Simptomi raka materice u ranim fazama. Simptomi raka materice. Prema aktivnosti patologije razlikuju se

Od svih malignih neoplazmi kod žena, rak materice je najčešći, a njegova incidencija i broj mladih pacijentica sa ovom dijagnozom raste. Karcinom endometrijuma je čest kod žena u postmenopauzi, prosečna starost pacijenata je 55-60 godina, ali se može naći i kod mladih devojaka fertilnog uzrasta. Karakteristike hormonskog nivoa tokom postmenopauze doprinose različitim hiperplastičnim procesima endometrijuma. Takve promjene na sluznici materice najčešće postaju "tlo" na kojem raste rak.

Pošto je prisustvo tumora praćeno kliničkim manifestacijama već u ranoj fazi, onda broj uznapredovalih oblika (za razliku od raka grlića materice) je mali. Većina novotvorina se otkriva dosta rano (više od 70% u prvoj fazi bolesti), pa takav tumor postaje relativno rijedak uzrok smrti. Rak endometrijuma čini oko 2-3% svih tumora ženskog reproduktivnog sistema.

Značajke anatomije i fiziologije maternice

Rak endometrijuma materice, koji se često naziva jednostavno karcinom maternice, je tumor koji raste iz sluznice organa.

Poznavanje glavnih tačaka anatomske strukture maternice omogućava nam da preciznije predstavimo suštinu ove podmukle bolesti.

Maternica je neupareni šuplji organ čija je glavna svrha rađanje djeteta i naknadni porođaj. Nalazi se u karličnoj šupljini, sprijeda omeđen mjehurom, a iza nje je zid rektuma. Ovakav raspored objašnjava pojavu poremećaja njihove funkcije u patologiji unutrašnjih ženskih genitalnih organa.

Tijelo materice ( gornji dio, direktno uključen u trudnoću) sastoji se od tri sloja:

• Endometrijum- unutrašnji sloj, sluzokoža koja iznutra oblaže površinu materice, podložna cikličnim promjenama pod utjecajem ženskih polnih hormona i namijenjena povoljnoj implantaciji oplođenog jajašca u slučaju trudnoće. U patološkim stanjima, endometrijum postaje izvor razvoja raka.
• Miometrijum- prosjek, mišićni sloj, koji se može povećati tokom trudnoće i izuzetno je važan u porođaju. Tumori glatkih mišića porijekla (benigni leiomiomi i maligni leiomiosarkomi) mogu rasti iz miometrijuma;
• Serosa- dio peritoneuma koji prekriva vanjsku stranu materice.

Funkcionisanje endometrijuma održava se kroz složene interakcije između nervnog i endokrinog sistema. Hipotalamus, hipofiza i jajnici proizvode hormone koji regulišu rast, razvoj i naknadno odbacivanje endometrijuma tokom menstrualne faze ciklusa ako nije došlo do trudnoće. Upravo kršenja neuroendokrinih regulatornih mehanizama najčešće postaju uzrok bolesti ženskog reproduktivnog sistema, uključujući i rak endometrija.

Faktori rizika za tumore endometrijuma

Kao što je poznato, u zdravom tkivu razvoj tumora je vrlo mali, stoga je neophodno prisustvo poremećaja i predisponirajućih faktora koji će uzrokovati prekancerozni proces i naknadni tumor.

Rak endometrijuma se češće javlja kod žena koje imaju višak kilograma(gojaznost), kod dijabetes melitusa, arterijske hipertenzije, a među poremećajima ženskog reproduktivnog sistema preovlađuju:

1. Rani početak menstruacije;
2. Kasni početak menopauze;
3. Odsustvo ili samo porođaj u prošlosti;
4. neplodnost;
5. Neoplazme u jajnicima koji mogu sintetizirati estrogene hormone;
6. Razni prekršaji menstrualnog ciklusa.

uzroci karcinoma endometrijuma materice

Poznato je da se ženski spolni hormoni (estrogeni) mogu akumulirati u masnom tkivu, pa se njihova koncentracija može povećati u gojaznosti. To dovodi do pretjeranog rasta (hiperplazije) endometrija i stvaranja polipa. Dijabetes melitus je praćen značajnim endokrinim i metaboličkim promjenama, uključujući i one u genitalnim organima. Patologija jajnika, poremećaji u hormonskoj regulaciji menstrualnog ciklusa, uključujući i one uzrokovane stresom i nervnim preopterećenjem, također doprinose nastanku različitih promjena na sluznici materice koje prethode tumorima.

Osim toga, ne treba zaboraviti ni nasljedni faktor, kada različite genetske abnormalnosti predisponiraju nastanku tumora dojke, raka jajnika ili endometrijuma.

Prekancerozne promjene i uzroci tumora endometrija

Glavni uzrok tumora je najčešće povećanje nivoa estrogena, proizvedene u prvoj fazi menstrualnog ciklusa od strane jajnika. Ovi hormoni pospješuju rast endometrija, povećavajući njegovu debljinu zbog proliferacije stanica i formiranja uvijenih žlijezda neophodnih za implantaciju oplođenog jajašca. Kada ima mnogo estrogena dolazi do prekomernog rasta endometrijuma (hiperplazije), povećane proliferacije (reprodukcije) ćelija endometrijalne žlezde, što stvara uslove za poremećaj procesa deobe i pojavu tumora.

Procesi koji prethode raku su hiperplazija endometrijumai formiranje polipa. Većina zrelih žena susrela se s takvim dijagnozama barem jednom u životu. Vjerojatnost razvoja tumora kao rezultat ovih procesa ovisi o prirodi promjena endometrijuma.

Postoji nekoliko vrsta hiperplazije:

• Jednostavna neatipična hiperplazija;
• Kompleksni (adenomatozni) neatipični;
• Jednostavna atipična hiperplazija;
• Kompleksna (adenomatozna) hiperplazija sa atipijom.

Prve dvije opcije karakterizira pretjerani rast sluznice maternice s povećanjem broja žlijezda u njoj. Termin "adenomatozni" znači prisustvo velika količina takve žlijezde smještene blizu jedna drugoj i podsjećaju na strukturu benignog tumora žlijezde - adenom. Budući da se epitelne stanice žlijezda u ovom slučaju ne razlikuju od normalnih, ove vrste hiperplazija nazivaju se neatipičnim (nije praćene ćelijskom atipijom) i smatraju se pozadinskim procesima koji ne moraju nužno uzrokovati rak, ali mogu doprinijeti njegovom razvoj.

Jednostavna i složena hiperplazija s atipijom je prekancerozni proces, odnosno vjerojatnost razvoja malignog tumora s takvim promjenama je prilično visoka. Dakle, u prisustvu složene atipične hiperplazije, rak se razvija u više od 80% pacijenata. Dijagnoza ovakvih promjena zahtijeva poseban nadzor od strane ginekologa i odgovarajući tretman.

Polipi endometrij su fokalne izrasline sluznice i najčešće se nalaze kod starijih žena. Budući da je u polipu moguća neoplastična (tumorska) transformacija stanica s rastom raka, on se također mora ukloniti.

Rak koji se javlja u pozadini hiperestrogenizma naziva se tzv prvi patogenetski tip i čini oko 75% svih malignih neoplazmi tijela materice. Takvi tumori rastu sporo, imaju visok stupanj diferencijacije i prilično povoljnu prognozu.

Ponekad se tumor razvije bez prethodne hormonske neravnoteže, sa "zdravim" endometrijom. Razlog za ovaj fenomen je nejasan, ali naučnici spekulišu o mogućoj ulozi imunoloških poremećaja. Ova vrsta raka je klasifikovana kao drugi patogenetski tip(oko četvrtine slučajeva raka sluznice materice). Ima lošu prognozu, brzo raste i predstavljen je visoko malignim, slabo diferenciranim oblicima.

Treći patogenetski tip Maligni tumori endometrijuma su nedavno počeli da se identifikuju i njihov razvoj je povezan sa naslednom predispozicijom. Ova opcija se obično kombinuje sa malignih tumora debelo crijevo.

Dobni raspon razvoja tumora je vrijedan pažnje. Budući da se hormonalni poremećaji praćeni hiperestrogenizmom najčešće javljaju u periodu nestanka hormonske aktivnosti žensko tijelo i početkom menopauze, nije iznenađujuće da su tumori endometrijuma češći kod zrelih i starijih žena. Osim toga, opisana osnovna stanja i faktori rizika također se češće dijagnosticiraju kod starijih pacijenata. S tim u vezi, čak i ako je prošlo 15-20 godina od početka menopauze, ne treba zaboraviti na mogućnost razvoja tumora u dugotrajno nefunkcionalnim organima reproduktivnog sistema.

Postoji mišljenje da je dugotrajna upotreba hormonalni lekovi može dovesti do razvoja malignog tumora sluzokože šupljine materice. Po pravilu, ovaj efekat se postiže lekovima sa visokom dozom estrogenske komponente. Zbog moderne droge jer hormonska terapija sadrži prilično niske koncentracije estrogena i progesterona, vjerovatnoća rasta tumora kada se koristi je minimalna, ali žene koje ih uzimaju i dalje moraju redovno biti na pregledima.

Karakteristike klasifikacije i stadija raka materice

Postoji nekoliko klasifikacija karcinoma endometrijuma, ali u praktičnoj onkologiji su najprimenljivije:

1. Prema TNM sistemu koji je razvila Međunarodna unija protiv raka;
2. Stadiranje koje je predložila Međunarodna federacija opstetričara i ginekologa (FIGO).

TNM sistem podrazumeva sveobuhvatnu procenu ne samo samog tumora (T), već i limfnih čvorova (N), a takođe ukazuje na prisustvo ili odsustvo udaljenih metastaza (M). Pojednostavljeno, može se predstaviti na sljedeći način:

• T0 – tumor je potpuno uklonjen tokom kiretaže i ne može se detektovati;
• T1 – tumor u telu materice;
• T2 – tumor raste u cerviks;
• T3 – zahvaćeno je periuterino tkivo i donja trećina vagine;
• T4 – rak se proteže izvan karlice, raste u bešiku i rektum.

Priroda lezije limfnih čvorova opisana je kao N0 - nije otkrivena lezija, N1 - metastaze su otkrivene limfografijom, N2 - limfni čvorovi su uvećani i palpabilni.

Prisustvo ili odsustvo udaljenih metastaza označava se kao M1 ili M0, respektivno.

Osim toga, uveden je poseban indeks G koji označava stepen diferencijacije raka:

• G1 označava dobro diferencirane tumore;
• G2 – karcinomi umjerene diferencijacije;
• G3 – slabo i nediferencirani tumori.

G indeks je izuzetno važan u procjeni prognoze bolesti. Što je veći stepen diferencijacije, to je bolja prognoza i efikasnost terapije. Loši i nediferencirani tumori, naprotiv, brzo rastu, brzo metastaziraju i imaju nepovoljnu prognozu.

Pored TNM-a, koristi se još jedna klasifikacija koja razlikuje Faze razvoja raka materice:

• stadijum I (A-C) – kada tumor raste unutar tijela materice;

• stadijum II (A-B) – tumor dopire do grlića materice, urasta u njegovu sluznicu i stromu;

• Faza III (A-C) karakterizira neoplazmu koja raste unutar male karlice, koja može zahvatiti peritoneum koji pokriva vanjski dio materice, jajnike sa jajovoda međutim, mjehur i rektum ostaju neuključeni u patološki proces;

• Stadij IV (A-B), kada karcinom doseže zidove karlice i širi se na zid mokraćne bešike i rektuma. U tom periodu mogu se otkriti udaljene metastaze u drugim organima i limfnim čvorovima.

Jednako važno je u prilogu histološki tip struktura karcinoma sluznice materice. Pošto je endometrijum žlezdanog tkiva, tada najčešće sadrži tzv adenokarcinom(karcinom žlijezda), javlja se u gotovo 90% slučajeva, uglavnom kod pacijenata starijih od 50 godina. Pored adenokarcinoma, skvamoznih ćelija, žlezda karcinom skvamoznih ćelija, nediferencirane i druge opcije koje su mnogo rjeđe.

Stadij bolesti se utvrđuje nakon hirurškog lečenja i patohistološkog pregleda odstranjenog tumora, limfnih čvorova, vlakana i drugih tkiva. To vam omogućava da najpreciznije odredite opseg oštećenja organa, kao i utvrdite histološku strukturu samog tumora i stupanj njegove diferencijacije. Uzimajući u obzir ove podatke, izrađuje se režim liječenja i utvrđuje dalja prognoza.

Metastaze karcinoma endometrijuma

Metastaza je proces širenja raka kroz krv, limfu i serozne membrane. To se događa jer tumorske stanice zbog svoje izmijenjene strukture gube jake međućelijske veze i lako se odvajaju jedna od druge.

Limfogene metastaze karakteriše širenje ćelija raka putem limfnog toka iz bližih i udaljenih krajeva Limfni čvorovi- ingvinalni, ilijačni, karlični. To je popraćeno pojavom novih žarišta rasta tumora i povećanjem zahvaćenih limfnih čvorova.

Hematogeni put ostvaruje se širenjem tumorskih embolija (grudica ćelija koje kruže krvotokom) kroz sudove do drugih unutrašnjih organa – pluća, kostiju, jetre.

Put implantacije metastaza se sastoji u širenju tumora po peritoneumu kada urasta u zid materice, periuterino tkivo, a moguće je i na ovaj način zahvatiti privjeske.

Intenzitet metastaza je određen veličinom i obrascem rasta neoplazme, kao i stepenom njene diferencijacije. Što je niža, to će se ranije i brže razviti metastaze, ne ograničavajući se na regionalne limfne čvorove.

Kako posumnjati na rak?

Glavni znakovi koji karakteriziraju mogući rast tumora u šupljini maternice su bol, disfunkcija karličnih organa i pojava iscjetka iz genitalnog trakta, koji su:

• Bloody;
• Purulent;
• Obilna leukoreja;
• Vodenasto.

Krvarenje iz materice javlja se u više od 90% slučajeva raka endometrijuma. Kod žena u reproduktivnoj dobi to su aciklična krvarenja koja nisu povezana s menstruacijom, koja mogu biti prilično duga i obilna. S obzirom da je ovaj simptom karakterističan i za mnoge druge bolesti i promjene na sluznici materice, mogu nastati značajne poteškoće u pravovremenoj dijagnostici karcinoma. To je dijelom zbog nedostatka onkološke budnosti kod ginekologa u odnosu na žene koje nisu ušle u menopauzu. U pokušaju da se pronađu drugi uzroci krvarenja, vrijeme može biti izgubljeno, a rak će napredovati u uznapredovalu fazu uništenja.

Kod starijih pacijenata tokom menopauze dolazi u obzir krvarenje iz materice klasični simptom, što ukazuje na rast maligne neoplazme, pa se dijagnoza postavlja, po pravilu, u ranim stadijumima bolesti.

Gnojni iscjedak karakteristični za velike tumore, pojavljuju se prilikom njihovog raspadanja (nekroze) ili dodavanja bakterijske flore. Ovo stanje, kada se gnojni iscjedak nakuplja u lumenu materice, naziva se piometra. Takođe nije iznenađujuće što će temperatura rasti, opšta slabost, zimice i drugih znakova intoksikacije i upale.

Obilna leukoreja karakteristično za velike neoplazme, i vodenasti iscjedak- dosta specifičan znak rast karcinoma endometrijuma.

Bolni sindrom, koji prati tumore endometrijuma, karakterističan je za kasne stadijume bolesti, sa značajnom veličinom tumora, koji raste u zidove karlice, bešike ili rektuma. Mogu postojati uporni, prilično intenzivni ili grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, križa i donjeg dijela leđa, kao i smetnje u procesu pražnjenja mjehura i crijeva.

Nedostatak svijesti žena o raku materice, nedostatak budnosti kod ljekara u vezi s rakom, ignorisanje redovnih posjeta ljekaru ili odgađanje čak i kada se pojave bilo kakvi simptomi, dovode do gubitka vremena i progresije bolesti koja se otkriva u uznapredovalom obliku. . U takvoj situaciji liječenje nije uvijek efikasno, a povećava se rizik od smrti od raka endometrijuma.

Važno je zapamtiti: samoizlječenje u prisustvu raka je nemoguće, stoga je samo pravovremena kvalificirana pomoć kada se pojave prvi simptomi raka endometrija ključ uspješne borbe protiv njega.

Kako otkriti rak?

Ako se pojave sumnjivi simptomi ili tegobe, žena treba prvo otići u antenatalnu ambulantu. Glavne dijagnostičke mjere u početnoj fazi bit će:

• Ginekološki pregled u ogledalima;
• Aspiraciona biopsija ili odvojena dijagnostička kiretažašupljina maternice i cervikalni kanal;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• Opći test krvi, test urina, studija hemostaze (koagulogram).

Ove jednostavne i pristupačne manipulacije omogućuju isključivanje ili potvrdu rasta tumora, određivanje njegove veličine, lokacije, vrste i prirode oštećenja susjednih organa.

At pregled u ogledalima Ginekolog će se uvjeriti da nema oštećenja vagine i grlića maternice, palpirati i utvrditi veličinu tijela maternice, stanje privjesaka i lokaciju patološkog žarišta.

At aspiraciona biopsija ili kiretaže, postaje moguće uzeti fragmente tkiva uz naknadno citološko ili histološko ispitivanje tumora. U ovom slučaju se utvrđuje vrsta raka i stepen njegove diferencijacije.

Ultrazvuk može se koristiti kao skrining za tumore materice kod svih žena starosne kategorije. Metoda je dostupna za istraživanje širokom krugu ljudi, pruža veliku količinu informacija, a također je jednostavna i jeftina za implementaciju. Tokom studije razjašnjavaju se dimenzije, konture maternice i stanje šupljine (procjenjuje se širina tzv. srednjeg M-eha). Na ultrazvuku, važan kriterij za rak bit će ekspanzija srednjeg M-eha, promjene u konturama endometrija i ehogenost.

Da bi se razjasnili podaci o rastu tumora i stanju drugih karličnih organa, moguće je provesti CT i MRI. Ovi postupci također omogućavaju proučavanje karličnih limfnih čvorova i identifikaciju metastaza.

Rice. 1- ultrasonografija, Slika 2 – histeroskopija, Slika 3 – MRI

Histeroskopija je obavezno istraživanje ako se sumnja na karcinom endometrijuma. Njegova suština leži u upotrebi posebnog uređaja - histeroskopa, koji se ubacuje u šupljinu maternice i omogućava da se njena unutrašnja površina pregleda uz povećanje. Takođe, tokom zahvata obavezno se uzima ciljana biopsija sa zahvaćenog područja. Informativni sadržaj metode dostiže 100%. Histeroskopija je završena odvojena kiretaža cervikalni kanal i šupljinu maternice, što vam omogućava da zasebno procijenite promjene i pravilno odredite lokaciju rasta tumora.

Može se razmotriti nova metoda za dijagnosticiranje raka endometrijuma fluorescentna studija, što je popraćeno uvođenjem posebnih tvari koje se akumuliraju u tumoru (fotosenzibilizatori) s naknadnom registracijom njihove akumulacije. Ova metoda omogućuje otkrivanje čak i mikroskopskih žarišta rasta tumora koji su nedostupni za otkrivanje drugim metodama.

Posljednja i odlučujuća faza dijagnoze karcinoma sluznice maternice bit će histološki pregled fragmenata tkiva dobivenih kiretažom ili histeroskopijom. U ovom slučaju postaje moguće odrediti vrstu histološke strukture tumora, stupanj njegove diferencijacije, au nekim slučajevima i prisutnost urastanja tumora u mišićni sloj maternice i krvnih žila.

Dijagnoza se postavlja nakon sveobuhvatnog i sveobuhvatnog pregleda pacijenta uz korištenje svih potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih tehnika. Definitivno stadiranje moguće je tek nakon hirurškog tretmana sa najviše tačna procjena priroda promjena u tkivu.

Od pravovremene dijagnoze do uspješnog liječenja

Glavni pravci liječenja tumora materice su hirurško uklanjanje zahvaćenog organa, terapija zračenjem i korištenje kemoterapije.

Operacija sastoji se od potpunog uklanjanja materice (ekstirpacije) sa jajnicima, cijevima i zdjeličnim limfnim čvorovima. Ako je operacija teška ili kontraindicirana, tada je dopušteno koristiti moderne laparoskopske tehnike, posebno histeroresektoskopsku ablaciju endometrija. Suština metode je uništavanje (uklanjanje) sluznice i nekoliko milimetara donjeg mišićnog sloja (miometrijuma). Takva manipulacija je moguća kod žena sa ranim oblicima raka u prisustvu teških prateća patologija, koji ne dozvoljava ekstirpaciju ili dugotrajnu hormonsku terapiju.

Tokom operacije, jajnici se obavezno uklanjaju, bez obzira na dob pacijentice, jer proizvode ženske polne hormone, a često i rano postaju mjesto rasta metastaza. Nakon operacije kod mladih žena se javlja takozvani postkastracijski sindrom zbog nedostatka hormona, ali njegove manifestacije nestaju nakon 1-2 mjeseca.

Vrijedi istaći da je više od 10% pacijenata starije životne dobi i imaju teške prateće lezije kardiovaskularnog, endokrinog sistema (arterijska hipertenzija, dijabetes, gojaznost, itd.), jetre ili bubrega. U nekim slučajevima, ovi poremećaji također zahtijevaju korekciju, jer pacijent jednostavno neće moći tolerirati operaciju ili kemoterapiju.

Ako je potrebno kirurško liječenje, na primjer, za kardiovaskularnu bolest uz naknadno propisivanje antikoagulansa, tada postoji rizik od razvoja masivnog i opasnog krvarenja iz tumora. Istovremeno, operacija uklanjanja tumora može dovesti do smrti pacijenta od srčanih komplikacija. U takvim situacijama rade se takozvane simultane operacije: tim kardiohirurga operiše srce istovremeno sa timom onkologa koji uklanja tumor na telu materice. Ovaj pristup izbjegava mnoge opasne komplikacije, a omogućava i provođenje adekvatnog i kompletnog hirurškog liječenja.

Terapija zračenjem

Za rak materice zračenje može biti jedna od komponenti kombinovanog tretmana. Terapija vanjskim zračenjem u pravilu se izvodi na karličnim organima ili kombiniranim djelovanjem. Indikacije za ovu metodu liječenja određuju se pojedinačno u zavisnosti od dobi žene, prateće bolesti, obrazac rasta i stepen diferencijacije raka. Za slabo diferencirane tumore koji rastu duboko u endometrij i cerviks, kombinirani izlaganje radijaciji(vanjski i intrakavitarni).

Budući da korištenje savremene opreme omogućava da se u određenoj mjeri smanji mogućnost nuspojava, reakcije zračenja su i dalje neizbježne. Češće od ostalih zahvaćeni su mokraćna bešika, rektum i vagina, što se manifestuje dijarejom, učestalim i bolnim mokrenjem, te nelagodom u karlici. Ako se pojave takvi simptomi, morate obavijestiti svog onkologa.

Hemoterapija ne koristi se kao samostalna metoda za liječenje karcinoma endometrijuma, ali je prihvatljiv kao dio kombinovane terapije. Spektar lijekova koji djeluju protiv ovakvih tumora je vrlo ograničen, a najčešće korišteni režim je CAP (ciklofosfamid, doksorubicin i cisplatin). Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji su toksični i imaju citostatsko djelovanje (inhibiraju proliferaciju stanica), što nije ograničeno na tumorsko tkivo, pa je moguće nuspojave u obliku mučnine, povraćanja, gubitka kose. Ove manifestacije nestaju neko vrijeme nakon prestanka uzimanja citostatika.

Važan pristup u liječenju raka materice je hormonska terapija, koja može biti nezavisna faza kod mladih pacijenata u početnim stadijumima bolesti. Moguće je prepisati antiestrogene, gestagene ili njihove kombinacije. Liječenje hormonskim lijekovima pacijenti dobro podnose i ne izaziva značajne nuspojave.

Nakon prve faze, koja traje oko godinu dana, lekar se mora uveriti da nema rasta tumora (morfološki pregled endometrijuma i histeroskopija). Ako je sve u redu, tada možete početi obnavljati funkciju jajnika i normalan ovulatorni menstrualni ciklus. U tu svrhu propisuju se kombinirani estrogensko-gestagenski lijekovi.

Prognoza i prevencija

Glavni pokazatelji koji utiču na prognozu karcinoma endometrijuma su stepen diferencijacije (od rezultata histološkog postoperativnog pregleda) i opseg tumora u okolnim tkivima i organima. obično, at početni oblici bolesti, tumor je potpuno izliječen. Uspješno liječenje potiče rano otkrivanje neoplazmi.

Teške prateće bolesti i poodmakloj dobi pacijenata ne samo da uvelike pogoršavaju prognozu, već i ograničavaju izbor metoda za sveobuhvatno, sveobuhvatno liječenje.

Sa trećim stadijumom karcinoma endometrijuma preživi oko trećine pacijenata, sa četvrtim - svega oko 5%, pa je veoma važno da se tumor dijagnostikuje na vreme i da se ne gubi vreme.

Sve žene liječene od raka endometrijuma podliježu stalnom dinamičkom nadzoru od strane ginekoloških onkologa. U prvoj godini, kako bi se spriječila mogućnost recidiva, potrebno je pregledati pacijenta svaka četiri mjeseca, u drugoj godini - jednom u 6 mjeseci, zatim - jednom godišnje. Mora se provesti ne samo ginekološki pregled, ultrazvuk, ali i rendgenski snimak pluća kako bi se isključila pojava tumorskih metastaza.

Prevencija raka materice je izuzetno važna i treba da ima za cilj održavanje normalnog nivoa hormona i ovulatornog menstrualnog ciklusa, normalizacija tjelesne težine, pravovremeno otkrivanje i liječenje pozadinskih i prekanceroznih promjena na sluznici maternice. Obavezna je godišnja posjeta prenatalnoj ambulanti, pregled i ultrazvuk karličnih organa. Ako se pojave bilo kakvi simptomi, trebate se što prije obratiti ljekaru. Bilo koju bolest, uključujući rak materice, lakše je spriječiti nego liječiti.

Video: rak materice u programu "Živi zdravo".

Autor selektivno odgovara na adekvatna pitanja čitatelja u okviru svoje nadležnosti i samo u okviru resursa OnkoLib.ru. Konsultacije licem u lice a pomoć u organizovanju tretmana trenutno nije pružena.

Vrijeme čitanja: 15 minuta

Strah od nepoznatog je nešto što može slomiti svaku osobu. Format ove teze takođe se uklapa u strašnu dijagnozu za žene - rak materice. Liječenje duhovno slomljene žene je teško, često neuspješno. Zato smo odlučili da skrenemo pažnju čitaocima na ovu strašnu bolest i pokažemo da rak materice u ranoj fazi nije smrtna kazna. Štoviše, u mnogim slučajevima moderna medicina ženama daje priliku da pronađu sreću majčinstva, pa je važno znati koji su prvi znaci i simptomi karakteristični za rak materice.

Struktura organa

Da bismo proces patologije učinili razumljivijim, recimo nekoliko riječi o strukturi ženskog reproduktivnog organa. Vizuelno, maternica izgleda kao obrnuta kruška (vidi sliku). Na vrhu je široka baza u obliku kruške - fundus materice, do dna (prema vagini) nalaze se:

• tijelo;
• isthmus;
• Cerviks.

Tkivo koje čini organ formirano je od 3 sloja:

• endometrijum - sluzni sloj okrenut prema unutra (na vrhu je endometrij obložen epitelnim stanicama);
• miometrijum - mišićni (srednji) sloj;
• perimetrija - spoljna ljuska.

Vrste raka materice

Prema aktivnosti patologije razlikuju se:

• agresivan;
• niskoagresivan - utječe na epitel koji oblaže cerviks, ne utječe na druga tkiva;
• mikroinvazivni - razlikuje se od prethodnog tipa samo po tome što pojedinačne tumorske ćelije rastu izvan epitela.

Rani stadijumi bolesti

Rane faze uključuju nultu i prvu fazu:

• 0 - preinvazivni karcinom (karcinom in situ);
• I - tumor je ograničen na tijelo materice;
• IA - ograničeno na endometrijum;
• IB - proteže se do najmanje polovine debljine miometrijuma.

Simptomi u ranim fazama

Prvi znaci i simptomi su blagi:

1. Primjećuje se vaginalna nelagoda.
2. Nakon seksualnog odnosa i dizanja teških tereta javlja se blagi iscjedak krvi.
3. Postoji obilan sluzavi iscjedak.
4. Evidentiraju se poremećaji u menstrualnom ciklusu.

Među ženama kojima je dijagnosticiran rak, mnoge su ukazivale na odsustvo prvih znakova raka materice u ranoj fazi. Iz ovoga proizlazi da je jedini način da se otkrije patologija u početnim fazama pravovremeni medicinski pregledi.

Dijagnostika

Prisutnost atipičnih epitelnih stanica (displazije) u grliću maternice ginekolog utvrđuje vizualno i služi kao prvi znak onkologije.

Da bi potvrdio ili opovrgnuo sumnjivu dijagnozu, liječnik propisuje jednu ili više studija navedenih u tabeli.

Dijagnostička metoda	Kratka objašnjenja
Citološke studije	U laboratorijskim uslovima, bris se ispituje na atipične ćelijske strukture.
Histološke studije	Komad tkiva se uzima iz materice i provjerava da li su stanice raka urasle u donje slojeve.
Kolposkopija	Vizuelni pregled grlića materice se obavlja pod mikroskopom (kolposkopom) opremljenim filterima u boji za poboljšanje kontrasta slike. Metoda proširene kolposkopije omogućava izlaganje sluznice različitim reagensima (fluorohomi, sirćetna kiselina(3%), rastvor joda i kalijuma), ćelije raka a patološki izmijenjene žile se otkrivaju promjenom boje, luminescencije i reakcije na sužavanje/širenje.
	U zavisnosti od gustine i elastičnosti tjelesnih struktura, ultrazvuk se različito širi i reflektira, što nam omogućava da dobijemo predstavu o stanju organa. Informacije o prisustvu/odsustvu tumora se prikazuju na ekranu uređaja.
	Najobjektivniji način da dobijete sliku sloja po sloju stanja organa pomoću x-zrake. U nekim slučajevima, da bi se dobio izraženiji rezultat, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo.
Histeroskopija	Pregled šupljine maternice pomoću posebnog uređaja - histeroskopa.
Fluorescentna studija sa tumor-tropnim fotosenzibilizatorima (fotogem, fotosen, aminolevulinska kiselina)	Metoda omogućava otkrivanje malignih neoplazmi malih veličina (do 1 mm) zbog selektivne akumulacije u njima fotosenzibilizatora koji je prethodno unet u organizam, nakon čega slijedi vizualna registracija fluorescencije (intrinzične i inducirane) pod laserskim zračenjem u ultraljubičasti spektar.

Liječenje raka materice u ranim fazama

U zavisnosti od stepena bolesti, koriste se sledeće metode:

• laserska hirurgija;
• kriohirurgija;
• konizacija;
• trahelektomija.

Karakteristike liječenja tumora u stadijumu 0:

U prvoj fazi onkologije, hirurška intervencija je dublja. Zadatak doktora u ovoj fazi je da uloži sve napore da sačuva organ i pažljivo ukloni područja koja sadrže ćelije raka.

Ako je riječ o reproduktivnoj dobi, čini se sve da žena ne izgubi svoju fertilnu funkciju (nakon toga može začeti dijete i roditi).

Glavne metode liječenja onkologije prve faze:

U nekim slučajevima, operacija je podržana imunoterapijom. Lekar pacijentkinji propisuje hormonsku terapiju, uključujući i antiestrogene lekove, pod uslovom da tumor ima receptore za te hormone.

Ni u kom slučaju ne čekajte da se pojave prvi znaci i početni simptomi raka materice. Oni jednostavno možda ne postoje. Godišnji pregled kod ginekologa je procedura koja će vas zaštititi od strašne dijagnoze.

Uzročnik bolesti je humani papiloma virus visoke onkogenosti: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotipa. Od njih, prva tri su najopasnija.

Stoga, ne dozvolite promiskuitet i koristite proizvode za zaštitu. Još jedan faktor koji utiče na pojavu patologije raka su loše navike. Izbjegavajte da smanjite rizik.

Ako primijetite barem jedan od gore navedenih znakova i simptoma raka materice, odmah se obratite svom ljekaru!

Šta vas dovodi u veći rizik

Pogledajmo faktore koji doprinose razvoju raka materice:

• Dostupnost loše navike kod žena, posebno pušenja i ovisnosti o drogama;
• neselektivna promjena seksualnih partnera (o djelotvornoj kontracepciji pročitajte ovdje);
• rani početak seksualnog života;
• hormonalni poremećaji (konsultacije s endokrinologom pomoći će u njihovom ispravljanju);
• gojaznost;
• nemogućnost začeća/rađanja djeteta iz različitih razloga prije 30. godine života;
• hipertenzija;
• patologije jajnika (liječenje kod ginekologa);
• dijabetes;
• pobačaji;
• akutne bolesti jetre;
• slabljenje zaštitnih funkcija organizma.

Osim toga, dokazano je da nezaštićeni seks sa muškarcem čija je posljednja seksualna partnerica bolovala od raka materice također može uzrokovati nastanak raka materice.

Faze i životni vijek

Doktori razlikuju 4 faze patologije raka:

• 1 tbsp. - tumor je lokalizovan u telu materice, utvrđen tokom pregleda;
• 2 tbsp. - lezija pokriva cerviks;
• 3 žlice. - stadijum metastaza u vagini i oštećenja parametarskih struktura;
• 4 žlice. - metastaze se aktivno šire izvan granica zdjelice iu trbušnu šupljinu.

Očekivani životni vijek pacijenata, kao i prognoza oporavka i očuvanja života, ovisi o mnogim povezanim faktorima - općem stanju žene, dobi i periodu postavljanja onkološke dijagnoze.

5-godišnje stope preživljavanja prikazane su u tabeli:

U prve 2 - 3 godine nakon remisije recidivi se javljaju u više od 50% slučajeva, pa pacijenti moraju stalno na rutinske preglede kod ginekologa, kao i na preventivne mjere.

Ako se pravilno liječenje karcinoma materice provodi u stadijumima 1-2 i poštuju sve medicinske preporuke, pacijentkinje koje su bile podvrgnute operaciji mogu imati sve šanse za dugo i pun život. Kasno otkrivanje problema u većini slučajeva uzrokuje smrt u prvih 10 godina života nakon operacije.

Koliko brzo se bolest razvija?

Nemoguće je utvrditi tačan period progresije karcinoma materice i širenja raka. Poznato je da se bolest brzo mijenja iz jedne faze u drugu, pa se patologija obično dijagnosticira u 2, 3 ili 4 stadijumu.
Na razvoj bolesti i njen brzi tok utiču:

• prisustvo/odsustvo drugih hroničnih ili akutne bolesti kod pacijenta;
• stanje imunološki sistem;
• stabilnost cirkulacije krvi na mjestu žarišta raka;
• vrsta i lokacija patoloških ćelija.

Vrijeme nastanka i razvoja raka maternice ovisi o kombinaciji ovih faktora.
Naučnici su otkrili da se u prosjeku kancerogeni tumor formira u roku od dvije godine. Dalje napredovanje i rast formacije zavisi od stepena diferencijacije zahvaćenih ćelija.
Kod slabo diferenciranog tipa karcinoma tumor se sastoji od velikog broja abnormalnih ćelija koje se brzo šire (od nekoliko meseci do 1-2 godine), postoji i visokog rizika metastaze u obližnje unutrašnje sisteme i krvotok.
Kod visoko diferenciranog tipa patologije zdrava i zahvaćena tkiva su gotovo identična, a tumor se može formirati u roku od 2 do 5 godina, opasnost od širenja metastaza je minimizirana. Ako se sumnja na tumor, neophodna je konsultacija sa onkologom.

Razlika između patologije i mioma

Myoma je benigni tumor, to je njegova glavna razlika od raka materice. Ali potrebno je razumjeti da su primarni simptomi ovih bolesti slični. Osim toga, ako se blagovremeno ne posavjetujete s liječnikom i kasno otkrijete miome, može se razviti u onkopatologiju (uočeno u 1,5 - 2% svih slučajeva). Više informacija o fibroidima opisano je ovdje.
Stoga je potrebno samo sveobuhvatan pregled pacijenta, uključujući:

• pregled kod ginekologa;
• kiretaža materice;
• Ultrazvuk i MRI karličnih organa.

Posljedice

Zanemarivanje onkološki proces može značajno ugroziti sigurnost života, a vrlo često, u nedostatku adekvatnog liječenja, dolazi do smrti.

On ranim fazama raka materice, liječnici pokušavaju očuvati ženske reproduktivne organe i potpuno vratiti njihovo funkcioniranje. Ali nakon takvih operacija često se formiraju adhezije i razne pečate na zidovima vagine i materice.
U više teške situaciježenama se potpuno ili djelimično uklanjaju maternica, vagina i jajnici, što za posljedicu ima nepovratan gubitak mogućnosti rađanja, kao i promjene u hormonalnom nivou pacijentice. Stoga, kako bi se normalizirala daljnja životna aktivnost, ženama se nakon operacije propisuju hormonski lijekovi.

Treba napomenuti da kemoterapija, koja se uvijek koristi u liječenju raka materice, negativno utiče i na sve unutrašnje sisteme organizma. Biće potrebno najmanje 3 godine da se vrati ispravno funkcionisanje svih zahvaćenih funkcija.

I na kraju, ako iznenada čujete strašnu dijagnozu od liječnika, ne zaboravite: bolest dijagnosticirana u ranim fazama nije razlog za očaj. Može se uspješno liječiti, a moderna medicina mladoj ženi daje sve šanse da u budućnosti postane srećna majka.

Sva pitanja koja imate možete postaviti svom ginekologu.

Za više informacija o uzrocima i simptomima raka materice pogledajte video:

Rak materice - malignitet iz ćelija endometrijuma, tj. tkiva koje oblaže organ. Smatra se jednim od najčešćih oblika onkologije. Češće se dijagnosticira kod žena starijih od 60 godina, u u mladosti javlja se u izolovanim slučajevima.

Smatra se glavnim uzročnikom karcinogeneze. Predisponirajući faktori su visoka tjelesna težina, zračenje tijela, hipertonična bolest i patologije jajnika.

Rak tijela materice ima specifične kliničke manifestacije, uključujući krvarenje iz materice koje nema nikakve veze sa menstruacijom, izraženo krvarenje i iscjedak leukoreje.

Zbog karakterističnih simptoma karcinoma materice i rezultata instrumentalnih pregleda nema problema u postavljanju ispravne dijagnoze. Ne posljednje mjesto u dijagnostici zauzimaju ginekološki pregledi i laboratorijski testovi.

Liječenje je bazirano na operaciji, ali obavezno Kompleksan pristup. Dodatne terapijske mjere uključuju kemoterapiju i hormonsku zamjenu.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, deseta revizija, bolest ima individualnu šifru: ICD-10 kod će biti C54.

Etiologija

Do danas je patogeneza raka reproduktivnog sistema ostala nepoznata, međutim stručnjaci iz oblasti ginekologije i onkologije smatraju da je najčešći uzrok razvoja raka hormonska neravnoteža.

Rak tijela materice može nastati pod utjecajem takvih nepovoljnih faktora:

• kasni napad;
• curenje;
• stanja imunodeficijencije, posebno i;
• maligni;
• rani početak prve menstruacije;
• neuredno seksualni život;
• ili druge endokrinološke patologije;
• dugotrajna upotreba hormonskih supstanci;
• pretjerano visoka tjelesna težina;
• neplodnost;
• potpuno odsustvo seksualni život;
• period rađanja prvog djeteta;
• rano radna aktivnost;
• ponovljeni prekid trudnoće;
• žena ima prekancerozno stanje - hiperplaziju endometrijuma ili polipe maternice;
• dugotrajno zračenje karličnih organa.

Glavna rizična grupa su žene starije od 60 godina i sa porodičnom anamnezom. To znači da neko od bliskih rođaka mora imati dijagnozu raka na sljedećim organima:

• jajnici;
• mliječna žlijezda;
• debelo crijevo;
• Cerviks.

Klasifikacija

Kliničari identifikuju dva uobičajena tipa raka materice:

1. Zavisna od hormona. Dijagnosticira se u otprilike 70% situacija i razvija se u pozadini aktivne stimulacije tkiva šupljine ženskim hormonima (estrogenima).
2. Autonomni karcinom tijela materice. Čini manje od 30% slučajeva. Posebnost je da se tumor nalazi kod starijih žena koje ne pate od metaboličkih poremećaja, ali imaju krvarenje iz materice u postmenopauzi i nisku tjelesnu težinu.

Kako patologija napreduje, prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

• funkcionalni poremećaji;
• morfološki promjene u pozadini;
• morfološke prekancerozne transformacije;
• maligna neoplazija.

Metastaze se javljaju na nekoliko načina:

• limfogeni - u opasnosti su para-aortni, ingvinalni i ilijačni limfni čvorovi;
• hematogeni - ćelije raka se nalaze u plućima, jetri i koštanom sistemu;
• implantacija - ostvaruje se kada tumor uraste u miometrijum i perimetar ili kao rezultat zahvatanja većeg omentuma i visceralnog peritoneuma u patoproces.

Glavnu klasifikaciju predstavlja postojanje nekoliko stupnjeva ozbiljnosti onkološkog procesa:

• 0 stepena karcinoma materice - smatra se prekanceroznim stanjem;
• Rak maternice 1. stepena - neoplazma se ne širi izvan organa, već raste u endometrijum; znakovi mogu biti potpuno odsutni ili podsjećati na druge ginekološke poremećaje;
• karcinom maternice 2. faza - proces raka uključuje cerviks, endocerviks i cervikalnu stromu;
• rak maternice 3. faza - karakterizira prisustvo lokalnih i regionalnih metastaza (metastaziraju jajnik, serozna membrana, vagina i limfni čvorovi);
• 4. stadijum karcinoma materice - uočava se oštećenje debelog crijeva, mokraćne bešike, udaljenih unutrašnjih organa i limfnih čvorova.

Koliko dugo pacijenti žive nakon kompleksne terapije ovisi o fazi u kojoj je tumor dijagnosticiran.

Rak se može razlikovati po mikroskopskoj strukturi, u odnosu na koju tumor može biti sljedećih tipova:

• karcinom bistrih ćelija;
• karcinom skvamoznih ćelija;
• karcinom skvamoznih žlezda;
• serozni karcinom;
• mucinozni karcinom.

Onkološki proces se dešava:

• visoko diferenciran;
• umjereno diferenciran;
• slabo diferencirani;
• nediferencirano.

Morfološki tipovi u velikoj mjeri određuju stepen maligniteta i prognozu. Na primjer, nediferencirani karcinom ima najnepovoljniji tok, dok se tumori skvamoznih ćelija lako tretiraju i imaju veliku vjerovatnoću oporavka.

Rast raka u maternici ima nekoliko mogućnosti rasta:

• egzofitni - klijanje u lumen organa;
• endofitski - tumor raste u debljinu mišićnog zida;
• mješovito.

Simptomi

Rak materice može dugo biti potpuno asimptomatski. Sljedeći su prvi znaci raka materice u ranim fazama:

• obilna menstruacija;
• blago sindrom bola u donjem dijelu trbuha;
• nemogućnost začeća djeteta duže vrijeme;
• menstrualne nepravilnosti - menstruacije postaju neredovne i aciklične.

U periodu postmenopauze simptomi karcinoma materice kod žena će biti prilično specifični - oskudna ili obilna krvarenja iz materice.

Znakovi raka materice kasne faze:

• pojačan bol u donjem dijelu prednjeg zida trbušne šupljine;
• širenje boli na sakrum i lumbalnu regiju;
• obilan iscjedak leukoreje sa neugodan miris;
• crijevni poremećaj;
• prisutnost patoloških nečistoća u stolici - krvi i sluzi;
• česta i bolna želja za mokrenjem;
• oštro smanjenje tjelesne težine, unatoč normalnom ili povećanom apetitu;
• povećanje veličine abdomena zbog nakupljanja velike količine tekućine u trbušnoj šupljini;
• napadi mučnine i povraćanja;
• bol i nelagodnost tokom seksualnog odnosa.

Kada se lezija zakomplikuje širenjem metastaza, kliničku slikuće biti dopunjena znacima oštećenja jednog ili drugog unutrašnjeg organa. Na primjer, ako je skeletni sistem uključen u onkološki proces, simptomi karcinoma endometrija maternice će biti dopunjeni čestim prijelomima.

Dijagnostika

Ako osjetite simptome karcinoma materice, trebate potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. kvalifikovanu pomoć ginekologu koji će propisati instrumentalne i laboratorijske pretrage dijagnostičke mjere. Ljekar mora provesti primarne dijagnostičke procedure:

• proučavanje istorije bolesti ne samo pacijenta, već i njenih bliskih rođaka - da se traži provokator ili potvrdi činjenica utjecaja genetska predispozicija;
• upoznavanje sa životnom istorijom - identificirati provokatora koji nema nikakve veze s drugim bolestima;
• ručni i instrumentalni ginekološki pregled;
• duboka palpacija prednjeg zida trbušne šupljine;
• detaljna anketa - kako bi se utvrdila težina simptoma, koji će ukazati na vrstu i stadij raka.

Najinformativniji laboratorijski testovi:

• hemija krvi;
• opšta analiza urin i krv;
• uzorci za određivanje markera raka;
• hormonalni testovi;
• mikroskopski pregled fecesa;
• kultura vaginalnog razmaza.

Sljedeće instrumentalne procedure mogu precizno potvrditi dijagnozu raka materice:

• histeroskopija;
• rendgenski snimak grudne kosti;
• Ultrazvuk karličnih organa i peritoneuma;
• kolonoskopija;
• cistoskopija;
• CT i MRI;
• ekskretorna urografija;
• dijagnostička laparoskopija.

Prvi znaci i simptomi raka maternice mogu ličiti na razvoj drugih patologija. Prilikom diferencijalne dijagnoze onkologiju treba razlikovati od sljedećih bolesti:

Često se žene zanimaju za pitanje mogu li se fibroidi maternice razviti u rak. Miom obično nije opasan i ne postaje maligni. Međutim, moguća je kancerogena degeneracija pod uticajem nepovoljnih faktora – lošeg načina života, neredovnih seksualnih kontakata i povreda peritoneuma.

Tretman

Na izbor taktike lečenja utiče nekoliko faktora:

• faza onkološkog procesa;
• ozbiljnost simptoma i znakova raka materice;
• morfološka struktura patološkog žarišta.

Liječenje raka materice bit će složeno:

• hirurgija;
• terapija zračenjem;
• oralna primjena hormonske supstance;
• hemoterapije.

Ako se dijagnosticira rak maternice u stadijumu 1, obično se koristi procedura kao što je ablacija endometrijuma. U drugim slučajevima, operacija može imati sljedeće opcije:

• panhisterektomija;
• ekscizija maternice praćena bilateralnom adneksektomijom ili limfadenektomijom;
• bugienaža cervikalnog kanala.

Prevencija i prognoza

Kako bi se spriječio razvoj raka reproduktivnog sistema kod žena, potrebno je pridržavati se sljedećih općih preventivnih mjera:

• potpuno odbijanje ovisnosti;
• bavljenje isključivo zaštićenim seksom;
• pravilna i uravnotežena prehrana;
• kompetentna upotreba medicinskih supstanci;
• pokazatelji tjelesne težine su u granicama normale;
• prevencija izlaganja tijela;
• blagovremeno otkrivanje i liječenje ginekoloških i endokrine patologije koji mogu uzrokovati razvoj raka;
• posjećujte ginekologa najmanje 4 puta godišnje – kako biste što ranije otkrili prve znakove raka materice.

Karcinom tijela materice ima dvosmislenu prognozu, koja zavisi od faze progresije tumora u kojoj je postavljena dijagnoza i započeto liječenje. Ako se dijagnosticira rak materice u stadijumu 1, petogodišnja stopa preživljavanja je 98%, stadijum 2 je približno 70%, stadijum 3 je u prosjeku 30%, a stadijum 4 je samo 5%.

Da li je sve tačno u članku? medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Ovo je maligni tumor koji se razvija iz tkiva materice i može se proširiti po cijelom tijelu. Rak materice je vrlo čest, trenutno zauzima četvrto mjesto među ženama nakon karcinoma dojke, kože i gastrointestinalnog trakta. Svake godine se ovaj tumor otkrije kod nekoliko stotina hiljada žena širom svijeta.

Krvarenje iz materice nakon menopauze - krvarenje iz genitalnog trakta koje se javlja šest mjeseci nakon menopauze - najčešće karakterističan simptom ovu vrstu raka. Hirurgija, radioterapija, hormonska terapija ili kemoterapija su tretmani koji se koriste sami ili u kombinaciji jedni s drugima za izlječenje ovog karcinoma materice kod žena.

Uzroci raka materice

Ovaj oblik malignih tumora obično se opaža u dobi između 40 i 60 godina. Faktori rizika za rak materice:

• dijabetes,
• hipertonična bolest,
• pušenje,
• infekcija humanim papiloma virusom,
• rani početak seksualne aktivnosti,
• kasna menopauza,
• menstrualne nepravilnosti,
• neplodnost,
• veliki broj seksualnih partnera,
• rani prvi porod,
• venerične bolesti,
• uzimanje oralnih kontraceptiva.

Jedan od značajnih faktora rizika je pretilost: kod žena s tjelesnom težinom koja prelazi normu za 10-25 kg, rizik od razvoja raka endometrija je 3 puta veći nego kod normalne tjelesne težine, a kod žena s tjelesnom težinom koja prelazi normu za više od 25 kg, rizik od bolesti je 9 puta veći. Prekancerozna stanja su opšte poznata i igraju značajnu ulogu u nastanku karcinoma materice.

To su erozije, čirevi, ožiljci nakon porođajna trauma, epitelne izrasline (kondilomi, polipi) i leukoplakija, kao i hronične upalnih procesa- endocervicitis i endometritis. Prema prirodi epitela raznim odjelima Uterus razlikuje skvamozni karcinom grlića maternice i rak žlijezda (adenokarcinom) cervikalnog kanala i šupljine materice. Adenokarcinom je glavna morfološka varijanta (do 70%). Treba napomenuti da je relativno rijedak tumor koji pogađa maternicu sarkom. Postoje tri stepena diferencijacije tumora (dobro diferencirani, umjereno diferencirani i nediferencirani).

Faze raka materice

Za rak materice postoje 4 faze njegovog razvoja:

• I stadij - lokacija tumora u tijelu materice,
• II faza - oštećenje tijela i grlića materice,
• Faza III - širenje na parametarsko tkivo ili metastaze u vagini,
• Stadij IV - širenje izvan karlice, invazija bešike ili rektuma.

Simptomi raka materice

Rani simptomi raka materice

Mnoge žene koje imaju, na primjer, bol u donjem dijelu trbuha, zanima se šta je glavni simptom raka materice. Kao što je već spomenuto, rak materice se najčešće dijagnosticira u ranim fazama uobičajeni simptom Ova patologija je krvarenje iz maternice (opaženo u približno 90% slučajeva). Još jedan očigledan znak raka materice je čvrst, opipljiv tumor u donjem dijelu abdomena.

Glavni simptomi raka materice

Klinički simptomi raka materice sastoje se od pritužbi na leukoreju, krvarenje i bol. Međutim, sva tri ova simptoma se javljaju već u periodu raspadanja tumora, a vrijeme njihove pojave ovisi o datumu nastanka ulceracije. Stoga, u jednom broju slučajeva, tokom dug period Rak materice možda neće izazvati nikakve simptome. Leukoreja može biti različitih vrsta: vodenasta, sluzava, krvava, bez mirisa i neugodnog mirisa. Primiješanost krvi daje leukoreji izgled mesnih pometa. Zadržavanje vaginalnog iscjetka i udružena infekcija dovode do pojave gnojne leukoreje sa neugodnim mirisom. U III i IV stadijumu raka, iscjedak iz genitalnog trakta je trule prirode. Krvarenje može biti u obliku malih mrlja, kao i pojedinačnih ili višestrukih jakih iscjedaka.

Za karcinom grlića materice vrlo je tipično takozvano kontaktno krvarenje (tokom seksualnog odnosa, prilikom ispiranja, vaginalnog pregleda ili nakon podizanja nečeg teškog). Ako je žena već prestala s menstruacijom, onda je pojava krvavog iscjetka iz vagine u većini slučajeva znak malignog tumora. Bol je kasni simptom karcinoma materice, što ukazuje na zahvaćenost limfnih čvorova i karličnog tkiva u proces raka sa stvaranjem infiltrata koji komprimiraju nervne stabla i pleksuse. Opšti simptomi, a posebno kaheksija (gubitak težine) javljaju se izuzetno kasno, u veoma uznapredovalim stadijumima, i obično žene koje boluju od raka materice zadrže spolja cvjetajući, zdrav izgled.

Dijagnoza raka materice

Prepoznavanje karcinoma materice počinje proučavanjem pacijentovih tegoba i toka bolesti. U svim slučajevima sumnjivim na osnovu anamneze, pacijentice podliježu hitnom pregledu kod ginekologa. Potpuno je neprihvatljivo propisivati ​​bilo kakav tretman takvim pacijentima bez detaljnog pregleda. Pregled uključuje bimanualni vaginalni pregled, bimanualni rektalni pregled i pregled spekuluma. Prilikom vaginalnog pregleda, u slučajevima dosta izraženog tumorskog procesa, moguće je utvrditi određene promjene na grliću materice u zavisnosti od tipa rasta tumora (egzofitni, endofitni i mješoviti).

U pravilu, pregled je praćen krvarenjem kao rezultatom traume tumora ispitnim prstom. U slučaju uznapredovalog karcinoma maternice, dodatni pregled se provodi kroz rektum kako bi se razjasnio prijelaz tumora na zidove zdjelice i uterosakralne ligamente. IN U poslednje vreme rasprostranjena i veliki značaj stečena ultrazvučna tomografija (ultrazvuk), koja omogućava otkrivanje promjena u maternici koje su nedostupne drugim metodama istraživanja i koje su postale obavezna metoda studije ako se sumnja na bilo kakve benigne ili maligne formacije u maternici.

Za utvrđivanje oštećenja limfnih čvorova i metastaza, koje vrlo često prati rak grlića materice, pribjegavaju se Rentgenske metode- limfografiju i ileokavografiju. U istu svrhu provode:

• rendgenski snimak grudnog koša,
• intravenska pijelografija,
• irigografija,
• cistoskopija,
• sigmoidoskopija.

Moguće je uraditi CT, MRI, limfangiografiju i biopsiju tumora tankom iglom. Ove studije su veoma važne za rak materice kako bi se razvio plan za zračenje ili kombinovani tretman.

Liječenje raka materice

Taktike liječenja karcinoma materice zavise od starosti pacijenta, općeg stanja i klinički stadijum rak. Liječenje je uglavnom hirurško (ekstirpacija materice i dodataka, a ponekad i uklanjanje karličnih limfnih čvorova). Možda kombinovani tretman- operacija, a zatim daljinsko zračenje na područje vaginalnog panja, intrakavitarna gama terapija. Preoperativna radioterapija se također provodi uglavnom za Faza III. Terapija zračenjem kao samostalna metoda liječenja raka maternice koristi se kada se tumorski proces proširio lokalno i kada je operacija kontraindicirana.

Antitumorski lijekovi su efikasni za visoko diferencirane tumore, u III i IV stadijumu bolesti. Nakon tretmana potrebne su periodične posjete ljekaru radi pregleda karličnih organa i uzimanja brisa. Testovi takođe uključuju rendgenski snimak grudnog koša, ultrazvuk i intravensku pijelografiju. Tokom prve godine posjećujte ljekara svaka 3 mjeseca, zatim svakih 6 mjeseci tokom 5 godina. Nakon 5 godina, monitoring se vrši svake godine. U slučaju relapsa, ako je proces lokaliziran, radi se parcijalna ili potpuna ekstenzija zdjelice (odstranjivanje u jednom bloku maternice, grlića materice, vagine, parametrijuma, mjehura i rektuma).

U prisustvu udaljenih metastaza, pacijenti obično primaju kemoterapiju. Radioterapija se može koristiti za palijativno liječenje bolnih metastaza. Tumori najčešće metastaziraju u karlične limfne čvorove, rjeđe u ingvinalne. Udaljene metastaze, najčešće u bubrege, jetru, pluća, imaju lošu prognozu. Kod karcinoma materice, 5-godišnja stopa preživljavanja nakon hirurškog lečenja je od 84 do 45%, u zavisnosti od stadijuma bolesti. U slučaju recidiva, 25% pacijenata koji su inicijalno bili podvrgnuti hirurškom liječenju može se poštedjeti rekurentne bolesti uz pomoć zračne terapije karličnih organa. Sa metastatskim relapsima, slučajevi izlječenja raka materice su izuzetno rijetki, i lekovito dejstvo pojedinačni i kratkotrajni. U IV stadijumu bolesti, 5-godišnje preživljavanje je do 9%.

Liječenje raka materice narodnim lijekovima

Liječenje raka materice narodnim lijekovima danas je uobičajen zahtjev, ali samo bilje mogu to izliječiti? ozbiljna bolest? Svaki ginekolog će vam reći da ne. Narodni lijekovi za rak materice mogu pomoći za vrijeme kada je bolest u ranoj fazi. Ako vam se čini da je nakon upotrebe ovog ili onog narodnog lijeka postalo lakše, ne biste se trebali odmah radovati, jer ovaj učinak najvjerovatnije neće dugo trajati i bolest će se dalje širiti.

Uobičajeni lekovi narodne medicine za karcinom materice su: borova materica, crvena četkica. Ove biljke imaju protuupalni učinak i pomoći će u suočavanju s bolešću. Ali prije upotrebe obavezno se posavjetujte sa ljekarom, jer... u većini slučajeva ove biljke se mogu uzimati kao dodatak liječenju, ili se uopće ne preporučuju.

Prevencija raka materice

Rana dijagnoza i prevencija raka materice moguća je samo sistematskim putem preventivni pregledi sve žene starije od 30 godina (najmanje 2 puta godišnje). Preporučljivo je započeti redovne preglede sa početkom seksualne aktivnosti. Redovni pregledi, ultrazvučna tomografija i citološki pregled (jednom svake 2 godine) pomažu u otkrivanju prekanceroznih bolesti, a njihovo liječenje pomaže u prevenciji raka. Jednako je važno pravovremeno i ispravan tretman prekancerozne bolesti grlića materice. Posebno karakteristične karakteristike, svojstvene samo prekanceroznim bolestima grlića materice, javljaju se kao obične upalne bolesti.

Uobičajeni znaci prekanceroznih bolesti su produženi hronični tok, perzistentnost simptoma, i što je najvažnije, nedostatak efekta od konzervativnog (protuupalnog) liječenja. Liječenje prekanceroznih bolesti grlića materice mora biti radikalno i sastojati se od elektroekcizije, elektrokoagulacije zahvaćenih područja, pa čak i amputacije grlića materice. Oni također pribjegavaju liječenju zračenjem u obliku primjene terapije radijumom. Među pacijentima koji su radikalno liječeni od raznih prekanceroznih lezija, smrtnost od raka grlića materice smanjena je za 6 puta.

Grupa bolesti:

Pitanja i odgovori na temu "Rak materice"

Pitanje:Moja majka (67 godina) ima rak grlića materice. Urađena je radioterapija. Sada je otkrivena lezija signoidnog kolona. Doktori su mi rekli da kasnim na operaciju. Ascis kao posljedica oštećenja peritoneuma. Hidroskleroza desni bubreg. Šta se može učiniti.

odgovor: Ako zaista već postoji ascites, radikalan tretman nemoguće, samo simptomatsko i palijativno.

Pitanje:Poštovani, 60-godišnjoj ženi je postavljena preliminarna dijagnoza adenokarcioma endometrijuma, T4 br. M1 klasa 4, invazija u bešiku, metastaze u vaginu, nekroza tumora, povremeno krvarenje iz materice i sve veća intoksikacija karcinomom. U pratnji dijabetes melitus 1 tip. Na dnu izvještaja piše AG II, član 2, rizik 4. Molimo napišite šta se može učiniti da se liječi i kolika je vjerovatnoća oporavka? Hvala ti.

odgovor: Ponekad je čak i kod tako raširenog tumora moguće kirurško liječenje. Uklanjanje tumora, ginekološka onkologija.

Pitanje:Moja majka ima III stadijum raka grlića materice. Podvrgnuta je radioterapiji, ali tretman nije prestao jer traje toplota. Otpuštena je kući kako bi snizila temperaturu bez prepisivanja ikakvih lijekova. Želio bih znati zašto temperatura traje i kako je možete vratiti u normalu kod kuće. Hvala unapred.

odgovor: Povišena tjelesna temperatura može biti uzrokovana tzv. parakankrozni proces (upalne promjene u tkivu oko tumora).

Pitanje:A imam samo 27 godina, a vec imam rak materice, nemam dece, ispada da ih necu, pristala sam da mi odstrane matericu, ne znam sta da radim i šta dalje.

odgovor: Zdravo. Moguće je sačuvati svoje jajne ćelije koje se u budućnosti mogu kombinovati sa spermom vašeg muža (ili partnera) i implantirati u matericu surogat majke. Ovo je skupa procedura, ali vam daje šansu da imate svoje dijete. Takođe razmislite o usvajanju. Nema bezizlaznih situacija. Najvažnije vam je sada da pobedite bolest.

Pitanje:Moja sestra ima 35 godina, operisana je i šivana, rečeno nam je da se tumor proširio na celu trbušnu duplju. Ne mogu ništa više da urade. Kada šavovi zacijele, biće poslani kući, a onda kako Bog da. Reci mi, mogu li još nešto učiniti?

odgovor: Zdravo. Morate poslušati savjet ljekara. On ili ona će vjerovatno preporučiti lijekove koji će ublažiti neke od simptoma raka i bolova (ako ih ima).

Pitanje:Zdravo! Pacijentica sa rakom maternice 2. stadijuma, 75 godina, ima kardiovaskularne bolesti, poremećaj govora i koordinacije pokreta, živi u gradu Ribinsku. Onkolog ju je poslao u Jaroslavlj da dobije zaključak komisije o metodama lečenja. Ne može se kretati izvan grada sam ili uz pomoć rođaka - kada se putuje u automobilu, počinju napadaji epileptičkog tipa. Kapalice i tablete ne pomažu. Šef odeljenja bolnice u Jaroslavlju, kome je primljen uput za proviziju, traži mišljenje lekara o stanju pacijenta i savetuje rodbinu da dobro razmisle šta da rade sa pacijentom. Kao rezultat toga, u Rybinsku se ne pruža nikakva pomoć, nemoguće je isporučiti pacijenta u Jaroslavlj, a vrijeme se gubi. Pitanje: šta treba da prate rođaci bez medicinskog obrazovanja pri donošenju odluka dalji tretman oboljeli od raka i koje mjere rodbina može poduzeti u ovoj situaciji?

odgovor: Zdravo. Općenito, u ovom stanju nije indicirano posebno antitumorsko liječenje. Samo simptomatska terapija u mjestu prebivališta.

Svake godine, zbog pogoršanja opšteg ekološkog stanja planete, a posebno gradova, raste broj oboljelih žena. Trenutno je ova bolest na prvom mjestu među svim bolestima raka. Svake godine se u našoj zemlji dijagnosticira 17 hiljada osoba sa ginekološkim karcinomom. A ono što je najneugodnije je da brojka stalno raste svake godine.

Šta je rak materice? Riječ je o malignoj neoplazmi u šupljini maternice, koja počinje da se pojavljuje iz mekih tkiva, a kasnije se razvija u kancerozni tumor koji zahvaća vaginu i grlić materice, kao i obližnje limfne čvorove. U normalnom stanju maternica ima kruškoliki oblik, ali u slučaju bolesti može doći do ozbiljnih odstupanja.

Ako to uzmemo općenito, onda se patologija javlja uglavnom kod starijih žena nakon 60-65 godina. U opasnosti su i one pacijentice koje će uskoro ući u menopauzu tokom menopauze. Kod mladih djevojaka bolest se javlja mnogo rjeđe.

Prednost ove bolesti je što se u odnosu na druge maligne tumore počinje manifestirati u najranijim fazama. Prvi simptomi su dosta izraženi i većina žena se odmah obrati ljekaru.

Uzroci raka materice

Naučnici i lekari još uvek ne mogu da odgovore na tačno pitanje porekla raka materice. Jedino što se sa sigurnošću može reći je da se ovakve bolesti svake godine pojavljuju sve češće.

Faktori rizika za razvoj raka materice

• Genetika i bolesti kod bliskih srodnika: majke, bake itd.
• Nepravilan seksualni život.
• Nulliparous women.
• Svaka intervencija na nivou antiestrogenih (hormonskih) lijekova. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, Tamoxifen. Ali ovdje je potrebno pojasniti da rizik može nastati samo ako se sam lijek koristi nepravilno, što će dovesti do hormonske neravnoteže.
• dijabetes melitus.
• Teška gojaznost.
• Početak menopauze nakon 57 godina.
• Trajna dugotrajna anovulacija.
• Endokrina neplodnost.

Uglavnom se rak endometrija javlja kod ženske polovine populacije čija je hormonska ravnoteža u organizmu poremećena: zbog bolesti ili zbog lijekova.

Vrste patogenetskih bolesti

Hormonski zavisna- javlja se mnogo češće kod žena sa dijabetesom i gojaznošću. Ovo je praćeno povećanom proizvodnjom seksualnog hormona estrogena. Sami hormoni počinju djelovati na unutrašnji sloj maternice - endometrij, što rezultira hiperplazijom, kada same stanice počinju da se povećavaju u veličini, a zatim se brzo razmnožavaju.

Nadalje, same ćelije se mogu prvo razviti u benignu formaciju, a zatim u rak. Obično se u kombinaciji mogu pojaviti i druge bolesti: Stein-Leventhal sindrom ili, kako se još naziva sklerocistoza jajnika, tumori jajnika i dojke. Ovaj tumor je vrlo osjetljiv na gestagene, ali prilično sporo raste, zbog čega bolest napreduje prilično tolerantno.

ZNAKOVI

1. Adenoma nadbubrežne žlijezde
2. Ciroza jetre
3. Prekomjerna težina
4. Folikularne ciste jajnika i teksomatoze
5. Kasna menopauza.

Autonomno. Kada žena dostigne postmenopauzu, nivoi estrogena značajno opadaju, što uzrokuje atrofiju jajnika i endometrijuma. U ovom slučaju tumor nije zahvaćen ženskih hormona. Međutim, tumor je vrlo agresivan i brzo raste. Brzi razvoj karakterizira duboki rast tumora duboko u tkiva.

Faze nastanka malignog tkiva materice

1. Vanjski faktori + nedostatak ovulacije i povećan nivo estrogena.
2. Polipi
3. Hiperplazija endometrija
4. Atypia
5. Hiperplazija epitelne ćelije- jedno od prekanceroznih stanja.
6. Preinvazivni rak
7. Penetracija u obližnja tkiva.

Simptomi raka materice

Kao i svaki drugi rak, prvi znaci raka materice mogu ukazivati ​​na prisustvo drugih bolesti. Žena može pobrkati prve simptome s hormonskim fluktuacijama ili raznim zaraznim procesima, pogotovo ako se već susrela s njima. Ali postoji nekoliko faktora koji ukazuju na tumor.

Rane faze

1. Neplodnost.
2. Disfunkcija jajnika.
3. Krvarenje iz materice. Mnoge mlade djevojke mogu se zamijeniti s disfunkcionalnim krvarenje iz materice, što gubi puno vremena.
4. Vodenasti, gnojni i transparentno pražnjenje iz materice (Lycoria).
5. Žene imaju više rane godine Intermenstrualno krvarenje, koje je praćeno velikom količinom krvi, može ukazivati ​​na rak materice.

Kasne faze

1. Bol u donjem dijelu abdomena.
2. Bol u donjem dijelu leđa i sakralnom području. Nastaju zbog činjenice da tumor utječe na nervne završetke.
3. Upala, gnojni iscjedak iz maternice s trulim mirisom.
4. Ako se sam karcinom maternice i jajnika počne širiti na cerviks, onda postoji mogućnost njegovog zatvaranja zbog tumora. Kasnije će se sam gnoj nakupiti unutra, uzrokujući intoksikaciju.
5. U kasnijim fazama, kada tumor preraste u obližnje organe, mogu se javiti sljedeći simptomi: za crijeva, zatvor, sluz i krv u stolici, hidronefroza zbog kompresije ureteralnog kanala i bol u donjem dijelu leđa. Ako rak zahvati mokraćnu bešiku, može biti krvi u mokraći, a sam proces mokrenja će postati problematičan.

Koliko brzo se tumor razvija? A šta je diferencijacija raka?

Postoje visoko diferencirani i slabo diferencirani oblici raka. U prvoj varijanti tumor raste prilično sporo i do nekoliko godina, u ovom slučaju, ako se tumor rano otkrije, može se brzo i bez posljedica izliječiti. U drugoj opciji tumor raste vrlo brzo.

Metastaze

Gdje se javljaju metastaze kod raka materice? Prvo, sam kancerogeni tumor se širi do najbližih limfnih čvorova karličnih organa. Sve zavisi od same faze maligna formacija, kao i stepen oštećenja materice. Što je kancerogen tumor dublje, veća je šansa za metastaze u obližnje organe i tkiva.

Kada se rak širi samo kroz limfni trakt, to se naziva limfogena metastaza i javlja se u prvim stadijumima - stadijumima 1 i 2 raka. Dolazi do oštećenja šupljine materice i cervikalnog kanala.

U kasnijim fazama dolazi do hematogenih metastaza, kada se same ćelije raka šire na bilo koje organe: pluća, kosti, jetru. Implantacijske metastaze idu do najbližih organa iz maternice.

Faze raka materice

Pogledajmo faze razvoja raka koristeći FIGO metodu.

Faza 1	1 a— Tumor se nalazi u zoni endometrijuma
	1b- polumeometrija
	1 c— doseže, ali ne prelazi tunicu rososa
Faza 2	2a- oštećenje intracervikalnih žlijezda
	2b- oštećenje cervikalnog kanala
Faza 3	3a- oštećenje jajnika i zahvat trbušne šupljine
	3b- metastaze u vagini
	3 c— Oštećenje para-aortalnih i karličnih limfnih čvorova.
4 stadijum (posljednja faza raka)	4 a– pojavljuju se metastaze bešike i rektum.
	4 b— ćelije raka prodiru u krv, a zatim kroz nju do drugih organa.

Oblici raka

• serozno
• mucinous
• nediferencirano
• skvamozni
• glandular squamous
• adenokarcinom
• svetlosna ćelija

Dijagnoza raka materice

Bilo koji drugi rak je obično vrlo teško prepoznati u ranim fazama. Čak ni skrining dijagnostika ne daje uvijek rezultate. Kako ne biste propustili trenutak požara, potrebno je jednom godišnje obaviti rutinski pregled kod ginekologa. Dijagnostičke metode se praktički ne razlikuju od drugih vrsta onkologije.

To se radi prilično rijetko, jer je obično glavni antigen za rak materice CA-125, ali može ukazivati ​​i na druge bolesti, jer nije specifičan za ovaj organ. Jedina stvar, ovu analizu provode zajedno kako bi se razjasnila dijagnoza. Antigen se takođe može povećati tokom normalne upale, menstruacije i trudnoće.

Biopsija. Aspiraciona biopsija se izvodi direktno pomoću posebne šprice. Sam zahvat se izvodi ambulantno. Za precizniji rezultat, najbolje je provesti nekoliko postupaka s određenom učestalošću.

Ultrasonografija isti ima veliku grešku u samim početnim stadijumima raka. Ali možete vidjeti debljinu endometrija na ultrazvuku u postmenopauzi. Ako indikator prelazi 4 mm, postoji razlog za brigu. Karcinom maternice je vidljiv na ultrazvuku iu kasnijim fazama, može se ispitati veličina tumora i dubina klijanja.

Biopsija + histeroskopija. Uzima se uzorak tkiva i mikroskopski pregled radi utvrđivanja promjena na stanicama.

MRI daje najprecizniji rezultat. Budući da možete saznati ne samo veličinu tumora, već i stadij i opseg lezije.

Color Doppler mapiranje omogućava da se vidi slika protoka krvi unutar materice i samog tumora. Kasnije održano dodatna istraživanja drugi način.

Fluorescentna dijagnostika- ovo je jedan od najvecih preciznim metodama otkrivanje karcinoma materice u najranijim fazama. U tijelo žene unose se posebne supstance koje se akumuliraju u maligne ćelije. Nakon zračenja, same tvari svijetle, što vam omogućava da vidite sam tumor, koji može biti vrlo mali. Nakon toga radi se biopsija tkiva kako bi se razjasnila dijagnoza.

BILJEŠKA! Prisustvo komorbiditeta može ometati ili proizvesti netačne rezultate u nekim studijama.

Liječenje raka materice

U ranim fazama moguće je izvršiti hirurška intervencija, kada se sam tumor, zajedno sa obližnjim limfnim čvorovima, jednostavno ukloni. Ako se problem otkrije prije pojave metastaza, stopa izlječenja se povećava. U svakom drugom slučaju, zračenje i liječenje lijekovima su dodatno uključeni. Također mogu ukloniti cijelu maternicu i dodatke. Operacija histerektomije radi se za metastaze u jajnike, tijelo grlića materice, a također i na jajovode.

Ako tumor nije duboko zahvaćen, vrši se kauterizacija ili ablacija na drugi način. Ali postoji opasnost od nepotpunog uklanjanja. Stoga je nakon zahvata potrebno stalno biti na pregledima kako se rak materice ne bi ponovo vratio.

Ako je tumor u stadijumu 3 ili 4, tada se u ovom slučaju radi radioterapija za rak maternice. Često rade kombinaciju operacije za uklanjanje tumora i radioterapije kako bi uništili preostale stanice.

Radioterapija – IMRT – ciljano zračenje malignih tkiva. Prednost ove metode je što obližnja tkiva ne trpe toliko, a zahvaćeno područje se smanjuje. Međutim, opće stanje pacijenta se ne pogoršava značajno tokom zahvata.

Brahiterapija— pomoću uređaja radioaktivne supstance se ubrizgavaju direktno u tumor. Supstance djeluju samo na ćelije raka.

Hormonska terapija. Uvode se posebni hormoni koji blokiraju djelovanje estrogena na sam tumor i na taj način smanjuju njegov rast i razvoj.

Hemoterapija. Nije najbolje efikasan lek i više je usmjeren na smanjenje utjecaja samog tumora na tijelo žene. Obično se provodi kod slabo diferenciranog karcinoma materice.

Ishrana i dnevna rutina tokom raka

• Više se odmarajte i uvijek dovoljno spavajte.
• Nema stresa.
• Izbjegavajte pušenje i alkohol.
• Kompletna ishrana sa vitaminima i mikroelementima.
• U potpunosti izbjegavajte slatkiše, čokoladu, životinjske masti, prženu hranu, konzerviranu hranu i začine.
• Više mliječnih proizvoda i biljne hrane.
• Zeleni čaj
• Kurkuma
• Cvekla
• Paradajz

Rak materice i trudnoća

To je prilično rijetko tokom trudnoće, ali ako je sam tumor u pristojnoj fazi, onda može direktno utjecati na fetus i reproduktivni sistem. To može uzrokovati abrupciju placente, krvarenje i rezultirati pobačajem.

Nakon izlječenja raka, žena može roditi ako tijelo reproduktivnog organa nije uklonjeno, ali prije toga joj liječnik propisuje kurs hormonska terapija za vraćanje unutrašnjeg hormonske pozadine tijelo. Čim žena zatrudni, morat će dodatno na pregled kod onkologa.

Koliko dugo žive sa rakom materice?

Na očekivani životni vijek u velikoj mjeri utiče stadijum raka, kao i intenzitet i agresivnost tumora. U prvoj fazi, stopa oporavka je prilično visoka - 80-90%. U drugoj fazi 65-75%. Kada se pojavi treći stadijum i pojave metastaze, procenat značajno pada na 30%. On posljednja fazašansa za oporavak pada na 5%.

(3 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)