Kako se nositi s cističnim čvrstim formacijama različitih organa. Neoperabilni tumor mozga Cistična čvrsta masa u glavi

Onkocitom je tumor jasnih kontura, karakteriše ga homogeno postkontrastno pojačanje, kao i septum u njegovom centralnom dijelu, koji se ne razlikuje od centralne nekroze karcinoma bubrežnih stanica, pa je onkocitom najčešće odstranjeni benigni. tumor bubrega.

Kalcifikacija u onkocitomu retko se vizualizuje.
Tumor je obično usamljen, prečnika 2-12 cm, ali može biti multifokalna i bilateralni.
U manje od 10% slučajeva, onkocitom i hromofob karcinom bubrežnih ćelija nastaju istovremeno.

Karcinom prelaznih ćelija

Karcinom prelaznih ćelija (TCC), takođe poznat kao urotelni karcinom, nastaje iz epitelnih ćelija koje oblažu urinarni trakt.

Najčešća lokalizacija karcinoma tranzicijskih stanica bubrega je u bubrežnoj zdjelici, kao slabo diferencirani i površinski tumor koji raste fokalno intraluminalno u bubrežnoj zdjelici.
Otprilike 15% karcinoma prelaznih ćelija ima agresivniji infiltrirajući obrazac rasta, promovišući promene u arhitekturi organa i susednog bubrežnog sinusa i bubrežnog parenhima bez promene konture bubrega.
TCC je tipična formacija u obliku graha.
Incidencija dostiže vrhunac u starosnoj grupi od 60-70 godina i dvostruko je češća kod muškaraca nego kod žena.
Faktori rizika uključuju pušenje, hemijske karcinogene, ciklofosfamid i prekomjernu upotrebu lijekova protiv bolova, posebno uz dugotrajnu upotrebu fenacetina.

Karcinom tranzicijskih stanica teško je otkriti na nativnom CT-u.
Nefrografska faza je optimalna faza za razlikovanje normalnog bubrežnog parenhima i karcinoma prijelaznih stanica.
U fazi izlučivanja jasno se vizualiziraju patološke promjene u karlici: proširenje čašica, istezanje čašice tumorom. Karcinom prelaznih ćelija bubrega često raste u retroperitoneum i takođe metastazira u regionalne limfne čvorove, pluća i kosti.
Karcinom tranzicijskih stanica je tumor s velikom stopom recidiva i stoga zahtijeva pažljivo praćenje. Za karcinom tranzicijskih stanica, perkutana biopsija se ne preporučuje jer postoji rizik od diseminacije.

Limfom

Bubreg je najčešće ekstranodalno mjesto za limfom, posebno ne-Hodgkin limfom. Bubrezi, kao primarna lokacija, su izuzetno rijetko zahvaćeni.

Limfom bubrega se vizualizira kao višestruke slabo kontrastne formacije, ali i kao retroperitonealni tumor koji raste u bubrege i/ili meka tkiva koja okružuju bubrege.

Nefromegalija je rezultat difuzne infiltracije u bubrežni intersticij, najčešće se nalazi u Burkittovom limfomu (ne-Hodgkinov limfom vrlo visokog stepena koji nastaje iz B limfocita i ima tendenciju širenja izvan limfnog sistema).

Slika prikazuje obostrano zahvaćenost bubrega i kosti kod pacijenta sa B-ćelijskim limfomom.

Evo još jednog pacijenta sa limfomom koji se nalazi u medijastinumu, pankreasu (strelica) i oba bubrega.

Difuzno povećanje oba bubrega kod bolesnika sa limfomom.
Nastavite sa gledanjem PET-CT.

PET-CT pokazuje difuzno oštećenje bubrega i zahvaćenost periaortalnih limfnih čvorova (strelice).

Metastaze

U bubrege najčešće metastaziraju sljedeći primarni tumori: tumori pluća, dojke, gastrointestinalnog trakta i melanom. Gore navedeni tumori obično metastaziraju u bubrege u kasnim fazama. Često se metastaze u bubrezima vizualiziraju kao jedna formacija, koju je teško razlikovati od karcinoma bubrežnih stanica. U tim slučajevima u pomoć dolazi perkutana biopsija.

Bubrežne metastaze su obično male, bilateralne multifokalne lezije s infiltrativnim obrascem rasta. Mase su umjereno kontrastno pojačane, mnogo veće od normalnog bubrežnog parenhima. Metastaze mogu biti i "hipervaskularne" kod melanoma, a ponekad i kod raka dojke.

Slika pacijenta pokazuje nekoliko bubrežnih metastaza.

Obratite pažnju na tumorski tromb u lijevoj bubrežnoj veni.

Prikazan je pacijent sa karcinomom pluća.

Metastaze na lijevi bubreg i više metastaza u limfne čvorove (strelice).

Da nema anamneze, bilo bi teško razlikovati od karcinoma bubrežnih ćelija sa metastazama u limfne čvorove.

Infekcija

Na snimanju slika pijelonefritisa ili apscesa bubrega je slična onoj kod tumora, pa rezultati anamneze, pregleda i drugi klinički podaci pomažu radiologu da postavi ispravnu dijagnozu. U prikazanom slučaju, hipodenzne formacije se vizualiziraju u oba bubrega. Ako se dijagnoza zasniva samo na podacima snimka, onda se nameće sljedeći diferencijalni niz: pijelonefritis, limfom ili metastaze.

Ovaj pacijent je primljen sa pritužbama na bol u boku i anamnezu upalnih lezija urinarnog trakta, a bolesnik je imao i negativnu anamnezu karcinoma, pa je dijagnoza pijelonefritis.

CT nakon 4 mjeseca pokazuje normalne bubrege. Na prvoj slici patološka slika je posljedica multifokalnog pijelonefritisa.

Apsces bubrega je komplikacija akutnog pijelonefritisa. Ovi pacijenti obično imaju groznicu, bol i istoriju infekcije urinarnog trakta.
Na CT, apsces se vizualizira kao nespecifična homogena hipodenzna formacija ili kompleks cističnih formacija.

Bubrežni apsces se također može vizualizirati kao formacija sa zadebljanim zidom, neravnomjerno u kontrastu s klijanjem u perinefrično tkivo.
Kod pacijenata sa atipičnom kliničkom slikom i formiranjem cističnog kompleksa sa invazijom u perinefrično tkivo, karcinom bubrežnih ćelija treba uključiti u diferencijalnu listu.

Ovaj pacijent je obično imao bol u desnom boku i laboratorijske promjene u skladu s infekcijom urinarnog trakta.
Ultrazvučna slika vizualizira hipoehoično žarište s hiperehoičnom inkluzijom, što odgovara inkluziji tekućine.
Dijagnoza je apsces.

Ksantogranulomatozni pijelonefritis.
Ksantogranulomatozni pijelonefritis (XP) je agresivan oblik intersticijalnog nefritisa, uključujući gnojno-destruktivne i proliferativne procese u bubrezima sa stvaranjem granulomatoznog tkiva. Često je patologija povezana s urolitijazom, što dovodi do dodatne dilatacije čašice. U takvim situacijama bubreg je često difuzno uvećan, rjeđe segmentno.

Povećani bubrezi su prisutni u svim slučajevima ksantogranulomatoznog pijelonefritisa, a makroskopski pregled otkriva masne inkluzije. Ispod je još jedan slučaj ksantogranulomatoznog pijelonefritisa. Pacijent ima destrukciju desnog bubrega, višestruki kamenac i proliferaciju fibroznog i masnog tkiva. Ovaj CT snimak je vrlo sličan liposarkomu.

Srčani udar

Infarkt bubrega obično nastaje kao posljedica tromboembolije.

Uobičajene kliničke manifestacije su akutni bol u boku i hematurija.

U akutnom periodu, na CT-u se vizualizira klinasto područje sa slabim kontrastom, što odgovara kasnoj fazi atrofije.

Kada je bubreg potpuno ishemijski, organ se vizualizira kao uvećan i slabo kontrastan. Iako je moguć slab kontrast duž vanjske periferije organa zbog opskrbe bubrega krvlju preko kolaterala. Ovaj fenomen se naziva simptom oboda.

Prikazan je još jedan slučaj infarkta bubrega.

Bolesnik sa infarktom bubrega i slezene kao rezultatom višestruke sistemske embolizacije.

Zamke pri pregledu bubrega

Pseudo Gain.
Nakon kontrasta, može se uočiti pseudo-pojačanje, što je jedna od zamki pri procjeni bubrežnih masa. Kao što je ranije spomenuto, razlika u gustoći formacije između nativnih i postkontrastnih snimaka je do 20HU, što se može percipirati kao cista zbog efekta povećanja tvrdoće zračenja. Ispod je slučaj bubrežne mase sa pseudo-pojačanjem na CT-u, ali na MRI ova masa ima sve znakove ciste.

kamilja grba
Hiperplastični Bertinijevi stubovi mogu viriti iz parenhima, a ultrazvuk, nativni CT snimci i nefrografska faza izazivaju sumnju na tumor bubrega.
U kortikomedularnoj fazi ove sumnje se mogu opovrgnuti. Ispod je slučaj devine grbe na ultrazvuku i CT skeniranju.

Prikazan je još jedan slučaj: na CT snimcima u nefrografskoj fazi postoji razlog za vjerovanje da je riječ o tumoru, ali na kortikomedularnoj fazi postaje jasno da se radi o pseudotumoru.

CT protokol

• Arterijska faza. Detekcija masnih inkluzija, kalcifikacija, krvarenja, nakupljanje tečnosti bogate proteinima.
• Nefrografska faza. Detekcija hipervaskularizacije u formacijama sa kontrastnim pojačanjem. Razlikovanje tumora od pseudotumora.
• Kortikomedularna faza. Otkrivanje karcinoma i tromboze.
• Faza izlučivanja. Dodatna diferencijacija karcinoma prelaznih ćelija bubrega.

CT je metoda izbora za procjena bubrega mase, kao i za inscenacija.
Protokol studije mora se sastojati od najmanje od arterijske i nefrogene faze.

Kortikomedularna faza se strogo preporučuje nakon 25-40 sekundi nakon injekcije. Tokom ove faze, prikladno je razlikovati tumor od pseudotumora, kao i procijeniti učinak pojačanja kontrasta na formaciju. Slika ispod pokazuje da iako se tumor nalazi u medularnoj zoni, ima sličnu atenuaciju kao i okolni parenhim.

Stoga se vjeruje da je nefrografska faza (100 sekundi nakon intravenske primjene kontrasta) najinformativnija za identifikaciju tumora. Takođe tokom ove faze moguće je proceniti angiogenezu i identifikovati tumorski tromb.

Faza izlučivanja (8 minuta nakon intravenske primjene kontrasta) je odlična za procjenu sabirnog sistema, uretera i mokraćne bešike.

Ekskretorna faza se može izostaviti u slučaju formiranja korteksa bubrega, osim kada je diferencijalna dijagnoza karcinom prelaznih ćelija bubrega.

Korištene knjige.

• Radiološki asistent
• Čvrste bubrežne mase: šta nam govore brojke AJR 2014; 202:1196-1206 Pojednostavljeni pristup slikanju za procjenu čvrste bubrežne mase kod odraslih Ray Dyer, MD, David J. DiSantis, MD Bruce L. McClennan, MD.
  Radiologija: Sveska 247: Broj 2-Maj 2008

Dom " Planiranje » Čvrsta cista. Cistični solidni tumor mozga

Prema statistikama, tumori mozga čine oko 2% svih organskih bolesti centralnog nervnog sistema. Godišnje se registruje jedan slučaj tumora na mozgu na 15-20 hiljada ljudi. Štaviše, incidencija žena i muškaraca je približno ista, učestalost djece je nešto manja. Najveća incidencija je uočena u dobi od 20-50 godina. Tumori mogu biti različiti - benigni i maligni. Pogledajmo neke cistične tumore.

Neuroektodermalni cistični tumori

Astrocitom je glijalni tumor formiran od astrocita. Javlja se u bilo kojoj dobi. Među svim neuroektodermalnim tumorima smatra se najčešćim (35-40%). Makroskopski, ovaj tumor je sivkasto-ružičaste ili žućkaste boje i često se ne razlikuje po gustoći od moždane supstance; rjeđe je gušći ili mekši. Astrocitom je jasno razgraničen od moždane supstance, ali se u nekim slučajevima ne mogu odrediti granice astrocitoma. Unutar tumora se često formiraju ciste, koje godinama polako rastu i na kraju mogu dostići značajne veličine. Formiranje cista posebno je karakteristično za astrocitom kod djece. Kod odraslih se ovaj tumor češće javlja u hemisferama mozga, a kod djece se razvija uglavnom isključivo u hemisferama malog mozga kao ograničeni čvorovi sa cistama. Ekspanzivno-infiltrativni rast se smatra karakterističnijim za astrocitom.

Oligodendrogliom je tumor koji se razvija iz zrelih neuroglijalnih ćelija – oligodendrocita. On čini 1-3% svih tumora mozga i javlja se pretežno kod odraslih. Tumor raste u bijeloj tvari moždanih hemisfera polako i ograničeno, dostiže velike veličine i uglavnom se širi duž zidova ventrikula, često prodirući u njihovu šupljinu; može rasti i u moždanu koru i membrane. Oligodendrogliom karakterizira česta degeneracija sluzokože i kalcifikacija. Makroskopski, tumor je kompaktan ružičasti čvor sa jasnim granicama. U tkivima tumora često su vidljive male ciste koje su ispunjene gustim sadržajem, žarišta nekroze i područja kalcifikacije u obliku slojeva ili zrna. Rast oligodendroglioma je ekspanzivno-infiltrativan.

Ependimom - ovaj tumor mozga razvija se iz ependimalnih ćelija samih moždanih komora. Javlja se u različitim životnim dobima, najčešće kod djece i čini 1-4% tumora mozga. Ependimoma dostiže velike veličine, a njegova masa ispunjava ventrikularnu šupljinu. U tumorskom tkivu jasno su vidljive ciste i područja kalcifikacije.

Glioblastom (spongioblastoma multiforme) je maligni tumor formiran od neuroepitelnih spongioblastnih ćelija. On čini 10-16% svih intrakranijalnih tumora mozga. Često je lokaliziran duboko u moždanim hemisferama i sklon je stvaranju cista. Rijetko kod djece, ovaj tumor prvenstveno zahvaća strukture smještene duž srednje linije mozga.

Cistični tumori u menopauzi

Angioreticuloma je tumor koji se sastoji od vaskularnih elemenata vezivnog tkiva. On čini 5-7% ukupnog broja tumora mozga. Tumor je benigni, raste prilično sporo, ekspanzivno, rijetko - ekspanzivno-infiltrativan i nema kapsulu. Često se formira cista koja sadrži slamnatožutu ili smeđu tekućinu s prilično velikom količinom proteina. Cistični angioretikulom je mali čvor sivo-ružičaste ili sivo-crvene boje.

Čvor se nalazi u šupljini ciste ispod moždane kore, često spojen sa meningama i jasno razgraničen od okolnog moždanog tkiva. Glavna lokacija tumora je mali mozak, a rjeđe - moždane hemisfere.

Sarkom - ovaj tumor nastaje od vezivnih elemenata moždanog tkiva, kao i njegovih membrana. Primjećuje se u 0,6-1,9% svih slučajeva tumora mozga. Ekstracerebralni tumori su manje ili više definirani čvorovi koji po izgledu podsjećaju na meningiom, ali se često mogu pronaći područja rasta ovog tumora u moždano tkivo, što ponekad rezultira zahvatom kosti. Presjek takvog tumora otkriva područja smeđe, sivocrvene ili žućkaste boje s područjima krvarenja, nekroze i cista različitih veličina. Rast tumora je infiltrativan. Cistični tumori mozga uvijek zahtijevaju uklanjanje i naknadno liječenje.

Cista štitne žlijezde je jedna od najvažnijih šupljina neoplazma. Po strukturi je mali tumor ispunjen koloidnom tečnošću različitog stepena viskoznosti. Općenito je prihvaćeno da se neoplazma do 15 mm u promjeru diferencira kao produžetak folikula.

Velike formacije na štitnoj žlijezdi već pokazuju znakove patologije. Teorijska endokrinologija ne pravi jasnu razliku između čvorova, cista i onih na štitnoj žlijezdi, iako ova stanja imaju drugačiju strukturu.

Na samom početku patološkog procesa, čak iu fazi ekspanzije folikula, bolest je često asimptomatska i otkriva se slučajno, tokom ljekarskog pregleda ili dijagnosticiranja neke druge bolesti.

Među najčešćim uzrocima cista štitnjače su sljedeći:

• nasljedni faktori;
• urođene patologije organa;
• traume žlijezde: mehaničke, temperaturne (hipotermija, pregrijavanje);
• povećana aktivnost žlijezda, poremećaj proizvodnje hormona;
• hormonska neravnoteža u tijelu;
• period rehabilitacije nakon ozbiljnih bolesti;
• nedostatak joda;
• trovanje otrovnim tvarima, teška intoksikacija tijela;
• uticaj negativnih faktora okoline, uključujući neuravnoteženu ishranu, konzumaciju hemijskih aditiva i GMO;
• kršenje psiho-emocionalne stabilnosti, sindrom kroničnog umora, stalni stres.

Neki razlozi su čisto subjektivni i direktno zavise od načina života osobe. Ovi faktori se mogu isključiti kako bi se spriječio razvoj patologije.

Vrste bolesti

Već smo saznali šta je cista štitnjače i koji su uzroci njenog nastanka. Sada morate razumjeti različite vrste patologije, što ovisi o stupnju lokalizacije procesa, broju šupljina, njihovoj toksičnosti ili netoksičnosti, benignom i malignom toku.

Patološka oštećenja oba režnja štitaste žlezde su izuzetno retka.

• Višestruke ciste štitnjače su rezultat testa, a ne dijagnoza. ukazuje na prisutnost patoloških promjena, koje se smatraju početnim stadijem.
• Koloidna cista štitne žlijezde je posljedica nodularne netoksične strume s jednim ili više čvorova, ako nema promjene u strukturi tkiva. Ako parenhim ima morfološke promjene, dijagnostikuje se. Često je bolest benigna (95% svih slučajeva). Uz mali broj čvorova i njihovu malu veličinu, potrebno je samo kliničko promatranje. Samo u 5% slučajeva dolazi do degeneracije koloidne ciste štitne žlijezde.

• Folikularna cista štitne žlijezde ima gustu strukturu. Praktično nema šupljina ispunjenih koloidom. Ultrazvučni pregled otkriva čvrstu formaciju štitne žlijezde, kada se čvorovi u potpunosti sastoje od epitelnog tkiva. Kod ove vrste ciste može se dijagnosticirati i prisustvo cistično-čvrste formacije štitne žlijezde - kada tumor sadrži i čvrstu (gustu) i cističnu (koloidnu) komponentu u različitim procentima. Takva cista se u pravilu ne rješava i ne smanjuje se u veličini. To je tumor koji se može transformisati u rak. U većini slučajeva se opaža kod žena.
• Cista desnog režnja štitne žlijezde je mnogo češća, jer je to desni režanj koji se prvi formira tokom intrauterinog razvoja i nešto je veći od lijevog. Karakterističan simptom bolesti bit će izrazita razdražljivost i ispupčene očne jabučice. U ranim fazama je praktički asimptomatska i benigne je prirode.

• Ciste lijevog režnja štitne žlijezde su manje česte. Ako je njegova veličina manja od 1 cm, onda ne zahtijeva liječenje, već samo dinamičko promatranje. Za velike veličine, često se provodi kada se koloidna tekućina ispumpava iz šupljine i uvede sklerozant, koji "ljepi" folikul, sprječavajući da nova tekućina dobije.
• Cista isthmusa štitne žlijezde je najopasnija bolest, jer je ova vrsta patologije podložna degeneraciji u malignu neoplazmu. Bolest se dijagnostikuje u ranim fazama, jer se isthmus, za razliku od režnjeva, vrlo dobro palpira i kada se pojave prvi znaci bolesti, „osjeti se“ stezanjem, bolom u grlu i osjećajem dosta jakog nelagodnost u larinksu.
• Ciste štitne žlijezde kod djece se u posljednje vrijeme sve češće dijagnosticiraju. Na njegovo formiranje utječu nepovoljni faktori okoline, patologije trudnoće i mnogi drugi razlozi. Cista štitnjače kod djeteta obično se razvija u maternici, ali ova patologija je prilično rijetka.

Cista štitnjače se dijagnosticira punkcijom ako veličina tumora prelazi 1 cm Ova metoda se koristi za isključivanje malignog procesa i određivanje taktike liječenja čvorova i cista štitnjače.

Metode liječenja

Kako liječiti cistu na štitnoj žlijezdi, zanimat će one koji već znaju svoju dijagnozu. I, naravno, oni koji su otkrili očigledne simptome i planiraju kontaktirati stručnjaka.

Metode liječenja direktno ovise o stupnju bolesti, veličini tumora i dinamici razvoja patologije. Čvrsto načelo je liječenje što je ranije moguće kako bi se izbjegao nekontrolirani razvoj bolesti i njena degeneracija.

• Praćenje dinamike razvoja bez upotrebe bilo kakvih lijekova moguće je u slučaju ranog otkrivanja procesa, male veličine tumora i odsutnosti izraženih neugodnih simptoma. Ljekar koji vodi kliničko posmatranje će primijetiti ovu činjenicu i sastaviti raspored kontrolnih pregleda.
• Konzervativna metoda se koristi u slučajevima kada je tumor značajne veličine, koji, međutim, ne utječe značajno na kvalitetu života pacijenta i podložan je liječenju lijekovima. Neke vrste cista mogu se u potpunosti izliječiti uz pomoć lijekova, prilagođavanja prehrane i fizioterapeutskih procedura.
• Hirurška metoda može se sastojati od punkcije, tokom koje se koloid ispumpava iz šupljine koja formira čvor i ubrizgava se sklerozirajući agens. Ovo je inovativna metoda koja se koristi za određene vrste cista i malih tumora. Resekcija (uklanjanje manjeg dijela zahvaćenog organa), uklanjanje režnja štitne žlijezde ili.

Samo specijalista, nakon potpunog pregleda, može vam reći kako liječiti cistu štitnjače. Ne može se isključiti mogućnost promjene metode terapije kada liječenje ne daje određene rezultate ili se cista povukla pod utjecajem lijekova.

Liječenje cista štitne žlijezde narodnim lijekovima moguće je kao dodatna terapija uz propisanu specijalističku terapiju. Uz progresivni tok bolesti, tradicionalne metode praktički nemaju učinka. Pacijent gubi vrijeme, a patologija se razvija nekontrolirano. Ovaj stav prema prilično ozbiljnoj bolesti prepun je posljedica - tumor se može degenerirati u maligni.

Posljedice ciste štitnjače usko su povezane s vrstom dijagnosticirane bolesti i rezultatima liječenja. Ako se utvrdi benigni proces, onda je u 100% slučajeva prognoza povoljna. Samo treba uzeti u obzir da je i u slučaju potpunog izlječenja potrebno podvrgnuti kontrolnim pregledima, jer su mogući recidivi bolesti.

Bibliografija

1. Obnova štitne žlezde - Ushakov A.V. - Vodič za pacijente
2. Bolesti štitne žlijezde - Valdina E.A. - Praktični vodič
3. bolesti štitne žlijezde. - Moskva: Mašinstvo, 2007. - 432 str.
4. bolesti štitne žlijezde. Tretman bez grešaka. - M.: AST, Sova, VKT, 2007. - 128 str.
5. Henry, M. Kronenberg Bolesti štitne žlijezde / Henry M. Kronenberg i dr. - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 str.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna - endokrinolog, 2 godine iskustva.

Bavi se pitanjima prevencije, dijagnostike i liječenja bolesti endokrinog sistema: štitne žlijezde, gušterače, nadbubrežne žlijezde, hipofize, spolnih žlijezda, paratireoidnih žlijezda, timusa itd.

Mnogi ljudi se uplaše ako iznenada pronađu tumor u svom tijelu. Iz nekog razloga, većina pacijenata ove formacije povezuju samo s rakom, što svakako dovodi do smrti. Međutim, u stvarnosti nije sve tako tužno. Među brojnim vrstama tumora postoje i oni potpuno bezopasni koji nemaju značajniji uticaj na životni vijek. Takvi "dobri" tumori također uključuju cistične čvrste formacije. Šta je to ne zna svaka osoba koja nije povezana sa medicinom. Neki ljudi povezuju riječ "čvrsto" s konceptom "velike, obimne", što izaziva još veću tjeskobu i strah za njihove živote. U ovom članku ćemo jasno i jasno objasniti što znači gore navedena patologija, kako i zašto se pojavljuje, koji su simptomi i mnoge druge korisne informacije.

Koliko je cistično-čvrsta formacija opasna po život?

Za početak, napominjemo da se svi različiti tipovi tumora poznati u ovom trenutku mogu podijeliti u dvije kategorije:

• Benigna (ne stvara metastaze i stoga nije kancerogena).
• Maligni (tvore pojedinačne ili višestruke metastaze, koje se gotovo uvijek šire po cijelom tijelu, što je jedan od glavnih uzroka smrti pacijenta).

U otprilike 90% slučajeva za cistično-solidnu formaciju se može reći da je ovaj tumor benigni, odnosno siguran za život. Naravno, ova prognoza se ostvaruje samo ako pacijent ne odbije liječenje koje je predložio liječnik i savjesno slijedi sve preporuke. Samo mali postotak takvih patologija je maligni. U ovom slučaju ne govorimo o degeneraciji benignog tumora u maligni. Kod onih nekoliko pacijenata koji imaju "sreću" da uđu u tih kobnih 10%, patologija se u početku dijagnosticira kao maligna.

Cistično-čvrsta formacija - šta je to?

I „dobri“ i „loši“ tumori se klasifikuju prema njihovim morfološkim karakteristikama. Među neoplazmama su:

Neoplazme u mozgu

Najveća briga za pacijente je što cističko-čvrste formacije (čak i one benigne) uvijek komprimiraju susjedna područja mozga, što kod pacijenta uzrokuje nepodnošljive glavobolje. Razlog za tako teške senzacije leži u činjenici da je mozak zatvoren u tvrdu ljusku (lubanju), tako da bilo koji tumor jednostavno nema kamo otići. Neoplazma u mekim tkivima ima sposobnost da strši prema van ili da zauzme tjelesne šupljine. Kompresija prisiljava tumor na mozgu da izvrši pritisak na susjedne stanice, sprječavajući krv da dopre do njih. Osim boli, to je ispunjeno poremećajem funkcioniranja svih tjelesnih sistema (probavnog, motornog, reproduktivnog i tako dalje).

Uzroci

Nauka još ne zna sa sigurnošću sve razloge koji uzrokuju pojavu tumora, kako malignih tako i benignih. U slučaju pojave cističko-čvrstih formacija mozga razlikuju se sljedeći razlozi:

• Zračenje.
• Produženo izlaganje suncu.
• Stres.
• Infekcije (posebno oncovirus).
• Genetska predispozicija. Imajte na umu da se nasljedni faktor može nazvati uzrokom tumora u bilo kojem organu, ne samo u mozgu, ali stručnjaci to ne smatraju prioritetom.
• Utjecaj (rad sa reagensima, život u ekološki nepovoljnom području). Zbog toga se tumori raznih vrsta najčešće javljaju kod osoba koje, po svojoj profesiji, rade sa pesticidima, formaldehidima i drugim hemikalijama.

Simptomi

Ova se patologija može manifestirati na različite načine, ovisno o svojoj lokaciji. Dakle, za cistično-čvrstu formaciju produžene moždine (zapamtite, ovaj dio se nalazi u okcipitalnom dijelu glave i nastavak je kičmene moždine) karakteristične su sljedeće manifestacije:

• Vrtoglavica.
• Gluvoća (obično se razvija na jednom uhu).
• Otežano gutanje, disanje.
• Senzorno oštećenje trigeminalnog živca.
• Poremećaj motoričke aktivnosti.

Tumori u produženoj moždini su najopasniji, jer se praktično ne mogu liječiti. Kada je ozlijeđena produžena moždina, nastupa smrt.

Općenito, cistične čvrste formacije u različitim dijelovima mozga karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Glavobolje, čak i povraćanje.
• Vrtoglavica.
• Nesanica ili pospanost.
• Pogoršanje pamćenja, prostorna orijentacija.
• Oštećenje vida, govora, sluha.
• Gubitak koordinacije.
• Česte promjene raspoloženja bez vidljivog razloga.
• Napetost mišića.
• Zvučne halucinacije.
• Osjećaj kao da postoji neki neobjašnjiv pritisak u glavi.

Ako dođe do cistične čvrste formacije kičmene moždine, to se manifestira bolom, pojačanim u ležećem položaju i noću, silažnim lumbagom, poremećenom motoričkom funkcijom i parezom.

Ako se pojave barem neki od znakova sa gore navedene liste, odmah se obratite ljekaru.

Cistično-čvrsta tvorba u štitnoj žlijezdi

U pravilu, cistično-čvrsta formacija u štitnoj žlijezdi je šupljina ograničena gustom membranom, ispunjena stanicama same štitne žlijezde. Takve se šupljine opažaju pojedinačne i višestruke. Razlozi za to mogu biti sljedeći:

• Nasljedni faktor.
• Čest stres.
• Hormonski poremećaji.
• Nedostatak joda.
• Zarazne bolesti.

Simptomi

Cistično-čvrsta tvorba štitne žlijezde možda se uopće ne manifestira i može se otkriti slučajno tijekom rutinskog pregleda pacijenta. U takvim slučajevima, lekar palpira male kvržice na štitnoj žlezdi. Mnogi ljudi s ovom patologijom imaju pritužbe:

• Poteškoće, pa čak i bol pri gutanju.
• Kratkoća daha (koje ranije nije bilo) prilikom hodanja.
• Promuklost glasa.
• Bol (nekarakteristični znak).

Pojava cistične čvrste formacije u lijevom ili desnom režnju štitaste žlijezde se osjeća približno isto. Češće su vrlo male veličine (do 1 cm). Međutim, zabilježeni su slučajevi vrlo voluminozne cistično-čvrste formacije (više od 10 cm).

Cistično-čvrsta formacija u bubrezima i karlici

Tumori bubrega se javljaju sa približno jednakom učestalošću kod muškaraca i žena. Ali kod žena mnogo češće nego kod muškaraca pojavljuju se cistične čvrste formacije u zdjelici. Šta to može donijeti pacijentima? Budući da se ova patologija uglavnom opaža kod žena u reproduktivnoj dobi, bez pravovremenog liječenja može dovesti do neplodnosti. Glavni uzrok bolesti su hormonski poremećaji uzrokovani:

• Trudnoća.
• Vrhunac.
• Abortus.
• Uzimanje kontracepcijskih pilula.

Tumori se manifestuju kao bol u lumbalnoj regiji i/ili donjem dijelu trbuha, glavobolje i menstrualne nepravilnosti.

Cistično-čvrste formacije se pojavljuju na bubrezima iz sljedećih razloga:

• Povrede organa.
• Tuberkuloza (koja se razvija u bubrezima).
• Infekcije.
• Operacije.
• Kamenje, pesak u bubrezima.
• Hipertenzija.
• Kongenitalne anomalije organa.

Pacijenti se žale na bolove u lumbalnoj regiji, otežano mokrenje i nestabilan krvni pritisak.

Dijagnostika

Cistično-čvrste formacije bilo koje lokacije dijagnosticiraju se sljedećim metodama:

• Pregled kod lekara, palpacija.
• Analiza krvi.
• Biopsija.

Ako se u kičmenoj moždini pojave cistične čvrste formacije, radi se dodatna radiografija kralježnice, elektroneuromiografija i spinalna angiografija.

Tretman

Otkriće cističkog solidnog tumora nije razlog za pripremu smrti. U velikoj većini slučajeva ova patologija se uspješno liječi. Prema indikacijama, ljekar može propisati terapiju lijekovima ili operaciju. To uglavnom ovisi o lokaciji tumora. Dakle, kod cistične čvrste formacije na produženoj moždini operacije se ne izvode, već se prakticira samo radioterapija. Ako je tumor lokaliziran u drugim dijelovima mozga, obično se propisuje kirurška intervencija laserom i ultrazvukom. Hemoterapija i radioterapija se propisuju samo ako je tumor neoperabilan. Za ovu patologiju u štitnoj žlijezdi, metode liječenja ovise o veličini formacije. Mali čvorići (do 1 cm) tretiraju se tabletama. Ako se pojave veće formacije, može se propisati punkcija nakon čega slijedi uklanjanje zahvaćenog dijela štitne žlijezde.

Prognoze

Naravno, pojavu tumora u bilo kojem organu treba shvatiti ozbiljno. Ako se pacijent na vrijeme obrati ljekaru i pridržava se svih njegovih uputa, onda se čvrsta cistična tvorevina u bubrezima, štitnoj žlijezdi, genitourinarnom sistemu i nekim drugim organima može potpuno i bez komplikacija izliječiti. Ishod liječenja takve patologije u mozgu je manje povoljan, jer kirurška intervencija gotovo uvijek zahvaća susjedna tkiva, što može dovesti do niza komplikacija. Tumor u leđnoj moždini ili produženoj moždini je opcija sa najnepovoljnijim ishodom. Ali čak iu ovim slučajevima, pravodobno liječenje može spasiti život pacijenta.

Ciste jajnika dijagnosticiraju se i kod mladih djevojaka i kod žena srednjih godina, ponekad se patologija javlja čak i kod novorođenih djevojčica. Tokom menopauze, cistične formacije se uočavaju kod otprilike 10 od 100 žena. Benigna formacija obično zahvaća samo jedan jajnik s desne ili lijeve strane, rijetko je patologija bilateralna. Ovo uobičajeno ginekološko oboljenje ne predstavlja opasnost po život, ali je važno da svaka žena zna šta su ciste na jajnicima.

Cista je patološka neoplazma koja izgleda kao zaobljeno zbijanje. Ciste se klasificiraju kao benigni tumori koji nastaju u pozadini hormonske neravnoteže u ženskom tijelu. Histološka struktura neoplazme može biti potpuno različita, ovisno o prirodi njenog porijekla. Šupljina ciste sadrži različit sadržaj, može biti tečan, sluzav ili želeast. Unutra može biti eksudat krvne plazme, krvi i gnojnih ćelija.

Može se formirati samo jedan tumor, ali slučajevi višestrukih formacija nisu rijetki. Kada se na jajnicima odjednom nakupi nekoliko cista, ovo stanje se naziva policistična bolest ili cistom. Ovisno o intenzitetu razvoja patologije, neoplazme mogu doseći vrlo velike dimenzije. Cistična formacija se vrlo rijetko pretvara u kancerogen tumor, ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja može ozbiljno utjecati na zdravlje i reproduktivni sistem žene.

Uzroci nastanka patologije

Hormonska neravnoteža je glavni uzrok razvoja bolesti. Nizak imunitet može pogoršati patologiju, jer oslabljeno tijelo nije u stanju odoljeti infekcijama.

Glavni razlozi:

• pubertet;
• trudnoća, porođaj, pobačaj;
• menopauza;
• gojaznost;

• hronične bolesti reproduktivnog sistema;
• upalni i zarazni procesi;
• patologije endokrinog sistema;
• hormonska nadomjesna terapija;
• loša seksualna higijena.

Karakteristike patologije

Jajnici su uparene spolne žlijezde, male veličine i nalaze se s obje strane maternice. Glavna funkcija ovih organa je proizvodnja glavnih ženskih hormona (progesterona i estrogena) i proizvodnja jajnih ćelija. Funkcionisanje jajnika određuje da li žena može imati decu. Stoga svaka patologija ovih organa ozbiljno utječe na reproduktivni sistem.

Cista može biti jednostrana ili bilateralna, u prvom slučaju je zahvaćen jedan jajnik, u drugom dva odjednom. Simptomi cistične formacije desnog jajnika praktički se ne razlikuju od anomalija lijevog jajnika.

U 90% slučajeva ova patologija se ne manifestira dugo vremena. Ljekar može otkriti tumor tokom rutinskog pregleda i ultrazvučnog pregleda.

Glavni simptomi patologije:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• bol na desnoj ili lijevoj strani abdomena u blizini jajnika;
• nagle fluktuacije težine;
• problemi sa začećem;
• nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
• pojačan vaginalni iscjedak;
• krvarenje između menstruacija;
• učestalo mokrenje;
• poteškoće pri defekaciji;
• nadutost i izgled zaobljenog trbuha;
• intermenstrualno vaginalno krvarenje;
• poremećaj menstrualnog ciklusa.

Obično ciste na jajnicima ne uzrokuju ženi mnogo nelagode, ali ova patologija može biti popraćena teškim komplikacijama (torzija nogu, ruptura, gnojenje ciste) koje su opasne po život žene. U tom slučaju se izvodi hitna operacija i uklanja se cistična neoplazma. Stoga je važno na vrijeme podvrgnuti kompletnoj dijagnozi i započeti potrebno liječenje.

Dijagnoza i stalno praćenje razvoja bolesti provodi se ultrazvukom. Liječenje može biti kirurško ili medicinsko, ovisno o kliničkoj slici bolesti.

Vrste cista

Najopasnijom i teškom patologijom smatra se čvrsta cistična formacija; takav tumor ima tvrdu ljusku i jasne granice. Neoplazma sadrži tkivnu komponentu organa. Čvrsti cistični tumor ne može se riješiti sam i ne mijenja svoju veličinu. S vremenom se takva formacija, u pravilu, degenerira u maligni tumor. Stoga je važno posjetiti ginekologa barem jednom godišnje, to će pomoći da se bolest otkrije i liječi na vrijeme. Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, razlikuju se sljedeće vrste:

• Folikularna cista- najčešća neoplazma. Uzrok je izostanak ovulacije tokom menstrualnog ciklusa. Najčešće se takva cista javlja kod tinejdžerki u fazi puberteta. Funkcionalna cista se često sama povlači unutar dva do tri mjesečna ciklusa.
• Paraovarijalna cista– formirana iz epididimisa. Ovaj cistični tumor može dostići najveću veličinu među ostalim vrstama. Simptomi patologije su blagi i tumor se možda neće pojaviti dugo vremena. Zbog velike veličine dolazi do pritiska na obližnje organe. Iz tog razloga može doći do čestih nagona za odlazak u toalet i bolova pri mokrenju.

• Cista (lutealna) žutog tela– nastaje u jajniku na mjestu neregresiranog žutog tijela. Ovaj tip tumora se sam povlači nakon dva do tri menstrualna ciklusa. Medicinska operacija je neophodna samo ako dođe do krvarenja.
• Dermoidna cista- benigna formacija koja zauzima prostor, unutar šupljine nalaze se lojne žlijezde i folikuli dlake. Tumor se polako povećava u veličini tokom nekoliko godina. Ako se otkrije ova cista, potrebna je hirurška intervencija.
• Endometrioidna cista– javlja se u pozadini endometrioze (proliferacija ćelija endometrijuma). Simptomi patologije se možda neće pojaviti dugo vremena. Tvorba se formira od tkiva sličnih endometriju, koji oblaže maternicu iznutra. Ako sadržaj ciste uđe u trbušnu šupljinu, formiraju se adhezije.

Ako se na jajnicima odjednom formira nekoliko cističnih kvržica, onda se ova patologija naziva sindrom policističnih jajnika. Specifični znakovi patologije su pojačan rast dlačica na tijelu, povećanje inzulina u krvi, naglo debljanje i pojava akni. Bolest zahtijeva kompetentan sveobuhvatan tretman usmjeren na uklanjanje ne samo tumora, već i pratećih simptoma.

Dijagnoza i liječenje

Cistične formacije jajnika mogu se dijagnosticirati tokom standardnog ginekološkog pregleda. Liječnik će moći palpacijom odrediti veličinu i lokaciju tumora. Ako je cistu teško palpirati, onda se radi ultrazvučni pregled.

Liječenje cistoze jajnika ovisit će o anamnezi i kliničkoj slici bolesti. Uzima se u obzir da se ova neoplazma može spontano povući u roku od nekoliko mjeseci. Ako tumor raste značajno i intenzivno, onda žena može doživjeti disfunkciju jajnika. U slučaju izražene opasnosti po zdravlje i život pacijenta, koristi se hirurška intervencija.

Ako postoji mala funkcionalna cista, liječnik propisuje liječenje hormonskim lijekovima. Obično terapija ne traje duže od dva mjeseca. Napredak ili pogoršanje stanja dijagnosticira se ultrazvukom.

Ako je terapija lijekovima neučinkovita, ženi se preporučuje uklanjanje cističnih formacija. Najčešće se radi laparoskopija jajnika, najmanje traumatična operacija, nakon koje nema ružnih ožiljaka. U teškim slučajevima, kada liječnici strahuju za život pacijenta, radi se ooforektomija - uklanjanje cističnih formacija zajedno s jajnikom. Ova metoda se koristi samo u ekstremnim slučajevima.

Nakon pravovremenog i kvalitetnog liječenja cista na jajnicima, vjerojatnost začeća u budućnosti je vrlo visoka. Moderna medicina uspješno liječi različite vrste cističnih formacija s minimalnim posljedicama po zdravlje žene, čuvajući njene reproduktivne funkcije.

Za mnoge pacijente medicinska terminologija je nejasna, a dijagnoze izazivaju paniku, čak iako složeni naziv zapravo skriva prehladu.
U današnje vrijeme nije rijetkost čuti za dijagnozu cističko-solidnih formacija kod osobe. Zapravo, ovo nije rijetka i prilično uspješno izlječiva bolest. Znajući šta je cistično-solidna formacija i da je izlječiva, pacijent prestaje paničariti i brže se oporavlja.

Šta je cistično-čvrsta formacija?

Sve cistične formacije su šupljine ispunjene tečnim ili tkivnim sadržajem. Od toga se razlikuju tri vrste formacija u organima.

1. Formacija čija je šupljina ispunjena viskoznom tvari klasificira se kao benigni tumor. Može se pojaviti, nestati, povećati ili smanjiti veličinu tijekom života. Ovaj tip tumora je benigna cistična formacija i rijetko se degenerira u maligni tumor.
2. U medicinskoj terminologiji, čvrsta formacija se podrazumijeva kao tumor koji ima tvrdu ljusku i jasne granice. Formacija sadrži komponentu tkiva. Ova formacija ne nestaje i ne mijenja veličinu. Takav tumor je u pravilu maligni.
3. Formacije koje sadrže i tekućinu i dijelove tkiva smatraju se cističnim čvrstim. Njihova lokacija je bitna. Ovo u velikoj mjeri određuje koji će sadržaj prevladati unutar šupljine. Takve formacije su u većini slučajeva benigne. U rijetkim slučajevima tumor je u početku maligni.

Cistično-čvrste formacije u organima

Takve formacije se mogu pojaviti u gotovo svakom organu. Na njihovu pojavu mogu ukazivati ​​smetnje u radu ili prateća oboljenja. Ali slučajevi nisu neuobičajeni kada se razvoj patologije odvija praktički asimptomatski, a pacijent slučajno sazna za njegovu prisutnost.
Najčešće se cistične čvrste formacije otkrivaju tokom pregleda štitne žlijezde, genitourinarnog sistema i mozga.

Formacije štitaste žlezde

Cistično-čvrste formacije na štitnoj žlijezdi su čestice tkiva iz samog organa koje su ograničene gustom membranom. Takve formacije mogu biti pojedinačne ili višestruke.
Stručnjaci identificiraju nekoliko uzroka nastanka čvorova u štitnoj žlijezdi, a to su glavni:

• genetska predispozicija;
• prethodna bolest uzrokovana infekcijom;
• stalna nervna napetost i česti stres;
• hormonalni poremećaj.

Sadržaj joda u organizmu ima veliki uticaj na normalno funkcionisanje štitaste žlezde. Kada dođe do njegovog nedostatka, ovaj organ počinje otkazivati, što osjeća cijelo tijelo.
Čak i ako pacijent ne sumnja da ima ovu patologiju, to ne znači da se ona ni na koji način ne manifestira. Simptomi bolesti uključuju stalnu pospanost i osjećaj umora. To se odražava i na izgled pacijenta. Kosa postaje lomljiva i počinje opadati. Koža postaje suva, sklona ljuštenju i ima nezdrav izgled.

Edukacija karličnih organa i bubrega

Bubrezi i jajnici su upravo organi na kojima se najčešće pojavljuju cistične formacije. Čak i ako su benigni, njihovo neblagovremeno liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Žene između 20 i 50 godina su najosjetljivije na patologije kao što su ciste na jajnicima. Glavni razlog za njegovu pojavu je hormonska neravnoteža. Postoji niz faktora koji dovode do njegovog neuspjeha i povećavaju vjerojatnost cistične-solidne patologije.

1. Period puberteta.
2. Trudnoća i postporođajni period. Abortus.
3. Menopauza kod žena starijih od 50 godina.
4. Razne bolesti koje dovode do hormonske neravnoteže, uključujući bolesti endokrinog sistema.
5. Uzimanje hormonskih lijekova.
6. Nedovoljan nivo lične higijene.

Ciste koje pogađaju bubrege prilično su česta pojava u medicini. Formacije na organu mogu biti različitih tipova, kao što su cistične, čvrste i mješovite. Unatoč činjenici da su bubrezi upareni organ, poremećaj funkcioniranja barem jednog od njih dovodi do ozbiljnih posljedica.
Medicinska statistika pokazuje da su ljudi stariji od 40 godina najosjetljiviji na patologiju. U osnovi, bolest pogađa jedan od bubrega, mnogo rjeđe - oba. Na formiranje ciste utiču brojni faktori, uključujući:

• razne ozljede i modrice bubrega;
• oštećenje bubrega zbog zarazne bolesti;
• tuberkuloza organa;
• operacije ili druge hirurške intervencije;
• predispozicija za stvaranje kamenca u organu ili njihova već prisutnost;
• visok krvni pritisak;
• patologija organa pri rođenju.

Bubrežne ciste uključuju i urođene anomalije organa i one stečene tokom života. Bez obzira na to, simptomi cistične čvrste formacije su uglavnom slični. Obično je ovo:

• bol u donjem dijelu leđa;
• "skokovi" krvnog pritiska;
• otežano mokrenje

Stalni bol uvijek ukazuje na bolest bubrega. Može biti oštar ili tup i bolan.

Brain Education

Glavni razlog za pojavu mješovite ciste mozga, kao i bilo kojeg drugog organa, je utjecaj nepovoljnih faktora na njega. To uključuje:

• ionsko zračenje;
• produženo izlaganje suncu na tijelu;
• stalni kontakt s agresivnim tekućinama i parama;
• virusi i genetska predispozicija.

Cistično-solidna patologija mozga vrlo je opasna zbog svojih komplikacija. Tumor zahvaća bilo koji dio organa i komprimira ga, čime se poremeti njegova opskrba krvlju. To znači da dio mozga ne prima adekvatnu ishranu. Kao rezultat, to može uticati na sposobnost osobe da se normalno kreće, a funkcionisanje probavnog i reproduktivnog sistema je poremećeno.
Simptomi bolesti mozga mogu se uvelike razlikovati. Zavise od lokacije ciste i njene veličine. Ali, kako praksa pokazuje, prisutnost velike formacije ne manifestira se uvijek sa živopisnim simptomima.
Glavni simptomi solidnog cističnog tumora mozga su povišen intrakranijalni pritisak, glavobolja, vrtoglavica i povraćanje.

Dijagnoza patologije

Danas postoji nekoliko metoda koje pomažu u dijagnosticiranju cista mješovitog tipa.

1. Ultrazvučna dijagnostika. Tokom studije moguće je precizno odrediti strukturu formacije, njenu veličinu i lokaciju. Ultrazvuk vam također omogućava da vidite koja struktura prevladava unutar ciste i donese zaključak o tome pripada li jednoj od vrsta. Ali ova vrsta istraživanja nam ne dozvoljava da utvrdimo da li je tumor benigni ili maligni. Upravo ove informacije vam omogućavaju da prepišete efikasan tretman.
2. Biopsija se koristi za određivanje maligniteta tumora. Uzimanje materijala za analizu iz kapsule ciste prilično je jednostavno i bezbolno. Tanka igla se ubacuje u tumor i sadržaj se uvlači u špric. Zatim se šalje u laboratoriju na analizu.
3. Test krvi također može pomoći u dijagnosticiranju solidnog cističnog tumora. Na osnovu rezultata analize i sadržaja hormona i omjera komponenti krvi, stručnjak može donijeti zaključak o prisutnosti patologije i njenoj prirodi.
4. Kompjuterska tomografija je glavna dijagnostička metoda prije operacije kao liječenja. Pomoću ove dijagnostičke metode možete odrediti lokaciju velikog tumora u organu i dobiti točne informacije o prirodi patologije.

U zavisnosti od rezultata dijagnostike, lekar propisuje odgovarajući tretman. Može biti tradicionalno ili operativno. Način liječenja ovisi o veličini tumora i mogućim komplikacijama povezanim s njim.

Masa jetre se sve češće dijagnostikuje, što se objašnjava i širenjem modernih tehnika snimanja kao što je CT.

U većini slučajeva, tumori jetre nisu kancerogeni i ponekad čak i ne zahtijevaju liječenje. Međutim, formacije koje se nalaze u jetri ne treba uzimati olako.

U američkim klinikama takvim se bolestima bave posebni multidisciplinarni timovi ljekara, uključujući radiologe, hepatologe (specijaliste za bolesti jetre), onkologe i hirurge.

Benigne formacije u jetri obično se dijele na čvrste i cistične.

Čvrste formacije u jetri

1. Hemangiom jetre.

Hemangiomi su najčešći benigni tumori jetre. Češće su kod žena i mogu zavisiti od nivoa hormona. Simptomi hemangioma mogu uključivati ​​bol (obično za tumore veće od 6 cm) zbog pritiska na susjedne strukture. Krvarenje je rijetko. Dijagnoza se provodi pomoću CT ili MRI. Za asimptomatski hemangiom, bez obzira na veličinu, američki liječnici obično ne preporučuju nikakvu intervenciju. Kod simptomatskih tumora – hirurška resekcija (uklanjanje).

2. Fokalna nodularna hiperplazija (FNH).

Fokalna nodularna (nodularna) hiperplazija je drugi najčešći benigni tumor u jetri. Obično ne uzrokuje simptome, ne razvija se u rak i nije povezan s rizikom od rupture. Simptomatski FNH je obično velike veličine i uzrokuje kompresiju susjednih struktura. Laboratorijski parametri su često normalni, a formiranje je potvrđeno radiološki. Ponekad se preporučuje biopsija. Kirurško uklanjanje indicirano je samo kada tvorba smeta pacijentu ili je dijagnoza u pitanju.

3. Adenoma jetre.

Adenomi jetre su prilično rijetki i postoji vrlo jaka povezanost s upotrebom oralnih kontraceptiva. Veliki adenomi mogu uzrokovati bol, nelagodu i osjećaj težine. Ostali simptomi uključuju mučninu, povraćanje i groznicu. Veliki tumori mogu uzrokovati krvarenje (40%) i postati maligni u približno 10% slučajeva. MRI se koristi za dijagnozu, ponekad je potrebna biopsija.

Ako je tumor uzrokovan uzimanjem oralnih kontraceptiva, tada se liječenje sastoji od prekida uzimanja COC-a nakon čega slijedi praćenje. Američki doktori preporučuju uklanjanje svih adenoma kod kojih se ne može isključiti malignitet (maligna degeneracija).

4. Fokalne masne promjene.

Fokalne masne promjene (FFC) se češće javljaju kod pacijenata koji u anamnezi imaju dijabetes, gojaznost, hepatitis C ili tešku pothranjenost. FFC može biti asimptomatski, odnosno ni na koji način ne smeta pacijentu. Ove formacije se dijagnosticiraju pomoću MRI, a ponekad se propisuje i biopsija. Specifičan tretman obično nije potreban.

5. Nodularna regenerativna hiperplazija.

Nodularna regenerativna hiperplazija jetre vrlo je bliska fokalnoj nodularnoj hiperplaziji. Može uzrokovati simptome povezane sa kompresijom susjednih struktura. Javlja se kod autoimunih bolesti kao što je reumatoidni artritis. U nekim slučajevima može se razviti u hepatocelularni karcinom (karcinom).

Cistične formacije u jetri

Neinfektivne cistične formacije u jetri:

1. Cista zajedničkog žučnog kanala.

Uobičajena cista žučnog kanala je vrsta proširenja žučnog kanala jetre. Može biti urođeno ili se razviti tokom života. U potonjem slučaju otkriva se uglavnom slučajno. Ako obična cista žučnog kanala uzrokuje simptome, oni mogu uključivati ​​bol, mučninu, povraćanje, groznicu i žuticu. Rijetko se može javiti upala jetre i ciroza kao posljedica kronične opstrukcije žučnih puteva.

Kod vrlo rijetke nasljedne bolesti, Caroli sindroma, može se primijetiti i proširenje kanala u obliku vrećice. Dijagnoza zahtijeva snimanje i biopsiju žučnog kanala kako bi se isključio rak. Liječenje je hirurško.

2. Jednostavna cista jetre.

Jednostavna cista jetre je šuplja formacija, uglavnom pojedinačna, ispunjena tekućinom. Jednostavna cista može biti prisutna od rođenja i ostati nedijagnostikovana do 30-40 godine. Ponekad cista uzrokuje simptome: bol, nelagodu, osjećaj sitosti. Dijagnostikovano radiološki. Simptomatske ciste se mogu liječiti marsupijalizacijom (rezanjem i pražnjenjem sadržaja ciste), ponekad zahtijevajući djelomičnu resekciju jetre.

3. Policistična bolest jetre (PCLD).

Policistična bolest jetre je nasljedna bolest koja može biti povezana s cističnim formacijama u bubrezima. Većina pacijenata nema simptome, a laboratorijski testovi su normalni. Ciste jetre su brojne i imaju tendenciju sporog rasta. Simptomi su slični običnoj cisti jetre. Ultrazvuk i CT skeniranje pouzdano identificiraju ove formacije.

U Sjedinjenim Državama su dugo razvijeni genetski testovi koji otkrivaju PCLD i pomažu u genetskom savjetovanju parova. Liječenje policistične bolesti jetre je isto kao i za jednostavne ciste. Ukoliko je potrebno, pacijenti se stavljaju na listu čekanja za transplantaciju jetre ili bubrega ako su ti organi previše oštećeni.

Infektivne cistične formacije u jetri:

1. Apsces jetre.

Apsces jetre je bakterijskog porijekla. Postoje mnoge situacije u kojima bakterijska infekcija može ući u jetru i uzrokovati apsces. Patološki procesi unutar žučnih kanala, koji su praćeni njihovom opstrukcijom, odgovorni su za većinu slučajeva stvaranja apscesa u jetri.

Ostali mogući uzroci: abdominalne infekcije, ozljede jetre, određene vrste terapije raka jetre (TACE, RFA). Osim toga, infekcije sa udaljenih mjesta (dentalne infekcije ili endokarditis) mogu doputovati do jetre i uzrokovati apsces. Prema američkim ljekarima, u 55% slučajeva ne može se utvrditi tačan uzrok apscesa. Simptomi apscesa jetre uključuju groznicu, zimicu, mučninu, povraćanje, bol u trbuhu i gubitak apetita. Ozbiljna komplikacija je ruptura apscesa. Liječenje: antibiotska terapija, operacija.

2. Amebni apsces jetre.

Amebični apscesi su česti kod ljudi sa slabim imunološkim sistemom, neuhranjenosti ili raka. Prije formiranja apscesa jetre, crijevni simptomi se uočavaju kod manje od 1/3 pacijenata. Simptomi apscesa uključuju groznicu, jak bol i blagu žuticu (8%). 95% testa na antitela je pozitivno. Prilikom postavljanja dijagnoze koristi se CT ili ultrazvuk. Liječenje: kontrola infekcije, ponekad aspiracija apscesa, kirurško liječenje.

3. Hidratidne ciste.

Kod hidatidne ciste jetre, pacijent može osjetiti bol i osjećaj težine. Bol se obično javlja kada se cista inficira ili pukne. Neki pacijenti doživljavaju akutnu alergijsku reakciju kada puknu.

Hidatidne ciste se dijagnosticiraju radiološki. U Sjedinjenim Državama, krvni testovi na antitijela se široko koriste za potvrdu invazije. Liječenje uključuje kemoterapiju (mebendazol i albendazol) i operaciju (drenaža ili radikalna ekscizija).