Sa razvojem klasifikacije mentalnih poremećaja, teški oblici bolesti počeli su se nazivati psihoza - poremećaj uma, naglašavajući razliku od neuroze - poremećaj nervnog sistema.
Ono što je psihoza preciznije pomaže da se to razumije glavni kriterijum– nemogućnost razlikovanja vlastitih iskustava i fantazija od stvarnosti. Ovu ideju je Lacan jezgrovito prenio: „Duševni bolesnici su oličenje onoga do čega može dovesti navika ozbiljnog shvaćanja stvari.”
Prepoznatljive karakteristike
U stanju psihoze ljudi imaju značajne probleme sa percepcijom stvarnosti. Psihotično stanje utiče na uvjerenja osobe, njene misli i njihov karakter, osjećaje i ponašanje. Prvi napadi se obično javljaju u kasnoj adolescenciji. Psihotični poremećaji su podjednako česti u svim grupama stanovništva, ali se u zavisnosti od uzroka mogu jasnije i češće manifestovati zbog spola ili starosti.
Stoga je masovna psihoza tipičnija za djecu školskog uzrasta. Psihoze se lako leče i u pravilu ne dovode do značajnijih problema, barem uz pravovremeno prilagođavanje.
Pored navedenih, postoje i drugi karakteristične karakteristike psihotično stanje:
- Poteškoće u koncentraciji.
- Depresija.
- Anksioznost i (ili) sumnja.
- Problemi s govorom i održavanjem teme razgovora.
- Suicidalne misli.
- Socijalna izolacija.
- Previše ili premalo sna.
Deluzije i halucinacije tokom psihoze ističu se na pozadini gore navedenih simptoma uglavnom zato što mogu dovesti do stvarnih problema za osobu. Oni koji ih doživljavaju izgledaju apsolutno stvarni.
Manija progona, iluzije su kontradiktorne, nelogične misli koje povezuju neke različite dijelove čovjekovog iskustva. Za razliku od gluposti, pod kojom jednostavno mislimo na nekakvu glupost, glupost kao znak psihotični poremećaj utjelovljuje lažna uvjerenja ili utiske. Koliko god vjerovanje osobe bilo u suprotnosti sa stvarnošću, koliko god argumenata dali o njegovoj zabludi, ništa neće pomoći.
Halucinacije su iskustva koja se javljaju bez fizičkog podražaja: ako osoba kaže da ispred prozora visi mala ružičasta žirafa, a izvan prozora nema ništa slično, onda ima vizualnu halucinaciju. Svaki analizator može biti povezan s halucinacijom; postoje i složene halucinacije koje uključuju nekoliko distorzija odjednom (slušne, vizualne, taktilne, somatske).
Porijeklo
U psihozi raznih razloga izgled, može biti psihički poremećaj, traumatska ozljeda mozga ili banalan teški stres, kao i trovanja narkoticima ili lekovite supstance. Slučajevi psihotičnih stanja su jedinstveni. Nije uvijek moguće utvrditi njihov tačan uzrok.
1. Reaktivan. Reaktivna psihoza – javlja se tokom perioda ekstremnog stresa (npr. smrt). značajna osoba). U pravilu se vraćanje normalnog života događa u kratkom vremenskom periodu (od nekoliko dana do nekoliko sedmica).
To uključuje histeričnu psihozu, koja se razvija u pozadini traume: psiha regresira, može se primijetiti pretjerana teatralnost, uranjanje u fantazije, iako je akutna psihoza često znak.
2. Alkoholna ili droga izazvana psihoza (metamfetamin, kokain). Simptomi ustezanja ili efekti samih lijekova mogu dovesti do halucinacija i deluzija. Čak je i zloupotreba kofeina u potpunosti zdravi ljudi ponekad izaziva psihotična stanja.
3. Organski. Pojavljuje se kao posljedica ozljede ili bolesti koja ometa normalno funkcioniranje mozga. Među faktorima koji dovode do stanja organske psihoze su:
- Patološki procesi u mozgu (Parkinsonova, Alchajmerova i Huntingtonova bolest, hromozomski poremećaji, tumori mozga, moždani udar).
- Traumatske ozljede mozga.
- Infekcije (neurosifilis, encefalitis, apsces, meningitis).
- Endokrini poremećaji (Cushingov sindrom, Addisonova bolest).
- Nedostatak vitamina B.
- Toksični poremećaji.
Simptomatske psihoze nestaju kada se otkloni problem koji ih je izazvao. Često zbog oštećenja mozga ili cirkulatorni sistem javlja se senilna psihoza.
4. Funkcionalni. Mnoge od endogenih psihoza uzrokovane su mentalnim bolestima. Poremećaji u kojima se može javiti psihotično stanje:
- Shizofrenija. Shizofrena psihoza je prepoznata kao najteža, a njena dijagnoza je najvažnija, jer ranim fazama tok bolesti može se okrenuti u pozitivnom smjeru.
- Delusionalni poremećaj. Paranoidna psihoza vas tjera da vidite ono čega nema i pretpostavite ono za šta nikada nije bilo pravih preduslova.
- Bipolarni poremećaj (manično-depresivna psihoza). Karakteriziraju ga periodi visoke i ekstremno niske aktivnosti (manija i depresija).
Psihotično stanje nakon porođaja može ukazivati na prisustvo bipolarnog poremećaja. Psihoza kod žena u postporođajnom periodu se ne javlja često, ali je komplikovana osećajem srama i nesvesnošću o ozbiljnosti onoga što se dešava.
Postporođajna psihoza može dovesti do nemogućnosti obavljanja funkcije majke, što dovodi kako do problema za dijete, tako i do sve veće destabilizacije stanja žene, a postoji i opasnost da žena nanese štetu sebi ili drugima. Ova vrsta psihoze može se brzo izliječiti ako se s terapijom započne pri prvim manifestacijama.
Dijagnoza se obično postavlja isključenjem, jer postoji mnogo razloga za pojavu psihotičnih stanja. Prvi korak je pružiti ljekaru koji je prisutan pouzdane informacije o tome šta je osoba radila neposredno prije napada, koje je lijekove ili dodatke ishrani uzimala ili uzima, i medicinska istorija njegova porodica. Ispravna dijagnoza je ključ za brzi oporavak.
Liječenje psihoze uključuje upotrebu antipsihotika, koji će pomoći da se riješite halucinacija i zabluda ili ublažite simptome. I liječenje lijekovima se obično prekida u rijetkim slučajevima Ozbiljne bolesti zahtijevaju dugotrajnu upotrebu (na primjer, šizofrenija).
Psihotična stanja nemaju značajnih komplikacija, osim indirektnih. Glavna posljedica psihoze je smanjenje kvalitete života, čovjeku je teško da adekvatno percipira stvarnost i da se nosi sa svojim poslovima.
Ali u akutnim oblicima, halucinacije i deluzije mogu dovesti do samopovređivanja ili agresije usmjerene prema drugima. Osim toga, bez pravovremene konzultacije s liječnikom, uzrok koji je doveo do psihoze može ostati u sjeni. Autor: Ekaterina Volkova
Pod pojmom "psihoza" stručnjaci podrazumijevaju grupu bolesti kod kojih osoba gubi objektivnu percepciju svijeta i dolazi do kritičke procjene događaja, halucinacija, deluzija itd.
Jedan od oblika takve bolesti je akutna psihoza. Iako osoba ima simptome iskrivljene percepcije stvarnosti, može biti vrlo teško dijagnosticirati bolest i uvjeriti pacijenta da je liječenje neophodno.
Ljudi koji boluju od ove bolesti često idu u samoizolaciju, odbijajući pomoć i savjete drugih. Međutim, jeste rana dijagnoza a pravovremeni tretman može dati najpovoljniju prognozu, jer kako se bolest razvija, adekvatnost bolesne osobe stalno opada, a nastaju nepovratne posljedice po psihu.
Uzroci razvoja i vrste akutnih psihoza
Statistički, žene imaju veću vjerovatnoću da razviju različite oblike psihoza nego muškarci. Na osnovu uzroka bolesti, akutne psihoze mogu biti sljedeće vrste:
- Endogena psihoza. Uzroci bolesti u ovom slučaju leže u samom ljudskom tijelu: endokrini ili neurološki poremećaji, genetska predispozicija, šizofrenija. U ovu grupu spadaju i senilne psihoze - u ovom slučaju uzrok bolesti su promjene u ljudskom tijelu povezane s godinama nakon 60 godina (hipertenzija, ateroskleroza).
- Egzogena psihoza. Njegov uzrok su vanjski faktori - jak stres, zarazne bolesti (gripa, tuberkuloza, sifilis i drugi), lijekovi. Alkohol je na prvom mjestu među vanjskim uzrocima - zloupotreba alkohola može potkopati čak i najstabilniju psihu.
- Organska psihoza. U ovom slučaju organski poremećaji mozga zbog traumatske ozljede mozga ili tumora dovode do pojave bolesti.
Ponekad može biti prilično teško odrediti početni uzrok razvoja bolesti: poticaj je mogao biti vanjski (egzogeni) faktor, koji je kasnije doveo do pojave unutrašnjeg (endogenog) uzroka.
Osim toga, postoji mnogo oblika akutne psihoze; svaki oblik se može prepoznati prema specifičnim simptomima bolesti. U nastavku su samo neki od najčešćih oblika bolesti:
- Akutna manično-depresivna psihoza (ili bipolarni poremećaj). Smatra se jednim od najčešćih teški oblici bolest u kojoj se kod bolesnika smjenjuju periodi teške depresije (depresivna faza) s periodima pretjerane razdražljivosti, kada pacijent danima ne spava i neumorno radi nešto (manična faza).
- Akutna manična psihoza. Pacijent je u stanju hronične prenadraženosti.
- Začinjeno reaktivna psihoza. Nastaje kao reakcija ljudskog organizma na superstres koji ugrožava njegov život i zdravlje (zemljotres, požar i sl.). Ovaj oblik akutne psihoze ima najpovoljniju prognozu, a najčešće se otklanja nestankom same traumatske situacije.
- Akutna polimorfna psihoza. Njegovi simptomi se obično javljaju tokom adolescencije (oko 10-15 godina) i mogu biti znak početne šizofrenije.
Još jednom se mora naglasiti da su ovdje navedeni samo neki oblici akutne psihoze. Njihova detaljna klasifikacija je domen psihijatara. Za bilo koji oblik psihoze neophodna je medicinska dijagnoza i pravovremeno liječenje. Ako govorimo o akutnoj psihozi - bilo kojoj akutno stanje Uvijek ga je lakše eliminirati nego hroničnu. U nedostatku pravovremenih mjera, psiha dobiva nepovratne posljedice: iskrivljena percepcija svijeta pretvara se u hronični oblik, i postaje, zapravo, dio ličnosti osobe.
Znakovi bolesti i metode liječenja
Da bismo na vrijeme lakše utvrdili razvoj bolesti, važno je znati kako tačno, progresivno, nastaju i nastaju znaci akutne psihoze. U vrlo ranoj fazi javljaju se sljedeći simptomi bolesti:
- karakter osobe se mijenja: postaje razdražljiviji, nervozniji, poremećen mu je san i smanjuje se apetit, gubi interes za život;
- performanse se smanjuju: čovjeku je teško da se koncentriše, sve ga ometa, brzo se umara i oštro reagira čak i na manji stres;
- javljaju se promjene raspoloženja, depresija i strahovi;
- mijenja se odnos prema drugima: javljaju se problemi u komunikaciji, nepovjerenje, želja za samoizolacijom;
- percepcija svijeta se mijenja: boja i zvuk se percipiraju kao previše grubi ili izobličeni, postoji osjećaj da neko gleda, posmatra osobu.
Nažalost, vrlo je rijetko da pacijent ili njegovi srodnici traže pomoć u ovoj fazi bolesti, pripisujući sve stresu, umoru i drugim nepovoljnim faktorima. Kada se liječenje ne započne na vrijeme, simptomi bolesti se postepeno pogoršavaju. I nakon nekog vremena, bolest se već manifestira očiglednim, izraženim znakovima:
- Halucinacije (razne vizije, zvukovi ili senzacije koje pacijent percipira kao stvarnost). Mogu se javiti i pseudohalucinacije – nevoljne fantazije.
- Depersonalizacija: osoba prestaje da bude adekvatno svjesna sebe, gubi osjećaj za self.
- Derealizacija: pacijent „odlazi“ u svoj izmišljeni svijet, odvajajući se od stvarnog, i živi u svom svijetu iluzija.
- Delirijum: nekoherentan govor čija su logika i značenje značajno izobličeni.
Simptomi akutne psihoze se ne pojavljuju ili nestaju odmah, mogu pratiti pacijenta nekoliko sedmica ili čak mjeseci. Što prije pacijent ili njegovi srodnici potraže medicinsku pomoć i osoba dobije liječenje, to će prognoza biti pozitivnija. Kvalitetan tretman primljen na rana faza bolesti, pomaže u prevenciji razvoja hroničnih mentalnih poremećaja.
Najčešće je kod liječenja akutne psihoze neophodna hospitalizacija pacijenta. To je zbog činjenice da, u stanju iskrivljene percepcije svijeta, pacijent može nesvjesno nanijeti štetu sebi ili drugima. Potrebu za hospitalizacijom određuje ljekar na osnovu stanja pacijenta, težine bolesti i njenih simptoma. Važno je da članovi porodice pacijenta shvate da osoba čija je psiha značajno oštećena ne može u potpunosti snositi odgovornost za svoje postupke i odluke, pa je ponekad neophodna prisilna hospitalizacija, uz pristanak rođaka i prijatelja pacijenta.
Liječenje akutne psihoze provodi se sljedećim metodama:
- Tretman lijekovima. Obično se propisuju psihotropne supstance (obično antipsihotici). Koriste se i antidepresivi i sredstva za smirenje. Ako je akutna psihoza uzrokovana intoksikacijom, primjenjuje se i terapija za čišćenje organizma i opće restorativne mjere. Lijekove propisuje samo ljekar, na osnovu individualne slike bolesti.
- Psihoterapijski tretman. U početku, psihološka pomoć je usmjerena na stvaranje atmosfere povjerenja kako bi se pacijent uvjerio u potrebu za liječenjem, da mu to neće naškoditi (na kraju krajeva, sam pacijent se može oduprijeti liječenju, sumnja da mu drugi žele uzrokovati šteta, itd.). U budućnosti, specijalista uči pacijenta da drugačije reaguje na svijet, razvijaju nove oblike ponašanja. To pomaže kasnijoj uspješnoj socijalizaciji osobe.
- Elektrokonvulzivna terapija. Koristi se za određene vrste akutnih psihoza. Ovom metodom se vrši direktan uticaj električna struja na subkortikalne centre mozga, a kao rezultat toga, mijenjaju se metabolički procesi ljudskog nervnog sistema.
- Fizioterapija. To uključuje akupunkturu, refleksologiju, elektrospavanje i fizikalnu terapiju. Također se primjenjuje Spa tretman, radna terapija. Ovaj tretman pomaže u oslobađanju prekomjernog psiho-emocionalnog stresa, poboljšava otpornost na stres i performanse.
Za kvalitetnu terapiju neophodan je set mjera. Doktor odabire ovaj kompleks pojedinačno za svakog pacijenta.
Pravovremeno liječenje uvelike povećava vjerovatnoću povoljnog ishoda.
Možda ćete biti zainteresirani
Psihoza je opšti naziv za mentalne poremećaje koji se manifestuju produktivnim simptomima - halucinacijama i pseudohalucinacijama, deluzijama, derealizacijom, depersonalizacijom, iluzijama.
U globalu, psihoze se mogu podijeliti na organske i funkcionalne. Prvi su uzrokovani direktnim oštećenjem moždane tvari uslijed bolesti (meningitis, sifilis), ozljedama, poremećenom opskrbom krvlju uslijed moždanog udara ili začepljenjem krvnog suda zbog ateroskleroze. Druga grupa se razvija sa fiziološki kompletnim mozgom. Riječ je o raznim psihičkim bolestima, poput šizofrenije, paranoidne promjene ličnosti.
Međutim, psihoze i njihove vrste prema etiologiji češće se dijele u manje grupe prema razlici u kliničkoj slici:
- Alkohol (opijanje i);
- Senile;
- Traumatic;
- Jet;
- Afektivne (uključujući manično-depresivnu psihozu);
- Endogena (uključujući shizofreničnu).
Naravno, ovo je daleko od toga puna lista varijante toka psihoze. Međutim, to su oni koji su češći od ostalih. Znakovi psihoze zavise od njenog tipa. Pogledajmo glavne.
Alkoholne psihoze
Oni se značajno razlikuju ovisno o trajanju konzumacije alkohola i prisutnosti ili odsustvu sindroma ustezanja. Akutne alkoholne psihoze uključuju:
- Alkoholna halucinoza. Javlja se na vrhuncu intoksikacije pri konzumiranju alkohola, posebno surogata. Karakterizira ga priliv vizuelnih i slušnih halucinacija. komentarisanje ili diskusija o prirodi. Halucinacije se javljaju uveče i noću, posebno kada se nešto čeka (prevoz, red u prodavnici). Mogući su periodi motoričke agitacije kako bi se sakrili od glasova, išli u policiju sa pritužbama da drugi razgovaraju o pacijentu.
- Alkoholni delirijum (delirium tremens). Najpoznatija alkoholna psihoza. Simptomi se javljaju kada se alkohol povuče nakon duže upotrebe. Halucinacije su raznolike, vrlo realistične i u većini slučajeva zastrašujuće. Prati ga motorička agitacija, delirijum progona, zamagljivanje svijesti.
- Alkohol paranoičan. Iznenadna zabluda progona koja se javlja, češće tokom perioda obilnog pijenja. Pacijent je uvjeren da ga progone, da ga žele ubiti ili osakatiti. U onima oko sebe primjećuje znakove planiranih zločina. Pacijenti se često obraćaju policiji u potrazi za zaštitom. Paranoidnost se može pogoršati pojedinačnim vizuelnim ili slušnim halucinacijama.
Sa dugom istorijom upotrebe alkohola akutni poremećaji dobijaju stalan tok i postaju hronični:
- Alkoholni delirijum ljubomore. Javlja se u fazi degradacije ličnosti alkoholičara, kada je alkoholizam već doveo do otuđenja supružnika, uključujući intimni odnos. Pacijent je siguran da ga žena vara i svuda vidi dokaze za to. Kasnije se iluzije mogu proširiti u prošlost, praćene idejom da su djeca rođena od druge osobe. Moguće je da se delirijum može proširiti i na ideje štete – da ljubavnici planiraju pljačku. Pacijent se može obratiti policiji sa optužbama za izdaju i krađu.
- Hronična alkoholna halucinoza je rezultat ponovljenih produženih delirioznih-halucinatornih epizoda alkoholne psihoze. Simptomi postaju stalni, slični šizofreniji. Međutim, ne dolazi do izražene degradacije ličnosti. Kada prestanete da pijete alkohol, moguće je smanjiti simptome, pojednostaviti halucinacije do njihove transformacije u elementarne (šum vjetra, pojedinačni zvuci).
- Alkoholna pseudoparaliza. Javlja se češće kod muškaraca. Manifestira se slabošću mišića, smanjenim refleksima tetiva, tremorom udova u kombinaciji s kršenjem viših nervna aktivnost– smanjena kritičnost, euforija, deluzije veličine.
- Korsakovsky - kombinacija oštećenja nervnih završetaka sa simptomima delirija i oštećenjem pamćenja.
Senilna psihoza
Razvija se kod osoba starijih od 65 godina uz progresiju cerebralne ateroskleroze. Manifestira se kao pretjerana, patološka manifestacija tipičnih karakternih osobina. Senilna psihoza se može javiti i obrnuto, sa nestankom ličnih interesa i karakteristika. Oštećenja pamćenja se pojavljuju kasnije. U početku čovjek zaboravlja najnoviji događaji, tada se događaji iz mladosti postepeno brišu. Simptomi delirijuma mogu se dodati u blagom obliku. Bolest napreduje sporo, a postoji značajna razlika između teških psihičkih simptoma i zadovoljavajućeg somatskog statusa.
Traumatično
Javljaju se u periodu oporavka nakon teških ozljeda, u većini slučajeva neposredno nakon izlaska iz kome ili nekoliko dana nakon toga. Ovo je akutna psihoza koja prestaje sama od sebe nakon nekoliko sati (može trajati i do nekoliko dana). Karakteriziraju ga masivne vizualne halucinacije u obliku vozila, gomile ljudi ili životinja. Praćeno motoričkom uznemirenošću, pokušajima odbrane i skrivanja. Nakon tretmana moguća je traumatska astenija.
Jet
Razviti kao posljedicu psihološke traume. Simptomi se mogu razviti odmah nakon traumatske situacije - akutne psihoze ili nakon kratkog vremenskog perioda - subakutne. Karakterizira ga poremećeno uzbuđenje, histerične reakcije, plačljivost, pokušaji bježanja i skrivanja. Opisane su i suprotne reakcije sa stanjem nalik stuporu.
Afektivno
Njihov najtipičniji predstavnik je manično-depresivna psihoza. Simptomi se javljaju neredovno u vidu napada povećane aktivnosti, želje za akcijom, praćenih periodima pasivnosti sa smanjenom emocionalnom pozadinom. Promjene ličnosti se rijetko dešavaju.
Endogene psihoze
Zasebna velika podgrupa, čiji je najkarakterističniji predstavnik šizofrenija. Karakterizira ga kombinacija produktivnog i negativni simptomi. Oni dolaze izražene promjene ličnosti, opseg interesovanja se sužava i dolazi do emocionalnog spljoštenja. Produktivni simptomi uključuju zablude i razne halucinacije.
Tretman
Kako liječiti psihozu ovisi o specifičnom kliničkom obliku, uzrocima i težini manifestacija. U slučaju jake motoričke agitacije koriste se sredstva za smirenje, a antipsihotici za ublažavanje produktivnih simptoma. Može biti potrebna terapija detoksikacije specifičan tretman za neke bolesti, psihoterapija za traumatske psihoze.
Video - "Šta je psihoza"
Često se u ljudskom tijelu uočavaju različiti kvarovi koji narušavaju funkcionalnost unutrašnje organe i sistemi. Među takvim neuspjesima vrijedi istaknuti mentalnih poremećaja koje se manifestuju kao psihoze. U ovom članku ćemo pogledati što je psihoza i pokušati razumjeti različite nijanse ovog stanja.
Psihoza je težak oblik mentalnog poremećaja
Prvo, pogledajmo kako se ovaj mentalni poremećaj manifestira. Termin "psihoza" koristi se za označavanje posebnog mentalno stanje, u kojem osoba gubi sposobnost da adekvatno percipira svijet oko sebe. Događaje koji se dešavaju percipiraju "pogođena" svest u iskrivljenom obliku.
U pozadini problema povezanih s percepcijom, osoba gubi sposobnost kontrole svog ponašanja.
Često razvoj psihoze prati promjena u razmišljanju i problemi sa percepcijom stvarnosti. Gore navedenim simptomima možete dodati gubitak pamćenja i napade halucinacija.
Klinička slika
Psihoza je složen mentalni poremećaj koji može imati skriveni tok. Zbog toga je gotovo nemoguće odrediti razvoj patologije u ranim fazama. Neki simptomi karakteristični za bolest imaju određenu sličnost sa nasljedne bolesti i raznih sindroma. Postoji određeni obrazac razvoja dotične patologije, zahvaljujući kojem se može postaviti tačna dijagnoza.
On početnim fazama razvojem psihoze, pacijent doživljava promjene u obrascima ponašanja koje se manifestiraju u obliku atipičnih reakcija. U sljedećoj fazi, percepcija okolnog svijeta je poremećena, što izaziva promjene u svijesti. Zatim se narušava ravnoteža emocionalne pozadine, koja se izražava u obliku nesklada između doživljenih osjećaja i situacije. Postoje i izraženiji simptomi bolesti, o kojima ćemo govoriti u nastavku.
Psihozu prate deluzija, nagle promene raspoloženja, halucinacije i stanja uznemirenosti. Psihotično razmišljanje
Psihotično mišljenje je jedan od ključnih simptoma karakterističnih za ovu patologiju. Kako se psihoza razvija, obrasci razmišljanja osobe se mijenjaju, što dovodi do pojave pogrešnih izjava i mišljenja. Treba napomenuti da takve misli važe svuda okruženje. Transformacija percepcije okolnog svijeta pokriva različita područja, što značajno mijenja uobičajene životne aktivnosti. Mnogi ljudi s ovom dijagnozom pokušavaju dokazati drugima da je njihovo mišljenje ispravno, uprkos činjenicama koje dokazuju suprotno. Postoji šest nezavisnih oblika zabludnih ideja:
- Depresivne ideje– u ovoj situaciji osoba koja boluje od psihoze pati od misli o činjenju grijeha ili negativnih radnji prema drugim ljudima.
- Somatski delirijum– u ovom stanju osoba osjeća sporo raspadanje svog tijela i pati od karakterističnog mirisa.
- Megalomanija– ovaj simptom se manifestuje u vidu uzdizanja sopstvene ličnosti iznad drugih ljudi.
- Manija progona– „upaljeni um“ čini da osoba oseća strah od progona i nadzora. Takve ideje često potiču pacijente na stvaranje dodatni uslovi radi sigurnosti.
- Ideja o uticaju– u ovoj situaciji pacijent ima snažno uvjerenje da ima sposobnost da utiče na svijet oko sebe uz pomoć natprirodnih sila.
- Delirijum odnosa– u ovom slučaju pacijent daje bitan razne pojave koje se dešavaju u njegovom životu. Neki od pacijenata su čvrsto uvjereni da se razni televizijski programi prikazuju na televiziji samo zbog njih.
Napadi halucinacija
Brojni simptomi psihoze mogu se manifestovati kao napadi halucinacija. U takvom stanju osoba doživljava specifične senzacije od zvukova i mirisa kojih zapravo nema. Uprkos činjenici da je najveća prevalencija slušne halucinacije, u nekim slučajevima pacijent može vidjeti različite slike koje u stvarnosti nisu prisutne.
Tokom napada, osoba osjeća glas u svojoj glavi koji počinje kontrolirati njegovo ponašanje. Pod uticajem jednog ili više glasova, pacijent može naškoditi drugima i sebi. Promjene koje uključuju senzornu percepciju su mnogo rjeđe. Osoba doživljava osjećaj bola, smrzava se od hladnoće ili je iscrpljena od vrućine, u ugodnim uslovima.
Promjene u emocionalnoj sferi
Emocionalne promjene najčešće se primjećuju kod žena. Ovaj simptom može se opisati kao brza promjena raspoloženja, praćena promjenama od pozitivnog raspoloženja do depresivnog sindroma. Slični simptomi psihoze kod žena izraženi su u obliku depresije, apatije i preosjetljivosti. U nekim slučajevima, emocionalno stanje osobe može biti u granicama normale, međutim, čitava oluja različitih osjećaja će bjesniti u njegovom umu. Često su takve promjene raspoloženja praćene stanjem "stupora".
Mnogi simptomi akutne psihoze mogu se javiti u blagom obliku mnogo prije same bolesti Problemi vezani za komunikacijske vještine
Bolest poput psihoze često se manifestira u obliku problema u komunikaciji pacijenta s drugim ljudima. Razvoj bolesti dovodi do verbalnih oštećenja, zbog čega osoba gubi sposobnost ispravnog izražavanja vlastitih misli. Tokom razgovora, osoba počinje da skače s teme na temu, ostavljajući mnoge rečenice neizrečenim.
Sam govor pacijenta poprima iskrivljenu formu i haotičan karakter. Problemi sa izražavanjem sopstvena osećanja, prisiljava osobu da pribjegne metodama neverbalne komunikacije, koja se provodi različitim pokretima tijela i gestama.
Gubitak pamćenja
Prema medicinskoj statistici, osobe s dijagnozom psihoze često pate od djelimičnog ili totalni gubitak memorija. U ovoj situaciji razna sjećanja koja su povezana s njegovim životom ispadaju iz pamćenja pacijenta. U nekim slučajevima se pacijentovo pamćenje potpuno briše, a istinita sjećanja zamjenjuju se izmišljenim činjenicama.
Lična dezintegracija
Ovaj se simptom manifestira u pozadini gubitka pamćenja, transformacije percepcije okoline i drugih gore navedenih problema. Gubitak odnosa između emocija, misli i postupaka dovodi do potpune degradacije ličnosti. Invalidnost se izražava kao nesposobnost obavljanja osnovnih svakodnevnih aktivnosti. Upravo ovaj simptom omogućava stručnjacima da s povjerenjem postave točnu dijagnozu, bez pribjegavanja metodi diferencijalne dijagnoze.
Prije nego razmislite raznih oblika bolesti, to treba reći različite vrste psihoze imaju svoje karakteristike koji se izražavaju u obliku specifičnih simptoma.
Oblici psihoze
Ima ih nekoliko različite forme dotične bolesti, od kojih svaka ima svoje karakteristične karakteristike. Depresivni oblik mentalnog poremećaja ima spor razvoj. U prvim fazama razvoja bolesti, simptomi karakteristični za patologiju su nevidljivi kako za samog pacijenta, tako i za ljude oko njega. Prosječno trajanje razvoja bolesti može varirati od trideset dana do dvanaest mjeseci. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju česte promjene raspoloženja osobe.
Psihoza je mentalna bolest u kojoj osoba ne može adekvatno percipirati okolnu stvarnost i na nju na odgovarajući način reagirati. Razvoj depresivnog oblika bolesti prisiljava osobu da se uroni u svoje unutrašnji svet, stalno analizirajući vlastite nedostatke i životne greške. Većina misli ima negativnu konotaciju, što dovodi do tuge, melanholije i drugih manifestacija depresivnog stanja. U ovoj fazi bolesti, osoba postaje podložna raznim iritantnim faktorima koji mogu samo pogoršati njegovo stanje.
Uzroci psihoze koji imaju depresivni oblik, povezani su sa usporavanjem mentalnih reakcija i metaboličkih procesa. U skladu s tim, koncentracija se smanjuje i javljaju se problemi s pamćenjem. Kod nekih pacijenata stručnjaci primjećuju fizičku inhibiciju i reflekse blijeđenja. U pozadini gore navedenih problema, ponašanje se mijenja i apetit nestaje. U teškim slučajevima bolesti, pacijent može povremeno pasti u stanje stupora.
Drugi vrlo čest oblik psihoze je manična, koju karakterizira povećana agitacija i promjene raspoloženja. Pacijent sa ovom dijagnozom „izražava“ svoje ponašanje pozitivan stav i optimizam, uprkos raznim životnim poteškoćama. Međutim, ovo stanje se brzo može zamijeniti bezrazložnom agresijom i osjećajem ljutnje. Pod uticajem psihičkog poremećaja menjaju se tempo razmišljanja i brzina govora, koji se nekoliko puta ubrzavaju. Stručnjaci primjećuju da su takve velike ličnosti poput Kafke i Bulgakova patile od ovog oblika psihoze. To je tokom napada manične psihoze, ovi ljudi su stvarali svoja djela.
Kako bolest napreduje, većina pacijenata doživljava povećanu fizičku aktivnost. Razvoj psihoze dovodi do aktiviranja skrivenih energetskih rezervi u tijelu. Nalet energije tjera pacijenta da neprestano radi razne akcije i stalno biti u pokretu.
Mnogo rjeđe se pacijentima dijagnosticira manično-depresivni oblik mentalnog poremećaja. Prema statistikama, simptomi i znaci psihoze se mnogo češće dijagnosticiraju kod muškaraca nego kod žena. Oblik bolesti koja se razmatra kombinira različite elemente kliničku sliku karakteristika manične i depresivne psihoze.
Psihoza nije samo pogrešan tok misli Gore navedeni simptomi bolesti se izmjenjuju. U određenoj fazi bolesti, osoba pada u dugotrajnu depresiju, koju zamjenjuje lagani interval, nakon čega se pojavljuju elementi manični poremećaj. U slučaju teškog oblika patologije, svjetlosni prostori mogu biti potpuno odsutni.
Posebna kategorija je akutni oblik psihoze. Simptomi karakteristični za ovo stanje su ozbiljni i iznenadni. Ovu vrstu mentalnog poremećaja karakterizira brzi razvoj. Postoji mnogo različitih simptoma za ovo stanje. Ključna karakteristika akutnog oblika mentalnog poremećaja je postupna transformacija u druge vrste psihoza.
Cijanična psihoza, koja se često naziva senilnim mentalnim poremećajem, manifestira se u šezdesetoj godini života. Simptomi ove bolesti najčešće utječu na pamćenje i percepciju okolnog svijeta. Priroda ove patologije ima određenu sličnost s manično-depresivnim oblikom psihoze. Treba napomenuti da ovaj oblik bolesti ima karakteristične razlike sa senilna demencija, u kojem pacijenti pokazuju znakove smanjene inteligencije. Uzrok senilne psihoze povezan je sa somatskim oboljenjima i starosne promjene tijelo.
Metode liječenja
Prilikom razmatranja simptoma i liječenja psihoze, trebali biste se fokusirati na metode rješavanja problema. Pogledajmo koje tehnike koriste stručnjaci psihološka korekcija pacijentova psiha. Najčešće se liječenje dotične bolesti provodi u malim grupama. Psihoterapeuti koriste tehnike kao što su art terapija, psihološka analiza, kognitivni tretman, radna terapija i psihoedukacija. Posljednja tehnika uključuje podučavanje pacijenta razne tehnike boriti se protiv bolesti.
U slučajevima s teškom patologijom, upotreba raznih lijekovi. Najčešće korišteni lijekovi su iz grupe antipsihotika, benzodiazepina i normotika. Uz pomoć potonjeg moguće je normalizirati psihoemocionalnu ravnotežu pacijenta i normalizirati percepciju okolnog svijeta.
Važno je napomenuti da se svi lijekovi koriste u strogom skladu sa propisanom dozom.
Samo redovna upotreba propisanih lijekova omogućava postizanje stabilnog, pozitivan efekat. Pored navedenih grupa lijekova koriste se antiholinergički blokatori, među kojima treba istaknuti lijekove kao što su Cyclodol i Parcopan. Većina lijekova koji se koriste u liječenju psihoze prodaju se u ljekarnama samo na recept od liječnika.
Psihoza je odstupanje od normalnog stanja psihe koje ima teške simptome. Često se ova riječ koristi ne u medicinskom smislu, već u svakodnevnom značenju, kada želimo opisati ponašanje koje ne odgovara situaciji, iznenadne i neočekivane manifestacije emocija. Riječ "psihoza" na svakodnevnom nivou označava ponašanje koje nije adekvatno trenutnom trenutku. O kakvoj se bolesti radi, koji su uzroci i simptomi kod žena i muškaraca, kao i koje liječenje propisuju psihijatri, razmotrit ćemo dalje u članku.
Šta je psihoza?
Psihoza je mentalna bolest u kojoj osoba ne može adekvatno percipirati okolnu stvarnost i na nju na odgovarajući način reagirati. Psihoze su vrlo raznolike u svojim manifestacijama. Prate mnoge bolesti, kao što su šizofrenija, senilna demencija, delirium tremens, ili mogu biti samostalna patologija.
Ako razgovaramo jednostavnim jezikom, zatim tokom psihoze kod bolesne osobe stvarnost je toliko iskrivljena u svijesti osobe da „slika“ pred njegovim očima nema nikakve veze sa stvarnošću.
Pacijent ne može biti objektivan zbog straha za vlastiti život, prisutnost glasova u glavi ili vizija - ove unutrašnje prizme mijenjaju ponašanje osobe, njegova reakcija postaje nepredvidiva i neadekvatna. Na primjer: osoba se može iznenada nasmijati ili, obrnuto, početi glasno plakati.
Prema statistikama, 15% pacijenata u duševnim bolnicama su pacijenti sa psihozom. A 3-5% ukupne populacije pati od psihoza uzrokovanih raznim bolestima: astmom, cerebralnom aterosklerozom itd. Ali još uvijek postoje hiljade ljudi s kojima je povezana psihoza vanjski razlozi– uzimanje droga, alkohola, lijekova. Do danas ljekari ne mogu izračunati tačan broj pacijenata sa psihozom.
- Kod ICD 10: F23
Razlozi razvoja
Moderni ljekari vjeruju da nijedna osoba na svijetu nije imuna od razvoja psihoze. Simptomi psihotičnih poremećaja kod odraslih i djece mogu nastati kao posljedica raznih bolesti i stanja, ozljeda i poremećaja mozga.
Faktori provociranja:
- Genetsko opterećenje
- Povreda glave.
- Teška oštećenja od intoksikacije alkoholna pića, opojnih droga i lijekova.
- Bolesti nervnog sistema.
- Infektivne bolesti: gripa, zaušnjaci, malarija.
- Neoplazme na mozgu.
- Teški napadi bronhijalne astme.
- Sistemske bolesti.
- Nedostatak vitamina B1 i B3.
- Hormonski poremećaji.
- Teški neuro-emocionalni stres.
- Disbalans elektrolita uzrokovan povraćanjem, proljevom i brzim dijetom.
Ovo je daleko od toga puna lista razlozi koji mogu uzrokovati psihotične poremećaje. Svaki slučaj psihoze je u velikoj mjeri individualan, a pri liječenju bolesti liječnici moraju uzeti u obzir mnoge povezane faktore čija je kombinacija dovela do razvoja bolnog psihičkog stanja.
Primjer akutne psihoze nakon dužeg uzimanja alkohola: deluzije progona, zbunjenost, stanje je komplicirano kardiopatijom
Klasifikacija i vrste
Svijest oboljelog od psihoze gotovo je u potpunosti ispunjena nesvjesnim sadržajem, a osoba više živi instinktima. U zavisnosti od težine i vrste bolesti, psihoze mogu biti dugotrajne i duboke, ili se manifestovati s vremena na vreme, kao privremeno zamagljivanje razuma.
Postoji razne klasifikacije ove bolesti. Sa stanovišta, uzroci nastanka dijele se na endogene i egzogene.
- Endogeno na latinskom znači „generisano unutrašnjim faktorima, intrarođeno“. Uzroci ovakvih poremećaja povezani su s metaboličkim poremećajima u mozgu. Ovaj tip uključuje bipolarni poremećaj ličnosti i depresivnu psihozu.
- Sljedeća vrsta je egzogena. U prijevodu s latinskog to znači "proizveden od vanjskih faktora". Upečatljiv primjer je psihoza uzrokovana uzimanjem psihoaktivnih droga (droge, alkohol). Pored psihoaktivnih droga, vanjski faktori uključuju psihosocijalne razloge: stresne situacije, nasilje, teška emocionalna iskustva.
Endogena psihoza je obično najteža i najtrajnija; karakterišu ga redovni recidivi. Uvijek je teško utvrditi tačan uzrok patologije, jer može biti uzrokovan kombinacijom faktora različitih vrsta.
Postoji i klasifikacija psihoza prema dominantnim simptomima, na osnovu kliničke slike:
- Paranoični (sa teškim iskustvom delirijuma).
- Hipohondrijski (zdravstvene tegobe).
- Depresivno (depresivno stanje).
- Manično (stanje preuzbuđenja).
Često postoje razne kombinacije razne psihoze, jer tok bolesti nije uvek praćen samo jednom vrstom tegoba.
U zavisnosti od izgleda:
- Akutna: razvija se trenutno.
- Reaktivan: nastaje usled dužeg izlaganja mentalnoj traumi.
Postporođajna psihoza
Ovo stanje se rijetko javlja kod žena nakon porođaja, javlja se u drugoj do četvrtoj sedmici. Sama žena često ne osjeća postporođajnu psihozu. Veoma je važno pravovremeno dijagnosticirati bolest i započeti liječenje. Kasna dijagnoza može odgoditi oporavak. Uzrok ovog stanja su komplikacije tokom porođaja i bolni šok.
Što više povreda žena zadobije (fizičkih, psihičkih) tokom porođaja, to je poremećaj složeniji. stanje uma.
Manic
Manična psihoza je vrlo složen mentalni poremećaj čija je manifestacija povećana aktivnost, spontano dobro raspoloženje, ubrzan govor i motorička aktivnost. Učestalost manifestacije je dugotrajna i traje od 3 mjeseca do 1,5 godine. Štaviše, može se odnositi na cirkularnu psihozu. Ovo je stanje periodičnosti psihoze koja se javlja u različitim fazama. U svim fazama bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Povišeno raspoloženje se manifestuje bez razloga,
- postoji val optimizma,
- uprkos poteškoćama i neuspjesima.
Psihotični sindrom nije izražen. Osoba je vrlo samouvjerena i osjeća nalet energije. U tom periodu osoba lako stupa u kontakt, veoma je društvena i uslužna. Ali u svađi s takvom osobom očituje se oštra agresija i izbirljivost.
misa
Razvoj takve patologije odvija se u timu, gdje je osnova sugestibilnost i podložnost. Masovna psihoza uzrokuje poremećaj u stanju duha, pa ljudi gube odgovarajuću sposobnost i postaju opsjednuti. Slučajevi prikazane bolesti imaju zajednički mehanizam formiranje.
Karakterizira ga nekolektivno ponašanje koje se naziva gomila. U ovom slučaju može se dogoditi sljedeće:
- masovno samospaljivanje,
- vjersko bogoslužje,
- masovne migracije,
- histerija.
Formira se zbog iluzije koja se javlja u jednoj od individua. To je srž kristalizacije, koja ispunjava čitavo područje uma. Najčešće masovna psihoza pogađa ljude sa slabom psihom, koji pate od depresije i mentalnih poremećaja.
paranoičan (zabluda)
Spada u grupu psihičkih oboljenja organskog porekla. Paranoidna psihoza ne donosi patnju samom pacijentu, već onima oko njega. Osoba postaje egocentrična, sumnjičava i agresivna. Uočavaju se poremećaji percepcije, pojavljuju se halucinacije i osjećaj beskorisnosti. Mogu se pojaviti zabludne ideje (na primjer, da se osvete rođacima ili prijateljima za „loš stav“).
Depresivni oblik
Depresivna psihoza traje od 3 mjeseca do godinu dana i povezana je s moždanom patologijom; depresija počinje neprimjetno i polako. Glavni znakovi bolesti: stalno depresivno raspoloženje, fizička i mentalna inhibicija. Ovaj oblik psihoze karakterističan je za visoko moralne, dobri ljudi. Pacijent misli samo na sebe, krivi sebe, traži „greške“ i nedostatke. Čovjekove misli su usredsređene na njegovu ličnost, njegove greške i nedostatke. Čovjek ne sumnja da je bilo i nikada neće biti ništa dobro u njegovom životu, u takvom stanju može izvršiti samoubistvo.
Senilna psihoza
Šta je to? Bolest ima drugo ime - senilna psihoza. Ovaj poremećaj je tipičan za osobe starije od 60 godina i karakterizira ga stanje zbunjenosti. Senilni mentalni poremećaji često liče na manično-depresivnu psihozu.
Senilna psihoza se razlikuje od senilna demencija odsustvo totalne demencije. Akutni oblik senilni mentalni poremećaji se vrlo često uočavaju. Uzrok su somatske bolesti.
Senilna psihoza
Kombinira manično-depresivnu psihozu i druge poremećaje šizofrenog tipa. Senilna psihoza nije demencija, niti je demencija, iako su simptomi ponekad vrlo slični. Psihoza ne dovodi do demencije i samo je mentalni poremećaj. Pacijent može zadržati mentalni kapacitet i vještine tokom remisije. Senilna senilna psihoza javlja se kod ljudi nakon 60 godina, a češće oboljevaju žene.
Akutni senil karakterizira postupna promjena u ponašanju pacijenta. Javljaju se slabost, nesanica, rasejanost i gubitak apetita. Vremenom se ovim simptomima dodaju nemotivisani strahovi, sumnja, škrtost i halucinacije. Dolazi do akcentuacije karaktera, a sve karakterne osobine pacijenta se pogoršavaju. Vesela osoba pada u euforiju, štedljiva osoba postaje škrta, a stroga postaje okrutna i agresivna.
Hipohondrijski
Povezan sa fobijama o nečijem zdravlju. Za razliku od somatogene psihoze, gdje postoji bolest, osoba se plaši da se ne razboli od nečega. Psihozu karakteriziraju manifestacije simptoma nepostojeće bolesti i napadi panike.
Poremećaj se liječi sedativi. U nekim slučajevima potrebna je pomoć psihoterapeuta.
Šizoafektivna psihoza
Ovaj oblik bolesti karakteriziraju različiti simptomi. Ovo može uključivati:
- gubitak težine,
- slab apetit
- gubitak energije
- nedostatak interesovanja za svakodnevne aktivnosti.
Potvrđuje prisustvo bolesti kao što je šizoafektivna psihoza, osjećaj beznađa, samookrivljavanje i misli o samoubistvu. Može se razlikovati od drugih oblika po takvoj osobini kao što je promjena stanja manije, koju karakterizira povećanje aktivnosti u svim područjima života. Ljudsko ponašanje je samodestruktivno i predstavlja opasnost po život.
Opojno
Ova grupa uključuje alkoholne i psihičke poremećaje odvikavanja koji su nastali u pozadini trovanja tijela raznim toksične supstance. U većini slučajeva uzrok razvoja bolesti je zloupotreba alkohola, stoga stručnjaci u pravilu smatraju alkoholnu psihozu koja se manifestira u takvim oblicima kao što su:
- Halucinoza.
- Delirium.
- Paranoidno.
Prekomjerna upotreba lijekova kao što su steroidi također dovodi do intoksikacije. Steroidna psihoza (Cushingov sindrom) je uzrokovana patološki visokim nivoom hormona u organizmu zbog upotrebe steroida tokom liječenja neke somatske bolesti.
Prvi znakovi na koje morate obratiti pažnju
- U početnim fazama razvoja psihoze, pacijent doživljava promjene u obrascima ponašanja koje se manifestiraju u obliku atipičnih reakcija.
- U sljedećoj fazi, percepcija okolnog svijeta je poremećena, što izaziva promjene u svijesti.
- Zatim se narušava ravnoteža emocionalne pozadine, koja se izražava u obliku nesklada između doživljenih osjećaja i situacije.
Prva stvar koja bi trebala upozoriti druge u ponašanju osobe je očigledna neadekvatnost, povećana aktivnost ili, obrnuto, teška inhibicija. Ovi simptomi se mogu smatrati „ranim“ i obično prethode razvoju tipične kliničke slike akutne psihoze. U budućnosti se mogu pojaviti i drugi znaci poremećaja:
- nagla promjena aktivnosti na poslu;
- povećan stres;
- poremećaj pažnje;
- osjećaj straha;
- promjene raspoloženja;
- depresija;
- nepovjerenje;
- zaustavljanje kontakta sa ljudima;
- pokazuje interesovanje za stvari poput magije ili religije.
Svi ovi znakovi isprva se javljaju slabo. Ponekad i sam može shvatiti njihovu neosnovanost, nelogičnost i apsurdnost. Pogotovo ako se radi o ludim idejama. Na primjer, postoji objektivno shvaćanje da niko ne može utjecati na misli drugoga na daljinu, ali u isto vrijeme postoji povećana anksioznost u vezi s takvom „vjerovatnošću“.
U pravilu, ova bolest ima paroksizmalan tok. Dakle, postoje stadijumi psihoze koje karakteriše sezonalnost i spontanost. Potonje nastaju u slučaju utjecaja psihoepizodnih trendova koji prevladavaju u mladosti. Takav napad karakterizira trajanje i postupno otpuštanje.
Faze
Psihoze po pravilu imaju periodičan tok sa iznenadnim ili prirodnim napadima. Međutim, psihotične patologije također mogu postati kronične, poprimajući kontinuirani tok sa stalnim ispoljavanjem simptoma.
Simptomi psihoze
Manifestacije psihoze su vrlo raznolike, ali je preporučljivo poznavati glavne simptome ove bolesti kako biste mogli pružiti medicinsku pomoć u ranoj fazi razvoja dotične patologije. Na primjer, drugi mogu primijetiti da osoba previše emotivno reagira na ono što se događa, odbija jesti, daje čudne izjave ili, naprotiv, nije zainteresirana za svijet oko sebe i pokazuje ravnodušnost prema svemu.
Psihotično mišljenje je jedan od ključnih simptoma karakterističnih za ovu patologiju. Kako se psihoza razvija, obrasci razmišljanja osobe se mijenjaju, što dovodi do pojave pogrešnih izjava i mišljenja. Treba napomenuti da se takve misli protežu na cijelo okruženje. Transformacija percepcije okolnog svijeta pokriva različita područja, što značajno mijenja uobičajene životne aktivnosti. Mnogi ljudi s ovom dijagnozom pokušavaju dokazati drugima da je njihovo mišljenje ispravno, uprkos činjenicama koje dokazuju suprotno.
Karakteristični znaci psihoze kod odraslih:
Halucinacije
Različiti su - taktilni, slušni, mirisni, gustatorni, vizuelni. Razlikuje se i stepen njihove „složenosti“ – od normalna buka na pune scene života. Najčešće su slušne halucinacije - "glasovi" koji optužuju pacijenta, naređuju mu, prijete mu ili jednostavno vode razgovor s njim. Pod uticajem takvih „tragova“, osoba je sposobna da počini ubistvo ili nanese drugu štetu drugima.
Delusionalne ideje
Zabluda je poremećaj mišljenja koji se manifestira u obliku ideja koje ne odgovaraju stvarnosti. Prepoznatljiva karakteristika gluposti - ne možete uvjeriti osobu koristeći logičke argumente. Osim toga, pacijent uvijek vrlo emotivno iznosi svoje zablude i čvrsto je uvjeren da je u pravu.
Manifestacije poremećaja mogu se kombinovati ili javljati odvojeno:
- Razgovori sa samim sobom, slični ne retoričkim uzvicima (poput “Gdje sam ostavio ključeve?”), već razgovoru s nevidljivim sagovornikom (replike, pitanja).
- Nagla tišina i osluškivanje nečega nevidljivog spoljnom posmatraču.
- Smijeh koji se javlja bez ikakvog razloga.
- Nemogućnost koncentracije određene aktivnosti ili nemogućnost da se nastavi razgovor sa drugom osobom.
- Anksioznost, koja naglo prelazi u nasilne napade zabave i nemotivisane radosti.
Kako reagovati na ponašanje osobe koja pokazuje očigledne znakove deluzionalnog poremećaja?
- Nemojte raspravljati ili dokazivati pogrešnost uvjerenja bolesne osobe.
- Ne postavljajte pojašnjavajuća pitanja i ne razvijajte temu njegovih zabludnih izjava.
- Mirno slušajte lude ideje.
Poremećaji kretanja
Tokom perioda pogoršanja psihoze, pacijent može imati i poremećaje kretanja:
- Stupor/letargija – osoba se smrzava u jednom položaju i ostaje nepomična dugo (danima ili čak sedmicama).
- Motorna agitacija – svi pokreti postaju prebrzi i nagli, ali često besciljni, izrazi lica pacijenta će biti pretjerano emotivni.
Poremećaji u raspoloženju pacijenta
Izražavaju se stanjima depresivne ili manične prirode. Depresiju možete uočiti po:
- loše raspoloženje,
- manifestuje se u obliku melanholije,
- depresija,
- mentalna retardacija,
- pesimistična procjena prošlosti i budućnosti,
- samoubilačke misli.
Manično stanje procijenjen po nerazumno povišenom raspoloženju, po ubrzanju razmišljanja i brzini pokreta, po planiranju nerealnih (fantastičnih) izgleda, po nedostatku sna, po zloupotrebi bilo čega.
Osoba u stanju psihoze mijenja ponašanje, emocionalno izražavanje i razmišljanje. Takve metamorfoze ukazuju na gubitak sposobnosti stvarnog sagledavanja svijeta oko nas, na što utječe potpuni nedostatak svijesti o tome šta se dešava i nemogućnost procjenjivanja vlastite izmijenjene psihe. Bolesnici sa promijenjenom svijesti i depresivnim stanjem opiru se liječenju i hospitalizaciji.
Negativni simptomi psihoze
Negativni znakovi psihotičnih poremećaja uključuju takve pojave koje karakterizira globalna promjena karaktera i lični kvaliteti osobe, gubitak iz mentalne sfere ogromnog dijela procesa koji su joj ranije bili inherentni. Negativni simptomi psihoze su:
- pad ljudskog energetskog potencijala;
- smanjenje i naknadni potpuni nestanak želja;
- nedostatak motivacije, motivacije, težnji;
- pojava i povećanje tuposti emocionalnog odgovora;
- socijalna izolacija osobe, dobrovoljna izolacija od društva, nevoljkost za komunikaciju u ljudskoj zajednici;
- nestanak moralnih i etičkih standarda, pojava grubosti, vulgarnosti, agresivnosti;
- osiromašenje govora i mišljenja;
- ponašanje koje je opasno za pacijenta i druge;
- krutost, praznina razmišljanja, nedostatak fokusa;
- gubitak radnih vještina i sposobnosti brige o sebi.
Kako se psihoza manifestira kod žena i muškaraca: simptomi, znakovi i razlike?
Najčešći znakovi za žene su:
- San je poremećen;
- Često se mijenja raspoloženje;
- Apetit se pogoršava;
- Pojavljuje se osjećaj prijetnje i anksioznosti;
- Motorna aktivnost naglo opada;
- Pažnja se gubi;
- Žena postaje nepoverljiva i pokušava da se izoluje od svih;
- Interes za religiju i magiju može se iznenada probuditi.
Određeni oblici bolesti prvenstveno pogađaju žene. Na primjer, manično-depresivna psihoza se javlja 4 puta češće kod žena nego kod muškaraca. To se obično dešava tokom menstruacije, tokom menopauze i nakon porođaja. To je zbog hormonskih fluktuacija u ženskom tijelu.
Također, uzroci psihoze kod žena mogu biti i društveni faktor: neuspješan brak ili potpuno odsustvo, neispunjenost sebe kao majke, neuspjesi na polju karijere. I mnogi drugi društveni razlozi.
Osim toga, žene su podložne postporođajnoj psihozi. To se obično javlja u prvom mjesecu nakon porođaja. Ovo može biti posljedica šoka bola i postporođajne komplikacije. Simptomi i znakovi postporođajne psihoze mogu uključivati:
- lude ideje,
- gubitak apetita,
- nesanica,
- anksioznost,
- halucinacije.
Ženi u ovom stanju propisana je psihoterapija i bolničko liječenje.
Muškarci nisu toliko podložni hormonskim fluktuacijama kao žene, pa imaju veliku ulogu u ispoljavanju psihoze:
- alkoholizam (alkoholna psihoza),
- ovisnost o drogama (agresija na droge),
- povrede glave,
- unutrašnji faktori ili nasledna predispozicija.
- Faktor ponašanja igra važnu ulogu: simptomi psihoze kod muškaraca se razvijaju u pozadini ozljeda glave i nagnječenja mozga.
Liječenje psihoze
Od stručnjaka možete saznati kako se riješiti psihoze. Ne biste se trebali baviti samodijagnozom i samoliječenjem. Bolest je povezana sa smetnjama u radu mozga, pa je za tačnu dijagnozu potrebno uraditi CT ili MRI. Međutim, iskusni psihijatar može utvrditi postojanje problema pomoću testova koji će pokazati nedostatak povezanosti sa stvarnošću, nelogičnost razmišljanja i druge mentalne poremećaje.
Liječenje dotične bolesti treba započeti što je prije moguće. U pravilu će se u ovom slučaju liječenje odvijati u obliku konsultacija, ali postoje i određeni kriteriji koji su razlog za hospitalizaciju pacijenta:
- osoba sa psihozom predstavlja opasnost za sebe i druge;
- pacijent je bespomoćan i nesposoban da samostalno brine o svojim vitalnim potrebama;
- postoji opasnost da će ljudsko zdravlje biti oštećeno.
Psihoza zahteva hitna žalba kod psihijatra. Pacijenta treba, ako je moguće, uvjeriti da se sam prijavi ili dovesti bez nagovaranja u kliniku. Ako to ne uspije, potrebno je pozvati psihijatra kod pacijenta (kod kuće, na poslu).
Pomoć kod psihoze sastoji se od otklanjanja uzroka psihoze:
- za shizofreniju se provodi neuroleptička terapija,
- u slučaju alkoholizma, trovanje se ublažava i metabolizam mozga se normalizuje,
- u slučaju depresivne psihoze, obnavlja se razmjena moždanih neurotransmitera, daju se antidepresivi.
U liječenju manično-depresivne psihoze koristi se posebna terapija. Za teške psihoze bit će potrebna hospitalizacija u psihijatrijskoj bolnici (javnoj ili privatnoj), za blage, umjerene i blage forme Psihozu je moguće liječiti kod kuće (ambulantno) pod nadzorom najbližih.
Liječenje psihoze ne može se izvesti samostalno, zahtijeva posebne kvalifikacije specijalista, jer pogrešnim pristupom dolazi do raznih iznenadnih devijantne forme ponašanje bolesnika, posebno u pogledu procesa liječenja alkoholne psihoze, koja se javlja uz uznemirenost.
Lijekovi
Činjenica da se u liječenju bilo koje psihoze koristi jedan princip terapije lijekom ne znači da se svim pacijentima propisuju isti lijekovi. Liječenje lijekovima se ne provodi prema šablonu, jer nije u arsenalu liječnika magične pilule za svaku priliku. Za svakog pacijenta primjenjuje se individualni pristup. Pored vodećih simptoma, u obzir se uzimaju i prateća oboljenja, godine, pol osobe i posebne okolnosti, kao što su trudnoća kod žena, upotreba droga ili alkohola.
Važno je da ljekar uspostavi odnos povjerenja sa pacijentom., tako da se striktno pridržava njegovih preporuka i ne sumnja u prepisivanje fenazepama, armadina, kvetiapina ili drugih lijekova.
Kada se postavi dijagnoza i razjasni uzrok, počinje glavna faza liječenja.
- Lekar bira potrebnu dozu lekova koju pacijent treba da uzima. dugo vremena, ponekad doživotno. Važno je zapamtiti da se doze i režim uzimanja lijekova ne mogu mijenjati samostalno kako bi se izbjegle nuspojave i nove manifestacije bolesti.
- Ukoliko je uzrok psihoze neka druga bolest, psihijatar će preporučiti da se obratite drugom specijalistu (neurolog, endokrinolog i dr.), koji će propisati terapiju osnovne bolesti.
- Pacijentu koji pati od ovisnosti o alkoholu ili drogama preporučit će se produženi kurs rehabilitacije u specijaliziranom centru ili klinici.
- Ponekad se psihoterapija koristi i za liječenje, ali za psihotične poremećaje ovu metodu je pomoćni, a ne primarni.
Rodbina i prijatelji treba da priteknu u pomoć pacijentu, tretirajte ga sa razumevanjem. Ne možete ga uznemiriti, upasti u rasprave ili ga isprovocirati na sukob.
Terapija psihoze sastoji se od nekoliko grupa lijekova:
- Neuroleptici (Zeldox, Solian, Fluanxol);
- Normotimika (actinerval, contemnol);
- Benzodiazepini (zopiklon, oksazepam);
- Antiholinergici (ciklodol, akineton);
- Antidepresivi (sertralin, paroksetin).
Dodijeli lijekovi treba doktor. Samoliječenje može naštetiti vašem zdravlju pacijent.
Psihološki tretmani
Kod psihoze psihološke metode uspješno dopunjuju liječenje lijekovima. Psihoterapeut može pomoći pacijentu:
- smanjiti simptome psihoze;
- izbjegavajte ponavljajuće napade;
- povećati samopoštovanje;
- naučite adekvatno percipirati okolnu stvarnost, ispravno procijeniti situaciju, svoje stanje i reagirati u skladu s tim, ispraviti greške u ponašanju;
- otklanjanje uzroka psihoze;
- povećati efikasnost liječenja lijekovima.
Zapamtite, psihološki tretmani za psihozu se koriste tek nakon što su akutni simptomi uklonjeni.
Fizioterapija
Fizioterapeutske metode ublažavaju stres emocionalni plan. Pospješuje bolji metabolizam i povećava radnu sposobnost. Propisuju se kao dodatak glavnom liječenju i uključuju takve postupke kao što su fizioterapija, refleksologija sa iglama, elektrospavanje, sanatorijsko liječenje. Po potrebi se radi elektrokonvulzivni tretman koji uzrokuje napadi veštačka metoda putem uticaja naizmjenična struja. Efikasno utiče na određena područja mozga.
Vratiti osobu u društvo preporučuje mu se da prođe kroz program socijalna rehabilitacija, gdje uče kako se ponašati u svakodnevnom životu. Ljudima se govori kako da upravljaju finansijama, komuniciraju s drugima, čiste kuću, kupuju itd.
Prognoza
U pravilu, nakon završetka cijelog tretmana, osoba ima rezidualne efekte akutnog psihotičnog stanja. Ovo je diktirano prisustvom pravih uzroka psihoze. Ove pojave su izražene psihonegativnim simptomima. Čovjek može ostvariti neki cilj ili ideju do fanatizma, pokušati pokazati ogromnu inicijativu i ludu ljubav prema svemu što ga okružuje.
Sve ove promjene mogu značajno komplikovati drustveni zivot osoba.
Smanjenje rizika od recidiva psihoze
Da biste smanjili rizik od pogoršanja psihotičnog poremećaja, trebate slijediti medicinske preporuke:
- Odmjeren, uređen način života.
- Zdrava fizička aktivnost, gimnastika.
- Uravnotežena prehrana i izbjegavanje alkohola i pušenja.
- Redovna upotreba propisanih lijekova za održavanje.
Svaka promjena uobičajenog ritma budnosti i sna može dovesti do recidiva.
Prvi znaci recidiva: slab apetit, nesanica, razdražljivost. Takvi znakovi zahtijevaju pregled pacijenta od strane ljekara.
Preventivne mjere
Ne postoje načini za prevenciju psihoze. Ali, bitno je:
- U slučaju endogenih psihoza, važno je da pacijent ili njegovi srodnici samostalno prate pogoršanje stanja i pravovremeno traže pomoć liječnika. Rizik od organskih, somatogenih i simptomatske psihoze može se smanjiti usklađenošću zdrav imidžživota, posebno odabrana terapeutska dijeta.
- Psihogene se češće uočavaju kod asteniziranih osoba, pa se njihov rizik može smanjiti, pored održavanja zdravog načina života, raznim vježbama jačanja i tečajem osobnog rasta.
- Prevencija intoksikacije, apstinencijske i post-apstinencijske psihoze može biti neupotreba toksičnih supstanci, izbjegavanje situacija moguće upotrebe droga ili prekomjerne konzumacije alkohola, kao i kontaktirajte nas što je prije moguće iza medicinsku njegu u slučaju trovanja.
Zapamtite da svaka nova psihoza dovodi do porasta negativnih poremećaja, koje je mnogo teže liječiti nego ublažiti akutne produktivne simptome. Suočavanje sa efektima psihoze i prihvatanje preventivne mjere kod kuće je moguće i potrebno. Mnogo toga možete učiniti sami, ali samo Vaš psihijatar ima pravo da dijagnostikuje trenutno stanje, liječi lijekove i određuje preventivne doze tableta.