Liječenje sinehije kod djevojčica narodnim lijekovima. Synechia kod djevojčica. Dodatne masti za liječenje djevojčica

Medicinska statistika iz oblasti ginekologije ukazuje na dijagnozu sinehije labija kod djevojčica u 10 od 100 slučajeva. Šta je ovo problem, koliko je ozbiljan i da li ga je lako popraviti? Detetov razvojni nedostatak, kada su usne usne, češće male usne, a rjeđe velike usne, kod djevojčica se naziva sinehija. Takva adhezija se javlja u ranoj dobi, kod novorođenčadi ili u dobi od 1-2 godine. Spojene stidne usne kod djevojčica na malom prostoru nisu opasne i ako se ispune određeni higijenski zahtjevi, patologija se može riješiti, ali je važno spriječiti ponovno spajanje.

Šta je sinehija kod djevojčica

Synechia se sa grčkog prevodi kao kontinuitet, veza. Stvaranje priraslica, spajanje unutrašnjih organa ili vanjskih dijelova na tijelu naziva se sinehija. U pravilu se takva patologija opaža kao djelomična fuzija malih usana kod djevojčica, a rjeđe - velikih usana. U većini slučajeva adhezija je asimptomatska, neprimijećena od strane roditelja u nedostatku pritužbi djece. Vrhunac problema javlja se kada dijete napuni 1-2 godine i zahtijeva odvajanje sinehija.

Ako se rano otkriju, sinehije ne izazivaju nelagodu bebi i lako se liječe, ali uznapredovali stadijumi su opasni sa ozbiljnim posljedicama, pa je važno otkriti fuziju u početnoj fazi. Roditelji moraju obratiti pažnju na dobrobit djeteta i pratiti stanje genitalija. Ako djevojčica postane nemirna i posumnja na patologiju, treba se obratiti liječniku. Pregled kod ginekologa je obavezan ako:

beba doživljava stalne poteškoće pri odlasku na nošu (plače, izbjegava, napreže se);
dolazi do promjena različitih svojstava na genitalijama (ljuštenje, crvenilo, iritacija).

Kako izgledaju

Kod sinehije, usne mogu rasti zajedno u donjoj trećini organa ili cijelom dužinom. Usne su međusobno povezane tankom membranom koja blokira ulaz u vaginu. Ako se uoči potpuna fuzija, tada se zatvara i otvor uretre. Na filmu je jasno vidljiva pruga - mjesto spajanja. Postoje slučajevi simetričnog spajanja malih i velikih usana na obje strane. Međutim, male vanjske genitalije se često slijepe, zatvarajući ulaz u vaginu za nekoliko milimetara, za trećinu ili polovinu, ili je moguće potpuno izrastanje.

Uzroci

Među faktorima koji uzrokuju srasle male usne kod djeteta, čest razlog je urođena patologija.Često se fenomen javlja zbog nepravilnog pranja: membrana vulve je vrlo osjetljiva, pri pranju se može ozlijediti, a tokom zarastanja usne se mogu zalijepiti. Uslovi koji pogoduju nastanku sinehija su sljedeći:

nedostatak hormona estrogena u tijelu trudnice i, kao posljedica toga, u tijelu djevojčice (iako je nizak nivo estrogena normalan za dijete do puberteta);
prisutnost infekcija i bakterijskih bolesti urinarnog trakta;
alergijska reakcija na hranu, proizvode za intimnu higijenu, odjeću;
pelenski osip zbog neblagovremenog mijenjanja pelena;
trljanje donjeg rublja u području genitalija;
korištenje sintetičkih tkanina u dječjoj odjeći;
često pranje (posebno ako se sapun koristi svaki put kada se djevojka pere).

Zašto su sinehije opasne kod djevojčica?

Problem se ne može zanemariti: uznapredovala bolest prepuna je ozbiljnih komplikacija. Sinehije su opasne zbog stvaranja zatvorenog prostora u vagini, gdje se počinje nakupljati vaginalni iscjedak. Oni stvaraju povoljnu atmosferu za stvaranje bakterija. Zbog poremećaja mokrenja dolazi do upale vaginalne sluznice i upalnih bolesti genitourinarnih organa. Osim toga, patološki razvoj labija direktno utiče na reproduktivni sistem, a mogući su i problemi sa začećem, gestacijom i razvojem neplodnosti.

Liječenje sinehija kod djevojčica

U ranim fazama sinehije kod dojenčadi, mogu se jednostavno ispraviti - uz pomoć posebne kreme. Noću se na usne nanosi mast koja sadrži estrogen. Na kraju kursa (trajanje je strogo individualno), lijek se zamjenjuje kremom za bebe. Upotreba proizvoda za higijenu parfema mora biti ograničena. U uznapredovalim stadijima male usne se odvajaju kirurški pod lokalnom anestezijom. P Nakon korištenja ove metode provodi se preventivno liječenje (losioni, masti). Obje metode zahtijevaju strogu higijenu uz čestu promjenu pelena.

Krema

Alternativa hirurškom liječenju su vaginalne kreme sa estrogenom: Bepanten ili Ovestin. Nakon higijenskih procedura, na spoljašnje genitalne organe nanose se sredstva protiv ožiljaka Contractubex i Traumeel S. Malavit se koristi za ublažavanje iritacije. Efikasnost krema je visoka u slučajevima početne i blage patologije, što omogućava izbjegavanje operacije. Nedostaci korištenja hormonskih masti uključuju ekstremnu brigu i nanošenje isključivo na ljepljivo područje. Lijekove postepeno zamjenjuju kreme za bebe bez mirisa.

Kako koristiti Ovestin

Sa Ovestin hormonskom kremom možete se bezbolno riješiti sinehija. Lijek se preporučuje za primjenu u slučajevima nedostatka estrogena i kod djece sa sinehijama. U pravilu, tok liječenja je propisan za mjesec dana. Lokalna primjena hormonskih lijekova je praktički bezbedna, a kurs se može produžiti na tri meseca, ali ako se efekat postigne u ranom periodu, lečenje se može prekinuti.

Prednosti Ovestina za patologije sluzokože genitalnih organa su njegovo blago i efikasno djelovanje, zahvaljujući komponenti estriolu, analogu estrogena. Poteškoća upotrebe leži u pravilnoj tehnici nanošenja. Nakon higijenskih postupaka, dva puta dnevno, lijek se pažljivo nanosi u tankom sloju prstom na mjesto spajanja. U tom slučaju ne treba koristiti pamučne štapiće, diskove, niti vršiti pritisak na sluznicu vulve. Ne pokušavajte da odvojite tkiva. Ovestin kremu se preporučuje za upotrebu dok se adhezija potpuno ne uništi.

Contractubex za sinehiju

Ovaj gel se koristi u kompleksnom konzervativnom liječenju za djelovanje na vezivna tkiva. Pozitivan učinak postiže se od heparina i alantoina, koji su dio contractubexa: komponente pomažu u izglađivanju adhezija i zaštiti osjetljivih tkiva. Gel se pomiješa sa Traumeelom C u istom omjeru i nanese prstom u tankom sloju na mjesto sinehije, slično kao kod upotrebe Ovestin - nježno i pažljivo, isključivo na problematično područje.

Hirurška intervencija

Posljednja terapijska mjera za sinehiju je operacija. Koristi se ako su konzervativne metode neuspješne. Kirurška podjela, a ne disekcija sinehija, izvodi se u lokalnoj anesteziji, ali u slučajevima čvrste fuzije moguća je opća anestezija. Doktori se uvijek trude riješiti problem bez operacije. Bolni proces zahtijeva oporavak. Djevojčica može imati neurotične probleme, a u budućnosti i psihoseksualne poremećaje, pa je preporučljivo pokazati dijete nekoliko specijalista prije nego što se usne odvoje na ovaj način.

Narodni lijekovi

U slučaju patologije, ne može se isključiti korištenje kućnih lijekova. Dvaput dnevno, područje prianjanja treba obrisati svježim sokom od krumpira pomoću pamučnih štapića. Takvi losioni se prave pažljivo, rastežući spojene usne. Dobro je koristiti maslinovo, breskvino ili druga biljna ulja. Istovremeno, prstom podmazuju problematično područje, lagano pritiskajući područje komisure, kao da ga odvajaju.

Prevencija

Synechia ima tendenciju ponovnog pojavljivanja, do 8 godina. Kako bi izbjegli rizik od sinehija i recidiva fuzije, roditelji bi trebali slijediti jednostavna preventivna pravila:

operite rukom pod tekućom vodom, bez upotrebe krpa ili sunđera;
koristite deterdžente bez boja i mirisa;
nakon kupanja, obucite djevojčicu suhu pamučnu odjeću koja ne ograničava kretanje;
pravovremeno mijenjajte pelene, izbjegavajući iritaciju kože;
nakon mokrenja pazite da urin ne ostane na perineumu;
Sami pregledajte svoje dijete i redovno posjećujte dječjeg ginekologa.

Video

Sinehija kod djevojčica, odnosno spajanje usana (obično malih usana, rjeđe dolazi do priraslica između malih i velikih usana) prilično je čest problem. Nažalost, malo je majki svjesno koliko pažnje treba posvetiti intimnom zdravlju svoje kćeri od rođenja. U porodilištu o tome obično ne pričaju, a pedijatri često vrlo površno pregledaju djecu. Danas ćemo govoriti o tome kako prepoznati sinehije kod djevojčice, kako ih spriječiti i liječiti, kao i o tome da li sinehije mogu proći same, bez vanjske intervencije.

Sinehija: simptomi

Sinehije su vidljive golim okom, a može ih otkriti majka tokom higijenskih procedura ili lekar prilikom sledećeg pregleda. Kada se velike usne razdvoje, male usne ostaju zalijepljene, kao da su zalijepljene, povezane tankom filmskom membranom. Fuzija se može dogoditi i duž cijele dužine usana i u njihovoj donjoj trećini. Kao što je već spomenuto, moguće je i zalijepljenje velikih i malih usana. Synechiae blokiraju ulaz u vaginu; s potpunom fuzijom, otvor uretre nije vidljiv.

Potpuna adhezija malih usana dovodi do otežanog mokrenja. Djevojčica plače i napreže se, očito osjeća nelagodu, pa čak i bol. Stagnacija urina dovodi do razvoja infekcija u uretri. Simptomi infekcije uključuju crvenilo, iscjedak, osip i ljuštenje kože u području usana.

Kako izgledaju sinehije i kakve bi trebale biti? Dijagnostika

Kao što se može vidjeti na slici, genitalije djevojčice u normalnom stanju izgledaju potpuno drugačije nego u prisustvu sinehija.

Da biste utvrdili da li djevojčica ima sinehije kod kuće, potrebno je pažljivo pregledati. Stavite bebu na leđa i sa čisto opranim rukama i kratko ošišanim noktima raširite joj velike usne. Ako postoje sinehije, vidjet ćete tanak film koji povezuje male usne - djelomično po dužini ili gotovo po cijeloj dužini. Vagina se ne vidi, ili je djelimično vidljiva. Pokušaj odvajanja ljepljivih usana zadaje bol djevojčici i ona plače.

Na isti način lekar obavlja pregled. Da bi se otkrio uzrok pojave sinehija, može uzeti bris i kulture koje otkrivaju patogenu floru i njenu osjetljivost na antibiotike. Takođe se preporučuje da se podvrgnu testovima urina i stolice. Moguće je prepisati pretrage na skrivene urogenitalne infekcije: kandidijazu, klamidiju, mikoplazmozu, trihomonijazu, gardnelozu, gonoreju, herpes virus, citomegalovirus itd. Može biti potreban i ultrazvuk karlice.

Sinehija: uzroci pojave

Glavni razlozi za pojavu sinehija su:

1. Nepravilna intimna higijena – i nedovoljno i preterano. Rijetkim ili nekvalitetnim pranjem, vaginalni iscjedak se nakuplja u području stidnih usana, stvarajući tlo za razmnožavanje različitih mikroorganizama. Patogena flora iritira osjetljivu kožu, dolazi do upale i iritacije kože, što rezultira fuzijom. Ako se djevojka pere, naprotiv, prečesto, pomoću krpe, tvrdog sunđera i sapuna, osjetljiva koža vulve je ozlijeđena, na njoj se stvaraju mikropukotine i rane. Dok liječe, mogu rasti zajedno.

2. Infekcije urinarnog trakta . Vulvitis, vulvovaginitis, upalni procesi u urinarnom traktu nastaju kao rezultat razmnožavanja bakterija. Upala uzrokuje spajanje usnih usana. Do infekcije djevojčica može doći u porodilištu ili putem domaćinstva (od roditelja). Iz tog razloga možete koristiti samo higijenske predmete vašeg djeteta za njegu. Opasno je i kupanje u prirodnim vodama, posebno stajaćim - ni kupaći kostim ni gaćice za bazen neće vas zaštititi od moguće infekcije.

3. Alergijska reakcija , koji se može pojaviti kako od hrane iz prehrane dojilje ili samog djeteta, tako i od kemikalija iz proizvoda za njegu (krema, ulje, sapun, vlažne maramice, prašak za pranje rublja, pelene).

Osim toga, pojavu sinehija olakšavaju:

Mamina teška trudnoća – prema statistikama, kod djevojčica čije su majke imale probleme u trudnoći (teške toksikoze, intrauterine infekcije) postoji veći rizik od razvoja sinehija;

nasljednost : roditelji sa istorijom adhezija i fimoze mogu prenijeti sklonost fuziji tkiva na svoje kćerke;

nizak nivo estrogena , što je apsolutno normalno prije puberteta za sve djevojčice, ali samo kod nekih dovodi do fuzije. Upravo prisustvo majčinih estrogena u tijelu štiti novorođene djevojčice od sinehija. Nivoi estrogena počinju da rastu od 7-8 godina starosti;

nošenje preuskog, sintetičkog donjeg veša, pelena . Vlažna, topla sredina izaziva upalne procese u području vulve;

disbakterioza , u kojem se u crijevima razvija patogena i oportunistička flora, često postaje polazna tačka za nastanak sinehija.

Synechia: kako liječiti?

Liječenje sinehije ovisi o stepenu njene težine i razlozima koji su izazvali adheziju.

Neki ginekolozi su mišljenja da sinehije treba liječiti samo u slučaju ekstenzivne adhezije koja otežava otjecanje mokraće i/ili je praćena infektivnim procesom. Inače, opservacijske taktike su opravdane, naravno, uzimajući u obzir visokokvalitetnu higijenu genitalnih organa djevojčice.

Ako je liječenje neophodno, koriste se dvije glavne metode: konzervativna i kirurška.

Konzervativna metoda Liječenje sinehija uključuje upotrebu posebnih masti i krema koje imaju lokalni učinak na područje priraslica. Najčešća preporuka je upotreba hormonalne (na bazi estriola, analoga estrogena) Ovestin kreme, pažljivo se nanosi prstom uz blagi pritisak (ovo je važno!) na područje prianjanja. Standardni režim primjene je 2 puta dnevno tokom dvije sedmice. Zatim lekar procenjuje efikasnost lečenja i po potrebi može produžiti kurs za još dve nedelje, dok se krema nanosi jednom dnevno. Takođe, lečenje Ovestinom se može kombinovati sa upotrebom masti kao što su Contractubex i Traumeel S. Na primer, lekar će preporučiti nanošenje Ovestina jednom dnevno i Contractubexa 1-2 puta tokom dve nedelje. Trenutno nisu identifikovane ozbiljne nuspojave lokalne upotrebe Ovestin hormonske kreme.

Važan dio liječenja je pridržavanje hipoalergenske dijete i, često, anthelmintičke terapije. Kupke s kamilicom, nevenom i žalfijom mogu biti korisne.

Konzervativno liječenje je obično dovoljno, ali da bi se spriječio kasniji recidiv važno je utvrditi uzroke sinehija. Testovi na infekcije (bakteriološka kultura i mikroskopija vaginalnog razmaza), disbakteriozu (stolicu), kao i na prisustvo glista (stolica) i pinworms (struganje iz analnih nabora) pomoći će u sprječavanju ponovnog prianjanja usnih usana.

Hirurška metoda Tretman se sastoji od odvajanja usana djevojčice pomoću specijalnog instrumenta u obliku štapića sa zaobljenim krajem pod lokalnom ili, u slučaju čvrstog spoja, općom anestezijom. Roditelji bi trebali unaprijed razgovarati sa doktorom o ublažavanju bolova kako se psiha djevojčice ne bi oštetila. Neki liječnici, nažalost, još uvijek ne smatraju da je anestezija neophodna prilikom dijeljenja sinehija. Ova metoda je opravdana u situacijama koje zahtijevaju hitnu intervenciju, u nedostatku efekta hormonske terapije.

Prevencija sinehija

Kao što znate, bilo koji zdravstveni problem je lakše spriječiti nego liječiti. Isti princip treba slijediti i nakon što je liječenje sinehija već obavljeno – kako bi se izbjegao njihov recidiv.

Djevojku možete oprati samo od naprijed prema nazad.
Prilikom pranja bolje je ne koristiti nikakve deterdžente - ni sapun ni gelove. Alkalni proizvodi izazivaju iritaciju, isušivanje kože i kao rezultat toga pojavu mikropukotina. Trebali biste ih koristiti što je rjeđe moguće; ako je moguće, proizvodom operite samo analno područje. Obična voda iz slavine sasvim je dovoljna za kvalitetnu intimnu higijenu. Ako se koristi gel ili sapun, onda bi trebao biti za djecu, tj. odgovarajuće kiselosti, bez boja i mirisa - idealno organski. Nemojte se zanositi ni pjenušavim kupkama.
Djevojčicu je potrebno prati tri puta dnevno toplom tekućom vodom.
Pranje vodom je uvijek bolje od korištenja vlažnih maramica ili mokrog toalet papira, čak i specijalnih dječjih, hipoalergenih itd.
Djevojku treba prati rukama, a ne sunđerom ili krpom.
Nakon pranja genitalnog područja, ne treba ga brisati, već pažljivo nanijeti ručnik ili pelenu kako bi upio višak vode.
Djevojka bi trebala kupiti donje rublje isključivo od prirodnih tkanina. 100% pamuk je najbolja opcija. Gaćice treba da budu udobne za nošenje, prave veličine i ne uske.
Dječje donje rublje se mora prati odvojeno od donjeg rublja za odrasle.
Redovno pregledajte vanjske genitalije djevojčica. Ako primijetite prve simptome infekcije (crvenilo, plak i iscjedak iz genitalija) i sinehije, obratite se dječjem ginekologu.
Pažljivo pratite svoju prehranu, izbjegavajući alergene.
Ako je moguće, smanjite upotrebu pelena (naročito ako se problem sinehija već pojavio). Redovno mijenjajte pelene i perite djevojčicu, izbjegavajući iritaciju.
Ako ste skloni pojavljivanju sinehija, nakon svakog pranja možete namazati usne uljem bademovog, morskog trna ili breskve. Malavit gel je također pogodan za iste svrhe.
Preventivni pregledi kod dječjeg ginekologa relevantni su za djevojčice koje su već imale intimne probleme. Naravno, doktor mora biti ljubazan i pažljiv kako ne bi nanio psihičku traumu djevojčici.

Da li je moguće bez liječenja?

Liječenje na tako osjetljivom području je zastrašujuće za majke, i to nije iznenađujuće. S jedne strane, strašno je započeti patološki proces, ali s druge strane nije jasno da li je problem zaista ozbiljan i zahtijeva hitnu intervenciju? Svaki forum za majke svjedoči: često liječenje ne postaje lijek, a mladi pacijenti se podvrgavaju kirurškom odvajanju sinehija ili su više puta izloženi hormonskim i drugim agensima.

Šta kažu doktori? Kao iu mnogim drugim slučajevima, njihova mišljenja su bila podijeljena.

Praksa pokazuje da obično majka koja dođe kod dječjeg ginekologa s problemom sinehija čuje da je to vrlo opasno i da u budućnosti može naštetiti reproduktivnom sistemu djevojčice: dovesti do neplodnosti ili pobačaja. Osim toga, sinehije se smatraju faktorom rizika za razvoj kroničnih upalnih bolesti genitourinarnog trakta. Tako liječnici u dječjim klinikama gotovo uvijek preporučuju aktivno liječenje sinehija, čak i uz djelomičnu adheziju usnih usana, što ne uzrokuje nelagodu djetetu.

Međutim, postoji i drugi način gledanja na ovo pitanje. Doktori sa jednog od najpopularnijih ruskih medicinskih sajtova - Kluba za diskusiju ruskog medicinskog servera - smatraju lečenje sinehija opravdanim samo u posebno teškim slučajevima. Evo nekoliko citata stručnjaka Rusmedservera.

V. V. Samoilenko, izvršni direktor Sveruske javne organizacije „Udruženje ruskih medicinskih sestara“ (RAMS), specijalista u oblasti medicine zasnovane na dokazima :

“Uz asimptomatski tok procesa nije potrebna nikakva dodatna pomoć, osim obične higijene. Budući da se velika većina slučajeva rješava samostalno bez posljedica, opservacijske taktike su opravdane.

I samo u slučaju teških simptoma – ekstenzivna adhezija koja ometa odljev urina i/ili dodatak infektivnog procesa može zahtijevati liječenje.”

G.A. Melnichenko, profesor Odsjeka za endokrinologiju Moskovske medicinske akademije, predsjednik Moskovskog udruženja endokrinologa, direktor Instituta za kliničku endokrinologiju Naučnoistraživačkog centra Ruske akademije medicinskih nauka, potpredsjednik Ruskog udruženja Endokrinolozi, akademik Ruske akademije medicinskih nauka:

“Nije sasvim jasno koji je razlog kontinuirane pažnje na pojavu koja je česta i nepotrebna u nekomplikovanim slučajevima kod djevojčica – sinehije, i zašto se uporno biraju čudne agresivne taktike koje traumatiziraju dijete? Kako sinehija ometa vaše dijete? Jeste li znali da će oni sami nestati tokom adolescencije?”

„Ova tema<прим. лечение синехий>raste sa frekvencijom od otprilike jednom u dvije sedmice, a svaki put govorimo o sigurnosti Ovestina i nepotrebnosti bolnih manipulacija na genitalijama bez razloga.”

Slažem se sa mišljenjem stručnjaka Rusmedservera i A.V. Borisova, šef ginekološkog odjela kompanije Moskovski doktor, akušer-ginekolog, doktor ultrazvuka, dr. :

“Nigdje u svijetu sinehija se već dugo, dugo ne dijeli za djevojčice. Zato što nestaju sami od sebe sa početkom puberteta. Počinju se proizvoditi ženski spolni hormoni, sluznica u predjelu vulve se zadebljava, počinje se proizvoditi prirodno podmazivanje usnih usana, a sinehije u velikoj većini slučajeva nestaju same. Da, prije 15-20 godina, u drugim zemljama, sinehije kod djevojčica su nasilno odvajane, ali tada su provedena istraživanja i taktika se potpuno promijenila.

Indikacija za mehaničko odvajanje sinehija kod djevojčica prije puberteta su smetnje u mokrenju (retencija mokraće koja se javlja u manje od 0,1% slučajeva; rekurentna infekcija urinarnog trakta koja je rijetka). Vrlo često, mlaz urina kod takvih djevojčica ide kao kod dječaka - naglo prema gore. Ali to nije razlog za mehaničko uništavanje sinehija.

Ne postoji 100% efikasan način da se spriječi pojava ponovljenih sinehija kod djevojčica nakon njihovog mehaničkog odvajanja. Pokušavaju Ovestin i razne kreme i masti, ali u velikom postotku slučajeva, kako pokazuju statistika i praksa, to ne pomaže. Vaša kćerka je još jedan primjer ovoga.

Šta sada treba da uradite? Ništa. Ostavite dijete na miru, inače može razviti psihološki kompleks od činjenice da joj tamo stalno nešto rade. Nove sinehije će se sigurno pojaviti. Ne paničite! Ako djevojčica ne osjeti nikakvu subjektivnu nelagodu prilikom mokrenja (a to je lako pretpostaviti po ponašanju bebe), neće joj trebati ništa osim osnovnih higijenskih mjera. Kad odraste i počne proizvoditi ženske polne hormone i ima redovan menstrualni ciklus, odvedite je ginekologu. Ako sinehije perzistiraju, bit će moguće mehanički ih razdvojiti. A njihovi vlastiti hormoni će minimizirati rizik od njihovog ponovnog pojavljivanja. Ali samo nemojte sada više odvajati sinehije (osim ako ima ponovljene infekcije urinarnog trakta ili nelagodnost pri mokrenju)!!! Što više puta sada mehanički odvajate sinehije, to je veći rizik od formiranja ožiljnog tkiva u predjelu stidnih usana, veća je vjerovatnoća formiranja sve gušćih sinehija, manja je vjerovatnoća njihovog spontanog razilaženja nakon ostvarivanja spolnog odnosa.”

i poznato većini majki E.O. Komarovsky :

Stoga svakako savjetujemo majkama da se odmah obrate dječjem ginekologu u slučaju većeg sljepljivanja usana djevojčice, što izaziva nelagodu i otežava protok mokraće. Simptomi zarazne bolesti također će biti indikacija za posjet ljekaru. Što se tiče ostalih slučajeva, roditelji bi trebali koristiti zdrav razum i slijediti preporuke onih stručnjaka kojima zaista vjeruju. Pristup nekih ljekara u dječjim klinikama problemu sinehija, nažalost, često je neopravdan: traumatičan za psihu djevojčice i neefikasan u liječenju.

Zapamtite važnost prevencije sinehija. Uklanjanjem glavnih faktora koji doprinose sljepljivanju stidnih usana, sigurno ćete spriječiti početni ili ponovni nastanak problema. Pravilna higijena, praćenje stanja bebinih genitalija i zdrava prehrana neprocjenjiv su doprinos ginekološkom zdravlju djevojčice.

Sinehije, odnosno adhezije, najčešće se uočavaju kod djevojčica.

Najčešće liječnici ovu dijagnozu postavljaju u dobi od 1 mjeseca do 3 godine.

Ako se pojave simptomi bolesti, odmah se obratite specijalistu. Zahvaljujući tome, tretman sinehija kod djevojčica kod kuće će biti efikasan.

Pod ovim pojmom stručnjaci razumiju adheziju ili fuziju malih ili velikih usana. To se može pojaviti u cijelom perineumu ili zahvatiti samo trećinu. U ovom slučaju nema ulaza u vaginu.

Usne su povezane tankom membranom. Ako se uoči potpuna fuzija, otvor uretre se ne može vidjeti.

Prema statistikama, vrhunac ovog poremećaja se javlja u 2 starosne grupe - 1-3 godine i 7-8 godina. U ovom slučaju male usne najčešće rastu zajedno. Međutim, ponekad se primjećuje da se kombiniraju s većim.

Ovo stanje se lako može utvrditi detaljnim pregledom:

usne su povezane svijetlosivim filmom;
kada se usne djevojčice razdvoje, javlja se bol, a ljepilo ostaje;
Moguće je vizualizirati samo dio vagine ili je potpuno zatvorena.

U normalnom stanju, razmak između usana tokom razblaživanja je prilično velik. U tom slučaju se vagina može nesmetano pregledati.

Pedijatar Plus - sinehija (spajanje malih usana) kod djevojčica

Uzroci

Prije liječenja ove bolesti potrebno je utvrditi uzroke njenog nastanka. Glavni faktori uključuju sljedeće:

Simptomi

Synechia je praćena ne samo vizualnim razlikama u strukturi genitalnih organa.

Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

U nekim slučajevima, sinehije su praćene simptomima infekcije. Međutim, u većini situacija bolest je asimptomatska. Stoga ga roditelji često otkriju slučajno prilikom provođenja higijenskih procedura.

Tretman

Kako liječiti sinehije kod djevojčica? Ovo pitanje zabrinjava mnoge roditelje. U nedostatku teških simptoma, specifična terapija nije potrebna. Sa povećanjem nivoa estrogena u organizmu, bolest će nestati sama od sebe.

Higijena

U jednostavnim slučajevima bolesti potrebno je pružiti odgovarajuću njegu genitalijama djevojčice:

Biljne kupke i masaža koriste se kao dopuna higijenskim procedurama. Kada ga izvodite, morate nanijeti Bepanten na prst.

Ljekovite biljke poput žalfije, nevena i kamilice najčešće se koriste za sjedeće kupke. Trajanje svake procedure ne bi trebalo da bude duže od 10 minuta.

Zatim treba podmazati genitalije. Ulje krkavine ili breskve za sinehiju kod djevojčica bit će odlična opcija u ovom slučaju.

Prilikom izvođenja masaže potrebno je koristiti lagane poteze bez pritiska. U tom slučaju pokrete treba usmjeriti ka pažljivom odvajanju stidnih usana.

Da biste stimulirali proces oporavka, trebali biste koristiti Bepanten mast. Važno je uzeti u obzir da nećete moći odmah postići rezultate. Stoga bi pokreti trebali biti što je moguće pažljiviji - to će pomoći u izbjegavanju nelagode.

Liječenje sinehija narodnim lijekovima uključuje korištenje jednostavnih recepata:

Iscijedite sok od krompira, pa u njega namočite 2 pamučne jastučiće. Utrljajte ih preko područja gdje se nalaze priraslice, lagano ih rastežući u stranu.
Dobro operite ruke, uzmite suncokretovo ulje i umočite prst u njega. Prođite u predjelu komisure, lagano ga pritiskajući. Važno je da dijete ne osjeća nelagodu.

Takvi se zahvati mogu raditi s djelomičnim oblikom patologije, koji nije praćen komplikacijama. Prije upotrebe bilo kojeg proizvoda, morate uzeti u obzir rizik od alergijskih reakcija.

Ako ne podnosite ulje krkavine ili breskve, možete koristiti maslinovo ulje.

Ako se pojavi bol, standardna terapija bi trebala uključivati upotrebu posebnih masti s estrogenima ili običnih dječjih krema.

Prvu kategoriju lijekova ne treba koristiti bez savjeta liječnika, iako izazivaju minimalne nuspojave. Mast treba nanositi precizno duž linije priraslica, pokušavajući ne dodirnuti ostatak genitalija.

Standardno trajanje terapije je 2 sedmice. U tom slučaju preporučuje se primjena lijekova dva puta dnevno.

Ljekar bi tada trebao procijeniti rezultate i, ako je potrebno, propisati drugu terapiju. Međutim, u ovom slučaju, mast se nanosi jednom dnevno.

Pored masti sa estrogenom, koristi se i obična krema za bebe. Trebalo bi da očiste bebine genitalije nakon kupanja. Dobra opcija bi bio Malavit krem gel, koji djeluje umirujuće na kožu.

Najčešće korištena mast je Ovestin, koja se u većini slučajeva uspješno nosi sa sinehijama. Ovaj lijek je analog estrogena.

Postupno se lijek zamjenjuje običnom kremom koja sadrži lanolin, što će postati pouzdana prevencija ponovnog stvaranja adhezija.

Ovestin za sinehije kod djevojčica primjenjuje se jednom dnevno prije spavanja. Terapija ovim lijekom ima određene karakteristike koje se moraju uzeti u obzir kako ne bi došlo do oštećenja sluzokože genitalnih organa:

Zabranjeno je vršiti pritisak na spojene organe ili pokušavati da ih odvojite.
Mast treba nanositi u tankom sloju. Da biste to učinili, nanesite 5 mm proizvoda na čist prst i tretirajte sinehije, izvodeći nježne pokrete trljanja.
Lijek se prilično brzo apsorbira i eliminira nakon otprilike 18 sati. Stoga ga je dovoljno koristiti jednom dnevno.
Nakon završetka terapije, sinehije će potpuno nestati. Međutim, Ovestin treba nastaviti da se koristi za prevenciju.
Trajanje liječenja ovim lijekom je 20 dana. Zatim morate napraviti pauzu od 10 dana.

Za osobe koje se plaše da koriste hormonske masti, lekar može izabrati alternativne lekove. Contractubex za sinehiju kod djevojčica treba miješati s lijekom Traumeel.

Ove supstance se uzimaju u istom omjeru i nanose na adhezije. Liječenje treba nastaviti 3 mjeseca. Za iste svrhe može se propisati i metiluracilna mast.

Prevencija

Ovo pitanje zabrinjava mnoge roditelje. Prevencija ovog poremećaja uključuje sljedeće komponente:

Ako se sinehije kod djevojčice javljaju više od jednom godišnje i praćene crvenilom, svrabom ili iscjetkom, vrlo je važno uraditi bakteriološku kulturu ili vaginalni bris. Zahvaljujući pravovremenoj terapiji, bit će moguće spriječiti relapse patologije.

Synechiae se smatra prilično čestim problemom koji može uzrokovati ozbiljnu nelagodu kod mladih djevojaka.

Da biste izbjegli ovakve probleme, odmah se obratite liječniku koji će odabrati adekvatnu terapiju. Narodni lijekovi mogu se koristiti kao dopuna tradicionalnom liječenju.

Sinehije kod djevojčica su vrlo česte. Važno je da se bolest otkrije na vrijeme kako bi se spriječile komplikacije.

Većina roditelja nije ni svjesna sinehija malih usana kod djevojčica. O tome se ne govori na kursevima za buduće majke. Majci, pa i ženi, teško je odrediti da li njena kćerka ima sinehije ili ne.

Kako izgledaju sinehije vagine i malih usana kod djevojčica?

Synechia, jednostavno rečeno, je fuzija. Sinehija malih usana je spoj malih usana kod djevojčice. Moguća fuzija malih usana sa velikim labia. Fuzija može biti potpuna ili djelomična.

Da biste svoju kćer pregledali na prisustvo sinehije, morate:

dobro operite ruke sapunom
nokte treba skratiti
stavi bebu na leđa
Lagano raširite noge i pažljivo pregledajte genitalije

Nakon otvaranja velikih usana, majka će vidjeti da su male usne čvrsto pritisnute jedna uz drugu i da se između njih stvorio film. Vagina se uopšte ne vidi ili se vidi samo njen deo. Kada pokušam da odvojim vilice, ništa se ne dešava. To donosi bol bebi i dijete počinje da plače.

VAŽNO: Kod normalne strukture malih usana, razmak je veliki, vagina je jasno vidljiva. Male usne izgledaju kao latice i odvojene su od velikih usana.

Znakovi sinehije kod djevojčica

VAŽNO: Glavni znak prisustva sinehije kod djevojčice bit će problemi s mokrenjem. Dijete će plakati i naprezati se. Olakšanje dolazi tek nakon mokrenja. Situacija se pogoršava u večernjim satima. Beba praktično ne može da spava.

Potpiši koji ukazuju na moguću pojavu sinehije su:

crvenilo bebinih genitalija, prisustvo malog osipa
Prilikom pranja može doći do bolnih senzacija, djevojčica će plakati
Na sinehiju ukazuje i činjenica da se pri mokrenju urin diže u mlazu prema gore, kao kod dječaka
stalno curenje mokraće, dijete je otišlo na nošu, ali su mu gaćice uvijek bile mokre

Synechia kod djevojčica, fotografija

Na prvoj fotografiji je prikazana normalna struktura genitalnih organa, a na drugoj fotografiji se jasno vidi potpuni spoj malih usana.

Synechia kod novorođenčadi djevojčica

Gotovo od prvih dana života djevojčice mogu imati srasle usne. Vjeruje se da Uzrok ove bolesti je nizak nivo polnih hormona. Ovo ne bi trebalo da alarmira roditelje. Pošto je nedostatak polnih hormona prije puberteta norma.

Do oko 8 godina starosti mogući su recidivi bolesti. Kako djevojčica odrasta, sluznica genitalija postaje manje osjetljiva na vanjske iritacije i postaje gušća. I jedva da raste zajedno.

Uzroci sinehije kod djevojčica

Razlozi koji mogu izazvati sinehije su:

alergije na hranu kod djeteta na određene namirnice u ishrani bebe ili majke koja doji
Alergije u domaćinstvu mogu se javiti na pelene, puder, kremu, sapun, salvete, ulje
nedovoljno pranje
prečesto pranje
koristiti prilikom pranja sapuna
nepravilno pranje
infekcije genitourinarnog sistema
hormonalne lekove koje je majka uzimala dok je beba trudna
disbakterioza
crvi

Da bi se otkrio uzrok nastanka sinehija, specijalista će propisati niz testova:

vaginalni razmazi
test krvi i urina
izmet za disbakteriozu i jaja crva
struganje za enterobiozu

Uzgoj sinehija kod djevojčica

VAŽNO: Što se ranije otkriju sinehije, lakše ih je uzgajati. Na samom početku bolesti film je tanak i proziran. A kada se potpuno spoji, postaje gusta, tijelo doživljava genitalnu šupljinu kao ranu i bez hirurške intervencije se ne može odvojiti.

Ne možete to učiniti sami, možete samo naštetiti djetetu. Ako sumnjate na sinehiju, trebate potražiti pomoć od dječjeg ginekologa.
Smatra se da sinehije ne treba dirati u početnoj fazi, već ih treba razblažiti tek kada fuzija donese nelagodu bebi

Liječenje sinehija, disekcija sinehija kod djevojčica

Disekciju sinehija kod djevojčica radi dječji ginekolog. Ovaj postupak se izvodi skalpelom i traje nekoliko sekundi. Manipulacija je bolna i zahtijeva posebnu njegu bebinih genitalija
Za ublažavanje bolnog mokrenja i zacjeljivanja rana preporučuju se sjedeće kupke, losioni i antibakterijske masti

VAŽNO: Disekcija ne štiti od ponovljenih recidiva. Male usne mogu ponovo srasti. Roditelji imaju pravo odbiti ovu metodu liječenja, ali kod potpunog spajanja, kada je mokrenje poremećeno, to je jedini način da se pomogne djevojčici.

odustati od pelena
pažljivo pratite ličnu higijenu vaše bebe
podmažite usne kremom za bebe i biljnim uljem
pravite vazdušne kupke što je češće moguće.

Kako liječiti sinehije kod djevojčica kod kuće?

Liječenje sinehija kod kuće moguće je samo djelomičnom i nekompliciranom fuzijom. Da biste to učinili, koristite tople sjedeće kupke s dodatkom ljekovitog bilja poput kamilice, nevena, špage.

Procedura traje 10 minuta. Nakon toga, preporučuje se podmazivanje mjesta spajanja uljem od morske krkavine, masline ili breskve. Ulje mora biti čisto, bez nečistoća.

VAŽNO: prije upotrebe morate provjeriti da li je vaše dijete alergično na odabranu vrstu ulja.

Krema za sinehiju kod djevojčica

Ako sinehije napreduju i uzrokuju nelagodu bebi, specijalist će propisati posebne hormonske kreme
Mogu se koristiti samo u strogo određenim količinama i jednom dnevno. Takve kreme nanosite čistim kažiprstom, strogo na područje prianjanja. Tok tretmana je 14 dana
Nakon tretmana hormonskom kremom, područje malih usana tretira se kremom za bebe bez mirisa. Nanesite kremu nakon pranja

Mast za sinehiju kod djevojčica

Da bi se poboljšao učinak korištenja hormonske kreme, propisuju se masti. Nanose se na zonu prianjanja ujutro, nakon pranja. Ove masti uključuju Traumeel S, krem-gel Malavit, Contractubex.

Pomaže li Contractubex kod sinehija kod djevojčica?

Contractubex je gel protiv ožiljaka. Koristi se kao dodatni lijek u liječenju sinehija kod djevojčica
Nanesite tanak sloj na mjesto prianjanja dva puta dnevno. Ako lekar ili roditelji ne žele da koriste hormonske kreme, lečenje je jedino moguće contractubex
Ova metoda zahtijeva više vremena i strpljenja. Puni tok liječenja je 3 mjeseca . Kada se pravilno koristi daje rezultate

Ovestin liječenje sinehije kod djevojčica

Za uspješno liječenje sinehija propisuje se hormonska krema.

VAŽNO: Ovestin, kada se pravilno koristi, deluje samo na sinehije i ne utiče na nivo hormona bebe.

Koristi Ovestin jednom dnevno nakon večernjeg pranja.

Nanesite pola centimetra kreme na prst
lagano raširite velike usne
nanesite kremu na liniju prianjanja
pravite lagane kružne pokrete velikim usnama
Ne možete staviti pelenu odmah nakon zahvata, morate sačekati da se krema upije
Kada se primeni Ovestin Preporučljivo je koristiti samo prst. No, neki liječnici savjetuju korištenje pamučnog štapića i utrljavanje kreme u komisuru. To se mora učiniti pažljivo kako se ne bi oštetili ženski genitalije.
Tok tretmana je 14 dana . Ukoliko se sinehije nisu povukle ili su se povukle, ali samo djelimično, nakon desetodnevne pauze možete nastaviti liječenje

Prevencija sinehija kod djevojčica

Da biste spriječili pojavu sinehije kod djevojčica, potrebno je:

oprati pravilno, to se radi svaki dan pod tekućom vodom i od naprijed prema nazad kako bi se izbjegla infekcija
perite samo rukama, strogo je zabranjeno korištenje krpe za pranje, jer to može oštetiti osjetljivo tkivo usnih usana
Prilikom pranja koristite sapun samo jednom sedmično, to bi trebao biti sapun za bebe bez mirisa i boja. Česta upotreba sapuna isušuje mukoznu membranu i izaziva sinehije. Bolje je potpuno odustati od sapuna
pravilno koristite pelene, mijenjajte ih svaka tri sata ili češće
pravite vazdušne kupke za genitalije, što duže to bolje
odaberite donje rublje samo od prirodnih tkanina i veličine; prije nego što ga stavite na dijete, mora se ispeglati
perite dječju odjeću odvojeno od odjeće za odrasle
Ako je vaše dijete alergično, pažljivo pratite alergijske reakcije. U slučaju crvenila, obilno namažite male usne s kremom za bebe bez mirisa ili koristite kremu za pelenski osip
nemojte prekomjerno koristiti biljne kupke ili kupke kalijum permanganata

VAŽNO: Obavezno je pregledati bebine genitalije. Što se sinehije ranije dijagnosticiraju, lakše ih je liječiti.

Većina majki i specijalista pozitivno govore o liječenju hormonskom kremom. Kada se pravilno nanese, sinehije prolaze lako i bezbolno
Nakon proširenja malih usana, mjesto adhezije treba tretirati dodatnim nehormonskim mastima
Upotreba Ovestina je opravdana i u slučaju fuzije malih usana sa velikim usnama. Krema se nanosi na mjesto spajanja i rezultat će biti vidljiv za otprilike tjedan dana

U borbi protiv sinehija:

Obavezno isključite alergene, kako za domaćinstvo, tako i za hranu. U suprotnom, sluznica će biti iritirana i može doći do ponovnog rasta.
U slučaju virusnih infekcija, pažljivo pratite male usne
Podmažite kremom za bebe ili uljem nekoliko puta dnevno. Masirajte perineum
Ako je spajanje usnih usana djelomično i ne uzrokuje nelagodu, provodite samo taktiku promatranja

Mnoge majke su zabrinute zbog čestih recidiva sinehija. To znači da je nešto pogrešno urađeno. Moramo biti strpljivi. I, što je najvažnije, zapamtite da će djevojčica odrasti, a problem će nestati sam od sebe.

Video: Pedijatar Plus - sinehija (spajanje malih usana) kod djevojčica

Video: Zašto se sinehije pojavljuju kod djevojčica - dr Komarovsky

Video: Kada liječiti sinehije kod djevojčica - dr. Komarovsky

Video: Kako liječiti spajanje usana - dr. Komarovsky

Sinehija usana (vulva) – spoj velikih i malih usana u cijelosti ili djelomično sa mekim i elastičnim vezivnim tkivom, koje se kod djevojčica formira iz različitih razloga: upala, određeni hormonski nivoi, nepravilna higijena itd.

Vrhunac incidencije se javlja u 2-3 godine starosti. Početne manifestacije bolesti su suptilne i ne izazivaju nelagodu kod bebe, pa većina ljudi kasno traži medicinsku pomoć.

Liječenje sinehija je i konzervativno i hirurško - sve je određeno kliničkom slikom.

Ova patologija se javlja kod otprilike 1% djevojčica mlađih od 6-8 godina (prema nekim studijama, sinehija različitog stepena javlja se kod 30% djevojčica). S početkom puberteta iu prve dvije godine života, sinehije vulve su izuzetno rijetke.

Razlozi za razvoj patologije

Istinito uzrok formacija kod djevojčica nije utvrđen. Postoje mnoge pretpostavke o prirodi ove bolesti. Predloženi faktori za razvoj sinehija:

Hormonska pozadina

Argumente potvrđuje činjenica da se učestalost sinehija naglo povećava kod djevojčica od 1,5 do 6-8 godina. U prvoj godini života beba dobija ženske polne hormone - estrogene - od majke u materici, a zatim kroz majčino mleko. A od 8-10 godina starosti, jajnici počinju povećavati vlastitu proizvodnju estrogena. Shodno tome, vrhunac bolesti se javlja upravo u periodu sa minimalnom količinom estrogena.

Ovu teoriju potvrđuje i činjenica da se sinehije vrlo uspješno liječe mastima koje sadrže estrogene – ženske polne hormone.

Neadekvatna genitalna higijena

Sinehije se mogu formirati i sa nedovoljnom higijenom i sa njenim viškom.

Neprihvatljiva je upotreba bilo kakvih proizvoda za intimnu higijenu djeteta. Sapun koji se koristi ne smije sadržavati višak boja i mirisa. Provjerena opcija je sapun za bebe bez aditiva (čak i ako piše da sadrži žalfiju ili kamilicu) ili domaći sapun.

Moderna djeca često pate od alergijskih reakcija ili, u najmanju ruku, povećane osjetljivosti na okuse, boje i druge tvari. Kao i pretjerana higijena, to će dovesti do stanjivanja kože u području genitalija i nestanka korisne mikroflore međice. Kao rezultat, koža postaje ranjiva, traumatična i lako dolazi do upale. A prisutnost infektivnog procesa direktno doprinosi stvaranju sinehija.

Za razliku od ovoga nedostatak higijenski procedure dovodi do ulaska patogene flore u vaginu, na primjer, iz rektuma. Dolazi do upale, a nježna koža usnih usana se prvo zalijepi, a zatim se formira nježna membrana koja ih povezuje.

Bilo kakve infekcije urinarnog trakta

Infekcije urinarnog trakta (UTI) mogu uzrokovati stvaranje sinehija. Zajedno s urinom, patogeni mikroorganizmi se talože na koži perineuma i vulve, uzrokujući i tamo upalne promjene. Do toga često dovode uretritis i pijelonefritis.

UTI se može razviti kao rezultat stvaranja sinehija, ili promjene u urinu mogu biti lažne zbog prisutnosti adhezija vulve. U prvom slučaju, otjecanje mokraće je poremećeno zbog činjenice da je vanjski otvor uretre prekriven malim usnama koje su zavarene zajedno. U drugom slučaju, leukociti će uvijek biti povišeni u općem testu urina, jer će u njega ući iz upaljene vulve.

Seksualne infekcije

Unatoč činjenici da djevojčica nije seksualno aktivna, može joj se dijagnosticirati STI - spolno prenosiva infekcija. To je zato što se mnoge SPI takođe prenose putem kontaktom– kroz krpe za pranje rublja, peškire, donji veš itd.

Najčešće infekcije koje mogu uzrokovati sinehije su: gonoreja, sifilis, trihomonijaza. U pravilu se infekcija javlja od majke. Zato majku zajedno sa ćerkom treba da pregleda ginekolog. SPI dovode do razvoja specifičnog vulvitisa (upala samo vulve) i vulvovaginitisa (upala vulve i vagine).

Druge infekcije

Posebno se izdvaja tuberkuloza vanjskih genitalija. Rijetko je. U 95% slučajeva kombinuje se sa tuberkulozom drugih organa, najčešće pluća. Tuberkuloza je zarazna bolest. Obično sinehije tuberkuloza etiologije se javljaju u porodicama u kojima još ima pacijenata sa ovom bolešću.

Alergijske reakcije

Alergije se mogu manifestirati i na higijenske proizvode i na posteljinu (posebno obojenu i sintetičku), puder i omekšivač, pelene itd. Kada dođe do takve povećane osjetljivosti, beba razvija stalni svrab i ona češe ta područja. Rezultat je sekundarna infekcija i razvoj sinehija.

Komplikacije trudnoće i porođaja

Otkriven je obrazac: kod djevojčica čije su majke patila od gestoze tokom trudnoće(otok, promjene u analizi urina, povišen krvni tlak), infekcije genitalnog trakta sinehije se javljaju red veličine češće. Također postoji povećan rizik od adhezija u vulvi kod djece s kongenitalnom intrauterinom infekcijom i nedonoščadi.

Povrede spoljašnjih genitalija

Nepravilne higijenske mjere i nepravilna njega ozlijeđenih područja genitalnih organa također dovode do sinehija.

Hronične bolesti

Neke endokrine bolesti mogu izazvati razvoj sinehija zbog promjena u svojstvima kože. Češće jeste šećer dijabetes(posebno loše kompenzirane), hipotireoza(nedovoljna funkcija štitne žlijezde).

U ovim situacijama uočava se povećana suhoća kože i pojava mikropukotina. A metaboliti glukoze kod dijabetes melitusa, izlučujući se kroz kožu, izazivaju proliferaciju patogene mikroflore, posebno na mjestima s aktivnim lojnim i znojnim žlijezdama.

Simptomi bolesti

Teško je sami prepoznati početni stadij bolesti kod kuće. Djevojci možda ništa ne smeta. Tragovi se često nalaze na vešu žuta ili zelenkasto iscjedak je znak upale.

S alergijskom prirodom, koža cijelog perineuma će se promijeniti - ovo crvenilo, osip, combs, mali mehurići sa laganom tečnošću. Mama može primijetiti stalno grebanje genitalnog područja, zadnjice i anusa. Ponekad se dijete može žaliti na bol u predjelu vulve.

Kako bolest napreduje, djevojčica može doživjeti bol proces mokrenje. Dijete će na sve moguće načine pokušati izbjeći ponovni odlazak u toalet, a mala djeca će se bojati noše. U trenutku mokrenja, djevojčica se može naprezati i naprezati, istovremeno pocrvenjevši.

Prilikom pažljivog pregleda bebinih genitalija Može biljeska tanak beličasto film, koji zalijepi male usne djelimično, na primjer, 1/3 ili potpuno, dok zatvara ulaz u vaginu i uretru. Ponekad su u proces uključene i velike usne.

Sinehije se mogu pojaviti između velikih i malih usana. Zatim, pregledom je jasno da je koža male usne „zalijepljena“ za veliku. Ako majka pokuša da odvoji usne djeteta, to uzrokuje bol, djevojčica je nemirna i može zaplakati.

Dijagnostika

Roditelji mogu posumnjati na bolest, ali samo iskusni akušer-ginekolog može je definitivno potvrditi. Detaljan vizuelni pregled pomaže u postavljanju dijagnoze. Kako prepoznati uzrok:

Ponekad morate pribjeći detaljnijem pregledu prema preporuci ljekara.

Prevencija bolesti

Roditelji bi trebali pokušati smanjiti rizik od razvoja sinehija što je više moguće:

Ispravno je bebu prati od naprijed prema nazad! Za higijenu genitalija nije potrebno koristiti krpe za pranje rublja i druge uređaje - to morate učiniti rukama.

Posljedice

Sinehije koje se ne otkriju na vrijeme kod djevojčice mogu dovesti do nepravilnog formiranja bebinih genitalnih organa, tada postoji mogućnost problemi sa porođajem. Stalni upalni proces u predjelu vulve može dovesti do širenja infekcije na vaginu, maternicu i dodatke. Otežano mokrenje će izazvati razvoj bolesti mokraćnog sistema - cistitis, uretritis, pijelonefritis.

Tretman

Ako proces liječenja zamislimo kao niz radnji kako se proces pogoršava ili liječenje postaje neučinkovito, to će izgledati ovako:

Posmatranje i ispravne higijenske mjere.
Upotreba biljnih dekocija u vodi za kupanje.
Koristeći obične kreme.
Upotreba hormonskih masti.
Hirurško odvajanje adhezija.

Terapiju treba propisati nakon pregleda kod dječjeg ginekologa. Samo on može odlučiti da li je djevojčici potrebno hirurško liječenje ili se bolest može izliječiti bez upotrebe skalpela.

Konzervativna tretman odvija se kod kuće prema strogim preporukama ljekara. Neki akušeri-ginekolozi su uvjereni da uvijek treba početi s liječenjem lijekovima, a ako je neučinkovito, pribjeći rezanju adhezija. Svoj stav motivišu činjenicom da je rizik od recidiva samo nakon hirurško lečenje dosega 80% .

Konzervativni tretman

Najefikasniji je i koristi se u slučajevima kada sinehije pokrivaju malu površinu na usnama. Naglasak je na konzervativnom liječenju usklađenost svima higijenska pravila kod djevojčice (pogledajte detalje u odjeljku “Prevencija”).

Nakon uzimanja vodenih postupaka, morate pažljivo osušite genitalije i namažite usne usne bogatom kremom za bebe koja sadrži lanolin.

Pogodno je ulje krkavine i glicerin, ulje breskve i drugo. U vodu za kupanje Možete dodati izvarak kantariona, kamilice i nevena. U takvim slučajevima pripremite infuziju unaprijed i ostavite da se potpuno pripremi 8-10 sati, a zatim je dodajte u vodu prilikom kupanja.

Mnogi ginekolozi smatraju da ništa drugo ne treba raditi i u takvim slučajevima biraju opservacijsku taktiku u liječenju bebe. Često se koristi u liječenju kreme i masti, koji sadrže ženske polne hormone– estrogeni.

Najpopularniji lijekovi su Ovestin, Kolpotrofin. Ovi lijekovi omekšavaju i otpuštaju sinehije. Terapija hormonskim mastima obično traje 2-3 nedelje, a rezultati se procenjuju jednom u dve nedelje.

Shema korištenja kreme i pravila primjene

U naredne dvije sedmice propisano je mazanje mjesta spajanja jednom mašću, a drugi put kremom za bebe na bazi lanolina.

Nakon dve nedelje ovakvog tretmana, trebalo bi da pređete na korišćenje samo kreme, u cilju sprečavanja recidiva.

Ispravno je nanijeti kremu ili mast prstom strogo duž linije spajanja usana, lagano pritiskajući ovo područje, kao da ga pokušavate odvojiti. Međutim, takvo izlaganje ne bi trebalo da izaziva ni najmanju zabrinutost kod deteta.

Neki roditelji su oprezni da koriste kreme koje sadrže estrogen kod male djece, plašeći se sistemskih efekata i razvoja preranog puberteta. Međutim, ove predrasude su uzaludne. U pravilu, tok terapije je kratak i komplikacije se u većini slučajeva ne javljaju.

Kako god, upotreba masti sa estrogenom treba biti pod nadzorom akušera-ginekologa, koji redovno pregledava bebine mliječne žlijezde na napunjenost, a prati i rast dlaka u područjima gdje se rast dlaka uočava tek od trenutka puberteta - pazuha, pubisa. Procjenjuje se i boja kože pazuha, unutrašnje strane bedara i genitalija.

Ukoliko se otkriju bilo kakve sistemske manifestacije, prekid terapije estrogenom dovodi do vraćanja bebinog organizma u prethodno stanje.

Da biste izbjegli komplikacije Preporučuje se da se ne koristi hormonska terapija kod djevojčica mlađih od godinu dana. Za neizražene sinehije možete koristiti kontratube umjesto hormonskih masti. Krema ima fibrinolitičko, protuupalno i upijajuće djelovanje. Korisno ga je koristiti u mješavini sa drugom homeopatskom kremom - Traumeel S. Kreme se pomiješaju u jednakim omjerima i nanose na isti način kao i hormonska mast.

U složenijim situacijama dječji ginekolozi preporučuju korištenje krema u kombinaciji s mastima koje sadrže estrogen. Ako se kod Vaše bebe pojavi osip, svrab ili crvenilo na mjestu na kojem je krema nanesena, trebate se posavjetovati s liječnikom - to može biti alergijska reakcija na komponente lijeka.

Masaža genitalija za sinehije

Algoritam je sljedeći:

Razdvojite područje fuzije palcem i kažiprstom.
Koristeći prst druge ruke, koristite nježne pokrete pritiska duž mjesta fuzije.

Korisno je koristiti ovu tehniku prilikom nanošenja ljekovite kreme - tako će proces oporavka ići brže.

Operacija

Disekcija fuzija usana se izvodi u sljedećim slučajevima:

Uz potpunu uključenost labija u proces.
U nedostatku efekta od hormonske terapije.
Ako postoji kršenje odljeva mokraće.
Ukoliko se utvrdi da je sinehija uzrok ozbiljne upale urinarnog trakta.

Hirurško liječenje se može izvoditi ambulantno ili u bolnici po nahođenju ljekara. Zahvat se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji – ovisno o težini procesa i obimu intervencije.

Postoji mnogo tehnika za podjelu sinehija; prednost za jednu ili drugu daje akušer-ginekolog.
Hirurško liječenje se uvijek kombinira s naknadnim konzervativnim liječenjem prema gore opisanim metodama.