Prva pomoć na brodu. Medicinska pomoć na moru. Povreda grudnog koša

Odobreno od strane akademskog vijeća Univerziteta

kao nastavno pomagalo

Murmansk

UDK 61:656.6.071.6 (075)

Filatov N.V. Pružanje prve pomoći na brodovima bez medicinskog osoblja - Murmansk, 1999, 43 str. - (Murmanski državni tehnički univerzitet, Sjeverni centar stručno osposobljavanje)

Prva medicinska pomoć na brodu bez medicinskog osoblja -Murmansk, 1999, 43 str.- (Murmanski državni tehnički univerzitet, NCRMOC)
Priručnik ističe najviše važni aspekti pružanje prve pomoći na brodovima u odsustvu medicinskog radnika. Obrađena su pitanja kompletiranja brodskog pribora prve pomoći i upotrebe lijekova.

Priručnik je namijenjen višim časnicima koji su završili kurs medicinske obuke, a može se koristiti i za samoobuku mornaričkog osoblja i kadeta pomorskih specijalnosti.

Nastavno pomagalo predstavlja najvažnije aspekte pružanja prve medicinske pomoći na brodu bez medicinskog osoblja.

Nastavno pomagalo bavi se pitanjima nabave medicinskog sanduka i njegovom upotrebom na brodu.

Nastavno pomagalo može biti korisno za starešine koji su pohađali medicinski kurs, za samoobrazovanje članova posade i za studente pomorstva.
Spisak lit. - 10 imena
Objavljeno prema odluci Metodološkog vijeća

za razvoj mora na MSTU

Recenzenti: E.F. Prostakov, zamenik Šef MS "Sevryba";

V.A. Sačkov, glava rang karantin odjel MLC GSEN;

AA. Obaturov, dr. med. nauke, glava odjelu

bolnica za hiperbaričnu oksigenaciju Sjeverna flota

Pružanje prve pomoći na brodovima bez medicinskog osoblja

Urednik E.G. Kolotneva

Lektorica T.A. Pekhtereva

UVOD
Na ribarskim plovilima na kojima nema medicinskog radnika, odgovornosti za pružanje prve pomoći prema Povelji službe su dodijeljene glavnom pomoćniku. Stoga je medicinska obuka prvih suputnika hitan i human zadatak.

Ovaj priručnik za obuku omogućava višim asistentima koji su završili kurs medicinske obuke da pravilno i pravovremeno pruže prvu pomoć u slučaju nezgoda, povreda i akutnih bolesti. Osim toga, priručnik za obuku može poslužiti kao priručnik za samoobuku posade u skladu sa zahtjevima Međunarodna konvencija o obuci i certificiranju pomoraca.

Ovaj priručnik za obuku sastavljen je u skladu sa Međunarodnim smjernicama za medicinsku njegu na brodovima (SZO, 1992.), Međunarodnim smjernicama za pružanje medicinske njege na brodovima (SZO, 1970.), Konvencijom 164 MOR-a o zdravlju i medicinskoj njezi pomoraca , 1987.

Ovaj priručnik za obuku pokriva sljedeća pitanja: pružanje prve pomoći na brodovima, opremanje brodskog pribora prve pomoći, upute za korištenje lijekova uključenih u brodski pribor prve pomoći.

Priručnik za obuku sastavljen je kao teorijski dodatak programu kursa medicinske obuke za komandno osoblje flote ribarske industrije, pregledan i odobren od strane medicinskog konzilija sanitetske jedinice Sevryba (protokol br. 2 od 27. septembra 1996. godine).

1. ORGANIZACIJA PRVE MEDICINSKE POMOĆI

NA BRODOVIMA BEZ MEDICINSKOG OSOBLJA
Za vrijeme plovidbe brodova bez medicinskog osoblja, pružanje prve pomoći bolesnim ili povrijeđenim licima dodijeljeno je glavnom časniku.

Hitne mjere koje se poduzimaju u ovom slučaju trebaju biti usmjerene prije svega na otklanjanje opasnosti po život i sprječavanje komplikacija uzrokovanih bolestima ili ozljedama.

Prvi kolega mora znati:

Organizacija i zadaci prve pomoći na brodovima;

Tehnike pružanja prve pomoći za ozljede i bolesti;

Osnovna pravila za njegu pacijenta tokom plivanja;

Osnove prevencije, ozljeda i bolesti;
biti u stanju:

Privremeno zaustavite krvarenje;

Staviti zavoj za ranu, udlagu za prijelom;

Pružanje prve pomoći kod šoka, opekotina, promrzlina, utapanja i električnih ozljeda;

Pružanje prve pomoći za akutne bolesti i odabir prave taktike liječenja;

Obavljati osnovne tehnike njege pacijenata;

Organizirati evakuaciju bolesnih i povrijeđenih osoba sa broda.
Nakon pružanja prve pomoći, kada nešto ugrozi život ili zdravlje mornara, kao i u slučaju kada je pomoćniku teško pružiti pomoć, potrebno je obaviti liječničku radio konsultaciju.
2. OSNOVNI PRINCIPI USLUGE

PRVA POMOĆ
Hitne mjere prve pomoći trebaju biti usmjerene na:

Spašavanje života,

Uklanjanje bolova,

Prevencija komplikacija.

Prilikom pružanja prve pomoći morate izvršiti radnje u sljedećem redoslijedu:

1. Pregledajte žrtvu, obraćajući pažnju na stanje disanja i prisustvo pulsa.

2. Ako nema disanja i pulsa, pristupiti mjerama reanimacije; zaustaviti jako krvarenje.

3. Sve procedure inspekcije i pomoći treba obaviti pažljivo kako ne bi došlo do dodatnih ozljeda,

4. Žrtva mora biti u udobnom položaju; Da biste slobodno disali, morate otkopčati odjeću na grudima i stomaku.

5. Ako dođe do povraćanja, žrtvi treba okrenuti glavu na stranu, očistiti usta od povraćanja i po mogućnosti žrtvu staviti na bok.

6. Odjeća i obuća se skidaju samo po potrebi, prvo sa zdravog ekstremiteta; Ako odjeću treba krojiti, to se radi duž šavova.

7. Treba imati na umu da šok predstavlja ozbiljna opasnost doživotno, stoga je veoma važno spriječiti njegov razvoj kod žrtve.

8. Žrtvu ne treba pomerati dok ne postane prenosiva. Prije svega, potrebno je spriječiti razvoj šoka, zaustaviti krvarenje i staviti udlagu.

9. Ne treba pretpostaviti da je žrtva umrla dok se ne identifikuju znaci smrti.

3. PRVA POMOĆ ZA RANE
ranjen je narušavanje integriteta kože (ili sluzokože), što može biti praćeno oštećenjem podležih tkiva i organa.

Razlikovati posečeno, iseckano, izbodeno, modrica, pocepano, pucano, kombinovano rane.

Prva pomoć uključuje: zaustavljanje krvarenja, zaštitu rane od daljeg prodora klica, ublažavanje bolova.

Žrtvu treba položiti ili sjediti. Pregledava se mjesto ozljede. U slučaju jakog krvarenja vrši se privremena obustava (turniket, pritiskanje posude po dužini). Rana i koža oko nje se isperu otopinom furatsilina ili vodikovog peroksida i pažljivo osuše sterilna maramica. Labava strana tijela uklanjaju se sterilnom pincetom. Strano tijelo duboko uronjeno u ranu ne treba uklanjati zbog opasnosti od krvarenja.Rubovi rane se namažu tinkturom joda, alkoholom, otopinom briljantno zelene (možete koristiti votku, kolonjsku vodu), nakon čega se vrši aseptik stavlja se zavoj.

Posebna pažnja treba dati mikrotraume - manja oštećenja kože (abrazije, ogrebotine, itd.).

Svaka mikrotrauma je "ulazna kapija" za infekciju i može uzrokovati gnojenje i razvoj ozbiljnih komplikacija, tako da se sva manja oštećenja kože moraju odmah podmazati otopinom joda ili briljant zelene boje, staviti zavoj ili BF-6 ljepilom. primijenjen. Baktericidni flaster je prikladan. Ako vam je prst ozlijeđen, trebate staviti štitnik za prste nakon stavljanja zavoja.
4. PRVA POMOĆ KOD KRVARENJA
Postoje arterijska, venska, kapilarna i parenhimska (iz oštećenih unutrašnjih organa) krvarenja. Krvarenje je opasna komplikacija ozljede. Akutni gubitak krvi (2-2,5 l) predstavlja opasnost po život žrtve.
Načini za privremeno zaustavljanje krvarenja:

Postavljanje pritisnog zavoja;

Pritiskanje posude na kost u cijelom;

Maksimalna fleksija ekstremiteta uz njegovu fiksaciju;

Primjena podveza.

Krvarenje iz malih vena i kapilara zaustavlja se postavljanjem pritisnog zavoja. Zaustavljanje krvarenja je olakšano lokalnom primjenom hladnoće (koz zavoj se na ranu stavlja oblog leda) i povišenim položajem ekstremiteta.

Arterija se pritiska duž svoje dužine, odnosno ne u predjelu rane, već više (bliže srcu duž krvotoka) na određenim mjestima gdje arterija leži blizu kosti na koju se može pritisnuti. Arteriju treba snažno stisnuti pulpom 2-4 prsta. Metoda je bolna za žrtvu i iziskuje veliku izdržljivost i snagu osobe koja pruža pomoć, pa se radi o metodi kratkotrajnog zaustavljanja krvarenja.
Glavni način za privremeno zaustavljanje krvarenja kada su velike arterije ekstremiteta oštećene je nanošenje podveza (twist tourniquet). U tom slučaju potrebno je poštovati sljedeća pravila:

Podvez se stavlja samo kod arterijskog krvarenja;

Podvez se stavlja iznad rane, što bliže njoj;

Kako biste izbjegli oštećenje kože, ispod podveza stavite nekoliko slojeva zavoja, ručnika itd.;

Podvez se zateže sve dok krvarenje ne prestane, ali ne više (stepen kompresije se može odrediti po odsustvu pulsa ispod mjesta aplikacije);

Primijenjeni podvez treba držati najviše 1 sat u hladnoj sezoni i ne više od 1,5-2 sata na vrućini;

U slučajevima kada vrijeme postavljanja podveza premašuje utvrđeno vrijeme, podvez se polako popušta (kako se formirani krvni ugrušak ne bi istisnuo protokom krvi) dok se ne obnovi cirkulacija krvi (ružičastost ekstremiteta) i zatim se ponovo nanosi, ali nešto niže ili više od prethodnog mjesta. Ovo privremeno uklanjanje podveza se ponavlja svakih pola sata;

Na zavoju i odjeći pričvršćena je napomena koja označava vrijeme nanošenja podveze.

Žrtve sa priloženim podvezom zahtijevaju stalno praćenje.

Znakovi unutrašnjeg krvarenja:

Blijedo kože;

Hladan znoj, ekstremna žeđ;

Pospanost (pacijent zijeva);

Slab, ubrzan puls.

Prva pomoć kod unutrašnjeg krvarenja je stvaranje odmora, lokalna aplikacija prehlada (na grudima ili stomaku), hitna evakuacija.

Prva pomoć kod krvarenja iz nosa:

- sjediti pacijenta s glavom nagnutom naprijed, u nosni prolaz umetnuti tampon navlažen vodikovim peroksidom ili hladnim kapima;

Nanesite hladno na most nosa;

Pritisnite nosni prolaz prstom zajedno sa tamponom.
Znakovi plućne hemoragije:

- iscjedak krvi sa sputumom ili u čistom obliku,

Otežano disanje.
Prva pomoć:

Položite žrtvu na bok (na stranu oštećenog pluća);

Lokalna prehlada na grudima, komadići leda unutra;

Subkutano (s/c) primijeniti 2 ml Tramala (ili analgina, baralgina);

Evakuisati pacijenta.

5. TRAUMATSKI ŠOK, PRVA POMOĆ

I SPREČAVANJE NJEGOVOG RAZVOJA
šok- teško opšte stanje organizma, koje se manifestuje kompleksom simptoma koji nastaju kao odgovor na izlaganje izuzetno jakim iritantima. Najčešće su takav iritant traumatske ozljede. raznih organa i delove tela.

Traumatski šok je uzrokovan oštrom inhibicijom nervne regulacije vitalnih organa važne funkcije a manifestuje se uglavnom cirkulatornim, respiratornim i metaboličkim poremećajima.

Znakovi šoka: letargija i depresija svesti, padanje krvni pritisak, slab, ubrzan puls, blijeda koža, prekrivena ljepljivim znojem, plitko, ubrzano disanje.
Glavni razlozišok su bol, značajan gubitak tekućine iz rana (krvarenje), opekotine (gubitak plazme), stoga prva pomoć za nastanak šoka uključuje otklanjanje ovih uzroka.
potrebno:

- zaustaviti krvarenje;

Položite žrtvu, ugrijte je, smirite;

Uklonite bol (2 ml tramala ili analgina, baralgin subkutano);

Dajte kordiamin (2 ml s.c.) za održavanje aktivnosti respiratornog i kardiovaskularnog sistema.

6. PRVA POMOĆ KOD ISKRIVANJA I PRELOMA
Dislokacija - potpuno ili djelomično pomicanje krajeva kostiju koje čine zglob, praćeno rupturom zglobne kapsule.
Znakovi dislokacije:

Deformacija u području zgloba, bol;

Razlika u dužini zdravih i oštećenih udova;

Oštećena pokretljivost udova;

Oštećena funkcija.
Prva pomoć:

Anestezirati (uvesti tramal, analgin) kako bi se spriječio šok;

Dajte udu najudobniji položaj, popravite oštećeni zglob (nanesite udlagu, čvrsti zavoj);

Promatrajte stanje cirkulacije krvi u ozlijeđenom ekstremitetu (odredite puls ispod dislokacije); ako se otkriju znaci njegovog poremećaja, promijenite položaj uda.

Fraktura - povreda integriteta kosti koja nastaje pod uticajem traume ili kao posledica bolnih promena na kosti.

Frakture se dešavaju zatvoreno, kod kojih integritet kože nije narušen, i otvoren, kada je prijelom praćen ozljedom mekog tkiva, što predstavlja opasnost od krvarenja i infekcije.

U zavisnosti od stepena oštećenja, može doći do prijeloma pun, kod kojih je potpuno narušen integritet kože, i nepotpun, kada postoji samo fraktura ili pukotina kosti.
Znakovi prijeloma:

Bol i oštra osjetljivost kada se dodirne direktno u području prijeloma;

deformitet ekstremiteta;

Oštećena funkcija;

Abnormalna (patološka) pokretljivost u području gdje nema zgloba;

Krepitacija (krckanje) na mjestu prijeloma uz lagano pomicanje ozlijeđenog ekstremiteta.

Pravila za pružanje prve pomoći kod prijeloma:

Pregledajte mjesto prijeloma (odjeća i obuća su isječeni);

Zaustavite krvarenje i nanesite aseptični zavoj na ranu (kod otvorenog prijeloma);

Da biste smanjili bol i spriječili šok, primijeniti subkutano tramal (analgin, baralgin);

Povrijeđeni ekstremitet postavite u udoban položaj i nanesite imobilizirajući (fiksirajući) zavoj.

Za imobilizaciju se koriste standardne udlage ili dostupni materijali.

Opšta pravila za postavljanje udlaga:

1. Udlaga se postavlja tako da pokrije dva susjedna zgloba (iznad i ispod prijeloma). Ako je dužina sabirnice nedovoljna, nekoliko sabirnica se povezuje zajedno.

2. Prije nanošenja, udlaga se savija prema obliku ekstremiteta.

3. Prilikom postavljanja udlage ispod nje se stavlja mekana posteljina (vata, čaršav i sl.), posebno u područjima koštanih izbočina.

4. U slučaju prijeloma donjeg ekstremiteta postavljaju se udlage sa 2-3 strane.

5. Kod otvorenih preloma nemojte stavljati udlagu na mjesto gdje strši slomljeni kraj kosti.

6. Udlaga je cijelom svojom dužinom širokom zavojem pričvršćena za ekstremitet čvrsto, ravnomjerno, ali ne previše čvrsto, kako ne bi ometala cirkulaciju krvi.
7. PRVA MEDICINSKA POMOĆ

ZA OPEKOTINE I SMROZE
Razlikovati termalni(izloženost visokim temperaturama), hemijski(uticaj hemijske supstance) opekotine, opekotine od sunca.

U zavisnosti od dubine oštećenja tkiva, opekotine se dele na četiri stepena:

1. stepen - oštećenje površinskog sloja kože. Manifestuje se kao jak bol, crvenilo i otok. Upalne pojave se povlače 4-5.

2. stepen - oštećenje dubljih slojeva kože. Na pocrvenjeloj površini kože pojavljuju se plikovi različitih veličina. Jaki bol traje 3-4 dana. U nekomplikovanom toku (nije došlo do infekcije površine opekotina), zarastanje nastupa za 8-10 dana bez stvaranja ožiljaka.

3. stepen - svi slojevi kože su zahvaćeni stvaranjem kožnih krasta. Koža je crna (opekotina od plamena) ili bjelkasta (opekotina od pare, opekotina kipućom vodom). Smanjuje se osjetljivost zahvaćenog područja. Opekotine trećeg stepena su uvek komplikovane infekcijom i nastaju sa supuracijom. Proces ozdravljenja je dug, često kompliciran oštećenjem bubrega i općom iscrpljenošću. Na mjestu opekotine formira se ožiljak.

4. stepen - teška ozljeda koju karakterizira oštećenje kože i okolnih tkiva (ugljenje).

Ozbiljnost opekotina ne zavisi samo od dubine, već i od zahvaćenog područja. Pretežno su karakterizirane opekotine ograničene površine lokalne reakcije. Za opekotine 2-4 stepena površine 10%-15% dolaze do izražaja po život opasan šok od opekotina, intoksikacija opekotinama i komplikacije iz unutrašnjih organa.

Prva pomoć za opekotine:

Prekinuti uzročnik;

Skidati odjeću sa oštećenog, odrežući zalijepljena područja bez odvajanja od rane, ne otvarati plikove, opekotine 1. stepena mogu se liječiti alkoholom;

Pokrijte površinu opekotine suhim sterilnim zavojem (može se navlažiti otopinom furatsilina);

Dati lijekove protiv bolova (tramal ili analgin, 2 ml s.c.);

U slučaju opekotina ekstremiteta, imobilizirajte ih;

Dajte žrtvi dosta tečnosti, po mogućnosti alkalne.
Za hemijsku opekotinu Odmah isperite zahvaćeno područje vodom ili tekućinom za neutralizaciju. Za neutralizaciju lužina koristite 1% octenu ili limunsku kiselinu, a za neutralizaciju kiselina upotrijebite 2% otopinu sode bikarbone. Nakon toga se stavlja sterilni zavoj i daju se lijekovi protiv bolova.
Promrzline su vrsta termičke ozljede koja nastaje kao posljedica izlaganja niskim temperaturama.

Postoje četiri stepena promrzlina:

1st stepen karakteriziraju manji poremećaji lokalne cirkulacije. Manifestuje se kao blijeda koža, koju zamjenjuje crvenilo, svrab, peckanje, bol i umjereno oticanje tkiva. Upalne pojave se povlače nakon nekoliko dana.

2. stepen javlja se kod dubljih poremećaja cirkulacije. Na plavičastoj koži na oštećenim mjestima se stvaraju plikovi koji sadrže žućkastu ili krvavu tekućinu. Mjehurići se pojavljuju nekoliko sati ili u roku od 2-3 dana nakon zagrijavanja, praćeni osjećajem utrnulosti i oštrog bola. Zahvaćena područja često postaju inficirana i gnojna.

3. stepen uočeno sa nekrozom kože i potkožnog tkiva. Promrzla tkiva imaju ljubičasto-plavkastu boju i neosetljiva su. Mogu se pojaviti mjehurići koji sadrže tamnu tekućinu. Zahvaćena tkiva se odbacuju, što je praćeno infekcijom i suppuration.

4 stepen karakterizira nekroza svih tkiva, uključujući kosti. Nakon 2-3 sedmice, tkiva pocrne i odbace se.

Uz lokalne efekte niskih temperatura, moguće je i opšte dejstvo hladnoće na organizam, što dovodi do smrzavanja. U tom slučaju dolazi do iscrpljivanja obrambenih snaga organizma, poremećaja termoregulacijskih mehanizama, uslijed čega progresivno pada tjelesna temperatura, inhibiraju vitalne funkcije i može doći do smrti.

Smrzavanje se manifestuje kao pospanost, letargija, usporenost pokreta, govora i drhtanja. Zatim dolazi do gubitka svijesti, konvulzija i opadanja aktivnosti kardiovaskularnog i respiratornog sistema.
Prva pomoć kod promrzlina:

- žrtva se odvodi u toplu prostoriju i daje joj topli napitak. Promrzlo mjesto stavlja se u toplu vodu, počevši od temperature od 24-26 °C, koja se u roku od 20 minuta (dolivanjem tople vode) podiže na 37 °C. Istovremeno, lagano masirajte oštećeno područje dok se ne obnovi cirkulacija krvi (ako ima plikova, masaža se ne radi). Na kraju se površina kože tretira alkoholom, podmazuje vazelinom i stavlja aseptični zavoj. (nije čvrsto!);

Ne trljajte promrzla područja snijegom. To dovodi do daljeg hlađenja i povređuje kožu. Mjehurići se ne smiju otvarati. Promrzline 2-4 stepena zahtevaju pomoć kvalifikovanu pomoć i hospitalizacija pacijenta;

Prvu pomoć za smrzavanje treba pružiti hitno i dugo. Žrtva se stavlja u kadu na temperaturi od 34 °C na pola sata, temperatura vode se podiže na 37 °C, vrši se lagana masaža tijela i žrtvi se daje topli napitak;

Kod teških ozljeda (nemogućnost kretanja, gubitak svijesti) samo se tijelo stavlja u toplu vodu, udovi se ne uranjaju odmah. Tek nakon što se stanje poboljša, udovi se mogu uroniti u vodu.

8. PRVA POMOĆ ZA OPEKOTINE I POVREDE OKA
Termičke opekotine oka nastaju kao rezultat djelovanja temperature na sluznicu očne jabučice.

Postoje četiri stepena opekotina na osnovu dubine oštećenja:

1. stepen - blago crvenilo;

2. stepen - otok, plikovi na koži očnih kapaka, bijeli film na rožnjači;

3. stepen - oštećenje dubokih slojeva kože očnih kapaka, rožnjače od matiranog stakla;

4stepen - karbonizacija tkanina.

Za opekotine 1. stepena hospitalizacija nije potrebna.

Žrtve sa opekotinama 2-3 stepena moraju biti evakuisane radi hospitalizacije u najbližu luku.
Znakovi opekotina:

bol;

- suzenje,

Crvenilo očnih kapaka i sluzokože,

Zamućenje rožnjače,

Smanjen vid do tačke slepila.

Prva pomoć kod termičkih opekotina:

Nanesite anestetičke kapi za oči;

Nanesite hidrokortizonsku mast za oči na kožu očnih kapaka;

Pokrijte oči sterilnim zavojem i pacijenta ležeći položaj hitno evakuisati.

Hemijske opekotine oka nastaju kada je sluznica očne jabučice izložena kiselini ili lužini.

Prilikom spaljivanja kiselinom na koži, sluznici i rožnjači nastaje krasta (gusta nekroza) koja sprečava dalje prodiranje hemijskog agensa.

Prva pomoć za opekotine kiselinom:

Obilno isperite oči prokuhanom vodom, a zatim 2% otopinom sode ili otopinom furatsilina;

Stavite anestetičke kapi za oči u oči;

Kapnite rastvor natrijum sulfacila u oči;

Podmažite kožu očnih kapaka hidrokortizonskom mašću za oči;

Stavite aseptični zavoj na oči i evakuirajte žrtvu u ležećem položaju.

Za opekotine uzrokovane alkalijama ne stvara se krasta, hemijski agens nastavlja da prodire duboko u tkiva sve dok se nalazi na sluznici kože, pa su opekotine od lužine teže.
Prva pomoć:

- obilno isprati oko prokuhanom vodom, otopinom furatsilina do potpuno uklanjanje hemijska supstanca;

Nanesite kapi protiv bolova;

Ubacite blago ružičastu otopinu mangana ili otopinu natrijum sulfacila;

Nanesite hidrokortizonsku mast za oči na kožu očnih kapaka, nanesite aseptični zavoj na oba oka i evakuirajte žrtvu u ležećem položaju.

Strano tijelo oka
Kada strano tijelo dođe u dodir sa sluzokožom oka, izaziva nelagodu, peckanje, suzenje i sl. Dugotrajnim iritacijom konjunktive strano tijelo izaziva upalu sluznice i otok. Za uklanjanje stranog tijela gornji kapak okrenite ga naopačke, jednostavno povucite donji i uklonite strano tijelo smotanim pamučnim štapićem namočenim u otopinu natrijum sulfacila. Da bi se spriječila infekcija sluzokože, ukapaju se 2-3 kapi otopine natrijum sulfacila u oko.

Kod ozljeda oka ukapati 2-3 kapi otopine natrijum sulfacila i staviti aseptični zavoj na oba oka. Ne biste trebali pokušavati ukloniti oštećeni predmet ako je prodro duboko u tkivo oka. Nakon nanošenja zavoja, žrtva se stavlja na leđa i hitno hospitalizira u ležećem položaju do najbliže luke.

9. TRAUMA UVA, STRNO TELO U UHU
U slučaju ozljede vanjskog uha, prva pomoć se pruža na isti način kao i prva pomoć za rane.

Šteta bubna opna može nastati tokom eksplozije, ronjenja ili ronjenja. Puknutu membranu prati bol, gubitak sluha i manje krvarenje iz uha.

Prva pomoć:

Umetnite sterilnu vatu u spoljašnji slušni kanal;

Stavite aseptični zavoj na uho;

Zabranite žrtvi da izduva nos ili da glasno govori.

Strano tijelo uha
U nekim okolnostima mali predmeti i insekti mogu ući u vanjski slušni kanal. Ne biste trebali pokušavati ukloniti strano tijelo koje je duboko prodrlo u vanjski slušni kanal, čak i ako je vidljivo oku.

Ako insekti uđu u vanjski slušni kanal, pomoć treba pružiti odmah, jer živo strano tijelo (na primjer, žohar) uzrokuje jak bol u uhu, peckanje i može oštetiti integritet membrane.

Bolesnik se položi na zdravu stranu i sterilni rastvor se ulije u uho. Vazelinsko ulje(može biljnog porekla), a zatim ukapajte 70% rastvor alkohola u uho. Nakon 5 minuta pacijent se okreće, a zajedno sa tečnošću strano telo izlazi iz ušnog kanala.
10. OSNOVE MJERA REANIMIRANJA
Mjere reanimacije uključuju skup mjera usmjerenih na oživljavanje osobe. Tijelo ne umire odmah nakon prestanka disanja i prestanka srčane aktivnosti: nastupu biološke smrti prethode reverzibilne promjene, takozvana klinička smrt, koja traje 3-5 minuta. Mjere reanimacije koje se provode u ovom trenutku, uključujući indirektnu (zatvorenu) masažu srca i umjetno disanje, mogu dovesti do potpunog obnavljanja poremećenih funkcija tijela.
Oživljavanje treba započeti odmah, jer svaka izgubljena minuta smanjuje šanse za reanimaciju.
Znakovi kliničke smrti:

Nedostatak disanja;

Nestanak pulsa u karotidnim arterijama;

Nedostatak reakcije zjenica na svjetlost, njihovo širenje;

Plava ili siva boja kože.
Mjere oživljavanja moraju se provesti sljedećim redoslijedom.

1. Obnavljanje prohodnosti disajnih puteva.

2. Umjetna plućna ventilacija (ALV) korištenjem metoda „usta na usta“ ili „usta na nos“.

3. Obnavljanje cirkulacije krvi zatvorenom masažom srca. Najviše uobičajen razlog opstrukcija respiratornog trakta - povlačenje jezika. Postoje sljedeće metode za obnavljanje prohodnosti disajnih puteva: metoda naginjanja glave i metoda ekstenzije donje vilice. Najefikasnija je kombinacija zabacivanja glave unazad uz istovremeno pomicanje donje vilice naprijed i lagano otvaranje usta.

Umjetna ventilacija metoda usta na usta izvodi se na sljedeći način: žrtva se položi na tvrdu podlogu. Jedna ruka se stavlja ispod vrata, druga na čelo, a glava žrtve je zabačena unazad. Pokrijte nos prstima ruke koja se nalazi na čelu. Čvrsto pokrivši usta žrtve svojim ustima, aktivno izdahnite dok gledate ekskurziju prsa: Prilikom ulaska u žrtvu, grudi treba da se šire. Za dobre izlete u kavezu dovoljno je 12 naduvavanja u minuti.

Ako su dišni putevi začepljeni povraćanjem, glava žrtve se okreće na stranu, a usta se čiste prstom omotanim zavojem ili maramicom.

Metoda ventilacije usta na nos: jednom rukom postavljenom na čelo, zabacite glavu unazad, drugom pritisnite bradu i podignite je donja vilica, zatvarajući usta, nakon čega usta prekrivaju žrtvin nos i izdišu u žrtvu.

Eksterna masaža srca sastoji se od ritmičke kompresije srca između prednjeg zida grudnog koša i kičme.

Žrtva se postavlja na leđa, na tvrdu podlogu, a ispod ramena mu se stavlja jastuk tako da mu je glava zabačena unazad.

Osoba koja pruža pomoć kleči sa strane žrtve, stavljajući ruke na donji dio grudne kosti: jednu ruku na drugu. Tokom masaže, ruke treba da budu ispružene kako biste izvršili pritisak svojom punom težinom. ramenog pojasa. Čvrsto pritiskajući prsnu kost, gurnite je nadole 4-5 cm.Nakon svakog pritiska brzo opustite ruke ne podižući ih sa grudne kosti. Frekvencija pokreta je 60-80 u minuti.

Učinkovitost vanjske masaže utvrđuje se na osnovu sljedećih znakova:

Ružičastost kože;

Suženje zjenica;

Pojava pulsa u karotidnim arterijama.

Masaža se nastavlja sve dok se ne obnovi samostalna srčana aktivnost.

Preporučljivije je reanimaciju provoditi zajedno: jedan izvodi mehaničku ventilaciju, drugi izvodi zatvorenu masažu srca. U ovom slučaju, na svakih 5 kompresija grudnog koša, jedan izdah se vrši u žrtvu. Svaka 2-3 minute zaustavite masažu na nekoliko sekundi i pratite otkucaje srca.

Ako jedna osoba pruži pomoć, onda nakon svaka dva udarca u pluća mora napraviti 15 masažnih pokreta.

Nakon obnavljanja srčane aktivnosti (pojavljuje se puls, zjenice se sužavaju), masaža se prekida, ali se nastavlja umjetna ventilacija dok se ne pojavi spontano disanje.

Prisustvo teške traume grudnog koša sa prelomima rebara i grudne kosti, povreda unutrašnjih organa, povreda srca- su kontraindikacija za kompresije grudnog koša.
11. PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI

KOD ELEKTRIČNE POVREDE, UDALJENJA, TERMIČNE

I SUNČANI UDAR
Kada su izloženi električnoj struji, lokalni i opšte promene u organizmu.

Lokalne promjene karakteriše pojava tzv elektrooznake- opekotine u obliku žućkasto-smeđih ili bjelkastih mrlja. Opće promjene povezan sa inhibitornim dejstvom električne struje na centralni nervni, kardiovaskularni i respiratorni sistem. U ovom slučaju mogući su gubitak svijesti, konvulzije, oštro slabljenje srčane aktivnosti, respiratorni distres, pa čak i smrt.
Prva pomoć za električne ozljede:

Osloboditi žrtvu od djelovanja struje;

Ako je žrtva u stanju kliničke smrti, sprovesti mere reanimacije: veštačko disanje i kompresije grudnog koša;

Ubrizgajte 1-2 ml kordiamina supkutano.

Žrtva zahtijeva opservaciju, jer su mogući dugotrajni poremećaji u tjelesnoj aktivnosti.

Prva pomoć za utapanje
Postoje dvije vrste utapanja:

1. Pravo utapanje, kada voda ispuni pluća.

2. “Suvo” utapanje - refleksni grč glotisa, zbog ulaska čak i nekoliko kapi vode u respiratorni trakt. Spazam glotisa sprečava ulazak vode u pluća. U takvoj situaciji žrtva umire od gladovanja kiseonikom. Kod suhog utapanja, sluznice i koža žrtve su blijedi, a u plućima obično nema vode.

At istinsko utapanje Postoji oštra cijanoza kože i sluzokože. Od usnoj šupljini a nos luči veliku količinu krvave penaste tečnosti.

Nakon vađenja utopljenika iz vode, očistite mu usta prstom omotanim zavojem (maramicom). Uklonite vodu iz disajnih puteva, pluća i želuca. Da biste to učinili, žrtva se stavlja na trbuh na savijeno koleno, glava mu se spušta prema dolje i vrši se nekoliko pritisaka na područje donjih rebara. Zatim se pristupa mjerama oživljavanja - umjetnim disanjem i zatvorenom masažom srca.
Prva pomoć kod toplotnog i sunčanog udara
Toplotni udar nastaje kao posljedica općeg pregrijavanja tijela, kada stvaranje topline premašuje prijenos topline u tijelu.

Znaci: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, tinitus, lice postaje crveno, javlja se jaka žeđ, ubrzava se puls, osoba gubi svijest.

Sunčanica nastaje zbog pregrijavanja mozga tokom dugotrajna izloženost direktna sunčeva svjetlost na nepokrivenu glavu. Simptomi su isti kao kod toplotni udar.

U slučaju toplotnog i sunčanog udara, žrtvu morate odmah odvesti na hladno mesto, obezbediti mu priliv svežeg vazduha, staviti ga pod hladan tuš, obući hladan oblog na glavi, možete navlažiti odjeću ili umotati žrtvu u vlažnu posteljinu. Ako je pri svijesti, dajte mu hladno piće. Subkutano ubrizgati 1-2 ml kordiamina. Ako je potrebno, obaviti umjetno disanje i indirektna masaža srca.

12. PRVA MEDICINSKA POMOĆ

U SLUČAJU DAVLJENJA, PREOPTERETANJA
Do davljenja dolazi u nesrećama ili pokušajima samoubistva. U ovom slučaju asfiksija nastaje kao posljedica kompresije dišnih puteva (larinksa, dušnika), a zbog kompresije je poremećena dotok krvi u mozak. krvni sudovi.

Pomoć je efikasna u prvim minutama, kada je žrtva još u stanju kliničke smrti. Sprovode se mjere reanimacije - vještačko disanje, kompresije grudnog koša. Nakon što se obnovi samostalno disanje i srčana aktivnost, na vrat se stavlja hladan oblog (kako bi se spriječilo oticanje larinksa), a za noge se prave tople kupke (ili obloge). Žrtva zahtijeva stalno praćenje.

Do kolapsa može doći sa bilo kojim teškim predmetima ili rastresitim materijalom. U tom slučaju žrtva može doživjeti razne ozljede udova, unutarnjih organa, kao i akutnu hipoksiju zbog gušenja od kompresije vrata, grudnog koša ili začepljenja respiratornog trakta labavim materijalom.

Prva pomoć se sastoji od oslobađanja žrtve iz ruševina, čišćenja disajnih puteva i izvođenja mjera oživljavanja.

Ako je ud podvrgnut kompresiji, a vrijeme kompresije prelazi 2 sata, nastaje tzv. sindrom dugotrajne kompresije - kompleks poremećaja zbog nekroze mekih tkiva ozlijeđenog ekstremiteta i apsorpcije toksičnih produkata razgradnje tkiva. sa mesta lezije. Nakon nekoliko sati ispod mjesta kompresije dolazi do otoka, koža udova postaje plavkasta, pojavljuju se plikovi ispunjeni krvavom tekućinom, a opće stanje se pogoršava, praćeno poremećajem u radu unutrašnjih organa i sistema. Posebno je oštećena funkcija bubrega.
Prva pomoć za dugotrajna kompresija udovi:

Odmah nakon uklanjanja blokade, na ud se stavlja čvrsti zavoj iznad točke kompresije (kako bi se smanjila apsorpcija produkata raspadanja);

Ud je imobiliziran;

Daju se lijekovi protiv bolova (tramal, analgin, baralgin);

Dajte žrtvi dosta tečnosti (po mogućnosti alkalne);

Žrtvu, bez obzira na njeno stanje, treba smatrati teško bolesnom i hitno je evakuisati.

13. PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI

U SLUČAJU POTRESA I KONUZIJE MOZGA,

OŠTEĆENJE GRUDNIH KOŠA,

POVREDE ABDOMINA
Do potresa mozga dolazi kada dođe do snažnog udarca u glavu.
znakovi:

- gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do nekoliko sati);

Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;

Glavobolja, bljedilo, ubrzan rad srca;

Oštećenje pamćenja.

Prva pomoć: položite žrtvu i osigurajte mir. Pacijentu je potrebna opservacija i radi se radio konsultacija.

Za kontuzije mozga Znakovi potresa mozga uključuju paralizu udova i gubitak govora. Pregledom se otkriva asimetrija lica i različiti promjeri zjenica.
Prva pomoć:

Ako postoji krvarenje, stavite aseptični zavoj;

Ako je disanje otežano, nakon pročišćavanja disajnih puteva, izvršite umjetnu ventilaciju;

Stavite žrtvu na bok kako biste spriječili da povraćanje uđe u respiratorni trakt;

Hitno radio konsultacije i evakuacija žrtve ako je potrebno.
Povreda grudnog koša
Postoje zatvorene i otvorene kompresije grudnog koša.

Zatvorena povreda(bez oštećenja kože) može biti praćeno rupturom plućnog tkiva, slomljena rebra, krvarenje i hemoptiza. Stanje pacijenta je ozbiljno. Primjećuje se bol u grudima, otežano disanje, iskašljavanje krvi i ubrzan puls. Mogu se razviti asfiksija (gušenje) i šok.

Prva pomoć: poduzeti mjere protiv šoka (lijekovi protiv bolova, primjena s.c. kordiamina). Nanesite široki zavoj na grudi. Ako je potrebno, izvršite umjetno disanje.

Otvorena povreda grudni koš je praćen krvarenjem, šokom i pneumotoraksom - stanje kada zrak ulazi u grudi kroz ranu ( pleuralna šupljina) i komprimira pluća, ometajući respiratornu i srčanu aktivnost. Postoje također valvularni pneumotoraks, u kojoj rana igra ulogu ventila kada zrak ulazi u pleuralnu šupljinu tokom udisaja, ali ne može izaći van, kompresujući pluća. Ovo je najviše opasno stanje.

Pneumotoraks se manifestuje nedostatkom daha, padom krvnog pritiska, ubrzanim pulsom, kašljem i bolom u grudima.

Prva pomoć: kontrola šoka i krvarenja, hitno nanošenje hermetičkog zavoja na ranu, opsežan zavoj na grudima, hitne radio konsultacije.
Povrede abdomena
Povrede abdomena mogu biti otvorene i zatvorene.

At zatvorena povreda abdomena(udar tupim predmetom, pad) može doći do oštećenja unutrašnjih organa i unutrašnjeg krvarenja koje se manifestuje bolovima u stomaku, bledilo, žeđ, moguća mučnina, povraćanje, pad krvnog pritiska i ubrzanje pulsa. Kada se palpira, abdomen je oštro bolan i napet.

Prva pomoć: staviti pacijenta u krevet; popravite noge u savijenom stanju (kako biste smanjili opterećenje trbušne šupljine); ne dozvoliti pacijentu da uzima hranu ili vodu; hitna evakuacija.
Otvorene povrede abdomena popraćeno kršenjem integriteta trbušnog zida, oštećenjem unutrašnjih organa i šokom.
Prva pomoć:

Postavite žrtvu u položaj sa savijenim nogama;

Sprovesti mjere protiv šoka (kontrola bola);

Stavite aseptični zavoj;

Zaštitite prolapsirane unutrašnje organe od isušivanja (zavoj natopljen rastvorom furatsilina); ne pokušavajte da ih vratite. Prilikom kašljanja ili povraćanja držite zavoj rukom kako prolapsirani organi ne bi izašli iz rane;

Ne dozvolite žrtvi da pije ili jede;

14. PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI

U AKUTNOM TROVANJU
Opšti događaji hitna pomoć za akutno trovanje uključuju:

1. Zaustavljanje daljeg ulaska u organizam i uklanjanje neapsorbovanog otrova.

2. Ubrzanje uklanjanja otrova iz organizma.

3. Upotreba specifičnih antidota.

4. Simptomatsko liječenje.
Trovanje amonijak
Simptomi trovanja parom: suzenje, kašalj, otežano disanje, promuklost, povraćanje, konvulzije, oštećenje oka (bol, fotofobija), opekotine kože (crvenilo, plikovi).
Prva pomoć:

- ukloniti sa zahvaćenog područja;

Mirno, toplo;

U slučaju kontakta s očima, temeljito isprati tekućom vodom (15 minuta) nakon čega slijedi instilacija 30% otopine sulfacyl natrijuma;

Uzmite oralno 1 g askorbinske kiseline;

Ubrizgati subkutano 2 ml Tramal rastvora (baralgin, analgin);

IM 2 ml 1% rastvora difenhidramina, 2 ml kordiamina;

IM 2 ml 2% rastvora papaverina;

Ako je potrebno, umjetno disanje.

Trovanje alkoholom
Simptomi gubitak osjetljivosti i svijesti. Lice je crveno, koža hladna, vlažna, zenice sužene, disanje je retko i bučno. Povećan broj otkucaja srca. Nehotično mokrenje.
Prva pomoć:

Isperite želudac sa 2% rastvorom sode, vode, a zatim dajte 30 g magnezijum sulfata u 100 g vode;

Po potrebi očistite usnu šupljinu, izvršite umjetnu ventilaciju, zatvorenu masažu srca;

SC 2 ml kordiamina;

IM 2 ml 2% rastvora papaverina.
Trovanje metil alkoholom
Simptomi: glavobolja, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, zamagljen vid, konvulzije, koma.
Prva pomoć:

Isperite želudac sa 2% rastvorom sode, vode, a zatim dajte 30 g magnezijum sulfata u 100 ml vode;

Unutra 200 ml 30% rastvora etil alkohola (ili votke);

SC kordiamin (2 ml), 20% rastvor kofeina (1 ml);

Hitne radio konsultacije.
Trovanje antifrizom

(etilen glikol)
Simptomi: bol u trbuhu, povraćanje, dijareja, žeđ, bol u donjem dijelu leđa, suha koža, plavičaste sluzokože.

Prva pomoć: vidi "trovanje metanolom"
Trovanje acetilenom
Simptomi trovanja parom:opšta slabost, glavobolja, otežano disanje, cijanoza kože i sluzokože, ubrzan puls, halucinacije, uske zjenice, konvulzije.
Prva pomoć:

- u slučaju psihomotorne agitacije suzdržati se od samopovređivanja;

Ako je disanje otežano, izvršite umjetnu ventilaciju;

Ubrizgajte subkutano kordiamin (2 ml), 20% rastvor kofeina (1 ml).
Trovanje dušikovim oksidom
Simptomi: kod udisanja para - iritacija gornjih disajnih puteva (curenje iz nosa, kašalj) i sluzokože očiju (suzenje).

Karakterističan je latentni period - relativno zadovoljavajuće stanje nakon napuštanja zahvaćenog područja. Međutim, nakon latentnog perioda (2-24 sata), uočava se fenomen toksičnog oštećenja pluća.

Ako dođe u kontakt s kožom ili očima, dušikovi oksidi uzrokuju kemijske opekotine.
Prva pomoć:

Uklonite žrtvu iz zahvaćenog područja;

Dajte mu polusjedeći položaj;

Ako dušikovi oksidi dođu na kožu i sluznicu, isperite ih vodom i isperite usta;

IM 2 ml tramala, kordiamin;

Nemojte davati slane laksative ili davati alkalna pića;

Hitno evakuisati žrtvu.
Trovanje ugljen monoksidom (izduvni gasovi)
Simptomi: glavobolja, lupanje u sljepoočnicama, teška slabost, mučnina, povraćanje. Koža je jarko crvena. Kratkoća daha, pad krvnog pritiska, konvulzije, koma.
Prva pomoć:

Uklonite sa zahvaćenog područja;

Inhalacije kisika;

SC 1 ml 20% rastvora kofeina;

IM kordiamin (2 ml), sulfokamfokain (2 ml);

Ako je potrebno, mehanička ventilacija.

15. PRVA POMOĆ U SLUČAJU OŠTEĆENJA

OPASNE MORSKE ŽIVOTINJE
Najopasnije morske životinje nalaze se u tropskim zonama i toplim umjerenim zonama. Ovdje žive mnoge ajkule, raže, otrovne grebenske ribe, meduze, ježinci i školjke.

Ljudska infekcija se javlja prilikom plivanja, hvatanja i rezanja ribe ili jedenja. Otrovne tvari se u pravilu nalaze u posebnim žlijezdama, čiji se sekret ubrizgava u rane uzrokovane zracima peraja, zubima ili posebnim bodljama na repu i škržnim poklopcima.

Za ugrize ili injekcije Na mjestu lezije javlja se žareći bol, koji se radijalno širi od mjesta lezije, povećavajući intenzitet. Zahvaćeni ekstremitet često utrne, koža blijedi, zatim postaje plavkasta i razvija se otok. Često se javlja opšta reakcija: slabost, zimica, povraćanje, konvulzije, ubrzan puls, pad krvnog pritiska.
Prva pomoć:

Operite ranu vodom;

Uklonite preostale trnje, sluz itd. (biti oprezan);

Dajte anestetik;

Stavite čvrst zavoj iznad rane i stavite zahvaćeni ekstremitet u vruću vodu na 30-90 minuta, popuštajući zavoj svakih 10 minuta;

Tretirajte ranu otopinom joda ili alkoholom;

Stavite zavoj i imobilizirajte ud;

Ubrizgajte kordiamin, difenhidramin, kofein intramuskularno.

16. PRVA POMOĆ ZA NEKE

HITNE SITUACIJE
Alergijska reakcija je patološka reakcija na hranu, hemikalije, polen, ubode insekata i sl., koja se manifestuje osipom i svrabom na koži (urtikarija), otokom bilo kojeg dijela tijela, najčešće lica i vrata (Quinckeov edem).
Prva pomoć:

Uklanjanje kontakta sa alergenom;

Tavegil (difenhidramin, suprastin, pipolfen) 1 tableta. 3 puta dnevno.

Alergijska reakcija može se javiti u teškom obliku, u obliku tzv. anafilaktičkog šoka, karakteriziranog naglim padom krvnog tlaka, otežanim disanjem zbog oticanja larinksa i bronhospazma. Može biti praćen bolom u abdomenu i grudima.

Prva pomoć za anafilaktički šok:

- podvez iznad mjesta ujeda insekata ili primjene lijeka;

Adrenalin - 0,5 ml subkutano (bolje je davati pod jezik);

Difenhidramin - 1 ml IM;

Kordiamin - 2 ml IM;

Ako je potrebno, mjere reanimacije.
Hipertenzivna kriza - značajno povećanje krvnog pritiska, praćeno glavoboljom, mučninom, povraćanjem i bolom u srcu.
Prva pomoć:

- Corinfar (kordafen, klonidin) - 1 tableta. ispod jezika;

Furosemid - 1 tableta;

Corvalol (valerijana, matičnjak) - 30 kapi na 1/3 šolje tople vode;

Za bol u srcu (vidi dolje).

Ako je nemoguće uzimati tablete (povraćanje) i u teškim stanjima, intramuskularno se daje: dibazol 1% rastvor - 4 ml, papaverin 2% rastvor - 2 ml, lasix - 40 ml.
Bol u predjelu srca- bol koji se javlja nakon fizičkog ili psihoemocionalnog stresa, lokaliziran iza prsne kosti, može ukazivati na napad angine ili infarkta miokarda.

Prva pomoć:

Postavite pacijenta na krevet s visokim uzglavljem;

Ispod jezika 1 tableta. nitroglicerin; ako bol ne nestane, možete ponoviti uzimanje nitroglicerina 1 tableta. u intervalima od 5 minuta (ukupno 4 tablete). Ako se bol ne smiri, intramuskularno (može u jednom špricu): analgin 50% rastvor - 2 ml, papaverin 2% rastvor - 2 ml, difenhidramin 1% rastvor - 1 ml;

Aspirin unutra - 1 tableta. Sprovesti hitne radio konsultacije;

Pri visokoj temperaturi (hipertermija):

Paket leda na glavi, vlažne maramice;

Pijte puno tečnosti;

Aspirin - 1 tableta;

Difenhidramin - 1 tableta. (ili njegova zamjena);

Analgin - 1 tableta. (paracetamol);

Askorbinska kiselina.
Psihomotorna agitacija može se manifestirati kao reakcija na psihički šok, a ponekad se javlja kod određenih trovanja, zaraznih bolesti i ozljeda glave.
Prva pomoć:

- pričvrstite pacijenta plahtama (bez ograničavanja disanja);

Relanium (seduxen) - 4 ml 3 puta dnevno; kordiamin - 2 ml;

Radedorm - 1 tab. 4 puta dnevno;

Difenhidramin - 1% rastvor - 2 ml IM.

17. OPIS PRIBORA PRVE POMOĆI ZA PRUŽANJE PRVE POMOĆI NA BRODOVIMA BEZ MEDICINSKOG OSOBLJA
/.

Analgin 50% rastvor (2 ml.).
Analgin 0,5 (tab.).
Acetilsalicilna kiselina (aspirin) 0,5 (tab.).
Baralgin, spazgan, trigan (amp.).
Paracetamol 0,5 (tab.).
Promedol, morfijum (amp.).
Tramal (amp.).
Novokain 0,5% rastvor (amp.).

//. Sedativi (umirujući) lijekovi

relanijum (seduxen) 0,5% rr(amp).
Radedorm (diazepam) 0,005 (tab.).
Amitriptilin 0,025 (tab.).
Tinktura matičnjaka, valerijane (fl.).
Corvalol (fl.).

///.

Kalcijum glukonat 0,5 (tab.).
Difenhidramin 1% rastvor (amp.).
Difenhidramin 0,05, suprastin, pipolfen, fenkarol (tab.).
Adrenalin hidrohlorid 0,1% rr(amp.),

IV. Kardiovaskularni lijekovi

Validol 0,06 (tab.).
Dibazol 0,4 (tab.).
Dibazol 0,1% rastvor (amp.).
Kordiamin (amp.).
CorinfarO, 01, kordafen, klonidin.
Nitroglicerin 0,0005 (tab.).
No-shpa 0,04 (tab.).
Sulfokamfokain 10% rastvor (amp.).
Papaverin 2% rastvor (amp.).

10. Magnezijum sulfat 25% rastvor (amp.).
V. Lijekovi koji se koriste za bolesti gastrointestinalnog trakta

Almagel, fosfalugel, maaloks.
Besalol (tab.).
Vikalin (tab.).

VI. Laksativi

Magnezijum sulfat 30 g.
Fenolftalein 0,1, bisakodil (tab.),
Ricinusovo ulje.

VII. Drugi

Atropin sulfat 1% rr(amp).
Bonin, zračne snage (tab.).
Voda za injekcije (amp.).
Vikasol 0,015 (tab.).
Dekstran, poliglucin (fl.).
Zubne kapi.
Pirantel, dekaris, vermoks (tab.)
Regidron (bočica)
Salbutamol aerosol. Yu.Teofedrin 0,5 (tab.).

10. Teofedrin 0,5 (tab.)

11. Tablete protiv kašlja, sa kodeinom, bromheksinom (tab.)

12. Naftizin, galazolin (bočica),

13. Aktivni ugljen (tab.),

14. Furosemid 0,04 (tab.).

15. Lasix (amp.).

16. Eufillin 2,4% rastvor (amp.).

17. Askorbinska kiselina 5% rastvor (amp.), ascorutin.

VIII. Antibakterijska sredstva

biseptol, septrin (tablete),
benzilpenicilin natrijum so 500000 jedinica (bočica),
bicilin-5 (bočica),
Delagil (tab.).
Kanamicin sulfat 0,5 (bočica).
Levomicetin 0,5 (tab.),
Sulfadimetoksin 0,5 (tab.).
Tetraciklin hidrohlorid 0,1 (tab.).
Tindurin 0,01 (tab.).

10. Fansidar (tab.),

11. Fenoksimetilpenicilin 0,25 (tab.),

12. Eritromicin 0,25 (tab.),
IX. Lijekovi za vanjsku upotrebu

Petrolatum.
Vazelinsko ulje.
"Viprosap", "Finalgon".
Senf flasteri.
Kalijum permanganat.
Kapi za uši.
Leokain 0,3% (kapi).
Benzil benzoat mast, spregal (aerosol), sumporna mast.
Hidrokortizonska oftalmološka mast 0,5%.
Mast dioksidin, streptocid, sintomicin, Vishnevsky.
Cink mast.
Tetraciklinska mast 1% oftalmološka.
Ihtiolna mast.
Menovazin.
Mycoseptin nitrofungin, batrafen.
Cink pasta.
Vodonik peroksid 3%.
Pedilia
"Panthenol", "Olazol".
Pepper flaster.
5% alkoholni rastvor joda.
Briljantno zelena otopina 1%.
Rastvor amonijaka 10% (amp.).
Alkoholna otopina borne kiseline.
Etanol.
Sulfacyl sodium 30% rastvor (albucid).
Talk (puder za bebe).
Furacilin 0,02 (tab.).
AHD (sredstvo za dezinfekciju ruku).
Repelent.
Acyclovir.

X . Obloge

Zavoji su sterilni.
Zavoji su nesterilni.
Maramice su sterilne.
Mrežasto-cijevni zavoji (retilast).
Sterilne vrećice za previjanje.
Vata.
Band-Aid.
Baktericidni flaster.
Hemostatski podvez.

10. Medicinska gaza.
XI. Medicinski uređaji i predmeti za njeguiza bolestan

Vazdušni kanal.
Pedala kanta za smeće.
Gumeni jastučić za grijanje.
Hemostatska stezaljka.
Gastrična sonda.
Gumeni urinarni kateter.
Šolja za klistir sa setom.
Kortsang.
Nosila.

10. Hirurške makaze.

11. Makaze za rezanje zavoja sa dugmetom.

12. Medicinska uljanica.

13. Medicinske rukavice.

14. Anatomska pinceta.

15. Stakleni očni štap.

16. Kapljica za oči.

17. Pakovanje leda.

18. Retraktor za usta.

19. Sistem za intravensku primjenu.

2O. Skalpel.

21. Stetoskop.

22. Električni sterilizator.

23. Bedpan.

24. Uređaj za merenje krvnog pritiska.

25. Štap, štaka.

26. Coxa reniform.

27. Medicinski termometar.

28. Medicinski ogrtač.

29. Spatula.

ZO. Gume (stepenište, na napuhavanje).

31. Špricevi za jednokratnu upotrebu.

32. Ručna četka.

ZZ. Pobornik jezika.

18. UPUTSTVO ZA UPOTREBU LIJEKOVA

OPREMA UKLJUČENA U KOMPLET PRVE POMOĆI

NA BRODOVIMA BEZ MEDICINSKOG OSOBLJA
Lijekovi protiv bolova i antipiretici
1 . Tramal

Ampule 2 ml. Koristi se za jake bolove: primjenjuje se intramuskularno ili supkutano 3-4 puta dnevno.

2. Analgin

Tablete 0,5 g; ampule od 2 ml 50% rastvora. Koristi se kao analgetik i antipiretik za bolove u mišićima, zglobovima, glavobolje i stanja groznice.

Uzmite 1-2 tablete oralno. 2-3 puta dnevno ili intramuskularno 1 amp. 2-3 puta dnevno.
3. Aspirin (acetilsalicilna kiselina)

Tablete od 0,5 g. Koristi se kao antipiretik, protuupalno i analgetik kod grozničavih stanja, bolova u mišićima i zglobovima.

Uzmite 1-2 tablete oralno. 2-3 puta dnevno nakon jela.
4. Paracetamol

Tablete od 0,5 g. Koristi se kao analgetik, protivupalno sredstvo kod glavobolje i grozničavih stanja. Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno.

5. Baralgin (spazgan, trigan)

Lijekovi s analgetskim, protuupalnim, antispastičnim djelovanjem. Koristi se kada bol u mišićima, glavobolje, bubrežne i jetrene kolike.

Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno.
6. Novocaine

Ampule od 5 ml 0,5% rastvora.

Prijavljuje se za lokalna anestezija(lokalna anestezija), za rastvaranje određenih lijekova prije primjene.
Sedativi (sredstva za smirenje)
1. Relanium (seduxen)

Tablete 0,005 g; ampule od 2 ml 0,5% rastvora. Koristi se za ublažavanje osjećaja anksioznosti, straha, napetosti i uzbuđenja.

Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno ili intramuskularno 1 amp. 2-3 puta dnevno.
2. Radedorm

Tablete 0,005g. Koristi se kao sedativ i hipnotik.

Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno, kod nesanice - 1 tableta. pola sata prije spavanja.
3. Amitriptilin

Tablete 0 t 025; ampule od 2 ml 2% rastvora.

Koristi se za ublažavanje anksioznosti, depresije i straha. Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno ili intramuskularno 1 amp. 2-3 puta dnevno.
4. Tinktura majčine trave (valerijane).

Bočice od 30 ml. Koristiti kod uznemirenosti, nesanice, 20-30 kapi u 1/3 čaše tople vode,

5. Corvalol

Bočice od 15 ml. Koristi se za povećanu razdražljivost, lupanje srca, bolove u srcu, nesanicu. Uzmite 20-30 kapi u 1/3 čaše tople vode.

Lijekovi za alergijska stanja
1. Kalcijum glukonat

Tablete od 0,5 g. Koristi se kod alergijskih oboljenja i kožnih oboljenja. Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno prije jela.

2. Difenhidramin
Tablete 0,05 g; ampule od 1 ml 1% rastvora. Koristi se kao tretman kod alergijskih reakcija (osip, oteklina i sl.), osim toga ima umirujuće i hipnotičko djelovanje.

Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno ili intramuskularno 1 amp. 2-3 puta dnevno.

3. Tavegil (suprastin, pipolfen, fenkarol)

Tablete koje se koriste za iste indikacije kao i difenhidramin.

4. Adrenalin hidrohlorid

Ampule od 1 ml 0,1% rastvora. Koristi se kao sredstvo za povećanje krvnog pritiska i opuštanje mišića bronhija.

1 amp se daje supkutano. 1-3 puta dnevno.
Kardiovaskularni lijekovi
1. Validol

Tablete po 0,06 g. Deluju smirujuće na centralni nervni sistem, refleksno šire krvne sudove srca. Koristi se za bolove u srcu, 1 tableta. ispod jezika.

2. Nitroglicerin

Tablete od 0,0005 g. Koristi se za bolove u predelu srca.

Uzmite 1 tabletu. pod jezikom, doza se može ponoviti nakon 5 minuta (ukupno ne više od 4 tablete). Kada se uzme, mogu se javiti glavobolja i vrtoglavica.
3. Dibazol

Tablete 0,02 g; ampule od 2 ml 1% rastvora. Koristi se kao sredstvo za snižavanje krvnog pritiska.

Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno 2 sata prije jela ili intramuskularno na 1-4 amp. 2-3 puta dnevno.
4. Papaverin hidrohlorid

Ampule od 2 ml 2% rastvora. Lijek koji snižava krvni tlak, smanjuje spazam crijevnih mišića i bronha.

1-2 amp se daju supkutano ili intramuskularno.
5. No-shpa

Tablete od 0,04 g. Koristi se za grčeve želuca, crijeva, napade jetre i bubrežne kolike, za bol u grudima. Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno.

6. Corinfar (kordafen, klonidin)

Tablete koje snižavaju krvni pritisak. Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno.

7. Sulfokamfokain

Ampule od 2 ml 10% rastvora. Koristi se za srčanu i respiratornu insuficijenciju, nizak krvni pritisak, šok.

1 amp se daje supkutano ili intramuskularno. 2-3 puta dnevno.
8. Magnezijum sulfat

Ampule od 5,10 ml 25% rastvora. Reduktor krvnog pritiska, smanjuje grčeve glatke mišiće. Jednom intramuskularno ubrizgajte 10-20 ml.

Lijekovi koji se koriste za bolesti

gastrointestinalnog trakta
1. Besalol

Tablete koje se koriste za bolove u stomaku i jetrene kolike.

Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno.
2. Almagel (fosfolugel, maalox)

Bočice od 170 ml. Uzmite protiv bolova u stomaku i žgaravice.

Uzimati 1-2 dozirane kašike 4 puta dnevno pola sata pre jela.
3. Vikalin

Tablete koje se uzimaju za bolove u stomaku i žgaravicu.

Uzmite 1-2 tablete. (zgnječeno, rastvoreno u 1/2 šolje i uzimano oralno).
Laksativi
1. Magnezijum sulfat

10-30 g rastvori se u 1/2 čaše vode i uzima se pola sata pre jela.

2. Fenolftalein

Tablete od 0,1 g Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno.

3. Ricinusovo ulje

Uzmite 1 supenu kašiku po dozi.

4. Senadexin, bisakodil

Tablete. Uzmite 1-2 tablete. zakazivanje.

Drugi
1. Atropin sulfat

Ampule od 1 ml 0,1% rastvora.

Koristi se za ublažavanje grčeva glatkih mišića kod peptičkih ulkusa, bubrežnih kolika, jetrenih kolika, bronhijalna astma. Ubrizgajte 1 ml supkutano 1-2 puta.
2. Aeron, zračna mornarica

Tablete koje se koriste za prevenciju bolesti kretanja.

Uzmite 1-2 tablete. zakazivanje.
3. Teofedrin

Tablete od 0,5 g. Koristi se za bronhijalnu astmu, bronhitis za olakšanje disanja.

Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno.
4. Banin

Priprema tableta.

Koristi se za prevenciju i liječenje morske bolesti. Uzmite 1-2 tablete oralno.
5. Vikasol

Tablete od 0,015 g. Sredstvo koje pomaže u zaustavljanju krvarenja.

Uzmite 1-2 tablete. za jedan dan.
6. dekstran (loliglucin)

Rješenje za zamjenu plazme. Boce od 400 ml.

Koristi se za šok i akutni gubitak krvi. Primjenjuje se intravenozno.
7. Zubne kapi

Boca od 10 ml.

Za ublažavanje zubobolje. 2-3 kapi na pamučni štapić po zubu koji boli.
8. Pirantel (dekaris, vermoks)

Tablete.

Koristi se za infekciju helmintima (crvima). Uzima se oralno u strogom skladu sa uputstvima priloženim u pakovanju.

9. Regidron

Dozirani prah.

Koristi se za dehidraciju organizma. Prašak se rastvori u 1 litru prokuvane vode, koristi se kao piće. Rastvor je pogodan za upotrebu u roku od 24 sata.
10. Aktivni ugljen

Tablete od 0,5 g. Koristi se kao adsorbent kod trovanja, povećane kiselosti želuca, pojačanog stvaranja plinova u crijevima.

Uzmite 1-4 tablete. 3-4 puta dnevno.
11. Tablete protiv kašlja, bromheksin, bronholitin

Tablete. Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno.

12. Salbutamol aerosol

Aerosol inhalator.

Za prevenciju i liječenje napada bronhijalne astme. 1-2 inhalacije (inhalacije) 4-6 puta dnevno.
13. Revit,ascorutin,askorbinska kiselinakiselina

Vitaminski preparati. Uzimajte u skladu sa uputstvom na pakovanju (obično 2-4 tablete dnevno).

14. Naftizin, galazolin

Bočice od 10 ml. Kapi koje se uzimaju za curenje iz nosa kao vazokonstriktor i protuupalno sredstvo.

Stavite 1-2 kapi u svaki nosni prolaz 2-3 puta dnevno.
15. Furosemid

Tablete 0,04,

Diuretik. Uzmite 1 tabletu oralno. 1-2 puta dnevno.
16. Lasix

Ampule od 2 ml 1% rastvora.

Diuretik. 1 amp se daje intramuskularno. 1-2 puta.
17. Eufillin

Ampule od 1 ml 24% rastvora.

Koristi se kao antispazmodik i vazodilatator kod bronhijalne astme, angine pektoris i moždanog udara. 1 amp se daje intramuskularno.

18. Askorbinska kiselina

Dragee 0,05; ampule od 1 ml 5% rastvora.

Koristi se za hipovitaminozu, krvarenje, zarazne bolesti, povećana opterećenja. Uzimati 2-3 tablete oralno 3-5 puta dnevno ili ubrizgati subkutano 1 amp. 3 puta dnevno.
Antibakterijska sredstva
Lijekovi ove grupe štetno djeluju na vitalnu aktivnost i rast mikroorganizama, pa se uzimaju za bolesti uzrokovane patogenim mikrobima (bronhitis, upala pluća, zarazne bolesti itd.). Kada je propisano, doziranje se strogo poštuje, liječenje se provodi samo u toku (obično 5-10 dana). Osim toga, uvijek treba obaviti radio konsultacije.
1. Biseptol

Tablete složenog sastava. Prepisati 2 tablete. 2 puta dnevno (ujutro i uveče) posle jela. Tok tretmana je 5-10 dana.

2. Benzilpenicilin natrijum so

Boce od 500.000 jedinica, 1.000.000 jedinica.

Rastvoriti u 5-10 ml vode za injekcije ili 5-10 ml 0,5% rastvora novokaina. Primijeniti intramuskularno svaka 4 sata. Tok tretmana je 7-10 dana.
3. Bicilin-5

Boce od 1.500.000 jedinica u kompletu sa 5 ml rastvarača. Primjenjivati intramuskularno jednom mjesečno.

4. Delagil

Tablete 0,25 g; ampule od 5 ml 5% rastvora. Koristi se za razne oblike malarije i bolesti zglobova. Kod liječenja malarije 2 tablete oralno. 2 puta prvog dana, 2. i 3. dana - 2 tablete. 1 put.

5. Sulfodimetoksin

Tablete 0,5 g Način upotrebe: prvog dana 4 tablete odjednom, zatim jedna tableta. 2 puta dnevno tokom 5-7 dana.

6. fenoksimetilpenicilin

Tablete od 0,25 g. Propisati 1 tabletu. 5 puta dnevno sat vremena prije jela. Tok tretmana je 5-20 dana.

7. Eritromicin

Tablete 0,25 g Prepisati 1 tabletu. 4 puta dnevno prije jela. Tok tretmana je 5-7 dana.

8. Tetraciklin hidrohlorid

Tablete 0,1 g Prepisati 2 tablete. 4 puta dnevno. Tok tretmana je 5-7 dana.

9. Kanamicin sulfat

Boce od 0,5 g u kompletu sa destilovanom vodom (u ampulama). Sadržaj bočice se rastvori vodom iz ampule i daje intramuskularno, po 1 bočicu 2 puta dnevno. Tok tretmana je 7-10 dana.

10. Levomicetin

Tablete od 0,5 g. Propisati 1 tabletu. 4 puta dnevno prije jela. Tok tretmana je 5-7 dana.

11. Tindurine

Tablete od 0,01 g. Koristi se za malariju. Uzmite 1 tabletu. 3 puta dnevno. Tok tretmana je 3 dana.

12. Fansidar

Sredstvo za prevenciju malarije. Uputstvo za upotrebu: 1 tableta. nedelju dana pre ulaska u područje sa nepovoljnom epidemiološkom situacijom. Zatim 1 tableta. sedmično za vrijeme cijelog boravka na području. Nakon napuštanja ugroženog područja - 1 tableta. sedmično tokom 3 sedmice.

Lijekovi za vanjsku upotrebu
1. Petrolatum

Staklene tegle.

Koristi se za podmazivanje kože i medicinskih instrumenata tokom procedura.
2. Vazelinsko ulje

Staklene boce.

Koristi se kao podloga za masti, kao laksativ (1-2 supene kašike po dozi).

3. Otopina natrijum sulfacila

30% rastvor, boce (ili epruvete) od 1,5 ml. Koristi se za ozljede i očne bolesti. Stavite 1-2 kapi u oko 3 puta dnevno.

4. Hidrokortizonska mast 0,5% za oči

Tube od 2,5 g. Koristi se za opekotine i upalne bolesti oka. Postavlja se iza kapka posebnom staklenom šipkom ili se nanosi na kožu očnih kapaka u tankom sloju.

5. Tetraciklinska mast 1% za oko

Tube od 10 g Koristite za gnojne bolesti oko. Postavite ga iza donjeg kapka posebnom staklenom šipkom.

6. Alkohol rastvor joda 5%

Bočice od 20 ml. Koristi se spolja kod upalnih i drugih kožnih oboljenja.

7. Leocaic (kapi za oči)

Boca sa 0,3% rastvorom.

Koristi se kao lokalni anestetik. Za jake bolove stavljam 1-2 kapi u oko.
8. Benzil benzoat (spregal aerosol, sumporna mast)

Eksterna sredstva koja se koriste za sve vrste šuga, koristite prema priloženom uputstvu.

9. Briljantno zeleni rastvor, 2% alkohola

Bočice od 20 ml. Koristi se spolja kod mikrotrauma, upalnih i drugih kožnih oboljenja.

10. Furacilin

Tablete od 0,02 g Rastvoriti u vrućoj vodi (2 tablete po čaši vode). Koristi se kao dezinfekciono sredstvo za grgljanje kod upalnih oboljenja, za tretiranje rana u cilju prevencije gnojno-upalnih procesa.

11. Vodikov peroksid

Boca sa brušenim čepom. 3% rastvor se koristi kao tečnost za dezinfekciju pri liječenju rana i za ispiranje usta.

12. Etil alkohol 96%

Koristi se za tretiranje kože prije ubrizgavanja, u obliku 40% otopine za obloge.

13. Ihtiolna mast

Staklene tegle. Koristi se u liječenju upalnih bolesti

kožni procesi, artritis.
14. Kalijum permanganat

Pakovanje od 10 g. Rastvara se u vodi do blijedo ružičaste boje, otopinom se koristi za ispiranje rana, opekotina i želuca u slučaju trovanja.

15. Syntomycin emulzija 1%, 10%

Staklene tegle. Spolja se koristi za liječenje opekotina i gnojno-upalnih rana.

16. Dioksidinska mast (streptocid, furatsilinovaya)

Dostupan u staklenim teglama. Spolja se koristi za liječenje gnojno-upalnih kožnih oboljenja.

17. Mcink ljepilo

Staklena tegla. Koristi se spolja kao antiseptik, adstringent i sredstvo za isušivanje kod upalnih oboljenja kože.

18. Masti "Viprosal", "Nicoflex", "Finalgon"

Tube od 50 g koriste se kao grijanje i analgetik kod bolova u zglobovima i mišićima. Mala količina se nanosi na kožu i trlja dok koža ne postane blago crvena.

19. Menovazin

Boce od 50 ml, alkoholni rastvor. Koristi se kao zagrijavanje i analgetik kod bolova u zglobovima i mišićima. Nanesite na kožu i trljajte dok koža ne postane blago crvena.

20. "Panthenol", "Olazol"

Aerosol boce.

Izraženo protuupalno djelovanje, pospješuje zacjeljivanje rana. Isperite rane i opekotine sa udaljenosti od 10-20 cm nekoliko puta dnevno.

21. Gorchitniks

Wetted toplu vodu i nanesite na grudi ili leđa na 5-15 minuta. Koristi se kao distrakcija kod upalnih oboljenja organa grudnog koša.

22. Pepper malter

Koristi se kao zagrijavanje i analgetik kod bolova u zglobovima i mišićima. Držite se na koži 2-3 dana.

23. Nitrofungin, mikoseptin, batrafen

Boce (tube). Koristi se spolja kod gljivičnih oboljenja kože. Mala količina se nanosi na zahvaćeno područje 2 puta dnevno.

24. Rastvor amonijaka

Ampule od 1 ml sa 10% rastvorom.

Koristi se za stimulaciju respiratornog centra tokom nesvjestice. Ampula se otvara, pamučni štapić se navlaži i daje pacijentu na inhalaciju.
25. Borna kiselina

Alkohol 2-4% rastvor.

Lokalni antiseptik, koji se koristi u obliku kapi za uši.
26. Tinktura eukaliptusa

Staklena boca. Rastvara se u toploj vodi (kašičica po čaši). Koristi se za ispiranje grla kod upalnih bolesti.

27. Paraderm

Krema u tubama. Koristi se kao repelent za odbijanje insekata koji sišu krv. Koristi se u područjima sa nepovoljnim epidemiološkim uslovima (malarija).

28. talk (prah)dječji)

Koristi se za puderiranje kože kada svrab kože, za iritacije, upalne bolesti.

LITERATURA
1. Međunarodne smjernice za prvu pomoć na brodovima. -Ženeva, 1970. - 393 str. - (Svjetska zdravstvena organizacija).

2. Međunarodne smjernice za prvu pomoć na brodovima. - Ženeva, 1992. - ( Svjetska organizacija zdravstvena zaštita).

3. Pružanje hitne prve pomoći na brodovima flote ribarske industrije bez medicinskog osoblja: Udžbenik. dodatak. - Simferopolj, 1982. - 192 str. - (Krimski medicinski institut).

4. Medicinska obuka osoblja brodova i pomorskih jedinica. - M.: Voenizdat, 1980. - 391 str.

5. Uputstvo za hitnu pomoć kod akutnih bolesti, povreda i trovanja. - M.: Voenizdat, 1992. - 160 str.

6. Hitna hirurška pomoć za povrede / Ed. V.D. Komarova. - M.: Medicina, 1984. - 267 str.

7. Vodič za urgentne ljekare / Ed. E.A. Mikhailovich. - L.: Medicina, 1990. - 542 str.

8. Priručnik hitne pomoći / Ed. akad. E.I. Chazova. - M.: Phoenix, 1994. -672 str.

9. Opasne životinje mora i nekih područja kopna / Ed. V.P. Sherbin, YN. Nosova. -M.: Vojnoizdavačka kuća, 1984. - 158 str.

10. Priručnik za traumu Univerziteta Washington / Ed. M. Woodley, A. Whelan. - M.: Praktika, 1995. - 342 str.

SADRŽAJ
UVOD
1. ORGANIZACIJA PRVE MEDICINSKE POMOĆI NA BRODOVIMA BEZ MEDICINSKOG OSOBLJA ……………………………………………………………………………………………….. 4
2. OSNOVNI PRINCIPI PRVE MEDICINSKE POMOĆI 4
3. PRVA POMOĆ ZA RANE…………………………………………………………………….. 5
4. PRVA POMOĆ KOD KRVARENJA………………………………………………………………………….. 6
5. TRAUMATSKI ŠOK, PRVA POMOĆ I PREVENCIJA NJEGOVI RAZVOJ……………………………………………………………………………………………..……… 8
6. PRVA POMOĆ KOD ISLOKACIJA I PRELOMA …………………………………………………………………… 8
7. PRVA MEDICINSKA POMOĆ KOD OPEKOTINA I PROMZROCA ……….. 10
8. PRVA POMOĆ ZA OPEKOTINE I POVREDE OKA …………………………………. 12
9. TRAUMA UVA, STRONO TELO UVA…………………………………………………………..… 14
10. OSNOVE MJERA REANIMIRANJA………………………………………………… 14
11. PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI ZA POVREDE OD STRUJE,

UDAVLJENJE, TOPLOTNI I SUNČANI UDAR ………………………………………………………… 16
12. PRVA MEDICINSKA POMOĆ U SLUČAJU ČARUPLJENJA, PRELIVANJA ………… 17
13. PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI U SLUČAJU POTRESA I KONUZIJE MOZGA, OŠTEĆENJA GRUDNOG KOŠA, POVREDA ABDOMINALA ..... 18
14. PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI U SLUČAJU AKUTNOG TROVANJA.. 20
15. PRVA POMOĆ U SLUČAJU OPASNIH MORSKIH ŽIVOTINJA... 23
16. PRVA POMOĆ U NEKIM VANREDNIM SITUACIJAMA …………... 24
17. OPIS KOMPLETA PRVE POMOĆI

NA BRODOVIMA BEZ MEDICINSKOG OSOBLJA …………………………………………….. 25
18. UPUTSTVO ZA UPOTREBU LIJEKOVA UKLJUČENIH U KOMPLET PRVE POMOĆI NA BRODOVIMA BEZ MEDICINSKOG OSOBLJA ……………………………………………………………………………………………… …………………… ……. 29
LITERATURA……………………………………………………………………………………………………. 40
Izdavačka kuća MSTU. 183010 Murmansk, Sportivnaya 13. Izdavačka kuća. osobe br. 020681 od 16.12.97. Poligraf, lica. PLD br. 54-20 od 18.02.98. Isporučeno za komplet 15.04.99. Potpisano za objavljivanje 12. aprila 1999. godine. Format 60x84 1/1b. Bum. štampač. Uslovno pećnica l. 2.32 Računovodstvo. -ed. l. 1.82 Red Š5. Tiraž 200 primjeraka.

Prva pomoć je hitno zbrinjavanje bolesnog ili povrijeđenog lica prije nego mu se pruži kvalifikovana medicinska pomoć. Prva pomoć pruža se kako bi se pacijentu spasio život, spriječile dodatne ozljede, otklonio šok i ublažio bol. Neka stanja, poput teškog krvarenja ili gušenja, zahtijevaju hitan tretman kako bi se spasili životi. U takvim situacijama kašnjenje od čak nekoliko sekundi može koštati žrtvu života. Međutim, za većinu povreda i drugih hitnih slučajeva, nega koja nije opasna po život može se pružiti u roku od nekoliko minuta potrebnih da se pronađe član tima sa veštinama pružanja prve pomoći ili da se nabave neophodni medicinski materijal i oprema. Svi članovi tima moraju imati vještine pružanja prve pomoći. Moraju imati dovoljno znanja iz ove oblasti, znati primijeniti mjere prve pomoći, kao i prepoznati one slučajeve kada se liječenje bez opasnosti po život pacijenta ili povrijeđenog može odgoditi do dolaska kvalifikovanog osoblja.

Nakon što ste pronašli žrtvu: pobrinite se za svoju sigurnost kako ne biste postali još jedna žrtva; ako je potrebno, ukloniti žrtvu sa opasnog mjesta ili otkloniti samu opasnost. U slučajevima kada je samo jedna osoba u nesvijesti ili jako krvari, odmah pokažite samo tu osobu, a zatim pošaljite pomoć. Ako se žrtva nalazi u skučenom prostoru, ne pokušavajte sami da uđete u to područje. Pozovite pomoć i obavijestite stražara. Moguće je da je atmosfera u zatvorenom prostoru opasna. Članovi spasilačkog tima moraju ući u takav prostor samo sa aparatom za disanje, a isti aparat moraju što prije staviti na žrtvu.

Prva pomoć se mora odmah pružiti za: obnavljanje disanja i funkcije srca; zaustavljanje krvarenja; uklanjanje toksičnih supstanci iz tijela: zaustavljanje daljeg izlaganja žrtvi štetnim faktorima (na primjer, evakuacija iz prostorije s visokom koncentracijom dima).

Ako je moguće, potrebno je na mjestu incidenta brzo ispitatižrtva kako bi se utvrdio karakter povrede i ona težina. Pošto je svaka sekunda bitna, Odjeću treba samo skinuti najugroženijih područja tijela.U slučaju povrede ekstremiteta kao prvo osloboditi zdrav ud od odjeće, a zatim žrtva. At Odjeća se može krojiti ako je potrebno. Morate odrediti svoj puls zglobu ili na karotidnoj arteriji, koja nalazi se na bočnoj površini vrat. U nedostatku pulsa trebalo bi pribjegavajte indirektnoj masaži srca i vještačkog disanja. Antishockpotrebno je liječenje provodi se u slučajevima kada je puls slab i čest, bleda koža, hladno i moguće vlažno, i dah česte,površno i neujednačen. Šok može biti ozbiljna prijetnja život I njegovo upozorenje je jedan od glavnih zadataka prve pomoći. Ako žrtva nije diše, treba odmah početi umjetno disanje primjenom metode"usta na usta" ili "usta na nos".! (treba prestati krvarenje. Žrtva mora biti u ležećem položaju, i može se pomeriti samo kada apsolutna potreba. Žrtva ne može se transportovati kada sumnja na povredu vrata ili kičma. Prelomi bi trebali imobilizirati prije transporta žrtva. Nema potrebe da pokušavate postavili prijelom na mjestu nesreće . Imobilizacija -imobilizacija. I Glavni cilj imobilizacije je osigurati, ako je moguće, potpuni mir oštećeni deo tela koji eliminiše dodatnu traumu i smanjuje bol. Rane i većina opekotine moraju biti pokrivene spriječiti ih da uđu infekcije.

Ako je potrebno, žrtva trebalo bi zaštititi od pregrijavanje, pamćenje da u tropima postoji otvorena čelična paluba, na što može lagatižrtva je obično veoma vruća. Žrtvi ne treba dati alkohol, u bilo kom obliku.

Uvek to shvatajte veoma ozbiljno u sljedeća stanja: nedostatak svijesti; pretpostavljeno unutrašnje krvarenje; ubodne rane; rane u području zglobova; moguće frakture; povreda oči. Nikada ne računajte žrtve smrt, Ako nisi siguran u to to: njegov puls nije opipljiv i ne mogu čuti otkucaje srca prisloniti uho na grudi; nema disanja; učenika proširena i ne reaguju na svjetlost; postoji postepen hlađenje tela.

Redoslijed radnji

Nakon što su otkrili žrtvu:

Vodite računa o vlastitoj sigurnosti kako ne biste postali još jedna žrtva;

Ako je potrebno, uklonite žrtvu sa opasnog mjesta ili otklonite samu opasnost (u tom slučaju morate slijediti dolje navedena pravila za rukovanje žrtvom u skučenom prostoru).

U slučajevima kada je samo jedna žrtva onesviještena ili jako krvari (bez obzira na ukupan broj žrtava), pružite hitnu pomoć samo toj osobi, a zatim pošaljite pomoć.

Ako se žrtva nalazi u skučenom prostoru, ne pokušavajte sami da uđete u njega. Pozovite pomoć i obavijestite službenika straže. Moguće je da je atmosfera u zatvorenom prostoru opasna. Članovi spasilačkog tima moraju ući u takav prostor samo sa aparatom za disanje, a isti aparat moraju što prije staviti na žrtvu.

Prva pomoć se mora odmah pružiti za:

Obnavljanje disanja i funkcije srca;

Zaustavite krvarenje;

Uklanjanje otrovnih tvari iz tijela;

Prestanak daljeg uticaja štetni faktori na žrtvu (na primjer, njegova evakuacija iz prostorije s visokom koncentracijom dima).

Na mjestu događaja potrebno je brzo pregledati žrtvu kako bi se utvrdila priroda povrede i njena težina. Pošto je svaka sekunda bitna, odjeću treba skinuti samo s najpogođenijih dijelova tijela.

Ako je neki ud ozlijeđen, prvo oslobodite od odjeće zdravi ud, a zatim ozlijeđeni. Ako je potrebno, odjeća se može izrezati.

Puls morate odrediti na zapešću ili na karotidnoj arteriji, koja se nalazi sa strane vrata. Ako nema pulsa, treba pribjeći kompresijama grudnog koša i umjetnom disanju.

Antišok tretman treba provoditi u slučajevima kada je puls slab i ubrzan, koža je bleda, hladna i moguće vlažna, a disanje ubrzano, plitko i neujednačeno. Šok može biti ozbiljna prijetnja po život i njegovo sprječavanje je jedan od glavnih zadataka prve pomoći.

Ako žrtva ne diše, odmah treba započeti umjetno disanje metodom usta na usta ili usta na nos.

Moramo zaustaviti jako krvarenje.

Žrtva treba da bude u ležećem položaju i treba je pomerati samo ako je to apsolutno neophodno. Žrtvu ne treba transportovati ako postoji sumnja na povredu vrata ili kičme. Prijeloma treba imobilizirati prije transporta žrtve. Nema potrebe da pokušavate postaviti prijelom na mjestu nesreće. Imobilizacija - imobilizacija. Osnovni cilj imobilizacije je osigurati što potpuniji odmor ozlijeđenog dijela tijela, čime se eliminiše dodatna trauma i smanjuje bol.

Rane i većinu opekotina potrebno je pokriti kako bi se spriječila infekcija.

Ako je potrebno, žrtvu treba zaštititi od pregrijavanja, imajući na umu da je u tropima izložena čelična paluba na kojoj žrtva možda leži obično vrlo vruća. Žrtvi ne treba davati alkohol u bilo kom obliku.

Sljedeće uslove uvijek treba shvatiti vrlo ozbiljno:

Nedostatak svijesti;

Sumnja na unutrašnje krvarenje;

Ubodne rane;

Rane u području zglobova;

Mogući prijelomi;

Povreda oka.

Nikada nemojte pretpostavljati da je žrtva mrtva osim ako niste sigurni da:

Puls mu se ne može osjetiti i otkucaji srca se ne mogu čuti kada prisloni uvo na grudi;

Nema disanja;

Zenice su proširene i ne reaguju na svetlost;

Tijelo se postepeno hladi (ovaj znak možda neće biti od koristi ako je temperatura zraka blizu normalne tjelesne temperature).

RENDERING

PRVA MEDICINSKA POMOĆ NA BRODOVIMA BEZ MEDICINSKOG OSOBLJA

Odobreno od strane akademskog vijeća Univerziteta

kao nastavno pomagalo

Murmansk

UDK 61:656.6.071.6 (075)

Filatov N.V. Pružanje prve pomoći na brodovima bez medicinskog osoblja - Murmansk, 1999, 43 str. - (Murmansk State Technical University, Northern Professional Training Center)

Prva medicinska pomoć na brodu bez medicinskog osoblja -Murmansk, 1999, 43 str.- (Murmanski državni tehnički univerzitet, NCRMOC)

U priručniku su navedeni najvažniji aspekti pružanja prve pomoći na brodovima u odsustvu medicinskog stručnjaka. Obrađena su pitanja kompletiranja brodskog pribora prve pomoći i upotrebe lijekova.

Priručnik je namijenjen višim časnicima koji su završili kurs medicinske obuke, a može se koristiti i za samoobuku mornaričkog osoblja i kadeta pomorskih specijalnosti.

Nastavno pomagalo predstavlja najvažnije aspekte pružanja prve medicinske pomoći na brodu bez medicinskog osoblja.

Nastavno pomagalo bavi se pitanjima nabave medicinskog sanduka i njegovom upotrebom na brodu.

Nastavno pomagalo može biti korisno za starešine koji su pohađali medicinski kurs, za samoobrazovanje članova posade i za studente pomorstva.

Spisak lit. - 10 imena

Objavljeno prema odluci Metodološkog vijeća

za razvoj mora na MSTU

Recenzenti: E.F. Prostakov, zamenik Šef MS "Sevryba";

V.A. Sačkov, glava rang karantin odjel MLC GSEN;

AA. Obaturov, dr. med. nauke, glava odjelu

hiperbarična oksigenacija u bolnici Sjeverne flote

Nikolaj Vasiljevič Filatov

Pružanje prve pomoći na brodovima bez medicinskog osoblja

Urednik E.G. Kolotneva

Lektorica T.A. Pekhtereva

UVOD

Na ribarskim plovilima na kojima nema medicinskog radnika, odgovornosti za pružanje prve pomoći prema Povelji službe su dodijeljene glavnom pomoćniku. Stoga je medicinska obuka prvih suputnika hitan i human zadatak.

Ovaj priručnik za obuku omogućava višim asistentima koji su završili kurs medicinske obuke da pravilno i pravovremeno pruže prvu pomoć u slučaju nezgoda, povreda i akutnih bolesti. Osim toga, priručnik za obuku može poslužiti i kao priručnik za samoobuku pomoraca u skladu sa zahtjevima Međunarodne konvencije za obuku i certificiranje pomoraca.

NA BRODOVIMA BEZ MEDICINSKOG OSOBLJA

Za vrijeme plovidbe brodova bez medicinskog osoblja, pružanje prve pomoći bolesnim ili povrijeđenim licima dodijeljeno je glavnom časniku.

Hitne mjere koje se poduzimaju u ovom slučaju trebaju biti usmjerene prije svega na otklanjanje opasnosti po život i sprječavanje komplikacija uzrokovanih bolestima ili ozljedama.

Prvi kolega moraznati:

Organizacija i zadaci prve pomoći na brodovima;

Tehnike pružanja prve pomoći za ozljede i bolesti;

Osnovna pravila za njegu pacijenta tokom plivanja;

Osnove prevencije, ozljeda i bolesti;

biti u stanju:

Privremeno zaustavite krvarenje;

Staviti zavoj za ranu, udlagu za prijelom;

Pružanje prve pomoći kod šoka, opekotina, promrzlina, utapanja i električnih ozljeda;

Pružanje prve pomoći za akutne bolesti i odabir prave taktike liječenja;

Obavljati osnovne tehnike njege pacijenata;

Organizirati evakuaciju bolesnih i povrijeđenih osoba sa broda.

Nakon pružanja prve pomoći, kada nešto ugrozi život ili zdravlje mornara, kao i u slučaju kada je pomoćniku teško pružiti pomoć, potrebno je obaviti liječničku radio konsultaciju.

OSNOVNI PRINCIPI USLUGE

PRVA POMOĆ

Hitne mjere prve pomoći trebaju biti usmjerene na:

Spašavanje života

Uklanjanje bolova,

Prevencija komplikacija.

Prilikom pružanja prve pomoći morate izvršiti radnje u sljedećem redoslijedu:

1. Pregledajte žrtvu, obraćajući pažnju na stanje disanja i prisustvo pulsa.

2. Ako nema disanja i pulsa, pristupiti mjerama reanimacije; zaustaviti jako krvarenje.

3. Sve procedure inspekcije i pomoći treba obaviti pažljivo kako ne bi došlo do dodatnih ozljeda,

4. Žrtva mora biti u udobnom položaju; Da biste slobodno disali, morate otkopčati odjeću na grudima i stomaku.

5. Ako dođe do povraćanja, žrtvi treba okrenuti glavu na stranu, očistiti usta od povraćanja i po mogućnosti žrtvu staviti na bok.

6. Odjeća i obuća se skidaju samo po potrebi, prvo sa zdravog ekstremiteta; Ako odjeću treba krojiti, to se radi duž šavova.

7. Treba imati na umu da šok predstavlja ozbiljnu opasnost po život, pa je veoma važno spriječiti njegov razvoj kod žrtve.

8. Žrtvu ne treba pomerati dok ne postane prenosiva. Prije svega, potrebno je spriječiti razvoj šoka, zaustaviti krvarenje i staviti udlagu.

9. Ne treba pretpostaviti da je žrtva umrla dok se ne identifikuju znaci smrti.

PRVA POMOĆ ZA RANE

ranjenje narušavanje integriteta kože (ili sluzokože), što može biti praćeno oštećenjem podležih tkiva i organa.

Razlikovati posečeno, iseckano, izbodeno, modrica, pocepano, pucano, kombinovano rane.

Prva pomoć uključuje: zaustavljanje krvarenja, zaštitu rane od daljeg prodora klica, ublažavanje bolova.

Žrtvu treba položiti ili sjediti. Pregledava se mjesto ozljede. U slučaju jakog krvarenja vrši se privremena obustava (turniket, pritiskanje posude po dužini). Rana i koža oko nje se isperu otopinom furatsilina ili vodikovog peroksida i pažljivo osuše sterilnom krpom. Labava strana tijela uklanjaju se sterilnom pincetom. Strano tijelo duboko uronjeno u ranu ne treba uklanjati zbog opasnosti od krvarenja.Rubovi rane se namažu tinkturom joda, alkoholom, otopinom briljantno zelene (možete koristiti votku, kolonjsku vodu), nakon čega se vrši aseptik stavlja se zavoj.

Posebnu pažnju treba obratiti na mikrotraume - manja oštećenja kože (abrazije, ogrebotine, itd.).

TRAUMATSKI ŠOK, PRVA POMOĆ

PRVA POMOĆ

ZA OPEKOTINE I SMROZE

Razlikovati termalni(izloženost visokim temperaturama), hemijski(izloženost hemikalijama) opekotine, opekotine od sunca.

U zavisnosti od dubine oštećenja tkiva, opekotine se dele na četiri stepena:

1. stepen- oštećenje površinskog sloja kože. Manifestuje se kao jak bol, crvenilo i otok. Upalne pojave se povlače 4-5.

2. stepen- oštećenje dubljih slojeva kože. Na pocrvenjeloj površini kože pojavljuju se plikovi različitih veličina. Jaki bol traje 3-4 dana. U nekomplikovanom toku (nije došlo do infekcije površine opekotina), zarastanje nastupa za 8-10 dana bez stvaranja ožiljaka.

3. stepen- svi slojevi kože su zahvaćeni stvaranjem kožnih krasta. Koža je crna (opekotina od plamena) ili bjelkasta (opekotina od pare, opekotina kipućom vodom). Smanjuje se osjetljivost zahvaćenog područja. Opekotine trećeg stepena su uvek komplikovane infekcijom i nastaju sa supuracijom. Proces ozdravljenja je dug, često kompliciran oštećenjem bubrega i općom iscrpljenošću. Na mjestu opekotine formira se ožiljak.

4. stepen- teška ozljeda koju karakterizira oštećenje kože i okolnih tkiva (ugljenje).

Ozbiljnost opekotina ne zavisi samo od dubine, već i od zahvaćenog područja. Opekline ograničene površine karakteriziraju prvenstveno lokalne reakcije. Za opekotine 2-4 stepena površine 10%-15% dolaze do izražaja po život opasan šok od opekotina, intoksikacija opekotinama i komplikacije iz unutrašnjih organa.

Prva pomoć za opekotine:

Prekinuti uzročnik;

Skidati odjeću sa oštećenog, odrežući zalijepljena područja bez odvajanja od rane, ne otvarati plikove, opekotine 1. stepena mogu se liječiti alkoholom;

Pokrijte površinu opekotine suhim sterilnim zavojem (može se navlažiti otopinom furatsilina);

Dati lijekove protiv bolova (tramal ili analgin, 2 ml s.c.);

U slučaju opekotina ekstremiteta, imobilizirajte ih;

Dajte žrtvi dosta tečnosti, po mogućnosti alkalne.

Za hemijsku opekotinu Odmah isperite zahvaćeno područje vodom ili tekućinom za neutralizaciju. Za neutralizaciju lužina koristite 1% octenu ili limunsku kiselinu, a za neutralizaciju kiselina upotrijebite 2% otopinu sode bikarbone. Nakon toga se stavlja sterilni zavoj i daju se lijekovi protiv bolova.

Promrzline su vrsta termičke ozljede koja nastaje kao posljedica izlaganja niskim temperaturama.

Postoje četiri stepena promrzlina:

1. stepen karakteriziraju manji poremećaji lokalne cirkulacije. Manifestuje se kao blijeda koža, koju zamjenjuje crvenilo, svrab, peckanje, bol i umjereno oticanje tkiva. Upalne pojave se povlače nakon nekoliko dana.

4. stepen karakterizira nekroza svih tkiva, uključujući kosti. Nakon 2-3 sedmice, tkiva pocrne i odbace se.

Prva pomoć kod promrzlina:

Ne trljajte promrzla područja snijegom. To dovodi do daljeg hlađenja i povređuje kožu. Mjehurići se ne smiju otvarati. Promrzline 2.-4. stepena zahtijevaju pružanje kvalifikovane pomoći i hospitalizaciju pacijenta;

Kod teških ozljeda (nemogućnost kretanja, gubitak svijesti) samo se tijelo stavlja u toplu vodu, udovi se ne uranjaju odmah. Tek nakon što se stanje poboljša, udovi se mogu uroniti u vodu.

Strano tijelo oka

Kada strano tijelo dođe u dodir sa sluzokožom oka, izaziva nelagodu, peckanje, suzenje i sl. Dugotrajnim iritacijom konjunktive strano tijelo izaziva upalu sluznice i otok. Da bi se uklonilo strano tijelo, gornji kapak se okreće, donji kapak se jednostavno povlači i strano tijelo se uklanja smotanim pamučnim štapićem namočenim u otopinu natrijevog sulfacila. Da bi se spriječila infekcija sluzokože, ukapaju se 2-3 kapi otopine natrijum sulfacila u oko.

Strano tijelo uha

U nekim okolnostima mali predmeti i insekti mogu ući u vanjski slušni kanal. Ne biste trebali pokušavati ukloniti strano tijelo koje je duboko prodrlo u vanjski slušni kanal, čak i ako je vidljivo oku.

Ako insekti uđu u vanjski slušni kanal, pomoć treba pružiti odmah, jer živo strano tijelo (na primjer, žohar) uzrokuje jak bol u uhu, peckanje i može oštetiti integritet membrane.

Bolesnika se položi na zdravu stranu i u uho se ulije sterilno vazelinsko ulje (može se koristiti biljno), a zatim se u uho ukapava 70% rastvor alkohola. Nakon 5 minuta pacijent se okreće, a zajedno sa tečnošću strano telo izlazi iz ušnog kanala.

I SUNČANI UDAR

Pri izlaganju električnoj struji u tijelu se javljaju lokalne i opće promjene.

Prva pomoć za električne ozljede:

Osloboditi žrtvu od djelovanja struje;

Ako je žrtva u stanju kliničke smrti, sprovesti mere reanimacije: veštačko disanje i kompresije grudnog koša;

Ubrizgajte 1-2 ml kordiamina supkutano.

Žrtva zahtijeva opservaciju, jer su mogući dugotrajni poremećaji u tjelesnoj aktivnosti.

Prva pomoć za utapanje

Postoje dvije vrste utapanja:

1. Pravo utapanje, kada voda ispuni pluća.

Kod istinskog utapanja primjećuje se oštro plavetnilo kože i sluznica. Iz usta i nosa se oslobađa velika količina krvave pjenaste tekućine.

PRVA POMOĆ

U SLUČAJU DAVLJENJA, PREOPTERETANJA

Do davljenja dolazi u nesrećama ili pokušajima samoubistva. U ovom slučaju asfiksija nastaje kao posljedica kompresije dišnih puteva (larinksa, dušnika), a zbog kompresije krvnih žila poremećen je dotok krvi u mozak.

Prva pomoć se sastoji od oslobađanja žrtve iz ruševina, čišćenja disajnih puteva i izvođenja mjera oživljavanja.

Prva pomoć kod produžene kompresije ekstremiteta:

Odmah nakon uklanjanja blokade, na ud se stavlja čvrsti zavoj iznad točke kompresije (kako bi se smanjila apsorpcija produkata raspadanja);

Ud je imobiliziran;

Daju se lijekovi protiv bolova (tramal, analgin, baralgin);

Dajte žrtvi dosta tečnosti (po mogućnosti alkalne);

Žrtvu, bez obzira na njeno stanje, treba smatrati teško bolesnom i hitno je evakuisati.

OŠTEĆENJE GRUDNIH KOŠA,

POVREDE ABDOMINA

Do potresa mozga dolazi kada dođe do snažnog udarca u glavu.

znakovi:

- gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do nekoliko sati);

Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;

Glavobolja, bljedilo, ubrzan rad srca;

Oštećenje pamćenja.

Prva pomoć: položite žrtvu i osigurajte mir. Pacijentu je potrebna opservacija i radi se radio konsultacija.

Za kontuzije mozga Znakovi potresa mozga uključuju paralizu udova i gubitak govora. Pregledom se otkriva asimetrija lica i različiti promjeri zjenica.

Prva pomoć:

Ako postoji krvarenje, stavite aseptični zavoj;

Ako je disanje otežano, nakon pročišćavanja disajnih puteva, izvršite umjetnu ventilaciju;

Stavite žrtvu na bok kako biste spriječili da povraćanje uđe u respiratorni trakt;

Hitno radio konsultacije i evakuacija žrtve ako je potrebno.

Povreda grudnog koša

Postoje zatvorene i otvorene kompresije grudnog koša.

Zatvorena povreda(bez oštećenja kože) može biti praćeno rupturom plućnog tkiva, prelomom rebara, krvarenjem i hemoptizom. Stanje pacijenta je ozbiljno. Primjećuje se bol u grudima, otežano disanje, iskašljavanje krvi i ubrzan puls. Mogu se razviti asfiksija (gušenje) i šok.

Prva pomoć: poduzeti mjere protiv šoka (lijekovi protiv bolova, primjena s.c. kordiamina). Nanesite široki zavoj na grudi. Ako je potrebno, izvršite umjetno disanje.

Otvorena povreda grudnu šupljinu prati krvarenje, šok i pneumotoraks – stanje kada zrak ulazi u grudni koš (pleuralnu šupljinu) kroz ranu i komprimira pluća, narušavajući respiratornu i srčanu aktivnost. Postoje također valvularni pneumotoraks, u kojoj rana igra ulogu ventila kada zrak ulazi u pleuralnu šupljinu tokom udisaja, ali ne može izaći van, kompresujući pluća. Ovo je najopasnije stanje.

Pneumotoraks se manifestuje nedostatkom daha, padom krvnog pritiska, ubrzanim pulsom, kašljem i bolom u grudima.

Prva pomoć: kontrola šoka i krvarenja, hitno nanošenje hermetičkog zavoja na ranu, opsežan zavoj na grudima, hitne radio konsultacije.

Povrede abdomena

Povrede abdomena mogu biti otvorene i zatvorene.

Prva pomoć: staviti pacijenta u krevet; popravite noge u savijenom stanju (kako biste smanjili opterećenje trbušne šupljine); ne dozvoliti pacijentu da uzima hranu ili vodu; hitna evakuacija.

Otvorene povrede abdomena popraćeno kršenjem integriteta trbušnog zida, oštećenjem unutrašnjih organa i šokom.

Prva pomoć:

Postavite žrtvu u položaj sa savijenim nogama;

Sprovesti mjere protiv šoka (kontrola bola);

Stavite aseptični zavoj;

Ne dozvolite žrtvi da pije ili jede;

U AKUTNOM TROVANJU

Opće mjere hitne pomoći kod akutnog trovanja uključuju:

1. Zaustavljanje daljeg ulaska u organizam i uklanjanje neapsorbovanog otrova.

2. Ubrzanje uklanjanja otrova iz organizma.

3. Upotreba specifičnih antidota.

4. Simptomatsko liječenje.

Trovanje amonijakom

Simptomi trovanja parom: suzenje, kašalj, otežano disanje, promuklost, povraćanje, konvulzije, oštećenje oka (bol, fotofobija), opekotine kože (crvenilo, plikovi).

Prva pomoć:

- ukloniti sa zahvaćenog područja;

Mirno, toplo;

U slučaju kontakta s očima, temeljito isprati tekućom vodom (15 minuta) nakon čega slijedi instilacija 30% otopine sulfacyl natrijuma;

Uzmite oralno 1 g askorbinske kiseline;

Ubrizgati subkutano 2 ml Tramal rastvora (baralgin, analgin);

IM 2 ml 1% rastvora difenhidramina, 2 ml kordiamina;

IM 2 ml 2% rastvora papaverina;

Ako je potrebno, umjetno disanje.

Trovanje alkoholom

Simptomi gubitak osjetljivosti i svijesti. Lice je crveno, koža hladna, vlažna, zenice sužene, disanje je retko i bučno. Povećan broj otkucaja srca. Nehotično mokrenje.

Prva pomoć:

Isperite želudac sa 2% rastvorom sode, vode, a zatim dajte 30 g magnezijum sulfata u 100 g vode;

Po potrebi očistite usnu šupljinu, izvršite umjetnu ventilaciju, zatvorenu masažu srca;

SC 2 ml kordiamina;

IM 2 ml 2% rastvora papaverina.

Trovanje antifrizom

(etilen glikol)

Simptomi: bol u trbuhu, povraćanje, dijareja, žeđ, bol u donjem dijelu leđa, suha koža, plavičaste sluzokože.

Prva pomoć: vidi "trovanje metanolom"

Trovanje acetilenom

Simptomi trovanja parom: opšta slabost, glavobolja, otežano disanje, cijanoza kože i sluzokože, ubrzan puls, halucinacije, uske zjenice, konvulzije.

Prva pomoć:

- u slučaju psihomotorne agitacije suzdržati se od samopovređivanja;

Ako je disanje otežano, izvršite umjetnu ventilaciju;

Ubrizgajte subkutano kordiamin (2 ml), 20% rastvor kofeina (1 ml).

Trovanje dušikovim oksidom

Simptomi: kod udisanja para - iritacija gornjih disajnih puteva (curenje iz nosa, kašalj) i sluzokože očiju (suzenje).

Ako dođe u kontakt s kožom ili očima, dušikovi oksidi uzrokuju kemijske opekotine.

Prva pomoć:

Uklonite žrtvu iz zahvaćenog područja;

Dajte mu polusjedeći položaj;

Ako dušikovi oksidi dođu na kožu i sluznicu, isperite ih vodom i isperite usta;

IM 2 ml tramala, kordiamin;

Nemojte davati slane laksative ili davati alkalna pića;

Hitno evakuisati žrtvu.

PRVA POMOĆ U SLUČAJU POVREDE

OPASNE MORSKE ŽIVOTINJE

Najopasnije morske životinje nalaze se u tropskim zonama i toplim umjerenim zonama. Ovdje žive mnoge ajkule, raže, otrovne grebenske ribe, meduze, ježinci i školjke.

Prva pomoć:

Operite ranu vodom;

Uklonite preostale trnje, sluz itd. (biti oprezan);

Dajte anestetik;

Stavite čvrst zavoj iznad rane i stavite zahvaćeni ekstremitet u vruću vodu na 30-90 minuta, popuštajući zavoj svakih 10 minuta;

Tretirajte ranu otopinom joda ili alkoholom;

Stavite zavoj i imobilizirajte ud;

Ubrizgajte kordiamin, difenhidramin, kofein intramuskularno.

PRVA POMOĆ ZA NEKE

HITNE SITUACIJE

Alergijska reakcija je patološka reakcija na hranu, hemikalije, polen, ubode insekata i sl., koja se manifestuje osipom i svrabom na koži (urtikarija), otokom bilo kojeg dijela tijela, najčešće lica i vrata (Quinckeov edem).

Prva pomoć:

Uklanjanje kontakta sa alergenom;

Tavegil (difenhidramin, suprastin, pipolfen) 1 tableta. 3 puta dnevno.

Prva pomoć za anafilaktički šok:

- podvez iznad mjesta ujeda insekata ili primjene lijeka;

Adrenalin - 0,5 ml subkutano (bolje je davati pod jezik);

Difenhidramin - 1 ml IM;

Kordiamin - 2 ml IM;

Ako je potrebno, mjere reanimacije.

Hipertenzivna kriza - značajno povećanje krvnog pritiska, praćeno glavoboljom, mučninom, povraćanjem i bolom u srcu.

Prva pomoć:

- Corinfar (kordafen, klonidin) - 1 tableta. ispod jezika;

Furosemid - 1 tableta;

Corvalol (valerijana, matičnjak) - 30 kapi na 1/3 šolje tople vode;

Za bol u srcu (vidi dolje).

Ako je nemoguće uzimati tablete (povraćanje) i u teškim stanjima, intramuskularno se daje: dibazol 1% rastvor - 4 ml, papaverin 2% rastvor - 2 ml, lasix - 40 ml.

Bol u predjelu srca- bol koji se javlja nakon fizičkog ili psihoemocionalnog stresa, lokaliziran iza prsne kosti, može ukazivati na napad angine ili infarkta miokarda.

Prva pomoć:

Postavite pacijenta na krevet s visokim uzglavljem;

Aspirin unutra - 1 tableta. Sprovesti hitne radio konsultacije;

Pri visokoj temperaturi (hipertermija):

Paket leda na glavi, vlažne maramice;

Pijte puno tečnosti;

Aspirin - 1 tableta;

Difenhidramin - 1 tableta. (ili njegova zamjena);

Analgin - 1 tableta. (paracetamol);

Askorbinska kiselina.

Psihomotorna agitacija može se manifestirati kao reakcija na psihički šok, a ponekad se javlja kod određenih trovanja, zaraznih bolesti i ozljeda glave.

Prva pomoć:

- pričvrstite pacijenta plahtama (bez ograničavanja disanja);

Relanium (seduxen) - 4 ml 3 puta dnevno; kordiamin - 2 ml;

Radedorm - 1 tab. 4 puta dnevno;

Difenhidramin - 1% rastvor - 2 ml IM.

VII. Drugi

1. Atropin sulfat 1% rr(amp).

2. Bonin, zračna mornarica (tab.).

3. Voda za injekcije (amp.).

4. Vikasol 0,015 (tab.).

6. Zubne kapi.

7. Pirantel, decaris, vermoks (tab.)

8. Regidron (fl.)

9. Salbutamol aerosol. Yu.Teofedrin 0,5 (tab.).

10. Teofedrin 0,5 (tab.)

11. Tablete protiv kašlja, sa kodeinom, bromheksinom (tab.)

12. Naftizin, galazolin (bočica),

13. Aktivni ugljen (tab.),

14. Furosemid 0,04 (tab.).

15. Lasix (amp.).

16. Eufillin 2,4% rastvor (amp.).

17. Askorbinska kiselina 5% rastvor (amp.), ascorutin.

Analgin

Tablete 0,5 g; ampule od 2 ml 50% rastvora. Koristi se kao analgetik i antipiretik za bolove u mišićima, zglobovima, glavobolje i stanja groznice.

Uzmite 1-2 tablete oralno. 2-3 puta dnevno ili intramuskularno 1 amp. 2-3 puta dnevno.

3. Aspirin (acetilsalicilna kiselina)

Tablete od 0,5 g. Koristi se kao antipiretik, protuupalno i analgetik kod grozničavih stanja, bolova u mišićima i zglobovima.

Uzmite 1-2 tablete oralno. 2-3 puta dnevno nakon jela.

Paracetamol

Tablete od 0,5 g. Koristi se kao analgetik, protivupalno sredstvo kod glavobolje i grozničavih stanja. Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno.

Baralgin (spazgan, trigan)

Lijekovi s analgetskim, protuupalnim, antispastičnim djelovanjem. Koristi se za bolove u mišićima, glavobolje, bubrežne i jetrene kolike.

Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno.

Novocaine

Ampule od 5 ml 0,5% rastvora.

Koristi se za lokalnu anesteziju (lokalna anestezija), za rastvaranje određenih lijekova prije primjene.

Sedativi (sredstva za smirenje)

relanijum (seduxen)

Tablete 0,005 g; ampule od 2 ml 0,5% rastvora. Koristi se za ublažavanje osjećaja anksioznosti, straha, napetosti i uzbuđenja.

Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno ili intramuskularno 1 amp. 2-3 puta dnevno.

Radedorm

Tablete 0,005g. Koristi se kao sedativ i hipnotik.

Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno, kod nesanice - 1 tableta. pola sata prije spavanja.

Amitriptilin

Tablete 0 t 025; ampule od 2 ml 2% rastvora.

Koristi se za ublažavanje anksioznosti, depresije i straha. Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno ili intramuskularno 1 amp. 2-3 puta dnevno.

Corvalol

Bočice od 15 ml. Koristi se za povećanu razdražljivost, lupanje srca, bolove u srcu, nesanicu. Uzmite 20-30 kapi u 1/3 čaše tople vode.

Kalcijum glukonat

Tablete od 0,5 g. Koristi se kod alergijskih oboljenja i kožnih oboljenja. Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno prije jela.

Difenhidramin

Tablete 0,05 g; ampule od 1 ml 1% rastvora. Koristi se kao tretman kod alergijskih reakcija (osip, oteklina i sl.), osim toga ima umirujuće i hipnotičko djelovanje.

Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno ili intramuskularno 1 amp. 2-3 puta dnevno.

Adrenalin hidrohlorid

Ampule od 1 ml 0,1% rastvora. Koristi se kao sredstvo za povećanje krvnog pritiska i opuštanje mišića bronhija.

1 amp se daje supkutano. 1-3 puta dnevno.

Validol

Tablete po 0,06 g. Deluju smirujuće na centralni nervni sistem, refleksno šire krvne sudove srca. Koristi se za bolove u srcu, 1 tableta. ispod jezika.

Nitroglicerin

Tablete od 0,0005 g. Koristi se za bolove u predelu srca.

Uzmite 1 tabletu. pod jezikom, doza se može ponoviti nakon 5 minuta (ukupno ne više od 4 tablete). Kada se uzme, mogu se javiti glavobolja i vrtoglavica.

Dibazol

Tablete 0,02 g; ampule od 2 ml 1% rastvora. Koristi se kao sredstvo za snižavanje krvnog pritiska.

Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno 2 sata prije jela ili intramuskularno na 1-4 amp. 2-3 puta dnevno.

Papaverin hidrohlorid

Ampule od 2 ml 2% rastvora. Lijek koji snižava krvni tlak, smanjuje spazam crijevnih mišića i bronha.

1-2 amp se daju supkutano ili intramuskularno.

No-shpa

Tablete od 0,04 g. Koristi se za grčeve želuca, crijeva, napade jetrene i bubrežne kolike, te bolove u grudima. Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno.

Sulfokamfokain

Ampule od 2 ml 10% rastvora. Koristi se za srčanu i respiratornu insuficijenciju, nizak krvni pritisak, šok.

1 amp se daje supkutano ili intramuskularno. 2-3 puta dnevno.

Magnezijum sulfat

Ampule od 5,10 ml 25% rastvora. Sredstvo za snižavanje krvnog pritiska koje smanjuje grčeve glatkih mišića. Jednom intramuskularno ubrizgajte 10-20 ml.

Gastrointestinalni trakt

Besalol

Tablete koje se koriste za bolove u stomaku i jetrene kolike.

Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno.

Vikalin

Federalna agencija za pomorski i riječni promet

Federalna državna obrazovna ustanova

visoko stručno obrazovanje

„Državni pomorski univerzitet

nazvan po admiralu F.F. Ushakova"

Institut za vodni saobraćaj nazvan po G.Ya. Sedova

Pružanje prve pomoći na brodovima

Završeno:

kadet grupe 241

Bannikov R.V.

Provjereno:

nastavnik discipline

kapetan 2. ranga

Sinenko L.P.

Rostov na Donu

Uvod

Poglavlje 1. Glavne povrede koje član posade može zadobiti na brodu

2 Krvarenje

3 Traumatski šok

4 Povrede glave

5 Povrede grudnog koša

6 Povrede abdomena

7 Uganuća zglobova i rupture tetiva

8 Povrede kolena

10 Prelomi kostiju

12 Ozebline

13 Električne ozljede

15 Utapanje

16 Trovanje

17 Opće hlađenje tijela

Poglavlje 2. Prva pomoć

1 Tretman rana

2 načina za zaustavljanje krvarenja

3 Povrede glave

4 Povrede grudnog koša

5 Povrede abdomena

6 Uganuća zglobova i rupture tetiva

8 Prelomi kostiju

10 Promrzline

11 Električne ozljede

12 Utapanje

13 Trovanje

14 Termalni i sunčanica

15 Opće hlađenje tijela

Poglavlje 3. Osiguranje zdravstvenog i sanitarnog stanja broda

Zaključak

Bibliografija

trovanje zbog ozljeda posade broda

Uvod

Svakom članu posade mora biti pružena prva pomoć u slučaju nezgode ili bolesti. Kapetan je odgovoran za organizaciju medicinske pomoći. Prvu pomoć pruža navigator koji je pohađao 90-satni kurs u Pomorskoj bolnici, vođen udžbenikom hitne medicinske pomoći. Svaki brod mora biti potpuno opremljen medicinskom opremom, instrumentima i lijekovima prema odobrenim listama.

Poglavlje 1. Glavne povrede koje član posade može zadobiti na brodu

1 Rane

Rane su povrede integriteta kože ili sluzokože sa mogućim dubljim oštećenjem tkiva (mišića, nerava, krvnih sudova, kostiju) ili unutrašnjih organa.

U zavisnosti od uzroka i predmeta koji je izazvao ranu, razlikuju se:

Urezane rane. Nanosi se oštrim predmetom za rezanje (nož, oštrica, staklo). Pojavljuju se u obliku linije sa glatkim ivicama i obično krvare.

Isjeckane rane. Nanosi se teškim oštrim instrumentom (sjekira, mač, itd.). Karakteriziraju ih široko rasprostranjeno i duboko oštećenje tkiva.

Ubodne rane. Nanose se raznim instrumentima za pirsing (šilo, ekser, itd.). Vanjska oštećenja su manja, ali oštećenja unutrašnjih organa i krvnih sudova su opasna.

Modrice. Nanosi se tupim tvrdim predmetima (čekić, štap, itd.). Karakteriziraju ih neravne ivice, velika oštećenja mekog tkiva i lagano krvarenje.

Lacerations. Karakterizira ih odvajanje područja kože od potkožnog tkiva.

Rane od ugriza. Nanosi se ljudskim ili životinjskim zubima. Često se gnoje i potrebno im je mnogo vremena da zacijele.

Prostrelne rane (metci, geleri). Opasni su jer usljed ozljeda mogu doći do oštećenja unutrašnjih organa, živaca i krvnih sudova. Postoji opasnost od unutrašnjeg krvarenja. 8. Kombinovane rane. Nastaju zbog interakcije nekoliko faktora, na primjer, kada u nju uđu ubodna rana i kemikalije. Ove rane zahtijevaju poseban tretman i tretman. Rane su otvoreni put za bakterije da uđu u tijelo. Infekcija ulazi u ranu zajedno sa predmetima koji su uzrokovali ranu. U ovom slučaju mi pričamo o tome o primarnoj infekciji. Međutim, sekundarna infekcija je moguća i kada se rane dodiruju prljavim rukama, pri previjanju nesterilnim zavojnim materijalom, ispiranju vodom, od prljave odjeće itd. Najviše opasne posljedice infekcije rana su njihovo zagnojenje, tetanus, gasna gangrena, trovanje krvi. Da bi se izbjegla infekcija rane, ranjenik i lice koje pruža prvu pomoć moraju se pridržavati pravila asepse i antisepse.

2 Krvarenje

Arterijsko krvarenje. Jedno od najopasnijih krvarenja. Krv je grimizna i teče u pulsirajućem mlazu. Krvarenje iz velikih arterija ruku, vrata i nogu može biti toliko jako da žrtva umre u roku od nekoliko minuta. U slučaju arterijskog krvarenja, mora se odmah zaustaviti.

Vensko krvarenje. Venska krv je tamnija od arterijske krvi i teče glatko. Ako su vratne vene oštećene, zrak može ući u njih i, dospivši do plućne arterije kroz vene, može je začepiti. Trenutna smrt nastaje kao posljedica zračne embolije. Kapilarno krvarenje. To je krvarenje iz malih krvnih žila, kada krvari cijela oštećena površina. Najčešće ne predstavlja prijetnju po život žrtve i može prestati sam od sebe.

Parenhimsko krvarenje. Javlja se kada dođe do oštećenja jetre, slezene, pluća, bubrega i organa s ekstenzivnom cirkulacijskom mrežom. Krvarenje je najčešće unutrašnje, nevidljivo i opasno po život. Ovo krvarenje je opasno jer se krvni sudovi ovih organa ne skupljaju, usled čega krvarenje ne prestaje. Klinički simptomi gubitka krvi ovise o količini izgubljene krvi i brzini krvarenja. Pacijent koji je izgubio mnogo krvi žali se na opštu slabost, vrtoglavicu, žeđ, mreškanje u očima, otežano disanje i osjećaj straha. Pacijentova koža je bleda, vlažna i hladna. Zenice su proširene, puls je ubrzan, neujednačen, slab, pritisak nizak. Pacijent može izgubiti svijest. Najopasnije je unutrašnje krvarenje uzrokovano ozljedom ili bolešću. Unutrašnje krvarenje može biti skriveno ili vidljivo.

Skriveno krvarenje se javlja kod zatvorenih fraktura kostiju, ozljeda jetre i slezene, vidljivo krvarenje je plućno, želučano i crijevno krvarenje. U takvim slučajevima krv se pojavljuje u sputumu, povraćanju ili stolici.

At plućno krvarenje Sa svakim napadom kašlja pojavljuje se crvena krvava pjena. Kada dođe do želučanog ili crijevnog krvarenja, pacijent povraća krv ili povraća boju taloga kafe, a stolica je boje katrana. Ubodne i prostrijelne rane su vrlo opasne, zbog čega može doći do jakog unutrašnjeg krvarenja. Važan znak unutrašnjeg krvarenja je ubrzan rad srca i smanjen krvni pritisak. Stoga, ako se sumnja na unutrašnje krvarenje, puls i pritisak se mjere redovno, svakih 5-10 minuta. Ako pritisak ne padne u roku od sat vremena, a puls se smanji, unutrašnje krvarenje je malo vjerovatno.

3 Traumatski šok

Traumatski šok je neurorefleksna reakcija organizma uzrokovana teškim ozljedama (teške rane, otvorene i zatvoreni prelomi), veliki gubitak krvi, opekotine, teška oboljenja (infarkt miokarda, opstrukcija crijeva, perforacija čira na želucu ili duodenum) itd. Zbog teške disfunkcije centralnog nervnog sistema, aktivnost svih važnih organa. Šok je uvijek opasan po život. Primarni šok se razvija neposredno tokom povrede i traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Moguć je i sekundarni šok koji se razvija nekoliko sati nakon ozljede zbog pojačanog bola i toksičnog (otrovnog) djelovanja uništenog tkiva. Sekundarni šok može nastati kao posljedica nepravilne prve pomoći (loša imobilizacija prijeloma, neefikasna kontrola krvarenja), pogrešno odabranog načina transporta pacijenta, kao i ako se žrtvi ne daju lijekovi protiv bolova.

Postoje dvije faze traumatskog šoka: Faza ekscitacije. Nastaje u trenutku povrede i traje nekoliko sekundi ili minuta, ponekad i do dva sata. Žrtva je pri svijesti, nemirna, vrišti, stenje i reagira na bol. Koža je blijeda ili plava. Disanje i puls se ubrzavaju, krvni pritisak je normalan, ponekad povišen. Stadij apatije nastaje kao posljedica iscrpljivanja kompenzacijskih sposobnosti nervnog sistema, srca, krvnih sudova, pluća, jetre i bubrega. Svest pacijenta je zbunjena, on je ravnodušan prema svemu, ne žali se ni na šta, ne jadikuje i omamljen je. Lice je bledo, pojavljuje se hladan znoj. Koža je hladna, crte lica postaju oštre, oči padaju. Pogled je nepomičan i usmjeren u daljinu. Ne odgovara na pitanja ili odgovori jedva čujni. Disanje je često i plitko. Puls je slab i čest. Često dolazi do nevoljnog oslobađanja urina i fecesa. Žrtva kasnije gubi svijest i umire. Kada dođe do šoka, potrebno je stalno pratiti brzinu pulsa i pritisak, jer ti znakovi određuju težinu stanja pacijenta. Što je niži krvni pritisak i što je puls brži, to je šok dublji.

4 Povrede glave

U trenutku blagog udarca dolazi do krvarenja na mjestu ozljede i formira se hematom. Pojavljuje se modrica. Vidljivo je ograničeno oticanje kože (kvrga). Vlasište i lice se lako oštećuju. Rane obilno krvare zbog široke mreže krvnih sudova. Kao rezultat teške modrice glave, moguć je potres mozga, au težim slučajevima nagnječenje mozga. Prilikom potresa mozga pacijent gubi svijest - od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, a u slučaju modrice nekoliko sati ili više. Pacijent osjeća mučninu, ponekad povraća, javlja se vrtoglavica i pamćenje je oštećeno. Pacijent je pospan, pasivan, a ponekad i uznemiren. Puls je spor. U težim slučajevima moguća je pareza udova, paraliza i oštećenje govora. Zenice mogu biti proširene u različitom stepenu.

Postoje prijelomi kostiju lubanje: svod i baza lubanje, prodorni prijelomi. Prijelom lobanje nastaje direktnim udarcem u glavu. Teško ih je dijagnosticirati. Klinička slika je slična onoj kod potresa mozga ili modrice. Kada je baza lobanje slomljena, krv i moždana tečnost (CSF) mogu curiti iz ušiju, nosa i usta. Ovisno o mjestu prijeloma, modrice od „naočala“ i drugi simptomi kontuzije mozga formiraju se oko očiju 1-2 dana ili kasnije. Penetrirajuće frakture su praćene kompresijom i oštećenjem mozga. Ako se mozak stisne u šupljinu lubanje, iz oštećenih krvnih žila teče krv, koja, akumulirajući se i formirajući hematom, može izvršiti pritisak na mozak. Odmah nakon ozljede javljaju se simptomi nagnječenja mozga. Nakon nekog vremena simptomi slabe ili potpuno nestaju, ali se nakon nekog vremena javljaju simptomi kompresije mozga - gubitak svijesti, konvulzije, oštećenje govora, paraliza itd. Period kada se stanje bolesnika popravlja nakon ozljede naziva se svjetlosni period. U tom trenutku krv se nakuplja u šupljini lubanje, koja tada počinje komprimirati mozak. Svjetlosni period traje od nekoliko sati do nekoliko dana, nakon čega se stanje bolesnika pogoršava, jake glavobolje, nesanica, anksioznost, mučnina, povraćanje, zamućenje ili gubitak svijesti, puls se usporava na 30-40 otkucaja u minuti. Ovo stanje je opasno po život.

5 Povrede grudnog koša

Postoje nepenetrirajuće i prodorne povrede grudnog koša, sa oštećenjem organa i bez oštećenja organa.

Neprodorne ozljede nastaju kao posljedica snažnih udaraca u prsa ili leđa, od pada i kompresije grudnog koša. Postoje modrice, potresi mozga, kompresija, prijelomi rebara i grudne kosti. Modrice u grudima praćene su lokalnim bolom, koji se pojačava pri pritisku na modricu, pri disanju, ali tokom pokreta. Često se javlja krvarenje u meko tkivo. Nastaju modrice, otok kože i oteklina. U slučaju potresa mozga, poremećene su funkcije organa grudnog koša - pluća, medijastinuma, srca. Puls se ubrzava, ponekad neredovno. Krvni pritisak pada. Disanje je plitko i nepravilno. Koža poprima plavičastu nijansu. Pri kompresiji grudnog koša mogu doći do oštećenja organa prsne šupljine. U njima dolazi do krvarenja, oštećena su pluća i srce. Često se javljaju frakture rebara, prsne kosti, pa čak i pršljenova. Takve povrede su veoma ozbiljne i opasne po život. Asfiksija se može razviti samo od jedne kompresije grudnog koša bez većih oštećenja njegovih organa. Disanje postaje teško ili prestaje, tijelo počinje doživljavati gladovanje kiseonikom, ne ističe se ugljen-dioksid. Krv koja ulazi u respiratorni trakt dodatno otežava disanje. Pacijent proizvodi krvavu pjenu prilikom kašlja. Srčana aktivnost slabi ili prestaje. Kao rezultat jak pritisak Pucaju male vene i kapilare u grudima i krvnim sudovima, stvaraju se modrice na očnim jabučicama, mostu nosa, ušima, koži, u mozgu i njegovoj membrani. Kao rezultat toga, vid i sluh se pogoršavaju, a svijest je oštećena. Zbog poremećaja protoka krvi vrat i lice otiču. Prodorne rane nastaju raznim oštrim predmetima, vatrenim oružjem, a ponekad nastaju i zbog prijeloma rebara. Oštećena je parijetalna pleura, koja pokriva unutrašnjost organa grudnog koša. Rane u predelu grudnog koša stvaraju uslove za ulazak spoljašnjeg vazduha grudnu šupljinu tokom udisanja. Vazduh koji ulazi u grudnu šupljinu komprimira pluća i ono prestaje da učestvuje u procesu disanja ili učestvuje samo delimično. Stanje kada zrak ulazi u grudnu šupljinu kroz prodornu ranu u predjelu grudnog koša naziva se pneumotraks. Još ozbiljnije i opasnije stanje nastaje kada se prilikom ozljede ošteti pluća, a zrak uđe u grudni koš prilikom udisanja kroz oštećena pluća. Tokom izdisaja, zrak ne može izaći iz grudnog koša zbog začepljenog plućnog ventila. Akumulira se u pleuralnoj šupljini, komprimira pluća i može pomjeriti medijastinum sa srcem i velikim krvnim žilama na zdravu stranu grudnog koša. U tom slučaju, stanje pacijenta se naglo pogoršava, razvija se akutna respiratorna insuficijencija - pacijent postaje plavi i guši se.

1.6 Povrede abdomena

Povrede abdomena mogu biti zatvorene ili otvorene.

Zatvorene ozljede nastaju kao posljedica udaraca u trbuh, pada na trbuh ili kompresije abdomena. Jetra, slezena, gušterača, želudac, crijeva, mezenterij mogu puknuti, a često su oštećeni i drugi trbušni organi. Pacijent osjeća jake bolove u području ozljede ili cijelog trbuha, kolaps, razvija se šok različitog stepena, moguće je i unutrašnje krvarenje. Žrtva bledi i oblije je hladan znoj. Puls i disanje postaju sve brži i slabiji, a krvni pritisak pada. Respiratorni pokreti trbušnog zida se smanjuju ili nestaju. Pacijent je u početku nemiran, stenje, a zatim postaje apatičan i letargičan. Kada opipate trbušni zid, osjećate napetost njegovih mišića, prvo u području oštećenja, a zatim i po cijelom trbuhu. Prazan gastrointestinalni sadržaj, krv, žuč iritativno dejstvo na peritoneumu se razvija peritonitis (upala peritoneuma). Bol u trbuhu se povećava, Blumbergov simptom postaje oštro pozitivan (kada nježno pritisnete prstima na trbušni zid i oštro ih uklonite, bol u području ozljede trbuha se pojačava). Kao posljedica crijevne paralize, trbuh otiče, pojavljuju se mučnina i povraćanje, jezik i usne postaju suhi, a pacijent osjeća žeđ. Temperatura je povišena. Kada se krv i gastrointestinalni sadržaj nakupljaju u donjem dijelu abdomena, čuje se tup zvuk kada se lupka po trbušnom zidu. Teško je odrediti koji je trbušni organ oštećen. Međutim, javljaju se neki specifični simptomi koji su karakteristični za oštećenje pojedinih organa. Ruptura jetre ili slezene praćena je obilnim unutrašnjim krvarenjem, što rezultira teškim šokom. Pacijent gubi mnogo krvi u kratkom vremenu. Ponekad se krv nakuplja u kapsuli ispod jetre ili slezene, koja nakon nekoliko dana može da pukne, odnosno nakon relativno zadovoljavajućeg stanja pacijent iznenada doživi jako krvarenje i umire. Stoga se žrtva sa bilo kakvom povredom abdomena mora stalno nadzirati. U slučaju oštećenja jetre, najjači bol je moguć ispod desnog rebarnog luka i iznad, a kod oštećenja slezene - ispod lijevog. Kada puknu želudac i crijeva, javlja se jak bol u predjelu trbuha, a javlja se i oštra napetost u mišićima trbušnog zida. Kada se palpira, trbušni zid je tvrd. Krvarenje se u ovim slučajevima odvija sporije, a peritonitis se brže razvija. Ako je želudac oštećen, počinje povraćanje s krvlju.

Otvorene povrede abdomena. Peritoneum i trbušni organi su oštećeni kao posljedica ozljeda oštrim predmetima ili vatrenim oružjem. Obično je teško odrediti prirodu rane (kroz ili ne-kroz), da li su unutrašnji organi oštećeni i koji. Male rane koje ne krvare ili blago krvare koje ne uzrokuju jak bol su varljive. Takve rane u predjelu trbuha su vrlo opasne, jer se na njihovoj pozadini mogu razviti opasne komplikacije. Otvorenu ranu je lako utvrditi kada se iz rane izlije krv i gastrointestinalni sadržaj. U rani mogu biti vidljivi veći omentum i crijevna omča. U zavisnosti od toga koji je organ oštećen, zavisi i stepen unutrašnjeg krvarenja, razvijaju se šok i upala peritoneuma sa istim karakterističnim simptomima kao i kod zatvorenih povreda trbušnih organa.

7 Uganuća zglobova i rupture tetiva

Takve ozljede nastaju kao posljedica naglog pokreta u zglobu, klizanja, pada, skakanja. Odjednom, u području zglobova postoji jak bol, zglob otiče od krvarenja, pokreti u zglobu su jako ograničeni. Ako dođe do povrede, tetive mogu biti pokidane. Najčešća uganuća i rupture ligamenata podlaktice, koljena, thumb, rjeđe - rupture Ahilove tetive. Kada tetiva pukne, funkcija ozlijeđenog ekstremiteta je narušena: nemoguće je saviti ili ispraviti prst ili stopalo.

8 Povrede kolena

Kontuzija kolenskog zgloba je česta. Kao rezultat takve modrice, dolazi do krvarenja u zglobnoj šupljini i periartikularnim tkivima. Zglob koljena jako otiče, javlja se bol, posebno pri pokretima, a funkcija zgloba je narušena. Pacijent drži nogu u savijenom položaju. Kod povreda kolenskog zgloba moguće su i kidanje meniskusa. Između membrana kolenskog zgloba nalaze se dva (unutrašnja i vanjska) hrskavična diska u obliku polumjeseca. Kada dođe do pucanja meniskusa, dolazi do bolova u zglobu koljena, otoka i njegove funkcije.

Ponekad nakon ozljede velika količina krvi dotječe u zglob koljena ili membrane oštećenog zgloba proizvode upalne tekućine. Zglob koljena jako otiče, značajno se povećava u volumenu, a funkcija mu je potpuno narušena.

9 Dislokacije

Dislokacija je pomicanje zglobnih krajeva zglobnih kostiju izvan zgloba. Dislokacije mogu biti potpune ili nepotpune. Javljaju se ponovljene dislokacije donje vilice i ramena. Često se javljaju u istom zglobu, ponavljaju se čak i kod manjih trauma i lako se smanjuju.

1.10 Prelomi kostiju

Kršenje integriteta kosti naziva se fraktura. Kada se kost slomi na jednom mjestu, takav prijelom se naziva pojedinačni prijelom, a ako se na više mjesta naziva višestrukim. Ako krajevi slomljene kosti oštete integritet mekog tkiva i kože, takav prijelom se naziva otvoreni prijelom. Kada koža na mjestu prijeloma nije oštećena, prijelom se zatvara. Otvoreni prijelomi su vrlo opasni, jer infekcija može ući u kosti, što može uzrokovati upalu koštana srž(osteomijelitis), što značajno otežava liječenje prijeloma.

Prijelomi se također dijele na potpune i nepotpune ili koštane pukotine, a potpune na prijelome sa pomakom krajeva kosti i bez pomaka.

Znakovi slomljene kosti:

pacijent se žali na bol u području prijeloma;

mjesto prijeloma otekne i poplavi;

kada se palpira, mjesto prijeloma je bolno, osjeća se škripanje na krajevima kosti,

abnormalna pokretljivost ekstremiteta, deformitet;

kod otvorenog prijeloma na mjestu prijeloma nastaje rana koja krvari i vidljivi su krajevi kostiju.

11 Opekline

Opeklina je oštećenje kože i dubljih tkiva uzrokovano izlaganjem visokoj temperaturi. Opekline nastaju izlaganjem vatri, kipućoj tečnosti, vodi, pari, sunčevoj svetlosti i hemijskim materijalima. U zavisnosti od težine oštećenja, opekotine se dijele na stupnjeve.

U prvom stepenu dolazi do oštećenja površinskog sloja kože. Koža postaje crvena. Pocrvenelo područje kože blago nabrekne. Javlja se jak bol i peckanje.

Opekotine drugog stepena pogađaju dublje slojeve kože. Plikovi se formiraju zajedno sa crvenilom i otokom različite veličine ispunjen bistrom žućkastom ili mutnom tečnošću. Neki od plikova su pukli. Na koži se pojavljuju i mehurići koji sadrže tkivnu tečnost. Pacijent se žali na jake bolove.

Opekotine trećeg stepena zahvataju dublji potkožni sloj. Dolazi do djelomične ili potpune nekroze (odumiranja) kože. Nastaju rane.

Kod opekotina četvrtog stepena koža i duboko tkivo odumiru ili se ugljenišu. Ako su nervni završeci oštećeni, bol u ovom području se možda neće osjetiti.

Zbog izlaganja sunčevoj svjetlosti mogu nastati opekotine prvog i drugog stepena, a pri izlaganju vrućim tečnostima opekotine prvog/drugog stepena.

Ozbiljnost opekotina ovisi o površini oštećene tjelesne površine, dobi pacijenta i općem zdravstvenom stanju. Područje dlanova čini 1% ukupne površine tijela. Za raširene opekotine koristite pravilo devetke. Po ovom pravilu površina glave je 9%, gornji udovi po 9%, prednja i zadnja površina tijela po 18% (2x9), donjih udova 18% svaki (2x9), perineum 1% površine tijela.

Opekotina prvog stepena je opasna kada je zahvaćeno dve trećine ili više površine tela, opekotina drugog stepena je polovina, a opekotina trećeg stepena jedna trećina površine tela. Opekotine lica su teške. Na respiratorni trakt utiče izlaganje visokim temperaturama vazduha i vrućoj pari. Glas žrtve je promukao, kašlje, boli ga grlo, moguća je kratkoća daha, kašalj, razne komplikacije respiratornog trakta i pluća. Od posljedica teških opekotina, žrtva umire u prvim satima od šoka, a kasnije od toksemije (od nakupljanja toksičnih produkata razgradnje tkiva u krvi) i infekcija.

Opeklina nije samo lokalna lezija. "razvija" bolest opekotina"U pozadini šoka, toksemije i infekcija, tijelo gubi mnogo tekućine, krv se zgušnjava, zahvaćeni su srce, jetra, bubrezi. Nakon zarastanja opekotina ostaju veliki ožiljci koji često ograničavaju funkcije udovi.

Hemijske opekotine. Najčešće se hemijske opekotine javljaju kao posljedica opekotina koncentriranom hlorovodoničnom, sumpornom, azotnom, karboličnom, octenom kiselinom ili natrijevom, kalijevom alkalijom. Sluzokože su najosjetljivije na djelovanje kiselina i lužina, a često su zahvaćene i oči. Kiselina izaziva koagulaciju proteina u tkivima. Lezije su površne. Alkalije otapaju masnoće tkiva, lezije su duboke. Kod opekotina prvog stepena koža postaje crvena, kod opekotina drugog stepena nastaju plikovi, a kod opekotina trećeg stepena nastaje nekroza tkiva (nekroza, smrt). U slučajevima kada se pije kiselina ili alkalija moguća je perforacija jednjaka, a kod slabijeg oštećenja sluznice jednjaka njeno sužavanje i opstrukcija (u budućnosti). At hemijske opekotine pored lokalnog oštećenja i bola, mogu se javiti slabost, vrtoglavica i teško opće stanje pacijenta.

12 Ozebline

Ozebline su oštećenje kože i dubljih tkiva uzrokovano izlaganjem niskim temperaturama. Promrzline nastaju tokom dužeg izlaganja hladnom, vlažnom vazduhu, jakom vetru i nošenja uske, mokre odeće i obuće. Ljudi koji najčešće pate su preumorni ili pijani. U nepovoljnim uslovima moguće su promrzline na temperaturi od +4, +5 stepeni C. Uši, nos, obrazi, ruke, noge i nožni prsti postaju promrzli. Postoje četiri stepena promrzlina.

Promrzline prvog stepena. Žrtva ne osjeća uvijek njen početak. Koža postaje hladna, stvrdne i odjednom bledi. Javlja se bol, a kasnije nestaje i osjetljivost kože. Poremećena je cirkulacija krvi u zahvaćenom dijelu tijela. Kada se zagrije, koža postaje crvena i oteče. Pacijent osjeća svrab, peckanje, bol. Nakon 3-5 dana upala prolazi bez posljedica.

Promrzline drugog stepena. Nastaju mjehurići različitih veličina, ispunjeni krvavom tekućinom. Mogu se formirati u roku od nekoliko dana. Koža primetno otiče i bol se pojačava. Promrzla koža zacjeljuje. Lokalni poremećaji cirkulacije i osjetljivosti ostaju dugo vremena.

Promrzline trećeg stepena. Koža jako nabubri, prvo postaje ljubičasto-plavkasta, a zatim tamnoljubičasta, postaje crna. Tečnost u plikovima je krvava. Zbog slabe cirkulacije koža, a često i dublja tkiva odumiru. Zahvaćeno područje kože vrlo je podložno infekcijama, a kada se one pojave, počinje vlažna nekroza.

Promrzline četvrtog stepena. Zahvaćena je koža, sva duboka meka tkiva i kosti. Nakon 1-2 mjeseca mrtva tkiva se odvajaju od zdravih. Kod promrzlina trećeg i četvrtog stepena, opšte stanje pacijenta je veoma teško. Takve promrzline su rijetke. Nastaju zbog takozvanih kontaktnih ozeblina, koje nastaju pri kontaktu sa veoma hladnim metalom. U slučajevima dubokih promrzlina moguće su komplikacije: upala vena, arterija, limfnih sudova, apscesi, flegmoni, upala zglobova i drugo.

Hlađenje je oblik promrzlina koji se javlja kod blagih ponovljenih promrzlina. Javlja se dugotrajna upala kože. Otiče, svrbi i na njemu se stvaraju ljubičasto-plavkaste mrlje. Otok, svrab i mrlje se formiraju kod svake blaže promrzline. “Rovsko stopalo” nastaje kao rezultat dužeg izlaganja vodi, na splavu za spašavanje, po vlažnom, hladnom, vjetrovitom vremenu. Žrtva se žali na bol i trnce u stopalu. Koža postaje blijeda, otečena, stvaraju se plikovi i čirevi, a na oštećenim tkivima počinje gangrena.

13 Električne ozljede

Najčešće se električne ozljede javljaju kada direktno dodirnete električnu žicu. Što je napon veći, to je opasniji. Električna struja visoke frekvencije nije toliko opasna. Debela i suha koža ima veću otpornost, pa je rizik od ozljeda smanjen. Dodirivanje žica i neispravnih električnih uređaja vlažnim ili mokrim rukama je mnogo opasnije, smrt je moguća i od struje niskog napona. Dejstvo električne struje na organizam može biti direktno i indirektno, lokalno i opšte. Direktni efekti nastaju kada električna struja prolazi kroz tijelo, a indirektni efekti, na primjer, od naponskog luka.

Električna struja, djelujući na određeno mjesto, opeče kožu u različitom stepenu. Zahvaćena je koža, potkožni sloj, a ponekad i duboka tkiva i kosti. Na koži se pojavljuju znaci trenutnog ulaska: žuto-sive mrlje sa udubljenjem u sredini. Jaka struja može otkinuti dio tkiva, tijela, na primjer, prst, ruku. Krvni sudovi su zahvaćeni. Šire se, krv ulazi kroz njihove zidove u obližnja tkiva i formira se ograničeno oticanje. Kod žrtve munje, na koži se pojavljuju „figure munje“, koje nalikuju razgranatom drvetu ili munji. Opšte dejstvo na organizam se manifestuje oštećenjem centralnog i autonomnog nervnog sistema, vitalnih moždanih centara. Javljaju se mentalni poremećaji. Kao rezultat povećanog mišićnog tonusa, žrtva nije u stanju da se otrgne od električnih žica. Poremećeni su disanje i srčana aktivnost. Moguća je klinička ili biološka smrt.

1.14 Toplotni i sunčani udar

Pri dugotrajnom izlaganju suncu po vrućem danu bez vjetra, u vrućoj, slabo prozračenoj prostoriji, posebno ako je zrak vlažan i zasićen vrelom parom, termoregulacija tijela je poremećena - ravnoteža između primljene i otpuštene topline . Tijelo se pregrije, a u težim slučajevima dolazi do toplotnog i sunčanog udara. Pregrijavanje, toplotni i sunčani udari se često javljaju pri teškom radu u odjeći koja ne propušta zrak, nakon obilnog obroka, posebno masne i proteinske hrane, pri ispijanju alkoholnih pića i preopterećenosti. Javljaju se opšta slabost, malaksalost, razdražljivost, umor, letargija, žeđ, nestaje apetit i počinju glavobolje. Tada dolazi do toplotnog udara. Kada dođe do toplotnog udara, glavobolja se pojačava, koža postaje crvena, poprima plavičastu nijansu, žrtva počinje da se jako znoji, oseća mučninu, žali se na kompresiju u grudima, disanje postaje brže i pliće. Puls se ubrzava na 120-130 otkucaja u minuti, a krvni pritisak pada. Temperatura raste do 39-40 stepeni C. Javljaju se drhtavica, povraćanje, psihomotorna uznemirenost, zenice se šire, au kritičnim slučajevima prestaju da reaguju na svetlost. Pacijent gubi svijest.

Kod toplotnog udara dominiraju poremećaji termoregulacije i obilno znojenje, a kod sunčanog udara poremećaji centralnog nervnog sistema su izraženiji. Javljaju se jake glavobolje, vrtoglavica i zujanje u ušima. Žrtva osjeća pulsiranje u velikim arterijama, navalu krvi u glavu i moguće krvarenje iz nosa.

Javljaju se uzbuđenje, delirijum, konvulzije i koma. Sunčani udar se dešava brže od toplotnog udara.

1.15 Utapanje

Utapanje nastaje kao posljedica ulaska vode u respiratorni trakt ili iznenadnog prestanka disanja i srčane aktivnosti. U nekim slučajevima, utapanje se odvija polako; utopljenik se pojavljuje na površini neko vrijeme, a zatim ponovo uroni u vodu. Pluća se postepeno pune vodom. Žrtva postaje plava, a vratne vene se šire. U drugim slučajevima odmah dolazi do utapanja, malo vode ulazi u pluća, pa su koža i sluzokože žrtve blijede boje. Nakon što utopljenika izvučete iz vode, odmah treba očistiti usta, a zatim, ako je žrtva pomodrila, hitno ukloniti vodu iz disajnih puteva tako što ćete je staviti stomakom na koljeno osobe koja pruža pomoć tako da mu glava mu je niža od trupa. Uz nekoliko snažnih pritisaka na grudi, voda se uklanja. Nakon što se voda ukloni, unesrećeni se polaže na leđa i počinje vještačko disanje i masaža srca. Voda se može ukloniti iz pluća podizanjem utopljenika za noge. Nakon čišćenja usta, bledi utopljenik odmah dobija veštačko disanje i masažu srca. Mjere reanimacije provode se dugo, ponekad i po nekoliko sati, dok se ne obnovi disanje i srčana aktivnost ili se pojave mrtve mrlje.

16 Trovanje

Na brodovima se najčešće dešavaju trovanja sljedećim otrovima: crveno olovo, koncentrirane kiseline (azotna, sumporna, hlorovodonična), aceton, dihloretan, metil i etil alkohol, ugljen monoksid. Ponekad se sretnu trovanje hranom, trovanje otrovnom ribom.

Toksini ulaze u organizam na različite načine:

kroz respiratorni trakt prilikom udisanja toksičnog gasa ili pare ( ugljen monoksid, freon, dihloretan, metanol, benzin, itd.),

kroz probavni trakt (metil i etil alkohol, koncentrovane kiseline),

kroz kožu (jedinjenja žive, jedinjenja olova, organski razređivači),

kroz mukoznu membranu (kiseline, baze, itd.). Važno je utvrditi vrstu toksina, jer liječenje ovisi o tome.

17 Opće hlađenje tijela

Opšte hlađenje tijela nastaje kada žrtva duže vrijeme provede na hladnoći ili u vodi. Često pijani, preumorni smrzavaju se na ulici, kao i ljudi koji su dugo radili na hladnoći i slučajno završe u brodskom zamrzivaču. Kod dužeg izlaganja hladnoći dolazi do letargije i apatije, usporava se disanje i srčana aktivnost, a neko ko zaspi na hladnoći može umrijeti. Stanje žrtve koja se pothlađena zbog boravka u vodi zavisi od temperature vode i vremena provedenog u njoj. Na temperaturi vode od 24 stepena C osoba može ostati u vodi oko 8 sati, na temperaturi od 20 stepeni oko 2 sata, na temperaturi od 10 stepeni - pola sata, u polarnim vodama čija je temperatura 3-5 ili 2 stepena C, svest se zadržava samo 5-7 minuta.

1 Tretman rana

Prilikom pružanja prve pomoći ranjenika treba položiti ili sjediti (u zavisnosti od težine povrede), jer žrtva može izgubiti svijest. U slučaju jakog krvarenja, mora se odmah zaustaviti. Nakon prestanka krvarenja, žrtvi se daju intramuskularni lijekovi protiv bolova: 2 ml 50% analgina ili 1 ml Tramala. Nakon 10-15 minuta, kada se bol smiri, rana se tretira. Rubovi rane se namažu sa 70% alkohola, zatim 5% alkoholni rastvor Yoda. Rana se pažljivo čisti sterilnom gazom, pri čemu se uklanjaju labava strana tijela i pocijepani komadići oštećenog tkiva. Ako su strana tijela duboka, onda ih je zbog opasnosti od krvarenja bolje ne dirati. Lekari će ih eliminisati. Rana se ispere rastvorom vodikovog peroksida. Na ranu se stavlja suhi sterilni zavoj. Rana se previja svaka tri dana. Ako se zavoj primijenjen na ranu zasiti krvlju, potrebno je staviti dodatni zavoj. Prilikom previjanja rane može doći do sekundarne infekcije; često previjanje remeti normalan tok cijeljenja rane. Ako se zavoj osušio, natopi se otopinom vodikovog peroksida, rubovi rane se ponovo tretiraju 70% alkohola i 5% alkoholne otopine joda. Ako se rana zagnojila, ispire se otopinom vodikovog peroksida, nakon čega se stavlja zavoj s antibiotskom mašću. Za previjanje rana koristi se samo sterilni zavojni materijal: sterilni zavoji, sterilne salvete, pojedinačne zavojne vrećice, baktericidni flasteri. Da biste osigurali sterilni zavoj, možete koristiti nesterilne zavoje, ljepljivu traku, Retelax zavoje i trokutaste salvete. Rane od šivanja. Kosa oko rane se obrije, koža oko nje se namaže 70% alkohola i 5% alkoholnog rastvora joda. Rubovi rane se anesteziraju ubrizgavanjem 0,5% otopine novokaina u kožu i potkožno oko rane (5-10 ml ovisno o području oštećenja). Ruke se unaprijed dezinfikuju. Nakon 10 minuta rana se šije stavljanjem svilenih niti na svakih 1-2 cm.Igla se ubacuje i izvlači blizu ivica rane. Na jednoj strani rane se vežu čvorovi. Nakon zašivanja rane, koža se podmazuje rastvorom alkohola i joda. Na njega se stavlja suhi sterilni zavoj. Šavovi se skidaju 6-8 dana. Ako se rana zagnojila, šavovi se odmah skidaju i rana se tretira na gore navedeni način. Bolesnike sa opsežnim, dubokim ili prostrijelnim ranama treba hitno prevesti u najbližu luku.

2 načina za zaustavljanje krvarenja

Vanjsko krvarenje iz rane ili oštećenog krvnog suda može se brzo zaustaviti pritiskom zavoja, promjenom položaja ekstremiteta, stiskanjem krvne žile na određenom mjestu ili postavljanjem podveze.

Pritisni zavoj je jedan od najjednostavnijih načina za zaustavljanje krvarenja. Na ranu se stavlja sterilna salveta, pojedinačno upakovani tampon ili drugi čisti materijal, pritisne se rukom i čvrsto zavije. Ako zavoj postane zasićen krvlju, na njega se stavlja nova salveta i previja. Prva salveta se ne može ukloniti. Ne mijenjajte pritisni zavoj nekoliko dana. Promjena položaja udova. U slučaju jakog krvarenja ekstremiteta ili glave staviti pritisni zavoj, a zatim podići oštećeni dio tijela više. U ovom položaju se smanjuje arterijski i venski pritisak, kao i krvarenje. Ako ruka ili noga krvare, cijeli ud je podignut. Kompresija krvnih sudova. Koristi se za teška arterijska krvarenja kao hitan način za zaustavljanje krvarenja. Arterija se stisne prstima iznad mjesta rane, gdje posuda nije previše duboka ili se može pritisnuti na kost. Najefikasnije su kompresije brahijalne i femoralne arterije. Arterija je pritisnuta palcem ili vrhovima četiri prsta. Kompresija arterija mora se zamijeniti drugom metodom što je prije moguće. U većini slučajeva pozitivan učinak postiže se snažnim savijanjem ekstremiteta, jer većina velikih arterija udova prolazi kroz pokretni dio zglobova. Prije savijanja ekstremiteta, na pregib se stavlja rolna gaze, nakon čega se arterija stisne i krvarenje prestaje. Ako podlaktica krvari, na lakat treba staviti rolnu gaze, snažno saviti ruku u lakatnom zglobu i vezati je šalom.

Kada rame prokrvari, rolna gaze se stavi u pazuh i rame se čvrsto zavije na grudi. Prilikom krvarenja iz potkolenice stavlja se rolna gaze 1) u poplitealnu jamu, noga je snažno savijena u kolenskom zglobu, a potkoljenica je vezana za bedro. Kada bedro prokrvari, u preponski pregib se stavlja rolna gaze, trska se savija, privlači do stomaka i čvrsto zavija. Umjesto gaze, možete koristiti bilo koji materijal, uključujući i žrtvinu odjeću. Primjena podveza. Podvez se primjenjuje samo u slučajevima kada su se sve gore navedene metode zaustavljanja krvarenja pokazale nedjelotvornima. Primjenjivanje podveza treba koristiti što je rjeđe moguće, jer žrtva neće moći uskoro otići liječniku. Ako se podvez drži duže od dva sata, tada će, u pravilu, trebati amputirati ud.

Podveza je elastična gumena traka ili cijev dužine oko jedan i pol metar. Na jednom kraju se nalaze omče, a na drugom dugme koje se koristi za pričvršćivanje podveze. Podvez se nanosi na ud koji ima jednu kost (rame, kuk). Da bi se izbjeglo oštećenje mekih tkiva, preko odjeće se stavlja podveza ili se ispod nje stavlja mekani materijal, podiže se ud, stavlja se podveza - rasteže se i omota u nekoliko krugova oko uda dok krvarenje ne prestane. Zavoji pojasa ne bi se trebali preklapati. Prva runda bi trebala biti najteža. Krajevi pojasa su pričvršćeni omčom i dugmetom (ili lancem i kukom). Nakon nanošenja podveza, na ranu se stavlja sterilni zavoj. Napetost podveza treba popuštati svakih sat vremena. Kada ud pocrveni i krvarenje se nastavi, podvez se ponovo zateže.

Elastična traka se može zamijeniti neelastičnim materijalom (šal, uzdužno pocijepan ručnik). Materijal se, kao i podveza, nekoliko puta omota oko uda, a njegovi krajevi se vežu u čvrst čvor, ispod kojeg se stavlja drveni štap i uvija dok krvarenje ne prestane. Zatim, kako bi se spriječilo odmotavanje podveze, jedan kraj štapa se uvlači iza podveze (materije). Ova metoda zaustavljanja krvarenja naziva se uvijanjem. Uvrtanje treba popustiti svakih 15 minuta, sačekati da ud pocrveni, a kada se krvarenje nastavi, ponovo zategnite.

2.3 Povrede glave

U slučaju manjih modrica, hladno se stavlja na glavu. Na rane se stavlja zavoj pod pritiskom. U slučaju rana na licu, pacijent se stavlja na leđa, glava mu je okrenuta u stranu kako krv ne bi dospjela u respiratorni trakt. U slučaju potresa mozga i nagnječenja mozga potrebno je strogo mirovanje u krevetu. Hladnoća se nanosi na glavu. Bolesnik se stavlja na bok kako se ne bi ugušio povraćanjem. Trebali biste stalno pratiti puls i mjeriti krvni pritisak. Analgin se daje protiv glavobolje. 1 ml relanija se ubrizgava intramuskularno. U slučaju otvorenih prodornih prijeloma, oko rane se stavlja prsten od pamučne gaze i preko nje se previja rana. Pacijenti s nagnječenjem mozga, frakturom bazalne lobanje, prodornim prijelomima (čak i ako se sumnja) hitno se hospitaliziraju u najbližoj luci.

2.4 Povrede grudnog koša

Tokom prva 24 sata na mjesto nagnječenja grudnog koša primjenjuje se hladno, zatim toplina. Da biste smanjili bol, prepišite analgin 0,5 3-4 puta dnevno. U slučaju potresa mozga ili kompresije grudnog koša, indikovano je strogo mirovanje u krevetu. Pacijent leži u polusjedećem položaju sa podignutim nogama i savijenim kolenima. Valjci se postavljaju ispod poplitealne jame. Za ublažavanje bolova, 1-2 ml Tramala se ubrizgava intramuskularno; injekcije se ponavljaju ako je potrebno. Za održavanje srčane aktivnosti daje se 2 ml 20% kofeina. Rane se tretiraju i previjaju kao i obično. Za prodorne rane grudnog koša, na ranu se odmah stavlja sterilni široki zatvoreni zavoj kako bi se spriječilo ulazak zraka u pleuralnu šupljinu. Koža oko rane se namaže vazelinom, na ranu se stavlja sterilna gaza, na nju se stavlja sloj vate, uljane krpe ili sličnog materijala, a odozgo se lijepe trakice gipsa, koje široko pokrivaju cijelu ranu. prsa. Zalijepljene su tokom izdisaja.

Ako je pacijent bez svijesti, stavlja se sa blago podignutim gornjim dijelom tijela na strani ozlijeđene strane kako bi se poboljšao proces disanja u zdravim plućima i smanjili respiratorni pokreti na strani ozlijeđene strane. Za smanjenje kašlja, tusuprex 0,02 tablete treba davati 3-4 puta dnevno. U svim slučajevima povreda grudnog koša, pacijenta treba stalno pratiti, pratiti njegovo disanje, puls i krvni pritisak. Teški bolesnici se hitno hospitalizuju u najbližoj luci.

5 Povrede abdomena

Bolesnik se postavlja sa blago podignutim gornjim dijelom tijela i savijenim nogama u zglobovima kuka i koljena, a podmetači su postavljeni ispod poplitealnih jama. Za ublažavanje bolova, 1-2 ml Tramala se ubrizgava intramuskularno; ako bol ne nestane, ponovite Tramal injekcije. Na tretiranu ranu stavlja se sterilni zavoj. Organi koji ispadnu iz rane ne mogu se vratiti na svoje mjesto. Pokriju se sterilnom salvetom, a stomak se labavo zavije. Pacijentu ne treba davati ništa da pije, možete samo navlažiti usne i jezik. Stalno pratite puls, krvni pritisak i stanje abdomena. Bolesnika treba što prije prevesti u najbližu luku radi hitnog hirurškog liječenja.

6 Uganuća zglobova i rupture tetiva

Kod uganuća skočnog i kolenskog zgloba, pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu. Čvrsta traka se nanosi na oštećeni zglob. elastični zavoj(na skočnom zglobu - krstasto, na zglobu kolena - spica). Oštećen ekstremitet postavljena više. Prilikom uganuća ramena, lakta i zglobovi zglobova ruku treba vezati maramom. Hladno se stavlja 3-4 sata. Nakon nekoliko dana propisuju se termalne procedure (tople kupke), masaža, preporučuje se kretanje i vježbanje zgloba. U slučaju rupture tetive pacijent se upućuje na hirurško liječenje.

7 Dislokacije

Ako pacijent ne može biti prevezen u medicinsku ustanovu u roku od 6 sati, treba pokušati ispraviti iščašenje vilice, prstiju, lakatnog zgloba i ponovljeno iščašenje ramena. Pri tome treba biti oprezan, jer je moguć prijelom kosti.

Za ublažavanje bolova ubrizgajte 2 ml Tramala intramuskularno, a zatim nakon 15-20 minuta ispravite dislokaciju. Prilikom ispravljanja iščašene donje vilice, palčevi omotani zavojem stavljaju se na kutnjake. Donju vilicu treba pritisnuti i gurnuti nazad. Nakon redukcije dislokacije, imobilizacija se ne koristi. Nekoliko dana nakon toga, pacijentu treba davati tečnu hranu i kašu. Iščašeni prsti se smanjuju povlačenjem, zatim se prst imobilizira nekoliko dana.

Dislocirani zglob lakta se smanjuje povlačenjem podlaktice prema dolje i naprijed i ramena gore i nazad. Nakon što se dislokacija smanji, ruka se imobilizira 1-2 sedmice.

Uobičajena, ponovljena dislokacija ramena (kada žrtva zna za prethodnu dislokaciju ovog zgloba) može se pokušati smanjiti metodom Dzhanelidze. Pacijent se stavlja na stranu na kojoj je ruka povređena, ruka treba slobodno da visi 20-30 minuta dok se mišići ne umore. Ruka je savijena u lakatnom zglobu i, držeći podlakticu, pokret se vrši prvo prema van (od grudnog koša), zatim prema unutra (prema grudima). Pri tome se dislokacija smanjuje. Nakon smanjenja dislokacije, ruka se imobilizira 5 dana. Ako se dislokacija ne može ispraviti, ud se imobilizira u prisilnom položaju, na mjesto iščašenja se stavlja hladno i daju se lijekovi protiv bolova. Pacijent se šalje u najbližu luku.

8 Prelomi kostiju

) U slučaju otvorenog preloma:

rubovi rane se navlaže alkoholom ili alkoholnom otopinom joda ili se na ranu nanese sterilni zavoj;

ako rana jako krvari i zavoj je natopljen krvlju, krvarenje treba zaustaviti pritisnim zavojem, a u slučaju jakog krvarenja;

staviti podvezu;

obaviti opću anesteziju;

ud se imobilizira korištenjem Cramerovih udlaga ili drugim sredstvima;

) U slučaju zatvorenog preloma:

obavlja se opća anestezija;

ud je imobiliziran.

Za višestruke prijelome ili prijelome velikih kostiju - intravenski drip.

9 Opekline

Liječenje opekotina ovisi o težini opekotine i opečenoj površini tijela. Opekline prvog i drugog stepena mogu se liječiti na brodu ako opečena površina ne prelazi 10-15% ukupne površine tijela i nema opekotina respiratornog trakta, lica, zglobova ili perineuma.

Kod opekotina prvog stepena, kožu oko opečenih područja namažete antibiotskom mašću ili prskate oksiciklozolom, pantenolom ili drugim aerosolima. Za ublažavanje bolova, Tramal se daje u kapsulama. Opeklina zacijeli u roku od nedelju dana.

Kod opekotina drugog stepena, koža oko opečenog područja se namaže alkoholom. Ne bušite mehuriće. Poprskajte mjesto opekotine aerosolom oksiciklozola ili pantenola i stavite sterilni zavoj ili nanesite zavoj s mašću Višnjevskog, dioksikola ili antibiotske masti. Za ublažavanje bolova dajte 2-4 ml 50% analgina ili 1-2 ml Tramala. Zavoje mijenjajte svaka 2-3 dana. Zalijepljene zavoje natopiti vodikovim peroksidom, slabom otopinom kalijevog permanganata ili furatsilinom. Tokom oblačenja, sterilnom pincetom i makazama uklonite mrtvu kožu sa puknutih plikova; otpustite tečnost iz velikih puknutih plikova rezanjem. Pacijentu se savetuje da pije dosta tečnosti. Opeklina zacjeljuje u roku od tri sedmice. Za opekotine drugog stepena većeg područja i za opekotine trećeg stepena sa simptomima razvoja šoka treba davati lekove protiv bolova: 1-2 ml Tramala treba davati intramuskularno svaka 4 sata. Dodatno, dajte 1-2 ml 1% difenhidramina ili 2 ml relanijuma. Intravenozno primijeniti poliglucin, fiziološki rastvor, Ringerov rastvor i 5% glukoze, intramuskularno gentamicin ili ampicilin prema režimu. Stavite sterilni zavoj na opečenu kožu. Pijte dosta tečnosti. Bolesnike sa opekotinama drugog stepena sa površinom lezije od 10-15%, sve opekotine trećeg stepena, kao i opekotine lica, zglobova, respiratornog trakta i perineuma treba hitno hospitalizovati. U slučaju hemijskih opekotina, hemijski materijal intenzivno uklonite ispiranjem vodom, zatim kožu zahvaćenu kiselinom isperite 3% rastvorom sode bikarbone, a alkalnom kožu 2-3% rastvorom sirćetne ili limunske kiseline . Stavite suvi sterilni zavoj. Kod opekotina uzrokovanih živim vapnom, mjesto opekotina ne treba prati vodom. Komadići vapna uklanjaju se suhim zavojem. Navlažite zahvaćenu površinu biljnim uljem.

10 Promrzline

Odmah odvedite žrtvu ili je odvedite u toplu prostoriju. Pažljivo, bez ozljeđivanja promrzlih dijelova tijela, skinite hladnu, vlažnu ili mokru odjeću, čarape i obuću. U slučaju promrzlina ili opšteg hlađenja, brzo zagrijte žrtvu. Ako pacijent ima promrzline, dati mu vrući slatki čaj, kafu i neka alkoholna pića. Pokrijte i toplo obucite. Promrzla mesta ne treba trljati snegom. Masirajte promrzlo područje čistim rukama od periferije prema centru dok koža ne pocrveni, ne zagrije se i ne pojave znakovi cirkulacije krvi. Zatim obrišite kožu alkoholom i stavite sterilni zavoj. Nemojte masirati kada postoje plikovi ili područja zahvaćene kože. Čistim, toplim rukama masirajte promrzle dijelove lica, navlažite kožu alkoholom. Promrzli ud se može postepeno zagrijavati u kupatilu 20-30 minuta, povećavajući temperaturu vode sa 20 na 40 stepeni C. Da bi se izbjegli refleksni poremećaji cirkulacije (staza - stagnacija krvi), zdravi ud treba zagrijati zajedno sa povređeni jedan. Potom kožu namazati alkoholom, staviti suhi zavoj, a ako ima plikova nanijeti trostruku antibiotsku ili dioksikol mast. Kada se plikovi zagnoje, otvorite ih i tretirajte kao gnojne rane. Za ublažavanje bolova dajte Tramal u kapsulama od 50 mg 3 puta dnevno. U slučaju velikih, dubokih promrzlina, dajte 2 ml 50% analgina ili 1 ml Tramala 2 puta dnevno. Uvesti 1 ml 1% difenhidramina, 1 ml 20% kofeina, antibiotike: 0,5 ampicilina svakih 4-6 sati. Podignite promrzle udove. U slučaju promrzlina trećeg i četvrtog stepena, žrtvu treba hospitalizovati u najbližoj luci. Podmažite zimicu vazelinom ili drugom omekšavajućom mašću kako biste izbjegli promrzline. Nosite suhe vunene rukavice i čarape.

11 Električne ozljede

Prije svega, trebali biste odmah isključiti izvor napajanja. Odvojite žrtvu od žica, uređaja ili žica od njega koristeći suhi štap, dasku ili drugi neprovodni predmet. Pomozite gumenim rukavicama, ako su dostupne. Ako je žrtva bez svijesti, morate provjeriti da li ima disanje i srčanu aktivnost. U slučaju kliničke smrti ili ako postoji opasnost od njenog nastanka, odmah započeti umjetno disanje „od usta do usta“ ili „od usta do nosa“ i masažu srca. Intramuskularno ubrizgajte 2 ml 20% kofeina, 0,5 ml 0,1% adrenalina. Nastavite s mjerama oživljavanja dok se spontano disanje i srčana aktivnost potpuno ne obnove ili dok se ne pojave znaci biološke smrti. U slučajevima opekotina kože, tretiraju se kao termalne opekotine. Nakon strujne ozljede, pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu nekoliko dana, potrebno je pratiti njegov puls, krvni tlak i opće stanje.

2.12 Utapanje

Nakon što utopljenika izvučete iz vode, odmah treba očistiti usta, a zatim, ako je žrtva pomodrila, hitno ukloniti vodu iz disajnih puteva tako što ćete je staviti trbuhom na koljeno osobe koja pruža pomoć tako da mu glava mu je niža od trupa. Uz nekoliko snažnih pritisaka na grudi, voda se uklanja. Nakon što se voda ukloni, unesrećeni se polaže na leđa i počinje vještačko disanje i masaža srca. Voda se može ukloniti iz pluća podizanjem utopljenika za noge. Nakon čišćenja usta, bledi utopljenik odmah dobija veštačko disanje i masažu srca. Mjere reanimacije provode se dugo, ponekad i po nekoliko sati, dok se ne obnovi disanje i srčana aktivnost ili se pojave mrtve mrlje.

13 Trovanje

Pružanje prve pomoći kod trovanja:

Ako otrov uđe u respiratorni trakt:

odmah iznesite žrtvu na svež vazduh, otkopčajte kragnu, pojas,

ako prestane disanje i srčana aktivnost, započeti umjetno disanje i masažu srca,

kada se disanje obnovi, dati kiseonik,

ako je potrebno, intravenozno primijeniti poliglukin, fiziološku otopinu, Ringerovu otopinu i 5% glukoze.

Ako otrov uđe u probavni trakt:

ako je žrtva pri svijesti, isprati želudac sa 10-12 litara vode ili slabog rastvora kalijum permanganata (svijetlo ružičaste boje),

ako je žrtva u nesvijesti, obaviti umjetno disanje i masažu srca,

ako je potrebno, dati intravenski fiziološki rastvor poliglukoze, Ringerov rastvor, 5% glukoze.

Ako otrovi dođu u kontakt sa kožom:

skinite kontaminiranu odjeću i obuću,

Isperite kožu toplom vodom 10 minuta.

Ako otrovi dođu kroz sluzokožu (oči, usta): - hitno i obilno isprati oči i usta vodom.

2.14 Toplotni i sunčani udar

Žrtvu odmah premjestiti u hladnu, dobro provetrenu prostoriju, u hlad, na svježi hladan zrak. Položite ih, oslobodite ih ograničavajuće odjeće, otkopčajte pojas, stavite ledene obloge na glavu, prsa ili potiljak, ili hladnom vodom. Bolesnika se može politi hladnom vodom ili, nakon svlačenja, umotati u mokri čaršav. Intramuskularno ubrizgajte 2 ml 20% kofeina, 1 ml 1% difenhidramina. U težim slučajevima obaviti umjetno disanje i masažu srca.

15 Opće hlađenje tijela

Nakon izvlačenja žrtve iz vode potrebno je provjeriti puls i disanje. Ako nema disanja i pulsa, ili ako su slabi, a žrtva je u nesvijesti, tada se, nakon pročišćavanja usne šupljine, odmah započinje umjetno disanje usta na usta i masaža srca. Nakon uvlačenja žrtve u čamac za spašavanje ili na splav, odmah počinje umjetno disanje i masaža srca. Nakon obnavljanja disanja i srčane aktivnosti, skinite žrtvu i brzo je zagrijte previjanjem. Ukoliko je moguće, zagrijati pacijenta u kupatilu, povećavajući temperaturu vode sa 16 na 40-42 stepena C. Ako to nije moguće, pacijent se pokrije toplim jastučićima za grijanje umotanim u tkaninu, a zatim se toplo umota. Ako je žrtva izvučena iz vode pri svijesti, treba je odmah zagrijati u kupatilu ili pokriti jastučićima za grijanje.

Pacijent se drži u kupatilu sve dok se potpuno ne zagrije i njegova tjelesna temperatura ne postane normalna. Nakon kupke preporučljivo je prebrisati kožu alkoholom i umasirati.

Stalno pratite puls, krvni pritisak i tjelesnu temperaturu. Kada se bolesnik osvijesti dati mu tople napitke (čaj, kafa), neka alkoholna pića. Nakon hlađenja često dolazi do upale pluća i drugih respiratornih oboljenja, pa takve bolesnike treba dugo pratiti.

Poglavlje 3. Osiguranje zdravstvenog i sanitarnog stanja broda

Medicinsko-sanitarna služba obezbjeđuje zdravstvenu zaštitu i liječenje posade, sanitarno stanje na brodu, a rukovodi je brodski ljekar ili bolničar. Šef službe odgovara kapetanu.

Služba djeluje pod vodstvom nadležne ustanove za liječenje i prevenciju i sanitarno-epidemiološke stanice.