Najbolji način Poznato ljudima koji periodično pate od alergija. Ponekad samo blagovremeno uzeo lek može ih spasiti od bolnih osipa koji svrbe, teški napadi kašalj, otok i crvenilo. Antihistaminici 4 generacije je savremenim sredstvima, koji trenutno utiču na organizam. Osim toga, prilično su efikasni. Rezultati su sačuvani dugo vrijeme.
Uticaj na tijelo
Da biste razumjeli po čemu se razlikuju antihistaminici 4. generacije, morate razumjeti mehanizam djelovanja antialergijskih lijekova.
Ovi lijekovi blokiraju H1 i H2 histaminske receptore. Ovo pomaže u smanjenju reakcije tijela na medijator histamin. Tako dolazi do cuppinga alergijska reakcija. Osim toga, ovi lijekovi služe kao odlična prevencija bronhospazama.
Pogledajmo sve antihistaminike i shvatimo koje su prednosti modernih lijekova.
Lijekovi prve generacije
Ova kategorija uključuje Blokiraju H1 receptore. Trajanje djelovanja ovih lijekova je 4-5 sati. Lijekovi imaju odličan antialergijski učinak, ali imaju niz nedostataka, uključujući:
- proširenje zjenica;
- suva usta;
- zamagljen vid;
- pospanost;
- smanjen ton.
Uobičajeni lijekovi prve generacije su:
- "difenhidramin";
- "Diazolin";
- "Tavegil";
- "Suprastin";
- "Peritol";
- "Pipolfen";
- "Fenkarol".
Ovi lijekovi se obično propisuju osobama koje pate od kroničnih bolesti koje uzrokuju otežano disanje (bronhijalna astma). Osim toga, blagotvorno će djelovati u slučaju akutne alergijske reakcije.
Lijekovi 2. generacije
Ovi lijekovi se nazivaju ne-sedativi. Takvi proizvodi više nemaju impresivnu listu nuspojava. Ne izazivaju pospanost ili smanjenu moždanu aktivnost. Za alergijske osipove i svrab kože traže se lijekovi.
Najpopularniji lijekovi:
- "Claritin";
- "Trexyl";
- "Zodak";
- "Fenistil";
- "Gistalong";
- "Semprex."
Međutim, veliki nedostatak ovih lijekova je njihov kardiotoksični učinak. Zbog toga su ovi lijekovi zabranjeni za korištenje osobama koje pate od kardiovaskularnih patologija.
Lijekovi 3. generacije
To su aktivni metaboliti. Imaju odlična antialergijska svojstva i imaju minimalnu listu kontraindikacija. Ako govorimo o efikasnim antialergijskim lijekovima, onda su ovi lijekovi upravo moderni antihistaminici.
Koji lijekovi iz ove grupe su najpopularniji? To su sljedeći lijekovi:
- "Zyrtec";
- "Cetrin";
- Telfast.
Nemaju kardiotoksični učinak. Često se propisuju za akutne alergijske reakcije i astmu. Pružaju odlične rezultate u borbi protiv mnogih dermatoloških bolesti.
Lijekovi 4. generacije
Nedavno su stručnjaci izmislili najnoviji lekovi. Ovo su antihistaminici 4. generacije. Odlikuju se brzim djelovanjem i dugotrajnim djelovanjem. Takvi lijekovi savršeno blokiraju H1 receptore, eliminirajući sve neželjene simptome alergije.
Velika prednost ovakvih lijekova je što njihova upotreba ne šteti funkcionisanju srca. To nam omogućava da ih smatramo prilično sigurnim sredstvima.
Međutim, ne treba zaboraviti da imaju kontraindikacije. Ova lista je uglavnom mala djetinjstvo i trudnoća. Ali ipak se preporučuje da se pre upotrebe posavetujete sa lekarom. Bilo bi korisno detaljno proučiti upute prije upotrebe antihistaminika 4. generacije.
Lista takvih lijekova je sljedeća:
- "Levocetirizin";
- "Erius";
- "Desloratadin";
- "Ebastine";
- "Feksofenadin";
- "Bamipin";
- "Fenspiride";
- "Cetirizin";
- "Xyzal."
Najbolji lekovi
Prilično je teško identificirati najefikasnije lijekove iz 4. generacije. Budući da su takvi lijekovi razvijeni ne tako davno, malo je dostupnih novih antialergijskih lijekova. Osim toga, svi lijekovi su dobri na svoj način. Stoga nije moguće identificirati najbolje antihistaminike 4. generacije.
Lijekovi koji sadrže fenoksofenadin su veoma traženi. Takvi lijekovi nemaju hipnotički ili kardiotoksični učinak na tijelo. Ovi lijekovi danas s pravom zauzimaju mjesto najefikasnijih antialergijskih lijekova.
Derivati cetirizina se često koriste za liječenje kožnih manifestacija. Nakon uzimanja 1 tablete, rezultat je vidljiv nakon 2 sata. Istovremeno, traje dosta dugo.
Aktivni metabolit čuvenog Loratadina je lijek Erius. Ovaj lijek je 2,5 puta efikasniji od svog prethodnika.
Lijek "Xyzal" je stekao veliku popularnost. Savršeno blokira proces oslobađanja.Kao rezultat ovog efekta, ovaj proizvod pouzdano eliminira alergijske reakcije.
Lijek "Cetirizin"
Ovo je dovoljno efikasan lek. Kao i svi moderni antihistaminici 4. generacije, lijek se praktično ne metabolizira u tijelu.
Lijek se pokazao kao vrlo efikasan u kožni osip, jer je u stanju da savršeno prodre u epidermu. Dugotrajna upotreba ovog lijeka kod djece koja boluju od ranog atopijskog sindroma, značajno smanjuje rizik od progresije ovakvih stanja u budućnosti.
2 sata nakon uzimanja tablete javlja se željeni trajni efekat. Pošto traje dugo, dovoljna je 1 tableta dnevno. Neki pacijenti mogu uzimati 1 tabletu svaki drugi dan ili dva puta sedmično kako bi postigli željeni rezultat.
Lijek se minimalno razlikuje, ali pacijenti koji pate od bubrežnih patologija trebaju koristiti ovaj lijek s velikim oprezom.
Lijek u obliku suspenzije ili sirupa odobren je za upotrebu kod djece od dvije godine.
Lijek "Feksofenadin"
Ovaj lijek je metabolit terfenadina. Ovaj lijek je također poznat kao Telfast. Kao i drugi antihistaminici 4. generacije, ne izaziva pospanost, ne metaboliše se i ne utiče na psihomotorne funkcije.
Ovaj lijek je jedan od sigurnih, ali ujedno i izuzetno efikasnih lijekova među svim antialergijskim lijekovima. Lijek je tražen za sve manifestacije alergija. Stoga ga liječnici propisuju za gotovo sve dijagnoze.
Antihistaminske tablete "Fexofenadin" zabranjene su za korištenje djeci mlađoj od 6 godina.
Lijek "Desloratadin"
Ovaj lijek je također popularan antialergijski lijek. Može se koristiti za sve starosne grupe. Budući da su medicinski farmakolozi dokazali njegovu visoku sigurnost, ovaj lijek se u ljekarnama prodaje bez recepta.
Lijek ima blagi sedativni učinak, nema štetan učinak na srčanu aktivnost i ne utječe na psihomotornu sferu. Često pacijenti dobro podnose lijek. Osim toga, ne komunicira s drugima.
Jedan od mnogih efikasni lekovi Iz ove grupe se smatra lijek "Erius". Ovo je prilično moćan antialergijski lijek. Međutim, kontraindicirana je u trudnoći. U obliku sirupa, lijek je odobren za upotrebu kod djece od 1 godine starosti.
Lijek "Levocetirizin"
Ovaj lijek je poznatiji kao “Suprastinex”, “Cesera”. Ovo je odličan lijek koji se prepisuje pacijentima koji pate od polena. Lijek se propisuje u slučaju sezonskih manifestacija ili tijekom cijele godine. Lijek je tražen u liječenju konjuktivitisa i alergijskog rinitisa.
Zaključak
Lijekovi nove generacije su aktivni metaboliti prethodno korištenih lijekova. Bez sumnje, ovo svojstvo čini antihistaminike 4. generacije izuzetno efikasnim. Lekovi u ljudsko tijelo se ne metaboliziraju, ali daju dugotrajan i izražen rezultat. Za razliku od prethodnih generacija lijekova, takvi lijekovi nemaju štetan učinak na jetru.
Alergijske reakcije su česta pojava, posebno kod djece, a antihistaminici za djecu pomažu u borbi protiv ovog problema. Pravovremeno uzimanje ovih lijekova pomoći će u ublažavanju i izbjegavanju simptoma alergije ozbiljne bolesti(bronhijalni, edem, atipični itd.). U nekim slučajevima indiciran je profilaktički lijek. Na primjer, da biste izbjegli sezonske alergije, trebate početi uzimati lijek otprilike tjedan dana prije nego što drveće i biljke procvjetaju. Tada se alergija neće manifestirati ni na koji način.
Kako nastaje alergija?
Da biste razumjeli kako antihistaminici djeluju, morate znati kako se točno javlja alergijska reakcija. Ljudski imuni sistem proizvodi histamin, posebnu supstancu koja se inače ne manifestira ni na koji način. Pod uticajem određenih faktora, histamin se aktivira, a njegova količina se značajno povećava. Ova tvar djeluje na posebne receptore koji izazivaju različite reakcije - plačljivost, curenje iz nosa, oticanje sluznice, otežano disanje, kožne reakcije. U ovom slučaju, uzročnik alergije nije opasan za tijelo, ali imuni sistem pokušava da se bori protiv njega. Pored uobičajenih manifestacija alergija, histamin može uzrokovati sljedeća stanja kod beba:
- Gastrointestinalni poremećaji - povraćanje, mučnina, probavne smetnje, kolike;
- patološke promjene u unutrašnje organe sa glatkim mišićima;
- poremećaji u radu srca i promjene vaskularnog tonusa - sniženi arterijski krvni tlak i dr.;
- neuobičajena kožna reakcija koja se manifestuje u vidu plikova, otoka kože, svraba, ljuštenja itd.
Važno je znati da antihistaminici ne liječe alergije niti zaustavljaju izlaganje alergenu, oni se samo bore protiv simptoma. Alergije se nikako ne mogu izliječiti, jer ovu bolest izazivaju ljudi.
Karakteristike antihistaminika za djecu i kada ih uzimati
Zbog nestabilnosti, djeca češće pate od alergijskih reakcija nego odrasli, ali njihov organizam može vrlo oštro i nepredvidivo reagirati na lijek. Iz tog razloga, djeci se mogu davati droge minimalna količina nuspojave, mekog djelovanja i prilično visoke efikasnosti. Mnoge kompanije proizvode antialergijske lijekove u pedijatrijskim dozama u kapima, sirupima ili suspenzijama. To olakšava uzimanje lijeka i ne izaziva odbojnost prema liječenju kod djeteta. Također, u većini slučajeva možete koristiti antihistaminike u obliku gela. Koriste se izvana od rođenja ako postoji alergijska reakcija kože (na primjer, na ubod insekta).
Antihistaminici 4. generacije odlikuju se svojom djelotvornošću i produženim djelovanjem, ali ih ne treba davati djeci mlađoj od 6 godina, jer je moguće trovanje i poremećaj rada unutrašnjih organa.
Mnogi od najboljih lijekova nove generacije se bore ne samo protiv alergija, već imaju i dodatne farmakološka svojstva, stoga njihova primjena varira. Većina starih i provjerenih lijekova ima sedativni učinak, što je važno ako je bolesna beba uznemirena i ne može dugo spavati. Takođe, mnogi antialergijski lekovi pojačavaju dejstvo istovremenih lekova, pa se često uzimaju zajedno sa antipireticima za prehladu, curenje iz nosa i vodene kozice kod dece. Također, antihistaminici se često koriste prije vakcinacije kako bi se smanjio stres na organizam i izbjegla alergijska reakcija na vakcinu.
Bitan: Zajedno sa ljekarom trebate odabrati lijek za svoju bebu. Ako to nije moguće, a dijete treba što prije liječiti od alergije, onda je važno uzeti u obzir simptome, uzrok alergije i dob djeteta, kako savjetuje dr. Komarovsky.
Antihistaminici prve generacije
Ovi lijekovi se, uprkos „poodmakloj“ dobi, smatraju najboljima u slučajevima kada su alergije praćene prehladom, dijete je bolesno vodene boginje. Iskustva teška anksioznost i preuzbuđenje zbog bolesti. Najbolji lijekovi u ovoj kategoriji uključuju:
- Difenhidramin. U obliku injekcije, dozvoljeno je za djecu od 7 mjeseci (0,5 ml dnevno), od 1 godine do 3 godine - 1 ml dnevno. Difenhidramin tablete su sigurne za djecu do 12 mjeseci u dozi od 2 mg dnevno, do 5 godina - 5 mg dnevno, do 12 godina - 20 mg dnevno. Ovaj lijek ima snažno sedativno i analgetsko djelovanje, dobro se bori protiv kožnih manifestacija alergija, ali ga je bolje ne koristiti za oticanje sluznice nazofarinksa i bronhospazam.
- Psilo-balzam. Mast za vanjsku primjenu na bazi difenhidramina, koja se može koristiti za alergije kod beba do godinu dana. Mala količina masti se nanosi na zahvaćeno područje i dobro utrlja.
- Diazolin. Lijek sa analgetskim i sedativnim djelovanjem koji se može davati djeci od dvije godine starosti. Djelotvoran kod laringospazama i jak otok. Dnevna doza za djecu od 2 godine je 50-100 mg, za djecu od 5 do 10 godina - 100-200 mg.
- Tavegil (klemastin). Djelotvoran kod alergija koje imaju kožne manifestacije. U obliku tableta, dozvoljeno je za djecu od 6 godina. Od 6 do 12 godina, dnevna doza treba da bude 0,5 - 1 tableta, koja se uzima pre spavanja ili tokom doručka. Od 1 godine možete koristiti i Tavegil sirup, koji se uzima 2 puta dnevno - ujutro i prije spavanja u dozi navedenoj u uputstvu.
- Fenkarol. Lijek se koristi za laringospazme, alergije i ostalo kožne manifestacije alergije. Proizvod je snažan, ali toksičan, pa ga ne treba davati djeci mlađoj od 3 godine. Izuzetak je Fenkarol u prahu od 5 mg, koji se može uzimati 2-3 puta dnevno.
Antihistaminike prve generacije, kada se uzimaju duže vrijeme, potrebno je zamijeniti svake 2 sedmice, jer izazivaju ovisnost, zbog čega se smanjuje njihova efikasnost. Cijena takvih lijekova je obično vrlo niska.
Prva generacija antihistaminika propisuje se djeci za bilo koju vrstu alergije, uključujući dijatezu, urtikariju, rinitis Antihistaminici druge generacije
Ova generacija lijekova ne uzrokuje pospanost kod odraslih, ali djeca mogu imati izražen sedativni učinak. Stoga, ako alergija nije previše jaka, najbolje je dati lijek bebi prije spavanja. Lista najbolje droge, pogodan za djecu, dat je u nastavku.
- Zodak. Efikasna medicina, koji se dokazao u liječenju sezonskih alergija, urtikarije, rinitisa, alergija. Dostupan u tabletama, kapima i sirupu. Djeci starijoj od 1 godine daje se 5 kapi dva puta dnevno, a djeci starijoj od 6 godina – 0,5 tablete. Sirup mogu uzimati djeca starija od 2 godine, po 1 kašičicu jednom dnevno. Ova doza se može podijeliti na dvije i uzeti ujutru i prije spavanja.
- Cetrin. Ovaj lijek je po svom djelovanju sličan Zodaku, mora se uzimati na isti način.
- Fenistil. Proizvod koji je pogodan za dojenčad od 1 mjeseca, dostupan je u kapima. Efikasan u borbi sezonske alergije, urtikarija, može se dati djetetu prije vakcinacije. Fenistil mogu uzimati i majke dojenčadi tokom dojenja. Lijek praktički ne uzrokuje pospanost ili ovisnost. Fenistil, proizveden u obliku gela, može se koristiti i spolja za djecu od 1 mjeseca.
Bitan! Liječenje alergije kod novorođenčadi treba odabrati zajedno s liječnikom, jer čak i najbezopasniji lijekovi mogu biti opasni za dijete ovog uzrasta.
Antihistaminici treće generacije
To su metaboliti lijekovi koji nemaju sedativno djelovanje. Ne izazivaju ovisnost i traju mnogo duže od svojih prethodnika (do 3 dana).
Telfast (Fexofast). Ovo je jedan od rijetkih antihistaminika treće generacije koji ne izaziva nuspojave kod djece. Mogu ga uzimati djeca od 5 godina (do 60 mg). Djeca starija od 12 godina mogu uzimati 120-180 mg. Telfast se obično uzima jednokratno za kožne alergije i vrlo brzo otklanja simptome alergije. Ovo jaka droga, koji dr. Komarovsky savjetuje da se koristi samo u ekstremnim slučajevima. U nekim slučajevima se propisuje prije vakcinacije.
Antihistaminici četvrte generacije
Droge najnovije generacije razlikuju se praktično trenutna akcija i svestranost. Osim toga, mogu se uzimati svakih nekoliko dana dugo vremena. Spisak najboljih od njih, sudeći po recenzijama, dat je u nastavku:
- Erius. U obliku sirupa, djeci od jedne godine možete dati 2,5 ml dnevno, od 6 do 12 godina - 5 ml dnevno. Erius tablete se mogu uzimati od 12 godina starosti, po mogućnosti samo jednom.
- Xizal (Glenset). osnovu ovu drogu je levocetrizin. Može se propisati djeci starijoj od 6 godina, 5 mg jednokratno.
Mana najnoviji lekovi je da svi puštaju unutra doza za odrasle, tako da postoji velika šansa da će dijete doživjeti nuspojave.
Koji su antihistaminici prikladni za djecu različitog uzrasta?
Apsolutno ne bezbedne droge za novorođenčad i tokom dojenja, ali u kritičnim slučajevima preporučuje se uzimanje sljedećih lijekova:
- Fenkarol;
- Fenistil;
- Tavegil;
- Donormil;
- Clemastin;
- Difenhidramin;
- Bravegil.
Dojilje mogu uzeti Zyrtec jednokratno, jer je veoma efikasan i ima dugotrajan efekat.
Za djecu od tri do pet godina dobri su sljedeći lijekovi:
- Erus;
- Claritin;
- Cetrin;
- Diazolin;
Svi ovi lijekovi se mogu uzimati 1 tableta dnevno. Njihova cijena je prilično visoka, pa ima smisla obratiti pažnju na jeftinije analoge:
- Zodal;
- Litesin;
- Zetrinal;
- Cetrinax.
Nakon 6 godina djeci se često propisuju novi lijekovi:
- Clemastin;
- Zyrtec;
- Terfenadine.
Ako se stanje djeteta pogorša ili se pojave novi simptomi nakon uzimanja lijeka, morate odmah prestati uzimati lijek. U slučaju jakog otoka treba odmah pozvati hitnu pomoć.
Proljeće. Priroda se budi... Jaglaci cvjetaju... Breza, joha, topola, lješnjak oslobađaju koketne minđuše; pčele i bumbari zuje, skupljaju polen... Počinje sezona (od latinskog pollinis polen) ili peludna groznica - alergijske reakcije na polen biljaka. Ljeto dolazi. Žitarice, kiselkasti pelin, mirisni cvet lavande... Tada dolazi jesen i ambrozija, čiji je polen najopasniji alergen, postaje „domaćica“. Tokom cvatnje korova, do 20% populacije pati od suzenja, kašlja i alergija. A evo i dugo očekivane zime za alergičare. Ali ovdje čeka mnoge alergija na hladnoću. Opet proljeće... I tako cijele godine.
I vansezonska alergija na životinjsko krzno, kozmetičkim alatima, kućna prašina itd. Plus alergija na lekove, hrana. Štaviše, u poslednjih godina Dijagnoza "alergija" se postavlja češće, a manifestacije bolesti su izraženije.
Stanje pacijenata olakšavaju lijekovi koji ublažavaju simptome alergijskih reakcija, a prije svega antihistaminici (AHP). Histamin, koji stimuliše H1 receptore, može se nazvati glavnim krivcem bolesti. Uključen je u mehanizam nastanka glavnih manifestacija alergija. Stoga se antihistaminici uvijek propisuju kao antialergijski lijekovi.
Antihistaminici - blokatori H1 histaminskih receptora: svojstva, mehanizam djelovanja
Posrednik (biološki aktivni posrednik) histamin utiče na:
- Koža, koja uzrokuje svrab i hiperemiju.
- Dišni putevi, uzrokujući oticanje, bronhospazam.
- Kardiovaskularni sistem, što uzrokuje povećanu vaskularnu permeabilnost, poremećaje srčanog ritma i hipotenziju.
- Gastrointestinalni trakt, stimulirajući želučanu sekreciju.
Antihistaminici ublažavaju simptome uzrokovane endogenim oslobađanjem histamina. Sprječavaju razvoj hiperreaktivnosti, ali ne utječu na senzibilizirajuće djelovanje ( povećana osjetljivost) alergene, niti na infiltraciju sluzokože eozinofilima (vrsta leukocita: njihov sadržaj u krvi raste s alergijom).
antihistaminici:
Treba uzeti u obzir da medijatori uključeni u patogenezu (mehanizam nastanka) alergijskih reakcija ne uključuju samo histamin. Osim toga, acetilholin, serotonin i druge tvari su "krivi" za upalne i alergijske procese. Stoga lijekovi koji imaju samo antihistaminsko djelovanje samo prestaju akutne manifestacije alergije. Sistematsko liječenje zahtijeva kompleksnu terapiju desenzibilizacije.
Generacije antihistaminika
Preporučujemo da pročitate:
By moderna klasifikacija Postoje tri grupe (generacije) antihistaminika:
H1 blokatori histamina prve generacije (tavegil, difenhidramin, suprastin) - prodiru kroz poseban filter - krvno-moždanu barijeru (BBB), djeluju na centralni nervni sistem, pružajući sedativni učinak;
H1 blokatori histamina druge generacije (fenkarol, loratadin, ebastin) - ne izazivaju sedaciju (u terapijske doze);
H1 blokatori histamina treće generacije (Telfast, Erius, Zyrtec) su farmakološki aktivni metaboliti. Ne prolaze kroz BBB, imaju minimalan uticaj na centralni nervni sistem i stoga ne izazivaju sedaciju.
Karakteristike najpopularnijih antihistaminika prikazane su u tabeli:
|
loratadin CLARITINE |
cetirizin |
|||||
|
komparativni |
||||||
|
Efikasnost |
||||||
|
Trajanje |
||||||
|
Vrijeme |
||||||
|
Frekvencija |
||||||
|
nepoželjan |
||||||
|
Izduženje |
||||||
|
Sedative |
||||||
|
Dobitak |
||||||
| Nuspojave eritromicin |
||||||
|
Povećati |
||||||
|
aplikacija |
||||||
|
Prilika |
||||||
|
Aplikacija |
Možda |
kontraindikovana |
||||
|
Aplikacija |
kontraindikovana |
kontraindikovana |
kontraindikovana |
|||
|
Nužnost |
||||||
|
Nužnost |
||||||
|
Nužnost |
kontraindikovana |
|||||
|
Cijena |
||||||
|
Cijena |
||||||
|
Cijena |
||||||
|
astemizol HISMANAL |
terfenadin |
feksofenadin |
|
|
komparativni |
|||
|
Efikasnost |
|||
|
Trajanje |
18 - 24 |
||
|
Vrijeme |
|||
|
Frekvencija |
|||
|
komparativni |
|||
|
Izduženje |
|||
|
Sedative |
|||
|
Dobitak |
|||
| Nuspojave kada se koristi zajedno sa ketokonazolom i eritromicin |
|||
|
Povećati |
|||
|
aplikacija |
|||
|
Prilika |
> 1 |
||
|
Aplikacija |
Možda |
kontraindikovana |
Možda |
|
Aplikacija |
kontraindikovana |
kontraindikovana |
kontraindikovana |
|
Nužnost |
|||
|
Nužnost |
|||
|
Nužnost |
kontraindikovana |
kontraindikovana |
|
|
Cijena |
|||
|
Cijena |
|||
|
Cijena |
|||
Prednosti antihistaminika treće generacije
Ova grupa kombinira farmakološki aktivne metabolite nekih lijekova prethodnih generacija:
- feksofenadin (telfast, feksofast) je aktivni metabolit terfenadina;
- Levocetirizin (ksizal) je derivat cetirizina;
- Desloratadin (Erius, Desal) je aktivni metabolit loratadina.
Najnoviju generaciju lijekova odlikuje značajna selektivnost, djeluju isključivo na periferne H1 receptore. Otuda i beneficije:
- Efikasnost: brza apsorpcija i visoka bioraspoloživost određuju brzinu ublažavanja alergijskih reakcija.
- Praktičnost: ne utiču na performanse; nedostatak sedacije plus kardiotoksičnost eliminira potrebu za prilagođavanjem doze kod starijih pacijenata.
- Sigurnost: ne izaziva ovisnost - to vam omogućava da propisujete duge kurseve terapije. Gotovo da nema interakcije između njih i istovremeno uzimanih lijekova; apsorpcija ne zavisi od unosa hrane; aktivna supstanca izlučuje se “kao što jeste” (nepromijenjen), odnosno ciljni organi (bubrezi, jetra) nisu zahvaćeni.
Prepisati lijekove za sezonske i hronični rinitis, dermatitis, bronhospazam alergijske prirode.
Antihistaminici 3. generacije: nazivi i doze
Bilješka: Doze su za odrasle.
Fexadin, Telfast, Fexofast uzimaju 120-180 mg 1 put dnevno. Indikacije: simptomi peludne groznice (kihanje, svrab, rinitis), idiopatski (crvenilo, svrab).
Levocetirizin-teva, xysal uzimati 5 mg x 1 put dnevno. Indikacije: hronična alergijski rinitis, idiopatska urtikarija.
Desloratadin-teva, Erius, Desal se uzimaju 5 mg x 1 put dnevno. Indikacije: sezonska peludna groznica, hronična idiopatska urtikarija.
Antihistaminici treće generacije: nuspojave
Uprkos relativnoj sigurnosti, blokatori H1 histaminskih receptora treće generacije mogu uzrokovati: agitaciju, konvulzije, dispepsiju, bol u trbuhu, mijalgiju, suha usta, nesanicu, glavobolja, astenični sindrom, mučnina, pospanost, dispneja, tahikardija, zamagljen vid, debljanje, paronija (neobični snovi).
Antihistaminici za djecu
Xyzal kapi se propisuju djeci: starijoj od 6 godina dnevna doza 5 mg (= 20 kapi); od 2 do 6 godina u dnevnoj dozi od 2,5 mg (= 10 kapi), češće 1,25 mg (= 5 kapi) x 2 puta dnevno.
Levocetirizin-teva – doza za djecu stariju od 6 godina: 5 mg x 1 put dnevno.
Erius sirup je odobren za djecu od 1 do 6 godina: 1,25 mg (= 2,5 ml sirupa) x 1 put dnevno; od 6 do 11 godina: 2,5 mg (= 5 ml sirupa) x 1 put dnevno;
adolescenti stariji od 12 godina: 5 mg (= 10 ml sirupa) x 1 put dnevno.
Erius je u stanju da inhibira razvoj prve faze alergijske reakcije i upale. Kada hronični tok javlja se koprivnjača obrnuti razvoj bolesti. Terapeutska efikasnost eriusa u lečenju hronična urtikarija potvrđeno u placebom kontrolisanoj (slijepoj) multicentričnoj studiji. Zbog toga se Erius preporučuje za upotrebu kod dece starije od godinu dana.
Bitan: Studija efikasnosti Eriusa u obliku pastila u pedijatrijskoj grupi nije sprovedena. Ali farmakokinetički podaci identificirani u studiji o doziranju lijekova koja uključuje pedijatrijske pacijente ukazuju na mogućnost upotrebe pastila od 2,5 mg po starosnoj grupi 6 – 11 godina.
Feksofenadin 10 mg propisuje se adolescentima starijim od 12 godina.
Doktor govori o lijekovima protiv alergija i njihovoj primjeni u pedijatriji:
Prepisivanje antihistaminika tokom trudnoće
Tokom trudnoće se ne propisuju antihistaminici treće generacije. IN izuzetni slučajevi Dozvoljena je upotreba Telfasta ili Fexofast-a.
Bitan: Nema dovoljno informacija o upotrebi feksofenadina (Telfast) od strane trudnica. Budući da studije provedene na eksperimentalnim životinjama nisu otkrile znakove štetnog djelovanja Telfasta na opći tok trudnoće i intrauterini razvoj, lijek se smatra uvjetno sigurnim za trudnice.
Antihistaminici: od difenhidramina do eriusa
Mnogi ljudi koji pate od alergija duguju svoje poboljšanje dobrobiti prvoj generaciji antihistaminika. „Bočna“ pospanost se podrazumevala: ali mi nos nije curio i oči me nisu svrbjele. Da, kvalitet života je patio, ali šta da se radi – bolest. Poslednja generacija antihistaminici omogućio je velikoj kohorti alergičara ne samo da se riješi simptoma alergije, već i da živi normalan život: vozite auto, bavite se sportom, bez rizika da "zaspite tokom vožnje".
Antihistaminici 4. generacije: mitovi i stvarnost
Često se u reklamama za tretmane alergija pojavljuje izraz „antihistaminik nove generacije“ ili „antihistaminik četvrte generacije“. Štaviše, ova nepostojeća grupa često uključuje ne samo najnoviju generaciju antialergijskih lijekova, već i lijekove pod novim brendovima koji pripadaju drugoj generaciji. Ovo nije ništa drugo do marketinški trik. Službena klasifikacija navodi samo dvije grupe antihistaminika: prve generacije i druge. Treća grupa su farmakološki aktivni metaboliti, kojima se pripisuje termin “H1 histamin blokatori III generacije”.
Antihistaminici su grupa lijekovi, čiji se princip rada zasniva na činjenici da blokiraju H1 i H2- histaminskih receptora. Ovo blokiranje pomaže u smanjenju reakcije ljudskog tijela sa posebnim medijatorom histaminom. Za šta se uzimaju ovi lijekovi? Lekari propisuju njihovu upotrebu tokom alergijskih reakcija. Posjedujući dobro antipruritsko, antispastično, antiserotoninsko i lokalno anestetičko djelovanje, antihistaminici su odlični za alergije, a također efikasno sprječavaju bronhospazam koji može biti uzrokovan histaminom.
U skladu sa vremenom pronalaska i puštanja na tržište, čitav niz lekova protiv alergija je klasifikovan u nekoliko nivoa. Antihistaminici se dijele na lijekove prve, druge, treće i četvrte generacije. Lijekovi uključeni u svaku generaciju imaju svoje specifične karakteristike i svojstva. Njihova klasifikacija se zasniva na trajanju antihistaminskog dejstva, postojećim kontraindikacijama i nuspojavama. Lijek potreban za liječenje mora se odabrati na osnovu karakteristika svakog konkretnog slučaja bolesti.
Generacije antihistaminika
Antihistaminici prve generacije
Lijekovi 1. (prve) generacije uključuju sedative. Djeluju na nivou H-1 receptora. Njihovo trajanje djelovanja je četiri do pet sati, nakon tog perioda bit će potrebna doza. nova doza lijekova, a doza bi trebala biti prilično velika. Sedativni antihistaminici, uprkos svom snažnom dejstvu, imaju niz nedostataka. Na primjer, mogu uzrokovati suha usta, proširene zjenice i zamagljen vid.
Može doći do pospanosti i sniženog tonusa, što znači da je nemoguće uzimati ove lijekove tokom vožnje automobila ili drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju. Također pojačavaju učinak uzimanja drugih sedativa, hipnotika i lijekova protiv bolova. Pojačan je i učinak alkohola na organizam kada se pomiješa sa sedativima. Većina antihistaminika prve generacije su zamjenjivi.
Njihova upotreba je preporučljiva kada se pojave alergijski problemi respiratornog sistema, na primjer, kod kašlja ili začepljenog nosa. Vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da su antihistaminici prve generacije dobri u borbi protiv kašlja. Zbog toga je preporučljivo koristiti ih kod bronhitisa.
Oni će također biti korisni onim ljudima koji pate hronične bolesti povezano sa otežanim disanjem. Njihova upotreba je prilično efikasna kada bronhijalna astma. Takođe mogu imati prilično dobar učinak u liječenju akutnih alergijskih reakcija. Tako bi, na primjer, njihova upotreba bila prikladna za urtikariju. Najčešći među njima su:
- suprastin
- difenhidramin
- diazolin
- tavegil
U prodaji se često mogu naći i peritol, pipolfen i fenkarol.
Antihistaminici druge generacije
Lijekovi druge (druge) generacije nazivaju se nesedativi. Oni nemaju tako veliku listu nuspojava kao lijekovi koji čine prvu generaciju antihistaminika. Riječ je o lijekovima koji ne izazivaju pospanost, ne smanjuju moždanu aktivnost i nemaju antiholinergičko djelovanje. Dobar efekat daje njihovu upotrebu kod svraba kože i alergijskih osipa.
Međutim, njihov značajan nedostatak je kardiotoksični učinak koji ovi lijekovi mogu izazvati. Stoga se nesedativni lijekovi propisuju samo u ambulantno okruženje. Nikada ih ne smiju uzimati osobe koje pate od bolesti. kardiovaskularnog sistema. Nazivi najčešćih nesedativnih lijekova:
- Trexyl
- histalong
- zodak
- semprex
- fenistil
- Claritin
Antihistaminici treće generacije
Antihistaminici 3. (treće) generacije se inače nazivaju i aktivni metaboliti. Imaju jake antihistaminskih svojstava i praktično nemaju kontraindikacije. Standardni set ovih lijekova uključuje:
- cetrin
- Zyrtec
- telfast
Ovi lijekovi nemaju kardiotoksični učinak, za razliku od lijekova druge generacije. Njihova upotreba daje pozitivan efekat za astmu i akutne alergijske reakcije. Takođe su efikasni u lečenju dermatoloških oboljenja. Vrlo često liječnici za psorijazu prepisuju antihistaminike treće generacije.
Lijekovi nove generacije su najefikasniji i bezopasni antihistaminici. Ne izazivaju zavisnost, bezbedni su za kardiovaskularni sistem, a imaju i dug period delovanja. Klasifikovani su kao antihistaminici četvrte generacije.
Antihistaminici četvrte generacije
Lijekovi 4. (četvrte) generacije imaju mali popis kontraindikacija, koje uglavnom uključuju trudnoću i djetinjstvo, ali, ipak, vrijedi pročitati upute i konzultirati se sa specijalistom prije početka liječenja. Lista ovih lijekova uključuje:
- levocetirizin
- desloratadin
- feksofenadin
Na osnovu njih proizvode velika količina lijekove koji se po potrebi mogu kupiti u ljekarni. To uključuje erius, xysal, lordestin i telfast.
Oblici oslobađanja antihistaminika
Postoji nekoliko oblika oslobađanja lijekova koji blokiraju histaminske receptore. U većini slučajeva, najprikladniji tip za upotrebu su tablete i kapsule. Međutim, na policama ljekarni možete pronaći i antihistaminike u ampulama, čepićima, kapima, pa čak i sirupima. Efekat svakog od njih je jedinstven, pa vam samo lekar može pomoći da odaberete najprikladniji oblik uzimanja leka.
Liječenje djece antihistaminicima
Kao što je poznato, djeca su podložnija tome od odraslih alergijske bolesti. Kvalificirani alergolog treba odabrati i propisati lijekove za djecu. Mnogi od njih imaju djecu na popisu kontraindikacija, pa se, ako je potrebno, moraju koristiti s posebnom pažnjom prilikom planiranja tijeka liječenja. Dječji organizam može prilično oštro reagirati na djelovanje lijeka, tako da se dobrobit djeteta tokom perioda njihove upotrebe mora vrlo pažljivo pratiti. Ako se pojave neželjeni efekti, odmah prestanite sa uzimanjem lijeka i obratite se ljekaru.
Za liječenje djece pogodni su i pomalo zastarjeli lijekovi i oni moderniji. Lijekovi prve generacije uglavnom se koriste za hitnu pomoć akutni simptomi alergije. Prilikom dugotrajne upotrebe obično se koriste modernija sredstva.
Antihistaminici obično nisu dostupni u posebnim "dječijim" oblicima. Za liječenje djece koriste se isti lijekovi kao i za odrasle, ali u manjim dozama. Lijekovi kao što su Zyrtec i ketotifen obično se propisuju od trenutka kada dijete navrši šest mjeseci, svi ostali - od dvije godine. Ne zaboravite da dijete treba uzimati lijekove pod nadzorom odrasle osobe.
U slučaju bolesti malo dijete izbor antihistaminika postaje mnogo komplikovaniji. Za novorođenčad mogu biti prikladni lijekovi koji imaju blagi sedativni učinak, odnosno lijekovi prve generacije. U liječenju vrlo male djece najčešće se koristi suprastin. Bezbedan je za bebe i stariju decu, kao i za dojilje i trudnice. U zavisnosti od bolesti i stanja djetetovog organizma, ljekar mu može propisati uzimanje tavigila ili fenkarola, a u slučaju alergijske kožne reakcije i antihistaminsku kremu. Isti lijekovi su pogodni za dojenčad kao i za novorođenčad.
Antihistaminici tokom trudnoće i dojenja
Zbog povećane proizvodnje kortizola u ženskom tijelu, alergije u periodu rađanja djeteta su prilično rijetke, ali ipak se neke žene i dalje suočavaju s ovim problemom. Tokom trudnoće, uzimanje apsolutno svih lekova mora biti dogovoreno sa Vašim lekarom. To se odnosi i na lijekove protiv alergija, koji imaju prilično širok spektar nuspojava i mogu naštetiti djetetu. Upotreba antihistaminika je strogo zabranjena u prvom tromjesečju trudnoće; u drugom i trećem tromjesečju mogu se konzumirati, međutim, uz pridržavanje potrebnih mjera opreza.
Nenamjerno prodiranje lijeka u tijelo djeteta moguće je ne samo tokom trudnoće, već i tokom dojenja. Tokom dojenja upotreba antihistaminika je krajnje nepoželjna i propisuje se samo u u slučaju nužde. O pitanju koji će proizvod dojilja koristiti može odlučiti samo ljekar. Čak i najnoviji i savremeni lekovi može nanijeti nepopravljivu štetu, pa ni u kom slučaju ne liječite se tako što ćete bebu hraniti svojim mlijekom.
Nuspojave antihistaminika
Kao što je ranije spomenuto, tijelo svake osobe je individualno i samo stručnjak može odabrati pravi tretman. Uzimanje pogrešnog lijeka za osobu i kršenje doze može ozbiljno naštetiti vašem zdravlju. Šteta antihistaminika može se manifestirati pored uobičajenih nuspojava kao što su pospanost, curenje iz nosa i kašalj u kršenju vremena ovulacije kod žena, pojavom alergijskog edema i astme. Stoga se obavezno konsultujte sa svojim lekarom pre nego što počnete da uzimate lek, i striktno se pridržavajte uputstava za uzimanje.