Sialadenitis je bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa u tkivima određene žlijezde slinovnice. Proces je relativno rijedak, češći je kod osoba 50-60 godina. Pacijenti s rizikom za razvoj ove patologije također uključuju:
- sa Sjogrenovom bolešću;
- koji su bili podvrgnuti terapiji zračenjem područja lica i vrata;
- nakon tretmana radioaktivnim jodom za onkološke procese štitne žlijezde;
- pate od anoreksije;
- ako imate bilo koje kronične bolesti praćene kserostomijom (suha usta).
Sialadenitis je uobičajeno ime. Za praktičnost lokalizacije procesa, upala svake žlijezde dobila je svoje ime:
- sialadenitis parotidne žlezde - zauške;
- sialadenitis submandibularne žlijezde slinovnice - submandibulitis;
- sialadenitis sublingvalne pljuvačne žlijezde - sublingvalno.
Uzroci razvoja sialadenitisa su različiti, najčešće se dijele na infektivne i neinfektivne.
Prvi uključuju razne mikrobne agense koji prodiru u tkivo žlijezde i tamo izazivaju upalni proces. Najčešći infektivni agens sialadenitisa je virus zaušnjaka.
Putevi prodiranja mikroorganizama u pljuvačne žlijezde mogu biti:
- hematogeni (kroz krv);
- limfogeni (kroz limfni trakt);
- kontakt (prisustvo upalnog procesa u blizini pljuvačne žlijezde);
- uzlazno (duž pljuvačnih kanala iz usne šupljine).
Neinfektivni uzroci uključuju procese koji remete normalan protok pljuvačke i dovode do njene stagnacije. Počinje aseptična upala, koja kada se inficira, često bakterijom, prelazi u bakterijski sialadenitis.
Razlozi koji ometaju prolaz pljuvačke uključuju:
- ozljede pljuvačnih žlijezda;
- ulazak stranih tela;
- bolest pljuvačnih kamenaca;
- loša oralna higijena;
- posledice operacije.
Bitan! Najčešći uzrok sialadenitisa kod djece su zaušnjaci, a kod odraslih - pljuvačna kamenac.
Klasifikacija
Postoji nekoliko opcija za klasifikaciju ove bolesti.
Prema prirodi upalnog procesa razlikuje se akutni ili kronični sialadenitis.
Prema etiologiji, upala pljuvačne žlezde može biti:
- virusni;
- bakterijski;
- gljivične;
- protozoan.
Prema fazi nastanka bolesti razlikuju se:
- primarni proces (bolest počinje s tkivima pljuvačne žlijezde, na primjer, zaušnjaci);
- sekundarni (razvija se u pozadini postojeće bolesti, na primjer, kao komplikacija tifusne groznice ili gripe).
Prema vrsti upalnog procesa, akutni sialadenitis je:
- serozno;
- gnojni;
- gangrenozni.
Kod kroničnog sialadenitisa histološki se opaža intersticijska produktivna upala.
Bitan! Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir sve tačke klasifikacije, jer to vam omogućava potpuniju procjenu kliničke slike i ispravan propis liječenja.
Klinička slika
Simptomi akutnog sialadenitisa uključuju sve znakove upale. Bolest počinje akutnim porastom temperature na 38-39 ºS. Bol se pojavljuje u projekciji žlijezde. Koža preko njega je suva i vruća. Boja - crvenkasta. Postoji otok.
S razvojem akutnog sialadenitisa parotidne pljuvačne žlijezde, bol i oteklina su lokalizirani u parotidnoj regiji. Koža je zategnuta i sjajna. Bol se primjećuje palpacijom. Bol se može širiti u uho, temporalnu i submandibularnu regiju.
Bitan! Zaušnjaci su najčešći oblik sialadenitisa.
Sialadenitis submandibularne žlijezde slinovnice najčešće je postkalkulozne prirode. Izvana izgleda kao oteklina u projekciji ove žlijezde. Subjektivno se javlja bol pri palpaciji.
Upala sublingvalne žlijezde je najrjeđi oblik sialadenitisa. Kao rezultat ovog procesa pojavljuje se otok u sublingvalnom području, kao i na dnu usne šupljine.
S razvojem upalnog procesa u bilo kojoj od žlijezda, njena funkcija je poremećena, što dovodi do pojave sljedećih simptoma:
- bol prilikom jela i gutanja hrane;
- kršenje percepcije ukusa;
- prisutnost neugodnog okusa u ustima;
- suva usta.
Bitan! Klinička slika akutnog sialadenitisa je kratkotrajna i brzo prelazi u latentni tok. U nedostatku adekvatnog liječenja, proces postaje kroničan.
Simptomi kroničnog sialadenitisa slični su akutnim, ali su manje izraženi. Povremeno se u projekciji zahvaćene žlijezde pojavljuju otok i bol. Preko njega može doći do crvenila kože. Otežano je otvaranje usta i žvakanje. Temperatura je niske ili je uopšte nema. Proces se može riješiti sam od sebe nakon nekoliko dana.
Dijagnostika
Kada se pojave gore opisani simptomi, postavlja se pitanje: „Koji doktor liječi sialadenitis? Kome da se obratim?" Ovisno o uzrocima bolesti i dobi pacijenta, sialadenitis može liječiti pedijatar, infektolog, stomatolog, terapeut, kirurg, ftizijatar, venerolog ili reumatolog.
Nakon prikupljanja anamneze i pritužbi pacijenta, doktor pregleda sve pljuvačne žlezde, jer proces može biti bilateralni, a može zahvatiti i 2 ili čak 3 vrste žlijezda odjednom.
- test krvi za određivanje specifičnih antitijela;
- punkcija pljuvačne žlijezde praćena inokulacijom dobivenog materijala na hranljive podloge.
Ako se sumnja na neinfektivni proces, provodi se sljedeće:
- sijalografija;
- sialoscintigrafija;
- sialotomografija;
- termografija.
Tretman
U zavisnosti od razloga koji su izazvali upalni proces, terapija se razlikuje. Ako je sialadenitis bakterijski, propisuje se antibiotska terapija, a ako je sialadenitis virusna, propisuje se antivirusna terapija. Kako bi se olakšalo stanje bolesnika, propisuje se infuzijska, antipiretička i protuupalna terapija.
Ako proces postane gnojan, tada je indicirano kirurško liječenje: otvaranje i dreniranje lezije.
U slučaju hroničnog toka procesa, pored lijekova, propisuje se i fizioterapeutski tretman i masaža.
Prognoza za sialadenitis je povoljna, u većini slučajeva se opaža potpuni oporavak. Međutim, što se liječenje započne ranije, manja je vjerovatnoća da će se razviti recidiv.
Kako se leči sialadenitis i šta je to? Odgovore na postavljena pitanja možete pronaći u ovom članku. Također ćete naučiti o razlozima zbog kojih se ova bolest javlja i kako se dijagnosticira.
Osnovne informacije
Prije nego što vam kažem kako se liječi sialadenitis, treba reći da u ljudskom tijelu postoji nekoliko vrsta pljuvačnih žlijezda. Ako je jedan od njih upaljen, možete se sigurno pripremiti za razvoj sialadenitisa.
Parotidne, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde doprinose proizvodnji tako specifičnog sekreta kao što je pljuvačka. Kroz posebne kanale ulazi u usnu šupljinu. Glavna funkcija ovog sekreta je osigurati normalnu i zdravu probavu.
Kao što znate, pljuvačka omekšava komade hrane koji ulaze u usta, pripremajući ih za direktan ulazak u želudac. Takođe pomaže osobi da ih proguta.
Ako su pljuvačne žlijezde pogođene, tada pljuvačka prestaje obavljati svoju glavnu funkciju. Kao rezultat toga, postaje mnogo teže omekšati i progutati komade hrane.
Uzroci upale
Iz kojih razloga se može razviti sialadenitis (liječenje ove bolesti će biti opisano u nastavku)? Prema riječima stručnjaka, najčešće se osoba upali, a doktori govore o nekoliko razloga za razvoj takvog patološkog stanja.
Također treba reći da je prilično čest razlog za razvoj upalnog procesa u pljuvačnim žlijezdama nepravilno pridržavanje banalnih pravila oralne higijene.
Glavni simptomi bolesti
Kako treba liječiti sialadenitis žlijezde? Liječenje ove bolesti treba provoditi iskusni stručnjak nakon dijagnoze. Možete posumnjati na razvoj ove bolesti kod sebe na osnovu simptoma koji se javljaju. Najčešći znakovi upale pljuvačnih žlijezda uključuju sljedeće:
- suva usta;
- bol tokom jela i gutanja;
- otežano otvaranje usta;
- oticanje lica, crvenilo vrata;
- primjetni poremećaji okusa;
- pojava kratkog daha;
- prisustvo neprijatnog ukusa u ustima;
- povećanje telesne temperature.
Također treba napomenuti da se kronični sialadenitis, čije liječenje treba provesti na samom početku razvoja bolesti, često manifestira bolom u ušnoj resici i njenom izbočenju. Osim toga, kod ove bolesti, pacijentova prirodna konzistencija lučenja pljuvačke je poremećena. Može biti zamućen, a ponekad i sa gnojnim formacijama.
Posebno treba napomenuti da s razvojem akutnog sialadenitisa simptomi mogu nestati jednako oštro i brzo kao što se pojavljuju. Ali ovo je daleko od razloga da zaboravite na probleme koji su vas nedavno mučili. Uostalom, takva bolest ne prolazi sama od sebe. Može samo preći u mirnu fazu, što će u budućnosti neminovno dovesti do razvoja kronične upale.
Komplikacije
Zašto je sialadenitis opasan kod djece? Liječenje ove bolesti treba biti hitno. Uostalom, bilo koji oblik sialadenitisa može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija ne samo kod djece, već i kod odraslih.
Ako se terapija ne započne na vrijeme i ne poštuju sve upute liječnika, pacijent može razviti:
- apsces pljuvačnih žlijezda;
- flegmon na dnu usta;
- ponavljajuća infekcija.
Također treba reći da sialadenitis submandibularne žlijezde slinovnice, koji bi trebao liječiti infektolog ili stomatolog, može negativno utjecati na parotidne i sublingvalne organe. Osim toga, kod težih oblika ove bolesti često se javljaju upalni procesi u NS, pankreasu, bubrezima, moždanim ovojnicama i testisima.
Kako se dijagnosticira?
Liječenje sialadenitisa treba započeti tek nakon njegove dijagnoze. Samo iskusni stručnjak može identificirati ovu bolest u ranoj fazi njenog razvoja. Prilikom pregleda pacijenta, liječnik primjećuje značajno povećanje pljuvačnih žlijezda, a ponekad i oslobađanje gnojne tekućine. Uz bakterijsku infekciju, osoba može osjetiti bol u ovim organima.
Ako liječnik posumnja na apsces, pacijentu se preporučuje kompjuterska tomografija ili ultrazvučni pregled.
Liječenje sialadenitisa
Najefikasnija terapija za dotičnu bolest treba se provoditi kada je akutna i još nije postala kronična.
Liječenje kalkuloznog sialadenitisa i drugih vrsta ove bolesti uključuje upotrebu posebnih lijekova koji pojačavaju lučenje pljuvačke. Kada se dijagnoza potvrdi, pacijentima se propisuje 1% rastvor pilokarpina ili 2%
Također se mora reći da fizioterapija, posebno UHF, igra veoma važnu ulogu u liječenju dotične bolesti. Da biste olakšali svoje stanje, na oboljelo mjesto možete stavljati suhe i tople zavoje, kao i povremeno praviti alkoholno-kamforske obloge.
Također je izuzetno važno prakticirati osnovnu oralnu higijenu. Zube treba prati ne samo uveče i ujutro, već i nakon svakog obroka (na primjer, zubnim koncem ili čačkalicom). Pored toga, tokom perioda lečenja, pušači treba da se oslobode svoje zavisnosti.
Pridržavanje ovih jednostavnih pravila pomaže u sprječavanju daljnjeg razvoja upalnog procesa.
Druge terapije
Kako izliječiti submandibularni sialadenitis? Liječenje ove bolesti, kao i upale parotidnih i sublingvalnih pljuvačnih žlijezda, treba biti sveobuhvatno. Osim uzimanja određenih lijekova i fizikalnih procedura, pacijentu se savjetuje pravilna ishrana. Namirnice koje jede bolesna osoba treba seći na male komadiće.
Takođe treba napomenuti da obilna konzumacija toplog mlijeka ili odvarka od šipka, kao i svježih voćnih napitaka i sokova može blagotvorno djelovati na pljuvačne žlijezde.
Ako osoba doživi povećanje tjelesne temperature sa sialadenitisom, tada je stručnjak dužan propisati protuupalne i antipiretičke lijekove.
Liječenje upala u stomatologiji
Kao što je gore spomenuto, sialadenitis često liječi kvalifikovani stomatolog. Ako se pojavi bol, stručnjak može preporučiti ispiranje usta otopinom koju sami pripremite. Da biste to učinili, razrijedite pola desertne žlice soli u čaši tople vode. Redovno ispiranje ovom otopinom pomaže u ublažavanju upale i hidrataciji oralne sluznice. Ali, nažalost, ovaj lijek daje samo privremeni učinak.
Također, da bi se povećala proizvodnja pljuvačke, neki stručnjaci preporučuju sisanje malih komadića svježeg limuna (bez upotrebe granuliranog šećera). Preporučljivo je provoditi takve postupke nekoliko puta dnevno. Limun ne treba jesti prečesto, jer citrusi uništavaju zubnu caklinu.
Masaža i hirurgija
U nekim slučajevima, nježna masaža može pomoći u ublažavanju bolova u pljuvačnim žlijezdama.
Prema riječima stručnjaka, liječenje kroničnog sialadenitisa je radno intenzivan i složen proces. Međutim, postoji velika vjerovatnoća da do potpunog izlječenja nikada neće doći. No, unatoč tome, terapija sialadenitisa trebala bi biti obavezna kako bi se izbjegle sve vrste komplikacija, kao i kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta.
U periodima egzacerbacije ove bolesti, pacijentu se savjetuje uzimanje antibiotika, kao i lijekova koji pojačavaju lučenje pljuvačke. Osim toga, dobro djeluje i djelovanje jednosmjerne struje niskog i niskog napona na zahvaćeno područje.
Kada se u žlijezdama formiraju kamenci, stručnjaci ih uklanjaju kirurški. Ova metoda se koristi samo u najtežim slučajevima, kada se pod utjecajem gnojnih sekreta opaža topljenje pljuvačne žlijezde, kao i kada strano tijelo uđe u kanale. Ovisno o obimu lezije i kliničkoj slici, ne samo strani predmet, već i pljuvačna žlijezda može se kirurški ukloniti.
Zahvaljujući procesu lučenja, tijelo lakše probavlja hranu zbog prethodnog tretmana pljuvačkom. Slina također pomaže u zaštiti od virusa i bakterija koje ulaze u tijelo kroz usnu šupljinu, te tako obavljaju zaštitnu funkciju. Pljuvačku sintetiziraju 3 para pljuvačnih žlijezda: submandibularne, sublingvalne, parotidne.
Sialadenitis parotidnih žlijezda je upala uzrokovana prodiranjem infektivnih agenasa (obično virusa, bakterija), zbog čega je poremećen proces salivacije. Šifra bolesti prema ICD 10 je K11.2. Prema statistikama, sialadenitis čini oko 50% svih slučajeva oštećenja pljuvačnih žlijezda. Najčešći oblik sialadenitisa parotidnih žlijezda je zaušnjak, koji se češće dijagnosticira kod djece. Da bi se pravilno propisalo liječenje upale, potrebno je otkriti uzroke i identificirati uzročnika. Kasna dijagnoza i nepružanje medicinske pomoći može dovesti do razvoja komplikacija i infekcije cijelog tijela.
Klasifikacija
Upala parotidnih pljuvačnih žlijezda klasificira se prema karakteristikama patološkog procesa, uzrocima i mehanizmu infekcije.
Postoje akutni i kronični oblici sialadenitisa. Akutni sialadenitis se javlja u nekoliko faza:
- serozni oblik;
- gnojni;
- nekroza.
Ovisno o prirodi patogena, javlja se akutni sialadenitis:
- virusni (uzrokovani virusima gripe, Coxsackie, zaušnjaka);
- bakterijski (zbog prošlih infekcija, nakon operacije, zbog opstrukcije pljuvačne žlijezde).
Hronična upala može biti:
- parenhimski;
- međuprostorni;
- duktalni (sijalodohitis).
Uzroci
Upala parotidnih pljuvačnih žlijezda može biti epidemijske ili neepidemijske prirode, ovisno o uzroku. Epidemijski sialadenitis nastaje kao posljedica širenja infekcije s jedne osobe na drugu. Primjer za to su zauške (zauške).
Neepidemijska upala može nastati pod uticajem predisponirajućih faktora:
- mehanička oštećenja i traume parotidnih žlijezda;
- prisutnost kamenja u žlijezdama;
- loša oralna higijena;
- ulazak stranih tela;
- postoperativna infekcija;
- encefalitis, tifus i druge primarne infekcije.
Patogeni organizmi mogu prodrijeti u parotidne žlijezde na nekoliko načina:
- hematogeni (kroz krv);
- limfogeni (tokom limfe);
- kontakt (od najbližih organa);
- uzlazno (iz usne duplje):
Klinička slika
Akutni oblik patologije karakteriziraju:
- toplota;
- bol zahvaćene žlijezde;
- crvenilo kože oko zahvaćenog područja;
- otok.
Detaljnim pregledom može se uočiti otok ispred ušne školjke, koji se stalno povećava. Sindrom boli može zračiti u temporalnu regiju, ispod donje vilice.
Funkcija parotidne žlijezde je narušena tijekom upale, što dovodi do pojave dodatnih simptoma:
- otežano jedenje i gutanje hrane;
- malokluzija;
- suva usta;
- pojava sluzi i gnoja u pljuvački.
Napomenu! Manifestacije bolesti zavise od oblika i vrste patogena. Akutni sialadenitis karakterizira iznenadni i izraženi početak. Hronični sialadenitis karakteriziraju periodične egzacerbacije, čiji su simptomi slični akutnoj upali. Temperatura ostaje na niskom nivou. Pacijent osjeća poteškoće pri otvaranju usta i žvakanju.
Dijagnostika
Upala parotidnih žlijezda, ovisno o dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti i etiologiji procesa, zahtijeva konzultacije različitih specijalista (pedijatar, stomatolog, kirurg, infektolog). Liječnik pregleda pacijenta i može postaviti preliminarnu dijagnozu na osnovu karakterističnih vanjskih znakova.
Da bi se razlikovali različiti oblici sialadenitisa, neophodna je dodatna dijagnostika koja može uključivati:
- analiza sekreta za citologiju, biohemiju, mikrobiologiju.
Anatomija i funkcionalnost parotidnih žlijezda se ispituje pomoću:
- sijalografija;
- sialotomografija;
- termografija;
- sialometrija.
Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti prisustvo sijalodenoze, tumora žlijezda, limfadenitisa i infektivne mononukleoze.
Na stranici saznajte šta je epitelni karcinom jajnika kod žena i kako liječiti onkopatologiju.
Terapijske mjere
Upala pljuvačnih žlijezda mora se liječiti što je prije moguće. Posljedice bolesti mogu biti vrlo opasne po zdravlje pacijenta. Bolest se može zakomplikovati meningitisom, orhitisom, reumatizmom i drugim patologijama. Taktike liječenja sialadenitisa odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir oblik upale, prirodu infekcije i prisutnost popratnih bolesti.
Pacijent mora ostati u krevetu 1-2 sedmice. Kod virusnog sialadenitisa preporučuje se ispiranje usta rastvorima interferona, jačanje imunološkog sistema vitaminskom terapijom i uzimanje imunostimulansa.
Kod bakterijskih oblika bolesti koristi se uvođenje antibiotika i proteolitičkih enzima u kanal zahvaćene žlijezde. Ako postoji infiltrat, rade se blokade novokainom po Vishnevskyju, na oboljelo mjesto stavljaju se obloge od otopine dimetil sulfoksida.
Kod kroničnih upala je efikasno, osim lijekova, pribjegavanje specijalnoj masaži i fizioterapiji:
- elektroforeza;
- galvanizacija;
Da biste ubrzali oporavak, trebali biste slijediti dijetu sa pljuvačkom. Nemojte jesti masnu hranu, pojačajte ishranu povrćem, voćem i mlečnim proizvodima.
Ako se tokom razvoja bolesti formiraju gnojna žarišta, pribjegava se hirurškoj intervenciji. Lekar pravi rez na mestu gde se gnoj akumulira i omogućava mu da iscuri. Ako postoje kamenci u žlijezdi, moraju se ukloniti kirurški. Najčešće metode uklanjanja kamenca su litotripsija i sialendoskopija.
Prognoza i prevencija
U većini slučajeva ishod sialadenitisa parotidnih pljuvačnih žlijezda je povoljan. Akutni oblik bolesti može se izliječiti u roku od 2 sedmice. Uznapredovali slučajevi upale mogu dovesti do stvaranja ožiljaka u kanalima žlijezda, nekroze i kroničnog oštećenja salivacije.
Da bi se izbjegao razvoj sialadenitisa, preporučuje se:
- pažljivo pratiti oralnu higijenu;
- ojačati imunitet;
- odmah zaustaviti žarišta infekcije u tijelu;
- Vršiti redovne stomatološke preglede;
- Vakcinišite se protiv zaušnjaka.
Sialadenitis parotidnih žlijezda može se spriječiti ako se poštuju sve preporuke za prevenciju. Ako je infekcija već nastupila, potrebno je što prije otkriti uzroke upalnog procesa i započeti liječenje. To će vam omogućiti da brzo obnovite svoje zdravlje i izbjegnete neželjene posljedice.
Upala tkiva pljuvačne žlijezde ima akutnu i kroničnu genezu, primarna je prirode i komplikuje druge upalne procese (parodontitis, čirevi, konjuktivitis).
Stoga, sialadenitis submandibularne žlijezde slinovnice zahtijeva dijagnozu i pravovremeno liječenje.
Šta je sialadenitis?
Metode liječenja
Konzervativna terapija
To je glavna metoda liječenja bolesti i uključuje borbu protiv uzročnika infekcije, simptomatsku i fizikalnu terapiju.
Etiotropno
Ako se utvrdi virusna etiologija patologije, propisuje se antibakterijska terapija u trajanju od 5-10 dana, ovisno o težini bolesti.
Antibiotici se koriste u standardnim terapijskim dozama oralno, intramuskularno i injekcijom u ekskretorni kanal.
Grupe lijekova koji se koriste uključuju:
- sintetički penicilini (amoksiklav, amoksicilin, ampicilin);
- sulfonamidi (biseptol, ftalazol, sulfasalazin);
- Cefalosporini III generacije (Ceftriakson, Cefosin, Cefotaxime).
Za virusni sialadenitis:
- pripravci interferona alfa (Altevir, Viferon, Gerpferon) injekcijom u kanal, ispiranjem usta, ukapavanjem u nazalne prolaze u trajanju do 10 dana;
- intrakurentna upotreba ribonukleaze 5-10 mg, razrijeđene u 3-5 ml 0,9% fiziološkog rastvora, dnevno tokom 5-8 dana;
- Oseltamivir 75 mg 2 puta dnevno tokom 5 dana.
Patogenetski
- Pilokarpin hidrohlorid 5-6 kapi 3-4 puta dnevno za obnavljanje salivacije, Prozerin, Neostigmine.
- Protuupalna terapija lijekovima iz grupe NSAIL (Baralgin, Ibuklin, Indometacin). Osim što ublažavaju upalu, imaju i antipiretski učinak, što čini njihovu upotrebu racionalnom u akutnom periodu bolesti. Kod dugotrajne primjene NSAIL (više od 5 dana) potrebno je prepisati omeprazol 40 mg/dan radi prevencije gastropatije.
- Kompresije sa 30% otopinom dimeksida na područje submandibularne žlijezde u trajanju od 20-30 minuta 1-2 puta dnevno.
- Novokainska blokada prema Višnevskom.
Simptomatično
- Vitaminoterapija sa grupama C, PP, A (askorbinska kiselina, askorutin, rutin) ima opšte jačanje i smanjuje simptome intoksikacije.
- Ispiranje usta antibakterijskim rastvorima (Furacilin, Miramistin, Chlorhexidine) 4-5 puta dnevno vlaži sluzokožu, bori se protiv razmnožavanja mikroorganizama, a takođe ispire čestice hrane koje iritiraju upaljena tkiva.
- Antipiretička terapija se provodi u akutnom periodu za ublažavanje groznice: acetilsalicilna kiselina 500 mg 2 puta dnevno, paracetamol, baralgin.
Fizioterapija
Fizioterapijski tretman se koristi za seroznu prirodu patologije (virusna etiologija bolesti) i usmjeren je na uklanjanje simptoma, zaustavljanje upalnog procesa i uspostavljanje normalnog odljeva sekreta žlijezda slinovnica u usnu šupljinu.
- Elektroforeza s novokainom, heparinom, pripravcima joda provodi se dnevno u toku od 5 do 10 postupaka.
- Galvanizacija– djelovanjem jednosmjerne struje niskog napona na kožu submandibularnog područja stimulira se obnavljanje sekretorne funkcije.
- Fluktuarizacija(izloženost naizmjeničnim niskofrekventnim strujama) u akutnom periodu pomaže u ograničavanju upalnog procesa i sprječavanju nastanka apscesa. Provodi se 2-3 dana u roku od dvije sedmice od početka bolesti.
- UHF terapija indicirano za hronične bolesti. Trajanje sesije je 20-25 minuta, kurs ima u prosjeku 15 procedura koje se izvode svaka 1-2 dana.
Tradicionalne metode liječenja
Uključuje:
- Ispiranje usta odvarom od listova paprene metvice i limunove korice podstiče lučenje sline, vlaži sluzokožu i ima analgetski učinak.
- Ispirite usta odvarom od listova oraha, žalfije, rizoma peterice i cvijeta nevena svaka 2 sata.
- Komprese od tinkture ehinacee: razrijedite 30 kapi farmaceutskog oblika s vodom u različitim dijelovima, navlažite gazni zavoj u dobivenom rastvoru, nanesite na kožu submandibularnog područja 20-30 minuta, 2 puta dnevno.
- Odvar od lišća eukaliptusa pomaže u ublažavanju upale, uzimajte pola čaše tople infuzije 3 puta dnevno.
- Masirajte područje donje vilice kako biste smanjili bol i stimulirali protok pljuvačke.
Operacija
Indikacije:- začepljenje kanala stranim tijelom (kalkulus, ugrušak gnoja, mrtvo tkivo ili strani predmet koji je postao izvorni uzrok upale);
- apsces lokaliziran u parenhima žlijezde;
- strikture pljuvačnih kanala;
- gnojno otapanje (flegmona) tkiva;
- gangrenozni sialadenitis.
Metode hirurškog lečenja:
- Bužiranje kanala. Izvodi se kod striktura i teških stenoza, kada je nemoguća neovisna obnova odljeva pljuvačne sekrecije. Sastoji se od uvođenja posebne bužice odgovarajućeg prečnika u kanal i mehaničkog širenja stenotičnog područja. Ako je potrebno, postupak se ponavlja.
- Otvaranje apscesa lokalizovan u stromi žlezde. Izvodi se pod intravenskom anestezijom, apsces se otvara, šupljina se ispere dezinficijensima, postavlja se drenaža u obliku gumene trake i postavljaju se šavovi. Da bi se potaknuo odljev eksudata, primjenjuje se zavoj navlažen hipertoničnom otopinom natrijevog klorida.
- Uklanjanje stranih tela. Obično se izvodi u lokalnoj anesteziji, traje od 5 do 20 minuta, nakon završetka zahvata u pljuvačne kanale se ubrizgava antiseptik, a podrška se pruža antibioticima širokog spektra (Ceftriaxone, Cefotaxime).
- sijalektomija - potpuno uklanjanje pljuvačne žlijezde uključene u patološki proces. Indicirano za česte relapse bolesti, gnojno otapanje i neefikasnost prethodnog liječenja.
Ishod bolesti je povoljan: uz pravovremeno liječenje submandibulitisa, oporavak se opaža nakon 2 tjedna.
Ako se kasno obratite liječniku, nedostatak odgovarajuće terapije i nepoštivanje preporuka, povećava se rizik od komplikacija: razvoja striktura, stenoza i trajnog smanjenja proizvodnje pljuvačne tekućine.
Ponekad osoba može osjetiti osjetljivost i otok u blizini uha ili ispod vilice. Takvi simptomi ukazuju na razne bolesti, a jedna od njih je sialadenitis. Ova bolest varira i pogađa sve uzraste, od djece do odraslih.
Samo liječnik može odrediti bolest, ne biste trebali sami postavljati dijagnozu i započeti liječenje, jer to često dovodi do komplikacija.
Sialadenitis je upala parotidne pljuvačne žlezde. Patologija se javlja iz dva glavna razloga:
- Epidemijski upalni proces.
- Neepidemijski upalni proces.
Ispod epidemijske upale bolest je uzrokovana virusnom infekcijom. Ova bolest, kao i epidemijska bolest (zaušnjaci), prenosi se kapljicama u vazduhu.
Neepidemijska upala nastaje zbog začepljenja pljuvačnih kanala. Ovo se može dogoditi zbog:
- mehaničko oštećenje pljuvačnog kanala;
- prisustvo stranih tijela u njima;
- sijalolitijaza (bolest pljuvačnih kamenaca);
- nakon operacija u ovoj oblasti;
- bolesti kao što su tifus, gripa, encefalitis;
- loša oralna higijena.
Pažnja! Da bi tretman bio efikasan, veoma je važno otkriti uzrok bolesti.
Simptomi
Sialadenitis parotidne žlijezde, bez obzira na vrstu, ima uobičajene simptome. Da bi započeo pravilno liječenje, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu, a bez simptoma o kojima pacijent govori, od toga neće biti ništa.
Treba napomenuti da Bolest je moguće efikasnije i brže izliječiti u ranoj fazi, stoga, nakon otkrivanja prvih simptoma sialadenitisa, trebate odmah otići u bolnicu za kvalificiranu pomoć.
Najčešće pacijenti doživljavaju:
- bol prilikom žvakanja i gutanja;
- nemogućnost da širom otvorite usta;
- senzacija;
- dispneja;
- povećana tjelesna temperatura;
- crvenilo u predelu vrata;
- oticanje područja lica, uha i vrata;
- neprijatan ukus u ustima;
- promjena osjeta okusa;
- malaksalost;
- guste i uvećane formacije u području upaljene žlijezde.
Bitan! Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.
Pacijent nema uvijek sve simptome, ali to nije razlog da se bolest pusti svojim tokom. Takođe, ponekad se simptomi mogu povući, ali to ne znači da je bolest nestala sama od sebe. To znači da je postala hronična i da je počeo period remisije.
Akutni sialadenitis
Parotidni sialadenitis ima složenu klasifikaciju. U najopćenitijem slučaju razlikuju se akutni i kronični sialadenitis. Prvi tip može nastati zbog raznih zaraznih bolesti, nakon operacija ili zbog loše ishrane. Često patogenetski faktor uzrokuje upalu, u kojoj se smanjuje protok pljuvačke i javlja se bolest.
Akutni sialadenitis je u gotovo svim slučajevima lokaliziran u parotidnoj regiji, a samo u 15% slučajeva dolazi do submandibularne ili sublingvalne upale.
Ako pogledate prema prirodi upalnog procesa, tada akutni sialadenitis može biti:
- gnojni;
- serozno;
- gangrenozni.
Unilateralni sialadenitis
Razmatrati etiologija, tada se javlja bolest:
- infektivne (bakterijske, gljivične i virusne);
- alergijski (reakcija tijela na bilo koji alergen);
- toksično (pod utjecajem kemijskih faktora);
- traumatski (nastaje nakon ozljeda).
Prema lokaciji bolesti, istaknite:
- obostrano;
- jednostrano.
U zavisnosti od prevalencije, akutni sialadenitis se dijeli na:
- difuzno;
- focal.
Hronični sialadenitis
Hronični sialadenitis može se pojaviti kao samostalna bolest, ili nastati kao posljedica sistemskog oštećenja vezivnog tkiva.
Bitan! Kod kroničnog sialadenitisa javljaju se periodične egzacerbacije koje prelaze u stanja remisije.
Postoje tri vrste bolesti:
- Parenhimski sialadenitis– upala žljezdanog tkiva, sekretornih ćelija i izvodnih kanala. U ovom slučaju se primjećuju otečene žlijezde.
- On intersticijski sialadenitis efekat imaju hormonski, nasljedni i autoimuni faktori. Sve počinje upalom žljezdanog tkiva, koje vremenom raste i zadebljava.
- Kalkulozni sialadenitis nastaje zbog stvaranja kamenaca u pljuvačnim kanalima. Kamen koji se stvorio na određenom mjestu blokira izlazak pljuvačke i time ovaj proces izaziva upalu.
Kamenje u pljuvačnoj žlezdi je uvek praćeno sialadenitisom
Tretman
Sama bolest nije opasna, ali njene komplikacije su zastrašujuće. Virusni sialadenitis () može biti komplikovan meningitisom, orhitisom, mastitisom, pankreatitisom, upalom unutrašnjeg i srednjeg uha i bolestima zglobova.
Pažnja! Samo liječnik može ispravno postaviti dijagnozu i identificirati sialadenitis parotidne žlijezde, čije liječenje mora započeti odmah, kod prvih simptoma.
Dijagnoza se može postaviti nakon vanjskog pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih studija. To uključuje mikrobiološke studije sekreta, biohemijske i citološke studije, biopsiju pljuvačnih žlijezda, enzimski imunotest, ultrazvuk, sijalografiju, sialoscintigrafiju, termografiju.
Liječenje se zasniva na povećanju salivacije, ovo pospješuje kretanje pljuvačke kroz pljuvačne kanale. Takvi lijekovi uključuju otopinu pilokarpina. Takođe je važno zaustaviti upalu.
Posebnosti. Akutni oblik je mnogo lakše izliječiti od kroničnog oblika.
Pacijentima se može prepisati:
- odmor u krevetu nedelju dana, ponekad dve;
- ispiranje usta posebnim otopinama koje možete napraviti sami ili kupiti gotove u ljekarni;
- pravilna ishrana, ishrana sa pljuvačkom (treba izbegavati masnu hranu, konzumirati više fermentisanih mlečnih proizvoda, voća i povrća);
- nanesite suhu toplotu na otok;
- prestati pušiti;
- komprese (alkohol-kamfor);
- piti više;
- samomasaža žlijezda ili profesionalni kurs masaže;
- fizioterapeutske procedure (UHF, elektroforeza, galvanizacija, fluktuarizacija);
- kurs antibiotika, antiinflamatornih, antivirusnih ili antihistaminika.
Posebnosti. Ako je bolest zarazne prirode, onda se pacijent ne bi trebao pojavljivati na javnim mjestima deset dana od dana kada se razbolio, jer je zarazan.
Uz gnojni sialadenitis, liječnik je često primoran pribjeći hirurškoj intervenciji. Koža ili mukozna membrana u području gdje je gnoj lokaliziran se reže kako bi se omogućilo da iscuri. Nakon toga se stanje pacijenta popravlja i on se oporavlja.
Obavezno je održavati higijenu: Perite zube dva puta dnevno, koristite konac za zube i isperite usta nakon jela. Ako osjetite bol, možete je smanjiti masažom i uzimanjem bilo kojeg analgetika. Ako je bol vrlo jaka, onda rade blokadu novokainom prema Višnevskom.
Kod kalkuloznog sialadenitisa se izvodi operacija. Njegov cilj je uklanjanje kamenca i uklanjanje gnojnog eksudata. Nakon zahvata provode se kontrolne studije; ako nisu uklonjeni svi kamenci, morat ćete ponovno pribjeći operaciji.
Salivolitis (kamenovi) u pljuvačnim žlijezdama uklanjaju se na nekoliko načina, a najčešći su sialendoskopija, litotripsija i ekstirpacija. Sve ove vrste operacija imaju za cilj uništavanje i uništavanje kamenja.
Sialendoskopija je tehnika invazivnog pregleda pljuvačne žlezde. Tokom manipulacije, doktor prodire u kanale organa fleksibilnim instrumentom sa kamerom na kraju - endoskopom.
Ako blagovremeno zatražite pomoć u bolnici i poštujete sve preporuke ljekara, ishod bolesti je uvijek povoljan.
Akutni limfadenitis se leči antibioticima 10-14 dana. Ako je bolest postala kronična, što je rezultiralo stvaranjem kamenca, ožiljcima, prekomjernim rastom kanalića, nekrozom žlijezde ili upornim oštećenjem salivacije, tada će se na poboljšanje samo čekati mjesec dana kasnije. Ako se to ne dogodi, tada se izvodi operacija ili se potpuno mijenja taktika liječenja.
U gotovo svim slučajevima, sialadenitis se može liječiti kod kuće. Nespecifična se opaža u bolnici. Pacijenti kojima je uklonjen kamenac iz pljuvačnih kanala su također pod nadzorom neko vrijeme.
Ako redovno perete zube, idete na preventivne preglede kod stomatologa, ne stavljate strane predmete u usta, vakcinišete se na vreme i pravilno se hranite, možete izbeći pojavu ove bolesti. Posebnu pažnju treba obratiti na ishranu, koja se ni u kom slučaju ne smije kršiti.