Metode liječenja karcinoma petlje tankog crijeva. Tumor ileuma, kompliciran akutnom opstrukcijom tankog crijeva. Manifestacija raka crijeva

U zgradi tanko crijevo Postoje tri odjeljenja:

• duodenum, najkraći, dobio je ime zbog svoje dužine, jednake dužini od 12 prstiju u prečniku;
• jejunalni dio u anatomiji tankog crijeva je zbog njegovog relativno malog promjera;
• Ilijačna regija se nalazi u blizini ilijačne jame, pa se tako naziva zbog područja ​​lokacije.

Tanko crijevo, u kojem je hrana izložena crijevnom soku, žuči, soku pankreasa, nalazi se u srednjem dijelu abdomena, prema dolje od želuca i poprečno. debelo crijevo. U tankom crijevu produkti probave se također apsorbiraju u krvne i limfne žile. Dužina tankog crijeva kreće se od 2,2 do 4,4 m, debljina od 4,5 do 6 cm. Tanko crijevo počinje od pilorusa želuca i ulijeva se u cecum u području desne ilijačne jame. Struktura ljudskog tankog crijeva podijeljena je na duodenum, jejunum i ileum.

Rak tankog crijeva i lokacija tumora

Rak tankog crijeva u strukturi malignih tumora probavni trakt iznosi 1-2%. Prema ICD-10 ima šifru C17.

Zbog nejasnoća prvih simptoma, rak tankog crijeva dijagnosticira se slučajno, vrlo često prilikom rendgenskog pregleda ili operacije organa. trbušne duplje tokom lečenja druge bolesti. U tom slučaju počinje metastaza, zbog čega se razvija sekundarni rak crijeva.

Najčešći tumori tankog crijeva su:

• karcinom duodenuma (oko 50% slučajeva);
• rak jejunum (30%);
• rak ileum (20%).

Vrijedi napomenuti! Rak tankog crijeva prvenstveno pogađa muškarce starije od 60 godina i gotovo se nikada ne javlja kod osoba mlađih od 50 godina.

Zašto su maligni tumori u tankom crijevu tako rijetki? Sadržaj tankog crijeva je tečne konzistencije i kreće se vrlo brzo, tako da ne iritira sluzokožu. Karcinogeni uneseni iz hrane nemaju vremena da prouzrokuju štetu. Tanko crijevo sadrži vrlo malo bakterija, ali mnogo limfoidnog tkiva. As zaštitni faktori uzmite u obzir alkalni pH i enzim benzopiren hidroksilazu.

Metastaze dopiru do regionalnih limfnih čvorova i drugih udaljenih dijelova crijeva, pa se mogu razviti:

Uzroci raka tankog crijeva

Specifični direktni uzroci karcinoma tankog crijeva još nisu otkriveni. Pažnja se uvijek poklanja kroničnoj enzimskoj ili inflamatornoj bolesti crijeva; simptomi raka mogu se skrivati ​​iza znakova bolesti kao što su divertikulitis, ulcerozni kolitis, enteritis, Crohnova bolest, duodenalni ulkus. Često se tumor razvija na pozadini adenomatoznih tumora, koji su skloni degeneraciji u onkogene.

Duodenum je često zahvaćen zbog iritativnog dejstva žuči. Početni dio tanko crijevo - zbog soka pankreasa i aktivnog kontakta sa kancerogenim tvarima iz hrane, pržene hrane, alkohola i nikotina.

Ostali razlozi za pojavu tumora su:

• Peutz-Jeghersov sindrom;
• duodenitis;
• celijakija;
• genske patologije;
• benigni tumori;
• metastaze maligni proces drugim organima.

Prvi simptomi i znaci raka tankog crijeva kod muškaraca i žena

Ako se sumnja na rak dvanaestopalačnog crijeva, prvi simptomi će biti slični peptički ulkusželudac i duodenum i manifestovaće se kao odbojnost prema hrani, tupi bol u epigastričnoj zoni sa zračenjem u predelu leđa. U uznapredovaloj fazi, rak dvanaestopalačnog crijeva ispoljava simptome povezane s lošom prohodnošću bilijarnog trakta i crijeva zbog rasta tumora. Pacijent će patiti od beskrajne mučnine i povraćanja, nadimanja i manifestacija žutice.

Jejunum i ileum signaliziraju onkologiju s prvim lokalnim znacima i općim dispeptičkim poremećajima:

• mučnina i povraćanje;
• nadimanje;
• bol u crijevima;
• grčevi u pupku i/ili epigastrijumu;
• česte rijetke stolice sa sluzi.

Dokazano je da se simptomi raka tankog crijeva češće javljaju kod muškaraca nego kod žena. Svezan ovu činjenicu sa načinom života muškaraca, ishranom i zloupotrebom štetnih navika: alkohola, pušenja i droga. Osim toga, rak tankog crijeva se kod muškaraca razvija nešto drugačije zbog različite strukture genitourinarnog sistema.

Vrlo često se kod žena javljaju znaci raka crijeva. Kada tumor metastazira, mogu se pojaviti simptomi raka crijeva kod muškaraca. Ako tumor komprimira susjedne organe, to dovodi do razvoja pankreatitisa, žutice, ascitesa i crijevne ishemije.

Tumor raste, pa se simptomi raka u tankom crijevu intenziviraju:

• bol tokom pražnjenja crijeva;
• prohodnost crijeva je poremećena;
• pojavljuje se očigledan ili skriven gubitak krvi u crijevima;
• razvija se perforacija crijevnog zida;
• sadržaj ulazi u peritonealnu šupljinu i počinje peritonitis;
• intoksikacija (trovanje) tijela se povećava zbog ulkusa i crijevnih fistula;
• povećava se nedostatak željeza;
• funkcije pankreasa i jetre su oštećene.

Rak nije rodno specifičan, tako da su simptomi raka crijeva kod žena i muškaraca uglavnom isti:

• sve veća slabost;
• gubitak težine;
• malaksalost;
• anemija, brz i neobjašnjiv umor;
• neuroza;
• anoreksija;
• poteškoće s defekacijom praćene bolom;
• česta želja za odlaskom u toalet;
• anemija;
• blijeda koža;
• vrtoglavica i migrena;
• porast temperature.

Vrijedi napomenuti! Za razliku od raka tankog crijeva, simptomi raka debelog crijeva mogu se otkriti kod osobe bez obzira na spol i godine. Bolest se dijagnosticira čak i kod djece, iako je prilično rijetka.

Simptomi i znaci raka tankog crijeva kod žena i muškaraca

Razvoj tumora u ranim fazama kod žena i muškaraca javlja se gotovo podjednako. Progresija tumora i njegov rast u obližnje organe čini razliku u simptomima. Kada se rak širi, u početku zahvaća vaginu žena i organe prostate kod muškaraca. Nakon toga, rak zahvata rektum i kanal sfinktera, uzrokujući tegobe kod oba spola. Pojavljuje se bol u analnom području, lumbalni region kičmu, kokcigealnu regiju i sakrum. Muškarci imaju problema s mokrenjem, što ukazuje na leziju Bešika. Tjelesna temperatura značajno raste, a vjerovatno će se razviti i ureteralne infekcije.

Simptomi u fazama 3 i 4

Detekcija raka poslednje faze razvoj značajno otežava proces liječenja. Raspad tumora dovodi do potpune intoksikacije tijela. Pacijenti osjećaju jak bol, koji zrači u lumbalnu regiju, sakrum i anus.

U fazi 4 pojavljuju se simptomi kao što su:

• neprestano povraćanje;
• povećano stvaranje plina;
• razvoj žutice;
• crijevna ishemija;
• pankreatitis.

Kompresija susjednih organa tumorom dovodi do stvaranja fistula i izaziva pojavu sljedećih simptoma raka:

• crijevno krvarenje;
• bol tokom pražnjenja crijeva;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• nagle promjene raspoloženja i neuroze;
• jak umor;
• peritonitis;
• iscrpljenost;
• suha koža;
• poremećaji u radu susjednih organa;
• nizak nivo proteina u krvi.

Gdje metastazira rak tankog crijeva?

U blizini tankog crijeva ima ih mnogo važnih organa a kada se rak proširi, počinje njihovo oštećenje.

Također, ćelije raka se krvlju šire po tijelu do udaljenih limfnih čvorova; u ovom slučaju zahvaćeni su:

• pluća;
• jajnici i materica kod žena;
• mliječna žlijezda;
• prostata;
• bubrezi i nadbubrežne žlijezde;
• bešika;
• pankreas;
• debelo crijevo;
• jetra;
• peritoneum.

Klasifikacija karcinoma tankog crijeva

Ovisno o karakteristikama rasta, maligne neoplazme se konvencionalno dijele na sljedeće vrste:

1. Egzofitna - raste unutar lumena crijeva. Procesi raka izazivaju stagnaciju feces u zahvaćenim područjima jejunuma, pri čemu se razvoj bolesti pretvara u opstrukciju. Tumori podsjećaju na gljivice ili polipe s dobro definiranim, strukturiranim granicama, postaju u obliku tanjira kada se ulcerišu.
2. Endofitska ili infiltrativna. Neoplazme bez jasno izraženih rubova raspoređene su duž zidova crijeva, postepeno rastući u udaljeni organ kroz limfni sistem. Tumori mogu dovesti do pucanja crijevnog zida i krvarenja.

Prema histološkoj klasifikaciji, onkološke formacije tankog crijeva su:

• - razvija se iz žljezdanog tkiva pored glavne papile duodenuma. Tumor je ulcerisan i prekriven dlakavom površinom.
• – razvija se u bilo kojem dijelu crijeva, najčešće u slijepom crijevu. Manje često - u ileumu, vrlo rijetko - u rektumu. Struktura je slična epitelnom obliku raka.
• – rijetka tumorska formacija (18%) i kombinuje limfosarkom i ().
• – velika tumorska formacija, prečnika više od 5 cm, može se palpirati kroz peritonealni zid. Tumor stvara opstrukciju crijeva i perforaciju zida.

Limfom tankog crijeva može biti primarni ili sekundarni. Ako se potvrdi primarni limfom tankog crijeva, simptome karakterizira izostanak hepatosplenomegalije, uvećani limfni čvorovi, promjene na RTG snimku grudne kosti, CT, u krvi i koštana srž. Ako je tumor velik, primijetit će se poremećaji u apsorpciji hrane.

Ako retroperitonealni i mezenterični limfni čvorovi šire tumorske stanice, tada se u tankom crijevu formira sekundarni limfom. Tipovi karcinoma tankog crijeva uključuju prstenaste ćelije, nediferencirani i neklasifikovani rak. Forma rasta – egzofitna i endofitna.

Klasifikacija raka debelog crijeva prema TNM sistemu

Prema kliničko-anatomskoj klasifikaciji prema međunarodni sistem TNM, u razvoju karcinoma tankog crijeva razlikuju se sljedeće faze:

• T - tumor:

1. Tis - preinvazivni karcinom;
2. T1 – tumorska invazija submukoznog sloja crijeva;
3. T2 – tumorska invazija mišićnog sloja crijeva;
4. T3 je tumorska invazija subseroznog sloja crijeva ili retroperitonealnog prostora. Tumor nije veći od 2 cm;
5. T4 – tumorska invazija visceralnog peritoneuma, neperitonealnih područja tokom dužeg perioda. Tumor je veći od 2 cm.

• N - oštećenje limfnih čvorova:

1. N0 - nema zahvaćenosti limfnih čvorova.
2. N1 – metastatska lezija regionalnih limfnih čvorova.

• M – prisustvo udaljenih metastaza:

1. M0 – odsustvo izolovanih metastaza;
2. M1 - prisutna je udaljena metastaza.

Faze raka tankog crijeva

Postoji pet faza intestinalnog adenokarcinoma:

1. Faza 0 ili rak in situ. Jedan mali tumor koji se nalazi na površini sluzokože i ne raste dublje. Nema metastaza.
2. Faza 1 - tumor je urastao duboko u crijevni zid, ali se nije proširio na susjedne organe. Nema metastaza.
3. U stadijumu 2 karcinoma crijeva, tumor je prorastao kroz cijelu debljinu crijevnog zida i proširio se na susjedne organe.
4. U stadijumu 3 raka tankog crijeva, ćelije raka su se proširile na regionalne limfne čvorove. Nema urastanja u druge organe ili udaljenih metastaza.
5. U stadijumu 4 karcinoma tankog crijeva postoje udaljene metastaze. Najčešće se nalaze u plućima i jetri. kostiju i drugih organa.

Dijagnoza karcinoma tankog crijeva

Da bi se rak crijeva prepoznao u ranoj fazi, potrebno je provesti niz dijagnostičke studije koji će odrediti koji tretman će se koristiti, stanje pacijenta i prognozu preživljavanja.

Dijagnoza raka tankog crijeva ovisi o lokaciji tumora u samom crijevu:

1. Fibrogastroduodenoskopija i kontrastna fluoroskopija ovim metodama dijagnosticiraju duodenum.
2. Irrigoskopija i kolonoskopija - izvode se za dijagnosticiranje ileuma.
3. Da bi se identificirala stenoza i prisutnost prepreka za kretanje suspenzije barij sulfata, koristi se metoda prolaza barija u lumen trakta.

Tokom endoskopije uzimaju se uzorci ćelije raka radi daljeg laboratorijskog ispitivanja i potvrđivanja ili pobijanja dijagnoze.

Metastaza i širenje kancerogenog tumora se otkriva pomoću:

• Ultrazvuk peritoneuma;
• CT skeniranje crijevnog trakta;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• scintigrafija kostiju.

Ako postoji sumnja u dijagnozu, uz hiruršku intervenciju radi se laparoskopija.

Za maligne tumore rade se sljedeće laboratorijske pretrage:

• Krvni test otkriva smanjenje hemoglobina i povećanje ESR, što je tipično za svaki karcinom.
• Biohemija – kada se u plazmi otkrije karcinoembrionalni antigen, dijagnostikuje se tumor i utvrđuje njegov stadijum razvoja.
• U crijevnom traktu se javlja toksični spoj - supstanca indican; može se otkriti testom urina.
• Krv za rak jejunum ima vjerovatnoću da ga prate markeri , .

Na osnovu analize stolice, otkriva se prisustvo okultne krvi u otpadnim produktima pacijenta.

Kako prepoznati rak crijeva, čiji se simptomi ne manifestiraju ni u čemu specifičnom? U ovom periodu veoma je važno potvrditi ili opovrgnuti sumnju na karcinom, jer što pre počne lečenje, pacijent lakše podnosi njegove stadijume, veće su šanse za pozitivan rezultat. Kada se pojave simptomi, onkološki proces se može smatrati uznapredovalom i trenutkom rano liječenjeće nedostajati.

Bitan! TO rani simptomi odnosi se na "mlado" stanje koje bi trebalo upozoriti bilo koju osobu - to je nevoljkost za rad ili obavljanje kućanskih poslova zbog povećane slabosti i umora. Skin postanu bledi i "providni". Pacijent stalno ima težinu u stomaku, uopšte ne želi da jede. Nakon toga javljaju se dispeptični poremećaji: mučnina, povraćanje, bol i žgaravica čak i od vode.

Gdje počinje dijagnoza raka tankog crijeva?

Prilikom posjete ljekaru odmah se propisuje i pregleda krvna slika koja je obavezna ako se sumnja na rak crijeva. Opći osnovni test krvi može otkriti anemiju, stanje pacijenta i prisustvo upale.

Zatim se, na osnovu rezultata analize krvi, po potrebi radi analiza krvi na karcinom tankog crijeva. Najinformativniji i najčešći tumorski markeri su alfa-fetoprotein, ukupni/slobodni PSA, CEA, CA 19-9 i citokeratin.

Na primjer, uz pomoć tumorskih markera CA 19-9 i CEA (karcinoembrionalni antigen), skrining dijagnostika rak debelog crijeva. Ako se utvrdi CEA, tada možete saznati stadij prije operacije i pratiti pacijenta s dijagnozom kolorektalnog karcinoma nakon nje. Ako bolest napreduje, tada će se povećati nivo CEA u serumu. Iako može rasti ne u vezi s tumorom, već na kasne faze mogu otkriti kolorektalni karcinom bez povećanja CEA u krvi.

Endoskopska dijagnoza i otvorena biopsija crijeva glavne su metode za potvrđivanje onkologije tankog crijeva.

Liječenje raka tankog crijeva

Liječenje karcinoma tankog crijeva, odnosno dvanaestopalačnog crijeva, jejunuma i ileuma, provodi se ovisno o vrsti tumora i stadiju. Glavna metoda je resekcija crijeva i uklanjanje tumorske formacije.

Opseg hirurške intervencije zavisi od faze razvoja tumora, njegove lokacije i stepena oštećenja okolnih tkiva, organa i sistema. Kancerozni tumori on početna faza uklonjena laparoskopskom operacijom. Operacija uklanjanja tumora tankog crijeva izvodi se kroz nekoliko punkcija u prednjem trbušnom zidu. Kroz punkciju se ubacuje laparoskop sa LED diodom, a u punkciju se ubacuje i video kamera koja cijeli proces operacije prenosi na ekran kompjutera, uz pomoć nje hirurg izvodi hirurške manipulacije.

Ako tumori velika veličina, što ukazuje na kasne faze razvoja raka, tada se u ovom slučaju koriste opsežne operacije koje uključuju:

• resekcija tankog crijeva, u kojoj se zahvaćeni dio tankog crijeva uklanja zajedno s limfnim čvorovima i dijelom zdravog okolnog tkiva;
• radikalna operacija u kojoj se uklanjaju ogromni tumori i sva tkiva zahvaćena metastazama;
• beskontaktnog rada. Izvodi se blokiranjem svih krvnih sudova i limfnih sudova oko tumora. Resekcija se izvodi kako bi se spriječila diseminacija maligne ćelije po cijelom tijelu;
• duodenektomija, operacija koja se izvodi kod karcinoma duodenuma resekcijom zahvaćenog područja tankog crijeva s naknadnim uspostavljanjem kontinuirane crijevne prohodnosti. Operacija se izvodi samostalno, kao iu kombinaciji sa pankreatoduodenektomijom, kada se radi resekcija pankreasa za karcinom glave gušterače. Uz operaciju na segmentu tankog crijeva može se obaviti i gastrektomija. Kod uznapredovalog karcinoma ileuma radi se hemikolektomija desne strane debelog crijeva.

Uz potvrđenu dijagnozu raka tankog crijeva, operacija smanjuje simptome i produžava životni vijek. Ukoliko nije moguće ukloniti maligni tumor tankog crijeva u kasnoj fazi ili se utvrdi da je tumor osjetljiv na kemoterapiju, koriste se lijekovi koji sprječavaju rast stanica raka.

Hemoterapija za rak tankog crijeva

Hemoterapija raka tankog crijeva kao samostalna metoda terapije smatra se neučinkovitom. Propisuje se kao dodatni tretman za smanjenje rizika od razvoja metastaza i sl. Kemoterapija se koristi prije operacije za smanjenje veličine tumora i inhibiciju razvoja stanica raka, a nakon operacije za smanjenje rizika od ponovnog nastanka tumora.

Poslije palijativna hirurgija(ublažavanje patnje pacijenta) liječe se kemoterapijom (polikemoterapijom), ali bez zračenja.

Nakon operacije dodatno se dijagnosticira crijevna pokretljivost elektrogastroenterografijom kako bi se spriječio razvoj opasna komplikacija- pareza crijeva.

Da bi se olakšalo stanje bolesnika nakon operacije i kemoterapije, u kompleksnu terapiju uvode se: alkoholne tinkture, infuzije i dekocije lekovitog bilja, pečurke i bobičasto voće. Odgovarajući sprečava pareze, mučninu i povraćanje, poboljšava gastrointestinalni motilitet.

Prevencija raka tankog crijeva (creva).

Nemoguće je smanjiti rizik od raka tankog crijeva, ali postoji niz preventivne mjere koji pomažu u izbjegavanju stvaranja tumora u crijevima:

• podvrgavati se redovnim preventivnim pregledima;
• pridržavati se principa zdravog načina života i pravilnu ishranu;
• blagovremeno liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta;
• podvrgnuti godišnjem testu stolice na okultnu krv (Colon View test, koji se može koristiti za određivanje okultne krvi u stolici i otkriti rak debelog crijeva u ranoj fazi);
• nemojte odlagati i konsultujte lekara ako ga ima alarmantnih simptoma iz probavnog sistema.

Kakva je prognoza za život s rakom tankog crijeva?

Povoljan ishod bolesti direktno zavisi od faze u kojoj je postavljena dijagnoza, kao i od lokacije tumora u crevu.

Ako je tumor lociran regionalno i nema metastaze, tada je nakon operacije broj preživjelih 5 godina 40 - 50%. Svaka naredna faza smanjuje postotak pozitivnih ishoda kod pacijenata za 15-20%.

Onkologija je opasna bolest koja pogađa bilo koji dio tijela. Često u medicinska praksa Pojavljuje se i razvoj raka tankog crijeva, čiji su simptomi i manifestacije slični drugim patologijama probavnog sistema.

Uzroci

Liječnici već dugi niz godina primjećuju da se bolest najčešće dijagnosticira kod pacijenata koji pate od patologija gastrointestinalnog trakta. Stoga neke bolesti probavni sustav smatraju se prekanceroznim stanjima.

Dakle, uzrok raka tankog crijeva može biti kolitis, čir, Crohnova bolest, polipoza. Krivac može biti i primarni maligni tumor koji se nalazi u drugom organu. U ovom slučaju, formacija u tankom crijevu je metastaza.

Osim toga razne patologije Gastrointestinalni trakt izaziva degeneraciju zdrave ćelije Sljedeći faktori mogu uzrokovati rak:

1. Pušenje i zloupotreba alkohola.
2. Loša prehrana.
3. Kontakt sa štetnim materijama ili zračenjem.
4. Promjene u tijelu povezane sa godinama.
5. Nasljedna predispozicija.

Od ovih faktora, glavna pažnja je posvećena loša ishrana. Uostalom, redovita konzumacija hrane koja sadrži karcinogene dovodi do iritacije probavnog trakta i poremećaja njegovog funkcioniranja, što kasnije može izazvati onkologiju.

Simptomi

Simptomi raka tankog crijeva neznatno variraju jer se rak može nalaziti na različitim lokacijama. Uostalom, tanko crijevo se sastoji od nekoliko dijelova: duodenuma, jejunuma i ileuma.

Ako je pogođeno duodenum, tada će simptomi biti vrlo slični čiru na želucu. Osoba se žali na odbojnost prema hrani, tup bol u predjelu crijeva, koji može zračiti u leđa. U teškom obliku, znakovi raka tankog crijeva pojavljuju se u obliku takvih manifestacija kao što su:

• Intestinalna opstrukcija.
• Mučnina, povraćanje.
• Povećano stvaranje gasova.
• Žutilo kože.
• Opća slabost.
• Nagli gubitak tjelesne težine.

U slučaju oštećenja jejunuma i ileuma javljaju se sljedeći simptomi:

• Mučnina, povraćanje.
• Bolni sindrom u crijevima.
• Grčevi u predjelu pupka.
• Dijareja.
• Pojava sluzavog iscjetka u stolici.
• Nadimanje.
• Brza zamornost.

Razvojni simptomi maligna onkologija postaju intenzivniji i ozbiljniji u kasnijim fazama. Pacijenti često doživljavaju perforaciju crijevnog zida, razvija se peritonitis, tijelo se truje produktima raspadanja neoplazme, pojavljuju se znaci teške anemije.

Detekcija tumora

Dijagnoza karcinoma tankog crijeva počinje razgovorom sa ljekarom o tegobama, postojećim bolestima i prisutnosti lošeg naslijeđa. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik provodi vanjski pregled pacijenta, palpira trbušnu šupljinu i propisuje dodatni pregled.

Uključuje sljedeće metode:

• Kolonoskopija. Tehnika pomaže u otkrivanju formacije, njene veličine, oblika. Za obavljanje dijagnostike, endoskopski uređaj s kamerom na kraju se ubacuje kroz rektum.
• Fibrogastroskopija. Želudac se također dodatno pregleda. Ovo se takođe radi endoskopski.
• Biopsija i histološki pregled. Pomaže u određivanju da li postoji tumor u tankom crijevu maligni tok, koji je tip, koliko je agresivan.
• CT skener. Omogućava vam da identifikujete metastaze u unutrašnjim organima.

Na osnovu dobijenih dijagnostičkih rezultata lekar postavlja dijagnozu i bira režim lečenja za svakog pacijenta posebno.

Metode liječenja

Najprihvatljiviji tretman za karcinom tankog crijeva je operacija. Tokom operacije uklanja se maligni tumor i okolno tkivo. Ako su zahvaćeni limfni čvorovi, oni se također eliminiraju. U zavisnosti od obima operacije, možda će biti potrebno umjetna restauracija crijeva.

Terapija zračenjem je učinak na stvaranje visoke frekvencije x-zrake. Primijenite ove metode prije i poslije hirurško uklanjanje tumori. Oba tretmana za karcinom tankog crijeva uzrokuju nuspojave, ali se hemijska terapija smatra najagresivnijom.

Hemoterapija i zračenje se propisuju kao dodatak operaciji. Prva tehnika uključuje uvođenje specijalnih agresivnih lijekova u tijelo pacijenta koji potiskuju atipične stanice.

Dijeta

Dijeta za rak tankog crijeva uključuje pridržavanje podijeljene prehrane. Pacijent treba da jede 5 puta dnevno sa pauzama od 2-3 sata. Porcije treba da budu male. To pomaže normalizaciji procesa probave i apsorpcije hrane.

Jelovnik pacijenta je koncipiran tako da tijelo svakodnevno dobija dovoljnu količinu vitamina i mikroelemenata. Stoga je ishrana obogaćena povrćem, voćem i bobičastim voćem. Dozvoljeno im je da jedu supe, žitarice, mliječne proizvode i ribu.

Tokom prvog tretmana, hrana se servira u mlevenom obliku. Takođe treba da budu topli, a ne vrući ili hladni. Ni u kom slučaju se ne biste trebali prejedati. Dijeta također uključuje pijenje velike količine tekućine u obliku obične vode, kompota i biljnih dekocija.

Prognoza

Prognoza za stadijum raka tankog crijeva 1-2 je prilično povoljna. U ovim fazama razvoja neoplazma se razvija u probavnom organu, proces metastaza još nije započeo, tako da operacija pomaže ljudima da se riješe patologije.

Povoljna prognoza za stadijum raka tankog crijeva 3-4 je naglo smanjena. U ovom slučaju, bolest već utiče unutrašnje organe, širenje metastaza. Preživljavanje u kasnijim fazama ne može biti duže od 5 godina.

onkologija - podmukla bolest predstavlja opasnost po ljudski život. Zbog toga je prevencija raka tankog crijeva toliko važna. Pomaže u smanjenju rizika od razvoja tumora zdrav imidžživota i redovnih gastrointestinalnih pregleda.

) imaju slične kliničke simptome i teško ih je dijagnosticirati. Moderna klasifikacija bolesti razlikuje grupe bolesti upalnog porijekla, kongenitalne prirode (nasljedne enteropatije), kao i benigne i maligne tumore. Često uzrok lezija ileuma ostaje nepoznat.

Među mogućim znakovima patologije treba razlikovati dvije grupe: simptome oštećenja samog probavnog kanala i opće promjene u tijelu zbog dubokih metaboličkih poremećaja.

Lokalni simptomi

Među znakovima promjena na ileumu su:

Na osnovu gore navedenih kliničkih simptoma, teško je pretpostaviti bolest ileuma.

Opšti simptomi

Promjene general, koji se javljaju kod bolesti ileuma, su:

• postupni gubitak težine kao rezultat malapsorpcije svih hranljive materije;
• atrofija masnog i mišićnog tkiva;
• pogoršanje stanja noktiju i kose, stalna suha koža;
• periodični jak osjećaj gladi kao rezultat loše apsorpcije glukoze;
• bol u kostima, loše stanje denticija zbog niskog sadržaja kalcija.

Laboratorijski indikatori

Prilikom prolaska preventivni pregled mogu se otkriti poremećaji u staničnom i biohemijskom sastavu krvi. Među njima su važni:

• anemija (nedostatak gvožđa i druge vrste);
• nizak nivo glukoze;
• hipoholesterolemija, niska koncentracija triglicerida u plazmi;
• hipoproteinemija, jednako smanjenje i albumina i globulina;
• hormonalni disbalans (hormoni štitne žlijezde i genitalije).

Opće promjene, kao što su stalna slabost, nemotivisani umor, lupanje srca, vrtoglavica čak i kod manjih fizička aktivnost, koji postaju trajni, takođe indirektno ukazuju na oštećenje ileuma.

Kratke karakteristike ilealnih bolesti

Akutne crijevne infekcije (infektivni ileitis)

Grupa bolesti koje su uzrokovane raznim virusima, bakterijama i mikrobnim toksinima. Javlja se češće u toploj sezoni. Prognoza je obično povoljna. Teški tok primećen kod dece mlađi uzrast, starije osobe i osobe s popratnim kroničnim patologijama.

Akutne crijevne infekcije karakteriziraju sljedeće karakteristike:

• iznenadna pojava simptoma;
• pored bolova u trbuhu javlja se povraćanje, mučnina, nedostatak apetita, povišena tjelesna temperatura;
• bolest je povezana s konzumiranjem nekvalitetne vode ili hrane, kao i kršenjem sanitarnih i higijenskih pravila.

Liječenje uključuje dijetu tokom perioda akutne manifestacije bolesti, (rijetko antibiotici), enzimski preparati. Liječenje akutnog zarazne patologije Uključen je specijalista zarazne bolesti.

Može se razviti kao rezultat nepravilan tretman akutni proces ili kod drugog prateća patologija crijeva, jetra, žučna kesa. IN kliničku sliku prevladava sindrom bola i dijareju. Uz dijetu i potpornu enzimsku terapiju može se postići dugoročno poboljšanje.

Enteropatije povezane s nedostatkom enzima

Ovo kongenitalne bolesti, čiji je razvoj povezan s nedostatkom enzima. To dovodi do progresivnih metaboličkih poremećaja povezanih s poremećenom apsorpcijom određenih tvari.

Najčešće su glutenske i disaharidazne enteropatije.

Nema tipičnih kliničkih simptoma, što značajno otežava dijagnozu. Bolest počinje u ranom djetinjstvu, kada beba dobije prvu dopunsku hranu. Da bi se identificirao nedostatak enzima, potrebno je provesti testove, a zatim se pogoršanje kliničkih simptoma može povezati s upotrebom određenog proizvoda.

Liječenje celijakije i drugih vrsta enzimskih enteropatija sastoji se od eliminacije namirnica koje se ne mogu metabolizirati u tijelu određenog pacijenta. Na primjer, to su žitarice za nedostatak glutena.

Whippleova bolest

Bolest je tipična za muškarce srednjih godina. Posebne aktinomicete (gljive Tropheryna whippelii) se razmnožavaju unutar zida ileuma. Kao rezultat toga dolazi do zadebljanja sluznice i poremećaja procesa apsorpcije i probave hranjivih tvari. Predisponirajući faktori su razni poremećaji imunološki sistem.

Klinika konstatuje opću intoksikaciju (groznica, difuzni bol u zglobovima), proljev je povremen. Masivna antibakterijska terapija koja uništava aktinomicete u potpunosti liječi bolest.

Intestinalna limfangiektazija (Gordonova bolest)

Bolest je stečena, uzrok je nepoznat. Karakterizira ga patološka proliferacija limfnih žila unutar mukozne membrane ileuma. Kao rezultat toga, apsorpcija proteinskih tvari je značajno smanjena.

Kliničkom slikom dominiraju opšti simptomi: gubitak težine, atrofija mišića, široko rasprostranjeno oticanje udova i cijelog tijela. Laboratorijskim pregledom se otkriva smanjenje nivoa ukupnog proteina i njegovih frakcija (globulina i albumina).

kronova bolest

Može biti zahvaćen ne samo ileum, već i drugi dijelovi debelog i tankog crijeva. U crijevnom zidu razvija se kronični upalni proces, formiraju se tkivne izrasline (granulomi) koje ometaju apsorpciju i probavu tvari.

Bolest se manifestuje u adolescencija, javlja se sa jednakom učestalošću kod muškaraca i žena. Tačni razlozi razvoja nisu poznati.

Klinička slika pokazuje znakove opće intoksikacije i sindroma malapsorpcije (poremećena apsorpcija i probava tvari). Specifični simptomi br.

Liječenje Crohnove bolesti je doživotno i ne donosi uvijek vidljivo olakšanje pacijentu.

Dijagnostika

Ileum se nalazi gotovo u sredini crijeva, pa je prilično teško ispitati njegovo stanje. U tu svrhu se koriste indirektne metode(opšti klinički i biohemijski), samo u slučaju hitne potrebe radi se laparoskopska operacija radi uzimanja biopsije.

Potrebu za određenom studijom procjenjuje ljekar. Prvo, trebate kontaktirati svog lokalnog ljekara ili svog porodični lekar. Većinu gastrointestinalnih bolesti liječi gastroenterolog.

Principi liječenja i prevencije

Liječenje ovisi o uzroku bolesti, pa je dijagnoza važna. IN kompleksna terapija Koriste se mnoge vrste ileitisa:

Mogućnost korištenja ovog ili onog lijeka treba provjeriti sa specijalistom, ali nemojte se samoliječiti.

Prevencija ileitisa je zdrav način života bez loše navike i uravnoteženu ishranu.

TUMOR ILEUMA KOMPLIKOVAN AKUTNIM

TANKO CRIJEVO

Ibekenov O.T

U članku se navode literaturni podaci, kao i rezultati kliničkog promatranja i uspješni hirurško lečenje tumori tankog crijeva komplicirani akutnom opstrukcijom crijeva.

Ključne riječi: tumor crijeva, leiomiosarkom, peritonitis.

Prema različitim autorima, incidencija tumora tankog crijeva ne prelazi 0,5 - 3,5% među svim tumorima gastrointestinalnog trakta. Od svih tumora tankog crijeva, koji su praćeni raznim kliničkih simptoma a otkriveno tokom operacije, 75% se ispostavi da je maligno. Niska frekvencija Maligni tumori tankog creva su povezani sa intenzivnom peristaltikom, zbog čega u tankom crevu ne postoje uslovi za stagnaciju sadržaja i razgradnju u njemu. Maligni tumori tankog crijeva uglavnom su lokalizirani u početnim dijelovima jejunuma i u terminalnim dijelovima ileuma.

Simptomi bolesti nastaju kada se pojave komplikacije – opstrukcija crijeva (kao posljedica invaginacije ili opstrukcije crijevnog lumena), krvarenje zbog raspadanja tumora ili ulceracija sluznice nad njim. Odsustvo simptoma karakterističnih za tumore tankog crijeva čini gotovo nemogućim postavljanje dijagnoze na osnovu njih kliničke manifestacije. Komplikacije tumora tankog crijeva uključuju razvoj akutne crijevne opstrukcije i krvarenja.

Predstavljamo kliničko posmatranje pacijent sa tumorom tankog crijeva kompliciranog akutnom opstrukcijom crijeva.

Pacijent N., rođen 1966. godine, primljen je na odeljenje hirurgije Gradske urgentne bolnice. hitna pomoć 13.06.2011. sa hitnom dijagnozom “akutni pankreatitis”. U trenutku prijema pritužbe na grčevite bolove u trbuhu, povraćanje, nadutost. Iz anamneze: početak bolesti povezan je sa unosom masne hrane. Prošle bolesti negira da nije bilo operacije. Objektivno: abdomen umjereno natečen, mekan, umjereno bolan u pupčanom dijelu, Patološke formacije nije opipljivo. Nema simptoma peritonealne iritacije. U općem testu krvi: leukocitoza 12,8 x 10 9 /l. Biohemijski indikatori a analiza urina je bila u granicama normale. On obična radiografija Trbušna šupljina ima pojedinačne nivoe tečnosti i Kloiberove čašice. Nakon konzervativne terapije stanje mu se popravilo, bolovi u stomaku su se smirili, imao je stolicu, a gasovi su prošli. Pacijentu je propisan rendgenski kontrastni pregled gastrointestinalnog trakta sa suspenzijom barij sulfata. Nakon 6 sati, rendgenski snimak pokazuje barijum u tankom crevu i nivo tečnosti u tankom crevu se održava. Nakon 10 sati stanje bolesnika se pogoršalo, došlo je do povraćanja s primjesom suspenzije barija, a na rendgenskom snimku abdomena ostala je slika akutne crijevne opstrukcije. Nakon 12 sati pacijent je odveden na operaciju.

Operacija 14.06.2011 - Laparotomija. Resekcija tankog crijeva s anastomozom end-to-end. Sanacija, drenaža trbušne duplje.

U trbušnoj šupljini nalazi se serozno-hemoragični izljev od oko 100 ml. Na udaljenosti od oko 250 cm od Treitz ligamenta, na pedikuli je pronađena tumorska tvorba dimenzija 10x9 cm, tamnoljubičasto-plave boje, krupno-kvrgave, gusto elastične konzistencije, koja izlazi iz crijevnog mezenterija. tanko crijevo, komprimirajući crijevni zid, stvarajući opstruktivnu opstrukciju tankog crijeva. Iznad ovog područja crijevo je otečeno do 4 cm, ispod njega je srušeno. Hirurška situacija je ocijenjena kao tumor tankog crijeva. Urađena je resekcija tankog crijeva sa formiranjem ruba od 20 cm proksimalno i distalno od same formacije. Anastomoza end-to-end izvedena je korištenjem dvorednih najlonskih šavova. Daljnjim pregledom nije pronađena nikakva druga patologija. Limfni čvorovi mezenterija tankog creva bez promena. Sanacija trbušne šupljine rastvorom hlorheksidina, drenirana karlica cevčicom. Laparotomska rana se slojevito šije. Patohistološka dijagnoza: Leiomiosarkom tankog crijeva sa žarištima nekroze i gnojne fuzije.

Protok postoperativni period glatko. Pacijent je primao antibakterijsku i detoksikaciju, antikoagulanse, lijekove koji stimuliraju rad crijeva i analgetike. Stolica je bila 4. dan nakon operacije. Iscjeljenje prvom namjerom. Pacijent je otpušten 7. dan nakon operacije pod nadzorom onkologa.

Konačna dijagnoza: Leiomiosarkom tankog crijeva (T4N0Mx), komplikovan opstruktivnom opstrukcijom tankog crijeva. Difuzni serozno-hemoragični peritonitis.

Pacijent je pregledan nakon 10 mjeseci, nije otkrivena patologija, radi kao vozač.

književnost:

1. McNally P.R. Tajne gastroenterologije. M.: BINOM, 2005.

2. Anurova O.A., Snigur P.V., Filippova N.A., Selchuk V.Yu. Morfološke karakteristike stromalni tumori gastrointestinalnog trakta. - Arch. Pat., 2006; 1:68:10-13.

3. Hamilton S.R., Altonen L.A. Klasifikacija tumora probavnog sistema SZO. Lyon 2002; 314.

4. Licht J., Weissmann L., Antman K. Gastrointestinalni sarkomi. Surg Oncol 1988; 15: 181-188.

ISHEK OTIMSIZDIGIMEN ASKYNNAN MYKYN ISHEKTING ISIGI

Ibekenov O.T

Tuyin: Makalada, sirek kezdesetín patologija - naš ishek katerly ísígíne baylanysty adebiettegi malimetter zhane os aura baylanysty zhasalgan satti operacija natizhesi korsetilgen.

Tuyindi sozder: isek isigi, leiomiosarkom, peritonitis.

Sažetak: U radu su prikazani literaturni podaci i rezultati kliničkog posmatranja i uspješnog hirurškog liječenja tumora tankog crijeva, komplikovanog akutnom opstrukcijom crijeva.

Rak tankog crijeva je vrsta onkologije koja nije jedna od uobičajenih vrsta. Čini ne više od 3% lezija od malignih tumora gastrointestinalnog trakta. Simptomi i manifestacije karcinoma tankog crijeva kod žena razvijaju se znatno rjeđe, pa se stoga bolest uglavnom dijagnosticira kod starijih muškaraca, odnosno starijih od 60 godina.

Etiologija bolesti

Pojam "karcinom crijeva" odnosi se na maligni tumor koji zahvaća tkivo crijeva mutagenim stanicama koje počinju nekontrolirano da se dijele. Zahvaćene ćelije ispunjavaju područje, remete njegovo funkcionisanje, šire se na susjedna područja, zdrava tkiva i vremenom inficiraju cijelo tijelo. Sa odsustvom neophodan tretman crijevna patologija dovodi do smrti.

Dužina tankog crijeva u obliku petlje doseže 4,5 m. Sastoji se od nekoliko odjeljaka: duodenum, jejunum, ileum. Svaki od njih može razviti maligni tumor.

Onkologija crijeva je bolest čiji su tačni uzroci medicinska nauka još uvijek ne mogu instalirati. Postoji lista crijevnih patologija, čija oštećenja izazivaju povećan rizik od razvoja raka. Ovo:

• prisutnost nepolipoznog nasljednog kolorektalnog karcinoma;
• celijakija;
• kongenitalne anomalije strukture gastrointestinalnog trakta;
• Kronova bolest.

Onkologija tankog crijeva može se pojaviti i pod utjecajem sljedećih faktora na ljudsko tijelo:

• konzumiranje hrane bogate kancerogenima;
• zloupotreba alkohola, nikotina;
• izlaganje radijaciji.

Najčešće počinje djelovati maligni tumor stupasti epitel crijevnih žlijezda, pa prema histologiji spada u karcinom. Predisponiraju za nastanak crijevnih bolesti:

• čirevi na crijevima;
• BPH;
• upalnih procesa hronično u crijevima;
• dijagnoza divertikulitisa.

Tumor crijeva gotovo uvijek raste u lumen crijeva, au izolovanim slučajevima je egzofitan. Onkologija, koja se širi u lumen, uvelike sužava crijevo na prstenasti način.

Petlja crijeva, koja se nalazi iznad mjesta suženja, često se širi i njeni mišići hipertrofiraju. Kod teške i dugotrajne stenoze lumena, omča u crijevu se rasteže, postaje tanja i perforira, uzrokujući peritonitis. Na taj način dolazi do poremećaja prohodnosti zbog intususcepcije.

Onkologija rijetko podliježe ulceraciji. Karakteriziraju ga metastaze na sljedeće organe:

• retroperitonealni i mezenterični limfni čvorovi;
• jetra;
• abdominalna regija;
• pluća;
• nadbubrežne žlijezde;
• kosti;
• dura mater.

U pravilu se metastaze iz crijeva šire po cijelom tijelu s limfom.

Neoplazma u crijevu može rasti zajedno s obližnjom crijevnom petljom, bešike, debelo crijevo, ženske genitalije, uvećani regionalni limfni čvorovi.

Ne manje važna informacija o simptomima

Vrste

Maligni tumor se može formirati bilo gdje u tankom crijevu. Onkologija se prema prirodi rasta tumora dijeli na egzofitnu i endofitnu. MKB bolest kod C17 maligne neoplazme tankog crijeva.

Egzofitni tumor u crijevu raste unutar lumena crijeva. Na samom početku izaziva stagnaciju sadržaja u ovom odjeljenju. Kasnije određeno vrijeme stagnacija se pretvara u opstrukciju.

Endofitske neoplazme nemaju jasne granice. Počinju se širiti u crijevno tkivo, utječući na njegove slojeve jedan po jedan, postupno utječući na sve membrane. Daljnjim napredovanjem, onkologija zahvaća susjedne organe.

Endofitski tumor je opasniji, a prognoza za životni vijek i oporavak u ovom slučaju je negativna. Intestinalna dijagnostika pomaže da se utvrdi tačna priroda tumora.

U skladu sa histološkom strukturom tumorskih neoplazmi, dijele se na sljedeće tipove:

• adenokarcinom je tumor koji zahvaća žljezdano tkivo crijeva, ne stvara se često u crijevima, uglavnom zahvaća duodenum;

• karcinoid je maligni tumor koji nastaje iz epitelnih ćelija, uglavnom zahvaća tanko i debelo crijevo;
• limfom je rijedak tip raka ileuma;
• leiomiosarkom je maligni tumor koji može doseći velike veličine, otkriva se čak i kroz trbušni zid i često izaziva opstrukciju crijeva.

Razlozi razvoja

Pouzdani razlozi koji uzrokuju nastanak onkologije nisu utvrđeni. U skladu sa anketama i statistikama, rizik od obolijevanja od patologije raste u sljedećim situacijama:

• kada se dijagnosticira tumor tankog crijeva kod najbližih rođaka osobe;
• s kroničnom infektivnom upalom tankog crijeva, koja može uništiti mukozne površine;
• polipi u crijevima;
• onkologija drugih organa;
• izlaganje radijaciji;
• zlostavljanje alkoholna pića, pušenje;
• stalno uključivanje u prehranu slane, sušene, dimljene hrane, koja sadrži puno životinjskih masti, kao i česta konzumacija masti i masnog mesa.

Bitan! Najčešće se onkologija tankog crijeva otkriva kod muškaraca nakon 60 godina.

Karakteristični simptomi

Maligni tumor u tankom crijevu na samom početku lezije ne izaziva nikakve simptome. Prvi znakovi se razvijaju tek u fazi kada tok bolesti dovodi do sužavanja lumena u zahvaćenom području tankog crijeva.

Prvi simptomi koji bi trebali upozoriti osobu i postati razlog za posjet liječniku uključuju složene dispeptičke probleme u crijevima:

• uporna mučnina;
• povraćati;
• nadimanje;
• spastic bolne senzacije u epigastriju, u predjelu pupka.

Također, u prvim fazama oštećenja tumora, pacijenti doživljavaju sljedeće karakteristične manifestacije:

• rijetka stolica s tenesmusom - lažni nagon za defekacijom s bolom, nakon čega dolazi do obilnog pražnjenja sluzi;
• naizmjenični proljev i zatvor;
• crijevna opstrukcija različite težine;
• bol tokom pražnjenja creva.

TO zajedničke karakteristike crijevne bolesti uključuju:

• brzo rastuća slabost;
• česte bolesti;
• brzi zamor čak i nakon laganog rada;
• gubitak apetita;
• nagli, naizgled bezrazložni gubitak težine;
• nizak sadržaj proteina u krvnoj plazmi;
• anemija;
• blijeda nijansa krvi i sluznih površina koje oblažu usnu i nosnu šupljinu;
• česte vrtoglavice, glavobolje;
• uporno povećanje tjelesne temperature do subfebrile.

Kod muškaraca i žena, tumor u tankom crijevu se razvija u prvim fazama lezije gotovo podjednako. Ali u vrijeme aktivnog napredovanja i utjecaja na obližnje organe, pojavljuju se neke razlike.

Kod žena u procesu rasta tumora u tkivo susjednih organa dolazi do ozljede vagine, a kod muškaraca prostata. Kada bolest zahvati rektum i analno područje, žene i muškarci se žale na intenzivne bolove u anusu, u predjelu trtice, sakruma i lumbalnog dijela kičme.

Muškarci su posebno skloni problemima sa mokrenjem. To ukazuje na rast tumora u zidove mokraćne bešike. Ovaj proces provocira porast temperature do visokih brojeva, infekciju urinarnog trakta uzlazno.

Bitan! Onkologija može dugo vremena napreduje bez izazivanja pritužbi i prvi put se izjašnjava tek nakon pojave ozbiljnih ireverzibilnih komplikacija.

Tumor tankog crijeva karakterizira postupno pojačavanje simptoma, pa ih ljudi ne shvaćaju ozbiljno.Tumor vremenom raste i zahvaća Negativan uticaj na funkcije susjednih organa. U ovom slučaju, žrtve imaju pritužbe koje ukazuju na sljedeća opasna stanja crijeva:

• crijevna ishemija;
• pankreatitis;
• opstruktivna žutica.

U posebno teškim slučajevima oni se već javljaju teška kršenja u radu drugih organa koji se nalaze bliže tumoru - gušterača, jetra itd.

Stepeni

• 1. stepen. U ovoj fazi, promjer tumora ne prelazi 2 cm, ne proteže se izvan granica tankog crijeva i ne raste u tkivo obližnjih organa, a metastaze se još nisu formirale.
• 2. stepen. U ovoj fazi progresije maligni tumor malo raste, počinje izlaziti izvan granica crijevnog zida i zahvatati obližnje organe, ali nema metastaza. U ovoj fazi u patološki procesčesto je zahvaćen cekum, debelo crijevo, tačnije njegov dio - sigmoidni kolon.
• 3. stepen - tumor se jako povećava i može poslati metastaze u limfne čvorove u blizini tankog crijeva, ali udaljene metastaze još nisu uočene.
• 4. stepen - tumor je već zahvatio obližnja tkiva i izaziva više metastaza u udaljenim sistemima i organima.

Onkologiju tankog crijeva karakteriziraju metastaze u sljedeće organe:

• abdomen;
• jetra;
• jajnici;
• pluća;
• pankreas;
• bešika;
• nadbubrežne žlijezde;
• karlični organi;
• limfni čvorovi u retroperitonealnoj regiji.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, sprovodi lekar sveobuhvatna studija stanje pacijenta. Uključuje nekoliko metoda za povećanje točnosti rezultata:

1. Klinička metoda. Pacijent se intervjuiše, vizualno pregleda i palpira radi utvrđivanja okolnosti razvoja bolesti i lokacije malignog tumora. Ako je tumor velik, onda se može otkriti već u ovoj fazi dijagnoze.
2. Laboratorijska metoda. Dijagnostički testovi se provode kako bi se otkrila anemija, povećana ESR, abnormalnosti u testovima jetre i probavni poremećaji. Provjerava se i prisustvo indikatora raka crijeva u krvi – tumorskih markera.

Tumorski markeri u crijevima nastaju kao odgovor na agresivne utjecaje na tijelo maligna neoplazma. Mogu biti dvije vrste. Prvi su organski specifični, koje proizvode zahvaćene ćelije odmah nakon oštećenja patologijom; u normalnom stanju nisu prisutne u tijelu. Druga vrsta su enzimi, hormoni i druge biološke supstance koje proizvode preostale zdrave ćelije.

1. Endoskopija. Primjenjuju se kapsularne i laparoskopske tehnike.
2. Rendgen s uvođenjem kontrastnog sredstva. Ova metoda vam omogućava da utvrdite lokalizaciju tumora i dijagnosticirate smjer njegovog rasta - u debljinu crijeva, u lumen.

Tretman

Liječenje malignog tumora u tankom crijevu ovisi o stepenu oštećenja organa i vrsti onkologije. U otprilike 2/3 svih slučajeva, operacija se izvodi za uklanjanje stanica raka. To pomaže u smanjenju intenziteta simptoma i produženju životnog vijeka pacijenta.

Bitan! Ponekad operacija ima samo palijativnu vrijednost, odnosno izvodi se isključivo s ciljem ublažavanja patnje pacijenta.

Kada je operacija nemoguća ili je tumorska formacija osjetljiva na efekte kemoterapije, ona se radi. Kemoterapijski lijekovi inhibiraju rast stanica raka, sprječavajući ih da se razmnožavaju i normalno razvijaju.

Terapija zračenjem je neefikasna kod karcinoma tankog crijeva, zbog čega se ne provodi. Može se dogoditi odmah nakon operacije ili tokom nje, to će se poboljšati pozitivni rezultati. Također terapija zračenjem koristi se kada je operacija iz nekog razloga nemoguća.

Nakon završetka hirurška intervencija Pacijentu je indicirana rehabilitacija kako bi se eliminirali simptomi raka i pokušali potpuno riješiti stanice raka. Lekar Vam može prepisati sledeće lekove:

• "Oksaliplatin";
• "Leucovorin";
• "Fluorouracil."

Istovremeno se provodi i radioterapija. Ali svi gore navedeni postupci mogu uzrokovati veliki broj nuspojave:

• loše zdravlje i slabost;
• mučnina sa povraćanjem;
• dijareja;
• stalne glavobolje;
• gubitak kose;
• poremećaj hematopoetskih procesa;
• čirevi u ustima;
• disfunkcije imunološkog sistema.

Zbog činjenice da pacijentovo tijelo teško podnosi liječenje, on zahtijeva organizaciju adekvatne prehrane, koja pretpostavlja poštivanje sljedećih uvjeta:

1. Odbijanje proizvoda s visokom koncentracijom životinjskih masti;
2. Konzumiranje dovoljno vlakana - riblje masti, soja;
3. Potpuni prestanak konzumiranja alkoholnih pića i pušenja;
4. Možete koristiti dekocije za jačanje imunološkog sistema lekovitog bilja po narodnim receptima.

Odbijanje loših navika

Bitan! U teškim stadijumima patologije, kada operacija nije praktična, provode se samo zračenje i kemoterapija za ublažavanje bolova i drugih teških manifestacija onkologije.

Prognoza

Rana dijagnoza bolesti je ključ uspjeha u liječenju. Dugoročna prognoza karcinoma tankog crijeva ovisi o stadiju u kojem je dijagnoza postavljena i histološkoj prirodi malignog tumora. Ako je patološki proces jasno lokaliziran i ne proizvodi regionalne ili udaljene metastaze, tada radikalna resekcija omogućava postizanje preživljavanja u 35-40% slučajeva u narednih 5 godina.

Pacijenti kod kojih je dijagnosticiran prekancerozni poremećaj moraju biti prijavljeni kod ljekara i stalno pratiti vlastito zdravlje kako bi se spriječilo ozbiljno stanje. Onkologija tankog crijeva je opasna bolest, pa ako se pojave nerazumljivi simptomi dispepsije, potrebno je potražiti savjet i preporuke od liječnika.