Razlika između metastaza i raka. Šta su metastaze? Koje su opasnosti i kako se metastaze manifestuju u različitim oblicima raka? Kako osjetiti metastaze

Sadržaj

Prema medicinskim podacima, svakodnevno se u ljudskom tijelu formira više od 30.000 abnormalnih ćelija koje potom postaju kancerogene. Ljudski imuni sistem ih pronalazi i uništava. Ako iz nekog razloga odbrambeni sistem tijela ne radi ili "propušta" ćelije raka, one se počinju aktivno razmnožavati i pretvarati u maligne tumore. Patogene ćelije iz primarnog žarišta, uz pomoć protoka limfe ili krvi, prodiru u druge organe i tkiva, stvarajući metastaze (metastaze).

Šta su metastaze

Metastaze su sekundarna žarišta povećanja većine malignih tumora. Patološki procesi u tijelu uzrokuju stvaranje žarišta u udaljenim i lokalnim limfnim čvorovima. Ove pojave se odnose na unutrašnje organe:

  • pluća;
  • jetra;
  • mliječna žlijezda;
  • kičmeni stub;
  • mozak.

Istraživanja metastaza se oslanjaju na činjenicu da se sekundarne lezije formiraju gotovo odmah nakon nastanka malignog tumora. Fragmentarne ćelijske strukture prodiru kroz područje luminalnog suženja žile. Ovaj tipširenje se naziva hematogenim, može zahvatiti i limfne strukture a to se već odnosi na limfogeni put povećanja broja metastaza.

Kada se tumori šire u karcinom dojke i pluća, utiču na mozak i transportuju se limfnom tečnošću i krvlju. Zatim se zaustavljaju na određenom području, napuštaju žilu i formiraju mjesto metastaze. Ovaj proces se u početnoj fazi razvija sporo, a često je asimptomatski, pa ih doktori ne mogu odmah uočiti.

U kojoj fazi se javlja rak?

Nemoguće je nedvosmisleno govoriti o vremenu pojave i širenja metastaza po cijelom tijelu. Na primjer, metastaze raka se šire kroz limfni sistem tokom prijelaza iz stadijuma 1 u stadijum 2. Ako su se tumori proširili na udaljenije organske sisteme, to ukazuje na 3. ili 4. stadijum raka. To znači da su različite faze razvoja bolesti određene procesima metastaza, a ne obrnuto.

Uzroci

Moderna medicina neprestano proučava razvoj patologija raka, ali još uvijek ne može dati tačan odgovor zašto se rak pojavljuje s metastazama. glavni problem u određivanju mehanizma formiranja abnormalnih ćelija. Ako to možemo riješiti, onda će ljekari moći spriječiti njihovu pojavu i rak će biti pobijeđen. U slučaju metastaza, treba govoriti o uznapredovaloj bolesti koju je vrlo teško izliječiti. Samo agresivna i ozbiljna terapija može pomoći, pa je glavni zadatak svih liječnika spriječiti pojavu metastaza.

U praksi je bilo slučajeva da se razvoj raka odvija veoma sporo, tokom 2-3 godine. Ubrzani rast abnormalnih formacija pokreću mehanizmi koji nisu proučavani moderne medicine. Doktori mogu samo razlikovati uobičajeni razlozi pojava raka koji se razvija u metastatski oblik:

  • ozbiljno slabljenje imunološkog sustava zbog popratnih patologija ili pojačane terapije lijekovima;
  • formiranje nove razgranate mreže kapilara u samom tumoru;
  • u 3. fazi raka formiraju se prve metastaze, što ukazuje na prijelaz bolesti u sljedeću fazu;
  • žarište patologije nalazi se na mjestima koja doprinose širenju tumora u ljudskom tijelu;
  • starost pacijenta (u pravilu se metastaze češće razvijaju kod mladih ljudi zbog bržeg metabolizma);
  • Sekundarne lezije se češće javljaju kod infiltrativnog tipa raka.

Putevi distribucije

Razlika između malignog i benignog tumora je u tome što nije ograničen na jedno područje lezije. Rak se širi na druge organe i raste u susjedna tkiva. Metastaze su putovanje kroz tijelo ćelija koje su izgubile međustanične veze. Proces se odvija na sljedeće načine:

  1. Limfogeni. Ćelija raka prvo ulazi u regionalne limfne čvorove koji se nalaze pored organa koji je zahvatio maligni proces. Kako tumor napreduje, sve više ćelija se koncentrira u limfi i prodire u udaljene limfne čvorove. U pravilu su lokalizirani u blizini žila jetre, slezene, crijeva i nadbubrežnih žlijezda.
  2. Hematogeni. Metastaze se prenose zajedno s krvlju. Ćelije se kreću kroz sudove i završavaju na drugim mjestima, ponekad vrlo udaljenim od primarne maligne formacije. Često su ciljni organi oni koji imaju široku kapilarnu mrežu, pa su češće zahvaćena pluća i jetra.
  3. Implantacija. Ovaj put ostvaruje diseminaciju ćelija raka kroz serozne membrane (mezotel). Proces se razvija ako je tumor lociran blizu mezotela, tumorski čvor je dostigao veliku veličinu, koja, kada se poveća, doseže pleuru, peritoneum i perikard. Ćelije raka zaseju površinu seroznog tkiva, formirajući proces koji se naziva karcinomatoza. Često se ovaj proces karakterizira nakupljanjem tekućine u šupljinama (hidrotoraks, ascites). Ovaj put širenja ukazuje na 3-4 stadijum patologije, najčešće se javlja kod starijih pacijenata, što uvelike otežava život i liječenje bolesti.

Simptomi

Metastatski rak će se manifestirati različito, ovisno o lokaciji sekundarnih lezija. Glavni simptom bilo koje vrste raka bit će bol. Glavni znakovi patološkog razvoja uključuju sljedeće manifestacije:

  1. Kada metastaze uđu u mozak, osoba doživljava dezorijentaciju, glavobolja, mučnina, vrtoglavica, problemi sa govorom i vidom, otežano hodanje.
  2. Ako su metastaze u kostima, onda možda nema bola. Često je glavni simptom razvoja patologije da se kost lomi bez oštećenja ili s manjim oštećenjima.
  3. Kada rak metastazira u pluća, javljaju se simptomi koji ukazuju na druge probleme. Ovaj organ treba provjeriti ako se osoba žali na bol u grudima, otežano disanje, kašalj (sa krvlju, suh, mokar).
  4. U jetri je često praćen metastatski tumor nagli gubitak težine, mučnina, žutica, gubitak apetita.
  5. Prvi znak kožnih metastaza često je pojava tvrdih, bolnih ovalnih ili okruglih čvorića. Često su boje kože, crvene ili, ako se radi o melanomu, crne ili plave. U nekim slučajevima se u kratkom vremenskom periodu formira nekoliko čvorova.

Sorte

Postoji nekoliko vrsta metastaza, tako da dijagnoza patologije postaje važan korak prije liječenja. Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  1. Virchow tip. Lokaliziran na vratu u supraklavikularnoj regiji, javlja se kao komplikacija karcinoma želuca. Ova pozicija žarišta raka određena je smjerom protoka limfe iz trbušne šupljine. Maligne novotvorine se uzdižu kroz limfne čvorove do cervikalnog čvora, gdje ne mogu proći dalje, pa se tu talože i formiraju sekundarni tumor. Virchow metastaze nastaju zbog razvoja karcinoma gušterače, jetre i drugih abdominalnih struktura.
  2. Krukenbergsky. Oni također imaju limfogeno porijeklo i lokalizirani su u jajnicima. Ovi sekundarni tumori čine oko 35-40% svih metastaza na jajnicima. Ovaj tip se javlja kod malignih lezija žučnih puteva, crijeva, mliječnih žlijezda, želuca, grlića materice, raka mokraćne bešike.
  3. Schnitzler. Karakterizira ga penetracija maligni proces u tkivo perirektalne lokalizacije, pararektalne limfne čvorove. Takve neoplazme možete napipati tokom rektalnog digitalnog pregleda, bolne su kvržice. Često se javljaju tokom razvoja raka želuca.
  4. Osteoblastična. Metastaze raka se formiraju u koštanog tkiva. Promovišu aktivnost osteoblasta, zbog čega i nose ovo ime. U pozadini ovih procesa dolazi do aktivnog taloženja kalcija u koštanom tkivu, što dovodi do njihovog ubrzanog rasta. Foci se javljaju na pozadini raka štitnjače, mliječne žlijezde, prostate, limfoma i sarkoma. Prognoza za ovu bolest je često nepovoljna.
  5. Samica. Ovaj tip se manifestira u obliku velikih nodularnih pojedinačnih formacija, koje su lokalizirane u mozgu i plućnom tkivu.
  6. Osteolitički. Sekundarni tumori su lokalizirani u koštanim strukturama, ali se djelovanje na kosti različito manifestira. Uništavaju koštano tkivo i aktiviraju osteoklaste, što uzrokuje destruktivne promjene.

Faze

U pravilu, doktori govore o raku, ali i metastaze imaju određenu gradaciju, koja je označena slovom M. Uzimaju se u obzir samo udaljene formacije. Razlikuju se sljedeće faze:

  • Mx– studija nije sprovedena, pa je prisustvo metastaza nepoznato;
  • Mo– nisu pronađene udaljene tumorske formacije;
  • M1– otkrivene su udaljene formacije.

Opasnost od metastaza

U onkološkim patologijama smrt se u većini slučajeva javlja nakon metastaze, a ne zbog primarnog tumora. To ukazuje na veliku opasnost od sekundarnih žarišta, koja se sastoji od sljedećih točaka:

  1. Oni utiču na funkcionisanje vitalnih organa i sistema.
  2. Jednom kada se pojave metastaze, tijelo više nije u stanju da se samostalno odupre raku.
  3. Može se razviti anemija.
  4. Metastaze negativno utiču na tok onkološkog procesa i stanje pacijenta, što se uveliko pogoršava.

Kako odrediti metastaze

Efikasna dijagnostička metoda za rana faza sekundarne neoplazme trenutno nisu razvijene. Uvijek postoji šansa da ćelije raka migriraju. Na primjer, iz mliječne žlijezde se mogu proširiti na kosti i mozak, a kolorektalni karcinom migrira u jetru i pluća. Pojedinačne odvojene ćelije mogu se otkriti samo u fazi kada su već porasle.

Izbor odgovarajućeg testa ovisi o lokaciji primarnog tumora. Onkolog može dijagnosticirati metastatske tumore koristeći slikovne testove (obično CT skeniranje). To je moguće učiniti tek kada naizgled dosegnu masu; bolest je često u ovoj fazi već izuzetno teško liječiti. Metode za dijagnosticiranje metastatskog karcinoma u ranoj fazi značajno povećavaju vjerovatnoću preživljavanja pacijenta. Koriste se sljedeće opcije testiranja:

  • ultrazvuk;
  • X-ray;
  • osteoscintigrafija (skeniranje kostiju tijela);
  • MRI (magnetna rezonanca);
  • pozitronska emisiona tomografija;
  • CT skener.

Rutinski test krvi može pomoći u otkrivanju prisutnosti odvojenih stanica ako postoji povećanje enzima jetre, što ukazuje na metastatski rak jetre. U nekim situacijama, čak i u prisustvu bolesti, test pokazuje normalan. Podaci iz svih testova ne daju konačnu potvrdu, već se upoređuju sa prisutnim simptomima, opšti pregled tijela, ponekad se radi biopsija.

Da li su metastaze vidljive na ultrazvuku?

Metoda ultrazvučnog istraživanja je glavna metoda ako je potrebno otkriti prisutnost metastatskog širenja malignih neoplazmi. Ultrazvuk je vrlo informativan test, zbog čega se često propisuje u modernim dijagnostička praksa. U pravilu, pacijent mora proći nekoliko pregleda kako bi potvrdio dijagnozu.

Tretman

Sekundarna žarišta malignih neoplazmi ukazuju na prelazak bolesti u posljednja faza, prognoza je često nepovoljna. Liječenje se odabire uzimajući u obzir lokaciju primarnog tumora, njegovu veličinu i broj metastaza. U terapiji se koristi nekoliko glavnih metoda liječenja raka:

  • terapija lijekovima;
  • radioterapija;
  • hirurško uklanjanje.

Lijekovi

Liječenje lijekovima podrazumijeva primjenu sljedećih metoda: imunoterapija, kemoterapija, hormonska i ciljana terapija. Kemoterapija pomaže u zaustavljanju rasta i širenja sekundarnih lezija. U pravilu se ova tehnika kombinira s radiofrekventnom ablacijom i zračenjem. Bisfosfonati se široko koriste u onkologiji. Uzimaju se oralno ili daju intravenozno. Najpopularniji iz ove grupe su sljedeći lijekovi:

  1. Zometa. Jedan od najefikasnijih lijekova, koji pripada lijekovima 3. generacije. Pomaže u postizanju pozitivne dinamike kod hiperkalcemije i osteoporoze. Glavna prednost proizvoda je njegovo selektivno djelovanje. Lijek dobro prodire u koštano tkivo, ima minimalne nuspojave i pacijenti ga dobro podnose.
  2. Bondronat. Koristi se za borbu protiv raka. Ovaj lijek često koriste liječnici, primjenjuju ga intravenozno ili oralno. Proizvod pomaže u ublažavanju boli i smanjenju trajanja terapije zračenjem. Dozu lijeka propisuje ljekar pojedinačno.
  3. Bonefos. Dobar lijek koji spada u inhibitore resorpcije kostiju. Pomaže u zaustavljanju razvoja malignog procesa i usporavanju širenja sekundarnih lezija. Lijek suzbija aktivnost osteoklasta, poboljšava opće stanje pacijenta i smanjuje vjerojatnost pojave novih lezija. Bonefos je najbolji izbor u liječenju raka dojke.

Hirurško liječenje

Liječnici odmah pokušavaju ukloniti primarni tumor, koji u budućnosti može uzrokovati metastaze. Zatim se same sekundarne formacije direktno izrezuju s mjesta njihove lokalizacije. Da biste to učinili, uklanjaju se limfni čvorovi i susjedno tkivo. Hirurg tokom operacije odseče deo zdravog tkiva, jer može da sadrži mikrometastaze.

Prognoza

Pojava metastatskih formacija u ljudskom tijelu ukazuje na nepovoljnu prognozu za pacijenta. To ukazuje na prijelaz patologije u posljednju fazu razvoja. Prognoze za različite vrste metastatski karcinom:

  1. Metastaze u trbušnoj šupljini. U ovoj fazi, vjerovatnoća smrti s ovom vrstom patologije je 5%. Pravovremenim otkrivanjem bolesti, tečajem kemoterapije i rehabilitacije, šanse osobe za povoljan ishod značajno se povećavaju.
  2. Nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju često dolazi do oštećenja drugih organa, pa ishod uvelike ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji.
  3. Medijastinum. Takve metastaze na ranim fazama identifikacija može završiti pozitivno, ali kasnijim fazama rezultat je nepovoljan.
  4. crijeva. Kada se javite onkologu nakon pojave prvih simptoma, postoji tendencija povoljne prognoze za bolest. Polovina pacijenata doživljava pozitivnu dinamiku uz pravovremenu hiruršku intervenciju, koja se kombinuje sa hemoterapijom i radioterapijom. Prognoza u kasnijim fazama je razočaravajuća.
  5. Jetra. Očekivani životni vijek za oštećenje jetre bez liječenja je 4 mjeseca. Ako dobijete adekvatnu i pravovremenu pomoć, život osobe se produžava na 1,5 godinu, kemoterapija može dati još godinu dana.
  6. Pluća. Kod pojedinačnih ili višestrukih metastaza ovog organa, nepovoljan faktor je njegova pojava ranije od 12 mjeseci nakon operacije uklanjanja primarnog žarišta raka. Preživljavanje preko 5 godina nakon jedne sekundarne neoplazme, pravilan tretman iznosi oko 40%.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani ljekar može postaviti dijagnozu i na osnovu toga dati preporuke za liječenje individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Metastaze raka su ćelije sa glavnog tumorskog mesta koje su se proširile na druge organe uz pomoć krvotoka i limfe. Ako se rak proširio na susjedna tkiva, onda to ukazuje na regionalne metastaze; ako su se ćelije raka proširile na periferne stanice, tada dolazi do udaljenih metastaza.

Šta je, karakteristike, uzroci i putevi tumorskih metastaza

Zapamtite! Uzroke nastanka određuju određeni onkološki faktori koji mogu potaknuti stvaranje vaskularnih i kapilarnih mreža oko tumora.

Zbog toga se stvara povoljno okruženje za ćelije raka. Ovaj scenario je tipičan za formiranje metastaza u cijelom tijelu.

Širenje tumorskih ćelija po tijelu može se dogoditi na nekoliko načina:

  • Uz pomoć krvotoka, ćelije raka se hematogeno šire kroz kapilarne sudove i vene po cijelom tijelu. Ova vrsta širenja se obično opaža kod hipernefroma, tumora karlice, peritoneuma i sarkoma;
  • Uz pomoć limfe – kada ima puno atipičnih ćelija, makrofagi nisu u stanju da se nose s njima, a limfni čvorovi više ne mogu služiti kao zaštitna barijera za ćelije raka. Ovo širenje je tipično za rak debelog crijeva, želuca, larinksa, grlića materice, kao i za sarkome i melanome;
  • Implantacija ili duž membrane seroznog tkiva (ovaj način nastanka metastaza je moguć kada se kapsula organa oštećenog tumorom uništi i ćelije raka izlaze iz kapsule u jednu ili drugu prirodnu šupljinu).

Vodeće klinike u Izraelu

Faze metastaza:

  • Dolazi do prodiranja stanica raka u lumen krvnog ili limfnog suda - intravazacija;
  • Ćelije raka se prenose krvlju ili limfom - diseminacija;
  • Ćelije raka se zaustavljaju na novom mjestu - embolija;
  • Ćelije raka se oslobađaju u perivaskularno tkivo – ekstravazacija;
  • Metastaze se javljaju direktno (pojava metastaza).

Koliko su metastaze opasne i da li je moguće zaustaviti njihovu pojavu? Ako se ne provede odgovarajuće liječenje, mogu se pojaviti u gotovo svim slučajevima, ali vrijeme njihovog pojavljivanja može varirati - može biti nekoliko mjeseci ili mnogo duže, ali ponekad metastaze postanu prve manifestacije onkologije i nije moguće odrediti brzinu širenja, čak i približno.

Bilješka! Doktori ne mogu tačno da objasne razloge za pojavu (patogenezu) metastaza (mts, mts) kod iste bolesti, ali nakon različitog vremenskog perioda.

Različiti faktori igraju ulogu u stopi pojave i razvoja metastaza:

  • Prisutnost mnogih malih krvnih žila u blizini primarnog žarišta bolesti;
  • Imunološki poremećaji pacijenta;
  • Starost pacijenta (što je pacijent mlađi, to se brže pojavljuju);
  • Značajke lokacije tumora i njegove histološke karakteristike;
  • Provedena antitumorska terapija (nakon što se ona sprovede teško je predvidjeti vjerovatnoću i vrijeme nastanka).

U kojoj fazi se pojavljuju metastaze? Ako uzmemo u obzir njihovu distribuciju u limfnom sistemu, možemo reći da u u ovom slučaju njihova pojava je simptom prelaska raka u 2. stadij razvoja. Sa hematogenim širenjem, već govorimo o prelasku u stadijum 4. Generalno, prisustvo metastaza ukazuje na stadijum 3-4 rak, zapravo, njihovo prisustvo pomaže u prepoznavanju stadijuma bolesti.

Ko je u opasnosti i gdje se mogu pojaviti metastaze?

Bitan! Metastaze se mogu formirati u bilo kojem organu. Njihovo prisustvo može se otkriti kod ljudi bilo koje dobi i spola, ali najveći broj ih se javlja kod osoba starijih od 50 godina.

Gdje tumori mogu metastazirati? Najčešći slučajevi metastaza su u Limfni čvorovi, jetra, pluća. Manje uobičajeno u bubrezima, centralnom nervnom sistemu, kostima i nadbubrežnim žlezdama. Još manje slučajeva otkrivanja nalazi se u srčanom mišiću, skeletnim mišićima, slezeni i koži.

Kako metastaziraju različite vrste raka

Prema histologiji, metastaze obično odgovaraju primarnoj leziji, ali mogu imati i strukturu drugačiju od primarne neoplazme. Ponekad ove razlike otežavaju razlikovanje metastaza i višestrukih karcinoma.

Različiti tipovi karcinoma imaju manje ili više šanse da metastaziraju u određene unutrašnje (visceralne) organe, ali poznavajući karakteristike limfnog toka moguće je odrediti moguće načine razvoja metastaza. Rak dojke, prostate, štitne žlijezde i bubrega obično metastazira u kosti, jetru i pluća. Karcinomi želuca, debelog crijeva, jajnika, tijela materice i pankreasa obično pogađaju jetru, peritoneum i pluća. Rak pluća i rektuma, u pravilu, metastazira u jetru, nadbubrežne žlijezde i pluća (ako je jedno plućno krilo zahvaćeno, metastaze se mogu naći u drugom). Melanom metastazira u jetru, pluća i mišiće.

Zašto su opasni?

Smrt češće nastupa zbog aktivne pojave metastaza (Metastasis) nego od samog tumora. Pojava metastaza izaziva mnoge nuspojave:

  • Funkcionisanje unutrašnjih organa i vitalnih sistema je poremećeno;
  • Razvoj mts ne dozvoljava tijelu da se samostalno bori protiv raka;
  • Oni pogoršavaju dobrobit pacijenta (ubijaju pacijenta).

Sorte

Proces metastaza ima mnogo varijanti koje se međusobno razlikuju:

  1. Virchowova metastaza (Virchowsky) obično se nalazi na vratu (iznad ključne kosti) i pojavljuje se na pozadini raka želuca. To je zbog smjera protoka limfe iz trbušne šupljine. Kako onda ćelije raka iz trbušne duplje putuju dalje? cervikalni limfni čvor(aorta) ne može, tada dolazi do formiranja sekundarnog tumorskog fokusa. Virchowove metastaze mogu nastati zbog karcinoma gušterače, jetre i drugih abdominalnih struktura;
  2. Krukenberg - karakteriziran je limfogenim načinom razvoja i obično se nalazi u jajnicima. Ova vrsta metastaza se može pojaviti i kod raka želuca, dojke, bešike i grlića materice;
  3. Schnitzler - širi se u tkivo u blizini rektuma i pararektalnih limfnih čvorova. Ove vrste metastaza mogu se napipati palpacijom i predstavljaju bezbolne zbijenosti. Ova vrsta mts je tipična za rak želuca;
  4. Osteoblasti se formiraju u koštanom tkivu uz pojačanu aktivnost osteoblasta, što uzrokuje taloženje kalcija, što pospješuje brzi rast stanica. Obično se takvi mts javljaju u pozadini sarkoma, limfoma, raka dojke, raka štitnjače i imaju nepovoljnu prognozu;
  5. Solitarne su velike nodularne pojedinačne formacije koje se nalaze u plućima, mozgu i drugim tkivima;
  6. Osteolitički - lokalizira se na koštanom tkivu i uništava ga, aktivirajući osteoklaste, što dovodi do destruktivnih promjena u kostima.

Regionalni

U ranim fazama nekih vrsta raka mogu se pojaviti regionalne metastaze, na primjer, kod raka dojke, metastaze se javljaju u regionalnim limfnim čvorovima - u strukturi aksilarnih limfnih čvorova. Nakon toga, metastaze se pojavljuju u udaljenijim čvorovima.

Daljinski

Što je veća veličina primarnog kancerogenog tumora, to ranije mogu započeti procesi stvaranja mts. U pravilu, opasnost od njihovog pojavljivanja nastaje kada je veličina glavnog tumora veća od 3 cm u promjeru. Zajedno sa krvotokom, maligne ćelije se brzo šire na udaljene organe i tkiva, a to ukazuje na kasni stadijum bolesti.

Simptomi i znaci

Simptomi metastaza ovise o njihovoj lokaciji i vrsti primarnog karcinoma:

  • S metastazama u jetri, pacijentova koža svrbi, mogu se pojaviti znaci žutice i zatajenja jetre;
  • U mozgu (npr. leptomeningealna karcinomatoza) obično dovodi do brze encefalopatije;
  • Prisustvo metastaza u plućima uzrokuje respiratorne probleme i upale u bronhima;
  • U kostima se razlikuju po manifestaciji bola u cijelom tijelu;
  • Pojavljuju se na koži pojavom pojedinačnih ili višestrukih kvržica boje mesa, ružičaste ili plavkaste boje.

U početnim fazama razvoj metastaza može biti asimptomatski. Tek kasnije se mogu pojaviti znaci metastaza, koji ovise o njihovoj lokaciji. Opći simptomi se kombiniraju sa zajedničke karakteristike bolesti.

Metastaze različitih lokalizacija

Na koži

Ova vrsta metastaza je limfogenog ili hematogenog porijekla i češće se javlja kod karcinoma jajnika, pluća i bubrega. Kod muškaraca se sekundarna žarišta bolesti na koži češće javljaju u abdomenu, vratu, ramenu, grudima, glavi, kod žena - na grudima i trbuhu (u predjelu pupka). Znakovi takvih metastaza mogu biti:

  1. Pojava formacija nalik na mladež;
  2. Promjena boje kože u području metastaza;
  3. Asthenia;
  4. Bolne senzacije u području formiranja tumora;
  5. Gubitak težine i hipertermija.

Kada se formira na glavi, njegov izgled podsjeća na lojnu cističnu formaciju.

U rebra

Metastaze u rebrima uzrokuju određeno ograničenje pokretljivosti zbog bolnih senzacija pri kretanju. U kasnijim fazama, metastaze na rebrima mogu dovesti do prijeloma rebara, što može izazvati čak i blagi stres. Tumori štitne žlijezde, dojke, prostate, grlića materice, pluća, jednjaka i jetre najčešće metastaziraju u rebra. Za otkrivanje metastaza ove lokalizacije potrebno je provesti scintigrafski pregled skeleta.

Na srcu

Metastaze na srcu obično se javljaju zbog karcinoma, melanoma, skvamoznog karcinoma jednjaka, leukemije, raka bubrega i karcinoma štitnjače.

Znakovi srčanih metastaza uključuju:

  • Opstrukcija zidova miokarda;
  • Depresija srčane aktivnosti;
  • Perikardni izliv;
  • Aritmija, zatajenje miokarda.

Želite li znati cijenu liječenja raka u inostranstvu?

* Po dobijanju podataka o bolesti pacijenta, predstavnik klinike će moći da izračuna tačnu cenu lečenja.

U peritoneumu

Metastaze u peritoneumu su praćene ascitesom, što uzrokuje povećanje veličine abdomena. Kada se tumor raspadne, može početi intoksikacija cijelog tijela.

U mlečnoj žlezdi

Prisustvo metastaza u mliječnoj žlijezdi može se ukazati na pojavu potkožnih kvržica u dojci, koje se lako mogu osjetiti palpacijom. Tumorske stanice ulaze u mliječnu žlijezdu kroz krvotok ili limfogeno. Bol i druge neugodnosti mogu se osjetiti u predjelu grudnog koša.

U crijevima

Prisustvo metastaza u crijevima može biti praćeno proljevom ili zatvorom s krvlju, bolovima u trbuhu i nadimanjem. Dispeptični poremećaji mogu nastati i zbog opće intoksikacije tijela.

U bubregu

Kod metastaza u bubrezima može doći do hematurije - krvi u mokraći. Drugi znak bubrežnih metastaza je pojava bolova u lumbalnoj regiji, povišen krvni pritisak, temperatura i anemija.

U slezeni

Metastaze u ovom organu su prilično rijetke, to je zbog činjenice da je sama slezena sposobna proizvoditi određene tvari koje mogu uništiti stanice raka. Ali kada se pojave metastaze u slezeni, može se uočiti groznica, trombopenija, težina i bol zbog povećanja veličine organa.

U pleuri

Budući da pleura osigurava normalno funkcioniranje pluća i olakšava disanje, poremećaj njenog funkcioniranja – pojava metastaza u pleuralnom tkivu – može uzrokovati bol u prsnoj kosti, slabu temperaturu i kašalj.

U stomaku

Metastaze u želucu, kao iu slezeni, prilično su rijetke. Ali pojava sekundarnog žarišta raka u ovom organu može biti posljedica karcinoma maternice, dojke, pluća, jednjaka i biti praćena poremećajima okusa, anemijom i bolovima u želucu.

U jajnicima

Početne faze pojave metastaza u jajnicima ne manifestiraju se ni na koji način. Ali ponekad se mogu primijetiti menstrualne nepravilnosti, hipertermija, nedostatak apetita, opća slabost, a kako rastu, mogu se pojaviti bolne senzacije i osjećaj pucanja u donjem dijelu trbuha.

U nadbubrežnim žlijezdama

Metastaze u nadbubrežne žlijezde različitih tumora, na primjer, rak pluća, rak dojke, rak bubrega i drugi. Ove vrste lijekova mogu uzrokovati zatajenje bubrega. Velike veličine sekundarna tumorska žarišta uzrokovana su nekrotskim procesima

U bešici

Pojava metastaza u mjehuru javlja se limfogenim putem, obično iz zdjelice ili uretera. Na početku pojave sekundarnih žarišta bolesti mogu se javiti simptomi cistitisa - učestali nagon za mokrenjem, bol tokom mokrenja, bol u donjem dijelu leđa. S rastom sekundarnih žarišta raka može se pojaviti hipertermija, krv u mokraći i sl.

U pankreasu

Metastaze u pankreasu karakteriziraju nagli gubitak težine i nedostatak apetita, često povraćanje, bol u epigastriju i dijareja. Ponekad se može javiti žutilo kože i bolovi u predelu stomaka.

U grlu

Metastaze u grlu su često uzrokovane rakom respiratornog, probavnog, usnoj šupljini. U pravilu možete vidjeti sljedeće znakove:

  • Oticanje usne šupljine;
  • Problemi s gutanjem, disanjem;
  • Rane i rane u grlu;
  • Povećani limfni čvorovi.

Kako se dijagnosticiraju metastaze?

Dijagnoza se vrši pomoću:

  1. MRI i CT;
  2. Pregledna radiografija;
  3. Radioizotopska dijagnostika.

Sve ove dijagnostičke metode pomažu u otkrivanju prisutnosti mts, određivanju veličine sekundarnih tumorskih formacija, pokazuju stupanj metastaza i klijanja u druga tkiva, identificiraju prisutnost gnojnih procesa ili propadanja, obrasce rasta itd.

Dijagnoza se postavlja na osnovu nekoliko pregleda. Zašto prepisuju opšti test krvi, biohemijski test krvi i analizu tumorskih markera? Prisustvo metastaza definitivno se potvrđuje citološkom analizom ili histološkim pregledom. Materijal za takve studije daje se nakon izvođenja biopsije različitih vrsta - jezgrene, štipne ili incizione.

Oni također koriste biopsiju skarifikacije - za površinske metastaze ili biopsiju trefinom - za metastaze u kostima. Aspiraciona biopsija se koristi za prikupljanje tečnosti za istraživanje. Ponekad diferencijacija od degenerativno-distrofičnih ili upalnih procesa, a potrebno je razlikovati i sekundarna žarišta bolesti od primarnog tumora.

Tretman

Liječenje onkologije s metastazama provodi se u skladu s lokacijom, veličinom i brojem. Mogu se koristiti različite tehnike:

  • Kirurški;
  • Radioterapija;
  • kemoterapija;
  • Imunoterapija;
  • Hormonska terapija;
  • Kriohirurgija i drugi

Prilikom propisivanja liječenja uzimaju se u obzir i osjetljivost stanica raka na jednu ili drugu metodu liječenja, opće stanje pacijenta, vrsta raka, lokacija i veličina tumora i metastaza. Obično se koristi kombinacija nekoliko vrsta liječenja kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti.

Hirurška metoda

Prije svega, pokušavaju ukloniti izvorni tumor koji može djelovati kao izvor metastaza. Zatim se uklanjaju sami mts, za to se uklanjaju limfni čvorovi i susjedna meka tkiva, kao i dijelovi zdravih tkiva u kojima se mogu nalaziti mikrometastaze.

Radiofrekventna ablacija

Ova metoda uključuje uništavanje ćelija raka upotrebom visoke temperature, koje formiraju posebne elektrode. Elektromagnetne struje zagrevaju kancerogena tkiva i ubijaju ih, ćelije prestaju da rastu, suše se, praktično nestaju (otapaju se), a na tom mestu nastaju ožiljci.

Tretman lijekovima

Ova metoda liječenja podrazumijeva primjenu kemoterapije, imunoterapije, ciljane terapije i hormonsko liječenje (kapaljke, tablete i sl.). Takve metode se koriste u kombinaciji s operacijom (prije ili poslije operacije). Oni služe kao dodatak glavnoj metodi liječenja i kao prevencija stvaranja metastaza.

Prognoza

Zašto su prognoze u ovim situacijama razočaravajuće? Po pravilu, prisustvo metastaza već ukazuje na nepovoljan tok bolesti, iako se kod nekih vrsta raka, onkologija, čak i sa metastazama, može izliječiti.

Ako postoje metastaze u trbušnoj šupljini (na primjer u omentumu), smrt se očekuje u 5% slučajeva. Ovaj tip ima dobru prognozu zbog mogućnosti pravovremenog otkrivanja i kombinacije metoda liječenja koje daju velike šanse za poraz od bolesti.

Mts u nadbubrežnim žlijezdama, po pravilu, manifestiraju se djelovanjem na druge organe, tako da očekivani životni vijek u svakom slučaju ovisi o specifičnoj situaciji.

Mts u medijastinalnim organima mogu imati i povoljnu i nepovoljnu prognozu, sve će zavisiti od pravovremenosti postavljanja dijagnoze.

Mts u crijevima također mogu dati različite prognoze preživljavanja u zavisnosti od pravovremenosti dijagnoze - u kasnijim fazama - prognoza je razočaravajuća.

Mts u stopi preživljavanja jetre je oko 4 mjeseca. Ako se liječi kemoterapijom, bolesnik od raka može živjeti godinu dana duže.

Petogodišnja stopa preživljavanja za plućne metastaze nakon tretmana je oko 40%.

Ako je pacijentu dijagnosticiran četvrti (terminalni) stadijum karcinoma, a metastaze su se svuda proširile, onda je životni vijek kratak, ponekad se može računati i u danima.

Zapamtite! Mnogi pacijenti s dijagnozom raka bilo kojeg organa umiru u roku od deset godina, a u prisustvu metastaza očekivani životni vijek se značajno smanjuje, to je praktički smrtna kazna.

Koliko dugo ljudi žive sa metastazama? Dakle, prisustvo metastaza ukazuje da je onkološki proces uznapredovao, a ukupne šanse za produženje preživljavanja pacijenta su male. Prosječan životni vijek za metastatski karcinom jetre je oko šest mjeseci, za mozak - nekoliko sedmica, za metastaze u kostima - nekoliko godina, za sekundarne tumore u bubrezima - 1-3 godine.

Odgovor na pitanje

Može benigni tumor dati metastaze?

Benigni tumor ne može metastazirati. Ali može se degenerirati u maligni, koji je sposoban za metastaze.

Ako žena ima upaljene limfne čvorove u preponama, o kakvoj bolesti možemo govoriti?

Najvjerovatnije ovdje mi pričamo o tome o limfadenitisu. Postoji nekoliko njegovih varijanti. To može biti i patologija reproduktivne sfere, venerične bolesti i drugi.

15357 0

Poznato je da je udaljeno širenje kroz limfne i krvne sudove (metastaze) najveći izraz autonomije tumora, glavnog žig maligni proces i najčešći uzrok smrti pacijenata.

Sposobnost metastaziranja omogućava ćelijama tumora da napuste primarni tumor i koloniziraju nove teritorije gdje, barem u početku, hranjivi sastojci i prostor za rast nisu ograničeni.

Važno i neophodan uslov metastaza je sposobnost tumora da formira sopstvenu vaskularnu mrežu. Formiranje krvnih sudova u tumoru, a samim tim i proces metastaziranja, može početi kada je broj neopastičnih ćelija veći od 10 3 (1-2 mm).

Međutim, u praksi, tumori različite histogeneze imaju različite kritične mase potrebne za metastazu. Općenito se smatra da veći i manje diferencirani tumori imaju veći invazivni i metastatski potencijal, iako to nije apsolutno pravilo.

Vrlo često, s vrlo velikim veličinama, dubokom invazijom tumora, pa čak i uz prisutnost karcinemije, ne mogu se otkriti i udaljene i regionalne metastaze.

Ova činjenica se objašnjava nedostatkom geno- i fenotipskih svojstava invazivnosti tumorskih ćelija i odgovarajuće antimetastatske rezistencije organizma. Ne ceo tumor, već samo subklon(ovi) ćelija unutar njega, tokom tumorskog procesa, stiču sposobnost da metastaziraju, a za to mora proći dovoljno vremena.

Metastaza (grč. metastaza - promjena mjesta, kretanje, prijenos) je prijenos kroz žile (limfne, krvne) neopastičnih stanica izvan primarnog tumora u različite organe i tkiva uz formiranje sekundarnih tumorskih čvorova iste histološke strukture. Jasno je da intravazalno širenje ili zasijavanje prirodnih šupljina ćelijama ima veliki prognostički značaj.

Metastaze su složen biološki proces, rezultat interakcije tumora i organizma i apsolutni znak maligniteta, čiji su genetski mehanizmi prethodno opisani. Ovaj dio predstavlja kliničke aspekte ovog problema.

Fenomen tumorskih metastaza prvi je opisao Jean Claude Recamier (1829) koristeći primjer metastaza raka dojke u mozgu; On je također prvi uveo terminologiju koju koristimo do danas.

Približno 30% novodijagnostikovanih malignih tumora već imaju metastaze. Ovaj razvoj događaja izražava se u višestrukom povećanju negativnog kliničkog efekta primarnog čvora, ozbiljno ograničava mogućnosti liječenja i često doprinosi nastanku smrti u mnogo većoj mjeri nego postojanje primarnog tumora.

Zapravo, metastaze su spontani tumorski autotransplantat u obliku tumorskih embolija, koji ne moraju uvijek biti izvor metastaza i često umiru zbog nedostatka ishrane ili pod uticajem imunološki sistem.

Novonastale metastaze nastaju kao simbioza tumora i potpornih ćelija iz normalnih tkiva. Načini širenja malignih ćelija sa primarnog mesta mogu biti različiti. Najčešće se šire kroz limfni sistem.

Limfogene metastaze

Nakon što nastupi kaskada metastaza, maligne ćelije mogu prodrijeti u limfni sud i protokom limfe ući u prve (regionalne i/ili neregionalne) limfne čvorove (organ i/ili ekstraorgan) na svom putu. Normalno, čvorovi obavljaju dvije antimetastatske funkcije. Prva (kratkoročna) - mehanička, barijera - sastoji se od čisto mehaničkog ograničenja širenja tumorskih ćelija.

Drugi - imunološki - nastaje zbog pojačane proizvodnje imunokompetentnih stanica sposobnih za lizu tumorskih stanica koje ulaze u čvor, što, međutim, ne služi uvijek kao prepreka njihovom rastu.

Ako se ove barijere prevaziđu i maligne ćelije se progresivno razmnožavaju, u limfnim čvorovima se formiraju tipične metastaze u limfnim čvorovima. Ovaj mehanizam njihovog formiranja naziva se klasičnim, ortogradnim. Međutim, u limfnim žilama tumorske stanice se mogu kretati u različitim smjerovima.

Konkretno, kada su zahvaćeni svi limfni putevi nekog organa, dolazi do blokade limfne drenaže na nivou limfnih sudova i regionalnih čvorova.Štaviše, zavisno od gradijenta pritiska limfe i zbog odsustva ventila unutar kapilara, dolazi do blokade limfne drenaže na nivou limfnih sudova i regionalnih čvorova. moguće je širenje tumorskih ćelija kroz limfne žile u suprotnom smjeru (retrogradne metastaze), što ukazuje na lošu prognozu.

Mogu postojati i udaljenije limfogene metastaze, koje se otkrivaju u limfnim čvorovima 3-4 stadijuma limfnog odliva iz organa (klasičan primjer je „Virchow“ metastaza u supraklavikularne limfne čvorove kod raka želuca).

Konačno, tumorska blokada tipičnih puteva limfne drenaže može biti praćena pojavom paradoksalnih smjerova. limfogene metastaze i oštećenja limfnih čvorova koji nisu regionalni u odnosu na organ gdje se nalazi primarni tumor.

Na primjer, pojava metastaza raka torakalni ezofagus u srčane limfne čvorove ne objašnjava se retrogradnom cirkulacijom, već embolijom ćelija raka niz limfne kapilare zida jednjaka.

Limfogene metastaze su tipične za rak i melanom. Iako sarkomi mogu dati limfogene metastaze, oni koriste ovaj put rjeđe i kasnije, a ujedno je to prognostički izuzetno nepovoljno. Mogućnost nastanka, a posebno prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, opravdava potrebu njihovog uklanjanja tokom radikalne operacije za postizanje ablastične operacije.

Hematogene metastaze se nazivaju i udaljene i povezane su s prodiranjem tumorskih stanica u krvne žile, gdje formiraju mikrotromboemboliju.

Mikrotromboembolije se kreću pasivno uz krvotok i dopiru do velikih „filtara organa“: koštane srži, jetre, pluća, rjeđe mozga ili bubrega (slezena zbog svoje posebne imunološki status zahvaćene čvrstim neoplazmama izuzetno rijetko), u arteriolama ili kapilarama u kojima se zaustavljaju („zaglavljuju se“).

Virchowovi zakoni embolije, općenito, vrijede i za tumorsku emboliju. Dakle, kolorektalni karcinomi metastaziraju ortogradno (duž krvotoka) kroz sistem portalne vene do jetre. Međutim, tokom embolije nije važan samo pasivni prijenos tumorskih stanica. Metastatska žarišta mogu nastati iz embolija koje zaobilaze mali krug (na primjer, u mozgu) kroz anastomoze i vertebralne žile (kod raka pluća).

Selektivnost metastaza nije uvijek povezana s anatomijom njenih vaskularnih puteva. Na primjer, mnogi karcinomi (pluća, prostate, bubrega, štitnjače i dojke) često metastaziraju u kosti. Utvrđena je mogućnost retrogradnog širenja malignih ćelija kroz krvne sudove, povezano sa njihovom aktivnom lokomocijom i blokadom venskih izlaznih puteva.

Dokazano je da je broj metastaza u korelaciji sa stepenom razvoja cirkulatorni sistem tumori. Dakle, melanom koji se ne proteže izvan bazalne membrane epiderme i nije vaskulariziran ne pokazuje sklonost metastaziranju.

Općenito, maligne neoplazme karakterizira slijed širenja malignih stanica - prvo limfogeno, a zatim hematogeno. To se objašnjava nizom morfoloških okolnosti.

Prvo, poznato je da mnogi karcinomi nastaju u organima koji su inicijalno bogati limfnim žilama (pluća, dojke, crijeva itd.), te stoga metastaziraju prvenstveno limfogenim putem, te u organima koji su siromašni takvim žilama ( jetra, bubrezi) ) - odmah hematogeno.

Istovremeno, treba napomenuti da su organi i tkiva koji su izuzetno rijetko zahvaćeni metastatskim procesom rijetki. To uključuje, na primjer, slezinu (ali ne kod limfoma i leukemija), skeletne mišiće, a također i miokard.

To se objašnjava nepovoljnim "tlom" sa imunološkog gledišta (u slezeni) i "posebno snažnom" strukturom vaskularnog zida u distalnim dijelovima arterijskog korita (u mišićima, miokardu).

Drugo, u većini epitela, geografski, sa stanovišta imunološke sigurnosti organizma, mreža im je najbliža limfna, a ne krvnih kapilara. Ova anatomska karakteristika doprinosi činjenici da su „kanali degradacije“ matriksa, a samim tim i vrijeme da tumorske stanice dođu do limfnog krvotoka kraće od vaskularnog.

Treće, odsustvo bazalne membrane u limfnim kapilarama i njihova sklonost da lako formiraju defekte ("fenestre") između endotelnih ćelija olakšavaju prodiranje ćelija raka prvenstveno u limfni krevet.

Četvrto, biohemijske razlike između limfe i krvi, koje određuju cirkulaciju, adheziju i druge procese, također igraju određenu ulogu u slijedu metastaza.

Implantacijske metastaze

Implantacijske metastaze- širenje malignih ćelija kontaktom (per contiquatem). To je proces kontaktnog naseljavanja i zasijavanja površinske obloge seroznih šupljina tijela neoplastičnim stanicama (transkoelomsko sjeme).

Implantacijske metastaze nastaju kada tumor izraste u pleuralnu, perikardijalnu, peritonealnu šupljinu ili subarahnoidalni prostor. Tako nastaje karcinomatoza peritoneuma, pleure itd. (tipičan primjer je Schnitzlerova metastaza u peritoneum Douglas kesice kod raka želuca). Ređe se primećuju drugi oblici metastaza malignih tumora.

Metastaze grafta su pojava tumora u postoperativnim ožiljcima nakon uklanjanja maligne neoplazme. Najčešći uzrok ovakvih metastaza je kršenje pravila ablastike i antibastike tokom operacije.

Metastaza nastavkom (per contitutatem). Primjer takve metastaze je perineuralno širenje tumorskih stanica kod raka prostate, raka rektuma itd. Ovu vrstu metastaza karakterizira konstantan, jak bol koji se teško kontrolira.

Iako nisu česte, dobro su poznate kliničke situacije kada se kasnije razviju udaljene metastaze. dugo vrijeme(ponekad nekoliko godina) nakon uklanjanja primarnog tumora. U više navrata se pokazalo da više od 80% stanica "metastogenih" klonova dostiže ekstravazalnu fazu metastatske kaskade, ali, kao što je već napomenuto, samo nekoliko njih daje metastaze.

Razlog tome leži u činjenici da maligne ćelije nakon cirkulacije i izlaska iz limfnog ili krvotoka često ulaze u fazu usporavanja rasta, ponekad i dugotrajnog. Ova faza u suštini ilustruje fenomen "uspavane" ili "tihe" mikrometastaze.

U takvim mikrometastazama ponekad se može otkriti čak i visoka proliferativna aktivnost tumorskih ćelija, ali je „nadmašuje“ povećan nivo apoptoza. Štaviše, dokazano je da veliki broj Takve ćelije se zaustavljaju u G0 fazi ćelijskog ciklusa. WITH klinička tačka Sa stanovišta, ovo je veoma važno, jer su ćelije koje su u G0 fazi izuzetno niske osetljivosti na bilo kakvu hemoterapiju ili radioterapiju.

U isto vrijeme, oni su u stanju da se u bilo kojem trenutku vrate u ćelijski ciklus i na taj način dovedu do klinički detektabilnih metastaza, ponekad dosta dugo nakon otkrivanja i/ili uklanjanja primarnog tumora.

Dakle, u ovom trenutku, mehanizmi i putevi metastaza, lokalizacija regionalnih i udaljenih metastaza (koje su u velikoj mjeri determinisane karakteristikama limfo- i hemodinamike organa zahvaćenog tumorom) prilično su proučeni; vrijeme nastanka (hronologija metastaza); frekvencija.

Ove informacije se moraju uzeti u obzir prilikom dijagnosticiranja, stadijuma i TNM klasifikacije, planiranja i implementacije. poseban tretman, određivanje individualne prognoze. Pitanje šta uzrokuje razvoj metastaza je mnogo manje proučavano.

Kliničke karakteristike metastaza

1. Nema sumnje da su metastaze funkcija vremena. Smatra se da je karcinemija glavni znak i stanje tumorskih metastaza. U 80-90% slučajeva tumorske ćelije se mogu naći u krvi čak iu ranih datuma tumorski proces.

Međutim, većina tumorskih ćelija umire prije određenog vremena zbog utjecaja antitumorskih odbrambenih mehanizama tijela. Dakle, prisustvo tumorskih embolija u krvnim sudovima tumorske strome ima značajno nepovoljniju prognostičku vrijednost od karcinemije.

2. Kliničari su dobro svjesni veze između lokalizacije primarnih tumora i „omiljenih“ mjesta njihovih metastaza. Na primjer, rak pluća karakteriziraju metastaze u mozgu, kostima i nadbubrežnim žlijezdama; za karcinom bubrežnih ćelija - u kostima, klijanje duž bubrežne i donje šuplje vene sa stvaranjem masivnih tumorskih konglomerata unutar ovih sudova; Za rak jetre tipične su ekstenzivne intraorganske metastaze s invazijom vena i intravaskularnim rastom.

Vjeruje se da je selektivnost metastaza povezana s nizom faktora: anatomske karakteristike dotok krvi u tumor; zajedništvo antigenskih svojstava tumora i organa u kojem su se razvile metastaze; sposobnost ćelija raka da reaguju na lokalne citokine karakteristične za određeni organ, osiguravajući odgovarajuću usmjerenu migraciju i uspješno usađivanje metastaza; metaboličke karakteristike i lokalni imunitet u organima, što određuje njihova antitumorska svojstva.

Od karakteristika opskrbe krvlju potrebno je, na primjer, istaći mogućnost brzog metastaziranja diferenciranog karcinoma štitnjače zbog negativni pritisak u sistemu vena i limfnih sudova žlezde su normalne.

Utvrđeno je da je selektivna lokalizacija metastaza raka dojke u plućima posljedica sposobnosti stanica raka dojke da reagiraju proliferacijom na citokine plućnog porijekla.

Jednako je važna i sposobnost da se, u jednom ili drugom stepenu, „zaštite“ metastatska žarišta u različitim organima od zaštitnih efekata imunog sistema. Tako i u imunološki privilegiranim organima (posebno u centralnom nervnom sistemu) može doći do metastaza, na primjer, tokom takozvane „neuroleukemije“, kada se hematopoetske ćelije leukemijskog klona nađu iza krvno-moždane barijere i postaju nepristupačan antitumorskim efektima.

S druge strane, iako se čini da su glavni faktori invazije svojstva samih tumorskih ćelija, nisu sva normalna tkiva podložna invaziji tumora u u istom stepenu. Na primjer, kapsule jetre i bubrega, periosta često ograničavaju širenje tumora u direktnom kontaktu s njima. Značajna prepreka invaziji tumora je hrskavica, zidovi arterija i fibrozno tkivo.

3. Ranije i opsežnije metastaze se češće uočavaju kod mladih ljudi.

4. Sklonost malignih tumora metastaziranju određena je njihovom morfologijom: nediferencirani obično metastaziraju češće od dobro diferenciranih. Međutim, postoje izuzeci od ovog pravila. Dakle, bez obzira na stepen diferencijacije. Karcinomi bazalnih ćelija, timomi, hondrosarkomi i gliomi rijetko metastaziraju, dok dobro diferencirani tumori štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde često metastaziraju.

5. Metastaze postaju sve češće kako tumor raste. Što je tumor veći, veća je vjerovatnoća odvajanja i migracije pojedinačnih ćelija ili njihovih kompleksa.

Postoje, međutim, brojni izuzeci od ovog pravila: široka limfogena i hematogena diseminacija malih tumora (T1) i odsustvo metastaza kod uznapredovalog karcinoma (T4). Štoviše, kod nekih pacijenata metastaze se najprije javljaju klinički, a tek nekoliko godina kasnije pojavljuje se primarni tumor (okultni oblici raka).

6. Metastaze se često otkrivaju nakon traume ili uklanjanja tumora. U ovom slučaju, širenje ćelija iz primarnog tumora kroz limfne puteve se događa u roku od nekoliko sekundi. Vjerovatno razne manipulacije mogu doprinijeti ulasku (izguravanju) tumorskih stanica u limfni trakt.

7. Opšti obrazac je dominacija limfogenih, limfohematogenih i implantacijskih puteva metastaziranja malignih epitelnih tumora (karcinoma) i hematogenih – malignih neepitelnih tumora (sarkoma).

Samo sarkomi maternice, koji imaju razvijenu limfnu mrežu, mogu se prvo širiti limfogenim, a potom hematogenim putevima. Uz istu invazivnu aktivnost protiv limfnih struktura sarkomatoznih i karcinomskih ćelija, pretežno hematogene metastaze u sarkomima još nemaju uvjerljivo objašnjenje.

Ovo se dijelom može objasniti razlikama u strukturi površinskih membrana tumorskih stanica. Također se pretpostavlja da se sarkomi obično javljaju u organima koji su siromašni limfnom mrežom (kosti, mišići itd.). i zato ih karakteriziraju gotovo isključivo hematogene metastaze.

8. Stres i metastaze. IN poslednjih godina U mehanizmima antimetastatske rezistencije organizma velika pažnja se poklanja stresu kao odgovoru organizma na maligni tumor.

IN opšti pogled Pretpostavlja se da povećana aktivnost hipotalamo-hipofiznog kompleksa i korteksa nadbubrežne žlijezde dovodi do povećanja metastaza. Normalna funkcija epifize, timusa i limfoidnog tkiva sprječava metastaze.

Sa stanovišta G. Selyeovog učenja o sindromu opšte adaptacije, smatra se da u fazi „anksioznosti“ stresorski efekat tumora izaziva stimulaciju sekrecije. adrenokortikotropni hormon(ACTH) i glukokortikoida i kao odgovor na to razvija se timusno-limfna involucija. Budući da su timusna žlijezda i limfni čvorovi “imuni organi”, njihova hipoplazija može postati okidač za metastaze malignih tumora.

Treba imati na umu da rani postoperativni period, zračenje i kemoterapija također izazivaju znakove stresa i opasni su u odnosu na početak rasta mikrometastaza, manifestacije „eksplozivne sposobnosti raka“. U tom smislu, čini se obećavajućim traženje agenasa sa antistresnim svojstvima za sprečavanje metastaza.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Ćelije raka metastaziraju hematogeno - putem krvi

Metastaze (od grčkog metastaza, kretanje)– je širenje tumorskih ćelija sa mesta nastanka (primarni tumor) na druge delove i organe pacijentovog tela. Postoje dva glavna načina širenja metastaza: kroz krvne sudove limfnog sistema ( limfogena metastaza) i kroz žile krvožilnog sistema ( hematogeni metastaze).

Metastaze nisu ništa drugo do ćelije raka koje su se odvojile od primarnog tumora i započele svoje "putovanje" kroz krvne sudove. Tumori obično metastaziraju na kasne faze, stoga je izuzetno važno utvrditi da li je identificirani tumor primarni, ili trebate pažljivo pregledati tijelo u potrazi za izvorom metastaza.

Liječenje metastaza

U našem onkološkom centru u Kijevu, liječenje metastaza karcinoma provodi se korištenjem svih metoda dostupnih u svjetskoj medicini: moderne antitumorske kemoterapije, nježne IMRT terapije zračenjem, niskotraumatske hirurgije, kao i inovativne daljinske radiohirurgije pomoću CyberKnife sistema. Odluku o taktici liječenja ljekari donose zajednički - na sjednici interdisciplinarnog vijeća, gdje se razmatra svaki konkretan slučaj bolesti.

Ali „zlatni standard“ za liječenje metastaza raka je beskrvna daljinska radiohirurgija pomoću sistema CyberKnife, koji je u Ukrajini dostupan pacijentima samo na klinici Spizhenko. Posebno tretiramo takva širenja onkološkog procesa kao što su:

„Liječenje metastaza raka CyberKnifeom je neinvazivan, netoksičan i siguran učinak na tijelo, koji omogućava tijelu pacijenta da se oporavi i dobije snagu prije sljedeće faze liječenja tumorskog procesa“, - radiolog na Spizhenko Klinika.

Kretanje metastaza

Tumorske ćelije ulaze u krvne sudove limfnog i/ili cirkulatornog sistema nakon što je narušen integritet krvnih sudova na mestu njihovog kontakta sa tumorom.

Ako tumorska stanica koja cirkulira u krvi ili limfi uspije da se pričvrsti za zid žile ili za organ kroz koji žila prolazi, ona prodire izvan svog “transportnog koridora” i nastavlja nekontrolirano razmnožavanje.

Tako nastaje još jedan tumor ( sekundarno, ili metastatski), koji se može identifikovati tokom kliničke dijagnoze. Nakon detaljnijeg pregleda, tip ćelije ovog novog tumora ( metastaze) odgovara tipu ćelije primarni tumor. Dakle, metastatske ćelije po strukturi i metabolizmu u većini slučajeva odgovaraju ćelijama primarnog tumora. U nekim slučajevima, ovo pomaže da se liječenje raka učini učinkovitijim – identifikacija tipa tumora koji nije specifičan za datu lokaciju služi kao signal za daljnju potragu za primarnim fokusom tumora.

Na primjer, rak dojke najčešće metastazira u pluća. Stoga, kada se u plućima otkrije tumor koji se sastoji od abnormalnih ćelija dojke, onkolog je dužan da preduzme mere za otkrivanje primarnog tumora.

Metastaze su glavni (ali ne i jedini) znak maligniteta tumora. Međutim, sposobnost metastaziranja varira među različitim vrstama raka. Na primjer, od dva tumora kože, metastazira izuzetno agresivno, a slučajevi metastaziranja karcinoma bazalnih stanica (karcinom kože bazalnih stanica) su izuzetno rijetki.

Relapsi i metastaze malignog tumora ozbiljna su komplikacija, opasnija po život pacijenta od primarnog tumora. Rano otkrivanje ovih komplikacija i specijalizovani tretman su glavni pravac borbe za očekivani životni vijek oboljelih od raka.

Karakteristike recidiva tumora i metastaza

Razna klinička opažanja i rezultati statističko istraživanje su dokazali da na učestalost i karakteristike recidiva i metastaza, koje određuju prognozu bolesti, utiču sljedeći faktori:

  • Stadij tumora na početku specijaliziranog liječenja

Teoretski, kod pacijenata koji su podvrgnuti radikalnom liječenju (operativno ili radiohirurško) u PRVOM stadijumu bolesti, tumorske ćelije nisu prodrle dalje od tumora u žile limfnog ili cirkulatornog sistema. To znači da nema razloga očekivati ​​metastaze ili recidiv tumora.

Metastaze na koži, primarni tumor je adenokarcinom želuca

Međutim, nema točnih podataka o tome jesu li pojedinačne stanice prodrle u krvotok/limfni tok, da li je tumor potpuno izrezan ili je radiohirurška doza jonizujućeg zračenja isporučena do punog volumena tumorske lezije. CyberKnife ili Gama nož, br.

Stoga su pacijenti koji su bili liječeni u prvom stadijumu raka podložni obaveznim pregledima.

  • Lokalizacija tumora

Savremene metode lečenja omogućavaju postizanje efikasnosti lečenja, na primer (osim melanoma), od 70-80%. Ista brojka kod pacijenata u prvoj fazi nemelanomskog raka kože dostiže 100%. U ovom slučaju, lokacija (lokalizacija) primarnog tumora utiče samo na učestalost metastaza, ali i na „mete“ na koje „šalje“ metastaze.

Zbog karakteristika anatomska struktura svakog organa, čak i lokacija tumora u određenom dijelu je faktor koji utječe na prognozu širenja. Na primjer, ako se tumor dojke razvije u unutrašnjem kvadrantu, prognoza može biti lošija nego ako je lokaliziran u vanjskom kvadrantu, itd.

Površinski oblici raka kože rastu sporo, bez metastaziranja dugi niz godina. Tumori infiltrativnog tipa brzo rastu i rano metastaziraju. Nepovoljni rezultati liječenja bolesnika s karcinomom pluća uočeni su kod slabo diferenciranih oblika karcinoma. Melanom metastazira izuzetno aktivno. Egzofitni tumori gastrointestinalnog trakta (u obliku polipa, u obliku gljive) su manje maligni od infiltrativnih oblika raka istog organa.

  • Priroda i obim radikalnog tretmana

Način na koji je pacijent primio liječenje primarnog tumora ima direktan utjecaj na vjerovatnoću i prirodu metastaza. Moderna onkologija je više puta dokazala da se najveći učinak (uključujući smanjenje učestalosti recidiva i metastaza) može postići kombiniranim liječenjem, koji koristi kombinaciju metoda: radiokirurgija (, gama nož) itd.

  • Starost pacijenta

Rast tumora i metastaza kod mlađih osoba, u poređenju sa starijim pacijentima, odvijaju se slično drugim biološkim procesima – brže i intenzivnije.

Putevi metastaza

Postoje dva glavna načina metastaza (putevi širenja tumorskih ćelija iz primarnog tumora u druge dijelove tijela).

Limfogeni put- prijenos tumorskih stanica koje su izrasle kroz zid limfne žile, uz protok limfe, u regionalne (bližnje) limfne čvorove ili udaljene limfne čvorove.

Najčešći tumori koji metastaziraju limfogenim putem su:

Hematogeni put metastaza je prijenos tumorskih stanica iz primarnog tumora kroz krvotok. Meta ovakvih metastaza su pluća, jetra i kosti. Sljedeće vrste tumora najčešće metastaziraju hematogenim putem:

  • maligni tumori limfnog i hematopoetskog tkiva,
  • hipernefroma,
  • korionepiteliom.

Istovremeno, najčešće registrovani tumori (karcinom pluća i bronhija, rak dojke) šire metastaze jednakim intenzitetom hematogenim i limfogenim putem.

Takođe, jedna od manifestacija metastaziranja tumora trbušne šupljine (rak želuca) i karlične šupljine (rak jajnika) je širenje proces duž peritoneuma u obliku malih metastaze "prašine". sa razvojem ascites — hemoragijski izliv.

Rak peritoneuma je prisustvo ćelija raka rasutih metastazama po peritoneumu. Na fotografiji možete vidjeti tanko crijevo, prekriveno sjajnom peritoneumom s nekoliko malih ružičastih implantacija stanica raka (označeno plavom strelicom)

Najpredvidljivija je limfogena metastaza, koja je i najviše proučavana; regionalne metastaze u limfne čvorove su jedan od glavnih objekata dijagnoze u svakom slučaju. Ovo omogućava da se metastaze u limfnim čvorovima otkriju ranije i efikasnije leče.

Limfogene metastaze

Glavna „meta“ metastaza je područje vrata, ili radije, limfni čvorovi na vratu, kroz koji prolazi limfni tok iz oba gornja dijela tijela (glava, organi grudnu šupljinu, gornjih ekstremiteta), te iz struktura i organa donje polovice ljudskog tijela (trbušni organi, trup, donji ekstremiteti).

Zbog posebnosti topografije limfnog sistema, najčešći "putevi" limfnih metastaza su sljedeći:

  • karcinom donje usne, prednjih dijelova jezika i usne šupljine, te gornje vilice metastazira prvenstveno u mentalne i submandibularne limfne čvorove;
  • tumori stražnjih dijelova jezika, dna usta, ždrijela, larinksa, štitne žlijezde - u limfne čvorove duž neurovaskularnog snopa vrata;
  • Rak pluća i rak dojke metastaziraju u supraklavikularnu regiju, u limfne čvorove koji se nalaze izvan sternokleidomastoidnog mišića.

  • Rak abdomena metastazira u supraklavikularnu regiju, u limfne čvorove koji se nalaze unutra od sternokleidomastoidnog mišića, između i iza njegovih nogu
  • metastaze karcinoma želuca šire se toliko eksponencijalno da metastaze na svaku od meta imaju svoju klasifikaciju u zavisnosti od „mete“: metastaze u limfne čvorove u lijevoj supraklavikularnoj regiji (Virchowove metastaze, Virchowovi čvorovi), u limfne čvorove zdjelice regija (Schnitzlerove metastaze, Schnitzlerovi čvorovi), limfni čvorovi aksilarna regija (Irske metastaze), metastaze na jajnicima (Krukenberg metastaze), pupak (metastaze od sestre Mary Joseph)

Drugo mjesto po učestalosti koncentracije limfnih čvorova u koje se šalju metastaze je aksilarna regija. Njihov pregled je obavezan ako pacijent ima rak dojke, karcinom kože trupa i gornjih ekstremiteta (uključujući melanom).

Metastaze u limfne čvorove prepone dovode do malignih tumora spoljašnjih genitalija, donjih ekstremiteta i sakro-glutealne regije.

Hematogene metastaze

Za razliku od limfogenih metastaza, hematogene metastaze su često višestruke i locirane na znatnoj udaljenosti od primarnog tumora. Najčešći izvori hematogenih metastaza u plućima su maligni tumori jajnika, rak dojke, rak bubrega, osteosarkomi i sarkomi mekog tkiva. Rak želuca i pankreasa, rak rektuma, rak pluća i rak bubrega često metastaziraju u jetru.

Znakovi (simptomi) metastaza:

Za metastaze na razne "mete" postoje karakteristične karakteristike, pomoću kojih liječnik ili sam pacijent može utvrditi prisustvo procesa metastaza:

  • limfni čvorovi: limfadenopatija;
  • pluća: kašalj, hemoptiza i kratak dah;
  • jetra: hepatomegalija (povećanje jetre), mučnina i žutica;
  • kosti: bol u kostima, frakture zahvaćenih kostiju;
  • mozak: neurološki simptomi, simptomi kao što su glavobolja, napadi i vrtoglavica se javljaju kasnije.

Suprotno tome, metastaze na pojedinačne "ciljne organe" karakteriziraju grupe lokalizacija u kojima je velika vjerovatnoća da će se razviti primarni tumor:

  • kompresija laringealnog živca (promukli govor, šapat, promjena glasa) može ukazivati ​​na primarni tumor jednjaka, štitne žlijezde, pluća;
  • bol u kičmi, karličnim kostima i tubularnim kostima - mogu biti znaci metastaza od raka dojke, raka štitnjače, raka prostate i raka pluća.

Ponavljanje tumora

Prilikom praćenja pacijenata koji su bili liječeni od maligne neoplazme, pažnju treba obratiti ne samo na razvoj mogućih metastaza, već i na relaps bolesti – nastavak rasta tumorskih stanica preostalih nakon kirurškog liječenja ili nakon tretman zračenjem. Relaps može početi od jedne tumorske ćelije. U pravilu, recidivi se javljaju nakon radikalnog liječenja, u kojem su korištene zastarjele tehnologije liječenja zračenjem (na primjer, zračna terapija bez vizualizacije lokacije tumora i zona različitih isporučenih doza), hirurška intervencija izvode se u smanjenom volumenu zbog lokacije tumora ili stanja pacijenta. Međutim, javljaju se i slučajevi kada do recidiva tumora dolazi iz nekoliko primarnih žarišta lociranih u različitim dijelovima istog organa (primarni multiplicitet).

Jedan od zadataka opservacije nakon tretmana je identificiranje mogućeg recidiva. Zbog toga se pacijentima snažno savjetuje da ne zanemaruju zakazane posjete Klinici. Metode za određivanje mogućeg relapsa slične su onima koje se koriste za postavljanje početne dijagnoze.

Međutim, zadatak pravovremenog otkrivanja recidiva tumora ne bi trebao rješavati samo liječnik. U pravilu, sam pacijent prvi primijeti ranije pretrpljene simptome. Nažalost, psihološki aspekt, koji se sastoji u tome da pacijenti ne prihvataju mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti i pratećeg lečenja, dovodi do neblagovremenog kontakta sa onkologom.

Važnu ulogu u ranoj dijagnostici mogućeg relapsa tumorske bolesti ima pažnja članova porodice, prijatelja i rodbine pacijenta koji je podvrgnut radikalnom tretmanu. Simptomi kao što su slabost, otečeni limfni čvorovi, lokalna osjetljivost, mentalnih poremećaja, depresija itd. su signal za neplanirani odlazak onkologu i odgovarajući pregled. Štoviše, mnogi tumori i njihove metastaze imaju niz karakterističnih simptoma, na primjer, oticanje gornjih ekstremiteta kod pacijenata nakon liječenja raka dojke može biti povezano ne samo s ožiljcima tkiva aksilarne regije nakon operacije, već i sa Simptomi rasta metastaza u aksilarnim limfnim čvorovima, limfostaza u donjim ekstremitetima kod pacijenata nakon radikalnog liječenja raka grlića materice također mogu ukazivati ​​na recidiv bolesti ili prisustvo metastaza.

Rehabilitacija pacijenata nakon liječenja metastaza i relapsa

Rehabilitacija bolesnika nakon liječenja malignih tumora važna je komponenta sveobuhvatnog njega raka. Ispravan razvoj i implementacija plana fiziološke i psihološke rehabilitacije - ovaj zadatak treba riješiti istovremeno sa završetkom faze liječenja i početkom opservacije kako bi se identificirali mogući recidivi ili metastaze.

Jedna od faza razvoja raka je širenje tumora na druge dijelove ljudsko tijelo. O tome šta su metastaze, kako nastaje proces metastaza, kako liječiti metastaze i je li moguće spriječiti njihovu pojavu, u materijalu radijacijskog terapeuta klinike Spizhenko Olega Grigorievich Yarmak.

Trenutno, liječnici na vodećim klinikama širom svijeta koriste inovativne metode liječenja raka koje povećavaju stopu preživljavanja pacijenata s metastazama. Onkolozi u bolnici Yusupov postigli su uspjeh u liječenju metastatskog karcinoma. Korišćen u bolnici moderne tehnike terapije i dijagnostike, zbog čega se posljednjih godina povećao broj pacijenata koji su uspjeli produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu. Liječnici u bolnici Yusupov koriste složen tretman, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, lokaciju tumora i aktivnost njegovih metastaza.

Problem metastatskog karcinoma

Trenutno se u Rusiji većini pacijenata postavlja primarna dijagnoza raka III-IV faze. To znači da pacijent ima udaljene metastaze. Njima je potreban tretman koji će poboljšati njihovo stanje i produžiti njihov životni vijek. Bolnica Yusupov liječi pacijente sa metastazama, čime se produžava očekivani životni vijek.

Šta su metastaze raka?

Rak je primarni, kada se tumor formira u organu, i metastatski (Metastasis na grčkom znači kretanje), kada ćelije tumora utiču na druge organe. Bez obzira na veličinu primarnog tumora, prisustvo udaljenih metastaza ukazuje na stadijum IV raka.

Često liječnici prvo identificiraju metastaze bez dijagnosticiranja primarnog tumora. To se događa u slučaju sljedećih vrsta patologije raka:

  • karcinom dojke;
  • melanom kože;
  • rak grlića maternice;
  • rak prostate
  • rak želuca
  • rak prostate
  • rak pankreasa

Kako atipične ćelije koje čine tumor raka dolaze iz jednog organa u drugi? Postoje 3 poznata načina metastaziranja karcinoma: limfogeni, sa protokom limfe, hematogeni, krvlju i implantacijom.

Jednom u krvi ili limfi, ćelije raka se šire po cijelom tijelu, naseljavajući se u različitim organima. Tamo se počinju brzo dijeliti i formirati metastaze. Karcinom epitela pretežno metastazira kroz limfne sudove. Za melanom i razne vrste sarkomi imaju karakterističan hematogeni put metastaza. Metastaze kod karcinoma želuca otkrivaju se duž puteva limfnog odliva.

Na proces metastaziranja utiču imunološki i biološki procesi. Neki od njih potiču širenje atipičnih ćelija, dok ih drugi blokiraju. U tom smislu, proces metastaziranja može biti aktivan ili spor. To u velikoj mjeri zavisi od stepena maligniteta tumorskih ćelija.

Brzina širenja metastaza ovisi o mnogim faktorima:

  • dotok krvi u organ;
  • putevi limfne drenaže;
  • stepen maligniteta atipičnih ćelija;
  • stanje imunog sistema.
  • Starost pacijenta

Na intenzitet metastaza utiču i virusne infekcije, intoksikacija, konzumacija alkohola, loša ishrana. Antikancerogena imunost slabi kronični nervni stres i poremećenu opskrbu krvlju (periferna vaskularna obliteracija).

Tumori metastaziraju bez obzira na lokaciju u bilo koji organ. Najčešće zahvaćeni metastazama su:

  • jetra;
  • bubrezi;
  • pluća;
  • centralno nervni sistem;
  • skeletni sistem (kičma, rebra, kosti lobanje, karlice i udovi, grudna kost);
  • jajnika

Simptomi metastatskog karcinoma

U prisustvu metastaza, govorimo o uznapredovalom stadijumu bolesti. Manifestira se sljedećim općim simptomima:

  • poremećaj spavanja;
  • gubitak težine;
  • gubitak apetita;
  • glavobolja;
  • teška ili opšta slabost;
  • anemija;
  • povećanje telesne temperature.
  • Groznica, drhtavica
  • dijareja, zatvor
  • mučnina, povraćanje

Kako izgledaju metastaze? Lokalni simptomi zavisi od lokacije metastaza. U prisustvu metastatskih žarišta u plućima, bolesnike muče kašalj, bol u grudima i otežano disanje. Kod melanoma se otkrivaju metastaze u mekim tkivima. Kada se dijagnosticiraju metastaze na jetri, simptomi će biti sljedeći:

  • bol u desnom hipohondrijumu;
  • povećanje volumena abdomena;
  • žutilo kože i sluzokože
  • gorčina u ustima
  • svrab kože

Rak crijeva, želuca, dojke i drugi može metastazirati u jetru. Krukenbergove metastaze su maligne ćelije koje se „talože“ u jajnicima i formiraju sekundarni tumor. Sa metastazama u kostima osoba se osjeća stalni bol, koji se ne ublažavaju analgeticima, pojavljuju se patološki prijelomi.

Mogu postojati metastaze u pankreasu. Kada postoji rak bubrega, metastaze se otkrivaju u jetri, plućima i mozgu. Glavobolje, vrtoglavica, periodično povraćanje, napadi, poremećaji osjetljivosti, pamćenja, govora, sluha i vida znaci su metastaza u mozgu.

Posebno podmukle metastaze u kičmi. U početku imaju simptome slične onima kod osteohondroze, a da ne izazivaju zabrinutost kod pacijenta. Ljudi ne znaju kako razlikovati osteohondrozu od metastaza. I tek nakon što se pojavi slabost mišića udova, pareza i paraliza, liječnici otkrivaju značajne promjene na kralješcima i znakove kompresije kičmene moždine.

Metastaze. Dijagnostika

U bolnici Yusupov, liječnici dijagnosticiraju metastatski rak koristeći savremene istraživačke metode:

  • tomografski (MRI, CT, PET-CT);
  • scintigrafija kostiju skeleta;
  • Ultrasonografija;
  • razne dijagnostičke punkcije pod vizualnom kontrolom tomografa;
  • kompletan laboratorijski pregled, uključujući određivanje nivoa tumorskih markera u biološkim tečnostima, imunološki i molekularno genetski;
  • endoskopska (gastroskopija, bronhoskopija, kolonoskopija) dijagnostika sa biopsijom;

Liječenje metastaza

Danas se koriste u liječenju metastaza najnovija dostignuća molekularna biologija. Stvoreni su lijekovi koji usporavaju rast i uništavaju metastatske stanice. Liječnici u bolnici Yusupov koriste složen tretman koji uzima u obzir opće zdravlje pacijenta, lokaciju primarnih i sekundarnih tumora i njihovu aktivnost metastaza.

Onkolozi u bolnici Yusupov koriste individualni pristup u liječenju pacijenata: izrada režima liječenja, odabir najprikladnijih lijekova, ovisno o stupnju razvoja patološki proces i lokacije malignih tumora, kao i stepen oštećenja zdravih tkiva i organa.

Bolnica Yusupov koristi najnovije metode za liječenje metastaza. Nazovite ili zakažite termin koristeći obrazac za povratne informacije na web stranici. Doktor koordinator će odgovoriti na sva vaša pitanja.

Bibliografija

  • ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
  • Jusupov bolnica
  • Čerenkov V.G. Klinička onkologija. - 3. izd. - M.: Medicinska knjiga, 2010. - 434 str. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Stanje onkourološke skrbi u Moskvi // Oncourology. - 2013. - br. 4. - Str. 10-13.
  • Volosyanko M.I. Tradicionalne i prirodne metode prevencije i liječenja raka, Akvarij, 1994.
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Klinička onkologija Joela Teppera Abeloffa - 5. izdanje, eMEDICINSKE KNJIGE, 2013.

Naši stručnjaci

Cijene za liječenje metastaza

Naziv usluge Cijena
Konsultacije sa onkologom (primarni) Cijena 3.600 rub.
Konsultacije sa onkologom (ponovljene) Cijena 2.900 rub.
Provođenje intratekalne kemoterapije
Cijena 15.450 rub.
Hemoterapija
Cijena od 50.000 rub.
Program onkologije gastrointestinalnog trakta
Cijena od 33.990 rub.
Program onkologije pluća
Cijena od 10.250 rub.
Program onkologije urinarnog sistema
Cijena od 17.050 rub.
Onkološki dijagnostički program" zdravlje žena"
 Cijena od 16.610 rub.
Onkološki dijagnostički program "Muško zdravlje"
Cijena od 11.165 rub.
Sveobuhvatni program njege raka i hospicija
Cijena od 10.659 rub. po danu

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, definisana odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku.



© 2023 mmkspo.ru. Zdrava leđa znače zdravo tijelo.