Neliječene posljedice pneumonije kod djece. Koje komplikacije može izazvati upala pluća kod djece? Srčani poremećaji

Javlja se u plućnom tkivu. Patologija je opasna bolest kod dece rane godine i tinejdžeri. Bebe mlađe od 1 godine teško podnose bolest. Komplikacije upale pluća kod djece nisu rijetke. U članku su prikazane uobičajene posljedice ove bolesti.

Opće informacije o komplikacijama

Prema WHO, svake godine oko 15% otkrivenih slučajeva bolesti dovede do smrti. Povećana stopa mortaliteta povezana je s negativnim faktorima: to može biti odsustvo blagovremeno liječenje, i pogrešno odabranu terapiju. Uzroci komplikacija upale pluća kod djece su i loše liječena bolest, kao i samoliječenje kod kuće.

Među mogućim posljedicama, stručnjaci ističu trenutne i odgođene simptome. Prva grupa uključuje razvoj gnojne komplikacije V plućni sistem i bronhija, neurotoksikoza ili maligna intoksikacija organizma. Ove posljedice nastaju u plućima djece 2-3. dana pojave akutna bolest. O svima moguće komplikacije upala pluća kod djece opisana je u nastavku.

Vrste posljedica

Pojava teških komplikacija upale pluća kod djece javlja se nakon završetka akutna faza bolest. Dovode do pogoršanja stanja djeteta. Posljedice se dijele u 2 vrste:

Plućne komplikacije pneumonije kod djece koje se ne mogu prenijeti na druge organe. IN ovu grupu uključuju empiem pleure ili eksudativni pleuritis.
Ekstrapulmonalne komplikacije pneumonije kod djece koje se šire na druge organe. To uključuje zatajenje srca, otežano disanje, sepsu i apsces.

Iste komplikacije (plućne, ekstrapulmonalne) javljaju se i kod lobarne pneumonije kod djece.

Kod djece se lezije obično pojavljuju na lijevoj strani pluća. Djetetu se dijagnostikuje lijevostrana upala pluća, a odrasloj osobi oštećenje desne strane pluća. Upala pluća je posebno opasna kod novorođenčadi. Tipično, infekcija se javlja tokom porođaja ili u prvim danima života.

Neposredne komplikacije

Glavni uzrok ovakvih komplikacija upale pluća kod djece je pogrešno odabrano ili nepotpuno liječenje. TO neposredne patologije uključuju:

Intoksikacija ili Waterhouse-Friderichsenov sindrom. Razvija se kada endotoksini uđu u krv. Takvi toksični mikroorganizmi dovode do teškog trovanja. Temperatura djeteta raste do 39 stepeni, teško ju je spustiti. Ostali znakovi uključuju letargiju, odbijanje jela, iscrpljenost i febrilnu temperaturu. Ovi znakovi mogu utjecati na disanje, što može dovesti do komplikacija. Do opasnih posljedica ovoj državi uključiti fatalni ishod.
Neurotoksikoza. Karakteristike uključuju djetetovu hiperaktivnost, koju zamjenjuje teška apatija. Može doći do depresije i letargije. Nakon gubitka snage, temperatura se povećava na 40 stepeni. Tada će vjerovatno doći do napadaja, možda kratko zaustavljanje disanje.

Odloženo pogoršanje

Ovo su komplikacije akutne upale pluća kod djece. U plućnim tkivima postoji upala uzrokovana patogenom mikroflorom. Mala djeca teško podnose ovo stanje. Postoji rizik od višestrukih teške posledice.

TO kasne komplikacije Akutna upala pluća kod djece uključuje:

Eksudativni pleuritis ili nakupljanje tečnosti u pleuri. Ako se ne liječi, pojavljuje se stanje koje se naziva „vodena bolest u grudima“. Simptomi kod djece uključuju jake bolove u predjelu grudi. Problem se može riješiti punkcijom ili operacijom.
Purulentni pleuritis. Pojavljuje se nakon što se na nekom organu razvije sekundarna infekcija. Patogeni organizmi prodiru u respiratorni sistem i pojavljuju se gnojna upala. Simptomi uključuju nisku tjelesnu temperaturu, povraćanje i iskašljavajući kašalj s gnojem.
Gangrena. Dovodi do truljenja i kolapsa pluća. Komplikacija se pojavljuje kada se obrazac napreduje. U plućima se formira lezija ispunjena gnojem i uočava se otapanje tkiva. Ova posljedica se manifestira u obliku sivo-zelenog sputuma, neprijatan miris, oticanje prstiju na rukama i nogama.
Apsces pluća. Jedno žarište upale pojavljuje se u organu. U fazi 1 razlikuju se simptomi intoksikacije, ubrzan puls i nedostatak daha. Retko se primećuje kod dece. Često se javlja kod odraslih koji zloupotrebljavaju alkohol.
Višestruko uništenje. Sa ovim gnojno-upalnim procesom nastaju šupljine u plućnom tkivu. U poređenju sa apscesom, javlja se nekoliko žarišta i jakog pražnjenja sputum (do 1 litra dnevno). Potonji se pušta “puna usta”.
Plućni edem. Uzrok je nakupljanje tečnosti u plućnim tkivima. Uz ovu komplikaciju, kisik se smanjuje i akumulira ugljen-dioksid u krvi se pojavljuju otežano disanje i cijanoza. Zviždanje je vlažne prirode i uočljivo je iz daljine. Kada kašljete, iz usta izlazi ružičasta pjena - ova nijansa je povezana s prodorom crvenih krvnih zrnaca iz krvi u alveole.

Respiratorna insuficijencija

Ovo je komplikacija upale pluća kod male djece, koja se često opaža kod predškolske djece. Manifestuje se u obliku kratkog daha, plitkog disanja ili čestih udisaja/izdisaja. Kod djece dolazi do promjene nijanse usana i javlja se cijanoza. Patologija se može pojaviti u 3 faze. Na prvom se otežano disanje javlja nakon laganog fizičkog napora, na drugom - nakon nešto više, na trećem se javlja kratkoća daha i povraćanje. mirno stanje.

Srčani poremećaji

Nakon akutne upale pluća kod djece, to je najčešća komplikacija. Poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema pojavljuju se kada različite forme bolest. Ako se ne liječe, ovi poremećaji dovode do hronično zatajenje protok krvi ili endokarditis.

Na pojavu simptoma utiče stepen intoksikacije i dehidracije organizma. U slučaju srčane disfunkcije, vjerovatno će se dogoditi sljedeće:

visok krvni pritisak;
poremećena cirkulacija krvi;
propusnost kapilarnih zidova i membrana;
oticanje i nedostatak daha.

Ostale posljedice

Opasna posledica je sepsa ili trovanje krvi. Dijete razvija bakteriemiju - mikrobi ulaze u krvotok. Uzročnik bolesti uzrokuje da stanice oslobađaju citokine imunološki sistem. TO karakteristični simptomi Ljekari sepsu pripisuju povišenoj tjelesnoj temperaturi, niskom krvnom tlaku, dezorijentaciji djeteta, poremećenom pulsu i disanju, te kratkom gubitku svijesti. Kada se krv inficira, razvijaju se peritonitis, septički artritis i meningitis.

Druga komplikacija je piopneumotoraks. Pojavljuje se nakon što se apsces probije u pleuru. U šupljini dolazi do povećanja količine zraka, a uočava se pomicanje anatomskog prostora sternuma. Simptomi se pojavljuju iznenada: bol, otežano disanje, respiratorna insuficijencija. Tokom tretmana potrebna je hitna dekompresija (smanjenje nivoa tečnosti).

Kašalj i groznica nakon bolesti

Kašalj nakon bolesti uzrokovan je objektivnim razlozima. Nakon tretmana upale u plućima ostaju male lezije koje se nakon tretmana ne primjećuju na rendgenskim snimcima. Ovi dijelovi mogu uzrokovati kašalj nekoliko sedmica. Kašalj se manifestira paroksizmom i obično se opaža ujutro.

Kada je kašalj uporan i jak, potrebno je da posetite lekara da vam prepiše lečenje:

uzimanje lijekova;
izvršenje vježbe disanja;
izvođenje inhalacija;
masaža grudi;
fizioterapija i zagrevanje.

Kada kašalj traje duže od 2 sedmice, djetetu se propisuju ekspektoransi, bronhodilatatori i mukolitici. To uključuje “ACC”, “Bronchoton”. Ako temperatura ostane nakon bolesti, to može biti simptom upale koja još nije nestala. U slučaju dugotrajnog kašlja i povišene temperature, radi otklanjanja rizika od negativnih posljedica, radi se antibiogram i savjetuje se pulmolog.

Invalidnost zbog upale pluća

Komplikacije upale pluća su osnov za registraciju invalidnosti. Ako dijete i dalje ima 2 i 3 ocjene respiratorna insuficijencija, otvara se invalidnost. Uzroci i uslovi će se utvrditi tokom pregleda kod imunologa.

Invalidnost se utvrđuje sa izražen prekršaj imunološki status, koji se manifestuje čestim upalama pluća, a takođe i zbog kongenitalne patologije bronhopulmonalni sistem. Za dobijanje ovog statusa predsjedavajući ljekarska komisijaŠalje se imunogram i originalni izvještaji za godinu. Odluka je donesena na medicinski i socijalni pregled.

Tretman

Kako bi se isključile komplikacije upale pluća kod djece, kliničke smjernice mora se poštovati. Ali ako su već identificirani, potrebno je liječenje. Terapija je usmjerena na obnavljanje dječjeg organizma. Potrebno je potpuno eliminisati rezidualni efekti, ožiljci u pleuralnom području bi se trebali povući i imunološki tonus bi trebao biti optimiziran. Oporavak se vrši uz pomoć sljedećih mjera:

Koriste se resorptivni lijekovi i biološki aktivatori, koji se mogu koristiti i za djecu.
Sprovode se fizioterapeutske mjere.
Koriste se dekocije i infuzije bilja koje imaju obnavljajuću funkciju. Mogu se koristiti nakon konsultacije sa lekarom, posebno ako je oblik produžen.
Potrebno je poboljšati stanje crijevne flore nakon kursa antibiotika.
Potrebna je vitaminska terapija.

Prihvatljivo je koristiti metodu aeroterapije, koju predstavlja terapija kisikom kroz nazalni kateter. Instalira se u donjem nosnom prolazu. IN u ovom slučaju dijete će dobiti 25-35% potrebnog masenog omjera kisika. Komponenta se mora isporučivati bez prekida tokom dužeg vremenskog perioda. Obično 2-10 sati, zavisi od težine bolesti.

Tokom liječenja potrebno je obnoviti prohodnost disajnih puteva. U tu svrhu koriste se mukolitici (lijekovi koji razrjeđuju mukozni sekret). Za poboljšanje intravaskularne cirkulacije koristi se 2,4% aminofilin koji se daje intravenozno u količini od 0,1 ml/kg djeci mlađoj od 1 godine. Zatim dodajte 1 ml za svaku godinu života. Pomažu i “ksantinol nikotinat” i toplo-vlažne inhalacije.

Vakcinacija i prevencija

Postoje lijekovi za prevenciju ili vakcine protiv infekcija koje utiču na moguće posljedice. Ako postoji rizik od oportunističkih infekcija, vakcina će pomoći kod slabe imunološke pozadine.

Nakon preležane bolesti, važno je pratiti da dijete nema nakupljanje sputuma u plućima. U prostoriji se mora održavati dovoljna vlažnost i redovno provetravati prostoriju. Intenzivno pijenje dovodi do razrjeđivanja sluzi. Nakon upale pluća djelotvorni su fizioterapija i liječenje u sanatorijama.

Ako imate upalu pluća, morate biti pod nadzorom pedijatra godinu dana. Tokom oporavka potrebno je uzimati vitamine i provoditi više vremena na svježem zraku. Potrebno je obnoviti crijevnu mikrofloru. U određenom periodu nakon bolesti potrebno je spriječiti dijete da stupi u kontakt sa nekim ko ima akutnu respiratornu infekciju.

Da biste spriječili komplikacije od upale pluća, trebate se obratiti ljekaru ako imate simptome prehlade, akutne respiratorne virusne infekcije ili dugotrajan kašalj. Bolest otkrivena na vrijeme lakše je izliječiti nego uznapredovalu bolest. Tokom oporavka morate se pridržavati zdravog načina života. Neophodni su sport, odmor i uravnotežena ishrana. Odlično preventivna mjera smatra se kontrolom infekcije. Sve navedene metode će omogućiti kratko vrijeme otkloniti komplikacije.

Zaključak

Komplikacije nastaju kada je liječenje neispravno ili neblagovremeno. Ako se pojave prvi simptomi, nemojte odlagati odlazak ljekaru. Potrebno je pridržavati se preporuka specijaliste i ne samoliječiti. Samo odgovornim odnosom prema zdravlju moći ćete izbjeći opasne posljedice.

U današnje vrijeme sve su češći slučajevi upale pluća kod djece. Razlog tome su mnoge patogene bakterije i virusi koji ulaze u organizam kada je imuni sistem oslabljen. Istovremeno se diže toplota, javlja se jak kašalj, otežano disanje i kao posljedica toga plućni edem. Liječenje ovakvih pacijenata odvija se u bolničkom okruženju i korištenje savremeni antibiotici. Ali bolest je popustila, a doktori me šalju kući. To je sve? Ne! Mnogo je komplikacija nakon bolesti. Tijelo, posebno dječje, treba dalje obnavljati!

Dijete je bolovalo od upale pluća. Posljedice

Nakon upale pluća u djeteta, niz negativne posljedice za tijelo. Mogu se podijeliti u dvije grupe:

posljedice vezane posebno za pluća;
vanplućne posledice.

U grupu komplikacija povezanih s promjenama na plućima spadaju: pleuritis (eksudativni, adhezivni, pleuralni empiem), destrukcija pluća, kardiopulmonalno zatajenje i vjerovatno najbezopasnije - uporan kašalj sa proizvodnjom sputuma. Također, neliječena pneumonija može potrajati hronični oblik, što će dovesti do smanjenja imuniteta, stalnih recidiva i deformacije grudnog koša.

Eksudativni pleuritis - kada se pojavi, tečnost se akumulira u pleuralnoj šupljini - eksudat. Manifesti bolne senzacije i težina u zahvaćenom području, suhi kašalj, kratak dah, groznica i znojenje. Liječi se punkcijom i ispumpavanjem tekućine.

Adhezivni pleuritis – kod ovog tipa fibrin se akumulira u pleuralnom području. Koji s vremenom raste s vezivnim tkivom, što dovodi do stvaranja fibroznih adhezija. Listovi pleure se lijepe i na kraju prerastu. Istovremeno, postoji jaka paroksizmalni kašalj, toplina, oštra bol ispred prsa, kratak dah, umor, znojenje. Može se lečiti samo od strane abdominalna hirurgija na plućima.

Empijem pleure ili gnojni pleuritis - upala pleuralnih slojeva sa nakupljanjem gnoja u njima. Nastaje zbog ulaska štetnih mikroorganizama i bakterija u ovo područje. U tom slučaju dijete će imati drhtavicu, visoku tjelesnu temperaturu, ubodne bolove u grudima koji se protežu do lopatice, kašalj, pojačan umor i glavobolje. Liječenje se provodi antibakterijskom terapijom.

Plućna destrukcija - vrlo opasna komplikacija koja može dovesti do smrti djeteta. Dolazi do masivne nekroze i destrukcije plućnog tkiva. Destrukcija se manifestira kada glavni simptomi upale pluća nestanu. Izgleda beba dolazi ozdravi, ali onda temperatura ponovo naglo poraste, kašalj, zimica, bol u grudima, jak miris pokvarena usta. Moje zdravlje se veoma brzo pogoršava. A ako se početak raspadanja pluća ne otkrije brzo i ne započne potrebno liječenje, dijete će jednostavno umrijeti.

Kardiopulmonalna insuficijencija - može nastati zbog dugotrajne intoksikacije organizma i respiratorne insuficijencije tokom upale pluća.

Druga grupa uključuje posljedice kao što su: astenični sindrom, sepsa, retencija urina, konvulzije.

Astenični sindrom – smanjen apetit, letargija, umor, niska tjelesna temperatura. Najbezopasnija komplikacija koja vrlo brzo prolazi.

sepsa – vrlo strašna i ozbiljna komplikacija, smrtnost od koje dostiže 100%, odnosno nemoguće je izliječiti. Nastaje kada infekcija uđe u krvotok i proširi se po cijelom tijelu. U tom slučaju na različitim dijelovima tijela pojavljuju se gnojne mrlje i temperatura naglo raste.

Zadržavanje urina – ova bolest se vrlo često javlja kod djece koja su se oporavila od bolesti. U ovom slučaju, diureza se obnavlja uz pomoć diuretika.

Konvulzije – komplikacija je česta i kod djece male godine. Tretman je da se prekine konvulzivni sindrom uzrokovano nedostatkom kisika u krvi i oticanjem mozga. Za to se koriste različiti lijekovi koje propisuje ljekar, au nekim teškim slučajevima radi se i spinalna punkcija.

Srećom, u naše vrijeme napredne medicine teške komplikacije su rijetke, zahvaljujući pravovremenom liječenju savremenim antibakterijskim i drugim lijekovima. Ali ne možete se osloniti samo na liječenje u bolnici, povoljan ishod bolesti ovisi i o daljoj rehabilitaciji nakon što dijete bude otpušteno kući. Šta je potrebno učiniti da bi dijete lakše podnijelo ovu bolest bez posljedica po organizam?

Prevencija komplikacija nakon upale pluća

Nakon otpusta iz bolnice, dijete mora biti evidentirano kod pedijatra i specijalista specijalista, kao što su ORL, imunolog i pulmolog na period od 1 godine. Lekari kreiraju individualni plan dispanzersko posmatranje za svako dijete posebno, ovisno o težini bolesti i posljedicama. Mora se raditi svaka 2 mjeseca klinička analiza krvi i urina, au slučaju rezidualnih plućnih efekata - rendgenske studije. Lekar će takođe propisati kurs mjere rehabilitacije, kao što su:

Fizioterapija - vrste kao što su jonogalvanizacija solima kalcija ili broma, elektroforeza, opće ultraljubičasto zračenje su se dobro pokazale;
Terapeutske vježbe i masaža;
Vitaminoterapija i upotreba imunomodulatora za obnavljanje imunoloških snaga organizma;
Usvajanje vazdušne kupke– aeroterapija;
Prepisani lijekovi za oporavak crijevne mikroflore oslabljen nakon antibakterijske terapije;
Propisuju se biljne infuzije, kao i, ako je potrebno, inhalacije i ekspektoransi;
Provode se postupci očvršćavanja koji počinju brisanjem tijela vodom čija temperatura treba biti jednaka 32 stupnja i postupnim smanjenjem;
Šetnja na svežem vazduhu, zdrav san, dobra ishrana, bogat vitaminima i mineralima.
Da biste izbjegli recidive u budućnosti, nakon potpuni oporavak dijete se izvodi preventivne vakcinacije direktno protiv upale pluća, kao i protiv gripe, jer je upala pluća često komplikacija ovog virusa.

Takođe zahteva vlažnu, Svježi zrak u dječjoj sobi, te je neophodno osigurati da dijete ne udiše duvanski dim.

I ni u kom slučaju ne treba pustiti da sve ide svojim tokom, rehabilitacija nakon bolesti je obavezna!

Koliko dugo treba izolovati dijete koje je imalo upalu pluća?

Koliko će se dijete brzo oporaviti od upale pluća ovisi o težini bolesti, poduzetim mjerama rehabilitacije i općoj snazi tijela.

At blagi protok bolesti, potpuni oporavak može nastupiti za 10-14 dana, s obzirom na odsustvo komplikacija. Ali u većini slučajeva liječenje se odgađa za 2-3 mjeseca. Naravno, sve ovo vrijeme za posjetu javna mjesta To nije moguće sa velikim brojem ljudi. Budući da je organizam još uvijek jako oslabljen, mora se eliminirati rizik od zaraze djeteta prehladom i drugim bolestima. Možete početi posjećivati dječje obrazovne ustanove ne manje od 10 dana nakon što pedijatar proglasi potpuni oporavak.

Pneumonija - teška infekcija, što je prilično često kod mladih pacijenata. Uz savremeni nivo farmakologije, ova dijagnoza ne zvuči tako prijeteće. Međutim, ozbiljnost bolesti ne može se podcijeniti, posebno ako se upala pluća dijagnosticira kod mladih pacijenata. Kod djece se upala često razvija vrlo brzo, a to je direktan put do munjevitih komplikacija. Posljedice upale pluća kod djece mogu biti teške, pa čak i dovesti do smrti. Kako se to ne bi dogodilo, liječenje djece treba započeti odmah.

Upala pluća kod djeteta

Manifestacija posljedica upale pluća kod djece

Oštećenje malog dijela plućnog tkiva uvijek je lakše nego kod djeteta bilateralna pneumonija. Uz povoljan tok patologije i optimalan tretman, obična upala pluća se potpuno izliječi za mjesec dana bez ikakvih posljedica.

Pneumonije se razlikuju jedna od druge ovisno o vrsti oštećenja organizma infektivnim agensima (virusi, bakterije, patogene gljive), kao i po području upale:

focal;
ljevoruk;
desna strana;
lobar;
segmentalno;
odvod

Fokalna i lobarna pneumonija

Kod žarišne virusne pneumonije formiraju se samo pojedinačne lezije veličine do 1 cm, a s konfluentnom upalom nekoliko lezija se spaja u jednu veliku.

Roditelji treba da se čuvaju lobarne, konfluentne i bilateralne upale pluća, koje ne prolaze bez traga i mogu izazvati ozbiljne posledice. Atipična dječja upala pluća teško se liječi, bolest se nosi produženog karaktera, a ni antibiotici ne spašavaju uvijek situaciju. Akutna gnojna destruktivna pneumonija sa stvaranjem masivnih žarišta upale također se javlja ozbiljno s čestim komplikacijama.

Pedijatri su ozbiljno zabrinuti zbog komplikovane levostrane upale pluća kod dece. Zbog slabe cirkulacije krvi u lijevom bronhu, antibakterijski i dr neophodne lekove ne može u potpunosti dosegnuti zahvaćeno područje pluća s lijeve strane. Zbog toga se liječenje pneumonije odgađa, a to uzrokuje komplikacije.

Vrste komplikacija

Pravovremena dijagnoza simptoma upale pluća – važan faktor prevencija mogućih problema sa zdravljem djece. Sve poznate komplikacije se uočavaju kod djece kako napreduju akutna upala, i nakon oporavka. Pedijatrija razlikuje akutni procesi, koji su povezani s komplikacijama, kao i dugoročnim posljedicama.

Odmah

Komplikacije upale pluća uočavaju se ili tokom liječenja ili unutar 2-3 sedmice nakon oporavka. To uključuje:

Neurotoksikoza

Neurotoksikoza. Ovo je intoksikacija tijela koja utječe na djetetov mozak. Neurotoksikoza se manifestira u nekoliko faza. U početku, beba je previše aktivna, njegove emocije se kreću od bezrazložnog smijeha do plača i histerije. Tada dijete postaje letargično, gubi apetit, postaje letargično i depresivno. Sljedeća faza je još opasnija: djetetova temperatura naglo raste i počinju konvulzije, čak do prestanka disanja.
Waterhouse-Friderichsenov sindrom. Ova komplikacija takođe ima karakter intoksikacije, manifestuje se grozničavo stanje, često praćen problemima sa respiratornim sistemom.

Kroničnu upalu pluća karakteriše smanjen imunitet i česti recidivi upalnih procesa u respiratornog sistema.

Odgođeno

Kasne posljedice koje se javljaju kod djeteta koje je već imalo upalu pluća uključuju sljedeće:

Pleuritis

Pleuritis. Karakterizira ga upala sluznice pluća – pleure. Bez hirurška njega dijete se ne može izliječiti.
Apsces pluća. Problem se manifestira u obliku stvaranja gnojnog zbijanja u plućnim tkivima.
Diureza. Opijenost se osjeća u obliku problema s mokrenjem.
Sepsa i septički šok. Najopasnije komplikacije. Pomoć se pruža samo u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege.

Najopasnije komplikacije

Najopasnije komplikacije:

Mnoge komplikacije nakon upale pluća ostavljaju trag za život i mogu se čak pojaviti ozbiljna opasnost za život. U nedostatku liječenja ili nepravilne terapije, upalni proces se kod mladih pacijenata često širi na druge organe i uzrokuje poremećaj rada srca, gastrointestinalnog trakta, centralnog nervni sistem i urinarnog trakta. Opijanje postupno preuzima krhke organe djetetovog tijela, što uzrokuje nepopravljivu štetu bebinom zdravlju, ponekad čak i smrt.

Upala pluća kod prijevremeno rođenih beba

Upala pluća prevremeno rođene bebe, čiji je imunitet vrlo slab, može se pojaviti kao samostalna patologija ili kao komplikacija drugih bolesti. Zbog upale pluća kod prijevremeno rođenih beba u istom stepenu Mogu se razviti i plućne i vanplućne komplikacije. Bolesti pluća uključuju: plućnu atelektazu, pleuritis, bronhopulmonalnu displaziju i druge. Među vanplućnim komplikacijama najčešće su anemija, rahitis, srčana i respiratorna insuficijencija te zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju.

Kako izbjeći komplikacije

Budući da su najčešći uzroci komplikacija nakon upale pluća kod djece smanjen imunitet ili uznapredovala faza, komplikacije se mogu izbjeći na sljedeće načine:

Na svaki način za podizanje imuniteta djeteta. Ovo je kaljenje, pravilna dnevna rutina, umjerena fizičke vežbe, dobra ishrana;
pravovremena klinička dijagnoza bolesti;
pravovremeno liječenje zaraznih patologija nazofarinksa i drugih respiratornih bolesti, koje često uzrokuju upalu pluća i njene komplikacije;
strogo pridržavanje svih preporuka pedijatra koji leči.

Kako bi se izbjegle komplikacije, djeca sa upalom pluća mlađa od 1 godine se promatraju i liječe u bolničkom okruženju, starija djeca, ovisno o toku i vrsti bolesti, mogu se liječiti kod kuće. Sklonost recidivu upale pluća i pojava komplikacija nužno zahtijevaju stalno praćenje od strane pedijatra i sveobuhvatan tretman.

Osim nepravilnog i odloženog liječenja, komplikacije upale pluća mogu biti uzrokovane općim stanjem organizma prije početka upalnog procesa ( hronične bolesti, godine, trudnoća). Također ih izaziva infekcija koja je izazvala upalu pluća:

Pneumokok;
stafilokok;
streptokok;
drugi patogeni - bacil Afanasyev-Pfeiffer, Chlamydophila pneumoniae, itd.

Pročitajte također:

Pneumonija takođe može biti virusna, kandidozna ili aspergilusna. Svi patogeni u maloj meri utiču ne samo na respiratorne organe (pluća, alveole), već i na čulne organe, gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sistema. Ako bolest zahvati djetetov organizam, mogu nastati komplikacije na nervnom i genitourinarnom sistemu.

Pleuritis je nakupljanje tečnosti u pleuralnom području. Simptomi bolesti: smanjeno disanje, bol u grudima. U slučaju pleuritisa, tečnost se ispumpava iz pluća izvođenjem pleuralna punkcija, nakon čega se obično propisuje kurs jakih antibiotika.

Respiratorna insuficijencija je stanje koje se javlja kod teške upale pluća. Uzrokuje smanjenje performansi respiratornih mišića, jak otok u kojoj pacijent ne može samostalno disati. On ranim fazama neuspjeha, potrebno je smanjiti otok kako bi pacijent mogao samostalno disati, zatim liječiti antibioticima i ispumpati tekućinu iz pluća. Ovo stanje može uzrokovati cijanozu kože, koja se manifestuje kao plava boja stopala, vrhova prstiju i usana. Rješenje problema je umjetno zasićenje tkiva kisikom.

Glavni simptomi upale pluća su: povišena temperatura tijelo, kašalj i slabost. Nakon potpunog oporavka, pacijenti se najčešće žale na različite bolove: u grudima, rebrima, leđima. Više od 40% pacijenata (najčešće žena) koji su imali upalu pluća obraćaju se terapeutima sa drugim problemom – bolovima u nogama. Za ovo postoji naučno objašnjenje.

Kod upale pluća poremećeno je kretanje krvi u velikim i malim krugovima. Rezultat ovog poremećaja je nakupljanje stanica u limfnim čvorovima, čiji je zadatak eliminirati infekciju koja izaziva bolest.

Drugi uzrok boli u udovima je posljedica uzimanja antibiotika koji ometaju cirkulaciju krvi. Eliminisati neprijatnih simptoma Možda masaža, nanošenje tonik balzama za ublažavanje bolova na zglobove. Bolne senzacije u nogama će nestati nakon potpunog oporavka tijela zahvaćenog upalom pluća.

Druge vrste komplikacija

Čak i sa blagovremenim i pravilan tretman postoji rizik od negativnih posljedica upale pluća. To mogu biti bolesti cirkulacijskog sistema, mišića i osjetilnih organa. Zbog štetnog djelovanja mikroorganizama, pacijent koji je imao upalu pluća je u opasnosti od razvoja endokarditisa i bakterijemije.

Endokarditis je oštećenje unutrašnje obloge srca infekcijom. Nakon oštećenja organizma bakterijama i mikroorganizmima, oni ulaze u krv, a odatle u endokard, koji prekriva komore srca. Simptomi bolesti su otežano disanje, redovni suhi kašalj, bol u grudima. Bez pravovremenog liječenja, infektivna lezija može se razviti u akutno zatajenje srca i izazvati infarkt miokarda.

Bakterijemija – ulazak u krv velika količina mikroorganizmi uzrokovani upalom pluća. Utvrđivanje da osoba ima ovo stanje nije uvijek lako, jer simptomi podsjećaju na grip:

visoka tjelesna temperatura (do 39-40 stepeni);
jak kašalj sa gustom zelenom, sivo-zelenom i žutom sluzi;
septički šok - hipotenzija (nizak krvni pritisak), zamućenje svesti, oligurija (spora proizvodnja urina).

Bakterijemija se može otkriti pregledom krvi pacijenta. Liječenje bolesti mora se provesti odmah, inače će se infekcija proširiti na sva vitalna područja. važnih organa– jetra, srce, kičmena moždina. U liječenju se koriste antibiotici, imunostimulansi i ultraljubičasto svjetlo.

Liječenje bolesti kod male djece je dug proces u kojem se ne smiju zanemariti ni najmanji detalji. U dobi od 3 godine, imunitet djeteta se tek razvija, a komplikacije upale pluća su prilično česte. Oni se dodiruju opšte stanje tijela, čulnih organa i nervnog sistema. Osim komplikacija koje pogađaju tijelo odraslih, djeca mogu doživjeti starosne promjene negativne prirode. Dijele se na plućne i vanplućne. Prvi tip uključuje promjene direktno u respiratornom sistemu, drugi uključuje pogoršanje funkcionisanja drugih organa.

Kod djece ranog i školskog uzrasta nakon upale pluća mogu se pojaviti komplikacije u respiratornom procesu - akutna respiratorna insuficijencija, pleuritis. Često se šire infekcije koje uzrokuju upalu pluća kod djeteta kardiovaskularni sistem i izazivaju perikarditis, šumove u srcu, infektivno-toksični šok.

Prva vidljiva komplikacija ekstrapulmonalnog tipa je poremećaj rada govorni aparat. Često djeca od 1-1,5 godina već počnu izražavati svoje misli riječima, ali nakon što obole od upale pluća potpuno prestaju da govore, ponekad i do 4 godine. Isti poremećaji uočeni su u mišićno-koštanom sistemu djeteta od 7-14 mjeseci. glavni razlog Takvo neugodno "kočenje" nastaje zbog nedovoljne cirkulacije krvi.

Komplikacija nervnog sistema djeteta nakon liječenja upale pluća je neurotoksikoza, koja ima nekoliko faza. Prvi je djetetova oštra razdražljivost i nervoza. Druga faza je oštra inhibicija reakcija, tokom koje beba gubi apetit i slabo reaguje na obraćanje odraslih. Nakon toga počinje završna faza - terminalna, u kojoj djetetova tjelesna temperatura naglo raste (do 40 stupnjeva), pojavljuju se konvulzije, a ponekad i nestaje disanje (tzv. apneja).

Posljedice upale pluća u tijelu jakog djeteta nisu strašne kao on nepravilan tretman. Antibiotici su glavni lijekovi koji se koriste za ublažavanje upale, a ako je njihova vrsta pogrešno propisana, dijete može imati problema sa sluhom i crijevnu disfunkciju uzrokovanu promjenama u sastavu mikroflore.

- ljuto infektivnog procesa u plućnom parenhimu uz zahvatanje svih strukturnih i funkcionalnih jedinica respiratornog dijela pluća u upalu. Upala pluća kod djece se javlja sa znakovima intoksikacije, kašlja i respiratorne insuficijencije. Dijagnoza pneumonije kod djece postavlja se na osnovu karakterističnih auskultatornih, kliničkih, laboratorijskih i rendgenskih snimaka. Liječenje pneumonije kod djece zahtijeva antibiotsku terapiju, bronhodilatatore, antipiretike, ekspektoranse, antihistaminici; u fazi rješavanja - fizioterapija, terapija vježbanjem, masaža.

Opće informacije

Pneumonija kod djece je akutna infektivna lezija pluća, praćena prisustvom infiltrativnih promjena na rendgenskim snimcima i simptomima oštećenja donjih respiratornih puteva. Prevalencija upale pluća je 5-20 slučajeva na 1000 male djece i 5-6 slučajeva na 1000 djece starije od 3 godine. Incidencija upale pluća među djecom raste svake godine tokom epidemije sezonske gripe. Među razne lezije respiratornog trakta kod djece, udio pneumonije je 1-1,5%. Uprkos napretku u dijagnostici i farmakoterapiji, stope morbiditeta, komplikacija i mortaliteta od pneumonije među djecom ostaju konstantno visoke. Sve to čini proučavanje pneumonije kod djece gorućim problemom u pedijatriji i dječjoj pulmologiji.

Uzroci

Etiologija pneumonije kod djece ovisi o dobi i stanju infekcije djeteta. Pneumonija novorođenčadi obično je povezana s intrauterinom ili bolničkom infekcijom. Kongenitalnu upalu pluća kod djece često uzrokuju herpes simplex virus tipova 1 i 2, vodene kozice, citomegalovirus i klamidija. Među bolničkim patogenima vodeću ulogu imaju streptokoki grupe B, Staphylococcus aureus, Escherichia coli i Klebsiella. Kod prijevremeno rođene i donošene novorođenčadi etiološka uloga virusa je velika - gripa, RSV, parainfluenca, boginje itd.

Kod djece prve godine života preovlađujući uzročnik vanbolničke pneumonije je pneumokok (do 70-80% slučajeva), rjeđe - Haemophilus influenzae, Moraxella i dr. Tradicionalni uzročnici za djecu predškolskog uzrasta su Hemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Kod djece školskog uzrasta, uz tipičnu upalu pluća, raste broj atipičnih pneumonija uzrokovanih mikoplazmom i hlamidijskim infekcijama. Faktori koji predisponiraju nastanak upale pluća kod djece su nedonoščad, pothranjenost, imunodeficijencija, stres, prehlada, hronična žarišta infekcije (zubni karijes, sinusitis, tonzilitis).

Infekcija prodire u pluća uglavnom aerogenim putem. Intrauterina infekcija u kombinaciji sa aspiracijom amnionska tečnost dovode do pojave intrauterine pneumonije. Do razvoja aspiracijske pneumonije kod male djece može doći zbog mikroaspiracije nazofaringealnog sekreta, uobičajene aspiracije hrane tokom regurgitacije, gastroezofagealnog refluksa, povraćanja i disfagije. Moguće je hematogeno širenje patogena iz ekstrapulmonalnih žarišta infekcije. Infekcija bolničkom florom često se javlja kada se dijete podvrgne aspiraciji traheje i bronhoalveolarnom ispiranju, inhalaciji, bronhoskopiji i mehaničkoj ventilaciji.

"dirigent" bakterijska infekcija Tipično se pojavljuju virusi koji inficiraju sluznicu respiratornog trakta, remete barijernu funkciju epitela i mukocilijarni klirens, povećavaju proizvodnju sluzi, smanjuju lokalnu imunološku obranu i olakšavaju prodiranje patogena u terminalne bronhiole. Tu dolazi do intenzivne proliferacije mikroorganizama i razvoja upale koja zahvaća susjedna područja plućnog parenhima. Prilikom kašlja, inficirani sputum se izbacuje u velike bronhije, odakle ulazi u druge respiratorne bronhiole, uzrokujući stvaranje novih žarišta upale.

Organiziranje žarišta upale olakšava bronhijalna opstrukcija i formiranje područja hipoventilacije plućnog tkiva. Zbog poremećene mikrocirkulacije, inflamatorne infiltracije i intersticijalnog edema, poremećena je perfuzija gasova, razvija se hipoksemija, respiratorna acidoza i hiperkapnija, koja je klinički izražena znacima respiratorne insuficijencije.

Klasifikacija

Koristi se u kliničku praksu klasifikacija uzima u obzir uslove infekcije, rendgenske morfološke znakove razne forme upala pluća u djece, težina, trajanje, etiologija bolesti itd.

Prema uslovima u kojima je dijete zaraženo, razlikuju se vanbolničke (kućne), bolničke (bolničke) i kongenitalne (intrauterine) pneumonije kod djece. Upala pluća stečena u zajednici razvija se kod kuće, napolju medicinska ustanova, uglavnom kao komplikacija ARVI. Nozokomijalnom upalom pluća smatra se upala pluća koja se javlja 72 sata nakon hospitalizacije djeteta i 72 sata nakon njegovog otpusta. Bolnička pneumonija kod djece ima najteži tok i ishod, jer bolnička flora često razvija rezistenciju na većinu antibiotika. Posebnu grupu čine kongenitalna pneumonija, koji se razvija kod djece sa imunodeficijencijom u prva 72 sata nakon rođenja i neonatalne pneumonije kod djece u prvom mjesecu života.

Uzimajući u obzir rendgenske morfološke znakove, upala pluća kod djece može biti:

Focal(fokalno-konfluentni) - sa žarištima infiltracije promjera 0,5-1 cm, lociranim u jednom ili nekoliko segmenata pluća, ponekad bilateralno. Upala plućnog tkiva je kataralne prirode sa stvaranjem seroznog eksudata u lumenu alveola. U fokalno-konfluentnom obliku, pojedinačna područja infiltracije se spajaju i formiraju veliko žarište, koje često zauzima cijeli režanj.
Segmentalno– uključivanje celine u upalu segment pluća i njena atelektaza. Oštećenje segmenata često se javlja u obliku produžene upale pluća kod djece, što rezultira plućnom fibrozom ili deformirajućim bronhitisom.
Krupoznaya– sa hiperergijskom upalom, koja prolazi kroz faze crvenila, crvene hepatizacije, sive hepatizacije i popuštanja. Upalni proces ima lobarnu ili sublobarnu lokalizaciju sa zahvaćenošću pleure (pleuropneumonija).
Međuprostorni– sa infiltracijom i proliferacijom intersticijalnog (vezivnog) plućnog tkiva fokalne ili difuzne prirode. Intersticijsku upalu pluća kod djece obično uzrokuju pneumocistis, virusi i gljivice.

Na osnovu težine toka razlikuju se nekomplicirani i komplicirani oblici upale pluća u djece. U potonjem slučaju, razvoj respiratorne insuficijencije, plućni edem, pleuritis, destrukcija plućnog parenhima (apsces, gangrena pluća), ekstrapulmonalna septička žarišta, kardiovaskularnih poremećaja itd.

Među komplikacijama pneumonije koje se javljaju kod djece su infektivni toksični šok, apscesi plućnog tkiva, pleuritis, empiem pleure, pneumotoraks, kardiovaskularno zatajenje, respiratorni distres sindrom, zatajenje više organa, DIC sindrom.

Dijagnostika

Osnova klinička dijagnostika pneumonija kod djece sastoji se od općih simptoma, auskultatornih promjena na plućima i radioloških podataka. Fizikalnim pregledom djeteta uočava se skraćenje perkusionog zvuka, slabljenje disanja, fino mjehuriće ili hripanje. „Zlatni standard“ za otkrivanje upale pluća kod djece ostaje rendgenski snimak grudnog koša, koji omogućava otkrivanje infiltrativnih ili intersticijskih upalnih promjena.

Etiološka dijagnoza uključuje virološke i bakteriološko istraživanje sluz iz nosa i grla, kultura sputuma; ELISA i PCR metode za otkrivanje intracelularnih patogena.

Hemogram odražava promjene upalne prirode (neutrofilna leukocitoza, povećanje ESR). Djecu sa teškom upalom pluća treba testirati biohemijski parametri krv (enzimi jetre, elektroliti, kreatinin i urea, CBS), pulsna oksimetrija.