Namjena i upotreba Pentoksifilina. Upotreba Pentoksifilina: informacije iz uputa o liječenju tabletama i injekcijama. Zašto su potrebni vaskularni agensi?

Pentoksifilin je tipičan predstavnik grupe vazodilatatora koji se koriste za patologije cirkulacijskih procesa. U ljekarnama se prodaje u obliku kapsula, koncentriranih prašaka i gotovih otopina za injekcije. Na prodajnim mjestima pripravci pentoksifilina se izdaju na recept.

Pentoksifilin tablete su bikonveksne, imaju ružičastu nijansu i enteričku prevlaku. Svaka tableta može sadržavati do 100 mg aktivnog sastojka. Pomoćne komponente su sljedeće:

Otopina za injekciju izgleda kao potpuno prozirna ili žućkasta tekućina. Sadrži:

Tečnost za ubrizgavanje;
NaCl;
Natrijum difosfat.

Farmakodinamička i farmakokinetička svojstva

Suština djelovanja pentoksifilina je poboljšanje cirkulacije krvi i njegovih fizičko-hemijskih svojstava. Preparati pentoksifilina imaju vazodilatacijski učinak, inhibiraju djelovanje enzima fosfodiesteraze i stimuliraju nakupljanje cikličkog adenozin monofosfata u krvnim stanicama.

Lijek također inhibira proces agregacije krvnih stanica (trombocita, crvenih krvnih stanica), čini ih elastičnijim, smanjuje količinu proteina fibrinogena u krvnoj plazmi i stimulira fibrinolizu. Kao rezultat, krv postaje tečnija, sposobna za obrnutu deformaciju itd.

Osim toga, lijekovi s pentoksifilinom imaju neizraženo miotropno djelovanje, smanjuju ukupni periferni otpor i ne šire koronarne žile u velikoj mjeri.

Najizraženiji učinak vazodilatacijske supstance pentoksifilin utječe na mozak, gornje i donje ekstremitete. Povećanjem cirkulacije, tkiva su bolje zasićena kisikom, svim korisnim tvarima i mikroelementima.

Pentoksifilin može proći u majčino mlijeko i amnionsku tekućinu, pa se njegova primjena ne preporučuje trudnicama i dojiljama.

Nakon ulaska u tijelo, pentoksifilin se prilično brzo apsorbira u crijevnu šupljinu. Gotovo odmah ulazi u jetru i nakon 1 sata dostiže svoju maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi. Ako pacijent ima bolest jetre, supstanca postaje biodostupnija.

Poluvrijeme eliminacije pentoksifilina iz tijela je 1,5 sati. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita. Mali dio tvari izlučuje se crijevima. Za 4 sata se eliminira skoro 90% pentoksifilina. Ako osoba ima problema s jetrom i bubrezima, ovaj period se može značajno povećati.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

Pentoksifilin i drugi vazolidirajući agensi se koriste za:

Glavne kontraindikacije za upotrebu lijekova s pentoksifilinom:

Preosjetljivost na pentoksifilin, derivate metilksantina ili druge komponente lijeka;
Porfirija (vrsta genetske patologije jetre u kojoj se hemoglobin ne sintetizira pravilno);
Akutni infarkt miokarda;
Jako krvarenje;
Povijest krvarenja u retini ili mozgu;
Akutni hemoragični moždani udar;
Teška koronarna ili cerebralna ateroskleroza;

Pentoksifilin se ne preporučuje za upotrebu kod dece mlađe od 14 godina. Za aterosklerozu srca ili moždanih žila, koju prati arterijska hipertenzija, problemi sa srčanim ritmom, zatajenje srca ili jetre, režim i trajanje liječenja moraju se odabrati pojedinačno.

Pentoksifilin treba pažljivo koristiti kod pacijenata koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji.

Upute za upotrebu i doze

Pentoksifilin treba uzimati nakon jela i isprati ga običnom, čistom vodom. Standardnom dnevnom dozom smatraju se 2 tablete lijeka uzete 3 puta dnevno. Nakon postizanja prihvatljivog rezultata tretmana (obično to traje do 2 sedmice), doza se smanjuje na jednu kapsulu.

Opći tok liječenja može biti od jednog do tri mjeseca, ovisno o vrsti i težini patologije. Maksimalna dnevna doza lijeka je 1200 mg.

BITAN! Za pacijente s kroničnim zatajenjem bubrega, doza lijeka se dijeli sa 2.

Otopina za injekciju se primjenjuje intravenozno ili intraarterijski. Intravenska primjena lijeka uključuje sporo oslobađanje lijeka u krv u dozi od 0,1 g u 250-500 ml izotonične NaCl. U istim omjerima, Pentoksifilin se miješa s otopinom glukoze.

Ako se lijek primjenjuje intraarterijski, prvo treba pratiti dozu od 0,1 g u 20-50 ml izotonične NaCl (ovo je za prvi dan liječenja). Preostalih dana terapije doza se povećava na 0,2-0,3 g po istoj količini tečnosti. Prosječna brzina primjene doze lijeka je 10 minuta.

Ako pacijent ima labilan krvni tlak, bubrežne patologije ili sklonost povećanju krvnog tlaka, dozu Pentoksifilina za njega treba odabrati pojedinačno.

Nuspojave

Neki pacijenti razviju nuspojave od uzimanja lijekova koji sadrže pentoksifilin. Mogu li to biti sljedeći simptomi?

CNS: problemi sa spavanjem, glavobolja i vrtoglavica, osjećaj stalne anksioznosti, senzorni poremećaji;
Koža: hipertermija, crvenilo kože u predelu iznad grudnog koša;
Gastrointestinalni trakt: osjećaj suhoće u ustima, loš apetit, smanjen tonus crijeva i pogoršanje peristaltike, pojava pijeska u žučnoj kesi;
Vid: zamagljen vid i skotom (pojava slepe tačke u vidnom polju);
Srce i krvni sudovi: srčana aritmija, bol u srcu, ubrzan rad srca, sniženi krvni pritisak;
Homeostaza i hematopoeza: krvarenja različitih lokacija (uključujući i iz gastrointestinalnog trakta), smanjenje broja trombocita, leukocita i drugih krvnih elemenata;
Alergijske reakcije: povišena tjelesna temperatura, pojava osipa, svrbež, razvoj angioedema i anafilaktičkog šoka;
Ostale promjene: hiperaktivnost jetrenih enzima (ALT, AST, LDH) i alkalne fosfataze.

Predoziranje

U slučaju predoziranja Pentoksifilinom, pacijenti razvijaju sljedeće simptome:

Mučnina;
Vrtoglavica;
Plavilo kože i sluzokože;
Nepravilnosti u otkucaju srca i krvnom pritisku;
Pojava crvenih mrlja na koži;
Hipertermija i zimica;
Konvulzivne kontrakcije u udovima;
Gubitak svijesti;
Odsustvo jednog ili više refleksa;
Overexcitability;
Povraćanje masa nalik kafi.

Liječenje predoziranja Pentoksifilinom je simptomatsko. Velika pažnja se posvećuje obnavljanju respiratorne funkcije i održavanju stabilnog pritiska. Diazepam se koristi za uklanjanje napadaja.

Ako je pacijent razvio tešku alergijsku reakciju ili simptome predoziranja, poduzimaju se sljedeće mjere:

Prestanak uzimanja lijeka;
Osiguravanje udobnog položaja tijela kako bi osoba lakše disala;

Kompatibilnost s farmakološkim lijekovima

Pentoksifilin se može kombinovati sa lekovima na različite načine:

Heparin, fibrinolitički lijekovi, teofilin, hipoglikemici (uključujući inzulin i oralne hipoglikemijske lijekove) i antihipertenzivi: kada su u interakciji s Pentoksifilinom, njihov učinak se pojačava.
Kada se Pentoksifilin koristi istovremeno s antibioticima, valproinskom kiselinom, direktnim i indirektnim koagulansima i tromboliticima, učinak ovih lijekova se pojačava.

Vrlo je rizično koristiti lijekove pentoksifilina istovremeno sa cimetidinom. Ovaj lijek može povećati nivo pentoksifilina u krvnoj plazmolitičkoj tekućini, što će povećati rizik od nuspojava.

Tržišni naziv i lijek

Pentoksifilin se prodaje u ljekarnama pod različitim nazivima. Najčešći lijekovi s pentoksifilinom:

Postoji i grupa lijekova koji su po mehanizmu djelovanja i djelovanja vrlo slični pentoksifilinu. To su lijekovi s ksantinol nikotinatom kao aktivnim sastojkom. Prodaju se na tržištu pod istim imenom. Cijena lijeka obično ne prelazi 200 rubalja.

Pentoksifilin: upute za uporabu i recenzije

latinski naziv: Pentoksifilin

ATX kod: C04AD03

Aktivna supstanca: pentoksifilin

Proizvođač: Pharmproekt, CJSC (Rusija); Organika, dd (Rusija); Shreya Life Sciences Pvt. doo (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (Indija); Moskhimfarmpreparaty im. N.A. Semashko (Rusija); Atoll, LLC (Rusija); Pharmproekt, dd (Rusija); Fabrika medicinskih preparata Borisov, dd (Republika Bjelorusija); Promomed Rus, LLC (Rusija)

Ažuriranje opisa i fotografije: 19.08.2019

Pentoksifilin je lijek sa vazodilatatornim, antiagregacijskim, angioprotektivnim djelovanjem koji pomaže poboljšanju mikrocirkulacije.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja lijeka Pentoksifilin:

Otopina za intravensku i intraarterijalnu primjenu 20 mg/ml: prozirna, bezbojna ili blago žućkasta (u ampulama od 5 ml, 5 ili 10 ampula u blister ili plastičnim pakovanjima (palete), 1 ili 2 pakovanja (palete) u kartonskoj kutiji );
Rastvor za injekciju 20 mg/ml (u ampulama od 5 ml, 3, 5 ili 10 ampula u blister ili plastičnoj ambalaži (palete), 1-4 pakovanja (palete) u kartonskoj kutiji ili 5 ili 10 ampula u kartonskoj kutiji );
Rastvor za infuziju 0,04%, 0,08%, 0,2%: providan, bezbojan (u polimernim posudama od 100, 250 ili 500 ml);
Koncentrat za pripremu rastvora za infuziju 20 mg/ml (u ampulama od 5 ml, 5 ampula u blisterima ili strip pakovanju, 1 ili 2 blistera ili pakovanja u kartonskoj kutiji, nož za ampule uključen);
Koncentrat za pripremu rastvora za intravensku i intraarterijalnu primenu 20 mg/ml: blago žućkast ili bezbojan, providan (u ampulama od 5 ml, 5 ili 10 ampula u kompletu sa nožem za ampule u kartonskoj kutiji ili 5 ili 10 ampule u konturnim ćelijama ili plastična pakovanja (palete), 1 ili 2 pakovanja (palete) u kartonskoj kutiji zajedno sa nožem za ampule);
Retard tablete, filmom obložene: ružičaste, u obliku kapsule, sa linijom loma na jednoj strani (u blister pakovanjima od 10 ili 20 kom., 1-6 ili 10 pakovanja u kartonskoj kutiji);
Tablete obložene enteričnom prevlakom: bikonveksne, ružičaste, na poprečnom presjeku su vidljiva dva sloja (u blister pakovanju od 10 ili 20 kom., 1-6 ili 10 pakovanja u kartonskom pakovanju; u tamnim polimernim ili staklenim teglama od 10, 20, 30, 40, 50 ili 60 kom., 1 limenka u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 ml otopine za intravensku i intraarterijsku primjenu:

Dodatne komponente: mononatrijum fosfat, natrijum hlorid, voda za injekcije.

Sastav 1 ml rastvora za injekcije:

Aktivna supstanca: Pentoksifilin – 20 mg;

Sastav 1 ml otopine za infuziju:

Aktivna supstanca: pentoksifilin – 0,4, 0,8 ili 2 mg;
Dodatne komponente: natrijum hlorid, voda za injekcije.

Sastav 1 ml koncentrata za pripremu otopine za infuziju:

Aktivna supstanca: pentoksifilin – 20 mg;
Dodatne komponente: voda za injekcije.

Sastav od 1 ml koncentrata za pripremu otopine za intravensku i intraarterijalnu primjenu:

Aktivna supstanca: pentoksifilin – 20 mg;
Dodatne komponente: natrijum dihidrogen fosfat, natrijum hlorid, rastvor natrijum hidroksida 0,1 M, voda za injekcije.

Sastav 1 filmom obložene retard tablete:

Aktivna supstanca: pentoksifilin – 400 mg;
Dodatne komponente i omotač: etilceluloza, magnezijum stearat, dvobazni kalcijum fosfat, talk, hidroksipropil metilceluloza, dietil ftalat, titanijum dioksid, karmoizin lak.

Sastav 1 enterično obložene tablete:

Aktivna supstanca: pentoksifilin – 100 mg;
Dodatne komponente: talk, laktoza (mlečni šećer), karmoizin (azorubin), povidon (polivinilpirolidon), krompirov skrob, stearinska kiselina, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata 1:1 (kolikut MAE-100 R), polietilen oksid (40000) makrogol-4000), titanijum dioksid (pigment titan dioksid).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Pentoksifilin je derivat ksantina. Pomaže poboljšanju mikrocirkulacije i reoloških svojstava krvi. Mehanizam njegovog djelovanja zasniva se na inhibiciji fosfodiesteraze i povećanju sadržaja adenozin trifosfata u eritrocitima i cikličkog 3,5-adenozin monofosfata u trombocitima. U tom slučaju dolazi do istovremenog zasićenja energetskog potencijala, što zauzvrat dovodi do vazodilatacije, smanjenja ukupnog perifernog vaskularnog otpora i povećanja minutnog i udarnog volumena krvi. Otkucaji srca se ne mijenjaju značajno.

Pentoksifilin poboljšava oksigenaciju krvi (zbog širenja krvnih žila u plućima).

Kada se primjenjuje intravenozno, pored ovih efekata, dolazi do povećanja kolateralne cirkulacije i povećanja volumena krvi koja teče kroz sekcijsku jedinicu.

U područjima poremećene opskrbe krvlju, lijek poboljšava mikrocirkulaciju. To je zbog smanjenja viskoznosti krvi, dezagregacije trombocita i povećanja elastičnosti eritrocita (zbog utjecaja na patološki promijenjenu deformabilnost eritrocita).

Na pozadini okluzivnih lezija perifernih arterija (intermitentna klaudikacija), uočava se povećanje udaljenosti hoda, eliminiraju se noćni grčevi mišića lista i bol u mirovanju.

Farmakokinetika

Apsorpcija kada se uzima oralno je visoka.

Pentoksifilin podliježe efektu prvog prolaza kroz jetru. Ovo proizvodi dva glavna farmakološki aktivna metabolita: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantin (I metabolit) i 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin (V metabolit). Njihove koncentracije u plazmi su 5 odnosno 8 puta veće od pentoksifilina.

Cmax (maksimalna koncentracija) postiže se za 1 sat, supstanca se ravnomjerno raspoređuje po tkivima i organima.

T1/2 (poluvijek) kreće se od 0,5 do 1,5 sati. U prva 4 sata eliminira se do 90% doze. Put izlučivanja: bubrezi – 94% u obliku metabolita (uglavnom metabolita V); crijeva – 4%. Izlučuje se u majčino mlijeko.

Eliminacija metabolita kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije bubrega je usporena. U pozadini disfunkcije jetre, bioraspoloživost se povećava i T1/2 produžuje.

Indikacije za upotrebu

Angionuropatija (parestezija, Raynaudova bolest);
Poremećaji periferne cirkulacije uzrokovani upalnim procesima, dijabetes melitusom, aterosklerozom;
Poremećaji cerebralne cirkulacije ishemijskog tipa (akutni i kronični);
Obliterirajući endarteritis;
Kronično, akutno i subakutno zatajenje cirkulacije u retini ili žilnici;
Trofički poremećaji tkiva povezani s poremećajima venske ili arterijske mikrocirkulacije (smrzline, trofični ulkusi, gangrena, posttromboflebitski sindrom);
Oštećenje sluha vaskularne etiologije;
Encefalopatija aterosklerotične i discirkulacijske etiologije.

Kontraindikacije

apsolutno:

Infarkt miokarda (akutni tok);
Retinalne hemoragije;
Teška ateroskleroza (koronarna ili cerebralna);
Masivno krvarenje;
Hemoragijski moždani udar (akutni tok);
Teški poremećaji srčanog ritma;
Starost do 18 godina;
Period trudnoće i dojenja;
Preosjetljivost na komponente uključene u lijek, kao i na druge metilksantine.

Relativni (Pentoksifilin treba propisivati s oprezom u prisustvu sljedećih stanja/bolesti):

Sklonost arterijskoj hipotenziji i labilnom krvnom tlaku (liječnik određuje režim doziranja pojedinačno, dozu treba postepeno povećavati);
Peptički ulkus želuca i duodenuma;
Teško funkcionalno oštećenje bubrega (režim doziranja određuje liječnik pojedinačno, dozu treba postepeno povećavati);
Nedavna operacija (postoji velika vjerovatnoća krvarenja).

Upute za upotrebu Pentoksifilina: način i doziranje

Otopina za infuziju, otopina za intravensku i intraarterijalnu primjenu

Intraarterijska primjena: brzina – 10 mg u minuti; početna doza je 100 mg lijeka (u 0,9% otopini natrijum hlorida zapremine 20-50 ml), zatim se doza povećava na 200-300 mg (u 0,9% rastvoru natrijum hlorida zapremine 30 -50 ml).

Intravenski Pentoksifilin se daje polako kap po kap tokom 90-180 minuta:

Rastvor za infuziju: doza – 50-100 mg, po potrebi – 200 mg (maksimalno na dan – 300 mg). Tokom primene, pacijent treba da bude u ležećem položaju;
Otopina za intravensku i intraarterijsku primjenu: doza – 100 mg lijeka u 0,9% otopini natrijum hlorida ili 5% rastvoru glukoze (dekstroze) u zapremini od 250-500 ml. U slučaju teške cerebralne ateroskleroze, primjena lijeka u karotidnu arteriju je zabranjena.

Bolesnici s kroničnom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti) zahtijevaju smanjenje doze za 30-50%.

Za liječenje dijabetičkih ili aterosklerotičnih lezija u kroničnom obliku, ciklus intravenskih infuzija primjenjuje se svaki drugi dan ili dnevno.

Pilule

Pentoksifilin tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja ili lomljenja (u potpunosti), sa vodom, najbolje nakon jela.

U pravilu se tablete pentoksifilina obložene enteričnim omotom propisuju u 2 kom. 3 puta dnevno. Prosječna dnevna doza je 600 mg, maksimalna je 1200 mg. Najčešće, nakon 1-2 tjedna, pojedinačna doza se smanjuje na 1 tabletu, dok učestalost uzimanja Pentoksifilina ostaje nepromijenjena.

Trajanje terapijskog kursa određuje liječnik pojedinačno, u pravilu je 1-3 mjeseca.

U slučaju kroničnog zatajenja bubrega (klirens kreatina manji od 10 ml u minuti), potrebno je smanjiti dozu za 2 puta.

Pentoksifilin u produženim oblicima doziranja obično se propisuje dva puta dnevno, trajanje terapijskog tečaja je od 2-3 tjedna ili više.

Nuspojave

Centralni nervni sistem: anksioznost, vrtoglavica, konvulzije, poremećaji spavanja, glavobolja;
Probavni sistem: gubitak tonusa crijeva (atonija), suha usta, smanjen apetit, hepatitis koji se javlja s intrahepatičnom holestazom, egzacerbacija holecistitisa;
Kardiovaskularni sistem: aritmija, tahikardija, nizak krvni pritisak, kardijalgija, progresija angine pektoris;
Sistem hemostaze i hematopoetski organi: trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija, leukopenija, krvarenje iz sudova kože, sluzokože crijeva i/ili želuca;
Čulni organi: oštećenje vida, defekt vidnog polja koji ne doseže svoje granice (skotom);
Koža i potkožna masnoća: oticanje, povećana lomljivost noktiju, crvenilo kože lica, navala krvi na kožu lica i gornjeg dijela grudi;
Alergijske reakcije: hiperemija kože, angioedem, urtikarija, svrab, anafilaktički šok;
Laboratorijski pokazatelji: povećana aktivnost jetrenih transaminaza (laktat dehidrogenaza, alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) i alkalne fosfataze;
Ostalo: aseptični meningitis (rijetko).

Ako se pojave prvi simptomi reakcije preosjetljivosti, potrebno je odmah prestati koristiti lijek.

Tokom terapije potrebno je redovno pratiti krvnu sliku, što je povezano sa prijavama krvarenja (u sluzokožama, koži, gastrointestinalnom traktu), trombocitopenije i aplastične anemije.

Predoziranje

Glavni simptomi: toničko-klonički konvulzije, tahikardija, vrtoglavica, slabost, hipertermija, nizak krvni pritisak, arefleksija, nesvjestica, znaci gastrointestinalnog krvarenja (povraćanje poput taloga od kafe), agitacija/pospanost, gubitak svijesti.

Terapija: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog uglja, zatim se propisuje simptomatsko liječenje koje je usmjereno na održavanje respiratorne funkcije i krvnog tlaka; U slučaju krvarenja poduzimaju se hitne mjere.

specialne instrukcije

Kada se koristi zajedno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi.

Kompatibilnost Pentoksifilina s otopinama za infuziju mora se provjeriti pojedinačno.

Pacijenti s teškim oštećenjem bubrega zahtijevaju pažljivo praćenje njihovog stanja.

U slučajevima krvarenja u retini oka, liječenje se odmah prekida.

Nakon nedavnih hirurških intervencija, potrebno je sistematski pratiti nivoe hemoglobina i hematokrita.

Terapija, posebno intraarterijska i intravenska primjena Pentoksifilina, treba provoditi pod kontrolom krvnog tlaka. Za pacijente s nestabilnim ili niskim krvnim tlakom, primijenjena doza se smanjuje.

U slučaju hronične srčane insuficijencije, cirkulatornu kompenzaciju treba postići prije početka kursa.

Prepisivanje pentoksifilina u velikim dozama pacijentima s dijabetesom melitusom koji su na terapiji hipoglikemijskim lijekovima može dovesti do hipoglikemije (takvi pacijenti zahtijevaju prilagođavanje doze).

Kod pacijenata pušača, terapeutska efikasnost Pentoksifilina može biti smanjena.

U nekim slučajevima, starijim pacijentima lijek se propisuje u smanjenim dozama (zbog smanjenja brzine eliminacije aktivne tvari i povećanja njegove bioraspoloživosti).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Prema uputstvu, Pentoksifilin se ne propisuje tokom trudnoće/dojenja.

Upotreba u detinjstvu

Terapija pentoksifilinom je kontraindicirana kod pacijenata mlađih od 18 godina.

Za oštećenu funkciju bubrega

U slučaju teškog zatajenja bubrega, liječenje se provodi pod medicinskim nadzorom.

Za disfunkciju jetre

Pentoksifilin za otkazivanje jetre propisuje se pod medicinskim nadzorom.

Interakcije lijekova

Kombinovana upotreba Pentoksifilina sa određenim lekovima/supstancama može dovesti do razvoja sledećih efekata:

Cimetidin: povećava se koncentracija pentoksifilina u krvnoj plazmi i, kao rezultat, vjerojatnost razvoja nuspojava;
Valproična kiselina, heparin, teofilin, fibrinolitici, antihipertenzivi i hipoglikemici (inzulin, oralni hipoglikemijski agensi), lijekovi koji utiču na zgrušavanje krvi (antikoagulansi, trombolitici), antibiotici (uključujući cefalosporine): njihovo djelovanje je pojačano;
Ostali ksantini: razvija se pretjerana nervna stimulacija.

Analogi

Analozi Pentoksifilina su: Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxifarm, Pentoksifilin NAN, Pentoksifilin Zentiva, Pentoksifilin-Eskom, Pentoksifilin-Darnitsa, Trental, Trental 400, Trenpental, Flexital.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, van domašaja dece.

Rok trajanja:

Retard tablete – 3 godine na temperaturama do 25 °C;
Enterično obložene tablete – 2 godine na temperaturama do 30 °C;
Koncentrat za pripremu rastvora za intravensku i intraarterijalnu primenu, rastvora za injekcije, infuzije, intravensku i intraarterijalnu primenu - 2 godine na temperaturama do 25 °C.

rastvor za injekcije 20 mg/ml: 5 ml amp. 10 komada.
Reg. Broj: 16/02/866 od 02/09/2016 - Period registracije. beat nije ograničeno

Injekcija prozirna, bezbojna ili blago žućkasta.

Pomoćne tvari: natrijum hlorid, voda d/i.

5 ml - ampule (10) - kartonska pakovanja.
5 ml - ampule (5) - umetci (2) - kartonska pakovanja.

Opis lijeka PENTOXIFYLLINE rastvor kreiran 2011. godine na osnovu uputstava objavljenih na službenoj web stranici Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije. Datum ažuriranja: 25.05.2012

farmakološki efekat

Lijek je derivat metilksantina, angioprotektor, poboljšava mikrocirkulaciju.

Mehanizam djelovanja pentoksifilina povezan je sa inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cikličkog AMP u vaskularnim glatkim mišićnim stanicama, krvnim stanicama i drugim tkivima i organima. Blokira adenozinske receptore.

Inhibira agregaciju trombocita, povećava elastičnost eritrocita, smanjuje povećanu koncentraciju fibrinogena u plazmi i pojačava fibrinolizu, čime se smanjuje viskozitet krvi i poboljšavaju njena reološka svojstva. Osim toga, ima slab miotropni vazodilatatorni učinak, donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i ima pozitivan inotropni učinak, poboljšava opskrbu tkiva kisikom (u najvećoj mjeri - u udovima i centralnom nervnom sistemu, u umjerenoj mjeri - u bubrezima). Lijek blago širi koronarne žile.

Farmakokinetika

Metabolizam

Metabolizam se uglavnom odvija u jetri, gdje nastaje niz farmakološki aktivnih metabolita od kojih su glavni 1-(5-hidroksiheksil)-3,7-dimetilksantin (metabolit I) i 1-(3-karboksipropil)-3, 7- dimetilksantin (metabolit V). Cmax pentoksifilina i glavnih produkata njegove biorazgradnje postiže se u roku od 1 sata, a koncentracije metabolita u krvnoj plazmi su 5-8 puta veće od koncentracije izvorne supstance.

Odstranjivanje

T1/2 pentoksifilina je 1,6 sati.

Izlučuje se prvenstveno putem bubrega u obliku metabolita (više od 90%), manje od 4% primijenjene doze izlučuje se fecesom, a mogu se izlučiti i mliječnim žlijezdama u laktaciji.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega, izlučivanje metabolita je usporeno.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre uočeno je povećanje T1/2 pentoksifilina.

Indikacije za upotrebu

Smanjenje bolnih manifestacija arteriopatije tokom progresije koronarne bolesti u kombinaciji sa hirurškim tretmanom ili u preoperativnom periodu, ili ako je hirurška intervencija nemoguća.

Režim doziranja

Dozu i način primjene određuje liječnik ovisno o ozbiljnosti poremećaja cirkulacije i individualnoj podnošljivosti lijeka.

Uobičajena doza je 1-2 kontinuirane infuzije dnevno (ujutro i popodne), a svaka sadrži 200 mg pentoksifilina (2 ampule od 5 ml) ili 300 mg pentoksifilina (3 ampule od 5 ml). Sadržaj ampula se razblaži sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida ili Ringerovim rastvorom, ili 5% rastvorom dekstroze (glukoze) u količini od 1 ampule (100 mg pentoksifilina) u 250-500 ml rastvarača.

Ovisno o pratećim bolestima (srčana insuficijencija), možda će biti potrebno smanjiti ubrizgane količine. U takvim slučajevima preporučuje se korištenje posebnog infuzera za kontroliranu infuziju.

Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu toleranciju, neophodno je kod pacijenata sa teškom disfunkcijom jetre.

Liječenje se može započeti u malim dozama kod pacijenata s niskim krvnim tlakom, kao i kod osoba s rizikom zbog mogućeg smanjenja tlaka (bolesnici s teškom koronarnom bolešću ili s hemodinamski značajnim stenozama moždanih žila). U tim slučajevima, doza se može povećavati samo postupno.

Paralelno s parenteralnom primjenom, moguća je primjena pentoksifilina oralno u obliku tableta.

Nuspojave

Kada se pentoksifilin koristi u velikim dozama ili velikom brzinom infuzije, ponekad se mogu javiti sljedeće nuspojave:

Iz kože i potkožnog tkiva: hiperemija kože lica, navale krvi na kožu lica i gornjeg dijela grudi, oteklina, povećana lomljivost noktiju;

Iz probavnog sistema: osjećaj pritiska i punoće u želucu, mučnina, povraćanje, dijareja;

Iz kardiovaskularnog sistema: tahikardija, aritmija, kardialgija, progresija angine pektoris, sniženje krvnog pritiska;

Alergijske reakcije: svrab, hiperemija kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok. Vrlo rijetko postoje slučajevi razvoja aseptičnog meningitisa, intrahepatične kolestaze i povećane aktivnosti "jetrenih" transaminaza.

Iz nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, poremećaji spavanja, konvulzije.

Iz sistema koagulacije krvi: trombocitopenija, krvarenje iz krvnih sudova kože, sluzokože, želuca, crijeva.

Ako se jave nuspojave, morate prestati uzimati lijek.

Ako se pojave neželjene reakcije koje nisu navedene u uputstvu, morate obavijestiti svog ljekara.

Kontraindikacije za upotrebu

akutni infarkt miokarda;
masivno krvarenje;
cerebralno krvarenje;
opsežna krvarenja u retini;
trudnoća;
laktacija;
djeca i adolescenti do 18 godina starosti;
preosjetljivost na pentoksifilin, druge derivate metilksantina ili komponente lijeka.

Pažljivo prepisati pacijentima s arterijskom hipotenzijom (rizik od niskog krvnog tlaka), oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml/min) (rizik od akumulacije i povećan rizik od nuspojava), teško oštećenom funkcijom jetre (rizik od nakupljanja i povećan rizik od nuspojave), povećana sklonost krvarenju, uključujući i kao rezultat upotrebe antikoagulansa ili s poremećajima u sistemu zgrušavanja krvi (rizik od razvoja težeg krvarenja).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Sigurnost primjene pentoksifilina tijekom trudnoće nije utvrđena, pa se stoga ne preporučuje propisivanje lijeka.

Pentoksifilin se izlučuje u majčino mlijeko, pa dojenje treba prekinuti tokom liječenja.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega (klirens kreatinina (CC) ispod 30 ml/min) potrebno je smanjiti dozu za 30-50%, što ovisi o individualnoj podnošljivosti lijeka za pacijenta.

Upotreba kod starijih pacijenata

specialne instrukcije

Liječenje treba provoditi pod kontrolom krvnog tlaka.

Kod pacijenata sa dijabetesom mellitusom koji uzimaju hipoglikemičke lijekove, primjena velikih doza može uzrokovati tešku hipoglikemiju (potrebna je prilagodba doze).

Kada se koristi istovremeno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti indikatore sistema zgrušavanja krvi.

Kod pacijenata koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji, neophodno je sistematsko praćenje nivoa hemoglobina i hematokrita.

Kod starijih osoba može biti potrebno smanjenje doze (smanjena brzina eliminacije).

Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina kod djece nije dovoljno proučavana.

Pušenje može smanjiti terapijsku efikasnost lijeka.

Kompatibilnost otopine pentoksifilina sa otopinom za infuziju treba provjeriti od slučaja do slučaja.

Prilikom izvođenja intravenskih infuzija pacijent treba biti u ležećem položaju.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, vrtoglavica, tahikardija, sniženi krvni pritisak, aritmija, hiperemija kože, zimica, gubitak svijesti, arefleksija, toničko-klonički konvulzije.

tretman: sprovesti simptomatsku terapiju. Pacijenta treba postaviti u vodoravni položaj sa podignutim nogama. Specifičan antidot je nepoznat. Sprovoditi praćenje vitalnih funkcija tijela i opće mjere u cilju njihovog održavanja, pratiti prohodnost respiratornog trakta;

za konvulzije - diazepam.

Interakcije lijekova

Pentoksifilin pojačava učinak antihipertenzivnih lijekova.

Parenteralna primjena pentoksifilina u visokim dozama može pojačati hipoglikemijski učinak inzulina kod pacijenata sa dijabetes melitusom.

Kada se koristi istovremeno s ketorolakom, može doći do povećanog rizika od krvarenja i/ili povećanja protrombinskog vremena; s meloksikamom - povećan rizik od krvarenja; sa simpatoliticima, blokatorima ganglija i vazodilatatorima - moguće je smanjenje krvnog tlaka; s heparinom, fibrinolitičkim lijekovima - pojačan antikoagulantni učinak.

Cimetidin značajno povećava koncentraciju pentoksifilina u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Istodobna primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjerane nervne stimulacije.

Kod nekih pacijenata, istovremena upotreba pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja nivoa teofilina. To može dovesti do više ili gore nuspojava povezanih s teofilinom.

Uputstvo za medicinsku upotrebu

lijek

Pentoksifilin

Trgovačko ime

Pentoksifilin

Međunarodno nezaštićeno ime

Pentoksifilin

Oblik doziranja

Rastvor za injekcije 2%, 5 ml

Jedna ampula sadrži

aktivna supstanca- pentoksifilin

(u smislu 100% supstance) 100,0 mg,

Pomoćne tvari: natrijum hlorid, voda za injekcije.

Opis

Prozirna, bezbojna ili blago žućkasta tečnost.

Farmakoterapijska grupa

Periferni vazodilatatori. Purini.

PBX kod C04AD03

farmakološki efekat

Farmakokinetika

Pentoksifilin se vezuje za membrane crvenih krvnih zrnaca. Podvrgava se biotransformaciji prvo u eritrocitima, zatim u jetri uz stvaranje dva glavna metabolita: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina i 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantina. Bioraspoloživost - 6-32%. Maksimalna koncentracija se postiže u roku od 1 sata. Poluvrijeme eliminacije je otprilike 1 sat. Nakon 24 sata veći dio doze se izlučuje urinom u obliku metabolita, manji dio kroz crijeva, a može se izlučiti i kroz majčino mlijeko.

Eliminacija pentoksifilina je smanjena kod starijih pacijenata i oboljelih od jetre.

Kod teškog oštećenja bubrega, eliminacija metabolita je usporena.

Farmakodinamika

Pentoksifilin je lijek koji poboljšava mikrocirkulaciju i ima angioprotektivni učinak. Derivat dimetilksantina. Pentoksifilin smanjuje viskoznost krvi i povećava elastičnost crvenih krvnih zrnaca, poboljšava mikrocirkulaciju i povećava koncentraciju kisika u tkivima. Povećanje elastičnosti eritrocita očito je posljedica inhibicije fosfodiesteraze i, kao rezultat, povećanja sadržaja cikličke adenozin monofosforne kiseline u eritrocitima uz smanjenje koncentracije intracelularnog kalcija u glatkim mišićima krvnih žila i u krvnim stanicama. Smanjenje viskoznosti krvi može biti posljedica smanjenja koncentracije fibrinogena u plazmi i supresije agregacije eritrocita i trombocita.

Ima slab miotropni vazodilatatorni učinak, blago smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i ima umjereno pozitivno inotropno djelovanje. Blago širi koronarne sudove. Pomaže u poboljšanju opskrbe tkiva kisikom, posebno u ekstremitetima i centralnom nervnom sistemu. Okluzijom zahvaćenih perifernih arterija (intermitentna klaudikacija) dolazi do produžavanja udaljenosti hoda, otklanjanja noćnih grčeva mišića lista i bolova u mirovanju.
U slučaju poremećaja cerebralne cirkulacije, poboljšava simptome.

Indikacije za upotrebu

poremećaji periferne cirkulacije
ishemijski moždani udar
poremećaji opskrbe mozga krvlju zbog ateroskleroze
encefalopatija
trofički poremećaji tkiva i organa povezani sa trombozom arterija i vena, proširenim venama, smrzotinama
dijabetička angiopatija
akutna opstrukcija centralne retinalne arterije
akutna ishemijska optička neuropatija

Upute za upotrebu i doze

Intraarterijski i intravenski (pacijent treba da bude u ležećem položaju).

100 mg (5 ml rastvora) se daje intravenozno u 250-500 ml 0,9% izotonične rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora glukoze (preko 90-180 minuta); ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 200-300 mg (10-15 ml).

Intraarterijski - prvo u dozi od 100 mg (5 ml rastvora) u 20-50 ml 0,9% izotoničnog rastvora natrijum hlorida, a narednih dana 200-
300 mg (10-15 ml) u 30-50 ml rastvarača (brzina primene 10 mg/min).

Trajanje toka liječenja određuje ljekar koji prisustvuje.

Nuspojave

mučnina, povraćanje, suhoća oralne sluznice, dijareja, bol i osjećaj težine u epigastriju, dispeptički simptomi, atonija crijeva
egzacerbacija holecistitisa, holestatski hepatitis
povećana koncentracija jetrenih enzima u krvi
oštećenje vida, skotom
glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, poremećaji spavanja, konvulzije, aseptični meningitis
hiperemija kože, kožni osip, svrab, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok
tahikardija, palpitacija, bol u grudima, aritmija, sniženi krvni pritisak
leukopenija, pancitopenija, trombocitopenija, hipofibrinogenemija, krvarenje
hiperemija kože lica, navale krvi na kožu lica i gornjeg dela grudi, otok, povećana lomljivost noktiju

Kontraindikacije

preosjetljivost na derivate metilksantina
akutni infarkt miokarda
hemoragični moždani udar
teški poremećaji srčanog ritma
masivno krvarenje
krvarenja u retini oka
cerebralno krvarenje
teška ateroskleroza koronarnih i cerebralnih sudova (intraaortna primjena je kontraindicirana)
jednostavna dijabetička i proliferativna dijabetička retinopatija
djeca i tinejdžeri do 18 godina starosti
trudnoća, period laktacije

Interakcije lijekova

Kada se pentoksifilin i antihipertenzivi uzimaju istovremeno, učinak antihipertenzivnih lijekova se pojačava. U tom slučaju, doza pentoksifilina mora biti smanjena.

Cimetidin značajno povećava koncentraciju pentoksifilina u krvnoj plazmi, pa se, uz istovremenu primjenu, može povećati vjerojatnost razvoja nuspojava.

Parenteralna primjena pentoksifilina u visokim dozama može pojačati hipoglikemijski učinak inzulina kod pacijenata sa dijabetes melitusom.

Kada se koristi istovremeno sa ketorolakom. meloksikam može povećati rizik od krvarenja i/ili povećati protrombinsko vrijeme; sa simpatoliticima, blokatorima ganglija i vazodilatatorima - moguće je smanjenje krvnog tlaka; s heparinom, fibrinoliticima i indirektnim antikoagulansima - pojačan antikoagulantni učinak i povećan rizik od krvarenja.

specialne instrukcije

Kod pacijenata sa zatajenjem srca i oštećenom funkcijom jetre i bubrega lijek se propisuje s oprezom. Pacijenti sa srčanom insuficijencijom moraju prvo biti podvrgnuti liječenju srčanim glikozidima kako bi se osigurao puni učinak pentoksifilina.

Primjenjivati s oprezom kod pacijenata sa čirom na želucu i dvanaestopalačnom crijevu koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji (rizik od krvarenja).

Liječenje treba provoditi uz redovno praćenje krvnog tlaka i krvne slike. Ako se tokom perioda lečenja jave krvarenja u retini oka, lek se odmah prekida.

Primijenjenu dozu treba smanjiti kod pacijenata s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.

Kompatibilnost otopine pentoksifilina sa otopinom za infuziju treba provjeriti od slučaja do slučaja.

Pušenje može smanjiti terapijski učinak lijeka.

Prilikom izvođenja intravenske infuzije pacijent treba biti u ležećem položaju.

Upotreba kod dece

Ne postoje studije o sigurnosti i djelotvornosti lijeka za liječenje pacijenata mlađih od 18 godina.

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja potencijalno opasnim mehanizmima

S obzirom na nuspojave lijeka, potreban je oprez pri upravljanju vozilima ili potencijalno opasnim mehanizmima.

Predoziranje

Simptomi: slabost, vrtoglavica, crvenilo kože, sniženi krvni pritisak, nesvjestica, tahikardija, pospanost ili agitacija, gubitak svijesti, hipertermija, arefleksija, toničko-klonički konvulzije, znaci gastrointestinalnog krvarenja (povraćanje poput „taloga od kafe“).

tretman: opće mjere reanimacije za obnavljanje kardiovaskularne aktivnosti (uključujući normalizaciju krvnog tlaka) i respiratorne funkcije; upotreba diazepama za konvulzivni sindrom. Ne postoji specifičan antidot.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

5,0 ml lijeka u neutralnom staklu ili ampulama iz uvoza.

Na svaku ampulu se lijepi etiketa od papira za etikete, ili se tekst nanosi direktno na ampulu tintom za duboku štampu za staklene proizvode.

5 ampula je upakovano u blister pakovanja od polivinilhloridne folije i aluminijumske ili uvozne folije. U svakom konturnom pakovanju se stavlja ampula za skarifikaciju.

Prilikom pakovanja ampula sa urezima, prstenovima i tačkama, škarifikatori nisu uključeni.

Outline blister pakovanja, zajedno sa odobrenim uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku prema broju pakovanja, stavljaju se u kutije od kartona ili valovitog kartona.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi do 25 o C.

Čuvati van domašaja djece!

Rok trajanja

Nakon isteka roka valjanosti, nemojte koristiti lijek.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept

Proizvođač

DD "Khimpharm", REPUBLIKA KAZAHSTAN,

Šimkent, ul. Rašidova, b/b, t/ž: 561342

Vlasnik potvrde o registraciji

JSC "Khimpharm", REPUBLIKA KAZAHSTAN

Adresa organizacije koja prihvata reklamacije potrošača u vezi sa kvalitetom proizvoda (proizvoda) na teritoriji Republike Kazahstan

DD "Khimpharm", Šimkent, REPUBLIKA KAZAHSTAN,

st. Rašidova, b/b, t/f: 560882

Broj telefona 7252 (561342)

Broj faksa 7252 (561342)

E-mail adresa [email protected]

Pročitajte službene informacije o lijeku Pentoksifilin, čije upute za uporabu uključuju opće informacije i režim liječenja. Tekst je dat samo u informativne svrhe i ne može služiti kao zamjena za medicinski savjet.

Lijek Pentoksifilin je antispazmodik. Uzimanje omogućava poboljšanje mikrocirkulacije, ima antiagregacijski, angioprotektivni učinak i širi krvne žile. Pentoksifilin ima pozitivan učinak na reološke karakteristike krvi, umjereno poboljšava mikrocirkulaciju, zasićuje energetskim potencijalom i povećava koncentraciju cAFM u trombocitima, izaziva vazodilataciju, inhibira fosfodiesterazu i nema utjecaja na rad srca.

Sastav i oblik oslobađanja

Obrazac za izdavanje lijeka:

Pilule.
Injekcija.
Rektalne supozitorije.

Sastav lijeka u obliku tableta

Aktivni sastojak lijeka je pentoksifilin.
Dodatne komponente leka su: krompirov skrob, laktoza, titanijum dioksid, magnezijum stearat, propien glikol, povidon, hipromeloza, talk, karmozin itd.

Dostupne su tablete od 100 mg i 400 mg aktivne supstance.

Pentoksifilin - upute za uporabu u različitim oblicima doziranja

Pentoksifilin: koristiti u obliku tableta

Doziranje lijeka mora strogo regulirati ljekar. Samoprimjena Pentoksifilina je isključena. U pravilu se tableta Pentoksifilina uzima nakon jela, dva puta dnevno, 800-1200 mg (tj. 2-3 tablete odjednom). Na početku liječenja dnevna doza lijeka (u obliku tableta) ne smije prelaziti 600 mg. Kako liječenje napreduje, dnevna doza se povećava za 300 mg dnevno. Oblici lijeka dugog djelovanja moraju se koristiti dva puta dnevno.

Pentoksifilin: koristiti kao rješenje

Otopina pentoksifilina i koncentrat otopine za intravensku primjenu sadrže 20 mg tvari na 1 m tekućine. Prema uputama, otopina Pentoksifilina se može primijeniti intraarterijski ili intramuskularno s pacijentom u ležećem položaju. Za patologije bubrega, dozu treba smanjiti na 50-60% tradicionalne dnevne doze. Intravenski rastvor se mora davati polako. Proračun se vrši prema sljedećoj shemi: 50 mg na 10 ml natrijum hlorida 0,9%. Trajanje primjene je 10 minuta, zatim morate prijeći na primjenu kapaljkom: 100 mg lijeka razrijedi se u 250-500 ml natrijum klorida ili u 5% otopini dekstroze.

Za intraarterijsku primjenu, 100 mg otopine mora se razrijediti u 20-50 ml natrijum hlorida. Pentoksifilin rastvor se daje intramuskularno tri puta dnevno, 100-200 mg.

Upotreba Pentoksifilina u kroničnoj cirkularnoj encefalopatiji

Primjena Pentoksifilina indicirana je u liječenju kronične discirkulacijske encefalopatije. Bolest se izražava u progresivnim poremećajima moždane funkcije uzrokovane nedovoljnom opskrbom krvlju. Pentoksifilin se u ovom slučaju koristi kao dio kompleksne terapije. Zajedno s lijekovima koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, smanjuju agregaciju trombocita i poboljšavaju tečnost krvi.

Kada se leči van bolnice, lekar propisuje upotrebu Pentoksifilin tableta: prvih dana 2 tablete 3 puta dnevno, u sredini kursa - 3 tablete 3 puta dnevno. Nakon postizanja željenog terapeutskog učinka, doza se ponovo smanjuje na 2 tablete. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno. Obično je to 1 mjesec. Za bolničko liječenje, lijek se najbolje primjenjuje intravenozno putem kapanja. Za ovu bolest, preporučena doza Pentoksifilina je 1 ampula na 250 ml rastvora natrijum hlorida ili glukoze. Dozu treba unijeti u tijelo pacijenta u roku od 1,5-2 sata, odnosno što je moguće sporije.

Ako pacijent dobro podnosi Pentoksifilin, tada se dnevna doza, ako je indicirano, može povećati na 0,2-0,3 g.

Indikacije, kontraindikacije, nuspojave Pentoksifilina

Indikacije za upotrebu Pentoksifilina

Upute za upotrebu Pentoksifilina predviđaju upotrebu ovog lijeka za sljedeće bolesti i stanja:

Poremećaji opskrbe perifernom krvlju;
Raynaudova bolest;
Kršenje trofizma tkiva;
Gangrena;
Odbacivanje tijela;
Posttrombotički sindrom;
Obliterirajući endarteritis;
Trofični ulkusi na nogama;
Cerebralna ateroskleroza;
flebeurizma;
Virusna neuroinfekcija;
Encefalopatija;
Prethodni infarkt miokarda;
Bronhijalna astma;
Srčana ishemija;
Poremećaji u opskrbi krvlju vaskularnih membrana oka i mrežnice;
Impotencija vaskularnog porijekla;
Otoskleroza.

Kontraindikacije za upotrebu Pentoksifilina

Pentoksifilin nije propisan:

Kod akutnog infarkta miokarda;
Ako ste netolerantni na derivate ksantina;
Hemoragični moždani udar;
Porfirija;
Retinalne hemoragije;
Trudnoća i dojenje;
Ogroman gubitak krvi.

U uputama se navodi da je lijek zabranjen za intravensku primjenu u slučaju nekontroliranog tijeka i razvoja arterijske hipertenzije, aritmije, teške ateroskleroze koronarnih i cerebralnih arterija.

U ekstremnim slučajevima i ako je indicirano, Pentoksifilin se propisuje u sljedećim slučajevima:

Postoperativni period;
Nestabilan krvni pritisak;
Ulcerativne lezije probavnog sistema i gastrointestinalnog trakta;
Hronična srčana insuficijencija;
Patologije jetrenog i bubrežnog sistema.

Pentoksifilin: nuspojave

Od nervnog sistema: anksioznost, konvulzije, glavobolja, vrtoglavica.

Sa kože: oteklina, visoka lomljivost ploča nokta, "naprsline" na kožu tijela i lica, hiperemija kože.

Sa strane probavnog sistema: pogoršanje holecistitisa, holestatski hepatitis, gubitak apetita, atonija crijeva, suha usta, jaka žeđ.

Iz kardiovaskularnog sistema: tahikardija, aritmija, progresija i razvoj angine pektoris, sniženje krvnog pritiska.

Osim toga, u nekim slučajevima se primjećuju poremećaji vida, crijevno krvarenje, trombocitopenija, skotom, anafilaktički šok, alergijske reakcije, povećana aktivnost jetrenih enzima i razina alkalne fosfataze.

Pentoksifilin: simptomi predoziranja

Uzimanje prevelikih doza lijeka može uzrokovati pad krvnog tlaka, tahikardiju, vrtoglavicu, hipertermiju, nesvjesticu, toničko-kliničke konvulzije, jaku agitaciju, povraćanje, arefleksiju.

U slučaju predoziranja potrebno je odmah isprati probavni sistem, popiti enterosorbirajuće lijekove i pratiti simptomatsku terapiju. Ako se nakon predoziranja primijeti krvarenje, moraju se odmah poduzeti mjere da se ono zaustavi.

Koliko dugo se Pentoksifilin može koristiti?

Trajanje uzimanja Pentoksifilina prema uputstvu kreće se od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Lijek se mora uzimati kursevima koje je propisao ljekar koji prisustvuje. Ako se nakon upotrebe lijeka počnu pojavljivati bilo kakve negativne reakcije, tada treba isključiti upotrebu Pentoksifilina.

Upotreba Pentoksifilina tokom trudnoće

U uputama za upotrebu Pentoksifilina navodi se da je lijek zabranjen za upotrebu u trudnoći, jer nije prošao odgovarajuće studije. U nekim slučajevima, Pentoksifilin može propisati ljekar nakon 20. sedmice trudnoće. Lijek se propisuje za fetoplacentarnu insuficijenciju, kada se uoče određeni poremećaji u cirkulacijskom sistemu majka-placenta-fetus. Ovo je izuzetno opasno stanje koje potencijalno može dovesti do poremećaja u razvoju brojnih organa (posebno nervnog sistema).

Ako je dotok krvi u placentu poremećen, ona počinje da se razgrađuje. U tom slučaju, Pentoksifilin poboljšava tečnost krvi i širi male žile, a istovremeno sprečava da se trombociti i crvena krvna zrnca slijepe, pa krv postaje tečnija. Odluku o upotrebi Pentoksifilina tokom trudnoće može donijeti samo iskusan ljekar.

Pentoksifilin: upotreba za djecu

Lijek se može prepisivati djeci od 12 godina i više. Ako je potrebno propisati lijek u mlađoj dobi, potrebno je pronaći adekvatne analoge odobrene za upotrebu. Djeci starijoj od 12 godina propisano je uzimanje lijeka prema pojednostavljenom režimu i u smanjenoj dozi. Dozu upotrebe treba da odredi kvalifikovani lekar u zavisnosti od stanja deteta i rezultata njegovih testova.

Ljekoviti efekti Pentoksifilina

Korištenje Pentoksifilina omogućuje povećanje lumena koronarnih arterija, što značajno povećava volumen kisika koji se isporučuje u miokard (antianginalni učinak), širi plućne žile, što pozitivno utječe na oksigenaciju krvi. Lijek također povećava tonus respiratornih mišića, interkostalnih mišića i dijafragme. Intravenskom primjenom Pentoksifilina dolazi do povećanja kolateralne cirkulacije i povećanja volumena krvi koja teče kroz sekcijsku jedinicu. Lijek ima pozitivan učinak na aktivnost nervnog sistema i bioelektričnu aktivnost, povećava nivo ATP-a u mozgu.

Primjena Pentoksifilina povećava elastičnost crvenih krvnih stanica (zbog djelovanja na patološku deformaciju crvenih krvnih stanica), smanjuje viskozitet krvi i osigurava dezagregaciju trombocita. U područjima s poremećenom opskrbom krvlju, Pentoksifilin značajno poboljšava mikrocirkulaciju. Lijek također pomaže, ako je potrebno, u otklanjanju grčeva i bolova u mišićima potkoljenice, te povećava ukupnu udaljenost hodanja u slučaju intermitentne klaudikacije (okluzivno oštećenje periferno lociranih arterija).

Glavni aktivni sastojci Pentoksifilina se prilično brzo apsorbiraju i izlučuju u obliku metabolita urinom i izmetom. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi se opaža jedan sat nakon primjene.

Interakcija Pentoksifilina s drugim lijekovima

U uputama za upotrebu Pentoksifilina navodi se da Pentoksifilin pojačava djelovanje lijekova čije djelovanje je usmjereno na poboljšanje zgrušavanja krvi (antikoagulansi, trombolitici), valproinske kiseline i antibiotika. Pentoksifilin može povećati efikasnost insulina, oralnih hipoglikemika i antihipertenzivnih lekova.

Ruski i strani analozi Pentoksifilina

Potpuna podudarnost aktivnih sastojaka i ATC koda uočena je u sljedećim analozima Pentoksifilina: Vazonit, Latren, Agapurin, Penilin, Pentoxifarm, Trental, Pentoksifilin NAN.

Vazonit - analog Pentoksifilina

Analog Pentoksifilina Vazonit ima antiagregacijsko, angioprotektivno i vazodilatacijsko djelovanje. Upotreba lijeka poboljšava reološke parametre i mikrocirkulaciju krvi, potiče akumulaciju cAMP u organima i tkivima zbog inhibicije fosfodiesteraze, inhibira agregaciju eritrocita i trombocita, povećava elastičnost membrane i smanjuje količinu fibrinogena u plazma.

Analogno - Latren

Latren je lijek koji može poboljšati reološke parametre i mikrocirkulaciju krvi. Glavni aktivni sastojak lijeka je pentoksifilin. Ovaj analog eliminira grčeve glatkih mišića krvnih žila i unutrašnjih organa.

Agapurin - analog

Agapurin ima antiagregacijski, vazodilatatorni efekat, poboljšava mikrocirkulaciju. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i povećanjem koncentracije cAMP u trombocitima uz zasićenje energetskog potencijala eritrocita i trombocita.

Cijena za Pentoksifilin

www.medmoon.ru

Pentoksifilin

Compound

Aktivni sastojak: Pentoksifilin.

Tablete sadrže 100 i 400 mg ove supstance.

Dodatni elementi: titanijum dioksid, laktoza, krompirov skrob, propilen glikol, magnezijum stearat, hipromeloza, povidon, disperzija metakrilatnog kopolimera, talk, karmoizin.

Koncentrat otopine i otopina Pentoksifilina za intravensku i intravensku primjenu sadrže 20 mg tvari po 1 ml. Rastvor za infuziju može sadržavati i 2 mg po 1 ml.

Obrazac za oslobađanje

Oblik tableta, kao i koncentrati rastvora i rastvori za intravensku i intravensku primenu u ampulama.

farmakološki efekat

Antispazmodik. Poboljšava mikrocirkulaciju, ima angioprotektivno, antiagregacijsko djelovanje. Širi krvne sudove.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek ima pozitivan učinak na reloška svojstva krvi, umjereno poboljšava mikrocirkulaciju, zasićuje energetski potencijal i povećava koncentraciju cAMP u trombocitima, inhibira fosfodiesterazu, izaziva vazodilataciju i ne utiče na rad srca. Lijek povećava lumen koronarnih arterija, što značajno povećava količinu kisika koja se isporučuje u miokard (antianginalni učinak); širi plućne žile, što poboljšava oksigenaciju krvi. Lijek povećava tonus dijafragme, interkostalnih mišića i respiratornih mišića. Kada se primjenjuje intravenozno, povećava se kolateralna cirkulacija i povećava volumen krvi koja teče kroz sekcijsku jedinicu. Pentoksifilin ima pozitivan učinak na bioelektričnu aktivnost i aktivnost nervnog sistema, povećava nivo ATP-a u mozgu. Primjena lijeka povećava elastičnost crvenih krvnih stanica (zbog utjecaja na patološku deformabilnost crvenih krvnih stanica), uzrokuje dezagregaciju trombocita i smanjuje viskoznost krvi. U područjima s poremećenom opskrbom krvlju, lijek značajno poboljšava mikrocirkulaciju. Pentoksifilin eliminira bol i grčeve u mišićima potkoljenice, omogućava vam da povećate udaljenost hoda uz intermitentnu klaudikaciju (okluzivno oštećenje periferno lociranih arterija).

Brzo se upija. Većina se izlučuje urinom u obliku metabolita, manje - fecesom. Maksimalna koncentracija tvari postiže se sat vremena nakon primjene.

Čemu služe tablete i rastvor? Lijek se propisuje za poremećaje u opskrbi periferne krvi, trofizam tkiva, Raynaudovu bolest, obliterirajući endarteritis, posttrombotički sindrom, ozebline, gangrenu, trofične čireve na nozi, proširene vene, cerebralnu aterosklerozu, virusnu neuroinfekciju, diskirkulopatiju. Takođe, indikacije za upotrebu Pentoksifilina su: prethodni infarkt miokarda, koronarna bolest srca, bronhijalna astma, akutni poremećaji u prokrvljenju mrežnjače, horoida, otoskleroza, impotencija vaskularnog porekla.

Kontraindikacije

Pentoksifilin se ne propisuje za intoleranciju na derivate ksantina, porfiriju, akutni infarkt miokarda, hemoragični moždani udar, masivni gubitak krvi, trudnoću, krvarenje u retini i dojenje. Intravenske injekcije lijeka su neprihvatljive u slučaju nekontrolirane arterijske hipotenzije, teške ateroskleroze cerebralnih i koronarnih arterija i aritmije. U slučaju nestabilnosti krvnog tlaka, nakon hirurških intervencija, s ulceroznim lezijama probavnog sustava, kroničnom srčanom insuficijencijom, patologijom bubrežnog i jetrenog sistema, lijek se propisuje s oprezom.

Nuspojave

Nervni sistem: konvulzivni sindrom, anksioznost, vrtoglavica, glavobolja.

Koža: povećana krhkost nokatnih ploča, otok, hiperemija kože, "crveni" na koži lica i tijela.

Probavni sistem: holestatski hepatitis, egzacerbacija holecistitisa, intestinalna atonija, smanjen apetit, suha usta.

Srčani sistem: kardijalgija, aritmija, tahikardija, pad krvnog pritiska, napredovanje angine.

Mogući poremećaji vidne percepcije, skotom, trombocitopenija, crijevna krvarenja, alergijske reakcije, anafilaktički šok, povećana aktivnost jetrenih enzima, alkalna fosfataza.

Uputstvo za upotrebu Pentoksifilina (Metoda i doziranje)

Pentoksifilin otopina, upute za upotrebu

Lijek u ampulama se primjenjuje intramuskularno i intraarterijski dok pacijent leži.

U slučaju patologije bubrežnog sistema, doza se smanjuje na 50-70 posto standardne doze.

Polako intravenozno, izračunato prema shemi: 50 mg na svakih 10 ml natrijum hlorida 0,9%, dato 10 minuta, nakon čega se prelazi na primjenu kapaljkom: 100 mg razrijeđeno u 250-500 ml natrijum hlorida 0,9% ili rastvor dekstroze 5 %.

Intraarterijski: 100 mg razrijeđeno u 20-50 ml natrijum hlorida.

100-200 mg se daje intramuskularno tri puta dnevno.

Pentoksifilin tablete, upute za upotrebu

Osim parenteralne primjene, dozvoljeno je uzimati lijek oralno nakon jela, dva puta dnevno, 800-1200 mg. Početna dnevna doza u obliku tableta je 600 mg, postepeno se količina lijeka smanjuje na 300 mg dnevno. Oblici lijeka dugog djelovanja uzimaju se dva puta dnevno.

Predoziranje

Uzimanje povećanih doza lijeka Pentoksifilin uzrokuje pad krvnog tlaka, vrtoglavicu, tahikardiju, nesvjesticu, hipertermiju, agitaciju, toničko-kloničke konvulzije, arefleksiju, povraćanje „taloga od kave“ i druge znakove krvarenja iz probavnog trakta. Potrebno je pravovremeno ispiranje probavnog sistema, uzimanje enterosorbenata i simptomatska terapija. Ako dođe do krvarenja, poduzimaju se hitne mjere za zaustavljanje krvarenja.

Interakcija

Pentoksifilin može poboljšati efikasnost lijekova koji utiču na sistem zgrušavanja krvi (trombolitici, antikoagulansi), antibakterijskih lijekova, valproične kiseline. Pentoksifilin povećava efikasnost oralnih hipoglikemika, insulina i antihipertenzivnih lekova. Cimetidin može povećati nivo lijeka u krvi, što znači da se povećava rizik od nuspojava. Kada se daju zajedno sa drugim ksantinima, primećuje se nervno uzbuđenje.

Uslovi prodaje

Zahtijeva recept.

Uslovi skladištenja

Čuvati van domašaja dece na temperaturi ne višoj od 30 stepeni Celzijusa.

Najbolje do datuma

Ne više od 3 godine.

specialne instrukcije

Liječenje Pentoksifilinom provodi se pod kontrolom krvnog tlaka. Kod pacijenata sa šećernom bolešću potrebna su dodatna prilagođavanja doze uzimanih hipoglikemijskih sredstava. Kod istovremenog propisivanja antikoagulansa potrebna je kontrola sistema zgrušavanja krvi. Kod pacijenata nakon hirurških intervencija prati se hemoglobin i hematokrit. Ako je krvni tlak nestabilan, doza lijeka se smanjuje. Duvanski dim smanjuje efikasnost leka. Prije svake infuzije mora se provjeriti kompatibilnost otopina za infuziju s Pentoksifilinom.

Pentoksifilin se često koristi u bodibildingu i sportu. To je zbog činjenice da lijek poboljšava cirkulaciju krvi, uzrokujući snažno "pumpanje" koje može trajati nekoliko sati. Ipak, treba imati na umu da se radi o medicinskom proizvodu i ne treba se šaliti sa svojim zdravljem nekontrolirano uzimajući takve lijekove.

Recept na latinskom:

Rp.: Tab. Pentoksifilini 0,1 br. 60 D.S. 1 tab. 3 puta dnevno

Analogi pentoksifilina

Zabilježena je potpuna podudarnost ATC koda i aktivnih sastojaka za sljedeće analoge Pentoksifilina: Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxifarm, Pentoksifilin NAS, Trental.

Recenzije Pentoksifilina

Na osnovu mnogih mišljenja, možemo zaključiti da je lijek zaista efikasan u borbi protiv problema vaskularnog sistema. Učinkovito pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi.

Često i efikasno se koristi za obliterirajući endarteritis.

Recenzije Pentoksifilina tokom trudnoće

Iako je lijek kontraindiciran u ovom periodu života (zbog nedostatka istraživanja), liječnici ga često prepisuju za feto-placentarnu insuficijenciju, na primjer, pentoksifilin u obliku kapi tokom trudnoće. Mišljenja onih koji su koristili lek su uglavnom pozitivna, nuspojave nisu primećene.

Pentoksifilin cijena, gdje kupiti

Cijena Pentoksifilina u tabletama od 0,1 g kreće se od 85 do 130 rubalja po pakiranju od 60 komada.

Cijena ampula Pentoksifilina 2%, po 5 ml, iznosi 40 rubalja za 10 komada.

Online ljekarne u RusijiRusija
Online ljekarne u UkrajiniUkrajina
Online apoteke u KazahstanuKazahstan

WER.RU

Pentoksifilin SR Zentiva tablete 400 mg 20 kom Saneka Pharmaceuticals a.s.
Pentoksifilin tablete 100 mg 60 kom.
Pentoksifilin tablete 100 mg 60 kom Zentiva [Zentiva]

ZdravZone

Pentoksifilin 2% rastvor za injekcije 5ml br.5 ampule Ozon LLC
Pentoksifilin 400 mg br. 20 tabletaShreya Life Sciences Pvt.Ltd
Pentoksifilin Zentiva 100 mg br. 60 tableta Saneka Pharmaceuticals a.s.
Pentoksifilin SR Zentiva 400 mg br. 20 tableta Saneka Pharmaceuticals a.s.
Pentoksifilin SR Zentiva 600 mg br. 20 tableta Saneka Pharmaceuticals a.s.

Farmacija IFC

Pentoksifilin-SZNorthern Star ZAO, Rusija
Pentoksifilin Borisovsky ZMP (Borisov), Bjelorusija

pokazati više

Pharmacy24

Pentoksifilin Darnitsa (Ukrajina, Kijev)
Pentoksifilin Zdravlje (Ukrajina, Harkov)
Pentoksifilin tablete 0,2g br. 20 Darnitsa (Ukrajina, Kijev)
Pentoksifilin tablete 0,1g br. 50 Tehnolog (Ukrajina, Uman)

PaniPharmacy

Pentoksifilin tableta. 0,1g Br. 30Technolog
Pentoksifilin tableta. 0,1g Br. 30Technolog
Pentoksifilin rastvor d/in. 2% amp. 5ml br. 10Health

pokazati više

BIOSPHERE

Pentoksifilin 2%/5 ml br.5 rastvor d/in.amp.

pokazati više

BILJEŠKA! Informacije o lekovima na sajtu su informativne i opšte informacije, prikupljene su iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluke o upotrebi lekova u toku lečenja. Prije upotrebe lijeka Pentoksifilin, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

medside.ru

Pentoksifilin - upute za uporabu, indikacije, doze, analozi

Pentoksifilin je lijek sa vazodilatatornim, antiagregacijskim, angioprotektivnim djelovanjem koji pomaže poboljšanju mikrocirkulacije.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja lijeka Pentoksifilin:

Otopina za intravensku i intraarterijalnu primjenu 20 mg/ml: prozirna, bezbojna ili blago žućkasta (u ampulama od 5 ml, 5 ili 10 ampula u blister ili plastičnim pakovanjima (palete), 1 ili 2 pakovanja (palete) u kartonskoj kutiji );
Rastvor za injekciju 20 mg/ml (u ampulama od 5 ml, 3, 5 ili 10 ampula u blister ili plastičnoj ambalaži (palete), 1-4 pakovanja (palete) u kartonskoj kutiji ili 5 ili 10 ampula u kartonskoj kutiji );
Rastvor za infuziju 0,04%, 0,08%, 0,2%: providan, bezbojan (u polimernim posudama od 100, 250 ili 500 ml);
Koncentrat za pripremu rastvora za infuziju 20 mg/ml (u ampulama od 5 ml, 5 ampula u blisterima ili strip pakovanju, 1 ili 2 blistera ili pakovanja u kartonskoj kutiji, nož za ampule uključen);
Koncentrat za pripremu rastvora za intravensku i intraarterijalnu primenu 20 mg/ml: blago žućkast ili bezbojan, providan (u ampulama od 5 ml, 5 ili 10 ampula u kompletu sa nožem za ampule u kartonskoj kutiji ili 5 ili 10 ampule u konturnim ćelijama ili plastična pakovanja (palete), 1 ili 2 pakovanja (palete) u kartonskoj kutiji zajedno sa nožem za ampule);
Retard tablete, filmom obložene: ružičaste, u obliku kapsule, sa linijom loma na jednoj strani (u blister pakovanjima od 10 ili 20 kom., 1-6 ili 10 pakovanja u kartonskoj kutiji);
Tablete obložene enteričnom prevlakom: bikonveksne, ružičaste, na poprečnom presjeku su vidljiva dva sloja (u blister pakovanju od 10 ili 20 kom., 1-6 ili 10 pakovanja u kartonskom pakovanju; u tamnim polimernim ili staklenim teglama od 10, 20, 30, 40, 50 ili 60 kom., 1 limenka u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 ml otopine za intravensku i intraarterijsku primjenu:

Dodatne komponente: mononatrijum fosfat, natrijum hlorid, voda za injekcije.

Sastav 1 ml rastvora za injekcije:

Aktivna supstanca: Pentoksifilin – 20 mg;

Sastav 1 ml otopine za infuziju:

Aktivna supstanca: pentoksifilin – 0,4, 0,8 ili 2 mg;
Dodatne komponente: natrijum hlorid, voda za injekcije.

Sastav 1 ml koncentrata za pripremu otopine za infuziju:

Aktivna supstanca: pentoksifilin – 20 mg;
Dodatne komponente: voda za injekcije.

Sastav od 1 ml koncentrata za pripremu otopine za intravensku i intraarterijalnu primjenu:

Aktivna supstanca: pentoksifilin – 20 mg;
Dodatne komponente: natrijum dihidrogen fosfat, natrijum hlorid, rastvor natrijum hidroksida 0,1 M, voda za injekcije.

Sastav 1 filmom obložene retard tablete:

Aktivna supstanca: pentoksifilin – 400 mg;
Dodatne komponente i omotač: etilceluloza, magnezijum stearat, dvobazni kalcijum fosfat, talk, hidroksipropil metilceluloza, dietil ftalat, titanijum dioksid, karmoizin lak.

Sastav 1 enterično obložene tablete:

Aktivna supstanca: pentoksifilin – 100 mg;
Dodatne komponente: talk, laktoza (mlečni šećer), karmoizin (azorubin), povidon (polivinilpirolidon), krompirov skrob, stearinska kiselina, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata 1:1 (kolikut MAE-100 R), polietilen oksid (40000) makrogol-4000), titanijum dioksid (pigment titan dioksid).

Indikacije za upotrebu

Angionuropatija (parestezija, Raynaudova bolest);
Poremećaji periferne cirkulacije uzrokovani upalnim procesima, dijabetes melitusom, aterosklerozom;
Poremećaji cerebralne cirkulacije ishemijskog tipa (akutni i kronični);
Obliterirajući endarteritis;
Kronično, akutno i subakutno zatajenje cirkulacije u retini ili žilnici;
Trofički poremećaji tkiva povezani s poremećajima venske ili arterijske mikrocirkulacije (smrzline, trofični ulkusi, gangrena, posttromboflebitski sindrom);
Oštećenje sluha vaskularne etiologije;
Encefalopatija aterosklerotične i discirkulacijske etiologije.

Kontraindikacije

apsolutno:

Infarkt miokarda (akutni tok);
Retinalne hemoragije;
Teška ateroskleroza (koronarna ili cerebralna);
Masivno krvarenje;
Hemoragijski moždani udar (akutni tok);
Teški poremećaji srčanog ritma;
Starost do 18 godina;
Period trudnoće i dojenja;
Preosjetljivost na komponente uključene u lijek, kao i na druge metilksantine.

Relativni (Pentoksifilin treba propisivati s oprezom u prisustvu sljedećih stanja/bolesti):

Sklonost arterijskoj hipotenziji i labilnom krvnom tlaku (liječnik određuje režim doziranja pojedinačno, dozu treba postepeno povećavati);
Peptički ulkus želuca i duodenuma;
Teško funkcionalno oštećenje bubrega (režim doziranja određuje liječnik pojedinačno, dozu treba postepeno povećavati);
Nedavna operacija (postoji velika vjerovatnoća krvarenja).

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Rastvor za infuziju i rastvor za intravensku i intraarterijalnu primenu Intraarterijska primena: brzina - 10 mg u minuti; početna doza je 100 mg lijeka (u 0,9% otopini natrijum hlorida zapremine 20-50 ml), zatim se doza povećava na 200-300 mg (u 0,9% rastvoru natrijum hlorida zapremine 30 -50 ml).

Intravenski Pentoksifilin se daje polako kap po kap tokom 90-180 minuta:

Rastvor za infuziju: doza – 50-100 mg, po potrebi – 200 mg (maksimalno na dan – 300 mg). Tokom primene, pacijent treba da bude u ležećem položaju;
Otopina za intravensku i intraarterijsku primjenu: doza – 100 mg lijeka u 0,9% otopini natrijum hlorida ili 5% rastvoru glukoze (dekstroze) u zapremini od 250-500 ml. U slučaju teške cerebralne ateroskleroze, primjena lijeka u karotidnu arteriju je zabranjena.

Bolesnici s kroničnom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti) zahtijevaju smanjenje doze za 30-50%.

Za liječenje dijabetičkih ili aterosklerotičnih lezija u kroničnom obliku, ciklus intravenskih infuzija primjenjuje se svaki drugi dan ili dnevno.

Pentoksifilin tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja ili lomljenja (u potpunosti), sa vodom, najbolje nakon jela.

U pravilu, enterično obložene tablete se propisuju u 2 komada. 3 puta dnevno. Prosječna dnevna doza je 600 mg, maksimalna je 1200 mg. Najčešće, nakon 1-2 tjedna, pojedinačna doza se smanjuje na 1 tabletu, dok učestalost uzimanja Pentoksifilina ostaje nepromijenjena.

Trajanje terapijskog kursa određuje liječnik pojedinačno, u pravilu je 1-3 mjeseca.

U slučaju kroničnog zatajenja bubrega (klirens kreatina manji od 10 ml u minuti), potrebno je smanjiti dozu za 2 puta.

Pentoksifilin u produženim oblicima doziranja obično se propisuje dva puta dnevno, trajanje terapijskog tečaja je od 2-3 tjedna ili više.

Nuspojave

Centralni nervni sistem: anksioznost, vrtoglavica, konvulzije, poremećaji spavanja, glavobolja;
Probavni sistem: gubitak tonusa crijeva (atonija), suha usta, smanjen apetit, hepatitis koji se javlja s intrahepatičnom holestazom, egzacerbacija holecistitisa;
Kardiovaskularni sistem: aritmija, tahikardija, nizak krvni pritisak, kardijalgija, progresija angine pektoris;
Sistem hemostaze i hematopoetski organi: trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija, leukopenija, krvarenje iz sudova kože, sluzokože crijeva i/ili želuca;
Čulni organi: oštećenje vida, defekt vidnog polja koji ne doseže svoje granice (skotom);
Koža i potkožna masnoća: oticanje, povećana lomljivost noktiju, crvenilo kože lica, navala krvi na kožu lica i gornjeg dijela grudi;
Alergijske reakcije: hiperemija kože, angioedem, urtikarija, svrab, anafilaktički šok;
Laboratorijski pokazatelji: povećana aktivnost jetrenih transaminaza (laktat dehidrogenaza, alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) i alkalne fosfataze;
Ostalo: aseptični meningitis (rijetko).