Melanoza
Melanoza (grč. melas, melanos crn, tamno + -osis; sinonimi melanopatija) je fokalno ili difuzno nakupljanje pigmenta melanina u organima ili tkivima. Postoje fiziološka melanoza, koja se kod nekih rasa normalno opaža, i patološka, koja može biti urođena ili stečena. Patološka melanoza se može uočiti u organima koji normalno sadrže melanin (na primjer, koža, oči), kao i u tkivima koja su obično bez inkluzija melanina, na primjer, u sluznici jednjaka (tabela boja, vol. 15 , slika 1), crijeva . Patološka kongenitalna melanoza uključuje pigmentne mrlje, pigmentirane kožne nevuse i sindrome nevus-melanoze.
Formiranje nakupina melanocita u dermisu i submukozi, prodiranje melanina (vidi kompletno znanje) iz bazalnog sloja epiderme dovodi do pojave pigmentnih mrlja na koži i sluznicama, na primjer, kod Peutz-a. Jeghersov sindrom (vidi kompletan korpus znanja Peutz-Jeghersov sindrom), pigmentirana kseroderma (vidi kompletno znanje Xeroderma pigmentosa) i drugi
Kongenitalna melanoza uključuje gigantske pigmentirane nevuse (pogledajte kompletno znanje Neva c), koje, zbog posebnosti njihove lokalizacije i vrste, razni autori figurativno uspoređuju, na primjer, s kupaćim kostimom („kupaćom gaćom“), prslukom, ovratnik itd. Kod nekih predstavnika azijskih naroda, 1-2 dana nakon rođenja, na koži se pojavljuju područja sivoplave ili škriljaste boje - takozvane mongolske mrlje, koje se obično nalaze u sakralnoj regiji, na udovi, rjeđe na sluznicama i do 3-4 godine starosti, u pravilu, nestaju.
Neurodermalni i okulodermalni nevus-melanozni sindromi karakteriziraju nakupljanje melanina u koži, kao iu drugim organima i tkivima.
Neurodermalnu melanozu (sinonimi: ekskluzivna melanoblastoza, kongenitalna neurokutana melanoblastoza) opisao je 1941. A. Touraine; karakteriše ga prekomerna pigmentacija kože, pia mater i mozga, nasleđuje se na dominantan način i često se razvija odmah nakon rođenja. U tom slučaju na koži mogu postojati džinovski nevusi ili višestruki mali madeži, proliferacija nevusnih stanica sa stvaranjem melanina javlja se u pia materi mozga, te u tvari mozga (u maslinama, u podnožju mozga, u talamusu, hipokampusu i dr.) postoje perivaskularne akumulacije melanofora. Na pozadini neurodermalne melanoze može se razviti maligni melanom (vidi kompletan korpus znanja); opisana je kombinacija neurodermalne melanoze sa neurofibromatozom (pogledajte kompletno znanje), atrofijom mišića, spina bifidom (vidite kompletno znanje).
Okulodermalnu melanozu opisali su 1938. Ota i Ito (Melanosis Ota, Ito); karakterizira ga mrljasta sivkasto-plava diskoloracija bjeloočnice i kože lica u području grananja trigeminalnog živca. Pigmentacija se može proširiti na kožu uha, nosa, spoljašnjeg slušnog kanala, mandibularne regije, bočnih površina vrata, grudnog koša, sluzokože usne duplje, nosa, bubne duplje, kao i na konjunktivu, rožnjaču, fundus, optička papila, optički nerv. Okulodermalni sindrom se češće javlja kod rasa koje se razlikuju po pigmentiranoj boji kože, uglavnom kod žena; postoji od trenutka rođenja ili se pojavljuje tokom puberteta. U pozadini okulodermalne melanoze mogu se pojaviti melanomi kože i mozga.
Stečena patološka melanoza obično je povezana sa disfunkcijom endokrinih žlijezda (nadbubrežne žlijezde, hipofize i dr.), autonomnog nervnog sistema i dr. Difuzna melanoza kože i sluzokože se uočava kod adrenokortikalne insuficijencije (vidi Addisonova bolest), Itsenko-ova bolest. Cushingova bolest (vidi kompletan sažetak znanja Itsenko-Cushingova bolest), akromegalija (pogledati kompletno znanje), Gravesova bolest, oštećenje hipotalamusa, sa melanomom, kao rezultat kronične intoksikacije ugljovodonicima, mogu se pojaviti tokom trudnoće u obliku hloazme (pogledajte kompletno znanje).
Postoji pigmentacija uzrokovana trovanjem, na primjer, salvarsan, bizmut, preparati zlata, srebra, olova i drugi; spada u grupu lažnih melanoza, odnosno tzv. pseudomelanoze.
Melanoza kože (sinonimi melasma) karakterizira primarna difuzna hiperpigmentacija kože uzrokovana taloženjem melanina.
Razlikuju se sljedeće vrste: uremična melanoza kože, koja se razvija u kroničnom zatajenju bubrega; kahektična melanoza kože, uočena, na primjer, kod teških oblika tuberkuloze; endokrina melanoza kože - s disfunkcijom hipofize, nadbubrežnih žlijezda i drugih; jetrena melanoza kože - s cirozom i drugim bolestima jetre; toksična melanoza kože (arsen) - uz dugotrajnu upotrebu lijekova arsena; toksični retikularni - povezan s intoksikacijom ugljikovodika i fotoosjetljivošću. Toksična retikularna melanoza kože dijeli se na Riehl melanozu, toksični lihenoid i bulozni Habermann-Hoffmann, retikularnu poikilodermu Siwatt; mnogi autori smatraju da su ove vrste melanoza samo različite faze procesa. Postoji i melanoza noktiju - melanonihija, uzrokovana izlaganjem npr. taninima, kiselinama, a uočena je i kod dijabetes melitusa, hipertireoze, trudnoće i dr. Ponekad se javlja i urođena melanoza noktiju.
Kod toksične retikularne melanoze kože najveći etiološki značaj ima uticaj ugljikovodika, uglavnom naftenskih, rjeđe uglja (motorna ulja, benzin, kerozin, toluen, smole i dr.). U patogenezi melanoze kože važnu ulogu imaju disfunkcija endokrinih žlijezda, autonomne neuroze, pothranjenost, hipovitaminoza (uglavnom C i grupa B), te povećana fotosenzitivnost.
Toksična retikularna melanoza kože razvija se postupno: na početku bolesti javlja se umjereno crvenilo izloženih dijelova kože (lice, vrat, podlaktice), ponekad praćeno osjećajem peckanja, vrućine ili svraba. Potom se pojavljuje hiperpigmentacija kože sivkasto-smeđe (škrilaste) boje, prvo mrežasta, a zatim difuzna, šireći se na zatvorena područja kože (ramena, pazuha, bedra, trup). Postupno se u zahvaćenim područjima pojavljuju folikularna hiperkeratoza (posebno izražena na fleksornoj površini podlaktica), područja pseudoatrofije kože (tanka nabora, koja podsjeća na zgužvani papir), umjereno ljuštenje i telangiektazije. Opće kliničke manifestacije melanoze kože mogu biti slabost, slabost, lagani zamor, gubitak apetita, vrtoglavica, glavobolja, bradikardija, hipotenzija, gubitak težine i dr.
Tretman – opšte jačanje i stimulacija – provodi se vitaminima C i B kompleksa, prednizonom, deksametazonom, triamsinalonom, urbazonom, polkortolonom i dr. Spolja nanesite kreme "Melan", "Achromin", bijele žive ili salicilne masti. Prognoza je povoljna. Prevencija toksične retikularne melanoze kože sastoji se u poštivanju sanitarno-higijenskih standarda i sigurnosnih mjera opreza pri radu s ugljikovodicima.
Dubreuilovu prekanceroznu melanozu prvi je opisao J. Hutchinson 1890. godine. Etiologija i patogeneza nisu poznate. Češće su oboljele žene starije od 50 godina.
Na početku bolesti na koži lica, najčešće grudnog koša, ruku i na sluznici usne duplje, pojavljuje se mala smeđa pigmentna mrlja nepravilnog oblika. Formirana lezija ima izgled mrlje veličine od 2 do 6 centimetara u prečniku sa nejasnim, neravnim konturama i nejednako obojenom površinom, sa područjima smeđe, sive, crne i plavkaste boje. Uzorak kože na zahvaćenim područjima je obično grublji, a elastičnost lezije je smanjena.
Histološki, slojeviti skvamozni epitel je zadebljan zbog akantotičnih izraslina; veliki melanociti s vakuoliziranim jezgrima, širokom zonom citoplazme i velikim brojem granula melanina nalaze se pojedinačno ili u grupama u bazalnom sloju. U dermisu je umjereno izražena limfoplazmacitna infiltracija.
Diferencijalna dijagnoza se obično postavlja sa senilnim keratomom (vidjeti senilni keratom) i pigmentiranim karcinomom bazalnih stanica (vidi cjelokupno znanje).
Liječenje je hirurško. Međutim, kada se lokaliziraju lezije na licu, u kozmetičke svrhe se ponekad koriste radioterapija bliskog fokusa (pogledajte kompletno znanje) i kriodestrukcija (pogledajte kompletno znanje Kriohirurgija). Prognoza je povoljna uz pravovremeno liječenje. U drugim slučajevima mnogi autori bilježe malignitet s razvojem malignog melanoma u približno 40% slučajeva.
Intestinalna melanoza je taloženje smeđeg pigmenta u crijevnoj sluznici. Prvi put ga je opisao J. Cruvelier 1829. godine. Češće se javlja u starijoj dobi, uglavnom kod žena, kod hroničnih bolesti praćenih zatvorom. Teški oblici intestinalne melanoze javljaju se, prema nekim autorima, u 1-3 slučaja na 1000 obdukcija. Intestinalna melanoza može biti posebno izražena kod oboljenja jetre i gušterače, a kod karcinoma debelog crijeva - u područjima njegovog zida koji se nalaze proksimalno od tumora. U nekim slučajevima primjećuje se melanoza svih dijelova debelog crijeva, posebno cekuma, uzlaznog i poprečnog kolona, te slijepog crijeva. Ponekad se javlja melanoza ileuma i mezenteričnih limfnih čvorova; Može se javiti izolovana melanoza slijepog crijeva.
Makroskopski, kod crijevne melanoze, uočava se fokalno ili difuzno bojenje sluznice debelog crijeva u smeđu, au nekim slučajevima i crnu. Istovremeno, grupni (Peyerove mrlje) i pojedinačni limfni, crijevni folikuli zadržavaju svoju normalnu boju.
Mikroskopski se u citoplazmi velikih mononuklearnih makrofaga vlastitog sloja sluzokože nalaze inkluzije melanina (slika) svijetložute, smeđe i crne boje, kao i lipida i mukopolisaharida. Formiranje melaninskih inkluzija, prema nekim autorima, povezano je s hiperplastičnim promjenama u enterohromafinskom aparatu debelog crijeva. Melaninske inkluzije su izrazito argentofilne, ne sadrže željezo, daju pozitivne reakcije - Schmorl i diazonium, a karakterizira ih povećana aktivnost kisele fosfataze.
Elektronska mikroskopija u citoplazmi makrofaga, pored pigmentnih granula, otkriva strukture slične mijelinu i lizozomska gusta tijela. Kao rezultat uništavanja makrofaga, pojavljuju se ekstracelularne naslage pigmenta.
U početnoj fazi i sa blagom težinom intestinalne melanoze, makrofagi se nalaze uglavnom u podnožju crijevnih kripti, sa umjerenim oštećenjem - u crijevnim resicama sluzokože, sa teškim oštećenjem - u submukozi i mišićnom sloju crijeva. , u mezenteričnim limfnim čvorovima. U sluznici debelog crijeva uočavaju se hiperplastične promjene sa znacima hipersekrecije, edem i infiltracija plazma ćelijama vlastitog sloja.
Klinički, slika je obično uzrokovana simptomima osnovne bolesti.
Dijagnoza se postavlja endoskopskim pregledom.
Liječenje je simptomatsko.
Prognoza je povoljna.
Pogledajte kompletno znanje Pigmentacija.
Jeste li kategorički nezadovoljni mogućnošću da zauvijek nestanete s ovog svijeta? Zar ne želite da završite svoj život u obliku odvratne trule organske mase koju proždiru grobni crvi koji se roje u njemu? Želite li se vratiti u mladost i živjeti još jedan život? Početi iznova? Ispraviti učinjene greške? Ostvariti neostvarene snove? Pratite ovaj link:
Melanoza debelog crijeva je prekomjerno nakupljanje lipofuscina u zidovima ovog organa. Potonji je specifičan pigment za bojenje koji se, u normalnim uvjetima, sintetizira u svim tkivima. Treba napomenuti da je melanoza benigna bolest, koja se, međutim, mora liječiti, jer će to omogućiti održavanje idealnog zdravlja cijelog gastrointestinalnog trakta.
Uzroci i simptomi melanoze
Kao što je već navedeno, vodeći faktor koji utiče na razvoj melanoze je povećanje količine lipofuscina. Drugi faktori su prilično provocirajući procesi koji pod određenim spletom okolnosti mogu dovesti do formiranja upravo prikazanog stanja.
Prije svega, govorimo o hroničnom zatvoru. Ovu formulaciju treba shvatiti kao stolicu manje od dva puta sedmično. Ovo stanje treba promatrati najmanje tri mjeseca - to izaziva ozbiljne promjene u funkcioniranju tijela, uključujući melanozu.
Zatim treba obratiti pažnju na dugotrajnu upotrebu laksativnih komponenti, u ovom slučaju govorimo o periodu od četiri mjeseca ili više. Komponente koje doprinose takvim promjenama trebale bi biti u kategoriji antraglikozida, odnosno komponenti biljnog porijekla - to su derivati sene, jostera i rabarbare.
Pod uticajem predstavljenih faktora primećuju se promene u stanju i pigmentaciji debelog creva. Naravno, ovi procesi ne mogu a da ne budu popraćeni nekim simptomima na koje je u nekim situacijama prilično teško obratiti pažnju.
Činjenica je da se melanoza gotovo uvijek javlja bez ikakvih izraženih manifestacija i dijagnosticira se u sklopu rutinskog pregleda.
Simptomi uključuju disfunkciju crijeva, koja počinje postepeno i razvija se tijekom nekoliko mjeseci. Zatim, stručnjaci posebnu pažnju obraćaju na znakove koji su povezani s djelomičnom opstrukcijom debelog crijeva. Dakle, govorimo o mučnim bolovima u predelu stomaka, nadimanju ovog dela tela, nedostatku stalnog odvođenja gasova i stalnom zatvoru. Naravno, svi ovi simptomi se izuzetno rijetko javljaju istovremeno, tako da osoba ne obraća posebnu pažnju na njih, a ne može posumnjati na melanozu debelog crijeva.
U istom slučaju, kada je razvoj melanoze povezan sa upotrebom određenih medicinskih komponenti, odnosno laksativa, nakon njihovog eliminacije stanje može postepeno nestati. S obzirom na sve ovo, skrećem pažnju na posebnu važnost uzimanja u obzir svih neuobičajenih simptoma. To je ono što će omogućiti da se na vrijeme postavi dijagnoza i, shodno tome, započne rehabilitacijski tečaj.
Dijagnoza i liječenje
Za postavljanje dijagnoze koriste se brojne instrumentalne tehnike: irigoskopija, rendgenski pregled barijumom, fibrokolonoskopija, biopsija problematičnog područja crijeva. Osim toga, pregled uključuje:
- proučavanje istorije bolesti ne samo samog pacijenta, već i njegovih bliskih krvnih srodnika;
- pregled pacijenta, odnosno pregled stanja kože i palpaciju. Potonje omogućava određivanje stupnja boli u određenim područjima peritoneuma;
- opšta analiza stolice.
U nekim slučajevima može biti potrebna konsultacija sa terapeutom ili proktologom za postavljanje ispravne dijagnoze. Nakon toga možete započeti punopravni tečaj oporavka, koji se po mogućnosti provodi u početnoj fazi razvoja melanoze debelog crijeva.
Važno je napomenuti da terapija kao takva u ovoj situaciji nije potrebna. Kao što je ranije napomenuto, ako se upotreba određenih biljnih komponenti prestane na vrijeme, simptomi će početi popuštati, kao i fiziološke promjene.
Istovremeno će biti potrebno poduzeti neke dodatne mjere koje će normalizirati stolicu, što je vrlo važno za optimalno funkcioniranje cijelog gastrointestinalnog trakta.
U ovom slučaju terapija uključuje održavanje posebnog vodnog režima, u kojem se strogo preporučuje popiti najmanje dva litra vode u roku od 24 sata. Najvažniji element je pridržavanje dijetetske ishrane. Stručnjaci insistiraju na konzumiranju fermentisanih mliječnih proizvoda, svježeg sezonskog povrća i voća, te hrane bogate vlaknima. Ovo poslednje bi trebalo da uključuje hleb od celog zrna i mekinje.
Preporučuje se, između ostalog, što češće vježbanje kako biste spriječili zatvor. Osim toga, liječnici ističu da će upotreba takozvanih bulk laksativa ili sredstava za povećanje mase pomoći u suočavanju s melanozom debelog crijeva i problematičnom stolicom. Riječ je o specifičnim dijetalnim vlaknima koja formiraju volumen i ispunjavaju rektalno područje. Zbog toga je sve što je u vezi s procesom defekacije normalizirano, takve komponente uključuju komponente koje sadrže ljusku sjemena psyllium.
Uprkos benignoj prirodi prikazanog stanja, kasnim početkom terapije ili njenim izostankom mogu nastati određene komplikacije ili kritične posledice. Možete ih izbjeći samo kontaktiranjem stručnjaka.
Komplikacije i posljedice melanoze debelog crijeva
Takvi procesi uključuju, prije svega, stanja povezana s opstrukcijom debelog crijeva. To su oštre bolne senzacije u trbuhu, nadimanje, problematično ili odsutno stvaranje plinova i dugotrajno odsustvo stolice. Rizici su također veliki jer je melanoza često praćena vrstom onkologije kao što je kolorektalni karcinom u području debelog crijeva.
Stoga je važno što prije započeti liječenje melanoze kako bi se izbjegli svi ovi procesi, kao i jednostavno normalizirao rad gastrointestinalnog trakta.
Bitan!
KAKO ZNAČAJNO SMANJITI RIZIK OD RAKA?
Vremensko ograničenje: 0
Navigacija (samo brojevi poslova)
0 od 9 zadataka završeno
Informacije
ISPRAVITE BESPLATNI TEST! Zahvaljujući detaljnim odgovorima na sva pitanja na kraju testa, vjerovatnoću oboljevanja možete SMANJITI za nekoliko puta!
Već ste ranije polagali test. Ne možete ponovo pokrenuti.
Učitavanje testa...
Morate se prijaviti ili registrirati da biste započeli test.
Morate završiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:
rezultate
Vrijeme je isteklo
1. Može li se rak spriječiti?
Pojava bolesti kao što je rak zavisi od mnogih faktora. Nijedna osoba ne može sebi osigurati potpunu sigurnost. Ali svako može značajno smanjiti šanse za razvoj malignog tumora.
2.Kako pušenje utiče na razvoj raka?
Apsolutno, kategorički zabranite sebi pušenje. Svi su već umorni od ove istine. Ali prestanak pušenja smanjuje rizik od razvoja svih vrsta raka. Pušenje je povezano sa 30% smrtnih slučajeva od raka. U Rusiji tumori pluća ubijaju više ljudi nego tumori svih drugih organa.
Uklanjanje duvana iz svog života najbolja je prevencija. Čak i ako pušite ne kutiju dnevno, već samo pola dana, rizik od raka pluća je već smanjen za 27%, kako je utvrdilo Američko medicinsko udruženje.
3.Da li višak kilograma utiče na razvoj raka?
Gledajte češće na vagu! Višak kilograma će uticati ne samo na vaš struk. Američki institut za istraživanje raka otkrio je da gojaznost potiče razvoj tumora jednjaka, bubrega i žučne kese. Činjenica je da masno tkivo ne služi samo za očuvanje energetskih rezervi, već ima i sekretornu funkciju: masnoća proizvodi proteine koji utiču na razvoj kroničnog upalnog procesa u tijelu. I onkološke bolesti se pojavljuju na pozadini upale. U Rusiji, SZO povezuje 26% svih slučajeva raka sa gojaznošću.
4. Da li vježbanje pomaže u smanjenju rizika od raka?
Provedite najmanje pola sata sedmično na treningu. Sport je na istom nivou kao i pravilna ishrana kada je u pitanju prevencija raka. U Sjedinjenim Državama, trećina svih smrtnih slučajeva pripisuje se činjenici da pacijenti nisu slijedili nikakvu dijetu niti obraćali pažnju na fizičku aktivnost. Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje vježbanje 150 minuta sedmično umjerenim tempom ili upola manje, ali snažnim tempom. Međutim, studija objavljena u časopisu Nutrition and Cancer 2010. godine pokazuje da čak 30 minuta može smanjiti rizik od raka dojke (koji pogađa jednu od osam žena širom svijeta) za 35%.
5. Kako alkohol utiče na ćelije raka?
Manje alkohola! Alkohol se okrivljuje za izazivanje tumora usta, larinksa, jetre, rektuma i mliječnih žlijezda. Etilni alkohol se u tijelu razlaže do acetaldehida, koji se potom pod djelovanjem enzima pretvara u octenu kiselinu. Acetaldehid je jak kancerogen. Alkohol je posebno štetan za žene, jer stimuliše proizvodnju estrogena – hormona koji utiču na rast tkiva dojke. Višak estrogena dovodi do stvaranja tumora dojke, što znači da svaki dodatni gutljaj alkohola povećava rizik od obolijevanja.
6.Koji kupus pomaže u borbi protiv raka?
Volim brokoli. Povrće ne samo da doprinosi zdravoj ishrani, već pomaže i u borbi protiv raka. Zbog toga i preporuke za zdravu ishranu sadrže pravilo: pola dnevne ishrane treba da bude povrće i voće. Posebno je korisno povrće krstaša, koje sadrži glukozinolate - supstance koje preradom dobijaju antikancerogena svojstva. Ovo povrće uključuje kupus: obični kupus, prokulice i brokoli.
7. Crveno meso utiče na rak na koji organ?
Što više povrća jedete, manje crvenog mesa stavljate na tanjir. Istraživanja su potvrdila da ljudi koji jedu više od 500 g crvenog mesa sedmično imaju veći rizik od razvoja kolorektalnog raka.
8. Koji od predloženih lijekova štiti od raka kože?
Nabavite kremu za sunčanje! Žene u dobi od 18 do 36 godina posebno su podložne melanomu, najopasnijem obliku raka kože. U Rusiji je za samo 10 godina incidencija melanoma porasla za 26%, svjetske statistike pokazuju još veći porast. Za to su krivi i oprema za sunčanje i sunčevi zraci. Opasnost se može svesti na minimum jednostavnom tubom kreme za sunčanje. Studija iz 2010. godine u Journal of Clinical Oncology potvrdila je da ljudi koji redovno nanose posebnu kremu imaju upola manju incidenciju od melanoma od onih koji zanemaruju takvu kozmetiku.
Potrebno je odabrati kremu sa zaštitnim faktorom SPF 15, nanositi je čak i zimi, pa čak i po oblačnom vremenu (procedura bi trebala preći u istu naviku kao i pranje zuba), a također je ne izlagati sunčevim zrakama od 10 ujutro do 16 sati
9. Mislite li da stres utiče na razvoj raka?
Stres sam po sebi ne uzrokuje rak, ali slabi cijeli organizam i stvara uslove za razvoj ove bolesti. Istraživanja su pokazala da stalna briga mijenja aktivnost imunoloških stanica odgovornih za pokretanje mehanizma borbe i bijega. Kao rezultat toga, velika količina kortizola, monocita i neutrofila, koji su odgovorni za upalne procese, stalno cirkulišu u krvi. I kao što je već spomenuto, kronični upalni procesi mogu dovesti do stvaranja stanica raka.
HVALA VAM NA VREMENU! UKOLIKO JE INFORMACIJA BILA POTREBNA, MOŽETE OSTAVITI POVRATNU STRANU U KOMENTARIMA NA KRAJU ČLANKA! BIĆEMO VAM ZAHVALNI!
- Sa odgovorom
- Sa oznakom za gledanje
Zadatak 1 od 9
Može li se rak spriječiti?
Zadatak 2 od 9
Kako pušenje utiče na razvoj raka?
Zadatak 3 od 9
Da li višak kilograma utiče na razvoj raka?
Zadatak 4 od 9
Pomaže li vježbanje smanjiti rizik od raka?
Zadatak 5 od 9
Kako alkohol utiče na ćelije raka?
Zadatak 6 od 9
Koji kupus pomaže u borbi protiv raka?
Melanoza (sinonim za melanopatiju) je prekomjerno nakupljanje pigmenta melanina u koži, organima i tkivima. Melanoza može biti fiziološka (kod rasa sa tamnom bojom kože, kada su izložena sunčevoj svetlosti, kao i tokom trudnoće) i patološka, tj. sluzokože, mozak).
Patološka melanoza može biti urođena ili stečena. Kongenitalna melanoza uključuje: 1) rijetku retikularnu progresivnu melanozu (vidi Xeroderma pigmentosa), koja je povezana s povećanom osjetljivošću kože na ultraljubičaste zrake; 2) ekskluzivna melanoblastoza, koja se javlja kod novorođenčadi do 1 meseca života, ima tumorsku prirodu i verovatno je povezana sa metastazama kroz maligni tumor koji majka ima. Manifestira se kao tamna pigmentacija kože; naslage melanina se također primjećuju u jezgrima nervnih ćelija iu materiji mozga. Stečena melanoza je difuzna - najčešće zahvaća kožu (vidi), žarišne - unutrašnje organe, posebno crijeva (kod kroničnog zatvora).
Melanoza debelog crijeva je bolest u kojoj se stvaraju prekomjerne količine lipofuscina u zidovima debelog crijeva.
Ovo je naziv posebnog pigmenta bogate smeđe boje. Većina ove boje može se nakupiti duž rubova anusa.
Istina, to neće uzrokovati mnogo štete ljudskom zdravlju.
Zašto i kako nastaje melanoza?
U sluzokoži debelog crijeva uopće ne bi trebalo biti lipofuscina. Ako se tamo pojavi, razvija se bolest kao što je melanoza.
To se obično dešava zbog:
- uzimanje lijekova (antraglikozida) koji pojačavaju peristaltiku debelog crijeva 4 mjeseca ili čak duže;
- zatvor, koji je već postao kroničan, zbog čega osoba može ići na toalet samo 1-2 puta tjedno.
Melanoza koja zahvaća debelo crijevo može biti urođena ili stečena. Bolest prvog oblika inače se naziva Pickova melanoza i javlja se kada se u dječjoj koži tokom intrauterinog razvoja taloži poseban smeđi pigment.
U tom slučaju bebina koža postaje prekrivena mrljama. Bolest drugog oblika, odnosno stečena, javlja se nakon rođenja i, pak, dijeli se na dvije vrste: difuznu i fokalnu melanoza.
Uzrok difuzne bolesti, u kojoj se mijenja boja svih tkiva i unutrašnjih organa, je Addisonova bolest.
Činjenica je da se ova bolest sastoji od nedovoljne proizvodnje hormona od strane nadbubrežnog korteksa.
To dovodi do oslobađanja prekomjerne količine melanina u tjelesnim tkivima, a više od jedne kože postaje smeđe.
Mukozne membrane usta i očiju, kao i jetra i drugi organi, prolaze kroz promjene.
Kod fokalne melanoze, puno melanina se nakuplja samo u jednom dijelu tijela, na primjer, u debelom crijevu ili u koži.
Ljudi afričke rase susreću se sa fiziološkim oblikom ove bolesti kada im koža izgori na suncu.
Patološka melanoza, što znači da postoje odstupanja od norme, najčešće zahvata debelo crijevo ili rektum.
U većini slučajeva, melanoza, čije liječenje ne zahtijeva posebne mjere, praktički se uopće ne manifestira.
Stoga se otkriva izuzetno rijetko - u situacijama kada su obavljeni pregledi na prisutnost bilo koje druge bolesti.
Iako se ponekad javljaju simptomi melanoze debelog crijeva kao što su:
- poremećena stolica, što rezultira stalnim zatvorom;
- pražnjenje crijeva samo jednom sedmično;
- bolne senzacije povlačenja u abdomenu;
- osjećaj da želudac i crijeva otiču;
- otežano odvajanje nakupljenih gasova iz debelog creva.
Ne morate brinuti o melanozi debelog crijeva uzrokovanoj uzimanjem velikih količina laksativa.
Bolest će se povući čim pacijent prestane uzimati takve lijekove.
Kako se bolest otkriva i liječi?
Kako bi se uvjerio da pacijent zaista ima melanozu i da mu ne bi pogrešno propisao pogrešan tretman, liječnik će razmotriti sve primljene pritužbe.
Morat će otkriti prije koliko vremena je pacijentova stolica poremećena. Specijalist će također pitati što sam pacijent povezuje s pojavom zatvora, nadimanja i drugih neugodnih simptoma.
Nakon toga će biti upitan da li drugi članovi porodice imaju iste probleme.
Sa svojim doktorom ćete morati razgovarati i o ishrani, jer mnoge bolesti nastaju upravo zbog konzumiranja određenih namirnica.
Takođe ćete morati da kažete svom lekaru o korišćenju laksativa kako biste pomogli da se creva pokreću.
Također, liječnik mora otkriti kakav način života njegov pacijent vodi - aktivan ili sjedilački.
Dijagnoza melanoze debelog crijeva nije potpuna bez temeljitog pregleda pacijenta. Prije svega, liječnik obraća pažnju na stanje kože i sluzokože.
Ako su tamne boje, onda pacijent zapravo ima bolest povezanu s nedovoljnom proizvodnjom hormona od strane nadbubrežnih žlijezda.
Ali da bi potvrdio ovu dijagnozu, liječnik mora opipati pacijentov stomak i otkriti gdje osjeća bol, a zatim ga zamoliti da uradi test stolice.
Bez obzira na bolest, liječenje se ne propisuje dok se ne završe sve studije.
Zbog toga će pacijent morati napraviti rendgenski snimak pomoću kontrastnog sredstva, što omogućava dobru vizualizaciju organa za varenje.
Slike dobivene na njemu omogućit će vam da procijenite prohodnost gastrointestinalnog trakta i stanje unutrašnjih zidova probavnog organa, kao i da vidite moguće deformacije debelog crijeva.
Osim fluoroskopskog pregleda, pacijent sa sumnjom na melanozu mora se podvrgnuti irigoskopiji.
Ovo je test u kojem se kontrastno sredstvo ubrizgava u debelo crijevo, a zatim se snimaju slike.
Koristeći ih, doktor pronalazi mjesta gdje se debelo crijevo nenormalno sužava ili ima defekte na zidovima organa za varenje. U tom slučaju specijalna tvar neće biti pravilno raspoređena u crijevnom prostoru.
Prije nego što se pacijentu prepiše liječenje, morat će se podvrgnuti biopsiji. Tokom ovog testa, lekar uklanja mali deo sluznice debelog creva, a zatim ga pregleda pod mikroskopom.
U uzetom materijalu, ako pacijent ima melanozu, naći će se velika količina lipofuscina, tamne boje.
U pravilu ne postoji liječenje melanoze debelog crijeva. Činjenica je da se ove bolesti možete riješiti jednostavnim prestankom uzimanja biljnih laksativa.
Da biste doveli svoju stolicu u red, potrebno je svaki dan piti 2 litre vode, jesti fermentisane mliječne proizvode, povrće i voće, a također se baviti sportom zbog kojeg ćete zaboraviti na zatvor.
Stoga, kod melanoze debelog crijeva, koža, sluzokože i organi (kao što je debelo crijevo) mogu postati smeđi.
Ne postoji lijek za ovu bolest. Da biste normalizirali proizvodnju posebnog pigmenta, trebate samo napraviti neke prilagodbe svom načinu života.
Ljudi koji pate od zatvora ponekad su ovisni o laksativima u velikim dozama, uključujući i biljne. Kao rezultat, mogu razviti melanoza debelog crijeva, stanje u kojem postoji jaka pigmentacija debelog crijeva, posebno izražena u anusu. Tamnosmeđi pigment lipofuscin, koji uzrokuje duboku pigmentaciju crijeva, neće mnogo štetiti zdravlju, ali je diferencirana dijagnoza ove bolesti neophodna zbog vanjskih znakova vrlo sličnih malignom tumoru. Prisustvo melanoze je ponekad povezano s nedostatkom vitamina.
Razlozi i forme
Melanoza debelog crijeva je benigna bolest povezana s prekomjernim lučenjem i preraspodjelom boje lipofuscina u tijelu. Utječući na mukoznu membranu debelog crijeva, biljni laksativi uzrokuju odumiranje njegovih stanica. Postupno ih zamjenjuju pigmentne stanice nalik melaninu i razvija se crijevna melanoza. Ne razvija se u maligno stanje.
Intestinalna melanoza može biti urođena ili stečena. Njen urođeni oblik naziva se Pikova melanoza, a nastaje tokom intrauterinog razvoja djeteta zbog taloženja smeđeg pigmenta u koži. Ova beba je rođena sa flekama na koži.
Stečena melanoza se dijeli na difuznu i fokalnu. Uzrok difuznog je Addisonova bolest, u kojoj nadbubrežne žlijezde ne proizvode hormon u dovoljnim količinama. To dovodi do stvaranja velike količine melanina, tada ne samo koža, već i tkiva, sluzokože, čak i jetra postaje smeđa.
Za razliku od difuzne melanoze, fokalni pigment se nakuplja na jednom mjestu, na primjer, u debelom crijevu (fokalna visceralna melanoza) ili koži. često prati melanozu, pa ove dvije dijagnoze moraju precizno provjeriti i razlikovati ljekari - proktolog i endoskopist.
Simptomi
Intestinalna melanoza je asimptomatska, jer nije toliko bolest koliko stanje sluzokože. Ali usko je povezan sa zatvorom.
Stoga pacijent s melanozom može ispoljiti sljedeće simptome:
- zatvor, pražnjenje crijeva ne više od 1-2 puta tjedno;
- nadimanje, osjećaj punoće u crijevima;
- mučni bol u abdomenu;
- gasovi prolaze slabo ili uopšte ne prolaze.
Melanoza se otkriva endoskopskim pregledom za druge bolesti debelog crijeva. Boja crijevnih zidova može varirati od svijetlosmeđe do tamnosmeđe, pa čak i pune crne ili mozaičke sa žutim razdjelnim linijama na mjestima gdje prolaze žile i gdje se nalaze limfni čvorovi. Melanoza se ne javlja u tankom crijevu.
Ozbiljna komplikacija opstipacije je crijevna opstrukcija. U nekim slučajevima ovo je stanje opasno po život. Melanoza je pokazatelj da zatvor postaje hroničan. Stoga se mjere za borbu protiv njega moraju poduzeti brzo, bez čekanja da se pojave komplikacije.
Dijagnostika
Najvažniji zadatak liječnika pri postavljanju dijagnoze melanoze je da je razlikuje od raka crijeva. Postoje slučajevi u kojima su pacijenti bili podvrgnuti složenoj, sakaćenju operaciji uklanjanja debelog crijeva, brkajući ova dva potpuno različita stanja. Stoga će temeljit, promišljen pristup i analiza rezultata istraživanja pomoći liječniku da postavi ispravnu dijagnozu.
Za ovo koristimo:
- prikupljanje anamneze, ispitivanje pacijenta, uključujući o uzimanim lijekovima, pregled;
- analize pacijentovih fizioloških tečnosti (krv, urin), kao i izmet;
- endoskopski pregled sa biopsijom tkiva;
- rendgenski pregled s kontrastnim sredstvom;
- irigoskopija - ubrizgavanje kontrastnog sredstva kroz anus u debelo crijevo.
Uzimanje anamneze i intervju sa pacijentom ponekad su ključni u postavljanju dijagnoze. Pogotovo ako se ispostavi da već duže vrijeme uzima laksative. Ali ispravnost ovog zaključka može se potvrditi samo rezultatima instrumentalnih studija.
Histološki pregled uzoraka crijevnog tkiva otkrit će prisustvo velike količine boje u njima. U procesu irigoskopije proučava se prisutnost promjena, striktura i suženja lumena debelog crijeva, stanje zidova rektuma i debelog crijeva, te glatkoća nabora. U problematičnim područjima kontrast će biti neravnomjerno raspoređen. Endoskopski pregled (fibrokolonoskopija) može otkriti prisustvo ili odsustvo ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, hemoroida, prisustvo hroničnog upalnog procesa i drugih gastrointestinalnih oboljenja.
Liječenje i prevencija
Ne postoji tretman za melanozu. Nakon prestanka uzimanja biljnih laksativa, stanje postepeno prolazi samo od sebe. Ali uklanjanje čestih, dugotrajnih zatvora je glavni zadatak u takvim slučajevima. Mogu dovesti do ozbiljnijih bolesti povezanih s upalnim procesima u rektumu i debelom crijevu.
Stolicu možete poboljšati uz pomoć stroge dijete, režima pijenja - najmanje dvije litre vode dnevno, aktivnog načina života i vježbanja.
Preventivne mere za sprečavanje razvoja melanoze su: unos dovoljne količine biljnih vlakana (voće, povrće, mekinje, hleb od celog zrna), fermentisani mlečni proizvodi, kompleks vitamina, umerena fizička aktivnost, promena sedentarnog načina života u aktivan, pravilan san i odmor, dovoljna količina vode tokom dana, odsustvo stresnih situacija.
Melanoza je reverzibilno stanje, simptomi nestaju prestankom uzimanja biljnih laksativa. Glavna stvar je razlikovati ga od malignog tumora - kolorektalnog karcinoma, bez gubljenja vremena, što je toliko važno u otkrivanju.
Informacije na našoj web stranici daju kvalificirani ljekari i služe samo u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti! Obavezno se posavjetujte sa specijalistom!
Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih nauka. Propisuje dijagnostiku i provodi liječenje. Ekspert grupe za proučavanje upalnih bolesti. Autor više od 300 naučnih radova.