Simptomi depresije kod starijih osoba. Senilna depresija. Karakteristike kasne depresije

Mnogima je poznata situacija kada je teško ugoditi starijoj osobi, često gunđa i nečim je nezadovoljan. Ali samo nekolicina shvata da se iza ovog stanja krije depresija kod starijih ljudi. Bliskim ljudima je potrebna naša pomoć. Stoga, ako imate starije rođake i voljene osobe, preporučuje se da unaprijed saznate kako stariju osobu izvući iz depresije.

Ovo je ozbiljna mentalna bolest i svakim danom postaje sve češća. Potrebna je pravovremena prevencija, liječenje i pomoć. Depresija se može boriti ako na nju obratite pažnju na vrijeme. Šta učiniti da bolest ne zahvati rođake ili prijatelje? Kako pomoći starijoj osobi da izađe iz depresije i šta je potrebno za dijagnozu?

Simptomi depresije kod starijih ljudi

Između 15 i 30% ljudi starijih od 65 godina pati od depresije različite težine. Razlozi za to su različiti, kao i simptomi.

Dok god čovjek radi i tražen u društvu, zna da je potreban i da može biti koristan. U ovom periodu nema vremena za razmišljanje o sopstvenim osećanjima, problemima, bolestima. Realizacija je jedna od bitnih komponenti našeg života, jer smo nečim zauzeti. Kada odete u penziju, imate više slobodnog vremena i manje pažnje od drugih. Osoba ne mora ići na posao ili donositi važne odluke, zbog toga se smanjuje broj društvenih kontakata. Kao rezultat, pojavljuju se i pogoršavaju različite bolesti, uključujući depresiju u starosti.

Zbog nedostatka implementacije, pogoršanja zdravlja i drugih faktora, postepeno se javlja sljedeće:

osećaj anksioznosti;

uzbuđenje i još mnogo toga.

Ako se na to na vrijeme ne obrati pažnja i ne pomogne, kod starijih se razvija depresija. Rodni kriterijum igra važnu ulogu: depresija najteže pada kod starijih žena starijih od 80 godina. Posebno su ranjivi oni koji imaju malo kontakta s drugim ljudima i žive sami. Na primjer, neoženjeni ili udovici.

Kod osoba srednjih godina simptomi bolesti su izraženiji nego kod vrlo starijih osoba: kod ovih potonjih depresija se može pojaviti neprimjetno od strane nepripremljene osobe. Prvi karakteristični znaci su česte promjene raspoloženja, nezainteresovanost, gubitak snage i energije. Ne pojavljuju se uvijek u isto vrijeme, ali ako primijetite slično stanje kod voljene osobe, razmislite o tome i poduzmite akciju. Depresiju karakterišu i razdražljivost, agresivnost bez ikakvog razloga, apatija, česte pritužbe na probleme i nedostatak motivacije u životu.

Neki od najčešćih simptoma depresije kod starijih ljudi su:

pritužbe na zdravstvene probleme koji ne odgovaraju trenutnom stanju;

tuga, malodušnost, osećaj anksioznosti, o čemu stari ljudi retko pričaju sa bliskim ljudima;

ravnodušnost i smanjen interes za svijet, život, društvene probleme, komunikaciju s drugim ljudima;

agresija bez očiglednog razloga, plačljivost;

naglašeno smanjenje aktivnosti, obično odmah uočljivo drugima;

osjećaj krivnje za bilo koje radnje ili bez razloga, česte negativne misli, uključujući i smrt;

napadi panike, apatija, nedostatak motivacije čak i pri rješavanju važnih problema;

anhedonija;

periodične pritužbe na oštećenje pamćenja;

histerično stanje, opsjednutost drugim ljudima, nerazumno prigovaranje i prijekori prema drugim ljudima.

Navedeni simptomi utiču ne samo na psihičko stanje osobe, već i na fizičko. Zbog depresije stariji ljudi često gube apetit, odbijaju hranu i počinju gubiti snagu i težinu. Bolesti povezane sa godinama se pogoršavaju.

Uzroci depresije

Za efikasno liječenje potrebno je utvrditi uzroke. Koji faktori su imali veći uticaj na napredovanje bolesti, što je izazvalo senilnu depresiju? Glavni faktori rizika su sljedeći:

gubitak voljene osobe - ljudi češće razmišljaju o svom postojanju nakon gubitka muža, žene, djeteta ili prijatelja, što povlači negativne misli;

promjena položaja u društvu - ono što je osoba godinama zarađivala gubi se nakon penzionisanja, djelimično ili potpuno, smanjuje se društvena aktivnost;

materijalna situacija - u nedostatku stabilne plate, penzioneri se nehotice počinju osjećati nepotrebno i uskraćeno, pa često nastavljaju raditi ili obavljati kućne poslove;

nedostatak implementacije;

usamljenost - djeca odrastaju, napuštaju očevu kuću i zauzeta su stvaranjem vlastite porodice, brigom, rješavanjem problema, dok većina zaboravlja na roditelje, mnogo se rjeđe sastaje i komunicira;

metaboličko pogoršanje, pojava somatskih i psihičkih poremećaja, razne bolesti povezane sa starenjem.

Pansion za starije Stanovanje Treća dob

Mreža pansiona "Treće doba" je kompleks organizacija premium klase za starije koji se nalaze u ekološki čistim područjima Moskovske regije i namijenjeni su dugotrajnom boravku starijih osoba koje nisu u mogućnosti da se brinu o sebi. ili kojima je potrebna posebna medicinska njega.

Ustanove u potpunosti zadovoljavaju potrebe i zahtjeve starijih - štićenicima je zagarantovano:

pet uravnoteženih obroka dnevno po preporuci nutricionista;
24-satni medicinski nadzor;
komforni apartmani;
prilagođen prostor za osobe sa ograničenom pokretljivošću (invalidska kolica, sjedišta za kupaonice, rolo hodalice, multifunkcionalni kreveti, suhi ormari, itd.);
raznovrsne slobodne aktivnosti (art terapija, književne večeri, šetnje na svježem zraku, izleti u muzeje);
psihološka pomoć za trening pamćenja, liječenje mentalnih trauma i obnavljanje dobrih odnosa u porodici;
mogućnost stalne komunikacije sa porodicom putem Skypea ili Vibera.

Pansion Treće doba dodatno pruža sledeće usluge:

Haloterapija je udisanje zraka slane pećine, zasićenog česticama soli -
Ksenonska terapija je kompleks inhalacija ksenonom koji pospješuje cjelokupno poboljšanje zdravlja i ubrzava rehabilitaciju -
Kompleksna terapija protiv starenja koristeći Laennec - japanski lijek sa peptidima -
Balneoterapija - prijatne opuštajuće procedure koje se provode u slanoj vodi sa mineralima i aromatičnim uljima -
Aerofitoterapija je tretman zrakom ispunjenim biljnim eteričnim uljima -

Pansion zapošljava kvalifikovano osoblje koje koristi inovativne francuske tehnike u radu sa starijim osobama.

Neke bolesti bez adekvatnog liječenja postaju kronične, što povećava vjerovatnoću depresije. Prema WHO, nekoliko uobičajenih bolesti može dovesti do mentalne bolesti:

ateroskleroza, koja zahvaća krvne žile, što dovodi do koronarne bolesti srca, povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i drugih ozbiljnih komplikacija;

hipertenzija;

dijabetes melitus i srodni problemi;

druge ozbiljne bolesti koje uzrokuju stalni bol;

onkologija.

Za liječenje kroničnih bolesti, osoba je prisiljena stalno uzimati jake lijekove koji utječu na psihičko stanje i doprinose razvoju simptoma depresije. Ako je penzioner ranije patio od sličnih poremećaja, tada se povećava rizik od ponovnog razvoja depresivnog stanja.

Liječenje depresije u starijoj dobi

Simptomi depresije kod starijih osoba rijetko su jako izraženi, pa je bolest teže uočiti. Rođaci često griješe kada gore navedene manifestacije pripisuju demenciji i drugim problemima. Iz tog razloga nema pravovremene medicinske pomoći, bolest napreduje i postaje sve teže izlječiva.

U nekim slučajevima, depresija se kombinira sa senilnom demencijom, nemoguće je samostalno odrediti ovu patologiju. Samo psihijatar može ispravno postaviti dijagnozu i propisati liječenje ili liječenje bez lijekova. Ako primijetite da se stanje vaše voljene osobe pogoršava i da se pojave slični simptomi, odmah se obratite stručnjaku za savjet.

Dijagnoza se postavlja kada postoji minimalna sumnja na depresiju. Postoje određeni testovi koji pojednostavljuju proceduru. Ako se potvrde znaci bolesti, potrebno je posjetiti psihoterapeuta ili psihijatra.

Samo specijalista može propisati lijekove za depresiju u starosti. Samoliječenje je zabranjeno, jer se bolest često javlja u pozadini drugih zdravstvenih problema. Stoga, intervencija bez lekarskog recepta neće doneti željeni efekat, a može dovesti i do pogoršanja stanja.

Moguće komplikacije

Ljudi sa depresijom često razmišljaju o samoubistvu jer zdravstveni problemi, slabost, ograničenja u fizičkim i drugim aktivnostima, smanjeno samopoštovanje i drugi faktori dovode do osjećaja beskorisnosti. Obratite više pažnje na stariju osobu, pratite njegovo stanje. Ponekad su samoubilačke misli jedan od prvih znakova Alchajmerove bolesti ili vaskularne demencije.

Tužna i zastrašujuća statistika ukazuje na sljedeće:

pacijenti stariji od 70 godina češće razmišljaju o samoubistvu;

svaka druga žena koja izvrši samoubistvo je starija od 60 godina;

Muškarci stariji od 80 godina mnogo češće pokušavaju samoubistvo.

Ne zaboravite na svoje starije rođake, slušajte šta vam govore, obratite pažnju na njihove postupke i postupke. Ako između vas postoji odnos povjerenja, možete direktno pitati osobu o tome šta ga brine i o čemu razmišlja, ima li interesa za život. Na najmanji znak suicidalnih misli, obavezno se obratite ljekaru. Možda će na taj način biti moguće izbjeći strašne posljedice depresije.

Hronične bolesti su teže ako starija osoba pati od depresivnog poremećaja. Povećava se rizik od smrti od bolesti kardiovaskularnog sistema, a rehabilitacija je mnogo teža. Zbog gubitka apetita i odbijanja jela dolazi do dehidracije, smanjenja zaštitnih funkcija organizma, brzog smanjenja tjelesne težine i povećanja vjerojatnosti zaraznih bolesti. Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

Tretman lijekovima

Za učinkovito liječenje koristi se kompleksna terapija, koja uključuje ne samo lijekove, već i psihoterapeutsku pomoć.

Najsigurniji i najefikasniji antidepresivi za stariju osobu su:

fluoksetin;

fluvoksamin;

citalopram;

sertralin i mnogi drugi

Svi oni pripadaju grupi SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina). Male doze su neophodne kako bi se izbjegao razvoj različitih nuspojava koje negativno utječu na oslabljeno senilno tijelo.

Da bi se smanjila vjerovatnoća nuspojava, terapija se dopunjava nootropima i vitaminima B. Obavezno je voditi računa o tome koje lijekove starija osoba uzima za liječenje drugih bolesti, ako ih ima.

Prilikom otklanjanja senilne depresije ne treba očekivati brze rezultate. Vidljiva poboljšanja obično traju najmanje 6-8 sedmica. Nakon toga, doza se smanjuje prema odluci specijaliste, a po potrebi lekar propisuje i druge lekove. Ovo je neophodno kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje simptoma depresije. Strogo je zabranjeno samostalno prestati uzimati lijekove. Otkazivanje treba provoditi postepeno, tokom godinu dana i pod nadzorom psihijatra ili psihoterapeuta. Ne zaboravite na opcije liječenja koje se ne koriste lijekovima, koje uključuju porodičnu terapiju i kognitivno bihejvioralnu terapiju.

Prevencija depresije u starijoj dobi

Ako u porodici ima djece i starijem rođaku ne smeta da bude s njima, povjerite mu neke poslove. Na primjer, pomoć sa lekcijama, edukativnim igrama ili nečim drugim. Ovo nije sebičnost ako se dešava dobrovoljno. Vaši unuci će se zbližiti sa bakama i dekama, imaćete više slobodnog vremena, a starija osoba se neće osećati usamljeno.

Ljudima koji su izgubili supružnika, dijete ili prijatelja potrebna je posebna pažnja. U ovom slučaju povećava se vjerovatnoća razvoja depresije. Pomozite i ne napuštajte starije rođake. Ako imate kronične bolesti, poput dijabetesa ili srčanih problema, ne zaboravite pratiti svoje zdravlje. Starija osoba ponekad zanemaruje uzimanje lijekova. Program za prevenciju depresije u staračkom domu uključuje praćenje uzimanja lijekova i druge metode koje imaju za cilj isključivanje mentalnih poremećaja.

Efikasno otklanjanje starije osobe iz depresije

Prva akcija kada se depresija manifestuje je razgovor sa starijom osobom o njenom stanju. Važno je objasniti potrebu posjete ljekaru i posljedice ako se to ne učini. Penzioner mora shvatiti da bolest izaziva ozbiljne komplikacije i značajno utiče na život.

Liječenje depresije moguće je samo pod nadzorom ljekara. Pridržavajte se preporuka stručnjaka i budite strpljivi. Da biste što brže postigli pozitivan rezultat, potrebno je ojačati tijelo. Pomozite starijoj osobi, organizirajte šetnje, zabavu, kupite karte za pozorište ili bioskop. Svaka sitnica koja popravlja raspoloženje i odvraća od loših misli važna je za vašu voljenu osobu.

Kako prevladati proljetnu depresiju kod starijih osoba

✅Kvalifikovana medicinska sestra

U pansionima za starija lica rade negovateljice i medicinske sestre sa dugogodišnjim iskustvom u oblasti gerijatrije koje su u mogućnosti da pruže stručnu pomoć i podršku osobama starije životne dobi.

✅Iskrena briga i udoban smještaj

U specijaliziranim ustanovama starije osobe nikada ne ostaju same: ugodna komunikacija, zabavni program i preventivne nastave pomažu u održavanju zdravlja i pozitivnog stava.

✅Ukusna hrana i kućni komfor

Privatni pansioni su fokusirani na stvaranje najudobnijih i bezstresnih uslova za starije osobe.

Evropske studije su otkrile da je prevalencija oko 12% kod starijih ljudi. Štaviše, žene čine 14% ovog broja, a muškarci 9%. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, 40-45% starijih pacijenata koji se obrate ljekaru sa različitim bolestima imaju izražene simptome depresije u starijoj dobi.

Uzroci depresije u starosti

Glavni razlog za razvoj depresije je odbacivanje situacije vlastitog starenja. U vezi sa svime, fizička slabost i poteškoće u samozbrinjavanju su u stalnom porastu. Zbog činjenice da vid i sluh slabe s godinama, nastaju poteškoće u komunikaciji s drugim ljudima, osoba postaje usamljena, ostaje sama sa svojim problemima i mislima. Pored navedenog, starost je i prtljag ne samo sticanja, već i velikog broja gubitaka. To mogu biti gubici zbog smrti voljene osobe ili teške bolesti supružnika, odvajanja od djece, odlaska u penziju, gubitka posla ili gubitka određenog društvenog statusa.

Iz svega rečenog možemo identifikovati određene faktore u vezi sa kojima se depresija javlja u starosti. Ovi faktori su:

usamljenost se pogoršava ako dođe do gubitka voljene osobe;
nedostatak ili nedostatak socijalne podrške;
prisustvo stresnih situacija u životu.

Tu spadaju i sve teške bolesti srca, fibrilacija atrija, rak, dijabetes itd. Uz ovo možete dodati:

nekontrolirano korištenje određenih lijekova ili njihove kombinacije;
vanjski fiziološki nedostaci, kao što su: bilo koji ud, operacija uklanjanja tumora ili sa vidljivim posljedicama);
nasljedna predispozicija za depresiju;
strah od smrti;
povećana anksioznost;
život u samoći, djelimična ili potpuna izolacija od društva;
razne bolesti;
suicidalne tendencije u prošlosti;
jaka bol kronične prirode;
napadi depresije u prošlosti;
nedavni gubitak voljenih osoba;
ili zloupotreba supstanci.

Prilikom skeniranja mozga starijih ljudi koji pate od depresivnog poremećaja, vidljiv je niz tamnih mrlja. To ukazuje na pogoršanje cirkulacije krvi; krv jednostavno ne dolazi do ovih područja mozga. Kao rezultat toga, javljaju se kemijske reakcije koje povećavaju šanse za depresiju, bez obzira na to postoji li stres u životu ili ne.

Simptomi depresije u starosti i njen razvoj.

Do razvoja depresije ne dolazi odmah, već prilično sporo. Prvo, javlja se i postepeno razvija opća depresija, povezana s neosnovanim i pretjeranim strahovima za zdravlje. Osoba doživljava povećanu brigu za voljene osobe, njihovo stanje i materijalno blagostanje. Starija osoba stalno razmišlja o prošlosti i žali za propuštenim prilikama. Razmišlja o svojoj neadekvatnosti i da u ovom trenutku u životu nikome nije potreban. Svest starijeg čoveka je utopljena u unutrašnje funkcionisanje tela, on misli da ima najstrašniju bolest na svetu, ali mu niko ne veruje. Cijeli svijet oko njega postaje beznačajan za njega, prestaje ga zanimati gotovo sve.

Simptomi depresije u starijoj dobi pojavljuju se kada osoba potpuno prestane čitati i postane ovisna o TV serijama ili emisijama koje pričaju složene životne priče koje izazivaju simpatije. Čovjek se izjednačava sa junacima takvih programa. Ako neko pokuša da pokaže interesovanje za takvu osobu, da je podrži ili da je uveri, onda to za njega deluje neiskreno, glupo, prazno. Često takvi pokušaji imaju suprotan efekat.

Sama osoba ne primjećuje svoje depresivno stanje, njegovo raspoloženje mu se čini normalnim i prirodnim. Sve ponude psihološke pomoći se odbijaju, kao i upotreba antidepresiva. Rođaci starije osobe često se čude što se takvo stanje bliske osobe smatra depresivnim poremećajem. Kao rezultat ovakvog stava, pacijenti ne mogu dobiti neophodnu terapiju, pokušavaju sami da se izbore sa bolešću, iako je lako podložna medicinskom lečenju.

Depresija u starosti često traje mnogo duže nego kod mlađih ljudi. Ovo značajno povećava šanse za dobijanje ili čak brzo umiranje od hronične bolesti. Depresija u starosti smanjuje sposobnost osobe za rehabilitaciju.

Prema statistikama, sve starije osobe kojima je potrebna stručna medicinska njega, u prisustvu depresivnog stanja, potencijalni su bombaši samoubice. Smrtnost se posebno povećava među pacijentima koji su bili podvrgnuti. Zbog toga je važno da se najmilijima i rodbini oboljeloj osobi obezbijedi kompletno efikasno liječenje.

Depresija u starosti javlja se u pozadini anksioznosti i melanholije. Njihova iskustva su ispunjena nejasnim tmurnim slutnjama, uzbuđenjem i iščekivanjem svih vrsta nedaća. Nivo anksioznosti se stalno povećava. Simptomi depresije su posebno izraženi kod starijih osoba uveče ili noću; to su obično negativna iskustva. Ljudi koji pate od depresije jadaju, gunđaju, govore nešto, jauču i ponekad jecaju.

Zbunjeno gledaju okolo i zbunjeno lutaju po prostoriji, stalno preuređuju neke stvari ili se nečim zaokupljaju. Anksiozno i melanholično stanje kombinovano je sa sporim, otegnutim govorom i neaktivnošću. Ponekad se čini da se osoba zamrzne na mjestu, pada u autistično stanje, ne primjećuje i ne čuje nikoga.

Komplikacije depresije u starosti

Depresija kod muškaraca često dovodi do pokušaja samoubistva. Samoubistva se često dešavaju u dobi između 80 i 84 godine. Prema Nacionalnom institutu za zdravlje, depresija u starosti je jedna od najozbiljnijih bolesti koje preovlađuju u modernom društvu.

Kada je osoba depresivna, gubi san i spavanje se u tom trenutku prekida. Ujutro dolazi do ranog buđenja u kombinaciji sa lošim zdravljem. Uprkos postojećem mitu o trajanju sna kod starijih ljudi. Ljudi bi trebali spavati onoliko koliko su spavali kad su bili mladi, ako ne i više. Danas je nesanica jedan od simptoma depresije. Nesanica može uzrokovati nastanak i ponavljanje komplikacija depresije u starijoj dobi.

Vrlo često, kod kasno nastale depresije, ljudi se žale na loše pamćenje, gubitak koncentracije itd. Ali ovi poremećaji nisu pokazatelj demencije. Oni su reverzibilni. Stariji čovjek je sto posto siguran u beznadežnost svoje situacije. Smatra da će ovo stanje trajati u nedogled, da je njegov život nepromijenjen, nikad nije bio bolji, niti će postati bolji. U životu osobe sa depresijom nema radosti u životu, ništa ne pruža zadovoljstvo. Za takve je tipično da se žale na osjećaj praznine u duši i životu, na beskorisnost života koji su živjeli i danas. Veći dio dana provode u krevetu, ništa ih ne zanima, sve što se dešava oko njih im je ravnodušno, ponekad postanu depresivni i prestanu da vode računa o ličnoj higijeni. Takvi pacijenti često kažu da muče svoje bližnje, da će svima biti bolje samo ako on ode.

Liječenje depresije kod starijih osoba

U medicini i psihologiji postoji nekoliko metoda za liječenje depresije kod starijih osoba. Ovo i liječenje lijekovima, And psihoterapijske sesije, And terapija elektrošokovima. Ako se tijek depresije javlja u teškom obliku, tada je prikladna kombinacija i spoj svih metoda liječenja. Za ublažavanje simptoma koriste se lijekovi protiv nesanice. Za liječenje nesanice, postoje novije tablete za spavanje koje su sigurne za starije osobe. Ako ovi lijekovi ne dovedu do željenog rezultata, psiholog može preporučiti istovremenu upotrebu sedativnih lijekova s posjetom psihoterapiji.

obično, antidepresivi pomažu u ublažavanju simptoma depresije u starosti. Većina antidepresiva je efikasna u liječenju depresije. Ali prilikom propisivanja ovih lijekova treba imati na umu da postoje nuspojave i nekompatibilnost s drugim lijekovima. U odrasloj dobi antidepresivi počinju djelovati mnogo kasnije.

Psihoterapija za depresiju. Veliki broj pacijenata potvrđuje da aktivna podrška porodice i prijatelja, učešće u samopomoći, pohađanje grupa podrške, psihoterapijskih sesija, daju dobre rezultate. Najefikasniji metod psihoterapije je kada osoba odbija da uzima lekove.

Metoda terapije elektrošokovima. Ova metoda igra važnu ulogu u medicini i liječenje depresije u starosti je dokaz za to. Kada osoba koja pati od depresije ne može uzimati lijekove zbog svoje averzije prema njima, terapija elektrošokovima može biti alternativna metoda liječenja koja donosi učinkovite rezultate. Glavna stvar u liječenju depresije je pravovremena dijagnoza stanja osobe i odabir efikasnih metoda.

Šta utiče na pojavu depresije kod starijih ljudi? Koje se vrste depresije najčešće dijagnosticiraju kod starijih osoba? Kako liječiti depresiju kod starijih ljudi? Kako spriječiti depresiju kod starijih ljudi?

Mreža pansiona za starije osobe

Pitanja o kojima se raspravlja u materijalu:

Šta utiče na pojavu depresije kod starijih ljudi?
Koje se vrste depresije najčešće dijagnosticiraju kod starijih osoba?
Kako liječiti depresiju kod starijih ljudi
Kako spriječiti depresiju kod starijih ljudi

Od svih postojećih mentalnih poremećaja, depresija se najčešće javlja kod starijih osoba. U pravilu, prethodnici ovog stanja mogu biti različiti simptomi, uključujući osjećaj umora, nedostatak energije, stalni nemir, poremećaj sna i anksioznost. Osim toga, depresija se kod starijih ljudi često manifestira fizičkim simptomima. U našem članku pokušat ćemo detaljno pokriti ovaj problem i govoriti o načinima za njegovo rješavanje.

Šta uzrokuje depresiju kod starijih ljudi?

Ne postoji starosna granica za depresiju; ljudi svih uzrasta su joj podložni. Prema riječima stručnjaka, kod osoba starijih od 55 godina, manifestacija ove bolesti dijagnostikuje se vrlo često. Starije žene dvostruko češće pate od ovog neprijatnog stanja nego stariji muškarci. Iskreno rečeno, vrijedno je napomenuti da stariji ljudi imaju tendenciju da dožive takozvani blagi oblik depresije. Međutim, upravo to traje dugo i vremenom postaje kronično.

Starije osobe su podložne depresiji zbog činjenice da se u njihovom životu često dešavaju situacije koje dovode do pojave negativnih emocija:

Bolest i bol. Proces starenja neminovno je praćen manifestacijama raznih bolesti, pojavom boli koja utiče na dobrobit i ograničava ljudske mogućnosti. Penzioneri su posebno podložni depresiji, koja često uzrokuje bolesti kardiovaskularnog sistema, dijabetes, artritis, visok krvni pritisak.
Žaljenje zbog propuštenih prilika. Kada čovjek ostari, on sve više počinje razmišljati o životu koji je živio, i o tome da nije uspio realizirati sve svoje planove. Javljaju se misli da je proživljeno više od pola života, a da nije bilo mnogo svijetlih i intenzivnih trenutaka, ništa se ne može vratiti.
Osjećati se usamljeno. Starije osobe su posebno osjetljive na usamljenost i osjećaj beskorisnosti. U većini slučajeva, to je zbog smrti voljene osobe ili nekog od vaših prijatelja. Drugi faktor koji doprinosi pogoršanju ovog stanja može biti odlazak u penziju, nakon čega se pojavljuje više slobodnog vremena.
Nedostatak socijalne sigurnosti. Uslovi života koji su daleko od idealnih takođe mogu izazvati depresiju. Postojanje uz malu penziju i nemogućnost da sebi obezbijedite pristojan životni standard izazivaju ozbiljnu psihičku nelagodu.
Strah od smrti. S godinama se manifestira posebno snažno i u većini slučajeva dovodi do depresije.

Dodatni uslovi koji služe kao osnova za nastanak depresivnih stanja su:

upotreba određenih lijekova;
predispozicija za depresiju na nivou gena;
zloupotreba alkohola.

Vrste i znaci depresije kod starijih osoba

Vrijedno je razlikovati vrste ovog mentalnog poremećaja. U prvu grupu spada organska depresija, koja kombinuje urođene ili stečene defekte nervnog sistema.

Druga grupa je psihogena depresija, koja uključuje poremećaje koji su uzrokovani događajima koji su traumatizirali psihu. Na primjer, to mogu biti problemi kod kuće, smrt rođaka, poteškoće na poslu itd.

Starije osobe koje pate od bolesti respiratornog sistema, srca, vida i onkologije često pate od depresije, koja je somatogene prirode. Ova vrsta mentalnog poremećaja posebno je česta kod pacijenata u medicinskim ustanovama za dugotrajan boravak.

Utjecaj vanjskih okolnosti u kombinaciji s unutarnjim patogenim faktorima i nasljednom predispozicijom dovode do endogenih afektivnih poremećaja (bipolarni i unipolarni depresivni poremećaji).

Zbog dugotrajne primjene određenih lijekova može se razviti jatrogena depresija. Ova teorija ima svoje pristalice i svoje protivnike. Isto se može reći i za reakcije tijela koje se javljaju nakon pogrešnih zaključaka ljekara.

Depresija kod starijih ljudi ima specifičan skup simptoma. Mnogi stariji pacijenti su prilično povučeni i pokušavaju zadržati svoje emocije za sebe. Oni doživljavaju mnogo veću anksioznost u vezi sa svojim fizičkim stanjem, a jedan od primera je Alchajmerova bolest.

Negativne emocije svakako postoje, ali se čine prirodnim jer su često uzrokovane određenim negativnim događajima, bilo da je riječ o nedostatku podrške i pomoći ili razočaranju u nekoga.

Razmotrimo strahove koji su glavne manifestacije depresije kod starijih ljudi:

Ako uporedite depresiju osobe u mladosti i starosti, može se identificirati jedna glavna razlika. Bake i djedovi, za razliku od svoje djece i unuka, žive u mislima o prošlosti. Duševna praznina nastala iz različitih razloga je u većini slučajeva ispunjena negativnim sjećanjima, koja vremenom postaju psihički poremećaji koji muče pacijenta. Mentalno se čovjek uvijek iznova vraća u prošlost, a od toga nivo njegove tjeskobe i zabrinutosti samo raste.
Anksioznost uvijek prati depresiju. Ovu činjenicu potvrđuju naučnici na osnovu rezultata istraživanja. Jedna trećina mladih mlađih od 35 godina izjavila je da se oseća anksiozno. Na isto pitanje o prisutnosti anksioznosti i straha u grupi oboljelih starijih od 55 godina pozitivno je odgovorilo 70% ispitanika.
Sunce i jutarnji sati, začudo, ne izazivaju radost kod starijih ljudi koji pate od depresije. Njihovo depresivno stanje postaje uočljivo u prvoj polovini dana, a do večeri slabi.
Depresivne pacijente karakteriziraju spori pokreti i inhibirano razmišljanje. Previše su fokusirani na svoj unutrašnji svijet, svoja osjećanja. Sklone su stalnom pregledu tijela iznutra i pokušaju utvrđivanja uzroka bola koji se pojavljuje.
Jedna od najčešćih manifestacija duboke depresije je ravnodušnost prema okolnim događajima, koja se mijenja u trenutke odvojenosti.

Prilično je teško ublažiti manifestaciju i tok bolesti pacijenta koji boluje od depresije. Razlog tome je što starija osoba jednostavno ne želi da prizna da ima takvu dijagnozu. Kada se patologija ne liječi, pacijent se „razbija“ na fizičkom i moralnom nivou. Starije osobe se boje da će ih smatrati nenormalnim, ne žele da se nađu sami i izolovani. Uspjeh liječenja depresije kod starijih ljudi uvelike ovisi o tome koliko je odnos povjerenja između pacijenta i liječnika koji liječi. Također je važno da sam pacijent bude fokusiran na oporavak i da se striktno pridržava preporuka liječnika.

Naravno, dobro je kada narodni lijekovi pomažu kod depresije, ali često se ne može bez lijekova. Danas je razvijen veliki broj različitih kompleksa i antidepresiva. To uključuje triciklične i četverociklične lijekove koji su se već dokazali. Osim toga, pojavili su se i poboljšani antidepresivi koji uzimaju u obzir blokiranje nuspojava. Govorimo o selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina i reverzibilnim MAO-A inhibitorima.

Najbolje cijene usluga brige o starima u Moskvi i regionu!

Zahvaljujući efikasnosti savremenih lekova, bolest se može lako lečiti. Međutim, prilikom propisivanja ovih lijekova potrebno je voditi računa o individualnim karakteristikama svakog pojedinog pacijenta. Prilikom liječenja starije osobe, važno je obratiti veliku pažnju na održavanje ispravne doze i kompatibilnosti lijekova koji se uzimaju.

Neki od najpopularnijih antidepresiva koji se prepisuju starijim osobama su:

Atarax. Lijek ne izaziva ovisnost. Uzima se u prisustvu anksioznosti, koja nastaje kao posljedica bolesti neurološke i mentalne prirode. Lijek blagotvorno djeluje na funkcionisanje nervnog sistema.
Leviron. Siguran lijek, idealan za starije osobe zbog činjenice da ima izražen sedativni učinak. Prepisuje se za depresiju bilo koje vrste.
Melipramin se uzima za povećanje mentalnog i opšteg tonusa organizma, kao i motoričke aktivnosti i raspoloženja. Razlog za njegovo propisivanje je često depresija, koja je praćena apatijom, melanholijom, gubitkom apetita i nesanicom.
Cipramil treba uzimati kada se dijagnostikuje prateća somatska oboljenja. Lijek se može uzimati duže vrijeme, ima sedativno i antidepresivno djelovanje.

Međutim, lista gore navedenih lijekova se tu ne završava. Postoje situacije u kojima liječnici propisuju nootropike, antihipertenzive i antispazmodike koji blokiraju pojavu napadaja panike i bezrazložne anksioznosti.

Faktori koji potvrđuju potrebu da liječnik prepiše potrebnu terapiju uključuju situacije u kojima starije osobe počinju stalno piti Corvalol ili Valocordin prije spavanja. Ali to se ni pod kojim okolnostima ne smije raditi, jer je pod utjecajem ovih lijekova djelovanje antidepresiva neučinkovito. Osim toga, može doći do pogoršanja simptoma i općeg blagostanja.

U filmskim zapletima psihoterapeut može lako pomoći pacijentu da se riješi krize, što se ne može reći za stvarni život, gdje je sve mnogo složenije. Stariji ljudi se često nalaze otporni na ove pristupe tretmanu. Samo podlegnuvši nagovorima najbližih, starija osoba pristaje na liječenje. Posljedice depresije mogu se uspješno korigirati primjenom čitavog niza kognitivno-bihejvioralne, interpersonalne i porodične psihoterapije razvijene za starije pacijente.

Prevencija depresije kod starijih osoba

Kada se starija osoba obrati za pomoć u odgovarajuću zdravstvenu ustanovu, potrebna mu je terapija od strane specijalista određenih oblasti, uključujući kardiologa i reumatologa. Međutim, najčešće depresiju nije lako dijagnosticirati tokom inicijalne konsultacije, pa stoga ne mogu svi pacijenti dobiti potreban tretman. Često se manifestacije depresije kod starijih osoba potpuno zanemaruju, jer su njeni simptomi vrlo slični drugim problemima koji se javljaju kod starijih pacijenata.

Kako stariju osobu izvući iz depresije i spriječiti njen negativan utjecaj?

Važno je pridržavati se sljedećih pravila:

Uključite raznovrsnu hranu u svoju prehranu, posebno biljnu.
Jedite hleb, proizvode od brašna, žitarice i krompir nekoliko puta dnevno.
Jedite više svežeg voća i povrća, jedite ih tokom dana (dnevni unos je najmanje 400 g). Dobro je ako se uzgajaju u kraju u kojem živite.
Držite pod kontrolom unos masti u ishrani; njihov sadržaj ne bi trebao prelaziti 30% dnevnih kalorija. Savjetujemo vam da u svoju prehranu uključite biljna ulja umjesto životinjskih masti.
Umjesto masnog mesa i mesnih proizvoda jedite mahunarke, žitarice, ribu, živinu ili nemasno meso.
Uključite u ishranu mleko sa niskim sadržajem masti i pokušajte da konzumirate mlečne proizvode, uključujući kefir, kiselo mleko, jogurt i sir, koji imaju malo masti i soli.
Dajte prednost proizvodima sa niskim sadržajem šećera. Ograničite količinu slatkiša i pića koja sadrže zaslađivače koje jedete.
Pazite na količinu soli koju unosite, ne bi trebalo da bude veća od jedne kašičice - 6 grama dnevno. Bolje je odabrati jodiranu sol.
Kada pijete alkoholna pića, zapamtite da ukupan sadržaj alkohola u njima ne smije prelaziti 20 g dnevno.
Odaberite metode kuhanja koje će vašu hranu sačuvati. Na primjer, kuhanje na pari, mikrovalna pećnica, pečenje ili kuhanje hrane mogu smanjiti ukupnu količinu masti, ulja, soli i šećera.

Važno je da prehrana bude raznovrsna i da sadrži uglavnom proizvode biljnog porijekla. Sadrže biološki aktivne supstance i dijetalna vlakna (vlakna), koja sprečavaju nastanak hroničnih bolesti, posebno kardiovaskularnih i karcinoma.

Starija osoba treba da jede najmanje 400 grama voća i povrća dnevno. Ova preporuka ima naučnu osnovu, potvrđenu epidemiološkim studijama. Prema dobijenim podacima, osobe koje dnevno konzumiraju 400 grama voća i povrća rjeđe obolijevaju od kardiovaskularnih bolesti, određenih vrsta karcinoma i nemaju manjak mikronutrijenata. Voće i povrće sadrži mnogo vitamina, vlakana, mikroelemenata i antioksidansa.

2. Osigurajte pravilan san.

Važno je da odete u krevet najkasnije 22-23 sata. U tom vremenskom intervalu tijelo je opušteno, nervni sistem je u mirnom stanju, tako da nema problema sa uspavljivanjem. Starija osoba treba da spava oko 7-8 sati. Često starije osobe pate od nesanice, pa se, kako bi brže i lakše zaspali, prije spavanja preporučuje šetnja na svježem zraku.

3. Umjerena fizička aktivnost.

Da biste održali tjelesnu težinu u potrebnim granicama (u skladu s indeksom tjelesne mase), potrebno je svaki dan posvetiti vrijeme umjerenoj fizičkoj aktivnosti. Opcije mogu biti vrlo raznolike: šetnja parkom, vježbanje, igranje s djecom ili unucima. Možete se pridružiti i kursu nordijskog hodanja ili plivati. Pohađanjem sportskih treninga možete steći nova poznanstva.

Ne zaboravite da se sastajete sa prijateljima, provodite kvalitetno vreme za sebe, putujete, posećujete muzeje i pozorišta. Nema potrebe da se fokusirate na godine, jer ćete tako moći izbjeći depresiju.

Važno je naglasiti da briga o zdravlju starijih osoba mora biti uključena u grupu prioritetnih zadataka koje sprovodi vladavina prava. Danas, nažalost, ne mogu svi penzioneri živjeti tako da imaju dovoljno novca za putovanja i sport.

Biće moguće podići nivo mentalnog zdravlja starijih ljudi ako aktivno promovišemo zdrav način života i zdravo starenje. Pokušajte da budete bliže porodici i prijateljima, ne odbijajte pomoć i, ako je moguće, ponudite je sami.

Starački domovi u Moskovskoj regiji

Mreža pansiona za starije nudi domove za starije koji su među najboljima po udobnosti, udobnosti i nalaze se na najljepšim mjestima u Moskovskoj regiji.

Spremni smo ponuditi:

Udobni pansioni za brigu o starijim osobama u Moskvi i Moskovskoj oblasti. Ponudićemo sve moguće opcije za smeštaj Vaše voljene osobe.
Velika baza kvalifikovanog osoblja za brigu o starima.
24-satna njega za starije osobe od strane profesionalnih medicinskih sestara (svo osoblje su državljani Ruske Federacije).
Ako tražite posao, nudimo slobodna radna mjesta za medicinske sestre.
1-2-3-krevetni smještaj u pansionima za starije osobe (specijalizirani udobni ležajevi za ležeće osobe).
5 punih i dijetalnih obroka dnevno.
Svakodnevno slobodno vrijeme: igre, knjige, gledanje filmova, šetnje na svježem zraku.
Individualni rad psihologa: art terapija, časovi muzike, modeliranje.
Sedmični pregledi kod lekara specijaliste.
Udobni i sigurni uvjeti: udobne seoske kuće, prekrasna priroda, čist zrak.

U bilo koje doba dana i noći, starijim osobama će uvijek biti pružena pomoć, bez obzira koji problem ih brine. Svi u ovoj kući su porodica i prijatelji. Ovdje vlada atmosfera ljubavi i prijateljstva.

Prema statistikama SZO, svijet doživljava ubrzano starenje stanovništva. Do 2050. godine broj ljudi koji su prešli šezdesetogodišnji prag povećat će se na 23-24%.

Mentalni poremećaji se otkrivaju kod 16-18% osoba starosti 55-62 godine. Detaljnije informacije o učestalosti depresije prikazane su u grafikonu.

Razlozi razvoja

Depresija je psihički poremećaj uzrokovan vanjskim i unutrašnjim faktorima.

Tabela 1. Glavni uzroci depresije u starosti.

Uzrok	Opis
	Nakon 50 godina, adaptivne sposobnosti psihe počinju da opadaju, a rezerve nervnog sistema počinju da se iscrpljuju. Čak i manji iritant može doprinijeti nasilnoj reakciji.
	Senilna depresija se još naziva i "penzionerska depresija". Razvija se u pozadini nedostatka uobičajenih aktivnosti. Čovjeku se čini da je izolirana; na toj pozadini razvija se osjećaj beskorisnosti, beskorisnosti i napuštenosti. Starija osoba ima dosta slobodnog vremena, ali ne zna kako da se snađe. Rizičnu grupu čine radoholičari koji su “zaljubljeni” u svoj posao, kao i karijeristi. Muškarci se u većoj mjeri teško penzionišu.
	Starijoj osobi je teže započeti nove veze. Na toj pozadini razvija se osjećaj usamljenosti. Zbog prirodnog sužavanja prethodnog kruga kontakata može se javiti jak strah od smrti.

Uz stalnu upotrebu lijekova, razvija se sekundarna depresija. Rizik se povećava kada se uzima više lijekova u isto vrijeme.

Lijekovi koji izazivaju razvoj senilne depresije uključuju:

tablete za spavanje;
lijekovi koji normaliziraju krvni tlak;
beta blokatori;
sredstva za smirenje;
lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti;
lijekovi za liječenje ulkusa;
srčani lijekovi koji sadrže rezerpin;
steroidi;
lijekovi protiv bolova;
estrogeni.

Prilikom skeniranja mozga osoba koje pate od depresije otkriva se određeni broj tamnih mrlja. Ovo signalizira da krv ne teče do ovih područja mozga.

Vremenom se formiraju hemijske reakcije koje povećavaju šanse za razvoj depresivnog poremećaja. Prisustvo stresa u životu ne utiče na ovaj faktor. Na dijagramu su prikazani glavni patološki uzroci koji doprinose nastanku ovog poremećaja.

Depresija u starosti

Bljeskovi munja sagoreli su na nebu,
I oluja u našim srcima jenjava.
Ne zaboravimo naša omiljena lica,
Ne zaboravimo naše drage oči.

Razumijevanjem posebnosti vaše psihe i poznavanjem uzroka negativnih unutrašnjih stanja, lakše je izaći na kraj s ovim posljednjim.

Važno je ne izgubiti veze sa društvom. Dobro je ako imate priliku da održite kontakt sa bivšim kolegama: zainteresujte se za posao (možda možete da posavetujete nešto o poslu, na osnovu svog iskustva), idite jedni drugima u posetu.

Više komunicirajte sa drugim prijateljima i poznanicima, komšijama. Možda će biti moguće organizovati nekakav zajednički način provoda. Zajedničkim snagama zasadite cvjetnjak u blizini svog doma, organizirajte kreativne večeri ili čak sastavite amaterski ansambl, učlanite se u neku javnu organizaciju, upišite se na časove sporta posebno za starije osobe ili se jednostavno okupite na čaju, čitanju ili igranju šaha. .

Odaberite ono što vas zanima na osnovu vaših interesovanja i želja. Možda je postojalo nešto što sam dugo želeo da probam, ali nikako nisam uspeo. Upravo sada!

Svaki hobi koji volite može otjerati turobne misli, barem privremeno. Neki ljudi pronađu dodatni način da zarade novac u svom hobiju. Pletu po narudžbi ili nešto prave, čuvaju susjedsku djecu, prate ih u vrtić ili školu ako roditelji nemaju takvu mogućnost. Bivši nastavnici mogu podučavati od kuće.

Sjajno je izaći i proći s vremena na vrijeme. Idite na koncerte ili predstave. Štaviše, često postoje popusti i povoljne pretplate za penzionere. Ponekad se održavaju događaji na kojima je ulaz besplatan. Neki sajmovi, festivali, gradski praznici - sve to nije samo za mlade. Čak i tokom fudbalskog prvenstva, u uličnim navijačkim zonama mogli ste sresti starije ljude kako se odlično zabavljaju.

Održavajte odnose sa svojom porodicom. Čak i ako je bilo nekih nesuglasica sa rođacima, sada je vrijeme da shvatimo razloge nesloge i zbližimo se. I sami trebate voljene osobe, ali imate i šta da ponudite: dajte mudre savjete djeci, slušajte šta ih brine, saosjećajte sa nesrećama i radujte se uspjesima, pomozite u podizanju unučadi.

Postoji jedna jednostavna tajna komunikacije: ne fokusirajte se na sebe, već na druge, na njihova iskustva. Tada vaše tuge nestaju u pozadini, a sagovornik vam, neprimjetno za sebe, postaje simpatičan. Potrebni su nam oni koji nas razumiju i koji se brinu za nas. Zato nemojte biti onaj koji ovo očekuje od drugih - budi onaj koji im to daje. Davanjem na kraju dobijamo mnogo više.

Trening Yurija Burlana „Psihologija vektora sistema“ pomaže vam da osjetite radost života u bilo kojoj dobi. Ako ste ikada bili zainteresovani za psihologiju i misterije ljudske duše, zašto ne biste iskoristili priliku da slušate besplatna predavanja?

Teško je kada se tvoja porodica oseća loše i ne znaš kako da pomogneš. Razumijevanje mentalnih karakteristika doprinosi sposobnosti pronalaženja pravog pristupa određenoj osobi, ponudi metode koju će ona najbolje percipirati, koja će mu donijeti istinsku radost, a neće uzrokovati odbacivanje.

Pomozite svom starijem rođaku da ne izgubi kontakt sa svijetom. Na primjer, naučite kako raditi s računarom i postaviti Internet - pustite ga da pronađe stare prijatelje na društvenim mrežama, prati nove proizvode, komunicira na tematskim forumima, sudjeluje na majstorskim tečajevima, prođe obuke - odabere ono što mu je zanimljivo.

Negujte u svojoj djeci ljubaznost i poštovanje prema njihovim bakama i djedovima. Time ćete pomoći starima, sebi i svojoj djeci. Uostalom, u starijoj generaciji podsvjesno vidimo svoju budućnost. Kakva će biti naša starost? Hoće li se neko pobrinuti za nas?

Ponekad je komunikacija teška. Osjećaju se naša vlastita loša stanja: pritužbe, strahovi, razdražljivost, opće nezadovoljstvo životom, depresija. Razumijevanje vaše prirode, mentalnih karakteristika i načina da ostvarite svoje urođene želje pomaže vam da shvatite sebe i oslobodite se tereta negativnosti.

Na treningu „Sistemsko-vektorska psihologija“ Jurija Burlana možete naučiti da vidite iznutra sebe i druge, da na najbolji način izgradite odnose sa voljenima, sa decom i roditeljima, sa prijateljima i timom.

Razumijevajući koje sposobnosti želimo i možemo ostvariti, kako to implementirati, dobijamo priliku da živimo punim i bogatim životom u bilo kojoj dobi. Prošlost će biti izvor dragocjenih uspomena i iskustava. Sadašnjost je izvor radosti i iskrenih odnosa. A budućnost je puna nade i vjere u najbolje.

Ništa na zemlji ne prolazi bez traga, A mladost koja je nestala je i dalje besmrtna.

Depresija je jedna od najčešćih bolesti nervnog sistema kod starijih osoba.

Prema WHO, depresivni poremećaj se javlja kod otprilike 40% ljudi starijih od 55 godina, ali samo nekolicina njih dobije kvalifikovanu pomoć; ostali možda nisu svjesni svog problema ili ne žele potražiti pomoć od psihijatra ili psihoterapeuta . Koji je razlog ovolike rasprostranjenosti bolesti u starijoj dobi i kako možemo pomoći pacijentima koji pate od depresivnog poremećaja?

Šta je depresija

Depresija je psihički poremećaj koji se javlja u pozadini stresa, nervozne napetosti, hormonske neravnoteže ili somatskih bolesti, a karakterizira ga naglo smanjenje raspoloženja, apatija, smanjena motorička aktivnost i negativno razmišljanje.

Uzroci bolesti

Razvoj bolesti u ovoj dobi povezan je sa:

Promjene u nervnom sistemu povezane sa godinama - s godinama se adaptivne sposobnosti psihe smanjuju, rezerve nervnog sistema se iscrpljuju, a osoba počinje mnogo oštrije reagirati na bilo kakve podražaje. Stres, nervno naprezanje i umor, s kojima se pacijent lako nosi u dobi od 35-45 godina, mogu biti prejaki u starijoj dobi i uzrokovati teški nervni slom ili depresiju.
Somatske bolesti - gotovo svi stariji ljudi pate od jedne ili druge somatske bolesti, a većina do odlaska u penziju ima čitav "buket" bolesti. To ne samo da negativno utječe na raspoloženje i dobrobit starije osobe, već može izazvati i razvoj depresije, koja se javlja zbog stalnog lošeg zdravlja, ograničenja motoričke i društvene aktivnosti. Drugi uzrok depresivnog poremećaja u starijoj dobi su vaskularne bolesti mozga. Osim patologija nervnog sistema, sljedeće bolesti mogu izazvati depresiju: patologije štitnjače i paratireoidnih žlijezda, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija.
Promjene u društvenom statusu - odavno je uočeno da se nakon odlaska u mirovinu stanje mnogih muškaraca i žena naglo pogoršava. Neki počinju da pate od pogoršanja hroničnih bolesti, dok drugi mogu razviti takozvanu "penzionersku depresiju". Glavni razlog naglog pogoršanja stanja je nedostatak uobičajenih aktivnosti, osoba se iznenada nađe u društvenoj izolaciji, osjeća se nepotrebno, beskorisno i ne zna što da radi u slobodno vrijeme. Od ovakvih problema najčešće pate “radoholičari”, karijeristi koji sve svoje slobodno vrijeme i misli posvećuju poslu. Obično se s „penzionerskom depresijom” suočavaju muškarci koji ne mogu odustati od svoje uobičajene društvene uloge i ne pokušavaju pronaći „drugu nišu”. Žene, po pravilu, lakše doživljavaju penziju, jer imaju priliku da više vremena posvete porodici, djeci i unucima.
Smanjenje društvenog kruga, prekid porodičnih veza i usamljenost najčešći su i najznačajniji razlozi za razvoj depresije u starosti. S godinama čovjeku postaje sve teže sklapati nova poznanstva, uspostavljati veze, krug prijatelja se stalno smanjuje, a često u starosti takav pacijent ostaje sam. Još teže u starosti je raskid porodičnih veza. Depresivni poremećaj kod starijih žena najčešće se razvija upravo zbog toga - do 50-55 godina djeca odrastaju i ne trebaju njegu, kuća postaje prazna, a javlja se sindrom "praznog gnijezda". Također, prema statistikama, više od polovine žena starijih od 40 godina pati od nedostatka ličnog života, što također negativno utječe na stanje emocionalne sfere.
Uzimanje lijekova – uz stalnu upotrebu mnogih lijekova može se razviti sekundarna depresija. Najopasniji lijekovi su: antihipertenzivi (digoksin, metildopa, blokatori kalcijumskih kanala, beta blokatori), kortikosteroidi (prednizolon), analgetici, tablete za spavanje.

Što je pacijent stariji, liječenje je teže – ovo pravilo djeluje 100% kod depresivnih poremećaja. Dijagnosticiranje i liječenje senilne depresije znatno je teže zbog zamagljene kliničke slike bolesti i nevoljkosti pacijenta da prizna prisutnost bolesti i sarađuje sa specijalistima.

Karakteristični simptomi depresije u starosti su:

Predstavnici starije generacije spremni su da promjene raspoloženja - malodušnost, iritaciju, apatiju i negativne misli - objasne bilo čime, ali ne i patologijama nervnog sistema. Nažalost, svaki savremeni građanin može pronaći mnogo razloga za negativno razmišljanje, iritaciju ili loše raspoloženje - od političke nestabilnosti i prijetnje terorizma u zemlji do teških materijalnih i životnih uslova, zdravstvenih problema i nedostatka pažnje i brige najbližih.
Smanjena aktivnost - nedavno vesela i prilično aktivna osoba prestaje napuštati svoj dom; svaka potreba da ode negdje ga čini nervoznim, osjeća se nezaštićenim i slabim. Takav događaj zahtijeva ili dugotrajnu „pripremu“, prvenstveno moralnu, ili izaziva anksioznost i anksioznost kod pacijenta. Kako se depresija razvija, opseg interesovanja osobe se sužava, prestaje da posećuje zabavne događaje, prijatelje i rodbinu, samo šeta ulicom, može uopšte da odbije da izađe iz kuće ili sve ograničava na odlaske kod lekara i u prodavnicu .
Povećana anksioznost je još jedan karakterističan simptom depresije. Pacijenti počinju da brinu i pretjerano brinu za sebe i svoje voljene. To se može izraziti u dugim razgovorima, pokušajima kontrole preko telefona i lično ili u stalnim brigama koje uvelike pogoršavaju stanje pacijenta.
Poremećaji spavanja i apetita – kod svih vrsta depresije uočavaju se problemi sa spavanjem i apetitom. U starijoj dobi često se javlja nesanica, otežano uspavljivanje, nemirno plitko spavanje i naglo smanjenje apetita.
Oslabljena memorija i koncentracija. Manifestacije depresije često su slične simptomima senilne demencije, pacijenti se teško koncentrišu na ono što se događa, pogoršavaju im se pamćenje i kognitivne funkcije.
Pritužbe na pogoršanje zdravlja. Jedan od najkarakterističnijih simptoma senilne depresije su stalne pritužbe na pogoršanje zdravlja, postojeće bolesti i probleme sa spavanjem, apetitom, krvnim tlakom i sl. Ovim tegobama se liječi do 90% svih pacijenata koji pate od depresije. A kako stariji ljudi uvijek imaju smetnje u radu određenih organa i sustava, počinju se aktivno liječiti. Ali s kliničkom depresijom kod starijih osoba, nikakvo liječenje somatskih bolesti neće pomoći poboljšanju dobrobiti i raspoloženja.
Opsesivne ideje o bezvrijednosti, samookrivljavanju ili okrivljavanju bližnjih su još jedan veliki problem za sve osobe s depresijom. U starosti je čovjeku mnogo lakše "pronaći" uzrok svog stanja, za to može kriviti svoje bližnje: "ne obraćaju dovoljno pažnje", "ja im više ne trebam" ili sebe – „Sada sam slaba, beskorisna, teret za svoje najmilije.” . U težim slučajevima, stanje bolesnika pogoršavaju sumanuti poremećaji, suicidalne misli ili patopsihološke promjene u ponašanju. Tako pacijenti mogu odbijati da napuste kuću, komuniciraju sa voljenima ili ih okrivljuju za loš odnos, nedostatak brige i tako dalje.

Vrste depresivnog poremećaja

Glavni tipovi depresije kod starijih ljudi prikazani su u tabeli.

Tabela 2. Vrste depresivnog poremećaja.

Vrsta poremećaja	Opis
	To je urođeni ili stečeni defekt nervnog sistema.
	Provocira ga gubitak najmilijih, porodični problemi, brige vezane za posao.
	Rizična grupa uključuje osobe koje boluju od respiratornih, srčanih i karcinomskih bolesti. Depresija se može javiti tokom dužeg boravka u bolnici.
	Razvija se u pozadini genetske predispozicije za depresiju.

Kako se manifestuje senilna depresija?

Psihologiju starih ljudi karakteriše činjenica da se jednostavno morate pomiriti s nekim devijacijama, jer je liječenje starijih ljudi često nemoguće.

Njihovom aktivnošću u ordinacijama neurologa, koja se u Rusiji uglavnom povezuje s nepovjerenjem u psihijatriju, postavlja se opća, univerzalna i netraumatska dijagnoza „vegeto-vaskularne distonije“, zatim se propisuju antidepresivi ili sredstva za smirenje. Nemojmo žuriti da kritikujemo ovakav pristup, čak i ako starac od 90 godina počne da priča. Starost se prilagođava svim mogućim procjenama.

Psihološke promjene povezane sa godinama su neizbježne

Međutim, pokušajmo da shvatimo koji su zapravo psihološki problemi starijih i vrlo starih ljudi. Nije moguće rasporediti ih u opadajućem redoslijedu. Postoji opšti koncept „senilne psihoze“.

Može biti praćena i demencijom, ali se može javiti i kod sasvim podnošljivih mentalnih sposobnosti. Ova psihoza se izražava u obliku raznih devijacija koje imaju karakteristične starosne karakteristike.

Opšti simptomi:

slabost i otežano samostalno kretanje;
prostorna dezorijentacija;
zbunjenost govora;
dodirljivost, sumnjičavost i sumnjičavost;
razdražljivost;
opšta nervoza ponašanja.

U nekim slučajevima psihozu prati opsesivno-kompulzivni poremećaj. Jedan od oblika ispoljavanja može biti povećana briga za voljene osobe.

Tada se starija osoba ne može smiriti dok ne pozove svu rodbinu i prijatelje, ne uvjeri se da je s njima sve u redu i da im savjet kako da izbjegnu bolesti i povrede. Činjenica je da je briga u ovom obliku prisila, lični ritual koji oslobađa napetost od opsesivnih misli.

Opsesije se javljaju gotovo svim starim ljudima. Na mnogo načina, oni su uzrok depresije. Iako je depresija u starosti svojevrsna vizit karta.

Na neki način, to je slično onome što mnogi doživljavaju tokom takozvane krize srednjih godina. Istina, kod starijih ljudi ovo se stanje pojavljuje i izražava drugačije:

starijoj osobi može naglo postati „dosadno“, bez prethodne menstruacije;
Depresija kod starijih je takođe neočekivana i prolazi sama od sebe.

Depresija kod starije osobe može početi i završiti neočekivano

Kao da Bog slabije zaštićenim slojevima stanovništva daje dodatnu psihološku snagu. Izražava se u tome da se uz bolno nepovjerenje stari ljudi vrlo lako mogu zaneti nečim i često im je malo toga dovoljno.

Samo vrlo naivni ljudi mogu reći da prijateljski razgovor može pomoći kod depresije u srednjim godinama – možda samo za privremenu zabavu. Kod starijih ljudi psihološki tok vremena se mijenja. Za njih je sve prolazno i prolazno, pa im redovna šetnja, zanimljiv film i komunikacija značajno popravljaju raspoloženje.

Nije sasvim prikladno govoriti o trajnom oporavku, jer su u blagom, blagom obliku neka odstupanja od norme jednostavno neizbježna.

Bilješka

S tim u vezi, potrebno je vrlo dobro razumjeti ulogu svega onoga što se u srednjim godinama može smatrati negativnim simptomima. Dakle, ako momak od 25 godina veruje da je dužan da obiđe svoju kuću tri puta svake večeri, onda je to prinuda. Nema ništa loše u šetnji. Ali ovo je ritual koji je osmišljen da nadoknadi opsesivne misli - opsesije.

Ima i loših stvari u njima. Ako se moj djed tako „programirao“ u svojoj 70. godini, onda u tome možemo vidjeti pozitivne početke. Godine ne čine opsesivne misli manje bolnim, ali šetnje može biti jedini način da se smirite.

Važno ga je samo naučiti da pravilno reagira u situacijama kada zbog fizičkih razloga ili banalnih vremenskih promjena nije moguće prošetati oko kuće tri puta.

Vrijedi vidjeti: Kako se riješiti depresije

Još jedna karakteristika senilnih mentalnih abnormalnosti je njihova neobična sjajnost, koja može uliti povjerenje da je osoba potpuno izgubila sposobnost rasuđivanja, sposobnost i ličnost. Međutim, samo nekoliko sati kasnije, stariji muškarac mirno priprema večeru za sebe, gleda TV emisiju i ponaša se kao da se ništa nije dogodilo.

Na primjer, u mladim i srednjim godinama, čak i teška depresija rijetko je praćena zabludama. Ali depresija kod starijih ljudi vrlo lako razvija razne dodatne neuroze. Može se uočiti svaka uznemirenost, čak i Cotardov sindrom.

U ovom slučaju pacijenti fantastično preuveličavaju svoje nisko samopoštovanje i pretvaraju samobičevanje u nešto što liči na radnju fikcije.

Mogu reći da nemaju ni srca ni želuca jer su organi isušeni, da ne samo da odišu smradom, već i luče virusnu mijazmu koja je uništila cijeli svijet.

Ideja smrtnosti poprima iskrivljeni oblik

Dvije glavne gluposti

Među svim senilnim zabludnim stanjima, zablude o siromaštvu i žrtvovanju najveće probleme donose kako samim starijima, tako i njihovim rođacima i prijateljima.

Zabluda o siromaštvu sastoji se od složene verbalne i bihevioralne tendencije da se čuvaju stare stvari, gomilaju sitniš, skladišti sol i šibice. Ako se starija osoba jednostavno opskrbila soli kako bi se osjećala mirnije, onda u tome nema ništa loše.

Međutim, “siromaštvo” se može izraziti u agresivnom obliku. U ovom slučaju počinju izjave da mu se sve krade kako bi ga otjerali sa svijeta.

Zbog činjenice da „roba“ koju su nakupili stari ljudi može zatrpati stan, rođaci ponekad zapravo izbacuju stare stvari koje čuvaju i beskorisne stvari. Ovo duboko boli stare ljude, koji su bukvalno briznuli u plač zbog nestalog džempera, koji su odavno pojeli moljci.

Na sreću, sve se to lako može promijeniti poklonom novog džempera. Glavna stvar je da to možete... Forma igre je prikladna, jer stari ljudi vrlo lako mijenjaju negativno u pozitivno.

Kao dokaz, mogu pokazati neke promjene na koži i nazvati ih modricama ili tragovima davljenja. Karakteristično je da bolesne starije osobe ne gube pamćenje i rijetko klevetaju svoje najmilije u uobičajenom pravnom smislu.

Ovo je rezultat svojevrsne igre uma, u kojoj se neke ideje i dizajni zamjenjuju drugim.

Moda za depresiju, koja je nastala u periodu nakon perestrojke, često tjera na razmišljanje prije svega o ovoj psihičkoj devijaciji, čak i ako postoje svi znaci paranoidne šizofrenije.

Treba napomenuti da je senilna depresija možda i najblaži psihički problem vezan za starost. Naravno, ako ne govorimo o velikoj depresiji.

Poteškoća je u tome što su kod starih ljudi gotovo sve psihoze i neuroze, koje su mnogo značajniji vjesnici starosti, povezane s depresijom. I mi smo već razvili tradiciju da to prvi uočimo.

Problem je u tome što je veoma teško, a ponekad i nemoguće, promeniti uslove koji to izazivaju. Među njima:

uzimanje lijekova;
senilna usamljenost ili problematični odnosi u porodici;
sama starost.

Usamljenost može biti uzrok depresije starenja

O lijekovima

Mnogi lijekovi se ne mogu prekinuti u starosti, a mogu biti jedan od faktora u nastanku depresije. U ovom slučaju govorimo o dokazanim i dobro dokazanim lijekovima.

Kod nekih starijih ljudi, u zavisnosti od organizma i prisutnosti određenih kompleksa bolesti, mogu imati nuspojave.

Riječ je o lijekovima za liječenje kardiovaskularnih bolesti koji sadrže rezerpin, neke steroide, lijekove za snižavanje krvnog tlaka, zantac koji se prepisuje za peptičke čireve.

O porodici

Utječu i stalni problemi u porodici, koje može izazvati i sam starija osoba. Unuka i njen suprug žive sa bakom koja je već prešla 90 godina. Sa stanom ne mogu ništa da urade, iako to žele, a ne mogu da priušte ni kompletnu adaptaciju. Nema skandala, svi ljudi su pristojni i inteligentni.

Međutim, i sama starica osjeća da je teret. U njenim godinama ona ne može sebi da pripremi doručak za 15 minuta, kao što to rade mladi. Ustaje rano kako se ne bi miješala, ali su njeni postupci toliko spori i nelogični da bukvalno blokira kuhinju na dva sata.

Momci su otrčali na posao bez doručka - uspjeli su popiti samo kafu i napraviti par sendviča. Baka ovo savršeno vidi. Htela je to da uradi na najbolji način, ali to se desilo. Mladi nisu mnogo tužni, ali su toliko zabrinuti da uveče moraju dva puta da zovu hitnu pomoć.

Najbolji lijek bi bile jabuke za podmlađivanje, ali gdje ih možete nabaviti? Lekari lako prepisuju Seduxen, jer fluoksetin, poznat pod robnom markom Prozac, čini staricu previše veselom, pa čak i mora da bude „uhvaćena” na ulici.

U svom normalnom stanju, već duže vrijeme ne hoda sama, jer ponekad gubi prostornu orijentaciju i ne razumije kuda dalje. Prozac previše pomaže, a ona uspijeva otići prilično daleko.

Odnos mladih prema starima je veoma važan faktor!

Neće biti komentara šta učiniti u ovom slučaju. Samo nastavi sa svojim životom...

Vrijedi vidjeti: Tablete za depresiju

O smrti

Ovaj jednostavan životni primjer ima za cilj da otrezni one koji vole da drže besmislene govore o brizi o starima, komunikaciji s njima i okruženosti ljubavlju.

Starija osoba ne može biti u adekvatnom stanju prije nego što prijeđe starosnu granicu od 60 godina.

Liječenje, njega i svi drugi povoljni faktori nikada neće poništiti činjenicu da vam je ostalo još samo 2-3 godine života.

Ne može svako da se pomiri sa neizbežnošću smrti.

Depresija u starosti

Na početku bolesti bolesnike su uznemirene depresivnim raspoloženjem, sumorni su, primjećuje se nesanica. Potom se povećavaju fenomeni anksioznosti sa motoričkim nemirom i idejnom ekscitacijom, razvijaju se različiti oblici depresivnog delirijuma - osuda, kažnjavanje, smrt, hipohondrijske i suicidalne ideje.

Prepoznatljive karakteristike depresivnog poremećaja kod starijih osoba:

Anksiozni motorički nemir na vrhuncu razvoja bolesti dostiže stepen izražene motoričke uzbuđenosti, a može se smjenjivati sa stanjem inhibicije u vidu motoričke utrnulosti, što odražava strah i očaj koje doživljava pacijent. Gestovi takvih pacijenata su ekspresivni, njihovo ponašanje je demonstrativno i pretenciozno.
Iskustva zabluda pokrivaju gotovo čitav niz tema „krivnje“ i „kazne“. Karakteristične su i hipohondrijske zablude, čiji je sadržaj obično usmjeren na disfunkciju crijeva i povezane „destruktivne“ posljedice po organizam (truljenje, trovanje, atrofija organa).
U udaljenim stadijumima razvoja bolesti, klinička slika se stabilizuje, postaje sve monotonija, nastaje stanje monotone anksioznosti sa monotonim motoričkim nemirom, smanjenom mentalnom aktivnošću, konstantnim depresivnim raspoloženjem i smanjenom emocionalnom rezonancom.

Nakon završetka depresivne epizode, pacijenti ispoljavaju rezidualne poremećaje raspoloženja, bilo u obliku trajnog opadanja pozadine, ili u obliku periodičnih opadanja. Ovi poremećaji su kombinovani sa pojedinačnim somatovegetativnim manifestacijama depresije (poremećaji spavanja, poremećaji apetita).

Kasnu depresiju karakterizira razvoj fenomena koji se naziva "dvostruka depresija", kada se u pozadini stalnog pada raspoloženja javljaju ponovljene ocrtane depresivne faze.

U pritužbama pacijenata najčešće dominiraju opća depresija, tmurne misli, anksioznost, fizički pad, poremećaji spavanja, autonomni poremećaji u vidu difuznih patoloških senzacija ili bolnih poremećaja funkcija pojedinih organa. Pri promatranju bolesnika uočava se mala ekspresivnost izraza lica, nedostatak živosti, izgled koji odražava nemoć i umor, monotono prigušen glas i tjeskobni nemir.

Depresija kod starijih osoba može biti zasjenjena somatskim tegobama. Takvi pacijenti se fokusiraju na somatske manifestacije depresivnog sindroma - gubitak apetita, zatvor, gubitak težine, umor, glavobolje, bolove u leđima i drugim dijelovima tijela, itd. Istovremeno mogu poricati ili oštro umanjiti ozbiljnosti stvarnih afektivnih poremećaja.

U opisu psihološke situacije obično se naglašava važnost problema koji nastaju u starosti, kao što su „suočenje sa približavanjem smrti“, „gubitak perspektive“, „napetost i trvenje s novom generacijom“. Kada je voljena osoba izgubljena, uobičajeni način života i uspostavljeni red u odnosima se dramatično narušavaju.

Udovištvo bez naknadnog braka u starosti povezano je sa visokim rizikom od razvoja usamljenosti i, kao posljedice, depresivnog poremećaja.

Povećanje stresnog opterećenja zbog nepovoljnih socio-ekonomskih uslova „ere reformi“, koje su pogodile prvenstveno starije osobe, kao i zbog narušavanja njihovog pogleda na svijet, dovodi do socijalne neprilagođenosti.

Depresivna stanja nastaju i kao rezultat otpuštanja starijih osoba s posla („penzionerska depresija“). Prate ih bolni osjećaj beskorisnosti, nedostatak potražnje, uz zadržavanje potrebe za daljom profesionalnom i društvenom samoaktualizacijom.

Pokušaji omalovažavanja i omalovažavanja uloge veterana Velikog domovinskog rata i domobranstva, značaja njihovih vojnih i radnih podviga i napora nanose im moralnu traumu. Postoje i podaci o patogenom efektu promjene smještaja. Ova situacija uzrokuje posebnu vrstu depresije - "pokretnu depresiju". Osim toga, depresivna stanja kod starijih ljudi često su potaknuta događajima kao što su sukobi unutar porodice.

Različite vrste intervencija poboljšavaju mentalno zdravlje starijih osoba sa različitim stepenom efikasnosti:

Vježbanje pruža i fizičke i psihološke prednosti, uključujući povećano zadovoljstvo životom, dobro raspoloženje i mentalno blagostanje, smanjenje psihičkog stresa i simptoma depresije, niži krvni tlak i poboljšanu funkciju srca).
Poboljšanje socijalne podrške kroz druženje. Starijim ljudima je potrebno ohrabrenje za svoje postupke. Preporučljivo je češće potvrđivati ispravnost svojih postupaka i podsticati uspjeh. “Danas se samopouzdanije krećeš sa štapom!”, “Kako si danas seo u krevet!”, “Ova jakna ti odlično stoji!” itd. Pitati starije ljude o njihovoj prošlosti ima veoma blagotvoran učinak na njih. Zamolite stariju osobu da ispriča o svojoj rodbini, djetinjstvu, mjestima u kojima je živio u mladosti, prošlom poslu, interesovanjima. Vrlo je dobro zajedno pogledati stare fotografije mjesta u kojima je rođen, živio i radio, posebno one na kojima je prikazan snagom, dok obavlja društveno značajan posao. To uvijek pomaže da se poveća samopoštovanje starije osobe. Međutim, stariji ljudi bi trebali osjetiti vaš istinski interes za događaje o kojima se priča, vašu želju da doživite ono što je on nekada doživio i osjetio. Ako ne veruje da ste zainteresovani, najverovatnije će se povući u sebe, a vi ćete na duže vreme izgubiti njegovo poverenje.
Edukativni rad sa starijim osobama sa hroničnim bolestima i njihovim starateljima, sastanci na kojima se razgovara o životnim događajima.
Čini se da su prevencija traumatskih ozljeda mozga, normalizacija visokog sistolnog krvnog tlaka i visokog kolesterola u serumu djelotvorni u smanjenju rizika od demencije.

Promijenjeni simptomi depresije u kasnom životu:

Pritužbi na tugu i malodušnost praktično nema.
Hipohondrijske i somatske tegobe umjesto pritužbi na tugu i malodušnost.
Pritužbe na loše pamćenje ili kliničku sliku koja liči na demenciju.
Kasna pojava neurotičnih simptoma (teška anksioznost, opsesivno-kompulzivni ili histerični simptomi).
Apatija i nizak nivo motivacije.

Simptomi koje je teško protumačiti zbog prateće tjelesne bolesti:

Anoreksija.
Smanjenje telesne težine.
Smanjena energija.

hipotenzivno:

Beta blokatori.
Metil dopa.
Blokatori kalcijumskih kanala (npr. nifedipin).
Digoksin.

analgetici:

Kodein.
Opioidi.
COX-2 inhibitori (npr. celekoksib, rofekoksib).

Lekovi indikovani za parkinsonizam:

Levo-dopa.
Amantadin.
Tetrabenazin.

Psihotropni lijekovi (mogu uzrokovati kliničke simptome koji nalikuju depresiji):

Antipsihotici.
Benzodiazepini

Endokrini i metabolički:

Hipo- i hipertireoza
Cushingov sindrom
Hiperkalcemija (primarni hiperparatireoidizam ili karcinom)
Perniciozna anemija
Nedostatak folata

Organsko oštećenje mozga:

Cerebrovaskularna bolest/moždani udar.
Tumori centralnog nervnog sistema.
Parkinsonova bolest.
Alchajmerova bolest.

Latentni karcinom:

pankreas.
pluća.

Hronične zarazne bolesti:

Neurosifilis.
Bruceloza.
Šindre.

Psihološki tretmani se rijetko nude starijim pacijentima koji pate od depresije. Međutim, kod velikog depresivnog poremećaja, kombinacija antidepresiva i psihoterapije je učinkovitija od bilo kojeg pojedinačnog liječenja, posebno u prevenciji relapsa.

Od lijekova koristi se gotovo cijeli savremeni arsenal antidepresiva, uključujući poznate triciklične i četverociklične antidepresive, kao i antidepresive “nove generacije” - selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina i reverzibilne MAO-A inhibitore.

Međutim, prilikom propisivanja određenih psihofarmakoloških lijekova starijem pacijentu uvijek treba imati na umu povećani rizik od nuspojava i komplikacija, pogotovo jer su komplikacije u kasnijem životu posebno teške.

U tim slučajevima moguće je prilagoditi terapiju promjenom doza, zamjenom lijekova i promjenom općeg režima liječenja.

Psihoterapijske tehnike uključuju kognitivnu bihejvioralnu terapiju i interpersonalnu psihoterapiju.

Elektrokonvulzivna terapija ostaje najefikasniji i najpristupačniji tretman za tešku depresiju i obično se koristi u slučajevima kada je pothranjenost ili samoubilačko ponašanje opasno po život ili kada su antidepresivi nedjelotvorni.

Depresija je mnogo češća kod žena nego kod muškaraca. Ako se ne liječi, može izazvati nastanak drugih bolesti. Depresija u starosti se manifestuje na različite načine.

Često se njegovi simptomi miješaju s drugim bolestima koje su uobičajene u starijoj dobi.

Depresija koja je rezultat izloženosti bolestima unutrašnjih organa naziva se sekundarna depresija.

Vrlo često sekundarnu depresiju uzrokuju vaskularne bolesti srca i mozga, endokrini poremećaji, zarazne bolesti i onkologija. Stariji pacijenti su skloniji pokušaju samoubistva od mlađih pacijenata.

Osobe koje su uskraćene za podršku i, pored glavne bolesti, boluju od pratećih bolesti sklonije su da depresija postane kronična.

Uzroci

Starosne promjene u nervnom sistemu. Kako se nervni sistem pogoršava s godinama, stariji ljudi počinju akutnije reagirati na različite podražaje. Najmanje stresne situacije ili prenaprezanje mogu dovesti do depresije ili drugih poremećaja.

Bolesti

Starija osoba počinje doživljavati mnoge bolesti koje ne samo da pogoršavaju njihovo cjelokupno stanje, već su praćene i bolom. Također je moguće razviti bolesti koje ograničavaju pacijentove sposobnosti. Rezultat je depresivno emocionalno stanje.

Penzionisanje

Kako možete pomoći?

Osoba koja pati od depresije treba hitnu medicinsku pomoć.

U zavisnosti od težine kliničke slike, potrebno je kontaktirati:

psiholog;
psihoterapeut;
psihijatar.

U 75% slučajeva stariji pacijenti koji pate od depresije liječe se lijekovima. Za veliki depresivni poremećaj preporučuje se kombinacija psihoterapije i antidepresiva. Ovaj pristup pomaže u smanjenju rizika od recidiva.

Depresivni poremećaj je vrlo teško dijagnosticirati. Analize pokazuju samo fizičko stanje tijela pacijenta.

Glavne metode za identifikaciju depresije kod starijih ljudi uključuju:

Beckova skala;
bolnička skala anksioznosti i depresije;
Zung skala;
Hamiltonova skala;
Manngomery-Asbergova skala.

Najefikasnije dijagnostičke metode uključuju uzimanje anamneze i razgovor sa pacijentom. Doktor postavlja pacijentu pitanja o učestalosti anksioznosti i opsesije. Razgovor se vodi u opuštenom formatu.

Metoda je propisana u pozadini nemogućnosti uzimanja lijekova. Glavni zadatak je poremetiti veze nastale u pozadini hiperaktivne razmjene signala iz različitih dijelova mozga.

Glavni pokazatelj je depresija, tokom koje je osoba više puta pokušavala da se ozlijedi ili sebi oduzme život.

Tokom terapije, električna struja prolazi kroz pacijentov mozak. Njegova snaga varira od 200 do 1600 miliampera. Trenutni napon je 70-400 Volti.

Terapeutski učinak je posljedica stanja šoka pacijenta, koji se javlja tokom konvulzivnih napada. Preporučeni broj sesija je 12-20.

Karakteristike terapije lijekovima

Starijim osobama se prepisuju antidepresivi. Treba ih uzimati s velikim oprezom i samo pod nadzorom ljekara. Mnogi lijekovi iz ove grupe doprinose kognitivnoj depresiji i uzrokuju nuspojave.

Grupa droga	skraćenica	Opis	Kada nastaje efekat?	Nuspojave
	TCA.	Pomaže u povećanju koncentracije serotonina i norepinefrina u mozgu. Učinak može biti i sedativan i stimulirajući.	20 dana nakon početka upotrebe.	Predoziranje može uzrokovati smrt.
	MAOI.	Propisuje se za atipični depresivni poremećaj, nakon kursa TCA. Imaju stimulativno dejstvo. Pomaže u blokiranju monoamin oksidaze sadržane u nervnim završecima.	15-20 dana nakon početka terapije.	-
	SSRI.	Stimulira dotok serotonina u mozak, koji reguliše raspoloženje.	10-15 dana nakon početka terapije.	Lijekovi iz ove grupe se ne preporučuju osobama s bipolarnim depresivnim poremećajem. U suprotnom se razvijaju manična stanja. SSRI također mogu imati negativan učinak na erektilnu funkciju.

Grafikon prikazuje najefikasnije triciklične antidepresive.

Najefikasniji lijekovi iz ove grupe prikazani su u tabeli.

Droga	Opis	Cijena
	Reverzibilni inhibitor MAO tipa A. Promoviše aktivaciju procesa prijenosa ekscitacije u centralnom nervnom sistemu. Preporučuje se kod manjeg depresivnog poremećaja koji je praćen hipohondrijalnim simptomima.	Od 176 rubalja.
	Djeluje psihostimulativno i vegetostabilizirajuće. Može izazvati nesanicu.	Od 184 rubalja.
	Ima timoleptički efekat i balansirano deluje na centralni nervni sistem.	Od 162 rubalja.

Depresija u kasnom dobu često se ponavlja, a rizik od egzacerbacija se povećava. S obzirom na to, pacijentu se propisuju SSRI.

Tabela 7. Najefikasniji SSRI.

Droga	Opis	Cijena
	To je derivat propilamina. Poboljšava raspoloženje, smanjuje osjećaj straha i napetosti, pomaže u otklanjanju disforije.	Od 194 rubalja.
	Snažan antidepresiv koji nema sedativni učinak.	Od 371 rub.
	Promoviše poboljšanje serotonergičke transmisije i smanjuje ukupnu cirkulaciju serotonina.	770 rubalja.
	Savremeni antidepresiv, efikasan kod paničnih i depresivnih stanja. Omogućava vam da ostanete aktivni tokom dana.	Od 219 rubalja.

Lijekovi iz ove grupe imaju blagotvoran učinak na funkciju mozga. Smanjuje se neurološki deficit i poboljšavaju kortiko-subkortikalne veze.

Nootropici također pomažu poboljšanju kognitivnih funkcija. Preporučeni nootropi su navedeni u tabeli.

Nesanica pogađa 89% starijih osoba s depresijom. Tablete za spavanje pomažu u rješavanju problema kasnog uspavljivanja i čestih noćnih buđenja.

Kada vodimo aktivan društveni život: posao, porodica, prijatelji, nova poznanstva, osjećamo se traženo. I lični i profesionalni kvaliteti ostvaruju se u društvu čijim se dijelom osjećamo.

S godinama, posebno nakon odlaska u penziju, broj društvenih veza obično naglo opada. Nema kolega sa kojima smo zajedno rešavali radne probleme. Djeca su odrasla, imaju svoje porodice, svoje brige - sve manje komunicirate, ponekad čak i živite pod istim krovom. Ni prijatelji i poznanici ne postaju mlađi. Sve to remeti uobičajenu kolotečinu.

A zdravlje nas sve češće podsjeća. Stiže spoznaja da se to ne može promijeniti. Važno je da u blizini imate voljene osobe koje će, ako se nešto desi, svakako pobrinuti i pomoći. S druge strane, ne želim da se osjećam kao teret.

Ruku na srce, strašno je biti sam, nikome postati beskoristan. A najgore je to što shvatite da se ne možete vratiti i da će biti samo gore ako ništa ne učinite.

Ako starija osoba dođe kod psihologa, najčešće se žali na sljedeće:

apatija,
Loše raspoloženje,
anksioznost,
strah od budućnosti, za voljene osobe,
osećaj beskorisnosti
usamljenost.

Također, stariji pacijent govori o pogoršanju fizičkog stanja:

Možda ćete biti zainteresirani

Depresija je ozbiljan poremećaj mentalnog zdravlja koji rezultira stalnim osjećajem tuge, gubitka, frustracije i ljutnje koji ometaju svakodnevni život osobe. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječio rizik od invaliditeta i suicidalnih sklonosti, koje su relativno veće kod starijih osoba. Poznavanje kako depresija utiče na ovu demografsku kategoriju pomoći će starijoj osobi da živi punim životom i znatno će olakšati život njihovoj porodici i starateljima.

Zašto stariji ljudi postaju depresivni?

Kako ljudi stare, često doživljavaju značajne životne promjene koje povećavaju rizik od razvoja depresije. To može uključivati:

hronične bolesti;
izolacija od društva;
nepokretnost;
finansijske poteškoće;
razvod ili udovstvo;
smrt prijatelja i voljenih;
približava se kraj života;
gubitak nezavisnosti;
odlazak u penziju;
kreće se.

Upotreba alkohola ili droga može ubrzati nastanak ovog stanja.

Starije odrasle osobe koje su usamljene i nemaju socijalnu podršku su u najvećem riziku da postanu depresivne.

Problemi prepoznavanja depresije kod starijih osoba

Depresiju kod starijih ljudi može biti teško prepoznati. To je zato što se njegovi simptomi (kao što su umor, gubitak apetita, poteškoće sa spavanjem, itd.) mogu pojaviti i kao dio normalnog procesa starenja.

Često se znaci depresije pripisuju rezultatu neke fizičke bolesti koja se javlja u ovoj dobi, a članovi porodice obično ignoriraju ove simptome.

Suicidalne tendencije uzrokovane depresijom i povezanim smrtnim slučajevima veće su kod starijih osoba u odnosu na druge grupe stanovništva. Međutim, muškarci su pod većim rizikom od žena. Razlozi su uglavnom vezani za udovištvo i razvod.

Starije osobe s depresijom su pod vrlo visokim rizikom od razvoja kognitivnih oštećenja i demencije. Njihova moždana funkcija je značajno narušena i anksiozniji su od drugih grupa ljudi.

Depresija je problem kojem treba posvetiti posebnu pažnju i pomoći starijoj osobi da poboljša svoj kvalitet života.

Kada je osoba već depresivna, prilično je teško pronaći motivaciju za bilo šta. Ali čak i mali koraci poduzeti da ostanete zdravi mogu napraviti veliku razliku u smanjenju simptoma depresije.

Vježbe

Istraživanja pokazuju da vježbanje može biti jednako efikasno kao i antidepresivi. Prošećite malo ili obavite neke lagane kućne poslove i vidite koliko vam je bolje.

Čak i ako je starija osoba bolesna ili invalidna, postoje mnoge sigurne vježbe koje mogu učiniti da poboljšaju svoje raspoloženje – čak i dok sjedi u stolici ili invalidskim kolicima.

Dijeta

Morate početi tako što ćete smanjiti šećer i rafinirane ugljikohidrate i umjesto toga se fokusirati na kvalitetne proteine, složene ugljikohidrate i zdrave masti.

Ne biste trebali dugo bez jela, to će pogoršati raspoloženje, a stariju osobu učiniti umornom i razdražljivom, pa se potrudite da jedete barem svaka 3-4 sata.

Kvalitetan san

Mnoge starije osobe bore se s problemima spavanja, posebno nesanicom. Normalno trajanje sna je negde između 7-9 sati. Da biste bolje spavali, trebali biste izbjegavati alkohol i kofein, ići u krevet svake noći u isto vrijeme, a spavaću sobu održavajte tamnom, tihom i hladnom.

Dnevne šetnje

Sunčeva svjetlost će povećati nivo serotonina, poboljšati vaše raspoloženje i boriti se protiv sezonskih afektivnih poremećaja. Ako je moguće, starija osoba treba da izađe napolje tokom dana i šeta najmanje 15 minuta.

Komunikacija

Nikad nije kasno za izgradnju novih prijateljstava! Uvjerite svog starijeg rođaka da se pridruži grupi ljudi sa sličnim interesima. Ovo može biti klub knjiga, šahovski klub, itd. Da biste prevladali depresiju i spriječili da se ona vrati, važno je nastaviti osjećati uključenost i uživati u novoj svrsi života.

Jedno rješenje za probleme s nedostatkom komunikacije je privatni starački dom za starije osobe: interakcija s drugima koji se suočavaju s istim svakodnevnim problemima smanjit će osjećaj usamljenosti.