Senilna psihoza (senilna psihoza i agresija): simptomi, znakovi i liječenje. Šta je senilna (senilna) psihoza, njeni simptomi i liječenje Kako liječiti senilnu psihozu

- ovo je jedna od onih psihičkih bolesti koja se manifestuje isključivo nakon 60 godina, izraženo razne vrste poremećaji, prema spoljni znaci vrlo slično endogenim mentalnim bolestima, ali je vrijedno napomenuti odsustvo senilna demencija sa takvom dijagnozom.

Kako bi bolest protekla bez komplikacija, a simptomi bili manje izraženi, potrebno je pravovremeno obratiti se specijalistu.

Uzroci

IN U poslednje vreme Ova bolest se često otkriva, ali se u velikoj većini slučajeva već konsultuje lekar akutna faza. Manifestacija je najčešće uzrokovana somatskim poremećajima, pa se definiraju kao somatogene psihoze starosti.

Na to mogu uticati različiti faktori, kao što je bolest respiratornog trakta, genitourinarni ili kardiovaskularni sistemi, i hirurške intervencije. U nekim slučajevima razlog može biti loša ishrana, oštećenje vida ili sluha. Dijagnosticirati takvu bolest nije tako lako, zbog čega se liječenje ne pruža na vrijeme.

Simptomi u zavisnosti od klasifikacije

U medicini se senilne psihoze dijele na dva oblika: akutna, koju karakterizira zbunjenost i kronična, koja se u osnovi razlikuje po halucinacijama i depresivno stanje.

Akutni oblik

Najčešći uzroci su: nedovoljno vitamina u ishrani, oštećenje sluha, smanjen vid, fizička neaktivnost, kao i nedostatak sna ili bolesti gornjih disajnih puteva. Najčešće se akutna psihoza kod starijih ljudi dijagnosticira kada je situacija izrazito uznapredovala.

Takvo pogoršanje se može izbjeći u 9 od 10 slučajeva ako na vrijeme zatražite pomoć. kvalifikovanu pomoć. Kao i svaka druga bolest, akutna psihoza se razvija postepeno i ostavlja vremena za njeno otkrivanje.

U starosti se ne mogu zanemariti somatski problemi, jer to u budućnosti može dovesti do pogoršanja njihovog psihičkog stanja i zdravlja. Akutna psihoza se uvijek manifestira neočekivano i oštro, ali joj, po pravilu, prethodi prodromalni stadijum, koji traje 1 do 3 dana.

Ovaj period se određuje prema sljedećim kriterijima:

  • slabost;
  • problemi u samozbrinjavanju;
  • kršenje orijentacije u prostoru;
  • gubitak apetita;
  • poremećaj spavanja;

Kraj takvog perioda znači samo jedno – početak faze akutna psihoza, koji se izražava u pojačanoj motoričkoj aktivnosti, anksioznosti, zabrinutosti, potrebi da se nešto uradi ili ode negdje, zbunjenosti razmišljanja i nejasnoj formulaciji zahtjeva i zahtjeva.

Patologiju prati pojavljivanje zabludnih misli, neopravdanu agresiju, uvjerenje da svi oko sebe žele nanijeti štetu na ovaj ili onaj način.

Mogu se javiti halucinogeni fenomeni koji nisu održivi. Tokom ovog perioda, pogoršanje ovih simptoma smatra se normalnim. somatskih poremećaja, što je ključno uticalo na pogoršanje zdravlja pacijenata.

Akutna psihoza se manifestuje tokom 2-3 nedelje, a za to vreme ponašanje osobe može biti stabilno, bez značajnijih promena, ili može biti praćeno redovnim egzacerbacijama i ispadima, u intervalima između kojih je pacijent u dubokoj depresiji i apatiji. stanje.

Hronični oblik

Ovaj oblik bolesti se također može podijeliti na nekoliko tipova, koji se razlikuju po simptomima i vrstama manifestacija.

Sljedeći simptomi prepoznati su kao glavni:

  1. Depresivno stanje. Starije žene su najosjetljivije ovom poremećaju; može početi s lagana forma– apatija, letargija, svest o uzaludnosti svega što se dešava, osećaj beznađa. Više složenog oblika Takav poremećaj može dovesti do povećane anksioznosti, agresije, teške depresije, samobičevanja, pa čak i kratkotrajnog gubitka pamćenja. Prema statistikama, depresija traje od 12 do 17 godina.
  2. Paranoično stanje- ovo je otežano mentalno stanje osoba, praćena hroničnim zabludama usmjerenim na vlastitu okolinu, pored toga, pacijent može biti potpuno siguran da mu svi žele nanijeti nepopravljivu štetu, riješiti ga se, pa čak i ubiti, kao i tjeskobu i želju da ga zaštite od uticaja se proteže na stvari i imovinu. Ovo stanje može trajati do kraja života.
  3. Halucinoza je vrsta psihotipskog poremećaja kod kojeg se održava mentalna jasnoća, ali se javljaju halucinogene pojave, iluzije, vizije i senzacije uzrokovane različitim receptorima. Takva manifestacija može imati sljedeće oblike.
    • verbalna halucinoza je da tokom napada pacijent čuje nepostojeće glasove, koje u većini slučajeva nose semantičko opterećenje, prijete ili vrijeđaju pacijenta. Tokom takvog napada stari covjek postaje anksiozan, povećava se njegova motorička aktivnost i agresivnost. Ostatak vremena, takve vokalne manifestacije se doživljavaju manje kritički;
    • vizuelna halucinoza se manifestuje pojavom planarnih halucinacija u obliku slika, Kako pacijentovo stanje napreduje, slike postaju obimnije i šarenije, bliže stvarnosti, a njihov broj se također povećava.

      Najčešće, pacijent adekvatno procjenjuje situaciju, shvaćajući njenu nestvarnost, ali unatoč tome, može ući u dijalog s likovima halucinacija, pa čak i izvršiti neke radnje pod utjecajem potonjih. Starost takvih pacijenata je često blizu 80 godina;

      Promjene u psihi pod utjecajem antropogenih faktora su neizbježne, ali takva kritična odstupanja i poremećaji mogu uzrokovati neugodnosti ne samo drugima, već i samom pacijentu, koji može uzrokovati štetu njegovom fizičkom zdravlju.

      Zato, prilikom identifikacije početni znakovi bilo kakvog oblika poremećaja, potrebno je odmah konsultovati lekara, čak i ako je pacijentu nametnut.

      Tretman

      Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je sagledati kompletnu sliku, koja se sastoji od skupa simptoma, kako bi se postojeći oblik psihoze i poremećaja razlikovao od drugih dijagnoza sa sličnim simptomima.

      Nakon procjene kliničke slike i postavljanja ispravne dijagnoze, liječnik ima pravo preporučiti hospitalizaciju, koja se može provesti samo uz pristanak srodnika pacijenta.
      Liječenje se u ovom slučaju provodi uzimajući u obzir sve faktore koji utječu na stanje:

      • stepen zanemarivanja bolesti;
      • forma;
      • uzrok;
      • skup somatskih poremećaja koji su zahvatili psihološko stanje osoba.

      Tokom tretmana depresivni poremećaj propisuju se psihotropni lijekovi, pojedinačno ili u kombinaciji. U drugim slučajevima pribjegavaju lijekovima kao što su haloperidol, Sonapax, triftazin i drugi.

      Osim toga, mogu se propisati korektivni lijekovi.

      Za svakog pacijenta, tip tretmana se bira pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike psihosomatskog stanja. Takve kurseve treba provoditi samo pod nadzorom ljekara.

      Čudno je da se akutni oblik bolesti smatra povoljnijim za izlječenje, od kada dugoročno Bolesti, lijekovi najčešće samo ublažavaju napade i ublažavaju patnju pacijenta, ali ih ne uklanjaju u potpunosti.

      U tom slučaju, potrebno je upozoriti bližnje pacijenta da će se napadi i pogoršanja redovno ponavljati i naučiti ih da žive s tim, da budu tolerantni prema trenutnoj situaciji, jer starija osoba ne može utjecati na njegovo ponašanje.

      Prognoza

      Stručnjaci daju najpovoljniju prognozu kada akutni oblik bolesti, jer se inače uočava razvoj stabilnog psihoorganskog sindroma. U slučaju kroničnih oblika bolesti, smatra se najprilagodljivijim oblikom paranoidnog stanja, uprkos manifestacijama delirija. U drugim slučajevima šansa za oporavak je minimalna.

Starije osobe starije od 65 godina su podložne senilnoj psihozi. U prvoj fazi bolest se manifestuje promjenama karaktera - pacijenti postaju škrti, sumnjičavi, sitničavi i osjetljivi. Osobine koje su bile svojstvene zdravom stanju su hipertrofirane i preuveličane. Slijedi faza promjene intelektualne sposobnosti– pamćenje pacijenata pati, počinju da zaboravljaju sve. Slijede emocionalni poremećaji.


Senilna psihoza (senilna demencija, senilna demencija) - mentalna bolest, koji se javlja kod pojedinaca kasno doba(preko 65-75 godina) kao rezultat atrofije mozga, manifestuje se postepenim progresivnim propadanjem mentalna aktivnost, što završava totalnom demencijom. Uzroci senilne psihoze nisu u potpunosti shvaćeni, ali važnu ulogu za razumijevanje mehanizma razvoja senilne psihoze i njenog liječenja imaju nasljedni faktor i prisutnost somatske bolesti: srčana disfunkcija, prisustvo zaraznih bolesti itd. Rani simptomi psihoza u većini slučajeva nije uočljiva. Senilna psihoza se razvija polako i postupno, zbog čega se njeno liječenje počinje u kasne faze bolesti.

Simptomi senilne demencije

1. Promjene u ličnosti bolesnika sa senilnom psihozom Ličnost bolesnika se postepeno mijenja. Njegove inherentne karakterne crte su preuveličane: tačnost je zamenjena pedantnošću, štedljivost škrtošću, snaga karaktera tvrdoglavošću. Istovremeno se izglađuje individualnost, pojavljuju se senilne crte: horizonti se sužavaju, gube se interesi i veze s drugima, pojavljuju se egocentrizam, škrtost, izbirljivost, zloba. Smanjuje se kritičko mišljenje, zbog čega se sumnja i tvrdoglavost pretvaraju u lakovjernost i sugestivnost.
2. Promjena inteligencije sa senilna demencija Dezintegracija mentalne aktivnosti odvija se od složenog do jednostavnog. Prvo, gube se kreativne, kritičke, apstraktne vrste mentalne aktivnosti. Narušava se proces pamćenja i sticanja novog iskustva, gubi se orijentacija u vremenu, slijedu događaja i okolnom okruženju. Memorija je uništena i izgubljena - ovaj proces se odvija obrnutim redoslijedom: prvo zaborave najnovijim saznanjima, onda nestaje ponuda stručnih i, na kraju, školskog znanja i drugih informacija. Samosvijest i procjena situacije prelazi u prošlost: pacijenti sebe smatraju djecom okruženom roditeljima i drugom rodbinom, a često se ne prepoznaju u ogledalu. 3. Emocionalne promjene kod senilnih rana faza kod senilne psihoze kod pacijenata dominira sumornost, depresija, odvojenost, koja se postepeno zamjenjuje euforijom, nemarom, samozadovoljstvom do potpune emocionalne tuposti. Ritam spavanja je poremećen, zbog čega su pacijenti budni noću i spavaju tokom dana.

Liječenje senilne demencije

Nažalost, proces atrofije moždanih stanica je ireverzibilan, ali se može usporiti i poboljšati stanje bolesnika s dijagnozom senilne psihoze, čije liječenje u ranim fazama uključuje psihosocijalnu korekciju ponašanja pacijenta i simptomatska terapija postojeće somatske bolesti. Ako je stanje pacijenta opasno po njegov život ili zdravlje njegovih bližnjih (bespomoćnost, agresivnost, depresija), potrebno ga je smjestiti u specijaliziranu medicinski centar. Danas postoji mnogo specijalizovanih privatnih psihoneuroloških centara koji će pružiti profesionalnu medicinsku negu, uključujući psihijatrijsku njegu i pružiti odgovarajuću negu pacijentu sa dijagnozom senilne psihoze. Vidi također:

Zdravo, dragi čitaoci! U ovom članku ću vam reći šta je senilna senilna psihoza i što s njom učiniti. Ova metoda Ja sam ga lično koristio u praksi sa svojom porodicom - rezultat je premašio sva očekivanja!

Znakovi senilne psihoze

Senilna psihoza (ICD kod 10) je proces smanjenja intelektualnih sposobnosti osobe, prethodno stečenih vještina, mentalna aktivnost, što dovodi do delirija i demencije. Bolest se razvija uglavnom kod žena starijih od 60 godina, ali nije potpuna demencija.

Simptomi bolesti karakteriziraju psihotični tip, pa intelektualne sposobnosti mogu ostati iste.

Simptomi

Razlikuju se sljedeći simptomi bolesti:

  • depresija;
  • rave;
  • anksioznost;
  • poremećaj govora;
  • konfuzija.

Svest osobe je djelimično zamagljena zbog poremećaja u funkcionisanju centralnog nervnog sistema.

Vrste

Senilne psihoze su dvije vrste: akutne i kronične.

Začinjeno u pratnji:

  • pomračena svijest;
  • neprilagođenost među ljudima;
  • gubitak identiteta;
  • motorno uzbuđenje;
  • fussiness;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • delusional;
  • halucinacije;
  • neosnovani strahovi;
  • anksiozno stanje.

Manifestacije ove vrste bolesti obično traju nekoliko sedmica, a pomućena svijest može rezultirati amnezijom.

Hronična psihoza– depresija, halucinacije. Kronični oblik karakteriziraju:

  • beživotnost;
  • osjećaj beskorisnosti;
  • adinamija;
  • negativan stav;
  • neosnovano osećanje krivice;
  • hipohondrija;
  • anksioznost.

Manja manifestacija mentalni poremećaj Vremenom narušava funkciju ljudsko tijelo, što može dovesti do samoubistva.

Šta treba da rade rođaci i prijatelji?

Rodbina treba da se odnosi prema dijagnozi sa razumevanjem, shvatajući da je bolest neizlečiva. Bolest ne zavisi od pacijenta. At teški oblici mentalni sindrom pacijentu je potrebna posebna njega, koju može organizirati medicinsko osoblje u ambulanti.

Kod kuće rođaci trebaju organizirati pacijentovo slobodno vrijeme, uključivši ga u aktivnosti. Aktivna slikaživot će vam pomoći da poboljšate svoje zdravlje i izbjegnete pojavu čireva od deka.

Briga o pacijentu sastoji se od sljedećih radnji:

  • brisanje tijela otopinom kamfornog alkohola;
  • često pranje;
  • promjena posteljine;
  • praćenje suhoće kreveta;
  • postavljanje redovnih klistira za čišćenje.

Rođaci se suočavaju s depresijom, delirijem, povećanom anksioznošću, depresivnim raspoloženjem i suicidalnim sklonostima pacijenta. Stari ljudi često optužuju svoju bližu okolinu za krađu i oštećenje imovine. Važno je ne uvrijediti se, već prihvatiti trenutnu situaciju.

Šta možete očekivati ​​od pacijenata?

Akutni oblik senilne psihoze može se liječiti ako se na vrijeme otkrije zdravstvenu zaštitu, a pacijentova svijest nije dugo u mraku.
Hronični oblik nemoguće izlečiti. Dugotrajna bolest podrazumijeva probleme s kretanjem, oštećenje govora, strukturu fraze i razvoj kaheksije.

Prevencija

Senilni senilni sindrom možete izbjeći tako što ćete početi sa 35 godina i preduzeti preventivne mjere:

  • olovo ;
  • stalno ;
  • pratiti tjelesnu težinu;
  • kontrolirati krvni tlak;
  • provjeriti nivo holesterola;
  • Zdrava hrana.

Zaključak

Senilna psihoza je mentalna bolest uzrokovana progresivnom atrofijom mozga. Razvija se kod osoba starijih od 65 godina. Prekršaji mogu biti različiti: nemogućnost procjene onoga što se događa, anamnestička dezorijentacija, slabljenje pamćenja, demencija itd.

Simptomi

  • Smanjen interes za ranije značajne aktivnosti.
  • Nemogućnost koncentracije, poremećaji u razmišljanju, pamćenju i govoru.
  • Poremećaj koordinacije pokreta.
  • Promjene ličnosti.

Razlozi za razvoj bolesti

Najčešći uzrok su degenerativni procesi u mozgu. Ali ponekad se javlja senilna melankolija, za koju nisu karakteristične organske promjene u mozgu.

Tretman

Bolest je nemoguće izliječiti. Međutim, moguće je ublažiti njegove simptome. Najefikasniji lijekovi su oni koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i stimuliraju metabolizam u mozgu. Ako je pacijent pretjerano uznemiren ili agresivan, prepisuju mu se benzodiazepini. Osim toga, psihoterapija i socijalna terapija su veoma važne.

Ne smijemo pretpostaviti da je atrofični proces u aktivnost mozga neizbježan. rad mozga, stalna želja učenje novih stvari, ponavljanje naučenog gradiva, zanimanje za svijet oko sebe, komunikacija s ljudima - sve to će vam pomoći da duže zadržite svoje mentalne sposobnosti.

U starijoj životnoj dobi mnogi ljudi već boluju od neke bolesti, stoga se prilikom posjete ljekaru preporučuje da razgovarate s njim i o svom psihičkom stanju.

Nije podložan svaki slučaj senilne psihoze ambulantno liječenje. Često liječnik mora hospitalizirati pacijenta.

Senilna psihoza je oblik senilne demencije. Postoji nekoliko glavnih oblika senilne demencije (demencije). Pogledajmo ih malo detaljnije.

Skleroza cerebralnih arterija

Bolest je karakterizirana pojavom malih žarišta moždanog infarkta. Prvi simptomi bolesti su stiskanje glavobolja, vrtoglavica pri savijanju i ispravljanju tijela, tinitus. Pacijenti često drijemaju tokom dana, a noću pate od nesanice. Pacijent može brzo zapamtiti imena i brojeve, ali njegov govor ostaje nejasan i nedosljedan. Nije u stanju da se koncentriše. Njegovo psihičko stanje se pogoršava. Javljaju se poremećaji ličnosti koji napreduju u demenciju. Zajedno sa promjenama u psihi, otkrivaju se promjene unutrašnje organe, karakterističan za aterosklerozu, a ponekad neurološki simptomi. Demencija se može pojaviti 3 mjeseca nakon moždanog udara.

Pickova bolest

Prerano uništavanje moždane materije uočava se kod bolesnih osoba starijih od 40 godina. Bolest teče s poremećajem logičko razmišljanje i percepcija, apatija, amnezija.

Alchajmerova bolest

Ovo degenerativna bolest, koju karakteriše progresivni pad inteligencije. Pojavljuje se nakon 50 godina. Razlozi su nepoznati. Simptomi bolesti su različiti: postepeno smanjenje pamćenja i pažnje, poremećaj misaonih procesa i sposobnosti učenja, dezorijentacija u vremenu i prostoru, poteškoće u komunikaciji, promjene ličnosti. Simptomi napreduju i dovode do demencije.

Demencija uzrokovana hidrocefalusom

Karakterizira ga proširenje ventrikula mozga. Postoje poremećaji pamćenja i razmišljanja, apatija, napadi, što dovodi do demencije. Hirurška intervencija pomaže u ublažavanju svih ovih simptoma. Uzrok je hidrocefalus mozga.

Preuranjena frustracija

Obično pogađa osobe u dobi od 40-60 godina, simptomi su slabiji. vitalnost. iscrpljenost, apatija, depresija. Bolest karakteriziraju periodi egzacerbacija i remisija.

Prema statistikama, osobe starije od 65 godina često izvrše samoubistvo u stanju duboke depresije, koja nema nikakve veze sa patoloških procesa u mozgu.

Senilna psihoza je bolest koja pogađa starije ljude i uzrokovana je atrofijom mozga. Ali, naravno, to ne znači da je senilna psihoza neizbježna za sve starije osobe. Razvoj senilnih psihoza prvenstveno je posljedica genetske predispozicije. Što se tiče spoljašnjih uticaja, oni imaju samo provokativnu ulogu. Ponekad mogu intenzivirati proces. Razno kliničke forme uglavnom se odnosi na dominantnu atrofiju određenih područja korteksa, atrofiju subkortikalnih moždanih formacija.

Zajedničko obilježje senilnih psihoza može se smatrati njihov glatki tok, kada se bolest sporo razvija, ali, ipak, stalno napreduje. Kao rezultat, dolazi do dubokog sloma mentalne aktivnosti, odnosno totalne demencije. Senilne psihoze imaju svoje jasno definisane karakteristike. Glavnim simptomima smatraju se oslabljena sposobnost pamćenja, otežana percepcija vanjskih utisaka. Takođe, menja se i karakter pacijenata. To se izražava u emocionalnoj tuposti, nemirnosti, patološka škrtost, posebno je karakterističan nemir noću.

Senilna psihoza ima hronični tok, s periodičnim remisijama i periodima pogoršanja. Početak bolesti je uvijek spor. Ponekad ima stacionarni karakter nekoliko godina, ali brži razvoj nije isključen. Kod ove bolesti, proces razmišljanja postaje sve više poremećen tokom vremena, ličnost postaje grublja, a pojedinačna svojstva postaju sve izraženija. Neki pacijenti postaju samozadovoljni i bezbrižni, drugi se ponašaju zlobno i gube nekadašnje naklonosti. Neki pacijenti su lišeni osnovnih moralnih principa. Često se smatra da je pogoršanje karaktera pojava karakteristična za starost, ali tome se dodaju i poremećaji pamćenja.

Iako naučnici raspravljaju o mogućim uzrocima senilne psihoze, oni još nisu sa sigurnošću utvrđeni. Vjeruje se da, kao i kod mnogih drugih atrofičnih procesa, u u ovom slučaju Nasljednost igra značajnu ulogu. Štaviše, poznati klinički slučajevi takozvana "porodična demencija". U osnovi, početak bolesti javlja se između šezdeset pete i sedamdeset pete godine života. Prosječno trajanje bolesti može biti pet godina, au isto vrijeme postoje slučajevi kada se senilne psihoze razvijaju vrlo sporo i mogu trajati deset godina, a ponekad i do dvadeset.

Takođe, među vjerovatnih uzroka Stručnjaci razvoj senilne psihoze nazivaju degenerativnim procesima koji se javljaju u mozgu. U nekim slučajevima pacijenti doživljavaju senilnu melanholiju, a pojava organskih promjena u mozgu nije tipična za ovu vrstu poremećaja. Još jedna karakteristika moždanih promjena povezanih sa starošću su trenuci samotrovanja, vezani za senilnu involuciju endokrinih žlijezda, ali i drugih organa. Neki stručnjaci tvrde da se senilna psihoza može manifestirati pod utjecajem različitih zaraznih bolesti.

Teško je prepoznati atrofične procese u mozgu početnim fazama bolesti, u ovom slučaju potrebno je isključiti moguće vaskularna patologija, tumori mozga i druge bolesti. Ako postoji izražena kliničku sliku bolesti, tada dijagnosticiranje senilnih psihoza nije teško. Takođe, da bi potvrdio dijagnozu, lekar propisuje jedan od ovih savremenim metodama pregled, u ovom slučaju kompjuterizovana tomografija.

Unatoč činjenici da se određena sredstva i tehnike koriste za liječenje senilne psihoze, efikasne mjere br. Međutim, utvrđeno je da za takve pacijente veliki značaj ima svrhu simptomatski lijekovi, koji utiču na pojedinačne znakove bolesti. Također je važno pružiti pacijentu pravilnu njegu. Na samom početku bolesti, bolje je da se pacijent zadrži kod kuće kako ne bi došlo do naglih promjena u uobičajenom ritmu života. Često se postavlja u medicinska ustanova uzrokuje pogoršanje stanja pacijenta. Najbolje je stvoriti uslove za pacijenta kako bi njegov životni stil bio aktivniji. Odnosno više kretanja, manje ležanja tokom dana. Možete obavljati uobičajene kućne poslove.

Ako postoji teška demencija, a istovremeno ne postoji mogućnost odgovarajuće njege bolesnika u kućnim uslovima, preporučuje se bolničko liječenje, a postoje i specijalnih internata. Psihotropni lijekovi se propisuju samo ako je san poremećen, postoje halucinatorni poremećaji ili poremećaji spavanja. U osnovi, prednost se daje onim lijekovima koji ne izazivaju letargiju, slabost, nemaju komplikacije ili bilo kakve nuspojave. Sredstva za smirenje za liječenje senilne psihoze preporučuju se noću. Svaki lijek se propisuje u minimalnoj dozi koju treba izbjegavati neželjene reakcije. Liječenje metaboličkim agensima primjenjivo je samo ako je bolest u ranoj fazi, jer je u tom slučaju proces u određenoj mjeri stabiliziran.