“Kažu da će u našoj ambulanti doći ljekar opšte prakse. Kakav je ovo doktor i po čemu se razlikuje od lokalnog terapeuta?”

Tamara Ivanovna, Minsk.

Liječnik opće medicine danas je jedna od najtraženijih specijalnosti u medicini. Skoro svaki stanovnik sela zna ko je on. Činjenica je da takvi stručnjaci najčešće rade u selima. Glavna razlika između ovih doktora i drugih je u tome što imaju osnovna znanja iz svakog dijela medicine. Ljekar opšte prakse (GP) je terapeut koji je prošao naprednu stručnu obuku. Može obaviti mnoge medicinske procedure i preglede bez slanja pacijenata specijalistima. Liječnik opće prakse vrši i kliničko opservaciju hroničnih bolesnika, dijagnostiku i liječenje, rehabilitaciju i preventivne mjere u većoj mjeri nego što to može učiniti redovni lokalni terapeut.

Liječnik opće prakse razlikuje se od lokalnog terapeuta po svojim raznovrsnim znanjima i vještinama iz različitih oblasti medicine – oftalmologije, hirurgije, dermatologije, ftiziologije i drugih, te je u stanju pružiti hitnu pomoć. Zahvaljujući svom multidisciplinarnom znanju, on sagledava širu sliku i može obaviti sveobuhvatan pregled i postaviti ispravnu dijagnozu. Naravno, pacijenti sa složenim oboljenjima koja zahtijevaju detaljniji pregled će dobiti uputnicu specijalistu. Trenutno liječnici opće prakse uglavnom rade u regijama, ali će se u bliskoj budućnosti vidjeti iu klinikama u Minsku. Jedan od osnovnih principa njihovog rada je prisustvo tima. Uključuje samog doktora, ljekarskog pomoćnika i medicinsku sestru. Cijeli tim će moći preraspodijeliti funkcije i pomoći pacijentu. Takvi specijalisti moraju biti spremni da pruže pomoć svim članovima porodice i dobro poznaju pitanja prevencije, medicinske rehabilitacije, pregleda i karakteristike palijativnog zbrinjavanja. U tom slučaju, pomoćnik ljekara preuzima dio odgovornosti lokalnog terapeuta. Riječ je o specijalistu sa srednjom stručnom medicinskom spremom koji može samostalno pregledati pacijente, radi kod kuće s hroničnim bolesnicima i po potrebi poziva liječnika opće prakse da ih pregleda. List opreme razlikuje se od onog kod lokalnog terapeuta, jer ćete po potrebi morati obaviti kirurške zahvate i radnje vezane za oftalmološku i ORL praksu.

U Sovjetskom Savezu nije postojala specijalnost "liječnik opće prakse", slične funkcije obavljao je liječnik opće prakse. U Rusiji i Bjelorusiji, prije petnaest godina, medicinski univerziteti su započeli obuku u relevantnoj specijalnosti. Inače, u Nacionalnoj zdravstvenoj službi mnogih evropskih zemalja i Sjedinjenih Država, lekar opšte prakse ima centralnu ulogu. Uz rijetke izuzetke, on je prvi doktor kojeg pacijent vidi, često koji dobija uputnicu za preliminarne pretrage ili kada je neophodan uput za specijaliste.

Liječnici opće prakse su također postali najrasprostranjeniji zbog ekonomske neefikasnosti izgradnje punopravnih medicinskih i preventivnih ustanova na svakom lokalitetu i obezbjeđenja posla za veliki broj specijalista. Sa ove tačke gledišta, bilo bi mnogo svrsishodnije stvoriti male ambulante u kojima bi radili lekar opšte prakse (porodični lekar), medicinska sestra i medicinska sestra. Ovakvo zapošljavanje zaposlenih omogućiće ambulanti da pruži sveobuhvatnu medicinsku negu stanovnicima regiona koji joj je dodeljen.

U budućnosti će se broj ordinacija povećavati kako se nastavlja prekvalifikacija terapeuta. Samo ove godine broj ljekara opće medicine povećat će se na tri hiljade.

Opremljene su ordinacije lekara opšte medicine u svim prestoničkim klinikama. Riječ je o više od dvije hiljade prostorija za prijem i oko 550 prostorija za manipulaciju.

“Većina pacijenata u klinikama dolazi na pregled kod ljekara opšte prakse. Takav stručnjak može obavljati najjednostavnije medicinske zahvate, pa je u njegovoj ordinaciji potrebna dodatna tehnička oprema. Od marta prošle godine nabavili smo i isporučili ambulantama više od 15 hiljada jedinica medicinske opreme potrebne ljekaru opšte prakse. To su otoskopi, rinoskopi, oftalmoskopi, beskontaktni tonometri i druga oprema“, rekao je ministar moskovske vlade, čelnik grada Moskve.

Načelnik odeljenja je takođe napomenuo da će se broj ovakvih kancelarija postepeno povećavati. Ove godine broj ljekara opće medicine koji će pružati primarnu zaštitu pacijentima povećat će se na tri hiljade ljudi.

Liječnici opće prakse su terapeuti koji su prošli stručnu prekvalifikaciju i posjeduju specijalizirana znanja iz oblasti otorinolaringologije, oftalmologije, neurologije i hirurgije. Svi liječnici opće prakse primaju mjesečni podsticajni bonus od 20 hiljada rubalja u skladu sa grantom koji je ustanovila Vlada Moskve.

U poređenju s lokalnim terapeutima, oni mogu obavljati jednostavne medicinske zahvate bez upućivanja pacijenta specijalistu. Na primjer, liječnik opće prakse može na licu mjesta izmjeriti očni pritisak, napraviti elektrokardiogram (EKG) ili otoskopiju.

Moskovski ljekari dobijaju i druge bonuse za uspješan rad. Tako nagrađeni stručnjaci primaju dodatne mjesečne uplate u iznosu od 15 hiljada rubalja. Najbolji doktori biraju se u 15 specijalnosti, a do kraja godine broj nominacija će se povećati na 20. Počasni status se dodeljuje na pet godina.

Podsticajne isplate primaju i doktori (20 hiljada rubalja mesečno) i medicinske sestre (10 hiljada rubalja mesečno) koji učestvuju u realizaciji programa. Vlada Moskve je takođe odobrila grant, prema kojem se doktorima i medicinskim sestrama koje pružaju patronažnu medicinsku negu kod kuće plaćaju dodatnih 25 hiljada, odnosno 15 hiljada rubalja mesečno za posebne uslove rada.

Osim toga, kako bi podržala i pojedinačne klinike i područja primarne medicinske zaštite, Vlada Moskve je uspostavila niz grantova. Na primjer, 19 klinika i dijagnostičkih centara je već dobilo grantove. Iznos plaćanja iznosio je 115 miliona rubalja.

Osam klinika je takođe dobilo grantove u vrednosti od 39 miliona rubalja. Nagrađeni su za najbolju organizaciju preventivnog rada sa štićenicima u kategorijama „Poliklinika sa najboljom zdravstvenom školom“, „Poliklinika sa najboljom prevencijom“, „Poliklinika sa najvećom pokrivenošću stanovništva lekarskim pregledom“, „Poliklinika sa najboljom zdravstvenom školom“ najveći porast udjela pripojenog stanovništva na ljekarskom pregledu u jednoj godini“, „Klinika sa najboljom organizacijom zdravstvene zaštite u obrazovnoj organizaciji“.

A u februaru su dvije gradske klinike moskovske vlade nagrađene za uspješan rad na stvaranju ugodnog okruženja i visokog kvaliteta njege pacijenata. To su dijagnostički centar br.3 (Jugoistočni upravni okrug) i dječja gradska ambulanta br.132 (ZAO). Ukupan iznos isplata bio je 15 miliona rubalja - 7,5 miliona za svaku instituciju.

Uvod

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) smatra primarnu zdravstvenu zaštitu (PHC) jednim od vodećih alata za postizanje zdravstvene strategije za stanovništvo. Ključna ličnost u organizaciji i pružanju primarne zdravstvene zaštite je liječnik opšte prakse (obiteljski ljekar), čiji su osnovni zadaci da objedini napore različitih odjela za stvaranje sistema zdravstvene zaštite na nivou male i gusto naseljene grupe stanovništva. stanovništva i sprovesti neophodne mere za primarnu prevenciju bolesti kako u ruralnim tako i u urbanim sredinama. Osim toga, ljekar opće prakse (porodični ljekar) pruža neophodnu opštu medicinsku negu na porodičnoj osnovi, što je čini bližom i dostupnijom stanovništvu.

Glavni dio

Specijalnost „Opća medicinska praksa (porodična medicina)“, njeni ciljevi i zadaci

Razlika između doktora opšte prakse i specijaliste konsultanta, lekara primarne zdravstvene zaštite ili bolničkog lekara jasno je vidljiva u definiciji koju je predložio Britanski kraljevski koledž lekara opšte prakse, objavljenoj 1972: „Liječnik opšte prakse pruža ličnu, primarnu i stalnu medicinsku negu pojedinci, pojedinci i porodice. Svoje pacijente može posjećivati ​​kod kuće, viđati ih ambulantno i, u nekim slučajevima, u bolničkom okruženju. On preuzima odgovornost za donošenje inicijalne odluke o svakom problemu sa kojim mu se pacijent javi, konsultujući se sa specijalistima po potrebi. On postavlja dijagnozu uzimajući u obzir fizičke, psihičke i socijalne aspekte. Njegove intervencije imaju edukativni, preventivni i terapeutski fokus s ciljem promicanja zdravlja pacijenata.”

Ova definicija naglašava da ljekar opšte prakse pruža njegu svim kategorijama pacijenata, budući da nadzire cijelu porodicu. Značaj rada sa porodicama u pružanju primarne zdravstvene zaštite ogleda se u nazivu „porodični lekar“ koji se ovoj specijalnosti daje u nizu zemalja: SAD, Švedska, Norveška. Ova definicija dokazuje da ne postoji razlika između opšte prakse i porodične medicine. Pokušaj da se napravi razlika između ovih koncepata može biti posljedica stepena obučenosti ljekara koji ne mogu brinuti o djeci i trudnicama, ili nacionalnim karakteristikama i tradicijama teritorije i/ili porodice.

Američka akademija porodičnih liječnika ima sličnu definiciju ciljeva i zadataka ove specijalnosti: "Porodična medicina je medicinska specijalnost koja pruža kontinuiranu i sveobuhvatnu skrb pacijentima i njihovim porodicama."

Prilikom realizacije ove vrste pomoći mora se riješiti šest glavnih zadataka koji se, u jednoj ili drugoj interpretaciji, čuju u svim definicijama specijalnosti „opća medicinska praksa“:

• 1. Kontinuirana pomoć. Koncept kontinuiteta uključuje mogućnost i neophodnost praćenja pacijenta ne samo u periodu iznenadne pojave bolesti, već i na pozadini stabilizacije i poboljšanja zdravlja, primjene metoda sekundarne prevencije, kao i edukativnih programa za pacijente. i članovi njihove porodice. Drugim riječima, u općoj praksi, objekt kontinuirane skrbi je sam pacijent, a ne bolest.
• 2. Sveobuhvatna pomoć. To ne znači da liječnik opće prakse može liječiti bilo kojeg pacijenta sa bilo kojom bolešću. Međutim, on može da se nosi sa rešavanjem većine (90-95%) problema sa kojima je pacijent došao kod njega. Vrlo često razlozi koji zabrinjavaju pacijenta leže u ravni psihosomatskih poremećaja ili problema povezanih s njegovim odnosima u porodici, pogrešne percepcije informacija o određenim metodama pregleda i dijagnostike. Ponekad pacijent samo želi da provjeri valjanost recepata koji su mu dali njemu ili njegovoj rodbini, da sazna potrebu za upotrebom bilo kojeg lijeka ili medicinskog sredstva za koje je čuo iz medija. Traženje pomoći kod bolova u grudima neće uvijek biti razlog za intenzivnu terapiju, jer razlog može biti trivijalniji od onoga što vodi na kardiološko odjeljenje bolnice.
• 3. Pružanje pomoći u kontekstu društva. Za liječnike opće prakse važan resurs u rješavanju problema pacijenta je poznavanje karakteristika društva koje ga okružuje. To se odnosi kako na specifičnosti njegovog rada, uzimajući u obzir moguće profesionalne opasnosti, tako i na resurse koje društvo može obezbijediti. Ljekar opšte prakse treba da bude svjestan aktivnosti postojećih omladinskih organizacija čiji je osnovni cilj prevencija ovisnosti o drogama kod adolescenata i mladih, kako bi se ovim resursom eventualno unaprijedilo promocija odvikavanja od droga. Mora koristiti resurse Odjeljenja za socijalno osiguranje koje pruža usluge za osobe sa niskim primanjima, starije penzionere itd. Poznavanje karakteristika društva koje okružuje pacijenta omogućava nam ne samo da saznamo moguće detalje razvoja bolesti i utičemo na nju, već i da pomognemo privlačenju dodatnih resursa da mu pomognemo.
• 4. Koordinacija pomoći. To je važna karakteristika opšte medicinske prakse. Sa doktorom opšte prakse počinje kontakt pacijenta sa zdravstvenim sistemom u celini. Ako doktor zaista postane vodič u ovom sistemu za svog pacijenta, postane savjetnik i zastupnik koji štiti interese pacijenta, tada će proces pružanja pomoći postati učinkovitiji. Odsustvo ljekara kome se pacijent može obratiti sa svojim problemima dovodi do povećanja broja hospitalizacija i poziva hitne pomoći, jer se osoba osjeća nezaštićenom i bespomoćnom kada se pojave znakovi bolesti koji su mu nejasni. Istovremeno, uprkos kontaktiranju specijalista, stanje pacijenta se možda neće poboljšati, što će dovesti do gubitka vjere u mogućnost dobivanja kvalitetne njege, s jedne strane, i promjene troškova pružanja pomoći u budućnosti, na drugoj. Ako se uloga liječnika opće prakse pretoči u suradnju sa specijalistima, ambulantnim službama i bolničkim radnicima, onda to omogućava jasnije rješavanje problema pacijenta, uštedu vremena i materijalnih sredstava. Ovakav rad eliminira dupliranje različitih metoda pregleda prilikom upućivanja pacijenta na stacionarno liječenje, omogućava kontinuitet u liječenju pacijenata sa kroničnim bolestima i poboljšava kvalitet njege.
• 5. Preventivni fokus. To je jedan od najvažnijih zadataka opće medicinske prakse. Posmatrajući pacijente tokom njihovog životnog ciklusa, lekar opšte prakse ima priliku da identifikuje faktore rizika za nastanak hroničnih bolesti. Ima jedinstvenu priliku da se bavi svim vidovima preventivnog rada, uključujući i primarnu prevenciju: objašnjavajući pacijentu pravila zdrave prehrane, važnost fizičke aktivnosti, opasnosti pušenja i prekomjernog konzumiranja alkohola u svakoj posjeti. Poznavajući karakteristike svojih pacijenata i imajući sa njima odnose poverenja, formirane tokom dugotrajnog posmatranja, može da iskoristi svoj uticaj i autoritet u objašnjavanju opasnosti faktora rizika za nastanak bolesti i mogućnosti njihovog otklanjanja, uključujući i porodicu pacijenta. članice kao saveznici.
• 6. Pružanje pomoći u kontekstu porodice. Pojava hronične bolesti kod jednog od njenih članova može ozbiljno uticati na porodicu, promeniti postojeće stereotipe i izazvati zdravstvene probleme kod ostalih članova. Liječnik opće prakse mora voditi računa o posebnostima životnog ciklusa porodice, počevši od formiranja odnosa mladog para do kriznih faza povezanih s problemima djece i adolescenata, sindromom „praznog gnijezda“ ili smrću jednog od supružnici. Uključivanje članova porodice u proces rješavanja problema pacijenata vezanih za prevenciju ili liječenje je moćan resurs za liječnika opće prakse, koji pomaže poboljšanju djelotvornosti njege.

Godine 1991. Svjetska organizacija nacionalnih koledža i akademskih udruženja liječnika opće prakse (WONCA) formulirala je i objavila zahtjeve za opću medicinsku praksu. Uz koordinaciju njege, naglašena je njena sveobuhvatnost, koja ga izdvaja od drugih medicinskih specijalnosti, jer uključuje ne samo liječenje, već i prevenciju, rehabilitaciju, unapređenje i, u određenom smislu, zdravstvenu zaštitu. U ovom dokumentu je naglašeno da ova nega treba da bude dostupna pacijentima u svakom trenutku, a uloga lekara opšte prakse treba da bude ne samo da koordinira, već i da upravlja raspodelom resursa zdravstvene zaštite.

U mnogim evropskim zemljama, porodični lekar se obično naziva lekar opšte prakse. Njegova priprema omogućava u većini slučajeva da se utvrdi priroda bolesti i mjere potrebne za njeno liječenje.

Odgovornosti ljekara opšte prakse uključuju pružanje medicinske njege bez obzira na njegov profil. Da bi to uradio, potrebno je da poseduje veštine i znanja kako iz oblasti terapije tako i iz brojnih srodnih oblasti, uključujući neurologiju, oftalmologiju, dermatologiju, otorinolaringologiju, kardiologiju i druge. Prema indikacijama, porodični ljekar upućuje pacijenta na konsultacije specijalistima ili na hospitalizaciju u bolnicu.

Prednosti porodične medicine

Specifičan rad liječnika opće prakse (obiteljskog ljekara) je višestruko opravdaniji i korisniji za ljekare i pacijente. To je prvenstveno zbog činjenice da, pored terapijske edukacije, poznavanje užih medicinskih specijalnosti (otolaringologija, infekcije, nefrologija, gastroenterologija, kardiologija) omogućava brže postavljanje dijagnoze.

Osim toga, stalnim praćenjem porodice, doktor poznaje i porodičnu anamnezu, što omogućava minimiziranje vremena pregleda i evidentiranje bolesti u najranijim fazama njenog razvoja.

Zakazivanje kod lekara opšte prakse

Pregledi kod liječnika opće prakse se obično održavaju kod kuće ili u dnevnoj bolnici. To ovisi o svakom konkretnom slučaju - potrebi dijagnosticiranja malog djeteta ili provođenju dijagnostičkih testova koji zahtijevaju posebnu opremu.

Međutim, ambulantni pregled kod porodičnog lekara ima niz nedostataka, od kojih je najvažniji nemogućnost bolničkog lečenja. Ovo je neophodno u slučajevima hitne terapijske patologije, kao i za sve vrste hirurške nege.

Otežan je i ambulantni pregled kod porodičnog lekara u slučajevima složenih patologija, gde je neophodna konsultacija sa specijalistom (na primer, imunolog-alergolog ili kardiolog-reumatolog), a po potrebi i korišćenje savremene opreme za dijagnostiku , koji je u pravilu dostupan u velikim medicinskim ustanovama.

Odgovornosti doktora opšte prakse

Dužnosti lekara opšte prakse uključuju:

• Medicinski nadzor i pružanje kvalifikovane pomoći, po potrebi, korišćenjem savremenih metoda dijagnostike, prevencije i lečenja. Također, u nekim slučajevima, njegova odgovornost uključuje izradu mjera rehabilitacije;
• Dobivanje pouzdanih dijagnostičkih informacija. Dijagnozu treba provesti što je prije moguće kako bi se postavila dijagnoza. U zavisnosti od stanja pacijenta, porodični lekar može promeniti plan lečenja i propisati dodatne preglede;
• Postavljanje dijagnoze, au nekim slučajevima i njeno potvrđivanje, na osnovu anamneze, kliničkih zapažanja i pregleda i podataka kliničkih i laboratorijskih studija;
• Propisivanje i praćenje potrebnog liječenja, dijagnostičkih procedura i mjera rehabilitacije.

Takođe, porodični ljekar je često uključen u obavljanje pregleda vezanih za privremenu invalidnost, a u njegove obaveze spada i priprema potrebnih dokumenata za medicinsko-socijalni pregled.

Kako postati doktor opšte prakse (porodični lekar)

Da biste stekli zvanje doktora opšte prakse (porodičnog lekara), morate imati visoko medicinsko obrazovanje praćeno poslediplomskim usavršavanjem ili specijalizacijom iz specijalnosti „Opšta medicinska praksa (porodična medicina).“

Budući da porodični ljekar pored terapijskih mora imati i različita visokospecijalistička znanja, obuka može trajati i do 10 godina.

Liječnik opšte prakse poznat je i kao porodični ljekar. Njegove se odgovornosti mogu uporediti sa obavezama terapeuta, ali je njegov raspon djelovanja i znanja mnogo širi.
Njegova stručnost uključuje dijagnostiku i liječenje hirurških i neuroloških bolesti kod pacijenata svih uzrasta i spola.

Koja je kompetencija ovog specijaliste?

Pregled i konsultacije svih članova porodice iz svih oblasti medicine. Angažovanje specijalista sa uskim kvalifikacijama za konsultacije dešava se samo u izuzetnim slučajevima.
Na prvom pregledu, liječnik opće prakse se upoznaje sa kompletnom anamnezom pacijenta, proučava je, provodi temeljitu dijagnozu i na osnovu rezultata ovih radnji počinje rad na prevenciji i prevenciji patologija kojima je pacijent sklon.

Odgovornosti porodičnog doktora

• praćenje i prevencija patologija raka;
• pomažu u sprječavanju problema s težinom;
• posmatranje trudnica i još mnogo toga.

Kada se obratiti lekaru opšte prakse?

Vrijedi se obratiti ako osjećate stalni umor, nelagodu, težinu u unutrašnjim organima i bol u bilo kojem dijelu tijela. Na primjer, uobičajene glavobolje, koje su mnogi navikli da smatraju normalnim i pripisuju umoru, godinama i nedostatku sna, mogu biti signal za razvoj ozbiljnih bolesti, poput meningitisa ili. Rasejanost, nepažnja, umor, oštećenje pamćenja često su posledice problema u vratnoj kičmi;
Ne treba zanemariti sljedeće simptome:

• Nerazuman gubitak težine. Ako ste iznenada i neobjašnjivo smršali - bez promjene prehrane ili vježbanja - onda je vrijeme da se oglasi alarm, unatoč činjenici da je za mnoge ljude gubitak kilograma razlog za slavlje. Uzrok naglog gubitka težine može biti rak želuca ili (kod žena) rak jajnika;
• Oštar pad osjetljivosti kože, nejasan govor, zujanje u ušima, neprirodno zakrivljena usta pri pokušaju osmijeha i napadi slabosti - sve to znakovi upozorenja za moždani udar. U većini slučajeva, uz pravovremenu pomoć, može se izbjeći i spriječiti ozbiljne posljedice po mozak;
• Crna boja stolice. Možda jedan od najozbiljnijih simptoma. Uzrok ovog procesa su najvjerovatnije gastrointestinalne bolesti - čirevi,. Drugi razlog crnog pražnjenja crijeva je unutrašnje krvarenje, koje je samo po sebi vrlo opasno. Ako se pojavi crna stolica, morate se odmah obratiti liječniku kako biste identificirali i spriječili bolest;
• Iznenadno, intenzivno koje ranije niste iskusili. Ovo je rijetko, ali ipak može poslužiti kao znak aneurizme ili cerebralnog krvarenja, pa je odgađanje posjete liječniku u ovom slučaju neprihvatljivo;
• Jak bol u vratu, koji se kreće u glavu i praćen povišenom temperaturom. Takvi simptomi mogu nastati kao posljedica razvoja bakterijskog meningitisa, stoga, ako se pojave, treba se što prije obratiti liječniku kako bi se bolest na vrijeme spriječila; bakterijski meningitis u ranoj fazi liječi se antibioticima .

Spisak potrebnih testova

Dobit ćete listu testova nakon vašeg prvog pregleda od strane vašeg liječnika opće prakse.

Najčešće su potrebni testovi:

• opća analiza krvi i urina;
• izmet za otkrivanje prisutnosti helminta;
• ejakulat za spermogram;
• hormonska analiza;
• krv za testiranje antitijela na virus hepatitisa C;
• prikupljanje materijala iz urogenitalnog trakta za istraživanje;

Mogu se propisati i drugi testovi, ovisno o tome na koju se patologiju sumnja kod pacijenta.

Vrste dijagnostike koje može obaviti ljekar opće prakse?

Fluorografija;
Elektrokardiogram;
Ultrasonografija;
elektroencefalografija;
Ehokardiografija;
Ehoencefaloskopija;
X-ray;
Mamografija;
Kolposkopija;
Magnetna rezonanca;
.

VIDEO

Važno je voditi računa ne samo o zdravlju svog tijela, već io zdravim međugeneracijskim odnosima.

• Ne zaboravite na aktivnu zabavu.
  Provedite barem jedan dan vikendom na aktivnoj rekreaciji sa svojom porodicom: zimi, sanjkanje, skijanje, klizanje, igranje snježnih gruda i pravljenje snjegovića; ljeti - igranje lopte, plivanje, rolanje, igranje tagova; U proljeće i jesen možete ići na vožnju biciklom i čistiti vrt. A ako sa sobom u prirodu ponesete lagani zalogaj, dobit ćete potpuni piknik nakon dobre fizičke aktivnosti. Zajedničko hodanje i vježbanje jačaju međusobno razumijevanje svih članova porodice;
• Bavite se sportom sa svojom djecom.
  Pronađite teretanu (ili centar za jogu ili aerobik) u kojoj možete trenirati u istoj prostoriji sa djecom. Ako je vaše dijete još premlado za takve aktivnosti, jednostavno možete ići u duge šetnje ili voziti bicikl s njim, skakati na trampolinu ili skakati užetom. Ako još nemate djecu, onda postoje zajednički časovi za parove, pa čak i za vlasnike i njihove pse – „dog yoga“;
• Promijenite svoj porodični stil života.
  Možete početi s malim promjenama u porodičnoj sobi sa televizorom, koji članovi porodice obično doživljavaju kao kutak lijenosti. Zajedno sa svojim domaćinstvom napravite raspored gledanja TV-a sa vremenskim ograničenjem za sve, ograničite vrijeme koje djeca provode za računarom. Rasporedite svoje slobodno vrijeme tako da članovi porodice većinu provode u pokretu. Pronađite zajedničku aktivnost koju svi zajedno možete raditi barem jednom dnevno;
• Pretvorite kućne poslove u aktivnu igru.
  Umjesto dosadnog čišćenja stana, organizirajte takmičenja u brzini čišćenja ili utrke sa metlama i usisivačima; pranje suđa zamijenite pranjem zlatnog pijeska koji se krije ispod posljednjeg prljavog tanjira. Radite sve svoje kućne poslove dok slušate muziku, plešite, pevajte sa svojom decom, dajte im da osete da rade važan i istovremeno zabavan zadatak;
• Obratite pažnju na svoju ishranu.
  Postoji neka veza između onoga što osoba jede i njegovog načina života. Porodice čija je prehrana uravnotežena i hranljiva imaju zdravije navike, poput svakodnevnog vježbanja i općenito aktivnosti tokom dana. Pravilna ishrana daje maksimum energije i minimum dodatnih kalorija. Prilagodite ishranu vaše porodice da bude što je moguće zdravija.