Hardversko liječenje astigmatizma. Karakteristike liječenja astigmatizma kod djece. Prognoza za liječenje bolesti

Očni astigmatizam se javlja u bilo kojoj dobi, tako da može biti stečene ili nasljedne prirode. Glavni simptomi bolesti su mutna, nejasna slika i nepravilan oblik objekata. Također, ovisno o vrsti astigmatizma, ova bolest može utjecati na boju predmeta.

Budući da je bolest široko rasprostranjena u oftalmologiji, postoji nekoliko načina liječenja patologije, a najbrži i najefikasniji je kirurška intervencija, međutim, metoda ima niz kontraindikacija, pa se često koriste hardverske tehnike.

Uglavnom, kod djece se koristi hardversko liječenje astigmatizma, jer im se oči ne operišu do odrasle dobi. Danas postoji mnogo uređaja i hardverskih programa tretmana koji su posebno usmjereni na dječji organizam.

Šta je astigmatizam?

Hardversko liječenje astigmatizma Izvor: bolezniglaznet.ru

Greška refrakcije kao što je astigmatizam takođe daje osobi nejasnu, mutnu sliku, ali ne zbog nepravilnog fokusiranja zraka, već zbog strukture rožnjače ili sočiva. Normalno, i rožnjača i sočivo trebaju imati sferni oblik.

Ako na njihovoj površini postoje barem neke "nepravilnosti", to je već anomalija. Neravnomjerna lomna površina uzrokuje da se svjetlosne zrake koje prolaze kroz nju drugačije lome, a slika objekta nije fokusirana na jednu, već na nekoliko tačaka na mrežnici.

Rezultat je izobličena, mutna slika objekta. Astigmatizam je najčešće urođen. Za pravilno određivanje stepena astigmatizma i, posebno njegovih ose, neophodan je detaljan kompjuterski pregled, jer Najmanja greška može dovesti do potpune netolerancije na naočare/sočiva i pogoršanja vida.

Hardverski tretman astigmatizma

Operacije i druge radikalne metode intervencije nisu uvijek potrebne, a ponekad su i kontraindicirane. Stoga je terapijsko liječenje očiju posebna grana oftalmološke njege, koja se stalno razvija.

Prednosti ove metode

Tretman oka hardverskim tehnikama jača vid, au nekim slučajevima i poboljšava ga bez hirurške intervencije. Terapijski tretman oka propisan je i za rehabilitaciju nakon operacije.

Mnogi medicinski centri sagradili su moderan kompleks terapijske opreme za prevenciju i konzervativno liječenje miopije, dalekovidosti, astigmatizma i strabizma. Ovi uređaji kombinuju naučna i tehnička dostignuća, dugogodišnja istraživanja i veliko iskustvo oftalmologa.

Lekar priprema kurs konzervativnog lečenja za svakog pacijenta pojedinačno. Jedna sesija obično traje sat ili sat i po, a za to vrijeme ćete proći kroz 4-5 različitih uređaja. Kurs najčešće traje 10 dana. Uređaji mogu biti ovakvi:

1. Čaše-masažer. Njihovo djelovanje temelji se na drevnoj umjetnosti akupunkture. Ove naočare rade na nekoliko načina: vazdušni pritisak, vruća kompresija, višefrekventne vibracije. Aparat stimuliše cirkulaciju krvi, poboljšava snabdevanje tkiva oka kiseonikom.Tehnika se koristi za nekoliko dijagnoza: miopija, dalekovidost, astigmatizam, ambliopija, presbiopija, astenopija (umorne oči).
2. Skup kompjuterskih programa. Koristi se za nehirurško liječenje strabizma. U 70% slučajeva ovom tehnikom moguće je postići ispravan položaj očiju i vratiti binokularni vid.
3. Ultrazvučna terapija. Metoda se zasniva na uticaju ultrazvuka na oko u kontinuiranom ili pulsnom režimu. Uređaj se koristi za liječenje upalnih, traumatskih i distrofičnih bolesti oka.
4. Infracrvena laserska terapija. Ovaj uređaj primjenjuje infracrveno zračenje na oko na blizinu. Tako dolazi do „fiziološke masaže“ cilijarnog mišića, koji je odgovoran za sposobnost fokusiranja oka.Takođe, infracrvena terapija poboljšava ishranu očnog tkiva i otklanja spazam akomodacije. Vaš ljekar može propisati ovaj tretman za oči ako imate kratkovidnost, nistagmus, strabizam ili naprezanje očiju.
5. Električna stimulacija (ESO-2). Uređaj stimuliše doziranom strujom niskog intenziteta. Tako se dijagnosticira oštećenje vidnog živca i mrežnice. Ovim aparatom se liječi i grč akomodacije, miopija, ambliopija, distrofične promjene na optičkom živcu i retini. Električna stimulacija poboljšava provodljivost impulsa u optičkom živcu. Tretman očiju ovom metodom je efikasan kod miopije i atrofije optičkog živca.
6. Magnetoterapija (ATOS). Ovaj uređaj je izložen reverzibilnom magnetnom polju koje radi. Terapija je efikasna kod očnih bolesti povezanih sa upalom ili otokom: intraokularnih krvarenja, iridociklitisa, keratitisa, tromboze centralne vene mrežnjače i njenih grana, optičkog neuritisa, tenonitisa i drugih bolesti. Liječenje je indicirano i kod patologije akomodacije, koristi se u kombinaciji sa posebnim nastavkom za liječenje ambliopije.
7. Elektroforeza "NION". Koristi se za liječenje upale očnih privjesaka, prednjeg segmenta, kao i za liječenje distrofičnih oboljenja mrežnjače, optičkog živca i progresivne miopije.
8. Forbis aparat. Ovaj uređaj je potreban za proučavanje i liječenje pacijenata sa strabizmom, oštećenjem binokularnog vida, astenopijom, diplopijom, disfunkcijom akomodacije.Ovaj uređaj implementira jednu od glavnih metoda diploptičkog liječenja strabizma - razdvajanje akomodacije i konvergencije ili „disocijaciju ” metoda, kao i relaksaciono-stres metoda.
9. Laserski stimulator "Falcon". Ova tehnika utječe na cilijarni mišić i ima pozitivan učinak na ishranu očiju. Aparat Sokol liječi i sprečava funkcionalne poremećaje vida: zamor vida, astenopiju, ambliopiju, nistagmus, kratkovidnost.Laserski stimulator povećava vidnu oštrinu, poboljšava akomodaciju i prostorni vid.
10. Sinoptofor "Sinf-1". Ovo je set terapijskih treninga, uz pomoć kojih se dvije slike spajaju u jednu. Metoda trenira vizualne rezerve osobe i poboljšava ukupnu pokretljivost očiju. Koristi se za strabizam i druge vrste oštećenja binokularnog vida.
11. Aparat "Rucheek". Ovaj uređaj stabilizuje i leči miopiju, eliminiše grč akomodacije. Ova metoda se koristi za stimulaciju i treniranje vida kod ambliopije, prezbiopije i za smanjenje umora pri vizualnom stresu.

Mehanizam terapijskog djelovanja

Hardverske tehnike se češće propisuju kao komponenta kompleksne terapije, koja se najčešće kombinuje sa operacijom, kao i korekcijom vida sočivima (kontaktnim ili naočarama). U nekim slučajevima moguće je koristiti uređaje samostalno.

Hardverske tehnike za astigmatizam imaju nekoliko vrsta pozitivnih efekata:

• poboljšati metabolizam u tkivima oka i povećati zasićenost stanica kisikom u ovom području;
• stimuliraju procese opskrbe krvlju organa optičkog aparata;
• eliminirati grč akomodacije;
• povećavaju aktivnost neurona koji se nalaze na vidnom putu, počevši od sloja retine pa do centralnih struktura mozga.

Karakteristike tretmana djece

Liječenje astigmatizma kod djece - liječenje posljedica. Liječenje posljedica astigmatizma kod djece uključuje moderne taktike za liječenje oštećenja vida, primjenjuju se konzervativne metode liječenja usmjerene na stimulaciju onih područja mrežnice koja su funkcionalno manje aktivna.

Liječenje dječjeg astigmatizma provodi se sveobuhvatno, različitim metodama fizičkog, optičkog i funkcionalnog utjecaja. Pravilno odabrane naočale su osnova za liječenje ambliopije i astigmatizma. Tokom liječenja dječjeg astigmatizma, naočare se propisuju za stalno nošenje.

Kod liječenja astigmatizma kod djece, ambliopija se može izliječiti u 85% slučajeva. Osim toga, vidna oštrina se značajno povećava, što omogućava postupno smanjenje snage naočala. U većini slučajeva djeca se potpuno oslobode ovisnosti o naočalama.

Djecu s astigmatizmom treba pratiti sve dok se vidni sistem razvija. Kurseve tretmana se preporučuje provoditi najmanje 3 puta godišnje. Pravovremeno liječenje astigmatizma kod djece osnova je uspjeha u obnavljanju oštećenih vidnih funkcija zbog astigmatizma.

Krajnji cilj tretmana je visok vid bez naočara. Kao što znate, većina djece ne voli nikakve medicinske zahvate, od kapi za nos do složenijih zahvata.

Stoga su metode hardverskog tretmana razvijene na način da ne izazivaju negativne emocije kod djeteta i da se postigne maksimalni učinak: u beskontaktnoj igrivoj formi uz korištenje posebnih tehnologija. Zbog toga je hardverski tretman odličan za djecu od tri godine.

U hardverskom liječenju fizioterapeutske procedure se izvode u kursevima, od kojih svaki uključuje nekoliko metoda u pet do deset sesija. Odabiru se pojedinačno, prema indikacijama, ovisno o stanju očiju pacijenta i problemima koje je potrebno riješiti.

Niz tretmana se ponavlja u zavisnosti od stanja bolesti i njenog razvoja. Kada se bolest stabilizuje, drugi kurs se obično propisuje nakon šest meseci ili godinu dana. Ako bolest značajno napreduje, onda se interval između kurseva smanjuje na tri mjeseca.

Istovremeno, roditelji moraju imati na umu da hardversko liječenje može biti dug proces koji će zahtijevati upornost, vrijeme i novac. Konačni rezultat će umnogome ovisiti, prvo, o pravovremenoj dijagnozi i pravilno odabranom liječenju, a drugo, o poštivanju discipline tokom njegovog provođenja.

Da bi hardverska terapija bila efikasna, potrebno je striktno pridržavati se propisa ljekara, rasporeda njegovih posjeta i uzimanja lijekova.

Tokom čitavog perioda lečenja važno je kontaktirati lekara koji će pratiti napredak terapije i procenjivati ​​njenu efikasnost tokom vremena, kako nakon jedne faze tako i tokom nekoliko godina. Ovaj pristup će pomoći u postizanju najboljih rezultata u rješavanju problema s vidom kod mladih pacijenata.

U dječjoj oftalmologiji, hardversko liječenje zauzima vodeće mjesto, jer posebno je efikasan u djetinjstvu i lako ga podnose djeca svih uzrasta.

Hardverski tretman je bezbolna i sigurna metoda fizikalne terapije koja se sastoji od časova na specijalnim aparatima pomoću magnetne stimulacije, laserske stimulacije, električne stimulacije, fotostimulacije, vakuum masaže i akomodacijskog treninga (sposobnost oka da se fokusira na objekte).

Tok hardverskog tretmana za djecu, kao i za odrasle je u prosjeku 10 dnevnih procedura. U zavisnosti od bolesti, kurs se može produžiti na 20 procedura. Svaka posjeta uključuje nastavu na najmanje 4-5 uređaja. Trajanje jednog časa je od 40 do 60 minuta.

Da bi se postigao trajni učinak liječenja kod djece, preporučuje se izvođenje kurseva 2-3 puta godišnje. Kursevi hardverskog tretmana su indicirani i daju dobre rezultate kod djece koja boluju od:

1. miopija;
2. astigmatizam;
3. dalekovidost;
4. ambliopija;
5. škiljiti;
6. grč akomodacije;
7. neke druge bolesti.

Zahvaljujući redovnim vježbama na spravama, vid djece je značajno poboljšan i očuvan bez ikakve hirurške intervencije ili terapije lijekovima. Što ranije počnu nastava u ordinaciji za njegu vida, to se postiže trajniji rezultat, a vid Vaše bebe će biti očuvan dugi niz godina.

Najoptimalnija dob za početak liječenja djece je od 5-6 godina, dok oko raste i razvija se. Nažalost, mala djeca nisu uvijek marljiva i ne razumiju zašto su potrebne svakodnevne procedure. I tu je veoma važna pomoć roditelja, njihovo strpljenje i učešće.

Liječnik prati dijete tokom cijelog perioda liječenja, prati vizualne funkcije i po potrebi može prilagoditi tok. Posebnu ulogu u prevenciji gubitka vida kod djece školskog uzrasta ima hardversko liječenje.

U školi se vizualno opterećenje naglo povećava u smislu volumena i trajanja očnog rada na blizinu. Neuspjeh u rješavanju ovog režima može dovesti do razvoja miopije. Redovne preventivne nastave u ordinaciji za njegu vida pomoći će u sprječavanju ove situacije.

Indikacije za hardversko liječenje

Indikacije za ovu vrstu liječenja uključuju sljedeće bolesti:

• ambliopija;
• strabizam;
• bilo koja vrsta refrakcione greške (miopija, astigmatizam, dalekovidnost);
• oštećen binokularni vid;
• astenopatija;
• grč akomodacije;
• priprema i oporavak (mjere rehabilitacije) nakon operacije strabizma ili nakon refraktivne (operativne i laserske) operacije;

Ambliopia

Jedno od oštećenja vida koje se obično javlja u djetinjstvu je ambliopija (ili “sindrom lijeg oka”). Ovo je prilično česta patologija vidnog organa, odgovorna za smanjenje vida u malom postotku populacije (1-2%).

Osim toga, ovo stanje karakterizira prilično stabilno funkcionalno i neispravno smanjenje kvalitete centralnog vida bez vidljivih organskih razloga ili očiglednih promjena na fundusu. U stvari, izraz ambliopija se odnosi na smanjeni vid koji se ne popravlja na normalan s naočalama.

Oko izgleda potpuno normalno. Uzrok ove pojave može se identificirati i eliminirati, što znači da se oštrina vida i pune binokularne funkcije mogu vratiti ako se rano otkrije.

Strabizam

Zbog različitih razloga koji su nastali pri rođenju ili stečeni kasnije, dijete može razviti strabizam. U ovom slučaju, položaj jednog ili dva oka se mijenja kada gledate pravo (jedno ili oba oka odstupaju u stranu).

Pravilan položaj oka osigurava da slike vanjskog svijeta padaju na centralne zone retine svakog oka. Kortikalni dijelovi vizualnog analizatora odgovorni su za njihovu jednu binokularnu sliku.

Zbog strabizma je nemoguće spojiti slike u jedan binokularni, pa centralni nervni sistem mora isključiti sliku koja dolazi iz žmirkavog oka kako bi izbjegao dvostruke objekte. Dakle, oko koje žmiri može raditi samo kada je drugo oko zatvoreno.

Strabizam se može pojaviti:

1. sa srednjom i visokom miopijom i dalekovidošću, kao i astigmatizmom;
2. nakon ozljede;
3. za bolesti centralnog nervnog sistema;
4. zbog patologija u razvoju ili vezivanju mišića koji pokreću oči, njihove pareze i paralize;
5. brzo smanjenje vidne oštrine jednog oka;
6. nakon zaraznih i somatskih bolesti;
7. nakon pretrpljenog stresa.

Bilo koja vrsta refrakcione greške

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, više od 25% evropske populacije pati od miopije, od čega su 40% školska djeca. U pravilu, miopija kod djece nastaje zbog nasljedne predispozicije.

Ali u prisustvu vanjskih faktora (povećano vizualno opterećenje, spazam akomodacije, itd.), Miopija kod djeteta može se povećati znatno više nego kod njegovih roditelja.

Korekcija vida naočalama i mekim kontaktnim sočivima ne zadovoljava zahtjeve savremenog dinamičnog života, posebno kod djece i adolescenata, stvara brojne neugodnosti i ograničenja kako u bavljenju sportom tako i u svakodnevnom životu, te ne zaustavlja razvoj miopije.

Astigmatizam - s ovom greškom refrakcije, svjetlosni zraci nakon prelamanja u optičkom sistemu oka ne dopiru do jedne tačke, već se projektuju na mrežnicu u obliku nekoliko tačaka, segmenata različitih dužina, krugova ili ovala.
Kao rezultat, umjesto normalne slike, dobijate nešto deformirano i nejasno.

Osoba koja pati od astigmatizma podjednako slabo vidi i bliske i udaljene predmete. Naziv “astigmatizam” dolazi od grčke riječi stigma, tačka, prvo slovo “a” u ovoj riječi znači poricanje, odnosno to je bolest kod koje se nikada ne formira jasna slika predmeta na mrežnjači.

Dalekovidnost (hipermetropija). U ovom slučaju, oko se čini da je malo spljošteno u uzdužnom smjeru - sagitalna veličina je manja od poprečne i vertikalne. U ovom slučaju, kut loma svjetlosnog snopa je manji od normalnog, a fokus optičkog sistema oka, uvjetno, u mirnom stanju nalazi se iza mrežnice.

Ali kod djece predškolske dobi hiperopija se manifestira pogoršanjem vida na blizinu i na daljinu. Jedan od simptoma umjerene i visoke dalekovidnosti može biti približavanje predmeta (knjiga, igračaka, bilježnica) vrlo blizu licu prilikom pregleda, pojava konstantnog ili epizodnog konvergentnog strabizma nakon navršene 1 godine života.

Dijagnostika

Za određivanje zakrivljenosti rožnice i otkrivanje astigmatizma koristi se oftalmološki dijagnostički uređaj - autorefraktometar. Ovaj uređaj automatski mjeri zakrivljenost rožnjače (keratometrija) i objektivnu refrakciju oka (refraktometrija).

Definicija bolesti prema vrsti

Razlika u zakrivljenosti rožnice u okomitim meridijanima je količina astigmatizma - to je astigmatizam rožnice. Ako postoji razlika između količine astigmatizma izmjerenog rožnicom i objektivne refrakcije, onda je to lentikularni astigmatizam.

Da bi dobili potpunu sliku bolesti, oftalmolozi koriste keratopograf uređaj. Omogućava vam da vidite sve pojedinačne karakteristike i izobličenja rožnjače. Na monitoru specijalista vidi detaljan keratotopogram u 2D i 3D modu.

Centri za restauraciju vida često koriste najnoviju generaciju Orbscan keratotopografa, koji je dio dijagnostičkog kompleksa Technolas ZDW3. Skenira rožnicu na više od 9.000 tačaka i analizira prednju i stražnju površinu.

Pruža sveobuhvatne informacije. U slučaju dalje korekcije astigmatizma ekscimer laserom, ovi podaci se preko kompjuterske mreže prenose do samog lasera, te se izvodi tehnika “Super Lasik”.

Amblyocor

Ovo je video-kompjuterski auto-trening (VCA), koji se zasniva na tehnologiji uslovljenog refleksa, koja vam omogućava da vratite kontrolu nervnog sistema nad procesima koji se odvijaju u vizuelnom analizatoru.

Cilj metode je razviti prirodnu sposobnost mozga da kompenzira („uredi“) nejasnu sliku primljenu na mrežnjači. Uređaj nema kontraindikacije, efikasan je, posebno efikasan kod teških oblika ametropije u djetinjstvu, ambliopije.

Indikacije za upotrebu:

• Liječenje ambliopije
• Razvoj binokularnog vida
• Svi oblici refrakcione greške oka: dalekovidnost, kratkovidnost, astigmatizam
• Rehabilitacija nakon refraktivne hirurgije (laserske i hirurške)

Softversko-kompjuterski tretman

Tokom tretmana javlja se aktivna lokalna i opšta iritacija mrežnjače dinamičkim podražajima svetle boje. Vježbe se baziraju na metodama za razvijanje percepcije vizualne slike, koordinisanog rada oba oka i razvoja mišićnih rezervi očiju.

Softverski tretman je osmišljen u obliku igre za aktivnije učešće pacijenata u procesu liječenja. Indikacije za upotrebu:

1. Ambliopija bilo kog stepena
2. Spazam akomodacije
3. Popratni strabizam
4. Inicijalna presbiopija
5. Astenopija

Vježbe "Strilište", "Potjera", "Oko" su igre koje potiču razvoj ispravne fiksacije i povećavaju vidnu oštrinu. Različite vježbe za "kombinaciju" i "fuziju" razvijaju prijateljsku aktivnost obje polovine vizualnog analizatora.

Programi “Cvijet” i “CONTOUR” se koriste za liječenje ambliopije, obnavljanje i razvoj binokularnog vida. Pacijent koji nosi crveno-plave naočare, vidi referentni crtež jednim okom, ocrtava ga ili ga dovršava „olovkom“ vidljivom drugim okom.

Ukupno, program sadrži 38 crteža različite složenosti, omjer kontrasta objekata i debljina linija crteža i "olovke" se mijenjaju, objekti mogu samostalno prelaziti iz svijetlog u tamni, treptanje je uključeno na kontrolirani način. frekvencija, a jačina stimulusa se prilagođava.

Program "CHIBIS" je osmišljen da stimuliše koordiniranu aktivnost levog i desnog vizuelnog kanala upotrebom binokularnih vizuelnih stimulusa - stereograma.

RELAX program ima normalizujući učinak na smještaj. Podražaji koji se koriste u programu sa određenim prostornim, vremenskim i kolornim parametrima uklanjaju akomodaciju iz fiksnog stanja napetosti.

“SCHULTE TABLE” - djelovanje stola se zasniva na predstavljanju oku rotirajuće frekventno-prostorne kontrastne mreže, gdje se stimulacija proizvodi strukturiranim dinamičkim slikama. Tokom trenažnog procesa aktiviraju se vidno-motorička aktivnost i akomodacija.

Program “BLADE-2” sadrži vježbe dizajnirane za razvoj vida, uklanjanje strabizma i proširenje fuzijskih rezervi. Svi rezultati mjerenja i treninga se automatski snimaju i prikazuju na ekranu u obliku tabela i grafikona, što omogućava analizu rezultata tretmana.

Synoptophore

Ovo je jedan od glavnih uređaja za terapijski tretman binokularnog vida u slučaju strabizma, određivanje objektivnog horizontalnog ugla strabizma i treniranje pokretljivosti oka. Princip rada sinoptofora zasniva se na razdvajanju vidnih polja.

Jedno oko vidi, na primjer, oval, a drugo pile, a dijete pokušava smjestiti pile u oval, za što poravna osi očiju, trenirajući tako očne mišiće. Uz takvu obuku, strabizam se često izliječi bez operacije.

Indikacije za upotrebu:

• Poremećaji binokularnog vida
• Popratni strabizam
• Astenopija zbog slabih fuzijskih rezervi

Helijum-neonska terapija

Helijum-neonski laser ima stimulativni efekat na strukture oka, koji se zasniva na delovanju svetlosnog snopa niskog intenziteta. Laserski snop djeluje na molekularnom, ćelijskom, tkivnom i organskom nivou.

Takođe ima stimulativno dejstvo, pomaže u povećanju zaštitne aktivnosti epitelnih ćelija pigmenta retine, sprečava razvoj degenerativnih promena u centralnom nervnom sistemu, poboljšava cirkulaciju i metabolizam oka, pojačava regenerativnu sposobnost epitelnih ćelija rožnjače, aktivira lokalne imunitet, te ublažava grč cilijarnog mišića.

Direktno zračenje elemenata očne jabučice vrši se defokusiranim snopom helijum-neonskog lasera (valne dužine 0,63 μm), koji reflektiranim snopom djeluje na neuroreceptorni aparat vizualnog analizatora. Aktivni element helijum-neonskih lasera je mješavina inertnih plinova - helijuma i neona.

Indikacije za upotrebu:

1. Ambliopia
2. Spazam akomodacije tokom ametropije, astenopičnog sindroma
3. Bolesti očnog živca (atrofija), kao i kompenzirani glaukom - stimulativno djelovanje laserskog zračenja na nervna vlakna očnog živca
4. Epitelno-endotelne distrofije rožnjače
5. Traumatske ozljede i kronične upalne bolesti rožnice
6. Prednji i stražnji uveitis različitog porijekla izvan akutne faze
7. Makularna degeneracija ("suvi" oblik)
8. Patologije očnih kapaka: kronični blefaritis, halazion, staj u fazi formiranja
9. Patologija suznih kanala izvan akutne faze
10. Episkleritis, skleritis.

Aparat "Rucheek"

Uređaj se može efikasno koristiti za ublažavanje grčeva akomodacije i prevenciju miopije kod djece sa povećanim vidnim opterećenjem. Radnja se zasniva na uvježbavanju akomodacijskog mehanizma u procesu promatranja simbola, koji se, ciklično, udaljava ili približava oku.

Slika simbola se posmatra kroz sočivo. Indikacije za upotrebu:

• Liječenje akomodacijskog spazma
• Razvoj smještajnih rezervi
• Liječenje rane prezbiopije

Abliopanorama

Uređaj je namijenjen liječenju ambliopije, funkcionalne nerazvijenosti mrežnjače, počevši od ranog djetinjstva. Koristi se za liječenje ambliopije metodom panoramskog oblika slijepog polja. Indikacije za upotrebu:

1. Ambliopija bilo kog stepena
2. Povreda fovealne fiksacije

MIRAGE uređaj

Uređaj je dizajniran da formira binokularni vid. Nakon određenih ekspozicija svakom oku posebno, pacijentov zadatak je da dvije uzastopne slike “spoji” u jednu s oba oka otvorena. Indikacije za upotrebu:

• Oštećenje vidnih funkcija i binokularnog vida uz prateći strabizam
• Razvoj binokularnog vida nakon operacije strabizma

Uređaj "CASCADE"

Koristi se za lečenje uticajem na optički sistem očiju stimulansima boja vidljivog spektra koji se dinamički menjaju u vremenu i prostoru prema datom algoritmu. Glavna svrha je obuka relativne i apsolutne akomodacije i razvoj fuzijskih rezervi.

Indikacije za upotrebu:

1. Spazam akomodacije različite etiologije
2. Astenopija, posebno pri radu za računarom;
3. miopija;
4. početna presbiopija;
5. Ambliopia
6. Strabizam

Accomodo trener ATO-3

Optički akomodacioni trenažer ATO-3 je namenjen za obuku akomodacije u slučaju slabosti, miopije i strabizma u cilju razdvajanja akomodacije i konvergencije.

Suština metode je naizmjenična primjena pozitivnih i negativnih sfero-prizmatičnih elemenata različitih sfernih i prizmatičnih dioptrija na izvjesno oko na određeno vrijeme kako bi se otklonili rezidualni fenomeni akomodacijskog spazma.

Diploptic - II

Dizajniran za treniranje binokularnog vida u prirodnim uslovima sa pratećim strabizmom.

AMO-ATOS sa dodatkom “AMBLIO-1” (uređaj za magnetnu terapiju u oftalmologiji)

Terapeutski učinak magnetnih polja je posljedica vazodilatacijskog, antispazmodičnog, protuupalnog, dekongestivnog, imunostimulativnog i sedativnog djelovanja, a također osigurava magnetoforezu lijeka u tkivu kada je lokalno izložen.

Fresnelova sočiva

Franel sočiva mogu poboljšati tačnost mjerenja subjektivnog ugla strabizma i omogućiti lakšu dijagnozu. Microprism Franel elementi se koriste u modernoj hirurgiji strabizma za dozirane hirurške intervencije. Omogućava postizanje visokih kozmetičkih rezultata.

Franel Lisas se također koristi za procjenu rezultata operacije. Ukoliko je potrebno propisati prizmatičnu korekciju, korištenje Franel leća omogućava izradu udobnih naočala s tankim staklima i ugrađenom prizmatičnom komponentom od 0,5 do 30 prizmatičnih dioptrija.

Beskontaktni uređaji

Kurs hardverske terapije, koji se odnosi na konzervativno liječenje, propisuje oftalmolog pojedinačno za svakog pacijenta. Zavisi od stadijuma i oblika bolesti.

1. Infracrvena laserska terapija

Utjecaj na oči se vrši iz blizine. Ovo stvara efekat masaže cilijarnog mišića bez direktnog kontakta. Ona je odgovorna za sposobnost fokusiranja. Ovaj uređaj također ublažava akomodacijski spazam.

2. ATOS – magnetna terapija

Reverzno polje koje emituje uređaj utiče na oči. Veoma koristan kod otoka i upale organa vida. Aktivno se koristi kod pacijenata sa ambliopijom, koja nastaje zbog uznapredovalog oblika osnovne bolesti.

3. Forbis

Ova oprema ne samo da liječi, već i pregleda oči s patologijom strabizma, kako urođenog tako i stečenog zbog astigmatizma. Hardversko poboljšanje vida ovim uređajem koristi se za prevenciju strabizma zbog astigmatizma kod djece.

4. Falcon

Laserski stimulator koji djeluje na cilijarni mišić ima sličan učinak na oči, poboljšavajući njihovu ishranu. Koristi za:

• napredni i složeni oblici astigmatizma;
• vizuelni zamor;
• astenopija;
• ambliopija;
• miopija.

Kontaktna metoda

Pozdrav mojim vjernim čitaocima!

Riječ “astigmatizam” me je uvijek plašila, jer dugo nisam mogao razumjeti suštinu i uzroke ovog fenomena.

A onda sam nedavno saznao da se ispostavilo da se ovaj poremećaj često nalazi kod novorođenih beba. Istina, s godinama mnoga djeca “prerastu” astigmatizam, ali postoje slučajevi kada to može dovesti do komplikacija.

Moja kćerka ima skoro godinu dana i, naravno, još nije moguće u potpunosti provjeriti njen vid. Da mi, ne daj Bože, ne promaknu znakovi dječjeg astigmatizma, želim da naučim što više o ovom oštećenju vida upravo sada.

A u tome će mi pomoći jedan vrlo informativan članak, koji preporučujem i vama da pročitate. Kako kažu, upozoren je naoružan.

Šta je astigmatizam kod djeteta?

Astigmatizam je nesposobnost oka da fokusira svjetlosne zrake na mrežnicu kako bi proizvela jasnu sliku zbog nepravilnog oblika prednje površine oka (rožnice).

Astigmatizam kod djece nije bolest. Astigmatizam, uz miopiju (ili miopiju) i hipermetropiju (dalekovidnost), odnosi se na takozvane refrakcione greške oka. Vrlo često, astigmatizam je praćen miopijom ili hipermetropijom.

Budući da astigmatizam nije bolest, on se ne liječi (pogrešno je tražiti na internetu odgovor na upit “Liječenje astigmatizma kod djece”), već se korigira (korigira) korištenjem posebnih kontaktnih ili naočarskih sočiva ili kirurški.

Upotreba ovih sredstava za korekciju vida omogućava vam da dobijete jasnu sliku na mrežnjači.

Kada se pojavljuje?

Astigmatizam se može pojaviti kod djeteta u bilo kojoj dobi, jer se djetetovo tijelo (uključujući oči) nastavlja razvijati. U procesu razvoja može doći do kvara, zbog čega oblik rožnice postaje nepravilan.

Rizik od astigmatizma postoji čak i kod dojenčadi mlađe od 1 godine. Mnoga djeca imaju astigmatizam od rođenja, zbog čega je važno redovno kontrolirati vid.

Uzroci

Rožnjača normalnog oka je sfernog oblika. Sferna površina rožnice osigurava pravilno fokusiranje svjetlosnih zraka i formira jasnu sliku objekta na mrežnici oka.

Kod astigmatizma, oblik rožnice podsjeća na površinu dinje (zakrivljenost njene površine u dva međusobno okomita dijela je različita). Svjetlosne zrake koje formiraju sliku objekta drugačije se lome kada prolaze kroz takvu rožnicu, pa slika postaje mutna.

Astigmatizam kod djece je najčešće urođen, tj. njegov izgled je predodređen genima djeteta. Nesferični oblik rožnice posljedica je nepravilnog razvoja djetetovog oka, čiji je tok genetski programiran.

Astigmatizam se može pojaviti i kod djeteta kao posljedica ozljede oka i nakon operacije oka.

Kako brzo provjeriti ima li vaše dijete astigmatizam kod kuće?

1. Povećajte veličinu prikazane slike.
2. Zatvarajući jedno oko, dijete gleda u crtež sa udaljenosti jedne ruke.
3. Pitajte ga vidi li neke linije lošije od drugih (neke linije izgledaju svjetlije, druge tamnije).
4. Ako je tako, možda će mu trebati korekcija astigmatizma. Neophodno je pregledati vid Vašeg djeteta kod oftalmologa.

Izvor http://www.optica4all.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=1672&Itemid=385

Ovisno o lokaciji žarišta, dječji astigmatizam može biti:

• jednostavno,
• teško,
• mješovito.

Opcije za astigmatizam:

1. dalekovidni astigmatizam kod djece;
2. kratkovidni astigmatizam kod djece;
3. mješoviti astigmatizam kod djece.

Štaviše, kratkovidni astigmatizam se naziva i kratkovidni, a dalekovidni hipermetropni astigmatizam kod djece.

Klasifikacija

Ako je rožnjača nepravilnog oblika, može postojati mnogo meridijana duž kojih se kreće svjetlosni snop. Ali obično postoje dva glavna meridijana - vertikalni i horizontalni, koji se uvijek nalaze okomito jedan na drugi.

Na osnovu stanja vida identifikuju se različite vrste astigmatizma na ovim meridijanima.

Ako se glavna patologija nalazi na okomitom meridijanu, tada se astigmatizam smatra izravnim, na horizontalnom - obrnutim.

Osim toga, astigmatizam kod djece može biti kratkovidan, dalekovid ili mješovit. Kratkovidni (miopični) astigmatizam kod djeteta se, pak, dijeli na jednostavne i složene.

Jednostavan kratkovidni astigmatizam karakterizira činjenica da jedan od glavnih meridijana oka ima normalnu refrakciju (fokus mu se nalazi na retini), a drugi je kratkovidan (fokus mu se nalazi ispred mrežnice). WITH lažni astigmatizam kod djece karakterizira kratkovidno prelamanje zraka u području oba glavna meridijana, ali se žarišta nalaze na različitim udaljenostima od retine (ispred nje).

dalekovidni astigmatizam (hiperopski astigmatizam) Postoje i dvije vrste - jednostavne i složene. Jednostavan hipermetropni astigmatizam leži u činjenici da jedan od glavnih meridijana oka ima normalnu refrakciju, a drugi je dalekovid (žarište se nalazi iza mrežnice). Složeni hipermetropni astigmatizam kod djece karakterizira ga dalekovidno prelamanje zraka u području oba glavna meridijana, ali se žarišta nalaze na različitim udaljenostima od mrežnice (iza nje).

Mješoviti astigmatizam je kombinacija kratkovidnog astigmatizma na jednom glavnom meridijanu i dalekovidnosti na drugom. Astigmatizam se može pojaviti na jednom oku ili na oba oka.

Izvor http://www.womenhealthnet.ru/children-diseases/6511.html

Mitovi

1.Naočare su zauvek.

Kod nekih vrsta astigmatizma, u mnogim slučajevima djeca se mogu riješiti stalnog nošenja naočara. Ako je stupanj astigmatizma visok, tada se nakon izliječenja ambliopije koristi ekscimer laserska korekcija, koja omogućava tinejdžerima da se riješe naočala.

2.Astigmatizam je potpuno izliječen.

Budući da postoji urođeni defekt rožnice, defekt se ne može ispraviti konzervativnim metodama. Oštrina vida može se poboljšati mobilizacijom struktura unutar oka koje su odgovorne za fokusiranje slike. Odnosno, astigmatizam je nadoknađen. Bolest se može izliječiti samo uz pomoć ekscimer laserske korekcije.

3.Laserske naočare za vid.

Uz redovno nošenje poli-dijafragmskih naočara, njihovi proizvođači obećavaju da će se riješiti svih očnih bolesti. No, terapeutski učinak nije dokazan, iako ni štete nema.

4.Preparati sa borovnicama.

Obično su ove tablete dodaci prehrani ili multivitaminski setovi. To znači da nisu prošli klinička ispitivanja. Stoga se ne koriste u dječjoj oftalmologiji.

Izvor http://tvoelechenie.ru/oftalmologiya/astigmatizm-u-detej-lechenie.html

Komplikacije dječjeg astigmatizma

Astigmatizam nanosi mnogo više štete djeci nego odraslima. Zbog činjenice da dijete iz djetinjstva vidi slike van fokusa, dolazi do zastoja u razvoju vidnog sistema u cjelini. Funkcioniranje vidnih ćelija se pogoršava, što dovodi do progresivnog gubitka vida zbog razvoja ambliopije.

Ovaj nedostatak vida često se naziva „lijeno oko“, što nije sasvim tačno, jer u ovoj situaciji nije samo oko lijeno, već moždane ćelije odgovorne za vid. U ovoj situaciji, čak i uz korištenje naočara, djetetu je teško postići 100% vid.

Liječenje astigmatizma komplikovanog ambliopijom kod djece zahtijeva individualni pristup za svaki pojedinačni slučaj. Terapijske mjere moraju biti sveobuhvatne i uključivati ​​različite metode utjecaja (optičke, fizičke, funkcionalne).

Izvor http://www.ayzdorov.ru/lechenie_astigmatizm_deti.php

Kako prepoznati?

Dječji astigmatizam je prilično teško dijagnosticirati, posebno prije navršene druge godine. To je zbog činjenice da se djeca rijetko žale na probleme s vidom iz jednog jednostavnog razloga - još ne razumiju da slabo vide, navikavajući se na percepciju svijeta oko sebe u rastegnutom ili dvostrukom obliku, smatraju to normom.

Djeca s astigmatizmom možda neće reći da vide zamućene slike ili slova, već se jednostavno žale na glavobolje ili pokazuju nevoljkost da čitaju, pišu ili druge bliske vizualne aktivnosti.

Roditelji ovo ponašanje najčešće pogrešno smatraju hirovima ili karakternim osobinama svoje djece.

Simptomi

Roditelji bi trebali pažljivo pratiti svoje dijete i odvesti ga kod doktora na kompletan očni pregled ako je prisutno barem jedno od sljedećeg. Simptomi astigmatizma kod djece:

• Mutna slika, duhovi;
• Vrtoglavica;
• Umor, naprezanje očiju;
• Glavobolje, posebno na čelu iznad obrva;
• Poteškoće s fokusiranjem na štampani tekst;
• Dijete žmiri oči ili naginje glavu pod različitim uglovima da bi bolje vidjelo;
• Pritužbe na poteškoće u čitanju knjiga ili čitanju teksta napisanog na tabli u razredu.

Dešava se da blagi stepen astigmatizma kod djece ne zahtijeva korekciju i nestaje sam od sebe kako odrastaju. Ali ne biste trebali računati samo na to.

Ako postoje bilo kakvi znakovi da Vaše dijete može imati problema s vidom, obratite se specijalistu.

Ako se nejasna slika projicira na mrežnicu dugo vremena, to neće omogućiti potpuno razvoj vizualnih funkcija ili će dovesti do smanjenja postojećih.

Tokom prve godine života dolazi do intenzivnog razvoja vida, tako da dete treba da posećuje oftalmologa sa 3 meseca, sa 6 meseci i sa godinu dana.

Liječenje dječjeg astigmatizma

Anatomsko i funkcionalno formiranje i razvoj očne jabučice nastavlja se i do 14-15 godina, tako da je potrebno započeti liječenje dječjeg astigmatizma što je prije moguće (dok se optički sistem razvija), njegova efikasnost i sposobnost izbjegavanja pratećih oštećenja vida. u velikoj meri zavisi od ovoga.

Ako roditelji nisu uočili simptome pogoršanja vida kod djeteta i nisu se na vrijeme obratili specijalisti, ako je postavljena pogrešna dijagnoza i propisano netačno ili nepotpuno liječenje, ako se pacijenti ne pridržavaju uputa liječnika, moguće su komplikacije.

Iako sam astigmatizam ne napreduje nedostatkom liječenja, mogu se razviti i druge bolesti čijem nastanku on doprinosi – astenopija (brzi zamor očiju i rezultirajući pad vidne oštrine), ambliopija (ćelije vidnog korteksa se ne razvijaju, tj. zbog čega mozak odbija obraditi signal koji dolazi iz očiju), strabizam.

Niska oštrina vida, koja se opaža kod djeteta bez liječenja ili s nepotpunom korekcijom, odgađa formiranje stereoskopskog i binokularnog vida.
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja za odrasle, ali mogućnosti liječenja astigmatizma kod djece su ograničenije.

Najpoznatija i najraširenija metoda je korekcija astigmatizma naočalama. Naočare sa posebnim cilindričnim sočivima propisane su da djeca stalno nose.

Prvih dana nošenja naočara dijete može osjetiti neugodnost vida i glavobolju, ali, po pravilu, ovi simptomi nestaju u roku od nedelju dana, kada se navikne na naočare. Ako nakon dvije sedmice stalnog nošenja dijete nastavi da se žali na glavobolju i vrtoglavicu, roditelji se trebaju obratiti ljekaru, možda naočare nisu pravilno odabrane.

Prilikom odabira naočara, također treba pažljivo razmotriti izbor okvira, jer mogu uzrokovati zamor. Važno je redovno posjećivati ​​oftalmologa, pratiti rast i razvoj očiju i blagovremeno mijenjati optiku.

Unatoč svojoj popularnosti i dostupnosti, ova metoda ima niz nedostataka koji utječu na kvalitetu vida djeteta: naočale ograničavaju bočni vid, prostornu percepciju, ne pružaju mogućnost 100% korekcije vida i prepreka su aktivnom sportu. Osim toga, pogrešno odabrane naočale mogu uzrokovati stalni zamor očiju.

Također Kontaktna sočiva pomažu u ispravljanju dječjeg astigmatizma. Kod kontaktne korekcije vida gore navedeni nedostaci su odsutni. Kvalitet djetetovog vida ne samo da se poboljšava, već se uočava i pravilniji razvoj vidnih centara. Stoga su u nekim slučajevima kontaktna sočiva najpoželjnija metoda liječenja.

Međutim, primjenjiv je samo za stariju djecu koja već mogu sama umetnuti sočiva u svoje oči. To može samo naštetiti maloj djeci – pri pokušaju ubacivanja stranog tijela u oko djeteta koje mu pobjegne iz ruku postoji velika vjerovatnoća da će se ozbiljno ozlijediti rožnjača.

Zbog činjenice da djetetove oči rastu i razvijaju se, hirurška korekcija nije moguća. Tek nakon stabilizacije vida (nakon 18 godina) bolest se može eliminirati laserskom operacijom oka.

Za liječenje astigmatizma kod djece mlađe od 18 godina, operacija se može koristiti samo kao posljednje sredstvo iz medicinskih razloga.

Naočale i kontaktna sočiva najčešće su metode za ispravljanje astigmatizma. Moraju se birati pojedinačno i periodično mijenjati kako se oči razvijaju. Iako se u mnogim slučajevima dječji astigmatizam može izliječiti adolescencijom, treba imati na umu da naočale i kontaktna sočiva nisu lijek i ne garantuju izlječenje, oni samo ispravljaju nedostatke vida, što omogućava da se vizualne funkcije pravilno razvijaju.

Budući da je astigmatizam uzrokovan zakrivljenošću rožnice, može se eliminirati samo operacijom za ispravljanje zakrivljenosti.

Izvor http://astigmatizma.ru/astigmatizm-u-detej/astigmatizm-u-detej.html

Operativni

No, nošenje naočara nije tretman, već samo korekcija vida. Potpuno se riješiti astigmatizma moguće je samo kirurškom korekcijom. Ali budući da se aktivni procesi rasta djeteta, uključujući i vidni sistem, nastavljaju do 16. godine, kirurško liječenje astigmatizma moguće je tek nakon 20 godina, uzimajući u obzir sve karakteristike toka bolesti.

Moguće su sljedeće hirurške operacije:

• keratotomija - primjena ne-kroz rezova na rožnjaču kako bi se oslabila refrakcija duž pojačane ose. Ova operacija se koristi za miopiju ili mješoviti astigmatizam;
• termokeratokoagulacija - kauterizacija periferne zone rožnice zagrijanom metalnom iglom, dok se zakrivljenost rožnice povećava, a samim tim i njena refrakcijska moć. Operacija se izvodi radi korekcije dalekovidnog astigmatizma.

Nakon 18 godina, kod blagog astigmatizma, laserska korekcija je moguća, ali ima niz kontraindikacija (nestabilan vid, ožiljci na retini, upalne bolesti oka itd.).

Izvor http://malutka.net/astigmatizm-u-detei

Astigmatizam je vrsta ametropije, tj. patološke promjene u refrakcijskoj moći oka. Karakteristična karakteristika bolesti nije samo zamagljen vid blizu ili daleko, već i izobličenje vizuelnih objekata.

Patologija se javlja i kod odraslih i djece. Najčešće se opaža kongenitalni astigmatizam, ali se može razviti i nakon operacije ili traume oka. U proseku, oko 60% odrasle populacije ima dokumentovano astigmatizam od ≥0,25 D. Takođe je poznato da najmanje 30% ukupne populacije u svetu ima stepen od 0,75 D ili viši.

Bilješka! "Prije nego što počnete čitati članak, saznajte kako je Albina Guryeva uspjela prevladati probleme s vidom koristeći...

Grupa vidnih defekata u koju se svrstava astigmatizam naziva se i refrakcione greške. Pored ovoga, ovo uključuje i:

• hipermetropija (dalekovidnost);
• prezbiopija (starenje sočiva).

Bolest se javlja u kombinaciji s drugim refrakcionim greškama (prema tome razlikuje se jednostavan, složen i mješoviti astigmatizam).

Uzroci

Osnovni mehanizam je abnormalna promjena indeksa prelamanja, sferičnosti i zakrivljenosti komponenti oka, ili njihovog međusobnog poravnanja, uzrokujući da se paralelni zraci svjetlosti koji ulaze u oko fokusiraju u dvije različite žarišne linije okomite jedna na drugu, umjesto fokusiranja na jednu fokusnu tačku.

Postoje dokazi o autosomno recesivnom nasljeđivanju, što je našlo samo slabu potvrdu u studijama blizanaca - u njima je 60% pripisano genetskim mehanizmima.

Ostali uzroci - stečeni - su ozljede i oftalmološke bolesti. Osim toga, zabilježeno je mnogo slučajeva patologije koja se razvija nakon operativnih zahvata drugih očnih bolesti.

struktura oka (kliknite za uvećanje)

Glavni uzroci su defekti rožnjače, sočiva ili oka u cjelini. U skladu s tim, astigmatizam se razlikuje:

• Corneal.
• Lentikularno.
• Oftalmološki (očni).

Pogledajmo ove vrste astigmatizma detaljnije.

Astigmatizam rožnjače

Rožnjača je prozirno tkivo koje prekriva prednji dio oka. Uz provođenje i fokusiranje svjetlosnih zraka, štiti oko od infekcija i mehaničkih oštećenja. Najčešće, kod osoba s astigmatizmom, ima ovalni oblik, umjesto idealnog sfernog. To dovodi do toga da se zraci fokusiraju na dvije tačke na mrežnjači umjesto na jednu.

Do danas ne postoji dovoljan opis uzroka koji dovodi do nepravilnog formiranja rožnice. No, poznato je da nasljeđe igra određenu ulogu – djeca imaju povećane šanse da je imaju ako je imaju jedan ili oba roditelja. Osim toga, mogući uzrok može biti prerano rođenje.

Takođe, tip rožnice je povezan sa različitim defektima fibrozne kapsule oka - upalama i traumama, keratokonusom, keratoglobusom, pterigijumom itd. Ozbiljnost toka direktno zavisi od veličine i težine lezije.

Astigmatizam sočiva

Sočivo je biološko sočivo koje se nalazi direktno iza šarenice. Promjena njegovog oblika ili refrakcione moći uzrokuje izobličenje vida. Većina pacijenata sa ovim tipom sočiva ima pravilno oblikovanu rožnjaču.

Često uzroci ovog astigmatizma leže u dislokaciji i subluksaciji sočiva zbog neravnomjerne napetosti Zinovog ligamenta. Kao i tip rožnjače, astigmatizam sočiva može biti uzrokovan ozljedama i bolestima kao što je katarakta - osim direktnog efekta, uzrokuje oticanje (hidrataciju) tvari sočiva.

Ova vrsta patologije je sekundarna. Primarni uzrok je, na primjer, dijabetes melitus ili arterijska hipertenzija: zbog promjena u opskrbi krvlju očnih žila mijenja se oblik i veličina sočiva, ono bubri, što dovodi do izobličenja.

Okularni astigmatizam

Ova vrsta je izuzetno rijetka. Nastaje, na primjer, zbog oticanja optičkog živca, deformacije stražnjeg očnog pola ili orbite i drugih obližnjih kostiju lica.

Simptomi i stupnjevi razvoja

Postoji nekoliko stupnjeva astigmatizma, koji se razlikuju po jačini promjene loma svjetlosti:

• Slab – do 3 D (najčešći, lako kompenzirani)
• Prosjek – od 3 do 6 D (rjeđe, moguća korekcija ili operacija)
• Visoka – više od 6 D (izuzetno retko, korigovano hirurški i laserom).

Glavni simptomi su:

1. Zamagljen ili izobličen vid na različitim udaljenostima.
2. Fotofobija (povećana osjetljivost na svjetlost).
3. Glavobolja.
4. Pretjerano naprezanje očiju (javlja se kada trebate dugo fokusirati vid - kada čitate ili radite za računarom).
5. Povećan umor.

Kod postavljanja dijagnoze kod djece najveća je poteškoća u tome što ona ne primjećuju ili ne shvate smanjenje vida – na probleme s vidom se može posumnjati samo po učestalom škiljenju djeteta, okretanju i nagibu glave.

Postoji takva stvar kao što je fiziološki astigmatizam, koji ima slab stepen (do 0,5 D) i stoga ga je posebno teško otkriti kod djece.

Važno je zapamtiti da čak i blagi razvoj patologije, u nedostatku terapije, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Dakle, kod djece, stalno primanje iskrivljene slike od strane mrežnice dovodi do inhibicije razvoja vidnog sistema (posebno ćelija vidnog korteksa koje obrađuju ove iskrivljene informacije), što zauzvrat dovodi do sekundarnog smanjenja. u oštrini vida i razvoju ambliopije (nekorektivna patologija vidnog analizatora; pojava u populaciji - 1-1,5%).

Tretman

Budući da je blagi astigmatizam najčešći i može proći nezapaženo, samo redovni pregledi kod oftalmologa mogu pomoći da se bolest prepozna i počne s liječenjem što je prije moguće. Pregledi kod oftalmologa se preporučuju najmanje jednom godišnje.

Osnovni pristupi:

• Korekcija vida naočalama;
• Korekcija vida kontaktnim lećama;
• Hirurgija i laserske tehnologije.

I kontaktna i sočiva za naočale kompenzuju refrakcione greške. Istovremeno, opcija kontakta je bolja, jer omogućava nam da bolje uzmemo u obzir individualne karakteristike nedostataka u strukturi očiju. Takođe nemaju vršnu udaljenost između sočiva i oka (kod naočala je oko 12 mm). Važno je zapamtiti da je korekcija vida na ovaj način najprikladnija za niske stupnjeve astigmatizma i primjerena za umjereni astigmatizam, kako kod odraslih tako i kod djece.

Metode kompenzacije

Istorijski gledano, prvi tretman za astigmatizam specijalnim sočivima za naočale napravio je Sir George Biddel Airy 1872. godine, koji je dizajnirao cilindrično sočivo za kompenzaciju 4D astigmatizma na lijevom oku. Cilindrična sočiva, za razliku od sfernih, fokusiraju svjetlost u pravu liniju, a ne u tačku.

Kontaktna sočiva je teško napraviti cilindrična, pa je njihov oblik sferocilindričan (torični). Njihovo nošenje zahtijeva posebnu pažnju na pažljivu higijenu očiju i trajanje nošenja. A, budući da ih ima mnogo varijanti (tvrda stakloplastika, plinotporni polimer, mekani silikon), karakteristike njege i nošenja također se razlikuju. Zbog toga djeca često imaju poteškoća s korištenjem kontaktnih sočiva.

Važna karakteristika kontaktnih leća u ovom slučaju je prisustvo oznaka - za njihovu lokaciju na strogo definiran način.

Hirurgija i laserske tehnologije

Najbrži i najefikasniji tretman za astigmatizam je laserska operacija. Postoje različite vrste koje se koriste u praksi: laserska keratomileuza (LASIK), Super-LASIK, Epi-LASIK, Femto-LASIK (Intra-LASIK), laserska epitelna keratomileuza (LASEK), fotorefraktivna keratektomija (PRK),

Razlikuju se po stupnju udara i načinu tretiranja površine rožnice, ali suština je ista - excimer laser daje rožnici sferni oblik, uzimajući u obzir pojedinačne ulazne parametre.

Unatoč činjenici da se mijenja samo rožnjača, tretman je pogodan i za tip sočiva zbog promjene ukupne refrakcije.

Istovremeno, laserska korekcija ima nekoliko važnih kontraindikacija:

1. Starost ispod 21 godine (s obzirom da se struktura očiju mijenja samostalno prije ove dobi, tj. nije prikladno za djecu).
2. Prisutnost dijabetes melitusa (pošto je defekt u ovom slučaju sekundaran i prije svega je potrebno liječenje osnovne bolesti).
3. Trudnoća i dojenje (zbog posebnog hormonskog statusa).
4. Prisustvo ozbiljnih imunoloških bolesti (lupus, HIV, itd. - komplikacije mogu nastati tokom rehabilitacije).
5. Uzimanje određenih lijekova (kortikosteroidi, neki antibiotici, izotretinoin).
6. Visoka ozbiljnost (granica – 5 D).

Ukoliko laserska korekcija nije moguća, mikrohirurgija se može izvesti za tip rožnice kroz keratoplastiku - rožnica se djelomično ili potpuno zamjenjuje umjetnom ili donorskom. Za liječenje tipa sočiva, u ovom slučaju koristi se zamjena refrakcijske leće - leća se uklanja kroz mikro-pristup (1,8 mm) i zamjenjuje se intraokularnom toričnom lećom (torična IOL). Mikrohirurgija zahtijeva posebnu vještinu od ljekara i prati je duži period oporavka. Važna stvar je da je liječenje djece ovom metodom nemoguće. Tako ozbiljno liječenje kao što je mikrohirurgija kod njih se primjenjuje tek u kasnijoj dobi iu slučajevima brzo napredujućih i ekstremnih bolesti.

Također, ako imate astigmatizam, korisno je raditi vježbe za oči. Preporučujemo da pogledate sljedeći video:

Djeca gledaju na svijet i kroz viziju dobijaju ogromnu količinu informacija o njegovoj strukturi i zakonima. Vizija djece se, naravno, razlikuje od vida odraslih. Do mjesec dana novorođenčad malo razlikuje. Za njih je svijet skup mutnih tačaka.

Do trećeg mjeseca dijete je sposobno da fokusira svoj vid i zadrži pažnju na predmetima dosta dugo. Počevši od 6. mjeseca, vidni organi malog djeteta ubrzano se poboljšavaju i „odrastu“. Ali često roditelji u vrlo ranoj dobi od doktora čuju dijagnozu “astigmatizma”. Poznati pedijatar Evgeniy Komarovsky govori o tome kako se pojavljuje, kako spriječiti i liječiti ovu očnu bolest ako se ne može izbjeći.

Šta je to

Astigmatizam je poremećaj u percepciji svjetlosnih zraka. To se događa kada postoji defekt na mrežnici, sočivu ili rožnjači i rezultira nemogućnošću jasne percepcije slika. Kod osobe koja normalno vidi, svi zraci se konvergiraju u jedan snop u jednoj tački na mrežnjači. Kod astigmatizma, svjetlosni zraci mogu konvergirati u nekoliko tačaka, ispred i iza mrežnjače. To otežava uočavanje jasnih obrisa objekata.

Tipično, astigmatizam kod djeteta ima nasljedni faktor. Ako mama ili tata pate od bolesti vida, dijete ima vrlo realne šanse da postane astigmatično. Rizici se povećavaju ako i majka i otac bebe nose naočare.

Drugi uzroci bolesti su loša higijena vida (dijete gleda TV preblizu ekranu, provodi puno vremena za kompjuterom ili sa tabletom u rukama, nedovoljno je osvjetljenje u njegovoj sobi ili svjetlo neispravno pada itd. .). Osim toga, astigmatizam može biti uzrokovan ozljedama glave ili oka ili čak kroničnim nedostatkom minerala i vitamina u djetetovom tijelu.

Bolest se može manifestovati kao kratkovidnost, dalekovidnost ili mješovito.

Danas je astigmatizam jedna od najčešćih tegoba: 40% stanovnika svijeta ga ima u ovom ili onom stepenu. Češće je odstupanje od norme beznačajno . Dok ne dostigne vrijednost od 1 dioptrije, ništa se ne mora liječiti. Ovo se smatra fiziološkom normom za ovu konkretnu osobu. Astigmatizam kod djece mlađe od godinu dana također ne treba korekciju, jer najčešće prolazi sam od sebe, a nakon godinu dana dijete počinje sasvim normalno vidjeti.

Kod djece mlađe od godinu dana prilično je teško posumnjati na astigmatizam, ali pažljivi roditelji neće imati mnogo poteškoća da u djetetovom ponašanju uoče simptome karakteristične za smanjenje vida. Beba često ne može uzeti igračku koju želi jer mu nedostaje ručka. Jednogodišnje dete sa normalnim vidom može prvi put da izvede ovu proceduru besprekorno.

Kod starije djece na astigmatizam se može posumnjati zbog čestih pritužbi na glavobolje, nevoljkosti djeteta da crta, čita knjige, proučava slova i gleda slike. Teško mu je, pa ne želi. Dijete se ne može koncentrirati na predmet koji ga zanima, žmiri da vidi male predmete, a ponekad naginje glavu da bi nešto bolje pogledalo.

Astigmatizam kod djece najčešće se liječi konzervativnim metodama - nošenjem posebno odabranih naočara, au školskom uzrastu - kontaktnim sočivima. Bolest kod djece ne može se liječiti hirurškim metodama, sve kirurške manipulacije su moguće tek kada organi vida prestanu da "rastu", odnosno operacije se rade tek u dobi od 18-20 godina. Nakon ovog uzrasta moguće je izvršiti korekciju laserom, incizijom i kauterizacijom.

Komarovsky o bolesti

Evgeny Komarovsky savjetuje da počnete s pregledom vida vašeg djeteta što je prije moguće. Najbolje je da se beba podvrgne prvoj dijagnozi sa 3 mjeseca. Zatim ga treba pokazati oftalmologu sa 1 godine. A ako u ovom intervalu nešto izaziva strahove i sumnje kod roditelja, onda još ranije.

Trebam li liječiti?

Na pitanje mama i tata da li je potrebno liječiti otkriveni astigmatizam kod djeteta, Evgeniy Olegovich odgovara da sve ovisi o dobi. Ako je dijete mlađe od godinu dana, još nije potrebno ništa liječiti. Ako je više, onda ga je potrebno liječiti, a što prije roditelji i liječnici počnu ispravljati bebin vid, to će rezultat biti bolji.

Dijete će morati stalno nositi naočale, naglašava Komarovsky. Ne samo dok čitate ili gledate televiziju, već uvijek, a beba se neće moći odmah naviknuti. Zadatak roditelja je da mu odaberu udoban okvir i da se pobrinu da dijete što prije prestane doživljavati naočare kao nešto strano i uznemirujuće. Što je dete starije, to mu je teže da se navikne na nošenje naočara. Evgeniy Komarovsky upozorava da su u periodu adaptacije pritužbe na glavobolju, mučninu, letargiju i umor kod djeteta sasvim normalne. U prosjeku, period adaptacije traje od 1 do 2 sedmice, kod neke djece je nešto duži.

Ne treba računati da će vas naočare "izliječiti". Oni samo usporavaju razvoj astigmatizma i koriguju trenutnu fazu. Ali doktor podseća da često bolest prolazi sama od sebe kako dete odrasta. Ako se to ne dogodi, nakon 18 godina uvijek možete pribjeći laserskim tehnologijama i drugim metodama kirurške intervencije.

Prognoza

Općenito, prognoze liječnika su prilično optimistične: ako dijete nema prateće očne bolesti, astigmatizam prestaje napredovati do 7. godine, njegov stadij se stabilizira, au nekim slučajevima očekuje se jasno poboljšanje vida.

Roditelji mogu smanjiti rizik od astigmatizma kod svog djeteta ako se beba od rođenja pridržava nekoliko jednostavnih pravila za formiranje ispravnog i zdravog vida. Evgeny Komarovsky preporučuje:

• Ne kačite svetle i lepe zvečke direktno ispred lica novorođenčeta. Do 3 mjeseca još uvijek nije u stanju da ih pravilno pregleda i procijeni. A nakon ovog uzrasta, igračke s niskim vješanjem mogu uzrokovati razvoj žmirenja i astigmatizma. Zvečke treba objesiti na udaljenosti od najmanje 40-50 centimetara od djetetovog lica.
• Ima roditelja koji se trude da ne pale jako svjetlo u dječjoj sobi, koriste noćna svjetla i dobronamjerno, naravno, stvaraju prigušeno svjetlo za novorođenče. Ovo je česta greška, jer takvo zamućeno i nejasno svjetlo ometa bebin razvoj normalne percepcije boja i usporava proces razvoja jasnoće vida. Svjetlo bi trebalo biti normalno, umjereno jako.
• Boja igračaka, prema Komarovskom, od velike je važnosti za razvoj vida. U prvih šest mjeseci bebinog života bolje je kupiti velike žute i zelene zvečke. Nakon šest mjeseci, bebin vidni organi mogu razlikovati druge boje, pa što su svjetlije i raznovrsnije boje igračaka kupljenih za dijete, to bolje.

Roditelji polaznika vrtića treba da imaju na umu da dete ne treba da provodi puno vremena ispred kompjuterskog monitora ili TV-a, kao i da ne treba mnogo naginjati glavu prilikom crtanja ili čitanja. Roditelji treba da nauče svoje dijete da pravilno sjedi tokom nastave.

Majke i očevi školaraca treba da obrate pažnju na osvetljenje u djetetoj sobi kada uči domaći zadatak. U slučaju ozljeda očiju, glave ili čestih glavobolja, koje školarac može prijaviti, dijete treba pokazati ne samo pedijatru, već i oftalmologu.

Bez izuzetka, svoj djeci koja pate od astigmatizma i sklona mu (s neznatnim pokazateljima od 0,5 dioptrije) preporučuje se posebna gimnastika za oči, koja jača mišiće vidnih organa i trenira optički nerv.

Astigmatizam je oštećenje vida kod osobe ne mogu jasno vidjeti objekte zbog patologije sočiva ili zakrivljenosti rožnice. Vrlo je važno prepoznati astigmatizam kod djece u ranoj fazi i započeti liječenje ove bolesti u klinici s dobrom reputacijom.

Gotovo svi ljudi imaju ovu bolest oka u ovom ili onom stepenu, međutim, ako je vidna oštrina pala za više od 1 dioptrije, trebali biste se obratiti liječniku, jer će se problemi s vidom vremenom pogoršavati. Možda kongenitalno(ili funkcionalna, nalazi se kod gotovo sve djece) i stečeno zbog povreda rožnjače ili hirurških operacija.

Postoje tri stepena astigmatizma: slab(odstupanje do 3 dioptrije), prosjek(od 3 do 6 dioptrija) i visoko(odstupanje preko 6 dioptrija). S vremenom može napredovati, stoga, kada se astigmatizam otkrije kod djece, liječenje treba započeti u vrlo ranoj dobi: što je bolest ranija, to je lakše boriti se protiv nje. Već u dobi od 4 mjeseca moguće je utvrditi da li dijete ima moguće probleme s vidom i započeti liječenje.

Liječenje astigmatizma kod djece

Nakon postavljanja dijagnoze, mogu se propisati tri vrste liječenja:

1. nošenje posebnih naočara;
2. Kontaktne leće;
   
3. hirurška korekcija vida.

Važno je napomenuti da je nošenje naočara i kontaktnih sočiva samo privremena mjera za suzbijanje simptoma, odnosno oštećenja vida. Samo operacija će vam pomoći da se potpuno riješite astigmatizma.

Operacije za liječenje astigmatizma kod djece

Postoji nekoliko opcija za hiruršku intervenciju:

1. Keratotomija (indicirana za mješoviti ili kratkovidni astigmatizam);
2. Termokeratokoagulacija (indicirana za liječenje dalekovidnog astigmatizma);
3. Laserska korekcija astigmatizma (laserska koagulacija);
4. Excimer laser (LASIK tretman).

U Oftalmološkom centru Konovalov nudimo samo najsigurnije i najefikasnije metode liječenja. Naša ordinacija zapošljava najbolje stručnjake koji će pomoći vašem djetetu da povrati vid, a posjeduje i modernu opremu koja omogućava izvođenje operacija u lokalnoj anesteziji u roku od 15 minuta.