Opis prezentacije po pojedinačnim slajdovima:
1 slajd
Opis slajda:
2 slajd
Opis slajda:
Dugotrajni kompartment sindrom (LCS) je patološki kompleks koji se razvija kao odgovor na produženu kompresiju tkiva, karakteriziran teškim klinički tok i visok mortalitet, kao i slike nalik šoku sa razvojem akutne bubrežne insuficijencije (ARF) Kod DFS-a na ljudski organizam utiču tri patološka faktora: - bolna iritacija i psihoemocionalni faktor, koji je okidač šoka; - traumatska toksemija uzrokovana apsorpcijom proizvoda raspadanja zgnječenog tkiva. To je razlog za razvoj akutnog zatajenja bubrega. - gubitak plazme i krvi koji pogoršava fenomen šoka i akutnog zatajenja bubrega.
3 slajd
Opis slajda:
Periodi razvoja SDS-a Vremenski okvir Glavni sadržaj Rano 1-3 dana Sa SDS-om blagi stepen skrivena struja. Sa srednjim i teškim stepenom SDS-a, slika traumatski šok i kasnija nestabilnost u respiratornom i cirkulatornom sistemu Srednji 4-20 dana Akutna bubrežna insuficijencija i endotoksikoza (edem pluća, cerebralni edem, toksični miokarditis, DIC sindrom, pareza crijeva, anemija, imunosupresija) Kasni (oporavak) do 24. -3 mjeseca nakon kompresije Obnavljanje funkcije bubrega, jetre, pluća i drugih unutrašnje organe. Visok rizik od razvoja sepse
4 slajd
Opis slajda:
Lagana forma Kada se segment udova kompresuje 3-4 sata. Karakteriziran po blagih oštećenja hemodinamika i odsustvo akutnih zatajenje bubrega. Lokalno se opaža umjereno oticanje ekstremiteta. Smrt je rijetka.
5 slajd
Opis slajda:
Umjerena forma Kada se nekoliko segmenata ekstremiteta ili cijeli ud komprimira 3-4 sata. Karakterizira ga više izraženi prekršaji hemodinamika i razvoj akutnog zatajenja bubrega. Postoji izražena oteklina u području kompresije. Stopa smrtnosti je i do 30%.
6 slajd
Opis slajda:
Teška forma. Kada su jedan ili dva uda komprimirani duže od 4-7 sati. Tijek je kompliciran teškim hemodinamskim poremećajima, šokom, respiratornim poremećajima i razvojem teškog zatajenja bubrega. Postoji izraženo oticanje i destrukcija tkiva. Stopa mortaliteta dostiže 70%.
7 slajd
Opis slajda:
Izuzetno teška forma. Kada su dva ili više udova, karlica i drugi dijelovi komprimirani 8 ili više sati. Razvija se teški i često ireverzibilni šok, teško oštećenje bubrega koje rezultira teškim zatajenjem bubrega, nekontrolirani hemodinamski poremećaji. Lokalno se uočava opsežna oteklina ozlijeđenih područja s teškim anatomskim oštećenjem. Preživljavanje je sporadično i izuzetno rijetko.
8 slajd
Opis slajda:
Tokom procesa ekstrakcije: 1. Otpustite glavu i gornji dio torzo. 2. Procijenite stanje, fokusirajući se na pritužbe žrtve. 3. Uklonite probleme s disanjem: otpustite gornji dio Airways, dati udoban povišeni položaj. 4. Anestezirati i ublažiti psihoemocionalni uticaj situacije: intravenski rastvor promedola 2% 1 ml i rastvor seduxena 2 ml. 5. U trenutku otpuštanja ekstremiteta, postavite gumeni podvez iznad tačke kompresije.
Slajd 9
Opis slajda:
Odmah nakon uklanjanja: 1. Pregledajte ud. Ako dođe do potpunog zgnječenja ili gnječenja nekog segmenta, ostavite podvezu. 2. Olabavite podvezu. Ako nema krvarenja iz velikih arterija, skinite podvez. Ako dođe do krvarenja, stavite podvezu. 3. Stavite aseptične zavoje na rane i čvrsto zavijte ud od periferije prema centru: od vrhova prstiju do vrha. 4. Izvršiti transportnu imobilizaciju ekstremiteta. 5. Ohladite ud. 6. Dati kiseonik, zamotati (toplo), dati alkalni napitak (soda, voda, so), po potrebi ponovo uvesti promedol, ako su znaci šoka izraženi - prednizolon 90 mg. 7. Hitno evakuisati na prvu fazu medicinske evakuacije u ležećem položaju na nosilima; at bez svijesti– u stabilnom bočnom položaju sa umetnutim vazdušnim kanalom.
10 slajd
Opis slajda:
U prvoj fazi medicinske evakuacije (u bolnici primarne zdravstvene zaštite): 1. Nastaviti s ublažavanjem bolova. 2. Sprovesti blokade novokainom: ako je oštećen donjih udova– paranfralni, gornji – cervikalni vagosimpatikus. 3. Izvršiti slučajne novokainske blokade oštećenih udova. 4. Izvršite intenzivan infuziona terapija za ispravljanje hemodinamike, acidoze, poboljšanje mikrocirkulacije. 5. Potpuno zaustavite krvarenje. 6. Ako postoje očigledni znaci nesposobnosti za život, ud treba amputirati. 7. Eliminisati druga stanja koja ugrožavaju život: asfiksija, pneumotoraks, itd. 8. Evakuisati u drugu fazu medicinske evakuacije prvo nakon stabilizacije stanja.
1 od 17
Prezentacija na temu: Sindrom dugotrajne kompresije.
Slajd br. 1
Opis slajda:
Slajd broj 2
Opis slajda:
Sindrom dugotrajne kompresije (LCS) je vrsta teške ozljede uzrokovane produženom kompresijom (kompresijom) mekih tkiva. Karakterizira ga složena patogeneza, složenost liječenja i visoka stopa mortalitet. Sindrom dugotrajne kompresije (LCS) je vrsta teške ozljede uzrokovane produženom kompresijom (kompresijom) mekih tkiva. Karakterizira ga složena patogeneza, teško liječenje i visoka stopa mortaliteta.
Slajd broj 3
Opis slajda:
U medicini katastrofa, jedan od aktuelna pitanja je sindrom dugotrajne kompresije (crash syndrome). U medicini katastrofa, jedno od gorućih pitanja je sindrom dugotrajne kompresije (crash syndrome). Postoje 3 glavne vrste ovog sindroma. Njihova razlika je uglavnom u stanjima koja su dovela do posljedica dugotrajnog kompartment sindroma.
Slajd broj 4
Opis slajda:
Slajd br.5
Opis slajda:
Sindrom dugotrajne kompresije Nastaje nakon što se žrtva oslobodi blokade, čim krv ponovo počne da cirkulira kroz sudove ozlijeđene ruke ili noge, a produkti razgradnje ozlijeđenog tkiva ulaze u opći krvotok cijelog tijela. . Dolazi do samotrovanja, a žrtva može brzo umrijeti. Sindrom dugotrajne kompresije Nastaje nakon što se žrtva oslobodi blokade, čim krv ponovo počne da cirkulira kroz sudove ozlijeđene ruke ili noge, a produkti razgradnje ozlijeđenog tkiva ulaze u opći krvotok cijelog tijela. . Dolazi do samotrovanja, a žrtva može brzo umrijeti.
Slajd broj 6
Opis slajda:
Drugi tip sindroma je takozvana pozicijska kompresija. Razvija se kada osoba dugo ostaje u jednom položaju, u kojem se pod svojom težinom sopstveno teloŽile i živci udova su komprimirani. IN blagi oblik ovaj fenomen se može primijetiti kada osoba dugo leži na jednoj ruci u snu. Ali u adekvatnom stanju, razvijanje osjećaja trnaca i utrnulosti tjera vas da promijenite položaj u udobniji. Kod osoba sa intoksikacija alkoholom ili onima koji su pod uticajem droga, osećaj bola je prigušen i mogu ostati u neprijatnom položaju dugo vrijeme, što za sobom povlači gotovo nepovratne promjene u opskrbi krvlju i inervaciji udova. Drugi tip sindroma je takozvana pozicijska kompresija. Razvija se kada osoba dugo ostaje u jednom položaju, u kojem se žile i živci udova stisnu pod težinom vlastitog tijela. U blagom obliku, ovaj fenomen se može primijetiti kada osoba dugo leži na jednoj ruci u snu. Ali u adekvatnom stanju, razvijanje osjećaja trnaca i utrnulosti tjera vas da promijenite položaj u udobniji. Kod osoba koje su pijane ili pod utjecajem droga osjećaj bola je prigušen i mogu dugo ostati u neudobnom položaju, što za sobom povlači gotovo nepovratne promjene u opskrbi krvlju i inervaciji udova.
Slajd broj 7
Opis slajda:
Konačno, treći tip sindroma produžene kompresije razvija se sa takozvanim sindromom podveze. Često se razvija kada je ud omotan užetom, žicom ili konopom. Kod dojenčadi, čak i kosa ili konac omotan oko prsta može uzrokovati sindrom podveze. Konačno, treći tip sindroma produžene kompresije razvija se sa takozvanim sindromom podveze. Često se razvija kada je ud omotan užetom, žicom ili konopom. Kod dojenčadi, čak i kosa ili konac omotan oko prsta može uzrokovati sindrom podveze.
Slajd broj 8
Opis slajda:
Nakon što ste otkrili osobu u ruševinama, prije svega morate pregledati ovo mjesto i poduzeti mjere za oslobađanje žrtve. Nakon što ste otkrili osobu u ruševinama, prije svega morate pregledati ovo mjesto i poduzeti mjere za oslobađanje žrtve. Osoba se može ukloniti iz ruševina tek nakon što je potpunog oslobođenja
Slajd broj 9
Opis slajda:
Znaci sindroma produžene kompresije U trenutku ozljede primjećuju se intenzivan bol u komprimiranom dijelu tijela, govorna i motorička agitacija.Nakon otpuštanja, neadekvatne reakcije na okolinu, zimica, ubrzan rad srca, smanjen krvni pritisak do tačke kolapsa. Nakon nekoliko sati pojavljuju se drugi znaci bolesti. Lokalne manifestacije karakterizira jako bljedilo kože sa prisustvom plavkastih mrlja i tragova udubljenja.
Slajd broj 10
Opis slajda:
Slajd br.11
Opis slajda:
Nakon 30-40 minuta, oštećeni ekstremitet počinje oticati i naglo se povećava u volumenu. Kao rezultat otoka, na koži se pojavljuju plikovi ispunjeni seroznom ili serozno-hemoragičnom tekućinom. Može doći do krvarenja između plikova na koži. Meka tkiva imaju drvenastu gustinu. Dolazi do kompresije nervnih stabala, gubi se osjetljivost u oštećenom području i ispod. Pokret u zglobovima je nemoguć zbog težine povrede. Nakon 30-40 minuta, oštećeni ekstremitet počinje oticati i naglo se povećava u volumenu. Kao rezultat otoka, na koži se pojavljuju plikovi ispunjeni seroznom ili serozno-hemoragičnom tekućinom. Može doći do krvarenja između plikova na koži. Meka tkiva imaju drvenastu gustinu. Dolazi do kompresije nervnih stabala, gubi se osjetljivost u oštećenom području i ispod. Pokret u zglobovima je nemoguć zbog težine povrede. Puls u žilama zahvaćenog ekstremiteta u pravilu se ne otkriva. Pritužbe: bol u oštećenom dijelu tijela; mučnina; glavobolja; žeđ.
Slajd broj 14
Opis slajda:
Pružanje pomoći na mjestu incidenta Pomoć na mjestu incidenta pruža se u dvije faze. Prva faza može trajati nekoliko sati i ovisi o tome koliko brzo se udovi mogu osloboditi ispod krhotina koji su ih smrskali. Nemojte da vas obeshrabruje nedostatak mogućnosti da odmah oslobodite žrtvu. Samo specijalna oprema može podići višetonsku ploču ili betonski stub. Ali ako se od prvih minuta nesreće ozlijeđeni udovi prekrivaju vrećama leda ili snijega, stavljaju se čvrsti zavoji (ako im postoji pristup) i osoba se daje obilno toplog pića, onda je sve razlog da se očekuje povoljan ishod. Ovdje nije potrebna primjena zaštitnih podveza. Pružanje pomoći u ovoj fazi može potrajati nekoliko sati. Profesionalni spasilački timovi koji rade u zonama potresa i katastrofe obavezno uključuju posebno obučene ljude, čiji je smisao jedno - da što prije dođu u ruku osobe zgnječene ruševinama i uspostave intravenozno davanje tečnost za zamjenu plazme. A njihovi drugovi, prateći pozadi sa specijalnom opremom, vrlo pažljivo, bez buke, izvlače žrtvu ispod ruševina. Ova taktika je spasila hiljade života.
Slajd broj 15
Opis slajda:
Druga faza - pomoć nakon oslobađanja - mora biti krajnje smanjena. Čvrsto previjanje, primjena transportne gume i uvođenje tečnosti za nadoknadu krvi, brza dostava žrtve u centar za reanimaciju, gde mora postojati aparat za veštački bubreg, daju razloga za očekivanje povoljnog ishoda. Druga faza - pomoć nakon oslobađanja - mora biti krajnje smanjena. Čvrsto previjanje, primjena transportnih udlaga i primjena tekućina koje zamjenjuju krv, brza dostava unesrećenog u centar intenzivne njege, gdje mora postojati aparat za umjetni bubreg, daju razloga za očekivanje povoljnog ishoda.
Slajd broj 16
Opis slajda:
Liječenje dugotrajnog kompartment sindroma. Liječenje pacijenata treba, ako je moguće, provoditi u specijalizovana klinika, gdje postoji pristup hemodijalizi, koja će biti neophodna u otklanjanju bubrežnih poremećaja. Prilikom transporta osoba s dugotrajnim kompartment sindromom, preporučljivo je pokriti ozlijeđeni ekstremitet ledom i izvršiti blokadu novokainom. Bolnica pruža adekvatnu terapiju protiv bolova. Korekcija poremećaja u sastavu vode i elektrolita krvi je obavezna. Prilikom ublažavanja simptoma koji ugrožavaju život pacijenta, izvodi se plastična operacija žila i živaca zahvaćenog ekstremiteta. Ako se simptomi zatajenja bubrega pojačaju, postavlja se pitanje amputacije.
Slajd 1
POVREDA. DIJAGNOSTIKA. LIJEČENJE. DUGOTRAJNI KOMPRESIJSKI SINDROM. Odjel opšta hirurgija SOGMA predavanje:Slajd 2
Trauma je uticaj na organizam vanjski faktori(mehaničke, termičke, električne, radijacijske, itd.), uzrokujući oštećenja organa i tkiva anatomske strukture, fiziološke funkcije i u pratnji generalnog i lokalna reakcija tijelo.
Slajd 3
Stopa povreda je prevalencija povreda u određene grupe populacije pod istim uslovima. Razlikuju se: Prerađivačka industrija - industrijski - poljoprivredni transport - automobili - željeznica Vojno-sportsko domaćinstvo Svaka od ovih vrsta povreda uzrokovana je određenim faktorima i ima svoje karakteristike. Tako u industrijskim i vojnim situacijama prevladavaju povrede, a u sportu modrice i uganuća.
Slajd 4
ZATVORENO OTVORENO NEPRODIRNO POJEDINAČNO VIŠE KOMBINOVANO KOMBINOVANA AKUTNA HRONIČNA POVREDA
Slajd 5
ZATVORENE POVREDE Modrice (contusio) su zatvorene mehaničko oštećenje tkiva i organa bez vidljivih oštećenja na koži. Praćeno pucanjem kapilara i krvarenjem u mekane tkanine. Klinički znakovi– bol, modrice, otok, disfunkcija, moguće stvaranje hematoma. Kod nagnječenja zgloba može doći do hemartroze, tj. nakupljanje krvi u zglobu. Principi liječenja: prehlada, pritisni zavoj, masti koje ublažavaju otekline - troksevazin, indovazin, heparinska mast. Kod hemartroze se radi punkcija zgloba s evakuacijom krvi, imobilizacija i fizioterapija.
Slajd 6
ZATVORENE POVREDE Istezanje (distorzio) je zatvoreno oštećenje ligamentni aparat zglob bez narušavanja njegovog anatomskog integriteta. U ovom slučaju dolazi do rupture pojedinačnih vlakana zglobna kapsula i precizna krvarenja. Klinički, uganuće se manifestira povećanjem volumena zgloba zbog oticanja periartikularnih tkiva, bolova i ograničenog obima pokreta u zglobu. Principi liječenja: hladna, površinska anestezija hloretilom ili lidokainom, fiksirajući zavoj, imobilizacija gipsom, upotreba masti - finalgon, indometacin, dolpig, fastum-gel, fizioterapija.
Slajd 7
ZATVORENE POVREDE Rupture tkiva (rupture) - nastaju kada se prekorači fiziološka granica elastičnosti i čvrstoće tkiva, ligamenata, tetiva i mišića. Klinički, rupture se manifestuju bolom i gubitkom funkcije, patološka pokretljivost u slučaju rupture ligamenta, simptomi blokade u slučaju oštećenja meniskusa zgloba. Liječenje ruptura je samo hirurško - vraćanje anatomskog kontinuiteta lokalna tkiva ili plastične hirurgije.
Slajd 8
ZATVORENE POVREDE Potres mozga (commotio) – mehanički uticaj na tkivu, što dovodi do narušavanja njihovog funkcionalnog stanja bez makroskopski vidljivih anatomskih poremećaja.
Slajd 9
ISLUKCI Klinika – bol, nedostatak aktivnih i pasivnih pokreta, otok, modrice ili hematom, hemartroza, prisilni položaj udova, deformacije u predelu zgloba. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimkom
Slajd 10
Dislokacije (luksacio) su uporni patološki pomak zglobne površine jedni u odnosu na druge, isključujući aktivne i pasivni pokreti. KLASIFIKACIJA UROĐENE STEČENE NEPOTPUNE KOMPLETNE PATOLOŠKE NAVIČKE KOMPLIKOVANE IŠASUŠE
Slajd 11
Iščašenja Liječenje: Predbolnička faza – transportna imobilizacija Kramer, Dieterichs gume, pneumatske gume, Deso fiksirajući zavoj, improvizovana sredstva. Primjena analgetika (i narkotika). U bolnici: nakon razjašnjenja dijagnoze radi se lokalna anestezija novokainom, lidokainom, ultrakainom, davanjem opojnih droga i redukcijom, koja se zasniva na istezanju i opuštanju mišića i ponavljanju pokreta karakterističnih za dati zglob. Koristi se metoda Kochera i Dženilidzea. Nakon redukcije, snima se kontrolna fotografija i fiksira se gipsanom udlagom 1-2 sedmice.
Slajd 12
Slajd 13
DUGOTRAJNI KOMPRESIJSKI SINDROM Sinonimi koji se koriste za označavanje ovog pojma su crash sindrom, traumatska endotoksikoza, sindrom kompresije tkiva, miorenalni sindrom. DFS je razvoj intravitalne nekroze tkiva zbog produžene kompresije nekog segmenta tijela, što uzrokuje endotoksikozu i razvoj akutnog zatajenja bubrega.
Slajd 14
PATOGENEZA TKIVA ISHEMIJA MEHANIČKA DESTRUKCIJA TRAUMATSKA TOKSEMIJA METABOLIČKA AKIDOZA MIOGLOBINURIJA I MIOGLOBINEMIJA BUBREZNI TUBULARNI BLOK AKUTNA BUBREŽNA INSUFICIJA
Slajd 15
KLASIFIKACIJA Po vrsti kompresije: drobljenje kompresije (direktno, poziciono) Po lokalizaciji: izolirano (jedan anatomska regija) višestruko kombinovano (sa prelomima, oštećenjem krvnih sudova i nerava, povredom glave). Po stepenu težine: I stepen. - blagi (kompresija do 4 sata) stepen II. - prosjek (do 6 sati) III stepen. - teška (do 8 sati) IY Art. - izuzetno teška (kompresija oba ekstremiteta 8 sati ili više).
Slajd 16
I stepen - blagi otok mekih tkiva, koža je bleda, na granici lezije izbočena iznad zdrave. Nema znakova problema s cirkulacijom. II stepen - umjereno indurativno oticanje mekih tkiva i njihova napetost. Koža je blijeda, sa područjima cijanoze. Nakon 24-36 sati formiraju se mehurići sa providnim žućkastim sadržajem. Poremećaj venske cirkulacije i limfne drenaže dovodi do progresije poremećaja mikrocirkulacije, mikrotromboze, pojačanog edema i kompresije mišićno tkivo. III stepen - jak otok i napetost mekih tkiva. Skin cijanotičan ili „mramoriran“ izgled. Nakon 12-24 sata pojavljuju se plikovi sa hemoragičnim sadržajem. Indurativni edem i cijanoza se brzo povećavaju, što ukazuje na grube poremećaje mikrocirkulacije, trombozu vena, što dovodi do nekrotični proces. IY stepen - indurativni edem je izražen, tkiva su oštro napeta. Koža je plavkasto-ljubičaste boje, hladna. Epidermalni plikovi sa hemoragičnim sadržajem. Otok se praktički ne povećava, što ukazuje na duboke poremećaje mikrocirkulacije i insuficijenciju arterijskog krvotoka.
Slajd 17
KLINIKA I period - rani (period šoka) do 48 sati nakon oslobađanja od kompresije. Preovlađuju kliničke manifestacije traumatskog šoka: izražene sindrom bola, psihoemocionalni stres, hemodinamska nestabilnost, hemokoncentracija, kreatininemija, proteinurija i cilindrurija. II period - period akutnog zatajenja bubrega. Traje od 3 do 12 dana. U ambulanti se povećava oticanje ekstremiteta oslobođenih kompresije, na oštećenoj koži se nalaze plikovi i krvarenja. Hemokoncentraciju zamjenjuje hemodilucija, anemija se povećava, diureza se naglo smanjuje, sve do anurije. Hiperkalijemija i hiperkreatininemija dostižu najveće L brojeve – 35%. III period - oporavak (3-4 nedelje) Normalizovana je funkcija bubrega, sadržaj proteina, kreatinin i elektroliti u krvi. Dođite do izražaja infektivne komplikacije. Visok rizik od razvoja sepse. LIJEČENJE Jedna od prvih prehospitalnih mjera trebala bi biti nanošenje gumenog podveza na komprimirani ekstremitet, njegova imobilizacija i primjena narkotičkih analgetika (promedol, omnopon, morphilong) za ublažavanje boli i emocionalnog stresa. Slajd 21 
LIJEČENJE II PERIOD Sastav i zapremina infuzije se prilagođava u zavisnosti od dnevne diureze, stepena intoksikacije, kiselo-svilene ravnoteže i karaktera hirurška intervencija. Infuziona i transfuzijska terapija provodi se u zapremini od najmanje 2 litre dnevno: plazma, albumin, aminokiseline, natrijum bikarbonat, smjesa glukoza-novokain, rastvor glukoze. Plazmafereza je indicirana za sve žrtve koje imaju kompresiju duže od 4 sata, imaju znakove intoksikacije i lokalne promjene ozlijeđen ud. HBOT – 1-2 puta dnevno za smanjenje hipoksije tkiva. Prisilna diureza - do 80-100 mg Lasixa na pozadini primjene 3-4 litre IV otopina. Antibakterijska terapija Dezagregantna terapija: heparin, zvončići, trental Choice hirurške taktike- zavisno od stanja i stepena ishemije povređenog ekstremiteta.
3 perioda toka dugotrajnog kompresijskog sindroma: 1. Rano od trenutka oslobađanja žrtve do 24 - 48 sati. Ø Opšte stanježrtva: - letargija, ravnodušnost prema okolini, ali joj može prethoditi govorno i motoričko uzbuđenje; - žeđ i povraćanje (rijetko); - ud postaje blijed, pojavljuje se cijanoza prstiju, brzo se povećava otok, koža dobiva drvenastu gustoću; - pulsacija perifernih žila nije određena; - s produbljivanjem lokalnih promjena: razvija se sindrom boli, razvija se psihoemocionalni stres, krvni tlak naglo pada. Ø Stanje žrtve može se brzo pogoršati razvojem akutnog kardiovaskularnog zatajenja. Ø Žrtva može umrijeti od oštrog pada krvnog tlaka. Ako preživi, počinje drugi period.
Period 2 - srednji (3-7 dana) Karakteriše ga: razvoj akutnog zatajenja bubrega kao rezultat blokade bubrežnih tubula produkti razgradnje mrtvih mišića. Ø Tjelesna temperatura raste, stanje žrtve se naglo pogoršava, letargija i letargija se povećavaju, javlja se povraćanje i žeđ, žutilo bjeloočnice i kože. Ø Bol se pojavljuje u lumbalni region. Ø Povećava se oticanje ekstremiteta koji je podvrgnut kompresiji, pojavljuju se plikovi sa providnim ili hemoragičnim sadržajem, pojavljuju se područja nekroze ekstremiteta. Ø Ako pacijent ne umre od zatajenja bubrega, počinje 3. menstruacija. Period 3 - kasni ili period oporavka (3-4 sedmice). Ø Funkcija bubrega se normalizuje i dolaze do izražaja komplikacije sa zahvaćenog ekstremiteta – razne nagnojavanja. Ø U nekomplikovanim slučajevima otok ekstremiteta i bol u njemu nestaju do kraja mjeseca.
Patogeneza SDS-a Krvotokom kisik se isporučuje u tkiva i otpadne produkte (kiseline, ugljen-dioksid). Prvi se javlja kroz arterije, drugi kroz vene. Kada je opskrba krvlju poremećena, kisik se ne isporučuje u tkiva i u njima se nakupljaju toksične metaboličke tvari. Kao rezultat toga, prvo dolazi do smrti ćelije, zatim do smrti tkiva, a zatim i cijelog organa. Što duže traje ishemija, više tkiva umire.
Prva pomoć za SDS Pružanje primarne zdravstvene zaštite provodi se u dvije faze - prije i nakon oslobađanja od kompresije: I faza: zgnječeni ekstremitet prekrijte vrećama leda, snijega, hladnom vodom. Anestezirati (3 - 4 tablete analgina, 2 kapsule Tramala). Srdačno - vaskularni agensi(kordiamin, korvalol, nitroglicerin). Dosta toplog soda - slanog napitka (razblažite 1 kašičicu sode + 1 kašičica soli na 1 litar vode). Stavite podvezu iznad mjesta kompresije.
Faza II: Odmah nakon otpuštanja, čvrsto zavijte ozlijeđeni ekstremitet (da biste stvorili dodatni kofer). Sporo skidanje podveze. Obavezna imobilizacija ekstremiteta. Ponovljena hladnoća udova. Odvedite pacijenta na toplo i tiho mjesto, dajte mu topli napitak i dobro ga umotajte. Pažljiva i hitna hospitalizacija žrtve i samo u ležećem položaju.
Dugotrajni sindrom
stiskanje je
bolest,
nastaje u
kao rezultat dugog
meko stiskanje
tkanine.
3 perioda toka dugotrajnog kompresijskog sindroma:
1. Rano od trenutka puštanja žrtve na slobodu do24 - 48 sati.
Opšte stanje žrtve:
- letargija, ravnodušnost prema okolini, ali može
prethodi govorno i motoričko uzbuđenje;
- žeđ i povraćanje (rijetko);
- ud postaje blijed, pojavljuje se cijanoza prstiju,
brzo se povećava otok, koža postaje drvenasta
gustina;
- pulsacija perifernih žila nije određena;
- s produbljivanjem lokalnih promjena: razvija se bol
sindrom, psihoemocionalni stres, krvni pritisak naglo pada.
Stanje žrtve može se brzo pogoršati
razvoj akutnog kardiovaskularnog zatajenja.
Žrtva može umrijeti od oštrog pada krvnog tlaka. Ako
preživi, onda počinje drugi period. 2. period - srednji (3-7 dana)
Karakterizira: razvoj akutnog zatajenja bubrega, kao rezultat
začepljenje bubrežnih tubula produktima raspadanja mrtvih mišića.
Tjelesna temperatura raste, stanje žrtve se naglo pogoršava,
letargija i letargija se povećavaju, pojavljuju se povraćanje i žeđ,
žutilo bjeloočnice i kože.
Bol se javlja u lumbalnoj regiji.
Povećava se oticanje ekstremiteta podvrgnutog kompresiji, i
pojavljuju se plikovi sa čistim ili hemoragičnim sadržajem
nekroza ekstremiteta.
Ako pacijent ne umre od zatajenja bubrega, 3
period.
Period 3 - kasni ili period oporavka (3-4 sedmice).
Funkcija bubrega je normalizirana i komplikacije sa
strane zahvaćenog ekstremiteta - razne gnojne.
U nekompliciranim slučajevima oticanje ekstremiteta i bol u njemu do kraja mjeseca
pass.
Patogeneza SDS
Duž krvotokatkiva i uklanjanje iz njih
otpadnih proizvoda
(kiseline, ugljični dioksid).
Prvi se desi do
arterije, drugi - kroz vene. At
poremećaj snabdijevanja krvlju
kiseonik se isporučuje
tkiva i akumulira se u njima
toksična metabolička supstanca.
Kao rezultat, to se dešava
prvo ćelijska smrt, zatim
tkiva, a zatim i cijeli organ.
Što duže ishemija traje,
više tkiva umire.
Prva pomoć SDS-u
Pružanje primarne zaštite provodi se u dvije faze - prije i poslijeoslobađanje od kompresije:
I faza:
Pokrijte zgnječeni ud paketima leda,
snijeg, hladna voda.
Ublažavanje bolova (3 - 4 tablete analgina, 2 kapsule
tramal).
Kardiovaskularni lijekovi (kordiamin, korvalol,
nitroglicerin).
Dosta toplog napitka sode i soli (1 kašičica
soda + 1 kašičica soli razrijeđena u 1 litru vode).
Stavite podvezu iznad mjesta kompresije.
II faza:
Odmah nakon otpuštanja, izvedite čvrstiprevijanje ozlijeđenog ekstremiteta (za
stvaranje dodatnog odvraćanja
slučaj).
Sporo uklanjanje podveze.
Obavezna imobilizacija ekstremiteta.
Ponovljena hladnoća udova.
Odvedite pacijenta na toplo, tiho mjesto, dajte mu
Treba mu topli napitak i dobro je umotan.
Pažljiva i hitna hospitalizacija žrtve
i to samo u ležećem položaju.