Higroma je benigni tumor kože. Ova bolest se može naći i pod nazivom tetivni ganglion. Oba imena običnom čovjeku mogu unijeti drhtavi užas, a u stvarnosti ne predstavljaju ništa smrtno strašno.
Obično izgleda kao mala izbočina nastala od obloge zgloba (primjer na fotografiji). Gdje se može pojaviti takva patologija? U svakom zglobu koji nije lišen vezivnog tkiva.
Ne samo ruke, već i noge su podložne "napadu" higroma. Njena "omiljena mesta" su tetive prstiju i zglobna čahura.
Uzroci
Iz kojih razloga čista koža ruku postaje kolonizirana ganglijima tetiva i pojavljuje se higroma na prstu?
Niko neće reći konkretno. Iako liječnici jednoglasno izjavljuju da gotovo svaka druga osoba može staviti ovaj "čar" na svoje prste.
Najčešći razlozi:
- U 50% svih slučajeva higroma prsta je posljedica nasljedne predispozicije.
- Na drugom mjestu su pojedinačne povrede zglobova.
- Ako je "pomeo" s prvom ozljedom, onda će higroma prestići s ponovljenim ozljedama. Zanimljivo je da se najčešće javlja u mladoj dobi (obično ispod 30 godina). Osim toga, ženske ruke riskiraju razvoj neugodnih neoplazmi tri puta češće nego muške.
Simptomi i dijagnoza
Postoje dvije mogućnosti za mogući razvoj zglobne higrome:
- U području zgloba postepeno se pojavljuje mala oteklina. Raste sporo, a ponekad mu pacijent ne obraća mnogo pažnje. S vremenom naraste do 2 cm, počinje boljeti kada se pritisne i općenito ne izgleda baš prezentativno (kao na fotografiji).
- Sve je isto kao u prvoj opciji, osim brzine razvoja. U svojoj manje humanoj manifestaciji, higroma raste neočekivano, bukvalno za jedan ili dva dana.
Kao i svaki tumor, higrom nikada ne treba prepuštati slučaju i ne treba ga lečiti samostalno. Vrlo je važno na vrijeme se obratiti traumatologu, najbolje kod prvih znakova. Uostalom, tek nakon pregleda i određenih pretraga može se donijeti ispravan zaključak i propisati bilo kakvo liječenje.
Doktor neće učiniti ništa bolno ili zastrašujuće. On će samo pregledati otok prsta na rukama ili nozi i izmjeriti. Ukoliko lekar sumnja ili se čini da je jedan pregled nedovoljan, uradiće se punkcija – punkcija i uzimanje sadržaja tumora na analizu.
Ponekad se radi ultrazvuk i rendgenski snimak kako bi se isključile druge bolesti koje su vrlo slične higromu: ateroma i lipom.
Konzervativni tretman
Naravno, vrsta i trajanje lečenja zavisi od stadijuma bolesti. U ranoj fazi možete se relativno brzo riješiti nepotrebnog tumora uz pomoć:
- Elektroforeza;
- Nanošenje parafina i blata;
- Fonoforeza pomoću hidrokortizona;
- Ultraljubičasto zračenje.
Zasebno, vrijedno je razmotriti takav tretman kao što su:
Punkcija, ili punkcija potkožne kapsule.
Svrha ove metode je ispumpavanje tečnosti iz tumora i ubrizgavanje lijeka u praznu šupljinu. Obično je to "Diprospan" - jedan od protuupalnih lijekova. Ako dođe do zarazne infekcije, onda, naravno, ne možete bez antibiotika, na primjer, Amicil ili Neomycin, bez kojih je liječenje nemoguće.
Drobljenje kapsule.
Metoda se smatra najjednostavnijom, ali osjećaji nisu tako ugodni. Kapsulu je potrebno čvrsto stisnuti i zgnječiti.
U ovom slučaju je isključena svaka zarazna kontaminacija, što je neosporna prednost.
Operacija
Ako je higroma zgloba toliko uznapredovala da se razvio do nevjerovatnih veličina ili se umnožio na dva ili tri dijela duž prsta, konzervativno liječenje neće pomoći. Potrebna je operacija koja se zove "bursektomija"; u suštini, ovo je uklanjanje higroma.
Za koje simptome se obično propisuje?
- Ako postoji jak bol pri pomicanju prsta;
- Ukočenost i nepokretnost;
- Brzi rast tumora zglobova i razvoj nekoliko kapsula odjednom.
Operacija ne traje dugo, otprilike 30 minuta. Hirurg daje anesteziju, uklanja kapsulu i zašiva nedelju dana.
Lasersko isparavanje
Unatoč jezivom nazivu, ovaj tretman je sličan gore opisanoj operaciji, samo se umjesto skalpela koristi laser s ugljičnim dioksidom. Cijeli proces se odvija pod anestezijom i traje oko pola sata.
Kao i operacija, laserska vaporizacija se zasniva na rezanju kože zgloba, uklanjanju kapsule s tekućinom, a zatim šivanju reza.
Međutim, najčešće se lasersko liječenje higroma provodi kada se tumor nalazi na zglobu.
Tradicionalne metode
Gdje bismo bili bez dobrih starih bakinih metoda? Tradicionalna medicina nije poštedjela higromu prsta, pružajući impresivan broj drevnih metoda.
Ali opet, morate znati šta tačno liječiti. Stoga, bez savjetovanja s liječnikom - nema narodnih lijekova!
Neki od najefikasnijih recepata su sljedeći:
- Meduze. Nije dostupno svima, ali će se nositi s higromom prstiju na rukama i nogama. Potrebno je nanijeti manji dio želatinoznog tijela meduze na zahvaćeni dio kože i staviti trosatni zavoj. Ponavljajte jednom dnevno dok tumor potpuno ne nestane.
- Bakar. Zagrijte mali tanjir (možete dobiti novčić za ovaj slučaj) i ohladite ga u fiziološkom rastvoru. Zatim nanesite na zglobnu higromu, zavijte i ostavite tri dana.
- Kupus. Da, da, najobičniji kupus može osloboditi ruke i noge od neugodne rane. Da biste to učinili, potrebno je izvući sok iz svježeg kupusa, koji treba uzimati čašu svaki dan mjesec dana.
- Čajna gljiva. Na isti način kao i meduze.
Ako postavite cilj, možete pronaći desetke sličnih metoda. Ali uz svu svoju raskoš, liječenje tradicionalnom medicinom traje relativno dugo. Mnogo je brže izliječiti higromu zglobova uz pomoć ljekara.
Prevencija
Radi prevencije, trebali biste pažljivo postupati sa svojim udovima. Nemojte prenaprezati prste i izbjegnite da ih ozlijedite. Često manja ozljeda može uzrokovati mnogo teže posljedice od trenutnog bolnog sindroma.
O. Doktor će vam u videu u ovom članku reći koji je danas najčešći način borbe protiv higroma.
Klinodaktilija je urođena abnormalnost prstiju.
Ruke su dio tijela koji je uvijek na vidiku. Sve promjene i deformacije na rukama ili prstima su vrlo uočljive.
Ima dosta takvih anomalija. Često su samo kozmetički nedostatak, ali ponekad mogu ometati sposobnost osobe da potpuno funkcionira: radi, uči, komunicira.
Među najčešćim abnormalnostima u razvoju šaka je klinodaktilija.
Definicija anomalije
Klinodaktilija je česta urođena abnormalnost kostiju prstiju. Podaci o prevalenciji bolesti u različitim statističkim izvorima veoma variraju – od 1 do 19%.
Najčešće klinodaktilija zahvaća mali ili prstenjak, ali postoje slučajevi promjena i na drugim prstima.
Bolest zahvata obje ruke simetrično. S ovom patologijom, os prsta se pomiče bočno na razini srednje falange u odnosu na ud. Prsti su savijeni medijalno ili bočno, a dolazi do poremećaja intraartikularnih odnosa.
Ponekad u djetinjstvu ovaj nedostatak ostaje neprimijećen, jer deformacija varira u stepenu i traje do puberteta. Anomalija dostiže svoj vrhunac u dobi od 18-20 godina i obično ne napreduje dalje.
Dijagnoza bolesti vrši se vanjskim pregledom i rendgenskim pregledom. Važno je razlikovati klinodaktiliju od slične bolesti - kamptodaktilije, koja je uzrokovana tetivno-mišićnom patologijom.
Klasifikacija i fiziologija procesa
Obično bolest ne uzrokuje bol ili nelagodu i liječi se kada je prst jako odmaknut od ose i to uzrokuje 
teška nelagoda i poteškoće u svakodnevnom životu.
Postoji nekoliko vrsta klinodaktilije:
- Tip I. Proporcije prsta su normalne, ugao odstupanja je mali (do 10-15 stepeni).
- Tip II. Proporcije prsta se mijenjaju (skraćuju), ugao odstupanja je beznačajan (ne više od 10-15 stepeni).
- Tip III. Jaka zakrivljenost, ugao nagiba veći od 20 stepeni.
Deformacija nastaje zbog promjena u zoni rasta (epifizi) srednje falange. Obično se epifiza nalazi na bazi kosti i predstavlja ravnu ploču.
U klinodaktiliji, ploča rasta se obavija oko srednje falange od proksimalne do distalne kosti prsta, formirajući slovo C.
Zbog ove deformacije, rast srednje falange se odvija neravnomjerno i podsjeća na trapez ili trokut, zbog čega se naziva i delta falanga.
Razlozi za razvoj patologije
Klindaktilija se može javiti kao izolirana bolest ili u kombinaciji s drugim abnormalnostima. Može se razviti iz tri razloga.
Kao samostalna nasljedna bolest, prenosi se na autosomno dominantan način. U ovom slučaju, jedan od bliskih rođaka sigurno ima slične anomalije. Mogu se razlikovati po težini (na primjer, kod majke drugog tipa i kod kćeri trećeg).
Kao jedna od komponenti ozbiljnijih bolesti genetskog porekla. To mogu biti sindromi povezani s promjenama u setu hromozoma (aneuploidni sindromi):
- Downov sindrom (klinodaktilija u 60% slučajeva);
- Klinefelterov sindrom;
- trisomija u 18. paru hromozoma;
- Turnerov sindrom.
Sindromi povezani s mutacijama gena:
Može se manifestovati kao sporadična bolest. To znači da je došlo do spontane mutacije gena, što je dovelo do defekta. Ili se bolest prvi put manifestirala klinički, budući da ima recesivni tip nasljeđivanja.
Klinodaktilija se može otkriti tokom rutinskog ultrazvučnog skrininga tokom trudnoće. Ako postoji takvo odstupanje, trudnica se može uputiti na konzultacije kod genetičara i po potrebi se utvrđuje kariotip djeteta kako bi se isključile hromozomske abnormalnosti.
Operacija je jedini izlaz
Klinodaktilija je problem koji se može riješiti samo operacijom. Kada je dijete malo, mnogi roditelji se ne odlučuju uvijek na operaciju, ali to je pogrešno, jer se operacija najbolje podnosi i rezultat je bolji.
Defekt se eliminira i u adolescenciji i u odrasloj dobi. Ova anomalija razvoja prstiju ne dovodi do invaliditeta i ne ometa osobu.
S izuzetkom klinodaktilije trećeg tipa, kada je kut zakrivljenosti vrlo velik i dovodi do disfunkcije organa - zglob je ograničen u pokretu, pokreti hvatanja su otežani.
Postoji nekoliko metoda za rješavanje ovog problema:
Rezultati hirurškog lečenja klinodaktilije malog prsta mogu se videti upoređivanjem ruku pre i posle intervencije na gornjoj fotografiji.
Budući da je ovo genetska bolest povezana s abnormalnostima koštanih struktura, ne podliježe konzervativnoj terapiji.
Jedino rješenje je operacija. Međutim, to nije uvijek potrebno, jer je često zakrivljenost gotovo nevidljiva i ne ometa život osobe u potpunosti. U teškim slučajevima potrebno je hitno ispraviti situaciju.
Stručnjaci odabiru najprikladniji način rješavanja problema. Nakon operacije, rezultat je vidljiv odmah. Zakrivljenost je gotovo potpuno eliminirana. Od intervencije na koži mogu ostati mali ožiljci. S ovim problemom se najbolje baviti u ranom djetinjstvu.
Karpalne tetive: anatomska struktura, moguće bolesti i njihovo liječenje
Šaka ima veoma složenu strukturu. Tokom čitavog života čoveka obavlja mnogo posla i podvrgava se značajnom stresu i raznim povredama. Kao rezultat toga, tetive na šaci se mogu upaliti, a ozljede mogu dovesti do njihovog pucanja.
Struktura tetiva šake
Za prijenos mišićne sile i osiguranje rada prstiju postoje tetive fleksora i ekstenzora. Prvi se nalaze duž dlana, a drugi na stražnjoj strani šake.
Za svaki prst postoji jedna tetiva ekstenzora. Funkciju fleksora obezbjeđuju dvije tetive mišića fleksora. Jedan od njih se nalazi površno, a drugi u dubljim slojevima.
Površinske tetive imaju dvije noge, koje su pričvršćene za srednju falangu svakog prsta. Duboka tetiva prolazi između ovih nogu i pričvršćena je za falangu nokta.
Za klizanje, svaka tetiva ima svoj kanal. Kada se mišići podlaktice stežu, tetive povlače odgovarajuće falange i prsti rade.
Svaka tetiva fleksora drži se u svom kanalu prstenastim ligamentima. Stoga se pokreti odvijaju glatko, a koža se ne rasteže.
Tetive šake su vrlo blizu površine, a na vrhu su prekrivene samo malim slojem kože i potkožnog tkiva. Zbog toga se prilično lako oštećuju.
Uzroci i simptomi bolesti
Prema mehanizmu nastanka bolesti karpalnih tetiva dijele se na dvije glavne vrste:
- upalni (tendinitis);
- traumatski.
Glavni uzroci tendonitisa:
- povrede;
- česti monotoni pokreti;
- infekcije;
- poraz zbog reume;
- bolesti imunološkog i endokrinog sistema.
Zbog teškog rada šake i stalnog učestalog preopterećenja, tendinitis se najčešće razvija kod sportista, graditelja i operatera koji kucaju na računaru.
Tendonitis karakterizira bol koji se javlja iznenada ili postepeno. Bol je konstantan i pojačava se vježbanjem. Na zahvaćenom području se javlja otok. Zbog upale motorička funkcija je poremećena, a koža iznad mjesta upale postaje crvena.
Prilikom povreda šake najčešće se oštećuju tetive fleksora kod kuće i na poslu. Plitka rana na dlanu dovoljna je da ih ošteti s velikom vjerovatnoćom.
To se događa kada radite s alatom, vaša ruka sklizne na oštricu noža ili vaš otvoreni dlan padne na staklo. Prilikom pada zbog mehaničkog preopterećenja, tetive šake mogu puknuti.
Simptomi se pojavljuju ovisno o stepenu ozljede. Kod posjekotina i ruptura tetiva dubokih fleksora pacijent ne može savijati prst u zglobu nokta i srednje falange.
Ozljeda površinskih tetiva rezultira nemogućnošću savijanja prsta u zglobu između srednje i glavne falange. Ako su obje tetive fleksora oštećene, nema fleksije prsta u oba zgloba.
Hernija tetiva
Hernija tetiva (ili cista) je izbočina nalik kvržici ispod kože. Tipično, hernija se javlja na stražnjoj strani ručnog zgloba i ispunjena je tekućinom.
Zglobovi šake okruženi su kapsulama, a iznutra se pere sinovijalnom tekućinom radi podmazivanja. Usljed ozljeda ili distrofičnih oboljenja tekućina istiskuje kapsulu i nastaje hernija.
Ljudi sa čestim stereotipnim pokretima podložni su herniji (ili higromu): daktilografke, krojačice, pletilje, muzičari, sportisti. Javlja se i zbog urođene dispozicije, nakon ozljede.
U početku, hernija uzrokuje više kozmetičkih nedostataka. Raste prilično sporo, ali ponekad brzo raste. Koža iznad kile postaje crvena i pojavljuje se otok. Tup bol se javlja kada je zglob opterećen, a kasnije u mirovanju.
Tekućina iz ciste se sama može pomaknuti u zglobnu šupljinu, što uzrokuje zamišljeni oporavak. Ali s vremenom se šupljina ciste ponovo puni tekućinom, a izbočina se nastavlja.
Tretman
Važno je liječiti bolesti tetiva šake na početku bolesti. Što prije počne liječenje, to je bolja prognoza. Uznapredovali slučajevi mogu dovesti do ozbiljne disfunkcije šake i atrofije mišića, što je teško liječiti.
Samoliječenje tendinitisa je neprihvatljivo i može dovesti do komplikacija u vidu nepovratnog oštećenja funkcije šake.
U terapijske svrhe koristi se kompleks medicinskih mjera: terapija lijekovima, kirurško liječenje, fizioterapija, metode bez lijekova.
Tretman lijekovima
U akutnoj fazi upale koriste se različiti protuupalni lijekovi. Obično se koriste nesteroidni lijekovi. U slučaju teške upale i njihove neefikasnosti, propisuju se hormonski lijekovi.
Analgetici se koriste za ublažavanje bolova. Pomoću blokada novokaina možete brzo prevladati bol.
U slučaju infektivnog tendonitisa ili infekcije rane, pacijentu se propisuje kurs antibakterijskih lijekova.
Dodatno se koriste vitamini, lijekovi za poboljšanje ishrane živaca, cirkulacije krvi, imunomodulatorni lijekovi i dekongestivi.
Operacija
U slučaju blažih oblika karpalnog higroma koristi se punkcija. U šupljinu ciste ubacuje se sterilna igla i sadržaj se isisava. Na ovaj način se tečnost ispituje i na prisustvo tumorskih ćelija.
Međutim, ova metoda se sve manje koristi zbog čestih recidiva. Budući da kapsula ostaje na mjestu, može se napuniti sinovijalnom tekućinom i uzrokovati ponavljanje kile.
Samoprobijanje ciste kod kuće vrlo je opasno zbog infekcije i stvaranja gnojne upale.
Poželjno liječenje higroma je operacija. Postoje dva načina da to uradite:
- klasična;
- laser
Tokom tradicionalne operacije, kapsula ciste se uklanja, a zdravo tkivo se šije na potkožno masno tkivo. Postupak traje oko 30 minuta u lokalnoj anesteziji.
Nakon operacije ruka se previja čvrstim zavojem. Nakon 7-10 dana, šavovi se skidaju.
Moderan način liječenja higroma na rukama je uklanjanje laserom. Prednost ove metode: zdrava tkiva nisu oštećena, rehabilitacija je brza, a recidivi su rijetki.
Kada tetive puknu, oštećeni krajevi se ne dodiruju, pa je nezavisna fuzija nemoguća. Jedini tretman za takve povrede je operacija.
Operaciju treba obaviti najkasnije 24 sata od trenutka povrede. Ovo povećava šanse za vraćanje funkcije prsta.
Operacija šivanja tetiva šake izvodi se u lokalnoj anesteziji i u pravilu ne zahtijeva hospitalizaciju. Za otvaranje rane koristi se poseban cik-cak šav koji ne ostavlja stezne ožiljke.
Ako do rupture dođe zbog urezane rane, hirurg je tretira antiseptičkim rastvorima. Za šivanje se koristi poseban šav od kraja do kraja kako bi se spriječila deformacija tetiva.
Nakon hirurškog tretmana stavlja se sterilni zavoj, gipsana udlaga ili specijalna plastična udlaga. Prsti su fiksirani u savijenom položaju kako bi se minimiziralo istezanje tetiva i ograničilo kretanje. Udlaga se mora nositi tri sedmice dok se tetive potpuno ne srastu.
Fizioterapija
U periodu rehabilitacije koriste se različite fizioterapeutske tehnike: ultrazvuk, UHF, elektroforeza, pulsne struje, induktoforeza.
Uz pomoć ultrazvuka i elektroforeze, protuupalni lijekovi se unose duboko u upalu i tamo stvaraju svoju akumulaciju. Ovo ublažava upalu i bol, potiče zacjeljivanje i sprječava kontrakture.
UHF ima efekat zagrijavanja i koristi se u periodu rehabilitacije.
Fizioterapija je važan dio kompleksnog liječenja tendonitisa i postoperativnog obnavljanja pokretljivosti tetiva.
Tretmani bez lijekova
U postoperativnom periodu izuzetno važnu ulogu imaju posebne vježbe. Dva dana nakon operacije propisani su jednostavni pasivni pokreti prstiju.
Njihova primjena uzrokuje blago klizanje tetiva u njihovim kanalima, što je neophodno za sprječavanje adhezija.
Nakon uklanjanja gipsane udlage, morate odmah početi postupno razvijati prste i postupne aktivne pokrete. Ako zanemarite vježbe i dugo poštedite ruku, nastaju adhezije, pokretljivost tetiva je značajno ograničena i morate obaviti drugu operaciju.
Koristeći modernu HILT terapiju, obezbeđuje brzo ublažavanje bolova, efekat isceljenja i trajni efekat.
Zaključak
Povrede i upale tetiva ozbiljno utiču na normalno funkcionisanje šake. Bilo kakve patološke manifestacije u tetivama šake razlog su da se odmah obratite liječniku.
Izliječiti artrozu bez lijekova? To je moguće!
Nabavite besplatnu knjigu “Plan korak po korak za vraćanje pokretljivosti zglobova koljena i kuka kod artroze” i počnite se oporavljati bez skupog liječenja i operacije!
Uzmi knjigu
Ljudska ruka je složen organ, obložen specijalizovanom kožom, sa mnogo malih kostiju i zglobova. Šaka ima široku mrežu nerava i krvnih sudova. Sve je smješteno u malom i ranjivom prostoru. Većinu operacija šake izvode plastični kirurzi. Kirurgija šake je dizajnirana za liječenje stanja koja uzrokuju bol i smanjuju snagu, funkcionalnost i fleksibilnost zgloba i prstiju.
Hirurška intervencija vam omogućava da vratite gotovo normalnu funkciju prstiju zahvaćenih ozljedom ili ispravite poremećaje koji su bili prisutni pri rođenju. Prema Američkom društvu plastičnih hirurga, operacija šake je jedna od pet najpopularnijih rekonstruktivnih procedura.
Indikacije za rekonstrukciju prstiju
Rekonstruktivna kirurgija šake može pomoći u ispravljanju širokog spektra funkcionalnih i estetskih problema. Rekonstrukcija šake može popraviti tetive nakon ozljeda, urođenih mana i deformiteta zglobova uzrokovanih reumatoidnim artritisom. Također može ublažiti bol i pritisak sindroma karpalnog tunela, te liječiti Dupuytrenovu kontrakturu, u kojoj se na dlanu formiraju debeli ožiljci koji se šire na prste.
Sindrom karpalnog tunela
Sindrom karpalnog tunela je stanje uzrokovano kompresijom srednjeg živca u ručnom zglobu gdje on prolazi kroz usko područje koje se naziva karpalni tunel. Kao rezultat toga, javljaju se trnci, utrnulost prstiju, slabost, bol i poremećena funkcija šake.
Sindrom karpalnog tunela je vrlo čest problem, posebno zbog ljudi koji dugo sjede za kompjuterom.
U ovom slučaju, u pravilu, utrnulost se javlja u palcu, srednjem i kažiprstu. Utrnulost često počinje noću, ali može prerasti u utrnulost tokom dana, a ponekad i bol. Bolest je tipična za osobe starosti 30-40 godina.
Razvoj sindroma karpalnog tunela može biti uzrokovan nizom faktora, koji uključuju:
- oštećenje nerava u zglobu,
- monotoni pokreti koji se često ponavljaju,
- zadržavanje tečnosti tokom trudnoće,
- reumatoidni artritis,
- deformiteti zglobova raznih vrsta.
Teški slučajevi sindroma karpalnog tunela mogu zahtijevati operaciju. Hirurške procedure obično uključuju resekciju tkiva koje pritiska nerv kako bi se smanjio višak pritiska na srednji nerv. Hirurška intervencija pruža izlječenje u 90% slučajeva. Postupak se obično izvodi u lokalnoj anesteziji. Hirurg može napraviti rez od sredine dlana do ručnog zgloba. Neki kirurzi mogu odabrati minimalno invazivnu endoskopsku proceduru. Konci se skidaju 2 sedmice nakon operacije.
Stenozirajući tenosinovitis
Stenozirajući tenosinovitis, poznat kao sindrom okidača, dijagnosticira se kada se prst zaglavi u savijenom položaju, a zatim se otpusti uz klik nalik na okidač (također poznat kao prst petlje). Pokretljivost prsta je ograničena oticanjem tetive i sinovijalne ovojnice. Tipično, tetive glatko klize kroz omotač zaštitnog tkiva koji se zove sinovija. Kada se tetiva upali, kretanje kroz sinoviju je otežano zbog otoka.
U teškim slučajevima, prsti mogu biti zaključani u savijenom položaju, a to je često vrlo bolno. Simptomi uključuju tvrdoću, bol i škljocanje kada se pritisne. Ponekad se na samom dnu prsta razvije čvor.
U riziku su žene, pacijenti sa dijabetesom, osobe starije od 40 godina i oni koji imaju hobije koji zahtijevaju ponavljanje pokreta prstima, poput muzičara. Sindrom prsta okidača može se razviti kao rezultat neke druge bolesti, kao što je artritis.
Sindrom škljocanja prsta može se liječiti operacijom pod lokalnom anestezijom kako bi se tetiva oslobodila i omogućila joj da glatko klizi. Ova relativno mala, ali efikasna procedura se koristi tek nakon što drugi tretmani ne uspiju. Konci se skidaju 2 sedmice nakon operacije. Nakon operacije, pacijenti se mogu vratiti svakodnevnim aktivnostima u roku od nekoliko sedmica.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis je autoimuna bolest koja se javlja kada tijelo krene u rat protiv vlastitih zglobova, uključujući zglobove prstiju. Upala zglobova ometa kretanje prstiju i narušava izgled ruku. Zglobovi prstiju imaju deformisani izgled, a prsti su prisiljeni da postoje u nenormalno savijenim položajima. Natečeno tkivo može uništiti ligamente koji drže zglobove zajedno i uzrokovati oštećenje hrskavice i kostiju. Natečeno tkivo može čak oštetiti tetive, uzrokujući njihovo pucanje. Ako je tetiva pokidana, pacijent ne može saviti ili ispraviti prst.
Operacija može pomoći kada terapija više nije u stanju kontrolirati bolest.
Teški slučajevi reumatoidnog artritisa često zahtijevaju operaciju šake kako bi se vratilo kretanje u zglobovima prstiju.
Svrha operacije je smanjiti bol, poboljšati funkciju prstiju ili popraviti oštećenja uzrokovana bolešću. Operacija može uključivati uklanjanje natečenog tkiva sa zglobova ili oko tetive, što može smanjiti bol i spriječiti veće oštećenje tetive. Ako je tetiva već oštećena, može se izvršiti operacija kako bi se popravilo oštećenje. Ponekad se oštećene zglobne površine na prstima zamjenjuju implantatima od plastike ili metala. Hirurški zahvati koji se izvode na reumatoidnim rukama su često složeni i zahtijevaju postoperativnu njegu, a period oporavka varira ovisno o zahvatu, ali je važno zapamtiti da operacija ne eliminira samu bolest.
Dupuytrenova kontraktura je naslijeđeno zadebljanje čvrstog tkiva (fascije) koje se nalazi ispod kože dlana. Ovo je naslijeđeni problem koji uzrokuje da se prsti postepeno savijaju prema dlanu s nemogućnošću da ih ispravite. Zadebljane naslage tkiva mogu varirati od malih nakupina do vrlo debelih traka koje na kraju mogu povući prste prema dlanu zbog kontraktura.
Operacija uključuje uklanjanje ovih kontraktilnih tkiva i izvodi se u općoj anesteziji. Postupak uklanjanja oboljelog tkiva, odnosno potkožna fasciotomija, može biti djelomičan ili potpun. U potpunoj fasciotomiji, tkivo sa dlana se u potpunosti uklanja, a kožni transplantat sa drugog dijela tijela se koristi za kalemljenje na dlan. Hirurg seče i odvaja trake zadebljanog tkiva, oslobađajući tetive. Operacija se mora izvesti vrlo precizno jer su nervi koji kontrolišu prste često čvrsto okruženi abnormalnim tkivom. Rezultat operacije ovisit će o ozbiljnosti stanja. Često možete očekivati značajna poboljšanja u funkciji prstiju, posebno nakon fizikalne terapije. Ožiljci su tanki i nedovoljno uočljivi.
Kongenitalni deformiteti
Najčešće anomalije šake kod djece su sindaktilija (prepleteni prsti) i polidaktilija (dodatni prsti).
Urođene mane šake mogu ometati normalan rast šake i na kraju uzrokovati probleme sa spretnošću prstiju. Kirurg može izvesti plastičnu operaciju već u djetinjstvu kako bi pomogao da se ruka normalno razvije.
Sindaktilija, najčešća urođena abnormalnost šake, je abnormalna povezanost prstiju jedan s drugim. Srednji i domali prst su najčešće spojeni. U otprilike 50% slučajeva sindaktilija se javlja na obje ruke. Sindaktilija može biti potpuna ili nepotpuna, u zavisnosti od stepena povezanosti prstiju. Kod jednostavne sindaktilije su spojene samo koža i meka tkiva, a kod složene sindaktilnije čak i kosti. Sveukupno, sindaktilija se javlja kod 1 od 2.500 novorođenčadi, od kojih otprilike 40% ima porodičnu anamnezu sindaktilije. Sindaktilija je češća među kavkaskim etničkim grupama, i dvostruko je češća među dječacima nego među djevojčicama.
U slučajevima sindaktilije, prsti se odvajaju cik-cak rezom i stvaraju se nova područja presađivanjem režnja kože sa stražnje strane prstiju, područja prepona ili donjeg abdomena. Kada je zahvaćen mali prst ili palac, ova operacija se radi sa oko šest meseci kako bi se izbeglo izobličenje susednih prstiju tokom rasta, jer su palac i mali prst kraći od susednih prstiju. Inače, operacija se radi sa osamnaest mjeseci.
U polidaktiliji, dodatne cifre su obično mali komadić mekog tkiva koji se lako može ukloniti. Ponekad prst sadrži kosti, ali ne i zglobove. Rijetko je dodatni prst potpuno formiran i funkcionalan.
Rizici, oporavak i rehabilitacija
U svim vrstama plastične hirurgije šake moguće komplikacije uključuju:
- infekcije,
- loše zarastanje
- gubitak osjeta ili ograničenje pokreta,
- stvaranje krvnih ugrušaka,
- neželjene reakcije na anesteziju,
- krvarenje,
- ožiljci.
Oporavak varira ovisno o prirodi operacije. Obnavljanje funkcije prstiju i šaka može potrajati nekoliko mjeseci. Kako je ruka vrlo osjetljiv dio tijela, pacijent osjeća bol nakon operacije u rasponu od blage do jake. Koliko dugo ruka treba ostati imobilizirana i koliko brzo pacijent može nastaviti normalne aktivnosti ovisi o vrsti i opsegu operacije.
Kako bi se ubrzao oporavak, kirurg može preporučiti tijek rehabilitacije (fizikalna i radna terapija) pod vodstvom terapeuta. Liječenje može uključivati ručne vježbe, toplinu i masažu, električnu stimulaciju živaca, udlagu, trakciju i posebne obloge za kontrolu otoka. Važno je zapamtiti da je operacija koja je u toku često samo prvi korak ka oporavku. Važno je slijediti upute svog terapeuta i završiti cijeli tok terapije kako biste povratili maksimalnu upotrebu svoje ruke.
Pročitajte također:
Ključ za postizanje ljepote je estetska plastična kirurgija
Estetska plastična hirurgija predstavlja širok spektar usluga. Obuhvata korekciju urođenih i stečenih mana u izgledu, a bavi se i podmlađivanjem čoveka...
Materijal za šavove - ono što moderni plastični kirurzi biraju
Izbor materijala za šavove za plastičnu hirurgiju, šta tržište nudi i šta određuje izbor hirurga. Klasifikacija savremenih materijala, opisana jednostavnim jezikom za buduće pacijente
Skraćivanje nožnih prstiju nije tako rijetka operacija u plastičnoj kirurgiji. Često nazivana operacija Pepeljuga, omogućava vam da ispravite oblik prstiju i smanjite veličinu stopala. Postupak ima svoje karakteristike koje se moraju uzeti u obzir prije odlaska pod nož.
Šta je skraćivanje nožnih prstiju
Skraćivanje nožnih prstiju je postupak kojim je moguće ukloniti višak dužine ili abnormalnu strukturu ovog područja. Operacija uključuje otklanjanje kvara i vraćanje funkcionalnosti odjela.
Koncept
Ovaj zahvat je najčešće estetske prirode, iako se ponekad propisuje iz medicinskih razloga, na primjer, kod stalnog trenja, bolova u prstima, prekomjernog rasta hrskavice i koštanog tkiva. Najčešće mu se obraćaju ljudi s "grčkim stopalom", kod kojih drugi prst previše strši u odnosu na ostale, ali se takav nedostatak može pojaviti i na susjednim, pa čak i na nekoliko.
Osim estetskih razloga, mogu se primijeniti i zbog:
- Nemogućnost nošenja cipela sa visokom potpeticom;
- Osjećaj nelagode s bilo kojom vrstom cipela;
- Urođene ili stečene nakon ozljede anomalije falanga;
- Deformacija prstiju pod utjecajem unutrašnjih i vanjskih uzroka.
Na osnovu toga se bira vrsta operacije. Međutim, uticaj se može razlikovati.
Vrste
U procesu smanjivanja prstiju koristite bilo koju od sljedećih metoda. Zavisi od težine defekta i specifičnog prsta. Ovako se koristi:
- Osteotomija metatarzalne kosti abnormalne dužine;
- Osteotomija falange sa izraženom dužinom cijelog dijela;
- Osteotomija falange i metatarzalne kosti, ako je prisutan i deformitet čekića (najčešće s teškim poprečnim ravnim stopalom);
- Artrodeza proksimalnog interfalangealnog zgloba za teški deformitet čekićastog prsta s popratnom ukočenošću. Koristi se i ako pacijent želi da nosi samo kućne cipele.
Indikacije
Indikacije za upotrebu su faktori kao što su:
- Estetski zahtjevi za izgled stopala i prstiju;
- Kongenitalni defekti u strukturi prstiju;
- Stečeni defekti u strukturi prstiju;
- Deformacije uzrokovane bolestima ili drugim razlozima;
- Trajna ozljeda prsta;
- Želja za nošenjem otvorenih cipela sa visokom potpeticom.
Kontraindikacije
Kontraindikacije zbog kojih se operacija ne izvodi:
- Poremećaj zgrušavanja krvi;
- Infektivne patologije u području intervencije;
- Poremećaji u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema (uključujući,);
- gojaznost;
- Poremećaj cirkulacije krvi tokom inervacije stopala;
- Preosjetljivost na sastav anestezije i drugih lijekova;
- Tromboflebitis.
Poređenje sa sličnim tehnikama
Ako govorimo o takvim metodama, onda je analog korištenje konzervativnih metoda, na primjer, korištenje posebnih dodataka poput silikona ili krutih stezaljki, šarki. Oni mogu smanjiti manifestacije brojnih nedostataka, ali ne mogu potpuno eliminirati ili učiniti prste znatno kraćim.
Izvođenje
Postupak zahtijeva određenu pripremu. Ovo se posebno odnosi na slučajeve kada postoje kontraindikacije koje se otkriju tokom pregleda. U takvim slučajevima potrebno je prvo podvrgnuti terapiji osnovne bolesti, a zatim dogovoriti operaciju.
Potrebna ispitivanja i mjere
Provodi se opća dijagnoza koja se sastoji od:
- Fluorografija;
- Testovi za AIDS i;
- Rendgen stopala.
Antikoagulansi i drugi lijekovi koji utiču na sastav krvi se prekidaju otprilike dvije sedmice prije operacije. U istom periodu i alkohol.
Obavezno se pridržavajte nježne dijete.
Algoritam
Sama operacija traje oko sat vremena. Mnogi pacijenti to upoređuju sa odlaskom kod zubara, jer pacijent ostaje pri svijesti i čuje sve što doktor radi. Ne oseća se bol. Rad na jednom prstu traje oko pola sata. Ako je potrebno obraditi nekoliko elemenata, manipulacije mogu potrajati duže.
Izvodi se prema sljedećem algoritmu:
- Koristi se opća anestezija ili epiduralna;
- U području manipulacije se pravi rez;
- Višak tkiva se uklanja pristupom;
- Kosti su povezane vijkom;
- Koža je sašivena.
U slučaju korekcije hallux valgus deformiteta, postupak se može razlikovati. Na dnu nožnog prsta na tabanu se pravi rez. Zglob je očišćen od rasta, a dio klinaste kosti u blizini srednje falange je uklonjen. Zatim se prst pomiče u normalan položaj i učvršćuje zavrtnjem.
Mogućnost kombinovanja sa drugim vrstama plastike
Bilo koja od vrsta ove operacije može se kombinirati ovisno o indikacijama. Dakle, osteotomija se može izvoditi istovremeno na metatarzalnoj kosti i falangama. Artrodeza interfalangealnog zgloba zahvaća ne samo zglobnu kapsulu, već i tetive i meka tkiva.
Tokom operacije može se ukloniti i dio kože ako postoji višak kože. Igle se moraju ugraditi kako bi se postavio pravi smjer za proces zarastanja kosti. Da biste vratili ispravnu os prsta, potrebno je promijeniti sistem tetiva u području manipulacije. U slučaju hallux valgusa postoji rizik od recidiva, ali kako praksa pokazuje, simptomi nakon operacije su manje izraženi.
Rehabilitacija
Rehabilitacija se izvodi u fazama:
- Prva tri dana preporučljivo je što manje hodati. Bolje je zauzeti ležeći položaj sa podignutim nogama na povišenoj površini.
- Tokom 2 sedmice kretanje se izvodi uz pomoć štaka.
- Konci se tretiraju antiseptikom prije skidanja šavova za 10-15 dana i nakon toga dok površina rane potpuno ne zacijeli.
- Koriste se specijalni zatvarači.
- Nakon mjesec dana možete gaziti na tretirana mjesta, ali samo ako nosite ortopedsku obuću.
Posle 2 meseca možete da nosite obične cipele, ali bez visokih potpetica, a cipele je dozvoljeno da se nose nakon 3-4 meseca.
Mogućnost komplikacija
Komplikacije se najčešće razvijaju zbog nepoštivanja rehabilitacijskog režima, ali u rijetkim slučajevima mogu nastati i zbog loše izvedene operacije. Obično se pojavljuju u obliku:
- krvarenje;
- Sporo spajanje koštanog tkiva;
- Sindrom kronične boli;
- Gubitak osjetljivosti u operiranom području;
- Pomicanje koštanih zglobova;
- Nezadovoljavajući estetski izgled prstiju.
Neki ljudi pate od bolova u stopalima zbog deformiteta kostiju. U takvim slučajevima liječnik pregleda zahvaćeno područje i propisuje operaciju za uklanjanje izbočene kosti na nožnom palcu. Na osnovu složenosti bolesti propisuje se terapijski režim koji uključuje operaciju, terapiju lijekovima, vježbe i postupke (fizioterapiju). Međutim, samo 50% rezultata ovisi o vještini ljekara. Obavezno poslušajte preporuke svog liječnika i radite vježbe za vraćanje funkcionalnosti zglobova.
Neki ljudi pate od čudne patologije - deformisanog prsta na donjim ekstremitetima. U medicini se ovo stanje naziva egzostoza ili valgusna promjena. Osnovni uzrok patologije su urođene karakteristike tijela, uske cipele, što dovodi do oštećenja hrskavice, koja je zamijenjena kostima, što dovodi do stvaranja deformacija. Nemoguće je izliječiti patologiju lijekovima, uključujući i uz pomoć, isključujući recidiv. Za vraćanje oblika, operacija uklanjanja čukljeva na nožnom palcu propisana je u visokokvalificiranim klinikama.
Kada je operacija propisana i zabranjena?
Patologija ima blage, srednje i složene faze razvoja. Naravno, doktori pokušavaju da izliječe pacijenta konzervativno. Ali ako su napori neučinkoviti i bolest dosegne završnu fazu, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji.
Indikacije za hiruršku intervenciju su simptomi:
- upala zgloba stopala;
- odstupanje prstiju pod uglom većim od 50 stepeni;
- česta pojava žuljeva na mjestu patologije;
- bol u mirnom i pokretnom stanju;
- zaptivanje spojeva.
Na zahtjev pacijenta, operacija se može obaviti kod prvih znakova egzostoze. Tada je hirurška terapija mnogo lakša, jer će se morati odsjeći manje patološkog tkiva.
Kontraindikacije
Neke postojeće bolesti unutrašnjih organa onemogućavaju bilo kakvu operaciju, uključujući i operaciju.
To uključuje:
- poremećaj opskrbe krvlju;
- dijabetes;
- tromboflebitis;
- inkoagulacija krvi;
- patologije vaskularnog sistema i srca.
Ovakve bolesti onemogućavaju terapiju jer mogu negativno uticati na njeno sprovođenje ili izazvati komplikacije.
Medicinske svrhe
Operacija pomaže pacijentu da se riješi deformiteta stopala. Dok sprovode terapiju, liječnici nastoje postići određene ciljeve kako bi je izveli efikasno:
- Uklanjanje bola. Zahvaćeni prst sa egzostozom uzrokuje blagu ili jaku bol, ovisno o stadijumu bolesti. U roku od jednog dana nakon operacije, intenzitet sindroma boli će se smanjiti.
- Vraćanje oblika. Deformirani prst značajno pogoršava izgled stopala, izazivajući komplekse kod osobe. Terapija daje kozmetički efekat.
- Vraćanje pokretljivosti prstiju. Zglob se vraća u normalu, tkiva se obnavljaju, a kao rezultat toga pacijent može nositi bilo koju obuću.
Uzeti zajedno, takvi rezultati pomažu da se osoba vrati normalnom životu. Nakon intervencije žene mogu nositi udobne i lijepe cipele. Glavna stvar je da se eliminira rizik od komplikacija, jer se u posljednjoj fazi drugi prst počinje deformirati.
Priprema
Glavni faktori koji potvrđuju potrebu za hirurškim liječenjem su MRI ili fluoroskopija u nekoliko projekcija. Prva vrsta studije pokazuje sve karakteristike patologije i stanje tkiva. Ali takav pregled je skup, pa se rijetko koristi. Rendgen je manje informativan, ali se također široko koristi za dobivanje kompletne kliničke slike. Doktori često traže da zahvaćenim prstom držite neki predmet kako biste saznali pravi ugao nagiba.
Pacijentu se propisuje i:
- elektrokardiogram.
- analiza urina i krvi;
- fluorografija;
- test na zarazne bolesti.
Osim toga, za čišćenje kože propisane su posebne higijenske kupke. Preostale karakteristike preparata saopštava lekar koji je prisutan uoči operacije.
Vrste terapije
Operacija uvećanog nožnog prsta može se izvesti na različite načine. Vrsta intervencije se bira na osnovu veličine deformacije i izgrađenosti kosti. Odavde je proizašlo nekoliko hirurških metoda liječenja.
Postupak se izvodi na dva načina. U prvom slučaju kirurg potpuno otkriva zahvaćeno područje stopala i uklanja višak koštanih izraslina, au drugom pravi male perkutane rupe i naslijepo obnavlja kost.
Najpopularnije metode liječenja kvržica su:
- Resekcija– medicinski termin koji znači uklanjanje. Eliminiraju se digitalna falanga, površina metatarzalnog koštanog tkiva i glava.
- Prema Hochmanu. Hirurg uklanja komad koštanog tkiva.
- Prema McBrideu. Metoda je najefikasnija kod liječenja mladih pacijenata. Strogo je kontraindiciran za upotrebu u fazi 1 egzostoze i artroze, jer liječnici skraćuju mišićno tkivo.
- Prema Vereden-Mayo. Široko se koristi u liječenju osoba starosne dobi za penzionisanje sa uznapredovalim oblikom bolesti.
- CYTO. Koristi se proteza izrađena od biomaterijala pacijenta, koja fiksira tkivo u željeni položaj.
Kao instrumenti koriste se različiti sterilni uređaji: laser, testere, pajser, skalpel.
Lasersko uklanjanje je jedna od popularnih metoda liječenja. Smanjuje vjerovatnoću recidiva i ima antibakterijski učinak.
Operaciju pogledajte u videu:
Pročitajte više o resekciji egzostoze
Resekcija se izvodi u bolničkim uslovima bez hospitalizacije pacijenta.
Prvo se daje injekcija anestetika, ubrizgavanjem novokaina kroz kožu tretiranu jodom.
Zatim kirurg skalpelom presiječe kožu (5 cm), izloži zahvaćenu kost, dlijetom odbije izbočinu nastalu uslijed egzostoze i polira koštano tkivo. Nakon toga, doktor spaja odvojena tkiva, šije površinu i stavlja udlagu. Ovim je završena hirurška intervencija. Pacijent može ići kući, ali mora biti prisutan na rutinskom pregledu.
Hochman tretman
Početak terapije je identičan resekciji. Nakon obdukcije, doktor:
- Reže 1 digitalnu falangu i metatarzalnu kost.
- Čisti mukoznu membranu.
- Presijeca tetivu pričvršćenu za falangu.
- Uklanja klinasti komad koji se nalazi u području metatarzalne kosti kako bi se izravnao.
- Fragmenti koštanog tkiva povezani su pločom ili medicinskom žicom.
- Rast se smanjuje i tetiva se hirurški vraća u optimalan položaj.
Kao rezultat, stvara se napetost i normalna fiksacija kosti, a tkiva se šivaju. Na kraju, specijalista stavlja gips na 3-4 sedmice.
Hirurška terapija prema McBrideu
Nakon lokalne anestezije, doktor secira taban, odsijeca mišić vezan za 1. falangu, skraćuje ga i pričvršćuje za metatarzalnu kost.
U složenijim okolnostima, preostali mišići se podešavaju na isti način kako bi se stvorila napetost koja poravnava zglob. 3 sedmice nakon operacije pacijent se smatra potpuno zdravim.
Verdun-Mayo tehnika
Kao iu prethodnim metodama, koristi se lokalna anestezija. Ali napravljen je lučni rez. Specijalista uklanja patološka tkiva ispravljanjem skraćene kosti. Testerom odsiječe nepotrebno tkivo, polira površinu kosti i stavlja udlagu.
Metoda se koristi u posljednjoj fazi, jer se tokom operacije uklanja veliki fragment zahvaćenog tumora, pa je kost podložna dislokaciji.
Prednost zahvata je nizak postotak recidiva, ali po završetku terapije pacijenti doživljavaju oštećenje mišićno-koštane funkcije.
Bitan! Ne treba odlagati uklanjanje kvržice na prstu donjeg ekstremiteta kako biste izbjegli pokretanje nepovratnih procesa.
Cyto tretman
Za ovo je potreban implantat napravljen od tkiva tetive operisane osobe.
Zahvat se izvodi zajedno s osteotomijom u lokalnoj anesteziji. Hirurg reže kožu, izrezuje meko tkivo i osteotomizira 1 metatarzalnu kost. Implantat se postavlja unutra nakon uklanjanja sfenoidnog nastavka i zahtijeva ponovnu operaciju za uklanjanje.
Kao rezultat, tetiva se skraćuje, držeći zahvaćeno područje u ispravnom položaju. U završnoj fazi, tkiva se šivaju i fiksiraju gipsom 2 mjeseca.
Skalpel ili laser
Uklanjanje uvećanog čukljeva laserom, u poređenju sa tradicionalnom hirurškom terapijom, je efikasnija metoda. Zračenje koje emituje laser ubrzava period rehabilitacije i smanjuje traumatsku prirodu zahvata. Nakon terapije nije potreban gips ili udlaga, što olakšava oporavak.
2-3 sata nakon terapije, pacijent može otići kući i izvršiti pritisak na operirani ekstremitet. Dozvoljeno vam je da pomjerate prst nakon 3-4 sedmice. Tokom operacije ne koriste se instrumenti poput skalpela, pajsera ili bušilice, tako da pacijentovo stanje nakon terapije nije toliko bolno.
Princip laserskog tretmana pogledajte u videu:
Postoperativni period oporavka
Što se više patoloških tkiva ukloni, potrebna je intenzivnija rehabilitacija. Nakon jednostavnih hirurških intervencija dovoljna je imobilizacija zgloba na mjesec dana, a za opsežnije lezije do 3 mjeseca.
Kod laserske terapije dozvoljeno je minimalno opterećenje na zahvaćeni ekstremitet od prvog dana. Kod tradicionalne terapije važno je ne opterećivati nogu i pokušati održavati mirovanje u krevetu.
Nakon 2-3 mjeseca morate slijediti ova pravila:
- Nosite ispravnu ortopedsku obuću. Cipele nakon operacije uklanjanja čukljeva trebale bi smanjiti opterećenje. Pitajte ljekarne za proizvode sa širokim potplatom -.
- Pacijent treba uzimati lijekove koji ublažavaju bol, protuupalne lijekove za smanjenje bolova uzrokovanih zahvatom, probiotike i antibiotike kako bi spriječili bakterijsku infekciju bezbedno za organizam.
- Obavezno se podvrgnite procedurama koje vam je propisao ljekar, kao što je fizikalna terapija.
Gimnastika za zglob nakon operacije nije ništa manje važna. Izvodi se nakon odobrenja ljekara, kada se otok povuče (otprilike 3-4 sedmice nakon terapije).
Bilješka! Gimnastika se mora provoditi kako bi se izbjegle posljedice u vidu disfunkcije zglobova.
Cijena operacije
Cijene usluga u privatnim klinikama i javnim bolnicama se razlikuju, jer prve plaćaju poreze i samostalno kupuju opremu i plaćaju račune. U privatnim ustanovama nećete moći da se lečite besplatno (bez osiguranja), ali javne ustanove pružaju usluge po kvoti i obaveznom zdravstvenom osiguranju.
- Kvota – beneficije u kojima se pacijent liječi besplatno. Nedostatak je prikupljanje svih potrebnih dokumenata.
- Obavezno zdravstveno osiguranje – dostupnost polise osiguranja. Ako ste osigurani, dobit ćete besplatno liječenje u privatnoj ili javnoj klinici.
U oba slučaja, na operaciju ćete morati čekati do 6 mjeseci, ali ovo je ipak bolje nego da se bolest uopće ne liječi.
Klinike i troškovi
Ako žurite na operaciju ili nemate kvotu/obavezno zdravstveno osiguranje, koristite usluge koje se plaćaju. Cijena operacije ovisi o kvalifikacijama kirurga, lokaciji klinike (centar, periferija grada), veličini lokaliteta i reputaciji ustanove. Sljedeći medicinski centri su se dobro pokazali.
Tabela 1. Pregled troškova klinika i operacija
| Klinika | Adresa | Cijena, rub. |
| Medicinski centar "MedicaMent" | Korolev st. Tsiolkovskogo 7, Moskovska oblast. | 24 000 |
| Multidisciplinarna klinika "Sojuz" | Moskva, metro stanica Sokolniki ul. Matrosskaya Silence, 14A | 18 000 |
| Čudesni doktor na Iljičevom trgu | Adresa: Moskva, st. Školna, 11 |
38 000 |
| Istraživački institut za traumatologiju i ortopediju im. R.R. Vredena | Adresa: Sankt Peterburg, st. Akademik Baykova, 8 |
52 000 |
| SMT na Moskovskom prospektu | Sankt Peterburg, Moskovska avenija, 22 |
37 000 |
| Medicinski centar Ekaterinburg u ulici starih boljševika | Ekaterinburg, Starykh Bolshevikov, 5, 1. sprat | 78 000 |
Svaki od ovih centara se etablirao kao napredna klinika sa pristojnom opremom i visokokvalifikovanim doktorima. Ali odgovorno shvatite period pripreme i rehabilitacije, jer je vještina kirurga samo 50% jamstva visokokvalitetne terapije.
Neke žene izbjegavaju da nose otvorene cipele zbog onoga što smatraju lošim prstima. Estetska hirurgija im može pomoći. Operacija će prste učiniti gracioznijim, ukloniti nedostatke, a stopalo će nakon operacije postati proporcionalnije.
Pročitajte u ovom članku
Razlozi za plastičnu hirurgiju
Problem u pogledu izgleda nožnih prstiju je njihova prevelika dužina i neusklađenost u veličini jedan u odnosu na drugi. Devojke sa „grčkim“ stopalima češće odlaze kod lekara. Sa ovom karakteristikom, drugi prst postaje previše istaknut u odnosu na ostale. Prekomjerna dužina se također javlja u bilo kojem od njegovih susjeda.
I iako stopala nisu najvidljiviji dio tijela, pacijenti se češće podvrgavaju operacijama skraćivanja iz estetskih razloga. Postoje i drugi razlozi da kontaktirate hirurga sa problemom:
- nemogućnost nošenja cipela sa visokom potpeticom, otvorenim ili uskim prstima zbog fizičke nelagode;
- stalna ozljeda prsta od bilo koje cipele;
- kongenitalne anomalije falangi, kostiju, mekih tkiva;
- deformiteti prstiju (hammertoe, valgus), koji nastaju iz različitih razloga.
Uređaji i stezaljke za nožne prste
Da biste ispravili neke nedostatke, nije potrebno odmah se podvrgnuti operaciji. Nakon savjetovanja s liječnikom, vrijedi isprobati konzervativne metode, odnosno nositi posebne uređaje. Pogodni su za one koji imaju tendenciju razvoja hallux valgusa iu njegovoj početnoj fazi. Ali njihova glavna svrha je da zaštite stopalo od ozljeda tokom perioda oporavka nakon operacije.
| Proteza za prste | Kratki opis | Fotografija |
| Silikonski držači | Sastoje se od mosta između palca i drugog prsta, kao i zaštite prvog sa vanjske strane. |  |
| Šarniri | Svi dijelovi stopala su fiksirani u ispravnom položaju, ograničavajući pokrete. Uređaji su indicirani za nošenje nakon operacije. |  |
| Tvrde stezaljke | Imaju gust okvir, tako da čvrsto ograničavaju kretanje prstiju. Mogu se koristiti nakon operacije bilo koje od njih. |  |
U nekim slučajevima nisu potrebni vanjski, već unutarnji uređaji - titanijski vijci, biorazgradivi materijali. Gotovo uvijek se koriste tokom operacije palca.
Kako se vrši redukcija plastike?
U većini slučajeva operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Može se koristiti opšta anestezija ili epiduralna, zavisi od obima intervencije. Postoji nekoliko načina da to učinite:
- Osteotomija metatarzalne kosti. Secira se, pristupa se kroz rez na koži, a zatim se uklanja dio tkiva. Nakon spajanja kostiju vijkom, rana se šije.
- Osteotomija falange. U ovom slučaju, samo se ovaj dio skraćuje.
- Kombinovani rad. Ispravlja metatarzalnu kost i falangu prsta.
- Artrodeza interfalangealnog zgloba. Zahvaćena je ne samo njena kapsula, već i tetive i meka tkiva. Ponekad se artrodeza mora kombinirati s osteotomijom falange.
Kako biste saznali kako se izvodi operacija za smanjenje dužine drugog nožnog prsta, pogledajte ovaj video:
Karakteristike korekcije palca
Najteža intervencija u pravilu čeka one koji imaju hallux valgus. Iz tog razloga palac mora biti operisan:
- na njegovoj osnovi se pravi rez sa strane đona;
- zglob je očišćen od bočnog rasta;
- klinasti dio kosti srednje falange se uklanja;
- komponente prebačene u normalan položaj su pričvršćene vijkom.
Rezultat prije i poslije
Efekat operacije je vidljiv odmah, iako se na stopalo stavlja zavoj. Promjene su sljedeće:
- prsti dobijaju ispravan oblik i nemaju nedostataka;
- pravilno su postavljeni jedan prema drugom i ne odstupaju u stranu;
- kako oporavak napreduje, mobilnost se vraća;
- dužina se smanjuje za 1,5 - 2 cm.
