Glavne proširene vene su jedna od najčešćih vrsta proširenih vena ovih dana. U pravilu se ova vrsta venske bolesti donjih ekstremiteta može javiti kako na području velike površinske vene (GSV), tako i na području male površinske vene (SSV).
Kako prepoznati glavne proširene vene?
Proširene vene velike vene safene vizualno podsjećaju na mali uzdužni tumor koji se nalazi duž cijele noge od stražnjeg dijela koljena do Ahilove tetive. Kod proširenih vena, male duktalne vene se također šire. Simptomi glavnih proširenih vena su:
- U ranoj fazi razvoja, uzrok može biti povećan umor nogu;
- Osjećaj peckanja u predjelu potkoljenice, koji se često pogrešno smatra normalnim umorom;
- Grčevi. Ovo može biti posljednja faza nastanka varikozne transformacije safenoznih vena.
Uzroci proširenih vena GSV i SSV
Pojava proširenih vena može biti povezana kako s općim stanjem pacijentovog tijela, tako i s profesionalnim aktivnostima. Uzroci i GSV proširenih vena i SSV proširenih vena mogu biti sljedeći faktori:
Liječenje glavnih proširenih vena (GSV, SPV)
Kada se pojave prvi simptomi proširenih vena, bolje je odmah potražiti pomoć i dijagnostiku. Ako je dijagnoza potvrđena, potrebno je podvrgnuti se tretmanu kod flebologa. Ako se bolest manifestira neznatno, lako se može pobijediti venotoničkim lijekovima.
Među njima su Detralex, Venoruton, Lyoton-gel. Ali djelovanje ovih lijekova neće uvijek biti učinkovito ako se ne koriste u složenom liječenju. Sastoji se od nošenja uske trikotaže, koja vam omogućava da stimulirate vene nogu. Takvi predmeti uključuju posebne hulahopke, čarape i čarape.
Ako se bolest jako proširila i postoje jasni dokazi da pacijent ima glavne proširene vene, onda je potrebno razmišljati o hirurškoj intervenciji. Ova opcija se pribjegava izuzetno rijetko i samo kada daljnji tok bolesti može naštetiti ljudskom tijelu.
Belyanina Elena Olegovna
Hirurg-flebolog-limfolog, hirurg prve kategorije
Šta znači proširene vene?
Zdravo. Molim Vas da mi objasnite rezultate ultrazvuka donjih ekstremiteta Desno: Zajednička ilijačna vena je prohodna Spoljašnja ilijačna vena prohodna, krvotok je fazni Zajednička femoralna vena prohodna, kompresibilna, zidovi su glatki, protok krvi je fazan Duboka vena femura je prohodna Površna femoralna vena prohodna, zidovi glatki, protok krvi je fazan. Znaci valvularne insuficijencije femoralnih vena nisu identifikovani, krvotok je fazni Poplitealna vena nije proširena, kompresibilna, krvotok je fazan.Suralne vene su prohodne, krvotok je faza.Zadnje tibijalne vene su prohodne, nisu proširene, zidovi glatki, krv Protok je fazni.Velika vena safene nije proširena, prohodna, zidovi su glatki, krvotok je fazni.
Optimalni ventil je stabilan, protok krvi je fazni. Valsalva manevar je negativan.Mala vena safena nije proširena, prohodna je, a protok krvi je fazni. Perforirajuće vene nisu proširene, bogate. Lijevo: zajednička ilijačna vena je prohodna Vanjska ilijačna vena je prohodna, krvotok je fazni. Ilijačna vena je prohodna. Zajednička femoralna vena je prohodna, kompresivna, zidovi su glatki , krvotok je fazan.Površinska femoralna vena je prohodna, zidovi glatki, krvotok je fazan. Znakovi valvularne insuficijencije femoralnih vena nisu identifikovani, krvotok je fazan. Poplitealna vena nije proširena , kompresibilno, krvotok je fazni.Suralne vene su prohodne, krvotok je fazan.Zadnje tibijalne vene su prohodne, nisu proširene, zidovi su glatki, protok krvi je fazan.Velika vena safena nije proširena, prohodan, zidovi su glatki, protok krvi je postepen.
Sljedeće pitanje u odjeljku
Nema širenja, nema uzroka otoka, nema rizika od krvnih ugrušaka i upale.Pritoke su spolja vidljive vene na desnoj nozi. Izuzetno je rijetko da stopala oteknu zbog venske patologije. Prije svega potražite probleme u samim stopalima (zglobovi, ligamenti). Ako je sve u redu, možda je riječ o primarnom limfedemu.
S poštovanjem, Belyanina Elena Olegovna.
Optimalni ventil je konzistentan, protok krvi je faza. Valsalva manevar je negativan.Mala vena safena nije proširena, prohodna je, a protok krvi je fazni. Perforirajuće vene nisu proširene i zdrave.Zaključak: Vene donjih ekstremiteta su prohodne. Varikozna dilatacija GSV pritoka na desnoj strani.
I moje, možda glupo, pitanje: ako je sve u redu, otkud prošireno proširenje pritoka velike vene safene na desnoj strani? Povijest blagog otoka stopala.
Hvala ti.
Ekaterina, Rusija, Nižnji Novgorod, 36 godina
odgovor:
Studija je opisala glavne glavne vene. Oni su u redu.
Kako pobjeći od tromboflebitisa i koji se procesi kriju pod ovim medicinskim pojmom? Tromboflebitis je upala vena praćena stvaranjem krvnih ugrušaka.
Izuzetno opasno. Budući da se odvojili krvni ugrušci dovode do poremećaja arterijskog protoka. Ili krvni ugrušci "lutaju" unutar cirkulacijskog sistema, prijeteći da začepe pluća ili srce.
Bolest češće pogađa površne sudove ekstremiteta nego unutrašnje. Velike i male površinske vene prolaze kroz donje i gornje ekstremitete.
Ako upaljene površinske vene ruku ili nogu imaju neke opipljive nodule (krvne ugruške), onda morate ići u bolnicu. U ovom slučaju, bolest se klasifikuje kao tromboflebitis velikih vena safene (GSV).
Mogući uzroci bolesti
Opasna bolest može nastati slučajno, kao rezultat umetanja katetera u venu. A ponekad se razvija godinama zbog kronične venske insuficijencije.
Vensku insuficijenciju, kao i proširene vene, treba stalno liječiti i ne zanemariti. Žene starije od 45 godina su u opasnosti. Posebno one čija baka ili majka imaju tromboflebitis.
Najčešći razlozi:
- poremećaj zgrušavanja;
- venska insuficijencija;
- uzimanje određenih lijekova;
- proširene vene;
- rad u stalnom sedećem položaju;
- dugi boravak katetera u veni;
- nedostatak fizičke aktivnosti.
Sljedeći faktori izazivaju razvoj bolesti i otežavaju tok bolesti:
- ginekološke operacije;
- operacije vena;
- gojaznost;
- onkologija;
- korištenje hormonskih kontraceptiva;
- produljena kompresija krvnih žila, što dovodi do stagnacije krvi;
- dehidracija organizma;
- starosne promjene u cirkulatornom sistemu;
- srčanih problema.
Ako ste predisponirani za proširene vene, morate često hodati, uzimati propisane lijekove i nositi posebno donje rublje. To će smanjiti rizik od razvoja tromboze s upalom. Moji pacijenti su ga koristili, zahvaljujući čemu se mogu riješiti proširenih vena za 2 sedmice bez mnogo truda.
Simptomi i dijagnoza tromboflebitisa
Da biste jasno znali dijagnozu, morate zakazati pregled kod flebologa. Flebolog je specijalizovan za bolesti vena. Nakon pregleda, on će precizno utvrditi koji su krvni sudovi zahvaćeni. Bvv tromboflebitis odgovara sljedećim simptomima:
- natečene vene;
- bol prilikom palpacije krvnih ugrušaka;
- glavobolja;
- bolovi u zglobovima pri hodanju i sjedenju tokom dužeg vremenskog perioda;
- hipertermična koža u blizini;
- plavičasta koža u području potkoljenice;
- sama vena je proširena i tvrda na dodir;
- u akutnoj fazi, temperatura do 38C°
Ozbiljnost ovih simptoma raste što je bolest ozbiljnija. Kroničnu karakterizira prisustvo velikog broja krvnih ugrušaka i temperatura koja se javlja s vremena na vrijeme.
Površni krvni sudovi donjih ekstremiteta prolaze duž zadnje strane noge. Počinje od unutrašnje žile sa venskom krvlju stopala, a završava na butini.
Svaka površinska velika vena se uliva u femoralnu venu. Dijagnoza nije teška, otečene potkoljenice su odmah vidljive. A krvni ugrušci su lako opipljivi.
Uzlazni tromboflebitis se brzo razvija. Upala se kreće od potkoljenice do donje trećine natkoljenice, i više. Noge se upale do prepona, oteknu i krvni sudovi postaju tamnoplavi.
Ali krvni ugrušci se ne mogu osjetiti kod ove vrste bolesti. Ne samo saphenous vena, već i femoralna vena otiče. Kada femur otekne, uzlazni tromboflebitis GSV-a može dovesti do plućne embolije.
To znači. Da su krvni ugrušci stigli do pluća. I već ometaju protok krvi u velikoj plućnoj arteriji ili njenim granama. Ugrušak takođe može putovati do srčane arterije.
Budući da je proces upale u gornjim dijelovima velike vene natkoljenice već teško zaustaviti, u tim slučajevima je operacija neizbježna. Često akutna ascendentna tromboza napreduje u teži stadij bez potrebnog liječenja.
Kroz safenofomoralnu anastomozu upala prelazi u duboke žile. Da bi se pratilo da li se upala proteže do sredine noge, potrebna je angiografija ili ultrazvučni pregled.
Mnogo rjeđe se bilježi tromboflebitis šaka. Zbog kompresije glavne vene zahvaćena je cijela podlaktica. Ovdje se javljaju i navedeni faktori koji otežavaju tok.
Glavni simptomi bolesti u gornjim ekstremitetima su isti kao i u donjim ekstremitetima. Upala iz ovih važnih krvnih žila može se proširiti na područje grudnog koša, što je izuzetno opasno i može uzrokovati smrt.
Liječenje GSV tromboze
Pacijent treba da zna da neposredan kontakt sa flebologom garantuje izlečenje. Sve dok se upala ne proširi, žile se mogu očistiti i upala bezbolno ukloniti.
Pacijentu se stavlja posebna dijeta koja isključuje masnu hranu, a vene se vežu elastičnim zavojem. Propisuju se sljedeći lijekovi:
- lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (antikoagulansi);
- lijekovi protiv bolova;
- protuupalno;
- flebotonika;
- gelovi koji sadrže heparin.
- obloge noću;
- ud treba podignuti da krv ne stagnira.
Dijeta je neophodna za čišćenje krvi od holesterola. Neko vrijeme, dok se upala ne smiri, morate ležati bez kretanja. Nemojte naprezati zahvaćene udove.
Ali kada su sve metode zbrinjavanja oboljelih vena beskorisne, vrijeme je za hiruršku intervenciju. Hirurg vrši plikaciju zahvaćenih krvnih sudova. To je neophodno kako bi se izbjegle komplikacije.
Dakle, ako je kanal površinskih vena poremećen zbog tromboze i upale, radi se o tromboflebitisu. Nepravilno liječenje ili njegovo izostanak može uzrokovati širenje upalnog procesa na druge zdrave krvne žile. Takozvani ascendentni tromboflebitis bvv.
Proširene vene donjih ekstremiteta postale su nažalost uobičajene među modernom populacijom, uključujući mlade, aktivne i radno sposobne građane.
Nakon što su čuli takvu dijagnozu, mnogi pacijenti pokazuju prirodni interes: varikozna transformacija GSV-a - što je to?
Izvana, ova bolest je izražena vertikalna oteklina potkožne venske žile, koja se proteže od poplitealne šupljine do sredine potkoljenice, a ponekad i niže.
Posljedice bolesti mogu biti najteže: od otoka i bolova u području venske disfunkcije do i dovode do prijetnje smrću.
Neophodno je razumjeti što uzrokuje varikoznu transformaciju safenih vena donjih ekstremiteta, kako se bolest odvija i razvija i postoje li učinkoviti načini za liječenje ove opasne bolesti.
Razvoj bolesti
Pojava bolesti je uzrokovana kvarom sistema venskih ventila, na primjer, zbog dugotrajne stalne napetosti donjih ekstremiteta. Kao rezultat toga, refluks (odnosno odljev krvi iz donjih ekstremiteta u srce) postaje primjetno složeniji, krv se kreće sporije i dolazi do venske kongestije.
Endotelne stanice reagiraju na lagano usporavanje protoka krvi, izazivajući takozvano kotrljanje leukocita, koji se haotično kreću duž površine venskog endotela.
Kao rezultat toga, upalni proces počinje u zidovima vena, šireći se cijelom dužinom velike vene safene i njene pritoke.
Prema znanstvenim podacima, kvar venskih zalistaka i upalni proces prvenstveno pogađa veliku venu safene i njenu pritoku, malu safenu venu (SSV), zbog čega dolazi do varikozne transformacije GSV i GSV pritoka. To se objašnjava činjenicom da glavni volumen krvi koja dolazi iz srca pada na oba ova suda.
Faktori nastanka
U pravilu, varikozna transformacija vena i pritoka se ne događa sama, nekoliko faktora i okolnosti može izazvati njenu pojavu.
Nasljedni uzroci
Ako su venske disfunkcije zamračile živote vaših baka i drugih starijih rođaka, velika je vjerovatnoća da će slabi zidovi krvnih žila i amorfne tetive postati vaš neposredni problem.
Višak težine
Činjenica je da ako je težina osobe veća od dopuštene norme za njegovu dob, veliko opterećenje pada na žile nogu, a mogući su i skokovi krvnog tlaka. Sve to dovodi do činjenice da se vene počinju transformirati, stagnacija krvi, nastaju venski čvorovi, jednom riječju - proširene vene.
Evolucija
Da, da, to što je Homo sapiens ustao sa četiri noge i stao na svoja dva donja uda, oslobađajući ruke za svjestan rad, plaćamo varikoznom transformacijom potkožnih žila nogu. Uostalom, cirkulacija krvi odozdo prema gore je mnogo sporija i teža nego na putu od srca do donjih ekstremiteta.
Profesionalni i društveni faktor
Pojava natečenih vena mnogo češće pogađa uredske službenike koji vode sjedilački način života, kao i one koji su, obavljajući svoje radne obaveze, prisiljeni dugo stajati - učitelje, sportaše, stiliste.
Osim toga, ova deformacija vena čest je pratilac starijih ljudi koji vode sjedilački način života, malo se kreću i ne bave se fizičkim vježbama zbog pogoršanja zdravlja. S godinama, vaskularna tkiva gube elastičnost i postaju osjetljiva na istezanje i oticanje.
Hormonska neravnoteža
Neuspjeh proizvodnje hormona, što rezultira nedostatkom ili viškom jednog ili drugog hormona, gotovo uvijek utječe na strukturu venskih zidova. Stoga, nuspojave prilikom uzimanja kontraceptiva, lijekova koji sadrže hormone tijekom menopauze iu nekim drugim slučajevima mogu postati simptomi venske transformacije.
Vaskularni sistem se takođe može transformisati tokom trudnoće, jer se u to vreme dešavaju i hormonske promene.
Faze razvoja
Varikozna transformacija velike safene vene i njenih pritoka razlikuje se u nauci prema fazama progresije.
Faze kompenzacije:
- 1a – bolesnika muči osjećaj težine, bola, peckanje, punoća, ponekad praćena grčevima noću.
- 1b - pored ovih simptoma, pacijent uočava redovno oticanje nakon radnog dana provedenog u sjedećem ili, naprotiv, stojećem položaju, koje nestaje samo od sebe nakon noćnog sna.
Faze dekompenzacije:
- 2a – postoje prethodnici trofičnog ulkusa, kao što su promjena boje kože, neprijatan svrab u predjelu velike vene i pritoka, jak otok koji ne prolazi ni ujutro, jak bol i povećana učestalost konvulzija.
- 2b – izraženi upalni procesi u mekim tkivima, pojava trofičnih ulkusa, stvaranje krvnih ugrušaka, ekcemi.
Vrste dijagnostike
Ako je pacijent zabrinut zbog proširenih vena GSV-a ili varikozne transformacije pritoka GSV-a na potkoljenicama, potrebno je hitno kontaktirati flebologa. Nakon sveobuhvatnog pregleda, stručnjak će propisati najprikladniji tretman u određenom slučaju.
Pored tradicionalnih dijagnostičkih mjera:
- Ultrazvučna dijagnostika.
- Dopler pregled.
- Rentgenska kontrastna venografija.
- Radionuklidna fleboscintigrafija, lekar će najverovatnije propisati posebne dijagnostičke mere.
U pravilu, prilikom dijagnosticiranja proširenih vena GSV i SSV koriste se sljedeće:
- Trojanovljev test, Schwartz (Myers) perkusioni test, za određivanje stanja BMP ventila.
- Pratt test, Barrow-Shanisov test od tri podveze, Brodie-Troyanov-Trendelenburg test, koji omogućavaju dijagnosticiranje stanja zalistaka perforirajućih žila.
Preporučljivo je provesti nekoliko dijagnostičkih mjera, jer nijedna od njih pojedinačno ne može dati apsolutno tačan rezultat.
Terapija
Nakon pregleda stanja proširenih vena, ljekar propisuje liječenje. Kada se uspostavi kompenzacijski stadij razvoja bolesti, najvjerovatnije će biti propisan medicinski kompleks, uključujući venotonike za unutrašnju i vanjsku upotrebu, te kompresione čarape, blage vježbe, prehrambene i druga ograničenja.
Ako je faza razvoja bolesti ušla u period dekompenzacije, konzervativne mjere nisu dovoljne. Vjerovatno je da će medicinski recepti uključivati sve gore navedene mjere i hiruršku intervenciju: ,.
Zaključak
Kod prvih znakova lošeg zdravlja venskih žila nogu neophodan je hitan ljekarski pregled! Što je dijagnoza ranije postavljena, veće su šanse za potpuni oporavak. Čuvajte se i budite zdravi!