Uostalom, u prvom tromjesečju trudnoće beba i posteljica još nisu pravilno formirani, au trećem tromjesečju anksioznost i nelagoda tijekom stomatoloških zahvata na bolnom zubu mogu uzrokovati prijevremeni porod.
Zubne plombe tokom trudnoće
Prije punjenja kanala, zub se buši kako bi se uklonile karijesne formacije.
Bušenje zuba sa dubokim karijesom izaziva jake bolove, pa je potrebno dati anestetičku injekciju u desni (na više mesta), a po potrebi i u pulpu zuba. Nakon toga pacijent može bezbolno očistiti i ispuniti bolesni zub. 
Liječenje zuba s plitkim karijesom moguće je bez upotrebe anestetika. Ali neki pacijenti imaju tako nizak prag boli da im čak i punjenje zuba površinskim karijesom uzrokuje strašnu bol. S pulpitisom ne možete bez lokalne anestezije.
Uklanjanje živca nakon čega slijedi punjenje
Depulpacija tijekom trudnoće provodi se pastom bez arsena (na primjer, Devit-S), koja se stavlja u šupljinu zuba da odumre i otopi pulpa. To je jedini način na koji stomatolog može doći do zubnog živca.
Nakon nanošenja posebne paste, na zub se postavlja privremena plomba koja se nakon nekoliko dana otvara i uklanja živac. Nakon toga se zubni kanali čiste i proširuju, zatim se korijenski kanali popunjavaju gutaperkom, a na kraju se postavlja trajna ispuna na zub. U pravilu, ovi postupci su neugodni, ali praktički bezbolni.
Pazite da ne žvačete hranu na zubu sa privremenom plombom, a prilikom pranja zuba izbjegavajte i dodirivanje ovog zuba četkicom. U suprotnom, privremeni fil se može raspasti.
Ako je plomba malo pukla i u ustima imate neobičan okus lijeka, odmah se obratite svom stomatologu sa pritužbom. Moguće je da lijek procuri kroz pukotinu u privremenom punjenju.
Anestezija tokom trudnoće
Dentalna anestezija se koristi za privremeno utrnuće zubnih tkiva, čime se smanjuje njihova osjetljivost, a stomatolog može nesmetano liječiti zub.
Lokalna anestezija se koristi za:
- bušenje zuba prije plombiranja;
- uklanjanje živaca;
- operacija pulpe;
- vađenje zuba.
Preporučeni anestetici tokom trudnoće su Ubistezin ili Ultracaine D-S (odnosno D-S). Njihova upotreba se smatra prihvatljivom za liječenje trudnica, jer ne utječu na zdravlje i razvoj fetusa.
Kako bi se ubrizgavanje u desni lakše podnijelo, mjesto uboda se tretira Novocainom. Zahvaljujući njemu, ubod tkiva će se jedva osjetiti. Unaprijed upozorite stomatologa da ste trudni, tako da pri tretiranju mjesta uboda Novocainom doza anestetika bude minimalna.
Imajte na umu: obraz, jezik, usne i druga područja usta koja se nađu pod sprejom Novocain će utrnuti. Zato ne brinite, ovako bi trebalo da bude. Pokušajte da ne brinete i dišite ravnomjerno kroz nos.
Novokain je prihvatljiv za liječenje trudnica, ali ne smijete gutati pljuvačku nakon tretiranja mjesta uboda ovim lijekom; pljunite ga u posudu.
Budi pazljiv! Bilo koji lijek protiv bolova može dovesti do alergijske reakcije kože i drugih nuspojava (nizak krvni tlak, slabost i vrtoglavica), tako da prvo morate testirati svoju individualnu toleranciju na lijek tako što ćete nanijeti malu količinu lijeka na desni pamučnim štapićem umočenim u anestetiku.
Rendgen zuba tokom trudnoće
Moderne stomatološke ordinacije opremljene su viziografima (digitalnim rendgenskim snimcima) koji su pogodni za dentalne fotografije trudnica i djece, jer je zračenje ovih aparata toliko nisko da ne može negativno utjecati na organizam buduće majke. i fetus.
Ako stomatologija koju odaberete nema takvu opremu, prikladan je spot filmski rendgenski snimak zuba, uz specijalnu olovnu pregaču ili prsluk za trudnicu kako bi zaštitili dijete i ženine organe od zračenja.
X-zrake koriste doze zračenja koje su sigurne za ljude, a trajanje izloženosti rendgenskim zracima je kratkotrajno, tako da nema potrebe za brigom.
Tokom moje akušerske prakse, desetak žena koje sam posmatrao rendgenski su u prvom tromesečju, a da nisu znale da su trudne, i sve su rodile zdrave bebe. Neke od njih su imale komplikacije tokom trudnoće, koje su bile uzrokovane bolestima koje nisu na vrijeme izliječene.
Trudnici je mnogo gore živjeti u zagađenom gradu sa vječito dimnjacima fabrika i fabrika, udisati dim cigareta od pasivnog pušenja i piti niskoalkoholna pića (čak i u malim količinama).
A. Berezhnaya, akušer-ginekolog
Prilikom dijagnosticiranja zuba pomoću rendgenskog aparata, osoba prima dozu zračenja od 0,2-0,3 mSv (mjerna jedinica - millisivert), a samo ciljano zračenje trbušnog područja trudnice uz dozu od 1-2 mSv ili više se smatra negativnim za embrion.
Među negativnim posljedicama rendgenskog zračenja trudnice u prihvatljivim dozama, znanstvenici najčešće navode rođenje djeteta s malom porođajnom težinom.
Osoba također prima određenu dozu zračenja kada leti avionom. U svakodnevnom životu izvori zračenja su katodna cijev televizora i ekran kompjutera.
Uklanjanje zuba
Vađenje zuba je nepoželjno u trudnoći samo iz razloga što ovaj zahvat može izazvati komplikacije u vidu upale i povišene tjelesne temperature. A kao što znate, tjelesna temperatura iznad 37,8 °C može štetiti bebi, posebno ako ostane na visokom nivou nekoliko dana.
Stoga je, ako je moguće, vađenje zuba bolje odgoditi do postporođajnog perioda.
Međutim, ako je upala već počela, a zubobolja se ne povlači, potrebno je u narednim danima ukloniti zub koji uznemirava uz pomoć anestezije odobrene za trudnice (vidi gornji odlomak o anesteziji), u suprotnom dođe do infekcije u ustima. buduća majka može naštetiti bebi.
Nakon vađenja zuba, morate pažljivo pratiti opće stanje (mjeriti tjelesnu temperaturu) i ispirati usta najmanje 5-6 puta dnevno ljekovitim i protuupalnim odvarima bilja, poput kamilice i nevena.
Rijetko je da žena ima savršenu trudnoću. Toksikoza, visok krvni pritisak, glavobolje i niz drugih tegoba muče buduću majku. Ali zarad zdravog djeteta, žene su spremne na sve, pa i na bol. Šta učiniti ako vas počnu bole zubi, treba li ići kod zubara ili ne? Odgovor je jasan: liječenje zuba je obavezno!
Upalni procesi koji se razvijaju u području zuba, desni i usne šupljine mogu štetno utjecati na rast i razvoj fetusa.
Čak i ako karijesni zub ne boli, on je izvor mikroorganizama. Kada uđu u želudac, kod trudnice izazivaju kasnu toksikozu. A ako postoji gnojni fokus, majka može jednostavnim poljupcem zaraziti dijete gingivitisom.
Tokom trudnoće, količina kalcijuma u ženskom tijelu se povećava i iznosi 2%. U trudnoći se dešava da ga ne primi potrebnom brzinom, ili se ne apsorbira. Ovo prijeti:
- pojava karijesa;
- noćni grčevi u udovima;
- udvostručavanje rizika od krvarenja nakon porođaja;
- pojava alergijskih reakcija kod nerođene bebe;
- razvoj rahitisa kod novorođenčeta.
Stoga, kako biste spriječili ovakve simptome, od prvih mjeseci trudnoće treba redovno pregledati zube kod stomatologa. Doktor će uočiti i najmanje probleme i preporučiti preventivno liječenje.
Zanimljivo! Karijes se dijagnosticira kod 91,4% žena sa normalnom trudnoćom. Teška osjetljivost zuba (hiperestezija cakline) opažena je kod 79% trudnica.
Razlozi odlaska stomatologu tokom trudnoće
Nije neuobičajeno da trudnice odlažu posjete stomatologu. Kao rezultat toga, mali problem, za čije pravovremeno rješavanje ne bi trebalo mnogo vremena, završava se gubitkom zuba i razvojem kroničnih oralnih bolesti do kraja trudnoće.
Žena treba da bude svjesna 3 glavna razloga zbog kojih joj je važno da na vrijeme potraži specijaliziranu pomoć:
- Promjene u hormonalnim razinama u tijelu utiču na razvoj oralnih patologija;
- Nedovoljan sadržaj kalcija u tijelu uočen je kod većine žena, posebno u drugom i trećem tromjesečju, što uzrokuje karijes;
- U periodu rađanja djeteta mijenja se važno svojstvo pljuvačke: gubi se njena dezinfekciona sposobnost, zbog čega se patogeni mikrobi razmnožavaju u usnoj šupljini. Nivo kiselosti sline se mijenja, što dovodi do uništavanja zubne cakline.
Savjet! Ne smatrajte loše zube tokom trudnoće malim problemom koji će se riješiti sam od sebe. Bolje je obaviti preventivni pregled nego se gubiti u nagađanjima i brigama. Kontaktirajte samo specijaliste koji imaju iskustva u liječenju zuba kod trudnica. Hoće li znati kada, kako i s kojim tretmanom se može provesti?
Nema vremenskih ili rokova ograničenja. Ako su vam zubi bolesni, morate ih odmah liječiti. Ali ako situacija nije kritična, bolje je sačekati do 14 sedmica (tj. nakon prvog tromjesečja) i u tom periodu otići liječniku.
Zabranjena je upotreba anestezije u prvim mjesecima trudnoće, jer se u ovom trenutku formiraju vitalni organi.
U periodu od 14-15 nedelja bebin život je već zaštićen placentom. U tom periodu dozvoljeno je uzimanje anestetika koji sadrže minimalne količine adrenalina.
Rendgensko snimanje je dozvoljeno (u posebno teškim slučajevima).
U trećem tromjesečju fetus već vrši značajan pritisak na aortu, što treba uzeti u obzir pri odabiru položaja u stomatološkoj stolici. Položaj na lijevoj strani pomoći će spriječiti nesvjesticu; pad pritiska će pomoći.
Video o liječenju zuba općenito, a posebno o implantaciji
Bolesti koje zahtijevaju liječenje tokom trudnoće
Kad sednete u stomatološku stolicu, ako uzimate lijekove, obavijestite ih. To će vam pomoći da odaberete najsigurniju taktiku liječenja.
Tokom trudnoće pridržavajte se higijene, koristite paste za zube koje sadrže fluor, a ne paste za zube sa efektom izbjeljivanja!
Ako imate karijes?
Karijes se može lečiti jednostavno, bez tableta protiv bolova, ali proces ne treba pokretati, čak i ako je bol podnošljiv, inače će karijes doći do pulpe i tada se uklanjanje živca ne može izbeći, dakle, ozbiljnije lečenje. U procesu liječenja karijesa ne postoje ograničenja u pogledu korištenih plombi, možete koristiti konvencionalne ili fotopolimerne plombe.
Često je jedan od razloga za razvoj karijesa u trudnoći česta toksikoza. Na primjer, korištenje paste za zube s aromatičnim dodacima prilikom pranja zuba može izazvati povraćanje. A kiselina sadržana u povraćanju opasna je za zubnu caklinu. Stoga se preporučuje ispiranje usta običnom vodom što je češće moguće.
Gingivitis ili stomatitis
Upala desni (gingivitis) u trudnoći može nastati u hipertrofiranom stanju zbog konstantno nastalih hormonskih disbalansa u organizmu trudnice. Ako dođe do gingivitisa, morate odmah potražiti stručnu pomoć od stomatologa, ni pod kojim okolnostima nemojte se samoliječiti ili koristiti narodne lijekove. Ignoriranje problema će dovesti do složenog oblika parodontitisa, koji će negativno utjecati ne samo na zdravlje majke, već i na zdravlje djeteta. Tako su nedavne studije pokazale da parodontitis predstavlja prijetnju pobačaja ili čak pojavu patologija kod novorođenčadi.
U slučaju brze posete stomatologu, biće propisana ispiranje usta, aplikacija za postepeno ublažavanje upale, a lekar će obaviti profesionalno čišćenje usne duplje.
Oslabljen imunitet trudnice doprinosi nastanku stomatitisa u usnoj šupljini. Otekline i male ulcerativne lezije donose nelagodu u usnoj šupljini, pa je bolje obratiti se stomatologu. Najvjerovatnije će preporučiti sprej koji je bezopasan tokom trudnoće.
Malo statistike... 45% trudnica dolazi u kontakt sa problemom kao što je gingivitis. Desni im otiču i krvare, javljaju se nelagodnost i loš zadah. Kod većine njih ovi problemi nestaju sami od sebe nakon porođaja ako se pridržavaju preporuka stručnjaka.
Parodontitis ili pulpitis
Pulpitis je direktna posljedica uznapredovalog karijesa koji dovodi do upale nerava, a parodontitis je proces upale oko tkiva korijena. U oba slučaja, nastala upala mora se liječiti anestezijom i rendgenskim zrakama. Istina, moderni uređaji imaju zračenje male snage, što omogućava da se liječenje provede praktički bez nanošenja štete. U takvim slučajevima je bolje kontaktirati plaćene stomatološke ordinacije, odnosno ordinacije koje imaju savremenu opremu i potrošni materijal.
Da li je moguće ukloniti rendgenske snimke i zube u ranoj trudnoći?
Trudnoća je toliko važan period za ženu da svaka bolest izaziva strah u njoj. Ne žele ići ljekarima, bojeći se da će liječenje naštetiti djetetu. Šta učiniti ako vas zaboli zub i bol postane nepodnošljiv? Ne mogu postojati dva mišljenja: samo stomatolog može donijeti odluku o liječenju. Ako je potrebno razjasniti dijagnozu, ženi se nudi da napravi rendgenski snimak zuba. Prema mišljenju stručnjaka, to je nepoželjno činiti u prva tri mjeseca trudnoće. Ali po nahođenju doktora, u izuzetnim slučajevima, koji uključuju akutnu zubobolju tokom trudnoće, moguće je napraviti rendgenske snimke male snage pomoću olovnog pokrivača.
Rendgen zuba
Izvođenje rendgenskih snimaka zuba kod trudnica u ranim fazama radi njihove sigurnosti zahtijeva poštovanje niza uslova, a to su:
- tijelo žene prekriveno je olovnom pregačom koja ne propušta rendgenske zrake;
- rendgenski snop treba biti usmjeren striktno na oboljeli zub;
- Strogo je zabranjeno izlagati zracima područja desni u blizini oboljelog područja.
Količina zračenja primljena tokom rendgenskog snimanja je uporediva sa 2 sata izlaganja suncu.
Primjena anestezije
Sastav moderne anestezije omogućava lokalnu anesteziju zuba za trudnice. Svaki stomatoloski terapeut dobro je svjestan specijalne anestezije koja se koristi tokom tretmana. Stoga postoje opće preporuke za anesteziju koje trebate znati:
- koristiti anestetike koji nemaju štetan učinak na zdravlje nerođene bebe. Potrebno je upozoriti stomatologa o tekućem mjesecu trudnoće i Vašem opštem zdravstvenom stanju;
- koristite samo lokalnu anesteziju kako lijek ne bi ušao u krvožilni sustav;
- Zabranjeno je koristiti lidokain kao anestetik za trudnice, zbog činjenice da lijek može štetiti normalnom razvoju fetusa: usporava disanje i uzrokuje povećanje krvnog tlaka.
Vađenje zuba ili protetika
U teškim slučajevima, stomatolog može preporučiti trudnici da ukloni oboljeli zub ako se ne može liječiti ili obnoviti. Ovaj postupak ne predstavlja nikakvu opasnost za fetus. Ali treba se čuvati hipotermije ili pregrijavanja rane nakon vađenja zuba, jer... Može početi upalni proces otvorene rane. Stoga je zabluda da je vađenje zuba u trudnoći kontraindicirano samo zabluda. I još jedna stvar – zubna protetika.
Savremena stomatologija omogućava zubnu protetiku, pod uslovom da nema komplikacija ili prisustva bolesti kod trudnice.
Koje su opasnosti od loših zuba majke?
Prijetnja bolesnih zuba majke njenom djetetu je prilično opipljiva. Ako trudnica ima loše zube, to može dovesti do sljedećih bolesti kod djeteta:
- Jaka bol uzrokovana neliječenim zubom ima direktan utjecaj na tijelo trudnice. Ovaj uticaj ima direktan uticaj na buduće stanje deteta. Stručnjaci ovu prijetnju nazivaju psihotraumatskim faktorom.
- Infekcije koje ulaze u majčin organizam iz oboljelog zuba negativno utiču na djetetov organizam. To može uzrokovati razne komplikacije kod novorođenčeta.
- Tokom zubobolje može doći i do intoksikacije. To se događa zbog parodontalnog oštećenja. Intoksikacija se određuje na osnovu povišene temperature, kao i probavne smetnje i toksikoze. To može dovesti do hipoksije kod fetusa, a kod majke do kasne gestoze.
- Upotreba zabranjenih lijekova u liječenju zuba tokom trudnoće. Ako vam doktori daju injekciju anestetika, a zatim ponude da izvršite aplikaciju, pitajte koji će lijek koristiti. Trudnice ne bi trebalo da koriste sledeće lekove:
- Lidokain je lijek koji se koristi za anesteziju. Posljedica uzimanja ovog lijeka je slabost u tijelu koja uzrokuje vrtoglavicu i nizak krvni pritisak.
- Natrijum fluorid - ovaj lijek se koristi za liječenje karijesa. Ovaj lijek može uzrokovati tahikardiju, koja može negativno utjecati na razvoj fetusa.
- Imudon je lijek koji se koristi za liječenje bolesti u usnoj šupljini. Posljedice upotrebe ovog lijeka su još uvijek nepoznate.
Zubni implantat je protetski tretman u kojem se višekomponentna struktura implantata ugrađuje u čeljust i potom se spaja s njom. Ovo je važna operacija sa estetskog i medicinskog gledišta. Ponekad se javljaju situacije kada je neophodna hitna implantacija. U suprotnom, pacijent rizikuje svoje zdravlje - može se formirati apsces s daljnjim propadanjem.
Kada je nepoželjna implantacija zuba?
Liječnici kategorički ne preporučuju bilo kakvu operaciju u prvom tromjesečju trudnoće. Ovo je period kada fetus aktivno formira vitalne organe. Ako se u trenutnoj fazi "situacije" toksikoza već ozbiljno manifestira, također je bolje suzdržati se od odlaska stomatologu. Vrijedi se suzdržati od protetike ako se trudnica boji bilo kakvih kirurških operacija. Stres koji nastaje nakon posjete stomatologu i završenog tretmana imat će negativan utjecaj na daljnju trudnoću.
Može li se razmišljati o protezi nakon porođaja?
Nakon porođaja, također nema potrebe žuriti sa zubnom implantacijom. Dentalna implantacija se može obaviti 2-3 mjeseca nakon porođaja (ako zdravlje dozvoljava). Ali liječnici smatraju da je bolje odgoditi manipulacije u stomatološkoj ordinaciji za najmanje godinu dana. Jer Tokom oporavka majke, čak i nakon uspješne stomatološke operacije, mogu nastati komplikacije zbog kojih će morati ponovo uzimati lijekove i nakratko prestati dojiti.
Video o liječenju zuba tokom trudnoće
Trudnoća je važan period u životu svake žene. Dok čekate dijete, u tijelu se dešavaju mnoge transformacije - hormonalni nivoi se mijenjaju, zaštitne funkcije se smanjuju, a kronične patologije se pogoršavaju. Kako bi svih 9 mjeseci proteklo bezbedno, potrebno je da se unapred pripremite za uzbudljiv događaj. Posjet stomatologu i saniranje usne šupljine sastavni je dio planiranja bebe.
Ako je došlo do trudnoće, a liječenje zuba i desni nije obavljeno ranije, ne brinite. Buduća majka treba da potraži pomoć od iskusnog stomatologa.
Oralne bolesti
Tokom trudnoće aktiviraju se mnoge skrivene patologije, uzrokujući neugodnosti ženi i mogu izazvati nesreću.
Oralne bolesti:
- . Identificiraju se različiti stadiji bolesti (početni, srednji, duboki oblici). Tokom trudnoće, patologije se brzo razvijaju. Za samo nekoliko mjeseci karijes iz faze mrlje u potpunosti pogađa zdravo tkivo i uništava zub;
- Komplikacija karijesa - periostitis;
- Upala desni – , ;
- (virusno, );
- (deskvamativni, Gunterov oblik).
Nema potrebe da se rizik od oralnih bolesti minimizira. Mnoge od njih prati temperatura, jaka zubobolja i glavobolja. Periostitis komplikovan sepsom ima izuzetno nepovoljnu prognozu. Žene koje nisu podvrgnute oralnoj sanitaciji prije trudnoće često se suočavaju s potrebom potpunog uklanjanja karijesom zahvaćenih zuba i korijena.
Informacije o liječenju i prevenciji oralnih bolesti možete pronaći u videu:
Buduća majka mora shvatiti da bez pratećeg liječenja ugrožava život i zdravlje svog nerođenog djeteta.
Prilikom upisa u ginekologiju obavezne su konsultacije sa specijalistima specijalistima. Preventivni pregled kod stomatološkog terapeuta obavlja se u svakom trimestru trudnoće.
Prilikom pregleda, doktor pregleda usnu šupljinu, identifikuje bolesti i izrađuje plan liječenja. Medicinsku njegu možete dobiti u besplatnoj javnoj klinici ili privatnoj stomatologiji.
Kada kontaktirate medicinsku ustanovu, ne zaboravite obavijestiti liječnika o tačnom stadiju trudnoće, postojećim hroničnim bolestima i alergijskoj predispoziciji.
Liječenje oralnih patologija
Mnoge trudnice se plaše da posete stomatologa. Buduće majke vjeruju da će tretman štetiti zdravlju njihove bebe. Ovo mišljenje je pogrešno. Iskusan stomatolog nikada neće nauditi pacijentu. Cilj doktora je da identifikuje i otkloni bolesti i smanji broj komplikacija.
Karijes je najčešće oboljenje usne šupljine. Patologiju prati oštećenje cakline i dentina, koje se manifestuje hrapavosti, narušavanjem integriteta tkiva, bolom i karijesom. U početnim fazama karijes nije praćen neugodnim osjećajima i ne izaziva zabrinutost kod ljudi. S razvojem srednjih i dubokih lezija, simptomi se povećavaju, jaka zubobolja postaje glavni razlog posjete liječniku.
Eliminacija karijesa u spot fazi se vrši bez upotrebe bušilice. Postupci su usmjereni na uspostavljanje ravnoteže elemenata u tragovima i minerala u tkivu gleđi (fluorizacija). Pri liječenju početnog, srednjeg i dubokog karijesa pribjegavaju klasičnoj metodi liječenja.
Faze rada ljekara:
- Vizuelni, instrumentalni pregled, određivanje stadijuma bolesti.
- Higijenski tretman zuba (uklanjanje mekog plaka i tvrdih kalcifikovanih naslaga).
- Odabir boje materijala za punjenje pomoću Vita skale.
- Izvođenje anestezije (po potrebi se koriste lijekovi protiv bolova tokom trudnoće).
- Uklanjanje zahvaćenog tkiva.
- Antiseptički tretman preparirane šupljine.
- Sloj po sloj restauracija zidova zuba korištenjem materijala za punjenje.
- Korekcija punjenja prema zagrizu. Brušenje i poliranje zuba.
Ako karijes zahvati ne samo caklinu i dentin, već i neurovaskularno vlakno smješteno unutar zuba u patološkom procesu, razvija se pulpitis. Patologiju karakterizira masivno uništavanje zuba, prisutnost voluminozne tamne šupljine i pojava stalne boli koja se pojačava noću. Liječenje dubokog karijesa, pulpitisa i parodontitisa je složena procedura. Za spašavanje zuba potrebno je ukloniti ostatke upaljene i nekrotične pulpe, temeljito očistiti kavitete, te izvršiti liječenje i punjenje korijenskih kanala. Terapiju sprovode endodonti. Dentalni mikroskop je moderna oprema koja pomaže u očuvanju zuba, čak iu najnaprednijim situacijama.
Kako bi se osigurala izolacija problematičnog zuba, koristi se poseban šal od lateksa - koferdam. Izvana, stomatološki izum djeluje zastrašujuće, ali ne uzrokuje nelagodu pacijentima, već značajno poboljšava kvalitetu rada doktora.
Vađenje zuba i protetika tokom trudnoće
Vađenje zuba je neugodna, ali neophodna procedura. Zahvaljujući modernim dentalnim anesteticima, manipulacija se izvodi uz minimalnu količinu boli. Uprkos tome, mnogi ljudi nisu u mogućnosti da se na vrijeme odluče o postupku. Zbog straha muškarci i žene trpe jake bolove i u ekstremnim slučajevima se obraćaju stomatologu za pomoć.
Veoma je važno ukloniti problematične zube prije trudnoće. Ako postoji izvor infekcije u usnoj šupljini, povećava se rizik od infekcije fetusa, a povećava se mogućnost pobačaja i prijevremenog porođaja.
Ako je indikovano, vađenje zuba se radi po planu, u 2. tromjesečju trudnoće. Ako je nemoguće provesti terapijski tretman i naglo pogoršanje zdravlja, vađenje zuba se provodi hitno, bez obzira na razdoblje trudnoće bebe.
Prije hirurške manipulacije, liječnik anestezira potrebno područje vilice infiltracijskom ili provodnom anestezijom. Nakon što lijek počne djelovati, problematični zub se uklanja. Nakon toga, ako je potrebno, liječnik zašije površinu rane.
Buduće majke ne moraju da brinu o zdravlju bebe. Moderni anestetici se ne apsorbiraju u krvotok i nemaju opći učinak na organizam.
Prije postupka vađenja zuba žena se mora psihički pripremiti. Suze, strah i očaj pred nadolazećom manipulacijom mogu uzrokovati povećanu kontraktilnost mišićnog tkiva maternice i dovesti do prijetnje pobačaja. Pozitivan stav, nekoliko tableta valerijane i podrška najbližih pomoći će vam da dostojanstveno i bez posljedica prebrodite neugodnu kalvariju.
Indikacije za uklanjanje:
- prisutnost ciste na korijenu zuba, razvoj akutnog periostitisa;
- nemogućnost liječenja korijenskih kanala kada su oni patološki suženi, sklerotični ili zakrivljeni;
- potpuno uništenje zubnog tkiva i korijenskog sistema;
- pogrešno uzgojene osmice, što doprinosi razvoju rekurentnih upalnih procesa mekih tkiva.
Tokom i nakon vađenja zuba mogu se javiti komplikacije (nesvjestica, krvarenje, periostitis, ozljede susjednih zuba i mekih tkiva, parestezije). Pažljiv odabir kirurga i striktno provođenje njegovih preporuka pomoći će da se izbjegnu negativne posljedice.
Po završetku procesa zarastanja rupe, obratite se ortopedskom stomatologu. Ako sumnjate u iskustvo nekog doktora, posjetite nekoliko nezavisnih specijalista. Trudnoća nije direktna kontraindikacija za zubnu protetiku, ali je u nekim slučajevima potrebno suzdržati se od liječenja. Razlozi odbijanja obnavljanja zuba prilikom nošenja bebe: psihološki stres, uzak izbor protetskih metoda, mogućnost povećanja tonusa maternice, prijetnja pobačaja, prijevremeni porod.
Odgovor na pitanje
Kako se leči upala desni tokom trudnoće?
Gingivitis i parodontitis se često dijagnosticiraju kod trudnica. Simptomi bolesti: zubobolja, otok, cijanoza, krvarenje desni, loš zadah. Stadij 2 i 3 parodontalne bolesti manifestuje se pokretljivošću zuba i pojavom dubokih desni džepova ispunjenih gnojnim sadržajem.
Razlozi za razvoj patologija: promjene u hormonalnim razinama, nedovoljna oralna njega, nedostatak vitamina, toksikoza.
Kada se pojave prvi znaci upale desni, treba se obratiti stomatologu. Ljekar će obaviti profesionalno higijensko čišćenje zuba, ukloniti tvrdi i meki mikrobni plak, te propisati primjenu lijekova koji otklanjaju upalni proces. Ne biste trebali dugo odlagati posjetu specijalistu. Gingivitis i parodontitis su izvor hronične infekcije, koja, ako prodre u krvotok, može negativno uticati na razvoj i rast bebe.
Da li je moguće napraviti rendgenski snimak zuba u trudnoći?
Tokom trudnoće potrebno je svesti na minimum izloženost rendgenskim zracima na tijelu. Međutim, postoje situacije kada je potrebno ispitivanje hardvera. Poseban zubni viziograf pomoći će u utvrđivanju točne dijagnoze i neće naštetiti bebi. Postupak je siguran, jer uređaj provodi ciljani pregled i ima minimalnu dozu zračenja.
Da li je moguće liječiti zube tokom trudnoće? U kojem trimestru je najsigurnije posjetiti stomatologa?
Ako je potrebno, žena se može konsultovati sa lekarom u bilo kom trenutku tokom trudnoće. U ranim fazama, do 13. sedmice trudnoće, formiraju se svi organi i sistemi, pa se po mogućnosti izbjegava liječenje. Provođenje medicinske intervencije u periodu dužem od 30 sedmica je nepoželjno, jer može dovesti do razvoja prijevremenog porođaja.
Optimalno vreme za lečenje zuba i desni je 2. trimestar čekanja bebe (od 14. do 27. nedelje).
Kako liječiti zube trudnicama u ranim fazama?
1. trimestar smatra se najopasnijim periodom gestacije. Zbog vjerovatnoće negativnih efekata na tijelo bebe, liječnici ne preporučuju korištenje mnogih lijekova prije 13. tjedna trudnoće. Uzbuđenje mlade majke dok je u stomatološkoj stolici može dovesti do tužnih događaja: razvoja hipertonusa maternice i prijetnje pobačaja.
Ako postoji hitna potreba za stomatološkim liječenjem u 1. tromjesečju, liječnik pokazuje povećanu pažnju pacijentu: pažljivo bira anestetik, pomno prati dobrobit žene i koristi najsigurnije stomatološke materijale i lijekove.
Da li je moguće liječenje zuba u općoj anesteziji ili korištenjem anestetika u trudnoći?
Medicinski zahvati u lokalnoj anesteziji, po potrebi, provode se u svim trimestrima trudnoće. Moderni lijekovi pouzdano blokiraju osjetljivost na bol, imaju lokalni učinak i ne apsorbiraju se u krv.
Upotreba opće anestezije tokom trudnoće smatra se neprihvatljivom.
Postoji zabluda da je liječenje zuba tokom trudnoće strogo zabranjeno. Ali doktori kažu suprotno. Provođenje terapije tokom nošenja djeteta ne samo da nije zabranjeno, već je i krajnje neophodno. Za to postoje samo određeni rokovi i mjere opreza.
Koje su opasnosti uznapredovalog karijesa?
Tvrdnja stručnjaka da je liječenje zuba neophodna procedura nije neosnovana. Prisustvo karijesnih karijesa i drugih žarišta infekcije barem dovodi do pogoršanje postojeće dentalne patologije.
Ali to nije najopasnija stvar. Infekcija se može širiti po cijelom tijelu, što dovodi do sistemskih komplikacija.
Prije svega pati Gastrointestinalni trakt, jer infekcija iz usta brzo ulazi u jednjak i želudac. To može dovesti do gastritisa, crijevne disfunkcije i kasne toksikoze. Kao rezultat toga, metabolički procesi su poremećeni, što negativno utiče na razvoj i rast fetusa.
Često se, u prisustvu zubnih bolesti, dijete rađa sa malom tjelesnom težinom.
Ako se izvor bolesti nalazi u blizini parodoncija ili koštanog tkiva, tada infekcija može dovesti do potpuni gubitak zuba. Infekcija može ući u krvotok i uzrokovati upalu organa ili uzrokovati opća intoksikacija tijelo.
Istraživanja su pokazala da su bakterije koje uzrokuju karijes čest uzrok prevremeni porod.
Terapija u prvom trimestru
Prvo tromjesečje je jedna od važnih faza trudnoće, tokom koje se provodi stomatološki tretman anestetički lijekovi ekstremno nepoželjan. U tom periodu dolazi do formiranja i razvoja svih organa fetusa.
Nepotpuno formirana posteljica nije u stanju pružiti kvalitetnu zaštitu fetusu. Svako izlaganje lijekovima može dovesti do patologije poremećaj formiranja njegovih unutrašnjih organa.
U ovom periodu liječenje se provodi samo u slučaju akutnih manifestacija bolesti, na primjer, parodontitis, pulpitis, koji prijete komplikacija u obliku gnojne infekcije. U hroničnom toku bolesti preporučuje se odlaganje lečenja do povoljnijeg perioda.
Terapija u drugom trimestru
Drugo tromjesečje je najviše povoljno vreme za liječenje, jer je rizik od negativnog utjecaja minimiziran. Do početka ovog perioda, tijelo žene se navikava na novo stanje i postaje jače.
Posteljica, koja djeluje kao barijera i sprječava prodor stranih tvari do fetusa, je potpuno formirana.
U ovoj fazi dozvoljeno sprovesti tretman akutni i hronični dentalne patologije upotrebom anestetika lokalno djelovanje, koje uključuje nema adrenalina ili je njegovo prisustvo svedeno na minimalnu dozu.
Prije terapije Može sprovesti istraživanje koristeći rendgenska oprema(viziograf), samo je u tom slučaju potrebno koristiti posebnu zaštitnu pregaču.
Ponašanje implantacija u 2. trimestru Nije preporuceno, jer ovi postupci zahtijevaju upotrebu velikog broja lijekova.
Terapija u trećem trimestru
Kao i prvi trimestar, važi i treći na ne baš povoljan period za lečenje zuba. U tom trenutku mišići maternice postaju što je moguće osjetljiviji i na svaki udar reagiraju povećanjem tonusa.
Lijekovi za anesteziju imaju isti učinak. U većini slučajeva sadrže minimalnu dozu adrenalina, koji povećava tonus materice, što povećava rizik od prijevremenog porođaja.
U slučaju hitne intervencije, ženu tokom terapije treba držati u bočnom dekubitusnom položaju, jer fetus vrši snažan pritisak na glavnu aortu i može uzrokovati povećan pritisak i gubitak svijesti.
Koje bolesti treba eliminisati?
Stomatolog nije uvijek spreman za liječenje bolesti tokom trudnoće. Sljedeće patologije su glavne indikacije za terapiju:
- Karijes. Čak i uz malu količinu karijesa, infekcija prodire u gastrointestinalni trakt i uzrokuje njegovu disfunkciju. Osim toga, u prisustvu karijesa, kvaliteta hrane za žvakanje značajno se pogoršava, što povećava opterećenje želuca.
Uz duboko oštećenje, infekcija može prodrijeti u koštano tkivo, što dovodi do upale i gubitka krune.
- Parodontitis i/ili pulpitis. Djeluje kao komplikacija nakon karijesa. Ako se problem ne zaustavi na vrijeme, dolazi do gnojne infekcije koja može dovesti do razvoja sepse.
- Odontogeni periostitis– karakterizirana upalom periostalnog tkiva. Komplikacija je potpuni gubitak zuba.
- Parodontalna bolest, parodontitis. Oni uzrokuju patologije srca, zglobova i opću intoksikaciju tijela.
- Stomatitis– opasna patologija, koja je često praćena pogoršanjem općeg stanja tijela do stalnog povećanja temperature i teške intoksikacije. Bolest može izazvati patološki razvoj unutrašnjih organa ili smrt fetusa.
- Gingivitis– upala sluzokože usne duplje. Dovodi do općeg pada imuniteta i dodavanja drugih zubnih patologija.
Pored navedenih bolesti, tokom trudnoće Može ponašanje jednostavno vađenje zuba(osim zadnjih kutnjaka koji najčešće zahtijevaju kompleksno uklanjanje).
Moguća je i ugradnja ortodontskih konstrukcija ( proteze) I protetika uz minimalnu upotrebu lijekova.
Lijekovi protiv bolova
Odabir lijeka za anesteziju igra važnu ulogu tokom gestacije. Prednost se daje proizvodima sa minimalnim sadržajem adrenalina.
obično, mala doza takva droga ne treba utječu na maternicu i prodiru kroz placentnu barijeru, uzrokujući negativan učinak na fetus.
Samo nekoliko lijekova ispunjava ove zahtjeve:
- Ultracaine. To je bezbojna otopina čiji su aktivni sastojci artikain i epinefrin. Pomoćne komponente uključene u proizvod: natrijum metabisulfat, prečišćena voda, natrijum hlorid.
Lijek je brzog djelovanja - analgetski učinak javlja se u roku od 2 minute nakon injekcije i traje do 45 minuta. Ne djeluje depresivno na krvožilni sistem i srce, ali je zabranjen u slučajevima glaukoma, patologije bubrega i teške hipoksije.
Također je vrijedno zapamtiti nuspojave lijeka: urtikarija, nizak krvni tlak, poremećaji srčanog ritma. Lijek se prodaje u posebnim patronama (karpulama) namijenjenim samo za upotrebu sa posebnim špricem.
Ovaj sistem ubrizgavanja je bezbolan. Nakon davanja ultrakaina, špric zajedno sa karpulom se uništava. Cijena jednog uloška ovog proizvoda kreće se od 45 do 90 rubalja.
- Primacaine. Ovo je anestetik kombiniranog djelovanja koji sadrži epinefrin i artikain. Glavna razlika između ovog lijeka je njegova kratkog poluživota, zbog čega ga mogu koristiti djeca, trudnice i dojilje.
Nakon davanja injekcije, primakain počinje djelovati u roku od 30 sekundi. Akcija traje oko 40 minuta. Lijek je kontraindiciran kod srčanih oboljenja, anemije, zatajenja bubrega i visokog krvnog tlaka.
U poslednjem trimestru njegova upotreba može izazvati krvarenje. Prosječna cijena proizvoda je 80 rubalja.
- Ubistezin. Glavni aktivni sastojci su artikain i epinefrin. Dodatne komponente: natrijum sulfit, voda za injekcije. Kao i drugi lijekovi artikaina, ima anestetički učinak 1 minut nakon primjene i zadržava ga do 45 minuta.
Lijek praktički nema negativnih učinaka na srce. U rijetkim slučajevima dolazi do blagog povećanja krvnog tlaka i ubrzanog rada srca.
Kontraindikacije uključuju bolest bubrega, hipertenziju i tahikardiju. Ubistezin se može kupiti za oko 40 rubalja.
- Septanest. Glavne komponente su artikain i adrenalin. Ima minimalno vazokonstriktorno djelovanje i nema negativan učinak na rad srca.
Maksimalni analgetski učinak javlja se tri minute nakon injekcije i traje oko sat vremena. Lijek je kontraindiciran za bronhijalnu astmu, jer može izazvati napad gušenja.
Koristeći u prvom trimestru može uzrokovati vrtoglavica i gubitak svijesti. Prosječna tržišna cijena jedne ampule proizvoda je oko 60 rubalja.
Septanest
Terapija bez injekcija
Upotreba anestetika nije uvijek potrebna tokom stomatološkog liječenja. U nekim slučajevima možete i bez ublažavanja bolova. Čak i ako se terapija provodi u najsigurnijem periodu, rizik od negativnih efekata lijekova na organizam trudnice i fetusa uvijek ostaje.
Stoga, za patologije u početnoj fazi pokušavaju ne koristiti anesteziju. U pravilu, kod ovog tretmana nema bolova. Umjesto toga, nelagoda se može samo pojaviti.
Ako pacijent ne može mirno podnijeti neugodne osjećaje, može se koristiti lokalna anestezija sprejom ili gelom.
U situacijama kada je postupak praćen jakim bolom, preporuča se korištenje anestetika, jer u nekim slučajevima bol može imati veći negativan utjecaj od lijekova koji se koriste.
Zaključak
Liječenje zuba tokom trudnoće je neophodna procedura. Korištena metoda ovisit će o patologiji i stupnju njenog zanemarivanja. Nijedan stomatolog neće pribjeći liječenju anestezijom osim ako za to postoje određene indikacije.
Upotreba lijekova protiv bolova bit će opravdana samo ako šteta od patologije premašuje negativan utjecaj anestetika.
Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.
2 komentara
Daria Gikst
9. septembar 2016. u 15:25Nedavno, prije par mjeseci, postala sam majka i kod mene se postavilo pitanje liječenja zuba.Sa sigurnošću mogu reći da trudnoća nije smrtna kazna i razlog da ne posjetim stomatologa. Nisam doktor, ali na elementarnom nivou koji je razumljiv običnom čovjeku, mogu nedvosmisleno zaključiti da lijekovi koji se koriste za ublažavanje bolova nisu ništa štetniji od svih onih faktora za koje nije osigurana niti jedna trudnica: ekologija; kvalitet proizvoda kupljenih u dućanima (u čijoj proizvodnji Bog zna šta koriste). I bolje je da se bebi izliječe zubi prije porođaja nego da dobije dozu štete od bolesnih zuba svoje majke. Štaviše, medicina je daleko napredovala i minimizira bol od procedure.
Olga
11. septembra 2016. u 02:55Lečila sam zube kod zubara u trudnoći, doktor me je uveravao da anestezija ni na koji način neće uticati na dete i verovala sam mu.Najvažnije u zubarskoj stolici je da ne budeš previše nervozan jer to može uticati dijete. Zato sam pokušao da se smirim i odvratim, razmišljam o nečem dobrom. Naravno, morao je da se uradi i rendgen, ali sam se uplašio i odložio sam ovu proceduru. Ali već je prošlo više od godinu dana od rođenja deteta, a ja još uvek nisam uradila rendgen, što znači da su u pravu kada kažu da posle porođaja neće biti vremena za odlazak kod lekara . Ovo je jedan od razloga za liječenje zuba tokom trudnoće.
Lisa
7. novembar 2016. u 15:06Dok sam bila trudna, liječenje zuba mi se nije činilo važnim. Sa zubima je u principu sve bilo u redu, ali oko šestog mjeseca jedan od zuba je počeo da se ruši i kao rezultat toga od zuba nije ostalo skoro ništa. Nisam išla kod zubara, ali sam nekako razgovarala o ovom incidentu sa svojim ginekologom, koliko me je grdio što nisam odmah išla da mi liječim zub. Moje drugo tromjesečje je bilo skoro gotovo i konačno sam otišla zubaru, zub je bio zahvaćen karijesom i bilo je teško, ali sam uspjela da ga spasim uz upotrebu anestezije, stomatolog mi je sve objasnio i objasnio da je anestezija koju je koristio ne bi štetila djetetu, ali evo kako bi mu moj karijes nanio dosta štete. Tek sad mi pada na pamet koliko sam bio glup...
Marina
2. marta 2017. u 5:24U trudnoći sam liječila sve zube. Išla sam stomatologu u prvom tromjesečju, ali mi je savjetovala da sve manipulacije počnem od četvrtog mjeseca. Liječena je tabletama protiv bolova, srećom, to ni na koji način nije uticalo na dijete. Kao rezultat toga, dojila sam svoje dijete skoro dvije godine i zubi su mi ostali netaknuti. A da se nisam pozabavila ovim problemom tokom trudnoće, vjerovatno bi trebalo ukloniti više od jednog zuba. Dakle, zaista morate sve da uradite na vreme. Štaviše, sada postoje lijekovi protiv bolova koji su apsolutno bezopasni za buduću majku i bebu.