućene i ne sadrže čestice, onda se mogu koristiti bez straha, jer boja lijeka može varirati, jer je to zbog karakteristika sirovina (goveđa krv). Različite varijacije u boji rastvora ne utiču na njegovu efikasnost.

Otopine Actovegina, u ampulama i bočicama, treba koristiti odmah nakon otvaranja pakovanja. Otvorena rješenja se ne mogu pohraniti. Također je neprihvatljivo koristiti otopine koje su neko vrijeme čuvane u otvorenom pakovanju.

Za intravensku infuziju („kapaljke“) možete koristiti i rastvore za infuziju u bocama od 250 ml i rastvore u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Samo rastvori za infuziju su spremni za upotrebu i mogu se davati bez pripreme, a rastvori iz ampula za ugradnju „kapaljke“ moraju se prethodno uliti u rastvor za infuziju u potrebnoj količini (200 - 300 ml fiziološkog rastvora, ili 200 - 300 ml ml rastvora dekstroze ili 200-300 ml 5% rastvora glukoze).

Maksimalno 5 ml otopine za injekciju može se primijeniti intramuskularno odjednom. Injekcioni rastvori se mogu davati intravenozno i intraarterijski u velikim količinama (do 100 ml odjednom).

Predoziranje

U ruskim službenim uputama za upotrebu nema indikacija o mogućnosti predoziranja bilo kojim oblicima doziranja Actovegina. Međutim, upute koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Kazahstana ukazuju na to da prilikom upotrebe Actovegin tableta i otopina može doći do predoziranja, što se manifestira bolom u želucu ili pojačanim nuspojavama. U takvim slučajevima preporučuje se prekid primjene lijeka, ispiranje želuca i simptomatska terapija koja ima za cilj održavanje normalnog funkcioniranja vitalnih organa i sustava.

Predoziranje Actovegin gela, kreme ili masti je nemoguće.

Uticaj na sposobnost upravljanja mašinama

Niti jedan oblik doziranja Actovegina (mast, krema, gel, tablete, otopine za injekcije i otopine za infuzije) ne utječe na sposobnost kontrole mehanizama, stoga, dok koristi lijek u bilo kojem obliku, osoba se može baviti bilo kojom vrstom aktivnosti. , uključujući i one koje zahtijevaju veliku brzinu reakcija i koncentraciju pažnje.

Interakcija s drugim lijekovima

Oblici Actovegina za vanjsku upotrebu (gel, krema i mast) ne komuniciraju s drugim lijekovima. Stoga se mogu koristiti u kombinaciji s bilo kojim drugim sredstvom, kako za oralnu primjenu (tablete, kapsule), tako i za lokalnu primjenu (kreme, masti, itd.). Samo ako se Actovegin koristi u kombinaciji s drugim vanjskim agensima (masti, kreme, losioni itd.), treba održavati razmak od pola sata između primjena dva lijeka, a ne primjenjivati odmah jedan nakon drugog.

Actovegin otopine i tablete također ne stupaju u interakciju s drugim lijekovima, pa se mogu koristiti kao dio kompleksne terapije s bilo kojim drugim lijekovima. Međutim, treba imati na umu da se otopine Actovegina ne mogu miješati u istom špricu ili u istoj "kaplji" s drugim lijekovima.

S oprezom, otopine Actovegina treba kombinirati s preparatima kalija, diureticima koji štede kalij (Spironolakton, Veroshpiron, itd.) i ACE inhibitorima (Captopril, Lisinopril, Enalapril itd.).

Kako dati intramuskularnu injekciju (u stražnjicu) - video

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

INN: Deproteinizirani hemoderitiv iz teleće krvi

Proizvođač: Takeda Austria GmbH

Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija:

Registarski broj u Republici Kazahstan: br. RK-LS-5br.121855

Period registracije: 10.12.2015 - 10.12.2020

Instrukcije

Trgovačko ime

Actovegin®

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Rastvor za injekciju 40 mg/ml - 2 ml, 5 ml

Compound

1 ml sadrži

aktivna supstanca - deproteinizovani hemoderitiv teleće krvi (prema suvoj materiji)* 40,0 mg.

Ekscipijensi: voda za injekcije

*sadrži približno 26,8 mg natrijum hlorida

Opis

Prozirni, žućkasti rastvor.

Farmakoterapijska grupa

Ostali hematološki lijekovi

ATX kod V06AV

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nemoguće je proučavati farmakokinetičke karakteristike (apsorpciju, distribuciju, izlučivanje) lijeka Actovegin®, jer se sastoji samo od fizioloških komponenti koje su obično prisutne u tijelu.

Actovegin® ima antihipoksični učinak, koji se počinje manifestirati najkasnije 30 minuta nakon parenteralne primjene i dostiže maksimum nakon prosječno 3 sata (2-6 sati).

Farmakodinamika

Indikacije za upotrebu

- metabolički i vaskularni poremećaji mozga (uključujući demenciju);

- periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice (arterijska angiopatija, venski ulkusi donjih ekstremiteta); dijabetička polineuropatija.

Upute za upotrebu i doze

Actovegin®, otopina za injekciju, koristi se intramuskularno, intravenozno (uključujući i u obliku infuzije) ili intraarterijski.

Upute za korištenje ampula sa jednom tačkom loma:

uzmite ampulu tako da vrh sa oznakom bude na vrhu. Lagano tapkajući prstom i protresajući ampulu, pustite da rastvor poteče sa vrha ampule. Odvojite vrh ampule pritiskom na oznaku.

Ovisno o težini kliničke slike, početna doza je 10-20 ml intravenozno ili intraarterijski; zatim 5 ml IV ili polako IM dnevno ili nekoliko puta sedmično.

Kada se koristi kao infuzija, 10-50 ml se razblaži u 200-300 ml izotonične otopine natrijum hlorida ili 5% rastvora dekstroze (osnovni rastvori), brzina injekcije: oko 2 ml/min.

b) Doze u zavisnosti od indikacija:

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga: od 5 do 25 ml (200 -1000 mg dnevno) intravenozno dnevno tokom dve nedelje, nakon čega sledi prelazak na oblik tableta.

Dijabetička polineuropatija: 50 ml (2000 mg) dnevno intravenozno tokom 3 sedmice, nakon čega slijedi prelazak na tabletni oblik primjene - 2-3 tablete 3 puta dnevno najmanje 4-5 mjeseci.

Venski ulkusi donjih ekstremiteta: 10 ml (400 mg) intravenozno ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3-4 puta sedmično u zavisnosti od procesa zarastanja

Trajanje liječenja određuje se pojedinačno prema simptomima i težini bolesti.

Nuspojave

Od imunološkog sistema

Rijetko: alergijske reakcije (medikamentna groznica, simptomi anafilaktičkog šoka).

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

Rijetko: urtikarija, crvenilo

Kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka Actovegin®

opće kontraindikacije za infuzijsku terapiju: dekompenzirano zatajenje srca, plućni edem, oligurija, anurija, prekomjerna hidratacija

Interakcije lijekova

Nije instalirano

specialne instrukcije

Preporučljivo je davati polako ne više od 5 ml intramuskularno, jer je otopina hipertonična.

Zbog mogućnosti anafilaktičkih reakcija, preporučuje se probna injekcija (2 ml intramuskularno) prije početka terapije.

Primjena Actovegina® treba se provoditi pod medicinskim nadzorom, uz adekvatnu opremu za liječenje alergijskih reakcija.

Sa mikrobiološke tačke gledišta, otvorene ampule i pripremljene rastvore treba odmah upotrebiti. Rješenja koja nisu korištena moraju se odbaciti.

Otopina za injekciju ima žućkastu nijansu, čiji intenzitet ovisi o broju serije i početnom materijalu, ali boja otopine ne utječe na učinkovitost i podnošljivost lijeka.

Nemojte koristiti otopinu koja je neprozirna ili sadrži čestice!

Koristiti s oprezom u slučaju hiperhloremije, hipernatremije.

Djeca

Trenutno nema dostupnih podataka i upotreba se ne preporučuje.

Upotreba tokom trudnoće

Upotreba Actovegina® je dozvoljena ako je očekivana terapijska korist veća od mogućeg rizika za fetus.

Koristiti tokom laktacije

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Mogući nikakvi ili manji uticaji.

Predoziranje

Nema podataka o mogućnosti predoziranja Actoveginom®. Na osnovu farmakoloških podataka, ne očekuju se dodatni neželjeni efekti.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

Rastvor za injekciju 40 mg/ml.

2 i 5 ml lijeka u bezbojnim staklenim ampulama (tip I, Evr.pharm.) s tačkom loma. 5 ampula u plastičnom blister pakovanju. 1 ili 5 blister pakovanja sa uputstvom za upotrebu stavlja se u kartonsku kutiju. Na pakovanje su zalijepljene prozirne okrugle zaštitne naljepnice sa holografskim natpisima i kontrolom prvog otvaranja.

Uputstvo za upotrebu

Actovegin uputstvo za upotrebu

Oblik doziranja

Okrugle, bikonveksne, filmom obložene, zelenkasto-žute, sjajne tablete.

Compound

1 filmom obložena tableta sadrži:

Jezgra: aktivna supstanca: komponente krvi: deproteinizovani hemoderitiv teleće krvi - 200,0 mg u obliku Actovegink granulata* - 345,0 mg, pomoćne supstance: magnezijum stearat - 2,0 mg, talk - 3,0 mg;

Ljuska: bagremova guma - 6,8 mg, vosak gorskog glikola - 0,1 mg, hipromeloza ftalat - 29,45 mg, dietil falat - 11,8 mg, boja kinolin žuti aluminijumski lak - 2,0 mg, makrogol-2-6009 mg povid-60095 - 1,54 mg, saharoza -52,3 mg, talk - 42,2 mg, titanijum dioksid - 0,86 mg.

* Actovegin1* granulat sadrži: aktivnu supstancu: komponente krvi:

Deproteinizirani hemoderitiv teleće krvi - 200,0 mg, pomoćne tvari: povidon-K 90 - 10,0 mg, mikrokristalna celuloza - 135,0 mg.

Farmakodinamika

Actovegin® je antihipoksant koji ima tri vrste djelovanja: metaboličko, neuroprotektivno i mikrocirkulacijsko. Actovegin povećava apsorpciju i korištenje kisika; Fosfo-oligosaharidi sadržani u lijeku inozitol pozitivno djeluju na transport i iskorištavanje glukoze, što dovodi do poboljšanja energetskog metabolizma stanica i smanjenja stvaranja laktata u uvjetima

Razmatra se nekoliko načina za implementaciju neuroprotektivnog mehanizma djelovanja lijeka.

Actovegin sprečava razvoj apoptoze izazvane beta-amiloidnim peptidom (A(325-35).

Actovegin modulira aktivnost nuklearnog faktora kapa B (NF-kB), koji igra važnu ulogu u regulaciji apoptoze i upale u centralnom i perifernom nervnom sistemu.

Drugi mehanizam djelovanja uključuje nuklearni enzim poli(ADP-riboza) polimerazu (PARP). PARP igra važnu ulogu u otkrivanju i popravljanju oštećenja jednolančane DNK, ali prekomjerna aktivacija enzima može izazvati ćelijsku smrt u stanjima kao što su cerebrovaskularna bolest i dijabetička polineuropatija. Actovegin inhibira PARP aktivnost, što dovodi do funkcionalnog i morfološkog poboljšanja u centralnom i perifernom nervnom sistemu.

Pozitivni učinci lijeka Actovegin, koji utječu na procese mikrocirkulacije i endotela, su povećanje brzine kapilarnog protoka krvi, smanjenje perikapilarne zone, smanjenje miogenog tonusa prekapilarnih arteriola i kapilarnih sfinktera, smanjenje stepen arteriovenularnog šantnog protoka krvi sa preferencijalnom cirkulacijom krvi u kapilarnom koritu i stimulacijom funkcije azota endotelne oksid sintaze, što utiče na mikrovaskulaturu.

U toku različitih studija utvrđeno je da se učinak lijeka Actovegin javlja najkasnije 30 minuta nakon uzimanja. Maksimalni učinak se opaža 3 sata nakon parenteralne i 2-6 sati nakon oralne primjene.

Farmakokinetika

Koristeći farmakokinetičke metode, nemoguće je proučavati farmakokinetičke parametre lijeka Actovegin, jer se sastoji samo od fizioloških komponenti koje su obično prisutne u tijelu.

Nuspojave

Učestalost nuspojava određena je prema klasifikaciji Vijeća međunarodnih organizacija medicinskih nauka (CIOMS): vrlo često (> 1/10); često

(>1/100 do<1/10); нечасто (>1/1000 to<1/100); редко (>1/10000 to<1/1000); очень редко (< 1/10000); не известно (не может быть оценена по имеющимся данным).

Poremećaji imunološkog sistema

Rijetko: alergijske reakcije (medikamentna groznica, simptomi šoka).

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

Rijetko: urtikarija, iznenadno crvenilo.

Selling Features

recept

Posebni uslovi

Klinički podaci

U multicentričnom, randomiziranom, dvostruko slijepom, placebom kontroliranom ispitivanju ARTEMIDA (NCT01582854), koje je ispitivalo terapijski učinak Actovegina® na kognitivno oštećenje kod 503 pacijenta s ishemijskim moždanim udarom, ukupna incidencija ozbiljnih nuspojava i smrti bila je slična. grupe tretmana. Iako je incidencija rekurentnih ishemijskih moždanih udara bila unutar očekivanog raspona u ovoj populaciji pacijenata, bilo je više slučajeva u grupi koja je primala Actovegin u odnosu na placebo grupu, ali ova razlika nije bila statistički značajna. Nije bilo veze između incidencije ponovljenih moždanih udara i ispitivanog lijeka.

Upotreba kod pedijatrijskih pacijenata

Trenutno nema podataka o primjeni Actovegina kod djece, pa se njegova primjena u ovoj skupini ljudi ne preporučuje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i drugim mehanizmima

Nije instalirano.

Indikacije

U sklopu kompleksne terapije:

Simptomatsko liječenje kognitivnog oštećenja, uključujući kognitivno oštećenje nakon moždanog udara i demenciju.

Simptomatsko liječenje poremećaja periferne cirkulacije i njihovih posljedica.

Simptomatsko liječenje dijabetičke polineuropatije (DPN).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek Actovegin® i slične lijekove ili pomoćne tvari.

Intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze ili nedostatak saharaze-izomaltaze.

Djeca mlađa od 18 godina.

Pažljivo

Period trudnoće i dojenja.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Actovegin treba koristiti samo u slučajevima kada je terapijska korist veća od potencijalnog rizika za fetus ili dijete.

Interakcije lijekova

Trenutno nepoznato.

Cijene Actovegina u drugim gradovima

Kupi Actovegin,Actovegin u Sankt Peterburgu,Actovegin u Novosibirsku,Actovegin u Jekaterinburgu,Actovegin u Nižnjem Novgorodu,Actovegin u Kazanju,Actovegin u Čeljabinsku,Actovegin u Omsku,Actovegin u Samari,Actovegin u Rostovu na Donu,Actovegin u Ufi,
demencija

2 tablete 3 puta dnevno (1200 mg/dan). Ukupno trajanje lečenja je 20 nedelja. Poremećaji periferne cirkulacije i njihove posljedice

1-2 tablete 3 puta dnevno (600 - 1200 mg/dan). Trajanje lečenja je od 4 do 6 nedelja.

Dijabetička polineuropatija

2000 mg dnevno intravenozno, 20 infuzija sa prelaskom na oblik tableta, 3 tablete 3 puta dnevno (1800 mg/dan), trajanje od 4 do 5 mjeseci.

Predoziranje

Prema pretkliničkim studijama, Actovegin ne ispoljava toksične učinke čak ni kada je doza 30-40 puta veća od doza preporučenih za upotrebu kod ljudi. Nije bilo slučajeva predoziranja Actoveginom.

Actovegin upute za uporabu, indikacije i kontraindikacije. U ovom članku ćete pročitati upute za upotrebu lijeka Actovegin (ACTOVEGIN®) - recenzije, analozi i oblici oslobađanja (tablete, injekcije u ampulama za injekcije, mast, gel i krema) lijekovi za liječenje metaboličkih poremećaja mozga u odraslih, djece (novorođenčadi) i tokom trudnoće. ACTOVEGIN® je antihipoksant, hemoderitiv koji se dobija dijalizom i ultrafiltracijom (prodiru jedinjenja sa molekulskom težinom manjom od 5000 daltona).

Pozitivno djeluje na transport i iskorištavanje glukoze, stimulira potrošnju kisika (što dovodi do stabilizacije plazma membrana stanica tijekom ishemije i smanjenja stvaranja laktata), čime se postiže antihipoksični učinak. Actovegin povećava koncentraciju ATP, ADP, fosfokreatina, kao i aminokiselina (glutamat, aspartat) i GABA.

Actovegin uputstvo za upotrebu

Actovegin je lijek koji stimulira regeneraciju stanica i tkiva oštećenih zbog hipoksije i metaboličkih poremećaja. Aktivni sastojak: hemoderivat iz teleće krvi. Lijek se dobiva dijalizom krvi teladi nakon čega slijedi ultrafiltracija.

Lijek se u potpunosti sastoji od fizioloških komponenti i uključuje najvažnije aminokiseline, elemente u tragovima, peptide i umjerenu količinu oligosaharida. Iz ovog medicinskog članka možete se upoznati s lijekom Actovegin; upute za uporabu će objasniti u kojim slučajevima možete uzimati lijek i u čemu pomaže. U liječenju dijabetičke polineuropatije značajno je djelovanje lijeka Actovegin na apsorpciju i korištenje kisika, kao i aktivnost slična inzulinu uz stimulaciju transporta i oksidacije glukoze.

Actovegin: upute za uporabu. Kod pacijenata sa dijabetes melitusom i dijabetičkom polineuropatijom, Actovegin uputstvo za upotrebu značajno smanjuje simptome polineuropatije (probadajući bol, osećaj peckanja, parestezije, utrnulost donjih ekstremiteta). Poremećaji osjetljivosti se objektivno smanjuju, a psihičko stanje pacijenata poboljšava. Djelovanje Actovegina počinje se očitovati najkasnije 30 minuta (10-30 minuta) nakon parenteralne primjene i dostiže maksimum, u prosjeku, nakon 3 sata (2-6 sati).

Dostupan u obliku rastvora za injekcije, gela i masti. Otopina za injekciju je žućkasta, praktično bez čestica. Pomoćne supstance: voda, natrijum hlorid. Također se proizvodi u obliku tableta i koristi se kao profilaktički agens za ispravljanje cerebralne opskrbe krvlju i održavanje mentalne aktivnosti.

Klinička i farmakološka grupa

Lijek koji aktivira metabolizam tkiva, poboljšava trofizam i stimulira proces regeneracije. Ima izražen antihipoksični učinak, koji se manifestira već pola sata nakon uzimanja lijeka, a dostiže maksimum 1-2 sata nakon upotrebe lijeka. Učinkovito u smanjenju simptoma polineuropatije kod dijabetičara: smanjuje bol, peckanje, senzorne smetnje, poboljšava fizičko i psihičko blagostanje pacijenata.

Propisuje se pacijentima sa oba tipa dijabetes melitusa u borbi protiv dijabetičke polineuropatije. Ima efekat sličan insulinu, zbog čega smanjuje nivo glukoze u krvi, dostavljajući je ćelijama tela. Zasićuje nervne ćelije esencijalnim supstancama bez naglog pada nivoa šećera u krvi. Pacijenti koji primaju Actovegin primjećuju smanjenje boli i obnovu osjetljivosti u donjim ekstremitetima. Smanjuje se rizik od dijabetičkog stopala i gangrene.

Sastav (rastvor, injekcije)

Otopina za infuziju u NaCl ili otopini dekstroze:

Glavna supstanca: komponente krvi (Hemoderivat deproteiniziran iz krvi teladi 25 ili 50 ml.);
Pomoćne supstance: natrijum hlorid, voda za injekcije + dekstroza (za rastvor sa dekstrozom);
Fizičko-hemijska svojstva: proziran rastvor, bezbojan ili blago žut;
Pakovanje: 250 ml rastvora u staklenoj boci sa čepom i aluminijumskim poklopcem. Boca je smještena u kartonsku kutiju koja je zaštićena prozirnom holografskom naljepnicom sa vidljivim neovlaštenim radnjama.

Injekcija:

Glavna supstanca: Actovegin koncentrat (pretvoren u hemoderivat deproteiniziran iz krvi teladi) 80 ili 200 ili 400 mg;
Pomoćne tvari: natrijum hlorid, voda za injekcije;
Fizičko-hemijska svojstva: žućkasti rastvor, providan, praktično bez čestica;
Pakovanje: Actovegin se proizvodi u ampulama od 2, 5 i 10 ml sa prelomnom linijom. 5 ampula po pakovanju (konturno, plastično) - 1 ili 5 pakovanja u kartonskom pakovanju. Svako pakovanje je zaštićeno prozirnom naljepnicom sa hologramom i pečatom za vidljivo neovlašteno korištenje.

U vrijeme završetka tečaja morate prestati piti alkoholna pića, jer će etanol neutralizirati cjelokupni terapeutski učinak Actovengina i ubrzati razvoj degenerativnih promjena u tkivima krvnih žila i nervnih završetaka. Ako imate vaskularne bolesti, trebali biste prestati pušiti, jer nikotin sužava krvne žile, remeteći ionako otežani protok krvi.

Sastav (tablete)

Glavna tvar: komponente krvi: Hemoderivat deproteiniziran iz krvi teladi 200 mg (Upute za upotrebu Actovegina);
Pomoćne supstance: magnezijum stearat, povidon, talk, celuloza. Školjka: vosak od gorskog glikola, guma bagrema, hipromelozni ftalat, dietil ftalat, žuta kinolinska boja, makrogol, aluminijumski lak, povidon K30, talk, saharoza, titan dioksid;
Fizičko-hemijska svojstva: okrugle, sjajne, zelenkasto-žute, filmom obložene tablete;
Pakovanje: po 50 tableta. u tamnim staklenim bocama, u kartonskom pakovanju.

Sastav (gel 20%)

Glavna supstanca: hemoderivat deproteinizovan iz krvi teladi 20 ml/100 g;
Pomoćne supstance: natrijum karmeloza, kalcijum laktat, propilen glikol, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, prečišćena voda;
Fizičko-hemijska svojstva: homogeni, žućkasti ili bezbojni gel;

Sastav (krema 5%)

Fizičko-hemijska svojstva: homogena bijela krema;
Pakovanje: 20, 30, 50, 100 g u aluminijumskim tubama, u kartonskim pakovanjima.

Sastav (mast 5%)

Glavna supstanca: hemoderivat deproteinizovan iz krvi teladi 5 ml/100 g;
Pomoćne supstance: makrogol 400 i 4000, cetil alkohol, benzalkonijum hlorid, gliceril monostearat, prečišćena voda;
Fizičko-hemijska svojstva: mast ujednačene konzistencije, bijela;
Pakovanje: 20, 30, 50, 100 g u aluminijumskim tubama, u kartonskim pakovanjima.

Cijena

Otopina za infuziju u NaCl ili otopini dekstroze. Cijena: 700-800 rub.;
Injekcija. Cijena: 2 ml 10 kom.: 610-690 rub.; 2 ml 25 kom.: 1300-1500 rub.; 5 ml 5 kom.: 500-600 rub.; 10 ml 5 kom.: 1000-1300 rub.;
Pilule. Cijena: 50 kom.: 1400-1700 rub.;
Gel 20%. Cijena: 20 gr.: 170-200 rub.;
Krema 5%. Cijena: 20 gr.: 125-150 rub.;
Mast 5%. Cijena: 20 gr.: 115-140 rub.

Indikacije za upotrebu

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga (uključujući ishemijski moždani udar, traumatske ozljede mozga);
Periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice (arterijska angiopatija, trofični ulkusi);
Dijabetička polineuropatija;
Zacjeljivanje rana (čirevi različite etiologije, opekotine, trofički poremećaji (rane od deka), poremećaj procesa zacjeljivanja rana);
Prevencija i liječenje radijacijskih ozljeda kože i sluzokože u toku terapije zračenjem.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek Actovegin;
Dekompenzirano zatajenje srca;
Plućni edem;
Oligurija;
Anurija;
Preosjetljivost na slične lijekove.

S oprezom: hiperhloremija, hipernatremija.

Nuspojave

Hiperemija kože;
edem;
Osip;
Anafilaktički šok;
Narkomanska groznica;
Hipertermija;
Koprivnjača.

Doziranje

IV, IV (uključujući u obliku infuzije) i IM. Zbog mogućnosti anafilaktičkih reakcija, preporučuje se testiranje prije početka infuzije. Upute za upotrebu Actovegina pomoći će vam.

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga: od 5 ml do 25 ml (200-1000 mg) dnevno IV dnevno tokom 2 nedelje, nakon čega sledi prelazak na Actovegin u obliku tableta;
Ishemijski moždani udar: 20-50 ml (800-2000 mg) u 200-300 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora dekstroze, IV kap dnevno tokom 1 nedelje, zatim 10-20 ml (400-800 mg) po kapi - 2 sedmice nakon čega slijedi prelazak na Actovegin u obliku tableta;
Zarastanje rana: 10 ml (400 mg) IV ili 5 ml IM dnevno ili 3-4 puta tjedno u zavisnosti od procesa izlječenja (pored lokalnog liječenja Actoveginom u oblicima doziranja za lokalnu primjenu);
Radijacijski cistitis: dnevno 10 ml (400 mg) transuretralno u kombinaciji sa antibiotskom terapijom. Brzina primjene je oko 2 ml/min. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno u skladu sa simptomima i težinom bolesti;
Periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice: 20-30 ml (800-1000 mg) lijeka u 200 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora dekstroze, intravenozno ili intravenozno dnevno; trajanje liječenja je oko 4 sedmice;
Prevencija i liječenje radijacijskih ozljeda kože i sluzokože u toku terapije zračenjem: prosječna doza je 5 ml (200 mg) intravenozno dnevno tokom pauza od izlaganja zračenju;
Dijabetička polineuropatija: 50 ml (2000 mg) dnevno intravenozno tokom 3 nedelje, nakon čega sledi prelazak na Actovegin u obliku tableta - 2-3 tablete. 3 puta dnevno tokom najmanje 4-5 meseci.

Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o simptomima i težini bolesti.

Obrasci za oslobađanje

Filmom obložene tablete 200 mg;
Rastvor za injekcije (injekcije u ampulama) 40 mg/ml;
Gel za vanjsku upotrebu 20%;
Mast za vanjsku upotrebu 5%;
Krema za vanjsku upotrebu 5%.

Trudnoća i dojenje

Primjena lijeka kod trudnica nije izazvala negativne učinke na majku ili fetus. Upute za upotrebu Actovegina uvijek su pri ruci. Međutim, kada se koristi kod trudnica, mora se uzeti u obzir potencijalni rizik za fetus.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati van domašaja djece, na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi do 25°C. Rok trajanja: 5 godina.

Lijek se propisuje s oprezom u situacijama kada je rizik od pobačaja visok: ako postoji rizik od abrupcije placente ili ako je majci dijagnosticiran dijabetes melitus. U tim slučajevima, lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno, pod strogim nadzorom ljekara.

Djeci s neurološkim lezijama rođenim kao posljedica komplicirane trudnoće propisuje se Actovegin u dozi od 0,4 ml po kg težine. Prije upotrebe provodi se test osjetljivosti na komponente lijeka, a odluku o propisivanju i prekidu terapije donosi ljekar koji prisustvuje. Strogo je zabranjeno postavljanje nezavisne dijagnoze!

Nakon otvaranja ampule, rastvor se ne može čuvati.

Actovegin se koristi kada je poremećena prohodnost vena i arterija, kako bi se nadoknadio nedostatak opskrbe krvlju. Lijek pomaže u isporuci glukoze i kisika u stanice, a također ima blagotvoran učinak na zidove krvnih žila. Sprečava taloženje krvnih ugrušaka u venama i arterijama, obnavlja protok krvi u malim sudovima i tonizira glatke mišiće vena i kapilara.

Actovegin uputstvo za upotrebu koristi se za liječenje tromboflebitisa i proširenih vena, ublažava oticanje, sprječava istezanje zidova vena i smanjuje stvaranje tromba. Pacijenti primjećuju smanjenje žarenja i težine u nogama, nestanak modrica i smanjenje otoka.

specialne instrukcije

U slučaju intramuskularne primjene, polako se primjenjuje najviše 5 ml.

Zbog mogućnosti anafilaktičke reakcije, preporučuje se probna injekcija (2 ml IM).

Otopina za injekciju ima blago žućkastu nijansu. Intenzitet boje može varirati od jedne serije do druge ovisno o karakteristikama korištenih početnih materijala, ali to ne utiče negativno na aktivnost lijeka ili njegovu podnošljivost.

Nemojte koristiti otopinu koja je neprozirna ili sadrži čestice. Dobro pročitajte uputstva za upotrebu Actovegina.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek je dostupan na recept.

Analogi

Jedini lijek koji se s pravom može nazvati analogom Actovegina je Solcoseryl. Ovaj analog se proizvodi u obliku masti, krema i otopina za injekcije. Cijena lijeka je od 200 rubalja. Neki proizvođači postavljaju visoku cijenu za Solcoseryl.

Osim toga, postoje lijekovi koji imaju sličan farmakološki učinak:

Oblici tableta. Curantil i Dipyridamole poboljšavaju cirkulaciju krvi i mogu djelovati kao analog u liječenju perifernih vaskularnih bolesti, cijena tableta je do 700 rubalja. Tablete Vero-Trimetazidine su učinkovite u liječenju cerebralne ishemije, cijena je samo 50 - 90 rubalja;
Proizvodi za vanjsku upotrebu. Algofin - mast za zacjeljivanje rana po cijeni od 60 rubalja po tubi;
Injekcioni lijekovi. Cerebrolysin je nootropni lijek i koristi se kao analog Actovegina za patologije centralnog nervnog sistema (cijena 900-1100 rubalja). Cortexin poboljšava metabolizam mozga, košta od 700 rubalja.

Upute za upotrebu Actovegina često se propisuju zajedno s Mexidolom za korekciju metaboličkih procesa u tijelu. Kompleksno liječenje omogućuje postizanje dobrih rezultata, ali ne biste trebali davati oba lijeka u istom špricu, jer miješanje komponenti može utjecati na strukturu lijekova i ometati njihovu apsorpciju.

Prilikom miješanja lijekova povećava se rizik od razvoja alergijske reakcije na komponente Actovegina. Za proširenje krvnih žila dopušteno je kombinirati Actovegin s Cavintonom i Trentalom. Za korekciju neuropatije preporučuje se kombinacija sa Milgamom ili vitaminima B. Za rehabilitaciju pacijenata koji su preživjeli moždani udar koristi se kombinacija Actovegina i Ceraxona.

Kod liječenja masne jetre često se propisuje kombinacija Actovegina i Mildronata. Za liječenje kroničnih bolesti mozga, Actovegin se kombinira s Cerebrolysin ili Cytoflavin. Kombinaciju lijekova odabire liječnik na osnovu provedene dijagnostike, na osnovu individualnih karakteristika tijela pacijenta.

Najjeftiniji analozi su Memoria, Memorin, Omaron, Asaphen, Nootropil - njihova cijena je niža od Actovegina. Međutim, njihovo farmakološko djelovanje usmjereno je samo na poboljšanje pamćenja. Treba naglasiti da se sastav analoga Actovegina razlikuje od originalnog lijeka. Postoji niz ograničenja u njihovoj upotrebi, a nuspojave se češće javljaju.