Super lasik u kojim slučajevima se radi? Što je bolje, PRK ili Lasik? PRK – Fotorefraktivna keratektomija

Super Lasik operacija se odnosi na lasersku korekciju vida. Ovo je inovativna tehnologija koja se zove Keratomileusis. Karakteristika – operacija se izvodi na osnovu individualnih svojstava rožnice. U početku se pomoću korneotopografa skenira površina rožnice i prikazuju se rezultati. Zatim doktor programira lasersku instalaciju prema ličnim podacima pacijenta. Ova tehnika je 100% efikasna. Između ostalog, Super Lasik omogućava održavanje maksimalne debljine rožnice, što je nemoguće drugim metodama korekcije. Takođe je moguće operisati pacijente sa minimalnom debljinom sloja rožnjače.

Svaka metoda laserske korekcije vida ima individualne karakteristike, uključujući indikacije i kontraindikacije, metode pripreme i faze operacije, prednosti i još mnogo toga.

Prednosti Super Lasik metode

  1. Dubinsko proučavanje anatomskih karakteristika optičkog sistema oka pojedine osobe.
  2. Mogućnost instaliranja programa za svaku osobu.
  3. Smanjen rizik od laserskog oštećenja.
  4. Efikasnost metode je 100%.
  5. Istovremena obnova vidne oštrine, vida u sumrak i osjetljivosti.
  6. Minimalni period rehabilitacije.
  7. Maksimalna sigurnost i bezopasnost.
  8. Maksimalno vrijeme je 10 minuta.

Pripremna faza i indikacije

Prije izvođenja operacije Super Lasik, liječnik pažljivo pregleda pacijenta i predviđa rezultat. Nisu potrebne posebne pripreme. Ali pacijent mora izbjegavati piti alkoholna pića 2 dana prije operacije. Indikacije uključuju sljedeće:

  1. Miopija i dalekovidost.
  2. Astigmatizam i različita vidna oštrina na dva oka.
  3. Ljudska radna aktivnost koja uključuje rad u uslovima nepovoljnim za oči. Na primjer, vatrogasci, piloti itd.

Kontraindikacije

Operacija Super Lasik ima dvije vrste kontraindikacija – relativne i apsolutne. U prvom slučaju, hirurška intervencija se ne može provesti privremeno, odnosno dok se pacijent ne riješi razloga zabrane. I mogu biti različiti:

  1. Upalni procesi u vidnom organu.
  2. Sindrom suhog oka.
  3. Alergijske manifestacije.
  4. Trudnoća, postporođajni period i dojenje.
  1. Katarakta i ablacija retine.
  2. Preterano istanjena rožnjača i infekcija očne jabučice.
  3. Oslabljen imunitet zbog bolesti kao što su HIV, AIDS, rak.
  4. Bolesti sistemske prirode i endokrinog sistema: dijabetes melitus, upala štitne žlijezde, reumatizam, bronhijalna astma itd.
  5. Jedno oko je slijepo.

Faze operacije

    Stvaranje režnja rožnice i njegovo naknadno preokret. Ovo se smatra najvažnijom i najtežom fazom, jer je potrebna preciznost da bi se ravnomjerno stvorio preklop od sloja rožnice. U tu svrhu koristi se mikrokeratom uređaj ili femtosekundni laser.
    Isparavanje tkiva rožnjače pomoću laserskog uređaja.
    Vraćanje preklopa na svoje mjesto. U ovom slučaju nisu potrebni šavovi. Sloj rožnjače se fiksira spontano.

Pravila rehabilitacije

Nakon operacije Super Lasik, pacijent mora ležati u krevetu oko 2 sata. Nakon toga, hirurg vrši kontrolni pregled operisanog vidnog organa pomoću prorezne lampe. Pacijent tada može ići kući. Kod kuće morate slijediti neka pravila:

  1. Ne trljajte gas rukama i perite ga pod tekućom vodom.
  2. Plivanje u bilo kojoj vodi je zabranjeno nedelju dana.
  3. Ženama je zabranjeno nošenje dekorativne kozmetike 2 sedmice. Također je nepoželjno koristiti kreme, tonike i sredstva za skidanje šminke.
  4. Prve 3 sedmice ne preporučuje se nošenje utega, bavljenje sportovima snage i kontakta, nagli pokreti i fizički naporan rad.
  5. Ne treba prenaprezati oči, odnosno sedeti dugo za kompjuterom, TV-om ili knjigom.
  6. Obavezno nakapajte oči posebnim kapima za oči koje vam je propisao ljekar.
  7. Ne stavljajte kontaktna sočiva.

Razlike između metoda laserske korekcije vida

Postoji nekoliko vrsta laserske korekcije vida. Postoje neke razlike među njima. Stoga mnoge ljude zanima pitanje: Femto Lasik, Lasik i Super Lasik - u čemu je razlika? Upravo to vrijedi detaljnije ispitati.

Šta je Lasik

Lasik je vrsta laserske korekcije vida. Ovo je prva tehnika iz ove grupe. Korekcija se vrši u dvije glavne faze. Prva stvar koju kirurg radi je kreiranje režnja rožnice (preklop) i obavljanje korekcije. Da biste to učinili, ekscimer laser se primjenjuje na tkivo rožnice. Režanj se sastoji od Bowmanovih membrana, epitela i strome. Ovi slojevi se odsječu mikrokeratomom, ali se režanj ne uklanja u potpunosti, već ostaje kao na stabljici. Druga faza uključuje tretiranje unutrašnjeg dijela strome istim eksimer laserom. To vam omogućava da formirate potpuno novu površinu. Tada se flop vraća na svoje mjesto. Posebna karakteristika je očuvanje strukture rožnjače sloj po sloj.

Šta je Super Lasik?

Šta je Super Lasik, raspravljalo se iznad. Ova metoda je poboljšana, za razliku od Lasika. Jedina razlika je u mogućnosti programiranja laserske jedinice tako da odgovara individualnim karakteristikama strukture rožnjače svakog pacijenta.

Šta je Femto Super Lasik

Femto Super Lasik se smatra modificiranijom metodom, za razliku od dvije prethodne metode laserske korekcije vida. Posebna karakteristika je da se flop rožnice stvara pomoću femtosekundnog laserskog uređaja, a ne mikrokeratoma. Odnosno, preklop se reže laserom za nekoliko sekundi. Metoda vam omogućava da instalirate pojedinačne programe, učinite flip što tanji i izvršite operaciju u najkraćem mogućem roku. Femto Super Lasik se ne koristi dugo, a inovativna oprema je pretjerano skupa. Iz ovih razloga, operacija je veoma skupa.

Šta odabrati, PRK ili Lasik? Ako se odlučite na operaciju laserske korekcije vida, suočit ćete se s pitanjem: "Uz pomoć koje operacije je to bolje učiniti?" Trenutno postoje dvije glavne metode laserske korekcije: PRK i Lasik. Pogledajmo koje su to operacije, njihove mane, prednosti i razlike.

PRK – fotorefraktivna keratektomija

PRK operacija bila je prva laserska operacija korištena za korekciju vida kod ljudi, davne 1985. godine. U ovoj tehnologiji se koristi ekscimer laser, uz pomoć kojeg se, uz pomoć kompjutera, uz pomoć hladnog ultraljubičastog zraka, tkivo rožnice isparava do potrebne veličine. Ova metoda se koristi u slučajevima: miopije (-1,0 – -6,0 dioptrije), dalekovidosti (do +3,0 dioptrije), astigmatizma (-0,5 – -3,0 dioptrije). Sastoji se od nekoliko faza:

Bilješka! "Prije nego što počnete čitati članak, saznajte kako je Albina Guryeva uspjela prevladati probleme s vidom koristeći...

  1. koristi se lokalna anestezija (u obliku kapi za oči), alkohol se koristi za omekšavanje epitela, kapak i oko se fiksiraju ekspanderom za kapke, a ponekad i vakuumskim prstenom;
  2. uklonite epitel pomoću mikrohirurške lopatice;
  3. rožnica se korigira ekscimer laserom;
  4. Nakon korekcije, rožnjača se tretira rastvorom alkohola, ukapaju se antibakterijske kapi, a zatim se postavlja posebno sočivo koje će štititi rožnjaču dok se epitel obnavlja.

Prednosti PRK-a

  • beskontaktna metoda liječenja;
  • izvođenje operacije u jednom danu;
  • nakon operacije, jasnoća vida je zagarantovana;
  • tokom perioda oporavka, dosljedno predvidljiv rezultat;
  • bez bola;
  • nema značajne vjerovatnoće negativnih događaja tokom i nakon procedure;
  • prihvatljivost korištenja tehnologije s tankom rožnicom.

Nedostaci PRK-a

  • dug period rehabilitacije;
  • bolne, neugodne senzacije tokom perioda rehabilitacije;
  • privremeno nestabilno zamućenje površinskog sloja rožnjače (Hayes);
  • ponekad male nepreciznosti u korekciji (0,25 - 0,75 dioptrije).

Lasik – laserska intrastromalna keratomileuza

Operacija Lasik

Lasik metoda, na engleskom Lasik, u nekim člancima se zove Lasik, u principu, ovo nije tačan prijevod sa engleskog, ali iz nekog razloga se oba naziva dosta koriste u medijima. Ova tehnologija također uključuje korištenje excimer lasera, ali se razlikuje od PRK metode po tome što se epitel ne uklanja u potpunosti, već se ostavlja na “pedikuli”; stvara se režanj koji se nakon korekcije vraća na svoje mjesto. Lasik se koristi u slučajevima: miopije (do -15,0 dioptrije), dalekovidosti (do +6 dioptrije), astigmatizma (+3 – -3 dioptrije).

Ova tehnologija se također sastoji od nekoliko faza:

  1. Prvo se ukapaju anestetičke kapi i oko se fiksira;
  2. zatim se napravi režanj rožnice (flap) pomoću uređaja posebne namjene, sada se koriste dva uređaja - mikrokeratom (Lasik) ili femtosekundni laser (Femto-Lasik);
  3. korigirati rožnicu ekscimer laserom;
  4. režanj se vraća, lijepi se za rožnicu, uz pomoć prianjanja makromolekule (kolagena) glavne tvari rožnice (strome);
  5. rožnjača se ispere, zatim se ukapaju antiflogističke (protuupalne) kapi;
  6. ponovite prve korake na drugom oku, ako je potrebno.

Prednosti:

  • očuvanje epitela;
  • brz oporavak, već sljedeći dan možete raditi normalne aktivnosti;
  • odsustvo boli, nelagode tokom i nakon operacije;
  • nema nuspojava kao što je zamućenje rožnjače;
  • mogućnost operacije na oba oka;

Nedostaci:

  • postoji opasnost od krvarenja;
  • nemogućnost upotrebe s tankom rožnicom;
  • potreba za dodatnom fazom tokom koje se formira preklop;
  • mogućnost pojave distorzije, čak i godinu dana nakon operacije, zbog lošeg prianjanja režnja na rožnicu;
  • skupa operacija.

Preferencije između PRK-a i Lasika

Dakle, razlika između PRK i Lasik metoda je značajna. Trenutno se prednost daje Lasiku, ali se iz više razloga ne napušta ni PRK. Razmotrimo u kojim slučajevima i za koje indikacije je jedna ili druga metoda poželjnija:

  1. Sa i, ove metode daju približno isti rezultat, ali ako imate visok stupanj miopije, tada se vaš vid ispravlja samo uz pomoć Lasika.
  2. Za umjerenu i posebno visoku dalekovidnost, PRK ne daje zajamčeni rezultat, pa je za ove indikacije bolje dati prednost Lasik operaciji.
  3. U slučajevima astigmatizma preporučuje se i upotreba Lasika, posebno kod teškog astigmatizma.
  4. Ako se nakon operacije trebate vratiti na posao što je prije moguće, samo Lasik će vam pružiti ovu priliku, bukvalno sljedećeg dana moći ćete se baviti svojim normalnim aktivnostima.
  5. Efikasnost u predviđanju rezultata je bolja sa Lasikom; sa PRK-om je moguće zamućenje rožnjače i nisu obnovljeni svi slojevi rožnjače, pa može doći do infekcija.
  6. Ako imate tanku rožnicu ili vaša skeletna struktura ne dozvoljava upotrebu mikrokeratoma, koji se koristi kod Lasik metode, bolje je korigirati vid pomoću PRK-a.
  7. PRK se koristi i u klinikama gdje si ne mogu priuštiti skupu opremu koja se koristi za Lasik, a kvalifikacije laserskih hirurga su nedovoljne za izvođenje složene faze odvajanja i korekcije režnja.

Danas postoji više od 20 metoda za korekciju miopije, dalekovidosti i astigmatizma. Međutim, oftalmolozi širom svijeta prepoznaju metodu korekcije vida excimer laserom kao najefikasniju.

Takve operacije se izvode korištenjem najsavremenijih i najnaprednijih tehnologija LASIK (LASIK) i EPI-LASIK, koje čuvaju sloj po sloj strukturu rožnice, ne ostavljaju šavove i omogućavaju bezbolno postizanje odličnog vida već sljedeći dan. nakon operacije. Korekcija se može izvršiti za jedan dan na oba oka. Ako je indicirano, korekcija se može izvršiti korištenjem tradicionalne PRK tehnologije.

PRK

1) Kapi za anesteziju se ukapaju pacijentu u oči (anestezija se ne koristi). Nakon što anestezija stupi na snagu, kapci se otvaraju ekspanderom za kapke. Od pacijenta se traži da pogleda u osvijetljenu tačku na uređaju kako bi centrirao položaj oka. Ako je potrebno, oko se fiksira vakuumskim prstenom. Oznake se nanose na rožnjaču.

2) Laserskim ili hirurškim instrumentom uklanja se epitel sa područja koje će biti zahvaćeno laserskim zračenjem.

3) Eksimer laserom formira se nova površina rožnjače, a napredak laserske korekcije kontroliše oftalmolog. Nakon završetka, rožnica se ispere posebnim rastvorom, zatim se ukapaju protuupalne kapi i antibiotici. Na oko se stavlja zavoj koji ga štiti od vanjskih utjecaja.

Prilikom izvođenja korekcije vida PRK tehnikom, laser mijenja vanjske slojeve rožnice. Kao rezultat, površinski sloj - epitel i Bowmanova membrana na kojoj se nalazi - oštećuje se, ostavljajući otvorenu površinu rane, koja se zatim postepeno prekriva epitelom. Proces oporavka traje 3-4 dana, praćen neugodnim osjećajima, a za ublažavanje boli koriste se kontaktna sočiva.

Lasik

1) Prva faza se potpuno poklapa sa PRK tehnikom

2) Uz pomoć mikrokeratoma (specijalnog instrumenta) gornji sloj rožnjače se odvaja, podiže i savija nazad. Tada počinje lasersko djelovanje ekscimer lasera, formirajući novi oblik rožnice.

Nakon završetka laserskog tretmana, rožnica se ispere posebnim rastvorom. Površinski sloj sjedne na svoje mjesto i služi kao neka vrsta „prirodnog zavoja“. Zbog karakteristika ovog avaskularnog sloja tkiva, dobro se fiksira već nakon nekoliko minuta, tako da nisu potrebni šavovi. Pacijentu se daju protuupalne kapi i antibiotici.

Neugodne senzacije tokom perioda oporavka su minimalne. Po pravilu, nakon nekoliko sati osoba već stječe sposobnost da vidi mnogo bolje nego prije korekcije vida. Vid se konačno obnavlja u roku od 3-5 dana, ovisno o individualnim karakteristikama oka.

EPI-LASIK

EPI-LASIK je najsavremenija metoda korekcije vida, koja zadržava sve prednosti Lasik metode - brzu obnovu vida uz minimalan bol. EPI-LASIK je postupak površinskog oblikovanja rožnjače zajedno sa PRK i Lasik.

EPI-LASIK se smatra najpogodnijom tehnikom za pacijente sa niskim nivoom miopije, tankom rožnicom i u svim slučajevima kada formiranje epitelnog režnja može predstavljati određene probleme.

Izlaganje laseru tokom operacije vrši se na površini rožnice nakon uklanjanja epitela (to je njegova sličnost sa PRK i LASIK-om). Oftalmološki hirurg ne koristi mikrokeratom sa oštricom, već koristi poseban epikeratom za odvajanje i odvajanje epitelnog režnja. Održavanjem održivosti epitelnog režnja, proces zarastanja je efikasniji, pa se pacijenti osjećaju mnogo bolje nego nakon PRK i LASIK procedura. Također, metoda Epi-LASIK ne koristi otopinu alkohola, to je njena razlika od LASIK operacije, a više od 80% epitelnih ćelija ostaje održivo. Nakon što se epitelni režanj vrati na svoje mjesto, ove ćelije se raspoređuju po rožnjači stvarajući vrlo glatku površinu i povoljno okruženje za dalju obnovu epitelnih ćelija.

  • Danas medicinski centri i klinike u 45 zemalja koriste laserske tehnike;
  • u proteklih 10 godina, oko 5 miliona korekcija vida je urađeno širom svijeta pomoću Lasik tehnike;
  • u SAD-u i Japanu postupak vraćanja vida laserskom korekcijom vida odavno je prevazišao specijalizirane klinike; mali centri za lasersku korekciju mogu se vidjeti na teritoriji velikih trgovačkih i zabavnih kompleksa, pored stomatoloških i kozmetoloških ordinacija i kozmetičkih salona;
  • Američka vlada, u okviru nacionalnog programa za unapređenje oružanih snaga, već nekoliko godina plaća lasersku korekciju vida vojnim licima svih činova i rodova vojske.

Kontraindikacije

Starost ispod 18 i više od 45 godina. To je opravdano fiziološkim razlozima: prije 18. godine očna jabučica, kao i cijelo ljudsko tijelo, još nije u potpunosti formirano, a vid se može promijeniti;

Period trudnoće i dojenja;

Dijabetes melitus, reumatizam, bolesti štitne žlijezde i niz drugih bolesti;

Neke vrste očnih bolesti (distrofija ili degeneracija rožnjače, glaukom, iridociklitis, itd.)

Konačnu odluku o mogućnosti laserske korekcije vida donosi ljekar nakon dijagnoze.

Dijagnostika

Bilo koja vrsta laserske korekcije vida počinje sveobuhvatnom dijagnostikom vida, tokom koje se provjerava vidna oštrina, utvrđuje vrsta i stepen oštećenja vida, mjeri intraokularni pritisak, zakrivljenost, debljina i topografija rožnjače. Svi ovi i drugi pokazatelji omogućavaju dijagnosticiranje bolesti rožnice, koje mogu biti kontraindikacije za LKZ.

Prije dijagnoze ne smijete nositi kontaktna sočiva: meka – 7 dana, tvrda – 14 dana.

Neke zablude

1. Boliće.

Laserska korekcija vida je efikasna i bezbolna metoda korekcije vida. Savremene tehnologije prevladale su „barijeru bola“ i omogućile izvođenje laserske korekcije pod lokalnom kapaljnom anestezijom, koju pacijenti svih uzrasta lakše podnose. Osim toga, ne opterećuje srce, krvne sudove i druge organe.

2. Vidu će trebati dosta vremena da se oporavi.

Vizija pacijenta počinje se poboljšavati u roku od 1,5-2 sata nakon korekcije, a za tjedan dana se normaliziraju svi procesi vidnih funkcija.

3. Vizija će postati još gora.

Kako pokazuju podaci svjetske prakse, vjerovatnoća nuspojava nakon laserske korekcije smanjena je na desetine procenta, zahvaljujući detaljnom dijagnostičkom pregledu prije korekcije i savršenstvu modernih laserskih sistema.

4. Vremenom će se rezultat laserske korekcije pogoršati.

Laserska korekcija se koristi u širokoj praksi od 1985. godine. Dugogodišnja promatranja pacijenata pokazala su da laserska korekcija ne uzrokuje nikakve smetnje u unutarnjim strukturama oka, jer je dubina udara strogo ograničena. Tokom čitavog perioda laserske korekcije nije bilo slučajeva pogoršanja ili gubitka vida usled izlaganja laseru.

5. Nakon laserske korekcije vida nećete moći da živite punim životom.

Laserska korekcija vida je jedini način za vraćanje vida za one koji doživljavaju maksimalan stres: probne pilote, spasioce, penjače, kaskadere, sportiste; nakon operacije nema ograničenja u fizičkom i vizualnom stresu.

7. Rezultat neće biti onaj koji je obećan.

Može se predvidjeti kakav će biti vid nakon laserske korekcije odmah nakon dijagnoze. Laserska korekcija je jedina metoda koja omogućava postizanje predviđenog rezultata, što je jedna od njegovih glavnih prednosti u odnosu na druge metode.

Laserska korekcija vida postaje sve raširenija svake godine. Milioni operacija korekcije vida ovom metodom već su izvedeni širom svijeta. Unatoč tome, pacijenti su još uvijek zbunjeni mogućnostima laserske korekcije i, što je najvažnije, posljedicama jedne ili druge metode. LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, IntraLASIK...

Ova klasifikacija stvara zabunu, jer Nazivi ne prenose u potpunosti suštinu ovih metoda.Zatražili smo pomoć u razumijevanju ovih vrsta korekcije vida glavni lekar Centra za mikrohirurgiju oka „Ozrenie“, refraktivni hirurg najviše kategorije Rustam Makhmutovič Giljazev.

- Rustam Mahmutoviču, šta je SuperLASIK(SuperLasik)?

- Razlika između standardnog Lasika i SuperLasika je druga faza korekcije - efekat ekscimer lasera na stromu rožnjače. U slučaju SuperLasika, kompjuterski program (algoritam) po kojem laser radi uključuje više parametara i uzima u obzir individualne karakteristike optike oka određenog pacijenta. Međutim, nije sve tako ružičasto kao što se čini na prvi pogled.

Na prijelazu iz 2000-ih, koncept takozvane “super vizije” bio je vrlo popularan. Ideja je bila da se korištenjem podataka o topografiji rožnice i podataka o aberacijama (izobličenjima) oka općenito može promijeniti rožnicu pacijenta na način da je moguće vidjeti dodatne linije u dijagramu testa vida (povećati maksimalnu vizualnu sliku). oštrina u poređenju sa konvencionalnom korekcijom).

Ova ideja nije bila široko korištena iz više razloga - neki pacijenti su osjetili ozbiljnu nelagodu zbog takvog vida. Kreiranjekompleksformurožnjače,Mizakomplikovatidaljemogućeoperacije za implantaciju intraokularnog sočiva (IOL), ako pacijent ikada ima takvu potrebu. Zbog složenog profila rožnjače mogući su i različiti optički efekti, novo „brušenje“ rožnice može biti teško. Osim toga, rezultati mjerenja mogu varirati u zavisnosti od stanja pacijenta, doba dana i stanja suznog filma; gotovo isti nedostaci vrijede i za konvencionalnu topografiju rožnice.

- ToTu jeViNeponudasličnousluga?

- U našem centru koristimo takozvanu personalizovanu ablaciju (evaporaciju) prema topografiji rožnjače, ali to se radi samo u slučajevima indikacija za to - očiju sa nepravilnim rožnjačima zbog, na primer, povreda.

- ZaštoPonekadSuperLASIKpozvaooperacijaWithkoristećiFemtolaser?

- U nekim klinikama, SuperLASIK znači običan LASIK, kod kojeg se režanj rožnjače formira pomoću tzv. femtosekundnog lasera (ova metoda se naziva i FemtoLASIK, IntraLASIK itd.). Ovo nije sasvim ispravan naziv, izvorno značenje Super LASIK procedure je upravo upotrebapersonalizovanoablacijarožnjačeza postizanje vidne oštrine veće od 1,0.Mikoristimosamo ovaj postupakVkompleksslučajevi,KadapacijentuOvostvarnotreba.

- Kada koristite „personalizovanu“ ablaciju?

-U slučajevima kada je prilikom odabira naočala na foropteru pacijent nemoguće odabrati naočale kako bi postigao maksimalnu vidnu oštrinu, razlog tome je „zakrivljena“, asimetrična površina rožnice. To može biti ili „nepravilan“ ili „asimetrični“ astigmatizam, ili trauma rožnice ili rezultat prethodnih operacija – u nekim takvim slučajevima koristimo takozvanu „personaliziranu“ ablaciju na temelju topografije rožnice. U ovom slučaju, laserski utjecaj se javlja samo na određenim područjima rožnice, stvarajući ujednačeniju površinu, što omogućava povećanje broja „linija“ vidljivih pacijentu, što je nemoguće konvencionalnom korekcijom. Primjer takve operacije je laserska korekcija LASIK metodom nakon radijalne keratotomije (“Fedorov zarez”) izvedene prije mnogo godina.

- Recite nam više o Femto metodiLASIK?

- Razlika u odnosu na standardni Lasik je u tome što se ventil kreira pomoću femtosekundnog lasera, a ne pomoću mehaničkog mikrokeratoma. Međutim, prednosti ove metode nisu sasvim očigledne. Uprkos traženoj preciznosti debljine zaliska rožnjače, u stvarnosti to nije uvijek slučaj. Ožiljak nakon femtosekundnog lasera je grublji i uvijek je vidljiv rano i kasnije nakon operacije. Odnosno, ako se pregledate na proreznoj lampi, trag operacije će uvijek biti vidljiv, ali kada koristite mikrokeratom, ožiljak je nevidljiv.

Uz dovoljno iskustva kirurga i poštivanje osnovnih sigurnosnih mjera i obaveznu “jednokratnu” upotrebu potrošnog materijala, rezultat s mikrokeratomom je čak i bolji nego kod femtosekundne metode.

- Viobezbedititakavusluga,KakoFemtoLASIK?

- Takvu uslugu još ne pružamo, jer... Prema mnogim studijama i našem ličnom iskustvu, stvaranje režnja femtosekundnim laserom ne eliminiše rizik od komplikacija. Ili bolje rečeno, smanjujući rizik od nekih komplikacija, povećava rizik od drugih, ništa manje ozbiljnih.

Koji?Na primjer?

- Neravni klapni, upala, keratitis itd. - sve je to moguće nakon femtosekundnog lasera. Ako govorimo o DLK keratitisu, on se mnogo češće javlja kod pacijenata nakon Femto LASIK-a. Proces zarastanja na ćelijskom nivou odvija se gotovo identično, kao u slučaju mehaničkog mikrokeratoma.

- AliAkoskupo - Sredstvabolje?

- Cena ovakvog zahvata je jako naduvana i kod nas i u inostranstvu i sastoji se od visoke cene femtosekundnog lasera, koja je veća čak i od ekscimer lasera (koji zapravo vrši korekciju vida). Grubo govoreći, plaćajući 2 puta više za FemtoLASIK, nećete smanjiti rizik za 2 puta i nećete poboljšati kvalitet vida za 2 puta u odnosu na konvencionalnu proceduru.

- ToTu jeatFemtoLASIKbrizgledi?

Naravno, ima izgleda, ali za sada ne vidimo univerzalnu instalaciju na tržištu koja bi bila bez nedostataka. Osim toga, u proteklih 10 godina pojavile su se zanimljive komplikacije nakon FemtoLASIK-a, koje se ranije nisu očekivale.

- koji,Na primjer?

Na primjer, takav optički efekat kao što je "dugina refleksija", koji se također nalazi na najnovijim femto laserima i najvjerovatnije je uzrokovan difrakcijom svjetlosti na stražnjoj strani režnja rožnice. To se nije dogodilo s mehaničkim mikrokeratomom, a takva komplikacija je bila "iznenađenje"

Metaanaliza publikacija u recenziranim časopisima tokom 10 godina pokazala je da nema razlike u efikasnosti, tačnosti i sigurnosti između LASIK i Femto-LASIK grupa.

Pored toga, kod Femto-LASIK-a postoji više postoperativnih komplikacija nego kod konvencionalnog LASIK-a, međutim, tokom Femto-LASIK-a postoji nešto manje komplikacija povezanih sa kvalifikacijama hirurga (Sl. 1). Druga studija je pokazala da su oštrina vida, refrakcija i optički kvalitet rožnice ostali stabilni za obje metode.- Smatramo da do sada FemtoLASIK objektivno nije mnogo bolji od konvencionalne procedure. Više od 10 godina femto procedura nije mogla u potpunosti zamijeniti tradicionalni LASIK, ali je donijela nove komplikacije. Iako nema govora o zamjeni konvencionalnih mikrokeratoma femtosekundnim laserima, mnogi doktori su, naprotiv, zainteresirani za korištenje novih modela mehaničkih mikrokeratoma.

- SAkakoOvopovezan?

- Pošto su rizici gotovo isti u odnosu na Femto, moderni mikrokeratomi ne prave flapse ništa lošije i brže od Femta. Bitna je i cijena opreme - znatno je niža u odnosu na Femto. Općenito, situacija sa FemtoLASIK-om je u mnogočemu slična SuperLASIK-u - o kojem su mnogi pričali 2000-ih, bio je vrlo popularan, ali se pokazalo da postupak nije bio tako bezopasan, i postepeno je sve počelo opadati i nastavljaju se obavite konvencionalnu ablaciju svuda.

Koristeći najnoviju femto lasik lasersku tehnologiju, možete postići odlične rezultate bez rizika.

Ponekad je operacija jedina prilika da vidite svijet u svim njegovim bojama. Ako su ranije takvi postupci bili prilično opasni i nisu garantirali uspjeh, danas se situacija potpuno promijenila.

Lasersku korekciju vida predložio je sredinom prošlog stoljeća kolumbijski oftalmolog Barracuer. Njegova ideja je izgledala zaista revolucionarno. Bilo je potrebno skoro 20 godina da se stvori prvi ekscimer laser.

I 10 godina kasnije, u jednoj od berlinskih klinika, uz njegovu pomoć uspješno je obavljena prva operacija. Ali za nekoliko godina laserska korekcija vida uvedena je u sve poznate oftalmološke klinike u Americi i Evropi.

Operacije koje se izvode laserom su apsolutno sigurne i vrlo efikasne. Njihova suština je ispravljanje oštećenja rožnjače. Laser mijenja svoj nepravilan oblik i ispravlja nedostatke koji su doveli do oštećenja vida. Nakon toga se mijenja prelamanje svjetlosti u oku, fokusira se na mrežnicu i pacijent počinje jasno vidjeti. Danas su tehnike laserske korekcije postale raznolike i dostupne gotovo svima. Najmoderniji od njih su Lasik i Femtolasik.

Šta je bolje: Lasik ili Femtolasik?

Prvo morate razumjeti razliku između ove dvije metode. A leži u načinu formiranja režnja rožnjače. Kod Lasik tehnike za to se koristi posebna mehanička mikrooštrica. Femtolasic uključuje kreiranje režnja pomoću femtosekundnog lasera (laser ultra kratkih impulsa).

Obje metode su efikasne i imaju dobre kritike među pacijentima. Oni su sigurni i bezbolni. Stoga je potrebno izabrati metodu lasik ili femto lasik na osnovu individualnih medicinskih indikacija, finansijskih mogućnosti pacijenta i tehničke opremljenosti klinike u kojoj će se operacija obaviti.

Femto Super Lasik

Prednosti Femto Lasika su što se sve faze operacije izvode isključivo po tehnologiji. Ovo pretpostavlja visoku preciznost. Femtosekundni laser ispaljuje desetine hiljada impulsa u roku od nekoliko sekundi. Oni čine jedan precizan rez. Osim toga, čini se da njegov snop "razdvaja" tkivo, prodire do željene dubine.

Dakle, hirurgu je lako sve izračunati i formirati režanj rožnice sa potrebnim parametrima. Da bi se jasnije izradio program laserske korekcije, prije operacije provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta. Ovo pomaže doktoru da dobije sve potrebne podatke sa tačnošću od djelića mikrona.

Zahvaljujući Femto Lasiku, čak i pacijenti sa tankom rožnicom mogu računati na uspješan kirurški rezultat. Iako im je ranije operacija korekcije vida bila kontraindicirana. Takođe, uvođenje laserske tehnologije visoke preciznosti dalo je nadu osobama sa teškom kratkovidnošću. Takvim pacijentima je ranije iz medicinskih razloga odbijena operacija.

Sama procedura traje svega 10-15 minuta. A izlaganje laseru je 30-40 sekundi za oba oka. Ukupno, pacijent ostaje u klinici 1,5-3 sata. Tada osoba dobije preporuke ljekara i ide kući.

Štaviše, tokom zahvata dolazi do vrlo blagog povećanja intraokularnog pritiska u odnosu na primenu vakuumskog prstena mehaničkog keratoma.

Još jedna prednost Femto Lasika je značajno skraćivanje perioda rehabilitacije. Samo 1,5 sat nakon završetka operacije nestaju osjećaj stranog tijela u oku, suzenje i fotofobija.

Dakle, odgovor na pitanje “šta je bolje Lasik ili Femto Lasik” leži na površini. Femto Lasik se može nazvati poboljšanjem visoko efikasne Lasik tehnike. Ljudi koji se odluče za ovu metodu korekcije vida ne suočavaju se s posljedicama karakterističnim za prethodne tehnologije mikrohirurgije oka.

Indikacije i kontraindikacije

Korekcija vida metodom Femto Lasik indicirana je za miopiju, dalekovidost i bilo koju vrstu astigmatizma. No, kao i svaka vrsta liječenja, postoje ograničenja i kontraindikacije za njegovu primjenu.

Zahvat nije preporučljivo izvoditi djeci mlađoj od 18 godina. Jer njihove očne jabučice nisu u potpunosti formirane. Svaka hirurška intervencija na rožnici u tako ranoj dobi može imati negativne posljedice.

Trudnice bi trebale pristupiti mikrohirurgiji oka koristeći Femto Lasik (kao i kod bilo koje druge tehnike) s posebnim oprezom. U tom periodu dolazi do značajnih promjena u hormonalnom nivou i reakcija tijela na operaciju je pomalo nepredvidiva.

Također, poseban tretman zahtijevaju pacijenti sa šećernom bolešću, žene u periodu laktacije, osobe sa endogenim psihozama, oboljenjima prednjeg i stražnjeg dijela oka, zamućenjem rožnjače i značajnim promjenama na očnom dnu.

Apsolutne kontraindikacije za lasersku korekciju vida Femto Lasik su: glaukom, keratokonus, progresivna miopatija, katarakta, autoimune bolesti (kao što su artritis, kolagenoza), stanja imunodeficijencije, prisustvo pejsmejkera, sistemske bolesti koje utiču na procese regeneracije.

Prije izvođenja mikrohirurgije oka tehnikom Femto Lasik potrebno je proći kompletan medicinski pregled. Na osnovu njegovih rezultata, zajedno sa vašim oftalmologom, možete donijeti pravu odluku. Femto Lasik će vam pomoći da obojite svoj svijet jarkim bojama!