Grlo je glavna komponenta u ljudskom tijelu. Ima složenu strukturu i širok spektar funkcija. Zahvaljujući njemu ljudi žive, dišu i jedu. U medicini ne postoji termin "grlo". Ali ova riječ je odavno ukorijenjena u naš vokabular. Njegovo značenje se odnosi na složenu anatomsku strukturu larinksa.

Anatomska struktura grla

Građa grla sastoji se od nekoliko dijelova: ždrijela, grkljana, dušnika. Da biste ispravno dijagnosticirali bolest, potrebno je pažljivo proučiti anatomiju grla i detaljno analizirati sve njegove komponente. Patologija se može formirati u bilo kojem području. Stoga je poznavanje anatomije grla jedno od najvažnijih područja u otorinolaringologiji.

Struktura i presjeci grla

Ako govorimo o tome kako radi grlo, onda u svojoj strukturi izgleda kao obrnuti konus, koji se nalazi u blizini 4. i 6. kralješka. Polazi od hioidne kosti, spušta se i prelazi u dušnik.

Dijagram ljudskog grla je složen i podijeljen je na nekoliko dijelova:

1. Ždrijelo, koje uključuje nazofarinks, orofarinks i odjel za gutanje.
2. Larinks, koji je obložen tkivnim strukturama, krvnim i limfnim sudovima, živcima, žlijezdama, hrskavicom i mišićima.

Detaljnu anatomiju grla možete vidjeti na fotografiji.

Vrijedi napomenuti! Struktura grla djeteta i odrasle osobe nema očigledne razlike. Jedino što se može istaći je da je kod djece veličina karijesa manja.

Koje funkcije obavlja grlo?

Ako sumiramo rad svih komponenti grla, možemo identificirati nekoliko funkcija bez kojih je ljudsko postojanje nezamislivo.

Funkcije grla se dijele na:

• formiranje glasa;
• zaštitni;
• respiratorni;
• ezofagealni

Kršenje jedne od navedenih radnji može uzrokovati razvoj ozbiljne patologije.

Bolesti koje pogađaju grlo

Česte ORL bolesti grla uključuju laringitis. Bolest može imati akutni ili hronični tok. Patologija se manifestuje promuklošću glasa, lajavom suvim kašljem, bolom pri gutanju.

Uzroci bolesti mogu biti:

• prethodni veliki kašalj;
• prenaprezanje glasnih žica;
• dugo izlaganje hladnoći;
• udisanje para, gasova, prašine;
• loša prehrana;
• prisustvo loših navika.

Jedna od čestih patologija koja pogađa grlo može biti i faringitis.

Bolest se obično javlja tokom/nakon:

• razgovor na hladnoći;
• produženo udisanje hladnog vazduha kroz usta.

Znakovi bolesti uključuju upalu grla i grlobolju. Bolesnik se žali na slabost, uporan i čest kašalj, povišenu temperaturu, bolove u mišićima i glavobolju.

Tonzilitis nastaje kada dođe do upalnog procesa u palatinskim krajnicima. Bolest je prilično opasna, jer se može prenijeti putem uobičajenih kućnih predmeta i kapljicama u zraku. Samo one patologije koje nastaju u pozadini alergijske reakcije su sigurne za druge.

Moguće povrede

Postoji mnogo načina da ozlijedite grlo. Unutrašnji i spoljašnji faktori mogu izazvati povredu.

Vanjske uključuju:

• vatreno oružje;
• rez;
• isjeckan;
• modrice.

Nastale vanjske ozljede oštećuju ne samo grlo, već i lice, vrat i sluznicu.

Nastanak unutrašnjih ozljeda olakšava oštećenje zidova i tkiva grla oštrim stranim predmetima i fragmentima kostiju koji ulaze prirodnim putem. Djeca posebno često zadobiju takve povrede grla prilikom pada. Ozljede variraju po težini; može se stvoriti bezopasna abrazija na sluznici ili teška oštećenja koja pokrivaju zidove grla i okolne šupljine.

Anatomska struktura ždrijela

Ždrijelo, drugo ime je ždrijelo. Počinje na stražnjem dijelu usta i nastavlja se niz vrat. Širi dio se nalazi u dnu lubanje radi snage. Uski donji dio spaja se sa larinksom. Vanjski dio ždrijela nastavlja se na vanjski dio usta - ima dosta žlijezda koje proizvode sluz i pomažu pri vlaženju grla tokom govora ili jela.

Prilikom proučavanja anatomije ždrijela važno je odrediti njegov tip, strukturu, funkcije i rizike od bolesti. Kao što je ranije spomenuto, ždrijelo je u obliku konusa. Suženi dio spaja se sa laringofarinksom, a široka strana nastavlja usnu šupljinu. Postoje žlijezde koje proizvode sluz i pomažu u vlaženju grla tokom komunikacije i jela. Sa prednje strane se spaja sa larinksom, odozgo se naslanja na nosnu šupljinu, sa strane se preko Eustahijevog kanala spaja sa šupljinama srednjeg uha, a odozdo se spaja sa jednjakom.

Larinks se nalazi na sljedeći način:

• nasuprot 4 - 6 vratnih pršljenova;
• iza - laringealni dio ždrijela;
• ispred - formirana zbog grupe hioidnih mišića;
• iznad - hioidna kost;
• bočno - uz štitnu žlijezdu sa svojim bočnim dijelovima.

Struktura djetetovog ždrijela ima svoje razlike. Krajnici kod novorođenčadi su nerazvijeni i uopće ne funkcioniraju. Njihov puni razvoj postiže se za dvije godine.

Larinks u svojoj strukturi uključuje skelet, koji sadrži uparene i nesparene hrskavice povezane zglobovima, ligamentima i mišićima:

• nespareni sastoje se od: krikoida, epiglotisa, štitne žlijezde.
• uparene se sastoje od: kornikularnog, aritenoidnog, klinastog.

Mišići larinksa podijeljeni su u tri grupe i sastoje se od:

• tiroaritenoidni, krikoaritenoidni, kosi aritenoidni i poprečni mišići - oni koji sužavaju glotis;
• stražnji krikoaritenoidni mišić - uparen je i širi glotis;
• vokalni i krikotiroidni - naprezanje glasnih žica.

Ulaz u larinks:

• iza ulaza nalaze se aritenoidne hrskavice koje se sastoje od rožnatih tuberkula, a nalaze se sa strane sluzokože;
• ispred - epiglotis;
• sa strane se nalaze ariepiglotični nabori, koji se sastoje od klinastih tuberkula.

Laringealna šupljina je također podijeljena na 3 dijela:

1. Predvorje ima tendenciju da se proteže od vestibularnih nabora do epiglotisa.
2. Interventrikularni presjek - proteže se od donjih ligamenata do gornjih ligamenata predvorja.
3. Subglotična regija - nalazi se ispod glotisa, kada se širi, počinje dušnik.

Larinks ima 3 membrane:

• mukozna membrana - sastoji se od višejezgrenog prizmatičnog epitela;
• fibrokartilaginozna membrana - sastoji se od elastične i hijalinske hrskavice;
• vezivno tkivo - povezuje dio larinksa i druge formacije vrata.

Ždrijelo: nazofarinks, orofarinks, odjel za gutanje

Anatomija ždrijela podijeljena je na nekoliko dijelova.

Svaki od njih ima svoju specifičnu svrhu:

1. Nazofarinks je najvažniji dio koji pokriva i spaja se posebnim otvorima u stražnji dio nosne šupljine. Funkcija nazofarinksa je vlaženje, zagrijavanje, čišćenje udahnutog zraka od patogene mikroflore i prepoznavanje mirisa. Nazofarinks je sastavni dio respiratornog trakta.
2. Orofarinks uključuje krajnike i uvulu. Graniče se s nepcem i hioidnom kosti i povezani su jezikom. Glavna funkcija orofarinksa je zaštita tijela od infekcija. Krajnici su ti koji sprečavaju prodiranje klica i virusa unutra. Orofarinks obavlja kombinirano djelovanje. Bez njegovog učešća nije moguće funkcionisanje respiratornog i probavnog sistema.
3. Odeljenje za gutanje (hiofarinks). Funkcija odjela za gutanje je izvođenje pokreta gutanja. Laringofarinks je povezan sa sistemom za varenje.

Postoje dvije vrste mišića koji okružuju ždrijelo:

• stilofaringealni;
• mišići su kompresori.

Njihovo funkcionalno djelovanje zasniva se na guranju hrane prema jednjaku. Refleks gutanja se javlja automatski kada se mišići napnu i opuste.

Proces izgleda ovako:

1. U usnoj duplji hrana se navlaži pljuvačkom i drobi. Nastala kvržica se kreće prema korijenu jezika.
2. Nadalje, receptori, iritirajući ih, uzrokuju kontrakciju mišića. Kao rezultat toga, nebo se diže. U ovoj sekundi zavjesa se zatvara između ždrijela i nazofarinksa, što sprječava ulazak hrane u nazalne prolaze. Grudva hrane se bez problema kreće duboko u grlo.
3. Sažvakana hrana se gura niz grlo.
4. Hrana prelazi u jednjak.

Budući da je ždrijelo sastavni dio respiratornog i probavnog sistema, on je u stanju regulisati funkcije koje su mu dodijeljene. Sprečava ulazak hrane u respiratorni trakt tokom gutanja.

Koje funkcije obavlja ždrijelo?

Struktura ždrijela omogućava izvođenje ozbiljnih procesa neophodnih za ljudsko postojanje.

Funkcije ždrijela:

1. Formiranje glasa. Hrskavica u ždrijelu preuzima kontrolu nad kretanjem glasnih žica. Prostor između ligamenata je stalno podložan promjenama. Ovaj proces reguliše jačinu glasa. Što su glasne žice kraće, to je veća visina proizvedenog zvuka.
2. Zaštitni. Krajnici proizvode imunoglobulin, koji sprečava da se osoba zarazi virusnim i antibakterijskim bolestima. U trenutku udisanja, zrak koji ulazi kroz nazofarinks se zagrijava i čisti od patogena.
3. Respiratorni. Zrak koji osoba udiše prodire u nazofarinks, zatim u larinks, ždrijelo i dušnik. Resice koje se nalaze na površini epitela sprječavaju ulazak stranih tijela u respiratorni trakt.
4. Jednjak. Funkcija osigurava funkcioniranje refleksa gutanja i sisanja.

Dijagram ždrijela se može vidjeti na sljedećoj fotografiji.

Bolesti koje pogađaju grlo i ždrijelo

Mogu izazvati napad virusne ili bakterijske infekcije. Ali patologiju uzrokuju i gljivične infekcije, razvoj različitih tumora i alergije.

Bolesti ždrijela se manifestiraju:

• Upala grla;
• tonzilitis;
• faringitis;
• laringitis;
• paratonzilitis.

Tačnu dijagnozu može postaviti samo liječnik nakon detaljnog pregleda i na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga.

Moguće povrede

Ždrijelo može biti ozlijeđeno kao posljedica unutrašnjih, vanjskih, zatvorenih, otvorenih, prodornih, slijepih i niza ozljeda. Moguća komplikacija - gubitak krvi, gušenje, razvoj retrofaringealnog apscesa itd.

Prva pomoć:

• u slučaju ozljede sluznice u području orofarinksa, oštećeno područje se tretira srebrovim nitratom;
• duboka ozljeda zahtijeva primjenu tetanus toksoida, analgetika, antibiotika;
• teško arterijsko krvarenje se zaustavlja pritiskom prsta.

Specijalizirana medicinska njega uključuje traheostomiju i tamponadu ždrijela.

Anatomska struktura larinksa

Larinks (larinks) je obložen raznim strukturama tkiva, krvnim i limfnim sudovima i živcima. Sluzokoža, prekrivena iznutra, sastoji se od višeslojnog epitela. A ispod je vezivno tkivo koje se u slučaju bolesti manifestuje kao otok. Prilikom proučavanja strukture grla i larinksa uočavamo veliki broj žlijezda. Nedostaju samo u predelu ivica glasnih nabora.

Pogledajte sliku ispod za strukturu ljudskog grla s opisom.

Larinks se nalazi u grlu u obliku pješčanog sata. Struktura larinksa kod djeteta razlikuje se od strukture grkljana odrasle osobe. U djetinjstvu ima dva pršljena viša od normalnog. Ako su kod odraslih ploče štitaste hrskavice spojene pod oštrim kutom, onda su kod djece pod pravim kutom. Struktura larinksa kod djeteta također se odlikuje dugačkim glotisom. Kod njih je kraći, a glasnice su nejednake veličine. Dijagram djetetovog larinksa može se vidjeti na fotografiji ispod.

Od čega se sastoji larinks?

Struktura larinksa u odnosu na druge organe:

• superiorno, larinks je vezan za hioidnu kost tiroidnim ligamentima. Ovo pruža podršku vanjskim mišićima;
• ispod, larinks je pričvršćen za prvi prsten traheje uz pomoć krikoidne hrskavice;
• sa strane se graniči sa štitnom žlezdom, a sa zadnje strane sa jednjakom.

Kostur larinksa uključuje pet glavnih hrskavica koje se čvrsto uklapaju jedna u drugu:

• cricoid;
• štitnjača;
• epiglotis;
• aritenoidne hrskavice - 2 komada.

Odozgo larinks prelazi u laringofarinks, odozdo u dušnik. Sve hrskavice koje se nalaze u larinksu, osim epiglotisa, su hijalne, a mišići su prugasti. Imaju svojstvo refleksne kontrakcije.

Koje funkcije obavlja larinks?

Funkcije larinksa određene su trima radnjama:

1. Zaštitni. Ne dozvoljava da predmeti trećih strana uđu u pluća.
2. Respiratorni. Struktura larinksa pomaže u regulaciji protoka zraka.
3. Glas. Vibracije uzrokovane zrakom stvaraju se glasom.

Larinks je jedan od važnih organa. Ako je njegova funkcionalna aktivnost poremećena, mogu nastati nepovratne posljedice.

Bolesti koje pogađaju larinks

Patološki proces koji se javlja u larinksu često je zarazne prirode. Razlog je smanjen imunitet.

Kao rezultat, razvija se:

• laringitis;
• angina;
• polipi;
• granulom;
• stenoza larinksa;
• tuberkuloza larinksa;
• artritis zglobova larinksa;
• karcinom larinksa.

Sve gore navedene bolesti zahtijevaju pravi pristup liječenju.

Moguće povrede

Povrede larinksa mogu nastati kao posledica spoljašnjih i unutrašnjih, tupih i oštrih povreda, kao i termičkih i hemijskih opekotina. Često se javljaju opekotine grla. Ova vrsta oštećenja može biti nepovratna. U najboljem slučaju, stanje uzrokuje razne bolesti.

Znakovi povrede grla uključuju:

• kratak dah;
• bol prilikom gutanja;
• uporan kašalj;
• slinjenje;
• oticanje vrata;
• pomak larinksa;
• krvarenja u prednjem dijelu vrata.

Povreda larinksa je opasna po život, pa je preporučljivo odmah pozvati hitnu pomoć. Kada se pruži, medicinska pomoć može spasiti život osobe.

Anatomija hrskavice

Prilikom proučavanja strukture larinksa posebnu pažnju treba obratiti na prisutnu hrskavicu.

Oni su predstavljeni kao:

1. Krikoidna hrskavica. Ovo je široka ploča u obliku prstena, koja pokriva stražnju, prednju i bočne strane. Na stranama i ivicama hrskavica ima zglobne površine za povezivanje sa štitnjačom i aritenoidnom hrskavicom.
2. Štitna hrskavica, koja se sastoji od 2 ploče koje se spajaju naprijed pod uglom. Kada se proučava struktura djetetovog larinksa, može se vidjeti da se ove ploče konvergiraju na zaobljen način. To se dešava i kod žena, ali kod muškaraca obično se razvije ugaona izbočina.
3. Aritenoidne hrskavice. Imaju oblik piramide, u čijem se dnu nalaze 2 procesa. Prvi, prednji, je mjesto za pričvršćivanje glasnice, a drugi, lateralna hrskavica, mjesto gdje su pričvršćeni mišići.
4. Hrskavice u obliku roga, koje se nalaze na vrhovima aritenoida.
).

Informativni video: Struktura ljudskog grla, ždrijela i larinksa, od čega se sastoje i koje funkcije obavljaju?

Ždrijelo u male djece je relativno široko, palatinski krajnici su slabo razvijeni, što objašnjava rijetke slučajeve upale grla u prvoj godini života. Krajnici su potpuno razvijeni u dobi od 4-5 godina. Do kraja prve godine života hiperplazije bademovog tkiva. Ali njegova barijerna funkcija u ovoj dobi je vrlo niska. Obraslo bademovo tkivo može biti podložno infekciji, zbog čega se javljaju bolesti kao što su tonzilitis i adenoiditis.

Eustahijeve cijevi se otvaraju u nazofarinks i povezuju ga sa srednjim uhom. Ako infekcija uđe u srednje uho iz nazofarinksa, dolazi do upale srednjeg uha.

Karakteristike djetetovog larinksa

Larinks kod djece je ljevkastog oblika i nastavak je ždrijela. Kod djece se nalazi više nego kod odraslih i ima suženje u području krikoidne hrskavice, gdje se nalazi subglotični prostor. Glotis je formiran od glasnih žica. Kratki su i tanki, što je zaslužno za djetetov visok, zvučni glas. Promjer larinksa kod novorođenčeta u području subglotičnog prostora je 4 mm, u dobi od 5-7 godina - 6-7 mm, do 14 godina - 1 cm. Karakteristike larinksa kod djece su: njegov uzak lumen, mnogo nervnih receptora, olakšava nastalo oticanje submukoznog sloja, što može dovesti do teških problema s disanjem.

Štitna hrskavica formira oštriji ugao kod dječaka starijih od 3 godine, a od 10. godine formira se tipičan muški larinks.

Kada se beba razboli, majka pokušava samostalno da pregleda djetetovo grlo prije dolaska ljekara, ali ne može baš ništa da razazna. To je zato što nema jasne ideje o tome kako bi trebalo izgledati zdravo grlo, a kako bolesno. Crvenilo larinksa nije uvek znak ozbiljne bolesti, a odsustvo crvenila, koje majke u većini slučajeva pokušavaju da vide, nije uvek znak zdravlja. Moramo da smislimo sve po redu.

Simptomi

Djeca često imaju upalu grla, a razlozi mogu biti različiti - od alergija do hemijskih opekotina, ali najčešće djeca obolijevaju od respiratornih virusa. Mogu postojati i bakterijske upale i ozljede.





Morate vidjeti šta se dešava sa djetetovim vratom kada beba počne pokazivati ​​određene simptome ili se otvoreno žaliti na njih:

• bol prilikom gutanja;
• otežano disanje;
• curenje iz nosa;
• glavobolja, zimica;
• iznenadna groznica, povišena temperatura;
• povećanje submandibularnih limfnih čvorova;
• odbijanje da pije i jede.

Kako izvršiti inspekciju?

Ako majka baci pogled na grlo djeteta koje tromo izgovara “ah-ah-ah”, to se ne može smatrati pregledom.



Postoje određena pravila za pregled grla:

• Dijete treba staviti blizu prozora koji gleda na sunčanu stranu. Ako takvog prozora nema ili nema dovoljno prirodnog svjetla, možete koristiti malu baterijsku lampu.
• Jasno je da nema svaki dom medicinsku lopaticu, ali svako ima običnu supenu kašiku.Čistim rukama opranim sapunom, uzmite čistu kašiku i prelijte dršku prokuvanom vodom. Nakon toga više ne morate dirati ručicu rukama.
• Pomoću kašike lagano pritisnite sredinu jezika. Ako pritisnete vrh, možda nećete moći ništa vidjeti. Ako pritisnete na korijen, dijete će sigurno povratiti, jer je to najjednostavniji i najlakši način da se izazove gag refleks.



• Najbolje se vide krajnici, ali da biste procijenili njihovo stanje potrebno je zamoliti dijete da otvori usta što je moguće šire kako bi jezik bio pritisnut na donju usnu.
• Za procjenu stanja stražnjeg zida larinksa, ima smisla lagano pritisnuti jezik lopaticom ili kašikom.
• Dijete treba da diše na usta, duboko udahnuvši, u kojoj se jezik refleksno spušta. To znatno olakšava uočavanje područja krajnika i bočnih dijelova larinksa.

Kako ne biste zamijenili palatinski krajnik s faringealnim krajnikom, morate barem imati opću predstavu o strukturi grla.



Norm

Normalno zdravo grlo izgleda ovako:





• U usnoj šupljini nema vidljivih promjena, rana ili čireva. Jezik je čist, sa malo ili bez fiziološkog omotača.
• Krajnici nisu uvećani, simetrični su i imaju blijedo ružičastu nijansu. Na njima se ne vide plak, plikovi, čirevi, uvećani tuberkuli sa izraženim granicama i pečati.
• Nepce i nepčani lukovi su ružičasti– nekada više, a nekada manje zasićene, ali ujednačene. Na njima nema plakova, čireva ili mrlja.
• Bočni dijelovi larinksa obično nisu otečeni, ružičasti.
• Stražnji dio larinksa, koji je bogat krvnim sudovima, može biti crveniji nego ostatak grla, ali isključivo treba procijeniti stanje krvnih žila – da li su uvećane, da li ima izraženih tuberkula, čireva i plaka.

Kako izgleda patologija?

Vizuelni znakovi upale grla su mnogo raznovrsniji i ukazuju na vrlo specifične bolesti. Tačnu dijagnozu može postaviti samo kvalificirani liječnik, koji će se temeljiti ne samo na pregledu grla, već i na ukupnoj vrijednosti drugih simptoma, kao i na rezultatima laboratorijskih pretraga.

Međutim, poznavanje karakterističnih znakova patologija grla nikada nije smetalo nijednom roditelju. Ovo je korisno barem da znate u kojim slučajevima hitno pozvati hitnu pomoć, a u kojim otići na pregled u kliniku ili pozvati doktora kod kuće.

U ranim fazama Upala grla krajnici postaju jarko crveni, nakon nekoliko sati prekriveni su bijelim premazom. Mogu se pojaviti čirevi i pojedina područja gnojne ili nekrotične prirode. Lumen larinksa može biti sužen. Sa takvim upaljenim krajnicima, obližnji limfni čvorovi mogu postati uvećani.





Grlobolju uvijek prati visoka temperatura i jaka intoksikacija. Nakon akutnog perioda može početi folikularni tonzilitis, koji se pregledom jasno razlikuje po jasnom znaku - labavom gnojnom plaku na krajnicima.

Kako biste saznali kako prepoznati upalu grla, pogledajte sljedeći video.

• Nekrotizirajući tonzilitis karakterizirana mrtvim sivim područjima limfoidnog tkiva na krajnicima, ponekad se proces proteže na nepčane lukove i jezik.



• Gljivični tonzilitis, u pravilu, prati crvenilo i upala krajnika, pojava vizualne labavosti, kao i žućkasto-zelenog premaza. Gljive grla najčešće se odnose na rod Candida.



• faringitis- uobičajena dječja bolest koja se često počinje razvijati kod virusne bolesti, kod alergija, kod nekih gljivičnih infekcija (rjeđe), kao i kod bakterijske infekcije. Gotovo sve vrste faringitisa zahvaćaju sluznicu larinksa.
• U najjednostavnijem obliku ( kataralni faringitis) postoji blago crvenilo, kao i blagi otok u larinksu, koji ne zahvata ni krajnike ni nepce.
• Uz vidljivo povećanje faringealnih krajnika, izraženo crvenilo i oticanje samog larinksa, možemo govoriti o mogućem hipertrofični faringitis.
• Atrofični faringitis povezano s atrofijom sluznice, grlo je "lakirano", jasan znak su žile na stražnjoj strani ždrijela. Postaju sve veći, vizuelno ih je manje.



• Granularni faringitis Najlakše je utvrditi da stražnji zid larinksa postaje prekriven granulama koje podsjećaju na izrasline u grlu. Mogu se uočiti ugrušci sluzi.



• Može doći kandidijaza. Ova bolest se naziva i drozd grla, zbog svoje karakteristične gljivične prevlake. Tjelesna temperatura rijetko raste s bijelim plakom u larinksu; može, ali i ne mora biti pritužbi na otežano gutanje i bol. Najvažniji vizuelni simptom je bijela, sirasta prevlaka na larinksu i nepcu, a ponekad i na krajnicima. Ovi dijelovi larinksa mogu biti blago uvećani i upaljeni.



• Adenoidi- Ovo je često dečja bolest. Prati ga poteškoće u nosnom disanju, noćno hrkanje, a ponekad i gubitak sluha. Kod kuće je nemoguće razaznati stanje adenoida zbog njihove anatomske lokacije. Uostalom, adenoidi u grlu nalaze se u svodu nazofarinksa. Samo ih ljekar može vidjeti, procijeniti njihovu veličinu, stepen otoka i stadij bolesti - pomoću posebnog ogledala kojim može pogledati iza mekog nepca.



• Difterija. Ovo je zarazna bolest koja najčešće pogađa orofarinks. Kod difterije dijete će imati uvećane krajnike i upaljeno, otečeno grlo. Karakterističan vizualni znak bolesti je filmski premaz u larinksu i krajnicima. Plak može biti obiman, a može biti i otok, teško se uklanja lopaticom, a nakon toga ostaju crvene mrlje koje krvare. Obično film ima sivkastu boju. Kod difterije može se razviti oticanje vrata, limfni čvorovi se često upale, a temperatura raste na 38,0-39,0 stepeni.





• Laringitis je praćen upalom sluznice larinksa. Pregledom se bilježi jako crvenilo i otok grla. Zatim se crvenilo širi na sluznicu epiglotisa.

Žile stražnjeg zida larinksa su jako proširene, iz njih može curiti krv, što se izražava pojavom crvenih tačaka. Crvene tačke su, inače, karakteristične i za komplikovanu gripu. Kod laringitisa, dijete obično ima promuklost i suv, lajav kašalj koji postaje jači noću.





• Veliki kašalj– zarazna bakterijska bolest koja je praćena jakim napadima kašlja. Ponekad je praćeno upalom larinksa, koja je mehaničke prirode. Stalno jakim napadima zagušljivog kašlja dolazi do iritacije sluznice grla. Međutim, samo vizuelni pregled larinksa ne može biti osnova za postavljanje dijagnoze.



• Šarlah Vrlo je lako prepoznati samo pregledom bebinog grla. Najupečatljiviji znak je takozvani grimizni jezik: u prvim danima - s bijelim premazom i s jedva vidljivim mjehurićima, a zatim - bogate, svijetle grimizno-grimizne boje, s izraženom granularnom strukturom. Krajnici su upaljeni i često prekriveni bubuljičastim osipom.

Kada je ova zarazna bolest teška, mogu se pojaviti male ranice na grlu. Njegovi drugi karakteristični simptomi također će pomoći da se prepozna šarlah - crvenilo kože, pojava osipa (s izuzetkom nasolabijalnog trokuta).



ORL > Dječje ORL bolesti > Kako ukloniti šmrklje iz nazofarinksa djeteta: osnovne metode

Vrlo često se u nazofarinksu kod djece nakuplja šmrc, što uzrokuje otežano disanje, neraspoloženje itd. U svakom slučaju, bez obzira na to što je uzrokovalo njihovu pojavu, šmrcove je potrebno ukloniti.

Uzroci snopa u nazofarinksu

Mnogo je razloga zašto dijete iznenada počinje nakupljati šmrklje u nazofarinksu.

To uključuje:

• Infekcija. U tom slučaju patogene bakterije i mikrobi ulaze u tijelo, koji počinju svoje destruktivno djelovanje. A odbrambena reakcija organizma je upravo šmrcva koja se počinje sve više oslobađati kako bi zaštitila sluznicu.
• Neprikladni uslovi. Ponekad djeca, ako je soba vrlo suha ili, obrnuto, vrlo vlažna, mogu razviti šmrklje. Štaviše, bit će prozirne boje i stalno će teći. Ili jednostavno može stagnirati negdje unutra, uzrokujući začepljenost nosa.
• Vaskularna reakcija. Neka djeca imaju osebujnu vaskularnu reakciju na određene podražaje. Tako, na primjer, ako govorimo o dojenčadi koja jedu adaptirano mlijeko, onda im ponekad sluz izlazi iz nosa tokom hranjenja.
• Alergija. Danas mnoga djeca pate od alergija. Razlog tome su loši uslovi životne sredine, kao i nasljedstvo. Za alergije. Detetu iz nosa curi bistra i blago curenje sluzi. U isto vrijeme, beba se češe po nosu, stalno kije, a oči mogu postati otečene.
• Dijete se udarilo u nos. Ponekad zbog ozljede sluzokoža nazofarinksa malo otekne, što uzrokuje oslobađanje sluzi.
• Strani predmet je ušao u nos, a tijelo na taj način pokušava da ga istisne i odbrani.
• Devijacija septuma. Iz određenih razloga, neka djeca imaju deformiran septum od rođenja. To može otkriti samo specijalist nakon pregleda, tokom kojeg će primijetiti da je jedan nosni prolaz uži od drugog.
• Perzistentno curenje iz nosa. naime, stalna upotreba vazokonstriktornih kapi. Većina lijekova ove vrste izaziva veliku ovisnost, zbog čega se počinje oslobađati sluz.

Pročitajte i: Konzervativno liječenje adenoida kod djece: simptomi bolesti i osnovni principi liječenja

Postoji mnogo razloga za pojavu sluzi u nazofarinksu. Ali glavna stvar je ukloniti ga na vrijeme, jer uzrokuje veliku nelagodu bebi.

Česta pojava sluzi u bebinom nazofarinksu tjera roditelje da razmišljaju kako da je uklone bez stalnog pribjegavanja lijekovima i antibioticima. U slučaju da je pojava sluzi uzrokovana običnim curinjem iz nosa (ne bakterijskim) ili jednostavno prodiranjem polena u nos, onda u ovom slučaju možete pribjeći ispiranju nosa.

Smatra se da je za djecu najbolje koristiti lijekove napravljene od morske vode, kao što su Aqua Maris i Aqua Lor. Ali njihova cijena ponekad sprječava neke roditelje da često kupuju lijekove.

U slučaju Aqua Lor i Aqua Maris, postoje različite vrste koje se međusobno razlikuju po intenzitetu strujanja mlaza. Ovisno o dobi djeteta, treba odabrati jednu ili drugu vrstu. Pranje treba obavljati najmanje četiri do pet puta dnevno. Ako to radite više, onda će, naprotiv, biti bolje.

Slana voda, osim što potiče uklanjanje sluzi, vlaži sluznicu i blago je dezinficira.

Ako ne možete otići i kupiti jedan od ovih lijekova u ljekarni, onda možete kupiti mineralnu vodu Essentuki 17, koja je približno istog sastava kao Aqua Maris. Prije ispiranja morate ispustiti plinove. Nakon toga uzmite pipetu, napunite je mineralnom vodom i ukapajte u nos bebe. Nakon nekoliko minuta iz nosa će poteći voda, a sa njom će izaći i sluz.

Koristan video o tome kako pravilno nanijeti kapi za nos bebi.

Za one koji nemaju fizičku mogućnost da odu u apoteku (na primjer, sami ste kod kuće sa djetetom), možete uzeti kašičicu soli i pomiješati je sa čašom prokuhane vode. Isperite ovim rastvorom. Vjeruje se da ispiranje nosa slanom vodom doprinosi ne samo boljem uklanjanju sluzi, već i bržem oporavku.

Pročitajte i: Akutni faringitis kod djece: razvojne karakteristike i različite metode liječenja



Inhalacije u borbi protiv snopa

Još jedna vrlo dobra metoda za uklanjanje sluzi iz nazofarinksa je udisanje. Preporučljivo je to učiniti samo ako kod kuće imate inhalator i fiziološku otopinu.

Najbolje je udisati tri puta dnevno (posle spavanja, prije spavanja i noću). Ako se dijete ne opire i voli ovaj postupak, onda je bolje da ga ponovite još jednom ili dva puta. Neće biti štete, ali će biti mnogo koristi.

Neki doktori kažu da se rade inhalacije interferonom, ali samo kada je u pitanju virusna bolest, a osim uklanjanja sluzi, potrebno je i pomoći organizmu u borbi protiv infekcije.

Ako je nakupljanje sluzi uzrokovano bakterijskom infekcijom, ne preporučuje se udisanje.

Alergijski rinitis: uzroci i liječenje


Jedan od najčešćih razloga zašto se sluz nakuplja u dječjem nosu je alergijska reakcija. Neka djeca reaguju na grinje. Zvuči pomalo zastrašujuće, ali to se dešava samo ako se krevet dugo nije mijenjao. Kod djece, nos odmah počinje da postaje začepljen i curi.

Također, sluz se pojavljuje kada cvijeće procvjeta i od jednostavne prašine.

Šta god da uzrokuje pojavu sluzi, mora se hitno ukloniti, jer se otok može dalje širiti. Najbolje je ne pribjegavati vazokonstriktorskim lijekovima, jer njihova česta upotreba može izazvati ovisnost.

Prije svega, morate ukloniti alergen, a zatim djetetu dati antihistaminik.

Istovremeno, isperite bebin nos slanom vodom kako biste uklonili čestice alergena. Obično ove aktivnosti pomažu u uklanjanju sluzi iz nazofarinksa.

Liječenje snopova u nazofarinksu lijekovima



Liječenje lijekovima

Pročitajte i: Kako liječiti jako crveno grlo kod djeteta - lijekovi i narodni lijekovi

Ako govorimo o uobičajenom curenje iz nosa, tada neće biti moguće ukloniti sluz iz nazofarinksa u prvim danima. Ponekad curenje iz nosa kod djece počinje jednostavnim začepljenjem, a prilikom pregleda kod liječnika ispostavi se da sluz teče niz nazofarinks.

U ovoj situaciji potrebno je provesti isti tretman kao da sluz curi iz nosa, jer infekciju treba liječiti. Djetetu je dozvoljeno kapati vazokonstriktorne kapi dva puta dnevno tokom tri dana (da bi se poboljšao učinak drugih lijekova i olakšalo disanje), antivirusne kapi ili antibiotike (u nekim slučajevima je bolje odmah početi kapati antibiotike, posebno kada šmrklja je gusta i ne može se izbaciti).

Prije upotrebe bilo kakvih kapi, isperite nos slanom vodom kako biste uklonili sluz i klice. Ovo treba raditi što je češće moguće.

Nakon tri dana intenzivnog liječenja, količina sluzi će se smanjiti, ali sada morate ispuhati nos.

Šta i kako liječiti upalu nazofarinksa?

Ako dijete ne zna kako to učiniti, onda morate kupiti Otrivin Baby i učiniti to umjesto njega. Također je bolje isprati nos vodom prije ispuhavanja.

Vrlo često se sluz nakuplja u nosu dojenčadi. A pošto ne mogu disati na usta, to može biti veoma opasno. Da biste očistili nos, morate uzeti vatu, popušiti flagelum iz njega i podmazati ga uljem, a zatim ga očistiti laganim i ne jakim rotacijskim pokretima. Iskusni roditelji vrlo brzo uklanjaju sluz iz bebinog nazofarinksa, jer tačno znaju u kojem slučaju koji lijek ili metodu treba koristiti.

Podijelite sa svojim prijateljima! Budite zdravi!

U ljudskom tijelu postoji 8 krajnika, koji se nalaze u ustima, nosu i ždrijelu. Krajnici su "napunjeni" imunim ćelijama, pa je njihova glavna uloga stvaranje barijere patogenim bakterijama koje pokušavaju da uđu u organizam. Jedan od krajnika (treći par) je nazofaringealni i predstavlja skup limfoidnog tkiva, koji se nalazi iza nosa iza jezika koji visi sa nepca, propušta mlaz zraka kroz njega pri udisanju i čisti ga od klica, alergena, virusi i drugi strani agensi.

Adenoidi su patološka hipertrofija (proliferacija) nazofaringealnog krajnika. Treći par krajnika je vrlo dobro razvijen u djetinjstvu, a s godinama, od oko 12 godina, počinje da se smanjuje. Kod nekih odraslih osoba nazofaringealni krajnik je potpuno atrofiran. Visok procenat adenoida kod dece uzrasta od 3-10 godina povezan je sa karakteristikama vezanim za uzrast. Ali adenoidi su mogući i kod adolescenata, tokom puberteta i kod odraslih.

Uzroci

Postoji 5 glavnih razloga koji dovode do razvoja adenoida u djetinjstvu:

Česti ARVI
Tipično, dijete koje živi u velikom gradu i pohađa ustanove za brigu o djeci pati od prehlade ne više od 6-8 puta godišnje.

Kada patološka mikroflora uđe u nazofarinks, zahvaćeni su gornji respiratorni trakt (rinitis, traheitis, faringitis). Kao odgovor na to, nazofaringealni krajnici se povećavaju, jer počinju aktivno proizvoditi zaštitne imunološke stanice.

Nakon što ARVI nestane, krajnici se vraćaju na prethodnu veličinu. Ali ako se dijete često razboli, krajnici nemaju vremena da se skupe. Nova infekcija je proliferacija limfoidnog tkiva.

Oslabljen imunitet
Izvana, dijete izgleda zdravo, a roditelji možda nisu svjesni prisutnosti trajne "hodajuće" infekcije u njegovom tijelu. To mogu biti herpes ili Epstein-Bar virusi, klamidija, mikoplazma, lamblia i drugi.

Sve ove infekcije se često javljaju skriveno i potkopavaju obrambene snage organizma, što izaziva hipertrofiju nazofaringealnih krajnika.


Fotografija: lokalizacija adenoida

Alergija
Trenutno postoji tendencija porasta djece sa alergijama. To je zbog poremećene životne sredine, potencijalno opasnih jedinjenja sadržanih u kućnim hemikalijama, konzervansima i tako dalje.

Alergeni, kao i patogeni mikrobi, uzrokuju rast adenoida.

Nasljednost
Polilimfoadenopatija – proliferacija limfoidnog tkiva u mnogim dijelovima tijela je konstitucijska karakteristika i nasljeđuje se.

Stepeni

Postoje tri stepena težine adenoida u zavisnosti od procenta proliferacije limfoidnog tkiva i kliničke slike:

• prvi stepen - proliferacija trećeg para krajnika i blokiranje 33% otvora koji komunicira sa nazofarinksom;
• drugi stepen - pokriva 66% otvora adenoidima;
• treći stepen - skoro cela rupa je zatvorena, oko 99%.

Simptomi adenoida

Prvi karakterističan znak adenoida je otežano disanje kroz nos, što nije u potpunosti povezano s ARVI ili traumom nosa.

• U prvom (blažem) stepenu, teškoće u nosnom disanju tokom spavanja posebno su uočljive kada dete zauzme horizontalni položaj. Počinje šmrcati u snu.
• U drugom stepenu dijete počinje da hrče noću, diše na usta, a sluz iz nosa teče u grlo.

  Nazofarinks djeteta je otečen

  San je poremećen, beba ne spava dovoljno, postaje razdražljiva i hirovita. Moguće je prestanak disanja tokom spavanja (apneja).

• U trećem stepenu, nos ne dozvoljava u potpunosti protok vazduha, zbog čega je dete prinuđeno da diše kroz usta ne samo noću, već i tokom dana. Razvija "adenoidno" lice: nasolabijalni nabori su izglađeni, usta su blago otvorena, pogled postaje neinformiran, donja vilica klonu.

U težim slučajevima, zbog stalnog curenja sluzi ispod djetetovog nosa, koža postaje iritirana i upaljena, što kasnije nastaje ekcem. Pojavljuju se problemi sa sluhom, infekcija iz adenoida se širi na srednje uho, a djeca slabo čuju.

Dijete počinje lošije učiti, loše percipira gradivo i ne može se koncentrirati. I, naravno, dijete s adenoidima često ima prehlade, iz kojih ne "iskače".

Dijagnostika

Dijagnoza adenoida vrši se na osnovu karakterističnih tegoba, pregleda stražnjeg zida orofarinksa posebnim ogledalom i dodatnih metoda:

• Metoda prstiju. Trenutno nije primjenjivo. Doktor prstom kroz usta opipa nazofaringealne krajnike na osnovu čega donosi zaključak o njihovom povećanju.
• Rendgen nazofarinksa. Daje informacije samo o povećanju krajnika, ali nam ne dopušta da sudimo o prisutnosti upalnog procesa u njima.
• Endoskopija. Kroz nos se ubacuje cijev malog promjera sa video kamerom na kraju, a adenoidi se prikazuju na monitoru. Endoskopska metoda omogućava određivanje njihove veličine, lokacije i preklapanja otvora slušnih cijevi. Ovo je najinformativniji, najsigurniji i bezbolniji pregled.

Pregled prije operacije (adenotomija):

• opšti testovi krvi i urina;
• hemija krvi;
• krv za zgrušavanje;
• konsultacije pedijatra.

Liječenje adenoida

Adenoide liječi otorinolaringolog (ENT). Liječenje može biti konzervativno i hirurško. Odluka o hirurškoj intervenciji donosi se uzimajući u obzir težinu, ozbiljnost simptoma, prisutnost prateće patologije i kontraindikacije.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje adenoida sastoji se od redovnog pranja nazofarinksa dekocijama ljekovitog bilja (infuzija nevena, kamilice, celandina, mente, kantariona, listova eukaliptusa i drugih) ili fiziološkim otopinama (koristi se morska sol).

Nakon ispiranja potrebno je u nos ukapati ljekovite preparate koji djeluju protuupalno i isušujući (rastvori protargola, kolargola, albucida).

Propisuju se i glukokortikoidi (deksametazon) koji pomažu u ublažavanju otoka i smanjenju adenoida.

Potrebno je uzimati vitamine: askorbinsku kiselinu, askorutin, vitamin D.

Provodi se fizioterapija (UV zračenje nazofarinksa, elektroforeza lijekovima, laserska terapija).

Aromaterapija ima dobar efekat. Ako konzervativno liječenje nema rezultata, odlučuje se o operaciji.

Operacija uklanjanja adenoida

Indikacije:

• nedostatak učinka konzervativne terapije;
• recidiv bolesti 4 ili više puta godišnje;
• razvoj komplikacija;
• apneja;
• česti otitis i ARVI.

Kontraindikacije za adenotomiju:

• bolesti krvi;
• zarazne bolesti 4 sedmice prije operacije;
• epidemija gripe;
• teška kardiovaskularna patologija.

Hirurško uklanjanje adenoida se trenutno izvodi endoskopski pod općom anestezijom.

Ne tako davno adenotomija je rađena naslijepo, što je u polovini slučajeva dovelo do relapsa bolesti. Pod kontrolom video kamere umetnute u nazofarinks, izrasline limfoidnog tkiva se odsječu, a krvareće žile se kauteriziraju laserom, tekućim dušikom ili električnom strujom.

Nakon operacije

Dijete je u bolnici 1-3 dana, a zatim kod kuće 10-14 dana.

Prvog ili drugog dana moguć je porast temperature i bol u trbuhu. Ovo je reakcija na operaciju.

Povraćanje krvnih ugrušaka jednom ili dvaput nije opasan simptom (dijete je možda progutalo krvne ugruške tokom operacije).

Posljedice i prognoza

Prognoza za adekvatno i pravovremeno liječenje adenoida je povoljna.

Međutim, posljedice adenoida kod djece su strašne i uočene su u uznapredovalim slučajevima (u trećoj fazi):

Hronične upalne bolesti gornjih disajnih puteva

Kao rezultat činjenice da nepročišćeni zrak ulazi u tijelo plus stalno gutanje inficirane sluzi i gnoja iz adenoida, dijete se razvija

Navedene bolesti mogu postati okidač za razvoj bronhijalne astme.

Oštećenje sluha

Nosna šupljina komunicira sa šupljinom srednjeg uha preko slušne cijevi. Obraslo limfoidno tkivo adenoida blokira otvor slušne cijevi u nosu, što otežava prodiranje zraka u srednje uho. Zbog toga bubna opna gubi elastičnost i postaje nepokretna – sluh se smanjuje. Česti su i slučajevi upale srednjeg uha (otitis media).

Pad školskog uspjeha

Otežano nosno disanje dovodi do nedostatka kisika, zbog čega pati cerebralna cirkulacija. Dijete postaje nepažljivo, odsutno, teško se koncentriše i sjeća. Važnu ulogu u tome ima i poremećaj spavanja (pospanost tokom dana, stalni umor). Moguća mentalna retardacija, enureza (mokrenje u krevet).

Promjene na kosturu lica i grudnom košu

Zbog otežanog disanja formiraju se "pileća" prsa - prsa koja su spljoštena sa strane i izbočena grudna kost. Lobanja je dolihocefaličnog oblika, donja vilica se izdužuje i visi. Karakteristična je nagnuta brada. Formira se nepravilan zagriz, zubi počinju krivo rasti, što također doprinosi njihovom karijesu.

Problemi sa digestivnim traktom

Stalno gutanje inficirane sluzi dovodi do upale želučane i crijevne sluznice (gastritis i enteritis).

Poremećaji govora

Promjene u kostima lubanje lica dovode do smanjenja pokretljivosti mekog nepca, i kao rezultat toga, do stvaranja netočnih i nerazumljivih zvukova.

Druge hronične bolesti

U pozadini adenoida često su zahvaćeni palatinski krajnici (hronični tonzilitis), hipertrofirani nazofaringealni krajnici se upale (adenoiditis), proces može zahvatiti i zglobove, bubrege, krvne sudove (vaskulitis), kardiovaskularni sistem, a obično se razvija anemija.

Adenoiditis

Adenoidne izrasline (vegetacije) su patološko povećanje nazofaringealnog krajnika.

Javlja se uglavnom u detinjstvu. Kod djece s uvećanim adenoidima otežano je nosno disanje, što je uzrokovano mehaničkom opstrukcijom i kroničnom upalom nosne sluznice. Karakteristični znakovi adenoiditisa kod djeteta su stalno poluotvorena usta, hrkanje tokom spavanja i česte glavobolje. Takva se djeca brzo umaraju pod fizičkim i psihičkim stresom i zaostaju u fizičkom razvoju. Lice postaje natečeno, donja usna se spušta. “Adenoidna” djeca su rasejana, često pate od urinarne inkontinencije, nevezanosti jezika, smanjeno im je i čulo mirisa.

Adenoiditis: akutni i hronični

Adenoiditis je upalna bolest uvećanog faringealnog krajnika. Najčešće se javlja kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Upala se odvija slično kao i upalni proces u krajnicima tokom upale krajnika. Dugotrajni hronični adenoiditis, poput upale krajnika, može dovesti do teških komplikacija i širenja infekcije na bubrege, srce, krvne sudove, zglobove i druge organe.

Uzroci adenoiditisa

Sljedeći faktori predisponiraju nastanku adenoiditisa: umjetno hranjenje djeteta, monotona, pretežno ugljikohidratna ishrana, prisustvo rahitisa (nedostatak vitamina D), dijateza, alergije, hipotermija, faktori okoline, na primjer, produženo izlaganje mjestima sa suv, zagađen vazduh. Akutni adenoiditis nastaje kod male djece zbog aktivacije mikrobne flore nazofarinksa pod utjecajem hipotermije ili kao komplikacija bilo koje zarazne bolesti.

Adenoiditis kod djece.

Snot u nazofarinksu: kod djece i odraslih. Uzroci i liječenje

Simptomi

Kliničku sliku akutnog adenoiditisa karakteriše pojava mukopurulentnog iscjetka iz nazofarinksa – slijeva se niz stražnji zid ždrijela i vidljiv je pregledom, povišenom tjelesnom temperaturom i otežanim nazalnim disanjem. Vrlo često, kod akutnog adenoiditisa, eustahijeva (slušna) cijev je uključena u upalni proces, što se manifestira začepljenjem, bolom u uhu i gubitkom sluha.

Hronični adenoiditis je posledica akutne upale adenoida.Manifestacije bolesti: blagi porast telesne temperature (slabog stepena groznice), zaostajanje deteta u psihičkom i fizičkom razvoju, povećan umor, slab uspeh u školi, poremećena pažnja, pospanost uz loš san, glavobolja, smanjen apetit, noćni kašalj kod djeteta (zbog gnojnog iscjetka iz upaljenog krajnika koji se slijeva niz stražnji zid ždrijela). Hronični adenoiditis je često praćen hroničnim eustahitisom, koji je praćen progresivnim gubitkom sluha.

Dijagnostika

Dijagnozu akutnog i kroničnog adenoiditisa postavlja otorinolaringolog!

Liječenje adenoiditisa kod djece

Za uklanjanje infektivnih patogena s površine nazofaringealnog krajnika i smanjenje volumena adenoida potrebno je ispirati obje polovice nosa sterilnom morskom vodom (Aqualor Baby, Aqualor Soft, Aqualor Norm, Aqualor Mini) dnevno 3 puta dnevno. dan.

Nakon ispiranja, ako dođe do jake nazalne kongestije i ozbiljnog poremećaja nazalnog disanja, djetetu u nos možete ukapati vazokonstriktorne kapi (ublažavaju oticanje sluznice i vraćaju nosno disanje). Stavite 1-2 kapi u svaku nozdrvu. Liječenje vazokonstriktorskim lijekovima ne bi trebalo trajati duže od 5-7 dana, jer njihova duža upotreba može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija (jedna od njih je i razvoj “ljekovite” curenja iz nosa kod djeteta koju je vrlo teško dobiti osloboditi u budućnosti). Odluku o propisivanju vazokonstriktornih kapi donosi ljekar ORL!

Za hronični adenoiditis propisuju se antialergijski lijekovi. Doziranje lekova zavisi od uzrasta deteta i određuje ga lekar.

Kod kroničnog adenoiditisa obavezno je uzimati dječje vitaminsko-mineralne komplekse koji pomažu u jačanju općeg imuniteta i smanjenju broja egzacerbacija.

Važna komponenta adekvatnog liječenja adenoiditisa je uravnotežena prehrana. Iz ishrane bolesnika potrebno je isključiti sve namirnice koje su potencijalni alergeni: čokoladu, kakao i dr. Preporučuje se povećati konzumaciju svježeg voća, povrća, bobičastog voća, a iz prehrane isključiti lako svarljive ugljikohidrate (griz, svježe pečeno roba, konditorski proizvodi).

Preporučuju se igre na otvorenom, plivanje u bazenu i otvorenoj vodi, kao i vježbe disanja. Kod akutnog adenoiditisa sprječava da bolest postane kronična, a kod kroničnog adenoiditisa pomaže u održavanju nazalnog disanja i sprječava razvoj hipertrofije faringealnih krajnika (adenoida). U slučaju akutnog procesa, vježbe disanja treba započeti u periodu oporavka, u kroničnom slučaju - u intervalu između pogoršanja bolesti.

Vježba 1. Početni položaj: sjedeći ili stojeći. Udahnite i izdahnite polako kroz jednu nozdrvu, zatim udahnite i izdahnite kroz obje nozdrve, zatim udahnite kroz desnu nozdrvu, izdahnite kroz lijevu, zatim udahnite kroz lijevu nozdrvu, izdahnite kroz desnu, zatim udahnite kroz nos, izdahnite kroz usta . Prilikom izvođenja vježbe dijete ili zatvara jednu po jednu nozdrvu ili mu pomaže odrasla osoba. Nakon izvođenja ove vježbe, dijete neko vrijeme mirno sjedi (stoji), a odrasla osoba masira svoje nozdrve - pri udisanju kažiprstom prolazi duž nozdrva, dok izdiše, kažiprstima tapka po nozdrvi.
Vježba 2. Naduvajte balone ili igračke na naduvavanje.
Vježba 3. Vježba "gurgljanje". Uzmite flašu ili duboki tanjir, u nju uronite gumenu cijev dužine oko 40 cm sa rupom prečnika 1 cm, a drugi kraj cijevi stavite u usta djeteta. Dijete treba da udiše kroz nos i izdahne kroz usta („guglanje“). Trajanje vježbe je 5 minuta. Izvodi se svakodnevno nekoliko mjeseci.

Bol u grlu kod djeteta: kako ga liječiti

Nazofaringealni krajnici: adenoidi, adenoiditis, alergijski rinitis Klinika. Prvi i glavni znakovi adenoida (hiperplazija nazofaringealnih krajnika) su otežano disanje na nos i spavanje otvorenih usta. Stepen oštećenja nosnog disanja ovisi o veličini, obliku i strukturi adenoida, odnosu njihovog volumena i veličine nazofaringealne šupljine, kao i pratećih upalnih promjena - adenoiditisa. Značajno otežano nazalno disanje dovodi do disanja na usta, nedovoljnog ovlaživanja, zagrijavanja i pročišćavanja udahnutog zraka, stalnog hlađenja usne šupljine, ždrijela i donjih disajnih puteva. Masa mikroba i čestica prašine koja se udiše tokom disanja na usta taloži se na sluzokoži larinksa i dušnika, što dovodi do prehlada, čestih upale grla, faringitisa, bolesti bronha i plućnog tkiva. Adenoidne vegetacije (AV) tokom spavanja mogu se povećati zbog venske staze i uzrokovati ozbiljno oštećenje respiratorne funkcije, uključujući respiratorni zastoj zbog povremene opstrukcije gornjih disajnih puteva – sindrom opstruktivne apneje u snu. Stoga djeca s adenoidima često spavaju otvorenih usta, nemirno i često hrču; pljuvačka koja curi iz otvorenih usta vlaži jastuk. Često kod djece s adenoidima i adenoiditisom sluz teče iz nazofarinksa u orofarinks i laringofarinks, što dovodi do upornog kašlja. Upalni proces se često širi u nosnu šupljinu, formirajući rinitis, sinusitis s obilnim iscjetkom iz nosa, iritirajući kožu predvorja nosa i gornje usne, koja postaje hiperemična, zadebljana i prekrivena pukotinama. Slično stanje može se primijetiti tijekom egzacerbacije alergijskog rinitisa (AR). Otežano nosno disanje uzrokovano adenoidima i adenoiditisom često dovodi do poremećene ventilacije paranazalnih sinusa s razvojem kronične upale. Poteškoće u nosnom disanju s adenoiditisom dovode do venske kongestije u moždanim opnama, oštećenja pamćenja i smanjene inteligencije. U isto vrijeme, djeca doživljavaju loš san sa noćnim strahovima, snovima, hrkanjem, s epizodama motoričkog nemira, noćnom enurezom (zbog povećanog nivoa ugljičnog dioksida i nedovoljnog kisika u krvi, što dovodi do opuštanja sfinktera). Poteškoće u nosnom disanju i ograničena pokretljivost mekog nepca zbog poremećene cirkulacije krvi u njemu, kao i promjene u volumenu gornjih rezonatora (nazofarinksa, paranazalnih sinusa) uzrokuju kršenje govorne funkcije, nazvano rhinolalia clausa posterior. Istovremeno, djeca imaju poteškoća u izgovaranju nazalnih suglasnika, njihov govor je prigušen i nagao. Djeca sa adenoidima koja dišu na usta su u stanju konstantnog gladovanja kiseonikom. Grudi su im uži i bočno spljošteni, grudna kost je izbočena naprijed („pileća prsa“). Mnogi autori ukazuju na povezanost adenoiditisa sa oboljenjima srednjeg uha. Ovaj odnos se zasniva na mehaničkom začepljenju slušne cevi ili kompresiji njenog faringealnog otvora adenoidnim izraslinama. Česte upale srednjeg uha, uzrokovane hroničnim adenoiditisom, mogu dovesti do gubitka sluha, što će uticati na razvoj govora djeteta. Hronična upala faringealnog krajnika (adenoiditis) izaziva intoksikaciju i senzibilizaciju organizma, narušava zaštitne sposobnosti sluznice gornjih disajnih puteva i doprinosi nastanku i razvoju lokalnih i opštih bolesti. Hronični adenoiditis karakteriziraju simptomi intoksikacije - opća slabost, slaba temperatura, disfunkcija kardiovaskularnog sistema; lokalne promjene (poremećeno nazalno disanje, sluzavo-gnojni iscjedak iz nosa, traka sluzi duž zadnjeg zida grla), poremećaj nervnog sistema (razdražljivost, nemiran san, enureza). Dijagnostika hiperplazija nazofaringealnog krajnika (adenoidi II-III stepena) zasniva se na podacima kliničke slike (vidi gore) i endoskopskom pregledu nazofarinksa, pri čemu se može uočiti adenoidno tkivo različitog stepena veličine sa uobičajenom ružičastom bojom površine vidljive su lakune. Kod adenoiditisa, endoskopski pregled nazofarinksa pokazuje limfoidno tkivo nazofaringealnog krajnika sa mukopurulentnim sadržajem u lakunama, na površini krajnika i stražnjem zidu ždrijela. Dijagnoza alergijskog rinitisa i adenoiditisa provodi se zajedno sa alergologom. Prilikom endoskopskog otorinolaringološkog pregleda sluzokoža nosa je blijeda, a u nosnim prolazima postoji bistar sluzavi iscjedak. Površina nazofaringealnog krajnika je blijeda, natečena i povećane zapremine. Imunološke testove krvi karakterizira povećan sadržaj IgE, kako općih tako i tip-specifičnih. Po preporuci alergologa mogu se uraditi kožni prick testovi sa antigenom. Prije nego što pređete na liječenje patologije povezane s nazofaringealnim tonzilom, potrebno je istaknuti niz fundamentalno važnih činjenica: Faringealni krajnik je jedna od strukturno formiranih nakupina takozvanog limfoidnog tkiva povezanog sa sluzokožom, i učestvuje u mehanizmima imunološke odbrane. Kao i druge formacije limfofaringealnog prstena, faringealni krajnik zajedno sa nespecifičnim zaštitnim faktorima (mukocilijarni transport, proizvodnja lizozima, interferona itd.) obavlja barijernu funkciju sluzokože gornjih disajnih puteva. Zbog velike uloge limfoidnog tkiva ždrijela u formiranju imunološke odbrane organizma, danas su indikacije za hirurško liječenje lezija nepčanih i ždrijela krajnika značajno sužene, a prioritet se daje konzervativnoj terapiji. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir da se, prema različitim autorima, stopa postoperativnih recidiva AV kreće od 5 do 75%. Tome doprinosi nedovoljno potpuno uklanjanje AV tokom operacije, karakteristike anatomske strukture lubanje i nosnog ždrijela, infekcija limfoidnog tkiva i, što je najvažnije, alergije. Djeca koja pate od alergijskih bolesti respiratornog trakta (alergijski rinitis, bronhitis, bronhijalna astma) često imaju povećanje volumena faringealnog krajnika zbog alergijskog edema. Hirurško liječenje daje vrlo kratkotrajan rezultat i dovodi do brzog relapsa bolesti ili, kako navode mnogi autori, može dovesti do napada bronhijalne astme ako ranije nije postojala. Adaptivne reakcije imunog sistema su dugotrajan proces koji je određen genskom regulacijom njegovog razvoja i interakcijom sa faktorima sredine. Limfoidni organi ždrijela malog djeteta reagiraju na respiratorno antigensko opterećenje (virusi, bakterije, itd.) značajnom hiperplazijom. Patogeni mogu dugo trajati u limfoidnim formacijama. To je tipično za perzistentne virusne infekcije (intracelularni patogeni, herpes virusi, itd.). Prisustvo intracelularnih patogena (virusa) omogućava nastanak sekundarnih bakterijskih infekcija. Kombinirana patogena flora "virus + mikrob" određuje ponavljajući i kronični tok upalnog procesa. Znanstvene publikacije pokazuju da u uvjetima infekcije određenim vrstama virusa u limfoidnim formacijama ždrijela (palatinski krajnici), imunološki odgovor ima svoje karakteristike i karakterizira ga odsustvo aktivacije humoralne odbrane. Na sluznici gornjih disajnih puteva ne dolazi do povećanja proizvodnje sekretornih antitijela IgA (slgA), IgA, IgM, IgI, ali dolazi do hiperprodukcije IgE (reagin antitijela). Tretman: Eliminacija- navodnjavanje terapija je važna komponenta kompleksne terapije za upale u nosnoj šupljini, sinusima i nazofarinksu. Njegov cilj je mehaničko uklanjanje sluzi, što u uslovima upale i poremećaja mukocilijarnog transporta omogućava da se sluz koja sadrži mnoge komponente upale (mikroorganizmi, uništene ćelije sa oslobođenim agresivnim komponentama itd.) ispere sa površine epitelnog sloja. Sve ove komponente sluzi mogu poboljšati uništavanje epitelnih stanica i održati upalu. Bez obnavljanja mukocilijarnog transporta, teško je postići puni učinak lijeka koji se primjenjuje na mukoznu membranu. Izbor preparata za ispiranje sa vlaženjem sluznice nosa i ždrijela je prilično širok: Salin 0,65% (rastvor NaCl), preparati na bazi morske vode Aquamaris, Physiomer, Marimer, Aqualor. Razvijen je uređaj i sastav za ispiranje nosa Dolphin. Antivirusni tretman. Malo je lijekova koji direktno utiču na virus. U osnovi, moguć je ciljani etiotropni tretman za herpes virusne infekcije i gripu. Za liječenje bolesti uzrokovanih herpes virusnom infekcijom razvijeni su i koriste se sljedeći lijekovi: aciklovir (doza za odrasle 200 mg svaka 4 sata, za djecu mlađu od 2 godine - 1/2 doze za odrasle, trajanje kursa 7-10 dana ), valociklovir (Valtrex) 500 mg 3 puta dnevno. Antivirusno liječenje provodi se u akutnom periodu bolesti ili tokom relapsa. U latentnom stanju, perzistentni virus je nedostupan lijekovima. U kompleksnoj terapiji virusnih infekcija, imunomodulatorni lijekovi igraju važnu ulogu. U akutnom periodu bolesti može se koristiti humani leukocitni interferon (IFN). Od rekombinantnih IFN-a najpopularniji je Viferon - rekombinantni IFN-a2b sa antioksidansima - vitaminima C i E. Lijek je vrlo efikasan u akutnom periodu virusne bolesti. U liječenju perzistentne virusne infekcije u latentnom stanju indikovana je primjena bakterijskih lizata na sluznici nosa (IRS-19), ždrijela (Imudon) i dr., kao i lijekova induktora interferonogena. Posebno, postoji pozitivna iskustva u primjeni sistemskih imunomodulatora - imunorix, bronhomunal, ribomunil, cikloferon itd. Antibakterijski lijekovi. Njihova primjena u klasičnim dozama indicirana je za akutni adenoiditis sa odgovarajućom kliničkom slikom: teška temperaturna reakcija (više od 38°C), jako ograničenje nazalnog disanja, sluzavo-gnojni iscjedak na stražnjoj stijenci ždrijela. Propisuju se aminopenicilini (amoksicilin), cefalosporini (cefuroksim aksetil, cefiksim, ceftibuten i dr.), makrolidi (azitromicin, klindamicin itd.). U pedijatrijskoj praksi preferiraju se topljivi oblici Solutab lijekova, kao i suspenzije i sirupi. Akumulira se iskustvo u liječenju rekurentnih i kroničnih oblika adenoiditisa niskim dozama makrolida. Objašnjenje pozitivnog efekta dugotrajne antibiotske terapije leži u imunomodulatornom dejstvu makrolida, a takođe i u činjenici da male doze makrolida mogu narušiti sposobnost bakterija da prianjaju na epitelne ćelije. Uzimajući u obzir savremene podatke o otpornosti mikroba na bilo koju vrstu antibiotika dok su u neaktivnom stanju u biofilmima, ovi režimi liječenja se preporučuju za primjenu kod adenoiditisa. Protuupalna terapija. U ovom dijelu postoji razlog da se razmotri uloga glukokortikosteroida (GCS) u liječenju svih oblika disfunkcije nazofaringealnih krajnika. GCS (sistemski, inhalacijski, nazalni) se široko koriste za liječenje respiratornih bolesti. Ubrajaju se u lijekove sa izraženim protuupalnim djelovanjem (prednizolon, beklometazon, deksametazon, budezonid, flutikazon, mometazon itd.). Upotreba GCS-a u liječenju nazofaringealnih krajnika jedna je od efikasnih nehirurških metoda liječenja. Međutim, treba napomenuti da su indikacije za primjenu sistemskih kortikosteroida za liječenje adenoiditisa strogo ograničene. Trenutno postoji mogućnost njihove lokalne upotrebe. Razvijeni su novi oblici - intranazalni hormonski lijekovi (ICS). Dobro su proučeni, imaju visok klinički učinak i nisku sistemsku bioraspoloživost.

Požurite da izliječite nazofaringitis kod djeteta: o najvažnijoj stvari

Sigurnost ICS-a je dokazana naučnim i kliničkim studijama. Pokazalo se da čak i dugotrajna primjena inhalacijskih kortikosteroida (do 1 godine) ne remeti funkciju djetetovih endokrinih žlijezda i nema negativan učinak na njegov rast. Od poznatih ICS na ruskom tržištu, mometazon furoat (Nasonex) je odobren za upotrebu od 2 godine života, flutikazon propionat (Flixonase) od 4 godine i budezonid (Tafen) od 6 godina.

Nalazi se u lubanji. Lokaliziran je između dvije jagodične kosti, povezujući usnu i nosnu šupljinu. Ždrijelo općenito obavlja veliki broj funkcija. Općenito, ako to opišemo, onda u nazofarinksu postoje:

• Olfaktorni receptori.
• Površine za pročišćavanje zraka od stranih tvari.
• Membrana je sluzava.
• Krajnici i krajnici, koji obavljaju barijernu i zaštitnu funkciju (blokiraju prodiranje sitnih čestica, mikroorganizama i virusa, te su sastavni dio imunog sistema).

Da bismo razumjeli koje se bolesti javljaju, kao i kako ih liječiti, važno je poznavati strukturu i funkcije nazofarinksa.

Struktura

Šta je nazofarinks i kakva je njegova struktura? Kao što je gore opisano, ovaj organ je neka vrsta šupljine. Anatomija nazofarinksa formirana je tako da ima specifične otvore kroz koje komunicira sa nosnom šupljinom. Na vrhu ždrijela, gotovo na nivou kostiju lubanje (jagodice), mala šupljina je lokalizirana korijenom nosa i temporalnim kostima. Zidovi koji formiraju šupljinu sastoje se od mišića male veličine i volumena. Ne nalaze se na jednom mjestu, već se nalaze posvuda i šire se na sve zidove. Površina je prekrivena epitelom koji ima mnogo slojeva. Postoje takvi zidovi:

Ima rupa na bočnim zidovima. Ovo je izlazna tačka Eustahijeve cijevi - zovu se i slušne cijevi. Rupe oko njih obavijene su posebnim valjcima, koji se sastoje od hrskavice, čime se uho srednjeg dijela povezuje s vanjskim okruženjem. Ovo je neophodno za regulaciju pritiska i evakuaciju tečnosti i vlage. Postoji i još jedna karakteristika ovih rupa - potrebne su za spajanje na šupljinu u kojoj se nalazi bubna opna. Zahvaljujući tome dolazi do normalnog provođenja različitih zvukova i buke.

Krećući se do donjeg zida, nazofarinks je ograničen mekim nepcem, čija je funkcija neophodna tokom čina gutanja. Nepce se diže prema gore, čime se blokira komunikacija sa usnom šupljinom. To je neophodno kako bi se spriječilo da hrana uđe u respiratorni trakt. Tokom čina disanja, nepce je čvrsto uz jezik, odnosno uz koren.

Gornji zid šupljine povezuje sfenoidnu i okcipitalnu kost, formirajući tako artikulaciju. Otvori, koji su komunikacija između nazofaringealne šupljine i nosne šupljine, stvaraju prednji zid. U medicini se nazivaju i choane.

Ali stražnji zid je formiran i uz kičmu, odnosno na prvi i drugi pršljen vratne kralježnice. Zid je od kralježnice omeđen posebnim slojem koji se sastoji od vezivnog tkiva rastresitog porijekla. Zahvaljujući ovoj anatomskoj strukturi komore, zidovi imaju posebnu pokretljivost.

Općenito, sve šupljine u ljudskoj lubanji komuniciraju jedna s drugom direktno kroz nazofarinks.

Krajnici

Ljudska anatomija je tako jedinstveno strukturirana da se na ulaznoj kapiji (a ovo je nazofarinks) nalaze "indikatori" imunog sistema kao odbrambenog uređaja. To su krajnici i višestruke formacije limfnog sistema.

Na zidovima šupljine ima dosta nazofaringealnih krajnika:

• Amigdala se nalazi u donjem dijelu (jezično).
• Dva krajnika smještena na bočnim zidovima (palatina).
• Jedini krajnik na gornjem zidu (adenoidi).

Svi krajnici čine svojevrsnu zaštitnu kapiju, sprečavajući bilo kakav prodor mikroba, virusa i infekcija u organizam.

Nazofarinks kod beba

Što se tiče novorođene djece, njihova anatomska struktura nazofarinksa nije u potpunosti formirana. Bebe imaju mnogo manje parametre zapremine organa, visinu i širinu. Nedostaje i određeni trezor koji odrasli imaju.

Otvori koji komuniciraju sa nosnom šupljinom su male veličine, a pregledom se može uočiti da imaju oblik kruga ili trokuta. Kod djece u dobi od 2-3 godine povećavaju se u veličini i poprimaju ovalan oblik, kao kod odraslih.

Funkcija organa

Kao što je gore opisano, dijagram nazofarinksa je predstavljen u obliku takozvanog kanala, koji je odgovoran za provođenje zraka kroz nosne prolaze. U ovom dijelu ždrijela nalaze se i krajnici i sluzokože koje su odgovorne za nekoliko važnih funkcija u našem tijelu. Konkretno, glavni zadaci nazofarinksa su:

1. Pristup kiseonika plućima izvana.
2. Zagrijavanje. Unutrašnja ljuska je bogata sitnim kapilarama koje obezbeđuju razmenu toplote i zagrevaju vazduh. To doprinosi sigurnijem funkcionisanju donjih disajnih puteva, bez iritacije i sprečavanju nastanka niza bolesti.
3. Zaštitni. Zahvaljujući posebnoj strukturi ljuske (prisustvo sluzi, dobra opskrba krvlju), osigurano je pročišćavanje udahnutog kisika. Zaštitnu funkciju imaju i limfoidne formacije koje se nalaze u nazofarinksu, kao što su faringealni, lingvalni i jajovodni krajnici. Zajedno sa palatinama formiraju Pirogov-Waldeyer limfadenoidni faringealni prsten, koji štiti od prodora infekcije u ljudska pluća.
4. Povezivanje orofarinksa s nazalnim prolazima daje osobi mogućnost da diše ne samo kroz nos, već i kroz usta.
5. Olfaktorna funkcija. Za percepciju mirisa odgovorni su receptori koji se nalaze u nazofarinksu. Kroz slušnu cijev zračne mase iz nazofarinksa ulaze u bubnu šupljinu, čime se osigurava održavanje ravnotežnog tlaka s atmosferskim tlakom. Neophodan je i za pravilno provođenje vibracija bubne opne do lavirinta.

Struktura ljudskog nazofarinksa je jedinstvena. Organ obavlja ogroman broj funkcija.

Najčešće bolesti

Bolesti nazofarinksa mogu se podijeliti u 4 velike grupe:

1. Inflamatorno. Ove bolesti karakteriziraju simptomi intoksikacije (apatija, poremećaji sna i apetita, groznica, zimica), a kod upale krajnika - uvećani krajnici.
2. Alergični. Najčešće ih karakteriziraju sljedeći simptomi: svrab, bol i/ili crvenilo u grlu, iscjedak iz nosa, suzenje.
3. Onkološki. Simptomi mogući za ovu patologiju: prisustvo tumora, otežano disanje ili gutanje, naglo smanjenje tjelesne težine za više od 7-10 kilograma mjesečno, niska temperatura (37 C) duže od 2 sedmice, opća slabost, povećani limfni čvorovi i/ili krajnici.
4. Traumatično: krvarenje, oštar bol, oteklina i crvenilo zahvaćenog područja, kosti crepitus.

Malo o najčešćim bolestima:

• Nazofaringitis je patološka lezija membrana nazofarinksa. Tipično se karakteriše munjevitim početkom, febrilnom temperaturom, bolom u predjelu sljepoočnice, otežanim disanjem na nos, curinjem iz nosa i upalom grla.
• Tonzilitis je upalni proces u krajnicima faringealnog prstena. U pratnji pritužbi na bol i otežano jedenje, klinika opće intoksikacije.
• Apsces gnojne prirode, koji se počinje formirati kao rezultat oštećenja limfnih čvorova i obližnjih tkiva. U tom slučaju će se pojaviti neugodan bol pri gutanju, gušenje, često hrana uđe u nos, poremećeno nazalno disanje, nazalni glas, hipertermija. Karakteristično je držanje pacijenta: glava je zabačena unazad sa nagibom prema bolnoj strani, oteklina na leđima.
• Adenoidi su patološko uvećanje faringealnog krajnika, koje dovodi do otežanog nosnog disanja, pa čak i do smanjenja sluha.
• Nazalni polipi. Riječ je o proliferaciji nazalne sluznice i paranazalnih sinusa. Glavni simptomi su začepljenost nosa, gubitak mirisa, sinusitis i sekundarna infekcija.

Ako se pojave simptomi patološkog procesa, trebate se obratiti liječniku. On će propisati odgovarajući tretman. Samoliječenje je krajnje nepoželjno - to može samo pogoršati proces.

Značajke strukture ljudskog nazofarinksa

Nazofarinks je jedan od dijelova ljudskog respiratornog trakta. To je svojevrsni kanal koji povezuje nosnu šupljinu sa gornjim dijelom ždrijela i služi za provođenje zraka.

Područje nazofarinksa je odvojeno od usne šupljine mekim nepcem, koje se tokom respiratornog procesa čvrsto priliježe uz korijen jezika.

Zrak ulazi u nazofarinks iz nosne šupljine kroz takozvane hoane - unutrašnje nazalne otvore.

Nazofarinks nije organ kao takav, već je to prostor u kojem se nalaze nepčani krajnici, kao i sluzokože, mirisne i čiste površine. To je dio sistema odgovornog za provođenje zraka u alveole pluća.

Iako je nazofarinks prazno područje, to ga ne sprječava da obavlja važne funkcije, uključujući:

• Vezivno. Riječ je o povezivanju nastavka usne šupljine, odnosno ždrijela, sa nazalnim sinusima. To omogućava izvođenje respiratornog procesa ne samo kroz nosne prolaze, već i kroz usta;
• Zagrijavanje. Struktura nazofarinksa određuje prisutnost mukoznih površina u njegovoj šupljini, koje doprinose povećanju temperature zraka koji osoba udiše. To omogućava tijelu da normalno percipira dolazni zrak, bez iritacije respiratornog trakta;
• Olfactory. U šupljini nazofarinksa postoje posebne mukozne površine koje su izuzetno osjetljive i sposobne uhvatiti i prepoznati mirise koji dolaze s udahnutim zrakom;
• Zaštitni. Vlažne sluzokože u nazofarinksu zadržavaju prašinu i razne mikrobe koji sa zrakom ulaze u šupljinu.

Izvođenje ovih funkcija je zbog činjenice da anatomija ljudskog nazofarinksa ima niz karakterističnih značajki.

Nazofarinks se u medicini smatra najvišim, složenim dijelom ždrijela. To je mala šupljina čiji se vrh nalazi između sljepoočnica, otprilike u visini korijena nosa. Gornji dio ljudskog nazofarinksa povezan je sa okcipitalnom kosti, a njegov stražnji zid je uz prva dva pršljena gornjeg kičmenog stuba.

Zidovi nazofarinksa su mali snopovi razgranatih mišićnih vlakana. Donji dio nazofarinksa prelazi u oralni (ili srednji) dio ždrijela. Na bočnim zidovima nazofarinksa nalaze se otvori slušnih cijevi, koji se nazivaju ždrijelni otvori. Sa svih strana su okruženi hrskavičnim tkivom, što je određivalo vezu nosnog dijela sa bubnim šupljinama. Takva poruka vam omogućava da održite stabilan i ujednačen nivo pritiska, koji postaje ključ za prenos zvučnih vibracija.

Na krovu nazofarinksa i njegovim bočnim zidovima nalaze se nakupine limfoidnog tkiva koje može uhvatiti infekcije i viruse koji ulaze u tijelo. Ove grupe su poznate kao krajnici. Tonzile, kao dio limfnog sistema tijela, igraju važnu ulogu u zaštiti tijela od virusa i bakterija koje mogu prodrijeti s dolaznim zrakom.

Ovaj odjeljak sadrži neparni faringealni krajnik, upareni palatinski krajnik i jezični krajnik. Oni čine neku vrstu prstena koji je uključen u održavanje odbrane tijela.

U slučaju upalnog oštećenja krajnika, infektivni proces se može značajno ubrzati, utječući na druge ljudske organe. U nekim slučajevima (na primjer, s povećanim faringealnim krajnicima), upala krajnika može značajno otežati disanje. Rast nazofaringealnog krajnika može se razviti pod utjecajem različitih faktora, uključujući genetske karakteristike.

Struktura novorođenčadi

Kod novorođenčadi struktura nazofarinksa ima niz karakteristika, jer nije u potpunosti formirana i još je pred nama period transformacije. Konkretno, kod dojenčadi nazofarinks nije visok i još ne tvori privid polukružnog luka, kao kod odrasle osobe. Širina šupljine je takođe mala. Unutrašnji nosni otvori (choanee), koji povezuju nosnu šupljinu sa usnom šupljinom, kao i ždrijelo, imaju okrugli ili trokutasti oblik. Choane se odlikuju brzim rastom: do druge godine života udvostručuju se, a njihov oblik postupno postaje ovalan.

Mnogi ljudi nemaju pojma šta je nazofarinks. Ovaj organ se sastoji od šupljina koje povezuju nazalne prolaze i srednji dio ždrijela.

Na površini sluznice nalaze se peharaste ćelije koje proizvode sluz. Održavaju određenu vlažnost potrebnu za normalno funkcioniranje tijela. Zatim ćemo pobliže pogledati kako funkcionira ljudski nazofarinks.

Od kojih dijelova se sastoji nazofarinks?

Zahvaljujući velikom broju žila, ovaj organ zagrijava zrak, koji nakon toga ulazi u ljudska pluća. Uz pomoć olfaktornih receptora, pacijent može otkriti različite spojeve koji se nalaze u zraku.

Prvo morate razumjeti gdje se nalazi nazofarinks i od kojih dijelova se ovaj organ sastoji. Mogu se razlikovati nosna, oralna i laringealna regija.

Štaviše, ždrijelo nije samo gornji dio respiratornog trakta. Ovaj organ je početak probavnog trakta. Hladan zrak stalno ulazi u nazofarinks, koji može sadržavati opasne bakterije. Niska temperatura slabi organizam i može izazvati upalu.

Da biste razumjeli uzroke bolesti, morate znati strukturu poprečnog presjeka ljudskog nazofarinksa. Kada razmatrate dijagram, možete odrediti sastav ovog tijela.

Nosni dio ždrijela sastoji se od malih snopova mišićnih vlakana koji su prekriveni slojem epitela. Uključuje nekoliko vrsta zidova:

1. Gornji zid (luk) graniči sa okcipitalnim dijelom.
2. Donji dio nazofarinksa nalazi se uz meko nepce. Prilikom gutanja blokira usnu šupljinu.
3. Stražnji zid se nalazi uz vratne pršljenove. Razdvojen je samo slojem vezivnog tkiva.
4. Prednji dio ždrijela je uz nosnu šupljinu, u kojoj se nalaze otvori (choane). Uz njihovu pomoć, zrak ulazi u ljudski nazofarinks. Kako se ovaj proces odvija, možete razumjeti na fotografiji, koja jasno pokazuje rupe u nazofarinksu.

Korisnicima je najpogodnije proučavati strukturu nazofarinksa i larinksa na slikama. Zahvaljujući vizualnom prikazu, možete brzo shvatiti gdje se nalazi okcipitalni ili donji dio organa.

Rupe u bočnom zidu vode do slušnih cijevi. Na taj način je okolina povezana sa srednjim uhom. Zvučni valovi udaraju u bubne opne i uzrokuju vibracije.

Nazofarinks je jedinstven organ koji objedinjuje gotovo sve šupljine u ljudskoj lubanji.

Krajnici su uz gornji zid osobe. Sastoje se od tkiva limfnog sistema i učestvuju u formiranju imuniteta pacijenta. Detaljan dijagram strukture nazofarinksa pomaže ljudima da razumiju njegov sastav i funkcije.

Nazofaringealni krajnici uključuju:

• adenoidi;
• nepčane formacije, koje se nalaze s obje strane;
• lingvalni krajnik.

Ova struktura služi za zaštitu ždrijela od prodiranja patogenih mikroorganizama. Kod dojenčadi su šupljine u kostima lubanje u fazi formiranja.

Hoane su manje veličine od one odrasle osobe. Na rendgenskom snimku možete vidjeti da imaju trokutast oblik.

U dobi od 2 godine djeca doživljavaju promjenu konfiguracije nosnih prolaza. Oni poprimaju okrugli oblik. To su hoane koje omogućavaju pristup zraka iz okoline u nazofarinks.

Funkcije

Glavni zadatak nazofarinksa je osigurati stalan dotok zraka u pluća.

Uz pomoć posebnih receptora, osoba može razlikovati različite mirise.

U nosnim prolazima postoji veliki broj dlačica. Oni hvataju štetne bakterije koje mogu dovesti do infekcije nazofarinksa. Zaštitna funkcija nazofarinksa sprječava proliferaciju patogenih mikroorganizama na sluznicama.

Zahvaljujući obilju krvnih sudova, vazduh se brzo zagreva. Ovaj mehanizam vam omogućava da izbjegnete prehlade. Lučenje sluzi je neophodno za pravovremeno čišćenje nosa od patogenih bakterija.

Gornji svod služi za održavanje pritiska u lobanji. Patološke promjene koje se javljaju u ovom organu mogu uzrokovati stalne glavobolje.

Značajke strukture nazofarinksa dojenčadi

Za razliku od odraslih, kod novorođenčadi ovaj organ još nije u potpunosti formiran. Anatomija nazofarinksa može se značajno razlikovati među pacijentima. To je zbog individualnih karakteristika tijela.

Sinusi se postupno razvijaju i sa 2 godine poprimaju ovalan oblik.

Posebnost dječjeg tijela je u tome što imaju slabije mišiće.

Koje se bolesti mogu javiti u nazofarinksu

Ako se pojave simptomi nazofaringealnih bolesti, trebate se obratiti otorinolaringologu. Doktor razumije i najsitnije detalje koji mogu pomoći pacijentu.

Kada se pregleda, kod osobe se mogu otkriti sljedeće bolesti:

Kod laringitisa, pacijent počinje osjećati upalu sluznice ždrijela. Bakterijska infekcija može izazvati razvoj akutne upale grla. Znak faringitisa je upala sluznice grla.

Zaključak

Nazofarinks je stalno u kontaktu sa vazduhom koji dolazi iz ljudskih nosnih prolaza. Opasnost za ljude predstavljaju opasni mikroorganizmi koji mogu dospjeti na sluzokože.

Da bi se spriječila infekcija, postoje velike količine resica u nosnim prolazima. Zarobljavaju štetne bakterije i pomažu u izbjegavanju raznih bolesti.

Tokom procesa vitalne aktivnosti u nazalnim sinusima se stvara sluz, koja neprestano uklanja štetne komponente. Iz zraka dospiju na površinu ljudske sluzokože.

Hladan vazduh može izazvati prehladu. Temperatura se može povećati zbog žila koje hrane sluzokože. Nazofarinks sadrži široku mrežu kapilara koje hrane ćelije.

Na površini ovog organa nalaze se receptori dizajnirani za otkrivanje mirisa. Šupljine u lobanji povezuju se sa slušnim organima. Kada ga udare zvučni talasi, osoba može odrediti ton, ritam i jačinu zvuka.

Krajnici se nalaze na bočnim zidovima nazofarinksa. Sastoje se od limfoidnog tkiva i sastoje se od adenoida, palatina i jezičnog dijela. Krajnici su direktno uključeni u formiranje ljudskog imuniteta.

Šupljina koja povezuje nosne prolaze i srednji dio ždrijela je nazofarinks. Anatomisti ga istovremeno pripisuju gornjim disajnim putevima i početku probavnog trakta. Zbog ove lokacije nezamjenjiv je u organizmu i često je podložan raznim bolestima.

Ljudska struktura

Gornji dio ždrijela konvencionalno je podijeljen na sljedeće pododjeljke:

Radi praktičnosti, anatomi i otorinolaringolozi razlikuju organe orofarinksa, nazofarinksa i samog ždrijela.

Anatomija nazofarinksa

Povezan je sa prolazima nosa kroz male ovalne otvore - choana. Struktura nazofarinksa je takva da je gornji zid u kontaktu sa sfenoidnom kosti i okcipitalnom kosti. Stražnji dio nazofarinksa graniči se sa vratnim pršljenom (1 i 2). U bočnim se nalaze otvori slušnih (Eustahijevih) cijevi. Srednje uho se spaja sa nazofarinksom preko slušnih cijevi.

Mišići nazofarinksa predstavljeni su malim razgranatim snopovima. Nosna sluznica sadrži žlijezde i peharaste ćelije koje su odgovorne za proizvodnju sluzi i vlaženje udahnutog zraka. Struktura također određuje da ovdje ima mnogo posuda koje pomažu u zagrijavanju hladnog zraka. Sluzokoža takođe sadrži olfaktorne receptore.

Anatomija nazofarinksa kod novorođenčadi razlikuje se od one kod odraslih. Kod novorođenčeta ovaj organ nije u potpunosti formiran. Sinusi brzo rastu i dobiju uobičajeni ovalni oblik do 2 godine. Svi odjeli su očuvani, ali je realizacija nekih funkcija u ovom trenutku nemoguća. Mišići nazofarinksa kod djece su slabije razvijeni.

Orofarinks

Orofarinks se nalazi na nivou 3. i 4. vratnog pršljena, ograničen samo sa dva zida: bočnim i zadnjim. Dizajniran je na način da se upravo u ovoj tački ukrštaju respiratorni i probavni sistem. Meko nepce je odvojeno od usne duplje korenom jezika i lukovima mekog nepca. Poseban mukozni nabor služi kao „preklop“ koji izoluje nazofarinks tokom čina gutanja i govora.

Ždrijelo ima krajnike na svojoj površini (gornjoj i bočnoj). Ovo nakupljanje limfoidnog tkiva naziva se: faringealni i jajovodni krajnici. Ispod je poprečni presjek ždrijela, koji će vam pomoći da bolje zamislite kako to izgleda.

Sinusi lica

Struktura lubanje je takva da se u prednjem dijelu nalaze sinusi (posebne šupljine ispunjene zrakom). Sluzokoža se po strukturi malo razlikuje od sluzokože, ali je tanja. Histološki pregled ne otkriva kavernozno tkivo, dok ga nosna šupljina sadrži. Sinusi prosečne osobe su ispunjeni vazduhom. Istaknite:

• maksilarni (maksilarni);
• frontalni;
• etmoidna kost (etmoidni sinusi);
• sfenoidnih sinusa.

Pri rođenju se ne formiraju svi sinusi. Sa 12 meseci završavaju se formiranje poslednjih sinusa, frontalnih. Najveći su maksilarni sinusi. Ovo su upareni sinusi. Nalaze se u gornjoj vilici. Njihova struktura je takva da komuniciraju sa prolazima nosa kroz izlaz ispod donjeg prolaza.

Prednja kost ima sinuse, čija lokacija određuje njihovo ime. Frontalni sinusi komuniciraju sa nazalnim prolazima kroz nazofrontalni kanal. Oni su upareni. Sinusi etmoidne kosti su predstavljeni ćelijama koje su odvojene koštanim pločama. Kroz ove ćelije prolaze vaskularni snopovi i živci. Takva sinusa su 2. Iza gornje konhe nosa nalazi se sfenoidni sinus. Naziva se i glavnim. Otvara se u klinasto-etmoidno udubljenje. Ona nije par. Tabela prikazuje funkcije koje obavljaju paranazalni sinusi.

Funkcije

Funkcija nazofarinksa je dovođenje zraka iz okoline u pluća.

Struktura nazofarinksa određuje njegove funkcije:

1. Glavna funkcija nazofarinksa je provođenje zraka iz okoline u pluća.
2. Obavlja mirisnu funkciju. Generira signal o dolasku mirisa u nosni dio, formiranju impulsa i njegovom provođenju do mozga zahvaljujući receptorima koji su ovdje lokalizirani.
3. Obavlja zaštitnu funkciju zbog strukturnih karakteristika sluznice. Prisustvo sluzi, dlačica i bogate krvne mreže pomažu u čišćenju i zagrijavanju zraka, štiteći donji respiratorni trakt. Krajnici igraju važnu ulogu u zaštiti organizma od patogenih bakterija i virusa.
4. Također implementira funkciju rezonatora. Sinusi i glasne žice, koji se nalaze u ždrijelu, stvaraju zvuk različitog tembra, što svakog pojedinca čini jedinstvenim.
5. Održavanje pritiska u lobanji. Povezivanjem uha s vanjskim okruženjem, nazofarinks vam omogućava održavanje potrebnog pritiska.

Moguće bolesti

Zbog svoje lokacije i funkcija podložan je raznim bolestima. Sve bolesti se mogu podijeliti u grupe:

Liječenje i prevencija

Lekar propisuje recepte u zavisnosti od nozologije. Ako je u pitanju upalna bolest, onda tretman izgleda ovako:

• za smanjenje temperature "Aspirin", "Paracetamol";
• antiseptici: “Septefril”, “Septolete”;
• grgljanje: "Chlorphilipt", soda s jodom;
• kapi za nos ("Galazolin", "Aquamaris");
• ako je potrebno, antibiotici;
• probiotici (Linex).

Hipotermija je kontraindikovana. Vrijedi održavati svoj imunološki sistem u dobroj formi, a tokom “opasnih” godišnjih doba (jesen, proljeće) što manje boraviti u velikim gužvama. Ako se radi o alergijskoj bolesti, trebali biste uzimati sljedeće lijekove:

• antialergijski ("Citrine", "Laratodin");
• kapi za nos ("Galazolin").

Prevencija je uzimanje antialergijskih lijekova tokom sezone cvjetanja i izbjegavanje kontakta sa alergenima.

Ako se radi o onkologiji, tada je samoliječenje kontraindicirano i potrebna je hitna konzultacija s onkologom. Samo on će propisati ispravnu terapiju i odrediti prognozu bolesti. Prevencijom raka smatra se prestanak pušenja, održavanje zdravog načina života i izbjegavanje stresa koliko god je to moguće.

Povreda se leči na sledeći način:

• hladnoća na ozlijeđenom dijelu tijela;
• anestezija;
• u slučaju krvarenja - tamponada, kontrola krvarenja lijekovima (hemostatska terapija, transfuzija zamjene krvi);
• Dalja pomoć će se pružati samo u bolnici.

Dijagnostika

Ovisi o vrsti patologije i uključuje

• intervju sa pacijentom;
• inspekcija;
• analiza krvi, urina, iscjetka iz nosa;
• bris iz nosa, orofaringealnog prstena;
• Rendgen sinusa i kostiju lubanje;
• endoskopske metode istraživanja.

Značajke strukture ždrijela kod djece

Struktura nazofaringealnog aparata kod odraslih i male djece vrlo je različita, što se objašnjava njegovim formiranjem tijekom života. Strukturne karakteristike ždrijela kod djece mogu objasniti zašto tijelo djeteta mlađeg od tri godine zahtijeva pažljiv, pažljiv stav koji ne dopušta brojnim negativnim faktorima da utiču na njega. Zastoji ili abnormalnosti u razvoju nazofarinksa često uzrokuju razvoj nekih složenih bolesti.

Strukturne karakteristike ždrijela kod djece uglavnom se tiču ​​takvog dijela kao što su krajnici. Ovaj dio je vrlo važan za imunitet, ali u prvih nekoliko godina djetetovog života često se javljaju preduslovi za uklanjanje nekih od njih. Jedan od mitova je da postoje dva krajnika. Ovo nije tačno, jer se limfni faringealni prsten sastoji od jednog faringealnog, dva jajovodna, dva palatinska i jednog jezičnog krajnika. Ovaj dio bebinog ždrijela konačno se formira u prvim mjesecima nakon rođenja i prolazi kroz niz značajnih promjena.

Novorođena djeca nemaju razvijene palatinske krajnike, već predstavljaju samo folikule - rudimente budućih organa. Formiranje palatinskih krajnika iz folikula događa se oko šest mjeseci, razvoj se stimulira zahvaljujući bakterijama i toksičnim tvarima koje kontinuirano napadaju tijelo bebe. Roditelji moraju znati strukturne karakteristike ždrijela kod djece, jer ako dođe do abnormalnog razvoja ovog područja, treba se odmah obratiti liječniku i početi pratiti njegov daljnji razvoj.

Na primjer, važno je znati da adenoidi mogu uzrokovati poteškoće u bebinom nosnom disanju, što će uticati na njegov razvoj, san i probavu. Ovi upareni organi se razvijaju mnogo aktivnije od ostalih krajnika, a konačno se formiraju oko dvije i pol godine. Nakon tri mjeseca prosječna veličina adenoida trebala bi biti otprilike 7x4x4 milimetara, a nakon godinu dana povećavaju se na veličine od 11x8x5 milimetara. Prosječna veličina faringealnog krajnika bi normalno trebala biti 7x4x2 milimetra. Veće ili manje veličine ukazuju na poteškoće u razvoju djetetovog tijela.

Strukturne karakteristike ždrijela kod djece mlađe od godinu dana posljedica su neobičnog oblika nazofarinksne šupljine za odraslu osobu - bit će niska i pod oštrim kutom. Ako je faringealni krajnik jako uvećan, tada će, kao i kod adenoida abnormalne veličine, dijete imati poteškoća s disanjem. Nepčani krajnici konačno sazrevaju u drugoj godini života. Lakune palatinskih krajnika kod djece mlađe od dvije godine su duboke, uske i razgranate, što je preduvjet za razvoj upalnog procesa na ovim mjestima.

Često, ORL liječnik mora dijagnosticirati gnojenje retrofaringealnih limfnih čvorova (ili retrofaringealni limfadenitis), koji se nalaze između nazofarinksa i ulaza u jednjak. Činjenica je da su ovi čvorovi regionalni u odnosu na bubnu šupljinu i stražnji dio nazofarinksa, stoga, tijekom infektivnih napada, ti čvorovi prvi pate. Nakon pet godina ovi limfni čvorovi atrofiraju, zbog čega se ova dijagnoza ne postavlja djeci starijoj od ove dobi.

Posebnost strukture ždrijela kod djece je i to što dostiže svoj maksimalni razvoj u dobi od pet do sedam godina. Upravo u tom uzrastu se uočava povećana incidencija oboljevanja kod djece i daje se maksimalan broj vakcinacija, čime se mobilizira svo limfoidno tkivo da razvije povećanu zaštitu od infekcija. Budući da su ova tkiva u ovoj dobi hipertrofirana, intenzivno formiraju aktivni imunitet uz lokalnu proizvodnju antitijela koja se bore protiv endogenog i egzogenog prodiranja patogenih mikroorganizama.

Nazalni dekongestivi

Oticanje nosne sluznice

Devijacija nosne pregrade

Pojava različitih ukusa u ustima

Čajevi za prehladu

Adenoidi: uzroci, simptomi, liječenje

Lijekovi za upalu grla

Kako ukloniti čep za uši

Sluh se pogoršava... Šta učiniti?

Napad suvog kašlja

Polipi u nosu: simptomi, dijagnoza i liječenje

7. Osobitosti strukture ždrijela kod djece

Limfni faringealni prsten (Waldeyer-Pirogov prsten), koji se sastoji od ždrijela, 2 jajovoda, 2 nepca, jezičnih krajnika i limfoidnog tkiva stražnjeg zida ždrijela, slabo je razvijen prije rođenja i u prvim mjesecima nakon rođenja. U postnatalnom periodu krajnici prolaze kroz niz promjena. Kod novorođenčadi su krajnici nedovoljno razvijeni i funkcionalno neaktivni. Palatinski krajnici još nisu u potpunosti razvijeni, u njima su vidljivi formirajući folikuli, a razvoj traje dugo.

Glavni dio limfoidnog prstena ždrijela pri rođenju je predstavljen u obliku malih sfernih nakupina limfocita. U njima se pojavljuju „reaktivni centri“ u prva 2-3 mjeseca života. Konačni razvoj folikula se završava u prvih 6 mjeseci djetetovog života, a ponekad i do kraja 1. godine. Kod dojenčadi počinje aktivan razvoj limfnog prstena. Adenoidi se formiraju aktivnije od ostalih krajnika. Nabori sluznice se zadebljaju i izdužuju, poprimajući izgled grebena, između kojih su jasno vidljivi žljebovi. Kod djece prve godine života nazofaringealna šupljina je niska i zakošena, pa čak i neznatno povećanje ždrijelnog krajnika može značajno poremetiti nosno disanje.

Kod novorođenčadi, integumentarni epitel je višeredan cilindričan. Ima malo brazdi, plitke su. U osnovnom tkivu difuzno su locirani limfoidni ćelijski elementi kao što su mali i srednji limfociti, mnogi krvni sudovi i mukozne žlijezde. Razvoj krajnika počinje formiranjem nabora sluzokože u koje prodire limfoidno tkivo. Jezični krajnik razvija se zbog nakupljanja limfoidnog tkiva u korijenu jezika. Nakon rođenja, tkivo krajnika je u stalnom stanju iritacije. U mladim godinama faringealni krajnik prekriven višerednim cilindričnim trepljastim epitelom, kod starije djece i odraslih - ravnim epitelom.

Palatinski krajnici dostižu puni razvoj u 2. godini života. Lakune palatinskih krajnika u male djece su duboke, uske na ustima, gusto razgranate, često se protežu do kapsule. Lakune nisu uvijek usmjerene duboko u krajnike, ponekad se naglo okreću i idu ispod integumentarnog epitela; uski prolazi pojedinih praznina završavaju se proširenjima. Sve to doprinosi nastanku upalnog procesa. Tubalni krajnici dostižu svoj najveći razvoj u detinjstvu. Djeca imaju manje limfoidnog tkiva u području korijena jezika od odraslih; Kripte jezičnog krajnika su manje i manje razgranate.

Kod male djece, između prevertebralne aponeuroze i mišića ždrijela, od luka nazofarinksa do ulaza u jednjak, između dva sloja aponeuroze, na oba se nalazi lanac retrofaringealnih limfnih čvorova i labavo vezivno tkivo. strane kičme. Ovi čvorovi su regionalni u odnosu na stražnje dijelove nosa, nazofarinksa i bubne šupljine. Njihovo suppuration dovodi do stvaranja retrofaringealnog apscesa.

U području nazofarinksa, retrofaringealni prostor je ligamentom podijeljen na dvije polovine, pa su retrofaringealni apscesi u gornjim dijelovima ždrijela često jednostrani.

Krajnici dostižu najveću veličinu za 5-7 godina. U ovoj dobi djeca imaju najveću učestalost zaraznih bolesti i povećanu potrebu za zaštitom od infekcija. U istoj dobi djeca primaju najveći broj preventivnih vakcinacija, koje mobiliziraju svo limfoidno tkivo za razvoj imuniteta. Hipertrofija limfoidnog tkiva uzrokovana je intenzivnim stvaranjem aktivnog imuniteta s lokalnom proizvodnjom antitijela tijekom endo- ili egzogenog prodiranja infektivnog agensa u limfoidno tkivo ždrijela. Kako se antitijela akumuliraju u tijelu i imunološki sistem se poboljšava nakon 9-10 godina, dijete počinje starosnu involuciju limfoidnog tkiva sa djelomičnom degeneracijom i zamjenom vlaknastim, vezivnim tkivom. Veličina krajnika se smanjuje, a mali ostaci obično ostaju godinama, ponekad potpuno nestanu zbog atrofije limfnog tkiva. Tokom ovog perioda pojavljuje se tanak periferni pojas zrelih limfocita, a povećava se broj retikularnih ćelija u centru krajnika.

Da nastavite sa preuzimanjem, morate prikupiti sliku:

Osobine strukture i razvoja respiratornog sistema kod djece

Struktura respiratornog sistema kod dece u neonatalnom periodu stvara brojne preduslove za nastanak akutnih respiratornih oboljenja. Stoga bebu treba zaštititi od izlaganja zaraznim faktorima. Predlažemo i učenje o svim strukturnim karakteristikama respiratornog sistema kod djece kako bi stekli opštu predstavu o tome kako se odvija postupni razvoj nosa i paranazalnih sinusa, grla i larinksa, bronha i pluća.

Prema medicinskoj statistici, respiratorne bolesti su mnogo češće kod djece nego kod odraslih. To je zbog starosnih karakteristika strukture respiratornog sistema i jedinstvenosti zaštitnih reakcija djetetovog tijela.

Po svojoj dužini, respiratorni trakt se dijele na gornje (od otvora nosa do glasnih žica) i donje (larinks, dušnik, bronhije), kao i pluća.

Glavna funkcija respiratornog sistema je opskrba kisikom tjelesnim tkivima i uklanjanje ugljičnog dioksida.

Proces formiranja respiratornih organa kod većine djece završava se do 7. godine, a u narednim godinama njihova veličina se samo povećava.

Svi dišni putevi kod djeteta su mnogo manji i imaju uže otvore nego kod odrasle osobe.

Sluzokoža je tanka, osjetljiva, ranjiva, suha, jer su žlijezde u njoj slabo razvijene i stvara se malo sekretornog imunoglobulina A (IgA).

To, kao i bogata opskrba krvlju, mekoća i gipkost hrskavičnog okvira respiratornog trakta, te nizak sadržaj elastičnog tkiva doprinose smanjenju barijerne funkcije sluznice, prilično brzom prodiranju patogenih mikroorganizama u krvotoka i stvaraju predispoziciju za sužavanje respiratornog trakta kao rezultat brzog oticanja ili kompresije savitljivih cijevi respiratornog trakta izvana.

Značajke strukture nosa i paranazalnih sinusa kod djeteta (sa fotografijom)

Strukturne karakteristike nosa kod djece su prvenstveno njegova mala veličina, što uzrokuje skraćivanje puta za prolaz zračnih masa. Nos malog djeteta je relativno mali. Struktura djetetovog nosa je takva da su nosni prolazi uski, donji nosni prolaz se formira tek do 4 godine, što doprinosi pojavi učestalog curenja iz nosa (rinitisa). Nosna sluznica je vrlo osjetljiva i sadrži mnogo malih krvnih žila, pa čak i mala upala uzrokuje njeno oticanje i dodatno sužavanje nosnih prolaza. To dovodi do poremećaja nosnog disanja kod djeteta. Beba počinje da diše na usta. Hladan zrak se ne zagrijava i ne čisti u nosnoj šupljini, već direktno ulazi u bronhije i pluća, što dovodi do infekcije. Nije slučajno da mnoge plućne bolesti kod djece počinju „bezopasnom“ curi iz nosa.

Djecu od malih nogu treba učiti pravilnom disanju na nos!

Pri rođenju se kod djeteta formiraju samo maksilarni (maksilarni) sinusi, pa se kod male djece može razviti sinusitis. Svi sinusi se potpuno razvijaju u dobi od 12 do 15 godina. Struktura djetetovog nosa i sinusa se stalno mijenja kako kosti lubanje lica rastu i formiraju se. Postupno se pojavljuju frontalni i glavni paranazalni sinusi. Etmoidna kost sa svojim labirintom formira se tokom prve godine života.

Pogledajte strukturu djetetovog nosa na fotografiji, koja prikazuje glavne anatomske procese razvoja tokom prve godine života:

Struktura grla i larinksa kod djeteta (sa fotografijom)

Nastavlja nosnu šupljinu ždrijela. Struktura dječjeg grla pruža pouzdanu imunološku zaštitu od invazije virusa i bakterija: sadrži važnu formaciju - faringealni limfni prsten, koji obavlja funkciju zaštitne barijere. Osnova limfofaringealnog prstena su krajnici i adenoidi.

Do kraja prve godine limfoidno tkivo faringealnog limfnog prstena često hiperplazira (raste), posebno kod djece s alergijskom dijatezom, zbog čega se smanjuje barijerna funkcija. Obraslo tkivo krajnika i adenoida naseljeno je virusima i mikroorganizmima te se formiraju kronična žarišta infekcije (adenoiditis, kronični tonzilitis). Uočavaju se česte upale grla i akutne respiratorne virusne infekcije. U slučaju teškog adenoiditisa, dugotrajni poremećaj nosnog disanja doprinosi promjenama na kosturu lica i formiranju „adenoidnog lica“.

Larinks se nalazi u prednjem gornjem dijelu vrata. U poređenju sa odraslima, larinks kod dece je kratak, levkastog oblika, ima delikatnu, savitljivu hrskavicu i tanke mišiće. U predjelu subglotičnog prostora dolazi do izrazitog suženja, gdje se promjer larinksa vrlo sporo povećava sa godinama i iznosi 6 - 7 mm kod 5 - 7 godina, 1 cm do 14 godina. U subglotičnom prostoru postoji veliki broj nervnih receptora i krvnih sudova, pa se lako razvija otok submukoznog sloja. Ovo stanje je praćeno teškim problemima s disanjem (stenoza larinksa, lažni sapi) čak i uz manje manifestacije respiratorne infekcije.

Pogledajte strukturu djetetovog grla i larinksa na fotografiji, gdje su istaknuti i označeni najvažniji strukturni dijelovi:

Osobine strukture i razvoja bronha i pluća kod djece

Traheja je nastavak larinksa. Traheja dojenčeta je vrlo pokretljiva, što u kombinaciji s mekoćom hrskavice ponekad uzrokuje prorez u obliku kolapsa pri izdisaju i praćen je pojavom ekspiratorne kratkoće daha ili grubog hrkanja disanja (kongenitalni stridor) . Manifestacije stridora, u pravilu, nestaju za 2 godine. U grudnom košu, dušnik se dijeli na dva velika bronha.

Karakteristike bronha kod djece dovode do činjenice da se uz česte prehlade razvija kronični bronhitis, koji se može razviti u bronhijalnu astmu. S obzirom na građu bronha kod djece, jasno je da je njihova veličina kod novorođenčadi relativno mala, što uzrokuje djelomično začepljenje lumena bronha sluzom u slučajevima bronhitisa. Glavna funkcionalna karakteristika bronha malog djeteta je nedostatak funkcija drenaže i čišćenja.

Bronhi beba su veoma osetljivi na uticaj štetnih faktora okoline. Previše hladan ili vruć vazduh, visoka vlažnost vazduha, zagađenost gasovima i prašina dovode do stagnacije sluzi u bronhima i razvoja bronhitisa.

Izvana, bronhi izgledaju kao razgranato drvo, okrenuto naopako. Najmanji bronhi (bronhiole) završavaju malim vezikulama (alveolama) koje čine samo plućno tkivo.

Struktura pluća kod djece se stalno mijenja, budući da ona stalno rastu kod djeteta. U prvim godinama djetetovog života, plućno tkivo je puno krvi i nema zraka. U alveolama se odvija proces izmjene plinova, vitalnog za tijelo. Ugljični dioksid iz krvi prelazi u lumen alveola i kroz bronhije se oslobađa u vanjsko okruženje. Istovremeno, atmosferski kisik ulazi u alveole, a zatim u krv. Najmanji poremećaj izmjene plinova u plućima zbog upalnih procesa uzrokuje razvoj respiratorne insuficijencije.

Prsa su sa svih strana okružena mišićima koji omogućavaju disanje (respiratorni mišići). Glavni su interkostalni mišići i dijafragma. Prilikom udisaja dolazi do kontrakcije respiratornih mišića, što dovodi do širenja grudnog koša i povećanja volumena pluća zbog njihovog širenja. Pluća kao da usisavaju zrak izvana. Prilikom izdisaja, koji se dešava bez mišićnog napora, smanjuje se volumen grudnog koša i pluća, a izlazi zrak. Razvoj pluća kod djece neminovno dovodi do značajnog povećanja vitalnog volumena ovih važnih organa.

Dišni sistem djeteta dostiže kompletnost u svojoj strukturi za 8-12 godina, ali se formiranje njegove funkcije nastavlja do 14-16 godina.

U djetinjstvu je potrebno istaći niz funkcionalnih karakteristika respiratornog sistema.

• Što je dijete mlađe, to je veća brzina disanja. Povećano disanje nadoknađuje mali volumen svakog respiratornog pokreta i obezbjeđuje kisik djetetovom tijelu. U dobi od 1-2 godine, broj udisaja u minuti je 30-35, u dobi od 5-6 godina - 25, u dobi od 10-15 godina - 18-20.
• Djetetovo disanje je plitko i aritmično. Emocionalni i fizički stres povećavaju težinu funkcionalne respiratorne aritmije.
• Izmjena plinova kod djece se odvija intenzivnije nego kod odraslih, zbog bogate opskrbe pluća krvlju, brzine protoka krvi i velike difuzije plinova. Istovremeno, funkcija vanjskog disanja može lako biti narušena zbog nedovoljnog ekskurzija pluća i ispravljanja alveola.