Nuklearna medicina i onkologija: federalni stručnjaci i onkolozi iz Kuzbasa razgovaraju o metodama borbe protiv raka
Dvodnevna međuregionalna konferencija održana je u Novokuznjecku na temu: „Razvoj zaštite od raka u Kuzbasu. Nuklearna medicina u borbi protiv raka." Organizatori su bili Odjeljenje za zdravstvenu zaštitu Kemerovske regije, Federalna državna budžetska ustanova „Nacionalni medicinski istraživački centar za onkologiju im. N.N. Blokhin", Udruženje onkologa Rusije i GC "MedInvestGroup", klinika Grand Medica.
Konferencija je okupila više od 250 stručnjaka i onkologa iz Kuzbasa i Moskve. Prvog dana učesnici su razgovarali o razvoju zdravstvene zaštite od raka u Kuzbasu i implementaciji federalnog programa za borbu protiv raka. Vodeći govornici konferencije su Ivan Sokratovič Stilidi, akademik Ruske akademije nauka, profesor doktor medicinskih nauka. Direktor Federalne državne budžetske ustanove "N.N. Blokhin Nacionalni medicinski istraživački centar za onkologiju" Ministarstva zdravlja Rusije, Sergej Anatoljevič Ivanov, zamjenik generalnog direktora za rad sa podružnicama Federalne državne budžetske ustanove "Nacionalni medicinski istraživački centar radiologije" , direktor „MRRC-a im. Tsyba, MD, Alexander Valerievich Petrovsky, zamjenik direktora za razvoj onkološke zaštite u regijama Blokhin Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za onkologiju Ministarstva zdravlja Rusije i Sergej Notov, predsjednik Grupe kompanija MedInvest Group.
U okviru konferencije Vlada Kuzbasa je sklopila sporazum o saradnji sa Nacionalnim medicinskim istraživačkim centrom za onkologiju N.N. Blokhina. Potpise su stavili zamjenica guvernera Elena Ivanovna Malysheva i akademik Ruske akademije nauka, direktor Federalne državne budžetske ustanove „Nacionalni medicinski istraživački centar za onkologiju im. N.N. Blokhin" Ministarstva zdravlja Rusije Ivan Sokratovič Stilidi. Strane su dogovorile saradnju u oblasti organizovanja procedure pružanja medicinske pomoći u oblasti onkologije, kao iu oblasti obuke relevantnih kvalifikovanih specijalista.
“Naš centar nadgleda onkološke ustanove u Dalekoistočnom, Sibirskom i Uralskom federalnom okrugu. Potpisani sporazum sa regionom Kemerovo je drugi sporazum koji smo zaključili sa regionima Rusije. Dokument utvrđuje radni red. Ali u zajedničkom radu od velike su važnosti kolegijalni i prijateljski odnosi, koji direktno doprinose efikasnoj interakciji. Upravo takav odnos smo uspeli da izgradimo sa Kuzbasom“, rekao je I.V. Stilidy.
Prema riječima zamjenice guvernera Elene Malysheve, u roku od šest godina u Kuzbasu se planira preopremanje dvije onkološke klinike i dječjeg onkološkog odjela na bazi Novokuznjecke gradske dječje bolnice br. 4. Planira se nabavka oko 331 jedinice medicinske opreme, koja će omogućiti rano otkrivanje malignih neoplazmi i pružiti mogućnost radikalnog liječenja, čime će se spasiti životi stanovnika Kuzbasa.
Tokom plenarnih sjednica došlo je do međuregionalne razmjene iskustava. Ministar zdravlja Novosibirske oblasti Konstantin Halzov i ministar zdravlja Omske oblasti Dmitrij Vjuškov podelili su strategije za borbu protiv raka u regionima. Dmitrij Vjuškov je rekao da je za optimizaciju rada onkološke službe u regionu Omska razvijen i implementiran modularni sistem „Radno mesto onkologa“ za povezivanje onkološkog dispanzera (CD) sa medicinskim organizacijama u regionu u realnom vremenu. „Danas u Omskoj regiji postoji jedinstveni informacioni prostor za pacijente sa rakom. Bazna tačka je radno mesto onkologa u primarnoj ordinaciji, informacije o pacijentu odmah ulaze u sistem i tada je moguće pratiti sve korake koje pacijent preduzima – od dijagnoze do praćenja lečenja. To nam omogućava da poboljšamo kvalitet pružene nege, pratimo kvalitet i kvantitet rane dijagnostike i kliničkih pregleda i imamo sve potrebne informacije o morbiditetu u realnom vremenu“, prokomentarisao je Dmitrij Vjuškov, ministar zdravlja Omske oblasti.
Sergej Notov, predsednik MedInvestGroup-a, u svom govoru je govorio o načinima rešavanja ključnih problema sa kojima se suočavaju onkološke službe u regionima. “Prije svega, potrebno je centralizirati onkološku službu u regionu i stvoriti centraliziranu laboratoriju. Ove tačke podrazumevaju stvaranje potpune infrastrukture, a ovde je važna saradnja države i privatnog biznisa. Prema našim procjenama, jedan region bi trebao imati najmanje 500 miliona rubalja privatnih investicija za stvaranje potrebne infrastrukture. Naravno, razvojem infrastrukture nemoguće je ne dotaknuti se i kadrovsko pitanje. I javne i privatne institucije imaju ovaj problem. Naš pristup je stvaranje obrazovnog ekosistema koji će nam omogućiti da dovoljno obučimo i odmah razvijemo timove specijalista fundamentalno novog nivoa za potrebe onkoloških centara. Da bi se poboljšao kvalitet zdravstvene zaštite stanovništva, potrebno je digitalizirati procese i pratiti stanje u regionu u realnom vremenu. Danas to može učiniti ONKOR sistem za usmjeravanje i praćenje pacijenata. Program vam omogućava da u realnom vremenu imate sve potrebne informacije o morbiditetu u regionu io svakom pacijentu posebno, da koordinirate rad opšte medicinske mreže regiona u svakoj fazi dijagnostike i lečenja sa onkološkom klinikom, kao i da pratite izvršenje naloga. Ove mjere omogućavaju smanjenje trajanja liječenja pacijenata i povećanje broja slučajeva rane dijagnoze, što će dovesti do smanjenja stope mortaliteta u regionu“, rekao je u svom govoru Sergej Notov.
Drugi dan je bio posvećen temi dijagnostike i liječenja karcinoma. Više od 60 lekara iz Kuzbasa i pozvanih lekara iz federalnih institucija u Moskvi razgovaralo je o upotrebi PET/CT za dijagnostiku raka, procenu efikasnosti lečenja (metoda kombinuje mogućnosti pozitronske emisije (PET) i kompjuterske tomografije (CT). Metoda omogućava otkrivanje i najmanjih tumorskih žarišta u ranim stadijumima bolesti i dobijanje trodimenzionalne slike ljudskog tela sa tačnim podacima o lokalizaciji i granicama neoplazmi.Među vodećim govornicima konferencije bili su Mihail Borisovič Dolgušin, šef PET odjela Istraživačkog instituta Federalne državne budžetske institucije "N. N. Blokhin Nacionalni medicinski istraživački centar za onkologiju", profesor Ruske akademije nauka, profesor Ruske akademije medicinskog obrazovanja, doktor medicinskih nauka, Sergej Jurijevič Abashin, stručnjak federalne mreže centara nuklearne medicine "PET-tehnologija", doktor medicinskih nauka, Ksenia Vladimirovna Vyalova, glavni onkolog regije Kemerovo, zamjenik glavnog liječnika za medicinsko odjeljenje Državne budžetske ustanove za zdravstvenu zaštitu "OKOD " , Natalya Aleksandrovna Falaleeva, šefica odjela za liječenje lijekova Medicinskog istraživačkog centra A. F. Tsyb - ogranka Federalne državne budžetske institucije "Nacionalni medicinski istraživački centar radiologije", doktor medicinskih nauka U klinici Grand Medica liječnici su vodili majstorske tečajeve: laparoskopska prostatektomija, laparoskopska resekcija bubrega.
Jedna od najnovijih metoda liječenja raka je terapija hvatanjem neutrona bora (BNCT). Uz njegovu pomoć, ljekari će moći da unište tumore glave i vrata koji su do sada smatrani neizlječivim, poput glioblastoma mozga. Neophodan uslov je neutronski generator, odnosno nuklearni reaktor. Ali odakle će doći na onkološkom odjelu?
Novi tretman raka
Terapija hvatanjem neutrona bora, ili skraćeno BNCT, najnovija je riječ u onkologiji. Metoda je slična tradicionalnoj terapiji zračenjem, ali nanosi mnogo manje štete organizmu jer selektivno uništava tumorske stanice.
Terapija se odvija u dvije faze. Prvo se pacijentu daje lijek koji sadrži aminokiselinu i bor. Brzorastuće ćelije raka koriste aminokiselinu kao građevinski materijal, tako da lako upijaju "mamac", a sa njim i bor neophodan za lečenje.
Nakon dva sata, tumor, zasićen supstancom, ozračen je strujom neutrona. Kada reaguju s borom, izazivaju male nuklearne eksplozije unutar ćelija raka, uzrokujući njihovu smrt. Zdrave ćelije koje se nalaze u blizini ostaju neoštećene. Još jedna prednost metode je što je često samo jedna sesija ozračivanja dovoljna za postizanje pozitivnog rezultata.
Samo nekoliko klinika širom svijeta testiralo je BNRT na ljudima. Ali rezultati ovih ispitivanja već su dali nadu milionima pacijenata obolelih od raka, uključujući i one u poslednjim stadijumima bolesti. Tako je u Univerzitetskoj bolnici u Helsinkiju (HUH) od 1999. do 2011. godine više od 200 pacijenata sa tumorima glave ili vrata koji se nisu mogli liječiti standardnim metodama podvrgnuto terapiji hvatanja neutrona bora. Ljekari su rezultate ocijenili kao povoljne, uprkos činjenici da su pacijenti koji su ga podvrgnuti smatrani neizlječivim.
„Trenutno, glavna ciljna grupa za BNCT su pacijenti s rekurentnim tumorima glave i vrata“, kaže Heikki Joensuu, direktor istraživanja u HUH Cancer Center. “Međutim, ova metoda se također može koristiti za liječenje drugih vrsta tumora koji akumuliraju bor i nastaju na mjestu pogodnom za neutronsko zračenje. Naša ispitivanja su pokazala visoku efikasnost BNCT-a u kombinaciji s tradicionalnom terapijom zračenjem i lijekovima za liječenje raka.”
Neutronski akceleratori za liječenje raka - u Finskoj i Rusiji
Do sada je glavna poteškoća u testiranju BNCT-a bila to što je za njega potreban veliki tok neutrona, koji se mogao dobiti samo u nuklearnim reaktorima. Na primjer, za testove u Univerzitetskoj bolnici u Helsinkiju, nuklearni istraživački reaktor u Otaniemiju, Espoo, korišten je kao izvor neutrona. Kada je reaktor zatvoren 2012. godine, obustavljeni su eksperimenti sa terapijom hvatanja neutrona bora.
Danas u svijetu postoje samo četiri akceleratora koji mogu generirati neutrone sa parametrima potrebnim za BNCT. Jedan od njih se nalazi u Rusiji - na Institutu za nuklearnu fiziku SB RAN, i tamo se već izvode eksperimenti u lečenju raka. U budućnosti se planira izgradnja cijele BNCT klinike na Novosibirskom državnom univerzitetu, ali prije toga je potrebno provesti niz testova i stvoriti potrebnu infrastrukturu. Prema riječima šefa laboratorije BINP, profesora NSU Vladimira Blinova, čak i uz dovoljno sredstava, ruska klinika BNCT moći će početi s radom najkasnije 2021-2022.
Međutim, tehnologije za proizvodnju neutrona se stalno usavršavaju. Pojavio se kompaktniji i sigurniji akcelerator, sposoban da generiše veliki tok neutrona sa parametrima potrebnim za BNCT. Dimenzije jedinice omogućavaju ugradnju u bolničke prostorije – bliže ljekarima i pacijentima. To će američka kompanija Neutron Therapeutics raditi u Finskoj u narednim godinama.
Univerzitetska bolnica u Helsinkiju planira započeti liječenje BNCT-a pomoću novog neutronskog akceleratora već sredinom 2018. Jedinica, kao i kontrolna tabla za upravljanje i tretman, biće instalirana u prostoriji koja se nalazi u zgradi posebno izgrađenoj za nju pored Centra za lečenje raka. Ovdje će pacijenti klinike biti podvrgnuti terapiji.
“BNRT tretman će biti dostupan svim građanima Finske kao dio javnog zdravstvenog sistema. Osim toga, planiramo učiniti BNRT dostupnim našim stranim pacijentima,” obećava Petri Bono, direktorica medicinskih usluga u HUH-u.
Komentirajte članak "Liječenje raka: nuklearni reaktor na onkološkom odjelu"
Više o temi “Liječenje raka: nuklearni reaktor na onkološkom odjelu”:
Sve o čemu pišem u nastavku je veoma lično. I dugo sam skrivao svoju bolest. Najvjerovatnije će s vremenom blog biti obrisan i prikazan anonimno. Možda će moje iskustvo nekoga spasiti od grešaka. Pa onda se uzvraćam od bolesti i nemam pravo da držim u mraku ljude koji mi daju patrone. :) Počeću od početka - kako sam se razbolio) sticajem okolnosti : 1) genetika U mojoj porodici je bilo mnogo oboljelih od raka 2) 2004. rodila sam Arsenija kojem je dijagnosticirana cerebralna paraliza zbog porođajne povrede...
Dijagnostikovan nam je rak 4 stadijuma!!Tumor negde u blizini oka ne znam tacnije razjasnicu dijagnozu.Možda postoji broj telefona doktora ili bolnice ili neko zna šemu za pokušaje lečenja i operacije!
Svjetski dan bez pušenja ili Svjetski dan bez duvana obilježava se svake godine 31. maja na inicijativu Svjetske zdravstvene organizacije. Iako su informacije o štetnosti pušenja na organizam u cjelini dobro poznate, većina ljudi koji puše nisu svjesni rizika od razvoja raka pluća, glavnog uzroka smrti od raka. Rak je rezultat toga što stanice nekontrolirano rastu i ne umiru. Normalne telesne ćelije slede...
Tata mi je nedavno umro, nije tačno reći od raka, srce nije izdržalo, ali ovo je posledica raka - lečenja. Imao je veliku vjeru u liječenje i borio se svom snagom.
Ovdje sam pisao o svojoj majci; kao rezultat biopsije, ona ima rak u 2. stadiju. Razgovarala sam sa doktoricom koja je imala operaciju i liječenje raka dojke.
Tumor može biti benigni, ali rak može biti samo maligni. Samo ako je rak stadijuma 3 i 4. 1. i 2. NAKON radikalnog tretmana ne ometaju certifikat.
U Moskvi je 15. oktobra održan okrugli sto „Rak dojke kao akutni društveni problem u Rusiji“. Učesnici okruglog stola, održanog na inicijativu Avon dobrotvornog programa u okviru Međunarodnog mjeseca borbe protiv raka dojke, pokušali su pronaći razloge za ovakvo stanje. Stručnjaci su jednoglasni u mišljenju da je najvažniji problem već dugi niz godina naš nedostatak zdravstvene kulture i nevoljkost Ruskinja da se podvrgnu pregledima. Rusija zauzima jedno od prvih mesta u svetu...
U cijelom svijetu, rak dojke se smatra visoko izlječivim karcinomom.
Velika porodica vam se obraća za pomoć - Tanyusha, slatka, strpljiva osmomjesečna beba, spriječena je da živi i bude zdrava zbog brzo rastućeg hemangioma desne parotidne regije. Ruski ljekari snažno predlažu operaciju koja može dovesti do veoma strašnih posljedica, jer... tumor se nalazi u blizini karotidne arterije, uha i trigeminalnog živca. To može dovesti do gubitka sluha, moždanog udara ili potpune neaktivnosti polovine lica. Nemačka klinika u...
Bolesti, simptomi i njihovo liječenje: pretrage, dijagnoza, doktor, lijekovi, zdravlje. Sada, zbog svih kašnjenja u liječenju, moja supruga se suočava sa rakom trećeg stadijuma.
Ne znam za kamen u žuči, ali ja lično imam par slučajeva lečenja hepatitisa, raka i drugih stvari. Kakav je interes, gdje i kako se tretiraju?
Zdravlje žena. Zdravstveni problemi žena - dijagnoza, liječenje, kontracepcija Rizik od karcinoma debelog crijeva smanjio se uzimanjem HNL-a, ali se rizik od raka endometrija nije promijenio.
Čak i najstrašnije stečene hronične bolesti: rak, Parkinsonova bolest.Period lečenja, čak i kod najtežih bolesti, nije duži od 3 meseca.
Tokom godine u Rusiji je otvoreno pet centara za nuklearnu medicinu koji dijagnostikuju rak kombinovanom pozitron-emisionom tomografijom i kompjuterizovanom tomografijom (PET/CT). U Ministarstvu zdravlja smatraju da će rad federalne mreže ovakvih centara smanjiti smrtnost od raka za četvrtinu. Onkolog, doktor medicinskih nauka, profesor Aleksej Butenko govori o specifičnostima PET/CT i kome je takva dijagnostika potrebna.
— Aleksej Vladimiroviču, vidimo da se velike nade polažu u uvođenje PET/CT tehnologije. Koja je korist od provođenja ovog pregleda za određenog pacijenta?
— Da, povećanje pristupačnosti je veoma važan zadatak. Jedan od glavnih ciljeva onkologije je individualizacija liječenja. Uostalom, ne postoje dva identična tumora; razlikuju se po veličini, lokaciji, strukturi i mnogim drugim parametrima. Zahvaljujući PET/CT-u dobijamo informacije o ovim karakteristikama tumora kod svakog pacijenta i na osnovu njih biramo taktiku lečenja. Jedinstvenost metode je u tome što vam omogućava procjenu ne samo strukturnih, već i funkcionalnih promjena u organima i tkivima. Karakteristična karakteristika ćelija raka je pojačan metabolizam, zbog čega su maligni tumori vidljivi na PET/CT. Metoda je sposobna identificirati ona tumorska žarišta koja se ne mogu otkriti drugim alatima za snimanje - ultrazvukom, rendgenom, CT, MRI. PET/CT se takođe koristi za praćenje efikasnosti lečenja.
— I takvo otkrivanje metastaza nam omogućava da bolje planiramo operaciju?
- Ne samo. Ako govorimo o širenju tumora, utvrđivanju pravog stadijuma raka, tada se PET/CT koristi kao metoda razjašnjavanja dijagnoze. Upotreba ovog alata nakon upotrebe standardnih metoda - ultrazvuka, CT, MRI - omogućava u otprilike 60% slučajeva da se promijeni stadijum bolesti: u 35% - prema njegovom porastu, au 25% - prema njegovom smanjenju. Odnosno, otprilike polovina pacijenata, zahvaljujući rezultatima PET/CT, dobija individualiziraniji i precizniji tretman. Neće biti preterano tretirani i neće biti podvrgnuti neefikasnim hirurškim intervencijama.
Limfoproliferativna bolest, PET/CT dijagnostički podaci. Lijevo - prije tretmana, desno - nakon tretmana.
Kao što sam već rekao, postoji još jedan aspekt korištenja metode - dinamičko praćenje rezultata liječenja. Možete procijeniti njegovu učinkovitost na anatomskom nivou - na primjer, primijetite da su lezije u plućima postale manje. Također je važno znati funkcionalno stanje tumora. Na kraju krajeva, tokom procesa liječenja, lezija može biti anatomski očuvana, ali tamo nema ćelija raka - one su umrle od posljedica terapije lijekovima ili zračenjem. Provođenje PET/CT nam omogućava da procijenimo funkcionalnu efikasnost liječenja. Ako nakon 2-3 tretmana vidimo da se aktivnost tumora smanjila, to ukazuje da je liječenje pravilno odabrano i da ga treba nastaviti. I obrnuto, ako nema promjena u funkcionalnoj aktivnosti tumora, možemo s punim povjerenjem reći da naše liječenje neće postići željene rezultate i potrebno je što prije promijeniti taktiku. Mogućnost praćenja da li naš set lijekova djeluje znači smanjenje toksičnih efekata kemoterapije.
— Za koje vrste tumora je takva dijagnoza prvo neophodna?
— Tokom godina upotrebe PET/CT-a značajno se povećao broj bolesti raka za koje se preporučuje. Sada praktički ne postoje lokalizacije u kojima je PET/CT neučinkovit. Cijela poenta je odabrati lijek koji bi se akumulirao u tumoru i učinio ga vidljivim. U svjetskoj praksi, velika većina PET studija se provodi s glukozom označenom izotopom fluora.
A ako navedete bolesti kod kojih metoda dobro djeluje, prije svega treba navesti rak pluća, limfom, tumore glave i vrata, raka mozga, jednjaka, želuca, pankreasa, jajnika, grlića materice, dojke, prostate rak, melanom, gastrointestinalni, neuroendokrini tumori. Sada, iz ruke, postoji desetak i po nozologija.
Davanje radiofarmaka pacijentu
— Ima li podataka koliko ruskih pacijenata sa rakom danas treba PET/CT?
— Uzimajući u obzir učestalost raka u 2014. godini, izračunali smo da je potrebno provesti oko 750 hiljada studija u Ruskoj Federaciji. Pri tome smo polazili od trenutnih kliničkih preporuka. Kada bismo uzeli u obzir sve koji imaju koristi od PET/CT-a, brojke bi bile još veće.
— I koliko je PET/CT dostupan Rusima?
— Da bismo se približili evropskim pokazateljima pristupačnosti, potrebno je da povećamo broj PET/CT skenera za red veličine – na oko 150. I dalje smo dva do tri puta dalje od američkih standarda. Uostalom, PET/CT se u svjetskoj praksi koristi već 10-15 godina. Prema standardima, prvo se radi prije hirurških intervencija, a u gotovo svim zemljama ovu metodu plaćaju osiguravajuća društva.
Mnogi naši doktori su stručno dobro upoznati sa mogućnostima korišćenja metode prema literaturi. Ali nemaju praktičnu priliku da to široko koriste u svom radu. Prije stvaranja federalne mreže centara nuklearne medicine, PET/CT skeneri su radili samo u Moskvi, Sankt Peterburgu i još nekoliko velikih gradova koji se mogu izbrojati na prste jedne ruke.
Uz to, recimo, u Moskvi se PET/CT radi na bazi državnih institucija, ali one djeluju u okviru samostalnih usluga, odnosno pacijent mora platiti studiju.
— Da li je moguće besplatno obaviti dijagnostiku u federalnoj mreži centara?
— Da, recimo, pacijenti iz Baškirije, po uputu lekara, mogu da se podvrgnu PET/CT u Ufi o trošku obaveznog zdravstvenog osiguranja (CHI). Prema našem zakonodavstvu, svi građani, bez obzira na mjesto registracije, imaju jednak pristup zdravstvenoj zaštiti. Ali mehanizmi za međusobna poravnanja između teritorijalnih podjela fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja još uvijek nisu uređeni. Kada se to učini, pacijenti iz regije Tula moći će da se podvrgnu besplatnoj dijagnostici na uputu liječnika, na primjer, u jednom od najbližih centara za nuklearnu medicinu - u Orelu ili Lipecku. Nije potrebno stvarati centar u svakoj regiji – oko 20 studija dnevno se može obaviti na jednom skeneru, što je otprilike 5 hiljada procedura godišnje. Za neke regije je to previše, za druge nije dovoljno, što znači da na nekim mjestima treba pustiti dva ili tri PET/CT skenera, a u nekima pacijente slati u susjedni region. Potrebu za ovakvom dijagnostikom nije teško izračunati, ali će samo mehanizmi međusobnog poravnanja i poboljšano usmjeravanje pacijenata omogućiti korištenje svih mogućnosti federalne mreže.
— Mislite li da su naši ljekari spremni da iskoriste puni potencijal metode?
— Mnogi stručnjaci su zaista bili mišljenja da PET/CT nije najpotrebnija inovacija. Ali to se dogodilo jer je sama metoda bila nedostupna, a čak su i vrlo kompetentni, „napredni“ doktori znali za nju samo iz literarnih izvora. Ali čim se metoda počne uvoditi u određenoj regiji, mišljenja o njoj počinju da se mijenjaju - postaju očigledne prednosti preciznije dijagnoze i efikasnog praćenja tokom procesa liječenja.
— Zamislimo da je pred vama pacijent, prilično imućna osoba. Pita gdje mu je bolje da se podvrgne PET/CT: ovdje u Rusiji, ili recimo u Izraelu?
“U svakom slučaju, izbor je na samom pacijentu. No, važno je znati da kvalitet PET/CT dijagnostike ovisi o dvije stvari: tehničkoj opremljenosti i obučenosti specijalista. Koliko ja znam, nuklearni centri su adekvatno opremljeni opremom renomiranih proizvođača. Što se tiče stručnjaka, morate imati na umu da ljudi rade posvuda, a ne roboti. Ako je doktor prošao obuku u dobrim klinikama i pažljivo tretira svakog pacijenta, pouzdanost rezultata će biti podjednako visoka iu ruskim i stranim centrima.
Svake godine oko pola miliona naših građana oboli od raka u Rusiji. A šanse za pobjedu su velike samo za one koji imaju sreću da "uhvate" tumor u ranoj fazi. Nažalost, kod nas se onkologija može otkriti prekasno, kada je tijelo zahvaćeno metastazama. Nova metoda izotopske dijagnostike i nuklearnog tretmana, koji već nekoliko decenija spašavaju Evropljane od raka, sve više uzimaju maha u Rusiji. "Svijet vijesti", 26.07.2012
PRONAĐI I UNIŠTITI
Doktori i nuklearni fizičari udružili su snage u borbi protiv raka. Sada će odrediti tumor tako što će posebnom opremom istaknuti patogene ćelije, a zatim ih gađati protonskim pištoljem.
Prva faza je dijagnoza. Nema rendgenskih zraka, ultrazvuka ili pregleda pojedinih organa. Ogroman uređaj, sličan Andron Collideru, skenira cijelo tijelo i hvata rak u fazi čak i nekoliko ćelija, dok pacijent i doktor možda ni ne sumnjaju gdje je problem.
Brojke govore same za sebe: u Evropi, gde se metoda široko koristi, 80% pacijenata dijagnostikuje se u prvoj i drugoj fazi, dok u Rusiji u 75% slučajeva - u trećoj i četvrtoj. “Zamislite situaciju u kojoj tradicionalne studije ne otkrivaju anatomske promjene u mozgu, ali bolest postoji i ne dozvoljava pacijentu da živi u miru. Nuklearna medicina omogućava postavljanje dijagnoze u vrlo ranoj fazi i početak efikasnog liječenja, kaže Georgij Manikhas, glavni liječnik Kliničkog onkološkog dispanzera grada Sankt Peterburga. “Pacijentovo tijelo pregledavamo doslovno od glave do pete bez izlaganja zračenju. Tradicionalne dijagnostičke metode, kao što su tomografija ili rendgenski snimci, koriste se za pregled samo određenih područja u tijelu pacijenta, jer je doza zračenja previsoka. A dijagnostički kompleksi izotopa su sigurni za zdravlje.”
Prema riječima Alexandera Elinsona, generalnog direktora NIPK Electron, koji proizvodi uređaje za izotopsku dijagnostiku, sama dijagnostika više liči na seansu opuštanja. Sve što se od pacijenta traži je da se opusti. Intravenozno mu se ubrizgavaju posebne supstance - radiofarmaci (RP), koji se distribuiraju po tijelu za oko pola sata. Zatim se pacijent skenira na instalaciji. Kao rezultat, doktoru se predstavlja mapa cijelog tijela s problematičnim područjima. Na primjer, ako liječnik vidi da radioizotopi izbjegavaju određeno područje, to znači da je došlo do smanjenog protoka krvi zbog stvaranja krvnih ugrušaka ili aterosklerotskih plakova. Ako su, naprotiv, izotopi intenzivno koncentrirani na jednom mjestu, to ukazuje na prisustvo maligne formacije.
Prema riječima ljekara, nuklearna dijagnostika omogućava dijagnosticiranje čitavog spektra onkoloških bolesti, srčanih bolesti, bolesti štitne žlijezde, pluća, bubrega, gastrointestinalnog trakta, vena ekstremiteta i upalnih bolesti skeleta (kosti). Tako se metastaze u kostima i ispiranje kalcija dijagnosticiraju na nivou od 5-15%, a na rendgenskom snimku - počevši od 30%. U kardiologiji, metoda ne samo da identifikuje problem i daje prognozu, već i procjenjuje potrebu za hirurškom intervencijom s vjerovatnoćom od 86%. „Što se tiče onkologije, širenje radionuklidne dijagnostike u ruskim bolnicama pomoći će udvostručiti stopu preživljavanja pacijenata sa rakom. Prema prognozama Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, nuklearna medicina može povećati rano otkrivanje malignih tumora sa sadašnjih 40 na 75% i smanjiti smrtnost od raka i kardiovaskularnih bolesti za 25-30%“, naglašava Georgij. Manikhas.
UTICAJ PROTONA NA TUMOR
Pa, nakon što se tumor pronađe, teška artiljerija - protonski top - ulazi u bitku. Kako kažu onkolozi, radionuklidna i protonska terapija uništavaju bolesne ćelije, zahvaćajući samo oštećena područja u tijelu, a da pritom ne utiču na zdrave organe. Ovo je veliki napredak u liječenju onkologije, jer tradicionalne metode, poput kemoterapije, imaju nuspojave na cijelo tijelo, čineći liječenje bolnim i slabeći snagu pacijenta. A posebni nišani instalacije protonskog snopa prilagođavaju se pojedinačno za svakog pacijenta.
Osim toga, protonski pištolj uklanja one tumore koje kirurg skalpel ponekad ne može dosegnuti. A takve neoplazme sa složenom lokacijom kreću se od 10 do 30%. Nakon što su tokom dijagnoze detaljno nacrtali zahvaćeni organ u 3D-u, doktori ocrtavaju cilj za izlaganje radijaciji. Podaci u digitalnom formatu ulaze u sistem, a instalacija određuje optimalne parametre zračenja sa maksimalnim štetnim dejstvom na tumor i minimalnim zračenjem zdravih organa i tkiva. Princip je isti kao i u terapiji zračenjem, ali se ovdje na zahvaćeno područje odmah šalje udarna doza zračenja - jonizujuće zračenje, koje doslovno eksplodira cijeli tumor. Zbog toga liječenje postaje efikasnije, a tkivo koje okružuje tumor mnogo manje pati.
Još jedan veliki plus je što pacijenti više ne moraju dugo da idu u bolnicu, već samo dolaze na seanse. A sam tretman traje mnogo manje vremena. Stručnjaci smatraju da protonski pištolj daje prednost svim drugim metodama u medicinskoj praksi nakita, na primjer, u pedijatrijskoj onkologiji, tumorima centralnog nervnog sistema, u složenim anatomskim područjima, tumorima lokaliziranim u području lica - očima, sinusima, mekih tkiva lica. Ranije je onkologija na ovim prostorima značila uklanjanje oštećenih organa i tkiva, a sada pacijentima mogu biti sačuvani ne samo životi, već i normalan izgled.
Nažalost, nuklearna medicina je dostupna malobrojnim: skupa oprema, rijetki specijalisti, veliki broj pacijenata. Prema statističkim podacima, na 1000 pacijenata godišnje u SAD, dijagnostičke radionuklidne studije uradi se u proseku 40 pacijenata, u Japanu - 25 pacijenata, u Austriji - 19, u Rusiji - samo 7. Istovremeno se koristi oko 190 radiodijagnostičkih metoda. koji se danas koriste u svjetskoj medicinskoj praksi, u Rusiji ih ima samo 22. „U redu je za nuklearnu dijagnostiku trenutno najmanje šest mjeseci“, žali se Georgij Manikhas.