Dobne karakteristike eeg. EEG, njegove starosne karakteristike. Šta pokazuju EEG rezultati?

Poznato je da je kod zdrave osobe obrazac bioelektrične aktivnosti mozga, koji odražava njegovo morfo-funkcionalno stanje, direktno određen dobnim periodom i stoga svaki od njih ima svoje karakteristike. Najintenzivniji procesi povezani sa razvojem strukture i funkcionalnim poboljšanjem mozga javljaju se u djetinjstvu, što se izražava u najznačajnijim promjenama kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja elektroencefalograma u ovom periodu ontogeneze.

2.1. Osobitosti dječjeg EEG-a u stanju mirne budnosti

Elektroencefalogram novorođenčeta donošene bebe u stanju budnosti, polimorfna je sa odsustvom organizirane ritmičke aktivnosti i predstavljena je generaliziranim nepravilnim niskim amplitudama (do 20 μV) sporim valovima pretežno delta opsega sa frekvencijom od 1-3 otkucaja/s. bez regionalnih razlika i jasne simetrije [Farber D. A., 1969, Zenkov L. R., 1996]. Najveća amplituda obrazaca moguća je u centralnom [Posikera I.N., Stroganova T.A., 1982] ili u parijeto-okcipitalnim regijama korteksa; mogu se uočiti epizodne serije nepravilnih alfa oscilacija sa amplitudom do 50-70 μV ( Slika 2.1).

TO 1-2,5 mjeseci, kod djece se amplituda biopotencijala povećava na 50 μV; ritmička aktivnost sa frekvencijom od 4-6 otkucaja/s može se primijetiti u okcipitalnom i centralnom dijelu. Dominantni delta talasi dobijaju bilateralnu sinhronu organizaciju (slika 2.2).

WITH 3 -mjesecima starosti, mu ritam se može detektirati u centralnim regijama sa frekvencijom koja varira u rasponu od 6-10 counts/s (frekvencijski mod mu ritma je 6,5 counts/s), sa amplitudom do 20–50 μV, ponekad sa umjerenom interhemisferičnom asimetrijom.

WITH 3-4 mjeseci, u okcipitalnim regijama se bilježi ritam sa frekvencijom od oko 4 otkucaja/s, reagujući na otvaranje očiju. Generalno, EEG ostaje nestabilan uz prisustvo oscilacija različitih frekvencija (slika 2.3).

TO 4 mjesecima, djeca imaju difuznu delta i teta aktivnost; ritmička aktivnost sa frekvencijom od 6-8 otkucaja/s može biti prisutna u okcipitalnom i centralnom dijelu.

WITH 6th meseca, na EEG-u dominira ritam od 5-6 otkucaja/s [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994] (Sl. 2.4).

Prema T.A. Stroganova i saradnici (2005) prosječna vršna učestalost alfa aktivnosti u dobi od 8 mjeseci je 6,24 count/s, a u dobi od 11 mjeseci - 6,78 counts/s. Režim frekvencije muritma u periodu od 5-6 mjeseci do 10-12 mjeseci je 7 counts/s i 8 counts/s nakon 10-12 mjeseci.

Elektroencefalogram djeteta od 1 godine karakteriziraju sinusoidne oscilacije aktivnosti slične alfa (alfa aktivnost je ontogenetska varijanta alfa ritma) izražene u svim zabilježenim područjima sa frekvencijom od 5 do 7, rjeđe 8-8,5 counts/sec, isprepletene pojedinačnim valovima najvišeg frekvencija i difuzni delta talasi [Farber D.A., Alferova V.V., 1972; Zenkov L.R., 1996]. Alfa aktivnost je nestabilna i, uprkos širokoj regionalnoj zastupljenosti, po pravilu ne prelazi 17–20% ukupnog vremena snimanja. Najveći udio pripada teta ritmu - 22–38%, kao i delta ritmu - 45–61%, na koji se mogu superponirati alfa i teta oscilacije. Vrijednosti amplitude glavnih ritmova kod djece do 7 godina variraju u sljedećim rasponima: amplituda alfa aktivnosti - od 50 µV do 125 µV, theta-ritam - od 50 µV do 110 µV, delta ritam - od 60 µV do 100 µV [Koroleva N.V., Kolesnikov S.I., 2005] (slika 2.5).

U dobi od 2 godine alfa aktivnost je također prisutna u svim područjima, iako se njena jačina smanjuje prema prednjim dijelovima moždane kore. Alfa oscilacije imaju frekvenciju od 6-8 counts/sec i isprepletene su grupama oscilacija visoke amplitude sa frekvencijom od 2,5-4 counts/sec. U svim snimljenim područjima može se uočiti prisustvo beta talasa sa frekvencijom od 18-25 counts/sec [Farber D.A., Alferova V.V., 1972; Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Koroleva N.V., Kolesnikov S.I., 2005]. Vrijednosti indeksa glavnih ritmova u ovom uzrastu su bliske onima kod jednogodišnje djece (slika 2.6). Počevši od 2 godine, EEG kod djece u seriji alfa aktivnosti, češće u parijeto-okcipitalnom području, može otkriti polifazne potencijale, koji predstavljaju kombinaciju alfa vala sa prethodnim ili slijedećim sporim valom. Polifazni potencijali mogu biti bilateralno sinhroni, donekle asimetrični ili naizmenično dominirati u jednoj od hemisfera [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

Elektroencefalogram djeteta od 3-4 godine dominiraju oscilacije theta opsega. Istovremeno, alfa aktivnost koja prevladava u okcipitalnim odvodima nastavlja da se kombinuje sa značajnim brojem sporih talasa velike amplitude sa frekvencijom od 2-3 brojanja u sekundi i 4-6 brojanja u sekundi [Zislina N.N., Tyukov V.L. , 1968]. Indeks alfa aktivnosti u ovoj dobi kreće se od 22–33%, indeks theta ritma je 23–34%, a zastupljenost delta ritma opada na 30–45%. Učestalost alfa aktivnosti je u prosjeku 7,5-8,4 računanja u sekundi, varirajući od 7 do 9 računanja u sekundi. To jest, tokom ovog starosnog perioda pojavljuje se fokus alfa aktivnosti sa frekvencijom od 8 counts/sec. Istovremeno se povećava i frekvencija oscilacija teta spektra [Farber D.A., Alferova V.V., 1972; Koroleva N.V., Kolesnikov S.I., 2005 Normal..., 2006]. Alfa aktivnost ima najveću amplitudu u parijeto-okcipitalnim regijama i može poprimiti šiljasti oblik (slika 2.7). Kod djece do 10-12 godina, elektroencefalogram na pozadini osnovne aktivnosti može otkriti bilateralno sinhrone rafale velike amplitude oscilacija sa frekvencijom od 2-3 i 4-7 tačaka u sekundi, pretežno izražene u fronto- centralna, centralno-parijetalna ili parijeto-okcipitalna područja moždane kore, ili imaju generaliziranu prirodu bez izraženog naglaska. U praksi se ovi paroksizmi smatraju znakovima hiperaktivnosti struktura moždanog stabla. Uočeni paroksizmi najčešće se javljaju tokom hiperventilacije (sl. 2.22, sl. 2.23, sl. 2.24, sl. 2.25).

U dobi od 5-6 godina na elektroencefalogramu Povećava se organizacija osnovnog ritma i uspostavlja se aktivnost sa frekvencijom alfa ritma karakterističnog za odrasle. Indeks alfa aktivnosti je više od 27%, theta indeks je 20–35%, a delta indeks 24–37%. Spori ritmovi imaju difuznu distribuciju i po amplitudi ne prelaze alfa aktivnost, koja prevladava po amplitudi i indeksu u parijeto-okcipitalnim regijama. Učestalost alfa aktivnosti u okviru jednog snimka može varirati od 7,5 do 10,2 counts/sec, ali je njena prosječna frekvencija 8 ili više counts/sec (slika 2.8).

Na elektroencefalogramima 7-9 godina Kod djece je alfa ritam zastupljen u svim područjima, ali je njegova najveća izraženost karakteristična za parijeto-okcipitalna područja. U rekordu dominiraju alfa i teta obredi, indeks sporije aktivnosti ne prelazi 35%. Alfa indeks varira između 35-55%, a theta indeks - između 15-45%. Beta ritam se izražava u obliku grupa talasa i snima se difuzno ili sa naglaskom u frontotemporalnim područjima, sa frekvencijom od 15-35 counts/sec, i amplitudom do 15-20 μV. Među sporim ritmovima prevladavaju oscilacije sa frekvencijom od 2-3 i 5-7 tačaka u sekundi. Preovlađujuća učestalost alfa ritma u ovoj dobi je 9-10 counts/sec i ima najveće vrijednosti u okcipitalnim regijama. Amplituda alfa ritma varira od 70 do 110 μV kod različitih pojedinaca; spori valovi mogu imati najveću amplitudu u parijetalno-posteriorno-temporalno-okcipitalnim regijama, koja je uvijek niža od amplitude alfa ritma. Bliže 9. godini života mogu se pojaviti nejasne modulacije alfa ritma u okcipitalnim regijama (slika 2.9).

U elektroencefalogramima djece 10-12 godina Sazrijevanje alfa ritma je uglavnom završeno. Snimak pokazuje organizovan, dobro definisan alfa ritam, koji dominira u smislu vremena snimanja u odnosu na ostale glavne ritmove i čini 45–60% u smislu indeksa. Što se tiče amplitude, alfa ritam dominira u parijeto-okcipitalnom ili stražnjem-temporalno-temeno-okcipitalnom području, gdje se alfa oscilacije također mogu grupirati u pojedinačne modulacije koje još nisu jasno definirane. Učestalost alfa ritma varira između 9-11 counts/sec i češće fluktuira oko 10 counts/sec. U prednjim dijelovima alfa ritam je manje organiziran i ujednačen, a također je znatno niži u amplitudi. U pozadini dominantnog alfa ritma detektuju se pojedinačni theta talasi sa frekvencijom od 5-7 brojanja u sekundi i amplitudom koja ne prelazi druge komponente EEG-a. Takođe, od 10 godina starosti dolazi do povećanja beta aktivnosti u frontalnim odvodima. Bilateralna generalizovana izbijanja paroksizmalne aktivnosti iz ove faze ontogeneze kod adolescenata se normalno više ne bilježe [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Sokolovskaya I.E., 2001] (sl. 2.10).

EEG adolescenata starosti 13–16 godina karakteriziraju tekući procesi formiranja bioelektrične aktivnosti mozga. Alfa ritam postaje dominantan oblik aktivnosti i prevladava u svim područjima korteksa, prosječna frekvencija alfa ritma je 10-10,5 counts/sec [Sokolovskaya I. E., 2001]. U nekim slučajevima, uz prilično izražen alfa ritam u okcipitalnim regijama, može doći do manje stabilnosti u parijetalnom, centralnom i frontalnom području korteksa i njegove kombinacije sa sporim valovima niske amplitude. U ovom starosnom periodu uspostavlja se najveći stepen sličnosti alfa ritma okcipitalno-parijetalnog i centralno-frontalnog područja korteksa, što odražava povećanje usklađenosti različitih područja korteksa u procesu ontogeneze. Amplitude osnovnih ritmova također se smanjuju, približavajući se onima kod odraslih, a dolazi do smanjenja oštrine regionalnih razlika u osnovnom ritmu u odnosu na malu djecu (Sl. 2.11). Nakon 15 godina, kod adolescenata, polifazni potencijali postepeno nestaju na EEG-u, povremeno se javljaju u obliku pojedinačnih oscilacija; sinusoidni ritmički spori talasi sa frekvencijom od 2,5-4,5 counts/sec prestaju da se snimaju; smanjuje se ozbiljnost sporih oscilacija male amplitude u centralnim regijama korteksa.

EEG dostiže puni stepen zrelosti karakterističan za odrasle u dobi od 18-22 godine [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

2.2. Promjene u EEG kod djece pod funkcionalnim opterećenjima

Prilikom analize funkcionalnog stanja mozga važno je procijeniti prirodu njegove bioelektrične aktivnosti ne samo u stanju mirne budnosti, već i promjene tijekom funkcionalnih opterećenja. Najčešći od njih su: test sa otvaranjem-zatvaranjem očiju, test sa ritmičkom fotostimulacijom, hiperventilacija, deprivacija sna.

Test otvaranja-zatvaranja oka je neophodan za procjenu reaktivnosti bioelektrične aktivnosti mozga. Kada se oči otvore, dolazi do generalizovane supresije i smanjenja amplitude alfa aktivnosti i sporotalasne aktivnosti, što predstavlja odgovor aktivacije. Tokom reakcije aktivacije, mu ritam sa frekvencijom od 8-10 counts/sec i amplitudom koja ne prelazi alfa aktivnost može se održavati u centralnim područjima bilateralno. Kada zatvorite oči, alfa aktivnost se povećava.

Reakcija aktivacije se odvija zbog aktivacijskog utjecaja retikularne formacije srednjeg mozga i ovisi o zrelosti i sigurnosti neuralnog aparata moždane kore.

Već u periodu novorođenčeta, kao odgovor na bljesak svjetlosti, primjećuje se spljoštenje EEG-a [Farber D.A., 1969; Beteleva T.G. et al., 1977; Westmoreland B. Stockard J., 1977; Coen R.W., Tharp B.R., 1985]. Međutim, kod male djece reakcija aktivacije je slabo izražena i njena težina se poboljšava s godinama (slika 2.12).

U stanju mirne budnosti, reakcija aktivacije počinje da se manifestuje jasnije od 2-3 meseca starosti [Farber D.A., 1969] (slika 2.13).

Djeca uzrasta 1-2 godine imaju slabo izraženu (75-95% očuvanja nivoa amplitude pozadine) reakciju aktivacije (slika 2.14).

U periodu od 3-6 godina povećava se učestalost javljanja prilično izražene (50-70% očuvanja nivoa amplitude pozadine) aktivacijske reakcije i povećava njen indeks, a od 7. godine sva djeca registruju reakciju aktivacije. koji iznosi 70% ili manje očuvanja nivoa pozadinske amplitude EEG-a (slika 2.15).

Do 13. godine, reakcija aktivacije se stabilizuje i približava tipičnom odraslom tipu, izraženom u obliku desinhronizacije kortikalnih ritmova [Farber D.A., Alferova V.V., 1972] (slika 2.16).

Test sa ritmičkom fotostimulacijom koristi se za procjenu prirode odgovora mozga na vanjske utjecaje. Također, ritmička fotostimulacija se često koristi za izazivanje patološke EEG aktivnosti.

Tipičan odgovor na ritmičku fotostimulaciju je obično reakcija asimilacije (nametanja, praćenja) ritma - sposobnost EEG oscilacija da ponavljaju ritam treperenja svjetlosti sa frekvencijom jednakom frekvenciji svjetlosnih bljeskova (slika 2.17) u harmonicima ( sa transformacijom ritmova ka visokim frekvencijama, višekratnicima frekvencije svetlosnih bljeskova) ili subharmoničnim (sa transformacijom ritmova ka niskim frekvencijama, višekratnicima frekvencije svetlosnih bljeskova) (slika 2.18). Kod zdravih ispitanika reakcija asimilacije ritma najjasnije je izražena na frekvencijama bliskim frekvencijama alfa aktivnosti, maksimalno i simetrično se manifestuje u okcipitalnim predelima hemisfera [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Zenkov L.R., 1996], iako je kod dece moguć njegov generalizovaniji izraz (slika 2.19). Normalno, reakcija asimilacije ritma prestaje najkasnije 0,2-0,5 s nakon završetka fotostimulacije [Zenkov L.R., Ronkin M.A., 1991.].

Reakcija asimilacije ritma, kao i reakcija aktivacije, zavisi od zrelosti i očuvanosti kortikalnih neurona i intenziteta uticaja nespecifičnih moždanih struktura mezodiencefalnog nivoa na korteks mozga.

Reakcija asimilacije ritma počinje da se beleži od neonatalnog perioda i pretežno je zastupljena u frekvencijskom opsegu od 2 do 5 otkucaja/s [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994]. Raspon asimiliranih frekvencija korelira sa frekvencijom alfa aktivnosti koja se mijenja s godinama.

Kod djece uzrasta 1-2 godine, raspon asimiliranih frekvencija je 4-8 counts/sec. U predškolskom uzrastu uočava se asimilacija ritma treperenja svjetlosti u rasponu teta frekvencija i alfa frekvencija; od 7-9 kod djece optimalna asimilacija ritma prelazi u opseg alfa ritma [Zislina N.N., 1955. ; Novikova L.A., 1961], a kod starije djece - u rasponu alfa i beta ritmova.

Test s hiperventilacijom, poput testa s ritmičkom fotostimulacijom, može pojačati ili izazvati patološku moždanu aktivnost. EEG promjene tijekom hiperventilacije uzrokovane su cerebralnom hipoksijom uzrokovanom refleksnim spazmom arteriola i smanjenjem cerebralnog krvotoka kao odgovorom na smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi. Budući da cerebralna vaskularna reaktivnost opada s godinama, pad zasićenosti kisikom tijekom hiperventilacije je izraženiji prije 35. godine. Ovo uzrokuje značajne promjene u EEG-u tokom hiperventilacije u mladosti [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

Dakle, kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta, sa hiperventilacijom, amplituda i indeks usporene aktivnosti mogu značajno porasti uz moguću potpunu zamjenu alfa aktivnosti (sl. 2.20, sl. 2.21).

Osim toga, u ovoj dobi, tokom hiperventilacije, mogu se pojaviti bilateralno sinhroni bljeskovi i periodi oscilacija velike amplitude sa frekvencijom od 2-3 i 4-7 count/sec, pretežno izraženi u centralno-parijetalnom, parijeto-okcipitalnom ili centralnom -frontalna područja kore velikog mozga [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Blume W.T., 1982; Sokolovskaya I.E., 2001] (Sl. 2.22, Sl. 2.23) ili imaju generalizovanu prirodu bez izraženog naglaska i uzrokovane povećanom aktivnošću struktura srednjeg stabla (Sl. 2.24, Sl. 2.25).

Nakon 12-13 godina reakcija na hiperventilaciju postepeno postaje manje izražena, može doći do blagog smanjenja stabilnosti, organizacije i učestalosti alfa ritma, blagog povećanja amplitude alfa ritma i indeksa sporih ritmova ( Slika 2.26).

Bilateralna generalizovana izbijanja paroksizmalne aktivnosti iz ove faze ontogeneze, u pravilu se više ne bilježe normalno.

Normalno, EEG promjene nakon hiperventilacije ne traju duže od 1 minute [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

Test deprivacije sna sastoji se od smanjenja trajanja sna u odnosu na fiziološki san i pomaže u smanjenju nivoa aktivacije moždane kore nespecifičnim aktivirajućim sistemima moždanog stabla. Smanjenje nivoa aktivacije i povećanje ekscitabilnosti moždane kore kod pacijenata sa epilepsijom doprinosi ispoljavanju epileptiformne aktivnosti, uglavnom kod idiopatskih generalizovanih oblika epilepsije (sl. 2.27a, sl. 2.27b)

Najmoćniji način za aktiviranje epileptiformnih promjena je registracija EEG sna nakon njegove preliminarne deprivacije [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Hlorpromazin..., 1994; Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M., 2006].

2.3. Osobine dječjeg EEG-a tokom spavanja

Spavanje se dugo smatralo snažnim aktivatorom epileptiformne aktivnosti. Poznato je da se epileptiformna aktivnost uočava uglavnom u fazama I i II sporotalasnog sna. Brojni autori su primijetili da sporotalasno spavanje selektivno olakšava nastanak generaliziranih paroksizama, a brzog sna - lokalnog i posebno temporalnog.

Kao što je poznato, spora i brza faza spavanja u korelaciji su s djelovanjem različitih fizioloških mehanizama, a postoji i veza između elektroencefalografskih pojava zabilježenih u ovim fazama sna i aktivnosti korteksa i subkortikalnih formacija mozga. Glavni sistem sinhronizacije odgovoran za fazu spavanja sporog talasa je talamo-kortikalni sistem. Strukture moždanog stabla, uglavnom mosta, uključene su u organizaciju REM sna, koje karakteriziraju desinhronizirajući procesi.

Osim toga, kod male djece je prikladnije procjenjivati bioelektričnu aktivnost u stanju spavanja, ne samo zato što je u ovom dobnom periodu snimka tokom budnosti izobličena motoričkim i mišićnim artefaktima, već i zbog nedovoljnog sadržaja informacija zbog neformiranje osnovnog kortikalnog ritma. Istovremeno, starosna dinamika bioelektrične aktivnosti u stanju sna je mnogo intenzivnija i već u prvim mjesecima života na elektroencefalogramu spavanja djeteta uočavaju se svi osnovni ritmovi karakteristični za odraslu osobu u ovom stanju.

Treba napomenuti da se istovremeno s EEG-om snimaju elektrookulogram i elektromiogram za identifikaciju faza i faza spavanja.

Normalan ljudski san se sastoji od naizmjeničnog niza ciklusa sporog sna (non-REM spavanje) i brzog sna (REM spavanje). Iako se kod novorođenčeta donošenog djeteta može prepoznati i nediferencirano spavanje, kada je nemoguće jasno razlikovati fazu brzog i sporog sna.

Tokom REM faze spavanja, često se primjećuju pokreti sisanja, gotovo kontinuirani pokreti tijela, osmjesi, grimase, blago drhtanje i vokalizacija. Istovremeno s faznim pokretima očnih jabučica uočavaju se nalet mišićnih pokreta i nepravilno disanje. Fazu sporotalasnog sna karakterizira minimalna fizička aktivnost.

Početak spavanja kod novorođenčadi obeležen je početkom REM faze spavanja, koju na EEG karakterišu oscilacije niske amplitude različitih frekvencija, a ponekad i niska sinhronizovana theta aktivnost [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Stroganova T.A. et al., 2005] (slika 2.28).

Na početku faze sporotalasnog spavanja, sinusoidne oscilacije u theta opsegu sa frekvencijom od 4-6 count/s i amplitudom do 50 μV, izraženije u okcipitalnim odvodima, i/ili generalizovani rafali visokih -na EEG-u se može pojaviti spora amplituda aktivnosti. Potonji može opstati do 2 godine života [Farber D.A., Alferova V.V., 1972] (slika 2.29).

Kako se san kod novorođenčadi produbljuje, EEG poprima naizmjenični karakter - javljaju se navale delta oscilacija velike amplitude (od 50 do 200 μV) sa frekvencijom od 1-4 otkucaja/s, u kombinaciji s ritmičkim teta valovima niske amplitude sa frekvencijom. od 5-6 otkucaja/s, naizmenično sa periodima potiskivanja bioelektrične aktivnosti, predstavljene kontinuiranom aktivnošću niske amplitude (od 20 do 40 μV). Ovi bljeskovi u trajanju od 2-4 s javljaju se svakih 4-5 s [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Stroganova T.A. et al., 2005] (slika 2.30).

Tokom neonatalnog perioda, frontalni oštri talasi, rafali multifokalnih oštrih talasa i beta-delta kompleksi („delta-beta četkice“) takođe se mogu snimiti tokom faze sporotalasnog spavanja.

Frontalni oštri valovi su dvofazni oštri valovi s primarnom pozitivnom komponentom, nakon čega slijedi negativna komponenta s amplitudom od 50-150 μV (ponekad i do 250 μV) i često su povezani s frontalnom delta aktivnošću [Stroganova T. A. et al., 2005.] (Slika 2.31).

Beta-delta kompleksi - grafelementi koji se sastoje od delta talasa sa frekvencijom od 0,3-1,5 counts/s, amplituda do 50-250 μV, u kombinaciji sa brzom aktivnošću, frekvencija 8-12, 16-22 counts/s, amplituda do 75 µV. Bate-delta kompleksi nastaju u centralnim i/ili temporo-okcipitalnim regijama i po pravilu su bilateralno asinhroni i asimetrični (slika 2.32).

Do navršenih mjesec dana alternacija nestaje na EEG-u sporog sna, delta aktivnost je kontinuirana i na početku faze sporog sna može se kombinovati sa bržim oscilacijama (slika 2.33). Na pozadini prikazane aktivnosti mogu se javiti periodi bilateralne sinhrone teta aktivnosti sa frekvencijom od 4-6 count/s i amplitudom do 50-60 μV (slika 2.34).

Kako se san produbljuje, delta aktivnost raste u amplitudi i indeksu i predstavlja se u obliku oscilacija visoke amplitude do 100–250 μV, sa frekvencijom od 1,5–3 count/s; theta aktivnost, po pravilu, ima nisku indeks i izražava se u obliku difuznih oscilacija; sporotalasna aktivnost obično dominira u zadnjim dijelovima hemisfera (slika 2.35).

Počevši od 1,5-2 mjeseca života, na EEG-u sporotalasnog sna u centralnim dijelovima hemisfera pojavljuju se bilateralno sinhrona i/ili asimetrično izražena „vretena spavanja“ (sigma ritam), koja su periodično vretenaste ritmičke grupe. oscilacija koje povećavaju i smanjuju frekvenciju amplitude 11-16 counts/s, amplituda do 20 μV [Fantalova V.L. et al., 1976]. “Vretena spavanja” u ovom uzrastu su još rijetka i kratkog trajanja, ali do 3 mjeseca starosti povećavaju amplitudu (do 30-50 μV) i trajanje.

Treba napomenuti da do 5 mjeseci starosti "vretena za spavanje" možda neće imati vretenast oblik i manifestirati se u obliku kontinuirane aktivnosti koja traje do 10 s ili više. Moguća je amplitudna asimetrija „vretena spavanja“ veća od 50% [Stroganova T.A. et al., 2005].

"Pospana vretena" u kombinaciji sa polimorfnom bioelektričnom aktivnošću, kojoj ponekad prethode K-kompleksi ili verteksni potencijali (slika 2.36)

K-kompleksi su bilateralno sinhroni, pretežno izraženi u središnjoj regiji, dvofazni oštri valovi, kod kojih je negativni akutni potencijal praćen polaganim pozitivnim otklonom. K-kompleksi se mogu indukovati na EEG-u predstavljanjem slušnog stimulusa bez buđenja subjekta. K-kompleksi imaju amplitudu od najmanje 75 μV i, kao i verteksni potencijali, ne moraju uvijek biti različiti kod male djece (slika 2.37).

Vertex potencijali (V -talas) je jednostruki ili dvofazni oštar val često praćen sporim valom suprotnog polariteta, odnosno početna faza uzorka ima negativan otklon, nakon čega slijedi pozitivna faza male amplitude, a zatim spori val s negativnim otklonom. Verteksni potencijali imaju maksimalnu amplitudu (obično ne više od 200 μV) u centralnim odvodima i mogu imati asimetriju amplitude do 20% uz održavanje svoje bilateralne sinhronizacije (slika 2.38).

Tokom plitkog sporotalasnog spavanja mogu se snimiti navale generalizovanih bilateralno sinhronih polifaznih sporih talasa (slika 2.39).

Kako se sporotalasni san produbljuje, „vretena spavanja“ postaju sve rjeđa (slika 2.40), au dubokom sporotalasnom snu, koje karakterizira spora aktivnost velike amplitude, obično nestaju (slika 2.41).

Od 3 mjeseca života, djetetov san uvijek počinje fazom sporog sna [Stroganova T.A. et al., 2005]. Na EEG-u djece uzrasta 3-4 mjeseca često se primjećuje redovna theta aktivnost sa frekvencijom od 4-5 count/s i amplitudom do 50-70 μV na početku sporotalasnog sna, manifestirajući se uglavnom u centralno-parijetalne regije.

Od 5 mjeseci starosti, EEG počinje razlikovati fazu I spavanja (pospanost), koju karakterizira "ritam uspavljivanja", izražen u obliku generalizirane hipersinhrone spore aktivnosti visoke amplitude sa frekvencijom od 2-6 otkucaja/s. , amplituda od 100 do 250 μV. Ovaj ritam se istrajno manifestuje tokom 1.–2. godine života (Sl. 2.42).

Pri prelasku u plitki san dolazi do smanjenja „ritma uspavljivanja“ i smanjuje se amplituda pozadinske bioelektrične aktivnosti. Kod djece od 1-2 godine, u ovom trenutku mogu se uočiti i grupe beta ritmova sa amplitudom do 30 μV i frekvencijom od 18-22 otkucaja/s, često dominantnih u zadnjim dijelovima hemisfera.

Prema S. Guilleminaultu (1987), faza sporotalasnog sna se može podijeliti u četiri faze, na koje se dijeli sporotalasni san kod odraslih, već u dobi od 8-12 sedmica života. Međutim, obrazac spavanja najsličniji odraslima još uvijek se opaža u starijoj dobi.

Kod starije djece i odraslih, početak sna je obilježen početkom faze spavanja sporog talasa, koja je, kao što je gore navedeno, podijeljena u četiri faze.

I faza spavanja (pospanost) karakterizira polimorfna krivulja niske amplitude sa difuznim theta-delta oscilacijama i visokofrekventnom aktivnošću niske amplitude. Aktivnost alfa opsega može se predstaviti u obliku pojedinačnih talasa (sl. 2.43a, sl. 2.43b) Prezentacija spoljašnjih stimulansa može izazvati pojavu rafala alfa aktivnosti visoke amplitude [Zenkov L.R., 1996] ( Slika 2.44) U ovoj fazi se takođe primećuje pojava verteksnih potencijala, maksimalno izraženih u centralnim presecima, koji se mogu javiti u fazama II i III sna (slika 2.45). 4-6 Hz se može uočiti u frontalnim odvodima.

Kod djece u ovoj fazi mogu se pojaviti generalizirani bilateralno sinhroni naleti theta talasa (slika 2.46), bilateralno sinhroni sa najvećom jačinom u frontalnim odvodima bljeskova sporih talasa frekvencije 2-4 Hz, amplitude od 100 do 350 μV. U njihovoj strukturi može se uočiti komponenta nalik šiljcima.

IN I-II faze Bljeskovi elektropozitivnih šiljaka u obliku luka ili oštrih valova mogu se pojaviti sa frekvencijom od 14 i (ili) 6-7 count/s u trajanju od 0,5 do 1 sekunde. monolateralno ili bilateralno asinhrono sa najvećom ozbiljnošću u zadnjim temporalnim odvodima (slika 2.47).

Takođe, u fazama I-II sna mogu se javiti prolazni pozitivni oštri talasi u okcipitalnim odvodima (POST) - periodi bilateralno sinhronih (često sa izraženom (do 60%) asimetrije šara) mono- ili difaznih talasa velike amplitude sa frekvencijom od 4-5 counts/s, koju predstavlja pozitivna početna faza uzorka, praćena mogućim praćenjem negativnog talasa niske amplitude u okcipitalnim regijama. Tokom prelaska na stadijum III, „pozitivni okcipitalni oštri talasi“ usporavaju na 3 otkucaja/s i niže (slika 2.48).

Prvu fazu sna karakteriziraju spori pokreti očiju.

Faza II spavanja identificiran pojavom na EEG-u generaliziranih "vretena spavanja" (sigma ritam) i K-kompleksa sa prevlašću u centralnim dijelovima. Kod starije djece i odraslih, amplituda "vretena spavanja" je 50 μV, a trajanje se kreće od 0,5 do 2 sekunde. Učestalost "vretena spavanja" u centralnim regijama je 12-16 counts/s, au frontalnim područjima - 10-12 counts/s.

U ovoj fazi povremeno se zapažaju izbijanja polifaznih sporih talasa velike amplitude [Zenkov L.R., 1996] (slika 2.49).

Faza III spavanja karakterizira povećanje EEG amplitude (više od 75 μV) i broja sporih valova, uglavnom u delta opsegu. Snimaju se K-kompleksi i vretena spavanja. Delta talasi sa frekvencijom ne većom od 2 broja/s tokom epohe EEG analize zauzimaju od 20 do 50% snimanja [Vein A.M., Hecht K, 1989]. Dolazi do smanjenja indeksa beta aktivnosti (slika 2.50).

Faza IV spavanja karakterizira nestanak “vretena spavanja” i K-kompleksa, pojava delta valova velike amplitude (više od 75 μV) sa frekvencijom od 2 broja/s ili manje, koji u vrijeme EEG analize čine više od 50 % snimka [Vein A.M., Hecht K, 1989]. Faze III i IV spavanja su najdublji san i kombinovani su pod opštim nazivom „delta san“ („sporo talasno spavanje“) (slika 2.51).

REM fazu spavanja karakteriše pojava na EEG-u desinhronizacije u vidu nepravilne aktivnosti sa pojedinačnim theta talasima niske amplitude, retkim grupama sporog alfa ritma i „aktivnosti pilastih zuba“, što predstavlja rafale sporih oštrih talasa sa frekvencijom. od 2–3 otkucaja/s, na čiju je uzlaznu frontu postavljen dodatni šiljasti talas, dajući im dvokraki karakter [Zenkov L.R., 1996]. REM fazu spavanja prate brzi pokreti očnih jabučica i difuzno smanjenje mišićnog tonusa. U ovoj fazi sna se kod zdravih ljudi javljaju snovi (slika 2.52).

U periodu buđenja kod dece, na EEG-u se može pojaviti „frontalni ritam buđenja” koji je predstavljen u obliku ritmičke paroksizmalne aktivnosti otočnog talasa sa frekvencijom od 7-10 otkucaja/s, u trajanju do 20 sekundi u frontalni odvodi.

Faze sporog i brzog sna izmjenjuju se tokom cijelog perioda spavanja, međutim, ukupno trajanje ciklusa spavanja se razlikuje u različitim starosnim periodima: kod djece mlađe od 2-3 godine iznosi oko 45-60 minuta, do 4-5 godina. povećava se na 60-90 minuta, za stariju djecu - 75-100 minuta. Kod odraslih, ciklus spavanja traje 90-120 minuta i dešava se 4 do 6 ciklusa spavanja po noći.

Trajanje faza spavanja takođe zavisi od starosti: kod dojenčadi REM faza spavanja može zauzeti do 60% vremena ciklusa spavanja, a kod odraslih do 20-25% [Gecht K., 2003]. Drugi autori primjećuju da kod novorođenčadi donošene REM spavanje zauzima najmanje 55% vremena ciklusa spavanja, kod djece od mjesec dana - do 35%, u dobi od 6 mjeseci - do 30%, a do 1 godine - do 25% vremena ciklusa spavanja [Stroganova T.A. et al., 2005], Općenito, kod starije djece i odraslih, faza I spavanja traje od 30 sekundi. do 10-15 minuta, faza II - od 30 do 60 minuta, stadijumi III i IV - 15-30 minuta, REM faza spavanja - 15-30 minuta.

Do 5 godina, periodi REM spavanja tokom sna karakterišu jednako trajanje. Nakon toga, ujednačenost epizoda REM spavanja tokom cijele noći nestaje: prva epizoda REM spavanja postaje kratka, dok se sljedeće povećavaju u trajanju kako se približavaju ranim jutarnjim satima. Do pete godine života postiže se odnos između procenta vremena koje pada na fazu sporotalasnog spavanja i REM faze spavanja, što je praktično svojstveno odraslima: u prvoj polovini noći najjasnije je izražen spori san. , a u drugom, epizode REM faza spavanja postaju najduže.

2.4. Neepileptiformni paroksizmi dječjeg EEG-a

Pitanje utvrđivanja neepileptiformnih paroksizama na EEG-u jedno je od ključnih pitanja u diferencijalnoj dijagnozi epileptičkih i neepileptičkih stanja, posebno u djetinjstvu, kada je učestalost različitih EEG paroksizama značajno visoka.

Prema dobro poznatoj definiciji, paroksizam je grupa oscilacija koje se po strukturi, frekvenciji, amplitudi oštro razlikuju od pozadinske aktivnosti, iznenada se pojavljuju i nestaju. Paroksizmi uključuju bljeskove i pražnjenja - paroksizam neepileptiformne i epileptiformne aktivnosti, respektivno.

Neepileptiformna paroksizmalna aktivnost kod djece uključuje sljedeće obrasce:

Generalizirani bilateralno sinhroni (moguće sa umjerenom asinhronijom i asimetrijom) bljeskovi teta i delta valova velike amplitude, pretežno izraženi u centralno-parijetalnom, parijetalno-okcipitalnom ili centralno-frontalnom području moždane kore [Blagosklonova N.K., Novi 49; 94; Blume W.T., 1982; Sokolovskaya I.E., 2001; Arkhipova N.A., 2001] (Sl. 2.22, Sl. 2.23), ili imaju generalizovanu prirodu bez izraženog akcenta, snimljene u stanju budnosti, češće sa hiperventilacijom (Sl. 2.24, Sl. 2.25).
Bilateralni sinhroni nalet teta talasa niske amplitude (moguće sa određenom asimetrijom) sa frekvencijom od 6-7 count/s, u frontalnim odvodima [Blume W.T., Kaibara M., 1999], snimljeni u stanju budnosti.
Zabilježeni su bilateralno-sinhroni visoke amplitude (sa mogućom naizmjeničnom dominacijom u jednoj od hemisfera, ponekad asimetrični) naleti polifaznih potencijala, koji predstavljaju kombinaciju alfa vala sa prethodnom ili slijedećom sporom oscilacijom, dominantnom u parijeto-okcipitalnim regijama. u stanju tihe budnosti i potisnuto pri otvaranju očiju (slika 2.53).
Bilateralni talasi velike amplitude monomorfnih theta talasa sa frekvencijom od 4-6 count/s u frontalnim odvodima tokom pospanosti.
Bilateralno sinhroni rafali sporih talasa najveće jačine u frontalnim odvodima sa frekvencijom od 2-4 Hz, amplituda od 100 do 350 μV, u čijoj strukturi se može uočiti šiljasta komponenta, snimljeni tokom pospanosti.
Bljeskovi elektropozitivnih šiljaka u obliku luka ili oštrih valova sa frekvencijom od 14 i (ili) 6-7 count/s u trajanju od 0,5 do 1 sekunde. monolateralno ili bilateralno asinhrono sa najvećom ozbiljnošću u zadnjim temporalnim odvodima, zabeleženo u fazama I–II spavanja (Sl. 2.47).
Periodi bilateralno sinhronih (često sa izraženom (do 60%) asimetrije) mono- ili difaznih talasa velike amplitude sa frekvencijom od 4-5 otkucaja/s, predstavljeni pozitivnom početnom fazom obrasca, praćeni mogućom pratnjom negativan talas male amplitude u okcipitalnim regijama, zabeležen u I-II stadijumima spavanja i nakon prelaska na III stadijum usporava na 3 otkucaja/s i niže (slika 2.48).

Od neepileptiformne paroksizmalne aktivnosti izdvaja se i „uslovna epileptiformna“ aktivnost, koja ima dijagnostičku vrijednost samo uz odgovarajuću kliničku sliku.

“Uslovno epileptiformna” paroksizmalna aktivnost uključuje:

Bilateralno sinhroni bljeskovi visoke amplitude sa strmim porastom fronta šiljatih alfa, beta, teta i delta talasa, koji se iznenada pojavljuju i takođe iznenada nestaju, koji mogu imati slabu reaktivnost na otvaranje očiju i širiti se izvan svoje tipične topografije (Sl. 2.54, Sl. 2.55).
Bljeskovi i periodi (u trajanju od 4-20 s) aktivnosti u obliku sinusnog luka sa frekvencijom od 5-7 otkucaja/s (Cyganekov centralni teta ritam), zabilježeni u stanju tihe budnosti i pospanosti u srednje-temporalnim, centralnim odvodima bilateralno ili nezavisno u obe hemisfere (slika 2.56).
Periodi bilateralne usporene aktivnosti sa učestalošću od 3-4 count/s, 4-7 counts/s, zabilježeni u frontalnim, okcipitalnim ili parijetalno-centralnim regijama u stanju mirne budnosti i blokirani kada se oči otvore.

Glavna karakteristika EEG-a, koja ga čini nezamjenjivim alatom za razvojnu psihofiziologiju, je njegova spontana, autonomna priroda. Redovna električna aktivnost mozga može se otkriti već kod fetusa, a prestaje tek s početkom smrti. Istovremeno, starosne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga pokrivaju cijeli period ontogeneze od trenutka njenog nastanka u određenoj (i još neprecizno utvrđenoj) fazi intrauterinog razvoja mozga do smrti osobe. Druga važna okolnost koja omogućava produktivnu upotrebu EEG-a u proučavanju ontogeneze mozga je mogućnost kvantitativne procjene nastalih promjena.

Studije o ontogenetskim transformacijama EEG-a su veoma brojne. Starosna dinamika EEG-a proučava se u mirovanju, u drugim funkcionalnim stanjima (san, aktivna budnost, itd.), kao i pod utjecajem različitih nadražaja (vizualnih, slušnih, taktilnih). Na osnovu mnogih zapažanja, identifikovani su indikatori prema kojima se ocjenjuju transformacije vezane za starenje kroz ontogenezu, kako u procesu sazrijevanja (vidi Poglavlje 12.1.1.) tako i tokom starenja. Prije svega, to su karakteristike frekvencijsko-amplitudnog spektra lokalnog EEG-a, tj. aktivnost zabilježena na pojedinim tačkama moždane kore. U cilju proučavanja odnosa bioelektrične aktivnosti snimljene iz različitih tačaka korteksa, koristi se spektralno-korelacione analize (videti Poglavlje 2.1.1) sa procenom koherentnih funkcija pojedinih ritmičkih komponenti.

Starosne promjene u ritmičkom sastavu EEG-a. Najviše proučavane u ovom pogledu su promjene u frekvencijsko-amplitudnom spektru EEG-a u različitim područjima kore velikog mozga povezane sa dobi. Vizuelna analiza EEG-a pokazuje da kod budne novorođenčadi EEG-om dominiraju spore nepravilne oscilacije sa frekvencijom od 1-3 Hz i amplitudom od 20 μV. Međutim, njihov EEG frekvencijski spektar sadrži frekvencije u rasponu od 0,5 do 15 Hz. Prve manifestacije ritmičke uređenosti javljaju se u centralnim zonama, počevši od trećeg mjeseca života. Tokom prve godine života uočava se povećanje frekvencije i stabilizacija osnovnog ritma djetetovog elektroencefalograma. Tendencija povećanja dominantne frekvencije nastavlja se iu daljim fazama razvoja. Sa 3 godine to je već ritam frekvencije 7–8 Hz, sa 6 godina – 9–10 Hz (Farber, Alferova, 1972).

Jedno od najkontroverznijih je pitanje kako kvalifikovati ritmičke komponente EEG-a male djece, tj. kako povezati klasifikaciju ritmova po frekventnim opsezima prihvaćenim za odrasle (vidi Poglavlje 2.1.1) sa onim ritmičkim komponentama koje su prisutne u EEG-u djece u prvim godinama života. Postoje dva alternativna pristupa rješavanju ovog problema.

Prvi pretpostavlja da frekvencijski opsezi delta, theta, alfa i beta imaju različito porijeklo i funkcionalni značaj. U dojenačkoj dobi, spora aktivnost se pokazuje snažnijom, au daljoj ontogenezi dolazi do promjene dominacije aktivnosti sa sporih na brze frekvencijske ritmičke komponente. Drugim riječima, svaki EEG frekvencijski pojas dominira u ontogeniji jedan za drugim (Garshe, 1954). Prema ovoj logici, identifikovana su 4 perioda u formiranju bioelektrične aktivnosti mozga: 1 period (do 18 meseci) – dominacija delta aktivnosti, uglavnom u centralno-parijetalnim odvodima; 2. period (1,5 godina – 5 godina) – dominacija theta aktivnosti; 3. period (6 – 10 godina) – dominacija alfa aktivnosti (labilna faza); 4. period (nakon 10 godina života) dominacija alfa aktivnosti (stabilna faza). U posljednja dva perioda, maksimalna aktivnost se javlja u okcipitalnim regijama. Na osnovu toga, predloženo je da se omjer alfa i teta aktivnosti uzme u obzir kao indikator (indeks) zrelosti mozga (Matousek, Petersen, 1973).

Drugi pristup smatra osnovnim, tj. dominantni ritam u elektroencefalogramu, bez obzira na njegove frekvencijske parametre, kao ontogenetski analog alfa ritma. Osnova za takvo tumačenje je sadržana u funkcionalnim karakteristikama dominantnog ritma u EEG-u. Oni su izraženi u “principu funkcionalne topografije” (Kuhlman, 1980). U skladu sa ovim principom, identifikacija frekvencijske komponente (ritma) vrši se na osnovu tri kriterijuma: 1) frekvencije ritmičke komponente; 2) prostorni položaj njegovog maksimuma u određenim područjima kore velikog mozga; 3) EEG reaktivnost na funkcionalna opterećenja.

Primjenjujući ovaj princip na analizu EEG-a dojenčadi, T.A. Stroganova je pokazala da se frekvencijska komponenta od 6-7 Hz, snimljena u okcipitalnoj regiji, može smatrati funkcionalnim analogom alfa ritma ili samim alfa ritmom. Budući da ova frekvencijska komponenta ima malu spektralnu gustoću u stanju vizuelne pažnje, ali postaje dominantna u uniformnom tamnom vidnom polju, što, kao što je poznato, karakteriše alfa ritam odrasle osobe (Stroganova i sar., 1999).

Navedeni stav čini se uvjerljivo argumentovanim. Ipak, problem u cjelini ostaje neriješen, jer nije jasan funkcionalni značaj preostalih ritmičkih komponenti EEG-a dojenčadi i njihov odnos sa EEG ritmovima odrasle osobe: delta, theta i beta.

Iz navedenog postaje jasno zašto je problem odnosa teta i alfa ritmova u ontogenezi predmet rasprave. Theta ritam se još uvijek često smatra funkcionalnim prethodnikom alfa ritma, pa je stoga poznato da je alfa ritam praktički odsutan u EEG-u male djece. Istraživači koji se pridržavaju ovog stava ne smatraju mogućim da ritmičku aktivnost dominantnu u EEG-u male djece smatraju alfa ritmom (Shepovalnikov et al., 1979).

Međutim, bez obzira na to kako se tumače ove frekvencijske komponente EEG-a, starosna dinamika, koja ukazuje na postupni pomak frekvencije dominantnog ritma prema višim vrijednostima u rasponu od theta ritma do visokofrekventnog alfa ritma, je neosporna činjenica (na primjer, slika 13.1).

Heterogenost alfa ritma. Utvrđeno je da je alfa opseg heterogen, te se u zavisnosti od frekvencije može razlikovati veći broj podkomponenti koje naizgled imaju različit funkcionalni značaj. Značajan argument u prilog identifikacije uskopojasnih alfa podopstava je ontogenetska dinamika njihovog sazrijevanja. Tri podopsega uključuju: alfa 1 – 7,7 – 8,9 Hz; alfa 2 – 9,3 – 10,5 Hz; alfa 3 – 10,9 – 12,5 Hz (Alferova, Farber, 1990). Od 4 do 8 godina dominira alfa 1, nakon 10 godina dominira alfa 2, a od 16 do 17 godina alfa 3 prevladava u spektru.

Komponente alfa ritma također imaju različitu topografiju: alfa-1 ritam je izraženiji u stražnjim dijelovima korteksa, uglavnom u parijetalnim. Smatra se lokalnim za razliku od alfa 2, koja je široko rasprostranjena u korteksu, a vrhunac je u okcipitalnoj regiji. Treća alfa komponenta, takozvani muritam, ima fokus aktivnosti u prednjim regijama: senzomotornim područjima korteksa. Ima i lokalni karakter, jer njegova snaga naglo opada s udaljavanjem od centralnih zona.

Opšti trend promjena glavnih ritmičkih komponenti manifestuje se u smanjenju težine spore komponente alfa-1 sa godinama. Ova komponenta alfa ritma ponaša se poput theta i delta raspona, čija snaga opada s godinama, a snaga alfa 2 i alfa 3 komponenti, poput beta raspona, raste. Međutim, beta aktivnost kod normalne zdrave djece je niske amplitude i snage, au nekim studijama se ovim opsegom frekvencije čak i ne manipuliše zbog relativno rijetke pojave u normalnim uzorcima.

Karakteristike EEG-a u pubertetu. Progresivna dinamika EEG frekvencijskih karakteristika nestaje u adolescenciji. U početnim fazama puberteta, kada se povećava aktivnost hipotalamus-hipofizne regije u dubokim strukturama mozga, bioelektrična aktivnost moždane kore značajno se mijenja. U EEG-u se povećava snaga sporih talasnih komponenti, uključujući alfa-1, a smanjuje se snaga alfa-2 i alfa-3.

Tokom puberteta postaju uočljive razlike u biološkoj dobi, posebno među polovima. Na primjer, kod djevojčica od 12-13 godina (koje doživljavaju II i III stadijum puberteta), EEG karakteriše veći intenzitet theta ritma i alfa 1 komponente u odnosu na dječake. U dobi od 14-15 godina, uočava se suprotna slika. Djevojke završavaju finale ( TU i U) faza puberteta, kada se aktivnost hipotalamus-hipofizne regije smanjuje i negativni trendovi u EEG-u postepeno nestaju. Kod dečaka u ovom uzrastu preovlađuju II i III stadijum puberteta i primećuju se gore navedeni znaci regresije.

Do 16. godine ove razlike među spolovima praktično nestaju, jer većina adolescenata ulazi u završnu fazu puberteta. Vraća se progresivni pravac razvoja. Frekvencija osnovnog EEG ritma se ponovo povećava i poprima vrijednosti bliske odraslom tipu.

Karakteristike EEG-a u starenju. Tokom procesa starenja dolazi do značajnih promjena u obrascu električne aktivnosti u mozgu. Utvrđeno je da nakon 60 godina dolazi do usporavanja frekvencije glavnih EEG ritmova, prvenstveno u opsegu alfa ritma. Kod osoba starosti 17–19 godina i 40–59 godina, frekvencija alfa ritma je ista i iznosi približno 10 Hz. Do 90. godine pada na 8,6 Hz. Usporavanje frekvencije alfa ritma naziva se najstabilnijim “EEG simptomom” starenja mozga (Frolkis, 1991). Uz to se povećava spora aktivnost (delta i teta ritmovi), a broj theta valova je veći kod osoba koje su u riziku od razvoja vaskularne psihologije.

Uz to, kod osoba starijih od 100 godina - dugovječnih osoba sa zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem i očuvanim mentalnim funkcijama - dominantni ritam u okcipitalnoj regiji je u rasponu od 8 - 12 Hz.

Regionalna dinamika sazrevanja. Do sada, govoreći o starosnoj dinamici EEG-a, nismo posebno analizirali problem regionalnih razlika, tj. postoje razlike između EEG indikatora različitih kortikalnih zona u obje hemisfere. Međutim, takve razlike postoje, pa je na osnovu EEG indikatora moguće identifikovati određeni redosled sazrevanja pojedinih kortikalnih zona.

O tome svjedoče, na primjer, podaci američkih fiziologa Hudspetha i Pribrama, koji su pratili putanje sazrijevanja (od 1 do 21 godine) frekvencijskog spektra EEG-a različitih područja ljudskog mozga. Na osnovu EEG indikatora identifikovali su nekoliko faza sazrevanja. Na primjer, prvi pokriva period od 1 do 6 godina i karakterizira ga brza i sinhrona brzina sazrijevanja svih zona korteksa. Druga faza traje od 6 do 10,5 godina, a vrhunac sazrijevanja postiže se u stražnjim dijelovima korteksa sa 7,5 godina, nakon čega počinju ubrzano da se razvijaju prednji dijelovi korteksa, koji su povezani sa provođenjem dobrovoljne regulacije. i kontrolu ponašanja.

Nakon 10,5 godina sinhronizacija sazrijevanja je narušena i razlikuju se 4 nezavisne putanje sazrijevanja. Prema EEG indikatorima, središnja područja moždane kore su ontogenetski najranija zona sazrijevanja, a lijeva frontalna, naprotiv, sazrijeva najkasnije; njeno sazrijevanje je povezano s formiranjem vodeće uloge prednjih dijelova lijeve strane. hemisfere u organizaciji procesa obrade informacija (Hudspeth, Pribram, 1992). Relativno kasni periodi sazrijevanja lijeve frontalne zone korteksa također su više puta zabilježeni u radovima D. A. Farbera i kolega.

Uvod

Poglavlje 1. Pregled literature:

1. Funkcionalna uloga EEG i EKG ritmova. 10

1.1. Elektrokardiografija i opšta aktivnost nervnog sistema. 10

1.2. Elektroencefalografija i metode analize EEG-a. 13

1.3. Opći problemi poređenja promjena u EEG i ERP i mentalnih procesa i načini njihovog rješavanja. 17

1.4 Tradicionalni pogledi na funkcionalnu ulogu EEG ritmova. 24

2. Razmišljanje, njegova struktura i uspješnost u rješavanju intelektualnih problema. 31

2.1. Priroda mišljenja i njegova struktura. 31

2.2. Problemi identifikacije komponenti inteligencije i dijagnosticiranja njenog nivoa. 36

3. Funkcionalna asimetrija mozga i njegova povezanost sa karakteristikama mišljenja. 40

3.1. Istraživanje odnosa između kognitivnih procesa i regija mozga. 40

3.2. Značajke aritmetičkih operacija, njihova kršenja i lokalizacija ovih funkcija u moždanoj kori. 46

4. Razlike u dobi i spolu u kognitivnim procesima i organizaciji mozga . 52

4.1. Opća slika formiranja kognitivne sfere djece. 52

4.2. Polne razlike u sposobnostima. 59

4.3. Osobine genetskog određivanja spolnih razlika. 65

5. Dobne i polne karakteristike EEG ritmova. 68

5.1. Opća slika formiranja EEG-a kod djece mlađe od 11 godina. 68

5.2. Osobine sistematizacije starosnih trendova EEG promjena. 73

5.3. Seksualne karakteristike u organizaciji EEG aktivnosti. 74

6. Metode za tumačenje odnosa između EEG indikatora i karakteristika mentalnih procesa . 79

6.1. Analiza promjena u EEG-u tokom matematičkih operacija. 79

6.2. EEG kao indikator nivoa stresa i produktivnosti mozga. 87

6.3. Novi pogledi na EEG karakteristike kod djece sa poteškoćama u učenju i intelektualnom obdarenošću. 91

Poglavlje 2. Metode istraživanja i obrade rezultata.

1.1. Subjekti. 96

1.2. Metode istraživanja. 97

Poglavlje 3. Rezultati istraživanja.

A. Eksperimentalne promjene na EKG-u. 102

B. Razlike u godinama u EEG-u. 108

B. Eksperimentalne promjene u EEG-u. 110

Poglavlje 4. Diskusija o rezultatima istraživanja.

A. Promjene u “pozadinskim” EEG parametrima u vezi sa godinama

kod dječaka i djevojčica. 122

B. Dobne i polne karakteristike EEG reakcije na brojanje. 125

B. Odnos između EEG indikatora specifičnih za frekvenciju i funkcionalne moždane aktivnosti tokom brojanja. 128

D. Korelacije aktivnosti generatora frekvencije prema EEG indikatorima tokom brojanja. 131

Zaključak. 134

Zaključci. 140

Bibliografija.

Uvod u rad

Relevantnost istraživanja.

Proučavanje karakteristika mentalnog razvoja u ontogenezi veoma je važan zadatak kako za opću, razvojnu i obrazovnu psihologiju, tako i za praktični rad školskih psihologa. Budući da se mentalni fenomeni zasnivaju na neurofiziološkim i biohemijskim procesima, a formiranje psihe zavisi od sazrevanja moždanih struktura, rešenje ovog globalnog problema povezano je sa proučavanjem starosnih trendova u promenama psihofizioloških pokazatelja.

Jednako važan zadatak, barem za neuro- i patopsihologiju, kao i za utvrđivanje spremnosti djece za učenje u određenom razredu, je traženje pouzdanih kriterija za normalan psihofiziološki razvoj djece, neovisno o sociokulturnim razlikama i stepenu otvorenosti subjekata prema stručnjacima. Elektrofiziološki indikatori u velikoj mjeri zadovoljavaju ove zahtjeve, posebno ako se analiziraju u kombinaciji.

Svaka kvalificirana psihološka pomoć treba započeti pouzdanom i tačnom dijagnozom individualnih karakteristika, uzimajući u obzir spol, dob i druge značajne faktore razlika. Budući da su psihofiziološka svojstva kod djece 7-11 godina još u fazi formiranja i sazrijevanja i vrlo su nestabilna, potrebno je značajno sužavanje proučavanih dobnih raspona i vrsta aktivnosti (u trenutku evidentiranja indikatora).

Do danas je objavljen prilično veliki broj radova čiji su autori pronašli statistički značajne korelacije između pokazatelja mentalnog razvoja djece, s jedne strane, neuropsiholoških parametara, s druge, starosti i spola, s treće, i elektrofiziološki indikatori, na četvrtom. EEG parametri se smatraju vrlo informativnim, posebno s obzirom na amplitudu i spektralnu gustoću u uskim frekvencijskim podopsezima (0,5-1,5 Hz) (D.A. Farber, 1972, 1995, N.V. Dubrovinskaya, 2000, N. N. Danilova, 1985, N19 L. Gorbachevya, 1998. i L. P. Yakupova, 1991, 1999, 2002, T. A. Stroganova i M. M. Tsetlin, 2001).

Stoga smatramo da je analizom uskih spektralnih komponenti i korištenjem adekvatnih metoda za poređenje indikatora dobijenih u različitim serijama eksperimenata i za različite starosne grupe moguće dobiti prilično tačne i pouzdane informacije o psihofiziološkom razvoju ispitanika.

OPŠTI OPIS RADA

Predmet, predmet, svrha i ciljevi studije.

Predmet našeg istraživanja bile su starosne i polne karakteristike EEG i EKG kod učenika osnovnih škola uzrasta 7-11 godina.

Predmet je bilo proučavanje trendova promjena ovih parametara sa godinama u „pozadini“, kao iu procesu mentalne aktivnosti.

Cilj je proučavanje starosne dinamike aktivnosti neurofizioloških struktura koje realizuju procese mišljenja uopšte, a posebno aritmetičko računanje.

U skladu s tim postavljeni su sljedeći zadaci:

1. Uporedite EEG indikatore u različitim polnim i starosnim grupama ispitanika u „pozadini“.

2. Analizirati dinamiku EEG i EKG indikatora u procesu rješavanja aritmetičkih zadataka po ovim grupama ispitanika.

Istraživačke hipoteze.

3. Proces formiranja dječjeg mozga prati preraspodjela između niskofrekventnih i visokofrekventnih EEG ritmova: u theta i alfa opsegu se povećava udio komponenti više frekvencije (6-7 i 10-12 Hz, odnosno). Istovremeno, promjene ovih ritmova između 7-8 i 9 godina odražavaju veće transformacije moždane aktivnosti kod dječaka nego kod djevojčica.

4. Mentalna aktivnost tokom brojanja dovodi do desinhronizacije komponenti EEG-a u srednjem frekvencijskom opsegu, specifične preraspodjele između nisko- i visokofrekventnih komponenti ritmova (komponenta od 6-8 Hz je više potisnuta), kao i do pomaka u funkcionalna interhemisferna asimetrija prema povećanju specifične težine lijeve hemisfere.

Naučna novina.

Predstavljeni rad je jedna od varijanti psihofizioloških istraživanja novog tipa, koja kombinuje savremene mogućnosti diferencirane obrade EEG-a u uskim frekvencijskim podopsezima (1-2 Hz) theta i alfa komponenti sa poređenjem starosnih i polnih karakteristika primarnih. školaraca, te analizom eksperimentalnih promjena. Analizirane su dobne karakteristike EEG-a kod djece uzrasta 7-11 godina, s naglaskom na samim prosječnim vrijednostima, koje u velikoj mjeri zavise od karakteristika opreme i metoda istraživanja, već na utvrđivanju specifičnih obrazaca odnosa između amplitude. karakteristike u uskim frekvencijskim podopsezima.

Posebno su proučavani koeficijenti odnosa između frekvencijskih komponenti theta (6-7 Hz do 4-5) i alfa (10-12 Hz do 7-8) opsega. To nam je omogućilo da dobijemo zanimljive činjenice o zavisnosti EEG frekvencijskih obrazaca o dobi, polu i prisutnosti mentalne aktivnosti djece od 7-11 godina. Ove činjenice dijelom potvrđuju već poznate teorije, dijelom su nove i zahtijevaju objašnjenje. Na primjer, sljedeća pojava: prilikom izvođenja aritmetičkih računanja, osnovci doživljavaju specifičnu preraspodjelu između niskofrekventnih i visokofrekventnih komponenti EEG ritmova: u theta opsegu dolazi do povećanja udjela niskofrekventnih komponenti, a u alfa opseg, naprotiv, visokofrekventne komponente. Ovo bi bilo mnogo teže otkriti konvencionalnim sredstvima EEG analize, bez obrade u uskim frekvencijskim podopsezima (1-2 Hz) i izračunavanja odnosa theta i alfa komponenti.

Teorijski i praktični značaj.

Pojašnjeni su trendovi promjena bioelektrične aktivnosti mozga kod dječaka i djevojčica, što nam omogućava da napravimo pretpostavke o faktorima koji dovode do osobene dinamike psihofizioloških pokazatelja u prvim godinama škole i procesa adaptacije na školski život. .

Upoređene su karakteristike EEG reakcije na brojanje kod dječaka i djevojčica. To je omogućilo da se konstatuje postojanje prilično dubokih rodnih razlika kako u procesima aritmetičkog računanja i brojevnih operacija, tako iu prilagođavanju obrazovnim aktivnostima.

Važan praktični rezultat rada bio je početak stvaranja normativne baze podataka EEG i EKG indikatora djece u laboratorijskom eksperimentu. Dostupna grupna srednja vrijednost i standardne devijacije mogu biti osnova za procjenu da li su “pozadinski” indikatori i vrijednosti odgovora tipični za odgovarajuću dob i spol.

Rezultati rada mogu posredno pomoći u odabiru jednog ili drugog kriterija uspješnosti učenja, dijagnosticiranju prisustva informacionog stresa i drugih pojava koje dovode do neprilagođenosti škole i naknadnih poteškoća u socijalizaciji.

Odredbe dostavljene na odbranu.

5. Trendovi promjena bioelektrične aktivnosti mozga kod dječaka i djevojčica vrlo su pouzdani i objektivni pokazatelji formiranja neurofizioloških mehanizama mišljenja i drugih kognitivnih procesa. Starosna dinamika komponenti EEG-a - povećanje dominantne frekvencije - korelira s općim trendom smanjenja plastičnosti nervnog sistema s godinama, što zauzvrat može biti povezano sa smanjenjem objektivne potrebe za adaptacijom na okoliš. uslovima.

6. Ali u dobi od 8-9 godina, ovaj trend se može privremeno promijeniti na suprotan. Kod dječaka uzrasta 8-9 godina to se izražava u suzbijanju snage većine frekvencijskih podopsega, a kod djevojčica se selektivno mijenjaju komponente više frekvencije. Spektar potonjeg se pomjera ka snižavanju dominantne frekvencije.

7. Prilikom izvođenja aritmetičkih proračuna kod mlađih školaraca dolazi do specifične preraspodjele između niskofrekventnih i visokofrekventnih komponenti EEG ritmova: u theta opsegu dolazi do povećanja udjela niskofrekventnih (4-5 Hz), au alfa opseg, naprotiv, komponente visoke frekvencije (10 -12 Hz). Povećanje specifične težine komponenti 4-5 Hz i 10-12 Hz pokazuje reciprocitet aktivnosti generatora ovih ritmova u odnosu na one ritma od 6-8 Hz.

4. Dobijeni rezultati pokazuju prednosti metode analize EEG-a u uskim frekvencijskim podopsezima (širina 1-1,5 Hz) i izračunavanja odnosa koeficijenata theta i alfa komponenti u odnosu na konvencionalne metode obrade. Ove prednosti su uočljivije pod uslovom da se koriste odgovarajući kriterijumi matematičke statistike.

Provjera rada Materijali disertacije su predstavljeni u izvještajima na međunarodnoj konferenciji „Konflikt i ličnost u svijetu koji se mijenja“ (Iževsk, oktobar 2000.), na Petoj ruskoj univerzitetsko-akademskoj konferenciji (Iževsk, april 2001.), na Drugoj konferenciji „Agresivnost i destruktivnost ličnosti“ (Votkinsk, novembar 2002), na međunarodnoj konferenciji posvećenoj 90. godišnjici A.B. Kogan (Rostov na Donu, septembar 2002), u poster prezentaciji na Drugoj međunarodnoj konferenciji „A.R. Luria i psihologija 21. veka“ (Moskva, 24-27. septembar 2002).

Naučne publikacije.

Na osnovu materijala istraživanja disertacije objavljeno je 7 radova, uključujući sažetke za međunarodne konferencije u Moskvi, Rostovu na Donu, Iževsku i jedan članak (u časopisu Udmurt State University). Drugi članak je prihvaćen za objavljivanje u Psihološkom časopisu.

Struktura i obim disertacije.

Rad je predstavljen na 154 stranice i sastoji se od uvoda, pregleda literature, opisa predmeta, metoda istraživanja i obrade rezultata, opisa rezultata, njihove rasprave i zaključaka, te popisa citirane literature. Dodatak sadrži 19 tabela (uključujući 10 „sekundarnih integrala”) i 16 slika. Opis rezultata je ilustrovan sa 8 „tercijarnih integralnih“ tabela (4-11) i 11 slika.

Funkcionalna uloga EEG i EKG ritmova.

Jedna od metoda primijenjene „primjene analize otkucaja srca – praćenje respiratorne sinusne aritmije u srcu kao povratna informacija pri uzimanju lijekova – opisana je u jednom od članaka S.W. Porgesa. Koja je prednost ove metode? S.W. Porges smatra da doktori i naučnici češće treba da se „obraćaju na sisteme povratne sprege koji su direktno povezani sa telom, uključujući i srce, jer je ono pod stalnom regulacijom direktnog nervnog puta iz moždanog stabla. Ovu regulaciju obezbeđuju biohemijski, fiziološki i psihološki mehanizmi koji reaguju na faktore koji ugrožavaju život, razne psihičke stresove i mnoge lekove. Srčane odgovore karakteriziraju promjene u obrascima otkucaja srca koje su posredovane promjenama neuralnog tonusa. Poznavanje ovih sistematskih promjena u neuralnom tonusu pruža nam neophodan prozor za praćenje vremena djelovanja određenih lijekova i promjena u zdravstvenom statusu pacijenta. Dakle, kontinuiranim praćenjem podataka o pulsu koristeći neinvazivne procedure, moguće je procijeniti dinamički odgovor pacijenta na liječenje lijekovima i razne eksperimentalne situacije.

Na aktivnost srca snažno utiču prekidači u simpatičkom i parasimpatičkom delu autonomnog nervnog sistema. Općenito, parasimpatički efekti na srce su posredovani vagusom, desetim kranijalnim živcem. On prenosi eferentne informacije iz struktura moždanog stabla direktno i brzo do sinoatrijalnog čvora srca. Promjenjivi utjecaj vagusa na sinoatrijalni čvor kontrolira većinu uočenih brzih promjena u srčanom ritmu. Za razliku od hronotropne uloge vagusa, simpatički utjecaji su uglavnom inotropni i uzrokuju promjene u kontraktilnosti mišića miokarda. Stoga je u većini slučajeva doprinos simpatikusa veličini i ritmu srčanog ritma ograničen kompleksnom interakcijom sa parasimpatičkim nervnim sistemom.

Dakle, centralni respiratorni procesi izazivaju visokofrekventni ritam oscilacija otkucaja srca, koji prenosi važne informacije o tonusu vagusa koji ide na periferiju. Budući da vagus vodi porijeklo iz jezgara kičmene moždine, a eferentni (motorički) završeci su kontrolirani višim moždanim strukturama i holinergičkom aktivnošću, za istraživače je zanimljivo proučavanje parasimpatičke kontrole srca pomoću vagalnog tonusa.

Podaci o pulsu su nedovoljni, stoga ih treba dopuniti indikatorom koji potpunije karakterizira stanje kardiovaskularnog sistema - indeksom napetosti (TI) P.M. Baevsky (N.N. Danilova, G.G. Arakelov). Ovaj indeks raste s povećanjem srčane frekvencije, smanjenjem standardne devijacije i rasponom varijacije P-P intervala.

Kao primjer studije o reakciji EKG indikatora na broj povezan s informacijskim i emocionalnim stresom, mogu se navesti radovi G.G. Arakelova, E.K. Shotta i N.E. Lysenko. Ispitanik je tokom eksperimenta prvo izvodio aritmetičke proračune za kontrolu, a zatim i proračune u vremenskim okvirima uz prijetnju kaznom strujnog udara za netačne odgovore.

Tokom tihog brojanja uočene su sljedeće promjene u odnosu na pozadinu. U kontrolnoj grupi, varijabilnost P-P intervala naglo se smanjila pri brojanju u odnosu na pozadinu, pa čak i u odnosu na stres (što ukazuje na povećanje napetosti), a zatim se povećala u pozadini nakon stresne serije, ne dostižući početni nivo. Općenito, varijabilnost P-P intervala pod stresom je bila veća nego tijekom brojanja, ali su te promjene bile monotonije, dok se tokom brojanja vrijednost P-P intervala mijenjala naglo.

Opća slika formiranja kognitivne sfere djece.

Kao što je Aristotel psihu nazvao entelehijom (funkcija) živog materijalnog tijela, tako se kognitivni procesi, uključujući i proces mišljenja, mogu nazvati funkcijom ljudskog mozga. Zaista, produktivnost razmišljanja uvelike ovisi o stanju mozga, njegovih kortikalnih i subkortikalnih područja, o ravnoteži kisika, hranjivih tvari, hormona i medijatora. Poznato je da postoji širok spektar supstanci koje mogu uvelike utjecati na moždanu aktivnost, pa čak i uzrokovati izmijenjena stanja svijesti. Dokazano je i da smetnje u normalnom toku trudnoće, porođaja i bolesti kod dojenčadi najnegativnije utiču na formiranje djeteta, njegove mentalne i psihičke kvalitete. Postoje činjenice da 64% djece koja su dobila intenzivnu terapiju pri rođenju nije u mogućnosti da uči u državnoj školi. U tom smislu, kognitivni procesi su „prirodni“.

Ali treba se čuvati da ovo shvatimo previše doslovno, poput naučnika iz 18. i 19. stoljeća (uključujući osnivača organologije i frenologije, F.I. Galla). Općenito je prihvaćeno da osoba postaje subjekt mišljenja tek ovladavanjem jezikom, pojmovima, logikom, koji su produkti društveno-historijskog razvoja prakse, odnosno mišljenje ima i društvenu prirodu. "Pojava govora u procesu evolucije iz temelja je promijenila funkcije mozga. Svijet unutrašnjih iskustava i namjera dobio je kvalitativno novi aparat za kodiranje informacija pomoću apstraktnih simbola. Riječ djeluje ne samo kao sredstvo za izražavanje misli: ona obnavlja misaone i intelektualne funkcije osobe, jer se sama misao stvara i formira uz pomoć riječi."

P.Ya. Halperin i neki drugi ruski psiholozi karakterišu mišljenje "kao proces refleksije objektivne stvarnosti, koja čini najviši nivo ljudske spoznaje. Mišljenje pruža indirektan, složeno posredovan odraz stvarnosti, omogućava da se dođe do znanja o takvim vezama i odnosima stvarnosti. koje se ne mogu opaziti čulima.” Svaki misaoni proces, u svojoj unutrašnjoj strukturi, može se posmatrati kao akcija koja ima za cilj rešavanje problema. Svrha procesa razmišljanja je da se identifikuju značajne neophodne veze zasnovane na stvarnim zavisnostima, odvajajući ih od slučajnih slučajnosti. Općenitost mišljenja je olakšana njegovim simboličkim karakterom koji se izražava riječima. Zahvaljujući upotrebi simboličkog jezika, spoljašnjeg i unutrašnjeg govora (L.S. Vygotsky, J. Piaget), kao i mnogim osobinama koje su na prvi pogled manje uočljive, razlikuje se od razmišljanja životinje. Proces razmišljanja, kako je primetio P.Ya. Galperin, „održavajući specifičnost mišljenja, uvijek je povezan sa svim aspektima mentalne aktivnosti: s potrebama i osjećajima, s voljnom aktivnošću i odlučnošću, s verbalnim oblikom govora i vizualnim slikama – predstavama.

Mnogi problemi se rješavaju primjenom pravila, a rezultat mentalnog rada ide u polje praktične primjene.

Razmišljanje pristupa rješavanju zadatka kroz niz operacija koje čine međusobno povezane i transformativne aspekte misaonog procesa. Sve ove operacije su različiti aspekti više operacije „posredovanja“, shvaćene kao otkrivanje značajnijih veza i odnosa.

Poređenje – poređenje predmeta, pojava i njihovih svojstava međusobno, otkriva identitet i razlike između jedinica koje se porede.

Analiza je mentalno seciranje predmeta, pojave, situacije i identifikacija njihovih sastavnih elemenata, dijelova ili strana. Na primjer, prilikom reprodukcije rečenice, učenik prvog razreda je dijeli na riječi, a kada prepisuje riječ, identificira njen slovni sastav.

Apstrakcija je odabir, izolacija i izdvajanje iz bilo kojeg objekta ili fenomena svojstva, karakterističnog, u određenom pogledu suštinskog, različitog od ostalih. Koristeći ove operacije, možete tražiti analogije - pronaći par za objekt ili fenomen na osnovu bitnih karakteristika.

Generalizacija je objedinjavanje predmeta ili pojava u određene klase prema njihovim zajedničkim bitnim karakteristikama.

Sinteza je mentalno ponovno ujedinjenje elemenata koji mogu postojati nezavisno u čitavu strukturu.

Ove operacije mogu dovesti do klasifikacije – poređenja, analize i naknadnog spajanja objekata i pojava u određene klase prema nekoj osnovi – osnovi. Ako postoji više osnova za klasifikaciju, onda se rezultat može predstaviti u višedimenzionalnom prostoru.

Pojava problema ili postavljanje pitanja je prvi znak početka rada misli. Od svijesti o problemu, misao se kreće do njegovog rješenja. Važan uslov za uspješno rješavanje problema je znanje, jer bez znanja je nemoguće stvoriti hipotezu. Ispravna formulacija problema igra važnu ulogu, koja ima za cilj njegovo rješenje.

P.Ya. Halperin, definišući mentalnu akciju, znači da je "početni trenutak razmišljanja problemska situacija. Od svijesti o problemu subjekt prelazi na donošenje odluke. Sama odluka djeluje kao potraga za karikom koja nedostaje. Pojava problem znači identifikaciju poznatog i nepoznatog. Indikativne radnje počinju analizom uslova. U "Kao rezultat analize problemske situacije nastaje zadatak - cilj dat u određenim uslovima. Glavna stvar u mentalnom pretraga je nastajanje preliminarne hipoteze na osnovu dobijenih informacija, analiza stanja. To doprinosi daljem traženju, usmjeravanju kretanja misli, prelasku u plan rješavanja i nastanku izvedenih hipoteza."

Analiza promjena u EEG-u tokom matematičkih operacija

P. F. Werre (1957), dajući detaljan pregled oko 400 radova o odnosu između elektrofizioloških i psihofizioloških fenomena, bio je jedan od prvih koji je koristio automatski analizator frekvencije za analizu EEG-a pri rješavanju mentalnih problema (mentalna aritmetika, odgovaranje na jednostavna pitanja, Youngov asocijacijski test) i napravio histogram frekvencija u alfa, beta i teta rasponima i njihovim amplitudama. Werre je došao do zaključka da blokiranje alfa ritma na EEG-u odražava prijelaz subjekta iz stanja mirovanja u stanje aktivnosti, ali ni na koji način ne ukazuje na stanje same mentalne aktivnosti, iako blokada alfa ritam se povećava sa povećanjem stepena pažnje.

Od velikog interesa je studija A.S.Mundy-Castlea (1957) o procesu rješavanja aritmetičkih zadataka, provedena pomoću frekventnog analizatora. Alfa aktivnost se najviše blokira pri otvaranju očiju, a manje pri rješavanju aritmetičkih zadataka u umu, beta aktivnost se također smanjuje pri otvaranju očiju, ali se povećava pri rješavanju aritmetičkih zadataka, a theta aktivnost se rijetko mijenja, njeni pomaci su povezani, navodi autor podataka , sa emocionalnim smetnjama.

Ovo pitanje je također proučavao D. Giannitrapani (1969). Tražio je vezu između opšteg nivoa inteligencije utvrđenog psihološkim testovima (prosečan I.Q. = 93-118, visok I.Q = 119-143), s jedne strane, i prosečne frekvencije oscilacija moždanih potencijala (uključujući alfa i beta). ritam) u intervalima od 5 sekundi, kao i indeks alfa EEG aktivnosti (u okcipitalnom, parijetalnom, frontalnom i temporalnom dijelu desne i lijeve hemisfere), s druge strane. Određivanja su vršena u mirovanju i pri rješavanju aritmetičkih zadataka. Autor je postavio veću frekvenciju u svim odvodima na lijevoj nego na desnoj. U temporalnim regijama frekvencija EEG-a nije zavisila od nivoa inteligencije, veličina EEG desinhronizacije je bila manje izražena što je nivo inteligencije bio viši.

Zanimljivi su zaključci iz studije W. Vogel et al. (1968). Autori su ispitali 36 dodiplomskih i 25 srednjoškolaca (u dobi od 16 godina), mjerili inteligenciju pomoću Wechslerove skale, a zatim su od ispitanika tražili da mentalno izvedu niz jednostavnih i složenih aritmetičkih zadataka oduzimanja. Pokazalo se da što je veća sposobnost automatizacije aritmetičkih operacija, to je niža frekvencija EEG beta indeksa aktivnosti. Naprotiv, sposobnost rješavanja složenih problema povezana je s prisustvom sporog alfa ritma i teta valova.

Autori posebno naglašavaju da nisu pronašli korelaciju između opšteg nivoa inteligencije i EEG parametara. Smatraju da korelaciju između EEG-a i mentalnih sposobnosti osobe treba utvrditi ne u mirovanju, već tokom aktivne intelektualne aktivnosti, a promjene EEG-a ne treba povezivati s tako složenim konceptom kao što je "opća inteligencija", već s individualnim, "posebnim". ” aspekti mentalnih aktivnosti. Drugi dio zaključaka može se povezati, prvo, sa već spomenutim skupom problema u mjerenju “opće inteligencije”, i, drugo, sa nedovoljnim stepenom diferencijacije EEG ritmova po učestalosti u mnogim studijama prije 1970-ih.

V.Yu.Vildavsky, pozivajući se na istraživanje M.G. Knjazeve (1990, 1993), napominje da se kod mentalnih računanja i vizuelno-prostorne aktivnosti (mentalno rješavanje aritmetičkih zadataka) javljaju sljedeće promjene kod ispitanika od 7 do 17 godina: prvo uzrokuje maksimalnu depresiju u niskofrekventnom alfa opsegu, minimalnu u visokofrekventnom opsegu, a drugu - ujednačeno izraženu depresiju alfa ritma u svim rasponima. U značajnom dijelu rada alfa ritam se analizira u cjelini, bez izdvajanja pojedinih komponenti. Osim toga, V. Yu. Vildavsky daje podatke da se u istom frekvencijskom opsegu može promatrati još jedan ritmički proces - mu ritam, koji je povezan sa senzomotornom aktivnošću mozga.

U kasnijoj studiji (1977), D. Giannitrapani je pronašao vezu između faktora dobijenih u testovima inteligencije i indikatora spektralne gustine za 17 EEG frekvencijskih opsega (širine 2 Hz, od 0 do 34 Hz). Treba napomenuti da su specifični EEG indikatori složeni, grupišu se oko određenih frekvencija spektra ili područja mozga.

Zanimljivi su nalazi K. Tani (1981), koji ukazuju na to da kada ispitanice (žene) rješavaju različite testne zadatke (aritmetičko brojanje, sastavljanje slike od njenih elemenata, itd.), učestalost pojavljivanja teta ritma u medijalnom dijelovi frontalnih područja ne zavisi od prirode zadatka, a stepen pojačanja korelira sa pokazateljima interesovanja za rad i mentalne koncentracije. Iako ovi rezultati mogu imati veći značaj za žene.

Prema V.V. Lazareva, porast delta i teta aktivnosti u kombinaciji sa usporavanjem alfa ritma čine samostalan faktor koji određuje funkcionalno stanje u uslovima mirne budnosti, kao i tokom različitih vrsta aktivnosti: intelektualne, perceptualne i motoričke.

Eksperimentalne promjene EKG-a

Prilikom poređenja vrijednosti prosječne spektralne gustoće (SD) EEG-a u uskim frekvencijskim podopsezima, najprije su identificirani pojasevi koji su najzastupljeniji u spektru (Tabela 4, Dodatak Tablice 1 i 2). U opsegu od 3 do 7 Hz uvijek su dominirale komponente 3-4 i 4-5 Hz, a prve su bile veće. U alfa opsegu, dominantne frekvencije su varirale u zavisnosti od starosti, pola i regiona mozga u kojem su zabeležene. Može se vidjeti da komponenta od 7-8 Hz češće prevladava kod dječaka u frontalnim regijama, bez obzira na godine. Kod djevojčica u istim odvodima zamjenjuje se komponentom od 8-9 Hz do dobi od 9-10 godina. Podopseg 8-9 Hz (iu manjoj mjeri 9-10 Hz) dominira u gotovo svim područjima mozga (osim frontalnog) kod većine ispitanika. Opći trend promjena je povećanje dominantne frekvencije s godinama i od prednjih dijelova mozga prema stražnjim.

Približno ista slika se uočava kada se analiziraju koeficijenti odnosa EEG frekvencija u theta i alfa opsegu (sl. 1-4, tabela 5). Omjeri komponenata 6-7 Hz prema 4-5 i 10-12 Hz prema 7-8 povećavaju se od prednjih prema zadnjim regijama, pri čemu su potonje (u alfa) značajnije od prvih (u theta). Zanimljivo je da su najniže vrijednosti koeficijenta u theta rasponu uočene kod djevojčica 8-9 godina, posebno u frontalnim područjima, a najniže vrijednosti u alfa rasponu uočene su kod dječaka 8-9 i 7- 8 godina, također u frontalnim područjima. Najveće stope zabilježene su kod djevojčica 9-10 godina i dječaka 10-11 godina u okcipitalnim odvodima.

Prilikom upoređivanja prosječnih vrijednosti koeficijenata omjera frekvencija za različite elektrode (tabela 5), otkriva se prevladavanje vrijednosti u stražnjim regijama mozga, odnosno u okcipitalnom i parijetalnom dijelu veći je udio visokofrekventne komponente, posebno u alfa opsegu.

Primarni rezultati upoređujući ispitanike različite dobi predstavljeni su u brojnim tabelama tipa 13 u dodatku. Na osnovu njihove analize konstruisane su tabele 3-4 i 9-10 u prilogu, 6 i 7 u tekstu.

Promjene u EEG indikatorima spektralne gustoće (SD) povezane sa uzrastom ukazuju na to da se formiranje električne aktivnosti mozga u rasponima niske i srednje frekvencije razlikuje kod dječaka i djevojčica (Slike 1-4, integralne tabele 6 i 7). Značajne promjene kod dječaka uočene su između 7-8 i 8-9 godina i bile su najizraženije u parijeto-okcipitalnim odvodima, u vidu smanjenja amplitude u širokom rasponu (od 3 do 12 Hz). U frontalnim područjima zabilježeno je smanjenje SP u opsegu 8-10 Hz. Promjene SP vrijednosti djece uzrasta 9-10 godina u odnosu na prethodnu dob očitovale su se u njihovom povećanju uglavnom u opsegu 9-12 Hz u parijeto-okcipitalnom i frontalnom području korteksa.

Kod djevojčica između 7-8 i 8-9 godina razlike su manje izražene nego u starosnim grupama dječaka. Ali postoji dosta značajnih razlika između starosti 8-9 i 9-10 godina. Izražavaju se u frontalnim i parijetalnim odvodima u obliku povećanja SP u rasponu od 8 do 12 Hz. U rasponu od 3-5 Hz u prednjim područjima, naprotiv, uočava se smanjenje indikatora. Kod dječaka istog uzrasta promjene su slične onima kod djevojčica, ali u manjem obimu.

Sumirajući ovo, možemo primijetiti da kod dječaka postoji tendencija smanjenja amplituda EEG komponenti u širokom pojasu do dobi od 8-9 godina u odnosu na 7-8 godina, što je izraženije u parijetalnoj i okcipitalnoj regiji. mozak. Kod djevojčica su porast komponenti od 8-12 Hz izraženiji u dobi od 9-10 godina u odnosu na 8-9 godina u frontalnoj i parijetalnoj regiji.

Iz tabela 6 i 7 je također jasno da se najznačajnije promjene u koeficijentu omjera učestalosti javljaju kod djevojčica između 8-9 i 9-10 godina. U svim područjima mozga povećava se udio EEG komponenti više frekvencije (u theta i alfa opsegu). Poređenje trendova promjena indikatora ukazuje da postoji veza između smjera promjene amplituda theta i alfa ritma i smjera promjene koeficijenata omjera frekvencija u theta i alfa opsegu (tabela 7, smanjenje/ povećanje udjela komponente više frekvencije). Ovo pokazuje da se opšta desinhronizacija ritmova povezana sa uzrastom od 7 do 8,5 godina javlja u većoj meri zbog supresije komponenti viših frekvencija i u theta i u alfa opsegu.

Metodom elektroencefalografije (skraćenica EEG), uz kompjutersku ili magnetnu rezonancu (CT, MRI), proučava se aktivnost mozga i stanje njegovih anatomskih struktura. Postupak igra veliku ulogu u identifikaciji različitih anomalija proučavanjem električne aktivnosti mozga.

EEG je automatsko snimanje električne aktivnosti neurona u moždanim strukturama, koje se izvodi pomoću elektroda na posebnom papiru. Elektrode se pričvršćuju na različite dijelove glave i bilježe moždanu aktivnost. Na taj način se EEG snima u obliku pozadinske krive funkcionalnosti struktura misaonog centra kod osobe bilo koje dobi.

Dijagnostička procedura se provodi za različite lezije centralnog nervnog sistema, na primjer, dizartriju, neuroinfekciju, encefalitis, meningitis. Rezultati nam omogućuju da procijenimo dinamiku patologije i razjasnimo specifičnu lokaciju oštećenja.

EEG se radi u skladu sa standardnim protokolom koji prati aktivnost tokom spavanja i budnosti, uz posebne testove za odgovor aktivacije.

Za odrasle pacijente dijagnostika se provodi u neurološkim klinikama, odjeljenjima gradskih i regionalnih bolnica, te psihijatrijskoj klinici. Da biste bili sigurni u analizu, preporučljivo je kontaktirati iskusnog specijaliste koji radi na odjelu neurologije.

Za djecu mlađu od 14 godina EEG se rade isključivo u specijaliziranim klinikama od strane pedijatara. Psihijatrijske bolnice ne provode proceduru na maloj djeci.

Šta pokazuju EEG rezultati?

Elektroencefalogram pokazuje funkcionalno stanje moždanih struktura tokom psihičkog i fizičkog stresa, tokom spavanja i budnosti. Ovo je apsolutno sigurna i jednostavna metoda, bezbolna i ne zahtijeva ozbiljnu intervenciju.

Danas se EEG široko koristi u praksi neurologa u dijagnostici vaskularnih, degenerativnih, upalnih lezija mozga i epilepsije. Metoda vam također omogućava da odredite lokaciju tumora, traumatskih ozljeda i cista.

EEG sa uticajem zvuka ili svetlosti na pacijenta pomaže da se ispolje istinska oštećenja vida i sluha od histeričnih. Metoda se koristi za dinamičko praćenje pacijenata u jedinicama intenzivne nege u stanju kome.

Norma i poremećaji kod djece

EEG za djecu mlađu od 1 godine radi se u prisustvu majke. Dijete se ostavlja u zvučno i svjetlosno izoliranoj prostoriji, gdje je smješteno na kauč. Dijagnostika traje oko 20 minuta.
Bebina glava se navlaži vodom ili gelom, a zatim se stavi kapica ispod koje se postavljaju elektrode. Dvije neaktivne elektrode se postavljaju na uši.
Pomoću posebnih stezaljki elementi se spajaju na žice pogodne za encefalograf. Zbog male struje postupak je potpuno siguran čak i za dojenčad.
Prije početka praćenja, djetetova glava se postavlja u ravninu tako da nema savijanja prema naprijed. To može uzrokovati artefakte i iskriviti rezultate.
EEG se radi na novorođenčadi tokom spavanja nakon hranjenja. Važno je pustiti dječaka ili djevojčicu da se zasiti neposredno prije zahvata kako bi zaspao. Smjesa se daje direktno u bolnici nakon općeg medicinskog pregleda.
Za djecu mlađu od 3 godine encefalogram se uzima samo u stanju sna. Starija djeca mogu ostati budna. Da bi se dijete smirilo, daju mu igračku ili knjigu.

Važan dio dijagnostike su testovi sa otvaranjem i zatvaranjem očiju, hiperventilacija (duboko i rijetko disanje) sa EEG-om, stiskanje i otpuštanje prstiju, što omogućava dezorganizaciju ritma. Svi testovi se izvode u obliku igre.

Nakon prijema EEG atlasa, liječnici dijagnosticiraju upalu membrana i struktura mozga, latentnu epilepsiju, tumore, disfunkciju, stres i umor.

Stepen kašnjenja u fizičkom, mentalnom, mentalnom, govornom razvoju provodi se pomoću fotostimulacije (treptanje sijalice sa zatvorenim očima).

EEG vrijednosti kod odraslih

Za odrasle, postupak se provodi pod sljedećim uvjetima:

držite glavu nepomičnom tokom manipulacije, uklonite sve iritantne faktore;
Prije postavljanja dijagnoze nemojte uzimati sedative ili druge lijekove koji utiču na funkcionisanje hemisfera (Nerviplex-N).

Prije manipulacije, doktor vodi razgovor sa pacijentom, pozitivno ga raspolaže, smiruje i ulijeva optimizam. Zatim se na glavu pričvršćuju posebne elektrode povezane s uređajem i očitavaju očitanja.

Pregled traje svega nekoliko minuta i potpuno je bezbolan.

Pod uvjetom da se poštuju gore opisana pravila, čak i manje promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga određuju se pomoću EEG-a, što ukazuje na prisutnost tumora ili pojavu patologija.

Ritmovi elektroencefalograma

Elektroencefalogram mozga pokazuje pravilne ritmove određene vrste. Njihova sinhronizacija je obezbeđena radom talamusa, koji je odgovoran za funkcionalnost svih struktura centralnog nervnog sistema.

EEG sadrži alfa, beta, delta, tetra ritmove. Imaju različite karakteristike i pokazuju određene stepene moždane aktivnosti.

Alfa - ritam

Frekvencija ovog ritma varira u rasponu od 8-14 Hz (kod djece od 9-10 godina i odraslih). Javlja se kod gotovo svake zdrave osobe. Odsustvo alfa ritma ukazuje na kršenje simetrije hemisfera.

Najveća amplituda je karakteristična u mirnom stanju, kada se osoba nalazi u mračnoj prostoriji zatvorenih očiju. Kada je razmišljanje ili vizualna aktivnost djelomično blokirana.

Frekvencija u rasponu od 8-14 Hz ukazuje na odsustvo patologija. Sljedeći pokazatelji ukazuju na kršenja:

alfa aktivnost se bilježi u frontalnom režnju;
asimetrija interhemisfera prelazi 35%;
sinusoidnost talasa je poremećena;
postoji rasipanje frekvencije;
polimorfni graf niske amplitude manji od 25 μV ili visok (više od 95 μV).

Poremećaji alfa ritma ukazuju na moguću asimetriju hemisfera zbog patoloških formacija (srčani udar, moždani udar). Visoka frekvencija ukazuje na različite vrste oštećenja mozga ili traumatske ozljede mozga.

Kod djeteta, odstupanja alfa valova od norme su znakovi mentalne retardacije. Kod demencije alfa aktivnost može izostati.

Normalno, polimorfna aktivnost je u rasponu od 25-95 μV.

Beta aktivnost

Beta ritam se opaža u graničnom opsegu od 13-30 Hz i mijenja se kada je pacijent aktivan. Sa normalnim vrijednostima, izražen je u frontalnom režnju i ima amplitudu od 3-5 µV.

Visoke fluktuacije daju osnovu za dijagnosticiranje potresa mozga, pojave kratkih vretena - encefalitisa i upalnog procesa u razvoju.

Kod djece se patološki beta ritam manifestira indeksom od 15-16 Hz i amplitudom od 40-50 μV. To ukazuje na veliku vjerovatnoću zastoja u razvoju. Beta aktivnost može dominirati zbog upotrebe različitih lijekova.

Theta ritam i delta ritam

Delta talasi se pojavljuju u dubokom snu iu komi. Snimaju se u područjima moždane kore koja graniče s tumorom. Retko se primećuje kod dece uzrasta 4-6 godina.

Theta ritmovi se kreću od 4-8 Hz, proizvodi ih hipokampus i detektuju se tokom spavanja. Uz konstantno povećanje amplitude (preko 45 μV), govore o disfunkciji mozga.

Ako se theta aktivnost poveća u svim odjelima, možemo raspravljati o teškim patologijama centralnog nervnog sistema. Velike fluktuacije ukazuju na prisustvo tumora. Visok nivo theta i delta talasa u okcipitalnoj regiji ukazuje na letargiju u djetinjstvu i zastoj u razvoju, a također ukazuje na lošu cirkulaciju.

BEA - Bioelektrična aktivnost mozga

EEG rezultati se mogu sinhronizovati u složeni algoritam - BEA. Normalno, bioelektrična aktivnost mozga treba da bude sinhrona, ritmična, bez žarišta paroksizama. Kao rezultat toga, specijalist ukazuje koja su kršenja utvrđena i na osnovu toga se donosi EEG zaključak.

Različite promjene u bioelektričnoj aktivnosti imaju EEG interpretaciju:

relativno ritmičan BEA – može ukazivati na prisustvo migrene i glavobolje;
difuzna aktivnost je varijanta norme, pod uslovom da nema drugih abnormalnosti. U kombinaciji s patološkim generalizacijama i paroksizmima, ukazuje na epilepsiju ili sklonost napadima;
smanjena BEA može signalizirati depresiju.

Ostali pokazatelji u zaključcima

Kako naučiti samostalno tumačiti mišljenja stručnjaka? Dekodiranje EEG indikatora prikazano je u tabeli:

Indeks	Opis
Disfunkcija struktura srednjeg mozga	Umjereni poremećaj neuronske aktivnosti, karakterističan za zdrave ljude. Signalizira disfunkciju nakon stresa itd. Zahtijeva simptomatsko liječenje.
Interhemisferna asimetrija	Funkcionalni poremećaj koji ne ukazuje uvijek na patologiju. Potrebno je organizovati dodatni pregled kod neurologa.
Difuzna dezorganizacija alfa ritma	Dezorganizovani tip aktivira strukture diencefalnog stabla mozga. Varijanta norme, pod uvjetom da pacijent nema pritužbi.
Centar patološke aktivnosti	Povećana aktivnost u području koje se proučava, signalizirajući početak epilepsije ili predispoziciju za napade.
Iritacija moždanih struktura	Povezan sa poremećajima cirkulacije različite etiologije (trauma, povišen intrakranijalni pritisak, ateroskleroza itd.).
Paroksizmi	Oni govore o smanjenoj inhibiciji i pojačanoj ekscitaciji, često praćenoj migrenama i glavoboljama. Moguća sklonost epilepsiji.
Smanjenje praga za aktivnost napadaja	Indirektni znak predispozicije za napade. Na to ukazuje i paroksizmalna aktivnost mozga, povećana sinhronizacija, patološka aktivnost srednjih struktura i promjene električnih potencijala.
Epileptiformna aktivnost	Epileptička aktivnost i povećana sklonost napadima.
Povišen tonus sinkronizirajućih struktura i umjerena aritmija	Ne primjenjuju se na teške poremećaje i patologije. Zahtijeva simptomatsko liječenje.
Znakovi neurofiziološke nezrelosti	Kod djece se govori o usporenom psihomotornom razvoju, fiziologiji i deprivaciji.
Preostale organske lezije sa povećanom dezorganizacijom tokom testova, paroksizmi u svim delovima mozga	Ovi loši znakovi su praćeni jakim glavoboljama, poremećajem pažnje i hiperaktivnošću kod djeteta, te povećanim intrakranijalnim pritiskom.
Poremećaj moždane aktivnosti	Nastaje nakon povreda, manifestuje se gubitkom svijesti i vrtoglavicom.
Organske promjene u strukturama kod djece	Posljedica infekcija, na primjer, citomegalovirusa ili toksoplazmoze, ili gladovanja kisikom tijekom porođaja. Oni zahtijevaju kompleksnu dijagnostiku i terapiju.
Regulatorne promjene	Fiksno za hipertenziju.
Prisustvo aktivnih pražnjenja u svim odjelima	Kao odgovor na fizičku aktivnost, dolazi do oštećenja vida, gubitka sluha i svijesti. Opterećenja moraju biti ograničena. Kod tumora se javlja sporotalasna theta i delta aktivnost.
Desinhroni tip, hipersinhroni ritam, ravna EEG kriva	Ravna verzija je karakteristična za cerebrovaskularne bolesti. Stepen poremećaja ovisi o tome koliko se ritam hipersinhronizira ili desinhronizira.
Usporavanje alfa ritma	Može pratiti Parkinsonovu bolest, Alchajmerovu bolest, postinfarktnu demenciju, grupe bolesti kod kojih mozak može demijelinirati.

Online konsultacije sa specijalistima iz oblasti medicine pomažu ljudima da razumiju kako se određeni klinički značajni pokazatelji mogu dešifrirati.

Razlozi za kršenje

Električni impulsi osiguravaju brz prijenos signala između neurona u mozgu. Povreda funkcije provodljivosti utječe na zdravlje. Sve promjene se bilježe u bioelektričnoj aktivnosti tokom EEG-a.

Postoji nekoliko razloga za kršenje BEA:

povrede i potresi mozga - intenzitet promjena zavisi od težine. Umjerene difuzne promjene praćene su blagom nelagodom i zahtijevaju simptomatsku terapiju. Teške ozljede karakteriziraju teška oštećenja provođenja impulsa;
upala koja zahvata mozak i cerebrospinalnu tečnost. BEA poremećaji se uočavaju nakon meningitisa ili encefalitisa;
vaskularno oštećenje aterosklerozom. U početnoj fazi smetnje su umjerene. Kako tkivo umire zbog nedostatka opskrbe krvlju, pogoršanje neuralne provodljivosti napreduje;
zračenje, intoksikacija. Kod radioloških oštećenja dolazi do općih poremećaja BEA. Znakovi toksičnog trovanja su nepovratni, zahtijevaju liječenje i utiču na sposobnost pacijenta da obavlja svakodnevne zadatke;
pridruženih poremećaja. Često se povezuje s teškim oštećenjem hipotalamusa i hipofize.

EEG pomaže da se identifikuje priroda varijabilnosti BEA i prepiše odgovarajući tretman koji pomaže aktiviranju biopotencijala.

Paroksizmalna aktivnost

Ovo je zabilježeni indikator koji ukazuje na nagli porast amplitude EEG talasa, sa naznačenim izvorom pojave. Vjeruje se da je ovaj fenomen povezan samo s epilepsijom. Zapravo, paroksizam je karakterističan za različite patologije, uključujući stečenu demenciju, neurozu itd.

Kod djece paroksizmi mogu biti varijanta norme ako nema patoloških promjena u strukturama mozga.

Tokom paroksizmalne aktivnosti alfa ritam je uglavnom poremećen. Bilateralno sinhroni bljeskovi i oscilacije manifestuju se u dužini i frekvenciji svakog talasa u stanju mirovanja, sna, budnosti, anksioznosti i mentalne aktivnosti.

Paroksizmi izgledaju ovako: prevladavaju šiljasti bljeskovi koji se izmjenjuju sa sporim valovima, a uz pojačanu aktivnost pojavljuju se takozvani oštri valovi (spike) - mnogi vrhovi dolaze jedan za drugim.

Paroksizam sa EEG-om zahteva dodatni pregled kod terapeuta, neurologa, psihoterapeuta, miogram i druge dijagnostičke procedure. Liječenje se sastoji od otklanjanja uzroka i posljedica.

Kod povreda glave otklanja se oštećenje, obnavlja cirkulacija i provodi se simptomatska terapija.Za epilepsiju traže šta je uzrokovalo (tumor i sl.). Ako je bolest urođena, broj napadaja, boli i negativnih učinaka na psihu se minimizira.

Ako su paroksizmi posljedica problema s krvnim tlakom, provodi se liječenje kardiovaskularnog sistema.

Aritmija pozadinske aktivnosti

To znači nepravilne frekvencije električnih moždanih procesa. To se događa zbog sljedećih razloga:

Epilepsija različite etiologije, esencijalna hipertenzija. Postoji asimetrija u obe hemisfere sa nepravilnom frekvencijom i amplitudom.
Hipertenzija - ritam se može smanjiti.
Oligofrenija – uzlazna aktivnost alfa talasa.
Tumor ili cista. Postoji asimetrija između lijeve i desne hemisfere do 30%.
Poremećaji cirkulacije. Učestalost i aktivnost se smanjuju ovisno o težini patologije.

Za procjenu aritmije, indikacije za EEG su bolesti kao što su vegetativno-vaskularna distonija, starosna ili kongenitalna demencija i traumatska ozljeda mozga. Postupak se izvodi i kod visokog krvnog pritiska, mučnine i povraćanja kod ljudi.

Iritativne promjene na EEG-u

Ovaj oblik poremećaja se pretežno javlja kod tumora sa cistom. Karakteriziraju ga opće cerebralne EEG promjene u obliku difuznih kortikalnih ritmova s dominacijom beta oscilacija.

Također, iritativne promjene mogu nastati zbog patologija kao što su:

meningitis;
encefalitis;
ateroskleroza.

Šta je dezorganizacija kortikalne ritmičnosti?

Pojavljuju se kao posljedica ozljeda glave i potresa mozga, koji mogu uzrokovati ozbiljne probleme. U tim slučajevima, encefalogram pokazuje promjene koje se javljaju u mozgu i subkorteksu.

Dobrobit pacijenta ovisi o prisutnosti komplikacija i njihovoj težini. Kada u blagom obliku dominiraju nedovoljno organizirani kortikalni ritmovi, to ne utječe na dobrobit pacijenta, iako može uzrokovati određenu nelagodu.

Posjeta: 55,891

Promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga povezane sa godinama pokrivaju značajan period ontogeneze od rođenja do adolescencije. Na osnovu mnogih zapažanja, identificirani su znaci po kojima se može suditi o zrelosti bioelektrične aktivnosti mozga. To uključuje: 1) karakteristike frekvencijsko-amplitudnog spektra EEG-a; 2) prisustvo stabilne ritmičke aktivnosti; 3) prosečna frekvencija dominantnih talasa; 4) EEG karakteristike u različitim delovima mozga; 5) karakteristike generalizovane i lokalne izazvane moždane aktivnosti; 6) karakteristike prostorno-vremenske organizacije biopotencijala mozga.

Najviše proučavane u ovom pogledu su promjene u frekvencijsko-amplitudnom spektru EEG-a u različitim područjima kore velikog mozga povezane sa dobi. Novorođenčad karakteriše nepravilna aktivnost amplitude oko 20 µV i frekvencija 1-6 Hz Prvi znaci ritmičke sređenosti pojavljuju se u centralnim zonama počevši od trećeg mjeseca života. Tokom prve godine života uočava se povećanje učestalosti i stabilizacija osnovnog ritma djetetovog EEG-a. Tendencija povećanja dominantne frekvencije nastavlja se iu daljim fazama razvoja. U dobi od 3 godine ovo je već ritam sa frekvencijom od 7-8 Hz, do 6 godina - 9-10 Hz itd. . Nekada se vjerovalo da svaki EEG frekvencijski pojas dominira u ontogenezi jedan za drugim. Prema ovoj logici, u formiranju bioelektrične aktivnosti mozga izdvajaju se 4 perioda: 1. period (do 18 meseci) - dominacija delta aktivnosti, uglavnom u centralno-parijetalnim odvodima; 2. period (1,5 godina - 5 godina) - dominacija theta aktivnosti; 3. period (6-10 godina) - dominacija alfa aktivnosti (labilno

faza); 4. period (nakon 10 godina života) - dominacija alfa aktivnosti (stabilna faza). U posljednja dva perioda, maksimalna aktivnost se javlja u okcipitalnim regijama. Na osnovu toga, predloženo je da se omjer alfa i teta aktivnosti uzme u obzir kao indikator (indeks) zrelosti mozga.

Međutim, problem odnosa između teta i alfa ritmova u ontogenezi je predmet rasprave. Prema jednom gledištu, theta ritam se smatra funkcionalnim prekursorom alfa ritma, te se stoga prepoznaje da u EEG-u male djece alfa ritam praktički izostaje. Istraživači koji se drže ovog stava smatraju neprihvatljivim smatrati ritmičku aktivnost dominantnom u EEG-u male djece alfa ritmom; iz perspektive drugih, ritmička aktivnost dojenčadi je u rasponu od 6-8 Hz po svojim funkcionalnim svojstvima analogan je alfa ritmu.

Poslednjih godina ustanovljeno je da je alfa opseg heterogen, au njemu se, u zavisnosti od frekvencije, može izdvojiti veći broj podkomponenti koje očigledno imaju različit funkcionalni značaj. Značajan argument u prilog identifikacije uskopojasnih alfa podopstava je ontogenetska dinamika njihovog sazrijevanja. Tri podopsega uključuju: alfa 1 - 7,7-8,9 Hz; alfa 2 - 9,3-10,5 Hz; alfa 3 - 10,9-12,5 Hz. Od 4 do 8 godina dominira alfa 1, nakon 10 godina dominira alfa 2, a do 16-17 godina alfa 3 prevladava u spektru.

Istraživanja dinamike EEG-a vezanih za dob provode se u mirovanju, u drugim funkcionalnim stanjima (soja, aktivna budnost, itd.), kao i pod utjecajem različitih nadražaja (vizualnih, slušnih, taktilnih).

Proučavanje senzorno specifičnih moždanih reakcija na podražaje različitih modaliteta, tj. EP pokazuje da se lokalni odgovori mozga u projekcijskim zonama korteksa bilježe od trenutka kada se dijete rodi. Međutim, njihova konfiguracija i parametri ukazuju na različite stupnjeve zrelosti i odstupanja od onih kod odrasle osobe u različitim modalitetima. Na primjer, u zoni projekcije funkcionalno značajnijeg i morfološki zrelijeg somatosenzornog analizatora u trenutku rođenja, EP sadrže iste komponente kao i kod odraslih, a njihovi parametri dostižu zrelost već u prvim sedmicama života. Istovremeno, vizuelni i slušni EP su mnogo manje zreli kod novorođenčadi i dojenčadi.

Vizualni EP novorođenčadi je pozitivno-negativna oscilacija zabilježena u projekcijskom okcipitalnom području. Najznačajnije promjene u konfiguraciji i parametrima takvih VP se javljaju u prve dvije godine života. Tokom ovog perioda, EP po bljesku se transformišu iz pozitivno-negativnih oscilacija sa latencijom od 150-190 gospođa u višekomponentnu reakciju, koja općenito opstaje u daljoj ontogenezi. Konačna stabilizacija sastavnog sastava takvih VP

javlja se u dobi od 5-6 godina, kada su glavni parametri svih komponenti vizuelnog EP do bljeska u istim granicama kao i kod odraslih. Starosna dinamika EP-a na prostorno strukturirane stimuluse (šahovska polja, rešetke) razlikuje se od odgovora na bljesak. Konačni dizajn sastavnog sastava ovih VP se javlja do 11-12 godina.

Endogene, ili “kognitivne” komponente EP, koje odražavaju pružanje složenijih aspekata kognitivne aktivnosti, mogu se bilježiti kod djece svih uzrasta, počevši od ranog djetinjstva, ali u svakom uzrastu imaju svoje specifičnosti. Najsistematičnije činjenice dobijene su proučavanjem starosnih promjena u komponenti P3 u situacijama odlučivanja. Utvrđeno je da u uzrastu od 5-6 godina do odrasle dobi dolazi do smanjenja latentnog perioda i smanjenja amplitude ove komponente. Pretpostavlja se da je kontinuirana priroda promjena ovih parametara posljedica činjenice da zajednički generatori električne aktivnosti rade u svim životnim dobima.

Dakle, proučavanje ontogeneze EP otvara mogućnosti za proučavanje prirode starosnih promjena i kontinuiteta u funkcioniranju moždanih mehanizama perceptivne aktivnosti.

ONTOGENETSKA STABILNOST EEG I EP PARAMETARA

Promjenjivost bioelektrične aktivnosti mozga, kao i druge individualne osobine, ima dvije komponente: intraindividualnu i međuindividualnu. Intra-individualna varijabilnost karakteriše reproduktivnost (test-retest pouzdanost) EEG i EP parametara u ponovljenim studijama. U stalnim uvjetima, ponovljivost EEG-a i EP-a kod odraslih je prilično visoka. Kod djece je ponovljivost istih parametara manja, tj. odlikuje ih značajno veća intraindividualna varijabilnost EEG-a i EP-a.

Individualne razlike između odraslih ispitanika (interindividualna varijabilnost) odražavaju rad stabilnih nervnih formacija i u velikoj meri su određene faktorima genotipa. Kod djece interindividualna varijabilnost nije posljedica samo individualnih razlika u funkcionisanju već uspostavljenih nervnih struktura, već i individualnih razlika u brzini sazrijevanja centralnog nervnog sistema. Stoga je kod djece usko povezana s konceptom ontogenetske stabilnosti. Ovaj koncept ne podrazumijeva odsustvo promjena u apsolutnim vrijednostima pokazatelja sazrijevanja, već relativnu konstantnost stope transformacija povezanih sa starenjem. Stepen ontogenetske stabilnosti određenog indikatora može se procijeniti samo u longitudinalnim studijama koje upoređuju iste indikatore kod iste djece u različitim fazama ontogeneze. Dokaz o ontogenetskoj stabilnosti

Jačina znaka se može odrediti konstantnošću rangiranja koje dijete zauzima u grupi tokom ponovljenih pregleda. Za procjenu ontogenetske stabilnosti često se koristi Spearmanov koeficijent korelacije ranga, po mogućnosti prilagođen starosti. Njegova vrijednost ne ukazuje na postojanost apsolutnih vrijednosti određene karakteristike, već na činjenicu da subjekt zadržava svoje rangirano mjesto u grupi.

Dakle, individualne razlike u EEG i EP parametrima kod djece i adolescenata u odnosu na individualne razlike kod odraslih imaju, relativno govoreći, „dvostruku“ prirodu. One odražavaju, prvo, individualno stabilne karakteristike funkcioniranja nervnih formacija i, drugo, razlike u brzini sazrijevanja moždanog supstrata i psihofizioloških funkcija.

Malo je eksperimentalnih podataka koji ukazuju na ontogenetsku stabilnost EEG-a. Međutim, neke informacije o tome mogu se dobiti iz radova posvećenih proučavanju starosnih promjena u EEG-u. U Lindsleyjevom dobro poznatom djelu [cit. prema: 33] proučavana su djeca od 3 mjeseca do 16 godina, a EEG svakog djeteta praćen je tri godine. Iako stabilnost individualnih karakteristika nije posebno procjenjivana, analiza podataka nam omogućava da zaključimo da se, uprkos prirodnim promjenama vezanim za uzrast, rangirana pozicija ispitanika približno zadržava.

Pokazalo se da su neke EEG karakteristike stabilne tokom dužeg vremenskog perioda, uprkos procesu sazrevanja EEG-a. U istoj grupi djece (13 osoba) EEG i njegove promjene tokom indikativnih i uslovno refleksnih reakcija u vidu depresije alfa ritma zabilježene su dva puta, u intervalu od 8 godina. U trenutku prve registracije, prosječna starost ispitanika u grupi bila je 8,5 godina; tokom druge - 16,5 godina, koeficijenti rang korelacije za ukupne energije su bili: u delta i teta opsegu ritma - 0,59 i 0,56; u alfa opsegu ritma -0,36, u opsegu beta ritma -0,78. Ispostavilo se da slične korelacije za frekvencije nisu niže, ali je najveća stabilnost utvrđena za frekvenciju alfa ritma (R = 0,84).

U drugoj grupi djece, procjena ontogenetske stabilnosti istih pozadinskih EEG indikatora provedena je sa pauzom od 6 godina - na 15 godina i 21 godinu. U ovom slučaju, najstabilnije su bile ukupne energije sporih ritmova (delta i theta) i alfa ritmova (koeficijenti korelacije za sve - oko 0,6). Što se tiče frekvencije, alfa ritam je ponovo pokazao maksimalnu stabilnost (R = 0,47).

Dakle, sudeći prema koeficijentima rang korelacije između dvije serije podataka (1. i 2. ispitivanja) dobijenih u ovim studijama, može se konstatovati da parametri kao što su frekvencija alfa ritma, ukupne energije delta i theta ritma i niz drugih EEG indikatora ispostavi da je individualno stabilan.

Interindividualna i intraindividualna varijabilnost EP u ontogenezi je relativno malo proučavana. Međutim, jedna činjenica je van sumnje: s godinama se varijabilnost ovih reakcija smanjuje.

Individualna specifičnost konfiguracije i parametara VP se povećava i povećava. Dostupne procene test-retest pouzdanosti amplituda i latentnih perioda vizuelnih EP, endogene P3 komponente, kao i moždanih potencijala vezanih za kretanje generalno ukazuju na relativno nizak nivo reproduktivnosti parametara ovih reakcija kod dece u odnosu na odrasle. Odgovarajući koeficijenti korelacije variraju u širokom rasponu, ali ne prelaze 0,5-0,6. Ova okolnost značajno povećava grešku mjerenja, što zauzvrat može uticati na rezultate genetičke statističke analize; kao što je navedeno, greška mjerenja je uključena u procjenu individualnog okruženja. Ipak, upotreba određenih statističkih tehnika omogućava u takvim slučajevima uvođenje potrebnih korekcija i povećanje pouzdanosti rezultata.