Simptomi CMV kod djeteta. Citomegalovirus kod djece - zašto i kako ga se riješiti? Akutni oblik kongenitalne bolesti

Jednom kada virusi uđu u tijelo bebe, ne manifestiraju se odmah. Čekaju pravi trenutak. Faktor razvoja infekcije je smanjenje otpornosti - otpornosti organizma. Infekcija citomegalovirusom djeluje na sličan način. Virus se obično otkrije slučajno tokom analize krvi.

Dijete prima CMV spolja ili se inficira prije rođenja, preko posteljice. Kongenitalni tip bolesti se teže podnosi i ima mnogo komplikacija, zbog čega je rad poremećen različitih organa i sistemi. Liječenje bolesti ovisi o načinu infekcije.

Zašto djeca dobijaju citomegalovirus?

CMV pripada DNK virusu – citomegalovirusu, koji pripada porodici herpesvirusa. Prodire u sve ljudske organe, ali je uglavnom izoliran od pljuvačne žlijezde, gdje se aktivno umnožava i integriše svoju DNK u jezgro ćelije. Zbog stranog elementa, ćelije pljuvačnih žlijezda povećavaju se u veličini. Odatle je došlo i ime virusa (u prevodu sa latinskog kao "džinovske ćelije").

Ako dijete ima dobar imunitet, ima citomegalovirus.” IgG pozitivan” je u neaktivnom stanju. To znači da je dijete samo nosilac infekcije, ali nije samo bolesno. Kada se otpor organizma smanji, virus se počinje aktivno razmnožavati, tijelo luči specifična antitijela i pojavljuju se određeni simptomi.

Dodatni faktori koji smanjuju otpornost organizma su probavni problemi i velika opterećenja na krhkom djetetovom tijelu, što dovodi do povećanog umora. Sa oslabljenim imunološkim sistemom, tijelo postaje laka meta zaraznih agenasa.

Faktori koji smanjuju imunitet su:

• rehabilitacija tijela nakon dugotrajne bolesti (na primjer, gripa);
• alergijske reakcije;
• porođajne ozljede;
• nedostatak vitamina;
• nepravilna upotreba lijekova;
• loša ekologija;
• kratak period dojenja novorođenčadi.

Vrste i simptomi bolesti

Kongenitalna infekcija

Kod intrauterine infekcije, klinički znakovi se pojavljuju kod djece nakon rođenja. Simptomi CMV infekcije uključuju:

• Žutilo kože. Ukazuje na hepatitis. Krvni testovi otkrivaju povećan bilirubin.
• Kao rezultat hepatitisa, jetra i slezena se mogu povećati, jer one prve reagiraju na infektivni agens u tijelu.
• Visoka tjelesna temperatura.
• Slabost mišića.
• Pojavljuje se osip na koži, a mogući su i krvareći čirevi.
• Znakovi opće intoksikacije tijela.
• Povećani limfni čvorovi (preporučujemo da pročitate:).

Jedan od simptoma citomegalovirusne infekcije su povećani limfni čvorovi

• Otečen larinks, moguće uvećani krajnici.
• Pogoršanje disanja.
• Cijanoza kože (cijanoza).
• Sisanje i refleksi gutanja prekršena.
• Probavni poremećaji, praćeni povraćanjem i proljevom.
• Gubitak vida ili sluha.
• Moguća upala pluća.
• Nedovoljna težina.

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom kod djece može uzrokovati mentalnu retardaciju. Ponekad je virus fatalan. Stopa mortaliteta zaražene novorođenčadi dostiže 30%. Također, zbog infekcije vid se pogoršava do sljepila. Ako djeca s kongenitalnim citomegalovirusom ne pokazuju kliničke simptome, tada će 10-15% ove djece kasnije imati oštećenje sluha.

Stečena infekcija

Citomegalovirus možete dobiti samo od pacijenta ili nosioca virusa. Klinički simptomi bolesti javljaju se kada se otpor tijela smanji. Često bolest podsjeća na uobičajenu ARVI, jer je praćena znacima upale gornjeg respiratornog trakta, kašalj i bol pri gutanju. Moguća je i začepljenost nosa i povišena tjelesna temperatura. Kao dodatni klinički znak može se pojaviti osip po cijelom tijelu u obliku crvenih mrlja.

Limfni sistem reaguje na proliferaciju infektivnog agensa povećanjem limfnih čvorova na vratu i ispod donja vilica. Bezbolne su, koža preko njih izgleda nepromijenjena.

Ako se beba žali na bolove u trbuhu, to je simptom povećane jetre i slezene. Obližnji limfni čvorovi - ingvinalni i aksilarni - također se mogu povećati. Žutilo bjeloočnica i kože ukazuje na oštećenje jetre.

Bolesna beba postaje letargična i pospana. Svi znakovi upale krajnika počinju se razvijati. Djeca se žale na bolove u mišićima i zglobovima. Komplikacije mogu uključivati ​​upalu pluća ili hepatitis. Ova slika je praćena neurološkim abnormalnostima u ponašanju.

Kako se prenosi CMV i ko je nosilac?

U spoljašnje okruženje Citomegalovirus kod djece ulazi s biološkim tekućinama: pljuvačkom, iscjetkom iz genitalnih otvora. Djeca se zaraze na sljedeće načine:

• In utero. Ako se buduća majka zarazi tokom trudnoće, infekcija citomegalovirusom ulazi u fetus kroz placentu kroz krv majke.
• S majčinim mlijekom, ako je majka koja doji akutno bolesna ili se inficirala tokom dojenja.
• Kapljičnim putem u zraku pri komunikaciji sa zaraženim osobama ili nosiocima infekcije.
• Kontakt. Dijete može dobiti virus od majke dok se kreće kroz porođajni kanal.

Ako je dojilja zaražena citomegalovirusom, on će se prenijeti na bebu kroz majčino mlijeko

Da bi virus ušao u tijelo, možda nećete imati ni kontakt sa bolesnom osobom. Biološki sekreti takođe predstavljaju velika prijetnja za zdravlje bebe. Infekcija se može prenijeti na posuđe, predmete za ličnu higijenu, kvake na vratima itd. Kontaktni prijenos ne predstavlja prijetnju po život i zdravlje bebe.

Nosilac infekcije je osoba koja nema vidljive znakove bolesti. Međutim, to je opasno za druge osobe sa smanjenim otporom. Infekcija je u latentnom stanju u organizmu i čeka pravi trenutak kada se imunitet djeteta smanji. Tada se virus počinje aktivno razmnožavati i zaraziti djetetov organizam.

Kako se bolest otkriva?

Za postavljanje dijagnoze nije dovoljno samo izvršiti pregled. Ljekar propisuje niz testova:

• Serološki test krvi koji identificira specifična antitijela. Oslobađanje IgM antitijela znači da je infekcija postala akutna (latentni tip karakterizira IgG protein).
• PCR će pomoći u otkrivanju virusa u pljuvački, urinu i drugim biološkim tekućinama.
• Opća analiza krvi. Pokazat će smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, trombocita i leukocita (preporučamo čitanje:).
• Biohemija krvi. Nivoi ALT i AST će biti povišeni, a oštećenje bubrega će biti naznačeno povećanjem kreatinina i ureje.
• Mikroskopska analiza sedimenta urina na prisustvo gigantskih ćelija.

Da biste precizno potvrdili prisustvo bolesti, potrebno je provesti niz biološki testovi

IgG citomegalovirusa pozitivna ukazuje na hronični tok bolesti. TO dodatne metode dijagnostika uključuje:

• Rendgenski snimci za komplikacije u plućima će pokazati upalu pluća;
• Ultrazvuk trbušne dupljeće pokazati povećanje slezine i jetre;
• MRI mozga će otkriti područja upale.

Moguć je i pregled kod oftalmologa. Otkriva promjene u strukturama oka tokom pregleda fundusa tokom generalizirane infekcije.

Je li infekcija citomegalovirusom opasna za djecu?

Infekcija je vrlo opasna za djecu koja je imaju u ranom djetinjstvu ili su inficirana u maternici. U 20% slučajeva ona djeca čija infekcija nije praćena specifičnim simptomima imaju smetnje u radu nervni sistem– pojavljuju se anksioznost, grčevi, nevoljne kontrakcije mišića. Takva djeca brzo gube na težini, a mogući su i osip na koži.

Posljedice citomegalovirusa mogu se pojaviti kod djeteta sa 2 i 4 godine, kao i nakon nekoliko godina u vidu zaostajanja govora i mentalnog razvoja, bolesti kardiovaskularnog sistema, disfunkcije uha i vizuelni aparat do potpunog gubitka vida i delimičnog gubitka sluha. Kod starije djece, u pozadini infekcije, otpor tijela naglo opada. To izaziva razvoj bakterijske mikroflore i uzrokuje druge bolesti kao što su upala pluća ili bronhitis.

U pozadini infekcije citomegalovirusom, dijete može razviti bronhitis ili upalu pluća

Kako izliječiti bolest?

Nemoguće je potpuno se riješiti virusa, možete ga samo dovesti u neaktivno stanje, pa je terapija usmjerena na uklanjanje aktivnosti virusa i smanjenje posljedica infekcije organizma patogenim bakterijama. koristi se u pedijatriji:

1. Ganciclovir. Aktivan protiv mnogih virusa, uključujući CMV. Aktivna supstanca Lijek je integriran u DNK virusa i inhibira njegovu sintezu.
2. Acyclovir. Uspješno se bori protiv svih herpes virusa, uključujući i vodene kozice. Princip djelovanja sličan je antibioticima - usporavanje i prekidanje lanca reprodukcije virusne DNK.

Trajanje tretmana antivirusna sredstva je 2-3 sedmice. Kada se kliničke manifestacije potpuno zaustave i rezultati testova pokažu neaktivno stanje virusa, terapija se prekida.

Druga grupa lijekova koji se koriste u kompleksnom liječenju citomegalovirusa su imunostimulansi:

1. Izoprinozin (preporučamo čitanje:). Stimulator imunoloških snaga organizma. Suzbija reprodukciju RNA virusa. Aktivira rad koji uništava abnormalne ćelije, zbog čega se koristi čak i u onkologiji. U liječenju citomegalovirusa često se propisuje paralelno s aciklovirom kako bi se dopunilo djelovanje potonjeg.
2. Viferon. Lijek na bazi umjetno sintetiziranog ljudski interferon. Efikasan protiv virusa herpesa. Dostupan u formi rektalne supozitorije i masti i koristi se u slučajevima kada su oralni lijekovi kontraindicirani zbog komplikacija na jetri i probavnom sistemu.

Kao dodatak liječenju lijekovima, postoje i narodni lijekovi. Međutim, službena medicina smatra da su beskorisni u borbi protiv citomegalovirusa, pa liječnici ne preporučuju ove recepte.

Preventivne mjere za sprječavanje posljedica

Da biste izbjegli infekciju, morate ograničiti kontakt sa bolesnim ljudima. Potrebno je usaditi djetetu pravila higijene i objasniti potrebu za temeljnim pranjem ruku. Ako majka zaražena citomegalovirusom rodi zdravo dete, trebali biste potpuno prekinuti dojenje.

Da bi imunitet djeteta bio otporan na infekcije, potrebno ga je ojačati uravnoteženom ishranom koja sadrži sve neophodne vitamine i mikroelemente. Djeci sa smanjenom rezistencijom daje se nespecifični imunoglobulin, koji sadrži antitijela na virus.

Svako takođe treba da ojača svoj imuni sistem. poznatim metodama: na zdrav načinživot, kaljenje, aktivna rekreacija. Fizička aktivnost bi trebala biti izvodljiva - sport radi rezultata je štetan koliko i sjedilački način života.

Borbu protiv bolesti vodi lekar infektolog, koji detetu treba da pokaže ako se sumnja na virus. At razne komplikacije Takođe je potrebno konsultovati neurologa, gastroenterologa, specijaliste ORL, oftalmologa, nefrologa, pulmologa. Kompleksni tretman zavisi od vrste komplikacija.

U zaključku, možemo reći da ne biste trebali dopustiti da situacija ide svojim tokom i samo-liječiti se. To će pogoršati bolest i izazvati mnogo komplikacija koje će utjecati na razvoj djeteta. Takođe je važno testirati se na nosivost citomegalovirusa tokom trudnoće i podvrgnuti odgovarajućoj terapiji.

Citomegalija je prilično česta virusna bolest. Citomegalovirus kod djece može uzrokovati ozbiljnih kršenja, posebno ako se inficira prije rođenja. Srećom, kod većine zdravih ljudi bolest je asimptomatska i pacijent nije ni svjestan slučajnog kontakta s virusom. Sami simptomi i liječenje citomegalovirusa zavise od stanja pacijenta i oblika bolesti.

Prevalencija virusa

Citomegalija je virusna infekcija koja pripada porodici Herpesviridae. Infekcija se javlja kontaktom sa pljuvačkom, suzama ili seksualne odnose sa pacijentom ili nosiocem CMV-a.

Poseban put infekcije je od majke do nerođenog djeteta. Koliko je lako zaraziti se virusom i koliko je on rasprostranjen, ilustruju procjene da otprilike 40% zdravih odraslih osoba u Europi može imati antitijela na CMV.

Virus koristi ćelije domaćina za replikaciju (reprodukciju). Karakteristično je da u njima može ostati dugi niz godina, čekajući u skrivenom obliku na pojavu povoljnih okolnosti za ponovni razvoj infekcije.

To uključuje sve uslove koji dovode do kršenja imunološki sistem, kao što su HIV infekcija, upotreba imunosupresivnog liječenja i rak.

Kako kaže dr Komarovsky, citomegalija tokom trudnoće nosi velika opasnost za fetus, posebno ako se infekcija virusom dogodi u prvom tromjesečju. Posljedica može biti čak i pobačaj. A ako se trudnoća dalje razvija, virus može dovesti do pojave mnogih urođene mane Dijete ima.

Infekcija je česta jer se javlja u ljudskom okruženju. Postoji mnogo izvora i načina na koje se citomegalovirus širi. Incidencija infekcije se procjenjuje na 40-80% pa čak i 100% među osobama niskog socijalnog statusa.

10–70% predškolske djece živi u velike grupe, zarazi se virusom od svojih vršnjaka. Uočeno je da je u prosjeku 1% djece zaraženo CMV-om u vrijeme rođenja.

Infekcija tokom trudnoće

Citomegalovirus je sve veći problem trudnica koje imaju smanjen imunitet. Evo mi pričamo o tome bilo o nastavku aktivnosti mikroorganizma koji miruje u tijelu tijekom trudnoće, ili o infekciji žene novom vrstom patogena. Primarna CMV infekcija kod žena koje nose bebu obično je asimptomatska. Rijetko, tokom infekcije citomegalovirusom, trudnice imaju bol u grlu i glavi, kašalj i temperaturu.

Infekcija citomegalovirusom u trećem trimestru trudnoće može dovesti do prijevremenog porođaja. Infekcija novorođenčadi se rijetko javlja tokom ovog procesa. Prijevremeno rođenje i fetalna distrofija povećavaju rizik od razvoja.

Ako zaražena majka doji, njena beba može dobiti patogen u prvim mjesecima života. Oko 40-60% novorođenčadi se inficira putem majčinog mlijeka. Infekcija je, međutim, asimptomatska i ne ostavlja nikakve posljedice po zdravlje djeteta.

Simptomi kongenitalne patologije

Kod novorođenčadi koja su bila izložena infekciji in utero, simptomi bolesti mogu se pojaviti dugoročno u vidu oštećenja centralnog nervnog sistema, oštećenja sluha i vida. Ako se CMV razvije kod žene u prvim mjesecima trudnoće, mogu se pojaviti komplikacije kod djeteta. Citomegalovirus je opasan i zbog posljedica koje nosi. Prije svega ovo:

U slučaju da dođe do infekcije na završna faza trudnoće, postoji opasnost od bolesti tjelesnih organa, što može dovesti do oštećenja jetre, trombocitopenije, purpure ili međustanične upale pluća. Međutim, čak i ako je beba zaražena tokom ili nakon porođaja, bolest ne daje očigledne simptome.

Patologija se može razviti kod otprilike 10-15% beba odmah nakon rođenja ili u roku od dvije sedmice nakon nje.

Simptomi kod djece i adolescenata:

Novorođenčad i dojenčad koja ispoljavaju gore navedene simptome treba što prije uputiti u specijalizirane centre s adekvatnim osobljem i laboratorijskom opremom koja će moguća implementacija studije koje potvrđuju ili isključuju citomegalovirus kod djece.

Najčešći simptomi kongenitalnog citomegalovirusa uključuju povišene enzime jetre, žuticu i povećanu jetru. U međuvremenu, trombocitopenija je ponekad praćena promjenama na koži.

Kada se upala proširi na makulu oka, postoji rizik od gubitka vida, strabizma ili oštećenja optički nerv. Oštećenje sluha javlja se kod 50% djece. Zbog kongenitalnog citomegalovirusa umire 10% novorođenčadi. Ona djeca koja prežive obično imaju mentalnu retardaciju različitim stepenima, problemi sa ravnotežom, nedostaci sluha i vida, poteškoće u učenju.

Simptomi citomegalovirusa kod starije djece

Otprilike 99% slučajeva CMV-a kod starije djece je asimptomatski. Citomegalija počinje periodom nekarakterističnih simptoma sličnih gripi. Period razvoja infekcije za pojedine puteve prenošenja virusa nije precizno poznat, ali se može pretpostaviti da je u prosjeku 1-2 mjeseca.

Znakovi bolesti u djetinjstvu:

• toplota;
• muskuloskeletni bol;
• osip;
• osjećaj opšta slabost i umor.

Ovo je ponekad praćeno povećanjem jetre i slezene, faringitisom, kao i povećanjem limfni čvorovi, posebno cervikalni.

Relativno često infekcija citomegalovirusom kod djece dovodi do upale jetre, uključujući žuticu i povećanje koncentracije organskih enzima u laboratorijskim testovima.

Prethodne infekcije izvornog tipa nisu u potpunosti eliminirane iz organizma. CMV ima sposobnost da ostane dugi niz godina u latentnom obliku u ćelijama domaćina, gdje čeka nastanak povoljnih okolnosti, poput infekcije HIV-om, stanja nakon transplantacije organa, uzimanja lijekova koji potiskuju imuni sistem ili raka.

Sekundarni oblik infekcije, odnosno reaktivacija latentne infekcije, uzrokuje mnogo teže simptome.

Među njima su:

Simptomi infekcije, kako stečeni tako i urođeni, različiti su i istovremeno slični problemima s drugim bolestima. Za svakog pacijenta kod kojeg se sumnja na patogen, potrebno je izvršiti specifične laboratorijske pretrage kako bi se on identificirao. Široko se provode studije za otkrivanje specifičnih antitijela različitih klasa.

Osnova su serološki testovi krvi na prisustvo specifičnih antitijela koja pripadaju dvije klase - IgM i IgG.

Ova antitijela su prisutna u krvi od samog početka infekcije i mogu postojati dugo nakon što simptomi bolesti nestanu. Njihov pregled se najčešće obavlja dva puta u razmaku od 14-28 dana. Aktivna CMV infekcija je indikovana detekcijom visokog titra antitijela IgM klasa i potvrda najmanje četverostrukog povećanja koncentracije IgG antitijela.

Za druge laboratorijske metode Potvrda infekcije uključuje identifikaciju genetskog materijala virusa PCR metoda. Materijal za istraživanje je najčešće krv ili urin, pljuvačka ili amnionska tečnost.

Neophodno je pregledati žene na IgM i IgG antitijela prije trudnoće. Pozitivni rezultati u oba slučaja ukazuju na infekciju CMV virusom. Ako je samo rezultat , to znači da je virus u stanju mirovanja (prenošenje). Pozitivan IgM može ukazivati ​​na nedavnu infekciju ili reaktivaciju virusa.

U slučaju novorođenčadi, posebno prijevremeno rođene (nezrelost imunološka reakcija u prvim mjesecima života) i osobama sa smanjenom otpornošću, samo proučavanje specifičnih antitijela možda neće biti dovoljno za postavljanje dijagnoze. Potrebno je koristiti druge metode otkrivanja virusa.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je da se dijete pregleda od strane raznih specijalista (neurologa, oftalmologa, otorinolaringologa i drugih, ovisno o indikacijama) i naknadnih studija, posebno procjene funkcije jetre, bubrega, koštana srž, građenje i aktivnost centralnog nervnog sistema. Među njima:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• CT skener;

Liječenje citomegalovirusa u djece

Antivirusno liječenje citomegalovirusa kod djece preporučuje se samo ako se njihov imunološki sistem ne bori protiv infekcije kako treba.

U takvim situacijama najčešće se koristi Ganciclovir, lijek koji inhibira djelovanje DNK polimeraze, odnosno enzima neophodnog za funkcioniranje virusa. Liječenje CMV obično traje 2 do 4 sedmice. Ostali antivirusni lijekovi koji se koriste uključuju Foscarnet i Cidofovir. Međutim, zbog potencijalnog rizika od nuspojava najčešće korištenih lijekova antivirusni tretman i intravenska primjena ovih lijekova kod djece mlađe od godinu dana je ograničena.

Kod djece rane godine(do 5 godina) terapija uključuje davanje lijekova koji imaju za cilj suzbijanje simptoma, smanjenje temperature, smanjenje jačine boli i dezinfekciju grla.

Mnogo važnije je spriječiti nastanak patologije, izbjegavajući boravak u društvu osoba nakon imunosupresije, oboljelih od gripe ili mononukleoze, kao i djece predškolskog uzrasta. Idealno rešenje bi bilo uvođenje obavezne vakcinacije za devojčice pre puberteta. Nažalost, vakcina za CMV još nije izmišljena. Ne postoje lijekovi koji mogu biti efikasni u borbi protiv virusa kod trudnica.

Citomegalovirus kod djece, kao i kod adolescenata i odraslih, ne može se liječiti potpuno izlečenje, budući da patogen nakon akutnog oblika ostaje u tijelu u fazi latencije. Nepovoljni uslovi(značajni poremećaji imuniteta) mogu dovesti do pojačane infekcije.

Nakon ulaska u tijelo, počinje se aktivno razmnožavati i naseljavati u nervnim stanicama.

Ispoljavanje simptoma javlja se samo u periodu oslabljenog imuniteta, dok kod zdrave dece prisustvo CMV-a u organizmu nije opasno.

Putevi infekcije

Specifičnost CMV-a je u tome što se nalazi u gotovo svim tekućim medijima u tijelu (krv, urin, pljuvačka, ispljuvak, znoj, vaginalni sluzni sekret, sperma), pa se mali, nezaštićeni organizam vrlo lako inficira. Putevi prenošenja herpesa tipa 5:

• antenatalno – transplacentalno sa majke na fetus;
• intrapartum - od majke do djeteta tokom prolaska kroz porođajni kanal;
• postnatalno - kapljicama u vazduhu ili kontaktom, transfuzijom krvi, kroz majčino mleko.

Transplacentalna infekcija smatra se najopasnijom, jer virus prodire u amnionsku tekućinu i pogađa gotovo sve organe i sisteme fetusa.

Simptomi infekcije

• groznica, zimica;
• curenje iz nosa;
• kašalj;
• povećani limfni čvorovi;
• mišići i glavobolja;
• brza zamornost;
• povećanje palatinskih i faringealnih krajnika.

Takvi simptomi mogu trajati od 2 sedmice do nekoliko mjeseci i ne zahtijevaju hospitalizaciju i specifičan tretman.

Karakteristike kursa za djecu različitih starosnih grupa

Najteži tok infekcije citomegalovirusom kod djece uočen je u kongenitalnom obliku bolesti. Imuni sistem novorođenčadi je veoma slab, pa virus može lako zaraziti bebin organizam i izazvati poremećaje i defekte koji će trajati doživotno.

IN postpartalni period infekcija najčešće dolazi od roditelja i asimptomatska. Većina postaju nosioci CMV-a u dobi od 2 do 6 godina, kada počnu više kontaktirati s drugom djecom i krenuti u školu. predškolske ustanove. Tok bolesti u ovom periodu više podsjeća na ARVI, a samo ako simptomi traju duže vrijeme može se javiti sumnja na herpes tip 5.

Nakon 6-7 godina, imunološki sistem se konačno stabilizuje i može se aktivno oduprijeti razne infekcije. Primarna infekcija u ovom periodu često je asimptomatska, nakon čega virus ostaje u tijelu u "uspavanom" obliku.

Zašto je CMV opasan za djecu?

Za zdravo dijete sa jak imunitet herpes tip 5 nije opasan, virus jednostavno živi u tijelu i ne ometa svog nosioca. CMV je opasan za djecu sa urođenim oblikom infekcije, oslabljenim imunološkim sistemom ili imunodeficijencijom.

Komplikacije

Djeca s asimptomatskom kongenitalnom infekcijom i aktivnim CMV-om u krvi su najosjetljivija na razvoj komplikacija. U roku od nekoliko mjeseci nakon rođenja, mogu doživjeti sljedeće komplikacije:

• konvulzije;
• oštećenje motoričke aktivnosti;
• nedovoljna težina;
• oštećenje srca i jetre;
• mikro- ili hidrocefalus.

Ako je virus ušao u vitalne važnih sistema tijela, tada u prvih 10 godina života mogu nastati ozbiljni poremećaji:

• mentalna retardacija;
• djelomična ili potpuna gluvoća i sljepoća;
• kršenje formiranja zuba;
• poremećaj govora;
• hepatitis;
• neuromuskularni poremećaji;
• loš razvoj kardiovaskularnog sistema.

Stečeni oblik infekcije ne uzrokuje takve komplikacije kod djece sa jakim imunitetom. Ako je organizam oslabljen, virus može zahvatiti pluća, jetru, srce i bubrege, a sama bolest postaje kronična i recidivirajuća.

Poznati doktor Komarovsky smatra da CMV nije opasan za djecu, osim u slučajevima urođene infekcije, koja može uzrokovati. izvršeno i , ali glavna metoda borba protiv herpesa tipa 5 je održavanje normalnog imuniteta trudnice.

IN normalnim uslovima Imuni sistem buduće majke je u stanju da proizvede dovoljnu količinu antitela koja će zaštititi i nju i bebu.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza se ne može zasnivati ​​samo na kliničkoj slici bolesti, jer je infekcija u velikom broju slučajeva asimptomatska.

Opće kliničke metode pregleda

Pregled na CMV počinje pregledom kod ljekara, koji će provesti diferencijalnu dijagnozu sa sličnim bolestima (rubeola, upala pluća itd.) i propisati sljedeće laboratorijske pretrage:

• general ;
• opća analiza urina;
• citoskopija urina ili pljuvačke;
• virusološka kultura iz uzorka urina ili grla.

Opće pretrage urina i krvi će pokazati intenzitet upalni proces u tijelu, citoskopija - prisutnost stanica karakteristične divovske veličine u uzorcima koji se proučavaju, a kultura virusa će reći o njihovoj aktivnosti.

Serološke metode ispitivanja

Da bi se razjasnila dijagnoza, odredite infekciju i stepen aktivnosti CMV, serološke studije. To uključuje:

1. ELISA()– otkrivanje zaštitnih antitela Ig G i Ig M u krvnom serumu Prisustvo oba imunoglobulina ukazuje na prisustvo imuniteta na virus, prisustvo Ig M ukazuje na primarnu infekciju, a Ig G na nosivost virusa. Ako se pri ponovljenoj analizi poveća količina Ig G, to ukazuje na aktivaciju herpesa. Odsustvo zaštitnih antitijela ukazuje da CMV nije otkriven u krvi.
2. PCR (lančana reakcija polimeraze)– ispitivanje različitih biomaterijala pacijenata (krv, urin, pljuvačka) na prisustvo DNK herpesa tipa 5. Omogućava vam da odredite nivo reprodukcije virusa u tijelu.

Omogućava vam da otkrijete CMV čak i sa asimptomatskom infekcijom, tako da igra važnu ulogu u dijagnostici kongenitalni oblik bolesti.

Metode liječenja

Kao i svaki CMV, ne može se potpuno izliječiti. Stoga su sve terapijske akcije usmjerene na smanjenje aktivnosti virusa, povećanje imunološke obrane tijela i eliminaciju prateće bolesti. Specifično liječenje herpesa tipa 5 provodi se pod strogim nadzorom za urođeni oblik bolesti i teške stečene infekcije.

Antivirusno specifično liječenje

Kod djece se koriste antivirusni lijekovi (Ganciklovir, Cytoven) i za borbu. Glavni naglasak je na povećanju aktivnosti imunološkog sistema, jer su mnogi antivirusni lijekovi vrlo toksični za telo deteta.

Sindromsko liječenje

Ako dijete ima ozbiljne poremećaje pluća, jetre, srca ili drugih sistema, propisuje se dodatno liječenje koje ima za cilj uklanjanje patologija. Za ublažavanje manifestacija stečenog oblika može se propisati simptomatsko liječenje za smanjenje simptoma intoksikacije: antipiretici, vazokonstriktorne kapi za curenje iz nosa, pijenje puno tečnosti i sirupa za kašalj.

Metode prevencije

Glavni način prevencije urođenog oblika citomegalovirusne infekcije je planiranje začeća i održavanje imuniteta kod trudnica. Buduća mama moraju voditi računa o svom zdravlju, podvrgnuti rutinskim pregledima, izbjegavati bliske kontakte s nepoznatim ljudima i pažljivo se pridržavati pravila lične higijene.

Prevenciju stečenog oblika herpesa roditelji trebaju provoditi od trenutka kada se dijete rodi. Kompletna njega, stalno jačanje imunološkog sistema i kaljenje djetetovog organizma je najbolji način efektivna borba sa CMV.

Citomegalovirusna infekcija (CMVI) – virusna infekcija. Uzrokuje ga DNK virus - Cytomegalovirus hominis, koji pripada porodici herpesvirusa, što uključuje Epstein-Bar, vodene kozice i druge. CMV virus se može naći u većini različitim uglovima u ljudskom tijelu, međutim, CMV će se najvjerovatnije nastaniti u pljuvačnim žlijezdama.

Uzročnik bolesti, nakon ulaska u ljudsko tijelo, umnožava se u ćelijama zaražene osobe. HCMV je specifičan za ljude, karakteriše ga spora replikacija, smanjena virulencija i niska aktivnost proizvodnje interferona. Virus je toplotno labilan, ali ostaje virulentan na sobnoj temperaturi.

Zašto je citomegalovirus opasan kod djece?

Kada je dijete zdravo, citomegalovirus se često ne manifestira. Međutim, virus je smrtonosan za osobe sa stanja imunodeficijencije: HIV pacijenti, osobe sa utvrđenim transplantacijama, buduće majke i novorođenčad. Jednom zaražen, virus citomegalovirusa može dugo vrijeme biti skriven u tijelu (latentni oblik). Praktično je nemoguće da osoba posumnja da ima ovu infekciju, ali je nosilac citomegalovirusa. Citomegalovirus izaziva takve po život opasne komplikacije kao što su: upala mozga (encefalitis); bolesti respiratornog sistema (na primjer, virusna pneumonija); upalni i virusne bolesti u gastrointestinalnom traktu (enterokolitis, hepatitis) i tako dalje.

Najgori ishod latentnog toka CMV infekcije su maligne neoplazme.

Ovo virusna bolest Pate i djeca i odrasli. Dijete se često inficira u maternici, kroz matericu ili placentu. Kada se primarna infekcija CMV-om dogodi u ranim fazama trudnoće, to može brzo dovesti do smrti fetusa; u kasnijim fazama dijete nastavlja rasti, ali CMV, na ovaj ili onaj način, utiče na kvalitet njegovog intrauterinog razvoja. razvoj. Može se razviti kongenitalna infekcija citomegalovirusom, ili infekcija može doći tijekom porođaja. Ako se infekcija ponovi, rizik od infekcije fetusa je manji, ali je potrebno liječenje. U skladu sa svakim konkretnim slučajem treba razviti odgovarajuću taktiku vođenja trudnoće.

Infekcija citomegalovirusom u djeteta: simptomi i liječenje

Citomegalovirus kod djece je široko rasprostranjen na planeti, ali je nešto češći u zemlje u razvoju With nizak nivoživot. Virus se otkriva u velikom broju bioloških tekućina ljudsko tijelo: u krvi, pljuvački, urinu, majčino mleko, vaginalni iscjedak i sperma. Jednom u tijelu, patogen ostaje tamo do kraja života. Obično CMV infekcija nije vidljiva spolja.

Znakovi bolesti kod dojenčadi su vrlo slični simptomima obične prehlade: pojačan umor, groznica, upala ždrijela, hipertrofija krajnika.

Obično, kada dobro stanje imuniteta, citomegalovirus je u latentnom obliku, bez ikakvih manifestacija kliničkih znakova. Dok se u periodu smanjenog imuniteta razvijaju generalizovani oblici bolesti.

Kongenitalni citomegalovirus u djeteta: simptomi

Jasni znakovi intrauterine infekcije citomegalovirusom ne pojavljuju se odmah nakon rođenja djeteta, već tek u dobi od 3-5 godina. Osim toga, kod djece mlađe od jedne godine do infekcije citomegalovirusom dolazi bliskim kontaktom, kako od rođaka s kojima dijete živi, ​​tako i od vršnjaka u raznim predškolskim ustanovama.

I kod djece i kod odraslih, manifestacije CMV-a često izgledaju kao obična akutna respiratorna infekcija. Simptomi su obično sljedeći: curenje iz nosa, groznica, otečeni limfni čvorovi, oticanje ždrijela, ponekad upala pluća, jak umor, manifestacije poremećaja u endokrinim žlijezdama, jetri i gastrointestinalnom traktu.

Druga posljedica citomegalovirusa je bolest mononukleoza, praćena groznicom, slabošću i umorom. U najtežim slučajevima bolest zahvata sve glavne organe.

Kongenitalna infekcija CMV infekcijom kod djeteta dovodi do smetnji u fizičkom i mentalnom razvoju. Osim toga, citomegalovirus često dovodi do smrti, bolesti u perinatalnom periodu i odgođenih poremećaja u organima i sistemima. Oko 40-50% novorođenčadi od majki koje su primarno inficirane CMV-om tokom trudnoće ima intrauterina infekcija, od kojih se u 5-18% kliničke manifestacije javljaju od prvih sati života. U 25-30% slučajeva kongenitalne infekcije citomegalovirusom, fatalni ishod. 80% onih koji prežive imaju značajne neurološki poremećaji. kako god večina dojenčad zaražena citomegalovirusom u maternici nemaju izražene kliničke simptome bolesti pri rođenju, ali nažalost kod 10-15% njih posljedice će se kasnije manifestirati u vidu poremećaja slušne funkcije, pogoršanje vida do potpunog sljepila, kašnjenje u intelektualni razvoj, napadi.

Citomegalovirus u djece: uzroci i putevi infekcije

Virus se može dugo skrivati ljudsko tijelo, a da se ni na koji način nije pokazao. Ali u situaciji kada dođe do neuspjeha u imunološkom sistemu, citomegalovirus se budi i uzrokuje bolest.

Kod odraslih, virus se prenosi seksualnim putem, a djeca se njime zaraze još u maternici ili tokom porođajni kanal. Ali možete se zaraziti kasnije: prijenos se događa u kućnim uvjetima krvlju ili pljuvačkom.

Prema statistikama SZO, oko 2,5% novorođenčadi je zaraženo citomegalovirusom u Evropi. U Rusiji su brojke veće - oko 4% djece rođene sa simptomima bolesti. Djeci rođenoj od majki koje su prvi put oboljele od citomegalovirusne infekcije iu akutnom obliku, odmah se propisuje test na antitijela na CMV. Intrauterina infekcija citomegalovirusom statistički se otkriva kod 0,4-2,3% rođene djece.

Znakovi i dijagnoza citomegalovirusa kod novorođenčeta

Kod većine novorođenčadi s kongenitalnom citomegalovirusnom infekcijom znakovi pozitivnog citomegalovirusa nisu vidljivi izvana. Imaju privremene znakove bolesti, koji će nakon određenog vremena nestati bez traga. Samo nekoliko ljudi ima simptome kongenitalnog CMV-a koji traju doživotno.

Dijagnoza citomegalovirusa u dojenče teško, stoga, ako se sumnja na infekciju, daje se krvni test na antitijela kako bi se otkrila antitijela na CMV.

Dijagnozu postavlja infektolog ili terapeut, vođen rezultatima specijalno istraživanje. Na primjer, polimerazna lančana reakcija. Mogu se testirati krv, pljuvačka, vaginalni i cervikalni uzorci i plodna voda (tokom trudnoće). Druga metoda testiranja na prisustvo citomegalovirusa je imunološka, ​​zasnovana na reakciji imunološkog sistema djeteta. Istraživanje o infekcija citomegalovirusom preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću.

Ponekad pozitivan citomegalovirus ima znakove koji su uočljivi odmah u toku porođaja, mada se češće posledice otkrivaju mesecima ili čak godinama kasnije. Obično je to potpuni gubitak vida i sluha.

Privremeni znaci bolesti su: oštećenje jetre, slezine pluća, žutilo sluzokože očiju i kože, ljubičasto-plavkaste mrlje na koži, smanjena težina.

Stalni znaci CMV infekcije kod novorođenčadi su: sljepoća, gluvoća, mala glava, mentalna retardacija, poremećena koordinacija, smrt.

CMV infekciju treba razlikovati od herpesa tipa 6. Unatoč sličnosti u kliničkim manifestacijama ova dva tipa herpes virusa, herpes tipa 6 ima ozbiljne razlike. Važno je da ne propustite sledeće znakove upozorenja:

1. Povećanje temperature na 39-40 C, koja se ne smanjuje stalno tri do pet dana.
2. Nema znakova akutne respiratorne virusne infekcije ili crijevne infekcije.
3. Roseola uzrokuje pojavu crvenih osipa na tijelu.
4. Konvulzije zbog visoke temperature.
5. ARVI na krajnicima - herpetična upala grla.
6. Upala kao što je stomatitis u usnoj šupljini.
7. Neurološki poremećaji.

Ako se manifestacije herpes virusa tipa 6 ne primjete na vrijeme, dijete prijeti ozbiljno oštećenje kičmene moždine ili mozga. Kod dojenčadi komplikacije herpesa tipa 6 dovode do smrti. Morate hitno pozvati ljekara da počnete na vrijeme neophodna za dete medicinska pomoć.

Dijagnoza citomegalovirusne infekcije kod djece

Da li dijete ima infekciju može se utvrditi samo laboratorijskim testom krvi na prisustvo antitijela na CMV. Ako analiza pokaže kongenitalni citomegalovirus, onda se ne očekuje akutni oblik bolesti i dijete je zajamčeno u opasnosti. IgG citomegalovirusa je pozitivan, šta to znači? Ako se antitijela na citomegalovirus u obliku IgG otkriju kod djeteta u prva tri mjeseca života, najvjerojatnije su prenijeta na bebu od majke koja je nosila virus i ubrzo će sama nestati. Kod odrasle osobe i starijeg djeteta to može ukazivati ​​na razvoj stabilnog imuniteta na infekciju. Ali ako se nađu u bebinoj krvi pozitivna antitela klase lgM, divovskih ćelija koje tijelo proizvodi kako bi što brže odgovorilo na invaziju virusa, postoji akutni oblik citomegalovirusne bolesti.

Kako liječiti infekciju citomegalovirusom kod djece

Nemoguće je potpuno izliječiti citomegalovirus. Međutim, simptomi se mogu ublažiti upotrebom antivirusnih lijekova. lijekovi: Panavir, Acyclovir, Cytotect, itd. Uz ove lijekove virus će biti pod kontrolom.

Za bolesne trudnice i dojilje i djecu povećava se imunitet i propisuju specijalizirani antivirusni lijekovi. U ovom slučaju, glavni naglasak je na povećanju imuniteta. Zašto se propisuju ljekovite biljke-imunostimulansi (kao što su ehinacea, leuzea, ginseng i dr.)? aktivni aditivi(npr. Immunal), ljekovite biljke-imunostimulansi (kao što su ehinacea, leuzea, ginseng i drugi), uravnotežena prehrana (minerali i elementi u tragovima), uvijek uključujući svježe povrće i voće (vitamini), česte šetnje svježi zrak i redovno stres od vježbanja. Kako bi se spriječilo da se djeca zaraze citomegalovirusom, potrebno im je osigurati pravilnu ishranu, raditi s njima fizičke vježbe, izbjegavati kontakt sa bolesnim osobama i održavati higijenu.

Liječenje citomegalovirusa kod djece tradicionalnim metodama

IN narodne recepte Ne postoji specifičan tretman koji ima za cilj eliminaciju infekcije citomegalovirusom, ali postoji mnogo sredstava za poboljšanje stanja imunološkog sistema. Evo nekoliko preporuka:

1. Mješavina korijena sladića, šišarki johe, korijena kopejke, korijena leuzea, cvjetova kamilice, žičane trave - u jednakim udjelima. Pripremite dvije supene kašike mešavine zdrobljenih biljaka, prelijte sa 0,5 litara proključale vode i ostavite u termosici preko noći. Prijem: trećina do četvrtina čaše, 3-4 puta dnevno.
2. Beli luk i luk pomažu deci da se nose sa virusom, posebno tokom jesensko-zimske hladne sezone. U to vrijeme preporučuje se da u hranu svaki dan dodate režnjeve bijelog luka ili nekoliko kolutića luka.
3. Aromaterapija - prskanje ulja u stanu drvo čaja stvara mikroklimu povoljnu za zdravlje.
4. Uzmite koru jasike i johe, kao i korijen maslačka, jedan prema jedan. Kašiku mješavine preliti sa 0,6 litara kipuće vode i dinstati na laganoj vatri pet minuta. Doziranje: 2 supene kašike dva puta dnevno pre jela.

Citomegalovirusna infekcija (CMVI) ili citomegalija je zarazna bolest virusne prirode koju uzrokuje citomegalovirus (CMV).

Specifični patogen je humani betaherpesvirus 5 - humani herpes virus 5.

Putevi prijenosa. U pravilu se citomegalovirus kod djece, posebno mladih, prenosi od majke.

Dijete se može zaraziti kontaktom sa bilo kojim biološka tečnost- pljuvačka, znoj, urin, izmet, krv, sperma ili mleko, vaginalna ili amnionska tečnost.

Na osnovu toga mogu se identificirati glavni putevi infekcije:

• Vazdušno. Infekcija se javlja putem vazduha kroz kijanje, kašalj itd.
• Kontakt. U ovom slučaju, citomegalovirus kod djeteta prodire kroz njega kože u direktnom kontaktu sa zaraženom supstancom.
• Parenteralno. Ako dobijete transfuziju kontaminirane krvi ili koristite nesterilne igle.
• Transplacentalno. Kroz placentni cirkulatorni sistem tokom trudnoće.

U prva tri slučaja kažu da je djetetov citomegalovirus sekundaran ili stečen. Također, virus citomegalovirusa kod djece može biti urođen ili primarni, u pravilu je transplacentalni put infekcije. Ovo razdvajanje je neophodno, jer klinička slika bolesti zavisi od mehanizma infekcije.

Kongenitalni citomegalovirus u djece. U većini slučajeva infekcija djeteta nastaje u maternici putem komunikacije placente s djetetom. Međutim, u nekim slučajevima do infekcije može doći aspiracijom (gutanjem) amnionske tekućine ili iscjedakom iz genitalija. U zavisnosti od perioda u kojem je virus ušao u djetetov organizam, mogu se javiti različiti poremećaji. Najopasniji periodi su dani 1-14 i dani 15-75. Kada citomegalovirus uđe u fetalno tkivo, najčešće uzrokuje nepovratne promjene i smrt fetusa.

Stečeni citomegalovirus kod djeteta. U ovom slučaju, posebno kod djeteta mlađeg od godinu dana, citomegalovirus prelazi iz majčinog tijela putem njenih poljubaca, kontakta s kožom itd. prelazi iz majčinog tijela kroz njene poljupce, kontakt sa kožom, itd. Unatoč velikoj vjerovatnoći infekcije i velika lista potencijalno moguće bolesti, citomegalovirus u djece mlađe od godinu dana i starije je asimptomatski.

Dijagnostika. Kako bi se identificirao virus citomegalovirusa kod djece, potreban je čitav niz laboratorijskih i instrumentalne metode istraživanja. Glavne dijagnostičke metode su laboratorijski testovi. Instrumentalni pregled često je usmjeren na identifikaciju potencijalnih komplikacija i nakon toga se provodi laboratorijska potvrda infekcija.

Bilješka

Prema modernim klinički protokoli dijagnostika za određivanje citomegalovirusa u djece (do godinu dana i novorođenčadi) provodi se na osnovu anamnestičkih i kliničkih podataka.

klinički:

• Simptomi poremećaja centralnog nervnog sistema (CNS) - konvulzije, mikro- i hidrocefalus, fokalni simptomi.
• Oštećenje jetre - žutica, povećan nivo krvi direktni bilirubin, istovremeno povećanje veličine jetre i slezene (hepatosplenomegalija).
• Poremećaji hematopoetske funkcije - smanjen broj trombocita, hiperregenerativna anemija, hemoragijski sindrom.
• Antenatalne (prenatalne) patologije - prevremeni porod, IUGR - sindrom intrauterine retardacije rasta.

Anamnestički:

• Mononukleoza ili slična bolest kod majke tokom trudnoće.
• Određivanje aktivne podjele citomegalovirusa kod majke tokom trudnoće.
• Detekcija specifičnih antitijela na virus u krvi majke.

Većina ovih istih manifestacija može poslužiti kao osnova za testiranje na citomegalovirus kod djeteta (2 godine i starije).

Trenutno se koriste tri faze ili nivoa istraživanja za otkrivanje CMV-a kod djece:

1. Skrining dijagnostika. Izvođenje enzimski imunotest(ELISA) za otkrivanje IgG imunoglobulina u krvi (uključujući IgM u krvi iz pupčane vrpce pri rođenju).
2. Ponovljena upotreba ELISA za određivanje IgM kod starije djece i citološki pregled za identifikaciju stanica citomegalije u pljuvački i urinu.
3. Istraživanja raznih biološki materijali dijete pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR). Za dijagnozu mogu koristiti: krv, pljuvačku, urin, likvor, suze, struganje epitelnih ćelija i vaginalni sekret. PCR utvrđuje prisustvo virusne DNK u materijalima za testiranje, što omogućava pouzdano određivanje citomegalovirusa kod djeteta.

Djeca kao izvor bolesti. Djeca u pravilu ne postaju izvori infekcije drugih osoba sa CMV-om. To je zbog činjenice da je gotovo cijelo stanovništvo Zemlje zaraženo njome - od 99-100%. Šanse za otkrivanje citomegalovirusa kod trogodišnjeg djeteta su oko 70%. To znači da se većina djece zarazi i prije kontakta roditelja sa društvom.

Citomegalovirus u djece mlađe od jedne godine i starijih dobnih grupa

Kako se citomegalovirus manifestira kod djece direktno ovisi o tome kada je došlo do infekcije. Prema kliničkim manifestacijama sva djeca mogu se podijeliti u nekoliko grupa.

Novorođenčad. IN ovu kategoriju uključuje djecu s intrauterinom infekcijom i postnatalnim infekcijama. U ovom slučaju, klinička slika može se značajno razlikovati, unatoč činjenici da je uzrokovana istim citomegalovirusom.

Simptomi kod djece intrauterina infekcija manifestuje se sledećim patološkim stanjima:

• Trombocitopenična purpura.
• Žutica.
• Hepatosplenomegalija.
• Mikrocefalija.
• Gubitak tjelesne težine i nedostatak potkožne masti.
• Hepatitis.

Djeca mlađa od 1 godine. Citomegalovirus se kod djece mlađe od godinu dana najčešće manifestira kao oštećenje centralnog nervnog sistema. Klinički se to manifestira potiskivanjem fizioloških refleksa, uključujući sisanje i gutanje. Može doći do lezije kranijalni paroviživaca u obliku asimetrije lica, strabizma ili nistagmusa. Također se javlja: naizmjenična hiper- i hipotoničnost skeletnih mišića, konvulzije. U teškim slučajevima, citomegalovirus u djece mlađe od godinu dana može izazvati razvoj encefalitisa s tipičnom kliničkom slikom.

Kod neke djece CMV može uzrokovati intersticijsku upalu pluća, koja je za njega karakteristična, a koja zahvaća i tkivo bronhiola i malih bronha. Kod trećine djece sa izraženim simptomima bilježi se oštećenje bubrega, koje se manifestuje kao nefrotski sindrom. Ove bolesti su u pravilu otporne na tradicionalno liječenje.

Kod velike većine djece (oko 90%), CMV se javlja bez izraženog kliničkih simptoma. Međutim, nakon 2-5-7 godina gotovo svi doživljavaju dugotrajne komplikacije u vidu oštećenja slušnog i vidnog aparata, zubnih patologija, mentalna retardacija itd.

Djeca starije starosne grupe. Virus citomegalovirusa kod starije djece nije u stanju izazvati tako ozbiljne poremećaje i u 99% slučajeva je asimptomatski. Uprkos tome, sposoban je i da provocira ozbiljne bolesti. Klasična bolest, koji je uzrokovan citomegalovirusom u djece adolescenata, je sindrom mononukleoze. Po kliničkim simptomima ne razlikuje se od obične mononukleoze uzrokovane Epstein-Barr virusom.

Neka djeca također mogu doživjeti akutnu respiratorne bolesti, kao što su: laringitis, traheitis, bronhitis. U određene grupe- izolirane lezije pljuvačnih žlijezda ili intersticijska pneumonija. U pravilu, tijek posljednja dva je težak i dugotrajan, a standardni tretman je neučinkovit. Rijetko je citomegalovirus kod djeteta početnim fazama može se manifestovati kao: oštećenje tkiva jetre u obliku hepatitisa, centralnog nervnog sistema u obliku encefalitisa ili pankreasa u obliku policistične degeneracije.

Kliničke manifestacije bolesti uzrokovanih CMV ne razlikuju se mnogo od njihovih klasičnih oblika. Također, virus citomegalovirusa kod djece uvijek izaziva poremećaj imunološkog sistema i smanjenje imunološkog odgovora na druge antigene. To se događa zbog oštećenja od strane citomegalovirusa T-ubica i pomoćnih stanica, te interleukina. Zbog toga se svaka bakterijska patologija javlja u teškom obliku i ima tendenciju generalizacije procesa, simulirajući sepsu.

Citomegalovirus u djeteta - metode farmakološkog i tradicionalnog liječenja

Nemoguće je potpuno izliječiti citomegalovirus kod djece. Suština svake metode liječenja je olakšanje kliničkih simptoma i prevenciju mogućih komplikacija.

Farmakološki tretman. Općenito, liječenje ima dvije komponente: korištenje antivirusni lijekovi i davanje imunostimulirajućih agenasa.

• Antivirusni lijekovi. Kao antivirusni lijekovi koriste se antiherpetički lijekovi, odnosno Ganciclovir. Ova droga za stečenu CMV infekciju propisuje se u dozi od 5-10 mg/kg tjelesne težine dnevno, 2 puta dnevno. Trajanje tretmana je 2-3 sedmice. Nakon tog perioda, doza se minimizira (na 5 mg/kg), a liječenje se nastavlja do potpunog olakšanja kliničke manifestacije i nestanak laboratorijskih markera koji ukazuju na aktivnost CMV. Za kongenitalni citomegalovirus koristi se isti lijek u dozi od 10-12 mg/kg tjelesne težine 6 sedmica.
• Imunostimulacija. Promocija imunološki status dijete se provodi uvođenjem specifičnih imunoglobulina protiv CMV infekcije. Tijek liječenja traje dok se ne postigne klinički napredak ka ublažavanju simptoma. U prosjeku je potrebno oko 10-12 injekcija.

Narodni lijekovi. Gotovo svi recepti narodni lekovi, usmjerene na citomegalovirus kod djece baziraju se na primjeni ljekovitih biljnih preparata.

Recept br. 1. Sastojci: korijen kopejke, korijen sladića, korijen leuzee, plod johe, trava sukcesije i cvijet kamilice. Sve se izmeša i 2 kašike dobijene smese prelije u termos sa 0,5 litara ključale vode. Zatim se smjesa infundira 1 noć, nakon čega se filtrira. Gotova infuzija se uzima po ¼ šolje 4 puta dnevno.

Recept br. 2. Sastojci: trava timijana, Birch buds, sukcesiona trava, izdanci divljeg ruzmarina, korijen leuzee, trava stolisnika, rizomi sa korijenom gorionika. 2 supene kašike mešanog bilja se sipaju u termos i sipaju 0,5 litara kipuće vode. Termos se infundira 12 sati. Doza i učestalost primjene - 1/3 šolje 3 puta dnevno.

Strogo je zabranjeno koristiti recepte alternativne medicine kao glavni tretman za citomegalovirus kod djece. Prije upotrebe bilo kojeg od recepata, trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Prevencija. Glavna prevencija, kao i kod svake druge patologije, je izbjegavanje kontakta s patogenom. Prije svega, majke, posebno trudnice, trebaju spriječiti citomegalovirus kod djece. Rana dijagnoza CMV kod trudnica omogućava izbjegavanje spontanih pobačaja i ozbiljnih malformacija djeteta.

Prevencija CMV infekcije kod novorođenčadi uključuje sljedeće radnje majke:

1. Temeljito perite ruke najmanje 15 minuta, posebno nakon mijenjanja pelena.
2. Izbjegavajte ljubljenje bebe u usne.
3. Koristite odvojene posude sa svojim djetetom.
4. Ograničite kontakt vašeg djeteta sa drugom djecom što je više moguće.
5. Ako nema CMV-a kod novorođenčeta od zaražene majke, prestanite s dojenjem.
6. Usklađenost sa antiepidemijskim režimom.

Za prevenciju citomegalovirusa kod starijeg djeteta potrebno je prije svega pridržavati se svih higijenskih pravila.