Periodi umiranja organizma.
Da bi tijelo funkcioniralo, potrebna mu je stalna opskrba kisikom. Kiseonik se u ćelije dostavlja respiratornim i cirkulatornim sistemom. Stoga, zaustavljanje disanja i cirkulacije krvi dovodi do prestanka oksidativnog tipa metabolizma i na kraju do smrti organizma.
Međutim, između života i smrti postoji neka vrsta prelaznog stanja, koje još nije smrt, ali se više ne može nazvati životom (V.A. Negovsky). Ovo stanje se naziva klinička smrt. Prema definiciji akademika Negovskog, klinička smrt označava stanje koje tijelo doživljava u roku od nekoliko minuta nakon prestanka cirkulacije i disanja, kada sve manifestacije vitalne aktivnosti potpuno nestaju, ali čak iu tkivima najosjetljivijim na hipoksiju, nepovratno. promjene još nisu nastupile. Tokom ovog kratkog vremenskog perioda, vitalnost organizma se održava zahvaljujući anaerobnom tipu metabolizma.
Umiranje je proces progresivne inhibicije vitalnih funkcija tijela i kolapsa sistema koji obezbjeđuju hemostazu; Najznačajnije u procesu umiranja je to što se ne može zaustaviti vlastitim snagama tijela i bez vanjske pomoći neminovno vodi u smrt.
Glavne faze umiranja su: preagonalno stanje, terminalna pauza, agonija, klinička i biološka smrt.
Preagonalno stanje– karakteriše ga opšta letargija sa zbunjenošću svesti i motoričkom agitacijom (pacijent je u komi ili teško inhibiran), hemodinamska depresija (BP 60-70 mm Hg ili nije određen), slab puls, može se palpirati samo u karotidi i femoralnoj kosti arterije, tahikardija, blijeda koža, cijanotična ili „mramorna“, disanje – otežano disanje (česta, površinska, naizmjenična bradipneja), angurija! Progresivna depresija svijesti, električna aktivnost mozga, sve veća dubina kisikovog gladovanja svih organa i tkiva.
Na kraju predagonije dolazi do smanjenja ekscitabilnosti respiratornog centra - terminalna pauza, u trajanju od nekoliko sekundi do 3-4 minute (nema disanja, bradikardija, širina zenica se povećava, reakcija zenica na svjetlost i nestaju refleksi rožnice).
Agonija– poslednji kratki nalet vitalne aktivnosti. Nakon mogućeg vrlo kratkotrajnog obnavljanja svijesti, pojave pulsa na velikim arterijama i očnih refleksa, oni potpuno nestaju. Puls u velikim arterijama naglo slabi. EKG pokazuje znakove hipoksije i poremećaja srčanog ritma. Primjećuje se patološko disanje koje može biti dvije vrste: konvulzivno disanje velike amplitude (2-6 u minuti) i slabo, rijetko, površno, male amplitude. Agonija se završava posljednjim dahom (posljednjom kontrakcijom srca) i pretvara se u kliničku smrt.
Klinička smrt - karakterizira prestanak srčane i respiratorne aktivnosti, kao i nagla depresija moždane funkcije, koja se manifestira u obliku obično lako prepoznatih kliničkih znakova:
– Asistola – izostanak pulsiranja u karotidnim i femoralnim arterijama;
– nedostatak disanja (apneja);
– Koma (nedostatak svijesti);
– Zjenica je proširena i ne reagira na svjetlost (simptom se javlja 1 minut nakon zastoja cirkulacije).
Neposredno nakon srčanog zastoja i prestanka plućne funkcije, metabolički procesi se naglo smanjuju, ali ne prestaju u potpunosti zbog mehanizma anaerobne glikolize. U tom smislu, klinička smrt je reverzibilno stanje, a njeno trajanje je određeno vremenom koje kora velikog mozga doživljava u uslovima potpunog prestanka cirkulacije krvi i disanja. Međutim, reverzibilnost kliničke smrti moguća je samo ako se uspješno provedu mjere reanimacije.
Mozak je najosjetljiviji na hipoksiju. Uprkos kompenzacijskim reakcijama organizma (centralizacija cirkulacije krvi u kritičnim stanjima), moždane funkcije su poremećene i u preagonalnom periodu, što se izražava poremećajem svijesti, a zatim, uz daljnje povećanje hipoksije, nestankom rožnice. refleks, proširenje zjenica i poremećaj vazomotornog i respiratornog centra. Ćelije cerebralnog korteksa mogu postojati u uslovima nedostatka cirkulacije krvi 3-5 minuta, nakon čega umiru. Dolazi do takozvane socijalne smrti (decerebracija, dekortikacija). Uspješno provedene mjere reanimacije u ovoj fazi mogu vratiti reflekse i spontano disanje, ali se svijest nepovratno gubi. Nakon 5-7 minuta dolazi do moždane smrti (nepovratno uništenje svih moždanih struktura, uključujući srednji mozak, moždano deblo i mali mozak). Još uvijek je moguće obnoviti srčanu aktivnost, međutim, spontano disanje se ne obnavlja. Biološki život tijela može se održavati uz pomoć mehaničke ventilacije, ali nema šanse za reverzibilnost patoloških promjena.
Dakle, u normalnim uslovima, trajanje kliničke smrti može biti 5-7 minuta, što postavlja strogi vremenski okvir za mere reanimacije. Treba napomenuti da se u uslovima hipotermije, kada je nivo metabolizma, a time i potreba tkiva za kiseonikom, primetno smanjen, period kliničke smrti može produžiti i u nekim slučajevima dostići 1 sat.
Klinička smrt
Klinička smrt- reverzibilna faza umiranja, prelazni period između života i smrti. U ovoj fazi prestaje aktivnost srca i disanja, svi vanjski znakovi vitalne aktivnosti tijela potpuno nestaju. Istovremeno, hipoksija (gladovanje kisikom) ne uzrokuje nepovratne promjene u organima i sistemima koji su na nju najosjetljiviji. Ovaj period terminalnog stanja, sa izuzetkom rijetkih i kazuističkih slučajeva, traje u prosjeku ne više od 3-4 minute, maksimalno 5-6 minuta (pri početno niskoj ili normalnoj tjelesnoj temperaturi).
Znakovi kliničke smrti
Znakovi kliničke smrti uključuju: komu, apneju, asistolu. Ova trijada se odnosi na rani period kliničke smrti (kada je prošlo nekoliko minuta od asistolije) i ne odnosi se na one slučajeve u kojima već postoje jasni znaci biološke smrti. Što je kraći period između proglašenja kliničke smrti i početka mjera oživljavanja, veće su šanse za život pacijenta, pa se dijagnoza i liječenje provode paralelno.
Tretman
Glavni problem je što mozak skoro potpuno prestaje da radi ubrzo nakon srčanog zastoja. Iz toga slijedi da u stanju kliničke smrti osoba u principu ne može ništa osjetiti niti doživjeti.
Postoje dva načina da se objasni ovaj problem. Prema prvom, ljudska svijest može postojati nezavisno od ljudskog mozga. I iskustva bliske smrti mogla bi poslužiti kao potvrda postojanja zagrobnog života. Međutim, ovo gledište nije naučna hipoteza.
Većina naučnika ovakva iskustva smatra halucinacijama uzrokovanim cerebralnom hipoksijom. Prema ovom gledištu, iskustva bliske smrti ljudi doživljavaju ne u stanju kliničke smrti, već u ranijim fazama moždane smrti tokom perioda preagonalnog stanja ili agonije, kao i tokom kome, nakon što je pacijent je reanimiran.
Sa stanovišta patološke fiziologije, ovi osjećaji su sasvim prirodno uzrokovani. Kao rezultat hipoksije, funkcija mozga je inhibirana od vrha do dna od neokorteksa do arheokorteksa.
Bilješke
vidi takođe
Književnost
- Sumin S.A. Hitni uslovi. - Medicinsko-informativna agencija, 2006. - 800 str. - 4000 primjeraka. - ISBN 5-89481-337-8
Wikimedia Foundation. 2010.
Pogledajte šta je "Jasna smrt" u drugim rječnicima:
Pogledajte Rečnik poslovnih termina smrti. Akademik.ru. 2001... Rječnik poslovnih pojmova
Duboka, ali reverzibilna (podložna medicinskoj pomoći u roku od nekoliko minuta) depresija vitalnih funkcija do zastoja disanja i cirkulacije... Pravni rječnik
Moderna enciklopedija
Završno stanje u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centralnog nervnog sistema blijede, ali su metabolički procesi u tkivima očuvani. Traje nekoliko minuta, ustupa mjesto biološkom...... Veliki enciklopedijski rječnik
Klinička smrt- KLINIČKA SMRT, terminalno stanje u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centralnog nervnog sistema blijede, ali su metabolički procesi u tkivima očuvani. Traje nekoliko minuta... Ilustrovani enciklopedijski rječnik
U terminalnom stanju (granica između života i smrti), u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centralnog nervnog sistema blijede, ali za razliku od biološke smrti, u kojoj... enciklopedijski rječnik
Stanje tijela koje karakterizira odsustvo vanjskih znakova života (srčana aktivnost i disanje). Tokom K. s. funkcije centralnog nervnog sistema nestaju, ali su metabolički procesi i dalje očuvani u tkivima. K. s...... Velika sovjetska enciklopedija
U terminalnom stanju (granica između života i smrti), u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centra nestaju. nerv. sistema, ali za razliku od biol. smrt, sa obnovom života.... Prirodna nauka. enciklopedijski rječnik
Klinička smrt- granično stanje između života i smrti, u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centralnog nervnog sistema blijede, ali su metabolički procesi u tkivima očuvani. Traje nekoliko minuta... Forenzička enciklopedija
Kada osoba umre, to se može razumjeti po nekoliko glavnih znakova: pada u komu, gubi svijest, prestaje reagirati na razne iritacije, refleksi mu blijede, puls se usporava, temperatura tijela; primjećuje se apneja - zastoj disanja, asistola - srčani zastoj. Kao rezultat poremećenog metabolizma kisika u tijelu, hipoksija se razvija u različitim organima tijela, uključujući i mozak. Za nekoliko minuta to može dovesti do nepovratnih promjena u tkivima. To je nepovratni prestanak vitalnih procesa koji se naziva biološkom smrću, ali ne nastupa odmah – prethodi mu klinička smrt.
Tokom kliničke smrti uoče se svi smrtni slučajevi, ali hipoksija još nije izazvala promjene na organima i mozgu, pa uspješna reanimacija može vratiti čovjeka u život bez tužnih posljedica. Klinička smrt traje samo nekoliko minuta, nakon čega reanimacija više nije korisna. U lošim uslovima životne sredine, moždana smrt, koja je glavni znak biološke smrti, nastupa kasnije – nakon petnaestak minuta. Što je više vremena prošlo od disanja i otkucaja srca, teže je vratiti osobu u život.
Klinička smrt se može utvrditi po proširenim zjenicama koje ne reaguju na svjetlost, po odsustvu pokreta grudnog koša i karotidne arterije. Ali ako se istovremeno uoče simptomi biološke smrti - "mačje oko" (kada se očna jabučica stisne sa strane, zjenica postaje okomita i ne vraća se u prvobitni oblik), zamućenje rožnice, mrtve mrlje - tada reanimacija je besmislena.
Interes za kliničku smrt
Takav fenomen kao što je klinička smrt je od povećanog interesa ne samo među doktorima i naučnicima koji rade na medicinskom polju, već i među običnim ljudima. To je uzrokovano raširenim vjerovanjem da je osoba koja je doživjela takvo stanje posjetila zagrobni život i može pričati o svojim osjećajima. Obično takvi ljudi opisuju kretanje kroz tunel, na čijem se kraju vidi svjetlo, osjećaj leta, osjećaj smirenosti - doktori to nazivaju "iskustvo bliske smrti". Ali još ne mogu da ih objasne: naučnici su zbunjeni činjenicom da mozak ne funkcioniše tokom kliničke smrti, a osoba ne može ništa da oseti. Većina doktora ovo stanje objašnjava halucinacijama u ranoj fazi kliničke smrti, kada je hipoksija mozga tek počela.
U međuvremenu, voljeni koji plaču nad pokojnikom odvlače dušu od razmišljanja, što, prema ezoteričarima, ima negativan učinak.
Čega se sjećaju oni koji su iskusili ovaj fenomen?
Stručnjaci se slažu da se malo ljudi koji su stajali na sredini puta od života do smrti mogu vratiti i ispričati šta im se dogodilo, šta su tamo doživjeli.
Neki ljudi mogu da se sete svega do detalja. Drugima se u sjećanju oslikavaju samo pojedini fragmenti Vrhovnog suda, kažu da im je cijeli život bljesnuo u djeliću sekunde. Neki ljudi se uopšte ničega ne sećaju.
Prema psihologu E. Kübler-Ross, koji se specijalizirao za pacijente koji su imali kliničku smrt, samo 10% ispitanika zapamtilo je šta se dogodilo i moglo je prijaviti šta se dogodilo. Za ostale specijaliste, ova brojka je oko 15-35%.
- Ali kako god bilo, nakon što doživi kliničku smrt, svatko počinje drugačije doživljavati ovaj život. Ljudi shvataju da život posle smrti postoji, prestaju da se plaše smrti i stiču mnoge dobre osobine. Ovo je svrha kliničke smrti: to je vrlo ozbiljno sredstvo koje koriste Više sile da usmjere osobu na pravi put.
U svakodnevnom životu anđeli komuniciraju sa ljudima kroz njihov unutrašnji glas. Ali kada ne želi da sluša ovaj glas, onda mogu sami da organizuju njegov sastanak sa samim sobom.
Najpoznatiji naučnik koji je proučavao karakteristike kliničke smrti je Roland Moody. Bio je najbliži spoznaji onih pojava koje su dokaz postojanja života nakon smrti.
Moody je bio prvi koji je ozbiljno tvrdio da postoji zagrobni život. Aktivno je promovirao ideju "drugog svijeta" iz kojeg su se pacijenti vraćali nakon kliničke smrti. Naučnik je objavio knjigu „Život posle smrti“, koja je postala bestseler u mnogim zemljama; ovo delo je proslavilo Mudija. Proučavao je i još jedno jednako zanimljivo pitanje - putovanje u prošle inkarnacije.
Naučnik je intervjuisao više od hiljadu i po ljudi i pažljivo analizirao njihove priče. Kao rezultat toga, Moody je istakao 11 glavnih aspekata onoga što osoba osjeća i shvati kada se nađe na samoj ivici.
Analizirajući iskaze ljudi koji su doživjeli kliničku smrt, ustanovio je najčešće činjenice o tome šta osoba vidi u takvoj situaciji - ponekad vidi sebe izvana, juri hodnikom ili tunelom, na čijem kraju ugleda svjetlo , vidi preminule voljene osobe, prisjeća se najvažnijih trenutaka života, osjeća slobodu i ne želi se vratiti.
Istovremeno, neki liječnici smatraju da su takva iskustva svojevrsne halucinacije uzrokovane poremećajima moždane aktivnosti u fazi umiranja: na primjer, tunel sa svjetlom nije ništa drugo nego posljedica pogoršanog protoka krvi i oštećenja vida.
Nakon Moodyja, interesovanje naučnika za pitanja kliničke smrti brzo je poraslo. Mnogi naučnici "prihvataju" kliničku smrt koji ne poriču "život nakon smrti".
Na primjer, jedan od ruskih istraživačkih instituta već dugi niz godina proučava i pokušava odgovoriti na pitanje: šta je klinička smrt? Domaći stručnjaci organizirali su sljedeći eksperiment: dok je osoba bila živa, vagali su je na ultra-preciznoj vagi. Kada je osoba bila u stanju kliničke smrti, njegova tjelesna težina se smanjila za 21 gram. Na osnovu toga, naučnici su došli do zaključka da duša ima takvu težinu.