Bolest kao što je akutni apendicitis je poznata gotovo svim odraslim osobama. Upala slijepog crijeva može se razviti u bilo kojoj dobi, kako kod dojenčadi tako i kod starije osobe. U većini slučajeva, upala slijepog crijeva može se liječiti samo kirurški, odnosno izvodi se operacija. I mnogi pacijenti se unaprijed uplaše i stoga se postavlja sasvim logično pitanje - je li zaista uvijek potrebno ukloniti upaljeni organ ili postoje druge metode liječenja akutne kirurške patologije? Da biste razumjeli da li je uklanjanje slijepog crijeva neophodna u svakom slučaju, prvo morate znati šta se događa kada se razvije akutni upalu slijepog crijeva.
Koju ulogu ima slijepo crijevo u tijelu?
Upala slijepog crijeva je upala nekog organa kao što je slijepo crijevo ili slijepo crijevo. Ovaj organ se smatra vestigijalnim, odnosno izgubio je svoj osnovni značaj u procesu evolucije. Dodatak je pričvršćen za cekum debelog crijeva, njegova veličina je obično oko 7 cm, ali postoje dokazi o dodatku dugom nekoliko centimetara, kao i veličini većoj od 20 cm. Većina ljudi ima tipičnu lokaciju apendiksa, što omogućava da se na osnovu karakterističnih kliničkih simptoma odmah posumnja na akutni upalu slijepog crijeva. Ali dešava se i da se slijepo crijevo spusti u karličnu regiju, proširi se pozadi ili preraste u druge organe. U ovom slučaju, upalna reakcija može izazvati kliničke znakove slične drugim patologijama trbušne šupljine.
Debata o tome da li je modernom čovjeku potreban ovaj crveno slijepo crijevo traje već duže vrijeme. Neki naučnici čak smatraju da je moguće ukloniti ovaj organ unaprijed, bez čekanja na njegovu akutnu upalu, minimalno invazivnom endoskopskom intervencijom. Ipak, većina doktora je sklona zaključku da se slijepo crijevo, zbog limfoidnog tkiva koje se nalazi u njemu, može smatrati određenim organom odgovornim za imunitet. Slepo crevo je od posebnog značaja kao zaštitni organ kod dece i adolescenata mlađih od 16-18 godina. Kod odraslih, slijepo crijevo je rezervoar koji sadrži mikroorganizme korisne za cijelo crijevo; ako je potrebno, oni se distribuiraju u druge organe. Odnosno, nema potrebe za uklanjanjem normalno funkcionalnog slijepog crijeva unaprijed.
Zašto se razvija upala slijepog crijeva?
Šta uzrokuje akutni upalu slijepog crijeva nije u potpunosti poznato, tačnije, uzroci ove bolesti se razlikuju jedni od drugih kod svakog pacijenta. Pod utjecajem ovih provocirajućih faktora dolazi do spazma mišićnog sloja slijepog crijeva i poremećena je evakuacija sadržaja u organu. A to stvara određene uslove za pojačano oticanje i pritisak u organu. Poremećena je opskrba krvlju i ishrana mukoznog sloja, prvo aseptično, a zatim se u većini slučajeva razvija gnojna upala zidova slijepog crijeva.
Također možete identificirati grupu faktora rizika, u prisustvu kojih se povećava vjerojatnost razvoja upale. Ovo je loša ishrana, odnosno mala količina vlakana u ishrani. Faktori koji provociraju bolest također uključuju stanja imunodeficijencije, disbakteriozu, psihoemocionalni stres, hipotermiju i kongenitalne anomalije cekuma.
Uz akutnu upalu zidova slijepog crijeva, prvo se razvija kataralni proces, odnosno pojavljuje se oticanje i hiperemija sluznog sloja. U ovom trenutku moguće je utvrditi prve znakove bolesti, odnosno bol u epigastriju i umbilikalnoj regiji. Upala slijepog crijeva s kataralnom upalom nastavlja se 10 sati, zatim dolazi do prijelaza u flegmonozni stadij, odnosno počinje razvoj gnojnog procesa. U ovoj fazi pacijent se obično prima u bolnicu, jer bol postaje konstantan, javljaju se simptomi intoksikacije, a tipična slika upala slijepog crijeva može se brzo utvrditi.
Kada je operacija neophodna?
Ako je u flegmonoznoj fazi dijagnoza upale slijepog crijeva nesumnjiva, tada se operacija uvijek izvodi gotovo odmah. Ako se upaljeno slijepo crijevo ne ukloni u ovoj fazi, nastaju sve vrste komplikacija. Odnosno, gnojni proces se nastavlja razvijati, zidovi organa se tope, dolazi do njihove nekroze, a kao rezultat toga, sadržaj organa ulazi u trbušnu šupljinu i dolazi do peritonitisa. Ova komplikacija negativno utječe na opću dobrobit pacijenta i može uzrokovati sepsu, odnosno trovanje krvi. Operacija peritonitisa traje dosta dugo, nakon čega slijedi dug period oporavka. Kod peritonitisa se povećava i postotak smrtnih slučajeva, posebno kod starijih pacijenata i oslabljenih pacijenata.
Kod malog broja pacijenata kataralni stadij ne prelazi u flegmonozni. Odnosno, upala koja se razvija sama se povlači, bol nestaje, a opće stanje se vraća. U tom slučaju operacija možda neće biti izvedena, ali hirurg mora biti siguran da je bolest preokrenula. Bol se može smiriti kada dođe do nekroze zidova slijepog crijeva, odnosno odumiranja nervnih vlakana. Stoga se mora uzeti u obzir i ova opcija nestanka ili smanjenja kliničke slike upala slijepog crijeva.
Da li je potrebna hirurška intervencija moguće je precizno utvrditi samo na osnovu testova i opservacije pacijenta, koja se obavlja u zdravstvenoj ustanovi. Stoga se pacijenti sa sumnjom na upalu slijepog crijeva uvijek unaprijed šalju u bolnicu. Ako dijagnoza nije potvrđena, pacijent se otpušta kući.
U gotovo 40% slučajeva dijagnoza upala slijepog crijeva je upitna, ali budući da se patologija može zakomplikovati svim vrstama ozbiljnih poremećaja u tijelu, radi se dijagnostička operacija. Odnosno, otvara se trbušni zid i pregledavaju se unutrašnji organi. Često se kod žena otkrije upala privjesaka, infiltrati ili apsces, a odluka o daljnjem liječenju donosi se na osnovu uočenih promjena. Ako se ne otkrije akutna upala slijepog crijeva i ne nađe se druga akutna patologija koja uzrokuje bol, tada se u većini slučajeva slijepo crijevo uklanja. Izvođenjem apendektomije unaprijed tokom eksplorativne operacije, hirurg će spasiti osobu od moguće upale slijepog crijeva u budućnosti.
Kako se operacija izvodi?
Svaka hirurška intervencija kod većine ljudi izaziva paniku, bolesna osoba se boji ići pod nož i podvrgnuti anesteziji. Stoga mnoge pacijente zanima je li operacija uklanjanja slijepog crijeva opasna, koje komplikacije treba očekivati i što se može učiniti kako bi se izbjeglo kirurško liječenje.
U većini slučajeva, apendektomija se radi iz hitnih razloga, što je neophodno kako bi se smanjila vjerojatnost ozbiljnih komplikacija. Operacija se izvodi na dva načina, tradicionalnom metodom ili endoskopskom opremom.
- Klasična hirurška intervencija sastoji se od reza po sloju trbušne stijenke i odsijecanja upaljenog slijepog crijeva. Ako nema drugih promjena u trbušnoj šupljini, tada se kod običnog upala slijepog crijeva vrijeme operacije procjenjuje na jedan sat. Nakon takve intervencije, pacijentovo zdravlje se brzo obnavlja, rana zacjeljuje i zacjeljuje nekoliko sedmica. Apendektomija je jednostavna manipulacija koju većina studenata izvodi na završnim godinama fakulteta i stoga je se ne treba bojati.
- Endoskopija je nova minimalno invazivna vrsta operacije koja koristi posebne uređaje sa optikom koji se ubacuju u trbušnu šupljinu kroz mali rez. Endoskopska intervencija se razlikuje od tradicionalne intervencije po najmanjem broju komplikacija i kratkom periodu oporavka. Da li je moguće uraditi endoskopiju ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, kirurg odlučuje pojedinačno za svaki slučaj, fokusirajući se na indikacije i kontraindikacije.
Anestezija ne bi trebalo da izaziva zabrinutost. Prilikom operacije uklanjanja upaljenog slijepog crijeva koristi se lokalna i opća anestezija. Doziranje lijekova i njihova vrsta odabiru se pojedinačno, a period nakon anestezije najčešće je kompliciran samo povraćanjem i pospanošću. U pravilu, takvo pogoršanje zdravlja nestaje u roku od nekoliko sati. Mnogo u izvođenju apendektomije i u nedostatku komplikacija ovisi o samom pacijentu. Kako jednostavno, akutno upalu slijepog crijeva ne bi izazvalo nepotrebne komplikacije, morate znati i slijediti nekoliko pravila koja će pomoći kirurgu da brzo identificira bolest i izvede jednostavnu operaciju.
Na šta pacijent treba obratiti pažnju ako se sumnja na upalu slijepog crijeva?
Akutni apendicitis je opasan, prije svega, zbog mogućnosti rupture upaljenog organa s naknadnim razvojem peritonitisa. U ovom slučaju se izvodi potpuno drugačija operacija i nakon toga slijedi dug period oporavka. Kod upale slijepog crijeva postoji rizik od drugih zdravstvenih komplikacija, da biste to izbjegli, morate slijediti jednostavna pravila.
- Ako osjetite bol i druge simptome karakteristične za upalu slijepog crijeva, trebate se obratiti ljekaru u prvim satima bolesti. Hitnu pomoć možete pozvati i kod kuće. Pravovremena uklanjanje slijepog crijeva jedan je od uvjeta za izostanak komplikacija.
- Ako se pojavi bol u trbuhu, ne morate odmah pribjegavati raznim lijekovima protiv bolova, to će zamagliti kliničku sliku akutne upale i liječniku će biti teško postaviti točnu dijagnozu. Lijekovi protiv bolova ili spazmolitici mogu se koristiti samo po preporuci kirurga.
- Pre nego što vas pregleda lekar, ne treba puno da pijete i neko vreme treba da se uzdržite od jela. Ako se izvrši operacija, anestezija se lakše podnosi na prazan želudac.
Akutna upala slijepog crijeva uvijek se mora liječiti. Ako se operacija ne izvede na vrijeme, tada se javljaju mnoge komplikacije s nepovoljnim ishodom za pacijenta. Što se prije izvrši hirurška intervencija od pojave boli, to će bolesniku biti lakši kasniji oporavak.
Oblik vaših grudi se može poboljšati pametnim grudnjakom, obim struka možete smanjiti grubim korzetom, ali vaše će oči i dalje nemilosrdno govoriti istinu o vašim godinama. Umorni opušteni uglovi, spušteni gornji kapak, plavi krugovi ispod donjeg kapka... da li je moguće povratiti vedri mladalački izgled?
O tome smo razgovarali sa Julijom EKIMOVOM, plastičnim hirurgom na klinici Alfamed, koja se školovala u Norveškoj, Italiji, Švajcarskoj, pa čak i Brazilu.
Ženske i muške oči su lijepe na različite načine
- Julija Sergejevna, počnimo sa globalnim pitanjem: kako izgledaju prelepe mlade oči?
Vjerovatno bi trebalo početi s činjenicom da ženske i muške oči imaju različite strukture.
” - Kod muškaraca su uglovi očiju na istoj liniji, a kod djevojčica bočni (spoljašnji) ugao oka treba da bude podignut 3-5 mm u odnosu na unutrašnji. To čini pogled „otvorenim“, te se oči doživljavaju kao mlade i ženstvene.
Ali s godinama, tkiva bočnih dijelova lica počinju opadati. Na kraju krajeva, nos je prilično jaka struktura koja čvrsto drži srednji dio lica, a tkiva sa strane nema na čemu nasloniti. I ugao oka prvi pada. Stoga je novi pristup blefaroplastici elevacija bočnog ugla.
- Odnosno, ne govorimo više o gornjem ili donjem kapku...
Tako je, gornji i donji kapci se više ne smatraju izolovano. Ako ranije pacijent nije bio zadovoljan kapcima, tada su operisani samo kapci, a danas je riječ o cijeloj periorbitalnoj regiji - od glabele (izbočenog dijela čeone kosti) do jagodične kosti. Često savjetujem operaciju donjih kapaka i umjesto toga potpuno podizanje srednjeg dijela lica. Efekat će biti mnogo uočljiviji!
Operacija donjeg kapka i podizanje sredine lica
Ipak, žene su mnogo češće nezadovoljne ne činjenicom da im se ugao oka spustio, već činjenicom da imaju vrećice ispod očiju.
Govorimo o periorbitalnoj kili. Na kraju krajeva, očna duplja je kost. Da bi se zaštitila krhka očna jabučica, prekrivena je sa svih strana masnim slojem. Sa strane lica, orbita je prekrivena mišićem orbicularis oculi. S godinama (bilo genetski, ili od stresa, kada djevojčica često napreže oči), ovaj mišić slabi i dešava se isto kao i kada se, na primjer, pojavi abdominalna kila: mišićna vlakna slabe, razmiču se, a masna vreća “curenja” između njih.
” - Kada djevojke pomisle da je otok, provjeravaju bubrege (što samo po sebi, naravno, ne može biti suvišno), traže "specijalne" kreme, stavljaju flastere ispod očiju - sve je beskorisno, jer ako se pojavi hernijalna vrećica, onda je postavite povratak više nije moguć.
Pa, možda se u početnoj fazi proces ipak može obrnuti, ali ne uz pomoć kozmetike, već posebne gimnastike. Kao i svaki drugi mišić, mišić orbicularis oculi također se može "napumpati", iako to, naravno, nije lak zadatak. Ali, ipak, mi, plastični hirurzi, imamo pozitivan stav prema face-buildingu.
- Šta ako je prekasno da se "napumpaju" oči? Da li je masna kila izrezana?
Nekada su se zapravo vukli, štipali i rezali. Ali rezultat je bila snažna skeletizacija umjesto "vrećica" ispod očiju. Oko je bilo utonulo, a to nije dodavalo ljepote, naprotiv, lice je izgledalo umorno, iscrpljeno. Na kraju krajeva, mladost je punoća! Danas se kila - kapsula sa masnoćom - preraspoređuje ispod mišića i zašije za rub orbite. Štoviše, nepoželjno je ograničiti se samo na preraspodjelu hernialne vrećice; u idealnom slučaju, potrebno je zategnuti tkiva i zašiti ih na donji kapak, odnosno tijekom operacije zahvaćena je cijela srednja zona. Efekat će se proširiti na cijelo lice - obraze, bradu, sve izgleda mlađe i zategnutije!
- Mnoge žene su zabrinute zbog šavova, da li je moguće izvršiti operaciju "iznutra" donjeg kapka?
Da, pristup donjim kapcima moguć je iznutra - ovo je transkonjunktivalna blefaroplastika. Moguće je kada nema viška kože, najčešće se radi kod mladih žena. Ovo je vrlo jednostavna i brza operacija, ali je pristupno područje vrlo malo, tako da nećete moći puno učiniti. Nakon operacije, konjunktiva se sama spaja - potrebno je samo ležati dva sata zatvorenih očiju.
Lipofiling - „napumpavanje“ lica sopstvenom masnoćom
- Šta ako nema masne kile, ali, naprotiv, ima plavih krugova ispod očiju?
Tada se prostor ispod donjeg kapka može popuniti filerima ili vlastitom masnoćom - ovaj postupak se naziva lipofilling.
” - Osobno smatram da korištenje filera na bazi hijaluronske kiseline nije ekonomski isplativo: nije jeftino, ali se rastvara za godinu do godinu i po. Ali efekat punoće počinje da nestaje još ranije!
Mnogo je sigurnije ispuniti prostor vlastitom masnoćom dobivenom liposukcijom.
- Kako se sprovodi ova procedura?
Salo sa strane obično ispumpavamo sa strane iznad zadnjice – nazivamo ih „prozorskim daskama“. Čak i najvitkija devojka će tamo imati malu rezervu masti! Zatim se masne ćelije - adipociti - prosijavaju: prolaze kroz posebne filtere kako bi se odabrale ćelije iste male veličine. Očišćeni su od lekovitih rastvora koji su korišćeni tokom liposukcije. Za razliku od filera, mi doslovno distribuiramo masne ćelije pojedinačno između tkiva. Ove ćelije prirodno u početku nemaju opskrbu krvlju - zbog čega je važno da ih rasporedite što je moguće ravnomjernije. U tom slučaju, hrana će im se isporučivati putem osmoze. Postepeno će nicati krvni sudovi!
Operacije na gornjem kapku
- Ispada da se salo sa kapaka više uopšte ne uklanja, naprotiv?
Postoji jedan izuzetak - genetski teški gornji kapci, kada fiksni kapak čvrsto visi preko pokretnog. Ne izgleda baš lepo, devojke ne mogu ni da se našminkaju na trepavice - maskara je utisnuta na fiksirani kapak. Ovo nije hernija, već jednostavno genetski određena raspodjela površnog masnog tkiva na licu - obično, pitajući djevojčicu, možete saznati da i njena majka i baka imaju takve oči.
- Gornjim kapcima, kao i donjim, nemoguće je prići iznutra. Da li uvek uspete da sakrijete šav u pregibu kapka?
” - Ovo je još jedna zastarjela ideja o blefaroplastici. Ako napravimo rez striktno u pregibu, tada uklanjamo višak kože, smanjujemo masnu kilu, ali ostaje spušteni bočni kut! A operacija mora postaviti vektor koji će podići ugao oka, što znači da se prave dva reza: jedan u pregibu, a drugi iznad.
Zašto se ne plašimo da ovo uradimo? Zato što su se pojavile nove tehnike kada šav zacijeli bez pristupa zraka (to su posebni flasteri i masti koji sprječavaju stvaranje kolagena), čime se izbjegava nastanak keloidnih ožiljaka. Uklanjamo šav na kapcima četvrtog dana, najkasnije - to eliminira mikrotraumatizaciju tkiva, koja se može pojaviti čak i od modernih, najtanjih niti. Kao rezultat toga, šav se uopće ne vidi - režemo gdje je potrebno.
(Fotografija klinike Alfamed. Kliknite na fotografiju za uvećanje)
Kantopeksija i kantoplastika. Operacije na mišiću orbicularis oculi
Do sada smo razgovarali o radu hirurga sa kožom kapaka i masnim hernijama. Ali možete raditi i sa očnim mišićima?
Da, ova operacija se zove kantopeksija ili kantoplastika. Rad s mišićem preporučuje se kod vrlo ozbiljnih starosnih promjena, kada je bočni kut oka snažno spušten prema dolje.
- Koliko je takva operacija opasna? Hoće li se dogoditi da isječeni mišić neće raditi?
Mišić orbicularis oculi, kao i svaki drugi, sastoji se od mnogih pojedinačnih vlakana. Naravno, ne reže se cijeli mišić, već tri ili četiri opuštena vlakna - to su ona koja su zašivena za bočni rub orbite.
- Jesu li starosne promjene jedina indikacija za ovakvu operaciju?
Ponekad, tokom podizanja sredine lica, može doći do hiperpunjenja donjeg kapka - formira se neka vrsta mišićnog kotura ispod oka. Tada se odluka o kantoplastici donosi direktno tokom operacije. Druga situacija u kojoj ćete morati raditi s mišićem je prethodna neuspješna operacija donjeg kapka. U blefaroplastici postoji pravilo: ako želite da izrezujete centimetar, odrežite pola centimetra, jer ionako nećemo ukloniti bore operacijom, to ćete morati učiniti injekcijama botulinum toksina. Zbog toga se donji kapak obično operiše u lokalnoj anesteziji: u određenom trenutku operacije tražimo od pacijenta da otvori usta i pogleda prema gore – tako se lakše može odrediti koliko kože može biti odrezano. Ako pretjerate, može doći do strašne komplikacije: inverzije donjeg kapka. Zatim radimo i kantoplastiku - stvaramo mišićnu potporu za donji kapak.
Komplikacije tokom plastične operacije na očnim kapcima
Usput, o komplikacijama. Blefaroplastika je već dugo poznata operacija, zašto ima toliko neuspješnih operacija, čak i među holivudskim zvijezdama?
Glavni razlog je aktivna intervencija pacijenta. Već sam primetio da je najteže operisati kolege: žele i da leže sa ogledalom i gledaju kako i šta rade! Mnogi pacijenti misle da bolje razumiju šta i kako treba raditi od doktora.
” - U međuvremenu, najlepše plastične operacije se rade ovde, u Rusiji, a nikako u Švajcarskoj gde sam studirao, a ne u SAD. Mi – i naši doktori i naše devojke, uopšte, kao nacija, imamo veoma razvijen osećaj za lepo.
Pogledajte koliko imamo umjetničkih i muzičkih škola - osjećaj za harmoniju usađen nam je od djetinjstva. Kada vidimo šta kolege iz drugih zemalja pokazuju na inostranim kongresima, shvatamo da, uprkos veoma dobroj tehnologiji, njihovom poslovanju nedostaje lepota. Naši pacijenti bi bili tuženi zbog takvih rezultata! Idemo u inostranstvo da pogledamo opremu, alate, materijal za šavove i naučimo tehniku bezzračnih šavova, ali je estetika savršenija u Rusiji.
Razgovarajmo o onima kojima nije suđeno da imaju blefaroplastiku. Osim uobičajenih kontraindikacija zajedničkih za sve plastične operacije (upalni i onkološki procesi, poremećaji zgrušavanja krvi, dijabetes), operacija kapaka ima i svoje kontraindikacije, na primjer, tešku kratkovidnost. Ali zašto?
Teška miopija i retinalna angiopatija ukazuju na kršenje opskrbe krvlju. Ali kada je neko područje slabo snabdjeveno krvlju, tu mogu izrasti kolaterali (bočni ili obilazni putevi krvotoka – prim. urednika) iz potpuno različitih arterija, a načini kompenzacije tijela još nisu istraženi. Stoga nastojimo pažljivo raditi na takvim slučajevima kako ne bismo poremetili zaostalu opskrbu krvlju.
” - Plastični hirurzi rade vrlo površno, nama je najvažnije da sve radimo "u svom sloju".
- Dakle, ne možete slučajno prerezati živac, na primjer?
Ljudsko tijelo je pametan sistem, skriva sve važne stvari: arterije, gdje je pritisak veći, skrivene su dublje od vena; važni motorni nervi takođe prolaze veoma duboko.
- Pa ipak, ako govorimo o komplikacijama općenito: kolika je vjerovatnoća neuspjele operacije?
Od 5 do 10%. U prosjeku 10% dobar hirurg ima manje neuspješnih operacija.
Možda moderna tehnologija može poboljšati situaciju? Na primjer, trebate li tražiti kliniku koja izvodi laserske operacije?
Laser vam zaista omogućava da to učinite preciznije i na nižim temperaturama. Što se mog mišljenja tiče, radije bih pokrio hirurško polje na nekoliko sekundi vlažnom krpom da krvarenje prestane prirodnim putem, a ne da povredim sudove. Još jedna tajna plastičnih hirurga je mali dodatak adrenalina rastvoru za anesteziju, što vam omogućava da postignete lokalnu vazokonstrikciju na sat ili dva. Zato se trudimo da ne radimo ni sa laserom ni sa koagulatorom.
- I koliko će trajati efekat operacije sa podizanjem ugla oka?
Za svakog je drugačije, ali će trajati 10 godina.
Od Azijata do Evropljana, i obrnuto
Koliko često imate posla s pacijentima koji žele promijeniti oblik očiju iz azijskog u evropski?
Nemamo mnogo devojaka sa istočnjačkim oblikom očiju, tako da ova operacija nije česta, možda jednom mesečno. Ali veoma je popularan među našim kolegama u Kazahstanu i Kirgistanu, oni čak dolaze kod nas i dijele svoja iskustva. Ovdje postoji jedna nijansa - kada dođe djevojka s orijentalnim kapcima, vrlo je važno pokazati joj kako će izgledati. Postoji jednostavan trik - odmotamo običnu spajalicu, pritisnemo je na kapak i pitamo - pa, kako? U našoj klinici je radila djevojka koja je od adolescencije sanjala o “evropskim očima”. A šta ti misliš? Donijeli su joj spajalicu, a ona se uplašila: "Baš sam strašna!"
” - Pacijenti s orijentalnim očnim kapcima su mnogo zahtjevniji od djevojaka evropskog izgleda. Oni imaju svoju ideju o ljepoti, koju kirurg tek treba da shvati. Ovo su najsloženije oznake: može nam trebati sat ili sat i po da nacrtamo ove linije.
Da li žene sa evropskim očima često žele da se podvrgnu takvim operacijama? Mačje oči, u obliku badema...
Rijetko. Obično su to mlade žene, 25-35 godina. Već su eksperimentisale sa frizurama, šminkom, garderobom i sada razmišljaju - šta bih drugo mogla da promenim?
- Razuvjeravaš me?
Takve operacije su složenije psihološki nego tehnički. Veoma je važno saslušati djevojku i pokazati joj šta želi. Imamo kompjutersko 3D modeliranje, kada gledamo ne samo kapke, već i liniju obrva i čela... Na kraju se ispostavi da devojka, na primer, nije zadovoljna svojim obrvama! Vrlo iskusni stari hirurzi mogu sve ovo da odrede na oko, ali generalno takvo modeliranje je nešto što se može i treba učiti u inostranstvu.
Rehabilitacija nakon operacije
- Da li blefaroplastika nužno uključuje modrice i otekline?
Ne, moderne operacije vam omogućavaju da se oporavite prilično brzo. Laserska kauterizacija i upotreba otopine s adrenalinom smanjuju modrice i modrice na minimum. Bezzračna obrada šavova ih čini nevidljivima već nakon nekoliko dana. Ali ipak, pola uspjeha je pridržavanje postoperativnih preporuka liječnika!
Fizioterapija mikrostrujama. Često pacijenti to zanemare, jer je operacija bila uspješna, a onda se žale da otok “ne nestaje”. Masaža vrata i ramena osigurava drenažu limfe, iako lice nismo ni dotakli. Konačno, lijekovi su venotonici, isti oni koji se koriste za liječenje hemoroida. Potrebni su nam vijenci oko očiju da počnu raditi.
” - Zašto neki hirurzi stare škole teraju svoje pacijente da leže nedelju dana? Jer ponekad je to jedini način da se izborite sa njihovom nedisciplinom! Imao sam slučaj: žena, 55 godina, perfektno je prošla operaciju, nekoliko dana kasnije skinuli su šavove, sve je izgledalo odlično. I odmah je odlučila da, pošto je sve u redu, onda bi mogla pomoći svojoj prijateljici da posadi paradajz na selu, samo se „neće sagnuti“. Radila sam po ceo dan po vrućini, prirodno mi se zavrtelo u glavi, izgubio sam ravnotežu, naleteo na konopac licem, pokidao ceo šav...
- Užasna priča. Jeste li uspjeli ispraviti situaciju?
Naravno, stavljali su trake (specijalne flastere za postoperativno zatvaranje ivica rane - prim. urednika), koje to fiksiraju ništa gore od niti, ali bilo mi je jako neugodno zbog svog rada.
Plastična hirurgija me pomalo podsjeća na redovno šivanje. Hirurg, kao i krojačica, prati materijal: linija tkanine će uvijek pokazati kuda želi ići. Plastična hirurgija je uvek veoma fiziološka.
Razgovarala Irina Iljina
Obično se pitanje treba li ukloniti umnjake ne nameće iz vedra neba: očito, zabrinjavajući kutnjak koji se reže ili propada. Većina tegoba je povezana sa rastom osmog zuba, a kasnije i sa faktorima kao što su karijes i pulpitis.
Doktori napominju da svi signali iz tijela koji izlaze iz umnjaka zahtijevaju reakciju. Pokušaj rješavanja problema s lijekovima protiv bolova jednako je nerazuman i opasan kao i gašenje požarnog alarma za mir i tišinu.
Uzroci boli mogu biti vrlo ozbiljni: parodontitis, ciste, opstrukcija korijenskog kanala, upalne bolesti. Moderna stomatologija uspješno i što bezbolnije otklanja sve probleme
Zbog svoje anatomije, osmice su teško dostupne i teško ih je liječiti, vrijeme i karakteristike njihovog rasta se razlikuju od ostatka denticije, a određene poteškoće mogu nastati i tokom i nakon uklanjanja. Stručnjaci smatraju da ako je umnjak zdrav i ne izaziva nelagodu, nema smisla od hirurške intervencije.
Uloga umnjaka
Kao i svaki drugi organ, umnjaci imaju svoje funkcije o kojima biste trebali znati prije nego što ih se riješite.
Stomatolozi ističu sljedeće prednosti očuvanja kutnjaka:
- uloga u probavnom sistemu: simetrično smještene osmice su uključene u žvakanje hrane zajedno sa ostalim zubima.
- mogućnosti protetike: u nedostatku susjednih zuba, ovo je jedini oslonac za fiksnu protezu.
- formiranje pravilnog zagriza: impresivna rupa koja ostane nakon vađenja može uzrokovati zakrivljenost denticije i labavljenje zuba.
Ovo su dobri razlozi da se ne uklanjaju, već da se leče umnjaci za bolesti kao što su pulpitis, karijes i parodontitis. Pulpitis (upala zubnog živca) često je posljedica karijesnih lezija. Za spas zuba potrebno je dezinfikovati i pravilno popuniti korijenske kanale.
Parodontitis (upala tkiva oko korijena zuba) može se razviti kako kao posljedica smetnje rasta umnjaka, tako i zbog destruktivnih procesa, koji na kraju poprimaju oblik ciste. Borba za očuvanje zuba zahvaćenog parodontitisom ponekad traje više od tri mjeseca. Postoje komplikacije u kojima je nemoguće izliječiti umnjak.
Ako, to može obavijestiti osobu o neminovnom ili samo neizbježnom problemu u području čeljustnog zgloba. Obično, nakon inicijalnog pregleda, liječnici postavljaju dijagnozu artroze, ali to se ne pokaže uvijek tako, a ispravna dijagnoza zahtijeva potpun i ponovljeni pregled.
Više o cističnim bolestima maksilarnog sinusa pročitajte u našem.
Pogledajte da li je moguće isprati i dezinfikovati usta hidrogen peroksidom.
Treba li vaditi umnjake?
U medicini se umnjak dugo smatrao ostatkom koji nema nikakve veze s kvalitetom probave i stvara nepotrebne probleme pacijentima i ljekarima.
Danas stručnjaci otkrivaju nove činjenice u prilog očuvanju osmog zuba i uočavaju negativne posljedice njegovog uklanjanja.
Približan period formiranja umnjaka je 15-27 godina. Proces rasta je po prirodi prirodan i bezbolan. Problem može biti i nepravilan zagriz, zbog čega masivni umnjak jednostavno nema dovoljno mjesta u zubu.
Perikoronitis (upala desni) takođe komplikuje nicanje zuba. Ne treba se oslanjati na rastuće i ranije izrasle zube da sami podijele prostor vilice.
Neželjene pojave mogu rezultirati retencijom: potpuno formiran zub prisiljen je ostati ispod sluznice.
Da li je potrebno vaditi umnjake?
Kada izrastanje umnjaka prati bol, treba se obratiti stomatologu kako bi se utvrdio uzrok tegobe. Čak iu takvim naizgled bezizlaznim situacijama, liječnik nudi načine da izbjegne uklanjanje, na primjer, propisuje liječenje od ortodonta. U idealnom slučaju, preporučljivo je da se unaprijed počnete zanimati za stanje vašeg zagriza, bez čekanja da izbije umnjak.
Ukoliko se ukaže potreba za uklanjanjem, stomatolozi upozoravaju na moguće posljedice:
- dugo bolno zacjeljivanje velike rupe;
- osjećaj utrnulosti u vilici ili jeziku: ako ovo stanje traje duže od tjedan dana, potrebno je podvrgnuti ljekarskom pregledu;
- alveolitis: upala desni na mjestu izvađenog zuba, često nastaje zbog zanemarivanja higijenskih standarda i preporuka liječnika.
Ako vas umnjak boli ili vas muči, ne treba odlagati posjet stomatologu. Kašnjenje može rezultirati akutnom upalom, edemom, otokom i drugim komplikacijama, u prisustvu kojih uklanjanje postaje neizbježno.
Indikacije za uklanjanje
Da li umnjak treba liječiti ili izvaditi?
Stomatolog donosi odluku o potrebi uklanjanja umnjaka na osnovu sljedećih faktora:
- Zub je toliko oštećen karijesom da se ne može liječiti.
- opstrukcija korijenskih kanala.
- pogrešna lokacija, što dovodi do bolova i ozljeda sluznice.
- formiranje ciste.
- neizlječivi rekurentni perikoronitis.
- akutna upala, što ukazuje na uznapredovali oblik bolesti.
Nepravilno postavljanje umnjaka je izvor problema
Nedostatak prostora za erupciju može dovesti do deformacije denticije, u nekim slučajevima i kosti vilice. Postepena, ali postojana malokluzija u konačnici utječe na kvalitetu žvakanja hrane i funkcije probavnog sistema. Estetska strana također igra važnu ulogu: pretrpani prednji zubi negativno utječu na imidž pacijenta.
Među najčešćim uzrocima upalnih procesa stručnjaci ističu perikoronitis, koji se ponavlja unatoč ponovljenoj terapiji lijekovima, pulpitis grana trigeminalnog živca i neizlječivi parodontitis.
Otkrivanje ciste vilice je nesumnjiva indikacija za uklanjanje.
Liječenje umnjaka
U odnosu na ostatak zuba, osmice imaju karakteristične razlike koje se moraju uzeti u obzir prilikom liječenja.
Bol i drugi simptomi bolesnog umnjaka
Stomatolozi se najčešće suočavaju sa sljedećim problemima:
- Pericoronitis.
- Mehanička oštećenja cakline.
- Karijes.
Perikoronitis je upalni proces koji se postepeno razvija tokom nicanja zuba.
Bolest se dijagnosticira ako su prisutni sljedeći simptomi:
- sve veća bol, koja se često pojačava prilikom otvaranja usta;
- pulsirajući bol u grlu, ušima, sljepoočnicama;
- stalne glavobolje, groznica;
- pojava edema;
- crvenilo sluzokože;
- izlučivanje sluzi u usnu šupljinu.
Pacijentovo stanje možete ublažiti kod kuće upotrebom tradicionalnih lijekova protiv bolova i ispiranjem hladnom otopinom: žličica soli i sode na čašu vode. Važno je shvatiti da ovi lijekovi samo djelomično otklanjaju neugodne simptome, ali nisu alternativa kvalificiranoj stomatološkoj njezi.
Neprihvatljive radnje u takvoj situaciji uključuju:
- Upotreba jastučića za grijanje, obloga, vrućih otopina za ispiranje: zagrijavanje potiče povećani razvoj i širenje infekcije.
- Korištenje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova u druge svrhe, na primjer, nanošenje tablete na mjesto otoka: ljekoviti učinak će se smanjiti na nulu, vjerojatnost iritacije sluznice je velika.
Stomatolog prvo otvara apsces, dezinficira kavitet i propisuje protuupalne lijekove, ponekad u kombinaciji s lijekovima protiv bolova, ako to stanje pacijenta zahtijeva.
Obilje gnoja na obdukciji je indikacija za propisivanje kursa antibiotika.
Zbog nepristupačnosti četkice za zube i higijenskog ispiranja, umnjak je podložniji karijesu.
Ponekad je uzrok razvoja bolesti oštećenje cakline tokom otežane erupcije. Često je osmica usko pritisnuta uz sedam, što takođe doprinosi infekciji.
U pojedinačnim slučajevima liječenje je komplicirano strukturnim karakteristikama korijena: da bi se pravilno ispunili zakrivljeni korijenski kanali, potrebno je određeno profesionalno iskustvo od liječnika. Položaj zuba također stvara neugodnost: dešava se da pacijent ne može dovoljno široko otvoriti usta ili kontrolirati gag refleks. Liječenje umnjaka zahtijeva posebnu preciznost, jer je vjerovatnoća komplikacija s greškom veća nego u slučajevima s drugim zubima.
Ako ste zabrinuti, to može značiti niz problematičnih čimbenika, čiji korijeni najčešće sežu u bolesti gastrointestinalnog trakta, na primjer, upalu tankog crijeva ili giardijazu.
O načinima obnavljanja zubne cakline na zubima pročitajte ovdje.
Procedura uklanjanja
Da li treba vaditi umnjake?
Proceduri uklanjanja prethodi rendgenski pregled - neophodna mjera koja omogućava kirurgu da stekne predstavu s čime se bavi.
Najčešća zamka je krivo korijenje. Poznavajući njihov oblik i lokaciju unaprijed, stručnjak će moći osigurati da se tokom operacije uklanjaju bez ikakvih ostataka.
Digitalna ortopantomografija vam omogućava da dobijete najprecizniju panoramsku rendgensku sliku cijele usne šupljine. Informativni sadržaj i jasnoća slike nisu jedina prednost ortopantomograma. Pacijent se osjeća prilično ugodno, tehnologija eliminira mogućnost grešaka zbog nekontroliranih pokreta ili savijanja filma tijekom grizenja.
Preliminarni pregled uključuje proučavanje medicinskog kartona pacijenta na alergijske reakcije na lijekove i prisutnost popratnih bolesti koje se mogu osjetiti tokom postupka i rehabilitacije.
Vrijeme čekanja između trenutka anestezije i početka operacije je oko pet minuta. Lekar priprema odgovarajući set instrumenata.
Moderna hirurška stomatologija ima dovoljan arsenal anestezijskih alata i tehnika za smanjenje boli tokom zahvata.
Postoje faktori koji mogu smanjiti efikasnost lijekova protiv bolova:
- Redovna upotreba lijeka od strane pacijenta.
- Uzimanje analgetika u velikim količinama neposredno prije zahvata.
- Opsežno žarište upale: teoretski je to moguće, ali u praksi se događa izuzetno rijetko.
Jednostavan postupak uklanjanja može trajati manje od jedne minute, dok složeniji slučajevi traju oko 10 minuta.
Složena operacija ne znači samo ekstrakciju korijena, već i niz manipulacija:
- incizija i odvajanje mekih tkiva;
- bušenje koštanih fragmenata;
- šivanje neupijajućim materijalom.
Nekoliko dana kasnije zakazan je drugi pregled, a tokom pregleda hirurg odlučuje da ukloni šavove. Indikacije za kompleksno uklanjanje su retencija i opsežna upala. Nakon vađenja upaljenog umnjaka ne vrši se šivanje kako bi sadržaj mogao nesmetano istjecati, propisuje se antibakterijska terapija. Dan nakon zahvata vrši se pregled.
Postoje fiziološke razlike između vađenja gornjih i donjih zuba. Kutnjaci donje čeljusti su širi, gotovo uvijek imaju nekoliko korijena, čiji oblik otežava ekstrakciju. Gornje umnjake također karakteriziraju razgranati korijeni, ali se vrlo lako uklanjaju.
Na kraju operacije, doktor stavlja tampon natopljen dezinfekcionim rastvorom i sredstvom za zgrušavanje krvi. Tampon treba držati u ustima ne više od 10 minuta: kada se jednom natopi krvlju, postaje leglo bakterija.
- jesti hranu ne ranije od dva sata kasnije;
- suzdržite se od hrane sa izraženim svojstvima ukusa: pod njihovim uticajem receptori aktiviraju protok krvi;
- pridržavajte se temperaturnog režima: pijte samo hladna pića, ne uzimajte tople kupke, ne posjećujte saunu;
- izbjegavajte fizičku aktivnost, nemojte naprezati mišiće vilice;
- Kompresija od leda umotana u peškir pomoći će u smanjenju bolova i otoka, stavite ga na obraz na 5-7 minuta;
- za hipertoničare i dijabetičare, preporučljivo je unaprijed pripremiti lijekove u slučaju mogućeg pogoršanja bolesti;
- tačno se pridržavajte preporuka ljekara, nemojte improvizirati bez pitanja.
Postupak vađenja umnjaka nikada se ne propisuje bez uvjerljivih razloga koji predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju, a ponekad i životu pacijenta.
U modernoj stomatološkoj ordinaciji operacija se izvodi dovoljno brzo, uz minimum boli, u skladu s tehnologijom i sanitarnim standardima. Poštivanje uputa stomatologa ključ je brzog zarastanja rupe i daljeg dobrog zdravlja.
Video na temu
Krajnici (nepčani krajnici) su limfoidne nakupine koje obavljaju zaštitne i hematopoetske funkcije. Upareni organi nalaze se duboko u grlu iza palatinskih lukova i jedna su od ključnih komponenti limfadenoidnog faringealnog prstena. Oni predstavljaju imunološku barijeru koja sprečava ulazak patogena u respiratorni trakt.
Vrijedi li ukloniti krajnike? Česti recidivi ORL bolesti, abnormalna struktura organa i njihova hipertrofija direktna su indikacija za uklanjanje palatinskih krajnika.
Odsustvo krajnika može negativno uticati na lokalni imunitet i opću reaktivnost organizma.
Iz tog razloga, operacija se izvodi samo u ekstremnim slučajevima u prisustvu ozbiljnih patologija.
Šta je tonzilektomija?
Uklanjanje krajnika je jednostavna operacija tokom koje se vrši djelomična (tonzilotomija) ili potpuna (tonzilektomija) ekscizija limfadenoidnih formacija. Hirurškoj manipulaciji se pribjegava samo u slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja i hipertrofije tkiva. Donedavno se tonzilektomija radila isključivo u općoj anesteziji, ali s pojavom nježnih tehnika ekscizije mekih tkiva, zahvat se češće izvodi u lokalnoj anesteziji.
Da li je bolno ukloniti krajnike? Veliki broj nervnih završetaka koncentriran je u limfoidnim formacijama.
Iz tog razloga, tkiva koja se operišu su utrnuta prije operacije. U otorinolaringologiji postoji najmanje 5 različitih metoda za vađenje palatinskih krajnika:
- mehanička ektomija - ekscizija mekog tkiva pomoću skalpela i metalne petlje u općoj anesteziji; izvodi se uglavnom u prisustvu ozbiljnih komplikacija (peritonzilarni apsces, hipertrofija krajnika);
- kriodestrukcija - postupak za zamrzavanje i uklanjanje limfoidnog tkiva pod općom anestezijom;
- ektomija tečne plazme - djelomična ili potpuna ekscizija krajnika pomoću plazma "noža"; ovo je jedan od najnetraumatičnijih načina izvođenja operacije;
- ultrazvučno uklanjanje - izrezivanje zahvaćenog tkiva pomoću ultrazvučnog emitera; tokom postupka, oštećene žile su istovremeno "zapečaćene", što sprečava ozbiljan gubitak krvi;
- Laserska ektomija je jednostavna operacija za eksciziju limfadenoidnih formacija nakon koje slijedi koagulacija malih krvnih žila.
Treba napomenuti da uklanjanje krajnika može uzrokovati postoperativne komplikacije. Rehabilitacija pomaže u smanjenju vjerojatnosti septičke upale, tijekom koje pacijent mora biti podvrgnut antibakterijskom i imunostimulirajućem liječenju lijekovima.
Kada se radi tonzilektomija?
Trebam li ukloniti krajnike? Samo kvalificirani stručnjak može ocijeniti prikladnost postupka. U nedostatku ozbiljnih indikacija, tonzilektomija se ne radi, što je povezano sa smanjenjem otpornosti cijelog organizma.
Tokom 5 godina laboratorijskih istraživanja, američki stručnjaci su otkrili da su palatinski krajnici imunološki laboratorij. Ovdje se vrši detaljna analiza stranih agenasa koji ulaze u tijelo iz hrane i zraka. Svi potencijalno opasni mikroorganizmi neutraliziraju se uparenim organima, što sprječava razvoj zaraznih komplikacija.
Kada bi mogla biti potrebna operacija? U većini slučajeva, operacija se izvodi zbog disfunkcije krajnika. Česti recidivi gnojnog tonzilitisa i abnormalne strukture tkiva predstavljaju prijetnju ljudskom životu. Ako konzervativno liječenje ne eliminira patogene u lakunama i folikulima krajnika, oni se uklanjaju kako bi se spriječila generalizacija kataralnih procesa.
Argumenti za"
Sekundarna imunodeficijencija je jedan od ključnih razloga čestih relapsa ORL bolesti. Kada kataralni procesi postanu kronični, palatinski krajnici se stalno upale, što dovodi do proliferacije limfoidnog tkiva. U ovom slučaju, uklanjanje krajnika omogućava eliminaciju glavnog mjesta lokalizacije patogenih mikroorganizama i na taj način sprječava teške postinfektivne komplikacije.
Trebam li ukloniti krajnike? Tonzilektomiju obavljaju otohirurzi samo u slučajevima kada patološke promjene u tkivima mogu dugoročno dovesti do negativnih posljedica. U korist operacije može se dati nekoliko važnih argumenata:
Treba li ukloniti krajnike ili ne? Treba shvatiti da je ljudsko tijelo koherentan sistem u kojem nema nepotrebnih komponenti. Operacija se izvodi samo ako postoje ozbiljne indikacije. Ako pacijent doživi relapse ORL bolesti više od 4-5 puta godišnje ili proliferacija limfoidnog tkiva otežava disanje, kirurška intervencija je jednostavno neophodna. U svim ostalim slučajevima pokušavaju eliminirati patološke procese u palatinskim tonzilima liječenjem lijekovima.
Argumenti protiv"
Treba li ukloniti ili liječiti krajnike? Prisutnost lošeg zadaha i nelagode u grlu ne može se smatrati među značajnim argumentima u korist operacije. Da, nakon ekscizije krajnika, gore navedeni simptomi se uklanjaju, ali zajedno sa imunitetom osobe.
Limfoidne formacije su barijera koja sprečava prodiranje bilo kakvih stranih agenasa u disajne puteve. U nedostatku krajnika, žarišta upale se lokaliziraju u tonzilima jajovoda, što stvara preduvjete za razvoj sekundarnih zaraznih bolesti. Treba imati na umu da se nakon uklanjanja krajnika pacijenti mogu susresti sa sljedećim problemima:
Žene sa odstranjenim krajnicima teže prolaze tokom gestacije (trudnoće).
Naučnici su otkrili da palatinski krajnici indirektno utiču na funkcionisanje hipotalamusa.
Uklanjanje krajnika je jedan od razloga nedovoljne proizvodnje ženskih hormona. Njihov nedostatak dovodi do pogoršanja toksikoze i povećanja rizika od razvoja kongenitalnih patologija kod djeteta.
Treba li ukloniti krajnike ako se razviju kronične bolesti? Limfoidne formacije proizvode specifične proteine koji sudjeluju u deaktivaciji patogena. Njihovo izrezivanje će neminovno dovesti do porasta zaraznih bolesti.
Iz tog razloga mnogi stručnjaci pokušavaju proći s djelomičnim uklanjanjem krajnika, izrezujući samo ona tkiva u kojima je lokalizirana patogena flora.
Dispelling Myths
Treba li ukloniti krajnike ako se razvije kronični tonzilitis? Neki pacijenti su užasnuti mogućnošću uklanjanja krajnika. To je najvećim dijelom posljedica nerazumijevanja specifičnosti postupka, njegove djelotvornosti i mogućih posljedica.
Prije nego što odmjerite prednosti i nedostatke operacije, postoji nekoliko uobičajenih mitova koje biste trebali razbiti:
- krajnici se uklanjaju svima koji boluju od kroničnog tonzilitisa - kirurška intervencija se pribjegava samo ako se konzervirana terapija pokaže neučinkovitom i recidivi patologije se javljaju više od 4 puta godišnje;
- ekscizija krajnika je postupak koji zahtijeva opću anesteziju - opća anestezija se pruža samo pri izvođenju klasične operacije skalpelom i metalnom petljom;
- ekscizija krajnika potpuno lišava imunitet - neradikalna operacija (ablacija) s djelomičnim uklanjanjem limfadenoidnog tkiva praktički nema utjecaja na opći i lokalni imunitet;
- Tokom operacije dolazi do velikih gubitaka krvi - kada se tkivo izrezuje, male žile se brzo trombozuju, a velike se "zapečaćuju" tokom elektrokoagulacije, što sprečava značajan gubitak krvi.
Ekscizija krajnika kod djece mlađe od 5 godina povećava rizik od razvoja disbakterioze, sekundarne imunodeficijencije i nutritivne dijateze.
Treba li ukloniti krajnike u preventivne svrhe? Ekscizija tkiva uključenih u sintezu zaštitnih ćelija negativno utječe na reaktivnost cijelog organizma. Iz tog razloga, operirani pacijent može biti bolestan češće nego prije tonzilektomije. Kako bi se smanjio rizik od razvoja zaraznih patologija, preporučljivo je poduzeti preventivne mjere u očekivanju sezonskih bolesti.
Prevencija
Infekcije doprinose razvoju patoloških procesa i proliferaciji ćelija limfoidnog tkiva. Zbog toga pacijenti koji boluju od kroničnog tonzilitisa često imaju povećanje palatinskih krajnika. Da biste spriječili uklanjanje krajnika, morate slijediti jednostavna pravila za prevenciju zaraznih bolesti:
- konzumacija vitamina - retinola (A), tokoferola (E) i folacina (B12) pomaže u jačanju opšteg imuniteta, što smanjuje rizik od razvoja infekcija za 2-3 puta;
- upotreba imunostimulansa - u očekivanju sezonskih bolesti, preporučljivo je uzimati imunostimulirajuće lijekove, čije komponente stimuliraju proizvodnju interferona - proteina koji sudjeluje u uništavanju virusa i bakterija;
- pravovremeno liječenje zuba - karijesni zubi dovode do promjene pH razine u orofarinksu, što stvara optimalne uvjete za razvoj infekcije;
- ako svoje zube liječite na vrijeme, rizik od razvoja upale krajnika smanjit će se za najmanje polovicu;
- uravnotežena ishrana – redovno konzumiranje obogaćene hrane (povrće, voće) i proteinske hrane stimuliše imunološku aktivnost organizma.
Ignoriranjem navedenih preporuka stvaraju se preduslovi za razvoj infekcije gornjih dišnih puteva. U slučaju kroničnih upalnih procesa povećava se rizik od hipertrofije žlijezda, što je osnova za operaciju.
Djelomično uklanjanje badema ne smanjuje rizik od ponovnog rasta tkiva.
Da li je moguće brzo i bezbolno ukloniti krajnike? U slučajevima kada je hirurška intervencija neizbježna, specijalist odabire optimalnu metodu uklanjanja krajnika za pacijenta. Izbor specifične tehnike određen je stepenom širenja infekcije, dubinom oštećenja tkiva i anamnezom pacijenta. Neke od najsigurnijih i najbezbolnijih metoda ekscizije krajnika su laserska, plazma i radiotalasna terapija.