Drage kolege!
U skladu sa Federalnim zakonom od 25. decembra 2018. br. 489-FZ „O izmjenama i dopunama člana 40. Federalnog zakona „O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji” i Federalnog zakona „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” o kliničkim preporukama » kliničke smjernice su sada definirane kao dokument koji sadrži strukturirane informacije zasnovane na naučnim dokazima o pitanjima prevencije, dijagnoze, liječenja i rehabilitacije.
Ovim saveznim zakonom definisan je prelazni period do 31. decembra 2021. godine, neophodan za reviziju i odobravanje kliničkih preporuka u skladu sa standardima uvedenim ovim prijedlogom zakona. Odobrene kliničke preporuke će sadržavati parametre koji odražavaju ispravan izbor dijagnostičkih i liječničkih metoda zasnovanih na principima medicine zasnovane na dokazima. Korištenje kliničkih preporuka omogućit će medicinskim stručnjacima da odrede taktiku vođenja pacijenta sa specifičnom nozologijom u svim fazama medicinske skrbi.
Kliničke preporuke će se koristiti kao osnova za izradu drugih dokumenata kojima se reguliše proces pružanja medicinske zaštite, uključujući standarde i procedure za pružanje medicinske zaštite, kao i kriterijume za ocjenu kvaliteta medicinske zaštite. Tako će se na kraju prelaznog perioda stvoriti sveobuhvatan sistem upravljanja kvalitetom medicinske zaštite, zasnovan na kliničkim preporukama koje uzimaju u obzir najbolju svjetsku praksu.
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije izdalo je niz naredbi kojima se reguliše rad na formiranju kliničkih preporuka:
- Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 101n „O odobravanju kriterijuma za formiranje liste bolesti, stanja (grupa bolesti, stanja) za koje se izrađuju kliničke preporuke“. Trenutno je ova lista objavljena na web stranici Ministarstva zdravlja Ruske Federacije https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
- Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 102n „O odobravanju Pravilnika o Naučno-praktičnom vijeću Ministarstva zdravlja Ruske Federacije“;
- Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 103n „O odobravanju postupka i vremena za izradu kliničkih preporuka, njihove revizije, standardnog obrasca kliničkih preporuka i zahtjeva za njihovu strukturu, sastav i nauku valjanost informacija uključenih u kliničke preporuke”;
- Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 104n „O odobravanju postupka i vremena za odobravanje i odobravanje kliničkih preporuka, kriterijuma za naučno-praktično veće za donošenje odluke o odobravanju, odbijanju ili upućivanju za reviziju kliničkih preporuka ili odluku o njihovoj reviziji.”
Prema naredbi Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 103n, „Medicinske profesionalne neprofitne organizacije izrađuju nacrte kliničkih preporuka i organizuju njihovu javnu raspravu, uključujući uz učešće naučnih organizacija, obrazovnih organizacija visokog obrazovanja , medicinske organizacije, medicinske stručne neprofitne organizacije, njihova udruženja (sindikati) navedene u dijelu 5. člana 76. Federalnog zakona br. 323-FZ, kao i objavljivanjem na Internetu informaciono-telekomunikacione mreže.
Prema Naredbi Ministarstva zdravlja Rusije br. 102n od 28. februara 2019. godine, nakon izrade, kliničke preporuke će dalje razmotriti Naučno-praktično vijeće Ministarstva zdravlja Rusije i odobriti, odbaciti ili poslati na reviziju u u skladu sa rokovima i kriterijumima regulisanim Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije 104n.
Ako naučno-praktično vijeće ruskog Ministarstva zdravlja donese pozitivnu odluku, kliničke preporuke odobravaju profesionalne neprofitne organizacije.
U vezi sa navedenim, obavještavamo Vas da je medicinsko profesionalna neprofitna organizacija Sindikat pedijatara Rusije započela izradu kliničkih preporuka za bolesti, stanja (grupe bolesti, stanja) koja su uvrštena u Listu za koje treba izraditi kliničke preporuke/ ažurirano. .
Također vas obavještavamo da će se formiranje radnih grupa vršiti u saradnji sa medicinskim stručnim neprofitnim organizacijama relevantnih profila i uključiti, između ostalog, specijaliste koji pružaju medicinsku negu pacijentima odrasle starosne kategorije.
Unija pedijatara Rusije uveliko uključuje stručne zajednice, kao i naučne, obrazovne organizacije i javnost u formiranje kliničkih preporuka.
Predsjednik Unije pedijatara Rusije,
Glavni slobodni pedijatar specijalista preventivne medicine Ministarstva zdravlja Rusije,
akad. RAS L.S. Namazova-Baranova
Počasni predsednik Unije pedijatara Rusije,
Glavni slobodni specijalista pedijatar Ministarstva zdravlja Rusije,
akad. RAS A.A. Baranov
- Vakcinalna prevencija infekcije hemofilusom influenzae tipa b kod djece
- Vakcinalna prevencija bolesti uzrokovanih humanim papiloma virusom
- Vakcinalna prevencija pneumokokne infekcije kod djece
- Vakcinalna prevencija rotavirusne infekcije kod djece
- Nedostatak acil-CoA dehidrogenaze vrlo dugog lanca masnih kiselina kod djece
- Imunoprofilaksa meningokokne infekcije kod djece
Kliničke smjernice za pedijatriju razvila je grupa iskusnih pedijatara u ime ministra zdravlja Ruske Federacije. Preporučujemo da se upoznate sa aktuelnom verzijom dokumenta kako biste primjenjivali nacionalne preporuke u svakodnevnim aktivnostima pedijatra
Preporučujemo da se upoznate sa aktuelnom verzijom dokumenta kako biste primjenjivali nacionalne preporuke u svakodnevnim aktivnostima pedijatra.
Preuzmite kontrolnu listu usklađenosti s kliničkim smjernicama.
↯ Više članaka u časopisu
Iz članka ćete naučiti
Na osnovu njih, pod rukovodstvom ruskog Ministarstva zdravlja, razvijaju se kriteriji za procjenu kvaliteta medicinske zaštite za određene grupe stanja i bolesti maloljetnih pacijenata.
Main promjene za medicinske službenike u 2019
Pogledajte algoritam za implementaciju kliničkih preporuka koji su na snazi od 2019. godine. Razvili su ga stručnjaci iz časopisa "Zamjenik glavnog liječnika". Kliknite na odjeljke i slijedite upute.
Jesu li savezne kliničke smjernice za pedijatriju iz 2019. obavezne za korištenje u medicinskim ustanovama? U skladu sa Federalnim zakonom „O zdravstvenoj zaštiti“, ljekari koji se brinu o pacijentima se pri zbrinjavanju pacijenata rukovode medicinskim standardima, procedurama i kliničkim preporukama.
Upućivanje djeteta na palijativno zbrinjavanje: načini donošenja medicinskih odluka
Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 14. aprila 2015. br. 193n odobrena je Procedura za pružanje palijativne medicinske njege djeci. Odluku o upućivanju djeteta na palijativno zbrinjavanje donosi ljekarska komisija zdravstvene organizacije.
Istovremeno, Procedura ne precizira metodologiju odabira pedijatrijskih pacijenata za upućivanje na palijativno zbrinjavanje.
Za pravilno planiranje obima i prirode palijativnog zbrinjavanja neophodna je stratifikacija pacijenata u određene kliničke grupe:
- Kategorija 1 - bolesti opasne po život za koje je radikalno liječenje moguće, ali često ne uspijeva (npr. malignitet, ireverzibilno/maligno zatajenje srca, jetrena i bubrežna insuficijencija);
- Kategorija 2 - stanja u kojima je prerana smrt neizbježna, ali dugotrajno intenzivno liječenje može produžiti životni vijek djeteta i održati njegovu aktivnost (cistična plućna hipoplazija/policistična plućna bolest)...
Kako organizovati palijativno zbrinjavanje dece
Patronažne službe za posjete, odjeljenja za palijativno zbrinjavanje i dječji hospiciji mogu pružiti palijativnu njegu djeci. Pogledajte zgodne tabele sa indikatorima i praktičnim razvojem u oblasti palijativnog zbrinjavanja dece u sistemu glavnog lekara.
- Vakcinalna prevencija infekcije hemofilusom influenzae tipa b kod djece
- Nedostatak acil-CoA dehidrogenaze vrlo dugog lanca masnih kiselina kod djece
- Imunoprofilaksa infekcije respiratornim sincicijskim virusom u djece
- Akutni opstruktivni laringitis (sapi) i epiglotitis kod djece
- Posljedice perinatalnog oštećenja centralnog nervnog sistema sa atonično-astatskim sindromom
- Posljedice perinatalnog oštećenja centralnog nervnog sistema sa hidrocefalnim i hipertenzijskim sindromom
- Posljedice perinatalnog oštećenja centralnog nervnog sistema sa sindromom hiperekscitabilnosti
Kliničke smjernice za pedijatriju razvila je grupa iskusnih pedijatara u ime ministra zdravlja Ruske Federacije. Preporučujemo da se upoznate sa aktuelnom verzijom dokumenta kako biste primjenjivali nacionalne preporuke u svakodnevnim aktivnostima pedijatra
Preporučujemo da se upoznate sa aktuelnom verzijom dokumenta kako biste primjenjivali nacionalne preporuke u svakodnevnim aktivnostima pedijatra.
Preuzmite kontrolnu listu usklađenosti s kliničkim smjernicama.
↯ Više članaka u časopisu
Iz članka ćete naučiti
Na osnovu njih, pod rukovodstvom ruskog Ministarstva zdravlja, razvijaju se kriteriji za procjenu kvaliteta medicinske zaštite za određene grupe stanja i bolesti maloljetnih pacijenata.
Main promjene za medicinske službenike u 2019
Pogledajte algoritam za implementaciju kliničkih preporuka koji su na snazi od 2019. godine. Razvili su ga stručnjaci iz časopisa "Zamjenik glavnog liječnika". Kliknite na odjeljke i slijedite upute.
Jesu li savezne kliničke smjernice za pedijatriju iz 2019. obavezne za korištenje u medicinskim ustanovama? U skladu sa Federalnim zakonom „O zdravstvenoj zaštiti“, ljekari koji se brinu o pacijentima se pri zbrinjavanju pacijenata rukovode medicinskim standardima, procedurama i kliničkim preporukama.
Upućivanje djeteta na palijativno zbrinjavanje: načini donošenja medicinskih odluka
Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 14. aprila 2015. br. 193n odobrena je Procedura za pružanje palijativne medicinske njege djeci. Odluku o upućivanju djeteta na palijativno zbrinjavanje donosi ljekarska komisija zdravstvene organizacije.
Istovremeno, Procedura ne precizira metodologiju odabira pedijatrijskih pacijenata za upućivanje na palijativno zbrinjavanje.
Za pravilno planiranje obima i prirode palijativnog zbrinjavanja neophodna je stratifikacija pacijenata u određene kliničke grupe:
- Kategorija 1 - bolesti opasne po život za koje je radikalno liječenje moguće, ali često ne uspijeva (npr. malignitet, ireverzibilno/maligno zatajenje srca, jetrena i bubrežna insuficijencija);
- Kategorija 2 - stanja u kojima je prerana smrt neizbježna, ali dugotrajno intenzivno liječenje može produžiti životni vijek djeteta i održati njegovu aktivnost (cistična plućna hipoplazija/policistična plućna bolest)...
Kako organizovati palijativno zbrinjavanje dece
Patronažne službe za posjete, odjeljenja za palijativno zbrinjavanje i dječji hospiciji mogu pružiti palijativnu njegu djeci. Pogledajte zgodne tabele sa indikatorima i praktičnim razvojem u oblasti palijativnog zbrinjavanja dece u sistemu glavnog lekara.
- Vakcinalna prevencija infekcije hemofilusom influenzae tipa b kod djece
- Nedostatak acil-CoA dehidrogenaze vrlo dugog lanca masnih kiselina kod djece
- Imunoprofilaksa infekcije respiratornim sincicijskim virusom u djece
- Akutni opstruktivni laringitis (sapi) i epiglotitis kod djece
- Posljedice perinatalnog oštećenja centralnog nervnog sistema sa atonično-astatskim sindromom
- Posljedice perinatalnog oštećenja centralnog nervnog sistema sa hidrocefalnim i hipertenzijskim sindromom
- Posljedice perinatalnog oštećenja centralnog nervnog sistema sa sindromom hiperekscitabilnosti
Pedijatrija
Predgovor ................................................................ ........................................................ |
|
Saradnici publikacije ................................................................ ........................................ |
|
......... |
|
Skraćenice................................................ ........................................................ |
|
Alergijski rinitis................................................................ ................................... |
|
Atopijski dermatitis................................................................ ...................... |
|
Bronhijalna astma................................................................ .............................. |
|
Infekcije urinarnog trakta............................................... ................... .... |
|
Vrućica................................................. .............................................. |
|
Groznica bez vidljivog izvora infekcije.................................................. ........ |
|
Nefrotski sindrom ................................................................ ......... ................ |
|
Upala pluća................................................. .............................................. |
|
Sistemski eritematozni lupus .................................................. .......... |
|
Febrilni napadi................................................. ... ................... |
|
Epilepsija.................................................. .............................................. |
|
Juvenilni reumatoidni artritis.................................................. ................... |
|
Predmetni indeks ................................................ .................... |
Drage kolege!
Predgovor
U rukama držite prvo izdanje kliničkih smjernica o dječjim bolestima koje preporučuje Unija pedijatara Rusije. Ova zbirka sadrži 12 preporuka o najčešćim dječjim bolestima, koje su razvili vodeći stručnjaci i namijenjeni su pedijatrima.
Kliničke preporuke opisuju liječnički algoritam za dijagnosticiranje, liječenje i prevenciju bolesti i pomažu mu da brzo donese ispravne kliničke odluke. Namjera im je da uvedu najefikasnije i najsigurnije medicinske tehnologije (uključujući lijekove) u svakodnevnu kliničku praksu, spriječe donošenje odluka o neopravdanim intervencijama i na taj način doprinesu poboljšanju kvaliteta medicinske zaštite. Osim toga, kliničke preporuke postaju temeljni dokument na kojem se gradi sistem kontinuirane medicinske edukacije.
Tradicionalno, kliničke smjernice razvijaju profesionalna medicinska društva. Na primjer, u SAD-u je to Američka pedijatrijska akademija, Društvo dječjih neurologa i Nacionalni institut za dječje zdravlje. U Evropskoj uniji - Britansko torakalno društvo, Francusko udruženje pedijatara, Evropsko respiratorno društvo itd. U Rusiji - Savez pedijatara Rusije, Sverusko naučno društvo kardiologa, Rusko respiratorno društvo itd.
U pisanju članaka bili su uključeni najpoznatiji liječnici pedijatri sa velikim iskustvom u kliničkom i istraživačkom radu i poznavanjem međunarodne metodologije za izradu kliničkih smjernica.
Izrada preporuka za pedijatriju ima svoje karakteristike. Iz etičkih razloga, klinička ispitivanja je posebno teško provesti na djeci. Svi lijekovi, uključujući i one koji se koriste u pedijatriji, mogu donijeti i koristi i potencijalnu štetu (rizike). Stoga, kada se opisuje liječenje lijekovima za djecu kako bi se povećala njegova sigurnost, detaljno su data starosna ograničenja u korištenju lijekova, karakteristike njihove primjene u pedijatrijskoj praksi, te opisani mogući rizici (čak i nedovoljno dokazani) povezani s njihovom primjenom.
Kliničke preporuke za pedijatriju će se redovno ažurirati (najmanje jednom u 2 godine), a elektronska verzija preporuka će biti dostupna na CD-ovima. Drugi broj će biti objavljen 2006. godine i sadržavat će otprilike 10 novih kliničkih preporuka. Istovremeno se pripremaju detaljnije smjernice o pojedinim bolestima i priručnik lijekova koji se koriste u pedijatriji.
Uvjeren sam da će kliničke preporuke koje je izradio Savez pedijatara Rusije biti korisne u vašem radu i pomoći će poboljšanju kvalitete medicinske skrbi za vaše pacijente.
Kreatori preporuka pozivaju čitaoce na saradnju. Komentari, kritike, pitanja i sugestije mogu se poslati na adresu: 119828, Moskva, ul. Malaja Pirogovskaja, 1a, Izdavačka grupa "GEOTAR-Media" (e-mail: [email protected]).
UČESNICI PUBLIKACIJE
Učesnici publikacije
Glavni urednik
AA. Baranov, dr. med. nauka, prof., akademik RAMS
Izvršni urednik
L.S. Namazova, dr. med. nauka, prof.
Alergijski rinitis
I.I. Balabolkin, dr. med. nauka, prof., dopisni član. RAMS (recenzent) M.R. Bogomilsky, dr. med. nauka, prof., dopisni član. RAMS (recenzent) N.I. Voznesenskaya, Ph.D. med. nauke O.V. Karneeva, dr. med. nauke I.V. Ryleeva, dr. med. nauke
Atopijski dermatitis
L.S. Namazova, dr. med. nauka, prof. JUG. Levina, dr. med. nauke A.G. Surkov K.E. Efendieva, dr. med. nauke
I.I. Balabolkin, dr. med. nauka, prof., dopisni član. RAMS (recenzent) T.E. Borovik, dr. med. nauka, prof.
N.I. Voznesenskaya, Ph.D. med. nauke L.F. Kaznacheeva, dr. med. nauka, prof. L.P. Mazitova, dr. med. nauke I.V. Ryleeva, dr. med. nauke G.V. Yatsyk, Dr. med. nauka, prof.
Bronhijalna astma
L.S. Namazova, dr. med. nauka, prof. L.M. Ogorodova, dr. med. nauka, prof. JUG. Levina, dr. med. nauke A.G. Surkov K.E. Efendieva, dr. med. nauke
I.I. Balabolkin, dr. med. nauka, prof., dopisni član. RAMS (recenzent) N.I. Voznesenskaya, Ph.D. med. nauke N.A. Geppe, dr. med. nauka, prof. (recenzent)
D.S. Korostovcev, dr. med. nauka, prof. F.I. Petrovsky, Ph.D. med. nauke I.V. Ryleeva, dr. med. nauke I.V. Sidorenko, dr. med. nauke Yu.S. Smolkin, dr. med. nauke
AA. Čeburkin, dr. med. nauka, prof.
Infekcije urinarnog trakta
Vrućica
Groznica bez vidljivog izvora infekcije
VC. Tatočenko, dr. med. nauka, prof.
Nefrotski sindrom
A.N. Tsygin, dr. med. nauka, prof. O.V. Komarova, dr. med. nauke T.V. Sergejeva, dr. med. nauka, prof. A.G. Timofeeva, Ph.D. med. nauke O.V. Čumakova, dr. med. nauke
Upala pluća
VC. Tatočenko, dr. med. nauka, prof.
G.A. Samsygina, dr. med. nauka, prof. (recenzent) A.I. Sinopalnikov, dr. med. nauka, prof. (recenzent)
V.F. Uchaikin, dr. med. nauka, prof., akademik RAMS (recenzent)
Sistemski eritematozni lupus
N.S. Podchernyaeva, Dr. med. nauka, prof. O.A. Solntseva
Učesnici publikacije
Febrilni napadi
O.I. Maslova, dr. med. nauka, prof. V.M. Studenikin, dr. med. nauka, prof. L.M. Kuzinkova, dr. med. nauke
Epilepsija
O.I. Maslova, dr. med. nauka, prof. V.M. Studenikin, dr. med. nauka, prof.
Juvenilni reumatoidni artritis
E.I. Aleksejeva, dr. med. nauka, prof. T.M. Bzarova, dr. med. nauke I.P. Nikishina, dr. med. nauka, prof.
M.K. Soboleva, dr. med. nauka, prof. (recenzent) M.Yu. Ščerbakova, dr. med. nauka, prof. (recenzent)
Projekt menadžeri
G.E. Ulumbekova, predsjednica Izdavačke grupe GEOTAR-Media, izvršna direktorica Udruženja medicinskih društava za kvalitet K.I. Saitkulov, direktor novih projekata izdavačke grupe GEOTARMEDIA
METODOLOGIJA KREIRANJA I PROGRAM OSIGURANJA KVALITETA
Ova publikacija je prvo izdanje ruskih kliničkih smjernica o dječjim bolestima. Cilj projekta je da ljekarima praktičarima pruži preporuke za prevenciju, dijagnostiku i liječenje najčešćih dječjih bolesti.
Zašto su kliničke smjernice neophodne? Zato što u uslovima eksplozivnog rasta medicinskih informacija, broja dijagnostičkih i terapijskih intervencija, lekar mora da utroši dosta vremena i poseduje posebne veštine da ove informacije traži, analizira i primenjuje u praksi. Prilikom izrade kliničkih smjernica, ove korake su već obavili programeri.
Visokokvalitetne kliničke preporuke kreirane su po specifičnoj metodologiji, što garantuje njihovu modernost, pouzdanost, generalizaciju najboljih svjetskih iskustava i znanja, primjenjivost u praksi i jednostavnost korištenja. To je prednost kliničkih preporuka u odnosu na tradicionalne izvore informacija (udžbenici, monografije, priručnici).
Skup međunarodnih zahtjeva za kliničke smjernice razvili su 2003. godine stručnjaci iz Velike Britanije, Kanade, Njemačke, Francuske, Finske i drugih zemalja. Među njima su alat za procjenu kvaliteta kliničkih smjernica AGREE1, metodologija za izradu kliničkih smjernica SIGN 502 itd.
Predstavljamo Vam opis zahtjeva i aktivnosti koje su korištene u pripremi ove publikacije.
1. Koncept i upravljanje projektima
Za rad na projektu stvorena je upravljačka grupa koju čine projektni menadžeri i administrator.
Za razvoj koncepta i sistema upravljanja projektima, projekt menadžeri su održali brojne konsultacije sa domaćim i stranim stručnjacima (epidemiolozi, ekonomisti i menadžeri zdravstvene zaštite, specijalisti iz oblasti pronalaženja medicinskih informacija, predstavnici osiguravajućih društava, predstavnici industrije - proizvođači lijekova, medicinske opreme, čelnici stručnih društava, vodeći programeri kliničke re-
1 Procjena smjernica za istraživanje i evaluaciju - Alat za procjenu kvaliteta kliničkih smjernica, http://www.agreecollaboration.org/
2 Scottish Intercollegiate Guidelines Network - Škotska međukolegijska organizacija za razvoj kliničkih smjernica
Metodologija kreiranja i program osiguranja kvaliteta
Metodologija kreiranja i program osiguranja kvaliteta
preporuke, lekari). Analizirani su prikazi prvog prevedenog izdanja kliničkih smjernica zasnovanih na medicini zasnovanoj na dokazima (Kliničke smjernice za liječnike opće prakse. - M.: GEOTAR-MED, 2004).
Kao rezultat, razvijen je koncept projekta, formulisane su faze, njihov redoslijed i rokovi, zahtjevi za pozornice i izvođače; uputstva i metode kontrole su odobrene.
Općenito: propisivanje efikasnih intervencija, izbjegavanje nepotrebnih intervencija, smanjenje broja ljekarskih grešaka, poboljšanje kvaliteta medicinske njege
Za specifične, pogledajte odjeljak “Ciljevi liječenja” u kliničkim smjernicama.
3. Publika
Namijenjeno pedijatrima, terapeutima, medicinskim specijalistima (npr. alergolozima, neurolozima), stažistima, specijalizantima, studentima viših razreda.
Sastavljači i urednici procijenili su izvodljivost preporuka u pedijatrijskoj praksi u Rusiji.
Izbor bolesti i sindroma. Prvim pitanjem odabrane su bolesti i sindromi koji se najčešće susreću u praksi pedijatara. Konačnu listu je odobrio glavni urednik publikacije.
4. Faze razvoja
Kreiranje sistema upravljanja, koncepti, odabir tema, stvaranje razvojnog tima, pretraga literature, formulisanje preporuka i njihovo rangiranje po stepenu pouzdanosti, ispitivanje, uređivanje i nezavisna recenzija, objavljivanje, diseminacija, implementacija.
6. Primjenjivost na grupe pacijenata
Grupa pacijenata na koju se ove preporuke odnose (pol, starost, težina bolesti, prateće bolesti) je jasno definisana.
7. Programeri
Autori i sastavljači (liječnici praktičari sa iskustvom u kliničkom radu i pisanju naučnih članaka, koji znaju engleski jezik i poseduju računarske veštine), glavni urednici sekcija (vodeći domaći stručnjaci, glavni specijalisti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije Savez, rukovodioci vodećih istraživačkih institucija, stručnih društava, šefovi katedre), naučni urednici i nezavisni recenzenti (fakulteti i nastavno osoblje obrazovnih i akademskih institucija), urednici izdavačkih kuća (liječnici praktičari sa iskustvom u pisanju naučnih članaka, koji znaju engleski jezik, poseduju računarske veštine, sa najmanje 5 godina iskustva u izdavaštvu) i projekt menadžere (iskustvo u vođenju projekata sa velikim brojem učesnika sa ograničenim vremenskim okvirima za kreiranje, poznavanje metodologije za izradu kliničkih preporuka).
8. Obuka za programere
Održano je nekoliko edukativnih seminara o principima medicine zasnovane na dokazima i metodologiji za izradu kliničkih smjernica.
Svim stručnjacima se dostavlja opis projekta, format članka, upute za sastavljanje kliničke preporuke, izvori informacija i upute za njihovu upotrebu te primjer kliničke preporuke.
Menadžer projekta i odgovorni urednici održavali su kontinuirani kontakt sa svim programerima putem telefona i e-pošte kako bi riješili operativne probleme.
9. Nezavisnost
Mišljenje programera ne ovisi o proizvođačima lijekova i medicinske opreme.
Uputstva za sastavljače ukazivale su na potrebu potvrđivanja djelotvornosti (korist/šteta) intervencija u nezavisnim izvorima informacija (vidi stav 10), te na nedopustivost pominjanja bilo kakvog komercijalnog naziva. Navedeni su međunarodni (nekomercijalni) nazivi lijekova koje je uredništvo izdavačke kuće provjerilo prema Državnom registru lijekova (od ljeta 2005.).
10. Izvori informacija i uputstva za njihovu upotrebu
Odobreni su izvori informacija za izradu kliničkih preporuka.
Metodologija kreiranja i program osiguranja kvaliteta