Periferne degeneracije retine šta. Dijagnoza i liječenje retinalnog PVRD - za sprječavanje opasnih komplikacija. Periferna distrofija oka kod ljudi: što je to, uzroci i simptomi

1107 02.08.2019. 4 min.

Periferna distrofija retine jedna je od rijetkih, ali prilično opasnih bolesti. Međutim, ako dođe do bolesti, nedostatak pravovremene medicinske pomoći može dovesti do katastrofalnih posljedica ispravan tretman pomoći će u očuvanju vida. Osim toga, problem može biti teško dijagnosticirati i njegova analiza obično traje dosta vremena.

Definicija bolesti

Periferna distrofija retine obično se odnosi na bolest oka (najčešće nasljedne prirode), čiji razvoj prati proces razaranja tkiva s naknadnim pogoršanjem vida. U naprednim fazama je moguće totalni gubitak vid bez mogućnosti oporavka (isti ishod je moguć ako se dugo zanemari).

By zvanična statistika Bolest pogađa do četrdeset posto ljudi s dalekovidnošću i do osam posto s miopijom.

Za osobe sa oboljenjima vidnih organa preporučuje se prevencija i periodični pregledi zbog mogućnosti dobijanja retinalne distrofije.

Razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

Lattice. Karakterizira ga pojava bijelih pruga, pogoršanje cirkulacije krvi u krvnim žilama oka i stvaranje cista. Često se javlja u pozadini odvajanja mrežnice.
Retinoschisis. Karakterizira ga disekcija mrežnice, koja se najčešće opaža s razvojem miopije. U većini slučajeva je nasljedna.
Kao mraz. Karakterizira ga pojava bijelih inkluzija poput mraza na prednjoj površini oka. Preneseno naslijeđem.
Sa promjenama u obliku puževe staze. Kada se bolest pojavi, uočava se pojava perforiranih patologija nalik puževom tragu. Često je praćena rupturama tkiva.
Sa promjenama oblika kaldrme. Uz bolest, uočavaju se patologije u obliku duguljastih prstenova, a dijelovi pigmenta se mogu odvojiti. Često se dijagnosticira miopija.
Mala cistična. Karakterizira ga pojava velikog broja crvenih malih cista.

Uzroci

Bolest se može javiti kod ljudi bilo koje dobi i kategorije. Među najčešćim uzrocima njegovog nastanka su:

Nasljednost (ako su rođaci patili od ove vrste problema);
Traumatske ozljede mozga, oštećenja oka;
(rjeđe – miopija);
Povrede povezane s prekomjernom fizičkom aktivnošću;
dijabetes;
ateroskleroza;
Kardiovaskularne bolesti;
Hronične bolesti;
dijabetes;
Poremećaj opskrbe krvlju organa vida;
Intoksikacija organizma.

Problem može biti uzrokovan i nakupljenim otpadnim tvarima u tijelu. Rijetko se bolest razvija tokom trudnoće.

Simptomi

U prvim stadijumima bolesti najčešće nema znakova njenog razvoja. Većina simptoma (osim vidljivih) isti su za svaku vrstu retinalne distrofije:

(nije uvijek simetrično);
Veo, magla pred očima;
Nepravilna percepcija oblika objekata u okolnoj stvarnosti;
brza zamornost, stalni umor oko.

Ponekad se simptomi mogu javiti istovremeno, ili se mogu pojaviti odvojeno ili u nizu.

Ukoliko dođe do abnormalnog zamora vidnih organa, preporučuje se konsultacija s oftalmologom radi dijagnosticiranja razvoja retinalne distrofije.

Moguće komplikacije

Ako se bolest rano dijagnostikuje, njeno napredovanje se zaustavlja liječenjem. Kvaliteta rezultata intervencije ovisi o stupnju razvoja distrofije. U nedostatku odgovarajućeg tretmana, važna tkiva oka mogu biti uništena, potpuni ili djelimični gubitak vida (kao što se dešava tokom kojeg ćemo pogledati sljedeći put) bez mogućnosti oporavka. Moguće je i odvajanje mrežnjače.

Tretman

Trenutno postoji nekoliko metoda. Njihov izbor zavisi od vrste i faze problema.

Uz pomoć lijekova

Liječenje bolesti lijekovima daje pozitivni rezultati samo na ranim fazama iu slučaju kombinacije sa drugim metodama. Među glavnim lijekovima za postupke su:

Vazokonstriktori;
Angioprotektori;
Sredstva za jačanje krvnih žila;
Vitaminski kompleksi.

Hirurški

obično, hirurške operacije indicirano za poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma. Međutim, najčešće se provode sljedeći postupci: Tradicionalne metode pomoći će spriječiti nepovratne posljedice periferne distrofije i poboljšati stanje vidnih organa općenito. Međutim, preporučuje se da se koriste samo nakon savjetovanja s oftalmologom i kao dopuna medicinskim metodama.

Kao takav dodatna sredstva koristite infuziju japanske sofore. Pet grama Sophore se pomeša sa pola litre votke i nastakne tri meseca. Koristiti tri puta dnevno po jednu kašičicu, pomešati sa malo vode.

Prevencija

Basic preventivna metoda za perifernu distrofiju retine - periodični pregled kod oftalmologa. Za one koji imaju problema sa vidom i česta oboljenja organa vida, posebno je važno stalno praćenje od strane lekara. Također korisno zdrav imidžživot, podrška imunitetu i uzimanje vitaminskih kompleksa.

Video

zaključci

Periferna bolest je rijetka, ali opasna bolest za zdravlje i vid. Teško ga je dijagnosticirati i ne može se uvijek liječiti potpunim oporavkom. Međutim, njegov razvoj se lako može spriječiti ako potražite pomoć medicinsku njegu s pojavom prvih simptoma, a razvoj se može zaustaviti, čime se povećavaju šanse za održavanje vida.

Na periferiji retine često se razvijaju distrofični procesi.

Periferne distrofije mrežnice - nevidljiva opasnost

Periferna zona retine je praktično nevidljiva tokom rutinskog standardnog pregleda fundusa. No, upravo na periferiji mrežnice često se razvijaju distrofični (degenerativni) procesi koji su opasni jer mogu dovesti do ruptura i odvajanja mrežnice.

Promjene na periferiji očnog dna - periferne retinalne distrofije - mogu se javiti kako kod kratkovidnih i dalekovidnih osoba, tako i kod osoba s normalnim vidom.

Mogući uzroci periferne retinalne distrofije

Uzroci perifernih distrofičnih promjena na retini nisu u potpunosti shvaćeni. Pojava distrofije moguća je u bilo kojoj životnoj dobi, sa jednakom vjerovatnoćom kod muškaraca i žena.

Postoji mnogo mogućih predisponirajućih faktora: nasljednost, miopija bilo kojeg stepena, inflamatorne bolesti oka, traumatske ozljede mozga i vida. Opće bolesti: hipertonična bolest, ateroskleroza, dijabetes, intoksikacija, prethodne infekcije.

Vodeću ulogu u nastanku bolesti ima poremećena opskrba krvlju perifernih dijelova mrežnice. Pogoršanje protoka krvi dovodi do metaboličkih poremećaja u retini i do pojave lokalnih funkcionalno izmijenjenih područja u kojima je retina istanjena. Pod utjecajem fizičkog napora, rad vezan uz penjanje na visinu ili ronjenje pod vodom, ubrzanje, nošenje teških tereta, vibracije, rupture mogu se pojaviti u distrofno izmijenjenim područjima.

Međutim, dokazano je da su kod osoba s miopijom mnogo češće periferne degenerativne promjene na mrežnjači, jer Kod miopije se dužina oka povećava, što rezultira istezanjem njegovih membrana i stanjivanjem mrežnice na periferiji.

PRHD i PVHRD - u čemu je razlika?

Periferne retinalne distrofije dijele se na periferne korioretinalne distrofije (PCRD), kada su zahvaćene samo retina i žilnica, i periferne vitreohorioretinalne distrofije (PVCRD) - s uključenošću u degenerativni proces staklasto tijelo. Postoje i druge klasifikacije perifernih distrofija koje koriste oftalmolozi, na primjer, prema lokalizaciji distrofija ili stupnju opasnosti od ablacije retine.

Neke vrste periferne retinalne distrofije

Rešetkasta distrofija se najčešće otkriva kod pacijenata sa ablacijom retine. Porodična nasljedna predispozicija za ovu vrstu distrofije sa većom incidencom kod muškaraca. U pravilu se nalazi na oba oka. Najčešće je lokaliziran u gornjem vanjskom kvadrantu fundusa, ekvatorijalno ili anteriorno od ekvatora oka.

Prilikom pregleda fundusa, rešetkasta degeneracija se pojavljuje kao niz uskih bijelih, vunastih pruga koje tvore figure nalik na rešetku ili ljestve od užeta. Ovako izgledaju obliterirani sudovi mrežnjače.

Između ovih izmijenjenih žila pojavljuju se ružičasto-crvena područja stanjivanja retine, ciste i lomovi mrežnice. Karakteristične promjene pigmentacija u obliku tamnije ili više svjetlosne mrlje, pigmentacija duž krvnih žila. Staklasto tijelo je takoreći fiksirano za rubove distrofije, tj. Formiraju se "trakcije" - vrpce koje povlače mrežnicu i lako dovode do ruptura.

Distrofija tipa „puževa staza“. Retina pokazuje bjelkaste, blago sjajne, prugaste inkluzije s mnogo sitnih stanjivanja i perforiranih defekata. Degenerativne lezije se spajaju i formiraju trakaste zone, koje izgled podsjećaju na puževu stazu. Najčešće se nalazi u gornjem vanjskom kvadrantu. Kao rezultat takve distrofije mogu se formirati velike suze okruglog oblika.

Frost-like distrofija je nasljedna bolest periferije retine. Promjene na fundusu su obično bilateralne i simetrične. Na periferiji mrežnice nalaze se velike žućkasto-bijele inkluzije u obliku „snježnih pahuljica“, koje strše iznad površine mrežnice i obično se nalaze u blizini zadebljanih, djelomično obliteriranih žila; mogu biti pigmentne mrlje.

Degeneracija mraza napreduje tokom dugog vremenskog perioda i ne dovodi do rupture tako često kao degeneracija etmoida i kohlearne degeneracije u tragovima.

Kaldrma se obično nalazi daleko na periferiji. Vidljive su pojedinačne bijele lezije, blago izduženog oblika, oko kojih se ponekad mogu identificirati male grudice pigmenta. Najčešće se nalaze u donjim dijelovima fundusa, iako se mogu otkriti duž cijelog perimetra.

Racemozna (mala cistična) distrofija retine nalazi se na krajnjoj periferiji fundusa. Male ciste se mogu spojiti i formirati veće. U slučaju padova ili tupih ozljeda, ciste mogu puknuti, što može dovesti do stvaranja perforiranih ruptura. Prilikom pregleda fundusa, ciste se pojavljuju kao višestruke okrugle ili ovalne svijetlocrvene formacije.

Retinošiza - odvajanje mrežnjače - može biti urođena ili stečena. Češće je to nasljedna patologija - malformacija mrežnice. TO kongenitalne forme retinoshiza uključuje kongenitalne ciste retina, X-hromozomska juvenilna retinoshiza, kada pacijenti, osim perifernih promjena, često ispoljavaju i distrofične procese u središnjoj zoni retine, što dovodi do smanjenja vida. Stečena distrofična retinoshiza najčešće se javlja kod miopije, kao iu starijoj i senilnoj dobi.

Ako postoje i promjene na staklastom tijelu, tada se često stvaraju trakcije (vezice, adhezije) između promijenjenog staklastog tijela i mrežnice. Ove adhezije, spajajući jedan kraj sa istanjenim područjem retine, uvelike povećavaju rizik od ruptura i naknadnog odvajanja mrežnice.

Suze retine

Na osnovu tipa, suze mrežnice se dijele na perforirane, valvularne i dijalizne.
Perforirane suze najčešće nastaju kao posljedica etmoidne i karpalne distrofije; rupa na mrežnici zjapi.

Puknuće se naziva ruptura zaliska kada dio mrežnice prekriva mjesto rupture. Valvularne suze su obično rezultat vitreoretinalne trakcije, koja sa sobom "vuče" retinu. Kada se formira suza, područje vitreoretinalne trakcije bit će vrh zalistka.

Dijaliza je linearna kidanje mrežnice duž zupčaste linije - mjesta pričvršćivanja mrežnice na žilnicu. U većini slučajeva dijaliza je povezana sa tupa trauma oči.

Rupture u fundusu izgledaju kao jarkocrvena, jasno definirana žarišta različitih oblika, kroz koja se vidi šara žilnice. Pukotine mrežnjače posebno su uočljive na sivoj pozadini odvajanja.

Dijagnoza periferne distrofije i loma retine

Periferne distrofije retine su opasne jer su praktički asimptomatske. Najčešće se pronađu slučajno tokom pregleda. Ako postoje faktori rizika, otkrivanje distrofije može biti rezultat temeljitog ciljanog pregleda. Može biti pritužbi na pojavu munja, bljeskova ili iznenadnu pojavu više ili manje plutajućih mušica, što već može ukazivati na rupturu mrežnice.

Potpuna dijagnoza periferne distrofije i „tihih“ suza (bez odvajanja mrežnjače) moguća je pregledom fundusa pod uslovima maksimalne medicinske dilatacije zjenice pomoću posebne Goldmannove leće sa tri ogledala, koja vam omogućava da vidite najudaljenije dijelove zenice. retina.

Ako je potrebno, koristi se kompresija bjeloočnice (sklerokompresija) - liječnik, takoreći, pomiče mrežnicu s periferije u centar, zbog čega postaju vidljiva neka periferna područja koja su nedostupna za pregled.

Danas postoje i posebni digitalni uređaji pomoću kojih možete dobiti sliku u boji periferije mrežnice i, u prisustvu zona degeneracije i ruptura, procijeniti njihovu veličinu u odnosu na područje cijelog očnog dna. .

Liječenje periferne distrofije i suza retine

Ako se otkrije periferna distrofija i lom mrežnice, provodi se liječenje čija je svrha sprječavanje odvajanja mrežnice.

Preventivna laserska koagulacija mrežnice izvodi se u području distrofičnih promjena ili ograničavanja laserske koagulacije oko postojećeg jaza. Pomoću posebnog lasera vrši se udar na mrežnicu duž ruba distrofičnog žarišta ili jaza, što rezultira „slijepljenjem“ mrežnice s donjim membranama oka na mjestima izloženosti laserskom zračenju.

Laserska koagulacija se izvodi ambulantno i pacijenti je dobro podnose. Potrebno je uzeti u obzir da proces stvaranja adhezija traje neko vrijeme, stoga se nakon laserske koagulacije preporučuje blag režim koji isključuje težak fizički rad, penjanje na visine, ronjenje pod vodom, aktivnosti povezane s ubrzanjem , vibracije i nagli pokreti (trčanje, padobranski skokovi, aerobik itd.).

Prevencija

Kada govorimo o prevenciji, prvenstveno mislimo na prevenciju ruptura i odvajanja mrežnjače. Glavni način prevencije ovih komplikacija je pravovremena dijagnoza periferna retinalna distrofija kod rizičnih pacijenata, praćena redovnim praćenjem i po potrebi preventivnom laserskom koagulacijom.

Prevencija ozbiljnih komplikacija u potpunosti zavisi od discipline pacijenata i pažnje prema sopstvenom zdravlju.

Bolesnike sa postojećom patologijom retine i rizične pacijente treba pregledati 1-2 puta godišnje. Tokom trudnoće potrebno je najmanje dva puta pregledati fundus sa širokom zjenicom – na početku i na kraju trudnoće. Nakon porođaja preporučuje se i pregled kod oftalmologa.

Prevencija samih degenerativnih procesa na periferiji retine moguća je kod predstavnika rizične skupine - to su kratkovidni ljudi, pacijenti s nasljednom predispozicijom, djeca rođena kao posljedica teške trudnoće i porođaja, pacijenti s arterijskom hipertenzijom, dijabetes melitus, vaskulitisa i drugih bolesti kod kojih se opaža pogoršanje periferne cirkulacije.

Šta se krije iza kratice PVKhRD? To je ono što se naziva periferna vitreohorioretinalna distrofija. Podmuklo je i opasna bolest retina, također zahvaća staklasto tijelo (za razliku od PCRD, periferna horioretinalna distrofija, koja zahvata žilnicu). Opasnost je da je standardnim oftalmološkim pregledom fundusa nemoguće pregledati perifernu zonu retine. Međutim, upravo u tom području se mogu razviti degenerativne promjene koje će s vremenom dovesti do odvajanja mrežnice. PVCD se može razviti paralelno s drugim problemima vida, na primjer, dalekovidnošću ili kratkovidnošću, ili samostalno. Glavna opasnost od distrofije retine je da prije početka odvajanja, ona je praktički asimptomatska.

Uzroci patologije

Razvoj PVCRD-a može biti u potpunosti raznih razloga. To uključuje:

Sve vrste upalnih bolesti oka;

Povrede oka;

Traumatske ozljede mozga;

Hipertenzija;

Dijabetes raznih vrsta;

ateroskleroza;

Razne zarazne bolesti;

Opijenost.

Međutim, većina modernih oftalmologa slaže se da je glavni faktor koji izaziva razvoj PVCRD-a nasljedstvo.

Bolest kao što je retinalna distrofija javlja se jednakom učestalošću i kod žena i kod muškaraca. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, studije su pokazale da je rizik od razvoja PVCD veći kod osoba s miopijom nego kod drugih. To je zbog činjenice da kod miopije očna jabučica u pravilu ima izduženiji oblik. Povećanje dužine oka utječe na sve njegove strukture: membrane se rastežu, a periferija mrežnice postaje tanja, jer se protok krvi u ovom području pogoršava. S poremećajem u ishrani periferije mrežnice javlja se poremećaj metabolički procesi, što dovodi do pojave distrofičnih žarišta.

Stanjena mrežnica je mnogo slabija i lako puca. Pauze mogu biti uzrokovane:

Intenzivna fizička aktivnost (posebno podizanje i nošenje teških predmeta);

Vibracije;

Ronjenje duboko pod vodom i izdizanje na velike visine;

Teški stres;

Povećano naprezanje očiju.

Najslabija područja retine propadaju, stvarajući suze. Vitreoretinalne adhezije staklastog tijela također dovode do ruptura. Takve adhezije povezuju slaba područja na mrežnici sa staklastim tijelom. Ako postoji veliki broj mikroskopskih lomova u bilo kojem dijelu mrežnice, to uvelike povećava rizik od defekta kod velika površina. Najopasnije su istezanje i pucanje mrežnjače zbog miopije.

Vrste perifernih distrofija retine

Najčešći PVCRD je rešetkasta distrofija, koja se najčešće otkriva kod pacijenata sa odmakom. Ova vrsta je određena naslijeđem. Često se rešetkasta distrofija može naći na oba oka. Prilikom pregleda, oftalmolog uočava rešetkastu degeneraciju koja se sastoji od uzastopnih bijelih pruga koje čine različite oblike poput rešetke. Ove bijele pruge nisu ništa drugo nego prazne žile mrežnjače. Između beskrvnih žila, stanjivanja mrežnice, formiraju se suze i ciste. Kod PVCRD-a uočava se promjena pigmentacije u području uz krvne žile: svjetlije ili više tamne mrlje. Rubovi područja distrofije "fiksiraju" staklasto tijelo uz pomoć priraslica, istežući već istanjenu mrežnicu. Adhezije dovode do ruptura, kako u distrofičnoj zoni tako i u zdravim dijelovima mrežnice.
Puževa staza. Ovo je naziv vrste PVCRD, u kojoj se žarišta patologije spajaju u trakaste zone, koje podsjećaju na tragove koje puž ostavlja za sobom. Ova manifestacija distrofije najčešće je lokalizirana u gornjem vanjskom kvadrantu retine. Takva distrofija često dovodi do stvaranja velikih zaobljenih ruptura.
Distrofija slična mrazu je tako nazvana jer patoloških promjena retine, vidljive pri pregledu, po izgledu podsjećaju na snježne pahuljice, koje strše iznad zahvaćenog područja u blizini djelomično obliteriranih zadebljanih krvnih žila. Ova patologija je nasljedna. U većini slučajeva oštećenje mrežnice je bilateralno i simetrično.
Kaldrmisana ulica. Ovaj PVCRD se nalazi daleko u perifernoj regiji retine. Lezije imaju blago izduženi oblik. Ponekad možete vidjeti grudice pigmenta u njihovoj blizini. Ova patologija može oštetiti cijelu periferiju retine, iako se kod većine pacijenata s ovom vrstom PVCRD nalazi u donjim regijama.
Mali cistični PVCD. Ova vrsta patologije je lokalizirana na krajnjoj periferiji mrežnice. Kod nekih pacijenata, male ciste se mogu spojiti u veće. Moguće su i rupture ciste koje dovode do stvaranja perforiranog defekta. Ciste u ovoj vrsti PVCRD su ovalne i/ili okrugle formacije jarko crvene boje.

Dijagnostika

Prilično je teško dijagnosticirati periferne distrofije retine (PVHRD i PCRRD), potrebno je kontaktirati iskusnog oftalmologa. Dijagnoza PCRD i PVCRD vrši se pomoću specijalnog Goldmann sočiva sa tri ogledala, bez koje se ne mogu vidjeti udaljene periferne zone mrežnjače, uz maksimalnu medicinsku dilataciju zenice. U nekim slučajevima liječnik mora pribjeći metodi sklerokompresije, pritiskom na bjeloočnicu tako da periferija retine bude bliže centru i dostupna za pregled.

Kada se dijagnosticira PVCRD (ili PCRD), potrebno je liječenje kako bi se spriječilo naknadno odvajanje retine. Ablacija retine kada dođe ispod intraokularna tečnost, opasno za trajni gubitak vida. Za pacijenta, područje odvajanja izgleda kao crna tačka koje se ne može riješiti. nažalost, ovu patologiju može se brzo razviti, pa kada se otkriju distrofija i rupture, morate odmah djelovati kako biste sačuvali sposobnost vida.

Danas jedan od najvecih efikasne metode prevencija odvajanja mrežnjače - laserska koagulacija, zbog čega se oštećena područja mrežnice "lijepe zajedno". U prosjeku, u roku od 10 dana, na mjestima gdje je laser izložen, retina se spaja sa membranama oka. Ova procedura sprovedeno u ambulantno okruženje, jer ga pacijenti dobro podnose. Poslije sličan tretman potrebno je ne naprezati oči, poštujući nježan režim, jer je potrebno vrijeme da se mrežnica spoji sa osnovnim strukturama.

Starostna degeneracija retine

Dok se PVCRD i PCRD mogu pojaviti kod osobe bez obzira na godine, CCRD se, po pravilu, javlja kod starijih pacijenata. Posljednja skraćenica označava involucionu centralnu horioretinalnu distrofiju. CCRD se također naziva starosna makularna degeneracija, starosna makularna degeneracija i senilna makularna degeneracija. Druga razlika između CCRD i PCRD i PVHRD je u tome što ova vrsta distrofije ne zahvata periferiju retine, već njen najvažniji centralni dio, makulu. Razvoj CCRD-a je u velikoj mjeri povezan s naslijeđem.

Patogeneza CCRD-a povezana je s poremećenom mikrocirkulacijom krvi i zbijanjem Burchove membrane, poremećenim funkcioniranjem i strukturom pigmentni epitel.

Danas još nisu izmišljene efikasne metode za liječenje CCRD-a. Terapija CCRD-a uglavnom je usmjerena na usporavanje progresije bolesti, kao i na vraćanje vidne funkcije i smanjenje kliničkih manifestacija bolesti. U zavisnosti od stadijuma i oblika patologije, oftalmolog može ponuditi i konzervativno (medikamentozno) i hirurško (laserska koagulacija) lečenje CCRD-a.

Promjene na periferiji očnog dna - periferne retinalne distrofije - mogu se javiti kako kod kratkovidnih i dalekovidnih osoba, tako i kod osoba s normalnim vidom.

Mogući uzroci periferne retinalne distrofije

Uzroci perifernih distrofičnih promjena na retini nisu u potpunosti shvaćeni. Pojava distrofije moguća je u bilo kojoj životnoj dobi, sa jednakom vjerovatnoćom kod muškaraca i žena.

Postoji mnogo mogućih predisponirajućih faktora: nasljednost, miopija bilo kojeg stepena, upalne bolesti oka, traumatske ozljede mozga i povrede organa vida. Opće bolesti: hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes, intoksikacija, prošle infekcije.

PRHD i PVHRD - u čemu je razlika?

Periferne retinalne distrofije dijele se na periferne korioretinalne distrofije (PCRD), kada su zahvaćene samo retina i žilnica, i periferne vitreohorioretinalne distrofije (PVCRD) - sa uključenjem staklastog tijela u degenerativni proces. Postoje i druge klasifikacije perifernih distrofija koje koriste oftalmolozi, na primjer, prema lokalizaciji distrofija ili stupnju opasnosti od ablacije retine.

Neke vrste periferne retinalne distrofije

Rešetkasta distrofija se najčešće otkriva kod pacijenata sa ablacijom retine. Pretpostavlja se da je porodično-nasljedna predispozicija za ovu vrstu distrofije češća kod muškaraca. U pravilu se nalazi na oba oka. Najčešće je lokaliziran u gornjem vanjskom kvadrantu fundusa, ekvatorijalno ili anteriorno od ekvatora oka.

Između ovih izmijenjenih žila pojavljuju se ružičasto-crvena područja stanjivanja retine, ciste i lomovi mrežnice. Karakteristične promjene pigmentacije u vidu tamnijih ili svjetlijih mrlja, pigmentacija duž krvnih žila. Staklasto tijelo je takoreći fiksirano za rubove distrofije, tj. Formiraju se "trakcije" - vrpce koje povlače mrežnicu i lako dovode do ruptura.

Distrofija tipa „puževa staza“. Retina pokazuje bjelkaste, blago sjajne, prugaste inkluzije s mnogo sitnih stanjivanja i perforiranih defekata. Degenerativne lezije se spajaju i formiraju trakaste zone, koje po izgledu podsjećaju na trag puža. Najčešće se nalazi u gornjem vanjskom kvadrantu. Kao rezultat takve distrofije mogu se formirati velike suze okruglog oblika.

Degeneracija mraza napreduje tokom dugog vremenskog perioda i ne dovodi do rupture tako često kao degeneracija etmoida i kohlearne degeneracije u tragovima.

Retinošiza - odvajanje mrežnjače - može biti urođena ili stečena. Češće je to nasljedna patologija - malformacija mrežnice. Kongenitalni oblici retinoshize uključuju kongenitalne retinalne ciste, X-kromosomsku juvenilnu retinošizu, kada pacijenti, osim perifernih promjena, često ispoljavaju i distrofične procese u središnjoj zoni retine, što dovodi do smanjenja vida. Stečena distrofična retinoshiza najčešće se javlja kod miopije, kao iu starijoj i senilnoj dobi.

Suze retine

Na osnovu tipa, suze mrežnice se dijele na perforirane, valvularne i dijalizne.
Perforirane suze najčešće nastaju kao posljedica etmoidne i karpalne distrofije; rupa na mrežnici zjapi.

Dijaliza je linearna kidanje mrežnice duž zupčaste linije - mjesta pričvršćivanja mrežnice na žilnicu. U većini slučajeva dijaliza je povezana s tupim ozljedama oka.

Rupture u fundusu izgledaju kao jarkocrvena, jasno definirana žarišta različitih oblika, kroz koja se vidi šara žilnice. Pukotine mrežnjače posebno su uočljive na sivoj pozadini odvajanja.

Dijagnoza periferne distrofije i loma retine

Liječenje periferne distrofije i suza retine

Ako se otkrije periferna distrofija i lom mrežnice, provodi se liječenje čija je svrha sprječavanje odvajanja mrežnice.

Prevencija

Kada govorimo o prevenciji, prvenstveno mislimo na prevenciju ruptura i odvajanja mrežnjače. Glavni način prevencije ovih komplikacija je pravovremena dijagnoza periferne retinalne distrofije kod rizičnih pacijenata, praćena redovnim praćenjem i, po potrebi, preventivnom laserskom koagulacijom.

Prevencija ozbiljnih komplikacija u potpunosti zavisi od discipline pacijenata i pažnje prema sopstvenom zdravlju.

Prevencija samih degenerativnih procesa na periferiji retine moguća je kod predstavnika rizične skupine - to su kratkovidni pacijenti, pacijenti s nasljednom predispozicijom, djeca rođena kao posljedica teške trudnoće i porođaja, pacijenti s arterijskom hipertenzijom, dijabetes melitus , vaskulitisa i drugih bolesti kod kojih se opaža pogoršanje periferne cirkulacije.

Takvim osobama se takođe preporučuje da imaju redovne preventivni pregledi kod oftalmologa uz pregled očnog dna u uslovima medikamentoznog proširenja zjenice i kurseva vaskularne i vitaminske terapije u cilju poboljšanja periferne cirkulacije i stimulisanja metaboličkih procesa u retini. Prevencija ozbiljnih komplikacija, dakle, u potpunosti zavisi od discipline pacijenata i pažnje prema sopstvenom zdravlju.

Postepeni proces uništavanja retine oka naziva se retinalna distrofija. U pravilu je ova patologija povezana s vaskularni poremećaji u očnim strukturama. Tijekom distrofičnih procesa dolazi do oštećenja fotoreceptora, što rezultira postupnim pogoršanjem vida. Posebna opasnost od periferne distrofije je to što su rani stadiji bolesti obično asimptomatski. Osim toga, teže je pregledati područja mrežnice koja se nalaze ispred ekvatora oka, pa je pri pregledu očnog dna teže otkriti perifernu distrofiju, zbog čega se često razvija ablacija mrežnice. nezapaženo.

Rizične grupe

Bolesnici s miopijom (miopijom) su najosjetljiviji na razvoj periferne distrofije. To je zbog činjenice da se s miopijom povećava dužina oka, što dovodi do napetosti na mrežnici i njenog stanjivanja. Rizična grupa uključuje i starije osobe starije od 65 godina. Treba napomenuti da vrlo zajednički uzrok Pogoršanje vida u starosti je upravo periferna retinalna distrofija. Osim toga, ljudi koji su najosjetljiviji na ovu patologiju su pacijenti sa dijabetesom, hipertenzijom, aterosklerozom i nekim drugim bolestima.

Vrste periferne retinalne distrofije

Postoje mnoge klasifikacije periferne retinalne distrofije. Prema skali zahvaćenosti očnih struktura u patološki proces razlikovati:

PHRD- periferni korioretinalni distrofija, koju karakterizira oštećenje samo mrežnice i žilnice;
PVKhRD- periferni vitreohorioretinalni distrofija, koju karakterizira oštećenje mrežnice, žilnice i staklastog tijela.

Bolest se također klasificira prema prirodi oštećenja:

Rešetkasta distrofija, kod kojih zahvaćena područja po izgledu podsjećaju na rešetke ili ljestve od užeta. Ova vrsta patologije je obično naslijeđena; muškarci su češće pogođeni nego žene. Obično se razvija na oba oka i često uzrokuje rupture retine.
"Puževa staza"- vrsta bolesti koju karakterizira razvoj distrofičnih žarišta u obliku trakastih zona koje izvana podsjećaju na otisak puža. Kao rezultat, može doći do velikih kružnih kidanja mrežnjače.
"Kaldrma"- vrsta patologije koju karakterizira stvaranje distrofičnih žarišta daleko na periferiji mrežnice, od kojih se mogu odvojiti cijele nakupine pigmenta.
Distrofija slična mrazu, u kojem se na mrežnici pojavljuju karakteristične žućkasto-bijele inkluzije. Naslijeđuje se i razvija se na oba oka.
Mala cistična distrofija, obično rezultat ozljede. Karakterizira ga stvaranje malih cista.
Retinoschisis, u kojoj dolazi do disekcije mrežnjače. Rijetko se nasljeđuje, najčešće se razvija kod starijih osoba i pacijenata sa miopijom.

Uzroci

Često su uzrok bolesti metabolički produkti razgradnje koji se nakupljaju u tijelu s godinama. Također važni faktori Razvoj patologije se smatra problemima s opskrbom krvlju unutarnje membrane, infekcijom i intoksikacijom. Periferna distrofija se može javiti i kod mladih ljudi zbog bolesti žlijezda unutrašnja sekrecija i kardiovaskularnog sistema, kao i tokom trudnoće.

Simptomi

Opasnost ove bolesti leži upravo u njegovom asimptomatskom razvoju. Često se potpuno slučajno otkrije tokom oftalmološkog pregleda. Očigledni simptomi patologije obično se pojavljuju kada dođe do pucanja mrežnice: "lebde" i bljeskovi se pojavljuju pred očima.

Dijagnostičke metode

Video od našeg stručnjaka na tu temu

Liječenje periferne distrofije

Za liječenje ove bolesti, laser, lijekovi i hirurške tehnike, iako se potonji koriste rjeđe. Potpuno obnavljanje vida nakon terapijske mjere ne treba očekivati, terapija je usmjerena na stabilizaciju i kompenzaciju distrofičnog procesa, kao i poduzimanje potrebnih mjera za sprječavanje rupture mrežnice.

Većina efikasan metod Laserska koagulacija se smatra tretmanom periferne retinalne distrofije, zbog čega se najčešće koristi. Tokom zahvata, uz rubove distrofičnih lezija se posebnim laserom stvaraju adhezije koje postaju prepreka daljem uništavanju unutrašnje membrane oka. Ova manipulacija se izvodi ambulantno, a odmah nakon toga preporučuje se ograničavanje promjena u visini i teške fizičke aktivnosti.

Pomoćna metoda liječenja je vitaminska terapija. Fizioterapeutske procedure (magnetoterapija, električna stimulacija, itd.) u liječenju periferne horioretinalne retinalne distrofije imaju nisku efikasnost.

Prognoza

Uspjeh u liječenju ovog PCRD i PVCRD je prevencija dalje progresije retinalne distrofije i njenog odvajanja. Ako se na vrijeme obratite oftalmologu, ovi problemi se gotovo uvijek uspješno rješavaju.

Važno je znati! Efikasan lijek za oporavak viziju postoji! ...

Periferna distrofija je proces uništenja mrežnice zbog problema s cirkulacijom. U prisustvu ove patologije, fotoreceptori su uništeni. Periferna retinalna distrofija je opasna bolest, jer u ranoj fazi nema simptoma, a pri pregledu fundusa je prilično teško otkriti patologiju.

1 Faktori rizika

Postoji mnogo predisponirajućih faktora koji utiču na nastanak ove bolesti:

Kratkovidnost. Kod osoba s takvim oštećenjem vida očna jabučica se produžuje i povlači mrežnicu, stanjivajući je.
Starost preko 65 godina.
Nasljednost. Ako najbliži rođaci imaju distrofiju, rizik od patologije značajno se povećava.
Loše navike, neuravnotežena prehrana, stres, nedostatak vitamina i mikroelemenata negativno utječu na stanje mrežnice.
Razne bolesti - gojaznost, visok krvni pritisak, dijabetes melitus, ateroskleroza, virusi, česte intoksikacije - remete metabolizam, a otpad i toksini se postepeno nakupljaju u organizmu, što utiče na ishranu očiju.
Promjene tokom trudnoće arterijski pritisak, a dotok krvi u sudove oka se smanjuje.
Traume, operacije i upalne bolesti očne jabučice.

Bolesti retine i staklastog tijela

Uništavanje staklastog tijela oka: zašto se plutači pojavljuju pred očima?

2 Vrste periferne distrofije

Ovisno o području oštećenja, distrofija se dijeli na dvije vrste:

1. Periferna korioretinalna distrofija retine. U tom slučaju dolazi do oštećenja mrežnice i žilnice. Bolest se obično razvija kod ljudi starijih od 50 godina. Sa ovom vrstom, ljudi ne mogu čitati knjige ili voziti auto. Na početku bolesti nema simptoma, ali zatim dolazi do izobličenja pravih linija, udvostručavanja predmeta i pojave slijepih mrlja u vidnom polju. U uznapredovaloj fazi može doći do potpunog gubitka vida.
2. Periferna vitreohorioretinalna distrofija retine. Pvhrd oba oka je vrsta distrofije kod koje je oštećena mrežnica, srednja školjka oči i staklasto tijelo tako da može doći do odvajanja. Najčešće se javlja kod osoba sa miopijom. Međutim, čak i sa normalan vid Naslijeđe je važan faktor. On početna faza simptomi se ne manifestiraju ni na koji način, a ova patologija se može otkriti samo pomoću Goldmannove leće s tri zrcala.

Odabir kapi za oči!

Malysheva: „Kako jednostavno vratiti vid. Provjerena metoda - zapišite recept...!” >>

Na osnovu prirode štete, CPRD se dijeli na sljedeće vrste:

Distrofija "Pužev trag". Na mrežnici se formiraju bjelkaste inkluzije, slične prugama, blago sjajne, sa veliki broj malo stanjivanje. Degenerativna područja, najčešće locirana u gornjem vanjskom kvadrantu, ujedinjuju se i formiraju područja nalik vrpci, nalik tragu puža. Nakon toga mogu nastati okrugle i velike suze.
Rešetkasta distrofija. Ovaj poremećaj je češći kod muškaraca. Rešetkasta distrofija je naslijeđena i pojavljuje se istovremeno na oba oka. Ova lezija izgleda kao ljestve od užeta ili rešetke. Između zahvaćenih žila formiraju se ciste i pigmentne mrlje. Retina postepeno puca.
Kaldrma se nalazi daleko na periferiji retine. Lezije su bijele boje i blago izduženog oblika. Najčešće se javlja u donjem dijelu fundusa.
Distrofija slična mrazu je nasljedna bolest koja pogađa oba oka. Na periferiji fundusa vidljive su bijelo-žute inkluzije u obliku snježnih pahuljica koje strše iznad površine mrežnice. Ova distrofija se razvija dosta dugo i rijetko uzrokuje rupture.
Retinošiza (ili odvajanje mrežnjače) može biti urođena ili stečena. TO kongenitalne vrste To uključuje očne ciste, kada se javljaju promjene u centralnom i perifernom dijelu mrežnice, što negativno utječe na vid. Najčešće se ova patologija razvija u starijoj dobi.
Mala cistična ili karpalna distrofija - nalazi se na krajnjoj periferiji oka. Male ciste se spajaju jedna s drugom i formiraju veće. Ako je oko ozlijeđeno ili padne, cista može puknuti. Prilikom pregleda očnog dna, oftalmolog vidi okrugle ili ovalne svijetlocrvene formacije.

On početna faza distrofije, osoba ne osjeća nikakve simptome. Oko 80% bolesti se otkrije tokom rutinskog pregleda kod oftalmologa. Očigledni simptomi se javljaju tek u kasnoj fazi, kada je retina pokidana. U ovom slučaju, osoba vidi bljeskove pred očima i primjećuje kršenje vidne oštrine.

Bolesti retine i staklastog tijela

Simptomi i metode liječenja makularne degeneracije mrežnice

3 Dijagnostika

Prilikom rutinskog pregleda kod oftalmologa, periferna područja fundusa očne jabučice gotovo su nedostupna. Za njihovo ispitivanje potrebno je proširiti zjenicu lekovima. Nakon ovoga, korištenjem specijalno sočivo, možete izvršiti kompletnu dijagnozu.

E. Malysheva “Da biste vratili vid, trebate...”

Da biste brzo vratili normalan vid, morate se pravilno liječiti od samog početka! Postoji provjerena metoda - recept je poznat jako dugo, potrebno je... >>

Ako se sumnja na PCRD, izvodi se sklerokompresija. Osim toga, mogu se koristiti sljedeće studije:

Ultrazvuk oka;
elektrofiziološki pregled očiju;
optička tomografija;
dijagnostika vidnog polja.

Za manje promjene na mrežnjači, liječenje nije propisano. Ipak, pacijent treba redovno posjećivati oftalmologa, pa čak i kod blagog pogoršanja treba propisati terapiju.

Osnovni cilj liječenja je usporavanje degenerativnih procesa i poboljšanje vida pacijenta. Međutim, neće biti moguće potpuno zaustaviti patološki proces u tkivu.

Bolesti retine i staklastog tijela

Glavni simptomi i metode liječenja destrukcije staklastog tijela oka

4 Liječenje lijekovima

U početnoj fazi možete koristiti liječenje lijekovima. To uključuje:

Lijekovi za smanjenje stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama, npr. Acetilsalicilna kiselina, tiklopidin.
Preparati za vazodilataciju i sredstva za jačanje (Ascorutin, Drotaverin).
Uzimanje multivitaminskih kompleksa. Vitamini grupe A, B, C i E korisni su za oči, koji pomažu u obnavljanju vidnih funkcija i njeguju očno tkivo. Prilikom uzimanja vitamina dugo vrijeme(do šest mjeseci) degenerativni proces u retini prestaje. Pored kompleksnih vitamina, morate voditi računa i o namirnicama koje su uključene u vašu prehranu. Trebalo bi da jedete više žitarica, orašastih plodova, svježe povrće i voće, zelje, pasulj i riba. Sadrže potrebnu količinu vitamina i mikroelemenata.
Injekcije u oči sa razne droge za poboljšanje mikrocirkulacije.
Kapi sa vitaminima se koriste za poboljšanje metabolizma tkiva i procesa regeneracije.
U slučaju krvarenja u oku, daju se heparin ili aminokaproična kiselina za smanjenje hematoma.
Otok se uklanja injekcijama triamcinolona.

vision Nova metoda za vraćanje vida za 100%. Prije spavanja morate uzeti jednu kap...

Ovi lijekovi se uzimaju kursom koji se ponavlja svakih šest mjeseci.

Bolesti retine i staklastog tijela

Efikasan lijek za vraćanje vida

5 Operacija

Hirurško liječenje se koristi kada lijekovi ne daju željeni učinak u određenom vremenskom periodu. Najefikasnije i najčešće korišćene hirurške intervencije za lečenje ove patologije su:

1. Vitrektomija. Tokom operacije, hirurg uklanja ožiljke i adhezije sa staklastog tela.
2. Laserska koagulacija retine. Uz njegovu pomoć jača mrežnica, zaustavljaju se procesi njenog odvajanja i distrofije. Laserska koagulacija ima niz prednosti u odnosu na druge metode:

bezbolnost - zahvaljujući anestetičkim kapima pacijent ne osjeća ništa;
brzina – postupak traje od 10 do 15 minuta;
nije potrebna prethodna priprema;
ograničenja nakon procedure uključuju neke vrste fizička aktivnost(trčanje, skakanje, sauna, putovanje avionom). Nakon 2 sedmice sva ograničenja se ukidaju.

Laserski tretman se može kombinovati sa drugim vrstama hardverski tretman(na primjer, stabilizacija miopije).

3. Vazorekonstruktivna hirurgija se najčešće koristi u akutnoj ili uznapredovaloj fazi distrofije. Tokom operacije temporalna arterija se zaustavlja, a protok krvi do optičkog živca i retine se normalizira. Funkcije oka se obnavljaju i vid se poboljšava
4. Revaskularizacijske operacije. Glavni zadatak ovoga hirurška intervencija- obnavljanje opskrbe krvlju unutar oka. U tu svrhu koriste se lijekovi Retinolamine i Alloplant. Zahvaljujući njima vizuelne funkcije biće stabilan 3-5 godina.

6 Fizioterapija

Sljedeći fizioterapijski postupci daju dobre rezultate u liječenju distrofije:

elektroforeza sa Heparinom, No-Spa i niacinom;
foto- i električna stimulacija retine;
korištenje niskoenergetskog lasera;
ILBI (lasersko zračenje krvi).

Osim medicinske procedure, važno je promijeniti stil života - odustanite loše navike, jedite zdravu hranu, nosite naočare za sunce.

7 Preventivne mjere

Kako bi se ovo izbjeglo podmukla bolest, poput distrofije mrežnice, trebali biste slijediti neke jednostavne preporuke, one će pomoći dugo vremena sačuvaj oči i vid:

Izbjegavajte naprezanje očiju. Kada radite za monitorom ili obavljate bilo koju drugu aktivnost koja zahtijeva naprezanje očiju, trebali biste se odmarati svakih sat vremena. Takođe, kako bi se spriječio nastanak kompjuterskog sindroma, potrebno je koristiti posebne naočare.
Redovno radite vježbe za oči.
Uzimajte vitamine koji sadrže cink.
Pokušajte da jedete samo zdravu hranu.
Odbiti loše navike.
Redovno posjećujte oftalmologa.

I malo o tajnama...

Da li ste ikada patili od problema sa OČIMA? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, još uvijek tražite dobar način da vodite svoju viziju vrati se u normalu.

Zatim pročitajte šta o tome kaže Elena Malysheva u svom intervjuu efikasne načine obnavljanje vida.

Može biti mnogo razloga za oštećenje vida. Stručnjaci najviše zovu razne bolesti oko. Degeneracija retine (distrofija) je vrlo čest uzrok oštećenja vida. Retina nema senzorne nervne završetke. Zbog toga bolesti mogu biti bezbolne.

Definicija

Degeneracija retine najčešće pogađa starije osobe. Bolest mrežnjače kod djeteta je vrlo rijetka. Manifestira se u obliku pigmentirane i tačkaste bijele degeneracije, u obliku makule (Bestova bolest). Ove vrste bolesti su urođene i nasljedne.

Kako starimo, dolazi do promjena na mrežnjači oka. Između membrane oka i žilnice mogu se taložiti različiti otpadni proizvodi. Počinju se nakupljati, a kao rezultat toga, "smeće" žute ili bijela– Druzi.

Tokom degeneracije, najviše važne ćelije početi umirati. Ova bolest se naziva "žuta mrlja".

Liječenje narodnim lijekovima

Degeneracija retine može biti slična raznim drugim abnormalnostima u tijelu. Lečenje lekovima se ne može zanemariti. etnonauka- Ovo je pomoćni element koji konsoliduje tretman.

Svakako morate diverzifikovati svoju ishranu. Jedite više morskih algi, cimeta i meda.

Pomiješajte vodu i kozjeg mleka u jednakim razmerama. Ovaj rastvor treba kapati u oči, dve do tri kapi dnevno. Pokrijte oči čvrstim zavojem i odmorite se nekoliko minuta. Ne možete pomjeriti oči ili ih otvoriti.
Pripremite sljedeće piće. Iglice četinara - pet supenih kašika, sušeni šipak- dve supene kašike, ljuska luka- dve supene kašike. Celu smesu dobro izmešajte i sameljite. Prelijte litrom vode i kuhajte na vatri ne više od 15 minuta. Juha se filtrira i infundira još jedan dan. Koristite mjesec dana pola sata prije jela.
Uzmite pet kašika koprive, jednu kašiku đurđevka. Prelijte jednu čašu vode i ostavite deset sati na tamnom mjestu. Zatim dodajte kašičicu sode i od dobijene juhe napravite oblog za oči.

Prevencija

Svi oblici su uzrokovani ili bolestima organa vida ili tijela u cjelini. Najčešće ljudi pate od umjerene ili umjerene miopije. visok stepen. Bolest je nemoguće spriječiti, ali se može na vrijeme otkriti i kontrolisati.

Prevencija znači da dva puta godišnje trebate biti na pregledima kod oftalmologa.

Preporučljivo je ne pušiti, zloupotrebljavati alkohol i drugo lijekovi. Hranite se pravilno, a najbolja stvar je da u svoju prehranu dodate više vitamina.

Vitamin A. To su šargarepa, semenke suncokreta, krompir, plodovi mora, riblja jetra.
Tiamin, vitamin Bi. Ovo uključuje pivski kvasac, med, zeleni grašak, orasi, pšenica.
vitamin C, askorbinska kiselina. To su lisnato povrće, paprika, spanać, crna ribizla.
Kalijum (med i sirće).
Vitamin B12. Cvekla, borovnice, peršun, kajsije, suve šljive, urme.

Makularna degeneracija retine

Postoje dva oblika makularne degeneracije:

Astrofičan.
Eksudativno.

Ova dva oblika se međusobno razlikuju po tome što tokom eksudativne degeneracije ćelije počinju da se ljušte zbog tečnosti koja dolazi iz krvnih sudova. Ćelije se odvajaju od donjih membrana i na kraju može doći do krvarenja. Na mjestu može nastati otok.

U astrofičnom obliku, na "žutu mrlju" utiče pigment. Nema ožiljaka, otoka ili tečnosti. IN u ovom slučaju Uvek su zahvaćena oba oka.

Znakovi

S makularnom degeneracijom mrežnice, vid se postupno pogoršava i smanjuje. Bolest je bezbolna, pa otkrivanje bolesti na rana faza veoma teško. Ali kada je jedno oko zahvaćeno, glavni simptom je vidjeti tanke valovite linije. Postoje slučajevi kada se vid naglo smanjuje, ali ne dovodi do potpunog sljepila.

Ako dođe do bilo kakvog izobličenja pravih linija, odmah se obratite ljekaru. Ostali simptomi uključuju zamagljen vid i probleme s čitanjem knjiga, novina itd.

Uzroci

Najviše glavni razlog- poodmakloj dobi. Nakon 50 godina, rizik od razvoja ove bolesti se povećava nekoliko puta, do 75. godine trećina starijih ljudi pati od degeneracije mrežnice.

Drugi razlog je nasljedna linija. Zanimljiva je činjenica da tamnoputi ljudi rjeđe pate od ove bolesti od Evropljana.

Treći razlog je nedostatak (nedostatak) vitamina i mikroelemenata. Na primjer, vitamini C, E, lutein karotenoidi, cink i antioksidansi.

Dijagnoza i liječenje

Nemoguće je samostalno identificirati bolest u ranoj fazi. Bolest se može otkriti samo redovnim posjećivanjem oftalmologa. Doktor će obaviti pregled i utvrditi sve promjene koje počinju da se javljaju. Ovo je jedini način da se spriječi razvoj makularne degeneracije mrežnice.

IN moderne medicine nema mnogo načina za liječenje ove bolesti, ali ako su odstupanja zamijenjena u ranoj fazi, onda se to može učiniti laserska korekcija. Ako katarakta sazrije, liječnici zamjenjuju sočivo.

Makularna degeneracija povezana sa starenjem

Ova bolest je najčešća kod starijih osoba. Posebno je pogođena populacija kavkaske rase.

Uzroci AMD-a su sljedeći:
genetska predispozicija;
pušenje;
Dob;
gojaznost;
kardiovaskularne bolesti;
anamneza;
hipertenzija;
mali iznos računa masne kiseline i zeleno lisnato povrće.

Postoje dva oblika bolesti. Najčešći je suvi. Neeksudativni i astrofični. Bilo koja AMD bolest počinje s njim. Suvi oblik pogađa oko 85 posto ljudi.

U suhom obliku dolazi do promjena u pigmentnom epitelu, gdje se javljaju lezije kao tamne mrlje. Epitel radi veoma važna funkcija. Održava normalno stanje i funkcionisanje čunjeva i štapića. Akumulacija raznih otpadnih proizvoda iz štapića i čunjeva dovodi do stvaranja žutih mrlja. U slučaju uznapredovale bolesti dolazi do horioretinalne atrofije.

Pročitajte također: – bolest koja zahvaća centralni dio mrežnjače – makulu.

Drugi oblik je mokar. To su neovaskularni i eksudativni. Oko 25 posto ljudi razvije ovu bolest. Sa ovim oblikom počinje da se razvija bolest koja se zove horoidalna neovaskularizacija. Tada se razvijaju nove abnormalnosti ispod retine. krvni sudovi. Krvarenje ili otok optički nerv može dovesti do odvajanja pigmentnog epitela retine. Ako se bolest ne liječi duže vrijeme, ispod makule će se formirati ožiljak u obliku diska.

Dijagnostika

Specijalisti koriste jednu od dijagnostičkih metoda:

Oftalmoskopija. Omogućava vam da identifikujete oba oblika bolesti. Koristi se Amslerova mreža.
Fotografija fundusa u boji i fluoresceinska angiografija. Ako liječnici posumnjaju na mokri oblik bolesti, tada se sprovode ove dvije dijagnostike. Angiografija otkriva koroidnu neovaskularizaciju i geografsku atrofiju.
Optička koherentna tomografija. Pomaže u proceni efikasnosti terapije i identifikaciji intraretinalne ili subretinalne tečnosti u ranoj fazi.

Tretman

Za suhi AMD ili jednostrani mokri oblik potrebni su posebni dodaci ishrani.
Anti-VEGF lijekovi.
Za mokri oblik koristi se laserski tretman.
Razne mjere podrške.

Periferna degeneracija

Periferna degeneracija retine je uobičajena bolest u modernoj medicini. Od 1991. do 2010. godine broj slučajeva je povećan za 19%. Vjerovatnoća razvoja s normalnim vidom je 4%. Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi.

Ako se dotaknemo teme periferna degeneracija, onda je ovo već više opasna pojava. Na kraju krajeva, to je asimptomatsko.

Dijagnostikovanje perifernih bolesti može biti teško jer... promjene na fundusu nisu uvijek izražene. Teško je ispitati područje ispred ekvatora oka. Ova vrsta vrlo često dovodi do odvajanja mrežnjače.

Uzroci

Periferna degeneracija se razvija kod osoba koje pate od miopične ili hipermetropni tip refrakcija. Osobe koje pate od miopije su posebno ugrožene. Postoje i drugi uzroci bolesti:

Traumatske povrede. Na primjer, teška traumatska ozljeda mozga ili oštećenje koštanih zidova orbite.
Poremećaj opskrbe krvlju. Promjene u protoku krvi mogu dovesti do trofičkih poremećaja i stanjivanja unutrašnje sluznice očne jabučice.
Razne upalne bolesti.
Jatrogeni uticaj. Promjene se javljaju na unutrašnjoj sluznici oka. To se događa nakon vitreoretinalne operacije ili kada je učinak laserske koagulacije prekoračen.

Ko je u opasnosti?

Ljudi koji pate od miopije su najosjetljiviji na ovu bolest. Kod kratkovidnih osoba retina postaje tanka i rastegnuta. To dovodi do distrofije.

To može uključivati starije osobe, posebno one starije od 65 godina. U ovoj dobi glavni razlog nagli pad vid je periferna distrofija.

U ovu grupu spadaju i sljedeće osobe:

Pate od dijabetesa.
Ateroskleroza.
Arterijska hipertenzija.

Klasifikacija

Stručnjaci klasificiraju patologiju u nekoliko vrsta. To su etmoidni, mrazoliki i grozdasti. Neke varijante promjena mogu ličiti na „puževu stazu“ ili „kaldrmisanu ulicu“.

Oblici bolesti:

Periferna vitreohorioretinalna (PVCRD). Karakterizira ga oštećenje staklastog tijela, retine i horoidee.
Periferni korioretinalni (PCRD). Patologije retine i horoidee.

Vitreohorioretinalna distrofija podijeljena je prema lokaciji:

Ekvatorijalni. Najčešći fenomen oštećenja retine.
Paraoral. Distrofične promjene nastaju na liniji zubaca.
Miješano. Oblik je povezan s najvećim rizikom od rupture zbog prisutnosti difuzne promjene preko cijele površine mrežnjače.

Dijagnostika

Tokom rutinskog pregleda fundusa, periferno područje je nedostupno. U većini slučajeva dijagnoza ovog područja je moguća samo uz maksimalno moguću medikamentoznu dilataciju zjenice, za pregled se koristi Goldmannovo sočivo sa tri ogledala.

Kako bi se identificirala bolest i propisalo liječenje, pacijent se može podvrgnuti sljedećim studijama:

Oftalmoskopija. U ovom slučaju se provode studije na glavi optičkog živca, retini i žilnici. Ovdje se koriste zraci svjetlosti koji se reflektiraju od struktura fundusa. Postoje dvije vrste oftalmoskopije: direktna i reverzna.
Perimetrija. Ova metoda će pomoći u prepoznavanju koncentričnog suženja vidnih polja. Ako liječnik otkrije početak bolesti, pacijentu će biti propisana kvantitativna perimetrija.
Visometrija. Smatra se najviše na jednostavan način određivanje vidne oštrine. Provodi se svuda: u raznim obrazovne institucije, u vojsci, prilikom pregleda za oftalmološke bolesti itd.
Refraktometrija. Jedan od savremenim metodama, gdje je to moguće Medicinska oprema– refraktometar. On ovog trenutka Postoji poboljšana oprema - kompjuterski automatski refraktometar. Uz pomoć takve studije otkriva se razvoj refrakcionih grešaka, kao i dijagnosticiranje miopije, dalekovidnosti ili astigmatizma.
. Omogućava vam da otkrijete patologije u najranijim fazama. Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje promjena na staklastom tijelu i procjenu veličine uzdužna os oči.

Tretman

Prije propisivanja liječenja, specijalist procjenjuje prirodu patologije. Za eliminaciju bolesti koristite:

Konzervativna terapija. Koristi se u liječenju medicinski materijal grupe antiagregacionih sredstava, angioprotektora, antihipoksanata. Ovdje se koriste i bioaktivni aditivi, vitamini C i B.
Hirurška intervencija. Tretman koristi lasersku koagulaciju krvnih žila u područjima pojačanog stanjivanja. Operacija se izvodi ambulantno. Nakon operacije je propisano konzervativna terapija, uključujući uzimanje raznih lijekova.

Pigmentna degeneracija retine

Pigmentna degeneracija (abiotrofija) je nasledna bolest unutrašnja školjka oka. Retinalni štapići počinju da propadaju. Ova bolest je veoma retka. Ako se osoba razboli i ne preduzme ništa, tada dolazi do sljepoće.

Bolest je 1857. opisao D. Donders i nazvala ju je “retinitis pigmentosa”. A pet godina kasnije otkrivena je nasljedna bolest.

Uzroci

Najosjetljivije područje očiju čine ćelije. To su štapovi i čunjevi. Zovu se tako jer svojim izgledom podsjećaju na ovaj oblik. Konusi se nalaze u centralnom dijelu. Oni su odgovorni za akutni vid i vid u boji. Štapići su zauzeli sav prostor, ispunjavajući retinu. Oni su odgovorni za, kao i za oštrinu vida pri slabom osvjetljenju.

Kada se oštete pojedinačni geni koji su odgovorni za ishranu i funkcionisanje oka, dolazi do uništenja spoljašnjeg sloja retine. Sve počinje na periferiji i kroz nekoliko godina se širi po cijeloj mrežnjači.

U ranoj fazi su zahvaćena oba oka. Prvi znakovi su vidljivi u djetinjstvo, najvažnije je da se na vreme obratite lekaru. Ako se bolest ne liječi, tada do dvadesete godine pacijenti gube radnu sposobnost.

Postoje i drugi razvoji bolesti: zahvaćeno je samo jedno oko, poseban sektor mrežnjače, ili se javlja kasnija bolest. Takve osobe su u opasnosti od razvoja glaukoma, katarakte i oticanja centralne mrežnice.

Simptomi

Hemeralopija ili na neki drugi način „noćno sljepilo“. Nastaje zbog oštećenja retinalnih štapića. Ljudi koji pate od ove bolesti imaju poteškoća u navigaciji na mjestima sa lošim osvjetljenjem. Ako osoba primijeti da se ne može dobro snalaziti u mraku, onda je to prvi znak bolesti.

Progresija bolesti počinje oštećenjem retinalnih štapića. Počinje od periferije i postepeno se približava središnjem dijelu. U kasnijim fazama pacijentov oštar vid i vid u boji se smanjuje. To se događa jer su zahvaćeni centralni čunjići. Ako bolest napreduje, može doći do potpunog sljepila.

Dijagnostika

Bolest se može otkriti samo u najranijim fazama i to tek u mladoj dobi. Bolest se može otkriti ako dijete počne imati problema sa snalaženjem noću ili u sumrak.

Doktor ispituje vaš vid na oštrinu vida i svjetlosnu reakciju. Radi se pregled fundusa oka, jer se tu dešavaju promene na mrežnjači. Dijagnoza se također razjašnjava pomoću elektrofizioloških studija. Ova metoda će pomoći da se bolje procijeni funkcioniranje mrežnice. Ljekari procjenjuju mračna adaptacija i orijentacija u mračnoj prostoriji.

Ako je dijagnoza utvrđena ili su utvrđene sumnje, potrebno je pregledati rođake pacijenta.

Tretman

Kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti, pacijentu se propisuju različiti vitamini i lijekovi. Pomažu u poboljšanju opskrbe krvlju i osiguravaju ishranu mrežnjači.

Injekcionim putem se koriste sljedeći lijekovi:

Mildronat.
Emoksilin.

Sljedeći lijekovi se propisuju u obliku kapi:

Taufon.
Emoksilin.

Kako bi zaustavili razvoj patologije, liječnici koriste fizioterapeutske metode. Većina efikasan aparat, koji se koristi kod kuće - ovo su naočale Sidorenko.

Nauka se razvija, a pojavljuju se vijesti o novim metodama liječenja. Na primjer, ovo uključuje gensku terapiju. Pomaže u obnavljanju oštećenih gena. Osim toga, postoje elektronski implantati koji slijepim osobama pomažu da se slobodno kreću i navigiraju u prostoru.

Kod nekih pacijenata može se usporiti napredovanje bolesti. U tu svrhu sedmično se koristi vitamin A. Ljudi koji su potpuno izgubili vid vraćaju vid uz pomoć kompjuterskog čipa.

Prije nego započnete liječenje, morate uzeti u obzir cijenu, kao i reputaciju medicinski centar. Najvažnije je obratiti pažnju na rad specijalista i njihovu obuku. Upoznajte se sa lokalnom opremom i medicinsko osoblje. Svi ovi koraci će vam pomoći da postignete dobar rezultat.

Zaključak

Nemoguće je jednom zauvijek riješiti bolest. Moguće ga je samo na vrijeme prepoznati i usporiti njegov razvoj i napredovanje. Prognoze za potpuni oporavak nije najprijatnije, tako da morate blokirati bolest u prvim fazama. A da biste sačuvali vid, potrebno je da se svake godine pregledate kod doktora i poduzimate preventivne mjere.

Bolesnici s miopijom (miopijom) su najosjetljiviji na razvoj periferne distrofije. To je zbog činjenice da se s miopijom povećava dužina oka, što dovodi do napetosti na mrežnici i njenog stanjivanja. Rizična grupa uključuje i starije osobe starije od 65 godina. Treba napomenuti da je vrlo čest uzrok oštećenja vida u starijoj dobi periferna distrofija retine. Osim toga, ljudi koji su najosjetljiviji na ovu patologiju su pacijenti sa dijabetesom, hipertenzijom, aterosklerozom i nekim drugim bolestima.

Vrste periferne retinalne distrofije

Postoje mnoge klasifikacije periferne retinalne distrofije. Stepen uključenosti očnih struktura u patološki proces varira:

PHRD- periferni korioretinalni distrofija, koju karakterizira oštećenje samo mrežnice i žilnice;
PVKhRD- periferni vitreohorioretinalni distrofija, koju karakterizira oštećenje mrežnice, žilnice i staklastog tijela.
Bolest se također klasificira prema prirodi oštećenja:

Rešetkasta distrofija, kod kojih zahvaćena područja po izgledu podsjećaju na rešetke ili ljestve od užeta. Ova vrsta patologije je obično naslijeđena; muškarci su češće pogođeni nego žene. Obično se razvija na oba oka i često uzrokuje rupture retine.
"Puževa staza"- vrsta bolesti koju karakterizira razvoj distrofičnih žarišta u obliku trakastih zona koje izvana podsjećaju na otisak puža. Kao rezultat, može doći do velikih kružnih kidanja mrežnjače.
"Kaldrma"- vrsta patologije koju karakterizira stvaranje distrofičnih žarišta daleko na periferiji mrežnice, od kojih se mogu odvojiti cijele nakupine pigmenta.
Distrofija slična mrazu, u kojem se na mrežnici pojavljuju karakteristične žućkasto-bijele inkluzije. Naslijeđuje se i razvija se na oba oka.
Mala cistična distrofija, obično rezultat ozljede. Karakterizira ga stvaranje malih cista.
Retinoschisis, u kojoj dolazi do disekcije mrežnjače. Rijetko se nasljeđuje, najčešće se razvija kod starijih osoba i pacijenata sa miopijom.

Često su uzrok bolesti metabolički produkti razgradnje koji se nakupljaju u tijelu s godinama. Problemi sa opskrbom krvlju unutrašnje sluznice, infekcija i intoksikacija također se smatraju važnim faktorima u razvoju patologije. Periferna distrofija se može javiti i kod mladih ljudi zbog oboljenja endokrinih žlezda i kardiovaskularnog sistema, kao i tokom trudnoće.

Opasnost od ove bolesti.

Opasnost od ove bolesti leži upravo u njenom asimptomatskom razvoju. Često se potpuno slučajno otkrije tokom oftalmološkog pregleda. Očigledni simptomi patologije obično se pojavljuju kada dođe do pucanja mrežnice: "lebde" i bljeskovi se pojavljuju pred očima.

Tokom rutinskog pregleda fundusa, periferna područja retine su skrivena od posmatranja. Za dijagnosticiranje ovih područja, tradicionalna metoda je da se zenica što je moguće više proširi lijekovima, a zatim se za pregled koristi Goldmannovo sočivo s tri ogledala. U određenim slučajevima može biti potrebna sklerokompresija – ne posebno ugodna manipulacija stiskanjem sklere. Osim toga, za dijagnozu je moguće provesti studije vidnog polja, optičku koherentnu tomografiju, elektrofiziološke i ultrazvučne studije.
Laserska koagulacija se smatra najefikasnijom metodom liječenja periferne retinalne distrofije, zbog čega se najčešće koristi. Tokom zahvata, uz rubove distrofičnih lezija se posebnim laserom stvaraju adhezije koje postaju prepreka daljem uništavanju unutrašnje membrane oka. Ova manipulacija se izvodi ambulantno, a odmah nakon toga preporučuje se ograničavanje promjena u visini i teške fizičke aktivnosti.
Uspjeh u liječenju ovog PCRD i PVCRD je prevencija dalje progresije retinalne distrofije i njenog odvajanja. Ako se na vrijeme obratite oftalmologu, ovi problemi se gotovo uvijek uspješno rješavaju.