Zašto se pojavljuje zujanje i zujanje u ušima, glavni uzroci i liječenje takve nelagode. Glavni uzroci zujanja u ušima i glavi Simptomi problema

- prilično česta pojava, svaka osoba prije ili kasnije sretne mačku. Šta to znači i da li treba da se obratite lekaru ako vam zuji u ušima?

Često ljudsko tijelo pokazuje niz simptoma koji izazivaju ozbiljnu zabrinutost. Upravo ti signali uključuju zujanje u uhu, što može biti znak patološkog procesa u ljudskom tijelu. I, naravno, odmah se postavljaju pitanja - zašto zuji i kako se riješiti ovog neugodnog stanja?

Šta je hum

Pojava zujanja u ušima može biti srednje prirode, odnosno nastati direktno kao rezultat vanjskog utjecaja. U takvim slučajevima izvor iritacije je preglasan zvuk ili drugi vanjski faktori. Obično, kada se ukloni izvor iritacije, zujanje u ušima i glavi prestaje.

Ako stalno zujanje u ušima nema apsolutno nikakve veze s vanjskim faktorima i javlja se čak i u tišini, to može biti manifestacija određene bolesti ili patologije u tijelu. Ovaj simptom može biti vrlo raznolik - može biti zujanje, škripanje, zvonjenje, šuštanje, buka, pucketanje ili začepljenje ušnih kanala.

Ovo stanje može imati nekoliko varijanti:

• Jednostrano zujanje (isključivo u lijevom uhu).
• Bilateralno – nelagodnost i šum u oba uha.
• Glasno ili tiho.
• Periodično ili trajno.

Bez obzira na vrstu, pojavu zujanja u ušima obavezno mora pratiti posjet otorinolaringologu, jer samo liječnik može utvrditi tačne uzroke i liječenje neugodnog stanja.

Uzroci zujanja

Uzroci nelagode u području ušnih kanala mogu biti vrlo raznoliki - od psihoemocionalnih faktora do ozljede bubne opne stranim predmetima.

Čest uzrok buke i zujanja u ušima je jak psihoemocionalni stres, produženi stres, stanje šoka koje karakterizira intenzivno oslobađanje adrenalina u krvotok. U takvim slučajevima može se pojaviti ne samo zujanje, već i primjetno pogoršanje sluha.

Razlozi za zujanje u uhu mogu biti povezani s ozbiljnim bolestima unutrašnjih organa i drugim faktorima:

• Traumatska ozljeda mozga;
• dijabetes;
• Bolesti bubrega;
• Alergijske reakcije, trovanje hranom;
• Osteohondroza vratne kičme;
• Hipertenzija, promjene atmosferskog tlaka;
• Profesionalna ljudska aktivnost povezana sa povećanim zvučnim opterećenjem (aerodrom, željeznička stanica);
• Slušanje glasne muzike pomoću slušalica.

Ono što može uzrokovati pojavu zujanja - jedan od najčešćih uzroka mogu biti različite bolesti direktno povezane sa slušnim organima. Takve bolesti uključuju:

• začepljenje ušnog kanala voskom ili stranim tijelom;
• defekt unutrašnjeg ili srednjeg uha;
• tečnost koja ulazi u šupljinu bubne opne;
• Akustični neurom.

Tutnjava u desnom i lijevom uhu

U nekim slučajevima pacijenta ne muči obostrano, već jednostrano zujanje u ušnim kanalima. Kao što pokazuje medicinska praksa, zujanje u desnom uhu najčešće je povezano sa sljedećim faktorima:

1. Aktivni upalni proces koji zahvata desno uho.
2. Čuje se zujanje u desnom uhu - to može biti zbog ateroskleroze.
3. Hipertonična bolest.
4. Ako osobu ili njega smeta buka, to može ukazivati ​​na prisustvo čepa od voska u ovom ušnom kanalu.
5. Razni poremećaji u cirkulaciji krvnih sudova u desnom unutrašnjem uhu, desnostrane traumatske povrede mozga.

U prisustvu gore navedenih faktora, desno uho najčešće zuji. Kada se zuji lijevo, uzroci su najčešće sljedeći: kardiovaskularno zatajenje, različiti poremećaji slušnog centra koji se nalazi u mozgu, ateroskleroza ili upala samog lijevog uha.

Dijagnoza bolesti

Šta raditi sa bukom i zujanjem. Ovo stanje se mora liječiti, jer može imati najneugodnije posljedice po organizam. Optimalni način liječenja određuje liječnik - otorinolaringolog.

Osim toga, ovisno o uzroku bolesti, liječenje može provoditi i kardiolog, endokrinolog ili neurolog.

Kompletan pregled pacijenta je obavezan. Glavne dijagnostičke mjere su ultrazvučni pregled cerebralnih žila, audiometrija, kompjuterska tomografija, rendgenski snimak, dopler pregled i opći biohemijski test krvi.

Liječenje patologije

Kako se riješiti brujanja direktno ovisi o tome koji su specifični poremećaji u tijelu identificirani tokom dijagnostičkih mjera. Ako je potrebno, mogu se propisati lijekovi koji stimuliraju cerebralnu cirkulaciju.

Ako je uzrok bolesti začepljenje ušnog kanala voskom, ne koriste se nikakvi lijekovi - doktor odmah u ordinaciji čisti uho od čepa.

Za liječenje upalnog procesa mogu se koristiti antibakterijske i protuupalne kapi - Otinum, Albucid, kao i otopine za ispiranje ušnog kanala (Rizorcin, Polymyxin). Za liječenje otitisa koriste se antibiotici širokog spektra - Ceftriakson, Levomycetin.

Kako bi se uklonili bolni osjećaji, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova, a ako su zujanje i buka uzrokovani stresom, koriste se sedativi.

Za povećanje obrambenih snaga tijela koriste se imunomodulatori i multivitaminski kompleksi. Ali u svakom slučaju, taktika liječenja određuje se pojedinačno i ovisi o uzroku patologije.

Liječenje narodnim lijekovima

Ako ste zabrinuti zbog buke i zujanja, liječenje narodnim lijekovima također može biti vrlo učinkovito, posebno ako se koristi u kombinaciji s lijekovima.

Za liječenje patologije koriste se brojni narodni lijekovi. Na primjer, sitnu cveklu možete naribati na sitno rende, nakon čega ½ šolje nasjeckane repine mase pomiješajte sa žlicom meda, prelijte sa 200 ml vode i stavite na laganu vatru. Nakon što se cvekla kuva 15-20 minuta, ostavite da se ohladi, nakon čega se pamučni štapić ili štapić od gaze navlaži u bujonu od cvekle i umetne u bolno uho.

Još jedan recept nije ništa manje efikasan: napravite mali rez na velikom luku i napunite ga sjemenkama kima. Nakon toga, luk se mora zapeći u rerni, gotov luk iseckati, a sok procijediti. Dobiveni sok se koristi za liječenje ušnih kanala. Potrebno je kapati 2-3 kapi nekoliko puta dnevno u bolno uho.

Odličan narodni lijek za uklanjanje buke i nelagode u području ušnog kanala je kopar. Za pripremu lijeka trebat će vam cijela biljka, sa listovima, stabljikom i rozetom. Šaku kopra (svježeg ili suvog) potrebno je nasjeckati, preliti čašom kipuće vode i ostaviti da se kuha 45-55 minuta. Preporučuje se uzimanje 100 ml gotovog lijeka prije svakog obroka.

Tradicionalna medicina također predlaže izradu ljekovitih "čepića za uši" koji u najkraćem mogućem roku otklanjaju nelagodu u ušima i doprinose povratku punog sluha. Krompir je odličan za pravljenje ovih čepića za uši.

Recept je sljedeći: jedan veliki sirovi i prethodno oguljeni krumpir mora se nasjeckati pomoću rende ili mljevenja mesa, iz dobivene pulpe ocijediti sok i dodati žlicu prirodnog meda.

Nakon toga, dobivenu krumpir-medenu masu treba staviti na tanak sloj gaze, formirati mali tampon i zavezati dio gaze čvorom. Upravo se taj tampon koristi za liječenje tinitusa – treba ga staviti u bolno uho preko noći i držati do jutra.

Na isti način se pripremaju čepići za uši od bobica viburnuma. Šaka zrelih bobica viburnuma stavi se u mali emajlirani lonac, napuni se vodom i stavi na laganu vatru. Nakon što čorba proključa, procijedi se i umuti u pire, pomiješanu sa istom količinom meda. Zatim se pripremljena kaša od viburnuma-meda koristi za stavljanje tampona u uši.

Buka u glavi i ušima zahtijeva hitno liječenje. Unatoč činjenici da to nije neovisna bolest, može informirati o razvoju određenog patološkog procesa u ljudskom tijelu. Stoga, neblagovremeni kontakt sa otorinolaringologom može dovesti do toga da bolest pređe u uznapredovalu fazu. U ovom slučaju mogu se razviti najneugodnije posljedice za osobu.

Šum u ušima je manifestacija koja može biti vrlo raznolike prirode, od blagog šuštanja do stalne monotone buke. Karakteristična karakteristika je da nema vanjskih podražaja, odnosno da osoba čuje nepostojeće zvukove.

Tutnjanje u ušima i glavi može biti uzrokovano velikim brojem predisponirajućih faktora, koji su često patološke prirode i ukazuju na napredovanje raznih bolesti.

Vrlo često glavni simptom prate prilično oskudni simptomi, čija je osnova pojava iscjetka iz ušiju, a najspecifičnijim se smatra pojava iscjetka iz ušiju.

Da bi se otkrilo što je bio izvor takvog znaka, bit će potreban integrirani pristup - od pregleda do instrumentalnih pregleda pacijenta.

Taktiku liječenja određuje etiološki faktor, ali često su dovoljne konzervativne metode.

Etiologija

Postoje mnoge okolnosti koje mogu uzrokovati pojavu takvog neugodnog znaka, a nisu sve povezane s patološkim procesima koji se javljaju u slušnom aparatu.

Među oštećenjima vanjskog uha vrijedi istaknuti:

• ulazak stranog predmeta u ovaj organ najčešći je izvor takvih manifestacija kod djece;
• nakupljanje velikih količina ušnog voska, što dovodi do stvaranja cerumenskog čepa. To se događa zbog neredovne higijene.

Bolesti srednjeg uha koje uzrokuju pojavu takvog simptoma:

• s oslobađanjem serozne ili gnojne tekućine;
• širok spektar ozljeda bubne opne;
• - Ovo je bolest koju karakteriše patološki rast kostiju u ovoj oblasti.

Bolesti unutrašnjeg uha uključuju:

• – u ovom slučaju se povećava volumen tečnosti u ovoj šupljini;
• oticanje tkiva slušnog živca;
• maligne ili benigne neoplazme slušnog živca;
• presbycusis je stanje koje karakteriziraju promjene u slušnim stanicama koje su povezane sa godinama;
• pojava upalnog procesa često je posljedica upale srednjeg uha.

Predisponirajući faktori za ispoljavanje ovakvog poremećaja, koji nisu povezani sa oboljenjima slušnog aparata, su:

• vaskularna ateroskleroza;
• patološko suženje karotidnih arterija ili jugularnih vena;
• onkologija nazofarinksa;
• komplikovana trudnoća, naime;
• Metabolički poremećaji - to može uključivati;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• povreda glave.

Osim toga, postoje dodatni uzroci zujanja u ušima i glavi koji nisu povezani s bolestima, uključujući:

• produženo izlaganje stresnim situacijama;
• jak fizički umor;
• prodiranje vode u uho;
• nepovoljni uslovi rada u kojima je osoba prinuđena da stalno dolazi u kontakt sa hemikalijama i otrovima. Upravo zbog toga su muškarci osjetljiviji na pojavu tako neugodnog simptoma;
• fluktuacije barometarskog pritiska;
• produženo izlaganje glasnoj buci;
• slab vestibularni aparat.

Ova manifestacija može biti uzrokovana i nekontroliranom upotrebom lijekova, uključujući:

• lijekovi za liječenje kardiovaskularnih patologija;
• antibakterijske tvari;
• diuretici petlje;
• nesteroidni protuupalni lijekovi.

Klasifikacija

Buka i zujanje u ušima podijeljeni su u nekoliko vrsta i mogu biti:

• subjektivno - u takvim slučajevima zujanje čuje samo bolesna osoba;
• objektivno - jaku buku ne čuje samo pacijent, već i njegov liječnik. Ovaj oblik je najrjeđi;
• vibracija - strane zvukove reprodukuje sam slušni aparat. Mogu ga čuti kliničar i pacijent;
• nevibrirajuće - patološke zvukove čuje samo pacijent, jer nastaju na pozadini iritacije nervnih završetaka u slušnom aparatu.

U zavisnosti od prevalencije, tinitus se deli na:

• jednostrano – zvukovi se čuju samo u jednom uhu;
• obostrano - šum se čuje u oba uha.

U zavisnosti od vremena pojavljivanja, dešava se:

• stalno zujanje u ušima;
• periodične buke - javljaju se samo tokom pogoršanja određene bolesti.

Simptomi

Zujanje u uhu će se razlikovati od osobe do osobe. Neki pacijenti imaju monotonu buku, drugi šištaju i zvižde, a treći imaju zujanje i zvonjavu.

U pozadini glavne kliničke manifestacije pojavit će se sljedeći simptomi:

• jaka;
• djelomično ;
• osjećaj punoće unutar uha;
• pojava iscjedka iz ušiju;
• bol u uhu;
• napadi;
• i malaksalost;
• povećana osjetljivost na zvukove;
• osećaj pritiska u uhu.

Pojava takvih znakova trebala bi biti poticaj za traženje kvalificirane pomoći.

Uz glavne simptome, kliničku sliku će dopuniti i oni simptomi koji su najspecifičniji za bolest koja je postala izvor zujanja ili tinitusa.

Dijagnostika

U slučajevima kada je takav simptom nastao iznenada, a također ne nestaje dugo vremena i popraćen je jednim ili više od gore navedenih znakova, potrebno je što prije posjetiti otorinolaringologa. Prva stvar koju će kliničar uraditi je:

• intervjuisanje pacijenta - radi dobijanja potpune kliničke slike toka određene bolesti, kao i utvrđivanja stepena intenziteta simptoma;
• će proučiti medicinsku istoriju i životnu istoriju pacijenta kako bi potražio uzroke takvog poremećaja;
• će pregledati uši uz pomoć posebnih instrumenata, a također će procijeniti oštrinu sluha.

Nakon toga potrebno je izvršiti laboratorijske pretrage koje uključuju:

• opća analiza krvi;
• biohemija krvi;
• analiza hormona štitnjače;
• serološke studije.

Među instrumentalnim dijagnostičkim postupcima vrijedi istaknuti:

• audiometrija praga tona - oštrina sluha se mjeri pomoću uređaja kao što je audiometar;
• Weberov test je još jedna metoda za procjenu nivoa sluha. Tokom ovog postupka koristi se viljuška za podešavanje;
• rendgenski snimak lobanje i vratne kičme;
• Doplerografija i reoencefalografija cerebralnih žila;
• CT i MRI – izvode se ako kliničar posumnja na tumorski proces;
• CT skeniranje lubanje pomoću kontrasta – za opovrgavanje ili potvrdu prisutnosti tumora u unutrašnjem uhu.

Tretman

Specifičnost uklanjanja takvog simptoma je da se ne morate riješiti tinitusa, već faktora koji ga je izazvao. Iz toga slijedi da će liječenje biti individualne prirode:

• ako postoji čep od voska, dovoljno je ispiranje ušiju;
• u slučajevima ili uticaju, moraćete da uzimate supstance za opšte jačanje i antidepresive;
• ako je izvor cerebralna vaskularna patologija ili hipertenzija, tada je potrebno sveobuhvatno otklanjanje kardiovaskularnih bolesti, uzimanje lijekova za snižavanje krvnog tlaka i poboljšanje cerebralne cirkulacije;
• upalne patologije slušnog aparata zahtijevaju upotrebu antibakterijskih sredstava ili korištenje lokalne terapije. Ako su te bolesti teške, potrebna je hirurška intervencija;
• u slučaju otoskleroze, indicirana je operacija protetike slušne koščice;
• U slučajevima oštećenja slušnog živca, jedina metoda liječenja je korištenje slušnog aparata.

Dobri rezultati se mogu postići primjenom sljedećih fizioterapeutskih postupaka:

• elektrofonoforeza;
• magnetna terapija;
• laserska terapija.

Ponekad možete koristiti metode alternativne medicine. Za pripremu ljekovitih dekocija i infuzija koristite:

• listovi ribizle i jagode;
• cvjetovi bazge;
• jorgovan i djetelina;
• rowan i matičnjak;
• Sjeme kopra;
• korijen hrena.

Koristi se za dobijanje kapi koje je potrebno ukapati u uši.

Ažuriranje: decembar 2018

Tinitus ili osjećaj bilo kakvog zvuka u ušima i glavi bez vanjskih slušnih podražaja je vrlo težak dijagnostički zadatak za liječnika. Budući da se ne radi o dijagnozi, već o simptomu, da bi se otkrili razlozi za njegovu pojavu i patofiziološki mehanizmi, potrebno je uložiti mnogo truda, provesti niz pregleda i pažljivo prikupljanje ljekarskih podataka pacijenta. istorija je neophodna.

Da li je buka u ušima i glavi patologija ili normalna varijanta?

Buka može biti bilateralna ili jednostrana ako se javlja u uvjetima potpune tišine - to je fiziološka buka koja može biti uzrokovana percepcijom kretanja krvi u unutrašnjem uhu u malim žilama.

Za razne bolesti, kao što su bolesti slušnog živca, unutrašnjeg ili srednjeg uha, trovanja, uzimanje određenih lijekova, to su već patološki uzroci. Po prirodi može podsjećati na zujanje u ušima, zviždanje, šištanje, biti slab ili, naprotiv, intenzivan, sve to ima implikacije za postavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja otkrivene patologije.

U velikom broju slučajeva takav simptom ukazuje na bolesti organa sluha, ali u 10-16% slučajeva uzroci buke u ušima i glavi su poremećaji cerebralne cirkulacije koji se javljaju s promjenama u dobi, kod mladih ljudi zbog nervnog preopterećenja. , nakon ozljeda ili s povišenim arterijskim ili intrakranijalnim tlakom. Čest uzrok je sindrom vertebralne arterije, koji se razvija s osteohondrozom vratne kralježnice.

Gotovo 90% odraslih osoba iskusi različite vrste tinitusa, koje se smatraju normalnim i uzrokovane su percepcijom funkcionisanja slušnih organa, pa je na osnovu opisanih senzacija prilično teško odrediti intenzitet i učestalost tinitusa kod pacijenta. i žalbe.

Mnoga istraživanja tvrde da 30% populacije periodično iskusi zujanje i zvukove u ušima, od kojih 20% takvu buku smatra prilično izraženom i intenzivnom. Štaviše, polovina svih pacijenata žali se samo na šum u lijevom ili desnom uhu, a druga polovina na bilateralnu buku.

Stalna buka u glavi jedan je od glavnih simptoma kod 80% pacijenata sa oštećenjem sluha. Učestalost manifestacije ovog sindroma je vrlo visoka kod osoba srednjih godina i starijih 40-80 godina. Međutim, kod muškaraca je veća vjerojatnost otkrivanja gubitka sluha i razvoja sličnog simptoma, jer su podložniji kućnoj i industrijskoj buci.

Osim toga, takav neugodan osjećaj obično je praćen osjećajem stresa, anksioznosti, straha, dovodi do nesanice, povećava umor i smanjuje performanse, ometa koncentraciju i ometa slušanje drugih zvukova. Od dugotrajnog anksioznog stanja, takvi pacijenti često pate od depresije, a uočeno je da prisustvo i intenzitet takvog simptoma kod većine pacijenata pogoršavaju dodatni psihički simptomi.

Šta bi mogao biti tinitus?

Prilikom posjete ljekaru pacijent treba jasno objasniti koja ga buka muči:

• monoton zvuk - zviždanje, šištanje, zviždanje, zujanje, zujanje u ušima
• složeni zvuk - zvonjava zvona, glasovi, muzika - to se već može pripisati opijenosti drogom, psihopatologiji, slušnim halucinacijama

Štaviše, tinitus treba podijeliti na:

• objektivno - koje čuju i pacijent i doktor, što se retko dešava
• subjektivno - koje čuje samo pacijent

Buka se takođe može podeliti na:

• vibracijski - mehanički zvukovi koje proizvodi sam organ sluha i njegova struktura, tačnije neuromišićne i vaskularne tvorevine, to su zvukovi koje mogu čuti i liječnik i pacijent
• nevibracijski - osjećaj različitih zvukova u ušima, čiji je uzrok iritacija nervnih završetaka centralnog slušnog trakta, slušnog živca, unutrašnjeg uha, u ovom slučaju buku čuje samo sam pacijent.

Najčešće u kliničkoj praksi različiti šumovi u uhu ili ušima su nevibracione, subjektivne prirode i rezultat su patološke iritacije ili ekscitacije centralnih ili perifernih slušnih puteva. Stoga je vrlo važan dijagnostički zadatak isključiti ili potvrditi ozbiljne bolesti slušnog trakta.

Uzroci tinitusa

Uho, kao organ, sastoji se od tri glavna dijela (spoljašnjeg, unutrašnjeg i srednjeg), inervirana određenim nervima i djelimično opskrbljena krvlju iz sistema moždanih arterija. Bilo koja od ovih struktura može se oštetiti i dovesti do tinitusa.

Začepljenje ušnog kanala

Najčešći uzrok buke je djelomično zatvaranje ušnog kanala. Najčešće pati samo jedno uho. Pacijentu smeta stalna nametljiva buka, koju prati osjećaj „zagušenosti“, bol i gubitak sluha.

Ušni kanal može dobiti:

• Voda;
• Prašina;
• Mali insekti;
• Djeca mogu samostalno gurati predmete u uho (male igračke, papir itd.).

Kao mogući uzrok začepljenja treba navesti stvaranje cerumenskog čepa. Može nastati zbog nekoliko faktora: velike količine oslobođenog voska, uske veličine ušnog kanala, nedostatka redovne higijene uha i niza drugih.

Čak i ako vanjskim pregledom ne otkrijemo uzrok začepljenja, to ne znači da nije u ušnom kanalu. Strano tijelo ili čep se mogu nalaziti u blizini bubne opne. U ovom slučaju, samo ga ljekar može vidjeti pomoću otoskopa - uređaja za pregled cijelog ušnog kanala.

Bolesti vanjskog uha

Ovaj dio se sastoji samo od ušne školjke i ušnog kanala. Glavna funkcija vanjskog uha je da hvata i provodi zvuk. Buka se može pojaviti ako postoji prepreka u jednoj od ovih struktura. Razlozi povezani sa začepljenjem ušnog kanala razmatrani su gore. Ostale bolesti vanjskog uha uključuju:

Oboljenje spoljašnjeg uha	Opis
Otitis externa	To je upala kože u području prolaza, koja se može razviti zbog infekcije uha raznim mikrobima (Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Streptococci). Tinitus je često praćen jakim bolom, ispuštanjem gnoja iz spoljašnjeg slušnog kanala i crvenilom kože. Kako bolest napreduje, može se proširiti na srednje uho kroz bubnu opnu. Stoga, kod prvih znakova toga, trebate se što prije obratiti ljekaru.
Mikoza vanjskog uha	Ova bolest se najčešće javlja kod osoba sa smanjenim imunitetom (inficirani HIV-om, uzimaju steroidne hormone i citostatike, žive u stalnom stresu itd.). Gljivična infekcija, obično kandidijaza, javlja se u području vanjskog slušnog kanala. Osim tinitusa i bolova, pacijenti se mogu žaliti na česti mliječnobijeli iscjedak iz ušiju i osjećaj “punoće”.
Furuncle	Ako se u vanjskom uhu stvori čir, to je razlog da hitno potražite pomoć liječnika. Doktori ga nazivaju "malignim" jer ova mala gnojna lezija može brzo dovesti do opće infekcije s visokom temperaturom i teškim simptomima intoksikacije (slabost, gubitak apetita, dehidracija)
Egzostoza	Ovo je prilično rijetka bolest u kojoj koštano tkivo raste u početnom dijelu ušnog kanala. Zbog toga postoji prepreka prolasku zvučnog talasa, što dovodi do buke. Bol i drugi simptomi oštećenja uha u pravilu pacijentima ne smetaju.

Povreda srednjeg uha

Srednje uho je osjetljivo na infekcije - među svim lezijama slušnog sistema, one zauzimaju prvo mjesto. Loša statistika je rezultat strukture ovog odjeljenja. Srednje uho je odvojeno od vanjskog dijela tankom bubnom opnom, koja se može upaliti kako otitis externa napreduje. Postoji još jedna važna karakteristika - odjel komunicira s usnom šupljinom preko Eustahijeve cijevi, preko koje se bakterije i virusi mogu širiti do organa sluha.

Sljedeće upalne bolesti srednjeg uha mogu dovesti do tinitusa:

• Akutna upala srednjeg uha– uzrokovano bakterijama i virusima koji se unose iz usne šupljine i vanjskog uha. Često se javlja nakon upale grla, laringitisa, nazofaringitisa. Prati ga „pucajući” bol, gubitak sluha i opći simptomi (povišena temperatura na 37-38 o C, slabost). Karakteristična karakteristika tinitusa je da on, u pravilu, ima pulsirajući karakter i ne uznemirava vas stalno, već povremeno;
• Hronična upala srednjeg uha– nepravilno liječenje akutne upale može dovesti do ove bolesti. Tinitus se javlja na prvom mjestu tijekom remisije kod kronične upale srednjeg uha. S vremenom pacijent počinje primjećivati ​​smanjenje sluha i pojavu osjećaja "začepljenosti". Tokom egzacerbacije uočavaju se svi znaci akutnog otitisa.

Ovu bolest je vrlo teško liječiti, jer su pacijenti, po pravilu, već uzimali većinu antibiotika na koje su mikrobi razvili otpornost. Važno je odabrati pravi antibakterijski lijek i pažljivo pratiti režim;

• Mastoiditis– iza šupljine srednjeg uha nalazi se mastoidni nastavak (deo temporalne kosti), u kojem se nalaze ćelije sa vazduhom. Upravo se oni upale tokom mastoiditisa, što se ne manifestuje samo bukom, već i bolom iza uha, visokom temperaturom (više od 38 o C) i simptomima intoksikacije.
• Eustachite– upala Eustahijeve tube, koja povezuje srednje uho sa usnom šupljinom. Nema karakteristične simptome ili karakteristike liječenja. Manifestira se u obliku akutnog upale srednjeg uha;
• Myringitis- Ovo je infekcija bubne opne. U pravilu se kombinira s jednim od oblika otitisa. Dodatni znaci koji mogu otkriti miringitis su pojačan bol kada se pojave zvukovi normalne jačine i ispuštanje gnoja iz uha.

Uz infektivne uzroke, patologije srednjeg uha uključuju timpanoskleroza i oštećenja bubne opne (pukotine, povrede). Kod prve bolesti dolazi do postepenog ožiljkavanja membrane, što se manifestuje zujanjem u ušima i teškim gubitkom sluha. U pravilu nema bolova i temperature.

Povreda bubne opne može nastati prilikom jakih promjena tlaka (tokom poletanja ili brzog uranjanja pod vodu), ili kada je direktno oštećena (štapićem za uši ili drugim predmetom koji je uronjen u ušni kanal). Glavni simptomi su akutni nepodnošljivi bol i izostanak/izraženi gubitak sluha na strani ozlijeđene strane. Tinitus sa oštećenjem membrane dolazi u drugi plan.

Bolesti unutrašnjeg uha

Oštećenje ovog dijela slušnog organa je najopasnije, jer je izuzetno teško izliječiti. Ovdje se nalaze dva važna uređaja - vestibularni, koji je odgovoran za ravnotežu, i auditivni, koji direktno pretvara zvučne talase u nervne impulse.

Po pravilu, gubitak sluha i periodični tinitus prate pacijenta tokom čitavog života nakon bolesti. Najčešća oboljenja unutrašnjeg uha su:

Bolest unutrašnjeg uha	Opis
Otoskleroza	Posebnost ove bolesti je da gotovo uvijek zahvaća dva uha. Kod otoskleroze dolazi do nekontroliranog rasta područja koštanih lavirinta. Ove izrasline mogu vršiti pritisak na pužnicu i stapes (mala kost na unutrašnjoj strani bubne opne). Tinitus će biti praćen progresivnim gubitkom sluha. Otoskleroza je nasljedna, pa postoji velika vjerovatnoća da će oboljeli rođaci oboljeti. Ovo ima veliku dijagnostičku vrijednost.
Labirintitis	Infektivni proces koji pogađa unutrašnje uho. Često se javlja nakon akutnog upale srednjeg uha. Osim oštećenja sluha, pacijente brinu: vrtoglavica, nedostatak koordinacije pokreta i stalna mučnina. Mogu se pojaviti temperatura i znaci intoksikacije.
Labirintna kontuzija	Munjevita promjena tlaka između vanjskog okruženja i šupljine unutrašnjeg uha dovodi do oštećenja kohlearnog aparata. U ovom slučaju, srednje uho je rjeđe oštećeno, jer ga prisustvo Eustahijeve cijevi donekle štiti od barotraume. Kod kontuzije ušnog lavirinta može se primijetiti ne samo šum, već i naglo smanjenje sluha (često privremeno), vrtoglavica, mučnina i bol u predjelu uha.
Meniereova bolest	Ova bolest dovodi do oticanja gotovo svih struktura unutrašnjeg uha, zbog povećanog sadržaja endolimfne tekućine. Kod Meniereove bolesti najčešće se javljaju sljedeći simptomi: Buka u ušima; Neravnoteža ravnoteže; Gubitak sluha; Vrtoglavica.

Patologije slušnog živca

Trenutno se razlikuju sljedeći uzroci oštećenja slušnog živca: senzorneuralni gubitak sluha (sinonim – slušni neuritis), tumor i neurosifilis. Prva bolest se može javiti akutno ili postepeno. Uglavnom utiče na receptore - posebne nervne ćelije koje pretvaraju vibracije zvučnog talasa u impuls. Vrste senzorneuralnog gubitka sluha su:

• Profesionalni gubitak sluha je bolest nastala kao rezultat rada na opasnim poslovima;
• Senilni gubitak sluha je postepeno uništavanje receptora zbog usporavanja metaboličkih procesa u tijelu.

Liječenje bolesti je prilično teško, jer je oštećenje receptora često nepovratno.

Neurosifilis se gotovo uvijek javlja akutno i zahvaća ne samo slušni živac, već i moždane ovojnice i korijene kičmenog živca. U tom slučaju nastaje veliki broj neuroloških poremećaja (distrofija kože na leđima, pareze, smanjena osjetljivost uglavnom na trupu itd.), od kojih je jedan stalni tinitus.

Tumor slušnog živca jedan je od najčešćih onkoloških procesa u nervnom tkivu. Prvi simptomi neuroma (ovo je naziv ovog tumora) su:

• Stalno zujanje u ušima;
• Izopačena percepcija zvukova (glasniji/tiši od objektivnog zvuka; percepcija zvukova koji ne postoje).

Treba biti oprezan na rak i ako sumnjate na neurom, podvrgnite se potrebnom pregledu kod ljekara.

Hronični poremećaji cerebralnog krvotoka (CBC)

Akutni poremećaji u opskrbi mozga krvlju nazivaju se "vaskularne katastrofe" i manifestiraju se izraženim simptomima - paralizom, gubitkom osjetljivosti, poremećenom svijesti itd. Kada postoji kronični nedostatak protoka krvi, mozak prima dovoljno hranjivih tvari i kisika kako bi nastavio u potpunosti funkcionirati. Međutim, pacijenti mogu biti zabrinuti zbog:

• Buka u ušima;
• Periodična vrtoglavica i slabost;
• Odvraćanje pažnje.

Nedostatak protoka krvi najčešće nastaje zbog rasta plaka u lumenu velike arterije (ateroskleroza) ili arterijske hipertenzije. Kada se ove bolesti otkriju, važno ih je odmah liječiti i spriječiti komplikacije kao što su moždani ili ishemijski napad.

Tinitus sa osteohondrozo

Nedostatak opskrbe krvlju može nastati ne samo zbog oštećenja moždanih arterija, već i cervikalnih sudova. U ovom slučaju, liječnik dijagnosticira ne CNM, već vertebrobazilarnu insuficijenciju (VBI). Unatoč činjenici da su simptomi ovih patologija gotovo isti, pristupi liječenju imaju određene razlike.

Tinitus s osteohondrozo nastaje zbog kompresije vertebralne arterije i razvoja VBI. Posebnost osteohondroze, koja nam omogućava da je razlikujemo od drugih bolesti, je periodična bol u vratu i stalna napetost u mišićima vrata.

Jedan od razloga je uzimanje lijekova

Osim uzimanja raznih lijekova, provocirajući faktori koji pojačavaju ovaj neugodan simptom mogu biti pušenje, zloupotreba kafe, ozljede glave, preopterećenost, stresne situacije, dugotrajna jaka vanjska buka i starost.

Lista lijekova koji imaju ototoksične efekte različite težine:

• Supstance i lekovi koji negativno utiču na centralni nervni sistem- antidepresivi, haloperidol, aminofilin, duvan, marihuana, kofein, litijum, levodopa
• Anti-inflamatorni lijekovi— mefevaminska kiselina, kinin, prednizolon, tolmetin, indometacin, salicilati, naproksen, zamepirac
• Diuretici - furosemid, etakrinska kiselina
• Kardiovaskularni lijekovi— Digitalis, B-blokatori
• Antibiotici - Vibramicin, Metronidazol, Dapson, Klindamicin, Aminoglikozidi, Tetraciklini, Sulfonamidi
• Organski rastvarači- metil alkohol, benzol.

Glavne bolesti koje se manifestuju bukom, zujanjem u ušima

• Metaboličke bolesti- bolesti štitne žlezde
• Inflamatorne bolesti- akutni, gnojni, hronični otitis srednjeg i vanjskog uha, eksudativni otitis, kohlearni neuritis, hepatitis, labirintitis,
• Vaskularne patologije- , karotidne aneurizme, visok minutni volumen, insuficijencija aortnog zalistka, venski šum, groznica, anemija, arteriovenske malformacije.
• Tumorske bolesti- meningiom, tumor temporalnog režnja ili moždanog stabla, tumor cerebelopontinog ugla, epidermoidni tumor, tumor bubne opne
• Degenerativne patologije— , gubitak sluha zbog trovanja industrijskim otrovima, arterijska hipertenzija, kičma
• Traumatski uzroci- povrede uha ili glave, perilimfna fistula, akustična trauma
• Mehanički razlozi- strano tijelo, stenoza vanjskog slušnog kanala, osteomi i egzostoze, začepljenje slušne cijevi.

Dijagnostika

Za otkrivanje uzroka buke neophodan je sveobuhvatan pregled koji treba započeti posjetom otorinolaringologu. Ovaj doktor će analizirati Vaše pritužbe i anamnezu, pregledati vanjsko uho i bubnu opnu, obaviti audiometriju i donijeti zaključak o stanju slušnog organa.

Otoskopija

Ovo je važan pregled koji pomaže u identifikaciji:

• začepljenje ušnog kanala (vosak ili strano tijelo);
• prisutnost vanjskog/otitis media;
• čir u šupljini ušnog kanala;
• miringitis;
• egzostoza.

Pomoću specijalnog uređaja (otoskopa) doktor može pregledati sve strukture slušnog sistema, sve do bubne opne. Ako je uzrok tinitusa povezan s patologijom ovog dijela uha, tada dijagnoza, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće.

Audiometrija praga čistog tona

Ovo istraživanje se zasniva na sposobnosti mozga da selektivno percipira najglasnije zvukove. Amplituda buke koju čuje pacijent mjeri se puštanjem različitih zvukova u frekvenciji i jačini i traženjem od pacijenta da naznači šta čuje. Sastavljanjem audiograma na ovaj način možete odrediti pacijentov prag sluha:

Auskultacija temporalne regije

Za dijagnosticiranje prisustva buke potrebno je auskultirati lobanju fonendoskopom:

• Ako se šum pojavi kao pulsiranje- onda je to vaskularni šum, kao posljedica moguće arterijske aneurizme, tumora, arteriovenske malformacije i drugih bolesti koje zahtijevaju hiruršku intervenciju.
• Ako klikom- onda je to mišićna buka nastala kontrakcijama mekog nepca i srednjeg uha. Za takve konvulzivne kontrakcije indicirano je liječenje antikonvulzivima.

Dodatne dijagnostičke metode

Ako, koristeći gore navedene metode, liječnik nije mogao otkriti uzrok tinitusa, treba koristiti druge dijagnostičke metode. Treba isključiti prisustvo vertebrobazilarne insuficijencije, CNM i mastoiditisa.

Kako se to provodi?	Šta možete pronaći?
Rendgen temporalnih područja Rendgen se snima u dvije projekcije - prednjoj i bočnoj.	Mastoiditis– u ovom slučaju, na slici će biti zabilježeno fokalno zatamnjenje.
Rendgen/MRI vratne kičme Rendgen se radi u sedećem položaju, sa ispravljenom glavom, u dve projekcije. MRI je precizniji i skuplji pregled. Izvodi se u ležećem položaju, bez prethodne pripreme.	Osteohondroza– prisustvo deformacije intervertebralnih diskova ili pomicanje vratnih pršljenova ukazuje na moguće prisustvo VBI.
Ispitivanje prohodnosti slušne cijevi Slušna cijev (koja se otvara u ustima) tjera zrak u srednje uho. Prisutnost protruzije bubne opne kada se pregleda otoskopom smatra se normalnim.	Eustachite– zbog oticanja slušne cijevi, zrak neće moći proći u šupljinu srednjeg uha i pomjeriti bubnu opnu.
Angiografija cerebralnih arterija i vertebrobazilarne regije Specijalni instrument (kateter) se ubacuje kroz subklavijsku arteriju i napreduje do ušća vertebralne arterije pod kontrolom rendgenskog zraka. Kroz kateter se ubrizgava kontrastno sredstvo i vizualiziraju se arterije vertebrobazilarnog i medularnog područja.	KhNMK i VBN– Angiografija pokazuje suženje pojedinih područja arterija.
Studija vestibularne funkcije Pomoću jednostavnih testova procjenjuju se pacijentove koordinacijske funkcije: Test prsta - osoba zatvorenih očiju mora drugim prstom lijeve i desne ruke dohvatiti vrh nosa; Rombergova poza - pacijent sastavlja stopala, zatvara oči i pokušava održati ravnotežu; Komplikovana Rombergova poza - pacijent prekrsti noge, zatvori oči i pokušava stati na mjestu.	Oštećenje unutrašnjeg uha ili slušnog živca– u ovom dijelu uha vestibularni i slušni dio rade zajedno. Vestibularna disfunkcija u kombinaciji sa tinitusom ukazuje na patologiju unutrašnjeg uha/nerva.

Tretman

Tek nakon detaljne dijagnoze, kada se utvrde uzroci buke (zujanja) u ušima, liječenje propisuje kvalifikovani ORL ljekar. Lečenje lekovima se sastoji od kurseva metaboličkih, vaskularnih, psihotropnih, antihistaminskih i drugih lekova:

• Nootropni i psihostimulativni lijekovi— Phezam, Omaron, Cortexin
• Psihotropni lijekovi propisuju se u ekstremnim slučajevima nakon konsultacije sa neuropsihijatrom - naravno, poboljšavaju toleranciju na buku, ali imaju niz nuspojava kao što su pospanost, zatvor), otežano mokrenje, tahikardija, ovisnost i sl. Možete koristiti i blaže.
• Antikonvulzivi- propisano samo za tinitus uzrokovan kloničnim kontrakcijama mišića mekog nepca ili srednjeg uha - karbamazepin (Tegretol, Finlepsin), fenitoin (Difenin), valproati (Depakine, Encorat, Convulex),
• Spori blokatori kalcijumskih kanala— Cinnarizin, Stugeron
• Antihipoksični agensi— aktivni sastojak trimetazidin (Preductal, Trimectal, Angiozil, Deprenorm, Rimekor)
• Antihistaminici- propisane za alergijske reakcije kada dođe do zastoja tečnosti u uhu, to su hidroksizin (Atarax), prometazin (Pipolfen, Diprazin)
• Lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju— Betahistin, Betaserc , Vinpocetin, Cavinton, Telektol.

Osim liječenja lijekovima, liječnik može ponuditi i fizioterapeutski tretman - endauralnu elektrofonoforezu. Kod upalnih bolesti i otitisa indikovana je pneumomasaža bubne opne.

Za teška oštećenja sluha danas postoje moderni modeli slušnih aparata sa digitalnim programiranjem, mogu biti zaušni ili minijaturni u ušima.

Moguća je i psihokorekcija uz pomoć hipnoterapije, autogenog treninga, meditacije, joge, izgovaranja pozitivnih stavova, afirmacija koje podstiču pozitivan stav i želju za oporavkom kroz samohipnozu. Možete koristiti različite opcije za antistres terapiju - masažu, hidroterapiju.

Kod zdrave osobe, u apsolutnoj tišini, može izgledati kao da se čuje šum morskog daska, zvižduk ili neko zove. Postoji pojam koji se zove "zaglušujuća tišina". Ovo je vrijedno pažnje.

Zašto se pojavio tinitus?

U unutrašnjem uhu nalaze se slušne ćelije koje pomoću dlačica pretvaraju zvučne vibracije u specifične signale. Oni zauzvrat ulaze u naš mozak. Ako je sve u redu, onda dlake vibriraju zajedno sa zvukom. Ako dođe do oštećenja ili iritacije, dolazi do haotične iritacije dlačica. Električni signali se miješaju i stvaraju tinitus.

Tinitus, zujanje, zvonjenje, specijalisti - otorinolaringolozi su to nazvali tinitus. Naš mozak također može igrati važnu ulogu u manifestaciji slične pojave (tinitus). Tokom normalnog rada, naš mozak filtrira nepotrebne zvukove i zvukove: sat otkucava, buka na ulici. Ako funkcija filtera ne uspije, u ušima počinje zvoniti. Ponekad sistem sam proizvodi informacije koje su za nas beznačajne, a mi ih čujemo.

Kod nekih ljudi se ova pojava javlja u tišini, posebno neposredno prije spavanja. Ukoliko se ovi šumovi pojave uz neke druge simptome (glavobolje, bolovi u gornjem dijelu kičme), hitno trebate biti na pregledu kod specijaliste. Oni su ti koji moraju postaviti tačnu dijagnozu i propisati liječenje. U suprotnom će vam ovi zvukovi uzrokovati mnogo neugodnosti. Tokom pregleda mogu se otkriti bolesti na koje niste sumnjali ili na koje niste obraćali pažnju. I treba ih liječiti.

Dijagnostikovanje tinitusa

Postavljanje dijagnoze nije lako, jer će se doktor voditi samo opisom simptoma vašim riječima. To se može provjeriti samo pomoću posebne opreme. Danas medicinske ustanove imaju opremu koja im omogućava da prepoznaju reakciju organa sluha na određene podražaje.

Da saznamo šta je uzrok tinitusa, kada se pojavila buka i zujanje u ušima. Osim toga, moći će se prepoznati simptomi, obaviti pregled i koje lijekove trenutno uzimate. Ako vas boli glava, bljeskaju vam fleke pred očima, srce vam pritišće, a istovremeno vam šumi u ušima, obratite pažnju na krvni pritisak. Dići će se. Ako imate hipertenziju ili imate prekomjernu težinu, prijeti vam hipertenzivna kriza.

Kod uzimanja određenih lijekova (furosemid, streptomicin, gentamicin i neki antibiotici) pacijenti mogu osjetiti zujanje u ušima. To znači da jedan od ovih lijekova štetno djeluje na slušni organ – ototoksičnost. Ako se ovo dogodi na početku tokom uzimanja lijekova, odmah obavijestite svog ljekara. Moraće da vam promeni lek.

Ako osjetite vrtoglavicu, naježiti se, ukočenost pokreta i bolove u zglobovima, praćeni tinitusom, to su simptomi neugodne bolesti – multiple skleroze. Doktor mora naručiti pregled i postaviti tačnu dijagnozu.

Ko može patiti od tinitusa?

Prema medicinskoj statistici, oko 20% svjetske populacije ima ovu neugodnu bolest. Tipično, tinitus počinje da se javlja kod ljudi starijih od 40 godina. Tinitus se može javiti i kod ljudi koji imaju normalan sluh. Kada vam je tinitus postao problem? Tinitus može biti kratkotrajan zbog oštrih i glasnih zvukova u tišini. Ovo je prirodno i na to ne treba obraćati pažnju.

10% ljudi može imati zujanje u ušima tokom dužeg vremenskog perioda. To postepeno postaje problem i izaziva iritaciju, bolne glavobolje, dostizanje stanja stresa. Pojavljuje se nesanica, javlja se stalni bol u sljepoočnicama ili u potiljku. Problem može dovesti do invaliditeta.

Kada je u pitanju hronični tinitus, on se značajno razlikuje od subjektivnog tinitusa. Ova buka može trajati 4-6 mjeseci. Ovaj problem treba ozbiljno shvatiti u ranoj fazi. Doktor mora postaviti tačnu dijagnozu i propisati liječenje. U suprotnom rizikujete hospitalizaciju.

Pregledom se može otkriti čitav niz uzroka tinitusa:

• možda imate sumporni čep, koji se uklanja i buka u osovini će odmah nestati; - prehladili ste se i boli vas uvo (otitis srednjeg uha), praćeno bolom i tinitusom;
• bolujete od osteohondroze i zadobili ste povredu vrata. U cervikalnoj regiji dolazi do poremećaja cirkulacije krvi i pritiska na ušni nerv. Pojavljuju se šumovi i zvuci kojih bi vam specijalist (neurolog) trebao pomoći da ih se riješite;
• tokom koncerta ili nekog oštrog, glasnog zvuka, imate akustičnu povredu. Morate biti u mirnom i tihom okruženju i čekati da vidite da li će tinitus nestati;
• ako Vam krvni pritisak varira i može doći do barotraume. Ova bolest se može pojaviti kod podmorničara, padobranaca ili putnika tokom vazdušnih džepova;
• Ako imate hipertenziju, onda sigurno imate zujanje u ušima. Osim toga, osjetit ćete opći osjećaj lošeg zdravlja, otežano disanje i bol u srcu;
• Drugi uzrok mogu biti određeni lijekovi. Ako osjetite zujanje u ušima, vrtoglavicu ili bol dok uzimate jake lijekove, odmah prestanite uzimati ovaj lijek. U suprotnom rizikujete potpuni gubitak sluha;
• razne vrste tumora za koje možda i ne sumnjate. Ako osjetite simptome praćene tinitusom, trebali biste snimiti fotografiju i poduzeti hitne mjere.

Ni pod kojim okolnostima nemojte se samoliječiti. Ako se pojave bilo kakvi simptomi, ako se u ušima pojavljuju redoviti šumovi i strani zvuci, hitno trebate otići liječniku i podvrgnuti se potpunom pregledu. Ne shvatajte svoje zdravlje olako.

Češće slušajte prijatnu, tihu muziku, idite van grada i slušajte prirodu. Voda ne izaziva nikakvu nelagodu.

Ako osjetite buku ili neugodne zvukove u ušima, obratite se psihoterapeutu. Ponekad intenzivan i stresan rad može uzrokovati tinitus. Nesanica takođe može uzrokovati tinitus. Prođite kroz nekoliko sesija psihoterapije. Možete se osloboditi stresa i normalizirati san.

Izbjegavajte razne vrste vibracija i oštre glasne zvukove. Ne biste se trebali baviti nekim sportovima (skakanje padobranom, ronjenje, pokušajte da ne letite avionom). Ako vaš posao uključuje buku, uzmite odmor. Dajte svom telu odmor. Idite u prirodu, na selo.

Nema potrebe za uzimanjem lijekova koji mogu utjecati na vestibularni sistem i uzrokovati upalu unutrašnjeg ili srednjeg uha. Možete osjetiti gubitak sluha i uporne glavobolje. Obavite ORL i oralni pregled. Potrebna rehabilitacija. To će vas osloboditi opijenosti.

Obratite pažnju na svoj meni. Smanjite unos soli kako biste izbjegli oštećenje cirkulacije. Nemojte piti jak čaj i kafu. Bez alkoholnih pića. Treba razmišljati o pravilnom načinu rada, spavanju, odmoru i ishrani. Izlazite više napolje i prestanite da pušite.

Šum u uhu, koji pacijenti opisuju kao zujanje, prisutan je u kliničkoj slici mnogih bolesti. Ovaj se simptom smatra izuzetno bolnim - pacijentima ga je posebno teško podnijeti u mirnom okruženju, jer ništa ne odvlači pažnju od subjektivnog zvuka. Šum je povezan s patološkim stanjima kao što su senzorneuralni gubitak sluha i Meniereova bolest. Dijagnoza se ne može postaviti samo prisutnošću tinitusa - za kvalitetnu dijagnostičku pretragu potrebno je procijeniti sve komponente kliničke slike. Međutim, vrijedno je saznati na koje se patologije pacijent može žaliti na zujanje u ušima.

Uzroci

Šum u ušima je nespecifičan simptom. Unatoč lokalizaciji osjeta, to ne ukazuje uvijek na oštećenje sluha. U nekim slučajevima, otorinolaringolog mora tražiti uzrok njegovog pojavljivanja zajedno sa specijalistima iz oblasti ortopedije, neurologije i angiohirurgije. Šta je tinitus? Svi zvukovi koje osoba čuje obično nastaju od akustičnog izvora u okruženju. Objektivne su prirode i drugi ljudi ih mogu primijetiti. Ponekad ljudi razlikuju zvukove koje proizvodi njihovo vlastito tijelo - na primjer, kruljenje u stomaku kada žele da jedu ili klik prilikom naginjanja tela nakon dugog boravka u nepokretnom položaju.

Međutim, postoji kategorija subjektivnih zvukova - čuju ih samo pacijent, iako on može detaljno opisati njihove karakteristike. Ovaj fenomen se naziva "zujanje u ušima"; njegova suština leži u percepciji zvuka u odsustvu vanjskog izvora.

Tinitus je veoma nametljiv. Posebno je izražen u nedostatku dodatnih akustičnih podražaja, pa zujanje u ušima u tišini donosi značajnu nelagodu u život pacijenta. Međutim, ne traže svi pacijenti koji primjete subjektivni šum odmah potraže liječničku pomoć, što naknadno može usporiti dijagnostičku potragu.

Šta uzrokuje zujanje u uhu? Najvjerovatniji razlozi mogu se predstaviti na listi:

1. Akustična trauma.
2. Traumatska ozljeda mozga.
3. Intoxication.
4. Različite vrste upale srednjeg uha.
5. Gubitak sluha konduktivnog, senzorneuralnog i mješovitog tipa.
6. Arterijska hipertenzija.
7. Cerebralna ateroskleroza.
8. Akustični neurom.
9. Otoskleroza.
10. Prisutnost sumpornih čepova.
11. Endolimfatički hidrops.
12. Meniereova bolest.

Zujanje u uhu u tišini javlja se pri čestom i dugotrajnom korištenju mobilnog telefona ili slušalica.

Traumatske ozljede, posebno kombinirane ozljede (na primjer, akustične i barometrijske) mogu uzrokovati uporno, dugotrajno zujanje. Nakon intervjua sa pacijentom, često se otkriva činjenica kontakta sa vanjskom bukom (rad kao DJ, sudjelovanje u snimanju bez zaštitnih slušalica itd.). Buka se javlja nakon ozljeda glave ili pada s visine i može se zadržati ne samo u akutnom periodu, već iu periodu oporavka.

Otitis (posebno medijalni i unutrašnji, ili labirintitis) često je praćen zvonjavom u uhu. Vrijedi napomenuti da kod upale srednjeg uha “pozadinski šum” ostaje među pacijentovim tegobama sve do perforacije bubne opne, a samo u nekim slučajevima smeta i nakon poboljšanja stanja. Pojavu buke bilježe pacijenti koji boluju od cerebralne ateroskleroze i hipertenzije (obično tijekom povećanja krvnog tlaka). Promjene koje objašnjavaju zujanje mogu biti izazvane raznim toksinima (kućni, industrijski), kao i lijekovima (naročito ako je u napomeni kao nuspojava naveden tinitus).

Ušni vosak može dugo ostati neprimijećen, posebno ako pacijent nema gubitak sluha. Buka tipa zujanje pojavljuje se tek nakon što tečnost uđe u uho. Nestaje nakon što se ušni kanal očisti od sumpornih masa. Nije uvijek moguće razumjeti šta uzrokuje zujanje u uhu. Ako su tijekom pregleda pacijenta isključene sve bolesti koje mogu izazvati ovaj simptom, stručnjaci govore o idiopatskom tinitusu. Treba shvatiti da uzrok nije uvijek povezan sa somatskim patologijama.

Zujanje može biti manifestacija anksioznog poremećaja, depresije - posebno ako je jasno uočljivo samo u tišini i nestaje, "zamućeno" tokom razgovora, u pozadini glasne muzike, šuštanja lišća i drugih akustičnih stimulansa iz spoljašnje sredine. okruženje. Što više pažnje pacijent posvećuje problemu buke, to ga ovaj neugodni simptom više muči - međutim, čim se omesti, subjektivni zvuk nestaje. Neki pacijenti opisuju periodične zvukove; pažljivo uzimanje anamneze često otkriva da su njihovoj pojavi prethodile stresne situacije. Zujanje može biti povezano s produženim kršenjem dnevne rutine, smanjenjem vremena spavanja i prestaje samostalno nakon dovoljno dugog, kvalitetnog odmora.

Zujanje u desnom uhu ili na lijevoj strani može se pojaviti kada:

• Lermoyerov sindrom;
• sindrom perifernog timpanogenog labirinta.

Lermoyerov sindrom pripada Menierovim sindromima. Etiologija je nepoznata; istraživači smatraju da je najvjerovatniji uzrok spazam krvnih žila odgovornih za dotok krvi u strukture unutrašnjeg uha. Buka se pojavljuje iznenada i traje od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Pacijenti ga opisuju kao izuzetno intenzivan – često su pritužbe na zujanje dominantne među ostalima.

Razvoj perifernog timpanogenog labirintnog sindroma povezan je s izlaganjem toksinima kada pacijent ima akutne ili kronične gnojne upalne procese u srednjem uhu.

Šum u timpanogenom labirintnom sindromu nestaje ako se upala eliminira.

“Pozadinski šum” u ovoj patologiji je rješiv problem. Pravovremeno sveobuhvatno liječenje osnovne bolesti omogućava pacijentu da se riješi svih manifestacija.

Endolimfatički hidrops

Endolimfatički hidrops se odnosi na povećanje pritiska u endolimfnom sistemu. To uključuje:

1. Kohlearni prolaz.
2. vestibularne vrećice.
3. Endolimfatički kanal.
4. Endolimfna vrećica.
5. Membranski polukružni kanali.

Endolimfatički hidrops ne može se izolovati kao zasebna bolest. Stalno zujanje u ušima povezano s tim javlja se kod takvih patologija kao što su:

• traumatska oštećenja lavirinta;
• hronični gnojni otitis srednjeg uha;
• akutni senzorneuralni gubitak sluha;
• vertebrobazilarna insuficijencija;
• otoskleroza.

Vrijedi napomenuti da se buka može pojaviti kod sifilitičkih lezija temporalne kosti.

Meniereova bolest

Menierova bolest spada u patologije unutrašnjeg uha i rijetka je - prema statističkim istraživanjima, ima od 2 do 20 slučajeva na 100.000 stanovnika. Istovremeno, bolest ima veliki socio-ekonomski značaj, jer obično počinje u radnoj dobi (od 30 do 50 godina) i, ako je obostrano zahvaćena, može dovesti do teških oštećenja do i uključujući invalidnost pacijenta. Tačna etiologija Menierove bolesti nije poznata. Utvrđeno je da zarazne bolesti - posebno ARVI, kao i neuro-emocionalni stres - mogu biti provocirajući faktori.

Predložene su različite teorije, čije je proučavanje još u toku. Zujanje u ušima kod Meniereove bolesti ima sljedeće karakteristike:

1. U početku jednostrano, kasnije postaje dvostrano.
2. Pojačava se prije i za vrijeme napada vrtoglavice, može se smatrati "predznakom".
3. U početnoj fazi pojavljuje se periodično.

U vrhuncu bolesti, zujanje u ušima postaje stalni simptom.

Endolimfatički hidrops je važan u patogenezi Menierove bolesti. Intenzitet zujanja koji pacijent primjećuje može varirati, ali se ne može isključiti mogućnost oslabljujuće stalne buke.