Anatomske strukture koje čine produženu moždinu. Struktura i funkcije produžene moždine: simptomi oštećenja. Simptomi kada su pogođeni

Mozak obavlja najvažnije funkcije u ljudskom tijelu i glavni je organ centralnog nervnog sistema. Ako njegova aktivnost prestane, čak i ako je disanje podržano umjetnom ventilacijom, liječnici proglašavaju kliničku smrt.

Anatomija

Oblongata medulla nalazi se u stražnjem kranijalnom zarezu i izgleda kao obrnuti luk. Odozdo, kroz foramen magnum, spaja se sa kičmenom moždinom, odozgo ima zajedničku granicu sa Gdje se u lobanji nalazi oblongata moždina, jasno je prikazano na slici objavljenoj kasnije u članku.

Kod odrasle osobe, organ u svom najširem dijelu je otprilike 15 mm u promjeru, a ne dostiže više od 25 mm u punoj dužini. Spoljašnja strana duguljaste moždine obavija, a iznutra je ispunjena sivom tvari. U njegovom donjem dijelu nalaze se odvojeni ugrušci - jezgra. Kroz njih se provode refleksi koji pokrivaju sve sisteme tijela. Pogledajmo pobliže strukturu produžene moždine.

Vanjski dio

Ventralna površina je vanjski prednji dio produžene moždine. Sastoji se od uparenih bočnih režnjeva u obliku konusa, koji se šire prema gore. Sekcije su formirane od piramidalnih puteva i imaju srednju pukotinu.

Dorzalna površina je stražnji vanjski dio produžene moždine. Izgleda kao dva cilindrična zadebljanja odvojena srednjim sulkusom i sastoji se od fibroznih snopova koji se povezuju s kičmenom moždinom.

Enterijer

Razmotrimo anatomiju duguljaste moždine, koja je odgovorna za motoričke funkcije skeletnih mišića i formiranje refleksa. Jezgro masline je list sive tvari sa nazubljenim rubovima i podsjeća na oblik potkovice. Nalazi se na bočnim stranama piramidalnih dijelova i ima izgled ovalnog uzvišenja. Ispod je retikularna formacija, koja se sastoji od pleksusa nervnih vlakana. Oblongata medulla uključuje jezgra kranijalnih živaca, centre za disanje i opskrbu krvlju.

Jezgra

Sadrži 4 jezgra i utiče na sledeće organe:

• mišići ždrijela;
• nepčani krajnici;
• receptori za ukus na zadnjoj strani jezika;
• pljuvačne žlijezde;
• bubne šupljine;
• slušne cijevi.

Vagusni nerv uključuje 4 jezgra produžene moždine i odgovoran je za rad:

• abdominalni i grudni organi;
• laringealni mišići;
• kožni receptori ušne školjke;
• unutrašnje žlijezde trbušne šupljine;
• vratnih organa.

Dodatni nerv ima 1 jezgro i kontroliše sternoklavikularne i trapezijumske mišiće. sadrži 1 jezgro i utiče na mišiće jezika.

Koje su funkcije produžene moždine?

Refleksna funkcija djeluje kao barijera za ulazak patogenih mikroba i vanjskih iritansa, te regulira tonus mišića.

Odbrambeni refleksi:

1. Kada previše hrane, otrovnih tvari uđe u želudac, ili kada je vestibularni aparat iritiran, centar za povraćanje u produženoj moždini daje tijelu naredbu da ga isprazni. Kada se aktivira gag refleks, sadržaj želuca izlazi kroz jednjak.
2. Kihanje je bezuslovni refleks koji ubrzanim izdisajem uklanja prašinu i druge nadražujuće tvari iz nazofarinksa.
3. Izlučivanje sluzi iz nosa ima funkciju zaštite organizma od prodora patogenih bakterija.
4. Kašalj je prisilno izdisanje uzrokovano kontrakcijom mišića gornjih dišnih puteva. Čisti bronhije od sputuma i sluzi, štiti dušnik od ulaska stranih predmeta u njega.
5. Treptanje i suzenje su zaštitni refleksi očiju koji nastaju pri kontaktu sa stranim agensima i štite rožnicu od isušivanja.

Tonični refleksi

Centri produžene moždine odgovorni su za tonične reflekse:

• statički: položaj tijela u prostoru, rotacija;
• statokinetika: refleksi prilagođavanja i ispravljanja.

Refleksi na hranu:

• lučenje želudačnog soka;
• sisanje;
• gutanje.

Koje su funkcije produžene moždine u drugim slučajevima?

• kardiovaskularni refleksi reguliraju rad srčanog mišića i cirkulaciju krvi;
• respiratorna funkcija osigurava ventilaciju pluća;
• provodni - odgovoran je za tonus skeletnih mišića i djeluje kao analizator senzornih podražaja.

Simptomi kada su pogođeni

Prvi opisi anatomije duguljaste moždine nalaze se u 17. veku nakon pronalaska mikroskopa. Organ ima složenu strukturu i uključuje glavne centre nervnog sistema, čiji poremećaj utječe na cijelo tijelo.

1. Hemiplegija (unakrsna paraliza) - paraliza desne ruke i lijeve donje polovice tijela ili obrnuto.
2. Dizartrija je ograničenje pokretljivosti govornih organa (usne, nepce, jezik).
3. Hemianestezija je smanjenje osjetljivosti mišića jedne polovine lica i utrnulost donjeg suprotnog dijela tijela (udova).

Ostali znakovi disfunkcije duguljaste moždine:

• zaustavljanje mentalnog razvoja;
• jednostrana paraliza tijela;
• poremećaj znojenja;
• gubitak pamćenja;
• pareza mišića lica;
• tahikardija;
• smanjena ventilacija pluća;
• povlačenje očne jabučice;
• suženje zjenice;
• inhibicija formiranja refleksa.

Naizmjenični sindromi

Studija anatomije produžene moždine pokazala je da se kod oštećenja lijevog ili desnog dijela organa javljaju naizmjenični (naizmjenični) sindromi. Bolesti su uzrokovane poremećajem provodnih funkcija kranijalnih živaca s jedne strane.

Jacksonov sindrom

Razvija se s disfunkcijom jezgara hipoglosalnog živca, stvaranjem krvnih ugrušaka u granama subklavijskih i vertebralnih arterija.

Simptomi:

• paraliza laringealnih mišića;
• oslabljen motorički odgovor;
• pareza jezika na jednoj strani;
• hemiplegija;
• dizartrija.

Avellisov sindrom

Dijagnostikovano oštećenje piramidalnih dijelova mozga.

Simptomi:

• paraliza mekog nepca;
• poremećaj gutanja;
• dizartrija.

Schmidtov sindrom

Nastaje zbog disfunkcije motoričkih centara produžene moždine.

Simptomi:

• paraliza trapeznog mišića;
• nekoherentan govor.

Wallenberg-Zakharchenko sindrom

Razvija se kada je provodna sposobnost očnih mišićnih vlakana oštećena i hipoglosalni živac nije funkcionalan.

Simptomi:

• vestibularno-cerebelarne promjene;
• pareza mekog nepca;
• smanjena osjetljivost kože lica;
• hipertonus skeletnih mišića.

Glickov sindrom

Dijagnostikovano je opsežno oštećenje dijelova moždanog stabla i jezgara duguljaste moždine.

Simptomi:

• smanjen vid;
• grč mišića lica;
• disfunkcija gutanja;
• hemipareza;
• bol u kostima ispod očiju.

Histološka struktura produžene moždine slična je leđnoj moždini; kada su jezgra oštećena, poremećeno je stvaranje uvjetnih refleksa i motoričkih funkcija tijela. Da bi se utvrdila tačna dijagnoza, provode se instrumentalne i laboratorijske studije: tomografija mozga, uzorkovanje cerebrospinalne tekućine, radiografija lubanje.

Tema: “Funkcionalna anatomija mozga: dio stabla.”

Predavanje br. 12

Plan:

1. Medulla oblongata: struktura i funkcije.

2. Zadnji mozak: struktura i funkcije.

3. Srednji mozak: struktura i funkcije.

4. Diencephalon: njegovi dijelovi i funkcije.

Medulla - je direktan nastavak kičmene moždine.

Kombinira strukturne karakteristike kičmene moždine i početnog dijela mozga.

Na njegovoj prednjoj površini Prednja srednja pukotina ide duž srednje linije, koja je nastavak istoimenog žlijeba kičmene moždine.

Na stranama fisure nalaze se piramide koje se nastavljaju u prednje moždine kičmene moždine.

Piramide se sastoje od snopova nervnih vlakana koji se sijeku u žlijebu s istim vlaknima suprotne strane.

Bočno od piramida sa obje strane nalaze se uzvišenja - stabla maslina.

Na stražnjoj površini Medulla oblongata prolazi kroz zadnji (dorzalni) srednji brazd, koji je nastavak istoimene brazde u kičmenoj moždini. Stražnje uspinjača leže sa strane brazde. Kroz njih prolaze uzlazni putevi kičmene moždine.

U smjeru prema gore, stražnje vrpce se razilaze u strane i idu do malog mozga.

Unutrašnja struktura produžene moždine. Oblongata medulla se sastoji od sive i bijele tvari.

siva tvar predstavljen klasterima neurona, nalazi se unutra u obliku odvojenih klastera jezgara.

Razlikuju se: 1) vlastita jezgra - ovo je jezgra masline, koja se odnosi na ravnotežu i koordinaciju pokreta.

2) jezgra kranijalnog živca od IX do XII para.

Također u produženoj moždini postoji retikularna formacija, formirana od preplitanja nervnih vlakana i nervnih ćelija koje leže između njih.

Bijela tvar Oblongata medulla se nalazi izvana i sadrži duga i kratka vlakna.

Kratka vlakna obavljaju komunikaciju između jezgara same duguljaste moždine i između jezgara najbližih dijelova mozga.

Duga vlakna formiraju puteve - to su uzlazni senzorni putevi koji idu od produžene moždine do talamusa i silazni piramidalni putevi koji prolaze u prednje moždine kičmene moždine.

Funkcije produžene moždine.

1. Refleksna funkcija povezan sa centrima koji se nalaze u produženoj moždini.

U produženoj moždini nalaze se sljedeći centri:

1) respiratorni centar, koji obezbeđuje ventilaciju pluća;

2) Centar za ishranu, koji reguliše sisanje, gutanje i odvajanje probavnih sokova (sline, želudačnih i pankreasnih sokova);

3) Kardiovaskularni centar – reguliše rad srca i krvnih sudova.

4) Centar zaštitnih refleksa je treptanje, salivacija, kijanje, kašalj, povraćanje.

5) Centar labirintskih refleksa, koji raspoređuje mišićni tonus između pojedinih mišićnih grupa i prilagođava reflekse držanja.

2. Konduktivna funkcija je povezana sa provodnim putevima.

Kroz duguljastu moždinu prolaze uzlazni putevi od kičmene moždine do mozga i silazni putevi koji povezuju koru velikog mozga sa kičmenom moždinom.

2. Zadnji mozak: struktura i funkcije.

Zadnji mozak se sastoji od dva dijela, mosta i malog mozga.

Most (pons) (pons) ima izgled poprečno smještenog bijelog jastuka, koji leži iznad oblongate moždine. Bočni dijelovi ponsa su suženi i nazivaju se pedunci, koji povezuju most sa malim mozgom.

Poprečni presjek pokazuje da se most sastoji od prednjeg i stražnjeg dijela. Granica između njih je sloj poprečnih vlakana - ovo je trapezoidno tijelo. Ova vlakna pripadaju slušnom putu.

Prednji dio mosta sadrži uzdužna i poprečna vlakna.

Uzdužna vlakna pripadaju piramidalnim traktovima.

Poprečna vlakna potiču od pontinskih jezgara i idu do kore malog mozga.

Cijeli ovaj sistem puteva povezuje koru velikog mozga sa malim mozgom preko mosta.

U stražnjem dijelu mosta nalazi se retikularna apoteka, a na vrhu je dno romboidne jame sa jezgrima kranijalnih nerava od para V do VIII koji ovdje leže.

Most se sastoji od sive i bijele tvari. siva tvar nalazi se unutra, u obliku odvojenih jezgara.

Postoje pravilna jezgra i jezgra kranijalnog živca od V do VIII para.

Bijela tvar nalazi se izvana i sadrži puteve.

Mali mozak (cerebelum)

Mali mozak je podijeljen na dvije hemisfere i nespareni srednji dio - cerebelarni vermis.

Mali mozak se sastoji od sive i bijele tvari. siva tvar nalazi se izvana i formira koru malog mozga. Korteks se sastoji od tri sloja nervnih ćelija.

Bijela tvar nalazi se unutra i sastoji se od nervnih vlakana. Kada se iseče, bijela supstanca podsjeća na razgranato drvo, pa otuda i naziv „drvo života“. Vlakna bijele tvari dio su tri para cerebelarnih pedunki.

Gornji pedunci povezuju mali mozak sa srednjim mozgom.

Srednji pedunci povezuju mali mozak sa ponsom.

Donji pedunci povezuju mali mozak sa produženom moždinom.

U debljini bijele tvari nalaze se odvojeni upareni skupovi nervnih ćelija koje formiraju jezgra malog mozga: nazubljeno, sferično, plutasto i šatorsko jezgro.

Funkcije malog mozga:

1) Koordinacija držanja i svrsishodnih pokreta.

2) Regulacija držanja i mišićnog tonusa.

3) Koordinacija brzih, ciljanih pokreta.

4) Regulacija autonomnih funkcija (promjene u radu srca i krvnih sudova, proširenje zenica).

Kada je mali mozak oštećen, uočava se simptom cerebelarna ataksija.

Pacijenti s ovim simptomom hodaju široko raširenih nogu, prave nepotrebne pokrete i njišu se s jedne strane na drugu. U klinici se ovaj simptom naziva simptom "pijanog čovjeka".

Uz djelomično oštećenje malog mozga, primjećuju se tri glavna simptoma: atonija, astenija i astazija.

Atony karakterizira slabljenje mišićnog tonusa.

Asthenia karakterizira slabost i brzi zamor mišića.

Astasia očituje se u sposobnosti mišića da izvode oscilatorne i drhtave pokrete.

3. Srednji mozak: struktura i funkcije. (mesencephalon) leži ispred mosta.

Srednji mozak se sastoji od dva dijela: krova (kvadrigeminalnog) i dva cerebralna pedunkula.

Ova dva dijela su odvojena uskim kanalom koji se naziva cerebralni akvadukt. Ovaj kanal povezuje treću komoru sa četvrtom i sadrži cerebrospinalnu tečnost.

Krov srednjeg mozga je ploča kvadrigeminusa. Sastoji se od četiri uzvišenja - humke. Iz svakog brežuljka proteže se zadebljanje - ovo je ručka brežuljka, koja se završava u koljeničkim tijelima diencephalona. Dva gornja kolikula su subkortikalni centri za vid, dva donja su subkortikalni centri sluha.

Četvoroglavi mužjak se sastoji od sive i bijele tvari. siva tvar nalazi se unutra i predstavljen je jezgrima vidnih i slušnih puteva.

Bijela tvar nalazi se izvana i sastoji se od nervnih vlakana koja formiraju uzlazne i silazne puteve.

Pedunci srednjeg mozga To su dva bijela uzdužno prugasta grebena. Noge se sastoje od sive i bijele tvari.

siva tvar cerebralni pedunci se nalaze unutra i predstavljeni su jezgrima.

Postoje: 1) sopstvena jezgra, od kojih je najveće crveno jezgro, uključeni u regulaciju mišićnog tonusa i održavanje pravilnog položaja tijela u prostoru.

Od crvenog jezgra počinje silazni put koji povezuje jezgro sa prednjim rogovima kičmene moždine (rubrospinalni trakt).

2) jezgra trećeg i četvrtog para kranijalnih nerava.

Bijela tvar noge se sastoje od nervnih vlakana koja formiraju senzorne (uzlazne) i motoričke (silazne) puteve.

Na poprečnom presjeku, u cerebralnim pedunkama se oslobađa crna tvar koja sadrži pigment melanin u nervnim stanicama. Substantia nigra dijeli cerebralni pedunkul na dva dijela: stražnji - tegmentum srednjeg mozga i prednji - baza moždanog pedunkula. Tegmentum srednjeg mozga sadrži jezgra i uzlazne puteve. Baza cerebralnog pedunkula sastoji se u potpunosti od bijele tvari, a tu prolaze silazni putevi.

Funkcije srednjeg mozga.

1. Refleksna funkcija.

1) Kvadrigeminalna regija vrši indikativne refleksne reakcije na svjetlosne i zvučne nadražaje (pokreti očiju, rotacija glave i trupa prema svjetlosnom i zvučnom nadražaju).

Osim toga, kvadrigeminalna regija sadrži subkortikalne centre sluha i vida.

2) Cerebralne pedunke sadrže jezgra trećeg i četvrtog para kranijalnih živaca, koji pružaju inervaciju prugasto-prugastim i glatkim mišićima očne jabučice.

3) Crveno jezgro i crna supstanca mosta obezbeđuju kontrakciju mišića tela tokom automatskih pokreta.

2. Funkcija provodnika povezana sa putevima koji prolaze kroz srednji mozak.

Oštećenje srednjeg mozga kod životinja uzrokuje oštećenje mišićnog tonusa. Ovaj fenomen se naziva rigidnost decerebracije – to je refleksno stanje koje je podržano senzornim signalima iz mišićnih proprioceptora. Ovo stanje nastaje jer se kao rezultat transekcije moždanog debla odvajaju crvena jezgra i retikularna formacija od produžene moždine i kičmene moždine.

4. Diencephalon: njegovi dijelovi i funkcije (diencephalon).

Diencephalon se nalazi ispod corpus callosum, sa strane je spojen sa hemisferama telencefalona.

Predstavljaju ga sljedeća odjeljenja:

1) talamički region - je subkortikalni centar osetljivosti (filogenetski mlađi region).

2) subtalamička regija - hipotalamus, je najviši vegetativni centar (filogenetski starija regija).

3) III komora, koja je šupljina diencefalona.

Talamusna regija se deli na:

1) talamus (vizualni talamus)

2) metatalamus (kolenasta tijela)

3) epitalamus

Thalamus(optički tuberkul) je uparena formacija koja se nalazi na stranama treće komore. Sastoji se od sive tvari, u kojoj se razlikuju pojedinačni nakupini nervnih ćelija - to su jezgre talamusa, odvojene tankim slojevima bijele tvari. Trenutno postoji do 120 jezgara koje obavljaju različite funkcije. U ovim jezgrima se većina osjetljivih puteva mijenja.

Stoga, ako su vidni tuberozi oštećeni, osoba doživljava potpuni gubitak osjetljivosti ili njeno smanjenje na suprotnoj strani, gubitak kontrakcije mišića lica, a može doći i do poremećaja sna, vida i sluha.

Metatalamus ili koljenasta tijela.

Razlikovati :

1) bočno koljeno tijelo– koji je subkortikalni centar vida. Ovdje dolaze impulsi iz gornjih kolikula, a iz njih impulsi odlaze u vidnu zonu moždane kore.

2) Medijalno koljeno tijelo– koji je subkortikalni centar sluha. Impulsi do njega stižu iz donjih kolikula kvadrigeminusa, a zatim impulsi idu u temporalni režanj moždane kore.

Epithalamus – ovo epifiza (epifiza) je endokrina žlijezda koja proizvodi hormone.

Glavna funkcija talamičke regije je:

1. integracija (unifikacija) svih vrsta osjetljivosti, osim mirisa.

2. poređenje informacija i procjena njihovog biološkog značaja.

Subtalamička regija (hipotalamus) koji se nalazi na dole od vizuelnih brežuljaka. Ovo područje uključuje:

1) sivi tuberkul - je centar termoregulacije (reguliše stvaranje toplote i prenos toplote) i centar regulacije različitih vrsta metabolizma.

2) Hipofiza je centralna endokrina žlezda koja reguliše aktivnost ostalih žlezda u telu.

3) Vizuelni hijazam II para kranijalnih nerava.

4) Mastoidna tijela su subkortikalni centri mirisa.

siva tvar Hipotalamus se nalazi iznutra u obliku jezgara sposobnih za proizvodnju neurosekrecije ili oslobađanja faktora - liberina i inhibitornih faktora - statina, a zatim ih transportira do hipofize, regulirajući njenu endokrinu aktivnost. Oslobađajući faktori potiču oslobađanje hormona, a statini inhibiraju oslobađanje hormona.

Bijela tvar smješteni izvana i predstavljeni putevima koji pružaju dvosmjernu komunikaciju između kore velikog mozga i subkortikalnih formacija i centara kičmene moždine.

Funkcije hipotalamusa:

1. održavanje konstantnog unutrašnjeg okruženja tijela.

2. obezbeđivanje objedinjavanja funkcija autonomnog, endokrinog i somatskog sistema.

3. formiranje bihevioralnih reakcija.

4. učešće u izmjeni sna i budnosti.

5. regulacija termoregulacionog centra

6. regulacija aktivnosti hipofize.

Mozak je jedan od rijetkih najbitnijih i najzanimljivijih ljudskih organa, odgovoran za većinu vitalnih funkcija ljudskog tijela.

Odjeljenja ovog organa nije lako proučavati. Analizirajmo jedno od područja - produženu moždinu, njenu strukturu i funkcije.

Medulla oblongata (u prijevodu s latinskog myelencephalon, medulla oblongata) je produžetak i čini fragment rombencefalona. Kod dojenčadi, ovaj odjeljak je veći u odnosu na druge dijelove. Razvoj strukture završava se kod ljudi u dobi od 7-8 godina.

Eksterna struktura

Nalazi se na spoju kičmene moždine i povezuje je s mozgom. Izgled mielencefalona sličan je figuri luka, ima konusni oblik i dužinu od nekoliko centimetara.

U središtu njegove prednje strane pruža se prednja srednja pukotina, produžetak glavnog žlijeba kičmene moždine. Sa strane ovog jaza nalaze se piramide koje prelaze u kablove lica medulle spinalis, koje uključuju nakupine nervnih ćelija.

Na stražnjoj strani produžene moždine nalazi se dorzalni srednji brazd, koji se također spaja sa brazdom kičmene moždine. Uzlazni trakt medulle spinalis ide u kaudalne vrpce koje se nalaze u blizini.

Dorzalna granica je spoj korijena najvišeg vratnog kičmenog živca, a bazalna granica je spoj s mozgom. Granična zona između duguljaste moždine i kičmene moždine je prolaz prve grane korijena cervikalnog živca.

Unutrašnja struktura

Unutrašnja struktura duguljastog dijela uključuje i. Anatomija produžene moždine bliska je građi medulle spinalis, ali za razliku od dizajna kičmene moždine, kod produžene moždine je bijela tvar izvana, a siva tvar se nalazi iznutra i sastoji se od koncentracija nervnih ćelija koje formiraju određene.

U donjim područjima, počinje mijeloncefalon, koji se proteže dalje u dorzalna područja.

Retikularna formacija koordinira primanje impulsa iz svih senzornih centara, koje provodi do kore velikog mozga. Struktura kontroliše stepen ekscitabilnosti i od centralnog je značaja u radu svesti, mišljenja, pamćenja i drugih mentalnih formacija.

U blizini piramidalnog trakta, produžena moždina sadrži masline koje pokrivaju:

• subkortikalni odjel, koordiniranje procesa ravnoteže;
• grane hipoglosalnog živca povezane s jezičnim mišićnim tkivom;
• živčani skupovi;
• siva tvar, koja formira jezgra.

Tanki eferentni putevi su odgovorni za vezu sa kičmenom moždinom i obližnjim područjima: kortikospinalni trakt, tanki i klinasti fascikuli.

Glavna jezgra produžene moždine

Nervni centri produžene moždine organiziraju parove jezgara kranijalnih živaca:

1. IX par- glosofaringealni nervi, koji se sastoje od tri dijela: motornog, afektivnog i autonomnog. Motorna regija je odgovorna za pokrete mišića faringealnog kanala i usne šupljine. Afektivno područje prima signale od gustatornog senzornog sistema na zadnjem dijelu jezika. Vegetativno reguliše lučenje pljuvačke.
2. X par- koji uključuje tri jezgra: autonomno je odgovorno za regulaciju larinksa, jednjaka, kardiovaskularnog sistema, gastrointestinalnog trakta i probavnih žlijezda. Nerv sadrži aferentna i eferentna vlakna. Osetljivo jezgro hvata signale od receptora u plućima i drugim unutrašnjim sistemima. Motorno jezgro kontroliše kontrakcije oralnih mišića tokom gutanja. Postoji i međusobno jezgro (n. ambiguus), čiji se aksoni aktiviraju kada osoba kašlje, kija, povraća sadržaj želuca i mijenja intonaciju glasa.
3. XI par- pomoćni nerv, podijeljen na 2 dijela: prvi je usko povezan s vagusnim živcem, a drugi je usmjeren na mišiće prsne kosti, ključ i trapezijumske mišiće. Kod patologije XI para dolazi do poremećaja pokreta glave - ona se zabacuje ili pomiče u stranu.
4. XII par- hipoglosalni nerv, odgovoran za pokretljivost jezika. Reguliše mišiće kao što su styloglossus, mentalis, kao i rektus i poprečne mišiće jezika. Funkcije XII para također uključuju, dijelom, reflekse gutanja, žvakanja i sisanja. Sastav uključuje uglavnom . Jezgra kontrolišu jezičnu motoriku tokom procesa jedenja i mlevenja hrane, kao i pokrete usta i jezika tokom razgovora.

Struktura također sadrži klinaste i nježne jezgre, duž kojih signali prolaze do somatosenzornog područja korteksa. Kohlearna jezgra regulišu slušni sistem. Jezgra donjeg oliva kontroliraju prijenos impulsa do malog mozga.

U donjem kaudalnom području mijeloncefalona nalazi se hemodinamski centar koji je u interakciji s vlaknima 5. para nerava. Pretpostavlja se da se upravo iz ovog područja rađaju ekscitatorni aktivirajući signali simpatičkih vlakana u kardiovaskularni sistem. Ovu činjenicu potvrđuju istraživanja na presjeku kaudalnih područja produžene moždine, nakon čega se nivo krvnog tlaka nije mijenjao.

Unutar strukture postoji i središnja "plava mrlja" - ovo je dio retikularne formacije. Aksoni locus coeruleusa luče hormon koji utiče na ekscitabilnost nervnih ćelija. Ovaj centar kontrolira reakcije kao što su napetost i anksioznost.

Procesi disanja se kontrolišu zahvaljujući respiratornom centru, koji se nalazi između gornjeg regiona i donjeg regiona duguljaste moždine. Povrede ovog centra dovode do prestanka disanja i smrti.

Koje su funkcije produžene moždine?

Oblongata medulla regulira važne manifestacije tijela i mozga; čak i manje beznačajno oštećenje bilo kojeg područja dovest će do ozbiljnih patologija.

Senzorno

Senzorni odjel reguliše prijem aferentnih impulsa koje percipiraju senzorni receptori iz vanjskog ili unutrašnjeg svijeta. Receptori se mogu sastojati od:

• senzoroepitelne ćelije (ukus i vestibularni proces);
• nervna vlakna neurona (bol, pritisak, promjene temperature).

Analiziraju se signali iz respiratornih centara - struktura i sastav krvi, struktura plućnog tkiva, na osnovu kojih se procjenjuje ne samo disanje, već i metabolički procesi. Senzorna funkcionalnost znači i kontrolu nad osjetljivošću lica, okusom, sluhom i primanjem informacija iz sistema za preradu hrane.

Rezultat analize svih ovih pokazatelja je rezultirajuća dalja reakcija u vidu refleksne regulacije koju aktiviraju centri duguljaste moždine.

Na primjer, nakupljanje plinova u krvi i smanjenje kisika postaje razlog za posljedične manifestacije ponašanja: negativne osjećaje, nedostatak zraka i druge koje motiviraju tijelo da pronađe izvor zraka.

Dirigent

Prisutnost provodljivosti olakšava prijenos nervnih nadražaja iz produžene moždine do nervnog tkiva drugih područja i do motornih nervnih ćelija. Informacije stižu u mijeloncefalon duž vlakana od 8-12 pari nerava iz različitih receptora.

Zatim se informacija prenosi do jezgara kranijalnih nerava, gdje dolazi do obrade i pojave kontra refleksnih signala. Motorni signali iz neuralnih jezgara mogu se prenijeti na sljedeća jezgra drugih dijelova kako bi se proizvele sljedeće složene manifestacije centralnog nervnog sistema.

Kroz mijeloncefalon, putevi se protežu od dorzalne regije do dijelova kao što su optički talamus i jezgra moždanog stabla.

Ovdje se aktiviraju sljedeće vrste puteva:

• tanak i klinast u stražnjem dijelu;
• spinocerebelarni;
• spinothalamic;
• kortiko-dorzalno u ventralnoj regiji;
• silazni olivospinalni, tektospinalni, Monakovljev snop u bočnom dijelu.

Bijela tvar je lokacija navedenih puteva; većina njih pada u suprotnom smjeru u području piramida, odnosno ukrštaju se.

Integrativno

Integracija uključuje interakciju centara produžene moždine sa dijelovima drugih tipova nervnog sistema.

Ovaj odnos se očituje u složenim refleksima - na primjer, kretanje očnih jabučica tijekom oscilacija glave, što je moguće zbog zajedničkog rada vestibularnog i okulomotornog centra uz intervenciju stražnjeg longitudinalnog fascikulusa.

Reflex

Refleksna funkcionalnost se očituje u regulaciji mišićnog tonusa, položaja tijela i odbrambenih reakcija. Glavne vrste refleksa produžene moždine:

1. Ispravljač- vratiti pozu tijela i lobanje. Djeluju zahvaljujući vestibularnim centrima i receptorima mišićne distorzije, kao i mehanoreceptorima epiderme.
2. Labirint- pomoć u fiksiranju određenog položaja lubanje. Ovi refleksi su tonički i fazni. Prvi fiksiraju pozu u određenom obliku na određeno vrijeme, a drugi ne dozvoljavaju da se zadana poza poremeti u nedostatku ravnoteže, regulišući trenutne transformacije napetosti u mišićima.
3. Cervikalni- koordinirati aktivnost mišića ruku i nogu uz pomoć proprioceptora eferentnog centra vratne kičme.
4. Tonik refleksi držanja su uočljivi prilikom rotacije glave udesno i ulijevo. Nastaju zbog prisustva vestibularnog centra i receptora za istezanje mišića. Uključeni su i vizuelni centri.

Odbrambene reakcije su još jedna centralna funkcija produžene moždine, koja je uočljiva od prvih dana života. Odbrambeni refleksi uključuju:

1. Kihni javlja se prilikom oštrog izdisanja vazduha kao odgovor na fizičku ili hemijsku iritaciju nosne šupljine. Postoje dvije faze ovog refleksa. Prva faza je nazalna, aktivira se u trenutku direktnog udara na sluzokožu. Druga faza, respiratorna, aktivira se u situaciji kada su impulsi koji ulaze u odjel za kijanje dovoljni da izazovu motoričke nervne reakcije.
2. Erupcija želudačnog sadržaja - povraćanje. Javlja se u situaciji kada neuroni centra za povraćanje primaju osjetljive impulse od receptora okusa. Odgovor ovog refleksa moguć je i zahvaljujući motornim jezgrama, koja su odgovorna za kontrakciju mišića ždrijela.
3. Gutanje ostvaruje se prolaskom prehrambene mase pomešane sa pljuvačkom. To zahtijeva kontrakciju lingvalnih i laringealnih mišića. Ovaj refleks nastaje zbog složenih zglobnih kontrakcija i napetosti mnogih mišića, kao i nakupina neurona koji predstavljaju centar za gutanje u produženoj moždini.

Strukturno, u smislu raznolikosti i strukture jezgara, produžena moždina je složenija od kičmene moždine. Za razliku od kičmene moždine, ona nema metameričku, ponovljivu strukturu, siva tvar u njoj nije smještena u centru, već sa svojim jezgrima prema periferiji.

U produženoj moždini nalaze se masline vezane za kičmenu moždinu, ekstrapiramidni sistem i mali mozak - to su tanka i klinasta jezgra proprioceptivne osjetljivosti (Gaull i Burdach jezgra). Ovdje su također sjecišta silaznih piramidalnih puteva i uzlaznih puteva formiranih od tankih i klinastih fascikula (Gaull i Burdach), retikularne formacije.

Oblongata medulla, zbog svojih nuklearnih formacija i retikularne formacije, uključena je u realizaciju vegetativnih, somatskih, gustatornih, slušnih i vestibularnih refleksa. Značajka produžene moždine je da njezina jezgra, koja se pobuđuju uzastopno, osiguravaju izvršavanje složenih refleksa koji zahtijevaju sekvencijalnu aktivaciju različitih mišićnih grupa, što se, na primjer, opaža pri gutanju.

Oblongata medulla sadrži jezgra sljedećih kranijalnih nerava:

VIII par kranijalnih nerava - vestibulokohlearni nerv sastoji se od kohlearnog i vestibularnog dijela. Kohlearno jezgro leži u produženoj moždini;

Par IX - glosofaringealni nerv; njegovo jezgro se sastoji od 3 dijela - motornog, osjetljivog i vegetativnog. Motorni dio je uključen u inervaciju mišića ždrijela i usne šupljine, osjetljivi dio prima informacije od receptora okusa zadnje trećine jezika; autonomna inervira pljuvačne žlijezde;

Par X - vagusni nerv ima 3 jezgra: autonomno inervira larinks, jednjak, srce, želudac, crijeva, probavne žlijezde; osjetljiv prima informacije od receptora alveola pluća i drugih unutrašnjih organa, a motor (tzv. uzajamni) osigurava slijed kontrakcija mišića ždrijela i larinksa tijekom gutanja;

Par XI - pomoćni nerv; njegovo jezgro je djelomično smješteno u produženoj moždini;

XII par je motorni nerv jezika, njegova jezgra je uglavnom smještena u produženoj moždini.

Dodirne funkcije

Oblongata medulla regulira brojne senzorne funkcije:

Prijem osjetljivosti kože lica - u senzornom jezgru trigeminalnog živca;

Primarna analiza recepcije ukusa je u jezgru glosofaringealnog nerva;

Prijem slušnih podražaja - u jezgru kohlearnog živca;

Prijem vestibularnih iritacija je u gornjem vestibularnom jezgru.

U postero-superiornim dijelovima produžene moždine nalaze se putevi kožne, duboke, visceralne osjetljivosti, od kojih se neki ovdje prebacuju na drugi neuron (gracilis i klinasta jezgra). Na nivou produžene moždine navedene senzorne funkcije sprovode primarnu analizu jačine i kvaliteta iritacije, zatim se obrađena informacija prenosi do subkortikalnih struktura radi utvrđivanja biološkog značaja ove iritacije.

Funkcije provodnika

Kroz produženu moždinu prolaze svi uzlazni i silazni trakt kičmene moždine: spinotalamički, kortikospinalni, rubrospinalni. Nastaje iz vestibulospinalnog, olivospinalnog i retikulospinalnog trakta, koji daju tonus i koordinaciju mišićnih reakcija. U produženoj moždini završavaju se putevi iz moždane kore - kortikortikularni putevi. Ovdje se završavaju uzlazni putevi proprioceptivne osjetljivosti iz kičmene moždine: tanki i klinasti. Moždane formacije kao što su pons, srednji mozak, mali mozak, talamus, hipotalamus i cerebralni korteks imaju bilateralne veze sa produženom moždinom. Prisustvo ovih veza ukazuje na učešće produžene moždine u regulaciji tonusa skeletnih mišića, autonomnim i višim integrativnim funkcijama i analizi senzorne stimulacije.

Refleksne funkcije

Brojni refleksi produžene moždine dijele se na vitalne i nevitalne. Međutim, ova ideja je prilično proizvoljna. Respiratorni i vazomotorni centri produžene moždine mogu se svrstati u vitalne centre, jer su u njima zatvoreni brojni srčani i respiratorni refleksi.

Oblongata medulla organizira i provodi brojne zaštitne reflekse: povraćanje, kijanje, kašljanje, suzenje, zatvaranje očnih kapaka. Ovi refleksi se ostvaruju zbog činjenice da informacije o iritaciji receptora sluzokože oka, usne šupljine, larinksa, nazofarinksa kroz osjetljive grane trigeminalnog i glosofaringealnog živca ulaze u jezgra produžene moždine. Odavde naredba ide do motoričkih jezgara trigeminalnog, vagusnog, facijalnog, glosofaringealnog, pomoćnog ili hipoglosnog živca, uslijed čega se ostvaruje jedan ili drugi zaštitni refleks. Na isti način, usled sekvencijalne aktivacije mišićnih grupa glave, vrata, grudnog koša i dijafragme, organizuju se refleksi ponašanja u ishrani: sisanje, žvakanje, gutanje.

Osim toga, produžena moždina organizira reflekse za održavanje držanja. Ovi refleksi nastaju zbog aferentacije od receptora predvorja pužnice i polukružnih kanala do gornjeg vestibularnog jezgra; odavde se obrađene informacije o procjeni potrebe za promjenom držanja šalju u lateralna i medijalna vestibularna jezgra. Ova jezgra su uključena u određivanje koji mišićni sistemi i segmenti kičmene moždine treba da učestvuju u promeni držanja, pa iz neurona medijalnih i lateralnih jezgara duž vestibulospinalnog trakta signal stiže do prednjih rogova odgovarajućih segmenata kičmena moždina koja inervira mišiće koji sudjeluju u promjeni držanja u potrebnom trenutku.

Promjene u držanju nastaju zbog statičkih i statokinetičkih refleksa. Statički refleksi regulišu tonus skeletnih mišića kako bi se održao određeni položaj tijela. Statokinetički refleksi produžene moždine osiguravaju preraspodjelu tonusa mišića trupa kako bi se organizirao položaj koji odgovara trenutku linearnog ili rotacijskog kretanja.

Većina autonomnih refleksa produžene moždine ostvaruje se kroz jezgra vagusnog živca koja se nalaze u njoj, a koja primaju informacije o stanju aktivnosti srca, krvnih sudova, probavnog trakta, pluća, probavnih žlijezda itd. ove informacije, jezgra organizuju motoričke i sekretorne reakcije ovih organa.

Ekscitacija jezgara vagusnog živca uzrokuje pojačanu kontrakciju glatkih mišića želuca, crijeva i žučne kese i istovremeno opuštanje sfinktera ovih organa. Istovremeno, rad srca se usporava i slabi, a lumen bronha sužava.

Aktivnost jezgara vagusnog živca očituje se i u pojačanom lučenju bronhijalnih, želučanih, crijevnih žlijezda, te u stimulaciji pankreasa i sekretornih ćelija jetre.

Središte salivacije je lokalizirano u produženoj moždini čiji parasimpatički dio osigurava pojačano opće lučenje, a simpatički dio pojačano lučenje proteina žlijezda slinovnica.

Respiratorni i vazomotorni centri nalaze se u strukturi retikularne formacije produžene moždine. Posebnost ovih centara je u tome što su njihovi neuroni sposobni da se pobuđuju refleksno i pod uticajem hemijskih stimulusa.

Respiratorni centar je lokaliziran u medijalnom dijelu retikularne formacije svake simetrične polovice produžene moždine i podijeljen je na dva dijela, udah i izdisaj.

U retikularnoj formaciji produžene moždine postoji još jedan vitalni centar - vazomotorni centar (regulacija vaskularnog tonusa). Funkcionira u sprezi sa strukturama koje se nalaze iznad mozga i prvenstveno s hipotalamusom. Ekscitacija vazomotornog centra uvijek mijenja ritam disanja, tonus bronhija, crijevnih mišića, mokraćne bešike, cilijarnog mišića itd. To je zbog činjenice da retikularna formacija produžene moždine ima sinaptičke veze sa hipotalamusom i drugim centri.

U srednjim dijelovima retikularne formacije nalaze se neuroni koji formiraju retikulospinalni trakt, koji ima inhibitorni učinak na motorne neurone kičmene moždine. Na dnu četvrte komore nalaze se neuroni locus coeruleusa. Njihov transmiter je norepinefrin. Ovi neuroni izazivaju aktivaciju retikulospinalnog trakta tokom REM spavanja, što dovodi do inhibicije spinalnih refleksa i smanjenja mišićnog tonusa.

Simptomi oštećenja. Oštećenje lijeve ili desne polovice duguljaste moždine iznad ukrštanja uzlaznih puteva proprioceptivne osjetljivosti uzrokuje poremećaje u osjetljivosti i funkcioniranju mišića lica i glave na strani oštećenja. Istovremeno, na suprotnoj strani od ozljede, uočavaju se poremećaji osjetljivosti kože i motorna paraliza trupa i udova. To se objašnjava činjenicom da se uzlazni i silazni putevi od kičmene moždine u kičmenu moždinu ukrštaju, a jezgra kranijalnih živaca inerviraju njihovu polovicu glave, tj. kranijalni živci se ne ukrštaju.

Ljudski mozak je jedan od najvažnijih organa koji kontroliše i reguliše sve vitalne procese u tijelu. Ovaj organ ima najsloženiju strukturu, jer se sastoji od mnogih odjeljaka (odjeljaka), od kojih je svaki odgovoran za svoj broj funkcija koje obavlja.

U ovom ćemo članku pogledati jedan od ovih odjela, duguljasti, i također istaknuti njegove glavne funkcije.

Duguljasta moždina djeluje kao nastavak kičmene moždine, koja potom prelazi u mozak. Shodno tome, ovaj dio uključuje neke karakteristike i kičmene moždine i početnog dijela mozga.

Po svom obliku ovaj dio donekle podsjeća na skraćeni konus. Baza ovog konusa mozga nalazi se na vrhu. Pored ovog odjeljka nalazi se Varolijev most (iznad), a ispod njega glatko teče kroz foramen magnum u kičmenu moždinu. Veličina samog preseka ne prelazi 25 ml, a struktura pokazuje karakterističnu heterogenost.

Direktno u lukovici nalazi se siva tvar, koja je okružena jezgrima. Na vrhu se nalaze površinski žljebovi koji dijele površinu. Prije spajanja sa srednjim dijelom mozga, zadebljanja se razilaze na desnu i lijevu stranu. Ova zadebljanja povezuju oblongatu sa malim mozgom.

Oblongata medulla uključuje niz kranijalnih živaca:

• Glossopharyngeal;
• Dodatno;
• Lutanje;
• Sublingual;
• Dio vestibulokohlearnog živca.

Također, vanjska i unutrašnja struktura ljudske duguljaste moždine uključuje niz dodatnih karakteristika. Imajte na umu da je vanjski dio presjeka prekriven epitelnom glatkom membranom, koja se sastoji od posebnih satelitskih ćelija. Unutrašnju površinu karakteriše prisustvo velikog broja provodnih puteva.

Oblongata medulla podijeljena je na nekoliko različitih površina:

• Dorsal;
• Ventral;
• 2 strana.

Leđna površina se nalazi u okcipitalnoj regiji, a zatim juri u lubanju. Kablovi se nalaze sa strane. Na leđnoj površini nalazi se i žljeb koji dijeli površinu na dva dijela.

Trbušna površina produžene moždine nalazi se ispred na vanjskom dijelu, cijelom dužinom. Površina je podijeljena na 2 polovice vertikalnom pukotinom u sredini koja je povezana sa fisurom kralježničke moždine. Na stranama se nalaze grebeni, odnosno 2 piramide sa snopovima vlakana, koji povezuju cerebralni korteks sa kranijalnim jezgrima kranijalnih nerava.

Refleksi i centri

Ovaj dio mozga djeluje kao provodnik za veliki broj refleksa. To uključuje:

• Zaštitni refleksi (kihanje, štucanje, kašalj, povraćanje, itd.);
• Vaskularni i srčani refleksi;
• Refleksi koji reguliraju vestibularni aparat;
• Probavni refleksi;
• Refleksi koji provode ventilaciju pluća;
• Refleksi mišićnog tonusa odgovorni za održavanje držanja (postavljanje refleksa);

U oblongati se nalaze i sljedeći regulatorni centri:

• Centar za regulaciju salivacije. Odgovoran za sposobnost povećanja potrebnog volumena i regulacije strukture pljuvačke.
• Centar za kontrolu disanja, u kojem se nervne ćelije pobuđuju pod uticajem spoljašnjih nadražaja (obično hemijskih);
• Vazomotorni centar, koji kontrolira rad i stanje krvnih žila, kao i njihove pokazatelje interakcije s hipotalamusom.

Shodno tome, može se utvrditi da je produžena moždina direktno uključena u obradu informacija koje dolaze sa svih receptora ljudskog tijela. Takođe učestvuje u aktivnostima mišićno-koštanog sistema, kao i u misaonim procesima.

Iako je mozak podijeljen na nekoliko dijelova, od kojih je svaki odgovoran za određeni broj funkcija, ipak se smatra jednim organom.

Funkcije

Oblongata medulla obavlja niz vitalnih funkcija, a čak i njihovo blago kršenje dovodi do ozbiljnih posljedica.

Danas postoje 3 glavne grupe funkcija koje obavlja oblongata medulla. To uključuje:

1. Senzorno

Ova grupa je odgovorna za osetljivost lica na nivou receptora, ukusa i slušne analize.

Senzorna funkcija se odvija na sljedeći način: obrađuje se produžena moždina, a zatim preusmjerava impulse u subkortikalna područja koji dolaze od vanjskih podražaja (mirisi, okusi, itd.).

1. Reflex

Stručnjaci dijele ove funkcije ljudske duguljaste moždine u 2 tipa:

• Primary;
• Sekundarni.

Bez obzira na vrstu funkcije koja se obavlja, njihova pojava nastaje zbog činjenice da se informacija o podražaju prenosi duž nervnih vlakana, koja se potom ulijevaju u produženu moždinu, koja ih zauzvrat obrađuje i analizira.

Aktivnost autonomnih refleksa nastaje zbog strukture jezgara vagusnog živca. Rad cijelog ljudskog tijela gotovo se u potpunosti pretvara u motorički i sekretorni odgovor određenog organa. Na primjer, kada se broj otkucaja srca ubrza ili uspori, povećava se lučenje unutrašnjih žlijezda (povećava se salivacija).

1. Dirigent

Provedba ove funkcije nastaje zbog činjenice da su brojni uzlazni i silazni putevi lokalizirani u produženoj moždini. Uz pomoć njih ovo područje prenosi informacije drugim dijelovima mozga.

Zaključak

Veličina i struktura ovog odjeljka mijenja se kako osoba stari. Shodno tome, kod tek rođene bebe ovaj dio je najveći u odnosu na druge nego kod odrasle osobe. Potpuno formiranje produžene moždine uočava se za 7 godina.

Dosta ljudi zna da su različite hemisfere mozga odgovorne za različite strane ljudskog tijela i da desnu stranu tijela kontrolira lijeva hemisfera, a lijeva desna. U produženoj moždini se križaju nervna vlakna, krećući se s lijeve strane na desnu i obrnuto.

Kao što smo već napomenuli, produžena moždina sadrži vitalne centre za ljudski život (kardiovaskularni, respiratorni). Slijedom toga, različiti prekršaji ovog odjela, čak i oni najmanji, mogu dovesti do sljedećih posljedica:

• Zaustavljanje disanja;
• Zaustavljanje funkcionisanja kardiovaskularnog sistema;
• Djelomična ili potpuna paraliza.

Video